Кыштымский филиал ГБПОУ «Миасский медицинский колледж» Методическая разработка практического занятия По дисциплине: ОП.02 «Анатомия и физиология человека» Тема: «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути: строение и функции» Специальность: «Сестринское дело» Кыштым 2021 1 Рассмотрено на заседании ЦМК ОП дисциплин Протокол № ___от__________2021г Председатель ЦМК________Т.Ф. Зорина Утверждаю Зам. директора по УВР _________Е.Н. Борисова «___» ___________2021г Методическая разработка учебной дисциплины составлена на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее ФГОС) по специальности среднего профессионального образования «Сестринское дело». Организация-разработчик: Кыштымский филиал ГБПОУ «Миасский медицинский колледж». Разработчик: Сорокина С.А. преподаватель Кыштымского филиала ГБПОУ «Миасский медицинский колледж». Рецензент: Саблина К.П. учитель биологии МОУ СОШ №3 г. Кыштым. Рецензент: Павлова О.В. методист Кыштымского филиала «Миасского медицинского колледжа». 2 Методическое пояснение Данная методическая разработка составлена для преподавателя в соответствии с требованиями ФГОС III поколения. Цели методической разработки совпадают с целями занятия и заключаются в конкретизации знаний по теме «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути: строение и функции». Методическая разработка включает в себя материал, необходимый для проведения практического занятия по теме: «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути: строение и функции». Данное практическое занятие закрепляет теоретические знания, что позволяет использовать и конкретизирует их при решении ситуационных задач, устном ответе и программированном контроле. В процессе обучения используется образовательная технология: практикоориентированное обучение с элементами делового подхода; используются следующие методы и приемы обучения: беседа, объяснение, инструктаж, демонстрация, осуществляется комбинированный метод контроля. Занятие способствует формированию общих и профессиональных компетенций, развитию познавательной активности студентов, положительному отношению и стремлению к здоровому образу жизни. 3 Мотивация темы Жизнедеятельность человека зависит от многих факторов, которые упорядочены во времени и пространстве и поддерживаются системами жизнеобеспечения организма человека в условиях окружающей среды. Чтобы жить, человеку необходимо удовлетворять физиологические потребности в воздухе, пище, воде, сне, выделении продуктов жизнедеятельности, в возможности двигаться, общаться с окружающими, ощущать прикосновение и удовлетворять свои сексуальные интересы. Эти потребности человек самостоятельно удовлетворяет на протяжении всей жизни. Обеспечиваются они функцией различных органов и систем организма. Заболевание, вызывая нарушение функции того или иного органа, той или иной системы, мешает удовлетворению потребностей и приводит, как минимум – к дискомфорту, а в большей части – к наступлению разного рода тяжких последствий. Потребность в кислороде – нормальном дыхании, одна из основных физиологических потребностей человека. Дыхание и жизнь – неразделимые понятия. Практическое дыхательной занятие системы. по теме: Воздухоносные «Общие пути: данные о строении строение и функции» направлено на формирование у студентов анатомо-физиологических понятий о строении и функциях органов дыхания, гигиене органов дыхания, о вреде курения, о последствиях инфекционных заболеваний. Настоящая тема направлена на развитие навыков у студентов работать с наглядным материалом, методическими пособиями, на умение проецировать органы дыхания на скелете, использовать медицинскую терминологию. Эта тема позволяет научно обосновать правила гигиены дыхания, целенаправленно добиваться организованной практической борьбы всех студентов за своё здоровье и здоровье будущих пациентов. Таким образом, становится очевидным изучение анатомии органов дыхания человека очень серьёзно, так как овладение студентами системой 4 знаний по данной теме является необходимым базисом для изучения специальных клинических дисциплин. 5 Методическая цель занятия Формирование модели будущего медицинского работника компетентностный и практикоориентированный подходы. через Цели занятия: Дидактические: повторение и закрепление пройденного материала по теме: «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути: строение и функции». Развивающие: продолжение развития познавательного интереса, интеллекта, внимания, памяти, логического мышления. Воспитательные: способствование воспитанию коллективизма, культуры общения, стремления к проявлению своих знаний и умения радоваться своим успехам; интереса к профессии, чувства ответственности за здоровье пациента. Общие компетенции: Понимать сущность и социальную значимость своей будущей ОК 1 профессии, проявлять к ней устойчивый интерес Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые ОК 2 методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и ОК 3 нести за них ответственность Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для ОК 4 эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития Использовать информационно-коммуникационные технологии в ОК 5 профессиональной деятельности Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, ОК 6 руководством, потребителями. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного ОК 8 развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации. ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны ОК 12 труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. Профессиональные компетенции: ПК 1.1 Планировать обследование пациентов различных возрастных групп 6 ПК 1.2 Проводить диагностические исследования ПК 1.3 Проводить диагностику острых и хронических заболеваний Место проведения занятия: кабинет «Анатомия и физиология человека». Методы обучения и методические приемы Объяснительно-иллюстративный: Словесные (рассказ, объяснение); наглядные (иллюстрации); логические (выделение главного, объяснение, определение взаимосвязи). практический (выполнение упражнений). Междисциплинарные связи Предшествующие Связи ПМ, дисциплина ОДБ.09 Основы безопасности жизни ОДП.02 Химия МДК ОДП.03 Биология Последующи е Сопутствующие ОГСЭ.03 Иностранный язык ПМ.04 Выполнение МДК 04.01 Теория и практика работ по профессии сестринского дела Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) ОГСЭ.03 Иностранный язык 7 Тема занятия, курса «Первая медицинская помощь» «Окислительновосстановительные реакции». «Развитие жизни на Земле», «Происхождение человека». Дыхательная система. The Present Simple Tense. «ПТР в нормальном дыхании, адекватном питании, питье». «Болезни. Грипп», «Пневмония», ОП.08 Основы патологии «Болезни дыхательной системы», «Гипоксия». ОП.05 Гигиена и экология человека «Атмосферный воздух и его физические и химические свойства». ОП.07 Фармакология «Средства, влияющие на функцию органов дыхания». ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий МДК 01.02 Основы профилактики 8 «Технология профилактики заболеваний органов дыхания». ПМ.02 Участие в лечебнодиагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья) МДК 02.02 Основы реабилитации 9 «Анатомофизиологические особенности органов дыхания. Основные проблемы пациента с заболеваниями органов дыхания», «Сестринская помощь при бронхитах», «Сестринская помощь при пневмониях», «Сестринская помощь при бронхиальной астме», «Сестринская помощь при гнойных заболеваниях легких», «Сестринская помощь при плеврите и раке легкого». «Сестринский процесс при заболеваниях верхних отделов дыхательных путей», «Сестринский процесс при бронхитах», «Сестринский процесс при пневмониях», «Сестринский процесс при бронхиальной астме», «Сестринская помощь при заболеваниях носа, околоносовых пазух», «Сестринская помощь при заболеваниях гортани», «Сестринская помощь при ангинах, дифтерии зева». «Грипп. Парагрипп», «ОРВИ. Аденовирусная инфекция. Риновирусная инфекция», «Инфекционный мононуклеоз», «Менингококковая инфекция», «Дифтерия», «Атипичная пневмония». «Клиникофизиологическое обоснование применения ЛФК и массажа при заболеваниях органов дыхания», «Задачи ЛФК, показания и МДК 02.03 Паллиативная помощь ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода) МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг противопоказания, особенности физической нагрузки при заболеваниях органов дыхания», «Реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания». «Сестринский процесс при уходе за пациентами при приступе кашля. Уход за пациентами при икоте», «Помощь при кровохарканье и легочном кровотечении», «Сестринский процесс при нарушении функции органов дыхания». «Сердечно-легочная реанимация». Внутридисциплинарные связи: Связи Предшествующие Сопутствующие МДК и темы курса Раздел 1. Введение. Анатомия и физиология как наука. Учение о тканях. Понятие об органе и системе органов. Раздел 3. Опорно – двигательный аппарат – структуры, в него входящие. Раздел 4. Дыхательная система человека. 10 Темы занятий Учение о тканях: эпителиальная, соединительная, мышечная, нервная. «Скелет головы – череп», «Скелетные мышцы. Мышцы головы и шеи». «Воздухоносные пути: строение и функции». «Легкие, плевра. Физиология дыхания». Последующие Раздел 9. Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система. Органы чувств. «Общие данные о строении и функциях нервной системы», «Спинной мозг: строение и функции», «Головной мозг: строение и функции», «Периферическая нервная система. Черепные нервы», «Черепные нервы», «Спинномозговые нервы», «Вегетативная нервная система», «Общая характеристика органов чувств. Орган зрения, слуха и равновесия», «Орган вкуса и обоняния. Строение и функции кожи». Оснащение - интерактивный плакат «Органы дыхательной системы»; - муляж гортани, трахеи, бронхиального дерева; - муляж скелета человека; - методические указания для студентов. Требования к результатам освоения дисциплины В результате освоения дисциплины обучающийся должен: Уметь: проецировать органы дыхания на скелете; находить и показывать на плакатах, муляжах и планшетах эти органы и составные части; использовать медицинскую терминологию. Знать: строение органов дыхательной системы: носовой полости, гортани, трахеи, бронхов, лёгких, плевры, ацинуса. топографию органов дыхательной системы. 11 Этапы планирования занятия (ООД) Этап Время 1. Организа ционный этап 1 мин 2. Изложен ие целей, плана занятия. 2 мин Содержание Цель Действие преподавателя Действие обучающихся Приветствует обучающихся, Обучающиеся приветствуют Подготовить и проверяет подготовленность преподавателя. организовать аудитории и студентов к занятию. обучающихся к работе, создать рабочую обстановку. Прививать ответственность, аккуратность к себе и товарищам. Сообщает тему, ее актуальность, цели Слушают преподавателя, и план занятия, знакомит с видами записывают тему, план деятельности и опроса. занятия, что должны знать, уметь по теме. Осмысливают поставленную мотивацию. 12 Мобилизовать внимание обучающихся на закрепление и повторение материала, вызвать познавательный интерес к изучению данной темы. Реализация ОК и ПК ОК 1,12 ОК 1,2 Приложе ние 3. Проверка исходног о уровня знаний 5 мин. Проводит графологическое задание Записывают ответы в по теме. графологическую структуру, анализируют и конкретизируют свои знания. Способствует развитию познавательных способностей у студентов. Развивает мыслительную компетенцию (умение классифицирова ть, сравнивать). 4. Демонстр ационная часть 15 Преподаватель объясняет обучающимся материал. Рассказывает и показывает на плакатах и муляжах строение органов дыхания. Дает под запись более важные моменты. Объясняя, старается опираться на исходные знания студентов по анатомии. В конце объяснения преподаватель отвечает на вопросы, возникшие у обучающихся при повторении темы. Способствует развитию внимания, побуждает к самостоятельной учебной деятельности. Обучающиеся внимательно слушают преподавателя, участвуют в обсуждении материала. По ходу объяснения делают необходимые записи. Обучающиеся внимательно смотрят на действия преподавателя. После повторения материла, задают вопросы, которые могли возникнуть у них в процессе объяснения преподавателем данной темы. 13 №1 ОК 1,2,3,4,5,6,8 №2 5. 60 Самостоя минут тельная работа обучающ ихся с раздаточн ым материал ом 6. Подведен ие итогов 8 минут Преподаватель знакомит с порядком Самостоятельно работают по Формируются выполнения самостоятельной работы плану, предложенному учебнои организует ее. преподавателем. познавательные, информационны е компетенции. Развиваются творческие и мыслительные компетенции, умение рационально использовать время. Способствует достижению целей занятия. Преподаватель предлагает закрепить Обучающиеся разгадывают Закрепить пройденный материал с помощью кроссворд. После чего материал, разгадывания кроссворда. Затем обмениваются работами, выявить степень просит поменяться работами с проверяют ошибки и его усвоения. соседом по парте и оглашает эталон выставляют оценки. При Привитие ответов и просит их проверить и необходимости задают навыков выставить оценки. вопросы, вызвавшие у них коллективной Преподаватель обсуждает итоги затруднения. работы. Оценить работы обучающихся, отмечает Обучающиеся слушают качество работы отрицательные и положительные преподавателя, отмечают для каждого моменты в работе каждого себя свои недочеты, чтобы обучающегося, обучающего. исправить их в дальнейшем. выставить 14 ОК: 1,2,8, 11 №3 №4 ОК 2 ОК 4 ОК 8 оценки с комментариями. 7. 1 мин Домашне е задание. Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И., Записывают домашнее Гайворонский, А.И., Анатомия и задание, слушают физиология человека Учебник. методические указания Среднее профессиональное образование. – М.: Академия, 2016г. Выучить тему: «Физиология дыхания», стр. 237-246 15 Активизируется самоподготовка, воспитывается интерес к учебной деятельности. ОК 4 ОК 8 Приложение 1 Задание 1. Заполнить графологическую структуру. Дыхательный аппарат Дыхательные органы Дыхательные пути 7 Нижние Верхние 1 2 3 4 5 6 16 8 Приложение 2 Дыхательная система. Воздухоносные пути. 1. Потребность дышать. Дыхание – неотъемлемый признак жизни. Мы дышим постоянно, с момента рождения и до самой смерти. Дышим днём и ночью во время глубокого сна, в состоянии здоровья и болезни. В организме человека и животных запасы кислорода ограничены, поэтому организм нуждается в непрерывном поступлении кислорода из окружающей среды. Так же постоянно и непрерывно из организма необходимо удалять углекислый газ, который всегда образуется в процессе обмена веществ и в больших количествах токсичен. Сущность сложного непрерывного процесса дыхания состоит в постоянном обновлении газового состава крови. Нормальная жизнедеятельность организма человека возможна только при условии возобновления энергии, которая непрерывно расходуется. Организм получает энергию за счёт окисления сложных органических веществ: белков, жиров, углеводов. При этом освобождается скрытая химическая энергия, которая служит источником жизнедеятельности клеток тела, их развития и роста. Таким образом, значение дыхания состоит в поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме. Медицинские науки о дыхательной системе человека: пульмонология медицинская наука о заболеваниях органов дыхательной системы человека; фтизиатрия – раздел пульмонологии, изучающий развитие туберкулеза, его осложнения. 2. Функции дыхательной системы. Человек может обойтись: без пищи – несколько недель без воды – несколько суток без воздуха – несколько минут Если питательные вещества и вода запасаются в организме, то запас воздуха ограничен объемом легких. Функции дыхательной системы: 17 1. Поддержание оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме. 2. Газообмен между легкими и внешней средой. 3. Участвует в голосообразовании 4. Участвует в теплорегуляции Дыхание – это совокупность физиологических процессов, обеспечивающих между организмом и окружающей средой цепь биохимических реакций с участием кислорода. Дыханием называют обмен газов между клетками организма человека и окружающей средой. У человека газообмен состоит из 4 этапов: 1. Обмен газов между воздушной средой и легкими; 2. Обмен газов между легкими и кровью; 3. Транспортировка газов кровью; 4. Газообмен в тканях. Дыхательная система выполняет только первый этап газообмена, три остальных этапа выполняет кровеносная система человека. Дополнительные функции дыхательной системы: 1. Синтетическая (в легких синтезируются гепарин, простагландины, липиды и др.) 2. Кроветворная (в легких созревают базофилы) 3. Депонирующая (депо крови) 4. Всасывательная (поверхность легких всасывает эфир, хлороформ, никотин и многие другие вещества) 5. Выделительная (вещества, поступающие в организм через легкие выводятся посредством легких). 3. Общий план строения дыхательной системы. Дыхательная система состоит из дыхательных путей и парных дыхательных органов лёгких. В соответствии с расположением, выделяют верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят полость носа, носовую и ротовую части глотки. К нижним дыхательным путям принадлежит гортань, трахея 18 и бронхи с их внутрилёгочными разветвлениями. Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых фиксирован костным или хрящевым скелетом, а ширину просвета регулируют мышцы, произвольные (носа, глотки, гортани) и непроизвольные (трахеи, бронхов). Мышцы и хрящи образуют среднюю оболочку дыхательных трубок. Наружная оболочка дыхательных путей, адвентиция, состоит из рыхлой соединительной ткани с большим количеством сосудов и нервов. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана многорядным однослойным мерцательным эпителием, содержит значительное количество лимфатических узелков и слизистых желёз. Она выполняет защитную функцию. Проходя через дыхательные пути, воздух очищается, согревается и увлажняется. В процессе эволюции на пути воздушной струи сформировалась гортань — сложно устроенный орган, выполняющий также функцию голосообразования. По дыхательным путям воздух попадает в лёгкие, где происходит газообмен между воздухом и кровью путём диффузии газов (кислорода и углекислого газа) через стенки лёгочных альвеол и прилежащих к ним кровеносных капилляров. 19 4. Полость носа. Полость носа (cavitas nasi) является начальным отделом дыхательных путей и одновременно органом обоняния. Пахучие вещества, поступая вместе с вдыхаемым воздухом, раздражают обонятельные рецепторы. Проходя через полость носа, воздух согревается, увлажняется и очищается. Полость носа перегородкой делится на две половины, которые спереди через ноздри сообщаются с атмосферой, а сзади при помощи хоан - с носоглоткой. Стенки носовой полости образованы костями и хрящами и выстланы слизистой оболочкой, которая легко набухает под влиянием различных раздражителей. Наиболее крупными хрящами является хрящ носовой перегородки, составляющей ее передний отдел, боковые хрящи и большие крыловидные, образующие крылья носа. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, между которыми образуются три носовых хода: верхний, средний и нижний. Область верхнего носового хода носит название обонятельной, так как в ее слизистой оболочке содержатся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего дыхательной. С носовой полостью связаны воздухоносные пазухи соседних костей околоносовые пазухи. Сюда относятся верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазухи и пазухи решетчатой кости. Воздух из полости носа попадает в носоглотку, а затем в ротовую и гортанную части глотки, куда открывается 20 отверстие гортани. В области глотки перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути. Воздух может поступать сюда также через рот. 5. Гортань. Гортань (larynx) располагается в передней области шеи на уровне IV - VI шейных позвонков, ниже подъязычной кости, образуя здесь заметное возвышение. У мужчин оно особенно хорошо выражено ("адамово яблоко"). При разговоре, пении, кашле гортань смещается, следуя за подъязычной костью, с которой соединена. У детей гортань расположена выше (на уровне III шейного позвонка), у стариков вследствие слабости связочного аппарата опускается до уровня VII позвонка. Сзади от гортани располагается глотка, с которой гортань сообщается через верхнее отверстие. Внизу гортань переходит в дыхательное горло - трахею. Спереди от нее лежат мышцы шеи, сбоку - сосудисто-нервные пучки. Скелет гортани образован несколькими хрящами. Перстневидный хрящ расположен в нижнем ее отделе, щитовидный хрящ образует переднебоковые стенки, вверху отверстие гортани прикрывает надгортанник. Сзади располагаются более мелкие парные хрящи: черпаловидные, рожковидные и клиновидные. Хрящи соединяются между собой суставами и связками и могут менять свое положение 21 относительно друг друга благодаря наличию мышц. Полость гортани выстлана слизистой оболочкой и подразделяется на три отдела: верхний - преддверие гортани, средний суженный - собственно голосовой аппарат и нижний подголосовая полость. Наиболее сложно устроен средний отдел, где на боковых стенках имеются две пары складок, между которыми образуются углубления - желудочки гортани. Верхние складки называются преддверными, а нижние - голосовыми. В толще последних лежат голосовые связки, образованные эластическими волокнами, и мышцы. Промежуток между правой и левой голосовыми складками называется голосовой щелью. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков. В результате изменения положения хрящей под действием мышц гортани могут меняться ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки. Расширяет голосовую щель одна мышца - задняя перстне-черпаловидная, сужают несколько мышц: боковая пepcтне-черпаловидная, щиточерпаловидная и др. У детей и женщин размеры гортани меньше, чем у мужчин, следовательно, голосовые связки у них короче и голос выше. Величина гортани сильно изменяется в период полового созревания, вследствие чего у мальчиков, например, голос «ломается», становится ниже. В членораздельной речи участвуют также язык, губы, полости рта и носа. 6. Дыхательное горло – трахея. Дыхательное горло – трахея (trachea) - является непосредственным продолжением гортани. Стенка трахеи состоит из 16 - 20 неполных хрящевых колец, соединенных кольцевидными связками. Они простираются на 2/з окружности. 22 Задняя стенка перепончатая, содержит неисчерченные мышечные клетки. Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и железами. Трахея начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне IV - V грудных, где разделяется на два главных бронха. Это место называется бифуркацией (раздвоение) трахеи. (У детей начало трахеи расположено на уровне IV шейного позвонка, а раздвоение - на уровне II - III грудных позвонков). Длина трахеи 8 - 12 см, поперечный диаметр ее 1,5 - 1,8 см. В шейном отделе спереди к трахее прилежит щитовидная железа, перешеек которой находится на уровне 2 - 4-го кольца трахеи, сзади лежит пищевод, а по бокам сонные артерии. Грудной отдел ее спереди покрыт у детей вилочковой железой (или ее остатками у взрослых) и крупными сосудами, отделяющими трахею от грудины. 7. Бронхи. Главные бронхи отходят от трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам легких. Правый бронх шире, но короче левого и является как бы продолжением трахеи. Стенка главных бронхов, так же как и трахея, содержит неполные хрящевые кольца. В бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая ткань сменяется эластической хрящевой тканью. В бронхах малого калибра фибрознохрящевая оболочка отсутствует. Главные бронхи (первого порядка) делятся в легком на долевые (второго порядка), а те в свою очередь - на сегментарные (третьего порядка), продолжающие делиться,- так образуется бронхиальное дерево легкого. 23 Главные бронхи, правый и левый, направляются от трахеи в лёгкие, в воротах которого делятся на долевые бронхи. Правый главный бронх шире и короче левого; он отходит от трахеи более отвесно, поэтому инородные тела, попадающие в нижние дыхательные пути, обычно оказываются в правом бронхе. Длина правого бронха составляет 1-3 см, а левого 4-6 см. Над правым бронхом проходит непарная вена, а над левым дуга аорты. Стенки главных бронхов, как и трахеи, состоят из неполных хрящевых колец, соединённых связками, а также из перепонки и слизистой оболочки. Воспаление бронхов – бронхит. 8. Путешествие воздуха по дыхательной системе человека Человек вдыхает воздух через нос, рот или обоими путями. Нос и рот. Нос – это самый лучший, оптимальный путь попадания воздуха в легкие, так как он является более совершенным фильтром, чем рот. Нос уменьшает количество раздражителей, попадающих в легкие, и, в то же время, согревает, 24 увлажняет и дезинфицирует воздух. Ротовое дыхание обычно необходимо при физических упражнениях, или тогда, когда нужно больше воздуха, потому что нос не самый эффективный путь попадания большого объема воздуха в легкие. Путешествие вниз по дыхательной трубке. После поступления в нос или рот, воздух спускается вниз по трахее или «дыхательной трубке». Трахея представляет собой трубку, расположенную непосредственно за передней поверхностью шеи. За трахеей расположен пищевод или «пищевая трубка». Воздух движется вниз по трахее, когда мы делаем вдох, а пища движется вниз по пищеводу, когда мы едим. Путь, который проходят воздух и проглоченная пища, контролируется надгортанником, заслонкой, не позволяющей пище попадать в трахею. Иногда пища или жидкость может попасть в трахею, приводя к тому, что человек поперхнется и закашляется. Путь в легкие. Трахея разделяется на левую и правую дыхательные трубки, называемые бронхами. Левый бронх направляется в левое легкое, а правый бронх – в правое легкое. Эти дыхательные трубки продолжают делиться на меньшие трубки, которые называются бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются маленькими мешочками с воздухом, называемыми альвеолами. Альвеолы, что на итальянском языке означает «гроздь винограда», выглядят как масса виноградинок, соединенных с тонкими дыхательными трубками. В нормальных легких насчитывается более 300 миллионов альвеол. Если открыть альвеолы и разложить их на поверхности, то они 25 покроют площадь, равную двойному теннисному корту. Не все альвеолы используются одновременно, поэтому у легкого есть большие резервы на случай повреждения вследствие болезни, инфекции или травмы. Конец путешествия. 26 Приложение 3 Задания к самостоятельной работе обучающихся по теме: «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути: строение и функции». Задание 1. Заполнить таблицу. Таблица. Органы дыхания Отдел дыхательной системы Носовая полость Латинское название Строение Функция Гортань Трахея Бронхи Легкие Альвеолы Задание 2. 1) Определите стенки полости носа, носовые раковины, носовые ходы. 2) Найдите обонятельную и дыхательную область носа, а также хоаны, открывающиеся в носоглотку. 3) Рассмотрите 3 части глотки: носовую, ротовую и гортанную. Обратить внимание на перекрещивание дыхательных и пищеварительных путей в глотке. Задание 3. 1) На муляже гортани и плакате изучить её строение. Задание 4. 27 1) Пользуясь таблицами, муляжами, плакатами, атласом, изучить топографию и строение трахеи, главных бронхов, бронхиального дерева, входящего в состав лёгких. Обратить внимание на общность строения этих органов, на то, что правый главный бронх не только короче (его длина 1-3 см), но и шире, чем левый (его длина 4-6 см), а так же он имеет и более вертикальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. 2) Проследите ветвление бронхов, учитывая, что главные бронхи являются бронхами первого порядка. 3) Изучите строение стенок мелких бронхов и концевых бронхиол, отметьте, что стенки бронхиол тоньше стенок мелких бронхов, в них отсутствуют хрящевые пластинки. Они содержат пучки гладких мышечных клеток и много эластических волокон, вследствие чего бронхиолы легко растяжимы (при вдохе). Задание 5. 1) Изучите границы лёгких. 2) Проследите и покажите их проекцию на скелете человека. Обратите внимание: верхушки лёгких выступают выше ключицы на 2-3 см. Передняя граница (проекция переднего края) спускается от верхушек обоих лёгких по грудине, проходит почти параллельно на расстоянии 1-1.5 см до уровня хряща IV ребра. Здесь граница левого лёгкого отклоняется влево на 4-5 см, образуя сердечную вырезку. На уровне хряща VI ребра передние границы лёгких переходят в нижние. Нижняя граница правого лёгкого соответствует по среднеключичной линии VI ребру, по средней подмышечной линии – VIII ребру, по лопаточной – Х ребру, по околопозвоночному – ХI ребру. Нижняя граница левого лёгкого расположена на 1-2 см ниже приведённой границы правого лёгкого. При максимальном вдохе нижний край лёгкого спускается на 5-7 см. Задняя граница лёгких проходит по околопозвоночной линии (по головкам рёбер). 3) Пользуясь наглядностью, изучите топографию и строение плевры. Уясните значение отрицательного внутригрудного давления: 28 способствует растяжению лёгочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности лёгких, особенно в фазу вдоха; обеспечивает венозный возврат крови к сердцу и улучшает кровообращение в лёгочном круге, особенно в фазу вдоха; способствует лимфообращению; помогает продвижению пищевого комка по пищеводу. Обратите внимание на то, что в местах перехода части париетальной плевры в другую образуются запасные пространства - плевральные синусы, которые в норме заполняются лёгкими во время максимального вдоха. 4) Рассмотрите средостение. 29 Приложение 4 Разгадайте кроссворд «Воздухоносные пути». При правильном решении кроссворда в выделенном вертикальном столбце вы получите название патологического состояния, развивающегося в дыхательных путях. 1 2 3 4 5 6 8 9 1. Образование на боковой стенке полости носа. 2. Верхний отдел глотки 3. Отдел гортани. 4. Мелкое разветвление бронхиального дерева. 5. Хрящ гортани. 6. Отверстия полости носа. 7. Развилка трахеи. 8. Лимфоидное образование в носоглотке. 9. Орган, относящийся к дыхательным путям. 30 Приложение 5 Эталоны ответов Эталон ответов на графологическую структуру. 1. Полость носа. 2. Носовая часть глотки 3. Ротовая часть глотки 4. Гортань 5. Трахея 6. Бронхи 7. Правое лёгкое 8. Левое лёгкое Задание 1. Заполнить таблицу. Отдел дыхательной системы Носовая полость Латинское название Строение Функция cavitas nasi Начальный отдел дыхательного пути. От ноздрей воздух проходит по носовым ходам, выстланным слизистым и реснитчатым эпителием Полый орган, в стенках которого имеется несколько хрящей щитовидный, надгортанный и др. Между хрящами находятся голосовые связки, образующие голосовую щель Увлажнение, согревание, обеззараживание воздуха, удаление частиц пыли. В носовых ходах находятся обонятельные рецепторы Проведение воздуха из глотки в трахею. Защита дыхательных путей от попадания пищи. Образование звуков путем колебания голосовых связок, движения языка, губ, челюсти Свободное продвижение воздуха Гортань larinx Трахея trachea Дыхательная трубка длиной около 12 см, в стенке ее находятся хрящевые полукольца. Бронхи bronchi Легкие pulmones Левый и правый бронхи образованы хрящевыми кольцами. В легких они ветвятся на мелкие бронхи, в которых количество хрящей постепенно уменьшается. Конечные разветвления бронхов в легких - бронхиолы Правое легкое состоит из трех долей, левое - из двух. Находятся в грудной полости тела. Покрыты плеврой. Лежат в плевральных мешках. Имеют губчатое строение Альвеолы al'veola Легочные пузырьки, состоящие из тонкого слоя плоского эпителия, густо оплетенные капиллярами, образуют окончания бронхиол 31 Свободное продвижение воздуха Органы дыхания. Дыхательные движения осуществляются под контролем центральной нервной системы и гуморального фактора, содержащегося в крови - СО2 Увеличивают площадь дыхательной поверхности, осуществляют газообмен между кровью и легкими Эталон ответов на кроссворд для закрепления знаний. 2 1 н р о 3 б 8 4 5 б н р а и м 9 ф и т у н р о д 6 р д а н г х к а х х о о а л е а с п и р а ц и я к о р о т н и н о г е л а ы я н 32 в л д а н и о д н т в а к е н и к а р и е Заключение Данная тема «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути: строение и функции» имеет большое значение для изучения анатомии и физиологии человека. Полученные знания студенты смогут использовать при изучении специальных дисциплин. Неблагоприятная обстановка окружающей среды, экологические катастрофы в мире ведут к увеличению роста заболеваемости органов дыхательной системы. Приобретенные знания студенты могут использовать в практической деятельности и повседневной жизни. В настоящее время практикующая сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, а также уверенности, чтобы планировать, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потребностям каждого пациента. Медицинские работники должны иметь ясное представление о причинах развития заболеваний и характере возникающих при этом изменений в организме, чтобы не допустить возникновения болезни или, определив ее форму, уметь оказать доврачебную помощь больному. Изучение данной темы способствует формированию общих и профессиональных компетенций: понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес; принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития; заниматься самообразованием; использовать знания анатомии и физиологии человека в профессиональной деятельности. 33 Список литературы Основная: 1. Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И., Гайворонский, А.И., Анатомия и физиология человека Учебник. Среднее профессиональное образование. – М.: Академия, 2016г. 2. Смольяннникова, Н.В., Фалина, Е.Ф. «Анатомия и физиология», М., 2018г. 3. Самусев, Р. Анатомия человека. – М., 1990 и М., 2018. 4. Самусев, Р.П., Липченко В.Я., Атлас анатомии человека. М. Оникс 21 век, 2017г. 5. Федюкович, Н.И. Анатомия и физиология человека: Учебник. Среднее профессиональное образование. – М.: Феникс, 2017г. 6. Брин В.Б. Физиология человека в схемах и таблицах. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2018г. Дополнительная: 1. Борисович, А.И. Словарь терминов и понятий по анатомии человека. 2. Фениш, Х. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры. Пер. с англ. С.Л. Кабака. – Минск.: Высшаяшк., 1996. 34
