Обзоры Стоматология 2021, Т. 100, №3, с. 115-119 https://doi.org/10.17116/stomat2021100031115 Reviews Russian Journal of Stomatology = Stomatologiia 2021, vol. 100, no.3, pp. 115-119 https://doi.org/10.17116/stomat2021100031115 О роли психологических факторов в развитии синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава © А.В. АНОХИНА1, К.К. ЯХИН2, А.Р. САЙФУЛЛИНА1, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА1, С.Л. АБЗАЛОВА1 1 2 КГМА «Казанская государственная медицинская академия», Казань, Россия; ФГБОУ ВО КГМУ «Казанский государственный медицинский университет», Казань, Россия РЕЗЮМЕ Существуют большие разногласия, связанные с пониманием этиопатогенеза синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В данной обзорной статье рассматривается роль психологического статуса пациента как значимого фактора, влияющего на возникновение и осложнения этой патологии, о чем свидетельствует увеличение стресса, тревоги, депрессии у пациентов с дисфункцией. Также обсуждается необходимость мультидисциплинарного и индивидуального подхода к диагностике и лечению, что может значительно облегчить тяжесть заболевания, снизить осложнения и сократить сроки реабилитации. Ключевые слова: синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, психологический статус, стресс, тревога, депрессия, распространенность. ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ: Анохина А.В. — https://orcid.org/0000-0001-5134-8590 Яхин К.К. — SPIN-код: 6275-6051, AuthorID: 523225 Сайфуллина А.Р. — https://orcid.org/0000-0001-8335-6632 Силантьева Е.Н. — https://orcid.org/0000-0002-2701-6374 Абзалова С.Л. — https://orcid.org/0000-0003-2546-0233 Автор, ответственный за переписку: Абзалова С.Л. — e-mail: [email protected] КАК ЦИТИРОВАТЬ: Анохина А.В., Яхин К.К., Сайфуллина А.Р., Силантьева Е.Н., Абзалова С.Л. О роли психологических факторов в развитии синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2021;100(3):115–119. https://doi.org/10.17116/stomat2021100031115 On the role of psychological disorders in the development of the syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joint © A.V. ANOKHINA1, K.K. YAKHIN2, A.R. SAYFULLINA1, E.N. SILANTYEVA1, S.L. ABZALOVA1 1 2 Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia; Kazan State Medical University, Kazan, Russia ABSTRACT There are significant disagreements related to the understanding of the etiopathogenesis of the syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joint. This review article examines the role of patient’s psychological status as a significant factor influencing the occurrence and complications of this pathology, as evidenced by an increase in stress, anxiety, and depression in patients with the dysfunction. The need for a multidisciplinary and individual approach to the diagnosis and treatment is also discussed, which can significantly alleviate the severity of the disease, reduce complications, and shorten the rehabilitation time. Keywords: syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joint, psychological status, stress, anxiety, depression, prevalence. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Anokhina A.V. — https://orcid.org/0000-0001-5134-8590 Yakhin K.K. — SPIN: 6275-6051, AuthorID: 523225 Sayfullina A.R. — https://orcid.org/0000-0001-8335-6632 Silantyeva E.N. — https://orcid.org/0000-0002-2701-6374 Abzalova S.L. — https://orcid.org/0000-0003-2546-0233 Corresponding author: Abzalova S.L. — e-mail: [email protected] TO CITE THIS ARTICLE: Anokhina AV, Yakhin KK, Sayfullina AR, Silantyeva EN, Abzalova SL. On the role of psychological disorders in the development of the syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joint. Dentistry = Stomatologiia. 2021;100(3):115–119. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/stomat2021100031115 Stomatology, 2021, vol. 100, no. 3 115 Обзоры Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (СБД ВНЧС) — одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий в практической деятельности врача-стоматолога [1, 2]. Разнообразие названий также вносит соответствующие диагностические расхождения в трактовку некоторых клинических проявлений синдрома разными специалистами. Нет целостного представления о природе этого заболевания. Замечается закономерность, при которой приверженцы одной этиологической гипотезы игнорируют или недооценивают роль остальных многочисленных аспектов. Отсутствие единой теории причины расстройства ведет к недостаточному осознанию этиопатогенетических процессов, что формирует трудности при диагностике, усложняет процесс лечения и профилактики. Данные литературных источников говорят о весьма высокой встречаемости СБД ВНЧС и многообразии его названий (болевая дисфункция ВНЧС, болевой дисфункциональный синдром, миофасциальный болевой дисфункциональный синдром, краниомандибулярная дисфункция и др). СБД ВНЧС — одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний в стоматологической практике. По данным М.Н. Пузина, А.Я. Вязьмина (2002) отдельные проявления расстройств ВНЧС обнаруживают у взрослого населения России в 70—89% случаев [3]. За последние 10 лет распространенность функциональных нарушений ВНЧС невоспалительного характера в России составляет от 24 до 76% [4]. Известно, что сегодня у 60—70% населения имеется по крайней мере один из симптомов СБД ВНЧС: боль, крепитация, нарушение движений нижней челюсти, напряжение мышц и периартикулярных тканей [5]. Однако только около 5% из таких пациентов обращаются к врачам-специалистам [6]. Помимо орофациальных болей и изменений в движении челюсти пациенты демонстрируют повышенную общую болевую чувствительность и психологическую дисфункцию из-за нарушения регуляторных процессов в центральной нервной системе [7]. Эпидемиологические исследования показывают, что симптомы СБД ВНЧС встречаются в детском и подростковом возрасте. Заболевание отмечается у 14—29% детей и подростков [8, 9]. Распространенность этой патологии самая низкая у детей, подростков и пожилых людей, а максимальная приходится на возрастную группу 20—40-летних. Боль в области ВНЧС диагностируется примерно у 10% населения старше 18 лет и считается, что СБД ВНЧС — заболевание людей молодого и среднего возраста. Причем субъективные признаки и симптомы заболевания имеют тенденцию к уменьшению с возрастом. S. Vimpari (1995) из 1012 обследованных лиц в возрасте 55 лет выявили симптомы СБД ВНЧС только у 12% [10], а у молодых финнов в возрасте 15, 18 и 23 лет он диагностируется в 6—28% случаев [11]. Из 230 лиц в возрасте от 19 до 28 лет признаки СБД ВНЧС обнаружены у 45% [12], а при обследовании бразильских студентов в возрасте от 19 до 25 лет — у 68% [13]. Роль пола в развитии СБД ВНЧС широко обсуждается в литературе. По данным ряда авторов, распространенность дисфункции у женщин в 1,5—2 раза выше, чем у мужчин [11, 13—15]. Изучение распространенности СБД ВНЧС в этническом аспекте у жителей Забайкалья выявило, что у русских женщин заболевание встречается достоверно чаще, чем у буряток, у которых не наблюдались изменения окклюзионных взаимоотношений зубных рядов [15]. 116 Reviews Считается, что СБД ВНЧС — мультифакторное заболевание. Однако относительная важность отдельных факторов этиопатогенеза остается недостаточно ясной [16]. Из-за сложности строения жевательной системы симптомы СБД ВНЧС могут быть вызваны различными физиологическими и (или) психосоциальными факторами, такими как неправильный прикус, изменения в жевательных мышцах, травмы челюстей или ВНЧС, микротравмы из-за парафункциональных привычек или изменений, вызванных стрессом [17]. Многие авторы подчеркивают важность психологических факторов в этиологии СБД ВНЧС, при этом отмечая, что они предрасполагают к хроническому течению патологии. Психофизиологическая теория дисфункции ВНЧС впервые была упомянута L. Schwartz в 1968 г. [18]. Стресс, по данным литературы, является одним из главных этиологических факторов функциональных расстройств жевательной системы [19]. Более половины пациентов страдает от постоянного стресса [20]. Авторы указывают на возможность отсутствия у больных СБД ВНЧС адекватных навыков преодоления стресса на физиологическом уровне [21]. Статистически значимую связь между симптомами СБД ВНЧС и стрессом выявили в своем исследовании многие авторы [22—25]. Некоторые исследования показывают, что тревожность также играет важную роль в развитии СБД ВНЧС, выступая в качестве предрасполагающего фактора [23, 24]. Беспокойство может быть важным фактором в восприятии боли: тревожные пациенты уделяют больше внимания боли, тем самым усиливая ее интенсивность. Полученные результаты также свидетельствуют о важности психологического скрининга молодых людей с подтвержденным диагнозом СБД ВНЧС [22]. Умеренные и тяжелые депрессии являются очень распространенными психическими расстройствами в общей популяции, причем женщины имеют большую предрасположенность к ним [25]. Распространенность депрессии в популяции больных с хронической болью при СБД ВНЧС оценивается в 30—54% [26], в то время как в общей популяции достигает лишь 10% [27]. Депрессивное настроение является одним из существенных факторов, способствующих появлению симптомов СБД ВНЧС у работающего населения. Физические симптомы: боль в области головы и шеи, напряжение глаз и хроническая боль в спине могут быть вызваны монотонной работой в вынужденном положении, работой за компьютером и другими вредными условиями труда. Это может повысить уровень стресса, тревоги и депрессии и предрасполагать к развитию или осложнению СБД ВНЧС [28]. В некоторых исследовательских работах отмечалось наличие острых психоэмоциональных трудностей, ухудшение качества сна и большего числа стрессовых факторов у пациентов с мышечной дисфункцией ВНЧС [17, 24, 29, 30]. Была обнаружена достоверная корреляция признаков СБД ВНЧС (миофасциальные боли) с расстройствами настроения, страхом открытых пространств и скопления людей [29]. Стресс, депрессия и тревога меняют болевой порог пациента через преобразование ноцицептивных импульсов со стороны центральной нервной системы и освобождение нейромедиаторов [30]. Также эти психологические проявления увеличивают частоту, амплитуду и длительность парафункциональных привычек (скрежетание зубаСтоматология, 2021, Т. 100, №3 Обзоры ми, их сжатие и т.п.), вызывая мышечный спазм и перегрузку височно-нижнечелюстного сустава [24, 31]. Боль и стресс, которые связаны с СБД ВНЧС, оказывают отрицательное воздействие как на общее самочувствие, так и на качество жизни человека, что ставит под угрозу обыденную социальную активность, аффективное и когнитивное равновесие, сон и физическую активность [32— 40]. Также эти факторы могут отрицательно влиять на мотивацию пациентов к терапии СБД ВНЧС [21]. Качество жизни должно оцениваться по личному восприятию собственного состояния здоровья, включая общие аспекты жизни и благополучия, а также субъективные переживания в культурном контексте. Эта информация подчеркивает важность диагностики социально-психологических факторов, которые могут быть вовлечены в заболевание [33]. Частота аффективных расстройств в виде депрессии и тревоги, алекситимии, снижении психической активности и общего самочувствия при дисфункции ВНЧС, по данным разных авторов, колеблется от 25 до 58% [25, 37, 38]. При нейропсихологическом обследовании Р.А. Пшепий (2002) выявил у пациентов с СБД ВНЧС наиболее высокие показатели социальной фрустрированности, такие как подавленное настроение, низкая самооценка, чувство нереализации и т.д.; ведущим фактором, провоцирующим развитие СБД ВНЧС, является алекситимия [39]. По результатам исследования в 2016—2017 гг. в Нижнем Новгороде была установлена прямая значимая взаимосвязь между выраженностью клинических симптомов СБД ВНЧС и показателем психологического напряжения [36]. К.Г. Караков и соавт. в ходе обследования 145 человек выявили, что в группе больных основным симптомом был нейромускулярный синдром [41]. 40% пациентов пребывали в психоэмоциональном напряжении, их отличали приверженность к угнетению негативного аффекта, сверхконтроль аффективных реакций, невозможность к позитивному мышлению и поведению. О психическом генезе и психосоматической природе дисфункции ВНЧС говорят и многие зарубежные исследователи [42—45]. Так, в Японии в 2015 г. проводилось исследование среди студентов с целью выявления связи между типом поведения и риском развития дисфункции ВНЧС. Была обнаружена статистически значимая зависимость между дисфункцией ВНЧС и эмоциональным стрессом и бруксизмом, также обнаружена слабая зависимость между дисфункцией и типом поведения [43]. Высокую взаимосвязь между естественным сокращением жевательных мышц и симптомами дисфункции ВНЧС отмечали и V. Motghare и соавт. [44]. В 2014 г. в Корее также выявлено влияние индивидуальной психологической характеристики человека на выраженность симптомов расстройств ВНЧС [42]. Reviews Результаты приведенных исследований указывают на потенциальную связь между эмоциональной сферой и дисфункцией ВНЧС. Однако A. Yap и соавт. в своих исследованиях не выявили достоверной разницы между коморбидностью депрессии у пациентов с дисфункцией ВНЧС по сравнению с пациентами, не имеющими симптомы дисфункции [46, 47]. Данное исследование показало также, что женщины в 75% случаев были более подвержены стрессу и депрессии, чем мужчины. Это согласуется с исследованиями S. Auerbach и соавт. [17], обнаружившими, что женщины с дисфункцией ВНЧС значительно более подавлены, чем мужчины. При эпидемиологическом исследовании, проводившемся в Иране, связь между клиническим проявлением депрессии, неспецифическими физическими симптомами и дисфункцией ВНЧС не была статистически значимой [48], что может быть обусловлено культурными и этническими особенностями в описании и оценке симптомов депрессии и тревоги. Биопсихосоциальные факторы, такие как повышенный уровень тревожности, депрессии, соматизации, психологический стресс играют важную роль в развитии и прогрессировании дисфункции ВНЧС. Следовательно, эти факторы необходимо учитывать при лечении таких пациентов, чтобы иметь лучший прогноз и исход лечения [49]. Пациенты с СБД ВНЧС часто дают низкую оценку своему эмоциональному состоянию, что влияет на течение болезни, иной раз является причиной патологии, и может усугубить течение заболевания. Учитывая важность психосоциологических проблем в развитии СБД ВНЧС, рекомендуется включить в клинический протокол при лечении пациентов оценку психосоциологического профиля больных [50]. Определение психоэмоционального статуса пациента, адекватная его коррекция (при необходимости), терапия, назначенная на ранних стадиях заболевания, позволяют уменьшить сроки лечения и реабилитации больных с дисфункцией ВНЧС [41]. Таким образом, анализ литературы свидетельствует о наличии значительного уровня стресса и депрессии у пациентов с СБД ВНЧС и о значительной роли социальнопсихологических факторов в развитии заболевания. Следовательно, пациенты, страдающие СБД ВНЧС, нуждаются в мультидисциплинарном индивидуальном подходе к обследованию и лечению. Это требует разработки новых эффективных схем диагностики психологических нарушений при дисфункциях ВНЧС и методов терапии. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. The authors declare no conflict of interests. ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES 1. Vaibhav M, Jayaprakash K, Shivalingesh K, Sumedha K, Richa A, Neha G, Bhuvandeep G, Ishan S. Association Between Harmful Oral Habits and Sign and Symptoms of Temporomandibular Joint Disorders Among Adolescents. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015;9(8):45-48. 3. Пузин М.Н., Вязьмин А.Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. М.: Медицина; 2002. Puzin MN, Vyazmin AYa. Pain dysfunction of the temporomandibular joint. M.: Medicine; 2002. (In Russ). 2. Viviane GA, Keity CBP, Daniel SGP, Daiane CA, Valeria ASO. Temporomandibular dysfunction, stress and common mental disorder in university students. Acta ortop Bras. 2016;24(6):330-333. 4. Гажва С.И., Зызов Д.М., Шестопалов С.И., Касумов Н.С. Распространенность патологии височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с частичной потерей зубов. Журнал «Современные проблемы науки и образования». 2015;6. Stomatology, 2021, vol. 100, no. 3 117 Обзоры Gazhva SI, Zyzov DM, Shestopalov SI, Kasumov NS. The prevalence of pathology of the temporomandibular joint in patients with partial loss of teeth. Journal «Modern problems of science and education». 2015;6. (In Russ). 5. Harshali F, Lalparmawia H, Shravani D, Suchi P, Shruti K, Sourav S. Association between Parafunctional Habit and Sign and Symptoms of Temporomandibular Dysfunction. Journal of Dental Research and Review. 2018; 1:17-21. Reviews 22. Leonardo RB, Ricardo JL, Guilherme A, Suzane RJ Goncalves. Association between symptoms of temporomandibular disorders and gender, morphological occlusion, and psychological factors in a group of university students. Indian Journal of Dental Research. 2009;20(2):190-194. 23. Mazzetto MO. Alteraηυes psicossociais em sujeitos com desordens craniomandibulares. J Bras Oclusγo, ATM & Dor Orofacial. 2001;1:223-243. 24. 6. Macfarlane TV, Gray RJ, Kincey J, Worthington HV. Factors associated with the temporomandibular disorder, pain dysfunction syndrome (PDS): Manchester case-control study. Oral Dis. 2001;7:321-330. Bonjardim LR, Gaviao MB, Pereira LJ, Castelo PM. Anxiety and depression in adolescents and their relationship with signs and symptoms of temporomandibular disorders. Int J Prosthodont. 2005;18:347-352. 25. 7. Dougall AL, Jimenez CA, Haggard RA, Stowell AW, Riggs RR, Gatchel RJ. Biopsychosocial factors associated with the subcategories of acute temporomandibular joint disorders. J Orofac Pain. 2012;26:7-16. Hildebrandt MG, Stage KB, Kragh-Soerensen P. Gender and depression: A study of severity and symptomatology of depressive disorders (ICD-10) in general practice. Acta Psychiatr Scand. 2003;107:197-202. 26. 8. Рабухина Н.А., Аржанцев Н.П. Рентгенологическое исследование при патологии височно-нижнечелюстного сустава. Труды YII Всероссийского съезда стоматологов и материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. М. 2001;219-221. Rabukhina NA, Arzhantsev NP. X-ray examination in pathology of the temporomandibular joint. Proceedings of the YII All-Russian Congress of Dentists and materials of the VII All-Russian Scientific and Practical Conference. M. 2001;219-221. (In Russ). Banks SM, Kerns RD. Explaining high rates of depression in chronic pain: A diathesis-stress framework. Psychol Bull. 1996;119:95-110. 27. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2001. Smulevich AB. Depression in General Medicine. A Guide for Physicians. M.: Medical Information Agency; 2001. (In Russ.). 28. Vasudeva S, Iyengar A, Seetaramaiah N. Correlation of anxiety levels between temporomandibular disorder patients and normal subjects. Journal of Oral Diseases. 2014;1-5. 9. Zakrzewska JM. Diagnosis and treatment of orofacial pain without dental. Dent Update. 2007;3(34):134-138. 29. 10. Vimpari SS, Knuuttila ML, Sakki TK, Kivela SL. Depressive symptoms associated with symptoms of the temporomandibular joint pain and dysfunction syndrome. Psychosom Med. 1995;57(5):439-444. Manfredini D, Bandettini PA, Cantini E, Dell’osso L, Bosco M. Mood and anxiety psychopathology and temporomandibular disorder: a spectrum approach. J Oral Rehabil. 2004;31(10):933-940. 30. Suvinen TI, Nystrom M, Evalahti M, Kleemola-Kujala E, Waltimo A, Kononen M. An 8-year follow-up study of temporomandibular disorder and psychosomatic symptoms from adolescence to young adulthood. J Orofac Pain. 2004;18(2):126-130. Bertoli E, De Leeuw R, Schmidt JE, Okeson JP, Carlson CR. Prevalence and impact of post-traumatic stress disorder symptoms in patients with masticatory muscle or temporomandibular joint pain: differences and similarities. J Orofac Pain Spring. 2007;21(2):107-119. 31. Monteiro DR, Zuim PRJ, Pesqueira AA, Ribeiro PP, Garcia AR. Relationship between anxiety and chronic orofacial pain of temporomandibular disorder in a group of university students. J Prosthodont Res. 2011;55(3):154158. 32. Oliveira AS, Bermudez CC, Souza RA, Souza CMF, Dias RM, Castro CES, et al. Pain impact on life of patients with temporomandibular disorder. J Appl Oral Sci. 2003;11(2):138-143. 33. Camila MB, Machado de Resende, Arthur MA, Lidiane TC, Joao CA, Angelo GR, Gustavo AS. Quality of life and general health in patients with temporomandibular disorders. Brazilian Oral Research. 2013;27(2):116-121. 34. Сидоренко А.Н. Диагностика и ортопедическое лечение дисфункций ВНЧС с сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти: Дис. ... канд. мед. наук. Краснодар. 2000. Sidorenko AN. Diagnostics and orthopedic treatment of TMJ dysfunctions with sagittal and transversal lower jaw shifts: Dis. ... kand. med. nauk. Krasnodar. 2000. (In Russ.). 35. Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С., Окушко-Калашникова В.П. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области. М. 2005. Khoroshilkina FYa, Persin LS, Okushko-Kalashnikova VP. Orthodontics. Prevention and treatment of functional, morphological and aesthetic disorders in the dento-maxillofacial area. M. 2005. (In Russ.). 36. Жулев Е.Н. Влияние уровня психоэмоционального напряжения на клинические проявления мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у лиц молодого возраста. Журнал «Современные проблемы науки и образования». 2018;1. Zhulev EN. Influence of the level of psychoemotional stress on the clinical manifestations of the muscle-articular dysfunction of the temporomandibular joint in young people. Journal «Modern problems of science and education». 2018;1. (In Russ.). 37. Preskom SH. The Adverse Effect Profiles of the Selective Serotonin: Reuptake Inhibitors: Relationship to in; Vitro Pharmacology. Journal of Practical Psychiatry and Behavioral Health. 2000;3(5):39-45. 38. Luciano JP, Tatiana PC, Stela MP, Altair A., Glaucia MB, Antônio CP, Maria BD. Psychological factors and the incidence of temporomandibular disorders in early adolescence. Braz Oral Res. 2009;23(2):155-160. 39. Пшепий Р.А. Аффективные расстройства в структуре диагностики и лечения синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Дис. ... канд. мед. наук. М. 2002. Pshepiy RA. Affective disorders in the structure of diagnosis and treatment of temporomandibular joint dysfunction syndrome: Dis. ... kand. med. nauk. M. 2002. (In Russ.). 40. Горожанкина Е.А. Особенности комплексного лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с учетом сопутствующей депрессивной симптоматики: Дис. ... канд. мед. наук. М. 2005. 11. 12. Celic R, Jerolimov V, Panduric J. A study of the influence of occlusal factors and parafunctional habits on the prevalence of signs and symptoms of TMD. Int J Prosthodont. 2002;15(1):43-48. 13. Pedroni CR, De Oliveira AS, Guaratini MI. Prevalence study of signs and symptoms of temporomandibular disorders in university students. J Oral Rehabil. 2013;30(3):283-289. 14. Чергештов Ю.И., Губайдуллина Е.Я., Цегельник Л.Н. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики и лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Стоматология. 2000; 1:27-30. Chergeshtov YuI, Gubaidullina EYa, Tsegelnik LN. Clinical and radiological aspects of diagnosis and treatment of the syndrome of pain dysfunction of the temporomandibular joints. Dentistry. 2000;1:27-30. (In Russ.). 15. 16. Дармаев Б.В. Особенности жевательной системы при синдроме дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у жителей Забайкалья: Дис. ... канд. мед. наук. Иркутск. 2007. Darmaev BV. Features of the masticatory system in temporomandibular joint dysfunction syndrome in residents of Transbaikalia: Dis. ... kand. med. nauk. Irkutsk. 2007. (In Russ.). Sipila K, Veijola J, Jokelainen J, Järvelin MR, Oikarinen KS, Raustia AM, et al. Association between symptoms of temporomandibular disorders and depression: An epidemiological study of the Northern Finland 1966 Birth Cohort. Cranio. 2001;19:183-187. 17. Auerbach SM, Laskin DM, Frantsve LM, Orr T. Depression, pain, exposure to stressful life events, and long-term outcomes in temporomandibular disorder patients. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59(6):628-633. 18. Петрикас И.В., Буланов В.И., Никоноров В.И. Проблема исследования взаимосвязей психологического статуса и дисфункции височнонижнечелюстного сустава. Литературный обзор. Журнал Евразийский союз ученых. 2015;11-2(20):118-119. Petrikas IV, Bulanov VI, Nikonorov VI. The problem of studying the relationship between psychological status and dysfunction of the temporomandibular joint. Literature review. Journal of the Eurasian Union of Scientists. 2015;11-2(20):118-119. (In Russ.). 19. Deepa JP, Dhavneet SD, Gagan P, Aravinda K, Avani D, Rajesh G. Psychological appraisal in temporomandibular disorders: A cross-sectional study. Indian Journal of pain. 2016;30(1):13-18. 20. Martins RJ, Garbin CAS, Garcia AR, Garbin AJI, Miguel N. Stress levels and quality of sleep in subjects with temporomandibular joint dysfunction. Revista Odonto Ciˆencia. 2010;25:32-36. 21. Joanna BN, Pihut M. Program on Strategies for Coping with Stressin Patients with Temporomandibular Joint Dysfunction. BioMed Research International Journal. 2014;1-5. 118 Стоматология, 2021, Т. 100, №3 Обзоры Gorozhankina EA. Features of complex treatment of patients with temporomandibular joint pain dysfunction syndrome, taking into account concomitant depressive symptoms: Dis. ... kand. med. nauk. M. 2005. (In Russ.). 41. Караков К.Г., Хачатурян Э.Э., Саргисян А.Э., Темирболатова А.Х. Психологические особенности синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014;2:89-92. Karakov KG, Khachaturian EE, Sargisyan AE, Temirbolatova AKh. Psychological features of temporomandibular joint dysfunction syndrome. International Journal of Applied and Basic Research. 2014;2:89-92. (In Russ.). 42. Lee, Tae-Yong; Kim, Jung Suk; Lee, Hye-Eun. A Study on the Symptom of Temporomandibular disorder(TMD) and the Relationship with the Psychological Character using Symptom Check List-90-Revision(SCL-90-R). Journal of the Korea Academia-Industrial Cooperation Society. 2015;16(1):371-379. 43. Hiroki O, Mariko K, Martin M. Relationship between type A behavior patterns and risk of temporomandibular disorder in Japanese undergraduate students. Journal of Rural Medicine. 2016;11(2):77-80. 44. Motghare V, Kumar J, Kamate S, Kushwaha S, Anand R, Gupta N, et al. Association between harmful oral habits and sign and symptoms of temporomandibular joint disorders among adolescents. J Clin Diagn Res. 2015;9: ZC45-8. Reviews 45. Dworkin SF, Sherman J, Mancl L, Ohrbach R, LeResche L, Truelove E. Reliability, validity, and clinical utility of the research diagnostic criteria for Temporomandibular Disorders Axis II Scales: Depression, non-specific physical symptoms, and graded chronic pain. J Orofac Pain. 2002;16:207-220. 46. Yap AU, Chua EK, Hoe JK. Clinical TMD, pain-related disability and psychological status of TMD patients. J Oral Rehabil. 2002;29:374-380. 47. Yap AU, Chua EK, Tan KB. Depressive symptoms in Asian TMD patients and their association with non-specific physical symptoms reporting. J Oral Pathol Med. 2004;33:305-310. 48. Abdolhamid AH, Sina S, Neda M, Farzan K, Mina M, Majid A. Relationship between temporomandibular joint dysfunction and psychological distress among students of Babol University of Medical Sciences and Technology. Journal of Oral Health and Oral Epidemiology. 2018;4(2):94-101. 49. Pizolato RA, Freitas-Fernandes FS, Gavião MB. Anxiety/depression and orofacial myofacial disorders as factors associated with TMD in children. Braz Oral Res. 2013;27:152-162. 50. Giancarlo TC, Luca GN, Célia Marisa RB, Paulo César RC, Daniele M. Distribution of depression, somatization and pain-related impairment in patients with chronic temporomandibular disorders. J Appl Oral Sci. 2019;27. Поступила 19.11.2020 Received 19.11.2020 Принята 27.12.2020 Accepted 27.12.2020 Stomatology, 2021, vol. 100, no. 3 119
