Uploaded by ibishah955

Джамалдинова М.А. 301 ОЗЗ

advertisement
Защита от солнца.Рак
кожи
Выполнила студентка 301 группы лечебного факультета Джамалдинова М.А.
Способы защиты от солнца
Если следовать простым мерам
предосторожности, перечисленным ниже (список
составлен на основе программы обучения
школьников навыкам защиты от солнца – Sun Wise
School Program), это существенно меняет
ситуацию. Наилучшую защиту обеспечивают тень,
одежда и головной убор, а на открытые части тела,
такие как лицо и руки, необходимо наносить
солнцезащитный крем. Но использование
солнцезащитных средств никогда не должно быть
основанием для продления пребывания на солнце.
Способы защиты от солнца
•
Ограничивайте время пребывания на полуденном солнце
Ультрафиолетовое излучение солнца наиболее интенсивно с 10 часов утра до 4
часов дня. По возможности ограничьте пребывание на солнце в эти часы.
•
Следите за УФ-индексом
Этот важный показатель поможет вам спланировать свою деятельность на
свежем воздухе так, чтобы предотвратить чрезмерное пребывание под лучами
солнца. Вы всегда должны принимать меры предосторожности против
чрезмерного воздействия УФ-лучей, но уделяйте особое внимание мерам защиты
от солнца даже при умеренном значении УФ-индекса и при значении, чуть выше
умеренного.
•
Проявляйте благоразумие, пользйтесь тенью
Стремитесь находиться в тени в то время, когда ультрафиолетовые лучи
наиболее интенсивны, но имейте в виду, что тень от деревьев, зонтиков, тентов и
т.п. не обеспечивает полную защиту от солнца. Помните про "правило тени":
"Следите за своей тенью: если она короткая, немедленно прячьтесь от солнца!"
•
Носите солнцезащитную одежду
Широкополая шляпа обеспечивает надежную защиту от солнца для глаз, ушей,
лица и задней части шеи. Солнечные очки, обеспечивающие защиту от УФ-А и
УФ-Б лучей на 99% - 100%, в значительной мере уменьшают вредное
воздействие солнца на глаза. Плотная и просторная одежда, закрывающая как
можно большую поверхность тела, обеспечивает дополнительную защиту от
солнца.
•
Используйте солнцезащитный крем
Обильно наносите солнцезащитный крем широкого спектра с фактором защиты
15+ на открытые участки кожи через каждые два часа или после работы,
купания, игр или упражнений на свежем воздухе.
•
Не пользуйтесь оборудованием и лампами для искусственного загара
Оборудование для искусственного загара оказывает вредное воздействие на кожу
и наносит вред незащищенным глазам. Его использование лучше полностью
исключить.
Способы защиты от
солнца
Дети находятся в динамическом состоянии роста и более
восприимчивы к экологическим угрозам, чем взрослые,
поскольку:
воздействие солнечных лучей на детей и подростков
повышает риск развития у них меланомы и немеланомных
раковых заболеваний кожи в будущем;
значительная доля воздействия, которое человек испытывает в
течение всей жизни, приходится на возраст до 18 лет;
детский возраст означает, что у детей могут развиваться
болезни с продолжительным латентным периодом, дети
потеряют больше лет здоровой жизни и будут вынуждены
переносить больше страданий в результате нарушений
здоровья.
Детям нужна особая защита. Конвенция ООН о правах
ребенка провозгласила, что дети на всех стадиях своего
развития — от зачатия до достижения 18-летнего возраста —
обладают правом на пользование наиболее совершенными
услугами системы здравоохранения и обеспечение для них
безопасной окружающей среды.
Рак кожи
Рак кожи — собирательное название для онкологических
заболеваний, которые протекают по-разному. Одни, как
меланома, быстро формируют отдалённые очаги — метастазы.
Другие, как базалиома, растут очень медленно — этот процесс
может растянуться на годы, а в некоторых случаях
и на десятилетия.
По статистике, на рак кожи в России приходится до 12% всех
случаев злокачественных заболеваний, и эта цифра в последние
годы постоянно растёт.
Чаще всего рак кожи развивается у пожилых, одинаково часто
у мужчин и у женщин. В группе риска — светлокожие люди (1-й
и 2-й фототипы по шкале Фицпатрика) и те, кто живет в условиях
повышенной инсоляции — в южных и высокогорных
районах.В норме клетки кожи постоянно обновляются.
Но иногда — под действием ультрафиолетового излучения,
генетических особенностей или просто случайных сбоев — они
мутируют. В результате естественный жизненный цикл клеток
кожи нарушается. Они начинают бесконтрольно делиться
и со временем образуют злокачественную опухоль.
Если злокачественные клетки попадают в кровеносную или
лимфатическую систему, то они «закрепляются» на новом месте
и создают там новые очаги болезни — метастазы.
Виды рака кожи
В зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль,
исследователи выделяют два основных вида рака кожи — меланому
и так называемые немеланомные опухоли.
Меланома
Меланома (от греч. melanos — «чёрный») — злокачественная
опухоль, которая развивается из клеток кожи, вырабатывающих
пигмент меланин. В медицине такие клетки
называют меланоцитами.
Чаще всего меланома образуется на коже. Реже опухоль
локализуется на сетчатке глаза, слизистых оболочках полости рта,
прямой кишки, а также на оболочках головного и спинного мозга.
Основная причина меланомы — повышенное воздействие на кожу
ультрафиолетовых лучей.
Факторы риска развития меланомы:
•
светлая кожа, склонная к солнечным ожогам (1-й и 2-й типы
по шкале Фицпатрика);
•
большое количество диспластических невусов — родинок —
на теле;
•
наследственные предпосылки — случаи меланомы
у ближайших родственников;
•
солнечные ожоги.
•
Виды рака кожи
В медицине выделяют несколько видов меланомы. Наиболее
распространённые разновидности — поверхностнораспространяющаяся, нодулярная, акральная, ахроматическая
и лентиго-меланома.
Поверхностно-распространяющаяся меланома — самая частая,
на неё приходится до 70% всех случаев заболевания.
Как правило, такая меланома развивается из диспластического
невуса, но может возникнуть и на неизменённой коже. На ранних
стадиях опухоль выглядит как коричневое пятно неправильной
формы, с чёткими краями, возвышающееся над уровнем кожи.
Окраска пятна обычно неравномерная — невооружённым взглядом
видны чёрные или серо-розовые вкрапления, а по краям может
наблюдаться красноватый ободок.
По мере прогрессирования опухоли пятно чернеет, становится
более плотным и блестящим. Поверхность очага делается
неровной, бугристой, легко травмируется, могут возникать узлы.
В центре появляются очаги некроза (отмершие ткани), образование
начинает кровоточить, на его поверхности образуются корки.
Немеланомный рак кожи
Немеланомный рак кожи — группа злокачественных
новообразований, которые развиваются не из меланоцитов.
Наиболее распространённые виды немеланомного рака
кожи — базалиома (базальноклеточная карцинома)
и плоскоклеточный рак.
Базалиома
Базалиома — это опухоль, которая образуется из клеток
базального слоя кожи. Такие клетки расположены глубже
всего и постоянно делятся, а затем в норме поднимаются
из нижнего слоя к поверхности кожи, где ороговевают
и постепенно отшелушиваются.
Внешне базалиома, как правило, выглядит как небольшой
красный узелок, который может периодически кровоточить
и покрываться коркой. Из-за такого «несерьёзного» вида
многие люди ошибочно принимают новообразование
за обычную ранку или «болячку».
Точные причины развития опухоли пока не установлены, но известны факторы,
которые существенно повышают риск развития базальноклеточного рака кожи.
Факторы риска развития базалиомы:
длительное воздействие на кожу ультрафиолета — как солнечных лучей, так
и искусственного света в солярии;
светлая кожа — 1-й и 2-й фототипы по шкале Фицпатрика;
сниженный иммунитет;
возраст — чем старше человек, тем выше вероятность образования базалиомы;
воздействие канцерогенных веществ — мышьяка, нефтепродуктов;
генетическая предрасположенность — случаи базалиомы у родственников.
В медицине различают несколько клинических форм базалиом — в зависимости
от внешнего вида опухоли.
Солидная, или узловато-язвенная, базалиома чаще формируется на лице и шее,
реже — на теле. Опухоль выглядит как маленький блестящий узелок или узел
больших размеров, почти прозрачного или розового цвета с перламутровым оттенком,
на поверхности которого могут быть видны сосудистые звёздочки.
Центр узла часто покрывается тонкой, неплотно прилегающей чешуйчатой корочкой,
под которой находится эрозия, край образования при этом может быть утолщён. Без
лечения опухоль может проникнуть глубоко в ткани и поразить подкожную клетчатку
и мышцы. При этом выраженность изъязвления на коже будет минимальной.
Язвенная базалиома напоминает узелок светло-розового или красноватого цвета,
который медленно увеличивается в размерах. Затем его поверхность становится
дольчатой, на ней появляются сосудистые звёздочки. Вцентре образуются
изъязвления, покрытые корками, а по периферии — плотный приподнятый валик
с мелкоузелковыми утолщениями цвета жемчуга.
В развитии немеланомного рака кожи выделяют пять стадий, каждая
из которых характеризует размер новообразования, распространение
в соседние ткани, наличие метастазов.
Стадии развития немеланомного рака кожи:
0-я стадия: патологический процесс ограничен верхним слоем кожи.
В ближайших лимфоузлах и других органах опухолевых клеток нет;
I стадия: опухоль диаметром не более 2 см, метастазов нет. Имеется
один фактор высокого риска;
II стадия: опухоль диаметром более 2 см, есть метастазы —
отдалённые очаги опухоли. Имеются два фактора высокого риска;
III стадия: раковые клетки распространились в прилегающую
костную ткань, но метастазов нет, или есть метастазы в ближайшем
лимфатическом узле, но его размер пока не превышает 3 см.
Количество факторов риска может быть любым;
IV стадия: 1) раковые клетки распространились в костные структуры
(рёбра, позвоночник); 2) размер поражённого лимфоузла больше 3 см
в диаметре; 3) поражены несколько лимфоузлов; 4) есть отдалённые
метастазы в других органах.
Факторы высокого риска:
•
толщина опухоли более 5 см;
•
опухоль распространилась в подкожную клетчатку и ниже;
•
в опухолевый процесс вовлечены нервные волокна;
•
образование локализуется на лице (на губе, ушной раковине);
•
опухоль состоит из низкодифференцированных клеток (они
сильно отличаются от здоровых и крайне быстро делятся).
Стадии рака кожи
Симптомы рака кожи
На ранних стадиях рак кожи легко принять за другие
кожные заболевания или вовсе проигнорировать первые
симптомы. В результате многие люди обращаются
к врачу только тогда, когда злокачественное
новообразование уже распространилось в окружающие
ткани и дало множественные метастазы.
Неспецифические симптомы рака кожи, характерные
для ранней стадии болезни:
образование на коже, которое быстро меняет форму,
размер или цвет;
шелушение, зуд, трещины, кровоточивость образования;
покраснение или отёчность вокруг образования на коже.
Пристального внимания требуют невусы неправильной
формы и неравномерной окраски (с вкраплениями
чёрного или коричневого, а иногда розового, красного,
белого или синего цвета), которые быстро растут.
При появлении таких симптомов следует сходить
на приём к дерматологу.
Диагностика рака кожи
Самодиагностика — один из ключевых
способов, которые позволяют обнаружить
рак кожи на ранней стадии и как можно
скорее приняться за лечение.
Проводить самодиагностику рекомендуется
до 10 раз в год. Обязательно делать это
летом — когда солнце наиболее активно,
а также ранней осенью.
В ходе самодиагностики нужно тщательно
осмотреть все участки тела, а также кожу
под волосяным покровом — для этого
понадобится небольшая расчёска.
Необходимо аккуратно раздвигать
в стороны пряди волос и проверять кожу,
которая под ними находится.
Спасибо за внимание!)
Download