ТОГБОУ СПО «Тамбовский областной медицинский колледж» ДНЕВНИК Производственной (преддипломной) практики по специальности обучающегося группы специальности Лечебное дело Место прохождения практики (организация, осуществляющая медицинскую деятельность, отделение): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Непосредственный руководитель практики: Общий руководитель практики: Методический руководитель практики: М.П. Инструктаж по технике безопасности Дата: Вид инструктажа: первичный Причины: прохождение преддипломной практики Тема: правила поведения в женской консультации ФИО, проводимого инструктаж: Подпись студента: Подпись представителя медицинской организации: М.П. График проведения практики дата Место прохождения практики 20.04.2024 22.04.2024 23.04.2024 24.04.2024 25.04.2024 26.04.2024 Часы работы 6 6 6 6 6 6 М.П. 20.04.2024 Сегодня первый день моей практики в женской консультации. Сначала прослушал инструктаж по технике безопасности, охране труда. Также ознакомился с устройством и функциями женской консультации. Женская консультация-лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, обеспечивающее амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь, с использованием современных медицинских технологий, услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья на основе принятых стандартов. Женская консультация имеет следующие подразделения: регистратура, кабинеты участковых акушеров-гинекологов, кабинет гинекологии детского и подросткового возраста, кабинеты планирования семьи и профилактики беременности, физиотерапевтический кабинет, манипуляционная, операционная для проведения амбулаторных операций, кабинет функциональной диагностики, дневные стационары для обследования и лечения гинекологических больных; проведения им малых гинекологических операций и манипуляций; экстренная родовая палата. 22.04.2024 Сегодня второй день моей практики в женской консультации. Меня отправили в регистратуру. Ознакомился с работой и устройством отделения. Регистратура женской консультации обеспечивает предварительную запись на прием к врачу на все дни недели при личном посещении или по телефону. В регистратуре должна быть представлена наглядная информация: расписание приемов участковых акушеров-гинекологов, работы врачей других специальностей, лечебных и диагностических кабинетов. В регистратуре женской консультации при первичном обращении на пациента оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, согласие на обработку персональных данных и заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, адрес непосредственного проживания (со слов пациента), серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования. Медицинская карта амбулаторного больного остается в регистратуре или у лечащего врача. 23.04.2024 Сегодня 3 день моей практики в женской консультации. Сегодня я был в процедурном кабинете женской консультации. Мне рассказали о структуре работы этого кабинета. Ознакомили с документацией кабинета. Здесь выполняют манипуляции только по назначению врача, введут журнал учёта о выполненных манипуляциях, в случаях возникновения осложнений, связанных с производством медицинских манипуляций, ставят в известность врача и регистрируют осложнения в соответствующем журнале, проводят парентеральные введение лекарственных веществ (в/в, п/к, в/м), производят забор крови для специальных исследований: Общий Биохимический На свертываемость На гепатиты и ВИЧ На наличие TORCH-инфекций На генетические патологии На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее) На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой На наличие ЗППП 24.04.2024 Сегодня 4 день моей практики в женской консультации. Сегодня я также был в кабинете врача. По просьбе врача я оформил истории осмотра беременных. Также проводил манипуляции по указанию медсестры (внутривенный забор крови на анализ, внутривенное и внутримышечное введение лекарственных веществ). Заполнял журналы учёта: на взятие крови на биохимический анализ; больных, перенёсших гепатит. Наблюдал и проводил физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам. Почти всех беременных (особенно первородящих) охватывает страх и волнение перед родами. Это угнетает их ЦНС, которая не в состоянии тормозить сигналы. Чтобы родовая деятельность прошла максимально легко и сравнительно безболезненно, надо успокоиться и расслабиться. Но, к сожалению, сделать это не всегда просто, ведь с молодого возраста мы наслышаны о родовых болях и о схватках, поэтому у многих рожениц роды ассоциируются с крайне болезненным и тяжелым процессом. 25.04.2024 Сегодня 5 день моей практики в женской консультации. Сегодня меня отправили в кабинет взятия мазков. В данном кабинете берутся мазки на онкоцитологию, гонорею, степень чистоты влагалища. Эти анализы берутся при постановке беременных на учёт на ранних сроках, при гинекологических заболеваниях, профилактических осмотрах. Сначала врач рассказал о документации, которая ведётся при обследовании, затем показала оснащение, которое необходимо для манипуляций. Под наблюдением врача производил взятие мазка на степень чистоты влагалища: забор материала из уретры: указательный палец правой руки вводится во влагалище, проводится массаж уретры, стерильным тампоном снимается слизь с наружного отверстия мочеиспускательного канала, ложечкой Фолькмана берется материал из уретры с глубины 1-1,5 см., наносится на край предметного стекла в виде кружка; забор материала из цервикального: левой рукой большим и указательным пальцами разводятся малые половые губы. Зеркало Куско в сложенном виде вводится во влагалище. Зеркало раскрывают, снимают слизь с наружного зева стерильным тампоном, другим концом ложечки Фолькмана берут содержимое цервикального канала с глубины 1,5 см., наносят на среднюю часть предметного стекла в продольном направлении. 26.04.2024 Сегодня 6 день моей практики в женской консультации. Совместно с врачом проводил постановку влагалищных ванночек. Влагалищные ванночки применяют при воспалительных заболеваниях влагалища, эрозиях шейки матки, эндоцервиците. Оснащение: гинекологическое кресло, перчатки, зеркало Куско, пинцет, ватные шарики, лечебные растворы (2% протаргол, фурациллин, настой календулы, ромашки, раствор бикарбоната натрия, 2% раствор колларгола). Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь, положение на гинекологическом кресле должно быть с разведенными ногами, наружные половые органы обмыть дезинфицирующим раствором. Затем ввести во влагалище зеркало Куско, очистить влагалище от выделений марлевым тампоном, влить во влагалище подогретый до 37 С лекарственный раствор до погружения в него шейки матки (2025 мл),оставить лекарство на 15-20 мин, извлечь зеркало, наложить между малыми половыми губами стерильную салфетку на 10-15 мин. При введении влагалищных тампонов необходимо: во влагалище вводится зеркало Куско, тампон, смазанный лекарственным средством, пинцетом вводится в задний свод влагалища или прикладывается к шейке матки. Через 12 часов удаление тампона из влагалища потягиванием за тесьму, которой перевязан тампон. Практика выполнена в полном объёме с оценкой:
