Практическое задание к субкурсу Психология аддиктивного поведения. Психокоррекция зависимостей 1) Опираясь на материалы лекции, опишите кратко структуру психотерапии алкозависимых: этапы терапии, цель и содержание каждого этапа. 1 этап: К специалисту обычно обращается член семьи аддикта, и прежде всего, следует выяснить у него ряд моментов. Какова природа актуального кризиса? Каково эмоциональное состояние семьи на данный момент? Какова история или сценарий употребления, включая периоды трезвости? Какова история предшествующего лечения, попыток вмешательства со стороны семьи? Каковастепень пособничества и созависимого поведения в семье? 2 этап- становление ремиссии. В отношениях с больными следует учитывать их тенденцию ставить терапевта в позицию легкомысленной фамильярности (Скрытый собутыльник) или полной ответственности за результат лечения (Спаситель). Необходимо выявить все проявления тенденции к саморазрушению, обратить особое внимание на половую жизнь больного, использовать реалистические предсказания, которые, сбываясь, повышают доверие к компетентности терапевта. Специфической трудностью терапии является анозогнозия – отрицание больным наличия у себя алкогольной зависимости. После преодоления анозогнозии терапия вступает во вторую фазу – отрицания каких-либо проблем, кроме алкоголизма. С целью преодоления анозогнозии авторы используют механизм проекции, который помогает пациенту идентифицировать себя с другими больными и назвать себя «алкоголиком». 3 этап. Поддерживающая терапия заключается в адаптации больного к трезвому образу жизни, помощи в установлении новых отношений в семье, на работе, в общении с друзьями, выработке нового стереотипа проведения досуга. Этот этап терапии совпадает по времени с периодом стабилизации ремиссии, которая может прерываться рецидивами болезни. 2) Ответьте на следующие вопросы: 1. Докажите, что самоубийства являются одной из наиболее серьезных общественных проблем. В среднем, ежедневно в мире около 3 тысяч человек добровольно уходят из жизни. Более того, попытки самоубийства случаются в 20 раз чаще, чем собственно суицид. В настоящее время лидерами по количеству самоубийц являются Литва, Россия и Белоруссия – подобная статистика была предоставлена специалистами кафедры психотерапии и медицинской психологии Белорусской медицинской академии последипломного образования на пресс-конференции в Минске, посвященной Всемирному дню предотвращения самоубийств, отмечаемому 10 сентября. На пресс- конференции Евгений Ласый, заведующий кафедрой, сообщил, что первое место числу суицидов на душу населения занимает Литва. На втором месте - Россия, а на третьем - Белоруссия. Также суицид достаточно распространен в Индии, Японии и Китае. В последнем суицидальным настроениям наиболее подвержена молодежь. Отличительной чертой Китая в области самоубийств является и то, что чаще самовольно расстаться с жизнью хотят сельские жители, а не горожане. На одного городского самоубийцу в Китае приходится трое сельских. Половина общего числа самоубийств приходится на молодых женщин, живущих в деревнях. За прошедший год, по официальным данным, с собой покончили 1280 австрийцев. В стране растет количество самоубийств как среди пожилых людей, так и среди молодежи. С каждым годом растет число американцев, звонящих по правительственной горячей линии предотвращения самоубийств. За последний месяц американцы звонили на линию более 47 тыс. раз. Директор службы Джон Дрейпер (John Draper) заявил, что число звонящих с каждым месяцем увеличивается на 10%. В прошлом году позвонило около 500 тыс. человек. Самоубийства являются одной из трёх самых распространённых причин смерти среди людей в возрасте от 15 до 44 лет. В общей статистике смертности суицид стоит на 13-м месте. Лично я думаю тут и доказывать ничего не нужно, свмоубийство, лишение себя жизни всегда плохо, и не всегда можно успеть помочь человеку. 2. Раскройте понятия: «суицид», «суицидальная попытка», «суицидальное поведение». Самоубийство (суицид) – акт умышленного убийства самого себя с летальным исходом. Иногда это называют "успешный суицид", но, на мой взгляд, данный термин является несколько токсичным, поэтому я предпочитаю термин "завершённый суицид". Суицидальная попытка – прерванный и/или незавершённый суицид. Это всегда про ненулевое желание умереть человека ( "non-zero intent to die" в английской терминологии). И наличие такого ненулевого желания – важный маркер для дифференцирования реальной суицидальной попытки от любого иного действия. Суицидальная попытка это любое действие, которое человек совершает, имея желание умереть хотя бы выше 0. Если он принимает 100 таблеток активированного угля при отравлении –– и его желание спасти себя от отравления, а не умереть –– это не может быть расценено, как попытка самоубийства. А если человек выпивает залпом 10 литров воды в надежде "а вдруг я умру, и это норм" –– это расценивается как попытка самоубийства. Здесь важно понимать, что основное –– не способ для попытки, а намерение. Суицидальное поведение –– мысли, планирования, разговоры, желания о суициде, а так же попытки. 3. Что входит в структуру суицидального поведения? В структуру суицидального поведения включают суицидальные проявления, такие как: замыслы, намерения, представления, фантазии, суицидальные действия – попытки. Как правило, самоубийству предшествуют негативные жизненные ситуации, у индивида формируются суицидальные тенденции, уходит чувство опасности, ослабляются защитные механизмы, не избегает угрожающих жизни ситуаций. 4. Приведите типологии самоубийств. Существует множество различных типологий, классификаций самоубийств, но рассмотрим некоторые из них. Дюркгейм, в своей работе «Самоубийство (социологический этюд)» выделил те различные состояния социальной среды (религиозные верования, семья, политическая жизнь и т.д.), под влиянием которых изменяется процент самоубийств. По социальным причинам, вызывающим самоубийства, они делятся на эгоистические, альтруистические и аномичные. 1. Эгоистические самоубийства. Если считать эгоизмом такое состояние индивида, когда индивидуальное «я» резко противопоставляет себя социальному «я» в ущерб последнему, то можно назвать эгоистичным тот частный вид самоубийств, который вызывается чрезмерной индивидуализацией. Коллективная связь, сплоченность общества задерживает самоубийства. Когда сплоченность общества ослабевает, индивид отходит от социальной жизни и ставит свои личные цели выше стремления к общему благу. Дюркгейм пишет, что число самоубийств увеличивается по мере того, как растет общественный распад и приводит статистику. На самоубийства, например, оказывает влияние политическая ситуация, в том числе великие национальные войны. 2. Альтруистические самоубийства. Если крайний индивидуализм приводит человека к самоубийству, то верно и то, что недостаточно развитая индивидуальность приводит к тем же результатам. Когда человек отделился от общества, то в нем легко зарождается мысль покончить с собой, то же самое происходит с ним и в том случае, когда общественность вполне и без остатка поглощает его индивидуальность. Альтруизм - это состояние, когда «я» не принадлежит человеку, когда центр его деятельности находится вне его существа, но внутри группы, к которой индивид относится. Характерным для альтруистического самоубийства является то, что оно совершается во имя долга. Помимо выделения альтруистических самоубийств на религиозной почве, Дюркгейм говорит, что благодатной социальной средой для таких самоубийств в современном мире является армия, так как в ней вырабатываются способности к самоотречению, обезличиванию. Для всех европейских стран установлено, что склонность к самоубийству у военных значительно интенсивнее, чем у лиц гражданского населения того же возраста. Разница колеблется от 25 до 90%. О более высоком уровне самоубийств среди военнослужащих по сравнению с гражданским населением пишут и российские исследователи. В целом из общего числа самоубийств 15% приходятся на офицеров, 6-7% прапорщиков и мичманов, остальные (свыше 78%) - на военнослужащих срочной службы. Реальное же количество самоубийств, считают исследователи, еще выше, так как все усилия армейских суицидальных служб направлены на сокрытие обстоятельств гибели, а не на оказание помощи солдатам и офицерам, находившихся в состоянии психологического кризиса. 3. Аномичные самоубийства. Общество всегда в той или иной степени воздействует на индивида, управляет, руководит им. Известно, что экономические кризисы обладают способностью усиливать наклонность к самоубийству. Вообще соотношение между экономическим состоянием страны и процентом самоубийств является общим законом. Например, при внезапном увеличении числа банкротств можно констатировать, что произошли значительные изменения в финансовой сфере, за этим следует рост числа самоубийств. Так, увеличение числа банкротств в 1847 г. на 26% , в 1854 г. на 37% и в 1861 г. на 20% привели к увеличению числа самоубийств соответственно на 17, 8 и 9%. Но и счастливые кризисы (например, снижение цен), во время которых благосостояние страны быстро повышается, оказывают на самоубийства такое же действие, что и экономические бедствия. Это происходит в результате потрясения коллективного строя. Всякое нарушение равновесия, потрясение основ толкает на добровольную смерть. Преследовать какую-либо заведомо недостижимую цель, значит обрекать себя на вечное состояние недовольства. Чем больше достигает человек, тем большего он будет желать. Общество же как бы иерархизирует социальные функции, и каждый индивид находит себе нишу и примиряется со своим положением, стремясь уже не к невозможному, но к тому, что в данном обществе является нормальной наградой за его деятельность. В период же внезапных социальных преобразований общество оказывается временно не способным проявлять нужное воздействие на человека, поэтому и происходят резкие повышения кривой самоубийств. Типология суицидального поведения по категории цели. Я попытаюсь изложить типологию из работы Тихоненко В.А., принятую в МНИИ психиатрии. Она основана на категории цели и дает возможность отграничить суицидальное поведение от внешне сходных вариантов самоповреждений и дифференцировать истинные суициды от демонстративно-шантажных. 1. Целью истинных самоубийств, покушений и тенденций является лишение себя жизни. В качестве конечного результата предполагается смерть, однако, степень действительной желаемости смерти чрезвычайно различна, что отражается на условиях и способах реализации суицидальных тенденций. 2. Демонстративно-шантажное суицидальное поведение своей целью предполагает не лишение себя жизни, а демонстрацию этого намерения. Хотя такая демонстрация зачастую оканчивается завершенным суицидом вследствие недоучета реальных обстоятельств. 3. В отличие от суицидального поведения самоповреждения или членовредительства вообще не направляются представлениями о смерти. Цель их ограничивается лишь повреждением того или иного органа, что находит свое выражение и в способах реализации и в особенностях поведения субъекта. 4. Наконец, как уже отмечалось ранее, опасные для жизни действия, направляемые иными целями, следует относить к несчастным случаям. Тихоненко в своей работе приводит следующий пример: самопорезы бритвой в области предплечья могут быть отнесены: а) к числу истинных суицидальных попыток, – если конечной целью была смерть от кровопотери, б) к разряду демонстративно-шантажных покушений – если целью было продемонстрировать окружающим намерение умереть, при отсутствии такового, в) к самоповреждениям – если цель ограничивалась желанием испытать физическую боль или углублением состояния наркотического опьянения (путем ограниченной кровопотери), г) к несчастным случаям – если, к примеру, по бредовым соображениям самопорезы преследовали цель «выпустить из крови бесов». Следует также рассмотреть еще одну классификацию, которая основана на категории личного смысла, как отношения не совпадающих между собой цели действия – суицида – и мотива деятельности, в которую он включен. Тихоненко выделяет следующие типы: протест, месть, призыв, избежание (наказания, страдания), самонаказание, отказ. 1. «Протестные» формы суицидального поведения возникают в ситуации конфликта, когда объективное его звено враждебно или агрессивно по отношению к субъекту, а смысл самоубийства заключается в негативном воздействии на объективное звено. 2. Месть – это конкретная форма протеста, нанесение конкретного ущерба враждебному окружению. Данные формы поведения предполагают наличие высокой степени самооценки и самоценности, активную или агрессивную позицию личности. 3. Смысл суицидального поведения типа «призыва» состоит в активации помощи извне с целью изменения ситуации. При этом позиция личности пассивна. 4. При суицидах «избежания» суть конфликта – в угрозе личностному или биологическому существованию, которой противостоит высокая самоценность. Смысл самоубийства заключается в избежании непереносимой наличной угрозы путем самоустранения. 5. «Самонаказание» можно определить как протест во внутреннем плане личности, конфликт, по преимуществу внутренний, при своеобразном расщеплении «я», сосуществовании двух ролей: «я – судьи» и «я – подсудимого». Причем смысл таких суицидов имеет несколько разные оттенки в случаях «уничтожения в себе врага» и «искупления вины». 6. Если в предыдущих случаях цель суицида и мотив деятельности не совпадали, что давало основание квалифицировать суицидальное поведение как действие, то при суицидах «отказа» обнаружить заметное расхождение цели и мотива не удается, т.е. мотивом является отказ от существования, а целью – лишение себя жизни. 5. Каковы возрастные особенности суицидального поведения? Особенности суицидального поведения (суицидальной мотивации, форм суицидогенеза, суицидальных проявлений), характерные для определенных возрастных групп, разделенных согласно возрастным пикам суицидальной активности (детский: до 12 лет, подростковый: 12—17 лет, молодежный: 17—29 лет, зрелый: 30—55 лет, пожилой: 55— 70, преклонный: старше 70 лет). Случаи суицидальных действий в возрасте до 5 лет не описаны. — для детей характерны импульсивные суицидальные действия, их наиболее частой причиной являются ссоры в семье, агрессивное, негативное отношение родителей к ребенку; — в подростковом возрасте причиной импульсивных суицидальных действий обычно являются конфликтные отношения с родителями, реже с учителями. Подростки нередко тщательно планируют суицидальные действия, их основой является экзистенциальный кризис, обусловленный психологической депривацией; — в молодом возрасте наиболее часто встречаются суицидальные попытки (100:1 по отношению к самоубийствам), значительно чаще их совершают девушки (10:1 по отношению к юношам). Однако в различных исследованиях вариабельность таких статистических данных существенно колеблется. В подавляющем большинстве случаев суицидальные действия носят импульсивный характер и обусловлены разрывом отношений или ссорой с партнером; — в зрелом возрасте самоубийства значительно чаще встречаются у мужчин (4:1 по отношению к женщинам), причиной которых является финансовый крах, безработица, алкоголизм. Женщины чаще совершают суицидальные попытки, обусловленные изменой, уходом мужа или разводом. Характер суицидального поведения зависит от длительности и субъективной значимости психотравмирующей ситуации; — в пожилом возрасте суицидальное поведение в большинстве случаев обусловлено резким изменением образа жизни вследствие потери прежнего ролевого значения (окончание трудовой деятельности, конфликты с детьми и т. д.); — в преклонном возрасте суицидальная активность вызвана одиночеством, тяжелыми соматическими заболеваниями. В по жилом и преклонном возрасте значительно чаще встречаются самоубийства (1:1 по отношению к суицидальным попыткам) с использованием заведомо летальных способов их осуществления. 6. Как суицидальное поведение объясняется психологическими теориями? После публикации работы Дюркгейма было еще много попыток описать мотивы и намерения самоубийства, создать классификационную систему. В сущности, все определения суицидального поведения включают в себя: зарождение мысли о самоубийстве; намерение или мотивацию; знание желаемых последствий. Современные теории, объясняющие причины самоубийства, основаны на социологических, психодинамических, биологических, познавательных и приобретенных (через научение) ориентациях человеческого поведения. Социологические теории. Эти теории рассматривают самоубийство как функцию роли и статуса индивида в рамках социальных систем. Такие концепции, как социальное значение, социальные нормы и ограничения, стабильность и продолжительность социальных отношений, лежат в основе разновидностей этих теорий. Ведущие теоретики этого направления — Э. Дюркгейм, А. Генри и Дж. Шорт, Дж. Гиббс и У. Мартин, Дж. Дуглас и Р. Марис. С развитием экологической модели, например в работе Г. Брохта (1979), было выдвинуто предположение, что самоубийство провоцируется взаимодействием между индивидом и окружающей средой, а не только его намерением или обстоятельствами. Психодинамические теории, в этих теориях самоубийство рассматривается как продукт внутренних, большей частью неосознанных мотивов. Классическим мотивом суицида, согласно психодинамическим теориям, является бессознательный враждебный импульс, который обращается внутрь, на проецируемый и вызывающий смешанные чувства объект любви (Р. Литман, 1967). Согласно К. Меннингеру (1938), эта враждебность имеет три проявления: желание убить, желание быть убитым и желание умереть. Воссоединение с матерью, идентификация с утраченным объектом, перерождение и мщение — таковы возможные мотивы самоубийства. Психодинамические теории предполагают, что если импульс направлен против самого человека, как в случае суицидального поведения, то он не будет направлен против других людей. Рассматривая изменяющиеся теоретические представления 3. Фрейда о самоубийстве, следует отметить важную роль не только агрессивности, но и других факторов. Среди них — такие располагающие к самоубийству причины, как тревога, вина, зависимость и гнев. Чувства заброшенности, безнадежности и беспомощности также являются компонентами психодинамики самоубийства. Биологические теории. Согласно биологическим теориям, предрасположенность к самоубийству передается по наследству, а биохимические изменения в организме ускоряют стремление к самоубийству (У. Бани и Дж. Фосет, 1965; У. Бани и др., 1969; Б. Кэрол и Дж. Менделе, 1976; О. Хорневич, 1974; Б. Леви и Э. Хансен, 1969; С. Лэтмэн и др., 1971; Ф. Струве, 1979). Однако обследование 24 пар близнецов, один из которых совершил самоубийство, показало — в некоторых случаях даже через 49 лет, — что второй из близнецов не делал попыток уйти из жизни (Ф. Кальман и др., 1949). Биохимическая стимуляция также не получила однозначного подтверждения, но эта область исследований, кажется, стала особенно развиваться в последние годы (Л. Хэнкоф, 1979). Когнитивные теории. Когнитивные теории рассматривают суицидальное поведение как попытку общения или решения проблемы и как следствие безнадежности (А. Бек и др., 1974; М. Ковач и др., 1975) и неупорядоченности мышления. Классическая работа под редакцией Н. Фарбероу и Э. Шнейдмана "Крик о помощи" (1961) предлагает взглянуть на самоубийство как на способ общения. Позднейшая работа Н. Крейт-мана, П. Смита и Э. Тана (1970) исходит из посылки, что попытка самоубийства является своего рода сообщением о переживаемых человеком трудностях. Многие теоретики считают, что самоубийство и попытку самоубийства можно рассматривать как стремление решить проблемы, которые обычно являются причинами серьезных трудностей в общении человека с другими людьми или в его отношениях с окружением (С. Эплбаум, 1963; М. Левинсон и К. Нойрингер, 1971; Э. Стен-гел и Н. Кук, 1958). Некоторые теоретики полагают, что это — попытка освободиться от проблем посредством смерти или симуляция (М. Ковач и др., 1975). Понятие безнадежности является неотъемлемой частью этих теорий; только те, кто не видит другой возможности решить свои проблемы, продолжая жить, решают их посредством смерти (М. Лайнхэн, 1981). Теории научения. Согласно этим теориям, суицидальное поведение является результатом реакций на подобные ситуации в прошлом, так же как и результатом подкрепления, воздействия среды и подталкивающих обстоятельств. Нацеленность на самоубийст 7. Каковы причины суицидального поведения? Причинами суицидального поведения могут быть как глобальные государственные проблемы, так и индивидуальные особенности человека, его образ жизни. Основными причинами являются: психические патологии и пограничные состояния – нередко склонность к суициду является сопутствующим нарушением при других психических нарушениях, которые требуют клинического вмешательства; пережитое физическое или сексуальное насилие; генетическая предрасположенность – лица, в семейном генезе которых были самоубийства, склонны прибегать к суициду; алкогольная и наркотическая зависимость; вынужденная социальная изоляция; мотивом суицидального поведения может стать экономическое неблагополучие государства, низкий уровень жизни в семье; воздействие со стороны других людей или религиозных сект, восхваляющих смерть; потеря близкого родственника; действительное или мнимое неразделенное чувство любви; желание привлечь к себе внимание, уйти от неприятных последствий; жесткое воспитание в детстве – морализаторство, строгий контроль, запреты, лишение личной свободы; страх перед будущим; нередко среди факторов суицидального поведения выступает реакция на пристальное внимание, успех; строгие требования в школе или на работе. 8. Каковы условия, способствующие суицидальному поведению? Стадии и классификация суицидального поведения Выделяют следующие стадии суицидального поведения: Стадия возникновения вопросов о смерти и смысле жизни. Возникновение первых суицидальных мыслей, которые могут проявиться в виде высказываний «Как же мне все это надоело!», возникновением интереса к глобальным вопросам жизни и смерти. Стадия суицидальных замыслов. Человек продумывает способы, время и место совершения самоубийства. Также отмечаются высказывания о своих намерениях. Стадия суицидальных намерений и совершения попытки суицида. К основным типам суицидального поведения относятся: Парасуицид - демонстрация суицидальных наклонностей как способ привлечь к себе внимание. Истинное суицидальное поведение. Человек все продумывает до мелочей, заранее выбирает способ самоубийства, и, как правило, достигает своей цели – умереть. Замаскированное суицидальное поведение. Чаще всего встречается у детей и подростков. Проявляется косвенно в виде участия в драках, занятия экстремальными видами спорта. 9. Что препятствует самоубийству? 1. Укрепление эмоционально значимых связей с другими людьми. Не оставляйте человека одного, укрепляйте ваши отношения, напомните человеку о других значимых отношениях в жизни, если они есть. 2. Формирование планов саморазвития, способности и потребности реализовывать свои творческие замыслы. Делайте акцент на всех конструктивных, зрелых способах самопроявления, реализации и достижения своих потребностей. Взгляд со стороны может помочь человеку, ощущающему себя в тупике и не верящему в свои возможности. 3. Формирование убеждений о ценности жизни вопреки встречающимся сложностям. В этом может помочь соответствующая литература. Навскидку вспоминается рассказ Джека Лондона "Любовь к жизни". Также будут полезны биографии людей со сложной судьбой, например Ника Вуйнича. 4. Формирование представления о позорности суицида. Это подойдёт для людей, оринтированных в большей мере на свой социальный статус. 5. Информирование о возможности нанесения непоправимого вреда своему здоровью, в следствии неудачной суицидальной попытки. Это воздействие через страх боли и немощного состояния, инвалидности. 6. Формирование эстетических критериев в мышлении, проявляющиеся в нежелании выглядеть некрасиво после смерти. В большей мере подойдёт для женщин. 10. Назовите бессознательные и осознаваемые мотивы суицидального поведения Мотивация суицида – центральная проблема, решение которой открывает путь к построению эффективных профилактических воздействий. В настоящее время условно выделяют семь основных осознанных мотивационно-когнитивных суицидальных комплексов. Альтруистические мотивы отражают желание умереть «чтоб всем было лучше»; желание избавить окружающих от проблем, связанных с собственным существованием, никому не мешать, не быть обузой; это мысль о том, что собственная смерть может что-то изменить к лучшему вокруг. Аномические мотивы отражают потерю смысла и интереса к жизни, утрату внутренней силы для жизни, это представления о том, что все хорошее позади и впереди ничего нет. Анестетические мотивы отражают представления о том, что только смерть может избавить подростка от внутренних психологических страданий, это невозможность больше терпеть ситуацию, невозможность найти другие пути избавления от бесконечной и мучительной душевной боли. Инструментальные мотивы отражают неспособность изменить неблагоприятную для него ситуацию своей смертью, как последним и самым веским аргументом; иногда же это просто желание привлечь к себе внимание. Аутопунестические мотивы отражают желание наказать себя, представление о недопустимости своего существования, желание быть самому и судьей, и палачом. Гетеропунитическая мотивация отражает желание отомстить кому-то, создать смертью своей проблемы, пробудить у окружающих муки совести. Поствитальная мотивация отражает надежду на что-то лучшее после смерти. Религиозные мотивы отражают сформированные представления о самоубийстве как о грехе; это желание обречь себя на вечные мучения. 3) Просмотрите вебинар Новиковой Н.А. на тему «Нервная орторексия: проблемы и пути преодоления». Ссылка на вебинар: https://sdo.nadpo.ru/mod/data/view.php?d=1&rid=511. Опишите, какие симптомы нервной орторексии можно выделить, а также пути преодоления нервной орторексии. Ответ предоставьте в любой удобной для Вас форме. Симптомы орторексии 1. Чересчур активное увлечение диетами и «полезными» системами питания. 2. Страх перед «вредными» продуктами, доходящий до степени фобии. 3. Наказания в случае употребления запрещенного продукта. 4.Появляется навязчивое желание говорить, читать и слушать только о здоровой пище. 5.Скрупулезно подсчитываются все калории, белки-жиры-углеводы. 6.В супермаркете покупаются только здоровые продукты. 7.Лишняя порция или десерт находятся под строжайшим запретом. За каждую такую «провинность» полагается несколько дней диеты или даже голодания. 8.Появляется чувство высокомерия по отношению к людям, которые питаются «обычно». 9.Орторексик не ест в ресторанах, кафе, так как не доверяет в вопросах питания никому. 10.Готовит для себя сам, ест отдельно от семьи. Пути преодоления нервной орторексии 1.Никогда категорично не отказывайтесь от каких-либо продуктов, особенно если их «требует» организм 2.Позволяйте себе иногда что-нибудь вкусное или вредное хоть и неподходящее вам по вашей нынешней системе питания, но желаймое организмом и Вами. 3.Прислушивайтесь к своему организму: если вам совершенно не нравится есть ряд полезных продуктов, не мучайте себя. Ищите аналоги, может, не столь экологичные, но приятные на вкус (например заменитель сахара) в наше время придумали много всего, чтобы принимать в пищу запрещенные для вас, но желанные продукты питания 4.Не паниковать при срыве во время диеты. Не нужно придумывать наказаний и долгое время переживать ситуацию, жить с мыслями «иногда могу себе позволить» или «побалую себя». Гаврилов Никита Евгеньевич
