Военный комиссариат (Гурьевского муниципального округа Калининградской области) АКТ № ____ г. Гурьевск «____» ____________ 20__г. Мною ____________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) Составлен настоящий акт о нижеследующем: сегодня в________в_________________________________________________ (дата) (указать место) в присутствии______________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ гражданин_________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________ (место жительства) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Содержание настоящего акта удостоверяем личными подписями: ____________________________ ___________ ________________ __________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (дата) ____________________________ ___________ ________________ __________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (дата) ____________________________ ___________ ________________ __________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (дата) Настоящий акт составил(-а): ____________________________ ___________ ________________ __________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (дата)