МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ГАПОУ «РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Э.Р. РАДНАЕВА» ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ В ЧС Выполнила: Камалова В.К студентка 633 гр. Проверил: Преподаватель кандидат медицинских наук, доцент Митупов Михаил Батомункуевич Г. Улан-Удэ 2017 СОДЕРЖАНИЕ Актуальность Цель Задачи Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в ЧС Медицинская сортировка. Медицинская сортировка пораженных. Заключение Тест Эталон ответов АКТУАЛЬНОСТЬ Актуальность этой проблемы в том, что в случаях возникновения катастроф, массовых заболеваний и применения современных средств вооруженной борьбы, когда в короткий промежуток времени возникают массовые санитарные потери, в структуре которых преобладают тяжелые травмы, ожоги, радиационные и химические поражения, а также различные соматические, инфекционные, психоневрологические и эндокринные заболевания. Значительная часть этих пораженных погибают при некачественной, не своевременной, отсутвии сортировки что ведет несвоевременному оказанию медицинской помощи. ЦЕЛЬ Дать характеристику лечебно- эвакуационного обеспечение населения в ЧС. ЗАДАЧИ знать основы оказания различных видов медицинской помощи пораженному населению; уметь оказывать первую медицинскую, доврачебную и первую врачебную помощь пораженному населению в чрезвычайных ситуациях, владеть основами медицинской сортировки. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ Они включают в себя: 1. Приём 2. Медицинскую сортировку 3. Оказание неотложной помощи 4. Подготовка к эвакуации 5. Лечение нетранспортабельных В основу ЛЭМ(лечебно-эвакуационных мероприятий) в ЧС положена система 2-х этапного лечения пораженных с эвакуацией по назначению. Сущность системы этапного лечения состоит в проведении последовательных и преемственных лечебно-профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации. Догоспитальный этап – медицинский персонал объекта, местные ЛПУ, мобильные формирования(бригады доврачебной помощи) Они предназначены для: оказания первой медицинской, доврачебной помощи по жизненным показаниям; проведения медицинской и эвакуационно-транспортной сортировки; подготовки пострадавших к эвакуации на вторые этапы. Госпитальный этап – ЛПУ ведомственного, территориального, регионального и специализированные ЛУ. Они предназначены для: оказания полного объема квалифицированной и специализированной медицинской помощи; лечения и реабилитации. НА ЭМЭ РАЗВЕРТЫВАЮТСЯ И ОБОРУДУЮТСЯ ИДЕНТИЧНЫЕ ПО ПРЕДНАЗНАЧЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ: для приема пострадавших, их регистрации, сортировки и размещения (приемно-сортировочное отделение); для санитарной обработки (площадка или отделение специальной обработки); для временной изоляции (изоляторы); для оказания различных видов помощи (перевязочная, операционо-перевязочное отделение, противошоковое отделение); для временной и окончательной госпитализации (госпитальное отделение); эвакуационные ; подразделения обеспечения и обслуживания. Транспортировка пострадавших в зависимости от локализации должна производиться в следующих положениях: раненые в грудь, живот и органы таза - в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами. пораженные с переломом или ранением позвоночника в бессознательном состоянии - в положении лежа на животе. пораженные с переломами костей таза и ранением живота - в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами с валиком под ними. раненые в бессознательном состоянии - в положении на боку. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ. ОБЩИЙ ВИД ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ. ОПЕРАЦИОННО – ПЕРЕВЯЗОЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. В ПРОТИВОШОКОВОЙ ЭМЭ ВИД МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимых личным составом службы медицины катастроф при возникновении очагов массовых санитарных потерь. 1. Первая медицинская помощь. 2. Доврачебная помощь. 3. Первая врачебная помощь. 4. Квалифицированная помощь. 5. Специализированная медицинская помощь. МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА Распределение пораженных ( больных) на группы исходя из необходимости в лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки. Цель сортировки - обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи и рациональную эвакуацию ВИДЫ СОРТИРОВКИ: Внутрипунктовая сортировка распределение пораженных по группам для направления в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установления очередности в эти подразделения. Эвакуационно-транспортная сортировка распределение пораженных на однородные группы в соответствии с направлением, очередностью, способами и средствами их эвакуации. СОРТИРОВОЧНЫЕ БРИГАДЫ: Для тяжело пораженных: врач, две медицинские сестры, два регистратора и двое санитаров – носильщиков. Для легко пораженных: врач, одна медицинская сестра, один регистратор и один – два санитара. СОРТИРОВОЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ( Н.И. ПИРОГОВ): опасность для окружающих; лечебный; эвакуационный. Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной или специальной обработке, расстройства психики. В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы: - подлежащих специальной (санитарной) обработке (частичной или полной) и подлежащие временной изоляции - - не подлежащие специальной (санитарной) обработке и изоляции. Лечебный признак - степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания. По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют группы: - пораженных в терминальных состояниях с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающихся в симптоматической помощи (агонирующие). -Нуждающихся в экстренной медицинской помощи в первую очередь, (по жизненным показаниям). - Нуждающихся в ЭМП во вторую очередь, (помощь может быть отсрочена). - Нуждающихся в амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (легкопораженные). Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте, эвакуационное назначение. Исходя из этого признака пораженных распределяют на группы: - подлежащие эвакуации за пределы очага ЧС в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центры страны, с учетом эвакуационного предназначения, необходимости, очередности, способа эвакуации (лежа или сидя), вида транспорта и положения на транспорте. - подлежащие оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния нетранспортабельные) временно или до окончательного исхода, - подлежащие возвращению по месту жительства (расселения) населения для амбулаторно-поликлинического лечения или медицинского наблюдения на данном ЭМЭ. ИСХОДЯ ИЗ ОПАСНОСТИ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ ПОРАЖЕННЫХ: нуждающиеся в изоляции; нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке; пораженные не представляющие опасности для окружающих. ПО ЛЕЧЕБНОМУ ПРИЗНАКУ ПОРАЖЕННЫХ РАСПРЕДЕЛЯЮТ НА ГРУППЫ: нуждающихся в неотложной медицинской помощи; пораженных, помощь которым в данный момент может быть отсрочена; легко пораженных, нуждающихся в амбулаторном лечении или способных самостоятельно следовать на следующий ЭМЭ; агонирующих, нуждающихся в уходе и в облегчении страданий. опасные для окружающих (больные инфекционным заболеванием, с психическими расстройствами). ПО ЭВАКУАЦИОННОМУ ПРИЗНАКУ ПОРАЖЕННЫХ РАСПРЕДЕЛЯЮТ НА ГРУППЫ: нуждающихся в эвакуации на следующий этап; остающихся на данном этапе временно или до окончательного исхода; подлежащих возвращению к месту жительства на амбулаторное лечение. МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ Выборочный метод – путем осмотра из общей массы пораженных выделяются лица, представляющие опасность для окружающих или нуждающиеся в неотложной медицинской помощи на данном этапе. Конвейерный метод – сортировочная бригада осуществляет последовательный осмотр и сортировку всех оставшихся пораженных. ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ НА ЭМЭ НЕОБХОДИМО: выделение самостоятельных функциональных подразделений с достаточной емкостью помещений для размещения пораженных; организация вспомогательных функциональных подразделений для сортировки – сортировочные посты и сортировочные площадки; создание сортировочных бригад и их оснащение; обязательная фиксация результатов сортировки ( сортировочные марки, первичные медицинские карточки). СХЕМА КОНВЕЙЕРНОГО МЕТОДА РАБОТЫ СОРТИРОВОЧНОЙ БРИГАДЫ СОРТИРОВОЧНАЯ ПЛОЩАДКА РАБОТА СОРТИРОВОЧНОЙ БРИГАДЫ СОРТИРОВОЧНЫЕ МАРКИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Опыт ликвидации многих ЧС убедительно свидетельствует о том, что перечень мероприятий того или иного вида медпомощи, как правило, в реальной обстановке претерпевает более или менее существенные изменения. В зависимости от квалификации медперсонала, используемого оснащения, условий работы этот перечень может сокращаться или расширяться. Поэтому мы часто пользуемся понятиями «первой доврачебной помощи с элементами квалифицированной», «Квалифицированной с элементами СМП». Однако во всех случаях необходимо выполнять следующие требования: до поступления пораженных в ЛУ госпитального типа всегда должны быть выполнены мероприятия по устранению явлений, непосредственно угрожающих жизни в данный момент, предупреждению тяжелых осложнений, а также мероприятия, обеспечивающие транспортировку без существенного ухудшения состояния. ТЕСТЫ 1.Что включают в себя лечебно-эвакуационные мепроприяия? 2.В чем сущность этапного лечения? 3.Виды медицинской помощи? 4.Цель медицинской сортировки? 5.Виды медицинской сортировки? 6.Сортировочные признаки по Пирогову? 7.Лечебный признак дать определение? 8.Методы медицинской сортировки? 9.Для чего предназначен догоспитальный этап? 10.Какие выделяют группы пораженных исходя из опасности? ОТВЕТЫ 1. Приём Медицинскую сортировку Оказание неотложной помощи Подготовка к эвакуации Лечение нетраспортабельных 2. в проведении последовательных и преемственных лечебнопрофилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации. 3. Первая медицинская помощь. Доврачебная помощь. Первая врачебная помощь. Квалифицированная помощь. Специализированная медицинская помощь. 4. - обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи и рациональную эвакуацию 5. Внутрипунктовая, эвакуационно-транспортная 6. опасность для окружающих; лечебный; эвакуационный 7. степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания 8. Выборочный, конвейерный 9. оказания первой медицинской, доврачебной помощи по жизненным показаниям; проведения медицинской и эвакуационно-транспортной сортировки; подготовки пострадавших к эвакуации на вторые этапы. 10. нуждающиеся в изоляции; нуждающиеся в частичной или полной санитарной обработке; пораженные не представляющие опасности для окружающих Спасибо за внимание
