ФИО ____________________________________________ Факультет ____________________ Группа ______ Дата «_____» __________20____ г. ЗАНЯТИЕ №2. Принципы строения и функционирования нервной системы. Учение об анализаторах. Чувствительный анализатор, симптомы его поражения на различных уровнях. Цель: уметь оценить основные болевые синдромы, которые развиваются при поражении нервной системы; диагностировать синдромы нарушения чувствительности, уметь определить топику поражения чувствительного пути. Задание 1. Зарисуйте, используя основу. Путь болевой чувствительности (с указанием тел нейронов и перекрестов) Путь температурной чувствительности (с указанием тел нейронов и перекрестов) Путь мышечно-суставной чувствительности (с указанием тел нейронов и перекрестов) Путь вибрационной чувствительности (с указанием тел нейронов и перекрестов Задание №2. Дайте определение следующим понятиям: Чувствительность – это ________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Задание №4. Заполните таблицу «Виды чувствительности». ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Рецепторы – это ______________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Общая Специальная Задание №3. Заполните предложенную таблицу. Рецептор Свободные нервные окончания Характеристика Характер ощущений Сложная Простая Колбы Краузе Окончания Руффини Тельца Мейснера, диски Меркеля Тельца ФаттераПачини, тельца ГольджиМаццони Нервно-мышечное веретено Нервносухожильное веретено Глубокая Поверхностная Задание №5. Заполните предложенную таблицу. Проводники поверхностной и глубокой чувствительности Локализация Поверхностная Глубокая Рецепторы 1 нейрон 2 нейрон 3 нейрон Кора Задание №6. Заполните таблицу. Характеристика различных видов чувствительности Тип нарушения Клиническая характеристика Количественные виды нарушения чувствительности Гиперестезия Гипестезия Анестезия Гипералгезия Гипоаглезия Аналгезия Качественные виды нарушения чувствительности Аллодиния Парестезии Дезестезия Гиперпатия Задание №7. Дайте определение и клиническую характеристику следующим понятиям: Боль – это ________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Различают следующие виды боли: Задание №8. Заполните предложенную таблицу: Синдромы нарушения чувствительности, возникающие при поражении на различных уровнях Тип нарушения Клиническая характеристика чувствительности Периферическая нервная система Местные боли – ___________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Мононевритический Проекционные боли – _____________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Полиневритический Иррадиирующие боли – ___________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Корешковый Отраженные боли – _______________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Спинной мозг Сегментарнодиссоциированный Фантомные боли – ________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Спинальнопроводниковый Каузалгия – ______________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Церебральнопроводниковый Головной мозг Задание №9. Опишите методику исследования чувствительной сферы: Чувствительность Методика (алгоритм) диагностики Исследование поверхностной чувствительности Болевая Температурная Тактильная Исследование глубокой чувствительности Мышечно-суставное чувство Вибрационная чувствительность Чувство давления Чувство массы Кинестетическая Исследование сложной чувствительности Чувство локализации Дискриминационная Двухмернопространственная Стереогноз Задание №10. Опишите методику исследования симптомов натяжения и сопоставьте их картинками: Симптомы натяжения Симптом Лассега Симптом Мацкевича Симптом Вассермана Симптом Нери Симптом Сикара Симптом Турина Симптом Брогата Симптом Бонне Методика (алгоритм) выполнения Картинка № Задание 11. Обозначьте штриховкой на рисунках следующие типы чувствительных нарушении: Рисунок 1 - корешковый (L5); Рисунок 2 - полиневропатический; Рисунок 3 – «сегментарный» по типу «куртки» (с С4 до Т7); Рисунок 4 – «проводниковый» с 2-х сторон (с уровня Т7); Рисунок 5 - церебральный (гемигипестезия) Рисунок 1 Рисунок 2 Рисунок 4 Рисунок 3 Рисунок 5 Задание 12. Используя предложенный перечень, выберите заболевания, при которых встречается изображенный на рисунках тип чувствительных нарушений и проставьте их буквенные обозначения рядом с рисунками. Перечень заболеваний: А – инсульт головного мозга Б – полиневропатия В – спондилогенная радикулопатия L5 Г – опухоль спинного мозга экстрамедуллярная в грудном отделе Д – поражение постцентральной извилины теменной доли справа Е – поражение корешков спинного мозга Приложение к занятию №2 Дерматографическая карта чувствительной иннервации тела Зоны иннервации шейных (С), грудных (Th или D), поясничных (L) и крестцовых (S) сегментов спинного мозга
