Диагностика Начинается с исследования самого клеща. В России рекомендуется проводить исследование каждого клеща, совершившего укус на такие инфекции как клещевой энцефалит и боррелиоз. Обычно результат готов в течение 1-2 дней, но нужно уточнять в конкретной лаборатории. Однако делать его или нет - решать вам. Если есть такая возможность - лучше отнести в лабораторию, чтобы точно знать, чего ожидать. Конечно, даже если клещ инфицирован, это не говорит о том, что укушенный человек обязательно заболеет. Зато, если вирус не обнаружится, можно быть более спокойным. При отрицательном результате за ребёнком просто наблюдают в течение 1 месяца. Если в течение периода наблюдения появляются симптомы заболевания клещевым энцефалитом (температура, головная боль и др.) или боррелиозом (об этом заболевании мы будем говорить позже), необходимо срочно обратиться к врачу - желательно сразу к инфекционисту, возможно самообращение в инфекционное отделение детской больницы! В установлении диагноза помогают сведения о том, что был укус клеща, или посещение возможных мест с риском обитания клещей, если вы его самого на теле не видели, употребление сырого молока и продуктов из него. В зависимости от симптомов назначается обследование, которое включает в себя обязательно общий анализ крови, анализ крови на антитела к клещевому энцефалиту, поиск вируса в крови и при необходимости в ликворе (при пункции спинного мозга); Осмотр врача невролога и офтальмолога. Анализ крови на антитела (ИФА). Антитела IgM выявляются в крови с 4го дня болезни, антитела IgG появляются примерно с 21 дня и в дальнейшем нарастают. Соедует иметь ввиду, что в ряде случаев результаты ИФА оказываются отрицательными в течение первой недели болезни и более. Исследования на 2-3 неделях болезни подтверждают практически у всех наличие антител. Уровень IgM сохраняется высоким в течение 3 месяцев, затем снижается. Однако, у пациентов с хронической формой могут выделяться и через несколько лет. У пациентов, выздоровевших после острой инфекции, антитела IgG сохраняются в крови десятилетиями. Спинномозговая пункция с исследованием ликвора проводится при прищепках поражения головного мозга. Исследуется состав ликвора, а также наличие там вируса. При заболевании в составе ликвора будут изменения в зависимости от тяжести (повышено содержание клеток, повышено содержание белка). Анализ ПЦР крови и ликвора на наличие вируса клещевого энцефалита. Также по показаниям могут назначенный: ЭЭГ , компьютерная томограмма, МРТ. Лабораторные критерии выздоровления: Отрицательные анализы крови на IgM и ПЦР на вирус КЭ через 6 месяцев после исчезновения симптомов.
