Загрузил Natal _

Возбудитель и формы

реклама
Часть 2
Заболевание может протекать в различных формах:
Бессимптомное носительство - когда бактерии есть в организме человека,
могут выделяться в окружающую среду, но нет никаких симптомов болезни, длится
обычно 2-3 недели, с образованием защитных антител.
Назофарингит - имеет симптомы, схожие с обычным ОРВИ;
Генерализованная тяжелая форма с развитием сепсиса, поражением мозговых
оболочек или самого мозга, возможны сочетанные формы, обычно не превышает
1%.
Заражение чаще происходит при длительных, тесных (расстояние менее 0,5)
контактах, в плохо проветриваемых, тёплых помещениях, с высокой влажностью.
Дети заражаются, как правило, от взрослых, членов семей.
Вероятность развития тяжёлого поражения при семейном контакте составляет 1%,
что в 1000 раз превышает риск заражения в целом.
Иногда инфицирование происходит в детских садах или поликлиниках.
Передача осуществляется при прямом контакте, с попаданием частиц слюны
внутрь другого организма.
Контактный путь передачи реализуется через зубные щетки, игрушки, губную
помаду, общую посуду и др.
Менингококк попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, где
происходит его размножение.
Благодаря наличию местного иммунитета, происходит быстрая гибель возбудителя,
без развития каких либо симптомов.
В ряде случаев может сформироваться носительство, также не причиняющееся
организму вреда.
В 10-15% при снижении защитных сил организма, дефиците IgA,
обеспечивающего местный иммунитет, внедрение бактерии приводит к развитию
воспаления - назофарингита.
Дальнейшее распространение инфекции происходит у 2-5% больных, с
развитием тяжелых генерализованных форм.
Самым тяжёлым формам более подвержены дети в возрасте до 3х лет, а особенно
до 1 года.
Восприимчивость организма и возможность развития локализованных или
тяжелых форм определяются состоянием местного и общего иммунитета:
концентрации IgA, связывающего микробные частицы и препятствующего их
проникновению дальше
концентрации лизоцима, вызывающего повреждение стенок бактерий;
вымывающего действия слюны, защищающего поверхность слизистой от
прикрепления и повреждения мокроорганизмами;
нормальной микрофлоры организма, препятствующей размножению
чужеродных микробов.
Риск тяжелых форм возрастает у ослабленных, часто болеющих детей,
имеющих хронические заболевания, нарушения функции органов.
Есть данные о генетической предрасположенности к течению заболевания в
тяжелой форме, но пока они доступа только для научных исследований.
У детей в первые 3-4 года концентрация IgA в несколько раз ниже, чем у взрослых.
В связи с этим особую роль в защите от менингококка несет грудное
вскармливание, обеспечивающее ребёнка IgA через молоко.
Во время беременности через плаценту также передаются антитела от матери к
ребёнку, защищающие его до 3-6 месяцев.
Таким образом, развитие тяжёлых форм встречается редко, и при наличии
различных предрасполагающих факторов.
Далее поговорим подробнее про симптомы отдельных форм.
Скачать