Диагностика и лечение. Явно некоторые из вас слышали истории о том, что кто то болел ветрянкой дважды. Конечно, в редких случаях такое действительно может быть. Но чаще всего дело в неправильной диагностике - заболевание путают с другой инфекцией, а именно - с энтеровирусной. Этим летом по всем каналам нам рассказывали о «страшном Коксаки», его ещё иногда называли синдром «рука-нога-рот», я писала на эту тему в основной группе. https://vk.com/wall-131160090_7258 Так вот, одну из разновидностей энтеровирусной инфекции и путают, которая имеет очень схожее с ветрянкой течение - повышение температуры тела, общие признаки интоксикации, характерные высыпания в виде пузырьков. И «на глаз» их отличить бывает очень трудно. Считается, что для ветряной оспы характерно подсыпание пузырьков в течение нескольких дней, вследствие чего на коже одновременно присутствуют различные элементы - и пятна, и пузырьки, и корочки; тогда как при энтеровирусе сыпь появляется более менее одновременно; далее - высыпания на ладонях и стопах при ветрянке бывают редко, в отличие от энтеровирусной инфекции. Некоторые доктора отмечают, что при ветрянке элементы сыпи более чёткой округлой формы, а при энтеровирусной инфекции характерны овальные пузырьки. Однако, это чёткую грань между ними заболеваниями иногда провести бывает сложно, и окончательный диагноз подтверждается только при исследовании содержимого пузырьков на наличие вируса (метод ПЦР), либо при анализе крови на антитела. Медикаментозное лечение: 1. По показаниям - снижение температуры тела. Помним, что высокая температура помогает нашему организму бороться с вирусной инфекцией, увеличивая выработка интерферона - он защищает клетки от поражения вирусом. Поэтому даём жаропонижающее только при реальной необходимости. Внимание!!! При ветрянке для этой цели можно использовать только парацетамол. Все остальные жаропонижающие могут вызвать тяжёлые побочные эффекты. В том числе и разрешённый при других инфекциях у детей Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Не так давно учёные выяснили, что применение данного препарата способствует распространению вируса в более глубокие слои кожи, что приводит к присоединению бактериальной инфекции (стрептококк) и формированию рубцов в исходе высыпаний. 2. Противовирусные препараты - для ветряной оспы доказанный эффектом обладают только препараты на основе Ацикловира. Данные средства показаны при тяжёлом течении, при развитии осложнений, а также людям из группы повышенного риска. Среднестатистическому здоровому ребёнку они просто так назначаться не должны! Здоровым взрослым - решение о назначении лечения принимается индивидуально. В особо тяжёлых случаях проводят внутривенное введение препарата в условиях стационара. Необходимо начать приём в течение первых 72 часов заболевания. Никакие изопринозин, гроприносин и прочие иммуномодуляторы и стимуляторы в международной практике не используются. 3. При сильного зуде - антигистаминные препараты (для детей с 6 месяцев разрешён цетиризин в каплях). Если нет эффекта, то супрастин в возрастной дозировке. И хотя в настоящее время он не рекомендуется к применению у детей, в случае выраженного нарушения состояния из за сильного зуда, его приём коротким курсом может быть оправдан. Из всех антигистаминных препаратов он более выражено обладает именно противозудным эффектом. Для неосложненного течения заболевания это, пожалуй, все необходимые лекарства. В случае развития осложнений с присоединением бактериальной инфекции - назначаются антибиотики внутрь или местно на кожу, а также другие сопутствующие препараты. Чаще всего осложнённые формы все таки лечатся в больнице. Далее говорим об общем уходе. Рекомендую прочитать дополнительный материал по температуре: Показания для снижения температуры https://vk.com/wall-131160090_10187 Выбор формы https://vk.com/wall-131160090_7040 Расчёт дозировки: https://vk.com/wall-131160090_2521
