КРАСНУХА. Часть первая. Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием симптомов умеренно выраженной интоксикации, непостоянной субфебрильной лихорадки, мелкопятнистой или пятнисто-папулезной сыпи, незначительными катаральными явлениями и увеличением периферических лимфатических узлов, преимущественно затылочных и заднешейных. История Впервые была описана врачами в Европе в 18 веке и сначала не выделялась отдельным заболеванием. Многие считали ее разновидностью кори или скарлатины, некоторые называли ее «третьей болезнью». В 1814 году в немецкой литературе появилось описание краснухи как самостоятельной инфекции под названием «германская корь» В 1914 году была открыта вирусная природа заболевания, что подтвердилось в 1938 году, когда в эксперименте здоровых детей заразили с помощью выделений от больных. В 1941 году австралийский офтальмолог отметил связь между болезнью матери во время беременности и врождённой катарактой у детей. Сам вирус был выделен в 1962 году, первая вакцина появилась уже в 1969 году. Характеристика вируса. Вирус малоустойчив в окружающей среде, быстро погибает при высушивании, высоких температурах, под влиянием УФ излучения и химических агентов (дезинфицирующих веществ). При комнатной температуре может сохраняться несколько часов. Путь заражения - воздушно капельный. Вирус содержится в частичках слюны, носовой слизи, активно выделяется при кашле, чихании, разговоре и попадает в незараженный организм с током воздуха при вдыхании. Краснуха менее заразна, чем корь и ветрянка, и необходим длительный тесный контакт в пределах одного помещения, однократного контакта для заражения недостаточно. У маленьких детей возможна передача вируса «изо рта в рот» с помощью игрушек. Больной может заразить других уже за 7 дней до появления сыпи, максимальное выделение вируса происходит в первые 5 дней после ее развития, однако по некоторым источникам, выделение может продолжаться до 21 дня. Тем не менее, по нашим официальным рекомендациям больной в стационаре при госпитализации должен находиться не менее 7 суток, но срок 21 день не указывается. Переболевшей же допускается в коллектив после наступления клинического выздоровления, то есть снова нет указаний на то, что необходимо разрешать посещение только убедившись по анализам, что вирус из организма больше не выделяется. При врожденной краснухе вирус может выделяться из организма ребёнка до 1 года (иногда до 2-2,5 лет) в связи с незрелостью иммунной системы. К 18-20 годам большинство людей (90%) раньше уже имели антитела к краснухе, так как встречались с этой очень распространённой инфекцией в детском возрасте. С появлением вакцинации заболевание переместилось на более поздний срок, как раз на детородный возраст, когда имеется наибольшая опасность для беременных. Если женщина болела в детстве краснухой, то она передаёт антитела своему ребёнку, которые защищают его от заболевания, в среднем, до 6 месяцев. После естественно перенесённой инфекции - иммунитет пожизненный, повторные заболевания встречаются крайне редко, при развитии иммунодефицитных состояний. Заболеваемость в России по данным статистики: В 2000 году - 457.378 случаев В 2001 году - 574.901 случаев В 2002 году - 341.354 случаев Однако далее регистрируется значительный спад заболеваемости: В 2014 году - всего 54 случая; В 2015 - 20 случаев ( из них только 4 у ребёнка до 14 лет); В 2016 г. зарегистрировано 44 случая краснухи, в том числе 5 случаев – у детей до 14 лет; За январь-октябрь 2017 г. по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости краснуха – в 8,2 раза. Лично мне очень мало верится, что у нас на самом деле произошёл такой грандиозный спад заболеваемости благодаря вакцинации. Как мы уже знаем, статистике верить особо нельзя, и думаю, теперь все больные краснухой получают диагнозы «просто ОРВИ с такой сыпью» или вовсе «аллергия»
