Тема 1. Заболевания и повреждения тройничного и лицевого нервов:этиология, клиника, диагностика. Хирургические методы в комплексном лечении заболеваний и повреждений тройничного и лицевого нервов. Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений Задания для проверки исходного уровня 1. На лекции по физиологии разбиралась тема «Черепно-мозговые нервы». По своей функции каким является верхнечелюстной нерв? A. Смешанным. B. Двигательным. C. Чувствительным. D. Вегетативным. E. Симпатическим 2. Врачом был заподозрено у больного 45 лет воспалительно-дистрофическое заболевание тройничного нерва. Какие жалобы чаще всего предъявляют больные с воспалительно-дистрофическими заболеваниями чувствительных нервов? A. Острые приступообразные боли с иррадиацией. B. Умеренные боли. C. Слабые боли. D. Постоянные боли. E. Боли не иррадиируют. 3. Какими видами нарушений характеризуются воспалительные и дистрофические заболевания нерва, содержащего двигательные, чувствительные и вегетативные волокна в системе лицевого нерва? A. Парезом мимической мускулатуры. B. Гипергидроз. C. Чувствительными расстройствами. D. Вегетативными расстройствами. E. Всё перечисленное. 4. К хирургу-стоматологу обратился пациент 29 лет с болями неврологического характера. Какой метод дополнительного исследования при воспалительных и дистрофических заболеваниях нервной ткани более приемлем по доступности и информативности? A. Клиническое обследование. B. Исследование скорости проведения импульсов по афферентным волокнам. C. Стимуляционная электронейромиография. D. Исследование порогов болевой и тактильной чувствительности. E. Рентгенологическое исследование. 5. Стоматолог осматривая больного с повреждением тройничного нерва, выставляет предварительный диагноз невралгия III ветви тройничного нерва. Как распространяется боль при невралгии III ветви тройничного нерва? A. В нижней трети лица B. В средней трети лица C. В верхней трети лица D. В затылочной области E. По всему лицу Эталон ответов 1 –А 2 –А 3 –В 4 –D 5 –A Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения 1. После осмотра пациента 35 лет хирург-стоматолог предполагает у больного одно из заболеваний тройничного нерва. Решается вопрос об этиологии заболевания. Что общего в этиологии заболеваний и повреждений тройничного и лицевого нервов? A. Повреждение двигательных волокон при воспалении B. Повреждение чувствительных волокон при травме C. Схожие факторы, приводящие к повреждению – воспаление, травма, сосудистые и обменные нарушения D. Повреждение вегетативных волокон при воспалении E. Комбинация повреждения двигательных, чувствительных и вегетативных волокон при заболеваниях нервов 2. Стоматолог, осматривая больного 52 лет с повреждением тройничного нерва, выставляет предварительный диагноз неврит тройничного нерва. Основными симптомами неврита тройничного нерва являются: A. Длительные парестезии в зоне иннервации B. Длительные ноющие боли в зоне иннервации C. Кратковременные парестезии в зоне иннервации D. Сильные кратковременные приступообразные боли в зоне иннервации. E. Кратковременные боли 3. Стоматолог, осматривая больного 23 лет с повреждением тройничного нерва, выставляет предварительный диагноз невралгия тройничного нерва. Основными симптомами невралгии тройничного являются: A. Симптом Венсана B. Длительные ноющие боли C. Кратковременные парестезии D. Сильные кратковременные приступообразные боли E. Длительные боли 4. В поликлинику на прием обратились больные с повреждением и заболеванием тройничного и лицевого нервов. Что общего в методах обследования таких больных? A. Используется идентичный набор инструментов. B. Для осмотра и диагностики используются точки Валле. C. Для уточнения диагноза производится рентгенография костей лицевого скелета в одинаковых проекциях. D. Производится выявление патологических синкинезий. E. Выявляются изменения порогов болевой и тактильной чувствительности. 1 2 3 4 5 5. Стоматолог, осматривая больного 43 лет с повреждением тройничного нерва, выставляет предварительный диагноз невралгия I ветви тройничного нерва. Как распространяется боль при невралгии I ветви тройничного нерва? A. В нижней трети лица B. В средней трети лица C. В верхней трети лица D. В затылочной области E. По всему лицу Эталон ответов –Е –В –С –А –С Тема 2. Особенности лечения неврологических нарушений челюстно- лицевой области. Диагностическая и лечебная блокады. Консервативные и хирургические методы лечения: показания к применению, прогноз. Показания к применению физио- и рефлексотерапии Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений Задания для проверки исходного уровня 1. На лекции по физиологии разбиралась тема «Черепно-мозговые нервы». По своей функции каким является тройничный нерв? A. Смешанным. B. Двигательным. C. Чувствительным. D. Вегетативным. E. Симпатическим 2. К хирургу стоматологу обратился пациент 24 лет с жалобами, характерными для воспалительно-дистрофических заболеваний чувствительных нервов. Какие жалобы чаще всего предъявляют больные с воспалительнодистрофическими заболеваниями чувствительных нервов? A. Острые приступообразные боли с иррадиацией. B. Умеренные боли. C. Слабые боли. D. Постоянные боли. E. Боли не иррадиируют. 3. Стоматолог, осматривая больного 54 лет с повреждением тройничного нерва, выставляет предварительный диагноз невралгия II ветви тройничного нерва. Как распространяется боль при невралгии II ветви тройничного нерва? A. В нижней трети лица B. В средней трети лица C. В верхней трети лица D. В затылочной области E. По всему лицу 4. К хирургу-стоматологу обратился пациент 35 лет с жалобами на кратковременные, приступообразные боли в средней трети лица. Был выставлен диагноз невралгия I ветви тройничного нерва. Было назначено консервативное лечение, в которое входит Финлепсин. К какой группе препаратов относится данное лекарственное средство. A. Антигистаминные препараты B. Антикоагулянты C. Антидеприсанты D. Противоэпилептические средства E. Глюкокортикостероиды 5. К хирургу-стоматологу обратился пациент 45 лет с жалобами на кратковременные, приступообразные боли в средней трети лица. Был выставлен диагноз невралгия II ветви тройничного нерва. Какое оптимальное хирургическое лечение при данной патологии. A. Нейротомия B. Нейроэктомия C. Нейроэкзекрез D. Декортикация подглазничного канала с резекцией нервно сосудистого пучка E. Блокада нерва Эталон ответов 1–А 2–А 3–В 4–D 5–D Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения 1. К хирургу стоматологу обратился больной 47 лет с невралгией тройничного нерва. Что можно использовать для купирования приступа невралгии? A. Карбамазепин B. Витамины В12 C. Анальгин D. Сульфадиметоксин E. Нитроглицерин 2. К хирургу-стоматологу обратился больной 51 года с невралгией тройничного нерва. Показано хирургическое вмешательство. Что относится к хирургическим методам? A. Редрессация B. Декомпрессионная операция освобождения периферических ветвей C. Синусотомия D. Экзартикуляция E. Кратковременные боли 3. Стоматолог, осматривая больного 39 лет с повреждением тройничного нерва, выставляет предварительный диагноз: невралгия тройничного нерва. В данном случае показана алкоголизация. Какая концентрация спирта используется при алкоголизации? A. 20% B. 60% C. 80% D. 96% E. 59% 4. Стоматолог, осматривая больного 48 лет с повреждением тройничного нерва, выставляет предварительный диагноз: невралгия тройничного нерва. В данном случае показана алкоголизация. В каких случаях целесообразно применять алкоголизацию? A. Наряду с блокадами с анестетиками B. Впервые диагностированном состоянии C. После безуспешной консервативной терапии D. Для лечения противосудорожными препаратами E. Выявляются изменения порогов болевой и тактильной чувствительности. 5. Стоматолог, осматривая больного 32 лет с повреждением тройничного нерва, выставляет предварительный диагноз: невралгия тройничного нерва. С чего целесообразно начинать лечение невралгий тройничного нерва? A. C нейроэкзереза B. C введения спирта C. C блокад анестетиками D. C устранения причин и купирования боли E. C консервативного лечения Эталон ответов 1–А 2–В 3–А 4–С 5–D 6. Тема 3. Воспалительные заболевания височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС): этиология, патогенез, классификации, клиническое течения, диагностика, лечение, осложнения и профилактика. Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений Задания для проверки исходного уровня 1. На кафедре патологической физиологии, на лекционном занятии, разбиралось тема воспаления. Укажите первую стадию воспаления. A. Альтерация B. Экссудация C. Миграция лейкоцитов D. Фагоцитоз E. Пролиферация 2. У пациента 68 лет выявлена выраженная атрофия костной ткани альвеолярного отростка нижней челюсти, снижение прикуса. При осмотре полости рта обнаружено отсутствие 35, 36, 37 зубов. С чем связана атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти слева? A. Снижением прикуса B. Заболеванием височно-нижнечелюстного сустава C. Отсутствием зубов D. Слабой жевательной нагрузкой E. Плохой гигиеной полости рта 3. Ассистентом кафедры проводилось научное исследование на тему остеогенеза.Какой тип остеогенеза является механизмом достижения костной интеграции? A. Дистантный B. Контактный C. Поверхностный D. Непрямой E. Прямой 4. Больной 42 лет обратился к хирургу-стоматологу на контрольный осмотр и снятие периодонтальных шин. Месяц назад было проведана операция двухчелюстного шинирования по поводу перелома нижней челюсти. Врачом было произведена контрольная рентгенограмма. Укажите название зрелой костной клетки. A. Остеобласт B. Остеон C. Остеоцит D. Остеолит E. Остеокласт 5. К стоматологу обратился больной 52 лет с целью консультации по поводу заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Был выставлен диагноз острый гнойный артрит левого ВНЧС. К каким должна быть первоочередная медицинская помощь при данном воспалительном процессе? A. Назначение антибактериальной терапии B. Проведение хирургического вмешательства и назначение консервативного лечения C. Проведение только хирургического вмешательства D. Назначение физиотерапевтических средств E. Консультацией смежных специалистов Эталон ответов 1–А 2–С 3–В 4–С 5–В Тема 4. Дистрофические заболевания височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС): этиология, патогенез, классификация, клиническое течение, диагностика, лечение, осложнения и профилактика. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика, лечение. Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений Задания для проверки исходного уровня 1. К хирургу-стоматологу обратился больной 42 лет с жалобами на боли в области ВНЧС слева. В анамнезе 3 года назад был поставлен мостовидный протез на нижней челюсти слева, который вызывал некоторый дискомфорт, особенно при приеме твердой пищи. Так же отмечает что 2 недели назад переболел ОРВИ. Выставлен предварительный диагноз артроз ВНЧС. Какой механизм развития патологии в данном клиническом случае? A. В результате неадекватного протезирования B. В результате травмы C. В результате воспалительных процессов D. В результате перенесенного ОРВИ E. В результате периодического приема твердой пищи 2. На занятии по анатомии, рассматривалась тема височнонижнечелюстного сустава. Что из анатомических образований находится меж ду суставной головкой нижней челюсти и суставной ямкой ? A. Суставная капсула B. Латеральная связка C. Суставной диск D. Суставной бугорок E. Шило-нижнечелюстная связка 3. На занятии по анатомии, рассматривалась тема височно-нижнечелюстного сустава. Каким из суставных отростков нижней челюсти образуется ВНЧС? A. Венечный отросток B. Мыщелковый отросток C. Сосцевидный отросток D. Шиловидный отросток E. Остистый отросток 4. Больному 40 лет 3 месяца назад был поставлен мостовидный протез, который вызывал явный дискомфорт при приеме пищи. Больной неоднократно обращался за помощь к ортопеду, но явных улучшений не наступало. По итогу появились боли и хруст в суставе. Больному был выставлен диагноз: артроз ВНЧС. Какое местное лечение необходимо предпринять в первую очередь? A. Снятие зубных отложений B. Профессиональная гигиена полости рта C. Снятие мостовидного протеза D. Избирательное пришлифовывание E. Снятие слепков для создания капп 5. Больной 50 лет упал с велосипеда и ударился подбородком о землю. Сознание не терял. Обратился в травмпункт с жалобами на боли в нижней челюсти, болезненное открывание рта, невозможность пережевывания пищи. Объективно: на коже подбородка ссадины, рот полуоткрыт, движение челюстью болезненно, а при надавливании на подбородок боли усиливаются в области суставов. Врач предположил острый двусторонний травматический артрит височно-нижнечелюстных суставов. Какой этиопатогенетический фактор подтверждает этот диагноз? A. Частое заболевание ангиной B. Частое заболевание ОРВИ C. Отсутствие жевательных зубов D. Часто заболевание ангиной и отсутствие жевательных зубов E. Удар подбородком о землю 6. К хирургу-стоматологу обратился больной 51 года с деформирующий артроз правого ВНЧС. Какое физиотерапевтическое лечение рекомендовано, в данном клиническом случае? A. Электрофорез анестетиками B. УФО C. УВЧ D. Дарсонваль E. Лекарственный электрофорез и УЗ-терапия Эталон ответов 1 –А 2 –С 3 –B 4 –С 5 –Е 6 –Е Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения 1. Больной 50 лет обратился в травмпункт с жалобами на редкие ноющие боли в нижней челюсти, скованное открывание рта по утрам, затрудненное пережевывания пищи, хруст. Больной был осмотрел и выставлен предварительный диагноз: артроз ВНЧС. Какой из суставных элементов поражается при артрозах? A. Суставной хрящ. B. Суставная капсула. C. Латеральная связка D. Суставная головка E. Суставной бугорок. 2. Больной 40 лет обратился в травмпункт с жалобами на редкие ноющие боли в нижней челюсти, скованное открывание рта по утрам, затрудненное пережевывания пищи, хруст. Больной был осмотрел и выставлен предварительный диагноз: артроз ВНЧС. C какими заболевания необходимо дифференцировать артроз ВНЧС? A. Абсцессы B. Артрит ВНЧС C. Паротит D. Флегмона дна полости рта E. Перелом верхней челюсти. 3. Больному 32 лет после клинического обследования был поставлен предварительный диагноз: артроз височно-нижнечелюстного сустава. Какое первоочередное дополнительное обследование, необходимо провести для уточнения диагноза? A. Ортопантомограмма B. УЗИ C. Общий анализ крови D. ЭОД E. Диагностические модели 4. Больному 35 лет после клинического обследования был поставлен предварительный диагноз: артроз височно-нижнечелюстного сустава. Какой симптом является наиболее характерным для этого заболевания? A. Боль, иррадиирующая в ухо, висок B. Хруст при движении нижней челюстью C. Вынужденное положение нижней челюсти D. Постоянная боль, усиливающаяся при движениях нижней челюсти, имеется нарушения общего состояния E. Боль различной интенсивности в покое 5. Больной 48 лет жалуется на умеренные боли и хруст в височнонижнечелюстном суставе по утрам и в конце дня. Впервые ощутил боль и хруст два года тому назад, после переохлаждения, к врачам не обращался. В детстве переболел правосторонним отитом. Объективно: общее состояние удовлетворительное, со стороны внутренних органов без особенностей, лицо симметрично, открывание рта несколько ограничено, при пальпации возле козелка уха и через наружные слуховые проходы болезненность и хруст в суставах. Рентгенологически имеется деформация - сужение суставных щелей в задних отделах. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае? A. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава. B. Артроз височно-нижнечелюстного сустава. C. Обострение хронического артрита височно-нижнечелюстных суставов. D. Вторичный артрит височно-нижнечелюстного сустава справа. E. Хронический артрит височно-нижнечелюстных суставов. Эталон ответов 1 –А 2 –В 3 –А 4 –В 5 –В Тема 5. Анкилоз ВНЧС: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Привычные вывихи нижней челюсти: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений Задания для проверки исходного уровня 1. На занятии по анатомии, рассматривалась тема височно нижнечелюстного сустава. 1. На занятии по анатомии, рассматривалась тема височно-нижнечелюстного сустава. Какое отросток нижней челюсти образует ВНЧС? A. Венечный B. Мыщелковый C. Полулунный D. Остистый E. Шиловидный 2. На приеме у хирурга-стоматолога больной 32 лет предъявляет жалобы на боли в области суставов ВНЧС, невозможность закрытия рта. Из анамнеза 2 часа назад широко открыл рот во время того как пел в караоке. Объективно рот больного широко открыт, нарушена конфигурация лица, отмечается гиперсаливация, при пальпации суставных головок ВНЧС отмечается их смещение кпереди. Какой предположительный диагноз? A. Артрит ВНЧС B. Двухсторонний передний вывих нижней челюсти C. Контрактура D. Односторонний вывих нижней челюсти E. Задний вывих нижней челюсти 3. На приеме у хирурга-стоматолога больной 32 лет предъявляет жалобы на резкие боли в области левого ВНЧС, ограниченное открывание рта, гиперемию кожных покровов в проекции сустава, повышение t° тела до 39С, нарушение общего самочувствия. Какой патологический процесс в ВНЧС сопровождается указанными жалобами? A. Воспалительный B. Дистрофический C. Репаративный D. Острая травма E. Гипертрофический 4. Больному 35 лет поставлен диагноз: хронический артрит правого височнонижнечелюстного сустава. Какая рентгенологическая картина характерна для этого заболевания? A. Cуставная щель расширена равномерно B. Cуставная щель расширена не равномерно C. Cуставная щель сужена равномерно D. Cуставная щель сужена не равномерно E. Изменений нет 5. Больной 37 лет обратился за помощью к хирургу-стоматологу. После объективного и дополнительного обследовании был выставлен диагноз вывих нижней. Хирургом было произведено вправление вывиха и назначено консервативное лечение, в которое входят обезболивающие средства. Какой препарат относится к обезболивающим? A. Аугментин B. Нимесил C. Ротокан D. Метрогил E. Септосепт 6. Больному, после обследования, выставлен диагноз артрит левого ВНЧС. С какой целью применяется физиотерапия при лечении воспалительного процесса в ВНЧС в острой стадии? A. Увеличить кровоток в тканях ВНЧС B. Стимулировать тканевой иммунитет C. Обезболить движения в суставе D. Уменьшить отек тканей и выпот экссудата в суставную сумку E. Уменьшить кровоток в системе ВНЧС Эталон ответов 1–B 2–В 3–А 4–В 5–В 6–D Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения 1. Больной 25 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на резкое ограничение открывания рта, деформацию в области левого ВНЧС. После проведенного обследования врач выставил диагноз: Анкилоз левого ВНЧС. Какая основная причина из перечисленных может привести к развитию анкилоза? A. Воспалительный инфекционный процесс в суставе B. Опухоль C. Мастоидит D. Воспалительный инфекционный процесс в тканях, дна полости рта E. Околоушный гипергидроз 2. Больной 22 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на резкое ограничение открывания рта, укорочение нижней трети лица, недоразвитие нижней челюсти. После проведенного обследования врач выставил диагноз: Двухсторонний костный анкилоз ВНЧС, микрогения. Какое дополнительное обследование будет приоритетным при анкилозах ВНЧС? A. Миография B. Аудиометрия C. Биохимия крови D. Компьютерная томография E. ЭОД 3. При осмотре больного 23 лет определяется резкое увеличение угла нижней челюсти - до 160°. Для какого заболевания характерен указанный симптом? A. Полный двухсторонний костный анкилоз B. Посттравматический остеомиелит суставной головки ВНЧС C. Артрит ВНЧС. D. Контрактура нижней челюсти. E. Артрозо-артрит ВНЧС. 4. После проведенного клинического обследования больного 22 лет врач выставил предварительный диагноз: костный анкилоз левого ВНЧС и для уточнения диагноза назначил дополнительные исследования. Какой из перечисленных дополнительных методов исследования обязателен при подозрении на анкилоз ВНЧС? A. Реография B. Электромиография жевательных и мимических мышц C. УЗИ тканей, окружающих ВНЧС D. Рентгенография ВНЧС по Шуллеру E. Мазок из зева на бактерионосительство 5. После проведенного клинического и рентгенологического обследования больному 42 лет, врач хирург-стоматолог выставил диагноз: Двухсторонний костный анкилоз ВНЧС, микрогения. На что будет направлена медикаментозная терапия при анкилозе ВНЧС? A. На купирование воспалительного процесса B. На устранение последствий дистрофического процесса C. На устранение атрофии мышц D. На уменьшение образования фиброзных спаек E. На устранение последствий воспалительно-дистрофического процесса, протекающего с образованием фиброзных спаек или замещением их костью 6. Больной 27 лет обратился к хирургу-стоматологу с деформацией нижней трети лица. Пациент был обследован и выставлен диагноз: анкилоз ВНЧС. Какова причина деформации нижней трети лица при анкилозе ВНЧС? A. Парез лицевого нерва B. Недоразвитие ветви и тела нижней челюсти на стороне поражения C. Чрезмерное развитие тела и ветви челюсти на противоположной стороне D. Гемигипертрофия жевательной мышцы на стороне поражения E. Гемигипертрофия жевательной мышцы на стороне Эталон ответов 1–А 2–D 3–А 4–D 5–E 6–B Тема 6. Причины и виды контрактур (рубцы слизистой оболочки рта, мышц, кожи, костная контрактура). Профилактика, методы консервативного и хирургического лечения. Роль физиотерапии и ЛФК в лечении данной патологии Определение и обеспечение исходного уровня знаний-умений Задания для проверки исходного уровня 1. К хирургу-стоматологу обратился больной с жалобами тугоподвижность ВНЧС. Хирургом было предположено патологическое изменения в суставе. В норме суставная головка скользит по каким анатомическим образованиям? A. По суставной капсуле B. по внутренней поверхности суставного бугорка C. переднему скату суставного бугорка D. по наружной поверхности суставного бугорка E. заднему скату суставного бугорка 2. Больной 24 лет предъявляет жалобы на ограничение движений в жевательных мышцах, а в анамнезе установлен факт получения травмы без нарушения целостности кости. Какой патологический процессе наиболее вероятен? A. Воспалительный процесс B. Дистрофический процесс C. Атрофия мышц D. Сведение (контрактура) мышц E. Растяжение мышц 3. У больного на одной стороне в мышцах развивается стойкая рубцовая контрактура. Какие изменения будут происходить в аналогичных мышцах на противоположной стороне? A. Воспалительные изменения B. Дегенеративные изменения C. Атрофия от давления D. Дистрофические изменения от гиподинамии E. Гипертрофические изменения, как компенсаторные 4. У пациента диагностировали артроз левого ВНЧС. Укажите какие рентгенологические изменения характерны для lll стадии артроза ВНЧС? A. Умеренное неравномерное сужение суставной щелие B. Склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти. C. Оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти D. Полной дегенерации хряща, склероза суставных поверхностей, укорочения мыщелкового отростка E. Развитие фиброзного анкилоза ВНЧС 5. Пациенту поставлен диагноз острый серозный артрит правого ВНЧС. Какие группы препаратов предпочтительнее назначать при наличии воспалительного процесса в мягких тканях, кости или хряще? A. Антибактериальные и противовоспалительные B. Анальгетики и седативные средства C. Антигистаминные и жаропонижающие D. Биостимуляторы и витамины E. Антикоагулянты 6. У пациента 56 лет диагностирован артрит ВНЧС. Какие физиотерапевтические методы лечения показаны при наличии воспалительного процесса в области ВНЧС? A. УФО общее и на область сустава B. Букки терапия, электрофорез с ферментами C. УЗИ D. Электрофорез с глюконатом кальция E. Фонофорез с гидрокортизоном Эталон ответов 1–Е 2–D 3–D 4–D 5–А 6–Е Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения 1. У больного 35 лет на коже в области правой щеки сформировался рубцовый массив, который ограничивает открывание рта. Исходя из принципов классификации выберите вид контрактуры. A. Мукозогенная B. Миогенная C. Дерматогенная D. Десмогенная E. Нейрогенная или центральная 2. Больной 40 лет жалуется на затрудненное открывание рта, болей нет, в области ВНЧС слева имеются мощные рубцы, распространяющиеся на жевательные мышцы. Заболевание связывает с перенесенным воспалительным процессом. На основании указанных клинических симптомом поставьте предварительный диагноз. A. Передний вывих нижней челюсти B. Задний вывих нижней челюсти C. Контрактура нижней челюсти D. Анкилоз ВНЧС E. Привычный задний вывих нижней челюсти 3. Больной 47 лет жалуется на боль при открывании рта в ретромолярной области слева, ограниченное открывание рта. Врач хирург-стоматолог выставил предварительный диагноз: контрактура нижней челюсти слева. Выберите план обследования больного для уточнения диагноза. A. Консультация невропатолога, ЛОР-врача, клиническое обследование B. ЭОД зубов нижней челюсти на стороне боли C. Клиническое обследование по органам и системам D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, клинический анализ крови, термометрия E. Рентгенография в прямой проекции, консультация ЛОР-врача 4. Больному 40 лет после проведенного клинического обследования для дифференциальной диагностики и уточнения диагноза между контрактурой и привычным вывихом ВНЧС назначена рентгенография костей лицевого скелета. Какая укладка будет наиболее информативной? A. Прямая B. Аксиальная C. По Шуллеру с двух сторон D. Ортопантомограмма E. По Коваленко 5. Больному 44 лет с контрактурой нижней челюсти в области жевательной мышцы справа, проведен курс консервативной медикаментозной терапии и физиолечения, однако состояние не улучшилось. Выберите дальнейшую тактику лечения больного? A. Назначить курс лечения аутотренингом B. Изготовить шину Ядровой C. Применить аппарат В.И. Бургонской и П.В. Ходоровича D. Готовить больного для хирургического лечения E. Повторить курс общеукрепляющей и стимулирующей терапии 6. К хирургу стоматологу обратился больной, с жалоба на затрудненное открывание рта. При осмотре лица имеется рубец в околоушной области слева, открывание рта на 2 см. В анамнезе 4 месяца назад была произведена операция вскрытие абсцесса в околоушной области слева. Хирургом был выставлен предварительный диагноз рубцовая контрактура. Какие оптимальный метод лечения в данном клиническом случае? A. Консервативное лечение B. Миогимнастика C. Хирургическое вмешательство путем иссечения спаек D. Костаная пластика сустава E. Курс общеукрепляющей и стимулирующей терапии Эталон ответов 1–С 2–С 3–D 4–С 5–D 6–С
