ОРЕНБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ОРЕНБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ (ОМК – структурное подразделение ОрИПС – филиала СамГУПС) ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА Тема: Роль медицинской сестры в осуществлении лечебно-диагностического и реабилитационного процесса при сколиозах Выполнил: А.С. Ивлев Руководитель: Т.В. Гонохова Оренбург 2021 г. АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Сколиоз в настоящее время является одной из актуальных проблем в мировой практике. При сколиозе развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов. Сколиоз является одним из самых распространенных заболеваний. В настоящее время по литературным данным сколиоз выявляется у 4-13% людей. Важную роль в лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятиях при ведении пациентов со сколиозом играет медицинская сестра. Уход за пациентом со сколиозом – неотъемлемая часть лечебного процесса, которая должна обеспечивать не только высокую эффективность комплекса клинических и реабилитационных мероприятий, но и повышение качества жизни пациента. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить роль медицинской сестры в осуществлении лечебнодиагностического и реабилитационного процесса при сколиозе. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Проанализировать особенности течения сколиоза. 2. Исследовать особенности деятельности медицинской сестры в осуществлении лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий за пациентами со сколиозом. 3. Оценить особенности течения заболеваемости сколиозом за 2016-2020 гг. на территории города Оренбург. 4. Доказать значимость работы медицинской сестры при ведении пациентов со сколиозом путем анкетирования. ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сестринская деятельность при ведении пациентов со сколиозом. ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ: Работа медицинской сестры в осуществлении лечебнодиагностического и реабилитационного процесса при сколиозе. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Теоретический анализ специальной литературы. 2. Сравнительный анализ методических материалов. 3. Анкетирование. 4. Осмотр и наблюдение пациентов. 5. Статистическая обработка данных. РЕШЕНИЕ ПЕРВОЙ ЗАДАЧИ Проанализировать особенности течения сколиоза Сколиоз (от греч. sсoliоs – кривой, согнутый) – тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночного столба, характеризующееся дугообразным искривлением во фронтальной плоскости и скручиванием (торсией) позвонков вокруг вертикальной оси. ФАКТОРЫ РИСКА ВИДЫ СКОЛИОЗА Первично-патологические факторы Статико-динамические факторы Общепатологические факторы Дискогенный сколиоз Гравитационный сколиоз Миотический сколиоз РЕШЕНИЕ ПЕРВОЙ ЗАДАЧИ Проанализировать особенности течения сколиоза КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РЕШЕНИЕ ПЕРВОЙ ЗАДАЧИ Проанализировать особенности течения сколиоза ЛЕЧЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ Рациональный режим дня, соответствующий возрасту и состоянию ребенка; Общеукрепляющие и закаливающие процедуры; Ортопедическое лечение; Рациональное питание; ЛФК (двигательную реабилитация) Массаж ; Физиотерапевтическое лечение; Рефлексотерапия; Использование психологического фактора лечения ОПЕРАТИВНОЕ Металлические конструкции РЕШЕНИЕ ВТОРОЙ ЗАДАЧИ Исследовать особенности деятельности медицинской сестры в осуществлении лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий за пациентами со сколиозом Сестринский процесс – системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированный на потребности пациента. 1 этап. Обследование пациента; 2 этап. Диагностирование его состояния (выявление проблем и постановка сестринского диагноза); 3 этап. Планирование помощи, направленной на удовлетворение нарушенных потребностей; 4 этап. Осуществление плана сестринских вмешательств; 5 этап. Оценка полученных результатов Цель сестринского процесса - предупреждение, облегчение, уменьшение проблем и трудностей, возникающих у пациента. РЕШЕНИЕ ВТОРОЙ ЗАДАЧИ Исследовать особенности деятельности медицинской сестры в осуществлении лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий за пациентами со сколиозом Медсестра должна знать клинические (внешние) признаки сколиоза: асимметрия надплечий; отклонение линии остистых отростков от средней линии; асимметрия высоты стояния лопаток; асимметрия расстояний между углом лопаток и линией остистых отростков; асимметрия «поясничных» треугольников (талии); мышечный «валик»; асимметрия расположения крыльев подвздошных костей РЕШЕНИЕ ТРЕТЬЕЙ ЗАДАЧИ Оценить особенности течения заболеваемости сколиозом за 2016-2020 гг. на территории города Оренбург Динамика заболеваемости сколиозом на территории города Оренбурга за 2016-2020 гг. (на 100 тыс. населения). 58 56,8 56 54 55,9 55,6 2019 2020 52,3 52 50 48,2 48 46 44 42 2016 2017 2018 Количество случаев РЕШЕНИЕ ТРЕТЬЕЙ ЗАДАЧИ Оценить особенности течения заболеваемости сколиозом за 2016-2020 гг. на территории города Оренбург Сравнительная динамика заболеваемости сколиозом на территории города Оренбурга и в Российской Федерации за 2016-2020 гг. на 100 тыс. населения 70 60 60,2 56,8 52,3 2017 2018 56,7 50 40 63,3 59,6 58,7 55,6 55,9 48,2 30 20 10 0 2016 Оренбург 2019 РФ 2020 РЕШЕНИЕ ТРЕТЬЕЙ ЗАДАЧИ Оценить особенности течения заболеваемости сколиозом за 2016-2020 гг. на территории города Оренбург Заболеваемость сколиозом в зависимости от пола на территории города Оренбурга за 2016-2020 гг. на 100 тыс. населения 60 50 40 30 20 10 0 47,7 50,2 48,4 43,3 42,9 22,5 22,4 2019 г. 2020 г. 28,5 12,2 2016 г. 11,7 2017 г. 2018 г Мальчики Девочки Пол 2016 г. 2017 г. 2018 г 2019 г. 2020 г. Мальчики 47,7 50,2 48,4 43,3 42,9 Девочки 12,2 28,5 11,7 22,5 22,4 РЕШЕНИЕ ТРЕТЬЕЙ ЗАДАЧИ Оценить особенности течения заболеваемости сколиозом за 2016-2020 гг. на территории города Оренбург Динамика заболеваемости сколиозом в зависимости от возраста на территории города Оренбург за 2016-2020 гг. на 100 тыс. населения 35 30 25 20 15 10 5 0 2016 г. До 1 года 2017 г. 1-3 лет 2018 г. 3-7 лет 2019 г. 7-12 лет 12-18 лет 2020 г. Возраст 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 18- 29 лет 19,1 14,6 9,7 10,3 10,4 30-39 лет 11,9 9,3 10,8 11,5 11,9 40-49 лет 22,4 26,8 27,4 30,2 31,2 50-59 лет 16,4 12,5 17,7 18,5 18,9 > 60 лет 13,3 13 10,9 10,2 10,4 РЕШЕНИЕ ЧЕТВЕРТОЙ ЗАДАЧИ Доказать значимость работы медицинской сестры при ведении пациентов со сколиозом путем анкетирования. В контексте изучаемого предмета было проведено практическое исследование по анализу деятельности медицинской сестры реабилитации детей со сколиозом. Проведен социологический опрос в виде анкетирования медицинских сестер, направленный на изучение личностных и профессиональных качеств сестринской медицинской помощи реабилитационного стационара. 10% 16% 28% 20% 25-35 лет 36-45 лет 46-55 лет 56-62 лет Мужчины Женщины 84% 42% Половой состав среднего медицинского Возрастной состав среднего медицинского персонала персонала РЕШЕНИЕ ЧЕТВЕРТОЙ ЗАДАЧИ Доказать значимость работы медицинской сестры при ведении пациентов со сколиозом путем анкетирования. 46% 22% 34% Менее 5 лет 5-10 лет Более 10 лет Среднее 58% Высшее 44% Стаж работы медсестрой Уровень образования медсестер РЕШЕНИЕ ЧЕТВЕРТОЙ ЗАДАЧИ Доказать значимость работы медицинской сестры при ведении пациентов со сколиозом путем анкетирования. 42% 22% Высшая категория 28% Первая категория Вторая категория Да Нет 72% 36% Категория медицинских сестер Уровень удовлетворенности выбором своей профессии РЕШЕНИЕ ЧЕТВЕРТОЙ ЗАДАЧИ Доказать значимость работы медицинской сестры при ведении пациентов со сколиозом путем анкетирования. 10% 20% 26% Да, всегда Да Иногда Нет Нет 54% Уровень легкости общения с пациентами реабилитационного отделения 90% Результаты анализа по определению тяжести условий труда с пациентами со сколиозом РЕШЕНИЕ ЧЕТВЕРТОЙ ЗАДАЧИ Доказать значимость работы медицинской сестры при ведении пациентов со сколиозом путем анкетирования. 42% 8% Да 32% 20% Отзывчивость Внимательность Доброжелательность 58% 28% Нет Ответственность Милосердие 12% Необходимость четкого выполнения алгоритмов в осуществлении манипуляций медсестрой в реабилитационной деятельности Основные качества медсестры реабилитационного отделения РЕШЕНИЕ ЧЕТВЕРТОЙ ЗАДАЧИ Доказать значимость работы медицинской сестры при ведении пациентов со сколиозом путем анкетирования. 120% 8% 100% Слежу за общим состоянием 100% Постоянно 22% 80% Редко 76% 68% 60% 70% Никогда 42% 62% Осуществляю гигиенический уход Помогаю в кормлении 40% Участвую в проведении ЛФК 20% Сопровождаю пациентов 0% Результаты анализа частоты выполнения смены нательного и постельного белья медицинской сестрой Результаты анализа частоты выполнения различных манипуляций медицинской сестрой при ведении больных со сколиозом ЗАКЛЮЧЕНИЕ Решающая роль в обеспечении правильного лечебнодиагностического и реабилитационного процесса пациентов отводится среднему медицинскому персоналу. Медицинская сестра выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет реабилитационный процесс. Именно поэтому в данной работе было уделено много внимания изучению деятельности медицинской сестры. Медицинская сестра должна быть коммуникабельной, чтобы выявлять нарушенные потребности и проблемы пациента, составить план сестринских вмешательств, и осуществить их быстро и профессионально, так как от этого порой зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Задачи выпускной квалификационной работы выполнены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. 2. 3. 4. Основными целями лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий при сколиозе являются: оказание детям медицинской, психологической, педагогической и социальной помощи, обеспечение максимально полной и ранней социальной адаптации, общего и профессионального обучения. Реабилитация пациентов со сколиозом должна носить комплексный характер. Решающая роль в обеспечении правильного лечебнодиагностического и реабилитационного процесса пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата отводится среднему медицинскому персоналу. Практическое исследование, посвященное анализу заболеваемости сколиозом, проведено за 2016-2020 гг. Сколиоз является одним из наиболее широко распространённых заболеваний опорнодвигательного аппарата на территории города Оренбург. При анкетировании медицинских сестер установлено, что медицинские сестры реабилитационного отделения обладают профессиональными навыками не только в оказании медицинской помощи, но и установлении контакта с пациентами данной категории, что очень важно для лечения заболевания. Спасибо за внимание!
