Содержание 1. Введение. 2. Организационные мероприятия по повышению устойчивости функционирования. 3. Защита персонала лечебного учреждения и больных в ЧС мирного и военного времени. 4. Мероприятия по защите инженерно-технического комплекса объекта, факторы определяющие устойчивость. 5. Повышение устойчивости работы систем управления здравоохранением, связи и оповещения. 6. Подготовка объекта к переводу на аварийный режим работы. 7. Совершенствование системы маскировки и охраны территории объекта. 8.Мероприятия по подготовке объекта к быстрому восстановлению производства. 9.Разработанные документы учреждением ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город», полученные распоряжения и указания департамента здравоохранения ТО и департамента БЖД (в приложениях на 27 листах). 10.. Заключение. 11. Список литературы. 1. Введение. Под устойчивостью объекта экономики (далее по тексту ОЭ) понимают способность всего его комплекса, т.е. зданий, оборудования, коммуникаций, транспорта противостоять разрушающему действию поражающих факторов в условиях ЧС мирного и военного времени, способность его в ЧС выполнять свои функции в соответствии с предназначением, а в случае аварии (повреждения) восстанавливать производство в минимально короткие сроки. Так как современный объект экономики представляет собой сложный инженерно-экономический комплекс, то его устойчивость будет напрямую зависеть от устойчивости составляющих элементов. К основным составляющим в лечебном учреждении будут относится: - здания и сооружения лечебного учреждения; - персонал (в учреждении здравоохранения персонал и больные), защитные сооружения для укрытия; - элементы системы обеспечения (медицинское оборудование, медикаменты, топливо, электроэнергия, газ, тепло и т.п.); - элементы системы управления здравоохранением Тюменской области. Несмотря на разнородность ОЭ можно выделить общие факторы, которые определяют устойчивое функционирование объекта, в том числе учреждения здравоохранения в условиях ЧС: - надежность защиты персонала и больных от всех поражающих факторов возможных источников ЧС, в т. ч. вторичных; - способностью инженерно-технического комплекса (его строений, оборудования, коммунально-энергетических сетей) противостоять любым поражающим факторам; - надежностью системы обеспечения ОЭ всем необходимым для производственной деятельности (сырьем, топливом, комплектующими); - надежностью системы управления, оповещения и связи; - возможностью восстановить деятельность учреждения после разрушающего воздействия поражающих факторов; - наличие подготовленных аварийно-спасательных формирований ГО для проведения аварийно-спасательных и аварийно-восстановительных работ. В военное время к этим факторам прибавляются и другие: - удаленность объекта от крупных городов, по которым возможен удар современными средствами поражения; - удаленность от радиационно и химически опасных объектов. 2.Организационные мероприятия по повышению устойчивости функционирования. В учреждении разработан план действий по предупреждению и ликвидации ЧС, включая подготовку и проведение мероприятий по всем направлениям повышения устойчивости функционирования объекта. Данный план корректируется ежегодно в январе месяце (титульный лист плана представлен в копии ниже в приложении). В организации создана комиссия ПУФ (представлена ниже в приложении). В организации проведена инвентаризация заглубленных и других помещений подземного пространства ( документы представлены ниже в приложении). 3. Защита персонала лечебного учреждения и больных в ЧС мирного и военного времени. Защита персонала и больных в условиях чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени имеет первостепенное значение в выполнении мероприятий по устойчивому функционированию объектов здравоохранения. К основным составляющим в вопросах защиты персонала и больных относятся: - обеспечение индивидуальными средствами защиты органов дыхания; - обеспечение индивидуальными медицинскими средствами защиты; (В данном направлении департаментом здравоохранения проводится планомерная работа, ежегодно пополняется и освежается запас индивидуальных средств защиты органов дыхания и индивидуальных средств медицинской защиты. Так в 2012 году департаментом приобретено для нашего учреждения 1100 гражданских противогазов. Нашим учреждением в 2017 году было приобретено 25 единиц ГДЗК и 28 единиц поисковых переносных фонарей, так же были приобретены медицинские индивидуальные перевязочные пакеты, пакеты индивидуальные противохимические (ИПП-11), аптечки. - поддержание в готовности защитных сооружений (подвальных помещений); - подготовка персонала к действиям в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени; (В целях организации подготовки медицинского персонала к действиям в условиях чрезвычайных ситуаций в учреждениях здравоохранения предусмотрена подготовка медицинского персонала по 36-и часовой программе, младшего медицинского и обслуживающего персонала по 12-и часовой программе, формирований по 12-и часовой программе. Кроме того систематически проводятся тактические учения, штабные и объектовые тренировки. В соответствии с указаниями Министерства здравоохранения Российской Федерации в учреждениях проводятся объектовые тренировки по эвакуации больных и персонала в случае возникновения пожара в учреждении); - создание материальных резервов; (На случай чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени, в учреждении заложен неснижаемый запас медикаментов, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества из расчета на 140 пораженных. Неснижаемый запас на случай ЧС хранится в помещении аптеки учреждения); - подготовка сил и средств к проведению аварийно-спасательных работ; - осуществление комплекса мероприятий учреждениями, расположенными вблизи потенциально опасных объектов. 4. Мероприятия по защите инженерно-технического комплекса объекта, факторы определяющие устойчивость. Повышение устойчивости снабжения объектов водой. Бесперебойная работа целого ряда предприятий невозможна без надежного снабжения водой. Значение воды для нужд населения и формирований ГО трудно переоценить. Современный водопровод представляет собой сложный комплекс наземных и подземных сооружений, а также водопроводную сеть. Различают две группы водоисточников: от поверхностных (открытых) водоемов (реки, озера, болота) и от подземных водоисточников (артезианские скважины, родники). Наиболее слабым звеном системы водоснабжения являются наземные сооружения и размещенное в них оборудование. Поэтому уже при проектировании должны быть предусмотрены меры по их защите от поражающих факторов. В крупных городах система должна иметь не менее двух источников водоснабжения, причем промышленные ОЭ, в том числе объекты здравоохранения, должны иметь два-три ввода от городских закольцованных магистралей. Обеспечить надежность и ремонтоспособность систем водоснабжения возможно, если предусмотрено отключение поврежденных участков без нарушения ритма работы всей системы по снабжению потребителей. Между участками системы должны быть перемычки, позволяющие осуществлять подачу воды в любой трубопровод с обходом поврежденных участков подачи воды, минуя отстойники или фильтры, непосредственно в резервуары чистой воды. Сети водоснабжения должны быть закольцованы. Резервные емкости с чистой водой необходимо размещать под землей, но на возвышенных местах, чтобы иметь возможность подавать воду в систему самотеком. Если в системе водоснабжения используются водонапорные башни, то должна быть предусмотрена возможность подачи воды, минуя их. Система водоснабжения обязана обеспечивать подачу воды потребителям, которым требуется непрерывное водоснабжение, а также к минимальному числу пожарных гидрантов. Водопроводные колодцы должны размещаться вне зон возможных завалов. Следует обращать внимание на наличие артезианских скважин (даже законсервированных), резервуаров чистой воды, шахтных колодцев, емкостей. Должен иметься запас строительных материалов и конструкций, а также оборудования для их быстрого ввода в строй после поражения. Артезианские скважины, резервуары чистой воды и шахтные колодцы должны обеспечивать раздачу воды в передвижную тару. Необходимо устранить возможность проникновения пыли и загрязнений в резервуары чистой воды. Следует предусмотреть возможность соединения промышленного и коммунального водопроводов для обеспечения очистки и обеззараживания воды. Если запитка городского водопровода осуществляется только от поверхностных источников, то необходимо обеспечить специальный режим очистки и обеззараживания воды от всех видов заражения введением повышенных доз реагентов и более длительным их контактом с водой. Повышение устойчивости снабжения электроэнергией. Обеспечение электроэнергией занимает особое место в устойчивом функционировании объектов экономики, в том числе и лечебных учреждений. Вывод из строя централизованного электроснабжения приводит не только к сбою в работе жизненно важных потребителей учреждения: остановке реанимационной, диагностической и другой аппаратуры, а также к прекращению работы котельных и подачи тепла в помещения медицинского учреждения (оборудование газовых котельных работает от источников электроснабжения), приводят к дезорганизации их работы. А также к возникновению угрозы жизни и здоровья людей, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения. В целях обеспечения безостановочной работы лечебного учреждения предусмотрена централизованная подача электроэнергии от нескольких независимых источников энергопитания, кроме того должны быть предусмотрены аварийные источники энергоснабжения. В учреждении имеются в наличии 2 стационарные единицы резервных дизельных электростанций различной мощности, В повседневной деятельности учреждение систематически проводятся проверки работоспособности электростанций, запасы топлива для работы в автономном режиме. При введении степеней готовности при чрезвычайных ситуациях станции приводятся в режим постоянной готовности. Устойчивость работы систем теплоснабжения. Элементы системы теплоснабжения (теплоэлектроцентрали, котельные, теплотрассы) размешаются в черте городской застройки. Характер разрушений зависит от уязвимости этих элементов при воздействии поражающих факторов. Повышение надежности работы тепловых сетей в основном аналогично выполнению мер по повышению устойчивости работы систем водоснабжения. Обеспечение устойчивости в работе канализации. Выход из строя системы канализации или ее элементов создаст условия для возникновения очагов инфекции, заболеваний и даже эпидемий. Это может в значительной степени затруднить проведение спасательных работ. Надежность канализационной сети можно повысить, используя несколько коллекторов с независимой системой канализации. 5. Повышение устойчивости работы систем управления здравоохранения, связи и оповещения. Управление — это основа деятельности медицинской спасательной службы (служб ГО). Оно заключается в осуществлении постоянного руководства силами и средствами лечебного учреждения, формированиями на всех этапах их деятельности, доведении задач до подчиненных и контроле за их выполнением. На ОЭ должна быть разработана реальная схема оповещения и связи для всех вариантов деятельности. Управление должно быть непрерывным на всех этапах (при угрозе нападения, при проведении эвакуации и рассредоточения, проведении аварийно спасательных и других неотложных работ), твердым, гибким. На ОЭ создаются две группы управления. Одна из них по степени готовности ГО убывает в загородную зону (в безопасный район) на запасной пункт управления, приводит его в готовность к работе. 6. Подготовка объекта к переводу на аварийный режим работы. В лечебном учреждении на случай ЧС отрабатывается План быстрой и безаварийной остановки производства. Он должен обеспечить снижение до минимума вероятности возникновения вторичных поражающих факторов, но в тоже время не допустить прекращение лечебного процесса. Реальность Плана и готовность персонала учреждений проводить его в жизнь определяются на регулярных тренировках при отработке вопросов ГО. При этом заблаговременно разрабатывается необходимый комплект документации. Планом предусматривается обучение персонала. Энергетические сети должны быть готовы к безаварийному отключению. Должны быть оборудованы индивидуальные укрытия для персонала и больных. 7. Совершенствование системы маскировки и охраны территории объекта. При проведении мероприятий по светомаскировке обращается внимание на маскировку огней в помещениях лечебного учреждения, а также резко сокращается наружное освещение объекта и прилегающей к нему территории. На случай чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени предусматривается усиление охраны, за счет выставления дополнительных сотрудников ЧОП, ведомственной охраны полиции (ФГУП Охрана). Ужесточается контрольно- пропускной режим. Принимаются меры ограничения несанкционированного доступа в учреждение и обеспечения пожарной безопасности. 8. Мероприятия по подготовке объекта к быстрому восстановлению производства. Задача медицинской спасательной службы (службы ГО) заключается в оказании первой медицинской помощи населению в очагах поражения, а также квалифицированной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. В связи с чем повреждения полученные лечебными учреждениями должны быть устранены в максимально кратчайшие сроки. 9. Разработанные документы нашим учреждением, указания и распоряжения департамента здравоохранения ТО, департамента ДБЖД приведены ниже в приложениях. 10. Заключение. В соответствии с требованиями Федерального закона от 21.12.1994 г. № 68ФЗ органы государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления (ст. 11) обязаны содействовать устойчивому функционированию организаций в ЧС, осуществлять финансирование мероприятий в области защиты населения и территорий от ЧС. Этим же Законом РФ Федеральные органы исполнительной власти (ст. 13) обязаны разрабатывать и осуществлять организационные и инженерно-технические мероприятия по повышению устойчивости функционирования отрасли в ЧС. В свою очередь, организации (ст. 14) обязаны планировать и проводить мероприятия по повышению устойчивости функционирования организаций и обеспечению жизнедеятельности работников организаций в ЧС, а также финансировать эти мероприятия. В соответствии с требованиями Федерального закона от 12.02.1998 г. № 28ФЗ одной из основных задач гражданской обороны является разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время. В соответствии со ст.8 Закона РФ от 12.02.1998 г. № 28-ФЗ органы исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления должны проводить мероприятия по поддержанию устойчивого функционирования организаций в военное время. В свою очередь, организации в соответствии со ст. 9 должны проводить мероприятия по поддержанию своего устойчивого функционирования в военное время. 11. Список литературы. 1. Федеральный закон от 12.02.98г. № 28-ФЗ “О гражданской обороне”. 2. Федеральный закон от 21.12.94г. № 68-ФЗ “О защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”. 3. Федеральный закон «О государственном материальном резерве» от 29.12.1994г. № 79-ФЗ. 4. Постановление Правительства РФ от 04.09.2003г. № 547 «О подготовке населения в области защиты от ЧС природного и техногенного характера». 5. Постановление Правительства РФ от 27.04.2000г. № 379 «О накоплении, хранении и использовании в целях ГО запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств». 6. Постановление Правительства РФ от 22.06.2004г. № 303 «О порядке эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы». 7. Закон Тюменской области от 28.12.2004г. № 323 «О предупреждении и ликвидации природных и техногенных ЧС межмуниципального и регионального характера». 8. Постановление Администрации Тюменской области от 27.12.2004г. №230пк «Об областной территориальной подсистеме единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС». 9. Постановление Администрации Тюменской области от 21.03.2005г. № 40пк «О создании резервов финансовых средств и материальных ресурсов для предупреждения ЧС». 10. Распоряжение Губернатора Тюменской области от 10.03.2009г. № 78-п «О мерах по повышению устойчивости функционирования организаций в ЧС». 11. СНиП II-11-77* «Защитные сооружения гражданской обороны» и приказом МЧС России от 15.12.2002 г. № 583 «Об утверждении и введении в действие Правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны».
