Общие принципы оказания первой помощи Первая помощь – это комплекс простейших, срочных и целесообразных мер для спасения здоровья и жизни человека, которые проводятся до прибытия медицинского работника или доставки в лечебное учреждение. Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения. Немедленное оказание первой помощи очень важно и особенно необходимо при остро развивающихся, угрожающих жизни состояниях, таких как: кома, кровотечение, отравление, утопление, шок, электротравма и др. От правильного оказания первой помощи нередко зависит успех дальнейшего лечения. Например, быстрое и правильное наложение повязки и шины при открытом переломе кости нередко предотвращает опасные осложнения: шок, попадание инфекции; укладывание больного в бессознательном состоянии на живот с повернутой в сторону головой препятствует попаданию рвотных масс и крови в трахею и бронхи, и наступлению смерти в ближайшие минуты от удушья. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - до 30 мин. после получения травмы, при отравлении - до 10 мин. При остановке дыхания – 5-7 мин. Важность фактора времени видна из того, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 мин. после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, которым помощь была оказана позже этого срока. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело поражённых на 30 %, до 3-х часов - на 60 % и до 6-ти часов - на 90 %. Каждые 20 из 100 погибших могли быть спасены, если бы помощь оказывалась своевременно и правильно на месте происшествия. Первая помощь включает: 1. Немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов, а если это невозможно - удаление пострадавшего из неблагоприятных условий. Следует учитывать, что дополнительное перемещение пациента может вызвать ухудшение его состояния. 2. Оказание первой помощи. Перед началом проведения лечебных мероприятий необходимо убедиться в наличии признаков жизни у пациента, степени сохранения его сознания, определить клинические признаки поражения, что позволит наиболее эффективно оказать помощь. 3. Скорейший вызов скорой медицинской помощи, а если это невозможно - доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Признаки жизни: Наличие пульса на сонной артерии. Наличие самостоятельного дыхания – устанавливается по движению грудной клетки. Реакция зрачка на свет – если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем быстро отвести её в сторону, то зрачок сузиться. Признаки биологической смерти: Отсутствие сознания. Отсутствие пульса на магистральных артериях. Отсутствие самостоятельного дыхания. Отсутствие реакции зрачка на свет. Помутнение и высыхание роговицы глаз. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз. Появление трупных пятен и трупного окоченения. Порядок оказания помощи пострадавшим пульса При жизни Определить наличие на сонной артерии, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет. наличии признаков – помощь оказать в зависимости от повреждения: При кровотечении – наложить кровеостанавливающий жгут. При наличии открытой раны наложить асептическую повязку. При наличии переломов применить средства иммобилизации, холод. При отсутствии признаков жизни – приступить к реанимации: обеспечить проходимость дыхательных путей. Провести непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Для защиты от биологических жидкостей рекомендуется применить перчатки! Вызвать скорую помощь. Первая помощь при коме 1. При наличии пульса на сонной артерии, отсутствии сознания более 4 минут, наличии захрапывающего дыхания с сипом на вдохе повернуть пострадавшего на живот, руки должны лежать вдоль туловища, ноги параллельно друг другу. 2. Удалить слизь, рвотные массы и др. с помощью салфетки изо рта и носа. 3.Приложить холод к голове. 4.При исчезновении пульса срочно приступить к реанимации. 5. Взывать скорую помощь. Запомнить! Причины смерти у пострадавшего в коме: аспирация (вдыхание) слюны, крови и др.; удушение языком. Помните, что нельзя: Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей. Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания. Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами. Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей, даже если они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия скорой помощи накройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте. Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голову. Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии, следует лишь разорвать или разрезать их. Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усугубляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его. Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. При повреждениях брюшной полости вместо питья следует прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
