Задание 2 к занятию № 4

Составьте историю болезни по данной фотографии с разделами:
а) жалобы
На слабость, головную боль, озноб, а также болезненность, распирание
гнойное отделяемое в области верхней губы
б) анамнез болезни
Больным себя считает с 9 марта когда впервые появились пустулы на
верхней губе. Своё заболевание связывает с неаккуратным бритьем.
Самостоятельно лечился цинковой мазью, левомиколем, но эффекта не было,
тогда он 18 марта обратился за помощью к терапевту. 19 марта
госпитализирован в ККВД.
в) локальный статус
Процесс имеет ограниченный характер, с чёткими границами. В области
усов наблюдается резко-ограниченные уплощенные узлы синюшнокрасного цвета, плотные по консистенции. Напоминают винные ягоды.
Кожа бугристая, покрыта желтоватыми корками. При надавливании из
устьев расширенных волосяных фолликулов выделяется гной.
г) диагноз
В 35. Глубокая трихофития губы
д)дифференциальный диагноз
Глубокую трихофитию верхней губы необходимо диагностировать с
микроспорией, пиодермией и псориазом:
Микроспорией:
А) Сходство:
- контактный, зоонозный путь передачи инфекции
- в обоих случаях может наблюдаться выпадение волос
- носит очаговый характер
Б) Отличие:
-светится зеленым светом в лучах Вуда
-по данным микроскопии
-образует очаги с плотно сидящими отрубевидными чешуйками
серовато-белого цвета на фоне слабо-выраженной эритемы.
-обламывание волос на уровне 6-8мм (а не выпадение их)
Пиодермией:
А) Сходство:
-Поражают волосяную луковицу,
-Образует гнойную пустулу
-имеет очаговый характер
-Вызывает общую воспалительную реакцию организма (повышение
температуры, слабость, недомогание).
-возможные изъязвления, корки и чешуйки
Б) Отличие:
-по данным микроскопии
-появляется чаще при снижении иммунитета
-путь заражения редко зоонозный
-при трихофитии характерны резко-отграниченные узлы синюшнокрасного цвета
3. Псориазом:
А) Сходство:
-образуют бляшки с чешуйками
-при экссудативном псориазе образуется мокнутие
Б) Отличие:
-как правило не нагнаивается
-заболевание не контагиозное
-усиленное шелушение