Document 654737

1.5. Виды и стратегии профилактики злоупотребления алкоголем
Профилактика – это система комплексных – государственных и
общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолопедагогических и психо-гигиенических мероприятий, направленных на
предупреждение заболевания, на укрепление здоровья населения.
Все профилактические мероприятия можно подразделить на
социальные, социально-медицинские и медицинские, которые различают по
частным целям, средствам и эффекту воздействия.
Все виды профилактической деятельности, реализуемые в обществе,
разделяются на ряд направлений:
-
профилактика в учебных заведениях (школьные программы);
профилактика в семье (семейные и родительские программы);
профилактика в организованных общественных группах населения;
профилактика с помощью средств массовой информации;
профилактика, направленная на группы риска в учебных заведениях и
вне их;
систематическая подготовка специалистов в области профилактики;
мотивационная профилактическая работа;
профилактика рецидивов;
терапия социальной средой;
профилактика последствий, связанных с употреблением алкоголя.
Профилактические мероприятия делятся на три типа:
- Первичная;
- Вторичная;
- Третичная профилактика (терминология Всемирной
здравоохранения).
организации
Первичная, или преимущественно социальная, профилактика
направлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью, и
на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов
социальной и природной среды.
Первичная профилактика алкоголизма состоит в предупреждении
негативного влияния алкогольных обычаев микросоциальной среды,
формирование у населения (тем более у подрастающего поколения) таких
нравственных и гигиенических убеждений, которые бы исключали и
вытесняли саму возможность любых форм злоупотребления спиртными
напитками.
Стратегии первичной профилактики:
Первая стратегия — информирование населения об алкоголе (е видах и
воздействии на организм, психику и поведение человека) и формирование
мотивации на эффективное социально-психологическое и физическое
развитие.
Вторая стратегия —
поддерживающее поведение.
формирование
Третья стратегия
эффективного поведения.
развитие
—
мотивации
факторов
на
здорового
социальносоциально
Четвертая стратегия — развитие навыков разрешения проблем, поиска
социальной поддержки, отказа от предлагаемого алкоголя.
Социальные
и
педагогические
технологии
первичной
профилактики:
- воздействие средств массовой информации;
- антинаркотическое обучение;
- использование альтернативных употреблению наркотиков программ
детско-подростковой и молодежной активности;
- создание социально-поддерживающих систем (социальные службы,
клубы, молодежные организации и т.д.);
- проведение антинаркотических мотивационных акций;
- организация деятельности специалистов по социальной работе и
волонтеров;
- деятельность системы ювенальной юстиции.
Психологические технологии первичной профилактики:
-
развитие личностных ресурсов;
формирование социальной и персональной компетентности;
развитие адаптивных стратегий поведения;
семейное консультирование.
Медицинские технологии первичной профилактики осуществляются
посредством определения генетических и биологических особенностей и их
коррекции на медицинском уровне.
Вторичная профилактика алкоголизма состоит в выявлении групп
населения, наиболее уязвимых по отношению к алкоголизму, и больных.
Максимально раннее, полное и комплексное осуществление лечебных
мероприятий, оздоровление микросоциальной почвы, применение всей
системы мер воспитательного воздействия в коллективе и семье.
Стратегии вторичной профилактики алкоголизма:
Первая стратегия — формирование мотивации на изменение поведения.
Вторая стратегия — изменение дезадаптивных форм поведения на
адаптивные.
Третья стратегия
поддерживающей сети.
—
формирование
и
развитие
социально-
Социальные и педагогические технологии вторичной профилактики
алкоголизма:
- формирование мотивации на полное прекращение употребления
алкоголя, если оно имеет место;
- формирование мотивации на изменение поведения;
- поддержка преодолевающего поведения.
Психологические
алкоголизма:
технологии
вторичной
профилактики
- преодоление барьеров эмоциональных состояний;
- осознание формирующейся зависимости как проблемы личности;
- развитие эмоциональных, когнитивных и поведенческих стратегий
преодолевающего поведения (стратегии разрешения проблем, поиска и
принятия социальной поддержки, стратегия избегания злоупотребления);
- анализ, осознание и развитие личностных и средовых ресурсов
преодоления проблемы формирующейся зависимости от алкоголя. Развитие Яконцепции, коммуникативных ресурсов, социальной компетентности,
ценностных ориентаций когнитивного развития, интернального локуса
контроля; принятие ответственности за свою жизнь, свое поведение и его
последствия; восприятие социальной поддержки; изменение стереотипов
поведения
и
ролевого
взаимодействия
в
семье;
формирование
психологической резистентности к давлению алкогольной среды.
Медицинские технологии заключаются в нормализации физического и
психического развития, биохимического и физиологического равновесия.
Третичная
профилактика
алкоголизма
направлена
на
предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется
в противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по
социальной реабилитации.
Третичная профилактика алкоголизма направлена на восстановление
личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после
соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания.
Другое направление третичной профилактики — снижение вреда от
употребления алкоголя у тех, кто еще не готов полностью отказаться от него .
Стратегии третичной профилактики алкоголизма:
Первая стратегия — формирование мотивации на изменение поведения,
включение в лечение, прекращение употребления алкоголя;
Вторая стратегия — изменение зависимых, дезадаптивных форм
поведения на адаптивные.
Третья стратегия — осознание ценностей личности.
Четвертая стратегия — изменение жизненного стиля.
Пятая стратегия — развитие коммуникативной и социальной
компетентности, личностных ресурсов и адаптивных копинг-навыков.
Шестая стратегия
поддерживающей сети.
—
формирование
и
развитие
социально-
Социальные и педагогические технологии третичной профилактики
алкоголизма:
- формирование социально-поддерживающей и развивающей среды;
- формирование мотивации на изменение поведения, прекращение
употребления алкоголя и постоянное поддержание процесса продвижения к
здоровью;
- развитие навыков копинг-поведения, социальной компетентности,
преодоления искушения алкоголизации;
- формирование социально-поддерживающего поведения и стратегии
поиска социальной поддержки в социально-поддерживающих сетях.
Психологические
технологии
третичной
профилактики
алкоголизма:
- осознание личностных, экзистенциальных, духовных и нравственных
ценностей;
- осознание личных целей и путей их достижения;
- осознание влечения и зависимости;
- формирование копинг-стратегий преодоления влечения и зависимости;
- изменение жизненного стиля в целом;
- развитие коммуникативной и социальной компетентности;
- развитие когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфер;
- развитие личностных ресурсов совладания с зависимостью.
Медицинские
технологии
заключаются
в
грамотном
психофармакологическом вмешательстве в соответствующие периоды при
соответствующих терапии состояниях, а также в нормализации физического и
психического состояния, биохимического и физиологического равновесия.
Психотерапия - основа реабилитации больных алкоголизмом.
Психотерапия представляет собой комплексное лечебное воздействие с
помощью психологических средств на психику больного, а через нее на весь
его организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения
отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.
Методы психотерапии:
- Гипноз - погружение человека в гипнотическое состояние –
привычный психический прием, позволяющий повысить действенность
лечебного внушения.
- Рациональная психотерапия - отличается от гипноза обращением к
сознанию и рассудку человека, его лoгике.
- Аутогенная тренировка - метод самовнушения, самоуспокоения.
- Наркопсихотерапия - внушение в гипноидном состоянии,
вызванном введением лекарственных препаратов, вызывающих эйфорию. На
входе и выходе из этого состояния психотерапевт проводит свои словесные
воздействия.
- Коллективная и групповая психотерапия - базируется на
использовании социального в человеческой психике. Объединение зависимых
людей в группу с целью взаимопомощи.
- Эмоционально-стрессовая психотерапия - система активного
лечебного вмешательства, которое заставляет зависимых о алкоголя больных
на предельно высоком эмоциональном уровне пересмотреть и даже радикально
изменить отношение к себе, к своему болезненному состоянию и окружающей
микросоциальной сфере.
В зависимости от целей, которые ставятся психотерапевтом,
психотерапия может быть патогенетической, то есть направленной на
реорганизацию, восстановление структуры личности человека, при которой
устранение болезненных признаков-симптомов ожидается как важное, но
побочное действие, и симптоматической, преследующей цель устранить
отдельные болезненные признаки.
Все мероприятия по искоренению пьянства и алкоголизма могут быть
подразделены на два ведущих направления:
1) Корригирующее направление – представляет собой прямое
воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение отдельных
лиц, на политику в отношении цен и организации торговли спиртными
напитками, на административно-правовое регулирование мер предупреждения
алкоголизации. Содержанием этого направления является разрыв звеньев цепи
развития алкоголизации от алкогольных обычаев до признаков алкогольной
болезни, создание условий для воспитания трезвого образа жизни.
2) Компенсирующее направление - связано с изменением всей
плоскости обыденных общественных отношений, на которой находятся
алкогольные обычаи, вытеснением и заменой их более совершенными,
здоровыми. Это направление проявляется в формировании у подрастающего
поколения таких нравственных качеств, которые противодействуют
возникновению социальных отклонений в их сознании, деятельности и
поведении.
Социальный опыт показывает, что проблема алкоголизма в целом
решается не посредством лечения, а с позиций профилактики, которая должна
осуществляться комплексом законодательных, административных, правовых и
организационных мероприятий.
Список литературы
1. Айвазова А.Е. Психологические аспекты зависимости. –
СПб.: Издательство «Речь», 2003. – 120с.
2. Буркин М.М., Горанская С.В. Основы наркологии: Учебное
пособие. – Петрозаводск: «Карелия» 2002. – 192с.
3. Уваров И.А., Поздеев А.Р., Лекомцев В.Т. «Психические и
поведенческие расстройства, связанные с употреблением
алкоголя».
4. Профилактика курения и алкоголизма. Учебное пособие. СПб.
1998.
5. Употребление алкоголя в России. История. Статистика.
Психология., Изд. СПб. Университет, 2008.