СИНДРОМ ДИСБАКТЕРИОЗА ПОДГОТОВИЛИ: ДМИТРИЕВ Я.Д. ДМИТРИЕВ В.Д. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ - нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. ЭТИОЛОГИЯ Представителей кишечной микрофлоры принято разделять на 4 группы: 1. 2. 3. 4. Облигатная Факультативная Транзиторная Патогенная ПРИЧИНЫ • Внутриутробный период: осложненное течение беременности и родов; поздним прикладыванием к груди; недоношенностью ребенка; наличием бактериального вагиноза у матери • Дети грудного возраста: плохое питание кормящей матери; возникновением у нее мастита; ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание; частыми ОРВИ; диатезом. ПРИЧИНЫ •У детей раннего, дошкольного и школьного возраста: изменение микробного равновесия ЖКТ – (кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения); нерациональное питание (избыток углеводов и животного белка); длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы; КЛАССИФИКАЦИЯ • От преобладающей флоры: 1. Протейная 2. Стафилококковая 3. Кандидозная 4. Ассоциированные формы • По клиническому течению: 1. Латентная 2. Локальная 3. Генерализованная • По степени тяжести: 1. I степень - преобладает анаэробная микрофлора 2. II степень - равное количество анаэробной и аэробной флоры, обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной 3. III степень – преобладает аэробная флора, количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено. 4. IV степень - абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам. • По клинико – бактериологическим критериям: 1. Компенсированный (латентный вариант и I-II степени тяжести) 2. Субкомпенсированный (локальному варианту, II-III степени тяжести) 3. Декомпенсированный (локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести) СИМПТОМЫ • • • • Пенистость кала • • • • • Срыгивание воздухом или остатками пищи Боль в животе по типу колик Постоянное подтягивание ножек к животику Эмоциональная лабильность, капризность, постоянный плач, ухудшение сна Рвота Метеоризм Запор или диарея Аллергические реакции: дерматит, зуд, сыпь ДИАГНОСТИКА 1. Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента 2. Осмотр пациента (болезненность передней стенки живота и вздутие) 3. Лабораторная диагностика: (бактериологическое или биохимическое исследование кала) 4. Инструментальная диагностика: (УЗИ, гастроскопия) ЛЕЧЕНИЕ • Диетотерапия ЛЕЧЕНИЕ • Пробиотики • Пребиотики • Синбиотики ПРОФИЛАКТИКА 1. Забота о здоровье матери 2. Планирование беременности 3. Сбалансированное питание во время беременности 4. Лечение бактериального вагиноза 5. Соблюдение режима дня и отдыха 6. Исключение нервных потрясений Раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
