Загрузил zayolim

БЛАНК ПОЛУСТРУКТУРИРОВАННОГО ИНТЕРВЬЮ

реклама
БЛАНК ПОЛУСТРУКТУРИРОВАННОГО ИНТЕРВЬЮ
Инструкция интервьюеру по проведению опроса:
1. Объясните интервьюируемому цель опроса - выявление доступности объектов и услуг,
имеющих жизненно важное значение для людей с инвалидностью.
2. Обратите внимание интервьюируемого на то, что опрос носит анонимный характер,
результаты будут использоваться в рамках реализации мероприятий государственной программы
Российской Федерации «Доступная среда», утвержденной постановлением Правительства
Российской Федерации от 29 марта 2019 года № 363.
3. Интервьюируемый должен будет выбирать наиболее близкие его мнению варианты ответа
на задаваемые вопросы.
4. Если при ответе на вопрос требуется пояснение, комментарий следует написать в
соответствующем поле.
При возникновении трудностей с ответами на вопросы интервью, следует обращаться к
Малькову Николаю Романовичу, тел: +7 (921) 949-03-10
Штепа Алене Владимировна, тел: +7 (921) 912-38-46
1. Информация о населенном пункте, в котором проживает интервьюируемый
Наименование субъекта Российской Федерации: ____________________________________________
Наименование населенного пункта: _________________________________________________________
Тип населенного пункта:
Городской
1
Сельский
2
Если населенный пункт городской, какова численность жителей:
Малое городское поселение
(до 50 тыс.)
1
Среднее
(50-100 тыс.)
2
Большое
(100-250 тыс.)
3
Крупное
(250-500 тыс.)
4
Если населенный пункт сельский, какова численность жителей:
Малое сельское поселение
(менее 200 чел.)
1
Среднее
(от 200 чел. до 1 тыс.)
2
Большое
(от1 тыс. до 5 тыс.)
3
Крупнейшее
(более 500 тыс.)
5
Крупное
(свыше 5 тыс. чел.)
4
2. Социально-демографическая информация
Пол:
Мужской
1
Женский
2
Возраст:
15-17 лет
1
Образование:
18-30 лет
2
31-40 лет
3
Основное общее
(окончены 9 классов)
Среднее общее
(окончены 11 классов)
1
2
41-50 лет
4
51-60 лет
5
Среднее
профессиональное
(оконченный колледж
или техникум)
3
более 60 лет
6
Высшее
(оконченный вуз,
аспирантура, ординатура)
4
Основной вид деятельности:
Учится
1
Работает
2
Подвижность:
Лежачий или использует
инвалидное кресло
1
Не учится и не работает
3
В состоянии встать с кровати/кресла, но не выходит из
помещения
2
Образ жизни:
Малоподвижный
(часто сидит или лежит, в течение
большей части дня просмотр
телевизора, чтение, использование
мобильного телефона или
компьютера)
1
Выходит из
помещения
3
Скорее
малоподвижный
Трудно
оценить
Скорее
активный
Активный
(физическая
активность, ходьба
на работу, в
магазин и т.д.)
2
3
4
5
Качество питания в последнее время (последние 2-3 месяца):
Устраивает
1
Бывает по-разному
2
Не устраивает
3
Источники дохода (от чего или откуда получает деньги):
(укажите все имеющиеся источники)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Заработная плата за труд, выполненную работу
Предпринимательская деятельность, бизнес
Трудовая пенсия по старости
Пенсия по инвалидности
Живет на доходы другого члена семьи (супруга, родителей)
Доход от сдачи своего имущества в аренду, доход от банковских вкладов и т.д.
Иной источник дохода (укажите, что/кто именно):
Уровень материального положения (достаток):
Высокий
1
Выше среднего
2
Средний
3
Ниже среднего
4
Низкий
5
Наличие семьи / близких родственников:
Есть
1
Нет
2
Внимание! Вопрос об отношении семьи/близких родственников следует пропустить если у
интервьюируемого их нет!
Отношение семьи / близких родственников к интервьюируемому:
Доброжелательное
1
Скорее
доброжелательное
2
Нейтральное
3
Скорее
недоброжелательное
4
Недоброжелательное
5
Форма инвалидности: (укажите один основной вид нарушений)
Инвалиды, имеющие выраженные ограничения в передвижении, но не использующие кресла-
1 коляски
2 Инвалиды, имеющие выраженные ограничения в передвижении, использующие кресла-коляски
3 Инвалиды, имеющие нарушения (отсутствия) функции верхних конечностей
4 Инвалиды по зрению – слабовидящие
5 Инвалиды по зрению – слепые
6 Инвалиды по слуху – слабослышащие
7 Инвалиды по слуху – глухие
8 Инвалиды, имеющие одновременно нарушения функций слуха и зрения
9 Инвалиды, имеющие ментальные нарушения
2
Группа инвалидности:
Первая
1
Вторая
2
Третья
3
Ребенок-инвалид (в возрасте до 18 лет)
4
3. Вопросы интервью
1. Насколько важными для Вас являются следующие сферы жизнедеятельности?
(дайте ответ в каждой строке)
Сферы жизнедеятельности
1.1. Здравоохранение
1.2. Социальная защита населения
1.3. Информация и связь
1.4. Транспорт
1.5. Потребительский рынок
товаров и услуг
1.6. Жилищно-коммунальное
хозяйство (ЖКХ)
1.7. Культура и туризм
1.8. Физкультура и спорт
1.9. Образование
Очень
важно
Важно
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
Оценка важности
Затрудняюсь
Скорее не Определенно не
ответить
важно
важно
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
2
3
4
5
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
2. Вы удовлетворены доступностью объектов и услуг в важных для Вас сферах
жизнедеятельности?
Полностью
удовлетворен
1
Скорее
удовлетворен
2
Затрудняюсь
ответить
3
Скорее не
удовлетворен
4
Определенно не
удовлетворен
5
3. Оцените, пожалуйста, насколько Вы удовлетворены услугами, полученными в текущем
2023 году, в следующих сферах жизнедеятельности...
(оцениваются только те сферы жизнедеятельности, в которых интервьюируемый получал услуги в
текущем 2023 году, остальные строки пропускаются)
Сферы жизнедеятельности
3.1. Здравоохранение
3.2. Социальная защита населения
3.3. Информация и связь
3.4. Транспорт
3.5. Потребительский рынок
товаров и услуг
3.6. Жилищно-коммунальное
хозяйство (ЖКХ)
3.7. Культура и туризм
3.8. Физкультура и спорт
3.9. Образование
Оценка удовлетворенности полученными услугами
Полностью
Скорее
Затрудняюсь Скорее не Определенно не
удовлетворен удовлетворен
ответить удовлетворен удовлетворен
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
1
2
3
4
5
1
1
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
5
5
5
4. Отметьте, пожалуйста, наиболее часто используемые Вами виды личного и общественного
транспорта (можно указать несколько вариантов ответа):
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
Личный транспорт (автомобиль, мотоцикл, квадроцикл и т.д.)
Автобус
Трамвай
Троллейбус
Маршрутное такси
Обычное такси
Социальное такси
Метро
Электричка
Другое (напишите):
Не использую транспорт
3
5. Ваше жилье адаптировано к Вашим потребностям в передвижении, имеет достаточно
приспособлений для удобного и безопасного пользования спальней, кухней, ванной
комнатой и туалетом, температура воздуха комфортна для Вас?
Полностью
удовлетворен
приспособленностью
жилья
1
Скорее
удовлетворен
Затрудняюсь
ответить
Скорее не
удовлетворен
2
3
4
Определенно не
удовлетворен
приспособленностью
жилья
5
6. Насколько конструктивные элементы здания, в котором Вы проживаете, (планировка
комнат, дверные проемы, лестницы, пандусы, тротуары и т.д.) позволяют Вам свободно
передвигаться за его пределы?
Полностью
удовлетворен
безбарьерностью
1
Скорее
удовлетворен
Затрудняюсь
ответить
Скорее не
удовлетворен
2
3
4
Определенно не
удовлетворен
безбарьерностью
5
7. Что, на Ваш взгляд, больше всего препятствует трудоустройству инвалидов?
(можно указать несколько вариантов ответа)
7.1. Степень инвалидности
7.2. Опасение потерять дополнительные социальные выплаты
7.3. Опасение не «вписаться» в трудовой коллектив
7.4. Проблема с транспортной доступностью
7.5. Инвалидам, как правило, предлагают низкооплачиваемую работу
7.6. Инвалидам сложно получить хорошую профессию
7.7. Невозможно выйти из дома самостоятельно
7.8. Считают, что не должны работать, об инвалидах должно заботиться государство
7.9. Другое (напишите):
8. Как, на Ваш взгляд, основная масса населения относится к инвалидам?
Доброжелательно
1
Скорее
доброжелательно
2
С сочувствием,
сожалением
3
Затрудняюсь
ответить
4
Безразлично,
равнодушно
5
Скорее
недоброжелательно
Недоброжелательно
6
7
9. Как Вы считаете, население признает навыки, достоинства и способности инвалидов?
Определенно да
1
Скорее да
2
Не задумывался об этом
3
Скорее нет
4
Определенно нет
5
10. Как часто Вы были вовлечены в социальную деятельность за последний месяц?
Типы социальной
деятельности
10.1. Разговоры с членами
семьи или друзьями по
телефону
10.2. Посещения членов
семьи
10.3. Посещения друзей
10.4. Посещение театра,
кино, спортивных
мероприятий и клубов
Частота социального участия
2 и более раз в неделю
1 раз в две недели
1 раз в месяц
Ни разу
1
2
3
4
1
2
3
4
1
1
2
2
3
3
4
4
11. Какие цифровые ресурсы из перечисленных ниже Вы используете?
(можно выбрать несколько вариантов ответа)
11.1. Сайты Правительства региона, Министерств (комитетов) здравоохранения, образования,
социальной защиты региона
11.2. Сайты Центра реабилитации инвалидов и детей инвалидов
11.3. Сайт (приложения) Госуслуги, МФЦ
11.4. Сайты (приложения) интернет-магазинов
11.5. Мессенджеры (приложения для общения) и социальные сети
11.6. Ни один из перечисленных цифровых ресурсов не использую
4
Внимание! Вопрос №12 задается только тем, кто использует перечисленные в Вопросе №11 цифровые
ресурсы, остальные переходят к Вопросу №13
12. Какие недостатки Вы можете отметить у указанных цифровых ресурсов?
(можно выбрать несколько вариантов ответа)
12.1. Отсутствует необходимая информация
12.2. Информация представлена сложно и малопонятно
12.3. Информацию невозможно прочитать
12.4. Нельзя воспользоваться специальной клавиатурой
12.5. Сложная навигация
12.6. Сайт (приложение) не совместим с программами экранного доступа
12.7. Отсутствует версия для слабовидящих
12.8. Другое (напишите):
13. Вам звонит человек, представляется сотрудником финансового учреждения, говорит, что
с вашего аккаунта совершали подозрительные действия, задает вопросы. Как Вы
отреагируете?
13.1.
13.2.
13.3.
13.4.
Выполню все его рекомендации
Положу трубку/прерву разговор
Другое (что именно, напишите):
Затрудняюсь ответить
14. Вам нужна техническая поддержка в пользовании цифровыми технологиями (наличие
центров связи, где можно узнать подробности об услуге или товаре, решить проблему)?
Определенно да
1
Скорее да
2
Не задумывался об этом
3
Скорее нет
4
Определенно нет
5
15. Вы повышаете свою цифровую грамотность (приобретаете знания и умения, необходимые
для использования цифровых технологий, ресурсов Интернета)?
Регулярно
1
От случая к случаю
2
Нет
3
16. Вы хорошо планируете свою жизнь, решаете возникающие проблемы, находите
эффективные решения?
Определенно да
1
Скорее да
2
Трудно оценить
3
Скорее нет
4
Определенно нет
5
Ниже Вы можете указать, почему выбрали именно этот вариант ответа на вопрос.
Место для комментария:
17. Вы обладаете повседневным навыками самостоятельной жизни (приготовление пищи,
уборка, личная гигиена, прием лекарств, составление бюджета и оплата счетов и т.д.), способны к
независимому проживанию?
Определенно да
1
Скорее да
2
Затрудняюсь ответить
3
Скорее нет
4
Определенно нет
5
Ниже Вы можете указать, почему выбрали именно этот вариант ответа на вопрос.
Место для комментария:
5
18. Вы удовлетворены качеством своей жизни?
Определенно да
1
Скорее да
2
Не задумывался об этом
3
Скорее нет
4
Определенно нет
5
Ниже Вы можете указать, почему выбрали именно этот вариант ответа на вопрос.
Место для комментария:
Спасибо за участие в опросе!
ЗАДАНИЕ ДЛЯ ИНТЕРВЬЮЕРА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ИНТЕРВЬЮ
1. Оцените, пожалуйста, быстроту понимания интервьюируемым содержания вопросов, которые
ему были заданы в ходе интервью, по 7-балльной шкале, где «7» - интервьюируемый сразу понимал
суть вопросов, «1» - интервьюируемому приходилось объяснять смысл некоторых вопросов
несколько раз. Отметьте соответствующий балл на шкале.
Приходилось несколько раз
объяснять интервьюируемому
смысл некоторых вопросов
ШКАЛА
1
2
3
4
5
6
7
Интервьюируемый сразу
понимал суть задаваемых ему
вопросов
2. Укажите, пожалуйста, номера вопросов, понимание смысла которых вызвало наибольшее
затруднение у интервьюируемого:
_____________________________________________________________________________________
КАРТОЧКА ИНТЕРВЬЮЕРА
(специалиста, проводившего опрос)
Опрос проводился:
Очно (при личной беседе в организации, на дому)
Очно дистанционно (по телефону, скайпу, с помощью иных мессенджеров)
Заочно (путем заполнения опросного листа гражданином и пересылкой по электронной
почте)
ИНОЕ (указать):
Фамилия И.О. интервьюера
________________________
(электронная почта)
" ____" _______________ 2022 г.
(дата составления документа)
(номер телефона)
6
Вариант ответа
1
2
3
4
Скачать