2 ЦИКЛ Холинергические ЛС krillsivkov М и Н-холиномиметики Антагонисты ФОС 1. Прямые: • Карбахолин • Изонитрозин • Дипироксим 2. Косвенные(АХЭ) а)Обратимые: • Прозерин • Галантамин гидробромид • Физостигмина салицилат б)Необратимые: • Фосфакол • Армин • ФОС М-холиномиметики Н-холиномиметики (дых.аналептики) 1. Алкалоиды: 2. Синтетические: • Пилокарпина гидрохлорид • Ацеклидин • Цититон • Лобелин • Никотин Н-холиноблокаторы 1. Ганглиоблокаторы: 2. Синтетические: а)Ультракороткие: б)Короткие: в)Длинные: 1. Алкалоиды: • Метацин • Гигроний • Пентамин • Пахикарпин • Атропина сульфат • Гоматропина • Бензогексоний • Пирилен • Платифиллина гидротартрат 2. Миорелаксанты: гидробромид • Скополамина гидробромид По длительности: По механизму д-я: • Экстракт красавки а)Короткого: • Дитилин • Настойка красавки а)Антидеполяризующие: • Тубокурарин б)Среднего: • Тубокурарин • Мелликтин • Декаметоний б)Деполяризующие: • Дитилин • Декаметоний Адренергические ЛС в)Длительного: • Мелликтин М-холиноблокаторы 2. Адреноблокаторы 1. Адреномиметики а)Прямые: б)Косвенные: а)Прямые: б)Косвенные (симпатолитики): α и β: • Адреналина гидрохлорид • Эфедрина α и β: гидрохлорид • Лабеталол • Карведилол • Фенамин • Раунатин • Резерпин • Октадин β: • Анаприлин • Надалол α: • Норадреналин гидротартрат β: • Изадрин α: • Фентоламин α1: • Мезатон β1: • Добутамин α1: • Празозин • Доксазазим α2: • Ксилометазолин • Галазолин • Нафтизин β2: • Сальбутамол • Фенотерол β1: • Атенолол • Бесопролол • Небивалол • Метопролол 3 ЦИКЛ 1. Ингаляционные Наркозные средства 2. Неингаляционные а)Летучие жидкости: • Фторотан • Севофлуран • Десфлуран • Эфир для • Изофлуран наркоза б)Газообразные в-ва: • Закись азота а)Ультракороткого: б)Короткого: в)Длительного: • Кетамин • Тиопентал Na • Na Оксибутират • Пропофол 5-10 минут 15-30 минут 1,5-2 часа Снотворные средства 1. С ненаркотическим типом действия 2. С наркотическим типом действия a)Синтетический аналог гормона эпифиза: • Мелатонин (Мелаксен) б)Агонисты небензодиазепиновых R (Z-препараты): • Золпидем • Зопиклон в)Бензодиазепины: • Триазолам • Мидазолам • Нитразепам • Флунитразепам (Рогипнол) г)Блокаторы H1гистаминовых R: б)Алифатические соединения: • Дифенгидрамин (Димедрол) • Хлоралгидрат • Производное этаноламина: • Бромизовал Доксиламин (Донормил) а)Гетероцикличные соединения: Барбитураты 2) Среднего 1) Длительного действия: действия: • Циклобарбитал • Фенобарбитал • Этаминал д)Антагонисты R орексина: • Суворексант Наркотические(опиоидные) анальгетики по особенностям получения: 1. Препараты опия: а)Производные фенантрена: • Морфин • Кодеин • Омнопон б)Производные изохолина: • Папаверин 2. Синтетические заменители морфина: • Промедол (Тримеперидин) • Трамадол (Трамал) • Фентамин • Пентазамин 3. Антагонисты опиоидных анальгетиков: • Налоксон • Налтрексон Средства местной анестезии 1. Поверхностно 2. Инфильтрационной и 3. Для всех й анестезии: проводниковой анестезии: видов анестезии: • Дикаин • Лидокаин • Артикаин • Новокаин • Анестезин • Ультракаин • Бупивакаин • Тримекаин 4. По длительности действия: а) Короткого: • Новокаин б) Среднего: • Тримекаин • Лидокаин в) Длительного: • Бупивакаин Транквилизаторы 1. Производные 1,4-бензодиазепина: б) Средней продолжительности действия в) Короткого действия а) Длительного д-я (24-48 ч.): (6-24 ч): • Диазепам (Реланиум, Сибазон) (меньше 6 ч): • Оксазепам (Нозепам) • Феназепам • Мидазолам (Дормикум) • Алпразолам (Ксанаке) • Хлордиазепоксид (Элениум) • Лоразепам (Лорафен) 2. Агонисты серотониновых рецепторов: • Буспирон (Спитамин) 3. Вещества разного типа действия: • Амизил • Мебикар (Адаптол) 2.Типичные: в)Производные тиоксантена: • Хлорпротиксен Нейролептики а)Производные фенотиазина: б)Производные бутирофенона: 1. Атипичные: • Галоперидол а)Бензамид: б)Производные дибензодиазепина: • Аминазин • Флуфеназин • Дроперидол • Сульпирид • Клозапин Седативные препараты: 1. Комбинированные ср-а: • Корвалол • Корвалдин • Валокордин • Валокормид (валериана+хмель+красавка+ментол+NaBr) • Пертуссин (чабрец + КВг) 2. Растительного происхождения: б) Комбинации монопреп: • Сбор успокоительный (Валер+Мята+Трилистник+Хмель) а) Монопрепараты: • Персен (Валер+Мята+Мелисса) • Ново-пассит • Санасон (Валер+Хмель) • Валерианы • Пиона • Фитосед (Бояр + Пустырник+ Хмель+Овес+Мелисса+Кориандр+Донник) • Пустырника • Мяты • Мелиссы • Нервогран (Мята+Мелисса+Ромашка+Валер+Тысячелистник) • Пассифлоры • Хмеля • Нервофлукс (Лаванда+Мелисса+Соладка+Хмель+Валер+Померанец) Противоэпилептические средства По применению: 1. Парцинальные 2. Генерализованная форма эпилепсии формы эпилепсии: а) Большие припадки: б) Малые припадки: • Na-вальпроат • Na-вальпроат • Na-вальпроат • Карбамазепин • Карбамазепин • Ламотриджин • Дифенин • Дифенин • Клоназепам • Ламотриджин • Ламотриджин • Этосуксемид • Фенобарбитал • Фенобарбитал • Триметин • Гексамидин • Гексамидин • Клоназепам • Топирамат • Топирамат в) Эпилептический статус: • Дифенин • Фенобарбитал • Клоназепам • Диазепам • Лоразепам • Средства для наркоза По механизму действия: 1. Средства, усиливающие эффекты торможения в 2. Средства, угнетающие эффекты возбуждения в ЦНС: ЦНС (повышают ГАМК-ергическую активность) : а) Блокаторы Na+ каналов: а) Барбитураты и их производные: • Фенобарбитал б) Производные бензодиазепина: • Феназепам • Диазепам(Седуксен, Сибазон,Реланиум,Валиум) Аналептики 1. Рефлекторного действия: • Лобелин • Цититон 2. Смешанног о действия: • Кордиамин 3. Прямого действия: • Этимизол • Бемегрид • Сульфокамфокаин • Камфора • Кофеин Противопаркинсонические средства 1. Активаторы дофаминергической системы а) Предшественники дофамина: • Леводопа б) Дофаминомиметик: в) Блокаторы МАО-B: • Селегилин • Бромокриптин • Карбамазепин (Финлепсин) • Дифенин • Топирамат б) Блокаторы Ca2+ каналов T-типа: • Na вальпроат • Этосуксемид в) Средства, понижающие активность глутаматергической системы: • Ламотриджин • Топирамат г) Препараты смешанного действия: • Вальпроевая кислота 2. Средства угнетающие глутаматергическую систему: • Мидантан 3. Вещества угнетающие холинергические влияния: • Циклодол Психостимуляторы 2. Психометаболические: • Пирацетам • Аминалон 1. Психомоторные: • Кофеин • Сиднокарб • Фенамин • Меридий Антидепрессанты 1. Ингибиторы МАО а) Неизбирательные б) Избирательные МАО-А: МАО-А и МАО-В: • Моклобемид • Трансамид • Ниаламид Вяжущие средства 1. Органические: • Танин • Отвар из коры дуба 4 ЦИКЛ 2. Синтетические: • ZnSO4 • Квасцы 2. Ингибиторы ОНЗ а) Неизбирательные (сер + н/а): б) Избирательные: • Имизин 1)На серотонин: • Амитриптилин • Флуоксетин • Флувоксамин 2)На норадреналин: • Мапротилин Адсорбирующие средства Обволакивающие средства • Слизь из крахмала • Тальк • Слизь из семян льна • Активированный уголь krillsivkov Средства влияющие на свертывающую систему крови 1. Антитромбоцитарные препараты (антиагреганты) а) Ингибиторы циклооксигеназы: • Ацетилсалициловая кислота • Индобуфен • Сульфинпиразон (антуран) б) Модуляторы системы «аденилатциклаза – ц-АМФ»: • Дипиридамол • Пентоксифиллин в) Блокаторы пуриновых рецепторов: 1) Тиенопиридины: • Тиклопидин • Клопидогрел • Прасугрел 2) Триазолопиримидин: • Тикагрелор г) Блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIa/IIIb: • Абциксимаб • Тирофибан • Эптифибатид Антитромбические: 2. Антикоагулянты Прямого действия: а) Зависимые от антитромбина III (Селективные ингибиторы IIа факторов): 1) Нефракционированный гепарин (НФГ): • Гепарин натрия 2) Низкомолекулярные гепарины: • Далтепарин натрия • Надропарин кальция • Эноксапарин натрия б) Независимые от антитромбина III (Прямые ингибиторы тромбина): • Гирудин • Биваирудин в) Новые пероральные антикоагулянты: (Прямые ингибиторы Xа фактора) • Ривароксабан • Апикабан • Эдоксабан Непрямого действия а) Производные кумарина: • Аценокумарол (синкумар) • Варфарин 3. Тромболитики ( Фибринолитики ): a) Препараты I поколения, которые приблизительно в одинаковой мере активируют и связанный с фибрином, и циркулирующий в крови плазминоген - природные активаторы плазминогена: • Стрептокиназа • Урокиназа б) Препараты II поколения (фибринспецифические тромболитики) , обладающие относительной специфичностью к связанному с фибрином плазминогену: • Проурокиназа • Альтеплаза (Рекомбинантный тканевый активатор плазминогена / ТАП) в) Препараты III поколения тканевые активаторы плазминогена, обладающие более высокой тромболитической активностью: • Тенектеплаза • Ретеплаза Гемостатики: 1. Коагулянты, увеличивающие образование фибринных тромбов: а) Прямые: • Тромбин • Фибриноген б) Непрямые (препараты витамина К): • Фитоменадион • Менадион (викасол) 2. Ингибиторы фибринолиза: • Аминокапроновая • Транексамовая кислота • Апротинин 3. Антагонисты (антидоты) антикогулянтов: • Протамина сульфат • Идаруцизумаб 4. Стимуляторы адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов: • Препараты кальция • Магния 5. Средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки: • Рутин • Аскорбиновая кислота • Этамзилат Лекарственные средства, влияющие на кроветворение Средства, влияющие на лейкопоэз 1. Угнетающие лейкопоэз: а) Аналоги пуринов и пиримидинов: г) Алкилирующие соединения: • Фторурацил • Циклофосфан • Меркаптопурин • Хлорбутин • Метотрексат • Миелосан б) Глюкокортикоиды: • Проспидин • Преднизолон д) Ферменты: • Дексаметазон • L-аспарагиназа • Триамцинолон е) Противоопухолевые антибиотики: • Гидрокортизон • Адриамицин в) Цитостатики: • Рубомицин • Винкристин • Вепезид • Винбластин ж) Антагонисты фолиевой кислоты: • Колхамин • Метотрексат 2. Стимулирующие лейкопоэз: • Филграстим • Молграмостим • Пентоксил • Натрия нуклеинат • Лейоген • Батилол Средства, влияющие на эритропоэз: 1. Стимулирующие эритропоэз: I. Гипохромные: 1) Препараты железа: 2) Препараты кобальта: • Лактат железа • Корамид • Сульфат железа • Ферроплеск • Сорбифер • Феррум лек • Фенюльс II. Гиперхромные: • Цианокобаламин • Фолиевая кислота 2. Угнетающие эритропоэз : • Раствор фосфата натрия меченного фосфором-32 Антиаритмические средства: 1. Класс I: препараты, блокирующие натриевые каналы (мембраностабилизирующие): а) Класс IA (Умеренное замедление проведения, умеренное удлинение потенциала действия + блокируют Na+ и K+ каналы): • Хинидин • Прокаинамид (Новокаинамид) б) Класс IB (Минимальное замедление проведения, укорочение потенциала действия + блокируют Na+ и активируют K+ каналы): • Лидокаин • Тримекаин • Фенитоин в) Класс IC (Выраженное замедление проведения, минимальное удлинение потенциала действия + блокируют Na+, без влияния на K+ каналы): • Пропафенон • Этмозин 2. Класс II: β-блокаторы - препараты, блокирующие Na+ и Ca++ каналы (Замедляют АВ проводимость, снижают скорость диастолической деполяризации, автоматизм и возбудимость миоцитов, уменьшают ЧСС): • Пропранолол • Метопролол • Небивалол 3. Класс III: препараты, блокирующие калиевые каналы (Препараты, удлиняющие потенциал действия): • Амиодарон (Кордарон, Амиокордин) • Соталол (Соталекс) • Бретилия Тозилат 4. Класс IV: препараты, блокирующие медленные кальциевые каналы (Замедляют проводимость и снижают автоматизм СУ, уменьшают ЧС): • Верапамил • Дилтиазем • Нифедипин Диуретики 1. Мощные (петлевые): • Фуросемид • Торасемид 2. Умеренные: а) Тиазиды: • Дихлотиазид • Циклометиазид б) Нетиазиды: • Индапамид • Оксодолин • Этакриновая кислота 3. Слабые: а) Антагонисты альдостерона: • Спиронолактон б) Неантагонисты альдостерона: • Триамтерен • Амилорид Средства регулирующие КЩР Средства применяемые при дегидратации 1. Оральная 2. Инфузионная 1. При ацидозе: 2. При алкалозе : а) Внеклеточный: регидратация: терапия: • NH4Cl (Хлорид аммония) •Гидрокарбонат натрия • NaCl ( Хлорид натрия ) • Регидрон • Раствор глюкозы 5% •Лактат натрия • Оралит • Калийнат •Окись магния • Гидровит • Раствор NaCl •Димефосфон б) Внутриклеточный: •Трисамин Антиангинальные средства 1. Средства, ↑ доставку кислорода к миокарду (коронаролитики): а) Препараты миотропного действия: • Дипиридамол (Курантил) • Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал) б) Коронарорасширяющие средства рефлекторного действия: • Валидол 2. Средства, ↑ устойчивость сердечной мышцы к гипоксии: а) Средства, нормализующие окислительновосстановительные процессы в миокарде (метаболические): • Триметазидин (Предуктал) • Триметилгидразиния пропионат (Милдронат, Мельдоний, Идринол, Кардионат) 3. Средства, ↓ потребность миокарда в кислороде : а) Органические нитраты : г) Блокаторы кальциевых каналов: • Нитроглицерин • Верапамил • Сустак • Дилтиазем • Тринитролонг • Нифедипин • Нитросорбид б) Активаторы калиевых каналов: • Никорандил в) Брадикардические: • Ивобрадин (Кораксан) д) β-блокаторы (кардиоселективные): • Бисопролол • Метопролол • Небивалол • Карведилол Гиполипидемические средства 1. Гипохолестеринемические: а) Средства, снижающие абсорбцию холестерина: • Холестирамин • Эзетимиб б) Ингибиторы синтеза холестерина (статины): • Аторвастатин • Розувастатин в) Средства, усиливающие метаболизм и выведение холестерина: • Холестирамин • Амирокумаб (Моноклональные АТ) 2. Препараты, снижающие уровень триглицеридов: а) Производные фиброевой кислоты (Используются только при высоком уровне ТАГ и ЛПНП как монотерапия, так и в комбинации со статинами. Слишком много побочных эффектов): • Клофибрат • Фенофибрат б) Производные никотиновой кислоты (Плохая переносимость препаратов пациентами ограничивает их применение): • Кислота никотиновая • Альбетам Антигипертензивные средства 1. Подавляющие симпатическую активность: 1) Преимущественно центрального действия: а) Агонисты α2-адренорецепторов и I1-имидазолиновых рецепторов: • Клофелин • Метилдофа (Допегит) б) Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов: • Моксонидин • Рилменидин 2) Преимущественно периферического действия: а) Ганглиоблокаторы: • Бензогексоний • Гигроний • Пентамин б) α-адреноблокаторы: д) β1- и β2- адреноблокаторы: • Фентоламин • Пропранолол • Празозин (α1-блокатор) в) β1- адреноблокаторы: • Метапролол • Бисопролол 2. Периферические Вазодилататоры: а) Доноры оксида азота: б) Активаторы K+ каналов: • Натрия нитропруссид • Никорандил 3. Блокаторы Са++ каналов: • Верапамил 4. Диуретики. 5 Ингибиторы РААС: г) Симпатолитики: • Резерпин • Октадин • Раунатин • Дилтиазем е) α, β1-адреноблокаторы : • Карведилол в) Разные препараты: • Гидролазин • Дибазол • Магния сульфат • Нифедипин • Амлодипин б) Блокаторы АТ II -рецепторов: а) Ингибиторы АПФ: • Лозартан (Лозап, Козаар) 1) 1-го поколения: 2) 2-го поколения: • Каптоприл • Эналаприл (Энам) (Капотен) • Рамиприл в) Прямые ингибиторы (секреции) ренина: • Диротон • Алискирен 6. Ингибиторы вазопептидаз: • Омапатрилат см. выше Основной АГТ для снижения АД являются 5 классов АГП: 1. Ингибиторы АПФ; 2. Блокаторы рецепторов АТ-II; 3. β-адреноблокаторы; 4. Антагонисты Са++; 5. Диуретики ( Тиазидовые: • Гидрохлортиазид Тиазидоподобные: • Хлорталидон • Индапамид ) Дополнительные: 1. Прямые ингибиторы ренина 2. α-адреноблокаторы 3. Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов Антигипотензивные средства 1. Нейротропного прессорного действия: а) Центрального действия (аналептики, стимулирующие ДЦ и СДЦ): • Кордиамин б) Периферического действия: 1) Увеличивающие тонус периферических сосудов (α-АМ): • Норадреналин • Мезатон • Камфора • Эфедрин 2) Увеличивающие сердечный выброс (β1-адреномиметики): • Изадрин • Добутамин 3) Увеличивающие тонус периферических сосудов и сердечный выброс (α и β1-адреномиметики): • Адреналин 2. Миотропного прессорного действия: • Ангиотензинамид ( Амид естеств. прессорного метаболита АТ2 ) Средства для лечения острой артериальной гипотензии: 1. Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов (прямые α,β- АМ): • Адреналина гидрохлорид 2. Средства, повышающие тонус периферических сосудов ( Прямые α - адреномиметики ): • Норадреналина гидротартрат • Мезатон 3. Средства, повышающие сердечный выброс ( β – адреномиметики ): • Добутамин • Изадрин 4. Средства, повышающие миогенный тонус сосудов: • Ангиотензинамид (Амид естественного прессорного метаболита АТ-2) 5. Средства, восполняющие дефицит ОЦК: • Кровезаменители (Изотонический раствор хлорида натрия, Реополиглюкин) Средства для лечения хронической артериальной гипотензии: 1. ЛС, стимулирующие СДЦ: • Кофеин • Кордиамин 2. Симпатомиметики: • Эфедрин 3. Общетонизирующие : • Препараты Элеутерокка, Женьшеня, Лимонника Средства, применяемые в комплексной терапии хронической застойной сердечной недостаточности: 1. Ингибиторы АПФ: 3. β - блокаторы (кардиоселективные): А) 1-го поколения: Б) 2-го поколения: • Метапролол • Каптоприл (Капотен) • Эналаприл (Энам) • Рамиприл • Диротон • Бисопролол 2. Блокаторы АТ II -рецепторов: • Лозартан (Лозап, Козаар) 4. Антагонисты минералкортикоидных рецепторов (Антагонисты альдостерона): • Спиронолактон Кардиотонические средства негликозидной структуры 1. Средства, повышающие содержание в кардиомиоцитах ц-АМФ и ионов Са++ : а) Стимулирующие β1- адренорецепторы: б) Ингибиторы ФДЭ: • Дофамин • Амринон • Добутамин • Милринон 2. Средства, повышающие чувствительность миофибрилл к ионам Са++: • Левосимендан (Симдакс) Сердечные гликозиды • Коргликон 1. Полярные: 2. Относительно полярные : • Дигоксин 3. Неполярные: • Дигитоксин • Строфантин • Целонид 5 ЦИКЛ НПВС 1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1: • Ацетилсалициловая кислота (низкие дозы) По селективности в отношении различных форм циклооксигеназы: 2. Умеренная селективность 3. Выраженная селективность в отношении ЦОГ-2: в отношении ЦОГ-2: • Целекоксиб • Рофекоксиб • Мелоксикам • Эторикоксиб • Нимесулид 4. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2: • Диклофенак натрия • Ибупрофен • Метамизол натрия (Анальгин) • Кетопрофен • Индометацин • Парацетамол (Ацетаминофен) • Напроксен • Кеторалак По силе действия и химической структуре: 1. НПВС с выраженной противовоспалительной активностью: а) Салицилаты: • Ацетилсалициловая кислота б) Производные индолуксусной кислоты: • Индометацин • Сулиндак • Этодолак в) Пиразолидины: • Фенилбутазон • Оксифенилбутазон г) Оксикамы: • Пироксикам • Теноксикам • Мелоксикам • Лорноксикам д) Производные фенилуксусной кислоты: и) Производные сульфонамида: • Диклофенак натрия • Нимесулид (Найз) • Ацеклофенак (Аэртал) е) Алканоны: • Набуметон ж) Производные пропионовой кислоты: • Ибупрофен • Напроксен • Кетопрофен • Флурбипрофен з) Коксибы: • Целекоксиб • Рофекоксиб • Эторикоксиб 2. НПВС со слабой противовоспалительной активностью: а) Производные антраниловой кислоты: в) Производные Парааминофенола: • Мефенамовая кислота • Фенацетин б) Пиразолоны: • Парацетамол • Метамизол натрия (Анальгин) Препараты инсулина Группа г) Производные гетероарилуксусной кислоты: • Кеторолак (Кеторол) Препараты Начало действия Длительность действия Ультракороткого действия • Инсулин лизпро (хумалог) • Инсулин Аспарт (новорапид) 5-15 минут 4-5 часов Короткого действия • Инсулин растворимый человеческий генноинженерный (актрапид НМ, хумулин Регуляр,инсуман Рапид ГТ) 20-30 минут 5-6 часов Средней продолжительности действия • Инсулин-изофан человеческий генноинженерный (протофан НМ, хумулин НПХ ) 2 часа 12-16 часов Длительного действия • Аналоги инсулина человеческого (инсулин Гларгин, инсулин-детемир) 1-2 часа До 36 часов Сверхдлительного действия • Аналоги инсулина человеческого (инсулин Тресиба) 0,5-1,5 часа Более 42 часов Гипогликемические лекарственные препараты 1. Препараты, увеличивающие секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса: а) Производные сульфонилмочевины (блокаторы АТФ-зависимых К+- каналов): • Толбутамид (бутамид) • Глибенкламид (манинил) • Глимепирид б) Меглитиниды (глиниды) (блокаторы АТФ-зависимых К+- каналов): • Репаглинид • Натеглинид в) Агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1(ГПП-1): • Эксенатид (инъекционный препарат) г) Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) (Глиптины): • Ситаглиптин • Вилдаглиптин • Саксаглиптин 2. Препараты, снижающие резистентность рецепторов к инсулину: а) Бигуаниды: (стимуляторы АМФ-активируемой протеинкиназы): • Метформин б) Тиазолидиндионы (глитазоны): Агонисты PPAR γ-рецепторов • Пиоглитазон 3. Препараты, препятствующие всасыванию глюкозы в кишечнике: а) Ингибиторы α-глюкозидазы • Аскарбоза 4. Препараты, увеличивающие выделение глюкозы с мочой: а) Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (Глифлозины): • Канаглифлозин • Дапаглифлозин • Эмпаглифлозин Антитиреоидные лекарственные средства 1. Препараты, угнетающие выработку тиреотропного гормона гипофизом: а) Неорганические б) Органические препараты йода: препараты йода: • Калия йодид • Дийодтирозин • раствор Люголя 3. Нарушающие поглощение йода щитовидной железой: • Калия перхлорат 2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов щитовидной железы: • Тиоамиды (Мерказолил, Тиамазол) • Пропилтиоурацил 4. Разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы: • Радиоактивный йод Препараты глюкокортикоидных гормонов и их синтетических заменителей 3. Фторированные синтетические производные 1. Препараты естественных глюкокортикоидов: глюкокортикоидных гормонов: • Дексаметазон • Кортизон • Триамцинолон • Гидрокортизон Длительность действия 36-54 часа Длительность действия 8-12 часов 2. Синтетические производные гидрокортизона: • Преднизолон • Метилпреднизолон Длительность действия 12-36 часов 4. Глюкокортикоиды для местного применения: • Флуметазон • Бетаметазон 5. Глюкокортикоиды для ингаляционного применения: • Беклометазон Препараты минералкортикоидных гормонов и антагонисты минералкортикоидных рецепторов 1. Препараты минералкортикоидных гормонов: 2. Антагонисты минералкортикоидных рецепторов: • Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) • Спиронолактон • Флудрокортизон • Эплеренон Препараты женских половых гормонов 1. Препараты эстрогенных гормонов: а) Препараты природных эстрогенов: • Эстрадиол • Эстриол б) Препараты синтетических эстрогенов: • Этинилэстрадиол • Диэтилстилбестрол 2. Препараты гестагенных (прогестиновых) гормонов: а) Препараты природных гестагенов: • Прогестерон б) Препараты синтетических гестагенов • Медроксипрогестерон • Дигидростерон (Дюфастон, Фемостон) 3. Противозачаточные препараты: а) Комбинированные эстроген-гестагенные препараты: 3) Трехфазные: 2) Двухфазные : 1) Монофазные: • Три-регол • Триквилар • Тризистон • Антеовин • Регивидон • Фемоден б) Препараты, содержащие микродозы гестагена: • Микролют • Континуин Препаратов мужских половых гормонов и анаболических стероидов 3. Препараты анаболических стероидов: 1. Препараты природных андрогенов: • Нандролон (Феноболин, Ретаболил) • Тестостерона пропионат • Метандростенолон 2. Нестероидные анаболические: • Пенктосил • Калий оротат • Метилурацил • Рибоксин Противоаллергические средства 4. Препараты синтетических андрогенов: • Метилтестостерон 1. Средства, препятствующие взаимодействию антигенов с комплексом антиген-антитело: (Ингибиторы иммунологической стадии) а) Препараты глюкокортикоидных гормонов и их синтетических заменителей: 1) Препараты естественных глюкокортикоидных 4) Глюкокортикоиды для местного гормонов: применения: • Кортизон • Флуметазон • Гидрокортизон • Синафлан Длительность действия 8-12 часов 2) Синтетические производные гидрокортизона: 5) Глюкокортикоиды для ингаляционного • Преднизолон применения • Метилпреднизолон • Беклометазон (дозируемый аэрозоль, Длительность действия 12-36 часов раствор для ингаляции через небулайзер) Длительность действия 6-12 часов 3) Фторированные синтетические производные глюкокортикоидов: • Дексаметазон • Триамцинолон Длительность действия 36-54 часа 2. Средства, препятствующие образованию и выделению из клеток медиаторов аллергии: (Ингибиторы патофизиологической стадии) а) Препараты глюкокортикоидных гормонов и их синтетических заменителей: 1) Препараты естественных глюкокортикоидных 4) Глюкокортикоиды для местного применения: гормонов: • Флуметазон • Кортизон • Синафлан • Гидрокортизон Длительность действия 8-12 часов 2) Синтетические производные гидрокортизона: 5) Глюкокортикоиды для ингаляционного применения: • Преднизолон • Беклометазон (дозируемый аэрозоль, раствор для • Метилпреднизолон ингаляции через небулайзер) Длительность действия 12-36 часов Длительность действия 6-12 часов 3) Фторированные синтетические производные глюкокортикоидов: • Дексаметазон • Триамцинолон Длительность действия 36-54 часа б) β2-адреномиметики 2) Селективные β2-адреномиметики 1) Неселективные β1- и β2-адреномиметики: I. Препараты короткого действия (ингаляционные препараты) • Сальбутамол • Фенотерол (Беротек) • Адреналин Длительность действия 4-6 часов Длительность действия 30 минут II. Препараты длительного действия (ингаляционные препараты) • Изопреналин (Изадрин) • Сальметерол • Формотерол Длительность действия 8-12 часов Длительность действия 10-12 часов в) Ингибиторы фосфодиэстеразы (ксантины): • Теофиллин • Эуфиллин • Теопек • Теолонг г) М3-холиноблокаторы: Ингаляционные препараты: • Ипратропия бромид (атровент) Длительность действия 6-8 часов • Тиотропия бромид Длительность действия до 24 часов 2+ д) Препараты, препятствующие входу Са в клетки (стабилизаторы мембраны тучных клеток): • Кромалин-натрия (Интал) 3. Средства, препятствующие взаимодействию медиаторов аллергии с рецепторами тканей: (Ингибиторы патохимической стадии) а) Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: 2) Препараты, оказывающие мин. седативное д-е: 1) Препараты, обладающие выраженным седативным Препараты 2 поколения: действием : • Цетиризин (Зиртек) Препараты 1 поколения (классические, традиционные): • Лоратадин (Кларитин) и др. • Димедрол Препараты 3 поколения: • Супрастин (активные метаболиты препаратов 2 поколения) • Диазолин • Дезлоратадин • Фенкарол б) Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: • Зафирлукаст • Монтелукаст Иммуносупрессивные средства 1. Биологические иммуносупрессоры: 2. Цитотоксические иммуносупрессивные средства: • Азатиоприн • Микофенолата мофетил (антицитокиновые препараты) • Метотрексат • Циклоспорин 3. Препараты глюкокортикоидных гормонов: • Такролимус • Базиликсимаб • Преднизолон Иммуномодулирующие средства 1. Препараты эндогенных иммуностимуляторов и их синтетические аналоги: а) Препараты тимуса, ККМ и селезенки: • Т-активин • Тималин • Миелопид • Спленин б) Иммунолобулины: • Иммуноглобулины А, М, G в) Интерфероны и синтетические индукторы ИФ: Интерфероны: • Интерфероны -Альфа -Бета -Гамма Индукторы интерферонов: • Циклоферон • Амиксин • Арбидол г) Рекомбинантные цитокины: • Беталейкин (Интерлейкин-1β) • Ронколейкин (Интерлейкин-2) 2. Препараты микробного происхождения и их синтетические аналоги: а) Иммуногенные вакцины бактериального и рибосомального происхождения: • Бронхо-мунал • Рибомунил б) Синтетический препарат: • Ликопид 3. Препараты нуклеиновых кислот: • Натрия нуклеинат • Деринат 4. Препараты растительного происхождения: • Иммунал 5. Синтетические иммуномодулирующие средства: • Левамизол (Декарис) • Полиоксидоний 6 ЦИКЛ Отхаркивающие средства (по механизму действия): Прямого действия: 1. Муколитики: • Трипсин • Химотрипсин • Ферментные препараты, расщепляющие белковые вещества и уменьшающие вязкость мокроты 2. Мукокинетики: • Калия йодид • Натрия йодид 3. Мукорегуляторы: • Бромгексин • Амброксол Рефлекторного действия: 1. Растительного происхождения: • Алоэ • Мята эвкалипт • Алтея лекарственного корни • Первоцвет • Аниса обыкновенного плоды • Солодки корни • Багульника болотного побеги • Трава термопсиса • Девясил ланцетного • Душица • Фенхель • Корень истода • Хвощ полевой • Чабрец 2. Синтетические: • Натрия бензоат • Терпингидрат 1. Рефлекторного действия: • Лобелин • Цититон 2. Смешанного 3. Прямого действия: • Этимизол • Бемегрид действия: • Кордиамин • Сульфокамфокаин • Камфора • Кофеин Аналептики Бронхолитические средства 1. Адреномиметики: • Изопреналин (Изадрин) • Эфедрин • Эпинефрин (Адреналин) • Фенотерол (Беротек) • Сальбутамол (Вентолин) • Формотерол 2. Ксантины: • Эуфиллин • Теофиллин 3. М-холиноблокаторы: • Ипратропия бромид • Атропин • Метоциния йодид • Тиотропия бромид • Платифиллин 4. Комбинированные препараты: • Беродуал (Беротек + Атровент) • Препараты, содержащие эфедрин (Теофедрин-Н, Эфатин, Бронхолитин) Центрального действия: 1. Наркотические: • Кодеин • Кодеина фосфат Периферич. действия: Противокашлевые средства 2. Ненаркотические: • Бутамират • Окселадин • Карбепентан • Этилморфин (Дионин) • Глауцин • Фолкодин • Типепидина цитрат (Битиодин) • Декстрометорфан • Преноксдиазин (Либексин) • Гелицидин • Фалиминт (Ацетиламинонитропропоксибензен) Средства, влияющие на аппетит (по механизму действия): Средства, повышающие аппетит: 1. Непрямого действия:(рефлекторно возбужд. центр голода в гипоталамусе - норадренергические синапсы) а) Горечи: • Настойка полыни • Настой травы золототысячника, корня одуванчика • Корневище аира • Лист трилистника б) Средства, содержащие: • Эфирные масла • Экстракты валерианы, перечной и лимонной мяты, мелиссы, фенхеля, мускатного ореха, гвоздики, чабреца, сосновой хвои, аниса, шалфея, корицы и лаванды в) Препараты (седативное, спазмолитическое, желчегонное действия, снижает газообразование в кишечнике): • Алталекс • Персен г) Инсулины (вызывает гипогликемию → активация центра голода) д) Анаболические препараты (↑ синтез белка): • Апилак • Элеутерококк и др. 2. Прямого действия: (угнетают центр насыщения - серотонинергеческие синапсы, возбуждают центр голода в гипоталамусе) • Ципрогептадин (перитол) Средства, снижающие аппетита (анорексигенные средства): 1. ЛС влияющие на катехоламинергическую систему и 2. ЛС влияющие на катехоламинергическую стимулирующие ЦНС: и серотонинергическую системы: а) Производные фенилалкиламина: • Фепранон • Дезопимон • Сибутрамин б) Производные изоиндола: • Мазиндол 3. ЛС подавляющие липазы (нарушающие всасывание жирорастворимых веществ в кишечнике): • Орлистат Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка (по механизму действия): 1. Средства, усиливающие секрецию желез желудка (диагностические и лечебные средства): • Гистамин • Углекислые минеральные воды (отсутствуют в Государственном реестре лекарственных средств) 2. Средства заместительной терапии: • Пепсин + Бетаин • Желудочный сок 3. Средства, применяемые при повышенной секреторной активности желудка: А) Антисекреторные средства: 3) М-холиноблокаторы 2) Блокаторы Н2-гистаминовых 1) Ингибиторы протонового насоса: (селективные и неселективные): рецепторов: • Омепразол • Атропин • Пирензепин • Циметидин 1-го поколения • Пантопразол • Метоциния йодид • Ранитидин 2-го поколения • Лансопразол • Платифиллин • Фамотидин 3-го поколения • Декслансопразол • Троспия хлорид • Низатидин 4-го поколения • Эзомепразол • Гиосцина бутилбромид • Роксатидин 5-го поколения • Рабепразол Б) Антацидные средства: 1) Всасывающиеся: • Магния карбонат • Натрия гидрокарбонат • Кальция карбонат 2) Невсасывающиеся: • Алгелдрат • Алмагель • Маалокс • Магния трисиликат • Магния оксид В) Гастропротекторы: 3) Простагландины и их 2) Препараты, повышающие защитную 1) Препараты, создающие синтетические механическую защиту слизистой функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих производные: оболочки: • Мизопростол (пленкообразующие препараты) факторов (средства, стимулирующие слизеобразование): • Висмута трикалия дицитрат • Мизопростол • Сукралфат Рвотные средства 1. Центрального (прямого действия): • Апоморфина гидрохлорид 2. Рефлекторного (непрямого) действия: • Препараты термопсиса • Ипекакуаны • Мышатник Противорвотные средства (по механизму действия) 1. Д2-дофаминовые блокаторы: 2. М-холиноблокаторы: 4. 5-HT3-серотониновые а) Нейролептики: • Скополамина г/б блокаторы: б) Прокинетики: • Этаперизин • Ондансетрон • Метоклопромадид • Аэрон • Трифтазин • Домперидон 3. Н1-гистаминовые блокаторы: • Трописетрон • Галоперидол • Гранисетрон • Димедрол • Супрастин • Дипразин Желчегонные средства Клиническая классификация желчегонных средств (см. Белоусов Ю.Б., МоисеевВ.С., Лепахин В.К., 1997) [* - помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ] Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики А) Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): • Минеральные воды • Препараты валерианы • Салицилат натрия Б) Препараты, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики): 2) Синтетические препараты: 1) Препараты, содержащие желчные кислоты: • Гидроксиметилникотинамид (Никодин) • Дегидрохолевая кислота (Хологон*) • Аллохол • Осалмид (Оксафенамид) • Вигератин • Холензим • Натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*) • Цикловалон (Циквалон) • Гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*) • Лиобил* и др. 3) Препараты растительного происхождения: • Трава душицы • Цветки бессмертника песчаного • Масло аирное • Кукурузные рыльца • Масло терпентинное • Пижма обыкновенная (Танацехол) • Масло мяты перечной • Плоды шиповника (Холосас) • Листья скумпии (Флакумин) • Берберина бисульфа • Трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин) • Почки березы • Корень куркумы (Фебихол*) • Цветки василька синего • Крушина и др. 2. Препараты, стимулирующие желчевыделение А) Холекинетики: (повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей) • Холецистокинин* • Магния сульфат • Питуитрин* • Холеритин* • Препараты барбариса • Сорбитол • Маннитол • Ксилит Б) Холеспазмолитики: (вызывают расслабление желчных путей) • Атропин • Платифиллин • Метоциния йодид (Метацин) • Экстракт белладонны • Папаверин • Дротаверин (Но-шпа) • Мебеверин (Дюспаталин) • Аминофиллин (Эуфиллин) • Олиметин Средства, влияющие на моторику кишечника : 1. Средства, снижающие моторику : 2. Средства, повышающие моторику : а) М-холиноблокаторы: а) М-холиномиметики: б) АХЭ-средства: • Атропин и др. • Ацеклидин • Прозерин б) Ганглиоблокаторы: в) Слабительные: • Пирилен I. Действующие на весь кишечник • Бензогексоний • Солевые слабительные в) Спазмолитики миотропного действия: II. Действующие на тонкий кишечник • Папаверин • Касторовое масло • Ношпа и др. III. Действующие на толстый кишечник г) Агонисты периферических опиоидных μ-рецепторов: • Лист сенны • Лоперамид • Изафенин и др. Слабительные средства По происхождению: 1. Неорганические 2. Органические: а) Растительные масла: • Касторовое • Оливковое • Миндальное • Листья сенны б) Содержащие антрагликозиды: • Кора крушины а) Солевые: • Корень ревеня • Na2SO4 • MgSO4 • Кора Жостера • Карловарская соль 3. Синтетические: • Бисакодил • Гуталакс • Лактулоза 4. Комбинированные: • Регулакс • Глауберова соль 1. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника: • Натрия сульфат • Магния сульфат • Карловарская соль искусственная • Лактулоза 2. Средства, способствующие увеличению объема кишечного содержимого: • Морская капуста • Метилцеллюлоза 3. Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника и размягчающие каловые массы: • Масло вазелиновое • Масло миндальное 6. Ветрогонные средства: • Укропа огородного плоды • Фенхеля обыкновенного плоды • Симетикон 8. Различные патентованные средства: По механизму действия: 4. Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника: А) Синтетические средства: • Фенолфталеин • Оксифенизатин • Бисакодил • Натрия пикосульфат Б) Слабительные средства растительного происхождения: • Сенаде • Ревеня дланевидного корни • Крушины ольховидной кора • Касторовое масло 5. Частичный агонист 5-НТ4-рецепторов: • Тегасерод 7. Антагонисты опиоидных рецепторов, не проникающие через ГЭБ: • Метилналтрексон • «Милк оф магнезия» • «Мил-пар» • «Магнатол» и др. Средства, восстанавливающие нормальную флору кишечника: 2. Пребиотики: 1. Пробиотики: (стимуляторы роста нормальной микрофлоры) (живые МО или продукты микробного происхождения) • Хилак-форте, Нормазе и др. А) Монокомпонентные: Б) Поликомпонентные: • Бифилонг • Ацилак • Препараты повышающие иммунитет • Бифидумбактерин • Бифидин и др. • Препараты улучшающие кишечное пищеварение • Лактобактерин В) Комбинированные: • Витамины • Колибактерин • Бифидумбактерин форте • Адсорбенты (Уголь активированный, Полифепан, • Энтерол • Флорин форте Лигносорб, Ссмекта, Детоксал, Полисорбавит и др.) • Бактисубтил • Кипаацид • Подавляющие размножение условно-патогенных • Споробактерин • Фципол микроорганизмов • Бактиспорин и др. 7 ЦИКЛ Антибиотики: Химическая классификация: • β-лактамные антибиотики (Пенициллины, Цефалоспорины, Карбапенемы и Монобактамы) • Тетрациклины • Макролиды и близкие к ним антибиотики • Аминогликозиды • Полимиксины • Хлорамфениколы • Гликопептидные антибиотики • Антибиотики разных химических групп 1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов : • Пенициллины • Цефалоспорины • Карбапенемы • Монобактамы По механизму действия: 2. Нарушающие молекулярную организацию и функцию одноклеточных мембран: • Полимиксины • Гризеофульвин • Полиеновые а/б (Нистатин, Леворин, Амфотерицин) 3. Ингибиторы синтеза белка на рибосомах: 4. Нарушающие синтез нуклеиновых кислот (ингибиторы • Аминогликозиды • Макролиды РНК) – полимеразы: • Тетрациклины • Линкозамиды • Рифампицин • Фторхинолоны • Группа левомицетина • Нитрофураны 5. Модификаторы клеточного метаболизма микробной клетки: • Сульфаниламиды • Изониазид • Триметоприм 1. Препараты узкого спектра действия: а) Действуют преимущественно на граммположительные бактерии: • Пенициллины • Природные макролиды • Линкосамиды б) Действуют преимущественно на граммотрицательные бактерии: • Полимиксины • Аминогликозиды 1 поколения • Монобактамы По спектру действия: 2. Препараты широкого спектра действия: • Карбапенемы • Цефалоспорины • Тетрациклины • Аминогликозиды 2-3 поколения • Ампициллин • Амоксициллин • Полусинтетические макролиды • Фторхинолоны • Хлорамфениколы 3. Противогрибковые антибиотики: • Нистатин • Амфотерицин В • Гризеофульвин По применению: 1. Препараты 1 ряда – при инфекциях легкой и средней степени тяжести: • Пенициллины • Аминогликозиды • Цефалоспорины 1, 2, 3 поколений • Фторхинолоны 1 и 2 поколений • Макролиды • Хлорамфениколы • Линкосамиды • Полимиксины • Тетрациклины • Монобактамы 2. Препараты 2 ряда (резерв) – при неэффективности препаратов 1 ряда и при тяжелых инфекциях: • Карбапенемы • Цефалоспорины 4 и 5 поколений • Фторхинолоны 3 поколения Пенициллины 1. Препараты для парентерального введения (кислотонеустойчивые): а) Короткого действия: • Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли б) Длительного действия : • Бензилпенициллина новокаиновая соль • Бициллин-1 • Бициллин – 5 Природные: 2. Препараты для энтерального введения (кислотоустойчивые): • Феноксиметилпенициллин Полусинтетические: 1. Препараты узкого спектра действия, устойчивые 2. Препараты широкого спектра действия, не к действию пенициллиназы (антистафилакокковые): устойчивые к действию пенициллиназы: а) Аминопенициллины: а) Изоксазолиловые пенициллины: • Ампициллин • Оксациллин • Амоксициллин • Диклоксациллин 3. Препараты широкого спектра действия (антисинегнойные): а) Карбоксипенициллины: б) Уреидопенициллины: • Карбенициллин • Азлоциллин • Карфециллин • Пиперациллин • Тикарциллин • Мезлоциллин 4. Комбинированные с ингибиторами βлактамаз (ингибиторзащищенные): • Амоксициллин + Клавуланат (Амоксиклав, Аугментин) • Амоксициллин + Сульбактам (Трифамокс ИБЛ) • Ампициллин + Сульбактам (Уназин) • Тикарциллин + Клавуланат (Тиментин) • Пиперациллин + Тазобактам (Тазоцин) Карбапенемы I поколение: • Тиенам ( Имипенем + Циластатин) II поколение: • Меропенем (Меронем) • Эртапенем • Дорипенем • Бианем - АФ Цефалоспорины 1 поколение 1. Инъекционные (в/м, в/в): • Цефазолин (Кефзол) • Цефалотин • Цефалоридин 2. Пероральные: • Цефалексин • Цефадроксил (Дурацеф) • Цефрадин 2 поколение 1. Инъекционные (в/м, в/в): • Цефуроксим • Цефотетан • Цефамандол • Цефокситин 2. Пероральные: • Цефуроксим аксетил (Зиннат) • Цефаклор 3 поколение 1. Инъекционные (в/м, в/в): • Цефотаксим (Клафоран) • Цефтриаксон (Лонгацеф) • Цефтазидим • Цефоперазон 2. Пероральные: • Цефиксим • Цефтибутен • Цефподоксим проксетил 4 поколение 1. Инъекционные (в/м, в/в): • Цефепим (Максипим) • Цефпиром 5 поколение 1. Инъекционные (в/м, в/в): • Цефтобипрола медокарил (Зефтера) • Цефтаролина фосамил (Зинфоро) Комбинированные с ингибиторами β-лактамаз (Ингибиторозащищенные ) Цефоперазон + Сульбактам = Сульперазон • Полимиксин М (местно) Полимиксины • Полимиксин В(парентерально) • Полимиксин Е (колистин) Аминогликозиды I ПОКОЛЕНИЕ: • Стремтомицин* + • Канамицин* (парентерально и местно) • Неомицин (высокая токсичность – только местно) III ПОКОЛЕНИЕ: • Амикацин * • Изепамицин * II ПОКОЛЕНИЕ: • Гентамицин • Тобрамицин • Сизомицин • Нетилмицин Тетрациклины Природные: • Тетрациклин Полусинтетические: • Доксициклин • Миноциклин • Метациклин Нитрофураны 1. При инфекциях МВП: 2. При инфекциях ЖКТ: 3. При лямблиозе и трихомониазе: 4. Как антисептик: • Нифуроксазид • Нифурател • Нитрофурантоин • Нитрофурал • Фуразолидон • Фуразидин Хинолоны 1. Нефторированные хинолоны: • Налидиксовая кислота • Оксолиновая кислота • Пипемидовая кислота 2. Фторированные хинолоны: I поколение- «грамотрицательные»: II поколение –«респираторные»: • Ципрофлоксацин • Пефлоксацин • Спарфлоксацин • Ломефлоксацин • Левофлоксацин • Норфлоксацин • Офлоксацин Нитроимидозолы • Метронидазол • Тинидазол Макролиды • Орнидазол III поколение- «респираторные» + «антианаэробные»: • Моксифлоксацин • Ниморазол • Секнидазол По способу получения: 2. Новые биосинтетические: • Спирамицин (Ровамицин) • Джозамицин (Вильпрафен) • Мидекамицин (Макропен) 3. Азалиды: • Азитромицин (Сумамед) 1. Старые биосинтетические: • Эритромицин • Олеандомицин (Фосфат) а) Полусинтетические: • Кларитромицин (Клацид) • Рокситромицин (Рулид) По количеству атомов углерода в кольце выделяют: 14 -членные: а) Природные: • Эритромицин • Олеандомицин 16 –членные: а) Природные: • Спирамицин • Джозамицин • Мидекамицин б) Полусинтетические: • Кларитромицин • Рокситромицин б) Полусинтетические: • Мидекамицина ацетат 15 –членные (азалиды): а) Полусинтетические: • Азитромицин По химическому строению: Противотуберкулезные 1. Синтетические средства: • Изониазид • Этамбутол • Натрия пара-аминосалицилат (ПАСК) • Бепаск • Этионамид • Протионамид • Пиразинамид • Тиоацетазон 2. Антибиотики: • Рифампицин • Стрептомицина-сулькат • Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс • Циклосерин • Канамицина сульфат • Флормицина сульфат По эффективности: 1 группа: • Изониазид • Рифампицин наиб. эфф. 2 группа: • Стрептомицин • Циклосерин • Пиразинамид • Этамбутол • Флоримицин • Этионамид • Канамицин 3 группа: • Натрия пара-аминосалицилат (ПАСК) • Тиоацетазон умеренной эфф. средней эфф. Антисептики, дез. средства 1. Детергенты : 2. Производные нитрофурана: 3. Группа фенола и его производных: • Церигель • Фурацилин • Фенол чистый • Резорцин • Деготь березовый 4. Кислоты и щелочи: • Кислота борная • Раствор аммиака 5. Окислители: • Раствор перекиси водорода • Калия перманганат 7. Соединения металлов: 8. Красители: • Бриллиантовый зеленый • Ртути дихлорид • Метиленовый синий • Ртути окись желтая • Этакридина лактат • Серебра нитрат • Меди сульфат • Цинка окись • Цинка сульфат 6. Галогеносодержащие соединения: • Хлоргексидин • Хлорамин Б • Раствор йода спиртовой 9. Альдегиды и спирты: • Раствор формальдегида • Спирт этиловый Противовирусные препараты Противоретровирусные препараты, эффективные при ВИЧ 1. Нуклеозиды: • Зидовудин • Диданозин 2. Ненуклеозидные соединения: • Невирапин • Делавирдин 3. Ингибиторы ВИЧ- протеаз: • Саквинавир • Индинавир Противогриппозные препараты 1. Препараты с прямым противовирусным действием: а) Блокаторы М2-каналов: • Ремантадин • Амантадин б) Ингибиторы нейраминидазы: • Осельтамивир • Занамивир в) Ингибиторы гемагглютинина: • Умифеновир (Арбидол) • Энисамия йодид (Нобазид) 2. Препараты с опосредованным противовирусным действием: а) Интерфероны: • Гриппферон, Виферон (альфа-26) • Нигарон (Гамма) Противогерпетические средства б) Индукторы интерферона: • Ингаверин • Кагоцел • Неовир • Амиксин • Цитоферон • Ацикловир • Валацикловир • Фоскарнет • Видарабин Противоцитомегаловирусные средства • Ганцикловир • Фоскарнет Противогрибковые средства (по применению) Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами 1. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз): а) Антибиотики: б) Производные имидазола: в) Производные триазола: • Амфотерицин В • Миконазол • Итраконазол • Микогептин • Кетоконазол • Флуконазол 2. При эпидермомикозах (дерматомикозах): а) Антибиотики: б) Производные аллиламина: • Гризеофульвин • Тербинафин (Ламизил) • Экзодерил (Нафтифин) г) Производные триазола: • Итраконазол • Флуконазол д) Производные имидазола: • Миконазол • Кетоконазол в) Производные нитрофенола: • Нитрофунгин е) Препараты йода: • Раствор йода спиртовой • Калия йодид Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например при кандидамикозе): 1. Антибиотики: 2. Производные имидазола: 3. Производные триазола: 4. Бис-четвертичные • Нистатин • Миконазол аммониевые соли: • Итраконазол • Деквалиния хлорид • Леворин • Клотримазол • Флуконазол (Декамин) • Амфотерицин В Противосифилитические лекарственные средства Историческая справка. • Первыми специфическими Противосифилитические средствами были органические соединения мышьяка (сальварсан , новарсенол и др.), которые были изобретены основоположником химиотерапии, известным немецким ученым, Нобелевским лауреатом Паулем Эрлихом в 1910 году. • Из-за высокой токсичности и недостаточной эффективности препараты мышьяка уже длительное время не применяют в клинической практике. Противосифилитические средства (по происхождению) 1. Антибиотики: А) Основные средства (препараты I ряда): 1) Бензилпенициллины: • Бензатин бензилпенициллин и • Натриевая соль • др. Бициллины • Калиевая соль Б) Альтернативные средства (препараты II ряда): 1) Макролиды: 2) Тетрациклины: • Эритромицин • Доксициклин • Джозамицин • Реже назначают другие антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, оксациллин) и цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон), имеющих широкий спектр противомикробного действия, когда есть необходимость одновременного лечения сопутствующих инфекций. • Цефтриаксон обладает способностью накапливаться в мозге в высоких концентрациях, поэтому его назначают при нейросифилисе В) Резервные средства (препараты III ряда): 1) Азалиды: • Азитромицин 2. Синтетические соединения: А) Препараты висмута: • Бийохинол • Бисмоверол Радмилочка <3
