Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 7» (ГБПОУ ДЗМ «МК № 7») Тема теоретического занятия: Основы рецептуры. Твердые лекарственные формы. Курбанова Р.И. Цели занятия: Ознакомиться с понятием «рецепт» Изучить формы рецептурных бланков Научиться выписывать твердые лекарственные формы Определение «рецепт» Рецепт – это обращение врача (фельдшера, акушерки) к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения. Порядок выписывания рецепта Приказ Минздрава РФ от 24 ноября 2021 года N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов». Настоящий приказ вступил в силу 1 марта 2022 г. и действует до 1 марта 2028 г. НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Осуществляется: лечащим врачом − фельдшером или акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность Сведения о назначенном лекарственном препарате: наименование лекарственного препарата дозировка способ введения и применения режим дозирования продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата Вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента Оформляется лекарственный препарат на: на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью (рецепт на бумажном носителе) на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (рецепт в форме электронного документа) на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат Назначение лекарственных препаратов осуществляется по: − международному непатентованному наименованию (МНН) − группировочному или химическому наименованию (при отсутствии МНН) − торговому наименованию (при отсутствии вышеперечисленных наименований) Рецепт может быть получен • пациентом • законным представителем пациента • уполномоченным лицом (лицом, имеющим оформленную доверенность от пациента на право получения такого рецепта) Запрещается оформлять рецепты o при отсутствии медицинских показаний o на незарегистрированные лекарственные препараты o на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях o на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании При оформлении рецептурных бланков допускается использование сокращений Структура рецепта 1. Inscriptio – штамп лечебно-профилактического учреждения и его шифр. 2. Datum – дата выписывания рецепта. 7. Subscriptio –– часть, в которой даются некоторые указания фармацевту: о лекарственной форме, количестве доз, виде упаковки, о выдаче лекарства больному и др. 3. Nomen aegroti – фамилия и инициалы больного. 4. Aetas aegroti – возраст больного. 5. Nomen medici – фамилия и инициалы врача. 6. Praescriptio – «пропись» на латинском языке, которая состоит из invocatio – стандартного обращения к врачу, Rр.: – Recipe – «возьми» и designatio materiarum – обозначения веществ с указанием их количества. 8. Signature – обозначение, часть, которая начинается с глагола signa или signetur – «обозначь», «обозначить». Затем следует на русском и (или) национальном языке указание больному о способе приема лекарства. 9. Nomen et sigillum personaie medici – подпись врача, скрепленная личной печатью. Рецептурные сокращения, нормативные документы При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится без оформления рецепта медицинским работником. Формы рецептурных бланков Форма рецептурного бланка N 107/у-НП (специальный рецептурный бланк) СРОК ДЕЙСТВИЯ 15 ДНЕЙ Рецептурный бланк № 148-1/у-88 СРОК ДЕЙСТВИЯ 15 ДНЕЙ Рецептурный бланк № 148-1/у04(л) СРОК ДЕЙСТВИЯ 30 дней со дня оформления. 90 дней- пенсионеры, инвалиды 1 группы, хронические заболевания, требующие курсового лечения. Рецептурный бланк № 107-1/у СРОК ДЕЙСТВИЯ 60 дней, до 1 года при длительном курсовом лечении. Оформление рецепта в форме электронного документооборота Учет и хранение рецептурных бланков Журнал регистрации и учета специальных рецептурных бланков должен быть пронумерован, прошнурован, иметь на последней странице запись, содержащую количество страниц, полное наименование уполномоченной организации (медицинской организации, подведомственного учреждения), а также скреплен подписью руководителя и печатью уполномоченной организации (медицинской организации, подведомственного учреждения). Понятие о твердых лекарственных формах Правила выписывания таблеток Таблетка (им.пTabuletta.Р.п-tabulettae.Т.пlnTabulettis.) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая заводским путем и предназначенная для приема внутрь, а также с целью приготовления растворов для наружного применения. Классификация таблеток по составу 1. Простые (однокомпонентные) 2. Сложные (многокомпонентные) Пример 1. Rp: Diphenhydramini 0,05 D.t.d. №30 in tabulettis S: Принимать по 1 таблетке на ночь. Пример 2. Rp: Tabulettae Diphenhydramini 0,05 №30 D.S: Принимать по 1 таблетке на ночь Выпишите: 1) 50 таблеток клофелина (Clophelinum) по 0,00015 г. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день 2) 100 таблеток дротаверина (Drotaverinum) по 40 мг. Назначить по 1 таблетке при болях в желудке Пропись сложных многокомпонентных таблеток Rp.: Coffeini 0,05 Paracetamoli 0,2 Da taled doses numero 6 in tabulettis S: По 1 таблетке при головной боли. Исключением является (!) выписка препаратов, изготовленных по фармакопейной прописи и имеющих коммерческое название. Rp: Tabulettas «Pentalginum» № 10 D. S: По 1 таблетке при болях Порошок (Им.п-Pulvis. р.п-Pulveris.In Pulv.)- твердая лекарственная форма для наружного и внутреннего применения, обладающая свойством сыпучести. Пропись простых порошков сна Пропись сложных порошков Порошок фенобарбитала (Phenobarbitalum) по 0,1 г в количестве 6 шт. Принимать по 1 порошку за 1 час до сна. Выписать 10 порошков, состоящих из Папаверина 0,02 и Фенобарбитала 0,05. Назначить по 1 порошку внутрь 2 раза в день Rp: Phenobarbitali 0,1 Rp.: Papaverini 0,02 D. t. d. N.6 Phenobarbitali 0,05 S: По 1 порошку за 1 час до Misce fiat pulvis D.t.d. № 10 S: По 1 порошку внутрь 2 раза в день. Пропись недозированных порошков Выписать Натрия гидрокарбоната 25,0 для приема внутрь по ¼ чайной ложки внутрь Rp.: Natrii hydrocarbonatis 25,0 D.S: По ¼ чайной ложки внутрь на прием Капсула ( им.п-Саpsula. Р.п-Capsulae, т.п-in capsulis gelatinosis)- представляет собой оболочку для дозированных пастообразных или жидких лекарственных средств, применяемых внутрь. Различают: •желатиновые, - Capsulae gelatinosae; •крахмальные - Capsulae amylaceae. Выписать 60 капсул желатиновых, содержащих по 0,25 г ампициллина тригидрата (Ampicillinum trihydratum). Для приема внутрь по 2 капсулы 4 раза в сутки. Rp: Ampicillini trihydratis 0, 25 D. t. d. N. 60 in capsulis gelatinosis S: По 2 капсулы 4 раза в сутки Выписать 10 капсул Доксициклина в дозе 0,1. Назначить по 1 капсуле внутрь 2 раза в день во время еды Rp.: Doxycyclini 0,1 D.t.d. № 10 in capsulis amylaceis S: По 1 капсуле внутрь каждые 12 часов во время еды. Курс 7 дней. Драже (им.пр.п-Dragee. Dr.)- твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарную гранулу. Rp: Dragee Chlorpromazini 0,025 N. 30 D. S: По 1 драже 3 раза в день после еды. Исключением является (!) выписка препаратов, изготовленных по фармакопейной прописи и имеющих коммерческое название. Rp: Dragee «Merz» N. 60 D. S: По 1 драже 2 раза в сутки утром и вечером Гранулы (Granulae, -arum)- твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенные для внутреннего применения. Пример рецепта. Выписать 100 г гранул глицерофосфата (Glycerophosphas). Назначить по 1/2 чайной ложки 3 раза в день. Rp.: Granularum Glycerophosphatis 100,0 D.S. По 1/2 чайной ложки 3 раза в день Выпишите: 1)Выписать 10 таблеток «Компливит» (Complivitum). Назначить по 1 таблетке 1 раз в день. 2)Выписать 50 драже кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum) пo 0,1 г. Назначить по 1 драже 3 раза в день/ 3)Выписать 20,0 г порошка, состоящего из 5,0 г окиси цинка (Zincioxydum) и 15,0 г талька (Talcum). Назначить в виде присыпки.
