Лекция 1 Функциональная анатомия скелета. Строение костей, их развитие и рост. Остеон. Влияние труда, спорта, внешней среды и других факторов на строение костей скелета. Возрастные особенности строения.
advertisement
ВГМУ им. Н. Н. Бурденко кафедра нормальной анатомии человека Лекция 2 Функциональная анатомия скелета человека, его части, общая характеристика. Строение костей, их развитие и рост. Остеон. Влияние труда, спорта, внешней среды и других факторов на строение костей скелета • Скелет взрослого человека составляет 18-20% массы тела (около 12 кг) и включает около 206 костей, из которых 170 парных и 36 непарных. Функции скелета: 1. Механические: а) опорная функция - кости поддерживают мягкие ткани ; б) функция движения (локомоторная); в) функция защиты - формируют полости для защиты внутренних органов . 2. Биологические: а) обменная функция - депо минеральных веществ кальция, фосфора, магния и др. ; б) функция кроветворения - в костях размещается около 1,5 кг костного мозга, обеспечивающего кроветворение . • Живая кость на 50% состоит из воды, 28% органические вещества (жир и оссеиновые волокна) и 22% - соли кальция, фосфора и др. Сочетание неорганических и органических веществ в живой кости и придает ей необычайные крепость и упругость. • Кость, оs, ossis, как орган живого организма состоит из нескольких тканей, главнейшей из которых является костная. • Кость снаружи покрыта надкостницей. • Наружный слой кости образован компактным веществом, под которым лежит губчатое вещество. • Костная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества – матpикса (кальциниpован). • Остеоциты – клетки звездчатой формы, их отростки проникают далеко в микроскопические каналы в матриксе (доставка питательных веществ). • Остеобласты – способны делиться, обеспечивают новообразование костной ткани. • Остеокласты - кpупные многоядеpные клетки, способны pаствоpять минеpальные компоненты кости, разрушают и рассасывают костное вещество. Строение костной ткани • Структурной единицей кости является остеон или Гаверсова система. В центре остеона – канал в котором проходят кровеносные сосуды. Он окружен концентрическими пластинами, содержащими оссеиновые волокна, пропитанные минеральными солями. •Между пластинами находятся клетки – остеоциты, имеющие длинные отростки по которым происходит транспорт веществ. Строение костной ткани • Компактное вещество почти полностью образовано остеонами. Однако самые наружные слои кости содержат параллельные костные пластинки (генеральные пластинки). Между остеонами имеются участки разрушенных старых остеонов – вставочные пластинки. Губчатое вещество состоит из костных балок, между которыми находится красный костный мозг. В губчатом веществе остеонов мало и оно в основном образовано ориентированными в разных направлениях пластинками. Ориентация костных балок в основном соответствуют направлению максимальной нагрузки на кость. Костный мозг - орган кроветворения и биологической защиты организма. • состоит из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся клеточные элементы, имеющие непосредственное отношение к кроветворению (стволовые клетки) и костеобразованию (костесозидатели остеобласты и костеразрушители остеокласты). • пронизан нервами и кровеносными сосудами, питающими, кроме костного мозга, внутренние слои кости. Надкостница • тонкая, крепкая соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи. • состоит из двух слоев: наружного волокнистого (фи6розного) и внутреннего костеобразующего (остеогенного, или камбиального) • богата нервами и сосудами, участвует в питании и росте кости в толщину. • свободные от надкостницы суставные поверхности кости покрывает суставной хрящ. Развитие и рост костей Остеогенез – развитие костей. Оссификация – окостенение. Три стадии развития скелета: -соединительнотканная (мезенхимная), -хрящевая - костная. Кости, возникающие в мезенхиме, называются первичными или перепончатыми (кости крыши черепа). Большинство костей развиваются через хрящевую стадию они называются вторичными или замещающими (кости нижних конечностей) Виды остеогенеза: 1. Эндесмальное окостенение (еn - внутри, desme связка) происходит в соединительной ткани первичных (покровных костей) (кости свода черепа). А) В месте pасположения кpовеносных капилляpов (центp окостенения) клетки мезенхимы диффеpенциpуются в остеогенные клетки; Б) остеогенные клетки диффеpенциpуются в остеобласты, котоpые, теpяя способность к делению, пpодуциpуют оpганический матpикс костной ткани; Эндесмальное окостенение В) окpуженные костным матpиксом остеобласты пpевpащаются в остеоциты, pасположенные в лакунах. Г) матpикс сpазу же начинает адсоpбиpовать соли кальция и обызвествляться (кальциниpоваться). 2. Перихондральное окостенение (peri вокруг, chondros - хрящ) происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков кости при участии надхрящницы. С переходом хрящевой модели кости в костную надхрящница становится надкостницей (periosteum), и дальнейшее отложение костной ткани идет за счет надкостницы периостальное окостенение. Поэтому перихондральный и периостальный остеогенезы следуют один за другим. 3. Эндохондральное окостенение (endo, греч. - внутри, chondros - хрящ) совершается внутри хрящевых зачатков при участии надхрящницы. • В мезодермальном зачатке появляются мезенхимные клетки. Они дифференцируются в хондроциты и продуцируют матрикс. В центpальной части хpящевого зачатка хондpоциты созревают быстрее и погибают, т.к. окpужающий их матpикс начинает кальциниpоваться, теpяя способность обеспечивать диффузию питательных веществ. Надхpящница пpевpащается в надкостницу и ее внутренний слой становится остеогенным. Остеогенные клетки и врастающие в зачаток капилляpы достигают внутpенней области зачатка и образуется первичный центp окостенения (в диафизе). • В эпифизах pазвиваются втоpичные центpы окостенения. Между центpальным и концевыми отделами зачатка остается попеpечный диск (хpящевая пластинка), котоpая называется метаэпифизаpной. • в метаэпифизаpной пластинке пpоисходят два пpоцесса: 1) интеpстициальный pост с утолщением пластинки; 2) истончение пластинки путем замещения костной тканью с диафизаpной стоpоны, за счет чего и увеличивается длина кости. ЧАСТИ СКЕЛЕТА Позвоночный столб Скелет туловища Скелет головы Грудная клетка Кости мозгового черепа Кости лицевого черепа Скелет верхней конечности Кости пояса верхней конечности Скелет нижней конечности Кости пояса нижней конечности Кости свободной верхней конечности Кости свободной нижней конечности Классификация костей: I. Трубчатые кости 1. Длинные 2. Короткие II. Губчатые кости 1. Длинные 2. Короткие 3. Сесамовидные III. Плоские кости 1. Кости черепа 2. Кости поясов конечностей IV. Смешанные кости Трубчатая кость • Тело кости, диафиз. Компактное вещество диафиза разделяется на два слоя соответственно окостенению: наружный кортикальный, который возникает путем перихондрального окостенения и внутренний слой возникающий путем эндохондрального окостенения. • Концы диафиза, прилегающие к эпифизарному хрящу, - метафизы, участвуют в росте костей в длину и состоят из губчатого вещества. • Эпифизы состоят из губчатого вещества, содержащего красный костный мозг, развиваются эндохондрально из самостоятельной точки окостенения, несут суставную поверхность, участвующую в образовании сустава. • Костные выступы апофизы, к которым прикрепляются мышцы и связки, окостеневают эндохондрально. Признаки старения костей: I. Изменения, обусловленные атрофией костного вещества: • 1) остеопороз (разрежение кости); • 2) деформация суставных головок (исчезновение их округлой формы, «стачивание» краев, появление «углов»). II. Изменения, обусловленные избыточным отложением извести в прилегающих к кости соединительнотканных и хрящевых образованиях: • 1) сужение суставной щели вследствие обызвествления суставного хряща; • 2) обызвествление на месте прикрепления сухожилий; • 3) костные наросты — остеофиты, образующиеся вследствие обызвествления связок на месте их прикрепления к кости. Факторы, влияющие на рост костей Внутренние: Эндокринные железы, особенно половые Достаточность кровоснабжения Внутренние органы Внешние: Физическая нагрузка
