Содержание: 1. Введение. 2. Строение и функции кожи. Возрастные особенности. 3. Гигиена кожных покровов, волос, ногтей. 4. Гигиенические требования к одежде и обуви детей. 5. Причины и профилактика инфекционных заболеваний кожи и её придатков (педикулез, чесотка, грибок ногтей, стригущий лишай) 6. Список используемой литературы. Введение. Кожа человека - это покровная система органов, образованных эпителиальной и соединительной тканями. Она является крупнейшей по размерам системой организма, участвующий в осуществлении важных процессов жизнедеятельности: обмене веществ, терморегуляции, дыхании, выделении, раздражительности, кровообращении, иммунной регуляции и др. Кожа играет значительную роль в жизни и здоровье ребенка. Тщательное обследование и адекватная оценка состояния кожи имеет большое значение при установлении диагноза заболевания у ребенка. Этот реферат ставит перед собой задачу раскрыть тему строения и функций кожи и возрастные особенности, осветит вопрос гигиены кожных покровов, волос и ногтей и гигиенические требования к одежде и обуви и раскроет причины и профилактику инфекционных заболеваний кожи. Строение и функции кожи. Возрастные особенности. В коже различают три основных слоя: эпидермис — наружный слой, собственно кожа (дерма) и подкожная жировая клетчатка. В наружном слое можно различить поверхностный (роговой) слой. Он состоит из прилегающих друг к другу погибших клеток, которые постоянно слущиваются и заменяются новыми. Этот слой выполняет защитную функцию. Более глубокие слои эпидермиса образованы живыми клетками. В них находится красящее вещество — пигмент меланин. От его количества зависит цвет кожи. Пигмент защищает кожу от ультрафиолетовых лучей. Он образуется под влиянием солнечного света. Вот почему при загаре кожа темнеет. Кожа образована соединительной тканью. В ней много эластических волокон, которые придают коже упругость. Именно благодаря эластическим волокнам кожа легко растягивается при движениях. Грязная кожа не может нормально выполнять защитную и терморегуляционную функции. Грязь приводит к закупорке сальных и потовых желез, увеличивает время жизни болезнетворных бактерий, попавших на кожу, поэтому кожу следует регулярно мыть. Для нормального состояния кожных покровов нужна удобная одежда. Она должна быть чистой, хорошо пропускать влагу и воздух, не препятствовать теплообмену. Кроме самой кожи в организме имеются её производные: ногти, волосы и кожные железы. Ногти - роговые образования в виде пластинок, размещаются на пальцах. Кончики пальцев имеют множество чувствительных нервных окончаний, что делает их одной из важнейших систем восприятия информации. И именно ногти защищают их от внешних влияний. Волосы - удлинённые образования, выполняющие теплорегуляторную, защитную и чувствительную функции. В волоске различают корень (в коже) и стержень (над поверхностью кожи). Волосы сохраняют тепло и защищает кожу головы от жары и холода, а глаза, нос, уши - от пыли, осадков. В основе каждого волоса кожи имеется крошечная мышца-подъёмник. Когда человеку холодно, мышца получает нервный импульс и сокращается. Сокращаясь, эта мышца выпрямляет волосы, а также сжимает сальную железу, благодаря чему выделяется её секрет. Такая кожа называется «гусиной». Волосы человека в среднем растет со скоростью от 7 до 12 мм в месяц (за счёт волосяной луковицы). Кожные железы – образования кожи, которые способны создавать и выделять определенные секреты. Кожа выполняет множество функций, основные из которых следующие: защитная, иммунная, рецепторная, терморегулирующая, обменная, резорбционная, секреторная, экскреторная, дыхательная. 1. Защитная функция представляет собой защиту кожи от механических внешних воздействий: давления, ушибов, разрывов, растяжения, радиационного облучения, химических раздражителей и т.д. Механическая защита организма кожей от внешних факторов обеспечивается плотным роговым слоем эпидермиса, эластичностью кожи, ее упругостью и амортизационными свойствами подкожной клетчатки. Кожа защищает организм от проникновения бактерий благодаря своеобразному химическому составу кожного сала и пота, наличию на еѐ поверхности защитной водно-липидной мантии, а также присутствию микроорганизмов, относящихся к постоянной бактериальной флоре и предотвращающих проникновение патогенных микроорганизмов. Соответственно, при травматизации кожи, переохлаждении, переутомлении организма и др. нарушается ее способность противостоять проникновению микробов. У детей защитная функция выражена значительно слабее, так как кожа легкоранима, часто инфицируется, что связано с его тонкостью рогового слоя, склонностью к шелушению, мацерации, воспалению, а также незрелостью местного иммунитета. Поэтому детская кожа легкоранима и склонна к воспалениям (эритемам, опрелости, себорейному дерматиту и т. д.). 2. Резорбционная функция кожи у детей повышена (из-за тонкости рогового слоя и развитой сосудистой системы). На этом основано противопоказание к применению некоторых веществ в мазях, кремах, пастах. Всасывание воды и растворенных в ней солей через кожу практически не происходит. Некоторое количество водорастворимых веществ всасывается через сально-волосяные мешочки и через выводные протоки потовых желез в период отсутствия потовыделения. Жирорастворимые вещества всасываются через наружный слой кожи - эпидермис. Газообразные вещества (кислород, углекислота и др.) всасываются легко. Также легко всасываются через кожу отдельные вещества, растворяющие жиры (хлороформ, эфир) и некоторые растворяющиеся в них вещества (йод). 3. Функция поступления веществ в организм (для некоторых веществ кожа проницаема: для кислорода, для йода, фенола и др. веществ. Эти вещества могут играть позитивную, например, лекарственные препараты, и негативную роль, например, яды); 4. Выделительная функция с целью поддержания гомеостаза (потовые железы выделяют продукты обмена из организма: воду, соль, мочевину и др.); 5. Терморегуляторная функция (за счет сосудов, которые могут расширяться и сужаться, регулируя отдачу тепла в окружающую среду и поддерживая, тем самым, постоянство температуры внутренней среды организма; за счет потоотделения и испарения пота с поверхности тела; за счет волосяного покрова); 6. Рецепторная или анализаторная функция (в коже располагаются рецепторы: прикосновения и давления, т.е. осязания; температурные; болевые. Они образуют периферическое звено кожного анализатора); 7. Коммуникативная функция кожи (обеспечение возможности невербального общения между особями). У детей на единицу массы тела приходится большая площадь поверхности кожи, нежели у взрослых. С этой особенностью связана значительно большая теплоотдача у детей по сравнению со взрослыми. Чем моложе ребенок, тем более выражена эта особенность. Капилляров в коже у детей сравнительно больше и общее количество крови, протекающей через неё, у них также значительнее по сравнению со взрослыми. У последних через кожу протекает 1/3 всей крови, а у детей 1/2 и даже 2/3. Просвет же кожных капилляров у детей шире, чем у взрослых. Кроме этого, имеет известное значение и то обстоятельство, что регуляция деятельности кровеносных сосудов со стороны нервной системы у детей ещё недостаточна. Все эти особенности кожи у детей способствуют более быстрому охлаждению организма. Высокая теплоотдача сопровождается и высоким теплообразованием, а стало быть, затратами энергии. На уровне взрослых терморегуляционные процессы устанавливаются только к 9 годам. До этого возраста дети одинаково легко переохлаждаются и перегреваются. И то, и другое опасно для жизни и здоровья особенно маленьких детей. Потоотделение начинается на 4-ой неделе жизни. С возрастом изменяется не количество, а размеры потовых желез и их секреторная функция. Они начинают играть все более заметную роль в теплоотдаче. Бактерицидные свойства грязной кожи падают в 17 раз, поэтому гигиенический уход за кожей для детей особенно важен. Гигиена кожных покровов волос и ногтей. Важнейшей задачей является поддержание кожи в постоянной чистоте и обязательность проведения повседневных гигиенических мероприятий, которые имеют целью поддержание нормальной жизнедеятельности кожи и повышение сопротивляемости кожи при воздействии на нее неблагоприятных факторов окружающей внешней среды. Кожа загрязняется потом и его органическими и неорганическими составными частями, отпадающими клетками эпидермиса, избытком кожного сала и пылью, оседающей на ней. Образующаяся вследствие этого жирная наслойка засоряет отверстия потовых и сальных желез, одновременно вызывая разложение органических веществ и дурной запах. Такая загрязнённая кожа является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и легко подвергается раздражению. Последствием всего этого являются кожные болезни, экземы и пр. Патогенные микроорганизмы и яйца глист легко могут быть перенесены, особенно с кожи на руках, в рот и тем самым вызвать различные тяжёлые заболевания (аскариды и другие глистные заражения, дифтерию, скарлатину, дизентерию и др.). Особенно много бывает патогенных микроорганизмов в складках кожи. Они проникают также в устья волосяных мешочков, откуда их трудно извлечь. Всё это выдвигает требование - поддерживать кожу постоянно чистой. Это относится не только к открытым её частям, но и к тем, которые находятся под нательным бельём. Уход за кожей в дошкольном возрасте имеет некоторые особенности. С двухлетнего возраста роговой слой кожи становится плотнее. Вследствие этого кожа ребенка делается более устойчивой и выносливой, чем кожа новорожденного. Наряду с развитием кожи, изменяются и условия жизни ребенка. Он становится более самостоятельным: ползает, ходит, бегает. Ребенок больше соприкасается с окружающей средой, и различные внешние факторы оказывают на него более активное действие, поэтому в дошкольном возрасте кожа чаще загрязняется и требует внимательного ухода. Больше всего у детей грязнятся руки. Руками дети хватаются за различные предметы, гладят животных: кошек, собак, роются в земле, песке, копаются в снегу, возятся в воде. Грязными руками дети дотрагиваются до лица, волос, трут глаза. Взятые грязными руками и съеденные хлеб и другие продукты могут вызвать желудочно-кишечные заболевания. Грязь является хорошей питательной средой для микробов. Если не мыть рук перед едой, то легко можно занести в рот яйца глистов. Они попадают на кожу рук, когда дети играют с землей, песком и т. п., которые могут быть загрязнены испражнениями больных животных. Поэтому у детей руки надо мыть значительно чаще других частей тела. Можно рекомендовать обязательное мытье рук утром и перед сном, перед каждой едой и после их загрязнения. Руки надо мыть мылом и теплой водой. Намыливание и промывание надо производить тщательно. Не следует мыть руки с плотно прижатыми пальцами, так как грязь при этом смывается только с ладоней и остается в межпальцевых промежутках. Эта грязь может размазываться полотенцем по лицу и рукам при вытирании. Однако от частого мытья кожа рук может высыхать и шелушиться. После мытья следует тщательно вытирать руки; при появлении шероховатости надо смазывать на ночь кожу рук детским кремом. При уходе за кожей рук надо обращать внимание на состояние ногтей. Помимо неприятного впечатления, которое производит вид грязных ногтей, они представляют большую опасность: расчесывая кожу ногтями, ребенок может легко расцарапать ее, внести инфекцию и вызвать гнойничковое заболевание кожи. Ногти на руках лучше всего обстригать коротко. Для удаления грязи из-под ногтей нужно мыть их специальной щеточкой. Ежедневный туалет включает утреннее и вечернее умывание. Для умывания больше подойдет теплая вода. Горячая делает кожу дряблой. Холодная вода нарушает нормальное питание кожи из-за сужения сосудов и задержки отхождения выделений сальных желез, что снижает способность кожи к самоочищению. Взрослые должны проследить, чтобы при умывании ребенок очищал не только лицо, но и шею и уши. После водных процедур нужно тщательно вытереться полотенцем, так как на влажных местах кожа может обветриться. У ребенка должно войти в привычку проводить ежедневный туалет наружных половых органов. Во время игр, беготни ноги потеют, сильно загрязняются, поэтому их ежедневно следует мыть перед сном тепловатой водой с мылом. Надо приучать ребенка к мытью ног не только в летнее, но и в зимнее время. После мытья нужно тщательно вытирать кожу стоп и межпальцевые промежутки. Ногти на ногах надо подрезать каждую неделю. Подрезывание ногтей производят прямыми ножницами, не срезая углов ногтей, так как неправильно срезанные ногти могут врастать в кожу. Помимо ежедневного туалета, необходимо все тело ребенка мыть теплой водой с мылом не реже 2 раз в неделю. Одновременно с мытьем тела ребенку моют голову. Мытьё тела, помимо основательной очистки кожи и волос, улучшает кровообращение в коже. Кроме этого, усиливается работа сердца и лёгких и повышается обмен веществ. Если ребенок посещает спортивные секции или самостоятельно занимается спортом, то после всех тренировок нужно принимать теплый душ. Недопустимо пользование чужими расческами и мочалками, так как у каждого, даже полностью здорового человека кожа имеет свой «набор» микроорганизмов. Ребенку следует дать отдельное полотенце, носовые платки, расческу, зубную щетку, мочалку. Однако слишком увлекаться профилактическим обеззараживанием кожи не стоит. Нужно помнить, что систематическое применение сильно действующих дезинфицирующих и обезжиривающих средств нередко приводит к нарушению естественных защитных и других свойств кожи. В результате этого может быть получен обратный эффект — возникают различные болезненные реакции кожи в виде чрезмерной сухости, шелушения, трещин и пр Гигиенические требования к одежде и обуви детей. Одежда должна защищать ребенка от излишней потери тепла и не препятствовать теплоотдаче в соответствующее время года. Лучше сохраняют тепло ткани, состоящие из большого числа волокон и пор, между которыми находится воздух. Для обеспечения теплоотдачи нужна воздухопроницаемая ткань. Ткани для нижнего белья должны хорошо впитывать пот и газы. Этим гигиеническим требованиям лучше всего соответствуют шерстяные и хлопчатобумажные ткани (трикотаж, фланель), а также вискоза. Гигиенические требования к покрою одежды: не слишком длинная или короткая, не слишком широкая или узкая. Повседневная одежда не должна иметь излишних складок и оборок, затрудняющих ежедневную чистку от пыли. Нижнее белье рекомендуется менять по мере загрязнения, но не реже 2-х раз в неделю. После стирки и высыхания его рекомендуется проглаживать для дезинфекции. В жаркое время года необходима максимально открытая одежда для увеличения возможности теплоотдачи. Голова должна быть закрыта легким головным убором для защиты от прямых солнечных лучей. В холодное время года в помещении рекомендуется двухслойная (белье и платье) одежда, а на улице – трехслойная одежда (белье, платье и пальто). Такая одежда защищает ребенка от перегрева и возникновения простудных заболеваний, а также и от переохлаждения. Обувь не должна препятствовать развитию стопы, затруднять походку, не должна провоцировать избыточное потоотделение и переохлаждение ног, что способствует простудным заболеваниям и кожным болезням, например, дерматомикозам (грибковым поражениям кожи). Поэтому к обуви детей предъявляются следующие гигиенические требования: 1. Обувь детей рекомендуется делать из кожи, парусины, натурального текстиля (гигроскопичность, воздухопроницаемость, оптимальные термоизоляционные свойства); 2. Обувь необходимо подбирать по размеру; 3. Обувь должна иметь достаточно гибкую подошву; 4. Обувь должна иметь жесткий высокий задник. Маленьким детям лучше всего носить ботинки, охватывающие голеностопный сустав; 5. Обувь должна иметь невысокий каблук (2 см) для профилактики плоскостопия; В помещении дети не должны находиться в резиновой обуви (сапоги, кеды, резиновые тапочки), валенках и обуви, утепленной мехом Причины и профилактика инфекционных заболеваний кожи и её придатков (педикулез, чесотка, грибок ногтей, стригущий лишай). Кожные заболевания – болезни, поражающие кожный покров и придатки кожи: сальные и потовые железы, ногти, волосы. Кожным заболеваниям подвержены люди любого пола, в любом возрасте. Педикулез — заражение волосяного покрова вшами. Паразиты селятся в основном на голове, питаются кровью человека и легко передаются окружающим. Педикулез у детей — паразитарная болезнь. Вызывается платяными, лобковыми или головными вшами. Чаще встречаются случаи заражения головными вшами. Опасность педикулеза заключается в том, что вследствие расчесывания зудящих участков образуются ранки, через которые проникает инфекция. Причина педикулеза у детей - вши, обитающие на теле человека в волосяном покрове. Источником заражения является больной, передача паразитов происходит при тесном контакте. В связи с этим дети, посещающие садики, школы, кружки, в группе риска по педикулезу. Особенно подвержены девочки с длинными волосами. Профилактические меры основываются на внимательном отношении к здоровью ребенка: - регулярный осмотр головы; - пользование индивидуальными средствами гигиены; - регулярное мытье и расчесывание волос. Чесотка – это одно из самых распространенных заразных паразитарных заболеваний кожи. Оно вызывается чесоточным клещом (зуднем), проявляется вечерним и ночным зудом, а также характерными изменениями на коже. Это заразное заболевание, передаваемое от больного здоровому при непосредственном прямом контакте. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Особенностью течения чесотки у детей является большая распространенность по телу чесоточные ходы можно обнаружить на лице, волосистой части головы, ладонях, подошвах стоп. Основной мерой профилактики заражения чесоткой является соблюдение правил личной гигиены, активное выявление и излечение больных. Зараженный человек не может находиться в условиях организованного коллектива. Следует обеззаразить вещи, одежду, игрушки, мебель и другие предметы, с которыми контактировал больной человек. Для этого используют термические методы или специальные противоклещевые средства. Мягкие игрушки следует поместить в закрытый полиэтиленовый пакет на 3–5 дней. Грибок ногтей или онихомикоз – это инфекционное заразное заболевание, которое вызывают микроскопические болезнетворные грибы. У детей встречается в 5 раз реже, чем у взрослых. Чаще грибок ногтей обнаруживают у ребенка возрастом 3 года и старше. Это связано с посещением детского сада, кружков, где воспитанники тесно контактируют друг с другом и могут переносить инфекцию. В группу риска входят недоношенные младенцы, малыши с синдромом Дауна, снижением активности иммунной системы (иммунодефицит). У таких деток ввиду ослабленного здоровья опасность развития онихомикоза намного выше. При грибке ногтей нарушается структура ногтевой пластины: появляется ребристость, бороздки, теряется прозрачность. Она истончается или, наоборот, утолщается, начинает крошиться, расслаиваться. Пораженные ногти у ребенка становятся желтыми, белыми или серыми. Кожа на ногтевых валиках и подушечках пальцев краснеет, шелушится, слегка припухает. Для предупреждения онихомикоза родители должны внимательно следить за соблюдением гигиены, состоянием обуви ребенка, не допускать контактов с источниками инфекции. Контролируйте, чтобы у детей всегда были: - закрытые резиновые тапочки при посещении общественных мест с высоким риском заражения (бассейн, аквапарк, раздевалки, душевые в спортивных клубах); - чистая и сухая кожа на ногах; - коротко подстрижены ногти; - натуральная, удобная обувь, в которой не потеют ноги; - крепкий иммунитет, полноценное здоровое питание. Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования. Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными, соблюдение гигиены в т.ч. мытье рук в случае, если контакт с животными состоялся. Список используемой литературы: 1. Учебник по биологии 8 класс. Каменский А.А., Сарычева Н.Ю. 2. «Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста» Голубев В.В. 2003; 3. «Биология. Для школьников старших классов и поступающих в ВУЗы» Мамонтов С.Г. 2001; 4. Матюшонок М.Т. Анатомия, физиология и гигиена детей младшего школьного возраста. М.: Просвещение, 1970; 5. «Анатомия и физиология человека» Сапин М.Р., Сивоглазов В.И. 1997. 6. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных чесоткой. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013. 7. Дерматология детского возраста. Сергеева И.Г., Таганов А.В. 2015. 8. https://www.smdoctor.ru/disease/pedikulez/ Сайт клиники для детей 9. http://46.rospotrebnadzor.ru/content/gigienicheskie-trebovaniya-kdetskoy-odezhde детской одежде Роспотребнадзор гигиенические требования к