НАПРАВЛЕНИЕ на медицинский осмотр от ____________ года (наименование работодателя) (электронная почта) (контактный телефон) (ОКВЭД) Наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон: (ФИО работника) Вид медицинского осмотра: Наименование структурного подразделения (при наличии): Наименование должности (профессии) или вида работы: Номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования: (дата рождения) (пол) Предварительный (периодический) Повар Вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ (номер пунктов Приложения к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 г. № 29н): 1. (23) Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации Уполномоченный представитель работодателя (подпись) м.п. (должность, ФИО)
