МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» (ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского») Медицинский колледж Института «Медицинская академия им. С.И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» КУРСОВАЯ РАБОТА Разновидности съемных конструкций протезов Специальность 31.02.05 Стоматология ортопедическая Форма обучения очная Обучающийся Уркумет Али Нариманович Группа 213-зт Руководитель Беширов Максим Александрович «______» ______________2023 г. Оценка__________________________ Симферополь, 2023 2 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................... 4 ГЛАВА 1. СЪЕМНЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ .............................................. 6 1.1 Виды съемных зубных протезов ........................................................... 6 1.2 Съемные протезы на основе пластмассы ............................................ 8 1.3 Преимущества и недостатки съёмных конструкций ........................ 11 1.4 Показания и противопоказания к съёмным протезам ...................... 12 1.5 Рекомендации и уход после установки съёмного протеза ............... 13 ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................................ 15 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ .................................. 17 3 ВВЕДЕНИЕ Протезы рассчитаны на восстановление функциональности зубных рядов, которая была нарушена из-за потери зубов. Они помогают улучшить жевательную функцию, произношение и эстетику улыбки. Существуют различные виды протезов, которые могут быть постоянными или съемными. В данном контексте будут рассмотрены разновидности съемных конструкций протезов и их особенности. Они могут быть частичными или полными, используемыми при различных вариантах потери зубов и индивидуальных особенностях каждого пациента. Актуальность исследования. Существует много вариантов съемных конструкций протезов, которые могут помочь пациентам достичь оптимальной жевательной функции и удовлетворяющего внешнего вида. Расширение знаний о различных типах съемных протезов может помочь пациентам принимать более осознанные решения о том, какой протез лучше всего подходит их индивидуальным потребностям. Объект исследования. Съемные протезы, которые являются одним из методов замены отсутствующих зубов в полости рта. Предмет исследования. Разновидности съемных протезов, которые используются для замены отсутствующих зубов и восстановления зубной функции. Цель исследования. Цель заключается в выяснении преимуществ и недостатков различных типов съемных протезов, их эффективности и комфорта для пациентов, а также определении наиболее оптимальных вариантов выбора, изготовления, ухода и обслуживания этих протезов. Результаты исследования позволят улучшить практику стоматологической медицины и повысить качество жизни пациентов, нуждающихся в съемных протезах. 4 Также исследование может способствовать развитию инновационных технологий в области изготовления съемных протезов и улучшению методов обслуживания и ухода за ними. Поэтому, целью исследования является обобщение научной информации, анализ качества и эффективности разновидностей съемных конструкций протезов и разработка рекомендаций, которые помогут повысить эффективность и качество медицинской помощи пациентам с потребностью в съемных протезах. Задачей исследования курсовой работы: 1) изучение основных типов съемных протезов и их изготовление; 2) определение факторов, влияющих на выбор определенного типа съемного протеза; 3) анализ показаний и противопоказаний к применению разных типов съемных протезов; 4) оценка преимуществ и недостатков съёмных конструкций; 5) изучение преимущества и недостатки съёмных конструкций. Метод исследования. Во время написания курсовой работы использовались такие методы как: анализ литературы, изучение и обобщение отечественной и зарубежной практики, сравнительный анализ и обобщение. Съемные конструкции протезов - это один из типов протезирования, который позволяет восстановить функцию жевания и эстетический вид зубного ряда. Они представляют собой конструкцию, которую можно снять и надеть самостоятельно. Каждая разновидность имеет свои особенности и преимущества, которые нужно учитывать при выборе оптимальной конструкции. 5 ГЛАВА 1. СЪЕМНЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ 1.1 Виды съемных зубных протезов В современной стоматологии широко применяются съемные зубные протезы, которые представляют собой конструкции из искусственных зубов на металлической основе или полимерном материале. Съемные протезы являются эффективным способом восстановления функций жевания и фонетики у пациентов, у которых отсутствуют или имеются значительные дефекты зубных рядов [4]. Не все съемные протезы одинаково хороши по своей функциональности и эстетическим качествам. В зависимости от способа крепления, материала изготовления и конструкции различают несколько разновидностей съемных зубных протезов. Классические частичные протезы – это наиболее распространенный тип съемных зубных протезов. Они используются для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов в одной из челюстей. Частичный протез состоит из искусственных зубов, закрепленных на металлической основе, которая крепится на оставшиеся здоровые зубы при помощи специальных крючков. Протезы с кламмерами – это модификация классических частичных протезов, которые используются для восстановления нескольких отсутствующих зубов в одной из челюстей. В отличие от классических протезов, протезы с кламмерами имеют дополнительные элементы крепления – специальные металлические защемители (кламмеры), которые закрепляются на здоровых зубах. Протезы безкламмерные – это новое поколение съемных зубных протезов, которые являются более эстетичными и функциональными по сравнению с классическими и протезами с кламмерами. 6 Они изготавливаются на основе полимерных материалов высокой прочности и имеют специальные фиксаторы-зажимы для крепления на оставшиеся здоровые зубы (Рис. 1). Рис. 1. Протез безкламмерный Каркасно-винтовые протезы – это один из самых современных типов съемных зубных протезов, которые используются для восстановления зубных рядов при полной потере зубов. Каркасно-винтовой протез представляет собой металлический каркас, закрепленный на имплантах. Он обеспечивает высокую функциональность и комфорт при ношении. Протезы на основе пластмассы – это бюджетный вариант съемных зубных протезов, который часто используется в случаях временного отсутствия зубов или для тех пациентов, которые не могут позволить себе дорогостоящие виды протезирования. Протез на основе пластмассы состоит из искусственных зубов, закрепленных на полимерной материале [1]. Разновидности съемных зубных протезов имеют свои достоинства и недостатки и выбор конкретного типа зависит от индивидуальной ситуации каждого конкретного пациента. Важно помнить, что правильный выбор типа протеза должен быть осуществлен только опытным стоматологом. 7 На основе анализа всех факторов, таких как состояние зубных рядов, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и других факторов. 1.2 Съемные протезы на основе пластмассы Бюгельные разновидностей съемные протезы конструкций, представляют которые собой используются для одну из замены отсутствующих зубов у пациентов. Эти протезы состоят из нескольких элементов, включая бюгели, которые закрепляются на оставшихся зубах или имплантах, и базы, на которую крепятся заменяемые зубы (Рис. 2) [2]. Рис. 2. Бюгельный съемный протез Бгельные съемные протезы могут быть легко модифицированы или реконструированы в случае необходимости. Например, если пациент потеряет еще один зуб после установки протеза, то можно добавить новый заменяемый зуб к базе без необходимости создавать новую конструкцию. Бюгельные съемные протезы также имеют некоторые недостатки. Например, они могут вызывать дискомфорт при ношении и требуют постоянного ухода за ними. Кроме того, бюгели могут повредить оставшиеся зубы или вызвать раздражение десен в результате трения. 8 Изготовление бюгельных съемных протезов - это сложный и трудоемкий процесс, который требует высокой квалификации стоматолога и использования специализированного оборудования. Поэтому важно выбирать опытных специалистов для изготовления и установки бюгельных съемных протезов, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациента. Нейлоновые протезы. В современной стоматологии нейлоновые протезы используются в качестве альтернативы традиционным металлическим конструкциям. Нейлон – это полимерный материал, который обладает высокой прочностью и гибкостью. Эти свойства позволяют создавать конструкции, которые легко адаптируются к форме рта пациента и обеспечивают комфортную посадку протеза (Рис. 3) [8]. Рис. 3. Нейлоновый съемный протез Недостатком нейлоновых протезов является то, что они требуют более частого обслуживания по сравнению с металлическими конструкциями. Кроме того, они менее прочные и не подходят для тех пациентов, у которых имеются серьезные проблемы с зубами и деснами [4]. 9 Нейлоновые протезы могут использоваться как временное решение, например, при отсутствии возможности изготовления металлических конструкций. Они также могут быть полезны в случаях, когда пациенту необходимо быстро получить протез, который будет удобен и функционален. Нейлоновые протезы – это хорошее решение для тех пациентов, которые нуждаются в легкой и комфортной конструкции. Они обладают высокой эстетичностью и способны длительное время сохранять свои свойства. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций и не содержат вредных для здоровья человека компонентов. Акриловые протезы – это один из наиболее распространенных видов съемных конструкций, которые используются для восстановления зубной дуги и замены отсутствующих зубов. Они состоят из акриловой базы (подложки), к которой прикреплены зубные коронки из искусственного материала. Акрил является достаточно прочным и долговечным материалом, который хорошо переносит нагрузки при жевании пищи (Рис. 4) [7]. Рис. 4. Акриловый частично съемный протез Одним из главных преимуществ акриловых протезов является их доступность по цене. Они считаются одними из самых дешевых видов съемных конструкций, что делает их доступными для большинства пациентов. 10 Также акриловые протезы имеют хорошую устойчивость к повреждениям и легко могут быть отремонтированы в случае необходимости [3]. Есть и некоторые недостатки у акриловых протезов, они могут вызывать дискомфорт при ношении, так как база может неудачно сочетаться с слизистой оболочкой полости рта. Также могут возникать проблемы с гигиеной, так как акриловая поверхность склонна к образованию налета и бактерий. Для того чтобы избежать этих проблем, необходимо следить за правильной гигиеной полости рта и регулярно проводить профессиональную чистку зубов. Важно соблюдать все рекомендации врача по ношению и уходу за протезом. Акриловые протезы являются одним из наиболее распространенных и доступных видов съемных конструкций. Их изготовление требует определенных знаний и навыков со стороны врача, а также тщательного ухода со стороны пациента. В случае правильного использования они могут служить долгое время и быть отличным вариантом для восстановления зубной дуги. 1.3 Преимущества и недостатки съёмных конструкций Съёмные конструкции могут иметь различные виды и формы, а каждый вид протеза имеет свои преимущества и недостатки. Одним из главных преимуществ съёмных конструкций является возможность быстрого и легкого удаления для чистки или ремонта. Кроме того, съёмные протезы не требуют перелома зубной эмали при их установке, что повышает безопасность процедуры. Съёмный протез также может быть использован как временное решение до установления постоянного протеза. Есть и некоторые недостатки съёмных конструкций. Например, они могут вызывать дискомфорт при еде или разговоре, а также требуют постоянного контроля со стороны пациента в отношении гигиены полости рта и самого протеза. 11 Съемный протез может потерять свою форму и размер со временем, что может привести к необходимости его замены [6]. У некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на материалы, используемые для изготовления протеза. В зависимости от особенностей индивидуального случая выбор между различными видами съёмных конструкций может быть различным. При выборе протеза следует учитывать все его особенности и обсудить со специалистом все возможные варианты лечения. 1.4 Показания и противопоказания к съёмным протезам Одним из главных показаний к использованию съемных протезов является отсутствие зубов или их значительная потеря. Это может быть вызвано различными причинами: кариесом, пародонтитом (заболеванием десен), травмой или другими факторами. В таких случаях съемный протез помогает восстановить функцию жевания и улучшить эстетический вид рта. Съемные протезы могут быть показаны при следующих условиях: Несоответствие размера верхней и нижней челюстей, аномалии развития зубочелюстной системы, предоперационная подготовка для имплантации, временное восстановление после удаления зуба перед установкой постоянного протеза. Несмотря на широкие возможности использования съемных протезов, есть и некоторые противопоказания к их применению. К таким условиям относятся: Приобретенные или врожденные аномалии ротовой полости, которые могут повлиять на установку протеза, недостаточная плотность костной ткани для удержания зубного протеза, серьезные заболевания организма, которые могут вызвать отторжение материала, из которого изготавливается протез [10]. Съемный протез не всегда является лучшим выбором для пациента. Например, если имеются возможности для установки имплантатов, то стоит рассмотреть эту возможность как более эффективную и долговечную. 12 Для каждого пациента индивидуально определяется оптимальный вид зубного протеза. При выборе съемного протеза необходимо обратить внимание на такие факторы как состояние десны и костной ткани, количество и расположение зубов, а также желаемый результат. Съемные протезы – это хороший выбор для восстановления зубной функции и эстетического вида рта. Конечный результат зависит от качества материала, опыта стоматолога и правильного ухода за протезом. При правильном использовании и уходе съемный протез может служить долгие годы без каких-либо осложнений. 1.5 Рекомендации и уход после установки съёмного протеза Установка съёмного протеза – это серьёзный шаг для любого пациента, который потерял зубы. Важно понимать, что съёмный протез требует особого ухода и регулярной профессиональной очистки. Рекомендации по уходу за съёмными протезами. Регулярно чистить свой протез. Самый важный аспект ухода за съёмным протезом – это его ежедневная очистка. Съёмные протезы должны быть чищены дважды в день: после завтрака и перед сном. Зубные щетки для этой цели лучше всего подходят мягкие, но не обязательно специальные, можно использовать обычную зубную щетку без зубной пасты или специальную щетку для чистки зубных протезов. Использовать специализированные средства, для более эффективной очистки съёмного протеза можно использовать специализированный гель или таблетку, которая поможет удалить любые остатки пищи и бактерии на поверхности протеза. Избегать использования обычных зубных паст. Обычные зубные пасты содержат абразивные частицы, которые могут повредить поверхность съёмного протеза. Поэтому для очистки использовать специальные гели и таблетки. 13 съёмных протезов лучше Хранить свой протез в специальном контейнере. Когда вы не носите свой съёмный протез, его нужно хранить в специальном контейнере, наполненном водой или специальным раствором для хранения зубных протезов. Это поможет избежать возможности потерять или случайно повредить ваш съёмный протез. Регулярное посещение стоматолога – это не только профилактика кариеса и других заболеваний полости рта, но и профессиональная очистка съёмного протеза от налёта бактерий и зубного камня. Быть осторожными при еде При еде следует быть осторожными, чтобы не повредить или сломать съёмный протез. Некоторые продукты могут быть особенно опасными, например, очень твёрдые орехи или леденцы. Не использовать горячую воду для чистки протеза Горячая вода может повредить материал съёмного протеза и изменить его форму. Поэтому всегда используйте прохладную или тёплую воду для очистки своего съёмного протеза. Избегать использования клеевых средств Некоторые пациенты используют клеевые средства для укрепления своих съёмных протезов на месте. Однако это не рекомендуется, так как клей может повредить материал протеза и вызвать аллергическую реакцию. Обращайтесь к специалисту за помощью при возникновении проблем Если у вас возникли какие-либо проблемы со своим съёмным протезом, такие как боли или дискомфорт при ношении, следует обратиться к стоматологу за помощью. Возможно, потребуется регулировка или замена вашего съёмного протеза [9]. 14 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Разновидности съемных конструкций протезов имеют широкий спектр применения в стоматологии. Каждая из них имеет свои особенности и преимущества. Протезирование – это один из важнейших разделов стоматологии, который позволяет восстановить функцию жевания и эстетический вид зубного ряда. Одним из способов протезирования является съемное протезирование, которое представляет собой конструкцию, которую можно снять и надеть самостоятельно. Съемные зубные протезы – это аппараты, частично или полностью заменяющие утраченные зубы. Отличительной особенностью съемных конструкций является возможность для пациента самостоятельного снимать и надевать их. Эта черта объединяет все виды съемных зубных протезов при значительном разнообразии видов и моделей. Съемные протезы делятся на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. При выборе определенного типа съемного протеза важны факторы, такие как: возраст и общее состояние здоровья пациента, тип и степень потери зубов, экономические возможности пациента. Съемные протезы имеют свои показания и противопоказания к применению. Они могут быть эффективными при некоторых вариантах потери зубов, но не при всех. Некоторые заболевания и нарушения оральной полости могут быть противопоказанием к применению некоторых типов съемных протезов. Также они имеют свои преимущества и недостатки. Они могут быть более экономичными и доступными по стоимости, но одновременно могут быть менее комфортными и удобными в носке. 15 При выборе конструкции протезов необходимо учитывать индивидуальные потребности и особенности каждого пациента, а также учитывать их желания и финансовые возможности. Съемные протезы являются эффективными методами повышения функциональности зубной системы, но у каждого типа протезов есть свои преимущества и недостатки, которые необходимо принимать во внимание при выборе оптимальной конструкции. Конструкция, материалы, технология изготовления и другие факторы влияют на преимущества и недостатки каждого типа съемных протезов. Например, протезы с базисами из полиуретана обладают высокой степенью комфорта и эстетическими свойствами, в то время как акриловые протезы более доступны с точки зрения стоимости, по сравнению с полиуретановыми моделями. Для обеспечения высококачественной стоматологической помощи необходимо изучение различных видов съемных конструкций протезов. Это позволит повысить уровень квалификации стоматологов и обеспечить пациентам комфортную жизнь с красивой улыбкой. Ключевыми факторами в достижении оптимального результата являются комплексный подход к подбору конструкции, индивидуальный подход к каждому пациенту и использование современных технологий. Кроме того, регулярные контрольные визиты и поддерживающее лечение помогут сохранить здоровье полости рта и продлить срок службы протезов. В результате, пациенты смогут наслаждаться полноценной жизнью с уверенностью в своей улыбке. 16 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей / Н.Г. Аболмасов Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. М. Аль-Хаим. – Москва: МЕДпрессинформ, 2018. 36 с. 2. Вязьмитина А.В. Материаловедение в стоматологии / А.В. Вязьмитина; Ростов н/Д, 2020-191с. 3. Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. – Москва: Медицина, 2018. - 281с. 4. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами / Е.И. Гаврилов. – Москва: Медицина, 2019. - 367 с. 5. Еричев В.В Совершенствование метода лечения при дефектах зубных рядов съемными протезами с литыми металлическими базисами / Еричев В.В — Ав-тореф. — Казань: , 2021 — 183 c. 6. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). –Н.Новгород.: Издательство НГМА, 2018.-428с. 7. Курляндский, В. Ю. Методы исследования в ортопедической стоматологии / В. Ю. Курляндский, В. А. Хватова — Ташкент: Медицина, 2019 — 230 c. 8. Пономарева В.А. Механизмы развития и способы устранения зубочелюстных деформаций / В.А. Пономарева. - М: 2018. - 145 с. 9. Расулов М.М. Зубопротезная техника / М.М. Расулов, Т.И. Ибрагимов, И.Ю. Лебеденко. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 55 с. 10. Чуйкин С.В Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника) / С.В. Чуйкин, С.В. Аверьянов, Т.В. Снеткова, Г.Г. Акатьева, О.С. Чуйкин. - Н: 2019. - 83 с. Интернет - ресурсы: 11. Виды зубных протезов [Электронный ресурс] URL: https://ulistom.ru/vidy-zubnyh-protezov/ (дата обращения: 19.05.2023). 17 12. Съемные зубные протезы: виды,материалы [Электронный ресурс] URL: https://www.startsmile.ru/ortopediya/zubnye-protezy/semnye/ (дата обращения: 19.05.2023). 13. Виды и материалы пластиночных съемных протезов [Электронный ресурс] URL: https://family-dent24.ru/blog/vidy-semnyh-protezov (дата обращения: 19.05.2023). 14. Съемное протезирование: виды и особенности. Стоматология на Народной [Электронный ресурс] URL: https://progresstom.ru/semnoe- protezirovanie-vidy-i-osobennosti/ (дата обращения: 19.05.2023). 18