Туберкулезу

Цели:
1. Информирование обучающихся об опасности и тяжелых последствиях заражения
туберкулезом, мерах личной и общественной профилактики этой инфекции.
2. Воспитание ответственного отношения к своему здоровью.
3. Развитие желания вести здоровый образ жизни.
4. Привитие
необходимости
обязательного
прохождения
профилактических
обследований.
5. Развитие интереса к медицине, биологии.
Ход классного часа:
История туберкулеза
Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний.
Открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это не наследственное, а
инфекционное заболевание Роберт Кох в 1882 году. Устаревшее название туберкулёза
лёгких — чахотка. До XX века туберкулёз был практически неизлечим.
Туберкулез одна из наиболее распространенных инфекций в мире. Эта заразная
болезнь, вызываемая, как и все заразные болезни, микробами.
Микроб туберкулеза под
микроскопом при сильном увеличении имеет вид маленькой палочки, поэтому и получил
название туберкулезная палочка.
Эпидемией туберкулез считается тогда, когда
болеют в каком-то регионе более 1% населения
Что такое туберкулез
Туберкулез – это инфекционное заболевание,
которое характеризуется образованием в лёгких и
лимфатических узлах, специфических воспалительных
изменений.
Туберкулез - это не только заболевание легких, но и
поражение всех органов человека - костей, почек, мозга и мозговых оболочек, кожи, глаз и
других органов. Однако, чаще всего встречается туберкулез легких.
5000
человек
в
день
умирает от туберкулеза!!!
В настоящее время в мире около 15 млн.
больных туберкулёзом, из них 11 млн. — в
трудоспособном возрасте.
Около трети жителей нашей планеты
инфицированы микобактерией туберкулёза. У
подавляющего большинства инфицированных людей (90%) заболевание не развивается.
Казахстаня входит в число 22 стран мира с наиболее неблагоприятной ситуацией по
туберкулезу.
Источники туберкулезной инфекции:
Основным источником заражения является человек, больной открытой формой
туберкулеза, т.е. выделяющий микобактерии во внешнюю среду.
Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом
преимущественно через воздух, а возможно так же заражение при поцелуе, через носовой
платок больного, через одежду, посуду, полотенце, постельное белье и другие вещи, на
которые
попала
мокрота,
содержащая
большое
количество микобактерий.
Как передается туберкулез ?
1. Аэрогенный (через воздух):
-воздушно-капельный (при чихании и кашле).
- воздушно-пылевой (в запыленных помещениях,
где был больной).
2. Пищевой (через продукты питания).
3. Контактный (через предметы быта).
Возбудитель туберкулеза имеет способность длительное время сохраняться во
внешней
среде,
например,
в
запыленных,
зараженных
плесенью
помещениях
микобактерии способны выживать годами, оставаясь при этом опасными для человека.
Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в
окружающую
среду
миллионы
микобактерий,
которые
распространяются в воздухе в радиусе 2 – 6 м, затем осаждаются вместе
с пылью на пол, на предметы и могут оставаться жизнеспособными в
течение многих лет.
Туберкулезом болеют не только люди, но и животные: коровы, козы, лоси, олени,
верблюды. Молоко или мясо больных животных может стать для человека источником
заражения
Как мы говорили основной источник заражения - это больной туберкулезом
лёгких человек, с мокротой он выделяет много микобактерий туберкулеза.
В основном, распространение туберкулеза происходит воздушно-капельным путем
(кашель, чиханье). Мокрота и слюна, содержащая микобактерии, попадает в воздух, на
пол, стены и вещи в виде маленьких капель. После высыхания мокроты микробы могут
долго сохранять жизнеспособность, особенно в слабоосвещенных местах. Из этого
следует, что делая сухую уборку помещения, встряхивая вещи больного, окружающие
могут вдохнуть живые микобактерии туберкулёза.
Существует открытая и закрытая формы туберкулёза лёгких. С открытой формой
в мокроте больного выявляются микобактерии туберкулеза. Такой больной может
заразить окружающих при несоблюдении гигиенических мер предосторожности. С
закрытой формой микобактерии туберкулеза в мокроте не выявляются, следовательно,
больные не заразны. Очень важно соблюдать меры предосторожности и санитарные
условия, где живет больной. Если больной туберкулезом легких соблюдает все
гигиенические требования, то он практически безопасен для окружающих.
Туберкулёз легких по наследству не передается. Дети больных родителей
туберкулезом
рождаются
здоровыми.
Однако
при
несоблюдении
всех
мер
предосторожности ребенок может заразиться туберкулёзом и заболеть.
Когда микобактерии туберкулеза попадают в организм человека, происходит
заражение, но заболевание туберкулезом развивается не всегда. Заражение туберкулезом в
основном происходит в детстве, когда в организме происходят незначительные
изменения.
Заболевание туберкулезом легких происходит при снижении иммунитета после
перенесения болезней, недостаточном питании, неудовлетворительных
санитарно-гигенических условиях. В основном заболевают дети
раннего возраста, со слабо развитым иммунитетом, подростки в период
половой зрелости, и пожилые люди, у которых понижен иммунитет.
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом
1. Неполноценное питание.
2. Тесное, длительное общение с больным туберкулезом (для детей раннего возраста
достаточно и кратковременного контакта).
3. Алкоголизм.
4. Табакокурение.
5. Наркомания.
6. Наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка,
хронические болезни легких).
Основные предпосылки, способствующие заболеванию туберкулезом
По
статистике
подростки
болеют
туберкулёзом
чаще,
чем
дети.
Более
предрасположены к этому девочки. Все дело в том, что у подростков происходит
гормональная и эндокринная перестройка организма. В этом возрасте, нередко, уже
имеются хронические заболевания, бывают вредные привычки (курение, пристрастие к
алкоголю, употребление наркотиков).
Появляется стремление выйти из-под опеки взрослых, часто не выполняют их
рекомендации, не всегда соблюдают режим питания.
Иногда подростки проявляют интерес к общению с социально дезадаптированными
людьми, среди которых чаще выявляется туберкулез. Снижается интерес к собственному
здоровью.
Из анализа заболеваемости определена группа наибольшего риска по туберкулезу
среди населения – это подростки 15 – 17 лет.
Туберкулез у подростков начинается незаметно, почти бессимптомно. На ранних
стадиях ни чем себя не проявляет. А позднее появляются также признаки, как снижение
аппетита, похудание, повышенная утомляемость, разбитость, головная боль, потливость
по ночам, раздражительность, снижение внимания, возможна небольшая температура
(37,1–37,5).
Но с такими симптомами обычно никуда не обращаются, считая
это результатом перегрузок на работе или в школе, сезонной хандрой
или авитаминозом. А такие симптомы, как кашель (вначале сухой, а потом с
незначительным количеством мокроты), высокая температура, одышка появляются позже,
когда изменения в легких уже значительны.
Каковы признаки туберкулёза?
Перечислим:
1. Периодическое повышение температуры
2. Снижение массы тела
3. Общая слабость
4. Недомогание
5. Потеря аппетита
6. Кровохарканье
7. Физическая утомляемость
8. Боли в грудной клетке
9. Отдышка
10. Кашель
Туберкулез может поразить любую часть тела, однако легкие - наиболее часто
поражаемый орган.
Часто у больных с активным туберкулезом симптомы выражены слабо. Они могут
распространять инфекцию, не зная о своем заболевании
Люди, пораженные инфекцией и не получающие лечения, тяжело болеют и даже
умирают. Но человек может вылечиться, если его подвергнуть интенсивному и
длительному лечению и он будет систематически принимать назначенные препараты.
Внимание!
При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя,
следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.
Человек может быть длительное время заражен, сам не зная об этом.
Еще одной особенностью палочки Коха является то, что она может сохраняться в
организме пожизненно
Как выявить туберкулез ?
1. Кожная туберкулиновая проба (Манту) показывает, заражен ли
человек.
2. Рентгенологическое обследование (флюорография) показывает, поражены ли
легкие.
3. Исследование мокроты определяет наличие микробов в отделяемом при кашле.
Меры профилактики туберкулеза
1. Здоровый образ жизни.
Лучшим средством для достижения этой цели является
создание правильного режима дня ребенка и закаливание его организма.
 Широкое пользование свежим воздухом, солнцем, ежедневные водные процедуры,
занятия физкультурой, правильное сочетание отдыха и трудовой нагрузки, полноценное,
богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, т. е. правильный
гигиенический
организма
режим,
ребенка
способствуют
и
тем
укреплению
предохраняют
его
от
заболевания туберкулезом.
 Дети должны возможно больше бывать на свежем
воздухе, независимо от времени года, так как свежий
воздух благотворно действует на организм и является
прекрасным средством закаливания.
 Некоторые родители кутают своих детей, боятся, что
дети на свежем воздухе или на сквозняке простудятся. В результате кутания, а не
закаливания, детский организм изнеживается и становится более подверженным
простудным и другим заболеваниям.
 Дети,
приученные
к
широкому
пользованию свежим воздухом, реже болеют
гриппом, ангиной,
другими
воспалением легких и
болезнями,
организм
туберкулеза.
и
могут
которые
вызвать
ослабляют
вспышку
 отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
2. Соблюдение правил личной гигиены:
 Мытье рук, посуды с использованием моющих средств и
проточной воды), влажная уборка и проветривание жилых помещений. Обязательная
термическая обработка мяса и молока.
 Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посуды.
 В гигиеническом режиме большую роль играют водные процедуры — обтирания,
обливания, души. Обтирания нужно проводить ежедневно, лучше всего утром. Начинать
их надо с теплой воды (34°), понижая через каждые несколько дней температуру воды на
один градус, и дойти до комнатной температуры (23—24°).
 Важным разделом гигиенического режима является правильное питание ребенка.
 Дети должны получать разнообразную пищу, которая способствует повышению
аппетита и хорошо усваивается организмом.
 В состав пищи, кроме белков, жиров и углеводов, обязательно должны входить
витамины и минеральные соли, без которых организм ребенка не может правильно
развиваться.
 Белки содержатся в мясе, молоке, твороге, яйцах; углеводы - в сахаре, хлебе,
картофеле, крупе. Витамины и минеральные соли содержатся главным образом в свежих
овощах и фруктах.
3. Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет.
4. Своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения.
Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. C 1912 года
ромашка является символом борьбы с туберкулезом.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ, ДЕТИ !!!
Цель – довести до учащихся информацию о профилактике туберкулеза,
особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с этой инфекцией.
Задачи:
– выяснить уровень информированности подростков по проблеме;
– дать достоверную информацию о путях передачи туберкулёза, об обследовании
на туберкулёз, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования;
– сформировать у подростков навыки предотвращения заражения туберкулёзом;
– проверить уровень усвоения информации.
Ход занятия.
Лекция для учащихся
Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то,
что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют
эффективные лекарства. Чтобы привлечь внимание к тому, что на большей части нашей
планеты туберкулез продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных
заболеваний, ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох
выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он
объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания – микобактерии
туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке,
являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило
существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.
Туберкулез (tuberculosis) – инфекционное заболевание, вызываемое бациллами
вида Мусоbacterium tuberculosis (впервые они были идентифицированы Кохом в 1882
году) и характеризующееся образованием узелковых поражений (туберкулезных бугорков
(tubercles)) в различных тканях.
Как
оказалось, потребовались
десятилетия,
чтобы
эти
ожидания
начали
воплощаться в жизнь. Эффективные противотуберкулезные препараты появились только в
50-е годы, причем во многих странах мира эти лекарства, как и прежде,
продолжают оставаться недоступными.
Со времен Коха туберкулез унес жизни более чем 200
миллионов человек и, как это ни тревожно, ежегодно этот список продолжает
пополняться.
Почему современный туберкулез представляет еще большую опасность, чем
когда-либо прежде?
Появление в последние годы микобактерий туберкулеза, устойчивых к лекарствам,
грозит отбросить нас на столетие назад, в то время, когда человечество еще не знало
антибиотиков. Распространению туберкулеза небывалыми темпами способствует ВИЧинфекция.
В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха,
Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких (International Union
Against Tuberculosis and Lung Diseases) выступил с предложением объявить 24 марта
официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
С 90-х годов ХХ века, с изменением социально-экономических условий в нашей
стране, туберкулез стал опять распространенным заболеванием. Каждый год из 100 000
россиян им заболевают примерно 90 человек. Из заболевших около 5,5% умирают.
Что необходимо знать о туберкулезе каждому из нас для личной безопасности:
Туберкулез – древнейшее инфекционное заболевание, известное со времен
Египетских пирамид. Чаще всего им поражаются легкие, но эта инфекция способна
поразить и любой другой орган.
От источника заражения, которым чаще всего является больной человек,
возбудитель болезни попадает в организм при вдыхании «зараженного» воздуха вместе с
капельками слюны и мокроты, которые выбрасываются больными при разговоре, кашле,
чихании.
Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы
организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, а также многие хронические
заболевания.
Исторически туберкулез был связан с плохими социально-бытовыми условиями и
чаще был распространен среди социально-неблагополучных слоев
общества. Но сегодня условия изменились, и туберкулез может
поражать все слои населения.
Туберкулез заразен и очень опасен!
Каждые человек должен знать основные признаки туберкулеза и меры его
профилактики.
Основные признаки туберкулеза:
– кашель более 3-х недель;
– незначительное повышение температуры тела;
– общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса тела;
– повышенная потливость.
Меры профилактики:
– обращайте внимание на свое самочувствие;
– ограничьте общение с кашляющим человеком;
– советуйте кашляющим людям своевременно обращаться к врачу и обследоваться
на туберкулез;
– чаще проветривайте помещение.
Для предупреждения распространения болезни производится периодическое
флюорографическое обследование населения и инокуляция БЦЖ-вакциной лиц с
ослабленным иммунитетом (для выявления этих лиц используется туберкулиновая проба).
Все должны знать, что туберкулез – излечимое заболевание!
Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу
при появлении признаков неблагополучия и, в случае обнаружения туберкулеза,
соблюдение всех рекомендаций врача, непрерывное аккуратное лечение под наблюдением
медицинских работников помогут полностью излечить заболевание.
Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов вылечиться.
Старайтесь не заразиться и не заболеть туберкулезом!
Если заболели, не заражайте других людей и излечитесь! Помогите излечиться
другому!
Туберкулез вылечить МОЖНО и НУЖНО!
Ежегодно в России выявляется около 60 тыс. бациллярных
больных. Еще 60 тыс. страдают хроническими формами туберкулеза,
которые в течение длительного времени выделяют микобактерии. Один больной в течение
года может заразить 5-10 контактирующих с ним людей.
Причинами высокого уровня заболеваемости людей туберкулезом в области
являются низкий уровень жизни населения, интенсивные миграционные процессы,
повышение устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.
Не
все
люди,
инфицированные
туберкулезными
бациллами,
заболевают
туберкулезом. Иммунная система преграждает путь бациллам, которые годами могут
пребывать в «дремлющем» состоянии. Неспособность иммунной системы контролировать
инфекцию туберкулезными бациллами приводит к развитию болезни. В случае болезни
туберкулезные бациллы оказывают разрушающее воздействие на организм. Без лечения
человек, имеющий легочный туберкулез, заражает, в среднем, от 10 до 15 человек в год.
Ежесекундно кто-нибудь в мире заражается туберкулезными бациллами.
В настоящее время каждый третий человек в мире инфицирован бациллами
туберкулеза.
5-10 % инфицированных людей в какой-либо период своей жизни заболевает
туберкулезом.
При выявлении с помощью микроскопических исследований туберкулезной
инфекции (наличия бацилл в мокроте) необходимо пройти полный курс лечения
противотуберкулезными препаратами в правильно подобранных дозах под наблюдением
медико-санитарных работников или специально обученных добровольцев. Наиболее
широко применяемыми противотуберкулезными препаратами являются изониазид,
рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол. Такое лечение под наблюдением
должно проводиться регулярно и непрерывно в течение 6-8 месяцев, причем, по крайней
мере, на протяжении первых двух месяцев необходимо непосредственное наблюдение за
приемом лекарств. Рекомендуемый на международном уровне подход к борьбе против
туберкулеза – это DOTS (краткий курс лечения под непосредственным наблюдением),
недорогостоящая стратегия, способная предотвратить миллионы случаев заболевания
туберкулезом
и
смертельных
исходов
в
течение
ближайшего
десятилетия.
2. Закрепление знаний о туберкулёзе в форме беседы по
вопросам:
1. В чем суть разрушительного действия туберкулёза на организм человека?
2. Какие пути передачи туберкулёза вам известны?
3. Как можно предотвратить заражение туберкулёзом?
4. Как человек может узнать, что у него туберкулёз?
5. С какого момента после инфицирования человек может заразить других?
6. По каким признакам / симптомам у человека можно диагностировать
туберкулёз?
Твоё здоровье зависит от тебя! Береги его!
Цель: расширение представлений учащихся о проблеме сохранения
здоровья
Задачи: познакомить учащихся с понятием «туберкулез» и путями его
заражения; объяснить учащимся необходимость профилактических прививок
от туберкулеза; назвать основные признаки заболевания туберкулезом.
Постановка проблемы. Что вы знаете о туберкулёзе? Чем он опасен?
Беседа.
В современном мире от туберкулеза погибает больше людей, чем от 37
основных инфекций вместе взятых, включая чуму, холеру, малярию, СПИД и
другие. Треть населения мира заражена туберкулезом и подвергается риску
тяжело заболеть. В течение ближайших 10 лет от этой инфекции погибнет
примерно 30 миллионов...
«Индикатором
эпидемиологического
неблагополучия
является
заболеваемость детей и подростков.
Что такое туберкулез и как им можно заразиться.
Туберкулез - одно из наиболее древних и широко распространенных
хронических инфекционных заболеваний. Ученые полагают, что эта болезнь
даже старше человека, так как ей подвержены многие представители
животного мира, в том числе рыбы и пресмыкающиеся, освоившие Землю
задолго до наших предков.
Возбудителем туберкулеза
является
открытая немецким
бактериологом Робертом Кохом в 1882 году микобактерия туберкулеза,
которая относится к обширной группе бактерий, родственных низшим
растительным организмам - лучистым грибкам. Болеют туберкулезом более
50 видов млекопитающих и более 80 видов птиц. Но человек
восприимчив только к микобактериям человеческого типа и
отчасти бычьего. Таким образом, источником инфекции чаще всего является
пораженный туберкулезом человек, выделяющий микобактерии вместе со
слюной и мокротой при чихании, кашле, разговоре. Особую опасность для
окружающих представляет больной открытой формой туберкулеза с
наличием воспалительных и деструктивных процессов в легких.
Заражение туберкулезом происходит в большинстве случаев через
дыхательные пути. Палочка Коха весьма устойчива к внешним воздействиям.
В мокроте она остается жизнеспособной и активной месяцами; в почве, воде,
в некоторых продуктах она сохраняется более полугода. Даже в
высохшем состоянии микобактерии туберкулеза долгое время не утрачивают
своих свойств. В книгах, белье, в жилых помещениях они не погибают и не
теряют своей патогенности в течение 4-5 месяцев, а в уличной пыли - до 12
дней.
Возбудители туберкулеза проникают в организм воздушно-капельным
путем при общении с кашляющим и чихающим больным, при вдыхании
пыли во время уборки помещения, где находился бациллоноситель,
пренебрегающий правилами безопасности. Организм человека поражается
микобактериями туберкулеза бычьего типа при употреблении в пищу
молочных
продуктов,
реже
мяса животных,
больных
туберкулезом.
Наибольшую опасность для людей представляют крупный рогатый скот и
козы, менее опасен туберкулез у собак, кошек, овец и свиней. Существует и
контактный путь проникновения инфекции - через поврежденную кожу и
слизистые оболочки, при докуривании чужих сигарет, при поцелуях, при
использовании чужой зубной щетки, чужой посуды.
Кто больше всего подвержен туберкулезу.
Более
всего
подвержены
туберкулезу
люди
с ослабленным иммунитетом. Снижается устойчивость к инфекции у тех, кто
страдает
тяжелыми
заболеваниями,
перенес
психическую
травму,
испытывает недостаток в полноценном питании, особенно в животных
белках и витаминах. Пагубно воздействуют на иммунную систему плохие
жилищные и профессиональные условия, в частности, высокое содержание
во вдыхаемом воздухе пыли и токсичных примесей. Разрушающе влияют на
защитные силы организма употребление наркотиков, курение и алкоголизм.
В начале в тканях, где осели возбудители инфекции, возникает
туберкулезное
воспаление, которое
органического участка
поражения
в
приводит
виде
к
образованию
туберкулезного
бугорка.
Впоследствии в центре очага формируется участок некроза. При высокой
сопротивляемости организма туберкулезные очаги могут рассосаться и
прорасти соединительной тканью с образованием рубца. При ослабленном
иммунитете участки некроза увеличиваются, мелкие очаги могут сливаться в
более крупные. При прогрессировании болезни происходит расплавление
очага, отторжение казеозных масс и образование на его месте каверны.
Микобактерии туберкулеза в каверне активно размножаются и с продуктами
распада распространяются по организму, приводя к появлению новых
очагов туберкулезного процесса.
Ранние признаки туберкулеза.
Чаще всего заражение туберкулезом происходит в детском возрасте.
Первое, что должно насторожить родителей, - это потеря ребёнком аппетита,
раздражительность, повышение температуры к вечеру. Школьник теряет
присущую ему подвижность и быстро утомляется. Часто туберкулез
поражает лимфатические узлы, из наружных - шейные. Они
увеличиваются и при прощупывании вызывают боль.
Характерные признаки туберкулеза у взрослых такие: отсутствие
аппетита, быстрая утомляемость, потливость, заметное похудание, к вечеру
незначительное повышение температуры. Позже больной может ощущать
боли в области лопаток. Кашель в этот период сухой с выделением мокроты.
Как правило, большинство взрослых эти симптомы игнорирует, объясняя их
перегрузками на работе, курением, простудой. Нередко больного к врачу
приводят начавшееся кровохарканье и болезненные ощущения при глотании.
Достаточно
верным ранним
признаком туберкулеза является и
повышение температуры. Оно длительное, стойкое, хотя и незначительное.
Температура может повышаться только к вечеру или кратковременно среди
дня.
Чтобы
проконтролировать
процесс,
рекомендуется
проверять
температуру через каждые 2-3 часа. Еще один характерный признак
туберкулеза, который можно наблюдать самостоятельно, - это снижение
массы тепа. Это происходит у всех по-разному, но у многих проявляет себя
на ранних стадиях заболевания. Ведущую роль в диагностике туберкулеза
играют рентенологические методы и постановка туберкулиновых проб.
Специфические формы профилактики.
Основными методами специфической профилактики туберкулеза у
детей, подростков и взрослых до 30-летнего возраста являются вакцинация,
ревакцинация, БЦЖ. Они создают искусственный иммунитет, повышающий
сопротивляемость инфекции. Вакцина БЦЖ – это живая, но ослабленная
культура микобактерий туберкулеза, сохраняющая способность формировать
иммунитет. Прививка производится на 3-4-й день после рождения ребенка,
вакцина вводится обычно в левое плечо подкожно. Через 1-1,5 месяца на
месте введения образуется уплотнение, затем небольшая
язвочка, покрытая корочкой, при отпадении которой остается
рубчик – прививочный знак. Ревакцинация БЦЖ проводится в 6-7 лет и 1415лет после предварительной постановки реакции Манту в случае, если она
оказывается отрицательной или сомнительной.
Стоит подчеркнуть, что восьмидесятилетний опыт применения
противотуберкулезной вакцины почти во всех странах мира однозначно
свидетельствуют о ее высокой эффективности. Установлено, что
заболеваемость туберкулезом у привитых детей и подростков в 6-10 раз
ниже, чем у не привитых.
Обобщение. Повторение. Что узнали, о чём говорили? Назовите
признаки
туберкулеза.
Нужны
ли
профилактические
туберкулёза? Какие выводы можно сделать? Итоги.
прививки
от
Цель – довести до учащихся информацию о профилактике
туберкулеза, особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с
этой инфекцией.
Задачи:
– выяснить уровень информированности подростков по проблеме;
– дать достоверную информацию о путях передачи туберкулёза, об обследовании
на туберкулёз, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования;
– сформировать у подростков навыки предотвращения заражения туберкулёзом;
– проверить уровень усвоения информации.
Формы проведения: Беседа , анализ ситуаций, обсуждение.
Оборудование: листы бумаги, фломастеры, конверты с рабочим материалом.
Возраст: 15-16 лет.
Ход занятия.
Классный руководитель:
Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза,
несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких
десятилетий существуют эффективные лекарства. Чтобы привлечь
внимание к тому, что на большей части нашей планеты туберкулез
продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных
заболеваний, ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с
туберкулезом.
Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох
выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он
объявил об открытии возбудителя этого опасного заболевания – микобактерии
туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке,
являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты. Открытие позволило
существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания.
Туберкулез (tuberculosis) – инфекционное заболевание, вызываемое бациллами
вида
Мусоbacterium
tuberculosis
(впервые
они
были
идентифицированы Кохом в 1882 году) и характеризующееся
образованием
узелковых
поражений
(туберкулезных
бугорков
(tubercles)) в различных тканях.
Как
оказалось, потребовались
десятилетия,
чтобы
эти
ожидания
начали
воплощаться в жизнь. Эффективные противотуберкулезные препараты появились только в
50-е годы, причем во многих странах мира эти лекарства, как и прежде, продолжают
оставаться недоступными.
Со времен Коха туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек и, как
это ни тревожно, ежегодно этот список продолжает пополняться.
Почему современный туберкулез представляет еще большую опасность, чем
когда-либо прежде?
Появление в последние годы микобактерий туберкулеза, устойчивых к лекарствам,
грозит отбросить нас на столетие назад, в то время, когда человечество еще не знало
антибиотиков. Распространению туберкулеза небывалыми темпами способствует ВИЧинфекция.
В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха,
Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких (International Union
Against Tuberculosis and Lung Diseases) выступил с предложением объявить 24 марта
официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
С 90-х годов ХХ века, с изменением социально-экономических условий в нашей
стране, туберкулез стал опять распространенным заболеванием. Каждый год из 100 000
россиян им заболевают примерно 90 человек. Из заболевших около 5,5% умирают.
Что необходимо знать о туберкулезе каждому из нас для личной безопасности:
Туберкулез – древнейшее инфекционное заболевание, известное со времен
Египетских пирамид. Чаще всего им поражаются легкие, но эта инфекция способна
поразить и любой другой орган.
От источника заражения, которым чаще всего является больной человек,
возбудитель болезни попадает в организм при вдыхании «зараженного» воздуха вместе с
капельками слюны и мокроты, которые выбрасываются больными при разговоре, кашле,
чихании.
Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие
защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное
питание, а также многие хронические заболевания.
Исторически туберкулез был связан с плохими социально-бытовыми условиями и
чаще был распространен среди социально-неблагополучных слоев общества. Но сегодня
условия изменились, и туберкулез может поражать все слои населения.
Туберкулез заразен и очень опасен!
Каждые человек должен знать основные признаки туберкулеза и меры его
профилактики.
Основные признаки туберкулеза:
– кашель более 3-х недель;
– незначительное повышение температуры тела;
– общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса тела;
– повышенная потливость.
Меры профилактики:
– обращайте внимание на свое самочувствие;
– ограничьте общение с кашляющим человеком;
– советуйте кашляющим людям своевременно обращаться к врачу и обследоваться
на туберкулез;
– чаще проветривайте помещение.
Для предупреждения распространения болезни производится периодическое
флюорографическое обследование населения и инокуляция БЦЖ-вакциной лиц с
ослабленным иммунитетом (для выявления этих лиц используется туберкулиновая проба).
Все должны знать, что туберкулез – излечимое заболевание!
Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу
при появлении признаков неблагополучия и, в случае обнаружения туберкулеза,
соблюдение всех рекомендаций врача, непрерывное аккуратное лечение под наблюдением
медицинских работников помогут полностью излечить заболевание.
Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов вылечиться.
Старайтесь не заразиться и не заболеть туберкулезом!
Если заболели, не заражайте других людей и излечитесь!
Помогите излечиться другому!
Туберкулез вылечить МОЖНО и НУЖНО!
Ежегодно в нашей стране выявляется около 60 тыс. бациллярных больных. Еще 60
тыс. страдают хроническими формами туберкулеза, которые в течение длительного
времени выделяют микобактерии. Один больной в течение года может заразить 5-10
контактирующих с ним людей.
Причинами высокого уровня заболеваемости людей туберкулезом в области
являются низкий уровень жизни населения, интенсивные миграционные процессы,
повышение устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.
Не
все
люди,
инфицированные
туберкулезными
бациллами,
заболевают туберкулезом. Иммунная система преграждает путь бациллам, которые
годами могут пребывать в «дремлющем» состоянии. Неспособность иммунной системы
контролировать инфекцию туберкулезными бациллами приводит к развитию болезни. В
случае болезни туберкулезные бациллы оказывают разрушающее воздействие на
организм. Без лечения человек, имеющий легочный туберкулез, заражает, в среднем, от 10
до 15 человек в год.
Ежесекундно кто-нибудь в мире заражается туберкулезными бациллами.
В настоящее время каждый третий человек в мире инфицирован бациллами
туберкулеза.
5-10 % инфицированных людей в какой-либо период своей жизни заболевает
туберкулезом.
При выявлении с помощью микроскопических исследований туберкулезной
инфекции (наличия бацилл в мокроте) необходимо пройти полный курс лечения
противотуберкулезными препаратами в правильно подобранных дозах под наблюдением
медико-санитарных работников или специально обученных добровольцев. Наиболее
широко применяемыми противотуберкулезными препаратами являются изониазид,
рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол. Такое лечение под наблюдением
должно проводиться регулярно и непрерывно в течение 6-8 месяцев, причем, по крайней
мере,
на
протяжении
первых
двух
месяцев
необходимо
непосредственное наблюдение за приемом лекарств. Рекомендуемый на
международном уровне подход к борьбе против туберкулеза – это
DOTS (краткий курс лечения под непосредственным наблюдением), недорогостоящая
стратегия, способная предотвратить миллионы случаев заболевания туберкулезом и
смертельных исходов в течение ближайшего десятилетия.
Работа в группах.
Учитель: подумайте и ответьте
на вопрос:
Закрепление
туберкулёзе
в
форме
знаний
беседы
о
по
вопросам:
1 группа:
1. В чем суть разрушительного
действия
туберкулёза
на
организм
человека?
2. Какие пути передачи туберкулёза вам известны?
2 группа:
3. Как можно предотвратить заражение туберкулёзом?
4. Как человек может узнать, что у него туберкулёз?
3 группа:
5. С какого момента после инфицирования человек может заразить других?
6. По каким признакам / симптомам у человека можно диагностировать
туберкулёз?
Твоё здоровье зависит от тебя!
Береги его!
Цель: познакомить учащихся с возбудителем туберкулёза,
путями заражения, свойствами, симптомами, профилактикой болезни; формировать
здоровый образ жизни.
Оборудование: мультимедийная аппаратура;
Тип проведения мероприятия – ролевая игра.
Ход мероприятия
Ведущий: Сегодня мы познакомимся с особенностями инфекционной болезни туберкулёз. Итак, слово журналистам.
Журналист 1: Что такое туберкулез?
Туберкулез - распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого
является микобактерия туберкулеза. В настоящее время не только в Казахстане, но и в
других странах, независимо от уровня экономического развития, туберкулез является
важнейшей проблемой, так как, начиная с 1990 года, отмечается повсеместный рост
заболеваемости туберкулезом лиц всех возрастных групп. По сравнению с 1980г
заболеваемость увеличилась в 3 раза, а смертность от него - в 5 раз. Ежегодно в мире
около 1 млрд. людей инфицируются туберкулезом; 8-10 млн.- заболевают и до 3 млн.
человек умирают от этой инфекции. На карте мира (слайд) означает лидерство тёмный
цвет. Сюда относится вся Россия, Южная Африка, большая часть Южной Америки.
Наименьшее количество больных в СЩА, Канаде, Норвегии, Швеции, Австралии.
Согласно данным НЦПТ в Республике Казахстан в 2011году показатель заболеваемости
по республике снизился на 9,1% и составил 86,6% против 95,3% в 2010г. на 100 тыс.
населения. Снижение этого показателя отмечается во всех областях. Однако, показатели
заболеваемости, наиболее превышающие республиканские данные - 86,6, отмечается в г.
Астане-138.1; Восточно-Казахстанской -109,9; Атырауской-107,5; Костанайской -107,3;
Акмолинской -102,2 и Кызылординской -97,9 областях на 100 тыс. населения.
Несмотря на тенденцию к улучшению состояния заболеваемости туберкулезом по
республике, необходимо обратить внимание на следующие показатели:

Существенной
проблемой
остается
распространенность
мультирезистентного туберкулеза (показатель - 10,1 на 100 тыс. населения). Высокий
уровень
заболеваемости
населения
множественной
лекарственно
устойчивой формы туберкулеза (МЛУ ТБ) отмечается в Атырауской 17,5; Кызылорординской - 15,0; Мангистауской -12,5; СевероКазахстанской - 12,1 областях на 100 тыс. населения, превышающий данные по
республике.

Заболеваемость детей от 0 до 14 лет в 2011г. - 5,1, подростков - 97,4 на 100 тыс.
населения. Регистрируются случаи туберкулеза у детей в возрасте до 1 года, основной
причиной которой, является поздняя диагностика на уровне сети ПМСП и недостаточная
работа в очагах туберкулезной инфекции. Подростки в очагах чаще болеют туберкулезом,
чем остальные члены семьи. Процентное отношение заболеваемости в очагах туберкулеза
среди взрослых, подростков, детей соответствует соотношению 5 : 8 : 2.

Продолжают регистрироваться запущенные и тяжелые формы туберкулеза.

В 2011г. в республике выявлено 15 случаев туберкулезного менингита.

Не снижается число заболевших туберкулезом беременных и женщин после

Туберкулез все еще остается ведущей причиной смерти среди взрослых,
родов.
особенно среди популяций высокого риска (мигранты, социально-незащищенные группы
населения, осужденные).
Туберкулёз – это болезнь органа, которая приводит к его распаду. Поэтому каждый
человек должен знать, что собой представляет туберкулез XX века или как его называют
«Чума XX века». Сегодня каждый должен знать - как можно уберечь себя и близких от
этого коварного заболевания.
Журналист 2: Открытие туберкулёза.
Возбудитель туберкулеза был открыт Робертом Кохом (слайд) в 1882 году, затем
он стал работать над профилактикой туберкулеза. Роберт Кох получил чистую культуру
бактерий, которой он заразил несколько сотен животных разных видов, и они все заболели
туберкулезом. На заседании общества врачей в Берлине 24.03.1882 г. Роберт Кох сделал
доклад о полученном им возбудителе туберкулеза. И в 1911г. Роберт Кох за такое великое
открытие получил Нобелевскую премию.
Эпидемией туберкулез считается тогда когда болеет в каком-то регионе более 1%
населения. В конце 19 века была пандемия туберкулеза. Р. Кох своими
работами в 1892 году, как метод профилактики предложил туберкулин,
и испытал его на себе (ввел в мышцу) и некоторое время лихорадил,
слег, его обследовали и выявили туберкулез. Эта пародоксальная реакция погубила его.
Изучением туберкулёза занимались учёные разных стран мира. В 1907 году австрийский
врач барон фон Пирке показал иммунологическими исследованиями, что возбудителем
является Mycobacterium tuberculosis. И.И. Мечников (слайд), активно занимавшийся
бактериологией, показал в последующие годы, что Mycobacterium tuberculosis обладает
определенными свойствами, одно из которых ярко выраженная изменчивость под
действием различных факторов (облучение, культуры и т.д.). На основе этого качества
Mycobacterium tuberculosis французские ученые Кальмет (слайд) и Жеррен поставили
цель сделать так, чтобы возбудитель утратил свои вредоносные свойства. Кальметт
проверил профилактическмй препарат на морских свинках (самое чувствительное
животное к микобактерии). Морские свинки после заражения не погибали, это было
доказательством того что бактерии утратили свою патогенность. После этого учёные
проверили вакцину на человеке.
У нас вакцина появилась в 20-х годах 20-ого века как подарок Кальмета НИИ
туберкулеза. Официально эта вакцина была зарегистрирована в минздраве в 1936 году,
тогда же был издан указ об обязательной вакцинации всего населения.
В нашей стране ревакцинация проводится трехкратно. Ревакцинация – повторная
прививка. Первая ревакцинация проводится в 7 лет. Сейчас делают ревакцинацию при
выпуске из детского сада. Вторую и третью ревакцинацию проводят в 5 и 10 классе.
После 30 лет ревакцинацию не проводят, так как считается, что человек после 30
лет инфицирован.
Журналист 3: Когда стало известно об этом заболевании?
Туберкулез известен с давних времен. Об этом свидетельствуют изменения
туберкулезного характера, которые были обнаружены при археологических раскопках в
костных останках человека каменного века и мумиях Египта. Туберкулез легких был
широко распространен в Древней Индии и Китае.
Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще Гиппократом
(слайд) (460 - 377 г . до нашей эры) Абу Али Ибн Сина (Авиценна)
перечислил основные клинические проявления туберкулеза: кашель,
мокроту, истощение, кровохарканье, но считал его наследственным
заболеванием. В Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с
чахоточными больными, в Вавилоне муж имел право на развод с заболевшей
туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулезом и их
родственниками.
Известные
писатели
(А.С.Пушкин,
Л.Н.Толстой,
А.П.
Чехов)
в
своих
произведениях создавали образы больных туберкулезом, который в то время протекал
очень тяжело. Кроме того, об этом заболевании можно прочитать в произведениях о
жизни В.Г.Белинского, Н.А.Добролюбова, Ф.М.Достоевского, А.М.Горького, А.П.Чехова
и др., ставших жертвами болезни в расцвете творческих сил.
Еще более интересен тот факт, что чахоточный вид даже вошел в моду, и дамы до
невозможности затягивались в корсеты, пили уксус для томной бледности и закапывали в
глаза экстракт белладонны для лихорадочного блеска.
Вопрос: Кто болеет туберкулезом? (слайд)
Болеют туберкулезом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы.
В современных условиях туберкулезом может заболеть человек любого возраста:
дети первого года жизни и люди старческого возраста. Но самым печальным является то,
что наиболее подвержены заболеванию лица молодого возраста: дети 13-18 лет стали
болеть туберкулезом в 2,5-3 раза чаще, чем болели в 1970-80 годы. При этом туберкулез,
который развивается у этих лиц, имеет тяжелое прогрессирующее течение.
Туберкулезом часто болеют: крупный рогатый скот, кошки, собаки, попугаи, куры,
реже - овцы, лошади, верблюды, свиньи.
У детей болезнь обычно начинается с появления слабости, они перестают
прибавлять в весе, становятся раздражительными. Если ребенок учится в школе, то он
устает от занятий больше, чем здоровые дети, делается рассеянным и нередко начинает
отставать в учебе. Если ему аккуратно измерять температуру, то можно отметить
небольшое ее повышение (до 37,5°, а иногда и выше). Туберкулиновые пробы у них
положительные.
Все
эти
признаки
начавшегося
заболевания
туберкулезом
обусловливаются тем, что туберкулезные палочки, попадая в организм
и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и
оказывают вредное действие на организм.
Информация: Нередко туберкулез поражает кости и суставы (слайд). Болезнь
костей и суставов может развиваться очень медленно, иногда годами. Дети, заболевшие
туберкулезом позвоночника или туберкулезом суставов (чаще тазобедренного или
коленного), еще в самом начале болезни жалуются на боли при движении. Затем у них
изменяется походка или они начинают хромать. Если у детей отмечаются описанные
явления или жалобы, следует немедленно обратиться к врачу. При рано начатом лечении
можно избежать многих тяжелых последствий этого заболевания (например, хромоты или
появления горба).
Дети чаще, чем взрослые, заболевают туберкулезом мозговых оболочек
(туберкулезным менингитом). Это очень тяжелое заболевание. Признаки туберкулезного
менингита появляются не сразу, болезнь развивается в течение двух-трех недель. Ребенок
становится вялым, беспокойным, теряет аппетит, жалуется на головные боли, у него
повышается температура, затем появляются рвота и судороги (слайд). Редко, но
встречается туберкулёз глаз. Он проявляется, как покраснение глазного яблока (слайд).
Туберкулёз кожи – например, бородавчатый туберкулёз кожи руки или лица (слайд).
Вопрос: Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза? (слайд)
- не погибает даже при температуре -70°С
- высокой устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, что нередко
затрудняет лечение больных туберкулезом и может быть причиной смерти;
- оптимальная температура для их жизнедеятельности около + 37°С (температура
тела человека);
- при температуре + 23°С они остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей
мокроте - до 1 года, на страницах книг- до 3-6 месяцев, на одежде и белье больного - до 4
месяцев.
Вопрос: Кто является источником заболевания туберкулезом?
При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование
(заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Большую эффективность для
профилактики туберкулеза взрослого населения имеют массовые
флюорографические обследования взрослого населения.
Такие люди называются инфицированными микобактерией
туберкулеза (т.е. носителями туберкулезной инфекции), но это наблюдается только в том
случае, если у человека хорошие защитные силы организма. Известно, что 75-80 %
взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий
туберкулеза, они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться
в организме, и не всегда вызывают заболевания.
Вопрос: Каковы пути и способы заражения туберкулезом? (слайд)
Очаг туберкулезной инфекции становится опасным в тех случаях, когда больные
страдают открытой формой туберкулеза, т.е. выделяют туберкулезные микобактерии.
Различают следующие пути передачи туберкулеза:
1) воздушно-капельный;
2) алиментарный (через пищеварительный тракт);
3) контактный;
4) внутриутробное заражение туберкулезом.
Информация: Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом
Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле,
разговоре и чихании больного с активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные
капельки проникают в легкие здорового человека. Этот способ заражения получил
название воздушно-капельной инфекции. Больной человек вместе с мокротой при кашле,
чихании, разговоре выделяет в окружающую среду миллионы микобактерий, которые
распространяются в воздухе в радиусе 2- 6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на
предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.
В зависимости от силы кашлевых импульсов и размеров капелек МБТ
распространяются в воздухе на различные расстояния: при кашле – до 2 м, при чихании –
до 9 м. В среднем частицы мокроты рассеиваются на расстояние 1 м прямо перед
больным.
Пылевая инфекция
Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в
пылинки. Находившиеся в них туберкулезные микобактерии некоторое
время остаются в пыли жизнеспособными. Установлено, что к 18-му
дню в высушенной мокроте остается 1% живых бактерий. При сильном
движении воздуха, подметании пола, перемещении людей пылинки, содержащие
туберкулезные микобактерии, поднимаются в воздух, проникают в легкие и вызывают
заражение.
Алиментарный путь заражения через пищеварительные пути
Специальные эксперименты на животных показывают, что при алиментарном
способе требуется значительно большее количество микобактерий, чем при аэрогенном
заражении. Если при вдыхании достаточно одной или двух микобактерий, то для
заражения через пищу требуются сотни микробов. В сельской местности нередко
источником инфекции являются домашние животные, как правило, крупный рогатый
скот; причем путь передачи не только аэрогенный, но и алиментарный (при употреблении
молока - так как у коров часто развивается туберкулезное поражение вымени). Заразиться
туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном
контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных
продуктов и мяса.
Контактный путь передачи туберкулеза
Заражение туберкулезом через кожу встречается редко. Описаны случаи
заболеваний туберкулезом доярок при проникновении МБТ через поврежденную кожу
рук от больных туберкулезом коров. Чаще всего контактное заражение происходит: при
поцелуе, через носовой платок больного, через одежду, посуду, полотенце, постельное
белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество
микобактерий.
Внутриутробное заражение туберкулезом
Возможность заражения туберкулезом плода в период внутриутробной жизни
установлена на секции случаями туберкулеза у детей, умерших в первые дни после
рождения. Заражение происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при
инфицировании поврежденной плаценты во время родов туберкулезной матерью. Такой
путь заражения туберкулезом встречается крайне редко.
Вопрос: У кого развивается заболевание туберкулезом?
Болезнь
развивается
лишь
у
10-15%
процентов
лиц
заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение
иммунитета. К факторам, которые снижают иммунитет, относятся: простудные
заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш),
хронический бронхит, бронхиальная астма, частые заболевания бронхитом, сахарный
диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, СПИД, применение
гормональных препаратов, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и
наркотиками, курение, физическое перенапряжение.
Вопрос: Основные симптомы (признаки) туберкулеза?
Основными
интоксикации
признаками
которые
заболевания
проявляются:
туберкулезом
повышением
являются
температуры
тела,
симптомы
нередко
периодическое ее повышение, общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью,
снижением аппетита, раздражительностью, снижением внимания, потливостью, особенно
по ночам, похуданием. Если эти симптомы беспокоят Вас в течение 2 -3 недель, то не
следует исключать заражение туберкулезом.
Кроме того, появляются и симптомы поражения того органа, где локализуется
туберкулезный процесс. Так как наиболее часто поражаются туберкулезом легкие, то у
больных появляются такие симптомы: кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой.
Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Боли в грудной клетке. А может
быть и кровохарканье.
Вопрос: Что делать при появлении признаков заболевания?
При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя,
следует обратиться к врачу за медицинской помощью.
Как же заболевает человек? Курение, как известно, приводит к бронхиту,
эпителий бронхов теряет свои реснички. Таким образом, пылинки оседают на слизистой
бронха, не выводятся наружу мерцательным эпителием, а заглатываются макрофагами.
Надо помнить, что на пылевых частицах абсорбированы различные микроорганизмы, в
том числе Mycobacterium tuberculosis (так называемф микробный аэрозоль). Mакрофаги
попадают в лимфоток и, далее в лимфатические узлы, в которых и
начинается развитие инфекции. Дело в том, что фагоцитоз в данном
случае незавершенный, особенно у лиц ослабленных, так как
микробная оболочка Mycobacterium tuberculosis включает в себя воскоподобные липиды,
которые не в состоянии переварить макрофаги. На месте внедрения туберкулезной
инфекции возникает воспаление, с преобладанием лимфоидной инфильтрации, с
образованием туберкулезной гранулемы, которая может быстро трансформироваться в
рубец. Речь идет о 80% инфицированых с хорошим уровнем иммунитета. В данном случае
развивается первичная форма туберкулеза, которая легко поддается лечению.
Вторичная форма туберкулеза также поддается лечению, но инфекция навсегда
остается в организме, и есть возможность повторного развития болезни благодаря этой
эндогенной инфекции. Сам по себе вторичная форма может развиться через 10-20-30 лет
после инфицирования.
Информация:
Наукой доказано, что успешно лечить туберкулезных больных можно в любых
климатических условиях. Поэтому санатории для туберкулезных больных организуются
во всех районах страны. Однако некоторые формы туберкулеза у детей лучше поддаются
лечению в условиях более мягкого климата, в приморских и высокогорных местностях.
Кроме того, больных туберкулезом, лечат солнцем. Особенно хороший эффект дает
лечение солнцем при туберкулезе костей, суставов, лимфатических узлов и кожи.
Солнцем можно лечить и туберкулез брюшины, а в настоящее время лечат и легкие
формы туберкулеза легких.
Однако при туберкулезе легких неосторожное солнцелечение может вызвать
обострение процесса. Поэтому лечение солнцем можно проводить таким детям только по
назначению и под контролем врача.
В режиме ребенка, больного туберкулезом, правильное питание имеет важное
значение.
Ученые установили, что у детей и подростков, больных туберкулезом, потребность
в витаминах больше, чем у здоровых детей. Разнообразный набор продуктов питания, в
который входят мясо, рыба, яйца, молоко, молочные продукты, хлеб, разная крупа и
особенно свежие овощи и фрукты, обеспечивает потребность детей,
больных туберкулезом, в наиболее важных составных частях пищи, в
том числе и в витаминах.
Люди, больные туберкулезом, должны круглый год получать рыбий жир.
Вопрос: Почему туберкулез называют социальным заболеванием?
Туберкулез - проблема не чисто медицинская, заболевание социально значимое.
Кто же болеет туберкулезом сейчас у нас?
-лица, бывшие в заключении
-лица БОМЖ
-алкоголики
-алкоголики в прошлом
Таким образом, основной фактор развития туберкулеза - социальные условия.
Туберкулез относят к социальному заболеванию, т.к. развивается туберкулез в
организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением,
пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения.
Кроме того, этому способствуют волнения, стрессы, переутомление.
О значении социальных факторов в развитии заболевания говорят следующие
цифры. Лица, употребляющие спиртные напитки заболевают туберкулезом в 20-30 раз
чаще, чем люди непьющие.
Почти каждый освобожденный из ИТУ (исправительно-трудового учреждения)
болен туберкулезом. Люди, не соблюдающие санитарно-гигиенический и эпидемический
режим, находясь рядом с больными туберкулезом, заболевают им в 6-10 раз чаще.
Ведущий: Как выявляют туберкулез у детей и подростков?
Для
выявления
инфицирования
микобактериями
туберкулеза
используется
внутрикожная диагностическая проба Манту (слайд) с туберкулином. Проба проводится
всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболеть туберкулезом (из
контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) - 2 раза в год. Оценка реакции на
пробу Манту проводится медицинским работником с помощью прозрачной линейки.
Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата
(папулы) диаметром 5 мм и более.
При выявлении у детей и подростков подозрения на туберкулез
по пробе Манту, все направляются на консультацию к врачуфтизиатру.
Следует помнить, что чем меньше времени прошло от момента выявления
заражения туберкулезом (по пробе Манту) до обследования у врача-фтизиатра, тем выше
вероятность того, что заболевание будет вылечено своевременно.
Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все лица в течение 10-14 дней с
момента установления у них заражения туберкулезом.
Установить болен ли взрослый человек
помогает ежегодное бесплатное
флюорографическое обследование или рентген лёгких.
Итак, мы можем подвести итоги:
1.
Туберкулёз-инфекционное заболевание.
2.
Существуют способы заражения туберкулёзом:
- контактный,
- воздушно-капельный,
- внутриутробный,
- пылевой,
- через пищеварительные пути,
3. Возбудителем болезни является Mycobacterium tuberculosis.
4. Заболеть туберкулёзом человек может в любом возрасте, группу риска
составляют БОМЖи, курильщики, алкоголики, социально незащищённое население.
5. Для нас, школьников, проводится ежегодное обследование на туберкулёз как
реакция Манту. Поэтому не нужно отказываться от этой пробы.
А теперь, я попрошу рассказать нам о способах защиты своего организма от
заражения туберкулёзом.
Информация:
Как защитить себя от заражения туберкулезом?
Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите
свое здоровье.
Соблюдайте режим труда и отдыха.
Питание должно быть сбалансированным по содержанию
белков, жиров и углеводов, богато витаминами и микроэлементами.
Регулярно занимайтесь спортом
Больше бывайте на свежем воздухе.
Не курите, не позволяйте курить другим в вашем окружении
Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками.
Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.)
Систематически проводите влажную уборку помещений.
Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы,
из транспорта, из туалета и перед едой).
Держитесь подальше от кашляющих людей.
Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник?
Немедленно направьте его к врачу.
Если болезнь у него подтвердится - Вы должны быть также обследованы на
туберкулез.
Поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном
приеме лекарства.
Содействовать,
чтобы
курс
лечения
вашим
близким
был
пройден
до
выздоровления.
Ведущий: Если сидящие в классе задумаются о своём здоровье и станут защищать
себя от туберкулёза, хотя бы тем, что навсегда откажутся от алкоголя и курения, можно
считать, что старания наших информаторов были не пустыми.
Спасибо за внимание.
Туберкулез - заразная болезнь. Она не щадит ни один орган
человека. Наиболее частой «ареной», на которой разыгрывается болезнь, являются легкие
– главные «входные ворота» этой инфекции.
Возбудитель туберкулеза – туберкулезная палочка – микроб, видимый только
под микроскопом, обнаруживается чаще всего в выделениях больных туберкулезом – в
гное, моче, и особенно, в мокроте.
Чтобы предохранить себя от этого заболевания, каждый школьник должен
знать о возбудителе туберкулеза, путях его распространения и о том, как избежать
заражения.
Туберкулезные палочки живучи. В пыли они сохраняются до 3 месяцев, в
высохшем на тротуаре плевке – до месяца. В почве, в воде, в сырых и темных помещениях
они сохраняют жизнеспособность до года; на полу, на стенах, предметах – до 6 месяцев.
Им не страшен мороз: при температуре минус 230 микобактерии туберкулеза не гибнут 7
лет, их не убивает температура минус 2690 С. Однако, они не выдерживают даже
кратковременно
кипячения.
Солнце
убивает
их
за
1-2
часа,
а
рассеянные
ультрафиолетовые лучи – за 5-6 часов. В сырых и слабоосвещенных помещениях люди
чаще болеют туберкулезом. Не случайно пословица гласит: «Куда редко заглядывает
солнце, туда часто приходит врач» и поэтому больному выделяют по возможности самую
солнечную комнату.
Источником заражения туберкулезом являются больной человек или больные
животные, очень редко – птицы.
Каким путем микробактерии проникают в организм человека?
Возбудитель туберкулеза попадает в окружающую нас среду вместе с
выделениями больных туберкулезом людей и животных. Преимущественное значение
имеют два способа заражения: через воздух (аэрогенный путь) и через пищу
(алиментарный путь). Второй способ встречается гораздо чаще. Заражение через воздух
происходит при вдыхании капелек свежей мокроты или пылинок, содержащих высохшую
мокроту больного туберкулезом. Известно, что больной туберкулезом выделяет с
мокротой огромное количество возбудителей болезни (до 15-20
миллионов в день). Мельчайшие капельки мокроты, содержащие
возбудителей болезни, не только рассеиваются в воздухе вблизи
больного, но и разносятся на значительное расстояние от него: при кашле – на 2 метра,
при чихании – до 9 метров. Опасность заражения таким путем усиливается при тесном
общении с больным и несоблюдении им элементарных гигиенических правил. Когда
капельки мокроты с возбудителями болезни оседают на пол и подвергаются высыханию,
создаются условия для воздушно – пылевого способа заражения. Это особенно опасно в
тех случаях, когда больной выплевывает мокроту на пол, вследствие чего на пылинках
накапливается большое количество возбудителей туберкулеза. Легко представить себе,
насколько усиливается опасность заражения таким путем, если уборка помещения
проводится сухим способом. Пылевые частицы поднимаются в воздух и легко проникают
в дыхательные пути здоровых людей.
Заражение туберкулезом через пищу чаще всего происходит при употреблении
не кипяченного молока от больных туберкулезом коров.
Не следует забывать, что заражение алиментарным путем может произойти при
использовании общей с больным туберкулезом посудой.
Заразиться можно через поцелуи, при докуривании чужих сигарет, через
предметы обихода, книги, игрушки, рукопожатия и др.
Особенно чувствительны к туберкулезной инфекции детей, и поэтому им
нельзя поручать уход за тяжелыми больными
туберкулезом, которыми не могут
обходиться без посторонней помощи. Чаще туберкулез передается детям от больных
родителей, нарушающих правила гигиены.
Переносчиками микобактерий туберкулеза являются также мухи, тараканы и
другие насекомые.
Что нужно делать, чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом?
1.Каждый учащийся обязан поддерживать чистоту в комнатах, в классе.
2.Чаще проветривать комнату. В теплое время года держать окно открытым
целый день. Зимой проветривать комнату 3-4 раза в день по 15-20 минут. В школе класс
проветривать каждую перемену.
3.Пол подметать только влажны способом. Пыль со шкафов,
столов, стульев, подоконников и других предметов стирать только
влажной тряпкой.
4.При кашле, чихании отворачиваться от собеседника. При кашле прикрывать
рот тыльной стороной левой руки, но лучше носовым платком.
5.Пользоваться отдельным полотенцем, зубным порошком, отдельной зубной
щеткой, кружкой, а также отдельной посудой.
6.Каждый школьник должен иметь отдельную постель.
7.Избегать случайных поцелуев, рукопожатий.
8.Не курить, не пить спиртные напитки (алкоголь). Курение и алкоголизм
ослабляют организм, приводят к заболеванию туберкулезом.
9.Не чистить в комнате грязную одежду и обувь.
10.Строго соблюдать режим дня: вовремя кушать, ложиться и вставать, не есть
всухомятку.
11.Мыть руки перед каждым приемом пищи и после каждого посещения
туалета.
12.Закалять свой организм правильным режимом, прогулками, питанием.
Приучать себя спать с открытой форточкой.
13.Делать зарядку по утрам, после которой обтирать тело водой комнатной
температуры. В любое время года заниматься физкультурой и спортом.
В крепком закаленном организме возбудители туберкулеза быстро погибают,
не вызывая заболевания.
Школьники должны знать, что туберкулез – излечимое заболевание.
Периодические медицинские осмотры учащихся в школе, проверки с помощью
реакции Манту, рентгенологическое обследование помогают своевременно выявить
заболевание туберкулезом, а это – залог его успешного лечения.
В случае выявления у школьника туберкулеза, он сознательно должен
относиться к своему лечению, аккуратно и терпеливо выполнять все предписания врача –
это поможет одержать победу над болезнью.
Туберкулез. 6 мифов
С туберкулезом человечество сталкивается на протяжении всего своего
существования. Описания этого недуга встречаются в трактатах Аюрведы, сводах
Хамураппи, работах Гиппократа, Авиценны. В тоже время сравнительно недавно был
выявлен возбудитель туберкулеза Р. Кохом, а именно в 1882 году. Но мало выявить
причину — необходимо было найти еще и лекарство. И человечеству понадобилось еще
более полувека для этого. В конце 70 и середины 80-х годов ХХ века медицина готовилась
праздновать свою победу над туберкулезом, но этого не случилось. Сейчас во многих
странах бывшего СССР официально объявлена эпидемия туберкулеза. Среди множества
причин такого состояния следует выделить низкую информированость населения об
опасности туберкулеза, а соответственно и непонимания последствий заболевания,
безответственного отношения к профилактике и лечению. Хотелось бы выделить
наиболее распространенные заблуждения о туберкулезе, которые касаются каждого
человека независимо от пола, возраста, социального положения.
Миф 1. Человек, зараженный возбудителем туберкулезом это одно и тоже, что
больной туберкулезом
Заражения человека возбудителем туберкулеза до 15 лет контролируется всем
известной пробой Манту. Если проба Манту увеличилась более чем на 6 мм в сравнении с
предыдущим годом (исключение — после вакцинации БЦЖ) или если проба Манту
превышает 12 мм, заживает более 2 недель и после нее остаются следы в виде
пигментации, шелушения — тогда считается, что ребенок заражен возбудителем
туберкулеза. Такого ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. Фтизиатр после
осмотра и проведения клинического обследования такого ребенка принимает решение о
дальнейшей тактике — профилактическое лечение, лечение или наблюдение. После 15 лет
пробу Манту не делают, так как считается, что уже около 40% подростков и 85-90%
взрослых после 40 лет уже заражены возбудителем туберкулеза. Поэтому
инфицированность уже не определяют, но для ранней диагностики делают флюорограмму
не реже 1 раза в год до конца жизни.
Инфицированный человек еще не означает больной туберкулезом. Дело в том, что
человек имеет природную устойчивость к этому заболеванию, потому заболевает им
ничтожная доля зараженных. Более того «зараженный» человек может прожить до конца
жизни так и не заболев туберкулезом. А вот больной туберкулезом человек отличается от
зараженного наличием очага поражения в тканях. Таких больных помещают в стационар,
где они проводят около двух месяцев, а иногда и дольше. За это время прекращается
активное выделение бактерий туберкулеза. Когда больной перестает представлять собой
угрозу для здоровья окружающих, лечение продолжается амбулаторно.
Миф 2. Туберкулез не лечится
На самом деле лечится достаточно эффективно, но лечение туберкулеза может
затянуться до двух лет. Это связано с особенностями микобактерий (возбудители
туберкулеза). Процесс размножения этих бактерий очень длительный в сравнении с
другими микроорганизмами. Более того, микобактерии могут длительное время
находиться и размножаться внутри фагоцитов — клеток, которые поглощают чужеродные
микроорганизмы, и таким образом прятаться от действия противотуберкулезных
препаратов. Поэтому, чтобы ликвидировать все микобактерии в организме
необходимо длительное беспрерывное лечение не менее 6 месяцев. На данном этапе в
арсенале фтизиатрии есть не менее 5 эффективных противотуберкулезных препаратов,
способных полностью справиться с недугом. Но следует помнить, что лечение наиболее
успешное
при ранней и своевременной диагностике, тогда можно достичь 100% излечения.
При поздней и несвоевременной диагностике, например, когда в легком есть распад,
поражается большой участок, образуются каверны, эффективность лечения резко падает.
Тогда полное излечение таких больных сопряжено с большими трудностями, а иногда и
невозможно.
Миф 3. За лечение туберкулеза надо платить
Да, действительно, резервуаром туберкулеза являются места лишения свободы.
Огромная скученность заключенных в российских тюрьмах неизбежно приводит к
распространению инфекции. Однако когда больные люди выходят на свободу и
оказываются в общественных местах, у них есть все шансы передать болезнь
окружающим. Ну, а о возросшем количестве бомжей и «трудовых мигрантов», которые не
обращаются за медицинской помощью, вообще говорить излишне.
В результате в начале XXI века туберкулез из болезни заключенных и бездомных
превратился в болезнь вполне благополучных людей.
На самом деле все противотуберкулезные препараты закупаются централизованно
Министерством здравоохранения и социального развития РФ, и, соответственно, для
больных предоставляются бесплатно. В розничной сети противотуберкулезных
препаратов не должно быть — это «стратегические» противотуберкулезные препараты.
Миф 4. Туберкулез — диагноз на всю жизнь
После проведения полного курса противотуберкулезной терапии пациент ставится
на диспансерный учет — минимум 2 года. Период диспансеризации зависит от
клинической картины течения заболевания. Если в этот период не было проявлений
заболевания, то такого пациента снимают с диспансерного учета и снимаются все
ограничения, например, по выбору профессии.
Миф 5. Туберкулезом болеет только люди с неблагоприятными социальнобытовыми факторами
К сожалению, распространенность туберкулеза, особенно в странах СНГ,
затрагивает и лиц с благоприятными условиями проживания. А люди с язвенной болезнью
желудка, сахарным диабетом, алкоголизмом — более подвержены заболеванию в связи с
повреждением иммунной системы.
Миф 6. Человек может самостоятельно вылечиться от туберкулеза (сам
пройдет)
К сожалению, самоизлечение без применения противотуберкулезных препаратов
невозможно. Случаи самоизлечение возможны в детском возрасте. Но на данном этапе в
сложившейся ситуации фтизиатр назначает профилактическое лечение детей с виражом
туберкулиновой пробы Манту или гипераллергической реакцией на пробу
(инфицированные возбудителем туберкулеза дети). Это тот самый случай, когда лучше
перестраховаться, чем длительно лечить уже возникшее заболевание. Дело в том,
что профилактическое лечение проводится всего лишь одним противотуберкулезным
препаратом в течение трех месяцев. Собственно же лечение проводится уже не менее чем
с тремя препаратами и гораздо дольше.
Таким образом, комплекс профилактических мер, при неукоснительном их
выполнении, в конце концов, позволит уменьшить частоту заболевания на туберкулез.
Поэтому каждый человек должен соблюдать рекомендации по профилактике туберкулеза.
Их не так много. Для взрослых — ежегодное рентгенологическое обследование органов
грудной полости и своевременное обращение за медицинской помощью даже при
«незначительных» отклонениях в состоянии здоровья. Для детей — проведение пробы
Манту.
«День белой ромашки» - Всемирный День борьбы с туберкулёзом отмечается во
всём мире 24 марта, в день, когда немецкий учёный Роберт Кох заявил об открытии
возбудителя туберкулёза. В России этот день впервые отмечался 20 апреля 1911 года. В
программу входила просветительская работа и сбор денежных средств на борьбу с
туберкулёзом. Но официально День белой ромашки получил своё место во всемирном
календаре в 1993 году, будучи учреждённым Всемирной организацией здравоохранения.
Цели:

дать понятие устойчивого здорового развития личности;

объяснить, почему говорят, что из любой ситуации есть выход; объяснить,
что несоблюдение элементарных правил гигиены приносят вред здоровью
Ход классного часа
Учитель: Еще древние римляне говорили: “В здоровом теле – здоровый дух”. Как
вы считаете, что подразумевается под “здоровым телом”? (Ответы детей).
У древних “здоровый” и “красивый” обозначались одним словом. А что такое
“дух”? (Подсказка – совокупность мыслей, поступков, знаний, стремлений, чувств).
Жизнь – это движение. Если мы движемся вперед с ней вместе, то мы развиваемся. А если
мы остановимся, совершая плохие поступки, то начнем отставать от жизни. То есть,
человек имеет право на выбор – какой образ жизни ему вести, он несет ответственность не
только перед людьми, но и перед самим собой.
Очень важно соблюдать режим питания. Лучше всего принимать пищу 3-4 раза в
сутки. Я ем 4 раза и распределяю калорийность пищи так: завтрак – 25%, обед – 35%,
полдник – 15%, ужин – 25%. Пищу ем теплую (50-60°), но не горячую. Последний прием
еды за 2 часа до сна. Я тщательно пережевываю пищу-это снижает аппетит во время еды,
так как лишняя пища вредна человеку. Известны факты, что воины А. Македонского
получали в день всего 2 финика (в день битвы) и тем не менее, завоевывали пол-Европы, а
строители Колизея в Риме съедали горсть крупы и одну чесночину. Европейцы сейчас
употребляют пищи в 50-100 раз больше, чем требует организм. Печень, почки, селезенку,
рассчитанные природой на 600 лет, люди “сжигают” за 60-70 лет. Пищу следует
принимать за красиво сервированным столом, можно при этом, слушать приятную
музыку.
Сегодня я расскажу вам о витаминах. Их открыл И.И.Лунин в 1880г. Они
поступают в организм с пищей – овощами, фруктами, а витамины А и Д могут быть
животного происхождения. Они участвуют в регуляции обмена веществ, влияют на
усвоение пищевых веществ, способствуют нормальному росту организма. Группы
витаминов условно обозначают буквами латинского алфавита А, В, С, Д, Е, Р, К и т.д.
Недостаток витаминов вызывает болезнь – авитаминоз. Признаки
авитаминоза я привел в таблице, где указал и продукты, в которых
содержится данный витамин.
Питание – непременное условие того, чтоб было в целости здоровье.
То будет тяжело для усвоенья, что ешь без аппетита и уменья.
Ешь блюда влажные сперва, не нарушай законов естества.
Желудок слаб, чтоб не страдать, его едой нельзя утяжелять.
Тяжелое мясное не годится, полезны рыба свежая и птица.
Не здоровое питание ведет к такому заболеванию как туберкулез
Цель – довести до учащихся информацию о профилактике
туберкулеза, особенностях проявления этой болезни, путях передачи и мерах борьбы с
этой инфекцией.
Задачи:
– дать достоверную информацию о путях передачи туберкулёза, об обследовании
на туберкулёз, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования;
– сформировать у подростков навыки предотвращения заражения туберкулёзом;
– проверить уровень усвоения информации.
В прошлом туберкулез, или как его называли «чахотка», уносил гораздо больше
человеческих жизней, чем войны, опустошал государства, сводил в могилу многих
выдающихся людей, достаточно вспомнить Чокана Валиханова, Чехова, Шопена,
Байрона. Однако и сегодня туберкулез относится к числу наиболее распространенных в
мире заболеваний и представляет серьезную угрозу здоровью населения.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) туберкулез вышел
из-под контроля и «находится в критическом положении во всем мире», проблема
туберкулеза рассматривается как актуальная и глобальная, так как:
ЕЖЕГОДНО В МИРЕ:

2 миллиона человек умирают от туберкулеза - микобактерии туберкулеза
убивают больше людей, чем какой-либо другой возбудитель инфекции;

10-20 миллионов человек болеют всеми формами туберкулеза;

около

10% от всех зараженных в течении своей жизни заболевают какой-либо формой
1/
3
населения земного шара инфицировано микобактериями
туберкулеза;

75% всех заболевших туберкулезом – это лица молодого и трудоспособного
возраста (15-40 лет), что ведет к большим экономическим потерям государства.
Для Казахстана эта проблема более чем актуальна – в связи с неблагополучной
эпидемиологической ситуацией, высокими показателями заболеваемости и смертности от
этого заболевания, что связано
с наличием значительного резервуара
туберкулезной инфекции среди населения, увеличением случаев
заражения лекарственно-устойчивыми микобактериями, снижением
общей сопротивляемости инфекции.
Следует
отметить
и
высокую
заболеваемость
студентов
туберкулезом.
Нерациональное питание, нерациональный режим дня, большая учебная нагрузка,
неблагоприятные условия проживания, вредные привычки, недостаток сна, хронический
эмоциональный стресс, могут привести к развитию данного заболевания.
Туберкулез – опасное инфекционное (заразное) заболевание, которое развивается
при попадании в организм человека микобактерий туберкулеза, или бактерий Коха
(возбудитель туберкулеза был открыт Робертом Кохом в 1882 году).
Микобактерии туберкулеза очень устойчивы во внешней среде, они являются
кислото-спирто-щелочеустойчивыми, в течение долгого времени сохраняют свою
жизнеспособность.
Основным источником заражения является больной человек, реже крупный
рогатый скот (коровы).
Заражение в основном (95%),
происходит воздушно-капельным (воздушно-
пылевым) путем (аэрогенным) от больного с активной формой туберкулеза, реже
алиментарным путем
- при употреблении в пищу некипяченного молока, больных
туберкулезом коров.
При разговоре, кашле, чихании микобактерии попадают в воздух и вдыхаются
окружающими. За сутки больной с открытой формой туберкулеза может выделить до 1
млрд микроорганизмов. Если такой больной длительное время проводит в плохо
проветриваемом помещении, то в воздухе бактерий становится настолько много, что их
вдыхают окружающие люди. Вдыхая микобактерии туберкулеза, здоровый человек, с
хорошим иммунитетом не заболевает, а инфицируется, и остается практически здоровым,
благодаря тому, что иммунная система защищает его от развития заболевания. Инфекция
присутствует в организме, не вызывая никаких проявлений. Никто не защищен от
инфицирования, так как воздух является единым для всех людей.
Примерно у одного из десяти носителей микобактерий туберкулеза рано или
поздно «дремлющая» инфекция переходит в активную стадию –
развивается заболевание. Предрасполагает к этому: неполноценное,
нерегулярное питание, авитаминоз, неустроенность и нестабильность
жизни, неудовлетворительные жилищные условия, частые стрессы, хронические
заболевания, снижение иммунитета на фоне сахарного диабета, СПИДа, алкоголизма и
приема наркотиков.
1 больной активным туберкулезом за 1 год заражает 10-15 человек!
Заражение чаще происходит в тесных, непроветриваемых помещениях, поэтому
один из способов профилактики – регулярное проветривание помещений.
Туберкулез поражает различные органы, но чаще всего процесс
начинается в
легких (90%), что связано с основным, воздушно-капельным путем заражения. Из
внелегочных локализаций чаще поражаются кости и суставы, мочеполовая система,
периферические лимфатические узлы.
Избежать контакта с туберкулезом трудно, поскольку возбудитель передается по
воздуху и его нельзя увидеть, но можно вовремя распознать ранние признаки туберкулеза
и вовремя обратиться к врачу.
В большинстве случаев заболевание начинается постепенно, клинические
проявления нарастают по мере прогрессирования процесса. Для того, чтобы рано выявить
заболевание, необходимо при обнаружении у себя признаков, похожих на туберкулез, без
промедления обратиться к врачу.
Каждый должен знать симптомы туберкулеза!
Основными признаками туберкулеза являются:
 кашель более 2-х недель
 кровохарканье
 общая слабость
 снижение аппетита и веса
 периодическое повышение То тела
 потливость
 боли в грудной клетке
 одышка
Важную
роль
в
профилактике
заболевания
играет
его
своевременное выявление.
На современном этапе наиболее достоверными методами выявления туберкулеза
являются:
1 бактериоскопический метод,
2 флюорография и
3 проба Манту у детей
Большое
значение
имеют
флюорографические
исследования,
которые
проводятся студентам ежегодно и выявляют туберкулез на ранних стадиях болезни. Так
как симптомы заболевания многими больными расцениваются как проявления другой
патологии и не всегда, даже при наличии клинических проявлений больные обращаются
к врачу, необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование (ФГ) и не
уклоняться от него, потому что при этом выявляются ранние формы болезни, чаще без
распада и бактериовыделения.
При наличии жалоб, главным образом кашля, исследуют под микроскопом
мокроту, выделяемую больным человеком, преимуществом этого метода является
выявление заразных больных, представляющих опасность для окружающих. Пробу
Манту проводят детям из группы «риска» для выявления инфицирования и заболевания.
Для специфической профилактики туберкулеза детям проводят вакцинацию
вакциной БЦЖ в родильном доме на 1-4 день, а в последующем – ревакцинацию в 6-7
лет, что предотвращает у многих развитие заболевания, осложненных и генерализованных
форм туберкулеза.
Следует помнить, что туберкулез излечим, при своевременном выявлении и рано
начатом лечении, в противном случае при позднем выявлении возможны и смертельные
исходы.
Указом президента, с 1998 годы борьба с туберкулезом в нашей республике
введена в ранг задач общегосударственной значимости.
Лечение больных туберкулезом – бесплатное, комплексное,
проводится в
стационаре 2-4 месяца, а затем в санаториях или амбулаторно строго контролируемо.
Самое главное для
успешного лечения – регулярный прием
противотуберкулезных препаратов, полноценное питание, соблюдение
режима. Надо знать и помнить, что больной туберкулезом должен
лечиться в противотуберкулезном учреждении, самолечение и лечение у народных
целителей приводят к позднему выявлению болезни, длительному лечению, заражению
близких и неблагоприятным исходам.
Наиболее важным является непрерывное лечение в течение всего курса, при этом
достигается уничтожение всех микобактерий туберкулеза. При неконтролируемом,
прерывистом приеме лекарств, микобактерии туберкулеза адаптируются,
устойчивыми
к
основным
противотуберкулезным
препаратам
и
становятся
развивается
мультирезистентный туберкулез, лечение которого представляет большие трудности,
проводится в течение длительного времени и представляет серьезную
угрозу
общественному здоровью.
Таким образом, туберкулез – одна из самых распространенных в мире
инфекционных болезней. Риск заболеть туберкулезом остается высоким. Здоровые люди
не должны считать, что туберкулез – это не их проблема, это проблема нашего общества.
Поэтому остановить рост и распространение туберкулеза можно только тогда, когда
каждый человек будет хорошо знать и применять свои знания по профилактике
туберкулеза в повседневной жизни.
Защитить от опасности себя лично, можно и нужно регулярным прохождением
флюорографического обследования, которое позволяет своевременно выявить болезнь и
приступить к ее лечению, при появлении признаков заболевания вовремя обращаться к
врачу и вести здоровый образ жизни.
Цели:
1. Информирование обучающихся об опасности и тяжелых последствиях заражения
туберкулезом, мерах личной и общественной профилактики этой инфекции.
2. Воспитание ответственного отношения к своему здоровью.
3. Развитие желания вести здоровый образ жизни.
4. Привитие
необходимости
обязательного
прохождения
профилактических
обследований.
Работа в группах.
1.История туберкулеза
Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний.
Открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это не наследственное, а
инфекционное заболевание Роберт Кох в 1882 году. Устаревшее название туберкулёза
лёгких — чахотка. До XX века туберкулёз был практически неизлечим.
Туберкулез одна из наиболее распространенных инфекций в мире. Эта заразная
болезнь, вызываемая, как и все заразные болезни, микробами.
Микроб туберкулеза под
микроскопом при сильном увеличении имеет вид маленькой палочки, поэтому и получил
название туберкулезная палочка.
Эпидемией туберкулез считается тогда,
когда болеют в каком-то регионе более 1%
населения
2.Что такое туберкулез
Туберкулез
–
это
инфекционное
заболевание,
которое
характеризуется
образованием в лёгких и лимфатических узлах, специфических воспалительных
изменений.
Туберкулез - это не только заболевание легких, но и поражение всех органов
человека - костей, почек, мозга и мозговых оболочек, кожи, глаз и других органов.
Однако, чаще всего встречается туберкулез легких.
5000 человек в день
умирает от туберкулеза!!!
В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом,
из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте.
Около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией туберкулёза.
У подавляющего большинства инфицированных людей (90%) заболевание не развивается.
3.Источники туберкулезной инфекции:
Основным источником заражения является человек, больной открытой формой
туберкулеза, т.е. выделяющий микобактерии во внешнюю среду.
Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом
преимущественно через воздух, а возможно так же заражение при поцелуе, через носовой
платок больного, через одежду, посуду, полотенце, постельное белье и другие вещи, на
которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий.
4.Как передается туберкулез ?
1. Аэрогенный (через воздух):
- воздушно-капельный (при чихании и кашле).
- воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где был больной).
2. Пищевой (через продукты питания).
3. Контактный (через предметы быта).
Возбудитель туберкулеза имеет способность длительное время сохраняться во
внешней
среде,
например,
в
запыленных,
зараженных
плесенью
помещениях
микобактерии способны выживать годами, оставаясь при этом опасными для человека.
Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в
окружающую среду миллионы микобактерий, которые распространяются в воздухе в
радиусе 2 – 6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут оставаться
жизнеспособными в течение многих лет.
Туберкулезом болеют не только люди, но
и
животные:
коровы,
козы,
лоси,
олени,
верблюды. Молоко или мясо больных животных
может
стать
для
человека
источником
заражения
Как мы говорили основной источник заражения - это больной
туберкулезом лёгких человек, с мокротой он выделяет много
микобактерий туберкулеза.
путем (кашель, чиханье). Мокрота и слюна, содержащая микобактерии, попадает в
воздух, на пол, стены и вещи в виде маленьких капель. После высыхания мокроты
микробы могут долго сохранять жизнеспособность, В основном, распространение
туберкулеза происходит воздушно-капельным особенно в слабоосвещенных местах. Из
этого следует, что делая сухую уборку помещения, встряхивая вещи больного,
окружающие могут вдохнуть живые микобактерии туберкулёза.
Защита проектов.
Слово ученикам. Существует открытая и закрытая формы туберкулёза
лёгких. С открытой формой в мокроте больного выявляются микобактерии туберкулеза.
Такой больной может заразить окружающих при несоблюдении гигиенических мер
предосторожности. С закрытой формой микобактерии туберкулеза в мокроте не
выявляются, следовательно, больные не заразны. Очень важно соблюдать меры
предосторожности и санитарные условия, где живет больной. Если больной туберкулезом
легких соблюдает все гигиенические требования, то он практически безопасен для
окружающих.
Туберкулёз легких по наследству не передается. Дети больных родителей
туберкулезом
рождаются
здоровыми.
Однако
при
несоблюдении
всех
мер
предосторожности ребенок может заразиться туберкулёзом и заболеть.
Когда микобактерии туберкулеза попадают в организм человека, происходит
заражение, но заболевание туберкулезом развивается не всегда. Заражение туберкулезом в
основном происходит в детстве, когда в организме происходят незначительные
изменения.
Заболевание туберкулезом легких происходит при снижении иммунитета после
перенесения болезней, недостаточном питании, неудовлетворительных санитарногигенических условиях. В основном заболевают дети раннего возраста, со слабо развитым
иммунитетом, подростки в период половой зрелости, и пожилые люди, у которых
понижен иммунитет.
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом
7.
Неполноценное питание.
8.
Тесное, длительное общение с больным туберкулезом (для детей
раннего возраста достаточно и кратковременного контакта).
9.
Алкоголизм.
10.
Табакокурение.
11.
Наркомания.
12.
Наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь
желудка, хронические болезни легких).
Основные предпосылки, способствующие заболеванию туберкулезом
По статистике подростки болеют
туберкулёзом чаще, чем дети. Более
предрасположены к этому девочки. Все дело в том, что у подростков происходит
гормональная и эндокринная перестройка организма. В этом возрасте, нередко, уже
имеются хронические заболевания, бывают вредные привычки (курение, пристрастие к
алкоголю, употребление наркотиков).
Появляется стремление выйти из-под опеки взрослых, часто не выполняют их
рекомендации, не всегда соблюдают режим питания.
Иногда
подростки
проявляют
интерес
к
общению
с
социально
дезадаптированными людьми, среди которых чаще выявляется туберкулез. Снижается
интерес к собственному здоровью.
Из анализа заболеваемости определена группа наибольшего риска по туберкулезу
среди населения – это подростки 15 – 17 лет.
Туберкулез у подростков начинается незаметно, почти бессимптомно. На ранних
стадиях ни чем себя не проявляет. А позднее появляются также признаки, как снижение
аппетита, похудание, повышенная утомляемость, разбитость, головная боль, потливость
по ночам, раздражительность, снижение внимания, возможна небольшая температура
(37,1–37,5).
Но с такими симптомами обычно никуда не обращаются, считая это результатом
перегрузок на работе или в школе, сезонной хандрой или авитаминозом. А такие
симптомы, как кашель (вначале сухой, а потом с незначительным
количеством мокроты), высокая температура, одышка появляются
позже, когда изменения в легких уже значительны.
Каковы признаки туберкулёза?
Перечислим:
1. Периодическое повышение температуры
2.
Снижение массы тела
3.
Общая слабость
4.
Недомогание
5.
Потеря аппетита
6.
Кровохарканье
7.
Физическая утомляемость
8.
Боли в грудной клетке
9.
Отдышка
10.
Кашель
Туберкулез может поразить любую часть тела, однако легкие - наиболее часто
поражаемый орган.
Часто у больных с активным туберкулезом симптомы выражены слабо. Они могут
распространять инфекцию, не зная о своем заболевании
Люди, пораженные инфекцией и не получающие лечения, тяжело болеют и даже
умирают. Но человек может вылечиться, если его подвергнуть интенсивному и
длительному лечению и он будет систематически принимать назначенные препараты.
Как выявить туберкулез ?
1. Кожная туберкулиновая проба (Манту) показывает, заражен ли человек.
2. Рентгенологическое обследование (флюорография) показывает, поражены ли
легкие.
3. Исследование мокроты определяет наличие микробов в отделяемом при
кашле.
Меры профилактики туберкулеза
1. Здоровый образ жизни. Лучшим средством для достижения этой цели является
создание правильного режима дня ребенка и закаливание его
организма.
 Широкое
пользование
свежим
воздухом,
солнцем,
ежедневные водные процедуры, занятия физкультурой, правильное сочетание отдыха и
трудовой нагрузки, полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и
своевременный сон, т. е. правильный гигиенический режим, способствуют укреплению
организма ребенка и тем предохраняют его от заболевания туберкулезом.
 Дети должны возможно больше бывать на свежем воздухе, независимо от
времени года, так как свежий воздух благотворно действует на организм и является
прекрасным средством закаливания.
 Некоторые родители кутают своих детей, боятся, что дети на свежем воздухе
или на сквозняке простудятся. В результате кутания, а не закаливания, детский организм
изнеживается и становится более подверженным простудным и другим заболеваниям.
 Дети, приученные к широкому пользованию свежим воздухом, реже болеют
гриппом, ангиной,
воспалением легких и другими болезнями, которые ослабляют
организм и могут вызвать вспышку туберкулеза.
 отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
2. Соблюдение правил личной гигиены:
 Мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды),
влажная уборка и проветривание жилых помещений. Обязательная термическая обработка
мяса и молока.
 Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посуды.
 В гигиеническом режиме большую роль играют водные процедуры —
обтирания, обливания, души. Обтирания нужно проводить ежедневно, лучше всего утром.
Начинать их надо с теплой воды (34°), понижая через каждые несколько дней температуру
воды на один градус, и дойти до комнатной температуры (23—24°).
 Важным разделом гигиенического режима является правильное питание
ребенка.
 Дети должны получать разнообразную пищу, которая способствует повышению
аппетита и хорошо усваивается организмом.
 В состав пищи, кроме белков, жиров и углеводов, обязательно
должны входить витамины и минеральные соли, без которых организм
ребенка не может правильно развиваться.
 Белки содержатся в мясе, молоке, твороге, яйцах; углеводы - в сахаре, хлебе,
картофеле, крупе. Витамины и минеральные соли содержатся главным образом в свежих
овощах и фруктах.
3. Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет.
4. Своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного курса лечения.
Туберкулез - серьезное инфекционное заболевание, обычно
поражающее легкие. Путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, особенно велика
вероятность заражения при частом контакте с больным. К туберкулезу восприимчивы
люди с ослабленными защитными силами организма (например, дети раннего возраста,
пожилые люди, больныеСПИД или ВИЧ-инфицированные). При отсутствии лечения
туберкулез может привести к серьезным последствиям. У детей заболевание чаще всего
протекает в виде первичного комплекса (форма заболевания с умеренной степенью
тяжести). При правильном, полностью проведенном лечении ребенок может полностью
выздороветь от инфекции. Однако возможен и рецидив заболевания спустя несколько лет,
особенно если за это время ухудшилось общее состояние здоровья и иммунитета. Для
получения более подробной информации о первичном комплексе обратитесь к педиатру.
Причины развития туберкулеза
Инфицирование бактерией Mycobacterium tuberculosis.
Симптомы туберкулеза
Сильный кашель продолжительностью более двух недель,боль в грудной клетке,
кашель с кровью или с отхождением мокроты, потеря веса, повышенная температура тела,
ночная потливость, снижение аппетита, слабость или усталость, коричневато-красные
болезненные подкожные узелки, преимущественно в области голеней.
Осложнения
Внелегочный туберкулез - поражение других органов органов (например
костной системы, головного мозга, почек). Прогрессирующее поражение легких, выпот в
плевральную полость (скопление жидкости между легкими и стенкой грудной
клетки), пневмоторакс (появление воздуха между легкими и стенкой грудной клетки),
массивное кровохарканье/бронхоэктазы, обструкция кишечника. В некоторых случаях летальный исход.
Что можете сделать вы
Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте
назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или
при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез.
Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом
помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными
и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте
курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся
в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.
Что может сделать врач
Врач
может
назначить
обследование
для
подтверждения
диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы
и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для
лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции
больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные
противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести
месяцев.
Профилактические меры
Вакцинация БЦЖ (BCG) сразу после рождения. Дополнительная доза вакцины
может введена в возрасте 12 или 16 лет. Иммунизация взрослых, находящихся в тесном
контакте с больным активной формой туберкулеза.
Цель: Научить детей ценить то, что дано нам природой
- здоровье.
Формировать здоровый образ жизни учащихся.
«Богатство и сила народа – здоровье.
Здоровье народа дороже всего,
Богатство земли не заменять его.
Его берегите, как сердце, как глаз.
Здоровье – это красота. Не растрачивайте попусту то, что дано нам природой,
поддерживайте и сохраняйте свое здоровье. Здоровый дух – здоровое тело.