Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Кинешемский медицинский колледж» Реферат на тему: «Массаж и ЛФК при сколиозах и нарушениях осанки» Исполнитель: слушатель цикла «Медицинский массаж» Веселова Э.Е. Руководитель: Батин Ю.А. Кинешма 2023г. Содержание: ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………….……3 ГЛАВА 1. МАССАЖ ПРИ СКОЛИОЗЕ………………………….…….5 1.1. Причины развития……………………………………………....5 1.2. Виды сколиоза……………………………………………….….5 1.3. Стадии заболевания…………………………………………….7 1.4. Почему потребуется массаж…………………………………...7 1.5. Возможные противопоказания………………………………...9 1.6. Используемые техники………………………………….……...9 1.7. Приемы и особенности массажа………………….………….10 1.8. Продолжительность лечения……………………………….…11 ГЛАВА 2. ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ…………………………………….12 2.1. Понятие ЛФК………………………………………………….12 2.2. Комплекс ЛФК при нарушении осанки…………………...…12 2.3. ЛФК при сколиозе. Разминка………………………………....12 2.4. Основные упражнения ЛФК…………………………………..13 ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….15 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………16 2 ВВЕДЕНИЕ Сколиоз – достаточно распространенная патология, которая характеризуется нарушением нормального положения позвоночника и заметным искривлением осанки. По оценке специалистов, различными проявлениями этой болезни страдают от 20% до 40% населения земного шара, и около 10% нуждаются в оперативном лечении. В остальных случаях сколиоз поддается лечению при помощи традиционных методик. Одним из вариантов терапии является массаж, который позволяет остановить прогрессирующее течение заболевания, скорректировать осанку и устранить неприятные ощущения в области позвоночника. Причем массаж при сколиозе одинаково полезен как для детей, так и для взрослых. Разберемся, как проводится манипуляция и каких результатов можно достичь с ее помощью. Это заболевание представляет собой быстро прогрессирующую деформацию всего позвоночного столба. Начинается патология с легкого искривления, которое в дальнейшем может привести к скручиванию позвоночника. Из-за этого страдает весь организм: изменяется форма таза и грудной клетки, нарушается работа внутренних органов и систем. Очень часто сколиоз проявляется еще в детском и юношеском возрасте – именно в эти периоды происходит интенсивный рост организма, что нередко приводит к деформации позвоночника. В группе риска оказываются девочки 10–13 лет, в период полового созревания. Своевременное обнаружение такой патологии позволяет вовремя остановить развитие болезни и устранить любые признаки деформации. Однако очень часто сколиоз на ранних стадиях просто не замечают, что в итоге приводит к прогрессированию заболевания и его влиянию на здоровье человека. На начальных стадиях заметить деформацию может только врач. Как правило, в таких случаях назначается ряд дополнительных медицинских исследований, включая рентгенографию. 3 В дальнейшем деформация позвоночника становится вида и невооруженным взглядом: наблюдается асимметрия плеч, заметный изгиб в пояснице или груди, разное расстояние между талией и руками, несимметричное расположение лопаток. Заметное искривление позвоночника можно заметить и при наклоне человека вперед. При прогрессировании заболевания у пациента наблюдаются сильные боли в спине, особенно при статичном положении или во время физических нагрузок. Происходит смещение ребер, что оказывает давление на грудную клетку, нередко возникают проблемы с сердцем. Первым сигналом развития сколиоза может стать затрудненное дыхание, нарушение сердечного ритма, проблемы с мочеиспусканием и болезни ЖКТ. При длительном отсутствии лечения человек страдает от нарушения обменных процессов, смещения внутренних органов и тканей (и развития ряда хронических патологий), а также защемления нервов на разных участках тела. 4 ГЛАВА 1. МАССАЖ ПРИ СКОЛИОЗЕ 1.1. Причины развития Причиной сколиоза практически в 20% случаев становится врожденная деформация позвоночника. Оставшиеся 80% приходятся на следующее: Перенесенные травмы. Болезни соединительной ткани. Нарушения осанки. Интенсивный рост в период полового созревания. Заболевания мышечной системы. Нарушения обмена веществ в тканях. К сожалению, в большинстве случаев установить точную причину сколиоза не удается. Однако это никак не влияет на процесс лечения. Стоит понимать, что сколиоз – это не простое нарушение осанки, с которым можно справиться при помощи самоконтроля, лечебной физкультуры и ряда физиотерапевтических методик. Сколиоз является серьезной деформации позвоночного столба, которая требует систематического и комплексного подхода к лечению[1]. 1.1. Виды сколиоза Существует множество форм заболевания, каждая из них требует особой терапии и профилактики. Для начала необходимо выделить несколько типов сколиоза в зависимости от времени развития: Врожденный. Характеризуется внутриутробными нарушениями развития скелета, хрящевой ткани и межпозвонковых дисков. В этом случае ребенок рождается с уже имеющимися признаками патологии, которая, как правило, выявляется только в возрасте 6–7 лет. Связано это с тем, что не всегда признаки сколиоза заметны в первые годы жизни, а проявляются только с возрастанием нагрузки на опорно-двигательный аппарат. 5 Приобретенный. В этом случае деформация позвоночника развивается под влиянием неблагоприятных факторов: например, слабого мышечного корсета, травм, плоскостопия и т. д. Приобретенный сколиоз может иметь множество причин развития. С учетом этого такую форму заболевания принято делить на несколько подвидов: Рахитический. Возникает в ранний период жизни ребенка как следствие несбалансированного питания, недостатка кальция и витамина D в организме. Первичный. Наиболее распространенная форма приобретенного сколиоза, которая возникает в детском возрасте из-за плохого освещения, неправильного сидения за партой, ношения тяжелой сумки и т. д. Паралитический, осложнение полиомиелита. или нервномышечный. Сопровождается Развивается нарушением походки как и появлением горба. Рефлекторно-болевой. Становится результатом болезни люмбаго или запущенных стадий радикулита. Статический. Возникает как результат различных нарушений опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, последствия туберкулеза костей, неправильное сращение костей после перелома и т. д. Идиопатический. Это – любой сколиоз, причину которого не удалось выяснить. Как правило, такая патология развивается в период полового созревания. Отдельная классификация выполняется с учетом места локализации. Выделяют сколиоз следующего типа: шейный, или шейно-грудной; грудной; пояснично-грудной; поясничный; комбинированный. 6 Также нельзя не упомянуть, что при заболевании может наблюдаться различная форма искривления позвоночника. Выделяют: C-образный сколиоз. У пациента наблюдается одна дуга искривления позвоночного столба. Обычно происходит искривление позвоночника влево или вправо в одном из отделов. S-образный. Заметно две дуги искривления – одна из них является основной, а вторая компенсаторной. Z-образный. Наиболее тяжелая форма, при которой возникает сразу три дуги искривления. 1.2. Стадии заболевания При лечении сколиоза особое значение имеет стадия его развития. Как правило, тяжесть болезни определяют по клиническим признакам и рентгеновским показателям. Выделяют сколиоз: 1 степени. Наблюдается искривление позвоночного столба под углом не более 10 градусов. Имеется выраженная сутулость, плечи и лопатки находятся на разном уровне. 2 степени. Угол искривления достигает 10–25 градусов. У пациента заметно различается контур шеи слева и справа, наблюдается выпячивание в грудном отделе, есть искривления таза. 3 степени. Искривление составляет от 26 до 50 градусов. Помимо симптомов первых двух стадий, наблюдается западание ребер и появление горба. 4 степени. На этой стадии угол искривления превышает 50 градусов. У человека присутствуют серьезные скелетные деформации и выраженный горб[2]. 1.3. Почему потребуется массаж Существует два способа лечения заболевания – оперативный и консервативный. Операционное вмешательство применяется только на 7 поздних стадиях развития сколиоза, так как оно достаточно сложное в проведении и требует длительной реабилитации. На более ранних стадиях наибольший эффект оказывают консервативные методики. К их числу относится и массаж. Профессиональный массаж при сколиозе позвоночника позволяет восстановить мышечный корсет и расслабить все тело. Методика оказывает комплексное воздействие: Ускоряет кровообращение и лимфоток в тканях. Помогает нормализовать работу сальных и потовых желез. Стимулирует приток крови к внутренним органам. Помогает укрепить мышечный каркас и способствует формированию правильной осанки. Позволяет уменьшить выраженность искривлений и выровнять позвоночник. Устраняет болевые ощущения в груди, пояснице или шее. При регулярном проведении и в сочетании с ЛФК и физиопроцедурами массаж позволяет нормализовать функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, убрать онемение тканей, устранить хронические заболевания органов ЖКТ, улучшить кровообращение в головном мозге и уменьшить выраженность кифозного грудного горба. Основной задачей лечебного массажа при деформации позвоночника становится коррекция имеющихся дефектов. Процедура помогает тонизировать мышцы на выпуклой стороне и растягивать и расслаблять их на вогнутой стороне. За счет этого позвоночник со временем принимает правильное положение, что влечет за собой ряд положительных изменений в организме. 8 1.4. Возможные противопоказания Конечно же, перед выполнением массажа потребуется консультация врача. Дело в том, что у процедуры имеются некоторые противопоказания, в их числе: Нарушения свертываемости крови. Острые воспалительные заболевания. Сосудистые патологии. Активная форма туберкулеза. Психические заболевания, нарушения центральной нервной системы. Воспаления лимфоузлов. Онкологические процессы в организме. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Беременность. 1.5. Используемые техники С учетом диагностированного вида и стадии сколиоза подбирается максимально подходящая техника лечебного воздействия. Чаще всего при сколиозе позвоночника у взрослых используются следующие техники массажа: Классический. Включает в себя поглаживания, растирания, разминания и вибрацию. Помогает воздействовать на проблемную зону и способствует выпрямлению позвоночного столба. Точечный. Заключается в воздействии на определенные точки на теле. Помогает стимулировать кровообращение и способствует укреплению опорно-двигательного аппарата. Сегментарный. Такая техника объединяет в себе элементы классического, точечного периостального массажа. Позволяет устранить патологические рефлекторные изменения в тканях, обычно применяется 9 после оперативного лечения сколиоза или при выраженном спазме и сдавливании нервов. 1.6. Приемы и особенности массажа Выделяют ряд общепризнанных правил для правильного проведения процедуры при сколиозе: Начинать стоит с легких поглаживаний, чтобы подготовить ткани к воздействию. Помимо спины, во время массажа необходимо разминать мышцы ног, рук и шеи. Это позволит добиться комплексного воздействия на весь опорно-двигательный аппарат. При наличии болезненных уплотнений или гипертонуса потребуется проработать проблемные зоны отдельно, с использованием точечного или рефлекторного массажа. Как правило, продолжительность лечебного воздействия составляет около 30–60 минут. Начинать сеансы можно с меньшего времени, так как поначалу массаж может вызывать дискомфорт и болезненность. Во время сеанса пациент должен находиться в положении лежа на животе (массажист в этом случае стоит справа). Важно добиться максимального расслабления тела и устранения нервных зажимов. При сколиозе грудного отдела человек может находиться лежа на спине (массажист находится слева) или лежа на противоположной стороне грудного сколиоза (массажист находится за спиной, сзади). При С-образном типе заболевания процедура имеет ряд особенностей: Поглаживания в начале сеанса выполняются с учетом расположения искривления. Начинается процедура с массирования вогнутой стороны, потом – выпуклой. Если искривление локализуется в грудном отделе, то особое внимание уделяется трапециевидным мышцам и шее. 10 При поясничном искривлении важно уделить много времени тазу и поясничной зоне. Что касается S-образного и Z-образного сколиоза, то для их лечения потребуется массаж спины, груди, живота и тазовой области. В дополнение к привычным приемам нередко добавляются поколачивания, которые способствуют лучшему разминанию тканей. Одинаково сильно прорабатываются обе стороны тела, независимо от вогнутости и выпуклости. Начинать и заканчивать массаж при S-образной и Z-образной деформации лучше всего с легких поглаживаний вдоль спины. Обязательно включать глубокие поглаживания паравертебральных участков с каждой стороны. Отдельное внимание уделяют растягиванию большой грудной мышцы. 1.7. Продолжительность лечения Курс лечения сколиоза может составлять от 12 до 25 процедур. Первые 8–10 сеансов лучше всего выполнять ежедневно, затем перерыв между процедурами должен составлять 2–3 дня. Как правило, для устранения серьезной деформации одного курса оказывается недостаточно. Поэтому спустя 1–2 месяца может назначаться повторный массаж в сочетании с ЛФК и различными процедурами. Уже после месяца такого лечения отмечаются первые положительные изменения. У пациента укрепляется мышечный корсет, уменьшается видимая деформация позвоночника. Отмечается положительное воздействие на нервную систему и работу внутренних органов, устраняются боли и неприятные ощущения в спине, шее или груди. 11 ГЛАВА 2. ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ 2.1. Понятие ЛФК Лечебная физическая культура – это самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности. 2.2. Комплекс ЛФК при нарушении осанки Для организации сеанса лечебной физкультуры понадобится просторное, хорошо проветриваемое помещение, а также покрывало или небольшой коврик. Выполнение комплекса ЛФК будет преследовать следующие цели: укрепить мышцы и связки, поддерживающие позвоночник; исправить осанку; освободить позвоночник от лишней нагрузки; добиться общего оздоровления организма. Комплекс ЛФК должен состоять из разминки, базовых упражнений и заминки. Упражнения, которые приведены в данной статье, минимизируют возможность травмы позвоночника даже при неправильном их выполнении. 2.3. ЛФК при сколиозе. Разминка Любые занятия физической культурой, в том числе и ЛФК, должны начинаться с разминки. Упражнения, которые в нее входят, не несут в себе активной физической нагрузки. Они предназначены для разогрева тела, улучшения пластичности мышц и связок. 1. Встаньте прямо. Согните руки в локтях, пальцами касаясь плеч. Поднимите руки вверх, опустите. Сделайте 10-15 повторов. 2. Сложите ладони в замок перед собой. Потянитесь вверх, вставая на носки. 12 3. Поставьте руки на пояс. Прижмите правое колено к груди, оставаясь в упоре на левой ноге. Смените ногу. 4. Разведите руки в стороны, примите положение попуприсед и «походите» в таком положении 1-2 минуты. После выполнения разминки ваше тело будет готово к более серьезным физическим нагрузкам. 2.4. Основные упражнения ЛФК Вытягивание позвоночника: 1. Лягте спиной на покрывало. Руки возьмите в замок за головой или расположите вдоль туловища. Поднимите ноги на 5-10 см от пола и делайте упражнение «ножницы» в горизонтальной плоскости. 2. Сохраняя предыдущее исходное положение, поднимите ноги на 10-15 см от пола и начинайте делать движения, имитирующие езду на велосипеде. Следите за тем, чтобы ноги сгибались под углом не менее 90 градусов. 3. Перевернитесь на живот, поднимите ноги над полом на 5-10 см и сделайте упражнение «ножницы». Затем положите ладони на затылок и приподнимите верхнюю часть туловища как можно выше. Зафиксируйте положение на 5 секунд и опуститесь на пол. 4. В упоре на живот приподнимите руки-ноги и «плывите» стилем брасс. Каждое такое упражнение ЛФК выполняется 2 раза с продолжительностью в 1 минуту[3]. Базовый комплекс: 1. Встаньте на четвереньки. Опустите голову вниз, а спину выгните вверх. Затем наоборот: спину прогните вниз, приподнимая голову и таз. Сделайте 20-30 повторов. 2. Встаньте прямо. Ладони прижмите к плечам, а руки разведите в стороны. Ноги поставьте на ширину плеч. Делайте вращательные 13 движения локтями в течение 1 минуты, периодически меняя направление вращения. 3. Поставьте ноги вместе, руки вытяните перед собой. Выполняйте приседания, держа спину прямо с опорой на полную ступню. В верхнем и нижнем положении фиксируйте тело на 3-5 секунд. Количество повторений — 15-20. Делать комплекс лучше всего перед большим зеркалом, чтобы контролировать правильность выполнения упражнений ЛФК. 14 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Целью массажа при искривлении позвоночника является расслабление напряженных мышц и укрепление ослабленных. Мышцы, находящиеся на стороне искривления позвоночника имеют нужду в расслаблении, здесь будет применяться щадящая техника. А ослабленные мышцы можно проработать и с приложением усилий, их необходимо привести в тонус. Существенным дополнением к лечебной физической культуре и массажу будут профилактические меры, помогающие предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Нужно постараться вести активный образ жизни, заниматься спором. Плавание будет идеальным выбором, оно используется для профилактики и лечения ряда болезней позвоночника. Регулярное проведение занятий лечебной физкультуры и массажа в подавляющем большинстве случаев приводит к значительному улучшению состояния больного, а нередко и к полному выздоровлению. Можно еще раз подчеркнуть важность таких основных методов лечения сколиоза как ЛФК и массаж, также, как и важность соблюдения всех правил при их использовании. 15 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Сколиоз, симптомы, степени. Электронный ресурс-режим доступа http://www.about-health-care.com/homemed_page/gl_04/homemed_gl_4_skl.html (дата обращения: 16.11.2023) 2. Лечебная физкультура, комплексы упражнений, массаж, правила. Электронный ресурс-режим доступа https://lkray-promo.ru/pozvonochnik/lfk-imassazh-pri-skolioze-pozvonochnika/ (дата обращения: 16.11.2023) 3. Профилактические меры. Электронный ресурс-режим доступа https://yourspine.ru/lfk-pri-skolioze.html#x33 (дата обращения: 16.11.2023) 16