Болезнь Пика — прогрессирующая деменция нейродегенеративного типа, связанная с преимущественным поражением лобных и височных долей со специфической клинической картиной. Средний возраст начала заболевания – 55-56 лет. Основывается на нейровизуализации и выявлении специфических психопатологических расстройств. Отмечается преимущественная атрофия лобных долей, атрофия правого полушария значительно более выражена. Ранние этапы заболевания. Глубокие личностные изменения со значительно меньшим вовлечением «инструментальных» функций интеллекта (запоминание, репродуктивная память, внимание, ориентировка, чувственное познание) Поражение орбитальной (базальной) коры. Приводит к развитию псевдопаралитического синдрома: - Утрата чувства дистанции, такта, нарушение нравственных установок, расторможенность низших влечений, эйфория, импульсивность, отсутствие критики. - Рано наступают грубые нарушений понятийного мышления (обобщение, понимание пословиц и т.п.). - Отчетливых нарушений памяти и дезориентировки нет. Поражение височных долей или комбинированное поражение лобновисочных отделов. - Рано выступают стереотипии речи, поступков и движений. Атрофия - - лобных долей: Больные проявляют своеобразное «нежелание» говорить. Снижение речевой активности может достигать полной речевой аспонтанности, когда экспрессивная речь полностью угасает. На более поздних этапах не исключена возможность насильственного говорения или пения. Поражение - лобно-височной области: Помимо оскудения речи наблюдаются также амнестические и сенсорные афазии. Характерным, хотя и неспецифическим, признаком распада речи при болезни Пика является эхолалия, т.е. повторение услышанных слов, реплик, звуков. Психотические расстройства при болезни Пика встречаются крайне редко. На ранних этапах возможны неразвернутые паранойяльные синдромы, изредка – параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния. Лечение болезни Пика малоэффективно. На ранних стадиях заболевания определенный эффект дают ингибиторы ацетилхолинэстеразы и блокаторы NMDAрецепторов. В остальном – лечение симптоматическое в зависимости от проявляющейся психопатологической симптоматики.