Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение "Волгоградский медицинский колледж" РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПМ.04 ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ "МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ". СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 34.02.01/060501 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО БАЗОВАЯ ПОДГОТОВКА (очно-заочная форма обучения) Волгоград 2018 г. Программа одобрена УМО № 5 Протокол № 2 от 15.10. 2018 г. Председатель УМО__________ Н.А. Репчинская Программа разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности: 34.02.01/060501 Сестринское дело базовая подготовка (очно-заочная форма обучения) Зам. директора по ПО Е.Н.Тихонова _____________ Согласовано с: Разработчик: Репчинская Н.А., преподаватель высшей категории. Тихонова Е.Н., преподаватель высшей квалификационной категории 1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА 1.1. Область применения программы Рабочая программа производственной практики по ПМ 04. Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС СПО по специальности Сестринское дело в части освоения видов профессиональной деятельности (ВПД): 1. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебнодиагностического процесса. 2. Решение проблем пациента посредством сестринского ухода 1.2. Цель производственной практики: собирать информацию о состоянии здоровья пациента; определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья; планировать и осуществлять сестринский уход; оказывать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно – диагностическим мероприятиям; оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий; соблюдать требования техники безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций; вести медицинскую документацию; обеспечивать санитарные условия в медицинских учреждениях и на дому; обеспечивать безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала; использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и безопасного перемещения больного; применять средства транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики; проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств. 1.3. Задачи производственной практики: обеспечение инфекционной безопасности и безопасной больничной среды для пациентов и персонала, участие в санитарно – просветительной работе среди населения, владение основами гигиенического питания, обеспечение производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте, общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности, соблюдение принципов профессиональной этики, консультирование пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, осуществление ухода за пациентами различных возрастных групп в условиях медицинского учреждения и на дому, осуществление сестринского процесса. 1.4. Количество часов на освоение программы производственной практики Сроки и продолжительность проведения производственной практики определяются учебными планами и графиком учебного процесса. Продолжительность рабочего дня студента при прохождении производственной практики – 6 часов в день и не более 36 академических часов в неделю. Всего 108 часов. Студенты проходят производственную практику в соответствии с графиком прохождения практики. График распределения времени Профессиональный модуль: ПМ 04 Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными " Виды профессиональной деятельности: 1.Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебнодиагностического процесса. 2. Решение проблем пациента посредством сестринского ухода. № Раздел 1. Раздел 2. ИТОГО: Наименование раздела производственной практики МДК 01. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса. Обеспечение инфекционной безопасности, безопасной больничной среды для пациентов и персонала. Участие в санитарно – просветительской работе среди населения. Владение основами гигиенического питания. МДК 02. Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. Соблюдение принципов профессиональной этики. Консультирование пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода. Осуществление ухода за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому. Осуществление сестринского процесса. Количество часов 40 68 108 часа 1.5. Требования к условиям проведения производственной практики Реализация программы предполагает проведение производственной практики в специализированных медицинских организациях города на основе договоров, заключенных между колледжем и медицинской организацией, куда направляются студенты. 1.6. Общие требования к организации производственной практики. К производственной практике допускаются студенты, выполнившие программу ПМ 04. Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными", учебной практики и прошедшие ежегодный медицинский осмотр. В процессе производственной практики студент ведёт: дневник и отчет производственной практики; документацию по сестринскому уходу за пациентом; аттестационный лист результатов производственной практики с подписью руководителя практики от медицинской организации и руководителя практической подготовки (преподавателя колледжа); показатели сформированности общих компетенций и их оценка по итогам производственной практики. 1.7. Кадровое обеспечение производственной практики. Руководство производственной практикой осуществляют руководитель практической подготовки (преподаватели колледжа), а также руководитель практики от медицинской организации. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Результатом производственной практики является комплексное овладение студентами видами профессиональной деятельности (ВПД): 1. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса; 2. Решение проблем пациента посредством сестринского ухода, в т.ч. профессиональными и общими компетенциями: ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики. ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому. ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию. ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность. ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала. ПК 4.9. Участвовать в санитарно – просветительской работе среди населения. ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания. ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2 . Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем. ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы. ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач. ОК 5. Использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами. ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности. 3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Вид деятельности: Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебнодиагностического процесса Уровень Объем Формируемые № Виды работ /манипуляции/, Формируемые освоев профессиональные необходимые для приобретения общие компетенции ния часах компетенции, практического опыта и соответствующие формирования компетенций заданному виду профессиональной деятельности 20 ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность. Мытье рук до и после манипуляции. 3 ОК 2 . Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных Использование защитной одежды: халат, маска, перчатки. Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации. Дезинфекция и утилизация использованного одноразового медицинского инструментария. Обработка (дезинфекции) некритических, полукритических предметов ухода. Приготовление моющих растворов для проведения предстерилизационной очистки. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения ручным методом. руководителем. ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы. 3 3 3 3 3 3 12 ПК 4.8. ПК 4.9. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала. Участвовать в санитарно – просветительской работе среди населения. Размещение пациента "на спине", в положении "Симса", "Фаулера". Поворачивание пациента и размещение его в положение "на боку", "лежа на животе". Перемещение пациента из положения "лёжа на спине" в положение "Симса". Перемещение пациента из положения "лежа на боку" в положение "Фаулера". Перемещение пациента к краю кровати, к изголовью кровати. Перемещение пациента из положения "сидя на стуле" в положение "лёжа на кровати". Перемещение пациента из положения "сидя с опущенными ногами" на кресло-каталку (стул) и обратно. Удерживание пациента при ходьбе. Удерживание пациента методом "подмышечный захват" (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь). Удерживание пациента "за пояс" (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь). Составление памяток для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, по вопросам физических нагрузок, употребления 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения продуктов питания. ПК Владеть 4.10. основами гигиенического питания. Осуществление раздачи пищи. Осуществление санитарно – гигиеническая уборка пищеблока. 3 профессиональных задач. ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами. ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности. 2 ПК Обеспечивать 4.11. производствен ную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. Осуществление обработки кожи и 3 2 слизистых при контакте с биологическими жидкостями и химическими веществами. Осуществление влажной уборки 3 2 помещений медучреждения с применением дезинфицирующих средств Вид деятельности: Решение проблем пациента посредством сестринского ухода 48 ПК 4.1. ПК 4.2. ПК 4.3. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. Соблюдать принципы профессиональной этики Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения Смена постельного и нательного белья. Кормление тяжелобольного пациента из ложки и поильника. Обработка используемых предметов ухода. Подготовка пациента к сдаче кала: на копрологию, бактериологическое исследование, на скрытую кровь, на яйца гельминтов, на простейшие. Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ, на диастазу, (амилазу), на сахар, пробы: по Зимницкому, Нечипоренко, на бактериологический анализ. Осуществление мероприятий по профилактике опрелостей, пролежней. Определение веса и роста пациента Смена подгузника тяжелобольному пациенту. Измерение температуры тела пациента. Занесение полученных данных в температурный лист. 3 3 3 3 3 3 3 3 ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2 . Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем. ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы. здравоохранения и на дому Определение частоты дыхательных движений. Занесение полученных данных в температурный лист. Определение водного баланса и наличия отёков. Занесение полученных данных в температурный лист. 3 Исследование пульса. Занесение полученных данных в температурный лист. Измерение артериального давления. Занесение полученных данных в температурный лист. Осуществление ухода за глазами тяжелобольного пациента. Обработка используемых предметов ухода. Осмотр головы пациента и проведение мероприятий при выявлении педикулёза. Применение грелки пациенту. Обработка используемых предметов ухода. Применение пузыря со льдом. Обработка используемых предметов ухода. Постановка горчичников. Обработка используемых предметов ухода. Наложение согревающего компресса. Обработка используемых предметов ухода. Постановка газоотводной трубки. Обработка используемых предметов ухода. Проведение масляной клизмы Обработка используемых предметов ухода. Проведение очистительной клизмы. Обработка используемых предметов ухода. Проведение гипертонической клизмы. Обработка используемых предметов ухода. Осуществление ухода за глазами тяжелобольного пациента. Обработка используемых предметов ухода. Осуществление ухода за носом тяжелобольного пациента. Обработка 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач. ОК 5. Использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами. ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности. используемых предметов ухода. Осуществление ухода за ушами тяжелобольного пациента. Обработка используемых предметов ухода. Осуществление смены мочёприёмника, Обработка используемых предметов ухода. Осуществление мытья головы. Обработка используемых предметов ухода. Оказание помощи пациенту при рвоте. Обработка используемых предметов ухода. 3 3 3 3 20 ПК 4.4. ПК 4.5. ПК 4.6. Консультироват ь пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. Оформлять медицинскую документацию Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. Итого часов на ПП Обучение пациента технике кашля. ОК 2 . Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем. ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы. ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач. ОК 5. Использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 3 Обучение пациента сбору мокроты на общий анализ, на микобактерии туберкулёза, для бактериологического исследования. Взятие мазка из зева для бактериологического исследования. 3 Взятие мазка из носа для бактериологического исследования Закапывание капель в нос, глаза, уши пациента. Обработка используемых предметов ухода. Чистка зубов тяжелобольного пациента (обработка зубных протезов). Обработка используемых предметов ухода. Подача судна и уход за наружными половыми органами и промежностью (у женщин и мужчин). Обработка используемых предметов ухода. Осуществление мытья головы тяжелобольному пациенту. Обработка используемых предметов ухода. 3 3 3 3 3 3 108 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ 4.1. Оценка результатов производственной практики оформляется в аттестационный лист результатов производственной практики. Каждый вид работ, необходимый для формирования компетенции, оценивается студентом в графе «самооценка» и руководителем практики от медицинской организации по пятибалльной системе. Оценка закрепляется подписью студента и руководителя практики от медицинской организации. «Итоговая оценка» формирования профессиональной компетенции выставляется руководителями практики в соответствии с критериями, как средний балл за каждый вид работ для конкретной формируемой компетенции (оценка студента + оценка руководителя практики от медицинской организации разделенная на 2). «Итоговая оценка» за производственную практику ставится по пятибалльной системе, как средний балл итоговых оценок формирования профессиональной компетенции, ниже таблицы, заверяется подписями руководителей практики. 4.2. Критерии оценки производственной практики: Ω Оценка за производственную практику 5 «Отлично» - четкое, грамотное и последовательное выполнение видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.) за период практики; - выполнение видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.) в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции на 90-100 %; - обоснование всех действий во время выполнения видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.); - умение использовать ранее приобретенные знания, делать необходимые выводы; - оснащение рабочего места с соблюдением всех требований к подготовке для осуществления вида работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.); - выдержан регламент времени (где это необходимо); - поддержание порядка на рабочем месте; - соблюдение правил охраны труда, техники безопасности и пожарной безопасности; - безошибочное заполнение документации; - систематическое посещение практики без опозданий; - систематическое ведение дневника практики с содержательным описанием выполненной работы; - выполнение правил внутреннего распорядка колледжа и медицинской организации; Ω Оценка за производственную практику 4 «Хорошо»: - четкое, грамотное и последовательное выполнение видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.) за период практики; - выполнение видов работ в соответствии с алгоритмом выполнения видов работ на 80-89 % (неуверенность); - обоснование всех действий во время выполнения видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.); - умение использовать ранее приобретенные знания; - оснащение рабочего места с соблюдением всех требований к подготовке для осуществления вида работ; - выдержан регламент времени (где это необходимо); - поддержание порядка на рабочем месте; - соблюдение правил охраны труда, техники безопасности и пожарной безопасности; - безошибочное заполнение документации; - систематическое посещение практики без опозданий; - систематическое ведение дневника практики с содержательным описанием выполненной работы; - выполнение правил внутреннего распорядка колледжа и медицинской организации; Ω Оценка за производственную практику 3 «Удовлетворительно»: - нарушение последовательности выполнения видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.), отсутствие стремления к правильному выполнению заданий за период практики; - выполнение видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.) в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции на 70-79 %, допуская единичные погрешности; - обоснование действий во время выполнения видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.), допуская единичные погрешности; - неумение использовать ранее приобретенные знания, изложение выводов с погрешностями; - оснащение рабочего места для осуществления вида работ с погрешностями; - выдержан регламент времени (где это необходимо); - наличие беспорядка на рабочем месте; - соблюдение правил охраны труда, техники безопасности и пожарной безопасности; - безошибочное заполнение документации; - систематическое посещение практики без опозданий; - систематическое ведение дневника практики с содержательным описанием выполненной работы; - выполнение правил внутреннего распорядка колледжа и медицинской организации; Ω Оценка за производственную практику 2 «Неудовлетворительно»: - совершение действий, нарушающих безопасность пациента и медперсонала; - выполнение видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.) менее 70%, отсутствие стремления к правильному выполнению заданий за период практики; - выполнение видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.) с грубыми нарушениями алгоритма выполнения манипуляции; - обоснованность действий во время выполнения видов работ (манипуляций, вмешательств, умений и т.д.) отсутствует; - неумение использовать ранее приобретенные знания, изложение выводов с погрешностями; - оснащение рабочего места для осуществления вида работ с грубыми нарушениями; - не выдержан регламент времени (где это необходимо); - наличие беспорядка на рабочем месте; - нарушение правил охраны труда, техники безопасности и пожарной безопасности; - заполнение документации с грубыми ошибками; - несистематическое посещение практики с опозданиями; - несистематическое ведение дневника практики (или отсутствие дневника) с небрежным описанием выполненной работы; - нарушение правил внутреннего распорядка колледжа и медицинской организации 4.3. Критерии оценки сформированности профессиональных компетенций. Ω Высокий уровень сформированности компетенции (3 уровень)– среднеарифметический показатель по итоговой оценке в аттестационном листе результатов производственной практики 4,5-5,0 балла по пятибалльной системе. Представлено Портфолио всех работ студента. Ω Средний уровень сформированности компетенции (2 уровень)– среднеарифметический показатель по итоговой оценке в аттестационном листе результатов производственной практики 3,5-4,4 балла по пятибалльной системе. Представлено Портфолио всех работ студента. Ω низкий уровень сформированности компетенции (1 уровень) – среднеарифметический показатель по итоговой оценке в аттестационном листе результатов производственной практики 3,0 -3,4 балла по пятибалльной системе. Представлено формально оформленное Портфолио. Ω Компетенция не освоена - среднеарифметический показатель по итогам оценки в аттестационном листе результатов производственной практики ниже 3 баллов по пятибалльной системе. Портфолио студента не представлено. 4.4. Критерии оценки умения работать с пациентом: Ω Оценка 5 «Отлично»: -студент устанавливает психологический контакт с пациентом; -методически правильно работает с пациентом (проводит сестринское обследование, выявляет нарушенные потребности и определяет проблемы пациента, ставит цели, составляет план сестринского ухода и реализует его). Ω Оценка 4 «Хорошо»: -студент устанавливает психологический контакт с пациентом; -допускает неточности в работе с пациентом; -неполно проводит сестринское обследование и выявление проблем пациента, нечетко обосновывает план сестринских вмешательств. Ω Оценка 3 «Удовлетворительно»: - студент устанавливает психологический контакт с пациентом; -допускает неточности в работе с пациентом; -неполно проводит сестринское обследование, испытывает затруднения в выявлении и формулировке проблем пациента, допускает ошибки при планировании сестринских вмешательств. Ω Оценка 2 «Неудовлетворительно»: - студент не владеет методикой ведения сестринского процесса, допускает грубые ошибки. 4.5.Показатели сформированности общих компетенций и их оценка по итогам производственной практики. Показатели сформированности общих компетенций и их оценка по итогам производственной практики оформляется в виде таблицы, в которую включены разделы: - общие компетенции, формируемые в рамках профессионального модуля; - показатели и уровни сформированности по результатам производственной практики - оценка проявления. Оценка проявления общей компетенции: 0 – не выражено, не проявляет, есть замечания и т.д.; 1 – проявляет, обнаруживает, но эпизодически или с замечаниями по результатам ПП; 2 – устойчиво проявляет, владеет, без замечаний. 5. АТТЕСТАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ 5.1. Аттестация производственной практики служит формой контроля освоения и проверки профессиональных знаний, умений, общих и профессиональных компетенций, приобретенного практического опыта студентами в соответствии с требованиями ФГОС СПО по специальности. 5.2. Формой аттестации по итогам производственной практики является дифференцированный зачет. Дифференцированный зачет проводится согласно расписанию в учебных кабинетах колледжа и на базах медицинских организаций. 5.3. К дифференцированному зачету допускаются студенты, выполнившие требования программы производственной практики и предоставившие полный пакет отчетных документов: характеристику с места прохождения производственной практики (приложение 1); дневник и отчет производственной практики (приложение 2); аттестационный лист результатов производственной практики (приложение 3); показатели сформированности общих компетенций и их оценка по итогам производственной практики (приложение 4); документация по сестринскому уходу за пациентом (приложение 5). 5.4. Перечень вопросов для подготовки к дифференцированному зачёту прилагается к программе. 5.5. Зачёт проводится по билетам. Итоговая оценка за производственную практику выставляется с учётом оценок за документацию (характеристика; аттестационный лист; дневник; документация по сестринскому уходу) и оценки за ответ по билету. Выставляется итоговая оценка в ведомость аттестации студентов по итогам производственной практики, которая сдается в отдел практики, и переносится в зачетную книжку студента. 5.6. После дифференцированного зачета по итогам производственной практики характеристика с места прохождения производственной практики, аттестационный лист результатов производственной практики с указанием уровня сформированности профессиональных компетенций, показатели сформированности общих компетенций, вкладываются в Портфолио студента. Приложение 1 Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение "Волгоградский медицинский колледж". ХАРАКТЕРИСТИКА Студент (ФИО)_______________________________________________________________________________ ГАПОУ "Волгоградский медицинский колледж" специальности ______________________________________________________________________________________________ ___________________курса__________________группы______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ПМ (МДК) _______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Вид (виды) деятельности _______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Проходил (а) производственную практику (вид) _______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ на клинической базе _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 1. Теоретическая готовность обучающегося к самостоятельной работе (умение теоретически организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем/ умение использовать ранее приобретенные знания, делать необходимые выводы) _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ 2. Стремление к применению теоретических знаний и умений на практике (умение осуществлять поиск информации/ необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач/ использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности)_____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 3. Проявление интереса и уважения к специальности_____________________________________________________________________ (понимание сущности и социальной значимости своей будущей профессии, проявление к ней устойчивого интереса/ бережное отношение к историческому наследию и культурным традициям, уважение социальных, культурных и религиозных различий)________________ __________________________________________________________________________________ 4. Отношение студента к выполнению видов работ/ манипуляций, вмешательств, моделей, умений и др. (выполнение видов работ в соответствии с алгоритмами манипуляций, стремление к правильному выполнению видов работ, обоснование всех действий во время выполнения видов работ (манипуляций, вмешательств, моделей, умений и т.д), оснащение рабочего места с соблюдением всех требований к подготовке для осуществления вида работ (манипуляций, вмешательств, моделей, умений) поддержание порядка на рабочем месте) __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 5. Отношение к выполнению требований: в соответствии с программой производственной практики, алгоритмами манипуляций, ведение документации (умение анализировать рабочую ситуацию,/осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности/ нести ответственность за результаты своей работы)______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 6. Применение сестринского процесса на практике (умение оформлять медицинскую документацию/ документацию по осуществлению сестринского процесса/ консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода/ составление памяток, обучающего материала и др.)_________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 7.Отношение к ведению отчетно-учетной документации (дневник, аттестационный /манипуляционный лист, лист оценки результатов производственной практики, / история родов и др.)________________________________________ __________________________________________________________________________________ 8. Отношение к требованиям медицинской организации __________________________________________________________________________________ (выполнение правил внутреннего распорядка колледжа и медицинской организации/ обеспечивать инфекционную безопасность/ владеть основами гигиенического питания/ обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте/ соблюдать правила охраны труда,/пожарной безопасности и техники безопасности) __________________________________________________________________________________________________________________________ 9.Практическая готовность студента к самостоятельной работе (умение проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения/ проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения/ участие в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний /уверенность/неуверенность в своих действиях, боязнь самостоятельной работы, недостаточное владение практическими умениями) __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 10. Личностные качества (соблюдение принципов профессиональной этики/ морально-волевые качества, честность, инициативность, уравновешенность, выдержка) ___________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 11. Степень сформированности профессиональных компетенций (см. лист оценки результатов производственной практики и критерии (высокий/ средний/ низкий) __________________________________________________________________________________ 12. Отношение к пациентам, коллегам __________________________________________________________________________________ (умение эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности/ работать в команде) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 13. Участие в общественной жизни, санпросвет работе (проведение бесед по санитарному просвещению среди пациентов/ составление памяток для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода/ инфекционной безопасности, по вопросам физических нагрузок, употребления продуктов питания и т.д.)____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 14. Производственная дисциплина, прилежание (систематическое/несистематическое посещение практики без опозданий или с опозданиями) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 15. Замечания по прохождению производственной практики__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 16. Оценка за производственную практику (прописью) ________________________________________________________ (отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно) Подпись руководителя практики медицинской организации _________________ Ф.И.О. М.П. медицинского учреждения ______________ подпись Приложение 2 Дневник и отчет производственной практики по ПМ 04 Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами" Студента_________________________________________________________________________________________________________________ Специальность: Сестринское дело Курс _______________________ Группа _____________ Бригада _________________________________________________________________ База производственной практики ____________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. руководителя практики от медицинской организации____________________________________________________________________ Ф.И.О. руководителя практической подготовки _______________________________________________________________________________ Структурное подразделение:____________________________________________________________________________________________ Дата Содержание выполненной работы Подпись руководителя практики от медицинской организации ________________________ Подпись руководителя практической подготовки (преподавателя колледжа) ________________________ М.П. медицинской организации. Количество выполненных видов работ (манипуляций) Оценка и подпись руководителя практики от медицинской организации Приложение 3 Аттестационный лист результатов производственной практики Ф.И.О. обучающегося ______________________________________________________________ Специальность Сестринское дело, курс_________ группа, ___________бригада ____________ Профессиональный модуль: Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" Виды деятельности: 1. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса 2. Решение проблем пациента посредством сестринского ухода Профессиональные компетенции, соответствующие заданному виду профессиональной деятельности ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики. Виды работ (манипуляций), необходимых для приобретения практического опыта и формирования компетенций Самооценка студента Оценка Смена постельного и нательного белья. Кормление тяжелобольного пациента из ложки и поильника. Обработка используемых предметов ухода. Подготовка пациента к сдаче кала: на копрологию, бактериологическое исследование, на скрытую кровь, на яйца гельминтов, на простейшие. Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ, на диастазу, (амилазу), на сахар, пробы: по Зимницкому, Нечипоренко, на бактериологический анализ. Осуществление мероприятий по профилактике опрелостей, пролежней. Определение веса и роста пациента Смена подгузника тяжелобольному пациенту. Измерение температуры тела пациента. Занесение полученных данных в температурный лист. Определение частоты дыхательных движений. Занесение полученных данных в температурный лист. Определение водного баланса и наличия отёков. Занесение полученных данных в температурный лист. Подпись студента Оценка руководителя практики Оценка препо давателя Подпись руковод ителя практик и от медицин ской организ ации Итоговая оценка за виды работ (манипу ляций) по ПК Подпись руковод ителя практич еской подготов ки ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по Исследование пульса. Занесение полученных данных в температурный лист. Измерение артериального давления. Занесение полученных данных в температурный лист. Осуществление ухода за глазами тяжелобольного пациента. Обработка используемых предметов ухода. Осмотр головы пациента и проведение мероприятий при выявлении педикулёза. Применение грелки пациенту. Обработка используемых предметов ухода. Применение пузыря со льдом. Обработка используемых предметов ухода. Постановка горчичников. Обработка используемых предметов ухода. Наложение согревающего компресса. Обработка используемых предметов ухода. Постановка газоотводной трубки. Обработка используемых предметов ухода. Проведение масляной клизмы Обработка используемых предметов ухода. Проведение очистительной клизмы Обработка используемых предметов ухода. Проведение гипертонической клизмы Обработка используемых предметов ухода. Осуществление ухода за глазами тяжелобольного пациента. Обработка используемых предметов ухода. Осуществление ухода за ушами тяжелобольного пациента. Обработка используемых предметов ухода. Осуществление ухода за носом тяжелобольного пациента. Обработка используемых предметов ухода. Осуществление смены мочёприёмника, Обработка используемых предметов ухода. Осуществление мытья головы. Обработка используемых предметов ухода. Оказание помощи пациенту при рвоте. Обработка используемых предметов ухода. Обучение пациента технике кашля. вопросам ухода и самоухода. ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию. Обучение пациента сбору мокроты на общий анализ, на микобактерии туберкулёза, для бактериологического исследования. Взятие мазка из зева для бактериологического исследования. ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий Закапывание капель в нос, глаза, уши пациента. Обработка используемых предметов ухода. ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность. ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала. Взятие мазка из носа для бактериологического исследования. Чистка зубов тяжелобольного пациента (обработка зубных протезов). Обработка используемых предметов ухода. Подача судна и уход за наружными половыми органами и промежностью (у женщин и мужчин). Обработка используемых предметов ухода. Осуществление мытья головы тяжелобольному пациенту. Обработка используемых предметов ухода. Мытье рук до и после манипуляции. Использование защитной одежды: халат, маска, перчатки. Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации. Дезинфекция и утилизация использованного одноразового медицинского инструментария. Обработка (дезинфекции) некритических, полукритических предметов ухода. Приготовление моющих растворов для проведения предстерилизационной очистки. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения ручным методом. Размещение пациента "на спине", в положении "Симса", "Фаулера". Поворачивание пациента и размещение его в положение "на боку", "лежа на животе". Перемещение пациента из положения "лёжа на спине" в положение "Симса". Перемещение пациента из положения "лежа на боку" в положение "Фаулера". Перемещение пациента к краю кровати, к изголовью кровати. Перемещение пациента из положения "сидя на стуле" в положение "лёжа на ПК 4.9. Участвовать в санитарно – просветительской работе среди населения. ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания. ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. кровати". Перемещение пациента из положения "сидя с опущенными ногами" на кресло-каталку (стул) и обратно. Удерживание пациента при ходьбе. Удерживание пациента методом "подмышечный захват" (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь). Удерживание пациента "за пояс" (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь). Составление памяток для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, по вопросам физических нагрузок, употребления продуктов питания. Осуществление раздачи пищи. Осуществление санитарно – гигиеническая уборки пищеблока. Осуществление обработки кожи и слизистых при контакте с биологическими жидкостями и химическими веществами. Осуществление влажной уборки помещений медицинских учреждений с применением дезинфекционных средств Итоговая оценка результатов производственной практики________________________________ Уровень сформированности профессиональных компетенций ____________________________ Руководитель практики от медицинской организации ______________ подпись Руководитель практической подготовки ___________________ Ф.И.О ______________ _________________________ подпись Ф.И.О. Показатели сформированности общих компетенций и их оценка по итогам производственной практики Ф.И.О. студента__________________________________________________________ Специальность Сестринское дело, Курс _________группа __________бригада ________________________________________ Про Профессиональный модуль ПМ 04. Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" Показатели и уровни сформированности по результатам ПП Общие компетенции ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2 Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определенных руководителем. ОК 3 Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы. Осуществлять поиск информации, необходимой - сбор и анализ информации о состоянии здоровья для эффективного выполнения профессиональных пациента, задач. - эффективный поиск необходимой информации; - использование различных источников информации. Использовать информационно – - работа с электронной документацией; коммуникационные технологии в - демонстрация навыков использования профессиональной деятельности. информационно-коммуникационные технологии. Работать в команде, эффективно общаться с - эффективное взаимодействие со студентами, коллегами, руководством, пациентами. преподавателями, руководителями практики, медицинским персоналом, пациентами, ОК 4 ОК 5 ОК 6 соблюдение морально-этических норм, правил и принципов профессионального сестринского поведения согласно Этическому кодексу Международного совета медицинских сестер, Этическому кодексу медицинской сестры России, Декларации о правах пациента; - понимание концепции философии сестринского дела. - рациональность планирования и организации деятельности по стандартам сестринской деятельности; - своевременность сдачи заданий. - оценка эффективности и качества выполнения простых медицинских услуг - Оценка проявления 0 1 2 ОК 7 ОК 8 родственниками пациентов в ходе обучения. Бережно относиться к историческому наследию и - понимание концепции философии сестринского культурным традициям, уважать социальные, дела; культурные и религиозные различия. - уважительное отношение к историческому и культурному наследию; - толерантность по отношению к социальным, культурным и религиозным различиям. Соблюдать правила охраны труда, пожарной соблюдение правил техники охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности. безопасности и техники безопасности. Подпись руководителя практики от медицинской организации ________/________________ Подпись руководителя практической подготовки ___________/ ________ ГБПОУ "Волгоградский медицинский колледж" ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА Отделение: № палаты: Врачебный диагноз: ФИО пациента: Домашний адрес: Дата и время приема пациента: МАССА ТЕЛА____кг. РОСТ_____см. ВОЗРАСТ____лет Аллергии □ ДА □ НЕТ на лекарства: на пищу: другие аллергены: Замечания: СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ Примечание: при наличии или отсутствии у пациента той или иной проблемы отметить ее (□) «ДА» или «НЕТ» 1. ДЫХАНИЕ Имеются ли проблемы с органами дыхания Замечания: Одышка Замечания: Число дыханий____в минуту. Частота пульса____в минуту. Пульс: □ регулярный, □ нерегулярный. А/Д_______мм рт. ст. Теплота/Чувствительность конечностей: Замечания: Является ли курильщиком Замечания: Кашель Замечания: Требуется ли кислород Замечания: Требуется ли специальное положение в постели Замечания: □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ 2. ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ Хороший ли аппетит □ ДА □ НЕТ Замечания: Нужно ли обращение к диетологу □ ДА □ НЕТ Дата обращения_____________ Замечания: Требуется ли специальный совет по поводу диеты □ ДА □ НЕТ Замечания: Является ли диабетиком □ ДА □ НЕТ Если да, то как регулируется заболевание: □ диета, □ инсулин, □ сахароснижающие таблетки Замечания: Пьет жидкости достаточно □ ДА □ НЕТ Замечания: Ограничение жидкости □ ДА □ НЕТ Замечания: Пьет много жидкости □ ДА □ НЕТ Замечания: Водный баланс Замечания: Употребление алкоголя Замечания: Имеются ли зубы верх___, низ___, □ полностью Замечания: Имеются ли съемные зубные протезы □ верх, □ низ, □ полностью Замечания: □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время): Функционирование кишечника (регулярность): Используются легкие слабительные средства □ ДА Указать какие: Замечания: Искусственное отверстие (колостома, цистостома) □ ДА Замечания: (указать какие используются устройства) Постоянный катетер □ ДА Замечания: Недержание мочи □ ДА Замечания: Недержание кала □ ДА Замечания: (просим Вас дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий) □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ 4. ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ □ полностью, □ частично, □ независим Зависимость Замечания: Применяются приспособления при ходьбе □ ДА Замечания: Существуют ли сложности при ходьбе □ ДА Замечания: Как далеко может ходить по отделению Замечания: Передвижение □с помощью 2-х человек, □ с помощью 1-го человека, □ без посторонней помощи Замечания: Ходьба пешком □с помощью 2-х человек, □ с помощью 1-го человека, □ без посторонней помощи Замечания: □ НЕТ □ НЕТ 5. СОН, ОТДЫХ Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь) Спит □ в кровати, □ в кресле Замечания: Число подушек___ Замечания: Нуждается в дневном отдыхе в кровати Как долго: □ ДА □ НЕТ Трудности: Замечания: 6. СПОСОБНОСТЬ ОДЕТЬСЯ, РАЗДЕТЬСЯ, ВЫБРАТЬ ОДЕЖДУ. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА Способен одеваться и раздеваться самостоятельно □ ДА Замечания: Имеются ли трудности при раздевании □ ДА при одевании □ ДА Замечания: Зависимость при одевании раздевании □ ДА Замечания: Пользуется ли помощью □ ДА Замечания (какая помощь необходима): Имеет ли выбор одежды □ ДА Замечания: Заботится ли о своей внешности □ ДА Замечания: Способность выполнять самостоятельно: мытье всего тела □ ДА принятие ванны □ ДА одевание □ ДА ухаживание за полостью рта □ ДА Гигиена рта (состояние рта) □ ДА □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ Состояние кожи (язвы, сухость) Произвести оценку риска развития пролежней Замечания: Имеется ли давление на костные выступы Замечания: □ ДА □ НЕТ 7. СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ НОРМАЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА Температура тела: □ повышена, □ понижена В момент обследования t______ºС Замечания: 8. СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ БЕЗОПАСНУЮ ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность □ ДА □ НЕТ Замечания: Имеются ли какие-либо двигательные или сенсорные отклонения □ ДА □ НЕТ Замечания: Имеются ли какие-либо трудности в понимании □ ДА □ НЕТ Замечания: Ориентирован ли во времени и пространстве □ ДА □ НЕТ Замечания: При необходимости проведите оценку риска падения Замечания: 9. ПОТРЕБНОСТЬ ТРУДИТЬСЯ И ОТДЫХАТЬ Трудоспособность сохранена □ ДА Замечания: Есть ли потребность в работе □ ДА Замечания: Приносит ли работа удовлетворение □ ДА Замечания: Увлечения □ ДА Замечания: Предпочтительный вид отдыха Замечания: Есть ли возможность отдыхать □ ДА Замечания: Есть ли возможность реализовать свои увлечения □ ДА Замечания: 10. ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЩЕНИЯ Разговорный язык Замечания: Имеются ли какие-либо трудности при общении Замечания: Имеются ли какие-либо трудности со слухом Замечания: Нужен ли слуховой аппарат На какое ухо________________ Замечания: Есть ли какие-либо нарушения зрения Замечания: Очки Контактные линзы Замечания: Имеются ли какие-либо другие отклонения от нормы НЕТ Замечания: □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ НЕТ □ ДА □ ДА □ НЕТ □ НЕТ □ ДА □ 27 ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________________ Отделение ____________________________ Палата _____________________________________ Врачебный диагноз ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Дата Проблемы пациента Цели Вмешательства Кратность оценки Конечна я дата достижен ия Итоговая оценка цели 28 ПРОТОКОЛ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Дата Действия медсестры и оценка результатов Подпись м/сестры Студент (ФИО, группа )_______________________ 29 Перечень вопросов для подготовки к дифференцированному зачёту по производственной практике по ПМ 04. Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" Специальность: 34.02.01/060501 Сестринское дело базовая подготовка (очно-заочная форма обучения) 1. Группы риска ВБИ. Способы передачи инфекций в лечебном учреждении. 2. Факторы, способствующие распространению инфекций, связанных с медицинской помощью (ИСМП). 3. Виды возбудителей, вызывающих внутрибольничную инфекцию. 4. Правила хранения, утилизации отходов в лечебных учреждениях. Классификация отходов. 5. Дезинфекция. Виды, методы, средства и режимы. Документация, регламентирующая дезинфекцию. 6. Предстерилизационная очистка: виды, этапы. Документация, регламентирующая предстерилизационную очистку. 7. Контроль качества предстерилизационной очистки. 8. Стерилизация: виды, методы, средства и режимы. Документация, регламентирующая стерилизацию. 9. Биомеханика тела медсестры. Правила подготовки грузов и пациента к перемещению. 10. Правила перемещения пациента с использованием правильной биомеханики тела. 11. Понятия: биомеханика, эргономика. Правила биомеханики. 12. Вспомогательные устройства для перемещения пациента. Факторы риска в работе медсестры. 13. Режимы физической (двигательной) активности пациентов. 14. Определение термина “диетотерапия”. Понятие о режиме питания, санитарно гигиенический режим питания. 15. Основные принципы лечебного питания. Правила раздачи пищи. 16. Организация питания тяжелобольного пациента. Виды искусственного питания, показания к его применению 17. Сестринский процесс. Этапы сестринского процесса. 18. Потребность пациента в адекватном питании и питье. Действия медицинской сестры при нарушении данной потребности. 19. Потребность пациента в нормальном дыхании. Действия медицинской сестры при нарушении данной потребности. 20. Потребности пациента в сне, труде и отдыхе. Действия медицинской сестры при нарушении данной потребности. 21. Потребность пациента в движении. Действия медицинской сестры при нарушении данной потребности. 22. Потребность пациента в поддержании нормальной температуры тела. Действия медицинской сестры при нарушении данной потребности. 23. Потребности пациента в поддержании безопасной окружающей среды и общении. Действия медицинской сестры при нарушении данной потребности. 24. Потребность пациента в личной гигиене. Действия медицинской сестры при нарушении данной потребности. 25. Потребность пациента в физиологических отправлениях. Действия медицинской сестры при нарушении данной потребности. 26. Пролежни. Степени пролежней. Факторы, приводящие к образованию пролежней, места образования пролежней. Профилактика пролежней. 27. Понятие, виды, цели простейшей физиотерапии. Механизм действия различных методов простейшей физиотерапии. 30 28. Понятие «оксигенотерапия». Способы оксигенотерапии. Механизм действия, возможные осложнения при оксигенотерапии. 29. Понятие, виды, периоды, механизм развития лихорадки. 30. Виды клизм. Механизм действия, возможные осложнения при постановке клизм. Показания и противопоказания к постановке клизм. 31. Понятие стома. Виды стом. Общие принципы ухода за пациентом со стомой. 32. Пути, методы, способы введения лекарственных средств. Преимущества и недостатки различных способов введения лекарственных средств. 33. Правила подготовки пациента к взятию мокроты, мочи и кала на исследования. Правила выписывания направлений в лабораторию. 34. Правила транспортировки биологического материала в лабораторию. 35. Зондовые манипуляции. Цели, виды зондовых манипуляций. Противопоказания и возможные осложнения. 36. Паллиативное лечение. Понятия «тяжелобольной пациент», «неподвижный пациент». Особенности ухода за тяжелобольным пациентом на дому. Перечень манипуляций для подготовки к дифференцированному зачёту по производственной практике ПМ 04. Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" Специальность: 34.02.01/060501 Сестринское дело базовая подготовка (очно-заочная форма обучения) 1. Использование защитной одежды (халат, маска). 2. Надевание стерильных перчаток и снятие их после использования. 3. Мытье рук до и после манипуляции. 4. Дезинфекция и утилизация использованного одноразового медицинского инструментария. 5. Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации. 6. Обработка (дезинфекция) некритических предметов ухода. 7. Обработка (дезинфекция) полукритических предметов ухода. 8. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения ручным методом. 9. Приготовление моющих растворов для проведения предстерилизационной очистки. 10. Осуществление обработки кожи и слизистых при контакте с химическими веществами. 11. Удерживание пациента при ходьбе. 12. Размещение пациента в положении “Фаулера”. 13. Размещение пациента в положении “Симса”. 14. Перемещение пациента из положения “сидя с опущенными ногами” на кресло-каталку (стул) и обратно. 15. Перемещение пациента к изголовью кровати. 16. Перемещение пациента к краю кровати. 17. Перемещение пациента из положения “сидя на стуле” в положение "лежа на кровати". 18. Поворачивание пациента и размещение его в положение на боку. 19. Переворачивание и размещение пациента в положение “лежа на животе”. 20. Размещение пациента в положении “лежа на спине”. 21. Перемещение пациента из положения из положения "лёжа на боку" в положение "Фаулера". 22. Перемещение пациента из положения из положения "лёжа на спине" в положение "Симса". 23. Удерживание пациента методом “подмышечный захват” (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь). 24. Удерживание пациента за пояс (выполняется одной медсестрой, пациент может помочь). 31 25. Определение частоты дыхательных движений. Занесение полученных данных в температурный лист. 26. Определение водного баланса и наличия отеков. Занесение полученных данных в температурный лист. 27. Исследование пульса. Занесение полученных данных в температурный лист. 28. Измерение температуры тела пациента. Занесение полученных данных в температурный лист. 29. Измерение артериального давления. Занесение полученных данных в температурный лист. 30. Определение веса и роста пациента. 31. Смена подгузника тяжелобольному пациенту. 32. Смена нательного и постельного белья. 33. Осмотр головы пациента и проведение мероприятий при выявлении педикулеза. 34. Закапывание капель в нос. Отработка используемых предметов ухода. 35. Закапывание капель в глаза пациента. Отработка используемых предметов ухода. 36. Закапывание капель в уши пациента. Отработка используемых предметов ухода. 37. Чистка зубов тяжелобольного пациента (обработка зубных протезов). Отработка используемых предметов ухода. 38. Подача судна и уход за наружными половыми органами и промежностью (у женщины и мужчины). Отработка используемых предметов ухода. 39. Осуществление мероприятий по профилактике опрелостей, пролежней. 40. Кормление тяжелобольного пациента из ложки и поильника. Отработка используемых предметов ухода. 41. Постановка газоотводной трубки пациенту. Обработка использованных предметов ухода. 42. Проведение масляной клизмы. Обработка использованных предметов ухода. 43. Проведение очистительной клизмы. Обработка использованных предметов ухода. 44. Проведение гипертонической клизмы. Обработка использованных предметов ухода. 45. Применение грелки пациенту. Обработка использованных предметов ухода. 46. Применение пузыря со льдом пациенту. Обработка использованных предметов ухода. 47. Постановка горчичников. Обработка использованных предметов ухода. 48. Наложение согревающего компресса. Обработка использованных предметов ухода. 49. Осуществление ухода за глазами тяжелобольного пациента. Обработка использованных предметов ухода. 50. Осуществление ухода за носом тяжелобольного пациента. Обработка использованных предметов ухода. 51. Осуществление ухода за ушами тяжелобольного пациента. Обработка использованных предметов ухода. 52. Осуществление мытья головы тяжелобольному пациенту. Обработка использованных предметов ухода. 53. Осуществление смены мочеприёмника. Обработка использованных предметов ухода. 54. Оказание помощи пациенту при рвоте. Обработка использованных предметов ухода. 55. Подготовка пациента к сдаче кала: на копрологию, бактериологическое исследование, на скрытую кровь, на яйца гельминтов, на простейшие. 56. Взятие мазка из зева для бактериологического исследования. 57. Взятие мазка из носа для бактериологического исследования. 58. Обучение пациента сбору мокроты на общий анализ, на микобактерии туберкулеза, для бактериологического исследования. 59. Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ, на диастазу (амилазу), на сахар, пробы: по Зимницкому, Нечипоренко, на бактериологический анализ. 60. Обучение пациента технике кашля. 32 Нормативные документы 1. Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы". МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85, введён 01.01.1986 г. 2. Приказ МЗ СССР от 12.06.1989 г. № 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране". 3. Приказ МЗ СССР от 31.06.1978 г. № 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией", Приложение 1 "Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях". 4. Приказ МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ". 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" 6. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10. 7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10. 8. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.01.2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" 9. Методические указания 3.1.2313-08 от 15.01.2008 г. "Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения", утвержденные Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом. 10. Методические рекомендации МЗРФ №11-8/03-54 от 11.06.93 по контролю стерилизации с использованием индикаторов стерилизации ИС-132°, ИС-180° "Винар". 11. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 12.03.08. № 393 "Методические рекомендации по организации проведения текущей и генеральной уборок помещений ЛПУ" 33 Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы 1. Репчинская Н.А., Помоленкова Л.А. Учебно-методическое пособие по ПМ Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными". Часть 1. Безопасная среда для участников лечебно-диагностического процесса. ГБОУ СПО "Волгоградский медицинский колледж" 2013 г. 2. Репчинская Н.А., Аглиулова Е. В., Помоленкова Л.А., Гребенюк И.С, Шеховцова А.В., Чарыкова С. В., Евдокимова Т.И., Бармина Т.В. Технологии выполнения манипуляций по профессиональному модулю: Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" для студентов специальностей Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело ГБОУ СПО "Волгоградский медицинский колледж" Волгоград, 2013 г. 3. Мухина С.А., Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела": учеб. / С.А.Мухина, И.И. Тарновская. - 2-е изд., испр. и доп. .-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 506 с. ил.ISBN 978-5-9704-1163-6. 4. Мухина, С.А., Теоретические основы сестринского дела: учебник.- 2-е изд., испр. и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-366 с.- ISBN 978-58-9704-1645-7. 5. Морозова Г.И., Основы сестринского дела. Ситуационные задачи: практикум для мед. училищ и колледжей.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 240 с.- ISBN 978-5-9704-960-2. Дополнительные источники: 1. Журнал "Сестринское дело" № 3, стр. 17-22, 2010 год "Профилактика гемоконтактных инфекций у медицинских работников", стр. 48 "Дезинфицирующие средства" 2. Журнал "Главная медицинская сестра" № 1, 2009 г., стр. 88-89; журнал "Медицинская сестра" № 3,2010 г., стр. 26. Справочная литература: 1. Кочнева С.А., Новеший справочник участковой медсестры / С.А.Кочнева, Н.Д. Леванова, Н.Н. Полушкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.- 315 с.(Медицина ).ISBN 978-5-22212695-0. 2. Медицинский уход, Полный справочник медицинской сестры / под ред. Н.Р. Палеева.- М.: Эксмо, 2008.- 544 с.- ISBN 978-5-699-26053-9. Методические пособия: 1.Барминой Т.В, Репчинской Н.А., Аглиуловой Е.В., Гребенюк И.С. Рабочая тетрадь для обязательной аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы по профессиональному модулю Выполнение работ по профессии "Младшая медицинская сестра по уходу за больными". ГБОУ СПО "Волгоградский медицинский колледж" Интернет ресурсы: 1. http://www.medsestre.ru/russian/- нормативные документы 2. http://journals.medi.ru/ - нормативные документы 3. http://dezsredstva.ru/ - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы; 4. http://www.consultant.ru/- нормативные документы; 5. http://www.recipe.ru/ - нормативные документы; 6. www.med-pravo.ru – нормативные документы и др. 34