Uploaded by nikolai.chernetskiy

07 Заявление ИПУ после поверки

advertisement
Заместителю директора филиала – начальнику
отделения сбыта № ___
Филиала № 11 «Горэнергосбыт» ПАО «МОЭК»
от
паспорт: серия
кем выдан:
номер
дата выдачи:
код подразделения
адрес регистрации: г.
ул.
Дом
корп.
кв.
тел. +7
e-mail
№ лицевого счёта
Заявление
«____» ___________ 20___года была проведена поверка индивидуального(ных)
прибора(ов) учета горячего водоснабжения в жилом помещении, расположенном по
адресу: г. Москва, __________________________________________________________
Прошу производить расчет потребления горячей воды с учетом показаний ИПУ.
К заявлению прилагаю копии следующих документов:
Наименование документа
1
Паспорт заявителя
2
3
4
5
6
Паспорт ИПУ/КПУ
Акт установки ИПУ/КПУ
Акт ввода ИПУ/КПУ в эксплуатацию
Свидетельство о поверке (при наличии)
Фото установленного ИПУ/КПУ
Подпись
заявителя
Я даю разрешение на обработку персональных данных, указанных в данном
заявлении и в приложенных копиях документов, в соответствии с федеральным
законом от 26.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
«____» ___________20__года
Наличие представленных копий документов проверил:
_____________/__________________________________
________________________
(ФИО, подпись)
Download