https://www.med-18.ru/faq/51/19183/ Биологическая обратная связь Базисом для разработки метода БОС служат фундаментальные исследования механизмов регуляции физиологических и развития патологических процессов, наряду с результатами прикладного изучения рациональных способов активации адаптивных систем мозга здорового и больного человека. В ХХ веке идейными продолжателями исследований И.М. Сеченова и И.П. Павлова стали К.М. Быков (теория кортико-висцеральных связей), П.К. Анохин (теория функциональных систем), Н.П. Бехтерева (теория устойчивых патологических состояний). Примерно с середины XX века стали разрабатываться и использоваться методы, в которых устанавливалась биологическая обратная связь с организмом на основе изменения различных параметров (пульсовой волны, мышечной силы, артериального давления). Наибольший вклад в его развитие внесли: исследования Miller N.E., DiCara L.V.(1968) по выработке у животных висцеральных условных рефлексов оперантного типа; исследования Sterman M.B.(1980) о повышении порогов судорожной готовности после условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека; открытие Kamiya J.(1968) способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи об их текущих значениях. Принцип БОС прост — для того, чтобы человек научился влиять на какой-то физиологический или биохимический процесс, он должен получать информацию о результатах своих действий. Это напоминает артиллерийскую стрельбу в условиях плохой видимости — попасть в цель можно только при наличии корректировщика, который сообщает на командный пункт результаты стрельбы: недолет — перелет - попадание! Аппаратура биологической обратной связи действует как корректировщик, показывая человеку, в каком направлении меняется тот или иной процесс. В наше время, благодаря успехам компьютерных технологий ученые создали весьма эффективные устройства, позволяющие людям воздействовать на свой организм в желаемом направлении. В качестве датчиков используют термисторы, замеряющие изменения кожной температуры, фоторегистраторы пульса, датчики напряжения мышц, детекторы биопотенциалов головного мозга и т. д. Полученная информация обрабатывается на компьютере, после чего предоставляется пациенту в удобном для восприятия виде. Человек смотрит на экран монитора, отслеживая, в каком направлении меняются его физиологические процессы. БОС-метод не использует никаких внешних воздействий на человека. В ходе БОС-сеанса необходимые физиологические датчики, определяемые характером нарушения, регистрируют нужные физиологические параметры, затем они поступают в компьютер, анализируются и в понятной и легкодоступной форме предъявляются пациенту либо на экране монитора, либо в виде звуков музыки). Другими слова, пациент начинает видеть и слышать свои физиологические реакции, в обычных условиях не доступные сознанию. Это создает условия для терапевтического восстановления, нормализации этих физиологических реакций путем переобучения. В ходе повторения сеансов пациент обучается, например, подавлять усиленные медленные волны в электроэнцефалограмме, являющиеся причиной ухудшения функции внимания и ряда других неврологических расстройств. Бос - протокол это совокупность условий, регламентирующая проведение БОСпроцедуры. В этом смысле все БОС-протоколы разделяются на две большие группы. 1. Это направление, обозначаемое в англоязычной литературе понятием «neurofeedback», в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуды, мощности, когерентности и т.д. основных ритмов ЭЭГ – обозначается также термином «neurotherapy»), 2. Другое направление, обозначаемое понятием «biofeedback», в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико-парасимпатической) активации (проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др.). По современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности вегетативной нервной системы, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, представляют собой один из важнейших факторов возникновения большой группы заболеваний, обозначаемых такими понятиями, как психосоматические расстройства, болезни регуляции и др. Основная сфера применения ЭЭГ-процедур - неврология, педиатрия, психиатрия, психоиммунология. Вторая группа БОС-процедур применяется при различных формах психосоматических нарушениях, когда одним из ведущих патогенных факторов является хронический стресс. ЭМГ-протоколы используются как с целью релаксации (психосоматические нарушения), так и с целью укрепления и восстановления функциональных свойств различных групп мышц. Клинические применения БОС-ЭЭГ-терапии. Cложный ритмический рисунок биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалограмма) представляет собой результат взаимодействия его многочисленных регуляторных систем, обеспечивающих высший уровень интеграции и управления в организме. Имея возможность изменять характер ритмической активности головного мозга, мы тем самым получаем доступ к рычагам, от которых зависит функционирование его регуляторных систем. В несколько упрощенной форме функциональные особенности основных ритмов ЭЭГ представляются следующим образом. Одно из основных направлений, отражающих особенности ритмической ЭЭГ-активности в норме, связано с вектором поведенческой активации. ∆ Медленные волны (дельта-ритм, 0.5 – 4 Гц) связаны с восстановительными процессами, особенно во время сна, и низким уровнем активации. При многих неврологических и других нарушениях дельта-волны заметно усилены. Наоборот, избыток усиленных дельта-волн в ЭЭГ практически гарантирует наличие нарушений внимания и других когнитивных дисфункций. ϴ Тета-ритм (4-8 Гц) Усиленный тета-ритм часто наблюдается при психотических нарушениях, состояниях спутанности сознания, сотрясениях мозга. В то же время, в норме тета-волны связаны с измененными состояниями сознания, а также эмоциональным реагированием. Α Альфа-ритм (8-12 Гц) соответствует «холостому ходу мозговой машины» и связан с расслабленным состоянием бодрствования. Переживания страха, гнева, тревоги вызывают депрессию альфа-ритма. Сенсомоторный ритм (12-14 Гц) обычно связан с состоянием покоя тела и активным состоянием внимания, направленного вовне. Заметно редуцирован при синдромах нарушения внимания, патологических страхах, аффективных нарушениях, расстройствах, связанных с хроническим стрессом. Пример записи альфа ритма. ß Бета-ритм (14-20 Гц) в норме связан с высшими когнитивными процессами и фокусированием внимания. Пример записи Бета ритма БОС-тренинг психоэмоциональных расстройств Общие показания к применению. Психоэмоциональный БОС-тренинг (БОС по ЭЭГ) позволяет провести тренировку и/или коррекцию функциональной активности мозга по динамическим показателям корковой биоэлектрической активности мозга. Тренинг производится на основе спектральной оценки ЭЭГ. Основное предназначение - коррекция и помощь при психоэмоциональных нарушениях. Также методика активно применяется для тренировки (выработки навыка) состояния релаксации («альфа-состояние») при неврозах, психосоматических расстройствах или для решения обратной задачи - активации мозговой деятельности при органических нарушениях(начальных проявлениях органического диффузного поражения мозга, последствиях энцефалопатии, нейроинфекций, церебрастеническом синдроме, при некоторых формах эпилепсии) или при тренировке повышенной активации в развитии способностей ауторегуляции. ЭЭГ-БОС-тренинг эффективно применяется для формирования навыка сосредоточения у детей с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания. Безусловно, важнейшее место ЭЭГ-БОС-тренинг занимает в терапии неврозов и психоэмоциональных расстройствах, как аппаратная психотехническая методика релаксации и/или концентрации внимания на ощущениях и формирования навыков самореализации и стрессоустойчивости. Основные области применения: неврология, психиатрия, психотерапия, медицинская психология, педагогика с развитием навыков самоконтроля и повышения концентрации на учебных процессах, психофизиология (экспериментальные работы и исследования, обучение навыкам тестирования на «детекторах лжи»). Решение большинства поставленных задач по коррекции психоэмоционального состояния решается проведением ЭЭГ-БОС-тренингом по одному или двум каналам. Но с учетом возможного применения ЭЭГ-БОС специалистами по их собственным авторским методикам в системе «Кинезис» имеется возможность использования регистрации ЭЭГ по 4-м каналам, что позволяет проводить разнонаправленную коррекцию отделов мозговой коры, не снимая и не накладывая вновь электроды. С учетом возможности интеграции показателей по 4-м каналам это значительно повышает способность метода к интегративной оценке активности мозга у тренируемого пациента, что принципиально важно при активации мозга при пораженных стволовых структурах (последствия инсульта, ЧМТ, нейроинфекций). Также возможно проведение ЭЭГ-БОС-тренинга с учетом очагового поражения мозга, когда 4 канала ЭЭГ-регистратора охватывают разные участки корковой активности. В системе реализован набор специально разработанных компьютерных визуальных образов, в которых пациент сознательно принимает участие, управляя качеством картинки на дисплее, персонажами и звуковым (музыкальным) сопровождением за счет волевого изменения своего функционального состояния. Фактически пациент обучается менять текущее состояние активности высшей нервной деятельности, формируя типы ответных реакций при стрессах или при предъявлении нагрузки. Тем самым корректируются «неправильные» устойчивые психоэмоциональные фоновые состояния, которые создают дискомфорт и активируют психосоматические и вегетативные расстройства. При осознанном управлении визуальными образами на дисплее посредством самоконтроля повышается мотивация к общему процессу лечения. Пациент приобретает навыки саморегуляции. Наличие «игровых» ситуаций позволяет использовать систему у взрослых и детей с поражением центральной нервной системы (последствия инсультов, ЧМТ, ДЦП и т.п.) даже при наличии умеренной задержки психического развития или снижения умственной и мотивационной активности. Можно проводить как разовое, так и курсовое лечение сеансами БОС-тренинга. Фактически существует четыре основные методики ЭЭГ-БОС-тренинга: тренинг релаксации по альфа-ритму, что фактически является тренингом по выработке навыка релаксации; тренинг активации по бета-ритму – тренинг активации корковой процессов, что способствует повышению уровня внимания и познавательных (когнитивных) возможностей психики. тренинг активации по тета-ритм, что фактически является тренингом по повышения творческих способностей тренинг БОС-усиления (14-16 Гц) сенсомоторного ритма, позволяет повысить порог судорожной готовности; БОС-альфа-тренинг/терапия. Тренинг релаксации по альфа-ритму используется при большинстве невротических, психосоматических расстройств неврастенического и /или астено-депрессивного типа, при расстройствах сна, невротических расстройствах типа панических атак, эректильной дисфункции, при заикании, тиках, ситуационных аффективных расстройствах, некоторых формах фобий и навязчивых состояний, а также головных болях напряжения типа хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ). Также ЭЭГ-БОС-аутотренинг может являться профилактическим методом адаптации к стрессу у людей занятых в напряженном трудовом процессе или испытывающих длительное или острое личное психоэмоциональное напряжение. Поэтому метод БОС-ЭЭГ-тренинга является важным дополнением в оснащении кабинетов психологической разгрузки по профессиональным показаниям. Пациент проходит курс тренинга по альфа-ритму и фактически «обучается» управлять своим эмоциональным фоном и настроением в актуальных для него ситуациях. Состояние релакса «запоминается», а при повторении сеансов становится своего рода автоматическим компенсаторным механизмом саморегуляции при стрессах. БОС-тета-тренинг/терапия. Если состояния, связанные с альфа-ритмом, были релаксирующими и приятными, то тета-состояния, для которых характерен усиленный тета-ритм в ЭЭГ, оценивались прежде всего с точки зрения повышения творческих способностей. Трудно переоценить ту социальную значимость, какую имеет один из клинических вариантов альфа/тетапротокола при терапии алкогольной и наркоманийной зависимостей. Работа Е.Пенистона и П.Кулкоски [10] показала, что положительный результат БОС-терапии по схеме альфа/тета-протокола группы хронических алкоголиков через 3 года наблюдения составил 80 %, тогда как результат других (более или менее традиционных) видов терапии (психотерапия, аутотренинг идр.) в таких же группах больных оказался недостоверным. БОС-бета-терапия. Оперантное усиление бета-диапазона ЭЭГ (16-20 гц) имеет положительный терапевтический эффект при различных неврологических нарушениях. Так, усиление бетасоставляющей и одновременное ослабление тета-составляющей эффективно при различных эпилептических синдромах [13], при синдроме нарушения внимания и гиперактивности [7], постинсультных нарушениях (спастичность, парезы, плегии), посттравматических синдромах, коматозных состояниях [3] и др. Такие свойства, как надежность, нетоксичность и неинвазивность в последние годы все более повышают востребованность БОС-технологий в педагогике и педиатрии – только в США в настоящее время БОС-терапия широко практикуется более, чем в 700 клинических центрах. БОС-SMR-терапия Работы M.Стермана показали, что путем БОС-усиления (14-16 Гц) сенсомоторного ритма (SMR) ЭЭГ животных и человека можно повысить порог судорожной готовности и тем самым уменьшить частоту и выраженность судорожных припадков при различных эпилептических синдромах вплоть до их полного прекращения [13]. Так, согласно среднестатистическим оценкам, примерно в 50 % случаев в результате БОС-терапии (3050 сеансов) удается отменить противосудорожную фармакотерапию без рецидивов судорожных припадков. Огромное преимущество БОС-метода состоит в том, что он неспецифичен в отношении диагноза, т.е. позволяет работать не с отдельными заболеваниями, а с основынми типами дисфункций регуляторных систем организма - нервной (центральной, периферической, вегетативной), иммунной и гуморальной. Следствием этого является то, что практически любое неинфекционное и нехирургическое расстройство может быть скорректировано БОС-методом. Список нарушений с доказанным лечебным эффектом БОС-терапии уже сегодня весьма внушительный и продолжает пополняться по мере продвижения исследований. Это головные боли напряжения, мигрени, гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, недержание мочи у взрослых, ночной энурез у детей, постоперационные нарушения походки и тонуса мышц, тревожные нарушения, хронический болевой синдром, бессонница, ADD/ADHD (синдром нарушения внимания и гиперактивность), эпилептические синдромы и эпилепсия, синдром раздражения толстой кишки, бронхиальная астма, бруксизм, тиннитус, боли в фантомных конечностях, депрессия (реактивная, униполярная), алкоголизм, ревматоидный артрит, посттравматический стрессовый синдром, постинсультные нарушения, предменструальный синдром, менопауза, эректильная дисфункция (импотенция), гипергидроз, блефароспазм, сахарный диабет I и II типов, фибромиалгия, сколиоз, рассеянный склероз, психоиммунологические нарушения, тиреотоксикоз, синдром хронической усталости, дизлексия и др. Длительный опыт применения Бос – терапии в США и др. странах показал наибольшую эффективность его использования для лечения депрессий, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также хронического алкоголизма. Ссылки по теме Консервативное лечение геморроя Мужское здоровье Крем-гель Центр реабилитации Диагностика организма Эвтаназия в России Комментарии Светлана 30 Ноября 2014 Добрый день! Подскжаите,пожалуйста, по результатам ЭЭГ, у меня альфа активность показала частоту от 9 до 10 ГЦ, дезорганизовання,среднего индекса со сглаженным градиентом,модуляции не выражены, без видимой МПА. Бета активность хорошо выражена,преимуществнно высокочастотная, низкоамплитудная по передним отделам. Фокальных изменений и проялвений пароксизмальной и эпилептоидной активности не вявлено. Гипоксия. Скажите,пожалуйста, может ли быть дезорганизовання альфа свзяна с сотоянием стресса, перед ЭЭГ у меня был сильный испуг. И второй вопрос дезорганизованная и редуцированная в мед.смысле - это одно и тоже? Спасибо Вам за внимание,за ответ! © 1998—2019, www.med-18.ru. Мы стараемся поддерживать информацию по ценам и по наличию лекарств в актуальном состоянии, но просим уточнять цены и наличие в аптеках. Адреса аптек и список телефонов можно найти в разделе Аптеки (в верхнем меню). Просим вас проставлять индексируемые обратные ссылки при исползовании материалов сайта, это не более чем просьба.