Министерство здравоохранения Омской области БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» (БПОУ ОО «МК») Анатомия и физиология человека Лекция Тема: Костная система. Скелет головы (череп) Для студентов 2 курса специальности Сестринское дело Преподаватель: В.Я. Хотетицкий 1 Тема: «Костная система. Скелет головы (череп)» План Общая характеристика и функции черепа. Строение костей мозгового черепа. Строение костей лицевого черепа. Череп как целое: а. основание черепа изнутри б. основание черепа снаружи 5. Топография глазницы. 6. Топография полости носа. 7. Топография полости рта. 8. Ямки черепа. 9. Соединения костей черепа. 10. Возрастные особенности черепа. 1. 2. 3. 4. 1. Общая характеристика и функции черепа. Скелет головы – череп (cranium) имеет в своём составе 23 кости, делится на 2 отдела: мозговой череп – 8 костей и лицевой череп – 15 костей. Функции черепа: 1. Защитная: Содержит высшее творение природы – головной мозг; Орган слуха и равновесия; Орган зрения; Орган обоняния; Орган вкуса; 2. Опорная: Является опорой для мягких тканей лица, начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. Некоторые кости черепа – воздухоносные (имеют полости, заполненные воздухом), что уменьшает массу черепа, но сохраняет прочность. 2 Череп(cranium) Мозговой – 8 костей 1. Затылочная Лицевой – 15 костей (os occipitale) – непарная 1. Верхняя челюсть 2. Теменная (maxilla) – парная (os parietale ) – парная 2. Нижняя челюсть 3. Лобная (mandibula) – непарная (os frontale) – непарная 3. Слёзная 4. Височная (os laсrimale) – парная (os temporale) – парная 4. Носовая 5. Клиновидная (os nasale) –парная (os sphenoidale) – непарная 5. Скуловая 6. Решетчатая (os zygomaticum)– парная (os ethmoidale) – непарная 6. Нёбная (os palatinum) – парная 7. Сошник (vomer) – непарный 8. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) 9. Подъязычная (os hyoideum) – непарная 2. Кости мозгового черепа 1.Затылочная кость (os occipitale) располагается в задненижнем отделе черепа. Части: · Базилярная (основная) · 2 латеральные · Затылочная чешуя 3 Вид изнутри: · Внутренний затылочный выступ · Внутренний затылочный гребень · Большое затылочное отверстие · Яремная вырезка · Яремный бугорок · Яремный отросток · Борозда верхнего сагиттального синуса · Борозда поперечного синуса Вид снаружи: · Наружный затылочный гребень · Наружный затылочный выступ · Глоточный бугорок · Выйные линии · Затылочные мыщелки · Мыщелковые ямки · Каналы подъязычного нерва Через большое затылочное отверстие полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Базилярная часть вместе с телом клиновидной кости образует скат – опора для продолговатого мозга и моста. 2. Клиновидная кость (os sphenoidale) – между затылочной и лобной костями внутри черепа. По форме напоминает бабочку, по функции является воздухоносной. Части: · Турецкое седло · Спинка седла · Бугорок седла · Гипофизарная ямка · Передний наклоненный отросток · Задний наклоненный отросток · Клиновидный гребень · Верхняя глазничная щель · Глазничная поверхность 4 · Височная поверхность · Латеральная пластинка крыловидного отростка · Медиальная пластинка крыловидного отростка · Крыловидный крючок · Воздухоносные ячейки · Большие крылья · Малые крылья · Крыловидные отростки (для фиксации жевательных мышц) · Круглое отверстие · Овальное отверстие · Остистое отверстие (входят кровеносные сосуды и нервы) 3. Лобная кость (os frontale) – передненижняя часть черепа. Части: · Лобная чешуя · 2 глазничные части · Носовая часть · Лобные бугры · Надбровные дуги · Надпереносье (глабелла) · Воздухоносные ячейки · Височные линии · Височные поверхности · Надглазничные края · Ямки слезных желез 4. Решетчатая кость (os ethmoidale) – воздухоносная кость, находится внутри черепа, образует стенки носовой полости и глазниц. Части: · Горизонтальная пластинка · 2 лабиринта · Перпендикулярная пластинка · Верхняя и средняя носовые раковины 5 · Петушиный гребень · Воздухоносные ячейки 5. Височная кость (os temporale) – самая сложная, т.к. является вместилищем для органа слуха и равновесия. В ее каналах проходят сосуды и нервы, она образует височно-нижнечелюстной сустав. Части: · Пирамида (каменистая часть) · Барабанная часть · Чешуйчатая часть · Передняя поверхность · Задняя поверхность · Нижняя поверхность · Верхушка · Основание · Сосцевидный отросток · Тройничное вдавление (узел тройничного нерва) · Дугообразное возвышение · Крыша барабанной полости · Внутреннее слуховое отверстие (соединяется с внутренним слуховым проходом, содержит лицевой и преддверно-улитковый нервы) · Наружное отверстие сонного канала (сонная артерия) · Шилососцевидный отросток · Шилососцевидное отверстие (лицевой нерв) · Скуловой отросток · Скуловая дуга · Нижнечелюстная ямка · Суставной бугорок · Яремная ямка · Борозда сигмовидного синуса · Поддуговая ямка · Водопровод преддверия 6 6.Теменная кость (os parietale) – четырехугольная пластинка, выпуклая снаружи. Части: · Теменной бугор · Лобный край · Затылочный край · Сагиттальный край (зазубреный) · Чешуйчатый край (косо срезан) · Пальцевидные вдавления · Артериальные борозды 3. Кости лицевого черепа Лицевой череп находится под мозговым черепом. Он является костной основой для лица, начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. К его костям крепятся жевательные мышцы. Лицевой череп включает в себя 15 костей, из которых 6 парные (верхняя челюсть, скуловая, носовая, слезная, небная, нижняя носовая раковина) и 3 непарных (нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость). 1. Верхняя челюсть (maxilla) – образует стенки носовой полости, ротовой и глазниц. Части: · Глазничная поверхность · Передняя поверхность · Подвисочная поверхность · Носовая поверхность · Лобный отросток · Скуловой отросток · Альвеолярный отросток (8 альвеол, межальвеолярные возвышения и альвеолярные борозды) · Гайморова пазуха (открывается средний носовой ход) · Клыковая ямка (собачья) – крепится мышца, поднимающая угол рта · Подглазничное отверстие · Слезная борозда 7 2. Скуловая кость (os zygomaticum) – от ее размера зависит форма лица. Части: · Латеральная поверхность · Височная поверхность · Глазничная поверхность · Лобный отросток · Височный отросток 3. Носовая кость (os nasale) – крепится к лобной кости и к лобному отростку верхней челюсти. Образует спинку носа. 4. Слезная кость (os lacrimale) – расположена на медиальной стенке глазницы. Имеет слезную борозду и слезный гребень, образует носослезный канал и ямку слезного мешка. 5. Небная кость (os palatinum) – состоит из 2 пластинок (горизонтальная и вертикальная). Горизонтальная пластинка дополняет твердое небо, вертикальная латеральную стенку полости носа. 6. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) – тонкая пластинка в полости носа. 7. Нижняя челюсть (mandibula) – подвижная кость, состоящая из 2 частей, которые срастаются на 1 году жизни. Имеет форму подковы. Части: · Тело · 2 ветви · Подбородочный выступ · Альвеолярный отросток (16 альвеол, межальвеолярные перегородки и возвышения) · Венечный отросток · Мыщелковый отросток · Вырезка нижней челюсти · Нижнечелюстное отверстие (содержит нижний альвеолярный нерв, сосуды и нервы) · Нижнечелюстная ямка · Подъязычная ямка · Жевательная бугристость (крепится жевательная мышца) · Подбородочные отверстия 8 · Отверстие нижней челюсти 8. Сошник (vomer) – прямоугольная пластинка, образующая перегородку носа, разделяющую полость на 2 неравные части. 9. Подъязычная кость (os hyoideum) –подковообразная по форме. Имеет 2 больших рога и 2 малых рога, располагается между нижней челюстью и гортанью в толще мышц. Крепится к ней перепонкой. Все кости черепа соединяются посредством швов, поэтому они неподвижны. Кости основания черепа соединяются синхондрозами. С возрастом швы и синхондрозы заменяются синостозами. Череп разделяют на свод и основание. К своду относят: теменные кости, чешуйчатые части лобной, затылочной и височной костей, венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы. 4.Череп как целое а. Основание черепа изнутри: 1. Глазничные части лобной кости 2. Слепое отверстие 3. Петушиный гребень 4. Каналы обонятельных нервов 5. Решетчатая пластинка 6. Малое крыло клиновидной кости 7. Большое крыло клиновидной кости 8. Зрительный канал 9. Верхняя глазничная щель 10. Круглое, овальное, остистое отверстие 11. Рваное отверстие 12. Чешуйчатая часть височной кости 13. Пирамида височной кости 14. Яремное отверстие 15. Отверстие внутреннего слухового прохода 16. Турецкое седло 17. Гипофизарная ямка 18. Спинка седла 19. Бугорок седла 9 20. Скат 21. Верхний каменистый синус (соединяет пещеристый и сигмовидный синусы) 22. Борозда поперечного синуса (место прикрепления намета мозжечка) б. Основание черепа снаружи: 1. Небный отросток 2. Альвеолярный отросток верхней челюсти 3. Горизонтальная пластинка небной кости 4. Хоаны 5. Большое крыло клиновидной кости 6. Нижняя глазничная щель 7. Овальное отверстие 8. Остистое отверстие 9. Рваное отверстие 10. Шилососцевидное отверстие 11. Сонный канал 12. Нижнечелюстная ямка 13. Крыловидные отростки клиновидной кости 14. Медиальные и латеральные пластинки 15. Небное отверстие 16. Резцовое отверстие На мозговой поверхности основания черепа имеются 3 черепные ямки: 1. Передняя 2. Средняя 3. Задняя Передняя черепная ямка образована лобной, клиновидной и решетчатой костями. Средняя ямка образована клиновидной и височной костями. Задняя ямка – клиновидной, височной и затылочной костями. В передней черепной ямке располагаются лобные доли большого мозга, в средней – височные, в задней – мозжечок, мост, продолговатый мозг. 10 5.Топография глазницы Глазницы (orbita) – полости, расположенные на передней поверхности лицевого черепа. Имеют форму четырехгранной пирамиды и образуют глазное дно. Верхняя стенка глазницы образована лобной и малым крылом клиновидной кости, медиальная – верхней челюстью, слезной, решетчатой и клиновидной костями, нижняя – верхней челюстью, скуловой, небной костями, латеральная – большим крылом клиновидной кости и скуловой костью. 6.Топография полости носа Полость носа (cavitas nasi) – начальный отдел дыхательной системы, содержит орган обоняния. Имеет одно входное отверстие (грушевидная апертура) и 2 выходных (хоаны), сообщающиеся с носоглоткой. Костная перегородка делит полость носа на 2 неравные части. Верхняя стенка образована носовой костью, придающей форму носа. Латеральные стенки образованы хрящами. В полость носа свешиваются 3 носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), под которыми открываются 3 носовых хода. 7.Топография полости рта Полость рта (cavitas oris) – начальный отдел пищеварительной системы. Образовано альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти, зубами, небными костями. Твердое небо образовано небными костями и небными отростками верхней челюсти, которые соединяются швом, снаружи покрыто слизистой оболочкой. Мягкое небо образовано мышцами, покрытыми слизистой оболочкой. 8.Ямки черепа На боковой стенке черепа имеются парные ямки: 1. Височная 2. Подвисочная 3. Крыловидно - небная Границей между первой и второй является скуловая дуга. В них располагаются жевательные мышцы, сосуды и нервы. Подвисочная ямка переходит в крыловидно-небную, которая сообщается с полостью черепа, глазницами, носовой и ротовой полостью. Воспалительные процессы, возникающие в этой ямке, могут переходить на эти полости. В этом 11 заключается клиническое значение данной ямки. Кости черепа проходят через 3 стадии развития: 1. Перепончатая 2. Хрящевая 3. Костная Кости лица и крыши черепа проходят только 1 и 3 стадии. 9. Соединения костей черепа Швы Височно – нижнечелюстной сустав 1. Зубчатые швы (самые прочные) соединяют кости мозгового черепа: Парный, мыщелковый. а) Венечный (между лобной и теменными); б) Сагиттальный (между двумя Образован мыщелковым отростком нижней челюсти и суставной ямкой височной кости. теменными костями); в) Лямбдовидный (между затылочными и теменными). комбинированный, Внутри сустава – суставной диск, который делит полость сустава на 2 этажа: верхний и нижний. 2. Чешуйчатый шов (между чешуёй Движения: височной кости и теменной костью) Опускание – поднимание 3. Плоские швы (наименее прочные) имеют ровные края и соединяют кости лицевого черепа. Вперёд – назад Вправо – влево 12 10. Возрастные особенности черепа 1. Кости новорожденного разобщены. 2. Мозговой череп новорожденного в 8 раз больше лицевого. У взрослого – только в 2 раза. 3. В черепе новорожденного имеются роднички. Это пространства между костями затянутые соединительной тканью или неокостеневшим хрящом. Передний родничок – ромбовидный(4х5см). Находится между лобной и двумя теменными костями. Зарастает на 2м году жизни. Задний родничок (малый) – 1,5х2см. Находится между теменными костями и затылочной костью. Зарастает на 2м месяце жизни. На боковой поверхности черепа имеются парные боковые роднички: Клиновидный родничок – 1,5х2см. Находится у места схождения 4х костей: лобной, теменной, височной и клиновидной. Зарастает сразу после рождениия. Сосцевидный родничок – 1,5х1,5см. Находится у места схождения затылочной и височной костей. Зарастает одновременно с клиновидным. Во время родов при прохождении головки плода через родовой канал, изменяют конфигурацию крыши черепа – «бегущая талия мозгового черепа». 4. В черепе новорожденного отсутствуют воздухоносные пазухи. Есть только верхнечелюстная , и то с размером с горошину. 5. Места прикрепления мышц на черепе сглажены: отсутствуют гребни, шипы,бугры. 6. Слабо развиты челюсти. Отсутствуют зубы. В пожилом возрасте кости истончаются, становятся хрупкими, выпадают зубы, лицевой череп укорачивается. 13
