ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ. БОЛЕЗНЬ. ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. 1. У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д.Сперанскому на стопе появляется незаживающая рана. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений? A. Генетический B. Гуморальный C. Аллергический D. Микроциркуляторный E. *Нейро-гуморальный 2. Больной жалуется на снижение трудоспособности, слабость, озноб. Установлено, что в семье двое заболели гриппом. О каком периоде заболевания можно думать? A. Латентном B. *Продромальном C. Скрытом D. Разгаре болезни E. Исходе болезни 3. Инфекционный процесс, вызванный стафилококком, может быть в форме бактерионосительства, ангины, сепсиса, фурункулеза. Чем можно объяснить такую вариабельность клинических проявлений, вызванных одним возбудителем? A. *Резистентностью организма B. Патогенностью возбудителя C. Тропностью возбудителя D. Путем распространения E. Путем поступления 4. Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию «болезнь»? A. Артрит B. Порок митрального клапана C. *Ревматизм D. Воспаление суставов E. Недостаточность митрального клапана 5. В результате перенесенных нескольких атак ревматизма, сопровождавшимися воспалительными явлениями в суставах, у больной сформировалась недостаточность митрального клапана. Какое из патологических явлений у данной больной следует отнести к понятию «патологический процесс»? A. Ревматизм B. Порок митрального клапана C. Недостаточность клапана D. *Артрит 6. У больного с признаками недостаточности митрального клапана в анамнезе отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических явлений у данного больного относится к категории «патологического состояния»? A. *Недостаточность митрального клапана B. C. D. E. Ревматизм Артрит Воспаление суставов Ревмокардит 7. При рентгенологическом обследовании у больного язвенной болезнью обнаружен стеноз привратника. Это нарушение является: A. Патологической реакцией B. Заболеванием C. Патологическим процессом D. *Патологическим состоянием 8. После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось давление (60/40 мм рт.ст.), наблюдается тахикардия, одышка, сознание затемненное. Это состояние можно рассматривать как: A. Шок B. Клиническую смерть C. *Преагонию D. Агонию 9. У больного, страдающего кариесом, осложненным острым гнойным воспалением околозубной ткани (периодонтитом), сопровождающимся повышением температуры тела, была по показаниям произведена экстракция зуба. Какое из патологических явлений у данного больного следует отнести к понятию «патологическое состояние»? A. Кариес B. *Отсутствие данного зуба C. Периодонтит D. Воспаление околозубной ткани E. Лихорадка 10. Мужчина 20-ти лет, принимавший участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы, заболел пародонтитом. Какой этиологический фактор наиболее важен в развитии этой патологии? A. Неполноценное питание B. *Эмоциональное перенапряжение C. Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат D. Стрептококки полости рта E. Дефицит железа 11. У тяжело травмированного человека постепенно наступила биологическая смерть. Свидетельством этого является: A. Отсутствие подвижности B. *Аутолиз и разложение в клетках C. Потеря сознания D. Отсутствие сердцебиения и дыхания E. Неупорядоченность химически процессов 12. Мальчик 12-ти лет вернулся из школы и начал жаловаться на головную боль, тошноту, озноб, периодическаю боль в мышцах, потерю аппетита, вялость. Для какого периода болезни характерны такие симптомы? A. Инкубационного B. Окончания болезни C. Латентного D. Разгара болезни E. *Продромального 13. У ребенка 5-ти лет, который болеет вирусной инфекцией. Отмечается температура 38,9°С, отсутствие аппетита, боль в мышцах, гиперемия кожи. Какой это период развития болезни? A. Продромальний B. Латентный C. Инкубационный D. Выздоровления E. *Разгара болезни 14. У больного туберкулезом легких выделена палочка Коха. До заболевания он много работал, мало отдыхал. Живет в неблагоприятных условиях. Отец раньше тоже болел туберкулезом. Почему именно палочка Коха является причинным фактором туберкулеза? A. *Абсолютно необходимая и предоставляющая специфические черты. B. Взаимодействует с другими факторами. C. Взаимодействует с организмом. D. Может усугублять течение болезни. E. Может облегчать течение болезни. 15. У больного гриппом на 5-й день отмечается повышение температуры вечером до 37,1°С, бледность кожных покровов, СОЭ снизилось с 30 мм рт.ст. до 12 мм. рт.ст. Для какого периода болезни характерны такие симптомы? A. Продромального B. Латентного C. Инкубационного D. Разгара заболевания E. *Выздоровления 16. У чоловіка, віком 40-ка років, у якого діагностували виразку шлунку, після тривалого стану спокою знов виникли ознаки хвороби. Як треба кваліфікувати такий перебіг хвороби? A. Ремісія. B. *Рецидив. C. Видуження. D. Латентний період. E. Продромальний період. 17. У хворого на туберкульоз легень в харкотинні виявлена палочка Коха. Яким фактором є туберкульозна палочка у хворого? A. Фактор ризику хвороби. B. Умова розвитку хвороби. C. *Причинний фактор хвороби. D. Умова, що перешкоджає розвитку хвороби E. Умова, що сприяє розвитку хвороби 18. Хворий К., 39-ти років, на протязі останніх 4-х років страждає на виразкову хворобу шлунка. Особливо погіршується його стан восени і навесні: виникають болі у епігастрії, з’являється печія, нудота, закрепи. Яким нозологічним поняттям можна назвати стан хворого в період між загостреннями хвороби? A. *Патологічний стан B. Патологічний процес C. Патологічна реакція D. Типовий патологічний процес E. Здоров"я 19. Больной, впервые поступил в стационар с диагнозом - язвенная болезнь желудка. В настоящее время жалуется на боли в эпигастральной области, изжогу, тошноту, дегтеобразный стул. Как можно охарактеризовать такое состояние больного? A. *Осложнение B. Рецидив C. Ремиссия D. Патологическая реакция E. Патологическое состояние 20. Відомо, що типові патологічні процеси розвиваються за однаковими закономірностями в різних органах і тканинах та у різних видів тварин. Яке з перерахованих явищ можна віднести до типового патологічного процесу? A. *Пухлину B. Туберкульоз C. Гіпертонічну хворобу D. Непрохідність кишечника E. Інфаркт міокарда 21. При стоматологічному огляді у пацієнта 37-ми років, було констатовано відсутність 1 лівого верхнього премоляру. За словами пацієнта, зуб було видалено два роки тому внаслідок парадонтозу. Яке явище спостерігається у пацієнта? A. *Патологічний стан B. Патологічна реакція C. Патологічний процес D. Хронічний процес E. Ускладнення 22. Жінка, яка лічила зуби з приводу карієса, із-за ускладнення погодилася на видалення зуба. Що з патологічних явищ у жінки можна віднести до поняття “патологічний стан”? A. * Відсутність зуба. B. Підвищення температури. C. Почервоніння. D. Припухлість E. Набряк 23. В инфекциооное отделение поступил больной с жалобами на боль в правом подреберье, общую слабость, желтушность кожи, обесцвеченный кал. Объективно: склеры и кожа желтушны, t-39oC, печень увеличена, кал ахоличный. Был поставлен диагноз "гепатит". Какой стадии болезни соответствуют описанные явления? A. *Разгару болезни B. Инкубационному периоду C. Латентному периоду D. Продромальному периоду E. Исходу болезни 24. У чоловіка, якому 2 тижні назад були встановлені коронки зубів, десневі сосочки і слизова оболонка десневого краю, гіперемовані, припухлі, кровоточать. Диагностован гінгівіт. Чим є гіперемія при гінгівіті у чоловіка? A. *Симптом. B. Синдром. C. Нозологічна одиниця. D. Типовий патологічнийй процес. E. Патологічний стан. 25. Після перенесеного артриту у хворого обмежилась рухливість суглоба. Як називається такий вид патології? A. *Патологічний стан B. Патологічний процес C. Хвороба D. Патологічна реакція E. Типовий патологічний процес 26. Відомо, що перебіг хвороби залежить від багатьох факторів, особливо від реактивності організму. Як називається повторний спалах хвороби після деякого періоду її відсутності? A. * Рецидив B. Ремісія C. Ускладнення D. Хронічна форма E. Неповне видужання 27. В конце зимы студент, который в последнее время отмечал нервное перенапряжение, после переохлаждения заболел острым респираторным заболеванием. Что послужило причиной его заболевания? A. *Патогенный возбудитель B. Нервное перенапряжение C. Переохлаждение D. Нерациональное питание E. Гиповитаминоз 28. Больному с пневмонией назначено комплексное лечение этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. К этиотропным средствам фармакокоррекции относятся препараты, воздействующие на: A. *Причину и условия развития заболевания B. Причину развития заболевания C. Условия, способствующие развитию заболевания D. Причинно-следственные связи E. Функцию больного органа 29. У чоловіка 36-ти років, який прибув на відпочинок в гори, на висоту більше 2000 м над рівнем моря, спостерігалось збільшення частоти дихання, тахікардія, незначне запаморочення, які нормалізувались через дві доби. Цей процес називається: A. * Адаптація B. Компенсація C. Регенерація D. Гальмування E. Проліферація 30. У хворого Д., була проведена ектракція зуба. Яке з патологічних явищ відноситься до поняття “ патологічний стан”? A. *Відсутність зуба B. Пульпіт C. Карієс D. Періодонтіт E. Запалення 31. Пациент, находящийся на диспансерном учете с диагнозом – хронический гингивит (воспаление слизистой оболочки десен), обратился весной с жалобами на боли и кровоточивость десен. Как можно охарактеризовать такое состояние пациента? A. *Рецидив B. Осложнение C. Ремиссия D. Патологическая реакция E. Патологическое состояние 32. У пациента с запущенным кариесом появились боли на горячую и холодную пищу, врач-стоматолог диагностировал пульпит (воспаление пульпы зуба). Как можно охарактеризовать такое состояние пациента? A. *Осложнение B. рецидив C. Ремиссия D. Патологическая реакция E. Патологическое состояние 33. У пациента с диагнозом – хронический гингивит, при очередном осмотре у врача-стоматолога не обнаружено воспалительных изменений слизистой оболочки десен. Как можно охарактеризовать такое состояние пациента? A. *Ремиссия B. Рецидив C. Осложнение D. Патологическая реакция E. Патологический процесс 34. Хворий звернувся до лікаря з приводу фурункула (запалення волосяного фолікула) в ділянці спини. Гарячки, ознак інтоксикації у хворого немає. Це найбільш імовірно: A. * Патологічний процес B. Патологічний стан C. Патологічна реакція D. Хвороба E. 35. Хворий 5-ти років захворів гостро з підвищенням температури тіла до 38,2С, скаржиться на біль при ковтанні. В ротовій порожнині висипи яскраво червоного кольору, почервоніння ясен в ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. Яке нозологічне поняття характеризує стан хворого? A. *Розпал хвороби B. Рецедив хвороби C. Загострення хвороби D. Патологічна реакція E. Період ремісії 36. Мужчина 60-ти лет вследствие длительного пребывания в мокрой одежде при низкой температуре окружающей среды заболел крупозной пневмонией. Какова причина возникновения такой формы воспаления лёгких? A. Возраст B. *Пневмококк C. Снижение реактивности организма D. Воздействие на организм низкой температуры E. Воздействие на организм высокой влажности 37. У больного с признаками недостаточности митрального клапана в намнезе отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических явлений у данного больног относится к категории "патологического состояния"? A. Артрит B. Ревматизм C. *Недостаточность митрального клапана D. Воспаление суставов E. Ревмокардит 38. Мужчина получил дозу облучения 30 Гр. У него наблюдается некротическая ангина, расстройства желудочно-кишечного тракта. В крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Какой период острой лучевой болезни у мужчины? A. *Разгар болезни B. Конец болезни C. Первичных реакций D. Мнимого благополучия E. – 39. У чоловіка 49-ти років, який 12 років тому хворів ревматичним міокардитом та ендокардитом, є недостатність мітрального клапану. Дослідження показали, що запального процесу зараз не має, хвилинний об’єм кровообігу достатній. Якому поняттю загальної нозології відповідає дана умова? A. *Патологічний стан. B. Патологічна реакція. C. Патологічний процес. D. Типовий патологічний процес. E. Компенсаторна реакція. БАРОТРАВМА. ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ПОНИЖЕННОГО ЛИБО ПОВЫШЕННОГО АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ. 1. При развитии горной болезни расстройства функций организма во многом зависят от степени чувствительности различных органов к недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Укажите, какой из перечисленных органов либо систем имеет наибольшую чувствительность к недостатку кислорода ? А.Скелетная мускулатура В.Эндокринная система С.*Головной мозг D.Тонкий кишечник E.Спинной мозг 2. При развитии горной болезни последовательно развиваются перечисленные ниже изменения показателей состояния жизненных функций организма. Какое из них носит собственно патологический характер? A. Учащение дыхания B. Углубление дыхания C. Учащение пульса D. *Гипоксемия E. Гиподинамия и апатия 3. При высотной болезни возникает ряд изменений в организме. Какое из перечисленных явлений носит защитно-приспособительный характер? A. Эйфория B. Гипоксемия C. Гипокапния D. *Апатия и гиподинамия E. Сгущение крови 4. При развитии горной болезни имеет место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какое из перечисленных изменений является первичным патогенетическим фактором развития данного вида патологии? A. Гипокапния B. *Гипоксемия C. Одышка D. Учащение сердечной деятельности E. Снижение двигательной активности 5. Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъему человека имеют свой порог высоты 2,5 – 3 тыс. метров над уровнем моря. Что из перечисленного вероятнее всего обусловливает это явление? A. Возникновение одышки B. Усиление кровообращения C. Увеличение числа эритроцитов D. *Способность гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте E. Сдвиг кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону 6. При развитии горной болезни имеет место последовательность изменений характера дыхания. Какой характер оно носит у ранее здорового человека в начале развития этого вида патологии? A. Поверхностное частое B. Поверхностное редкое C. Периодическое D. Редкое глубокое E. *Частое глубокое 7. У альпиниста 27-ми лет на высоте 5 000 м над уровнем моря впервые во время сна изменился характер дыхания: после нескольких глубоких дыхательных движений наступает остановка дыхания, за которой снова возникают глубокие дыхательные движения и т.д. Какова наиболее вероятная причина изменения дыхания? A. Снижение температуры воздуха B. Снижение парциального давления СО2 в воздухе C. *Снижение парциального давления О2 в воздухе D. Увеличение скорости кровотока E. Повышение кислородной емкости крови 8. У альпиниста во время восхождения на высоте 6 000 м над уровнем моря возникла эйфория, неадэкватная оценка обстановки, наблюдались галлюцинации. Какова главная причина развития этих признаков горной болезни? A. Физическое перенапряжение B. Снижение атомосферного давления C. Снежная офтальмия D. *Снижение парциального давления кислорода в воздухе E. Расширение воздуха в лобных пазухах 9. У группы альпинистов на высоте 3 000 м был сделан анализ крови. При этом было обнаружено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3 крови? A. *Гипервентиляция B. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках C. Гиповентиляция D. Усиление ацидогенеза E. Cнижение аммониогенеза 10. Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какое изменение в системе крови будет у него наблюдаться? A. Увеличение диаметра кровеносных сосудов B. Снижение количества лейкоцитов C. Снижение количества эритроцитов D. *Повышение количества эритроцитов E. Снижение количества тромбоцитов 11. Альпинист на протяжении нескольких суток поднимался в гору. На высоте 5000 м стали беспокоить тахипноэ, тахикардия, боль в ушах, головная боль распирающего характера. Укажите возможную причину наблюдаемых явлений. A. Повышение парциального давления кислорода в воздухе B. Недостаточная вентиляция легких C. Газовая эмболия D. Снижение температуры воздуха E. *Снижение барометрического давления 12. При изучении влияния низкого барометрического давления на белых крысах в барокамере на высоте, соответствующей 2 000 м над уровнем моря, у животных отмечается тахипноэ, увеличение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина. На какой высоте над уровнем моря отмечается явление „самозакипания” крови? A. 14 000 м B. 7 500 м C. 8 500 м D. *19 000 м E. 10 000 м 13. Группу белых крыс поместили в камеру с низким парциальным содержанием кислорода и заставили бежать в тредбане с нарастающей скоростью. На протяжении всего исследования с помощью вживленных датчиков регистрировали частоту и силу сердечных сокращений. Через 30 минут после начала эксперимента у крыс возникла прогрессирующая сердечная недостаточность. Какова основная причина развития сердечной недостаточности у крыс в условиях возникающей гипоксии? A. Снижение активности АТФ-азы B. *Возникновение дефицита АТФ C. Усиление синтеза АТФ D. Активация АТФ-азы E. Усиление ресинтеза АТФ 14. Какой из механизмов нарушения функций организма не включается при действии сниженного барометрического давления? A. Механическое действие на стенки воздухоносных путей из-за градиента давления по обе их стороны B. *Изменение осмотического давления крови C. Уменьшение процента оксигемоглобина D. Закипание биологических жидкостей E. Газовая эмболия вследствие десатурации газов 15. При восхождении в гору у группы студентов наблюдались: тахипноэ, эйфория, тахикардия, увеличение в крови эритроцитов и гемоглобина. Какое из состояний со стороны крови сопровождает описанные выше явления? A. Истинная эритремия B. *Эритроцитоз C. Мегалобластическая анемия D. Лейкопения E. Тромбоцитопения 16. У члена высокогорной экспедиции на высоте 6 км возникло головокружение, слабость. Альпинист потерял сознание, дыхание остановилось. Эти нарушения возникли вследствие: A. Недостаточного поступления О2 в организм B. *Чрезмерного выведения СО2 из организма C. Недостаточного образования СО2 в тканях D. Недостаточной утилизации О2 тканями E. Недостаточного освобождения О2 гемоглобином 17. У туристов, которые поднялись на высоту 3000 м, дыхание стало частым и глубоким. Эти изменения являются следствием стимуляции: A. Барорецепторов дуги аорты B. *Хеморецепторов каротидных синусов C. Механорецепторов легочных альвеол D. Барорецепторов каротидного синуса E. Миоцитов дыхательных мышц 18. У пилота на высоте 14 000 м случилась аварийная разгерметизация кабины.Какой вид эмболии у него развился? A. *Газовая B. Тромбоэмболия C. Воздушная D. Жировая E. Эмболия инородным телом 19. У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении его в условия нормального атмосферного давления появилась боль в суставах, зуд кожи, нарушение зрения, потеря сознания. Как называется описанное явление ? A. Баротравма B. Состояние невесомости C. *Болезнь декомпрессии D. Синдром взрывной декомпрессии E. Гипероксия 20. При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение рО2 и повышение рСО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае? A. Гемическая B. Циркуляторная C. Тканевая D. Анемическая E. *Гипоксическая 21. При подъеме в горы на высоте 5 000 м у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, шум в ушах. Какой из перечисленных факторов вызвал указанные явления? A. *Гипоксемия B. Гипокалиемия C. Увеличение кислородной емкости крови D. Лактацидемия E. Гипотермия 22. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 6 000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае? A. Тканевая B. Гемическая C. Застойная D. *Гипоксическая E. Циркуляторная 23. Для человека существует строгое ограничение во времени пребывания на высоте более 8000 метров над уровнем моря без кислородных баллонов. Что является лимитирующим фартором для жизни в данном случае? A. Уровень жидкости B. C. D. E. Сила земного притяжения *Парциальное давление кислорода в воздухе Температура Уровень ультрафиолетового излучения 24. После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы – возбуждение, эйфория, ослабление внимания профессиональные ошибки. Эти симптомы связаны с токсичным действием на нейроны: А.*Азота В. Кислорода C. Углекислого газа D. Аммиака E. Лактата 25. При подъеме в горы на высоте 5000 метров у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль головокружение, звон в ушах. Какой патогенетический фактор определяет указанные явления? A. *Гипоксемия B Гипокалиемия C. Увеличение кислородной емкости крови D. Лактацидемия E. Гипернатриемия 26. При подъеме в горы у группы туристов возникли признаки горной болезни. Укажите, какой из названных ниже факторов играет основную роль в ее развитии? A. Солнечная радиация B. *Снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе C. Перепад дневной и ночной температур D. Скорость набора высоты E. Тяжелая физическая нагрузка 27. При погружении под воду на человека действует повышенное атмосферное давление (компрессия). В крови и тканях организма растворяется дополнительное количество газов (сатурация). Возникают нарушения деятельности ЦНС : легкое возбуждение, эйфория, затем наркоз и интоксикация. Под действием какого газа на организм возникают эти изменения? A. *Азота B. Кислорода C. Углекислого газа D. Водорода E. Гелия 28. У альпініста під час сходження на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обстановки, спостерігались галюцинації. Яка головна причина у розвитку цих ознак гірської хвороби? A. Снігова офтальмія. B. Фізичне навантаження. C. Пониження атмосферного тиску D. *Пониження парціального тиску кисню у повітрі E. Розширення повітря в лобних пазухах. 29. Альпініст на протязі кількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 метрів його стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливі причини вказаних симптомів? A. Газова емболія B. Зниження барометричного тиску повітря C. Недостатня вентиляція легень D. *Зниження парціального тиску кисню в повітрі E. Зниження температури повітря 30. При розгерметизації кабіни літака на висоті 19 км наступила миттєва смерть пілотів. Яка її причина? A. *Закипання крові B. Крововилив в головний мозок C. Газова емболія судин серця D. Кровотечі E. Параліч дихального центра ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ. ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ 1. Работника АЭС доставили в клинику после одноразового облучения с жалобами на головную боль, потерю сознания, повышение температуры тела, слабость, рвоты, понос. В анализе крови – лейкоцитоз с лимфопенией. Какой период лучевой болезни наиболее вероятен у пациента? A. Продромальный B. *Первичных реакций C. Латентный D. Развернутой клинической картины E. Мнимого благополучия 2. Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу радиации 4 ГР. В анализе его крови обнаружено: эритроцитов 2,3х1012/л, ретикулоцитов – 0,02%, Hb –60 г/л, лейкоцитов – 3х109/л, в лейкоцитарной формуле отмечается лимфопения, тромбоцитов – 40х109/л. Для какого периода лучевой болезни характерны такие изменения? A. Начального B. Скрытого C. *Разгара D. Первичных реакций E. Мнимого благополучия 3. Пациент, который находится в клинике по поводу острой лучевой болезни, жалуется на головную боль, расстройства сна, выраженную слабость, затруднение приема пищи. Во время обследования обнаружены воспаление языка и десен, некротическая ангина, на коже многочисленные кровоизлияния, кровь в моче и кале. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств в данном случае? A. Костной B. Железистого эпителия C. Нервной D. Лимфоидной E. *Кроветворной 4. В эксперименте кролик получил рентгеновское облучение в дозе 500 Гр. Какие механизмы повреждения клеток при этом являются основными? A. Ацидотические B. Кальциевые C. *Липидные D. Электролитные E. Протеиновые 5. В период разгара острой лучевой болезни у пациента отмечалась резкая слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, тахикардия, боль в различных отделах кишечника, рвота, примесь крови в кале. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Две недели тому назад больной получил дозу облучения 30 Гр. Какой форме лучевой болезни присущи такие симптомы? A. *Кишечной B. Токсемической C. Костномозговой D. Геморрагической E. Церебральной 6. Крыса получила рентгеновское облучение в дозе 200 бер. Назовите наиболее вероятное изменение периферической крови, наблюдающееся через 10 часов после облучения. A. Лейкопения, анемия B. Анемия C. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения D. *Нейтрофильный лейкоцитоз E. Агранулоцитоз 7. В эксперименте на крысах проводилась сравнительная количественная оценка биологического действия различных видов излучения. Установлено, что наибольшая биологическая эффективность присуща альфа-излучению, протонам и быстрым нейтронам. Какой критерий считается главным при оценке относительной биологической эффективности (ОБЭ) ? A. *Смертность, гематологические и морфологические изменения в тканях B. Плотность ионизации и проникающая способность излучения C. Природа излучения (корпускулярное или электромагнитное) D. Доза и мощность полученной радиации E. Вид излучения ( внешнее или внутреннее ) 8. Кролик получил облучение в дозе 0,5 Гр от рентгеновской установки. В какой системе наблюдаются наиболее выраженные расстройства через 10 часов после облучения? A. Кроветворной B. *Нервной C. Сердечно-сосудистой D. Половой E. Лимфоидной 9. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС работник получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, временами потерю сознания. Какие изменения со стороны лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения? A. Лимфоцитоз B. Лейкопению C. Агранулоцитоз D. *Нейтрофильный лейкоцитоз E. Лейкемию 10. В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела. Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина? A. Кишечной B. *Костно-мозговой C. Токсемической D. Церебральной E. Геморрагической 11. В результате нарушения правил техники безопасности работник радиологического отделения областной больницы получил однократное облучение. Через 8 дней развились язвенно-некротические изменения в полости рта. При анализе крови обнаружена небольшая гипохромная анемия, выраженная лейкопения, значительная тромбоцитопения, снижение числа ретикулоцитов. Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения? A. B. C. D. E. Периода первичных реакций *Периода развернутых клинических признаков Скрытого периода Периода мнимого благополучия Исхода болезни 12. В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. Люди, которые находились в зоне повышенной радиации, ориентировочно получили по 250-300 Р. Они были немедленно госпитализированы. Какие изменения состава крови будут характерны для потерпевших? A. Нейтропения B. Тромбоцитопения C. Лейкопения D. *Лимфопения E. Анемия 13. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу облучения 5 Гр. Через неделю у него выявлен агранулоцитоз. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении? A. Увеличение перехода гранулоцитов в ткани B. Увеличение разрушения лейкоцитов C. *Угнетение лейкопоэза D. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга E. Развитие аутоиммунного процесса 14. При работе с радиоактивными веществам сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения? A. *Нейтрофильный лейкоцитоз B. Лимфоцитоз C. Агранулоцитоз D. Нейтропению E. Лейкопению 15. Мужчина 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение крови будет через 8 часов после облучения? A. Анемия B. Лейкопения C. Гранулоцитопения D. *Лимфопения E. Тромбоцитопения 16. У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник гемморагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома? A. Уменьшение активности факторов свертывания крови B. Повышение активности факторов фибринолиза C. Нарушение структуры стенки сосудов D. *Тромбоцитопения E. Повышение активности факторов системы противосвертывания крови 17. У больного костно- мозговой формой лучевой болезни определили такие изменения гемограммы: лейк.- 2*109/л, лимфопения, эр.- 3,0*1012/л, Hb- 52 г/л тромб.- 105*109/л, свертывание крови снижено. Какой стадии болезни отвечают такие изменения? A. *Разгару болезни B. Латентному периоду C. Продромальному периоду D. Концу болезни E. Рецидиву 18. Во время работы, связанной с ликвидацией последствий аварии на АЭС, работник получил дозу ионизирующего излучение 6 Гр.( 600 рентг.). Жалуется на общую слабость, тошноту, головокружение, лабильность артериального давления и пульса, кратковременный лейкоцитоз с лимфопенией. Для какого периода острой лучевой болезни характерны выше перечисленные признаки? A. *Начального B. Разгара C. Скрытого D. Завершения E. Отдаленных последствий 19. В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошло витекание радиоактивных продуктов. Люди, которы находились в зоне повышенной радиации, ориентировачно получили по 250-300 Р. Их немедленно госпитализировали. Какие изменения крови будет характерно в этот период? A. *Лимфопения B. Лейкопения C. Анемия D. Тромбоцитопения E. Нейтропения 20. Женщина 52 г., больная раком нижней челюсти, прошла курс лучевой терапии. Размер опухоли уменьшился. Какой из приведенных механизмов повреждения клетки наиболее обусловливает эффективность лучевой терапии? A. *Образование свободных радикалов B. Гипертермия C. Лизис NK-клетками D. Тромбоз сосудов E. Мутагенез 21. Пацієнт хворий на рак шлунка пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої системи в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання? A. Травної B. Нервової C. *Крові D. Сечовидільної E. Дихальної 22. У кролика після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому? A. *Кровотворної B. Кісткової C. Нервової D. Епітелію статевих залоз E. Залозистого епітелію 23. При воздействии радиоактивного излучения в дозе 5 Гр был поврежден красный костный мозг. Чем определяется чувствительность красного костного мозга к ионизирующему излучению? A. *Интенсивностью деления клеток B. Высоким уровнем свободных радикалов в клетках тканей C. Высоким уровнем перекисей в клетках тканей D. Наличием радиосенсибилизирующих веществ в клетках E. Деструктивным действием радиотоксинов на синтез ДНК 24. Під час аварії на атомному підводному човні підводники були опромінені. Первинна іонізація яких молекул має найбільше значення в розвитку променевої хвороби? A. *Води B. Структурних білків C. Ліпідів D. Нуклеїнових кислот E. Ферментів 25. В развитии лучевого повреждения выделяют непрямое действие радиации. Что является при этом первичным звеном патогенеза? A. *Образование свободных радикалов B. Окисление белков C. Окисление липидов D. Повреждение ДНК E. Накопление радиотоксинов 26. При изучении сравнительной радиочувствительности тканей была обнаружена не одинаковая их чувствительность к действию ионизирующего излучения. Укажите, какая из перечисленных тканей является наиболее радиочувствительной? A. * Кроветворная B. Хрящевая C. Костная D. Мышечная E. Нервная 27. У кроля після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому? A. Кісткової. B. *Кровотворної. C. Нервової. D. Епітелію статевих залоз. E. Залозистого епітелію. 28. Ліквідатор наслідків аварії на ЧАЕС отримав дозу іонізуючого опромінення 6 Гр. Які зміни лейкоцитарної формули слід очікувати через 10 днів? A.* Агранулоцитоз B. Лімфоцитоз C. Лейкоцитоз з лімфоцитопенією D. Базофілію E. Єозінофілію 29. Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились язвенно-некротические изменения в полости рта. В анализе крови: Эр-3,2*1012/л, ретикулоцитов 0,01%, Hb- 60 г/л, лейкоцитов 2,3*109/л, тромбоцитов 50 тыс/л Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения? A. *Периода развернутых клинических признаков B. Периода первичных реакций C. Скрытого периода D. Периода мнимого благополучия E. Исхода болезни 30. Ураження хворого однократною дозою іонізуючого випромінювання спричинило розвиток кістково-мозкової форми променевои хвороби. Які патологічні прояви з боку крови будуть характерними в період удаваного благополуччя? A. *Наростаюча лімфопенія, лейкопенія B. Перерозпридільний лейкоцитоз, лімфоцитоз C. Анемія, лейкопенія D. Тромбоцитопенія, анемія E. Тромбоцитопенія, лейкоцитоз РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА. БАРЬЕРНЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ. ДИАТЕЗЫ 1. Мальчик на втором году жизни начал часто болеть респираторными заболеваниями, поражениями кожи. Даже незначительные поражения осложняются длительно протекающим воспалением. Реакция Манту в пределах нормы. Наследственное снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе синдромов? A. *В-лимфоцитов B. Т-лимфоцитов C. Нейтрофилов D. Эндотелиоцитов E. Макрофагов 2. После приема алкоголя и наркотиков у человека участились заболевания кожи воспалительного характера. Чем объясняется повышенная заболеваемость этого человека? A. Повреждением гистогематического барьера B. Повреждением лейкоцитов C. *Повреждением печени D. Нарушением метаболизма E. Нарушением рН кожи 3. В условиях подъема в горы у человека возникла одышка, тахикардия, эйфория. Наблюдаемые изменения являются проявлением реактивности: A. Специфической B. *Неспецифической C. Групповой D. Дизергической E. Гиперергической 4. Больному радикулитом была сделана новокаиновая блокада, после которой у него потемнело в глазах, артериальное давление снизилось до 90/50 мм рт.ст., дыхание участилось до 24 в мин. Состояние больного является проявлением реактивности: A. Физиологической B. Гипергической C. Нормергической D. Неспецифической E. *Гиперергической 5. После травмы одного глаза у больного постепенно начало падать зрение в другом глазу. Каким механизмом можно объяснить это явление? A. Снижением резистентности организма B. Инфекцией C. *Повреждением гистогематического барьера D. Иммунодефицитом E. Иммунодепрессией 6. У ребенка на протяжении первого года жизни наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин положительная. С чем связано состояние иммунодефицита? A. Врожденной Т-клеточной недостаточностью B. Приобретенным иммунодефицитом C. *Врожденной В-клеточной недостаточностью D. Врожденным дефектом Т-супрессоров E. Врожденным комбинированным (тотальным) иммунодефицитом 7. После проведения курса лечения антибиотиками у больного пневмонией в стадии выздоровления появилась диаррея, причиной которой стал дисбактериоз,вызванный кишечной палочкой, и генерализованный кандидоз. В дальнейшем у пациента отмечались частые острые респираторные заболевания. Кожная аллергическая проба на туберкулин отрицательная, в крови снижено содержание g-глобулинов. Как расценивать состояние больного? A. Врожденный Т-клеточный иммунодефицит B. Гипогаммаглобулинемия C. Агаммаглобулинемия D. Врожденный комбинированный (тотальный) иммунодефицит E. *Приобретенное иммунодефицитное состояние 8. У ВИЧ-инфицированного человека отмечаются частые простудные заболевания. Какие клетки первично поражает вирус иммунодефицита человека? A. *Т-лимфоциты хелперы B. В-лимфоциты C. Плазмоциты D. Т-лимфоциты киллеры E. Т-лимфоциты супрессоры 9. У больного наблюдается швейцарский тип иммунодефицита. Его наиболее вероятным признаком будет: A. Трансформация В-лимфоцитов B. Лимфопения C. Дефицит Т- и В-лимфоцитов D. Снижение числа плазматических клеток E. *Моноцитопения 10. После прививки (КДС) погиб мальчик 11 лет. При изучении истории развития установлено, что у него периодически возникала экзема и тромбоцитопения. Больной погиб вследствие наличия у него: A. Дефицита системы Т-лимфоцитов B. Гемофилии C. *Комбинированного иммунодефицита D. Дефицита системы В-лимфоцитов E. Тромбоцитопении 11. Больной жалуется на снижение массы тела, диаррею, длительную лихорадку, длительный кашель, дерматит. При опросе сообщил, что полгода тому назад имел сомнительную половую связь. Назовите, какие клетки поражены в первую очередь возбудителем данного заболевания? A. Т-киллеры B. *Т-хелперы C. Т-супрессоры и В-киллеры D. Т-8-эффекторы 12. Известно, что при некоторых патологических процессах реактивность организма изменяется противоположно изменению его резистентности. При каких патологических процессах либо заболеваниях возможна такая ситуация? A. *Шоке B. Лихорадке C. Воспалении D. Постгеморрагической анемии E. Артериальной гипертензии 13. У ребенка пяти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае? A. Лимфатико-гипопластический B. Астенический C. Нервно-артритический D. Геморрагический E. *Экссудативно-катаральный 14. Больного К., 48лет, на протяжении длительного времени беспокоят частые грибковые заболевания ног и гнойничковая сыпь на поверхности туловища. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае? A. Повреждение гематоэнцефалического барьера B. *Снижение барьерной функции печени C. Первичный иммунодефицит D. Аллергия E. Хроническая интоксикация 15. У пожилого человека отмечается повышенная чувствительность к инфекциям, в особенности активизация хронической вирусной инфекции, заболевание сосудов, в том числе атеросклеротического типа, пернициозная анемия. Изменения в какой системе при старении организма сопровождается описанными явлениями? A. Эндокринной B. Нервной C. *Иммунной D. Соединительной ткани E. Кровообращения 16. У матери, страдающей алкоголизмом, родился ребенок. В процессе его роста и развития были обнаружены признаки отставания в физическом и умственном развитии. К патологии какого характера можно отнести данный случай? A. Наследственной B. Хромосомной C. Приобретенной D. *Врожденной E. Перинатальной 17. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты? A. Комплемент B. Фагоцитоз C. В-лизины D. Пропердин E. *Лизоцим 18. У больного при объективном осмотре обнаружены: тонкая фигура, большой череп; сильно развитая лобная часть лица, короткие конечности. Для какого конституционального типа это характерно? A. *Респираторного B. Мускульного C. Дигестивного D. Церебрального E. Смешанного 19. У ребенка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и селезенки. Внешний вид характеризуется пастозностью и бледностью, мышечная ткань развита слабо. В крови наблюдается лимфоцитоз. Как называется такой вид диатеза? A. Экссудативно-катаральный B. Астенический C. Геморрагический D. *Лимфатико-гипопластический E. Нервно-артрический 20. При воспалительных процессах у человека в крови увеличивается количество лейкоцитов. Эта закономерность является проявлением: A. *Адаптации B. Регенерации C. Репарации D. Перераспределения лейкоцитов E. Дегенерации ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. АЛЛЕРГИЯ. ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ. 1. У хирурга возник контактный дерматит, который проявился воспалительными повреждениями кожи рук, обостряющимися после мытья рук при подготовке к операции. К какому типу аллергических реакций относится эта форма патологии? A. Немедленного типа B. Анафилаксии C. Атопических болезней D. Атипичного E. *Замедленного типа 2. Больному острой пневмонией внутримышечно был введен пенициллин, после чего состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом и утратил сознание. Пульс – 140/мин, слабого наполнения. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного? A. Тромбоэмболия легочной артерии B. *Медикаментозный анафилактический шок C. Обморок D. Инфекционно-токсический шок E. Сывороточная болезнь 3. Больной острой бронхопневмонией была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. Через 30 минут у нее появился цианоз губ, гиперемия лица, тахикардия, снижение АД. Врач сделал вывод, что у нее развился анафилактический шок. Какое из перечисленных биологически активных веществ является патогенетическим фактором анафилактического шока в данном случае? A. Адреналин B. Лизосомальные ферменты C. *Гистамин D. Лимфокины E. Интерлейкины 4. У больной бронхиальной астмой в крови в три раза повышен уровень брадикинина. Активация какой из перечисленных ниже систем наиболее вероятно вызвала повышение количества брадикинина в данном случае? A. Системы комплемента B. Фактора Хагемана C. *Протеолитических ферментов крови D. Протеолитических ферментов тканей E. Лизосомальных факторов 5. При проведении медицинского обследования детям была поставлена реакция Манту. У двоих детей она оказалась положительной. Наличием каких из перечисленных специфических факторов обусловлена положительная реакция? A. Антител B. Лейкоцитов C. Эритроцитов D. *Т-лимфоцитов E. В-лимфоцитов 6. После введения ампициллина больная потеряла сознание, АД снизилось до 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 90/мин, ЧД – 24/мин. Как называется первая стадия патогенеза развившегося у больной состояния? A. *Иммунологическая B. Стадия функциональных и структурных расстройств C. Патохимическая D. Биохимическая E. Патофизиологическая 7. На протяжении последних лет у мужчины с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, риноррея, покашливание, мелкое уртикарное высыпание открытых частей тела. При обследовании обнаружено резкое повышение уровня IgE. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Каким образом проводят это лечение? A. Введением хлористого кальция B. Введением антигистаминных препаратов C. *Многократным введением малых доз аллергена D. Однократным введением большой дозы аллергена E. Введением гормонов коры надпочечников 8. После травмы правого яичка через месяц у мужчины появилась боль в левом яичке. Объективно: кожа над яичком красного цвета, припухлая, яичко болезненно при дотрагивании, плотное. Какой процесс является причиной этих изменений? A. Парааллергия B. Феномен Артюса C. Гетероаллергия D. *Аутоаллергия E. Инфекционной процесс 9. После 15 лет работы на производстве красок у женщины возник контактный дерматит верхних конечностей, шеи и лица (гиперемия, высыпания, пастозность). К какому из перечисленных ниже состояний относится это заболевание? A. Аллергической реакции немедленного типа B. Иммунодефициту В-системы C. *Аллергической реакции замедленного типа D. Поздней гипогаммаглобулинемии E. Иммунодефициту Т-системы 10. У женщины отмечается пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка после того, как она съела апельсин. Ранее на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины? A. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах B. Нарушение лимфооттока C. *Повышение проницаемости капилляров D. Снижение онкотического давления крови E. Повышение онкотического давления тканевой жидкости 11. У больного ночью возник приступ одышки с выраженным затруднением дыхания, который был слышен в соседней комнате. Дыхание осуществлялось с помощью вспомогательной мускулатуры. Бронходилятаторы облегчили клиническое состояние больного. Обнаружена положительная аллергическая реакция к тополиному пуху. К какому из перечисленных типов реакций гиперчувствительности относится данный случай? A. Цитотоксической реакции немедленного типа B. *Гуморальной реакции немедленного типа, обусловленной иммуноглобилинами типа IgE C. Реакции иммунных комплексов D. Гуморальной реакции немедленного типа, обусловленной иммуноглобулинами типа IgG E. Клеточной реакции гиперчувствительности замедленного типа 12. Мужчина закапал в оба глаза капли, которые содержат антибиотик. Через несколько минут появился отек век, губ, щек, кашель. Для какого из перечисленных состояний характерна данная клиническая картина? A. Анафилактического шока B. *Отека Квинке C. Коллаптоидного состояния D. Приступа бронхиальной астмы E. Идиосинкразии 13. Через неделю после введения с профилактической целью 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по Безредко у больного появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергической реакции наиболее вероятно протекает данное заболевание? A. Как аутоаллергическое заболевание B. По 1 типу аллергии – реагиновому C. По П типу аллергии – цитотоксическому D. *По Ш типу аллергии- иммунокомплексному E. По клеточно-опосредованному 14. У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае? A. Снижение внутритканевого гидростатического давления B. Снижение онкотического давления плазмы крови C. *Повышение проницаемости стенок капилляров D. Повышение гидродинамического давления в капиллярах E. Повышение осмотического давления в тканях 15. У больного через 48 часов после применения мази для натирания «Эфкамон» на коже плеча и предплечья появилось покраснение, сыпь в виде пузырьков, что свидетельствовало о развитии аллергической реакции. Определите тип этой реакции: A. Цитотоксический B. Иммунокомплексный C. *Гиперчувствительность замедленного типа D. Анафилактический E. Псевдоаллергический 16. У больного 15-ти лет при применении аспирина возник приступ бронхиальной астмы. Какое биологически активное вещество спровоцировало бронхоспазм в данном случае? A. Брадикинин B. Простагландины C. *Лейкотриены D. Адреналин E. Катехоламины 17. При обследовании больного было выявлено недостаточное количество иммуноглобулинов. Какие клетки иммунной системы продуцируют иммуноглобулин? A. Т –киллеры B. *Плазматические C. Т- хелперы D. Макрофаги E. Микрофаги 18. Через 2 часа после переливания аллогенной плазмы у больного с ожогами появились боли в суставах, пояснице, геморрагические высыпания на коже, повысилась температура тела. Какая из аллергических реакций имеет место в данном случае? A. Аутоиммунный васкулит B. Анафилаксия C. Отек Квинке D. Крапивница E. *Сывороточная болезнь 19. Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( на месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является ведущим в данном случае? A. Снижение онкотического давления крови B. *Повышение проницаемости капилляров C. Затруднение лимфооттока D. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах E. Повышение онкотического давления тканевой жидкости 20. У ВИЧ-инфицированного человека наблюдаются частые простудные заболевания. Какие клетки первично поражает вирус иммунодефицита человека? A. *Т-лимфоциты хелперы B. В-лимфоциты C. Плазмоциты D. Т-лимфоциты киллеры E. Т-лимфоциты супрессоры 21. У больного ребенка выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на: A. Потерю большого количества крови B. *Аллергический процесс C. Потерю большого количества железа D. Острый воспалительный процесс E. Хронический воспалительный процесс 22. У ребенка на протяжении первого года жизни наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин положительная. С чем связано иммунодефицитное состояние? A. Врожденной Т-клеточной недостаточностью B. Приобретенным иммунодефицитом C. *Врожденной В-клеточной недостаточностью D. Врожденным дефектом Т-супрессоров E. Врожденным комбинированным (тотальным) иммунодефицитом 23. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом? A. Базофилия B. Нейтрофилия C. Лимфоцитоз D. *Эозинофилия E. Моноцитоз 24. У мужчины 25-ти лет на приеме у стоматолога через несколько минут после промывания рта раствором фурациллина возник значительный отек губ. Какой тип аллергической реакции наблюдался в данном случае? A. Иммунокомплексный B. Гиперчувствительность замедленного типа C. Цитолитический D. *Анафилактический E. Стимулирующий 25. Мужчина 25-ти лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какой из указанных типов клеток наиболее существенно поражается ВИЧ? A. Плазматические клетки B. Киллеры C. *Хелперы D. Нейтрофильные гранулоциты E. Моноциты 26. У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантата развилась реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки участвуют в данной иммунологической реакции? A. *Т-лимфоциты – цитотоксические B. В-лимфоциты C. Т-лимфоциты – супрессоры D. Т-лимфоциты – хелперы E. Плазмоциты 27. У больного после парентерального введения антибиотика через 25 минут отмечались: тошнота, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечалась у больного? A. Иммунологическая B. Сенсибилизации C. Биохимическая D. *Патофизиологическая E. Патохимическая 28. Известно, что бронхиальная астма у больных развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, который последовательно включает в себя 3 стадии: A. Патофизиологическую, иммунологическую, патохимическую B. Патохимическую,иммунологическую, патофизиологическую C. *Иммунологическую, патохимическую, патофизиологическую D. Патохимическую, патофизиологическую, иммунологическую E. Патофизиологическую, патохимическую, иммунологическую 29. Больному при удалении зуба для обезболивания был введен раствор новокаина. Через несколько минут у него упало АД, произошла потеря сознания, возникла одышка, судороги. Каков механизм возникновения анафилактического шока? A. Токсическое действие новокаина B. *Сенсибилизация к новокаину C. Десенсибилизация организма D. Аутоаллергическое состояние E. Парааллергия 30. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба врачом-стоматологом был введен раствор новокаина. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение АД, учащение дыхания, потеря сознания, судороги. К какому типу реакций можно отнести это состояние? A. *Гиперчувствительности немедленного типа B. Реакции цитолиза или цитотоксического действия C. Реакции типа феномена Артюса D. Реакции замедленной гиперчувствительности E. Стимулирующих аллергических реакций 31. У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается? A. Комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов B. Гиперфункция системы В-лимфоцитов C. Гиперфункция системы Т-лимфоцитов D. Недостаточность системы В-лимфоцитов E. *Недостаточность системы Т-лимфоцитов 32. У медсестры манипуляционного кабинета со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит верхних конечностей. К какому типу иммунных нарушений относится данное заболевание? A. Первичному иммунодефициту B. *Аллергической реакции замедленного типа C. Аллергической реакции немедленного типа D. В-клеточному иммунодефициту E. Т-клеточному иммунодефициту 33. У больного наблюдается синдром Ди Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание? A. Дефицит макрофагов B. Приобретенному иммунодефициту в системе Т-лимфоцитов C. *Врожденному иммунодефициту в системе Т-лимфоцитов D. Врожденному иммунодефициту в системе В-лимфоцитов E. Приобретенному иммунодефициту в системе В-лимфоцитов 34. После проведения прививки КДС мальчик 11-ти лет погиб при клинической картине скарлатины. При изучении истории развития ребенка установлено, что у него периодически отмечались петехиальные высыпания на коже рук и ног, экзема. Больной погиб вследствие наличия у него: A. Дефицита системы В-лимфоцитов B. Дефицита системы Т-лимфоцитов C. Тромбоцитопении D. *Комбинированного иммунодефицита E. Гемофилии 35. Больному ввели в мышцу 500 тыс.ед.стрептомицина. Через 5 минут он почувствовал тошноту, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечается у больного? A. Патохимическая B. Биохимическая C. Иммунологическая D. Сенсибилизации E. *Патофизиологическая 36. Новорожденный ребенок был в контакте с больным корью и не заболел. Что лежит в основе этого явления? A. Приобретенный иммунитет B. Несовершенство терморегуляции C. Несовершенство иммунной системы D. Особенности степени развития ЦНС E. *Врожденный иммунитет 37. После укуса пчелы на участке ткани предплечья у больного появилась резкая боль, гиперемия, отек. Спустя 10 минут состояние больного резко ухудшилось: появилась резкая бледность кожи, частый пульс, холодный пот. Артериальное давление упало до 80/50 мм рт.ст. Какой патологический процесс наблюдался у данного больного? A. *Анафилактический шок B. Коллапс C. Острая гипотензия D. Атопическая аллергия E. Кардиогенный шок 38. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось? A. Поллиноз B. *Сывороточная болезнь C. Феномен Шварцмана D. Феномен Овери E. Отек Квинке 39. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные тела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания? A. Иммунокомплексный B. *Стимулирующий C. Анафилактический D. Цитотоксический E. Гиперчувствительность замедленного типа 40. Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8 сутки трансплантат отек, изменился его цвет и на 11 сутки он начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие? A. В-лимфоциты B. Эритроциты C. Базофилы D. *Т-лимфоциты E. Эозинофилы 41. Через месяц после протезирования зубов пациент обратился к стоматологу с жалобами на покраснение и отек слизистых полости рта. Установлен диагноз: аллергический стоматит. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе этого заболевания? A. Реагиновый B. Иммунокомплексный C. Цитотоксический D. Стимулирующий E. *Гиперчувствительность замедленного действия 42. Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаратомии выявлены венозная гиперемия и отек брюшины. В мазках-оттисках с брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой вид воспаления наблюдается у животного? A. Гнойное B. Серозное C. *Аллергическое D. Фибринозное E. Асептическое 43. У ребенка, больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 380С, появились боли в суставах. Какова причина этих явлений? A. Атопия B. Анафилактическая реакция C. Контактная аллергия D. *Сывороточная болезнь E. Гиперчувствительность замедленного действия 44. У больной с клиническими признаками иммунодефицита количество и функциональная активность Т- и В- лимфоцитов не изменены. При обследовании на молекулярном уровне обнаружен дефект, при котором нарушена функция антигенпрезентации к иммунокомпетентным клеткам. Дефект каких клеток наиболее вероятен? A. Фибробласты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты B. Т-лимфоциты, В-лимфоциты C. *Макрофаги, моноциты D. NK-клетки E. 0-лимфоциты 45. Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение кожи, отек губ и век, кашель со свистом, стало снижаться артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции? A. *IgЕ и IgG B. IgА и IgМ C. IgG и IgD D. IgМ и IgG E. IgМ и IgD 46. У ребенка вокруг царапины на коже возникли признаки воспаления: боль, покраснение, отек как признаки немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обуславливают эти изменения? A. Нейтрофилы B. Лимфоциты C. Моноциты D. *Базофилы E. Эозинофилы 47. Больной пневмонией получает бензилпенициллина натриевую соль в дозе 500 000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного? A. Идиосинкразия B. *Анафилактический шок C. Кумуляция D. Толерантность E. Тахифилаксия 48. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена возникли припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма? A. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты B. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины C. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG D. В-лимфоциты, IgМ E. *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины 49. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение IgЕ. Для какого типа реакций это характерно? A. Гиперчувствительности замедленного действия B. Цитотоксического C. Иммунокомплексного D. Аутоиммунного E. *Анафилактического 50. К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у нее появляется насморк, осиплость голоса, покраснение век. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу развивается в этом случае? А. Иммунокомплексный В. Гиперчувствительности замедленного типа С. * Анафилактический D. Стимулирующий Е. Цитооксический 51. Через несколько минут поле повторного введения пенициллина у больного появилась одышка, онемение языка, головокружение, гиперемия, а потом бледность кожи. Что обусловило такое тяжелое состояние больного? A. Бронхиальная астма B. Острый гломерелонефрит C. Сывороточная болезнь D. *Анафилактический шок E. Гемолитическая анемия 52. У больного наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отеками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях? A. Серотонина B. Дофамина C. *Гистамина D. Гаммааминомасляной кислоты E. Триптамина 53. При переливании крови у пациента начал развиваться внутрисосудистый гемолиз эритроцитов. Гипечувствительность какого типа развиласт у пациента? A. Гиперчувствительность III типа ( иммунокомплексная) B. Гиперчувствительность IV типа ( клеточная цитотоксичность) C. *Гиперчувствтельность II типа ( антителозависимая) D. Гиперчувствительность V типа ( гранулематоз) E. Гиперчувствительность I типа ( анфилактическая) 54. У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Реакция гиперчувствительности какого типа развилась после введения туберкулина? A. *Реакция гиперчувствительности IV тип B. Реакция типа сывороточной болезни C. Реакция гиперчувствительности III типа D. Атопическая реакция E. Реакция типа феномена Артюса 55. Ребенку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребенка? A. Нарушения реактивности и резистентности организма B. Токсическое повреждение В-лимфоцитов C. Нарушения обмена веществ в организме матери D. *Наследственные нарушения в иммунной системе E. Нарушения в процессе эмбрионального развития 56. У больного обнаружена аутоимунная гемолитическая анемия, развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа? A. Модуляторы воспаления B. Модифицированные рецепторы клеточных мембран C. Гормоны D. *Сывороточные белки E. Антибиотики 57. Ребенок родился с волчьей пастью. При обследовании обнаружены пороки аорты, в крови - уменьшение Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у новорожденного? A. *Ди Джорджи B. Швейцарский тип C. Луи- Барр D. Вискотта- Олдрича E. Чедиака- Хигаси 58. У больного после введения новокаина развился анафилактический шок. Какие антитела ответственны за развитие этой аллергической реакции? A. *Ig E B. Ig А C. Ig D D. Ig М E. Ig G 59. При аллергических реакциях немедленного типа возникает дегрануляция тканевых базофилов, которые выделяют биологически активные вещества. Одним из таких веществ является: A. *Гистамин B. Ацетилхолин C. Профибринолизин D. Фактор Хагемана E. Система комплемента 60. Больному произведена трансплантация почки. Через несколько суток наступило отторжение трансплантата. К какому типу аллергических реакций относится это осложнение? A. *Замедленного типа B. Немедленного типа C. Анафилаксии D. Атопии E. 61. Профилактическая вакцинация ослабленными микроорганизмами вызывает в организме выработку антител к этим микробам. Какие клетки относятся к антителопродуцирующим клеткам иммунной системы? A. *Плазмоциты B. Т-лимфоциты C. Макрофаги D. NK-клетки E. Т-хелперы 62. У ребенка через 1 час после употребления поливитаминов в виде сиропа появились высыпания по всему телу по типу крапивницы с выраженным ощущением зуда. К какому типу аллергической реакции относятся данные проявления? A. *Анафилактическому B. Имунокомплексному C. Цитотоксическому D. Гиперчувствительности замедленного типа E. Аутоалергическому 63. У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже (крапивница). К какому типу аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса относится эта реакция? A. *Реагиновому (анафилактического) B. Цитотоксическому (цитолиза) C. Иммунокомплексному (реакции феномена Артюса) D. Клеточно-опосредствованному E. Стимулирующему 64. У ребенка после употребления клубники появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивниця. С каким компонентом иммунной системы взаимодействовал аллерген в организме? A. *IgE. B. IGM. C. IGA. D. Т-хелперами E. Т-еффекторами 65. У девочки после приема в пищу клубники, появились зудящие красные пятна на коже (крапивница). Какое из биологически активных веществ выделяется при дегрануляции тканевых базофилов? A. *Гистамин B. Брадикинин C. Простагландин И2 D. Белки комплемента E. Интерлейкин-1 66. У больного П. после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением: A. *Малых дробных доз специфического аллергена B. Физиологических доз глюкокортикоидов C. Разрешающей дозы специфического аллергена D. Лечебных доз антигистаминных препаратов E. Наркотических веществ, снижающих чувствительность 67. У ребенка двух лет установлен диагноз гипоплазии тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита? A. *Снижение количества Т-лимфоцитов B. Снижение количества В-лимфоцитов C. Дефицит Т и В-лимфоцитов D. Отсутствие плазматических клеток E. Снижение иммуноглобулинов М 68. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния? A. B. C. D. *IGE. IGD. IGM. Сенсибилизированные Т-лимфоциты 69. Во время проведения хирургических манипуляций был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 мин. у больного появились бледность кожных покровов, одышка гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить? A. *Анафилактического B. Цитотоксического C. Иммунокомплексного D. Стимулирующего E. Клеточно-опосредствованного 70. Больному с целью обезболивания, ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного развилась одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного? A. *Анафилактический B. Кардиогенный C. Геморрагический D. Травматический E. Ожоговый 71. У госпіталізованого пацієнта встановлена недостатність імунітету, яка призвела до зниження резистентності до вірусної інфекції. Дефіцит яких клітин є найбільш вірогідним? A. *Т-лімфоцитів B. В-лімфоцитів C. Макрофагів D. Нейтрофілів E. Фібробластів 72. У больного с явлениями аллергии отмечаются нарушение носового дыхания, серозные выделения из носа, покраснение глаз и слезотечение. Какой стадии аллергической реакции соответствуют указанные проявления? A. Биохимической B. *Патофизиологической C. Иммунологической D. Пролиферации E. Компенсации 73. У хворого після введення парентерально вітаміну В6 розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму, зниженням АТ, ціанозом та судомами. Який медіатор анафілаксії спричинює падіння артеріального тиску? A. Гепарин B. *Гістамін C. Катехоламіни D. Глюкокортикоїди E. Тромбоксан 74. Після ін”єкції препарату у хворого виникли свербіння, висипання на шкірі, утруднене дихання, артеріальний тиск складає 70/40 мм.рт.ст., запаморочення. Яка алергічна реакція за Кумбсом і Джелом імовірно розвинулася у хворого? A. Цитолізу B. *Анафілактична C. Типу феномена Артюса D. Сповільненого типу E. Стимулюючого типу 75. На якій стадії алергічної реакції відбувається виділення та утворення медіаторів алергії? A. Прогресії B. Патофізіологічна C. Імунологічна D. Ексудації E. *Патохімічна 76. Через декілька годин після введення туберкуліну в місці його введення виникли почервоніння, свербіж, ущільнення шкіри. Розмір ділянки запалення та інтенсивність його проявів збільшувалися впродовж 48 годин. До якого типу алергічних реакцій належить позитивна туберкулінова проба? A. Стимулюючого. B. Анафілактичного. C. Цитотоксичного. D. Імунокомплексного. E. *Гіперчутливості сповільненого типу. 77. В стоматологічному кабінеті районної поліклініки після введення лідокаїну у хворого розвинувся анафілактичний шок. Які з перелічених імуноглобулинів зумовлюють розвиток анафілактичного шоку? A. *Ig E B. Ig M C. Ig A D. E. Ig Д 78. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного? A. *Сывороточная болезнь B. Крапивница C. Анафилактический шок D. Дисбактериоз E. Отек Квинке 79. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліну цим пацієнтам? A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити. B. IgA. C. IgE. D. IgG. E. IgD. 80. Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції досліджено сироватку крові з метою вивлення специфічних антитіл певного класу. Антитіла якого класу свідчать про гостру стадію вірусної інфекції? A. *Ig M B. Ig A C. Ig E D. Ig G E. Ig D 81. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують? A. *Проти імуноглобулінів людини. B. Проти антигенів ВІЛ. C. Проти білка gp120. D. Проти білка gp17. E. Проти білка gp41. 82. Жінка Д., 54-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції? A. *Ig E B. Ig А C. Ig D D. Ig G E. Ig M 83. Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну сенсибілізацію. Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації? A. *Специфічні імуноглобуліни. B. Кінську сироватку C. Сенсибілізовані Т- лімфоцити D. Тканинні базофіли E. В-лімфоцити 84. При розвитку анафілактичних реакцій спостерегаються виражені гіперемія, набряк, біль. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів? A. *Гістамін B. Гепарин C. Фактори хемотаксису D. Фактор активації тромбоцитів E. Білки комплементу 85. Відразу після повторного введення антибіотіка у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху, зниження артеріального тиску. Алергичнаі реакція якого типу лежать в основі цього стану у хворого? A. *Анафілактичні B. Гуморальні цитотоксичні C. Імунокомплексні D. Клітинні цитотоксичні E. Стимулюючі 86. У піцієнтки 23-х років виявлено, що після використання нової губної помади з’явилися набряк і свербіння губ, а через 2 дні – кірочки на червоній облямівці губ. Який тип алергіїчної реакції найбільш вірогідний? A. *Анафілактична B. Цитотоксична C. Імунокомплексна D. Сповільнена E. Стимулююча 87. Через декілька хвилин після внутрішньовенного введення препарату артеріальний тиск у пацієнта знизився до 70/30 мм. рт. ст. Який з хімічних медіаторів анафілаксії спричинює вазоділатацію і шок? A. *Гістамін B. Гепарин C. Інтерлейкіни D. Фактор хемотаксису еозинофілів E. Фактор хемотаксису нейтрофілів 88. При обстеженні хворого, який тривалий час приймає глюкокортикоїди, виявлена лімфопенія. Як можна охарактеризувати функціональний стан імунної системи пацієнта? A. Імунодефіцит вторинний B. Імунодефіцит первинний C. Імунодефіцит вроджений D. Толерантність до ауто антигенів E. Анафілаксія 89. У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час - кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка? A. * Гістаміну B. Фактора Хагемана C. Лізосомальних ферментів D. Норадреналіну E. Адреналіну 90. У чоловіка в кінці весни з’являються ознаки реніту, почервоніння кон’юктиви очей. В крові виявлено підвищений зміст еозінофілів. Який тип алергічної рекції у чоловіка? A. *Анафілактичний. B. Цитотоксичний. C. Імунокомплексний. D. Гіперчутливість сповільненого типу. E. Стимулюючий. 91. При повторном введении аллергена у морской свинки начинается выделение гистамина тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ организма? A. * Клеточному B. Субклеточному C. Молекулярному D. Органному E. Системному 92. У больного после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии? A. *Тучные клетки B. Эозинофилы C. Т-лимфоциты D. Нейтрофилы E. В-лимфоциты 93. Лікарем швидкої допомоги у пацієнта був діагностований анафілактичний шок, що супроводжувався бронхоспазмом. Виділення якої біологічно активної речовини тканинними базофілами зумовлює таку клінічну симптоматику? A. *Гістаміну B. Гепарину C. Брадикініну D. Простагландинів E. Лейкотрієнів 94. Під час сінокосу в одного з робітників піднялась температура тіла, з’явився озноб, сльозотеча, нежить. Робітник сказав, що у нього це спостерігається щорічно в таку пору. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом розвинувся у робітника? A. * Тип I. B. Тип II. C. Тип III. D. Тип IV. E. Тип V. 95. При обследовании у аллерголога больному поставлен диагноз – полиноз. Каким способом можно провести специфическую десенсибилизацию? A. *Дробным введением аллергена B. Антигистаминными препаратами C. Глюкокортикоидами D. Введением физиологического раствора E. 96. У жінки, якій перед видаленням зуба зробили ін’єкцію анестетика, раптово почервоніло обличчя, з’явилась задишка, почали набрякати губи. Дія яких факторів зумовлює розвиток набряку в даній ситуації? A. * Гістаміну B. Імуноглобулінів C. Фактора Хагемана D. Лізосомальних ферментів E. Адреналіну 97. Чоловіку,40-ти років,при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну.Через декілька хвилин у хворого розвинулась тахікардія,різке зниження артеріального тиску. Який з нижчеперечисленних станів розвинувся у хворого? A. *Анафілактичний шок. B. Краш-синдром. C. Бронхіальний спазм. D. Стрес-адапційний синдром. E. Опіковий шок. 98. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребенка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома? A. *В-лимфоцитов B. Т-лимфоцитов C. Нейтрофилов D. Макрофагов E. NK-лимфоцитов 99. У пациента, после лечения у стоматолога, появились зудящие красные пятна на коже. Был поставлен диагноз крапивница. Какой компонент иммунной системы вступает во взаимодействие с аллергеном при этом типе аллергической реакции? A. *IgЕ B. Т-хелперами. C. Т-эффекторами D. Ig.А E. IgМ 100. У пациента, через 30 минут после лечения у стоматолога, появились красные зудящие пятна на коже лица и слизистой рта. Был поставлен диагноз крапивница. Какое из биологически активных веществ, вызывающее расширение сосудов, появление зуда, выделяется при этом типе аллергической реакции? A. *Гистамин B. Простагландин Е2 C. Лейкотриен В4 D. Интерлейкин-1 E. Брадикинин 101. Пациенту перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином, после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение? A. *аллергия B. идиосинкразия C. тахифилаксия D. лекарственная зависимость E. воспаление 102. В приймальне відділення інфекційної лікарні поступив чоловік 25 р. після обстеження був встановлений діагноз СНІД. Ураження яких клітин обумовлює стан імунодефіциту? A. *Т-хелпери B. Т-кіллери C. Т-супресори D. Плазмоцити E. Тучні клітини (ткан. базофіли) 103. У юноши 20-ти лет травмированное правое яичко. Какую опасность это может составлять для левого (здорового) яичка на 2-3 неделе после травмы? А. Развитие атрофии B. Развитие инфекционного процесса C. *Демаскирование антигена и возникновение повреждения антителами D. Развитие гипертрофии E. Не угрожает ничем 104. У мальчика 5-ти месяцев при исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение имуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследственности как сцепленное с полом. Какая патология наблюдается у этого ребенка? А.* Болезнь Брутона B. Синдром Луи-Барр C. Синдром Вискотта-Олдрича D. Иммунодефицит швейцарского типа E. Ранняя гипогаммаглобулинемия 105. У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается угнетение активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного? А. Т-киллеров B. Т-супресоров C. Макрофагов D. В-лимфоцитов E. *Т-хелперов 106. При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи выявлено нарушение клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерно для этого? А. Плазмоцитов B. Иммуноглобулинов G C. Иммуноглобулинов E D. В-лимфоцитов E. *Т-лимфоцитов 107. Мальчик 1,5 лет постоянно болеет пиодермией и трижды болел пневмонией. В крови снижено количество имуноглобулинов G и А. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка? А. Швейцарский тип B. *Гипогаммаглобулинемия Брутона C. Гипоплазия вилочковой железы D. Синдром Вискотта -Олдрича E. Синдром Луи-Барр 108. Японский доктор Масуги вызывал развитие гломерулонефрита у крыс введением гомогената почек крысы кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизованого кролика вводили крысам. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе развития гломерулонефрита у крыс? А. Анафилактический B. *Цитотоксический C. Иммунокомплексный D. Гиперчувствительность замедленного типа E. Стимулирующий 109. С целью снижения аутоиммунных реакций после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии. Какие гормоны применяют с этой целью? А. Адреналин. B. Минералокортикоиды. C. Половые гормоны. D. *Глюкокортикоиды. E. Соматотропный гормон. 110. Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия анафилактического шока наблюдается у животного? A. Патохимическая B. Сенсибилизации C. *Патофизиологическая D. Иммунологическая E. 111. После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломеролонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны клубочков связано с аллергической реакцией. Какого типа? А. Замедленного типа B. Анафилактического типа C. Цитотоксичного типа D. *Иммунокомплексного типа E. Стимулирующего типа 112. Ребенок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма? A. Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG B. Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках C. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену D. *Связывание фиксированных на тучных клетках IgE E. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках 113. У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання? A. Цитотоксичний B. Анафілактичний C. *Стимулюючий D. Імунокомплексний E. Гіперчутливість сповільненого типу 114. Жінка 27-ми років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання, виділення з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні? A. Стимулююча B. Цитотоксична C. Реакція утворення імунних комплексів D. Сповільненої чутливості E. *Анафілактична 115. У дівчинки 14-ти років, експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою. В анамнезі хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки? A. Серотонін B. Тромбоксан А2 C. *Лейкотрієн Д4 D. Брадикінін E. Ацетілхолін 116. У ребенка 6-ти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема цитрусовых, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае? A. Астенический B. Геморрагический C. Лимфатико-гипопластический D. Нервно-артритический E. *Экссудативно-катаральный 117. У хворого А. в серпні після праці на дачі развився стан, що характеризувався лікарем, як стан підвищенної і якісно зміненої реакції на надходження до організму сполук антигенної або гаптенної природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під описану лікарем характеристику? A. Параалергія B. Анафілаксія C. *Алергія D. Тахіфілаксія E. Імунологічна толерантність 118. Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у больного выявились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная болезнь. Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома? A. Активация Т-киллеров. B. Дегрануляция тканевых базофилов. C. *Накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов D. Активация макрофагов E. Цитолиз форменных элементов крови 119. Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. В крові знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у даному випадку? A. Імунокомплексний. B. Стимулюючий C. Анафілактичний. D. Гіперчутливість сповільненого типу. E. *Цитотоксичний. 120. У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіцита? A. Дефіцит Т и В-лімфоцитів B. Зниження кількості В-лімфоцитів C. *Зниження кількості Т-лімфоцитів D. Відсутність плазматичних клітин E. Зниження іммуноглобулінів М 121. У девушки 18-ти лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений: A. Иммунокомплексная гиперчувствительность B. *Атопия (местная анафилаксия) C. Системная анафилаксия D. Антителоопосредованный клеточный цитолиз E. Клеточная цитотоксичность 122. У больного переливание крови осложнилось развитием гемотрансфузионного шока. Назовите тип аллергической реакции, лежащей в основе данной патологии: A. Иммунокомплексный B. Рецепторноопосредованный C. Гиперчувствительность замедленного типа D. *Цитотоксический E. Анафилактический 123. Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgE, которые адсорбируются на поверхности клеток мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови? A. *Анафилаксия B. Иммунокомплексная гиперчувствительность C. Сывороточная болезнь D. Гиперчувствительность замедленного типа E. Антитело-зависимая цитотоксичность 124. У больных с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД) резко снижается иммунологическая реактивность, что проявляется развитием хронических воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, опухолевого роста. Клетки какого типа повреждает ВИЧ-инфекция, вследствие чего снижается иммунная защита? A. В-лимфоциты B. Т-супрессоры C. *Т4-хелперы D. Естественные киллеры (NK) E. Е8-эффекторы 125. У ребенка 10-ти лет через 2 недели после перенесенной ангины развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны? A. *Иммунокомплексный B. Грунулематозный C. Антительный D. Цитотоксический E. Реагиновый 126. У мужчины 36-ти лет после перенесенной стрептококковой инфекции диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны почечных телец возникает вследствие аллергической реакции такого типа: A. *Иммунокомплексная B. Замедленная C. Цитотоксическая D. Стимулирующая E. Анафилактическая 127. Мужчине для диагностики туберкулёза был введен туберкулин,. На месте введения возникло покраснение, которое в течении двух суток увеличивалось в размерах. Какой тип аллергической реакции развился у человека на туберкулин? A. Анафилактический B. – C. *Клеточно-опосредованный D. Иммунокомплексный E. Стимулирующая аллергическая реакция 128. У відповідь на застосування знеболюючого засобу при екстракції зуба у хворого з’явились: виражений набряк м'яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкірі обличчя, почервоніння, свербіж. Який з патологічних процесів лежить в основі такої реакції на анестетик? A. * Алергія. B. Токсична дія препарату. C. Запалення. D. Недостатність кровообігу. E. Порушення лімфовідтоку. 129. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба врачом- стоматологом был введен раствор новокаина. Через несколько минут у больного появились симптомы: падение АД, учащение дыхания, потеря сознания, судороги. К какому типу аллергических реакций можно отнести это состояние? A. *Анафилактическому B. Цитотоксическому C. Иммунокомплексному D. Замедленной гиперчувствительности E. Стимулирующему 130. Хірург-стоматолог перед екстракцією зуба з метою знеболення ввів пацієнту ультракаїн. Проба на чутливість проведена не була. Через декілька хвилин після введення препарату у хворого розвинувся анафілактичний шок. Які клітини виробляють реагіни, що беруть участь в реакціях анафілактичного типу? A. *Плазматичні клітини. B. В-лімфоцити. C. Т-лімфоцити. D. Тучні клітини. E. Еозинофіли. 131. У підлітка було видалено зуб з застосуванням новокаїну. Через 10 хвилин у нього з явились блідість шкірних покривів, задишка, розвилася гіпотензія. Який тип алергічної реакції виник у підлітка? A. *Анафілактична B. Цитотоксична C. Імунокомплексна D. Клітинно-опосредкована E. Стимулююча 132. У підлітка було видалено зуба з застосуванням новокаїну. Через 10 хвили у нього появились блідність шкіряних покривів, задишка, розвилась гіпотензія. З чим реагує на тканинних базофілах алерген? A. *IgE. B. IgА. C. IgД. D. ІgМ. E. Т-лімфоцитами 133. Ліквідатору наслідків аварії на АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції трансплантат проти хазяїна. Які антигени послужили пусковим механізмом виникнення цієї реакції? A. *Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора. B. Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора. C. Антигени HBs, HBc, HBE. D. Антигенами системи ABO еритроцитів ліквідатора. E. Антигени системи HLA клітин організму донора. 134. У хворого стоматологічної лікарні запідозрено ВІЛ-інфекцію. Які з перелічених субпопуляцій імунокомпетентних клітин пошкоджується при СНІД в першу чергу? A. Т-хелпери B. Т-супресори C. Т-кілери D. В-лімфоцити E. Макрофаги ЭКСПЕРИМЕНТ КАК ОСНОВНОЙ МЕТОД ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. 1. Животному введено пирогенное вещество. После этого на протяжении суток у него изучали взаимоотношения между степенью повышения температуры тела и частотой пульса. Какой метод изучения был использован в данном случае? A. Наблюдения B. Острого эксперимента C. *Хронического эксперимента 2. Животному, у которого вызвана лихорадка, ввели жаропонижающее вещество и наблюдают за тем, как у него после этого изменяется температура тела. Какой этап патофизиологического эксперимента проводится в данном случае? A. Определение исходных показателей B. Моделирование патологического процесса C. Изучение динамики развития и течения процесса D. *Экспериментальная терапия E. Планирование 3. Кролику в гипоталамическую область вживлены электроды. На протяжении нескольких недель у него изучают по электрофизиологическим показателям функциональную активность гипоталамуса при хроническом воспалении. Как правильно называется такой вид эксперимента? A. Острый B. Вивисекция C. Физиологический D. *Хронический E. Биологический 4. Исследователю в эксперименте на животном нужно изучить, как изменяются функции сердечно-сосудистой системы при лихорадке. Какое из перечисленных животных нельзя использовать для проведения этого эксперимента? A. *Лягушку B. Кролика C. Белую крысу D. Собаку E. Морскую свинку 5. Исследователю необходимо изучить влияние острой кровопотери на состояние сердечной деятельности и артериального давления в эксперименте. Какой вид эксперимента будет использован для данного исследования? A. Биологический B. Физиологический C. *Острый D. Хронический E. Патохимический 6. Исследователю необходимо изучить влияние кровопотери на изменение объема циркулирующей крови в постгеморрагическом периоде. С этой целью была избрана методика гемодилюции. Каким методом эксперимента следует воспользоваться в данном случае? A. Острым B. Вивисекции C. Физиологическим D. Биологическим E. *Хроническим 7. Экспериментатор собирается, используя методику полярографического определения напряжения кислорода в мышечной ткани, изучить состояние этого показателя на разных этапах развития лихорадочной реакции у животного. Какой вид эксперимента наиболее выгодно использовать в данном случае? A. Вивисекцию B. Физиологический C. *Хронический D. Биологический E. Острый 8. Классическим примером изучения роли нервной системы в углеводном обмене является «сахарный укол» К.Бернара. Какой метод исследования был использован в данном случае? A. Хронического исследования B. *Вивисекции C. Наблюдения D. Моделирования E. Статистический 9. У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае? A. Определения содержания йода в щитовидной железе B. *Прямой калориметрии C. Определения концентрации органического йода в крови D. Определения напряжения кислорода в крови E. Определения содержания гормонов щитовидной железы в крови 10. К.Бернар в 1851 році детально вивчив прояви нейропаралітичної артеріальної гіперемії на вусі кроля. Яка експериментальна методика була ним використана? A. *Методика вилучення B. Методика подразнення C. Методика введення лікарських речовин D. Методика ізольованого органу E. Методика перевантаження Наследственность. 1. Наследственные заболевания могут быть связаны с нарушениями структуры и количества хромосом или генов. Какие из перечисленных заболеваний относятся к моногенным заболеваниям? A. *Гемофилия B. Сахарный диабет 1 типа C. Синдром Шерешевского D. Синдром Клайнфельтера E. Болезнь Дауна 2. При проведенні амніоцентезу в клітинах плода виявлено по 2 тільця статевого хроматину (тільця Барра). Для якого захворювання характерна дана ознака? A. *Трисомія X B. Синдром Клайнфельтера C. Синдром Шерешевського-Тернера D. Синдром Дауна E. Синдром Патау 3. В медико-генетической консультации при обследовании больного мальчика в крови были выявлены нейтрофильные лейкоциты с 1 "барабанной палочкой". Наличие какого синдрома возможно у мальчика? А. Синдром Дауна B. *Синдром Клайнфельтера. C. Синдром Шерешевского-Тернера D. Синдром Едвардса E. Синдром трисомии - Х 4. У молодого человека в возрасте 20-ти лет, высокого роста и астенического телосложения с признаками гипогонадизма, гинекомастией и уменьшенной продукцией спермы [азооспермия] выявлен кариотип 47 ХХY. Какой наследственный синдром сопровождается такой хромосомной аномалией? А. Дауна B. Вискотта-Олдрича C. Тернера D. Луи-Барра E. *Клайнфельтера 5. В медико-генетическую консультацию за рекомендацией андролога обратился мужчина 35 лет по поводу отклонений физического и психического развития. Объективно установлено: высокий рост, астеническое телосложение, гинекомастия, умственная отсталость. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой полости найден в 30% половой хроматин (одно тельце Барра). Каков наиболее достоверный диагноз? А. Болезнь Дауна B. Синдром Ди Джордже. C. *Синдром Клайнфельтера. D. Болезнь Реклингаузена. E. Болезнь Иценко-Кушинга. 6. Возникновение нижеперечисленных заболеваний связано с генетическими факторами. Назовите патологию с наследственной предрасположенностью. А. Дальтонизм B. Хорея Гентингтона C. Фенилкетонурия D. Серповидноклеточная анемия E. *Сахарный диабет 7. При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин. Для какой хромосомной болезни это характерно? A. Болезнь Дауна B. *Синдром Клайнфельтера C. Синдром Шерешевского-Тернера D. Трисомия по Х-хромосоме E. Гипофосфатемический рахит 8. У букальних мазках епітелію жінки виявлено в ядрі клітини 2 тільця Барра. Це характерно для синдрому: A. *Трисомія статевих хромосом B. Трисомія 21-ї хромосоми C. Трисомія 13-ї хромосоми D. Трисомія по У-хромосомі E. Моносомія статевих хромосом 9. Кровотечу, що виникла у дитини після видалення зуба, не вдавалося припинити протягом 6 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило різке зменшення вмісту VIII фактору зсідання крові. За яким типом спадкується це захворювання? A. *Зчеплене із статевою хромосомою B. Аутосомно-домінантний C. Аутосомно-рецисивний D. Полігенний E. Неповне домінування 10. У хлопчика 10 років з розумовою відсталістю характерний зовнішній вигляд: невелика голова з скошеною потилицею, косі очні лунки, короткий ніс з широкою переносицею, напіввідкритий рот. Наглядається у лікаря в зв’язку з уродженим пороком серця. Яким порушенням каріотипу обумовлена патологія у хлопчика? A. *Трисомія по 21-ій парі хромосом. B. Трисомія по 13-ій парі хромосом. C. Трисомія по 18-ій парі хромосом. D. Трисомія Х. E. Моносомія по Х-хромосомі. 11. Чоловік 25 років звернувся по причині безпліддя. Має високий зріст, астенічна будова тіла, відмічається зниження інтелекту. В зіскобі слизової оболонки щоки знайдені тільця Барра. Про яку патологію можна думати? A. *Синдром Клаєнфельтера. B. Адіпозоногенітальна дистрофія. C. Акромегалія. D. Адреногенітальний синдром. E. Євнухоїдизм. РАССТРОЙСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ТРОМБОЗ. ЭМОЛИЯ. 1. Спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но болезненны. Потом возникла припухлость в области внешней косточки, кожа покраснела, стала теплой наощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения возник в данном случае? A. Тромбоз B. *Артериальная гиперемия C. Стаз D. Венозная гиперемия E. Эмболия 2. Женщина 50-ти лет находится на лечении по поводу тупой травмы грудной клетки. На нижних конечностях значительное варикозное расширение вен. Повышение выработки какого вещества будет более всего влиять на возникновение тромбов в данном случае? A. Простациклина B. Простагландина F2 C. Лейкотриена C4 D. Простагландина E2 E. *Тромбоксана A2 3. Известно, что в венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях, а в венах нижних конечностей – в три раза чаще, чем в венах верхних конечностей. Укажите, с каким патогенетическим фактором, обусловливающим процесс тромбообразования, связано это явление? A. Повреждением сосудистой стенки B. Повышением активности свертывающей системы крови C. Повышением вязкости крови D. *Замедлением кровотока в венах E. Снижением активности противосвертывающей системы крови 4. Ряд патологических процессов (атеросклероз сосудов, воспаление, механическая травма, некроз тканей) сопровождается тромбообразованием. Какой патогенный фактор в механизме тромбообразования играет при этих процессах ведущую роль? A. *Степень повреждения эндотелия сосудов B. Замедление кровотока C. Изменение физико-химических свойств крови D. Повышение активности свертывающей системы крови E. Снижение активности противосвертывающей системы крови 5. У больного полицитемией увеличено число эритроцитов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? A. рН B. Осмотической резистентности эритроцитов C. Тромбина D. Фибриногена E. *Вязкости 6. У больной болезнью Вольденстрема в крови появились необычные белки с очень большой молекулярной массой (макроглобулины). Изменение какой физико-химической особенности крови лежит в основе развития тромбоза сосудов при этом? A. Нарушение рН B. *Повышение вязкости крови C. Повышение активности свертывающей системы крови D. Снижение активности противосвертывающей системы крови E. Повышение осмотической резистентности эритроцитов 7. При микроскопии препарата брыжейки лягушки в одной из вен, находящейся вблизи кристаллика соли, на внутренней ее стенке образовался бесцветный конгломерат из форменных элементов. Кровь, протекающая по сосуду в этом месте, обтекает его. Какой вид тромба по локализации и его морфологии образовался в сосуде? A. *Белый пристеночный B. Красный пристеночный C. Белый обтурационный D. Красный обтурационный E. Смешанный пристеночный 8. При повреждении иголкой сосудов брыжейки в поле зрения микроскопа наблюдается кровотечение из этого сосуда, которое со временем прекращается, а просвет сосуда в этом месте быстро заполняется сгустком крови, который состоит преимущественно из эритроцитов. Какой вид тромба по локализации и его морфологии образуется в сосуде? A. Белый пристеночный B. Красный пристеночный C. Белый обтурационный D. *Красный обтурационный E. Смешанный пристеночный 9. Ранение лодыжки у больной осложнилось возникновением воздушной эмболии. Ранение каких сосудов является причиной этого осложнения? A. Артерий B. Артериол C. Капилляров D. Венул E. * Вен 10. При быстром изменении давления воздуха от более высокого к низкому у летчика 50 лет развилась газовая эмболия. Чем обусловлено это явление? A. Пневмотораксом и деструкцией легких B. Разрывом крупных вен C. Тромбообразованием D. *Взрывной декомпрессией E. Отрывом атеросклеротических бляшек 11. Наиболее частой формой эндогенных эмболий является тромбоэмболия. Чем объясняется большая частота тромбоэмболии сосудов малого круга кровообращения? A. Анатомо-функциональной слабостью эндотелия сосудов B. *Меньшей скоростью кровотока C. Большей вязкостью крови D. Большей концентрацией факторов свертывания крови 12. У больной тромбофлебитом возникла эмболия малого круга кровообращения со снижением артериального давления в большом круге кровообращения и развитием острой сердечной недостаточности. Каков основной механизм гипотензии в данном случае? A. Механическая закупорка легочной артерии, снижение МОК B. *Рефлекторное снижение АД C. Гипоксия миокарда вследствие спазма коронарных артерий D. Аритмии, ведущие к нарушению насосной функции сердца E. Недостаточность правого желудочка 13. У больного 65-ти лет, страдающего атеросклерозом, диагностирована эмболия артерии правой лодыжки, однако клинические проявления этого осложнения практически отсутствуют. Какой фактор обусловливает это явление? A. Локализация эмбола B. Небольшой общий вес эмбола C. Возраст больного D. Пол больного E. *Развитые коллатерали в месте эмболии 14. У больного образовавшийся эмбол большого круга кровообращения снова с током крови попал в сосуды большого круга, минуя малый круг кровообращения. Какая форма патологии сердечно-сосудистой системы является причиной этой эмболии? A. Большое количество артериоло-венулярных анастомозов B. *Дефект межпредсердной (либо межжелудочковой) перегородки C. Деструкция сосудов легких D. Артериальная гипертензия E. Сердечная недостаточность 15. У больного с пародонтитом отмечается отек десен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения наблюдается в деснах больного? A. *Венозная гиперемия B. Артериальная гиперемия C. Ишемия D. Эмболия E. Тромбоз 16. У пилота на высоте 14000 метров случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился? A. *Газовая B. Тромбоэмболия C. Воздушная D. Жировая E. 5.Эмболия инородным телом 17. Больной 73-х лет доставлен в больницу с закрытым переломом правой бедренной кости. Внезапно состояние ухудшилось, диагностирована эмболия сосудов головного мозга. Назовите вид эмболии, которая наиболее часто возникает при переломах трубчатых костей: A. Тканевая B. *Жировая C. Газовая D. Ретроградная E. Воздушная 18. К врачу обратился больной, который несколько дней назад поранил кисть левой руки. Жалуется на боль в месте повреждения, ограничение движений пальцев. При осмотре установлено, что кисть увеличена в объеме, гиперемирована, температура кожи на ней повышена. О каком патологическом процессе свидетельствуют данные признаки? A. Тромбозе B. Опухоли C. *Воспалении D. Эмболии E. Лимфостазе 19. В некоторых случаях патологии человека при образовании эмбола в большом круге кровообращения он может снова с током крови попадать в сосуды большого круга, минуя малый круг. Как называется такой вид жэмболии? A. Ретроградная B. Газовая C. Тканевая D. Жировая E. *Парадоксальная 20. У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отек стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объеме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом? A. Рабочая гиперемия B. Метаболическая артериальная гиперемия C. *Венозная гиперемия D. Реактивная гиперемия E. Ишемия 21. У больного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после нагрузки возникла одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных вен. Тромбоэмболия каких из перечисленных сосудов наиболее вероятно вызвала такие нарушения? A. Венечных сосудов B. Воротной вены C. Сосудов головного мозга D. *Легочной артерии E. Мезентериальных сосудов 22. У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из перечисленных нарушений возможно в данном случае? A. *Венозной гиперемии B. Артериальной гиперемии C. Тромбоза D. Сладж-феномена E. Эмболии 23. В эксперименте у кролика был удален верхний шейный узел симпатического ствола. На стороне удаления наблюдаются покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма нарушений периферического кровообращения развилась у кролика? A. Стаз B. C. D. E. *Нейропаралитическая артериальная гиперемия Венозная гиперемия Нейротоническая артериальная гиперемия Метаболическая артериальная гиперемия 24. У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темнокрасного цвета, при надавливании гноетечение из десневых уголков. Обнаружен парадонтит. Какое местное нарушение кровообращения имеет место в ткани десен больного? A. *Венозная гиперемия B. Стаз C. Ишемия D. Тромбоз E. Эмболия 25. Женщина 42-х лет с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущение прилива тепла и повышение кожной чувствительности. Какая артериальная гиперемия по механизму возникновения наблюдается в данном случае? A. Реактивная B. Рабочая C. *Нейротоническая D. Нейропаралитическая E. Метаболическая 26. Женщина обратилась к врачу с жалобами на боли в ногах, которые появляются к вечеру, отечность стоп и голеней. Объективно: кожа на ногах синюшного цвета , холодная на ощупь. Какой тип нарушения периферического кровообращения имеется у данной больной? A. *Венозная гиперемия B. Тромбоз C. Артериальная гиперемия D. Стаз E. Ишемия 27. Пациент 54-х лет после значительного психоэмоционального напряжения ощутил сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую половину шеи, страх смерти, он покрылся холодным потом. Прием нитроглицерина успокоил боль . Назовите расстройство местного кровообращения в сердце, которое наиболее вероятно развилось в данном случае: A. Артериальная гиперемия B. Венозная гиперемия C. Эмболия D. Тромбоз E. *Ишемия 28. У ребёнка вследствие попадании горячей воды на руку возник ожог. Кожа на месте ожога ярко-красная. Какое нарушение местного ковообращения возникло на месте ожога? A. Тромбоз B. Венозная гиперемия C. *Артериальная гиперемия D. Эмболия E. Стаз 29. У больного с переломом бедренной кости в области хирургической шейки появились признаки острой правожелудочковой недостаточности вследствие эмболии легочной артерии. Какой вид эмболии имеет место? A. *Жировая B. Тканевая C. Газовая D. Метастатическая E. Воздушная 30. У водолаза, длительное время пребывающего на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кесонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия: A. Воздушная B. Жировая C. Тканевая D. *Газовая E. Пародоксальная 31. Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае? A. Патологическая B. Метаболическая C. Постишемическая D. *Нейротоническая E. Нейропаралитическая 32. При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, получившее название - гипопион. Какой процесс лежит в основе указанных изменений? A. *Нарушение микроциркуляции B. Первичная альтерация C. Пролиферация D. Вторичная альтерация 33.У больного обнаружено нарушение периферического кровообращения, основой которого является ограничение прилива артериальной крови. При этом имеет место побледнение данного участка, снижения местной температуры. Как называется это явление? A. *Ишемия B. Артериальная гиперемия C. Венозная гиперемия D. Сладж E. Лимфостаз 34. У больного 40-ка лет течение с ишемической болезнью сердца и заболеванием сосудов ног (облитерирующий эндартериит) при осмотре нижних конечностей обнаружена бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, нарушение чувствительности, боль. Какое нарушение периферического кровообращения имеется у больного? A. *Обтурационная ишемия B. C. D. E. Компрессионная ишемия Ангиоспастическая ишемия Венозная гиперемия Артериальная гиперемия 35. После наложения жгута у исследуемого больного обнаружили точечные кровоизлияния. Из нарушениям функции каких клеток это связано? A. *Тромбоцитов B. Моноцитов C. Эозинофилов D. Нейтрофилов E. Лимфоцитов 36. При смазывании скипидаром языка кролика он алеет, его кровенаполнение увеличивается. Артериальная гиперемия какого типа возникает в этом случае? A. Нейротоническая B. Нейропаралитическая C. *Метаболическая D. Реактивная E. Рабочая 37.Человеку в глаз попал тополиный пух, который повлек раздражение и покраснение глаза. Какой вид расстройства местного кровообращения наблюдается? A. *Артериальная гиперемия B. Ишемия C. Эмболия . D. Венозная гиперемия E. Тромбоз 38.В состоянии испуга отмечается резкое побледнение лица, дрожь в конечностях. Какой вид ишемии наблюдается в данном случае? A. *Ангиоспастическая B. Компрессионная C. Обтурационная (тромбообразование) D. Метаболическая E. Обтурационная (утолщение сосудистой стенки) 39.Участок кожи, который подвергался действию высокой температуры, покраснел. Назовите тип расстройства местного кровообращения в очаге острого воспаления, которое обусловливает такой его симптом, как “rubor”. A. *Артериальная гиперемия B. Венозная гиперемия C. Ишемия D. Стаз E. Тромбоз 40.В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал усиление секреции подчелюстной слюнной железы и развитие артериальной гиперемии. Какой по механизму развития является эта гиперемия? A. *Нейротоническая B. Нейропаралитическая C. Метаболическая D. Реактивная E. Рабочая 41. При разгерметизации кабины самолета на высоте 19 км наступила мгновенная смерть пилотов. Какова ее причина? A. *Закипание крови B. Кровоизлияние в головной мозг C. Газовая эмболия сосудов сердца D. Кровотечение E. Паралич дыхательного центра 42. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки? A. *Венозной гиперемии B. Артериальной гиперемии C. Ишемии D. Тромбоза E. Эмболии 43. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, затемение сознания. Каким видом эмболии они были предопределены? A. *Газовой A. Воздушной B. Жировой C. Тканевой D. Тромбоемболией 44. У больного с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Какой вид артериальной гиперемии возник в результате операции? A. *Нейропаралитическая B. Нейротоническая C. Метаболическая D. Рабочая E. Реактивная 45. У больной 65-ти лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии труппа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом? A. *Тромбоэмболию B. Тромбоз C. Тканевую эмболию D. Эмболию инородными телами E. Жировую эмболию 46. У людини в місці травми спостерігається почервоніння шкіри, пульсація дрібних артерій, підвищення місцевої температури, підвищення тургору тканини. Для якого розладу місцевого кровообігу це характерно? A. Ішемії B. Венозної гіперемії C. Тромбозу D. Емболії E. *Артеріальної гіперемії 47. У хворого із гострою лівошлуночковою недостатністю виник набряк легень. Яке порушення периферичного кровообігу в легенях стало причиною цього ускладнення? A. Ішемія B. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу C. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу D. Тромбоз легеневої артерії E. *Венозна гіперемія 48. У хворого 54-х років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття на похолодання нижніх кінцівок, лікар діагностував облітеруючий ендарартеріїт. Яке порушення периферичного кровообігу є головною причиною зазначених симптомів? A. Венозна гіперемія B. Нейропаралітична артеріальна гіперемія C. Нейротонічна артеріальна гіперемія D. *Обтураційна ішемія E. Венозний стаз 49. У пацієнта зі скаргами на болі в правій нозі при огляді стопи виявлено: збліднення, зменшення об'єму, місцеве зниження температури. Яке порушення місцевого кровообігу спостерігається у хворого? A. *Ішемія B. Венозна гіперемія C. Нейротонічна артеріальна гіперемія D. Нейропаралітична артеріальна гіперемія E. Метаболічна артеріальна гіперемія 50. У больного наблюдаются отечность и цианоз правой голени, расширение вен, местное снижение температуры. Какое нарушение периферического кровообращения отмечается у больного? A. Ишемия B. *Венозная гиперемия C. Рабочая артериальная гиперемия D. Метаболическая артериальная гиперемия E. Эмболия 51. Для експериментального утворення тромбів в судинах поруч з веною брижі жаби кладуть кристалик кухонної солі. Що є основним механізмом, який запускає тромбоутворення у данному випадку? A. Завихрення кровотоку. B. Сповільнення кровотоку. C. *Пошкодження ендотелію. D. Зростання активності системи згортання крові. E. Зниження активності системи протизгортання крові. 52. В експерименті у вені брижі жаби визвано утворення тромбу за допомогою кристаллика кухонної солі. Які процеси відбуваються у першій фазі тромбоутворення? A. Утворення тромбіну. B. Утворення активного тромбопластину. C. *Адгезія, агрегація, аглютинація тромбоцитів. D. Утворення фібрину-мономеру. E. Утворення фібріну-полімеру. 53. Одним из следствий нарушения кровообращения при воспалении является эксудация. В какую стадию сосудистых расстройств при воспалении она начинается? A. Стаза B. Венозной гиперемии C. Спазма артериол D. Престаза E. *Артериальной гиперемии 54. У больного после физической нагрузки развился приступ стенокардии вследствие ишемии миокарда. Какая из формулировок наиболее точно отражает определение ишемии? A. *Несоответствие между притоком крови к тканям и потребностью в ней B. Уменьшение количества эритроцитов в крови C. Расширение артериол D. Дефицит кислорода в крови E. Увеличение доставки кислорода в ткани 55. У хворого 45-ти років скарги на кровотечу з ясен при чистці зубів. Ясна темночервоного кольору, при натисканні гноєтеча з ясеневих закутків. Виявлений парадонтит. Яке місцеве порушення кровообігу має перевагу у тканині ясен хворого? A. *Венозна гіперемія. B. Ішемія. C. Стаз. D. Тромбоз. E. Емболія. 56. У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається? A. *Артеріальна гіперемія B. Стаз C. Венозна гіперемія D. Спазм артеріол E. Престаз 57. У больного с варикозным расширением вен, при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз, пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики имеется у больного? A. *Венозная гиперемия B. Компрессионная ишемия C. Обтурационная ишемия D. Тромбэмболия E. Артериальная гиперемия 58. После механической травмы больному наложили жгут на руку, чтобы остановить кровотечение. Ниже жгута рука побледнела, появилось чувство онемения. Это состояние является следствием: A. *Компрессионной ишемии B. Венозного застоя C. Обтурационной ишемии D. Ангиоспастической ишемии E. Тромбоза 59. Хворий 25-ти років скаржиться на появу і посилення болю в м’язах ніг під час ходьби, через що він змушений часто зупинятись. Об’єктивно: шкіра на ногах бліда, волосяний покрив відсутній, нігті на пальцях стоп – з трофічними змінами. Пульсація на артеріях стоп відсутня. Найвірогідніше причиною цих змін є: A. * Ішемія. B. Венозна гіперемія. C. Артеріальна гіперемія. D. E. Емболія. 60. У хворого після лікування карієсу в ділянці ясен навколо хворого зуба виникла гіперемія, набряк, біль. Яке порушення місцевого кровообігу виникло в даному випадку? A. *Венозна гіперемія B. Тромбоз C. Ішемія D. Стаз E. Престаз 61. Хворому 28-ми років, з переломом плечової кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного дня з’явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки? A. *Венозна гіперемія B. Артеріальна гіперемія C. Ішемія D. Тромбоз E. Емболія 62. При синдроме реперфузии активируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушению специфических функций клеток. Эти изменения связаны с избыточным накоплением в цитоплазме ионов: А. Калия B. Магния C. Хлора D. Натрия E. *Кальция 63. У женщины 25-ти лет на 8-м месяце беременности появились признаки расширения вен нижних конечностей, отеки стоп. Какой вид расстройств периферического кровообращения наблюдается у больной? A. Эмболия B. Артериальная гиперемия нейропаралитического типа C. *Венозная гиперемия D. Артериальная гиперемия нейротонического типа E. Ишемия 64. В аварийной ситуации аквалангист быстро поднялся с глубины на поверхность. У него отмечается потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности в результате развития кессонной болезни. Какое осложнение может развиться у аквалангиста? A. Воздушная эмболия B. Тромбоэмболия C. *Газовая эмболия D. Клеточная эмболия E. Жировая эмболия 65. При моделюванні запалення на брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення артеріальних судин, прискорення кровотоку, осьовий ток крові. Який вид артеріальної гіперемії виник при цьому? A. *Метаболічна B. Постішемічна C. Вакатна D. Реактивна E. Робоча 66. У хворого 29-ти років з діагнозом: багатооскольчастий перелом правого стегна на 3 добу від одержання травми з’явилися скарги на біль у грудній порожнині зправа, утруднене дихання. Через добу на фоні прогресуючої серцево-дихальної недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні у кровоносних судинах легень та головного мозку виявлені суданофільні краплини оранжевого кольору, які повністю перекривали просвіти судин мікроциркуляторного руслу. З яким ускладненням пов’язана смерть хворого? A. *Жировою емболією B. Газовою емболією C. Медикаментозною емболією D. Мікробною емболією E. Тромбоемболією ВОСПАЛЕНИЕ. ПАТОЛОГИЯ КЛЕТКИ. 1. Работнику вследствие неаккуратного обращения на кожу кисти попал раствор концентрированной кислоты. С какого процесса начнется воспаление кожи в данном случае? A. Артериальной гиперемии B. Нарушения обмена веществ C. Нарушения микроциркуляции D. Коагуляционного некроза E. *Альтерации 2. У больной с острым пульпитом на фоне постоянной болезненности появились боли «дергающего» характера. Какой стадии расстройств микроциркуляции при воспалении соответствует такой характер болезненности? A. Кратковременному спазму сосудов B. Венозной гиперемии C. Артериальной гиперемии D. *Престазу E. Стазу 3. На третьи сутки после возникновения воспаления в месте действия патогенного агента возникли признаки некроза. Какой процесс является ведущим в появлении такого осложнения? A. Нарушение нервной регуляции B. Кратковременный спазм сосудов в месте воспаления C. Гиперосмия D. Гиперонкия, отек E. *Нарушение процессов обмена 4. Вследствие гиперонкии в месте воспаления появился отек. Какой механизм является пусковым в возникновении повышенного онкотического давления? A. Повышение концентрации недоокисленных продуктов B. Усиление диссоциации молекул C. Нарушение обмена углеводов D. *Скопление макромолекул в межклеточном пространстве E. Нарешение лимфоотттока 5. В зоне воспаления на вторые сутки отмечается: припухлость, покраснение, боль, жар. Какой ведущий механизм обусловил местное повышение температуры? A. Экссудация B. Активация лизосомальных ферментов C. *Артериальная гиперемия D. Активация эндотелиоцитов E. Повышение концентрации брадикинина 6. В зоне воспаления возникла интенсивная деструкция клеточных мембран. Какое местное физико-химическое явление будет связано с этим? A. Гиперонкия B. Гиперкальциемия C. Гипоосмия D. Гипернатрийиония E. *Гиперкалийиония 7. На вторые сутки после моделирования воспаления на коже кролика найдено увеличение количества деструктивно измененных сосудов, повышение температуры. Вследствие какого процесса возникли описанные явления? A. Первичной альтерации B. *Вторичной альтерации C. Экссудации D. Эмиграции лейкоцитов E. Пролиферации 8. При микроскопии препарата брыжейки лягушки найдено, что просвет артериол, капилляров и венул расширен. Во всех сосудах кровь движется быстро, единым потоком и имеет ярко красное окрашивание. Какая стадия сосудистой реакции имеет место в момент наблюдения? A. Кратковременный спазм сосудов B. *Артериальная гиперемия C. Венозная гиперемия D. Престаз E. Стаз 9. При микроскопии препарата брыжейки лягушки определено, что просвет артериол, капилляров и венул значительно расширен, они переполнены вяло текущей кровью темнокрасного цвета. При микроскопии с большим увеличением определено, что в системе капиллярных сосудов на их внутренней поверхности накапливаются и фиксируются лейкоциты. Какая стадия сосудистой реакции имеет место в момент наблюдения? A. Кратковременный спазм сосудов B. Артериальная гиперемия C. * Венозная гиперемия D. Престаз E. Стаз 10. При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в ряде капилляров имеет место остановка кровотока. В других сосудах кровь очень медленно продвигается только во время систолы, а во время диастолы она останавливается. В ряде сосудов наблюдается попеременное движение крови то в одну, то в другую сторону. Какая стадия сосудистой реакции имеет место во время наблюдения? A. Кратковременный спазм сосудов B. Артериальная гиперемия C. Венозная гиперемия D. *Престаз E. Стаз 11. Физиологическая (рабочая) артериальная гиперемия заканчивается нормализацией кровотока в микроциркуляторном русле. При воспалении после артериальной гиперемии нормализация кровотока не наблюдается, она сменяется венозной гиперемией. Чем это объяснить? A. Нарушением структуры сосудов B. Нарушение обменва веществ C. Нарушением нейро-эндокринной регуляции D. *Парезом вазоконстрикторов 12. При исследовании воспалительной ткани обнаружено: повышение концентрации ионов К, онкотического давления, ацидоз. Как следует назвать эти изменения? A. Тканевая гипоксия B. Тканевая адаптация C. Тканевая дистрофия D. Дисплазия E. *Тканевая гиперплетия 13. В зоне воспаления через несколько минут после действия флогогенного агента обнаружено: ацидоз, повышение концентрации лактата и пирувата. Структура тканей не нарушена. Вследствие какого процесса возникли указанные изменения? A. Усиление аэробного гликолиза B. * Усиление анаэробного гликолиза C. усиление Бета-окисления жирных кислот D. Снижение анаэробного гликолиза E. Дефицита кровотока 14. При микроскопии брыжейки лягушки в месте воспаления обнаружено нарушение тонуса сосудов, их проницаемости, изменение скорости и характера кровотока. Какие изменения были исследованы? A. Тканевая гиперплетия B. Пролиферация C. Альтерация D. *Сосудистая реакция E. Экссудация 15. Анализ прозрачной жидкости лимонно-желтого цвета, полученной у больного при пукции брюшной полости, дал следующий результат: относительная плотность – 1012, альбумины – 1%, глобулины – 1%, фибриноген отсутствует. Эритроциты единичные не в каждом поле зрения микроскопа, лейкоциты от 1 до 3 в поле зрения. Клетки мезотелия единичные. Бактериологически жидкость стерильна. При стоянии на протяжении часа не свернулась. Что это за жидкость? A. Фибринозный экссудат B. Гнойный экссудат C. Транссудат D. Смешанный тип экссудата E. *Серозный экссудат 16. У больного из брюшной полости получено 200 мл мутноватой жидкости лимонножелтого цвета, анализ которой дал следующий результат: относительная плотность – 1025, альбумины – 0,5%, глобулины – 1,5%, фибриноген – 0,2%, эритроциты – 4-5 , лейкоциты (нейтрофилы) – до 10-15 в поле зрения микроскопа. Клетки мезотелия – 7-8. При стоянии жидкость (бактериологически стерильная) свернулась. Какое воспаление имеет место у больного? A. Геморрагическое B. Асептическое C. * Фибринозное D. Гнойное E. Гнилостное 17. У больного при пункции коленного сустава получено 100 мл прозрачной, слегка опалесцирующей, желтого цвета жидкости без запаха. Анализ ее показал: относительная плотность – 1010, альбумины – 1,4%, глобулины - 0,6%, фибриноген отсутствует, эритроциты – 0-1, лейкоциты – 0-3 в поле зрения микроскопа. Что это за жидкость? A. Фибринозный экссудат B. Гнойный экссудат C. Транссудат D. Смешанный тип экссудата E. *Серозный экссудат 18. При вскрытии флегмоны подчелюстной области из разреза вылилась жидкость коричневатого цвета с резким неприятным запахом. Лабораторный ее анализ показал следующее: относительная плотность – 1020, альбумины – 0,5%, глобулины – 3%, фибриноген – 0,8%, лейкоциты (нейтрофилы и моноциты) – 26-30, эритроциты – 5-10 в поле зрения микроскопа. Бактериологически из жидкости высеяны: V.perfringens и B.hystoliticus. Что это за жидкость? A. Фибринозный экссудат B. Гнойный экссудат C. Транссудат D. *Смешанный тип экссудата E. Серозный экссудат 19. У больного, страдающего раком легких, при пункции плевральной полости получено 500 мл прозрачной жидкости ярко-розового цвета. Данные ее лабораторного анализа такие: относительная плотность – 1018, общее содержание белка – 3,3%, альбумины – 2,3%, глобулины – 1%, фибриноген отсутствует. Лейкоциты – 0-3, эритроциты – 10-15 в поле зрения микроскопа. Бактериологически жидкость стерильна. Что представляет собой эта жидкость? A. Фибринозный экссудат B. Гнойный экссудат C. Транссудат D. *Геморрагический экссудат E. Серозный экссудат 20. У больного при пункции плевральной полости получено 350 мл мутной, густой жидкости желто-зеленого цвета. При исследовании ее в лаборатории получены следующие данные: относительная плотность 1030, общее содержание белка – 5,5%, альбумины – 1,5%, глобулины –3,5%, фибриноген -0,5%. Микроскопически в поле зрения до 30-40 лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов, многие из которых деформированы. Эритроциты – 1-2 в поле зрения. Бактериологически выделены стафилококк и пневмококк. Какой вид воспалительного процесса имеет место у больного? A. Геморрагическое B. Асептическое C. Фибринозное D. *Гнойное E. Гнилостное 21. У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При пункции сустава удалось отсосать 30 мл жидкости розового цвета. Лабораторный анализ показал: относительная плотность - 1020, общее содержание белка – 3%, альбумины – 0,3%, глобулины – 2%, фибриноген – 0,7%, лейкоциты – 1-5, эритроциты – 15-20 в поле зрения микроскопа. Что это за жидкость? A. B. C. D. E. Фибринозный экссудат Гнойный экссудат Транссудат *Смешанный тип экссудата Серозный экссудат 22. У больного, страдающего туберкулезом легких, при пункции плевральной полости получено 1,5 л жидкости ярко-желтого цвета, слегка опалесцирующей. Анализ ее в лаборатории дал следующие результаты: относительная плотность – 1020, общее содержание белка – 3%, альбумины – 2%, глобулины – 0,9%, фибриноген – 0,1%, лейкоциты – 0-5 в поле зрения, эритроцитов нет. Какое воспаление имеет место у больного? A. Геморрагическое B. *Асептическое C. Фибринозное D. Гнойное E. Гнилостное 23. При микроскопии мазка экссудата из брюшной полости крысы с асептическим перитонитом, куда была введена суспензия куриных эритроцитов в физиологическом растворе, наблюдаются следующие явления: в поле зрения видны разные формы лейкоцитов (микро- и макрофаги). Около отдельных макрофагов, плотно прилегая к их поверхности, находятся куриные эритроциты. Какая из стадий фагоцитоза здесь описана? A. Хемотаксис B. *Прилипания C. Поглощения D. Переваривания, образования фаголизосом E. Переваривания,завершения 24. Анализ мутной жидкости серовато-желтого цвета, полученной при пункции плевральной полости больного, дал следующий результат: относительная плотность – 1027, альбумины – 1,7%, глобулины – 3,2%, фибриноген – 4,0%. Микроскопически: эритроцитов нет, лейкоциты – 1-2 в поле зрения, определяются нити фибрина. Бактериологически выделен пневмококк. Что это за жидкость? A. *Фибринозный экссудат B. Гнойный экссудат C. Транссудат D. Смешанный тип экссудата E. Серозный экссудат 25. В лабораторию доставлен экссудат. Получены следующие данные: относительная плотность – 1030, общее содержание белка – 5,5%, альбумины – 1,5%, глобулины – 3,5%, фибриноген – 0,5%. Микроскопически в поле зрения до 30-40 лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов, многие из которых деформированы. Эритроциты – 1-2 в поле зрения. Бактериологически выделены стафилококк и пневмококк. Что будет характерно для биохимического анализа этой жидкости? A. Высокая активность ферментов аэробного гликолиза B. Низкая амилолитическая активность C. Низкая протеолитическая активность D. *Высокая протеолитическая активность E. Высокая активность ферментов бета-окисления ВЖК 26. При проведении опыта Конгейма на брыжейке лягушки наблюдали стадии сосудистой реакции: ишемию, артериальную и венозную гиперемию, престаз и стаз. Во время развития венозной гиперемии наблюдалось развитие отека. Укажите, какой патогенетический фактор развития отека в данном случае является ведущим: A. Повышение проницаемости сосудистой стенки B. Повышение осмотического давления интерстиция C. Нарушение лимфооттока D. *Повышение гидродинамического давления в венозном конце капилляра E. Повышение онкотического давления интерстиция 27. У больного после травмы распух коленный сустав. Пункция произведена на 15-е сутки. Получено 230 мл жидкости светло-желтого цвета. Лабораторный ее анализ показал: относительная плотность – 1028, общее содержание белка – 3%, альбумины – 0,3%, глобулины – 0,2%, фибриноген – 2,5%. Лейкоциты 25-30, эритроциты - 3-5 в поле зрения. Бактериологически жидкость стерильна. Что это за жидкость? A. Фибринозный экссудат B. Гнойный экссудат C. Транссудат D. *Смешанный тип экссудата E. Серозный экссудат 28. У больного с воспалением указательного пальца руки на 5 сутки наблюдается острая боль, воспаление регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 37,50С. Какой фактор обусловливает экссудацию в очаге воспаления в данном случае? A. *Проницаемость эндотелия сосудов B. Пролиферация в очаге воспаления C. Усиление лимфотока D. Скорость кровотока E. Альтерация 29. У больного с перитонитом в брюшной полости обнаружено 200 мл вязкой желтозеленой жидкости. Что это за жидкость? A. Фибринозный экссудат B. *Гнойный экссудат C. Транссудат D. Смешанный тип экссудата E. Серозный экссудат 30. При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении? A. *Лейкотриены B. Каллипреин C. Лимфоциты D. Моноциты E. Тромбоциты 31. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае? A. Базофильный B. Эозинофильный C. Лимфоцитоз D. Моноцитоз E. *Нейтрофильный 32. У больного возник ожег от действия пара, что привело покраснению, отечности и болезненности пораженного участка кожи. Укажите ведущий патогенетический фактор: A. Лизосомные ферменты B. Интерлейкины C. * Калликреин D. Тиамина E. Лимфопины 33. У больного с экземой четко проявились характерные 5 признаков воспаления, которые получили название пентады Цельса-Галена. Укажите, какой из перечисленных признаков относится к ней: A. Цианотичность B. *Покраснение C. Желтушность D. Пигментация E. Побледнение 34. У больной на правом предплечье появились краснота, припухлость, болезненность, температура тела повысилась. Какое из перечисленных ниже биологических веществ усиливают воспалительную реакцию? A. Ингибиторы протеолиза B. *Кинины C. Лимфопины D. Монопины E. Фосфолипаза Д 35.У больного с абсцессом ягодичной области при разрезе выделилась густая непрозрачная жидкость с желтым оттенком, неприятного запаха. Какой тип экссудата получен в данном случае? A. Серозный B. Фибринозный C. Геморрагический D. *Гнойный E. Гнилостный 36. В патогенезе вторичной альтерации при воспалении важная роль принадлежит клеточным и плазменным медиаторам. Какие медиаторы воспаления образуются в плазме крови? A. Лизосомальные факторы B. *Брадикинин C. Лейкотриены D. Простагландины E. Гистамин 37. У больного, перенесшего травму и последующий травматический бурсит левого коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений в данном суставе вследствие образования рубца. Какой компонент воспаления является основой развития этого осложнения? A. B. C. D. E. *Пролиферация Альтерация первичная Альтерация вторичная Экссудация Тканевая гиперплетия 38. В процессе развития сосудистой реакции при воспалении имеют место снижение сосудистого тонуса и повышение проницаемости сосудов, что является одной из причин экссудации и эмиграции лейкоцитов. Какой из указанных гуморальных факторов вероятнее всего оказывает влияние на тонус сосудов и повышает их проницаемость? A. С-реактивный белок B. Гамма-глобулин C. Пропердин D. *Гистамин E. Адреналин 39. При микроскопии мазка экссудата, полученного при асептическом воспалении с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные этими эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанное явление? A. Приближения B. *Прилипания C. Внутриклеточного переваривания D. Погружения E. Незавершенного фагоцитоза 40. Из плевральной полости больного получен экссудат следующего состава: белка – 58 г/ л, лейкоцитов – 6200 в мкл, преимущественно нейтрофилы, много целых и разрушенных клеточных элементов, рН – 6,6. Какой вид экссудата получен у больного? A. Серозный B. Фибринозный C. Гнилостный D. Геморрагический E. *Гнойный 41. При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах наблюдается маятникообразное движение крови, при этом лейкоциты из осевого кровотока выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в стенку капилляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное явление? A. *Престатической фазе B. Стазу C. Кратковременному спазму сосудов D. Артериальной гиперемии E. Венозной гиперемии 42. У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании? A. Первичная альтерация B. *Нарушение микроциркуляции в очаге поражения C. Нарушение нервной регуляции водного обмена D. Гипопротеинемия E. Нарушение ливфооттока 43. Пациент 40-ка лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в области нижней челюсти справа дергающего, пульсирующего характера. Диагностирован острый гнойный пульпит. Чем объясняется специфический характер боли в данном случае? A. Артериальной гиперемией B. Венозной гиперемией C. *Маятникообразным движением крови в этом участке D. Ишемией ткани E. Нарушением лимфооттока 44. При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартатаминотрансфраз. Каковы причины возрастания активности этих ферментов в крови? A. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях B. *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь C. Недостаток пиридоксина D. Увеличение активности ферментов гормонами E. Возрастание скорости синтеза аминокислот в тканях 45. Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаратомии выявлено венозную гиперемию и отек брюшины. В мазках-оттисках с брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного? A. Гнойное воспаление B. Серозное воспаление C. *Аллергическое воспаление D. Фибринозное воспаление E. Асептическое воспаление 46. Через несколько часов после ожога в области гиперемии и отека кожи у больного появился очаг некроза. Какой главный механизм обеспечивает усиление разрушительных явлений в очаге воспаления? A. *Вторичная альтерация B. Первичная альтерация C. Эмиграция лимфоцитов D. Диапедез эритроцитов E. Пролиферация фибробластов 47. У больного пульпитом отмечается выраженный отек мягких тканей нижней челюсти. Какой патогенетический фактор сыграл роль в возникновении этого отека? A. *Повышение проницаемости стенки капилляров B. Кровяная гиперонкия C. Кровяная гипоосмия D. Тканевая гипоонкия E. Тканевая гипоосмия 48. У больного кариес осложнился пульпитом, который сопровождался невыносимой болью. Какое явление при воспалении пульпы является основной причиной возникновения такой боли? A. Первичная альтерация B. Эмиграция лейкоцитов C. *Экссудация D. Пролиферация E. Ишемия 49. Генетическая однородность организма поддерживается благодаря тому, что Т-киллеры уничтожают собственные стареющие клетки. Какой из перечисленных процессов для этого используется ими? A. *Апоптоз B. Некробиоз C. Дистрофия D. Некроз E. Воспаление 50. У больного плевритом в пунктате получена прозрачная жидкость без запаха. Какой тип экссудата получен во время пункции? A. Геморрагический B. *Серозный C. Гнилостный D. Фибринозный E. Гнойный 51. Первыми лейкоцитами , которые появляются в очаге воспаления , являются: A. Эозинофилы B. Моноциты C. Базофилы D. Лимфоциты E. *Нейтрофилы 52. Больной 17-ти лет заболел остро, температура тела повысилась до 38,5 °С, появились кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши? A. Гнойное B. *Катаральное C. Геморрагическое D. Фибринозное E. Серозное 53. Из плевральной полости больного получен экссудат следующего состава: Белка - 34 грамма/л клеток 3600 в мкл, преобладают нейтрофилы, рН- 6,8. Какой вид экссудата у больного? A. *Гнойный B. Фибринозный C. Геморрагический D. Серозный E. Смешанный 54. И.И.Мечников, изучая воспалительный процесс, описал определенную закономерность эмиграции лейкоцитов в очаге воспаления. Клетки эмигрируют в такой последовательности: A. Нейтрофильные гранулоциты, моноциты, лимфоциты B. Моноциты, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты C. *Нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты D. Моноциты, нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты E. Лимфоциты, моноциты, нейтрофильные гранулоциты 55. При вскрытии абсцесса в ротовой полости появились выделения желтозеленого цвета. Какие клетки всегда представлены и преобладают в гнойном экссудате? A. *Нейтрофилы B. Эозинофилы C. Базофилы D. Лимфоциты E. Эритроциты 56. У больного с оcтрой пневмонией имеет место отек и уплотнение легочной ткани. Какие клетки первыми инфильтрируют зону воспаления и обеспечивают эффективную защиту от бактериальной инфекции? A. *Нейтрофилы B. Моноциты C. Тромбоциты D. Эозинофилы E. Базофилы 57. Одним из местных признаков воспаления является покраснение (rubor). Чем обусловлен этот признак? A. *Расширением сосудов. B. Увеличением проницательности микрососудов. C. Усилением эмиграции лейкоцитов. D. Гиперосмией E. Ацидозом. 58. При работе на приусадебном участке человек ранил руку. Впоследствии на месте ранения розвилось воспаление. Что является пусковым механизмом воспаления? A. *Первинна альтерация B. Вторичная альтерация C. Местное нарушение кровообращения D. Экссудация E. Эмиграция лейкоцитов 59. При работе на приусадебном участке человек ранил руку. Рану не обработал. Впоследствии на месте ранения розвилось воспаление с накоплением экссудата, который содержал большое количество жизнеспособных и разрушенных нейтрофилов. Какой вид экссудата возник? A. *Гнойный B. Серозный C. Фибринозный D. Геморрагический E. Катаральный 60. Больной с острым воспалительным процессом жалуется на головную боль, боль в мышцах и суставах, сонливость, лихорадку. В крови обнаружен лейкоцитоз, увеличение содержания белков, в том числе иммуноглобулинов. Какой из медиаторов воспаления в наибольшей мере вызывает эти изменения? A. *Интерлейкин 1 B. Гистамин C. Брадикинин D. Комплемент E. Тромбоксан А2 61. Во время плевральной пункции был получен гнойный экссудат. При микроскопическом исследовании экссудата найдены много гнойных телец. В результате разрушения каких клеток крови они образуются? A. *Нейтрофилов B. Эозинофилов C. Базофилов D. Лимфоцитов E. Эритроцитов 62. У больного на 2-е сутки после развившегося острого воспаления коленного сустава было отмечено увеличение сустава в размерах, отечность кожи. На какой стадии развития воспаления наблюдаются данные признаки? A. Склероз B. Альтерация C. Пролиферация D. Регенерация E. *Экссудация 63. При приготуванні хімічного розчину на шкіру передпліччя лаборанта потрапила концентрована соляна кислота. На місці ураження шкіри виникли пекучий біль, гіперемія, припухлість. Про який патологічний процес свідчать дані ознаки? A. Пухлина B. *Запалення C. Емболія D. Тромбоз E. Лімфостаз 64. Ділянка шкіри, яка піддалася дії високої температури, почервоніла. Назвіть тип розладу місцевого кровообігу у вогнищі гострого запалення, що обумовлює такий його симптом, як “rubor”: A. *Артеріальна гіперемія B. Венозна гіперемія C. Ішемія D. Стаз E. Тромбоз 65. У больного наблюдаются воспалительные явления в слизистой оболочке носа: покраснение, отечность, обильные слизистые выделения из носа. Какой стадии воспаления соответствует данная клиническая картина? A. Альтерации B. *Экссудации C. Пролиферации D. Иммунологической E. Биохимической 66. У больного с высокой температурой тела, выраженными болями в горле при глотании диагностирована ангина. Какие из указанных симптомов относятся к местным признакам острого воспаления? A. Лихорадка B. Повышение СОЭ C. *Покраснение D. Лейкоцитоз E. Тахикардия 67. У больного с раком легкого развился плеврит, для анализа получено большое количество геморрагического экссудата. Какой компонент является специфическим для геморрагического экссудата? A. Гной B. Лейкоциты C. Тромбоциты D. Фибрин E. *Эритроциты 68. При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок запалення. Який вид запалення знаходиться в основі цих змін? A. *Проліферативне B. Альтеративне C. Ексудативне D. Фібринозне E. Змішане 69. При запальних процесах в організмі починається синтез білків “гострої фази”. Які речовини є стимуляторами їх синтезу? A. *Інтерлейкін-1 B. Імуноглобуліни C. Інтерферони D. Біогенні аміни E. Ангіотензини 70. У жінки віком 34-х років після наобережного поводження з праскою на правому вказівному пальці з’явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через кілька хвилин виник міхур, заповнений прозорою рідиною солом’яно-жовтого кольору. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни? A. *Ексудативного запалення B. Травматичного набряку C. Альтеративного запалення D. Проліферативного запалення E. Вакуольної дистрофії 71. Після відриву меніска у спортсмена розвинулось запалення колінного суглоба. Який із патогенетичних факторів є головною ланкою патогенезу запалення? A. *Пошкодження. B. Артеріальна гіперемія. C. Біль. D. Набряк. E. Венозна гіперемія. 72. Женщину укусила собака в области правой икроножной мышцы. При осмотре: в зоне укуса наблюдается отечность, припухлость тканей, гиперемия кожных покровов. Какой из перечисленных механизмов принимает участие в развитии артериальной гиперемии при воспалении? A. *Выброс гистамина B. Сдавление венул отечной тканью C. Снижение эластичности сосудистой стенки D. Набухание эндотелия E. Повышение вязкости крови 73. У дитини 5-ти років розвинулось гостре распіраторне захворювання, яке супроводжувалось кашлем, виділення значної кількості слизу із носа. Який тип запалення у хворої дитини? A. *Катаральне B. Фібриноїдне C. Геморагічне D. Гнійне E. Гнилісне 74. Хворий Д. 34 р. скаржиться на болі в ділянці ясен верхньої щелепи, кровоточивість, незначне розхитування зубів. Діагностовано, пародонтит. Що в даному випадку є типовим патологічним процесом? A. *Запалення B. Кровоточивість C. Каріес D. Біль E. Почервоніння 75. При микроскопическом исследование пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи найдено большое количество разных клеток крови. Какие из перечисленных клеток первыми поступают из сосудов в ткани при воспалении? А. Моноциты B. * Нейтрофилы C. Базофилы D. Эозинофилы E. Лимфоциты 76. У больного Д., 32-х лет, гнойная рана в нижней трети предплечья. Больному сделан мазок гнойного содержимого раны. Какие клетки в основном были выявлены в мазке при окраске по Романовскому-Гимза? А. Базофилыц B. Эозинофилы C. Лимфоциты D. Эритроциты E. *Нейтрофилы 77. При моделировании воспаления на брыжейке лягушки наблюдали краевое стояние лейкоцитов и их эмиграцию сквозь сосудистую стенку. Какой из перечисленных факторов обусловливает этот процесс? А. *Влияние хемотаксических веществ B. Увеличение онкотического давления в очаге воспаления C. Снижение онкотичного давления в сосудах D. Увеличение гидростатического давления в сосудах E. Уменьшение гидростатического давления в сосудах 78. Во время осмотра кожи врач заметил у больного нагноительный процесс в виде круглых припухлостей красноватого цвета, окруженных зоной гиперемии. Какие медиаторы воспаления обусловили явления сосудистой гиперемии? А. *Гистамин B. Интерлейкин 1 C. Фактор активации тромбоцитов . D. Тромбоксан E. Лизосомальные ферменты 79. Чоловік 38-ми років поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: правосторонній ексудативний плевріт. Відкачана з плевральної порожнини грудної клітки рідина прозора, має відносну щільність 1.020; містить 55 г/л, білка альбуміно-глобуліновий коефіцієнт1.6; загальна кількість клітин - 2.8. в 1 мкл; pH - 6.5. Який тип ексудату має місце у хворого? A. Гнилісний B. Фібринозний C. Гнійний D. *Серозний E. Геморагічний 80. Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія, гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням концентрації К+ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті A. Надлишок іонів Са++ B. Збільшення проникненості судинної стінки C. Активація проліферативних процесів D. Пригнічення глікогеноліза в зоні запалення E. *Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин 81. У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено 30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1020. Общее содержание белка в ней - 3%, альбуминов - 0,3%, глобулинов 2%, фибриногена 0,7%. Лейкоцитов - 1-3, эритроцитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера эксудат получен при пункции коленного сустава у больного? A. Гнойный B. Серозный C. *Геморрагический D. Гнилостный E. Фибринозний 82. У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена смердюча рідина, яка містить в собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку? A. Гнійне. B. Альтеративне. C. Катаральне. D. *Гниляве E. Фібрінозне. 83. При дослідженні запалення піддослідній тварині ввели смертельну дозу правцевого токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипидаром. Але піддослідна тварина не загинула. Вкажіть найбільш ймовірну причину такого результату досліду? A. Стимуляція лейкопоезу при запаленні B. Активація синтезу антитіл при запаленні C. *Формування бар'єру навколо запалення D. Посилення васкуляризації місця запалення E. Активація дезінтоксикаційнної функції фагоцитів 84. Чоловік 30-ти років скаржиться на задуху, важкість в правій половині грудної клітки, загальну слабкість. Температура тіла 38,9оС. Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає від лівої. Плевральна пункція дала ексудат. Що являється провідним чинником ексудації у хворого? A. Гіпопротеїнемія. B. Підвищення кров’яного тиску. C. *Підвищення проникливості стінки судин. D. Агрегація еритроцитів. E. Зменшення резорбції плевральної рідини . 85. При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій клітин. Ці зміни пов’язані з надмірним накопиченням в цитоплазмі іонів: A. *Кальцію B. Магнію C. Хлору D. Натрію E. Калію 86. К врачу обратился больной, который несколько дней назад поранил кисть левой руки. Жалуется на боль в области повреждения, ограничения движений пальцами. При осмотре установлено, что кисть увеличена в объеме, гиперемирована, температура кожи повышена. О каком типичном патологическом процессе свидетельствуют данные признаки? A. *Воспаление B. Лимфостаз C. Тромбоз D. Опухоль E. Эмболия 87. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні? A. * Інтерлейкіни B. Глюкокортикоїди C. Мінералокортикоїди D. Лейкотриєни E. Соматомедіни 88. При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в частности, лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в стенку капиляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное явление? A. *Престаза B. Стаза C. Кратковременному спазму сосудов D. Артериальной гиперемии E. Венозной гиперемии 89. У хворого на перитоніт у черевній порожнині накопичується гнійний ексудат, який містить велику кількість нейтрофілів. Яку головну функцію виконують нейтрофільні гранулоцити в осередку запалення? A. *Фагоцитоз B. Секреція простагландинів C. Дегрануляція D. Виділення гістаміну E. Регуляція місцевого кровообігу 90. У пацієнта на місті гнійного запалення шкіри [карбункул] утворився келоїдний рубець. Назвіть стадію запалення, порушення якої обумовило його виникнення? A. *Проліферація B. Ексудація C. Альтерація первинна D. Альтерація вторинна E. - НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА 1. Экспериментальному животному с целью воспроизведения лихорадки введен пирогенал. Какой механизм при этом запускает процесс повышения температуры тела? A. Активация сократительного термогенеза B. Активация несократительного термогенеза C. Уменьшение теплоотдачи D. Разъединение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования E. *Повышение установочной точки нейронов терморегуляторного центра 2. Женщина 46-ти лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: покраснение в области миндалин. Температура тела 38,60С. Какие из перечисленных клеток являются главным источником эндогенных пирогенов, вызывающих лихорадку у больной? A. Базофилы B. Эозинофилы C. *Нейтрофилы D. В-лимфоциты E. Тучные клетки 3. Мужчина 43-х лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера. Диагностирован острый панкреатит с осложнением абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтверждает появление абсцесса? A. Постоянный B. Перемежающийся C. Атипичный D. *Послабляющий E. Ундулирующий 4. У ребенка с воспалением легких наблюдается повышение температуры тела. Какое из перечисленных биологически активных веществ играет ведущую роль в возникновении этого явления? A. Брадикинин B. Серотонин C. Гистамин D. *Интерлейкин – 1 E. Лимфокин 5. У длительно лихорадящего больного вследствие лечения температура тела начала быстро снижаться. Каков наиболее вероятный механизм снижения при этом температуры? A. Уменьшение теплопродукции вследствие снижения метаболизма B. Защитная активация иммунной системы C. Снижение резистентности организма к действию пирогенов D. *Снижение образования пирогенов E. Повышение резистентности организма к действию пирогенов 6. Больному гриппом врач в комплексной терапии не назначил жаропонижающих препаратов, исходя из защитного действия повышенной температуры. Какой из механизмов такого действия повышенной температуры не включается при лихорадке? A. Непосредственное негативное действие температуры на возбудителя B. *Активация эритропоэза C. Активация продукции лизоцима D. Активация продукции интерферона E. Активация антителообразования 7. Теплокровному животному после перерезки стволовой части шейного отдела спинного мозга введен пирогенал. Как при этом изменяется состояние температурного гомеостаза у животного? A. Температура тела повышается B. Температура тела снижается C. *Гомойотермное животное превращается в пойкилотермное D. Температура тела не меняется E. Температура тела колеблется в пределах 20С. 8. У лихорадящего больного отмечается бледность кожных покровов, «гусиная кожа». Появился озноб, увеличение потребления кислорода. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки? A. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи B. Теплопродукция равна теплоотдаче C. *Теплопродукция превышает теплоотдачу D. Снижение теплоотдачи при неизмененной теплопродукции E. Теплопродукция ниже теплоотдачи 9. У лихорадящего больного бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа на ощупь стала горячей. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки? A. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи B. *Теплопродукция равна теплоотдаче на более высоком уровне C. Теплопродукция превышает теплоотдачу D. Снижение теплоотдачи на фоне неизмененной теплопродукции E. Теплопродукция ниже теплоотдачи 10. У больного внезапно поднялась температура тела и на протяжении двух дней держалась утром в пределах 38,8 – 38,9 0 С, вечером - 38,8 – 38,60С. После значительного потоотделения она возвратилась к норме. Никаких других расстройств при этом не наблюдалось. Какой тип температурной кривой был у больного? A. *Эфемерный B. Послабляющий C. Возвратный D. Постоянный E. Изнуряющий 11. У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4 – 36,90С, к вечеру она повышалась до 37,6 – 38,00С. Больной температурил около двух месяцев. Какой тип лихорадки отмечался у больного? A. Гиперпиретическая B. *Субфебрильная C. Умеренная D. Высокая E. Чрезмерная 12. У больного утром внезапно поднялась температура тела до 39,0 0С и через 6 часов возвратилась к норме. На вторые сутки приступ повторился. В период пароксизма температура тела достигла 41,0 0С, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой был в этом случае? A. B. C. D. E. Послабляющий *Перемежающийся Изнуряющий Постоянный Атипичный 13. При обследовании больного обнаружены следующие клинические признаки: кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, ЧСС – 92 в минуту, ЧД – 22 в минуту, температура тела – 39,2 0С. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихарадки? A. *Теплопродукция равна теплоотдаче B. Теплопродукция ниже теплоотдачи C. Снижение теплоотдачи при неизмененной теплопродукции D. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи E. Теплопродукция превышает теплоотдачу 14. При обследовании лихорадящего больного выявлены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, отмечается полиурия, полидипсия, температура тела – 37,20С. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние? A. *Падения температуры B. Равновесия C. Стояния температуры D. Подъема температуры E. Теплопродукции 15. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, «гусиная кожа», респираторные явления, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние? A. Стояния температуры B. Падения температуры C. *Подъема температуры D. Снижения температуры E. Равновесия 16. У больного туберкулезом легких утренняя температура тела была в пределах 37,8 – 38,20С, к вечеру она снижалась до нормальных цифр. Какой тип лихорадки отмечался у больного? A. Послабляющий B. Постоянный C. Ундулирующий D. Перемежающийся E. *Перевернутый 17. При обследовании инфекционных больных отмечается различный характер температурных кривых. При каком из инфекционных заболеваний отмечается ундулирующий тип температурной кривой? A. Дифтерии B. *Бруцеллезе C. Гриппе D. Оспе E. Инфекционном гепатите 18. При предоставлении первой медицинской помощи был передозирован кофеин. У больного отмечено: резкое повышение температуры тела, тахикардия, тремор пальцев рук. Укажите форму нарушения терморегуляции. A. Лихорадка B. Аллергическая реакция с гипертермией C. *Эндогенная гипертермия D. Экзогенная гипертермия E. Центрогенная гипертермия 19. Развитие лихорадки у больного сопровождалось смещением установочной точки терморегуляторного центра на более высокий уровень с последовательным чередованием следующих стадий: A. Fastigii, incrementi, decrementi B. Decrementi, fastigii, incrementi C. Fastigii, decrementi, incrementi D. Incrementi,decrementi, fastigii E. *Incrementi, fastigii, decrementi 20. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? A. Геморрагический шок B. Ортостатический коллапс C. Бактериальный шок D. *Инфекционно-токсический коллапс E. Геморрагический коллапс 21. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры в период кризиса на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного? A. Ортостатический B. *Инфекционно-токсический C. Геморрагический D. Кардиогенный E. Панкреатический 22. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5 – 40,50С и держалась на этом уровне около одного часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае? A. Изнуряющая B. Постоянная C. *Перемежающаяся D. Послабляющая E. Атипичная 23. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5 – 40,50С и держалась на этом уровне около одного часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком из перечисленных заболеваний встречается описанный тип лихорадочной кривой? A. Перитоните B. C. D. E. Туберкулезе Гриппе *Малярии Бруцеллезе 24. После введения пирогенала у больного 36 лет повысилась температура тела, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Какой механизм регуляции тепла в описанном периоде лихорадки является первичным? A. *Снижается теплоотдача B. Увеличивается теплопродукция C. Теплоотдача равна теплопродукции D. Снижается теплопродукция E. Увеличивается теплоотдача 25. У больного острым гнойным периодонтитом отмечается резкий подъем температуры тела до 38,70С. Через несколько часов после вскрытия зуба температура тела снизилась до нормальной. Какой тип лихорадки отмечался у больного? A. Ундулирующая B. *Эфемерная C. Септическая D. Послабляющая E. Возвратная 26. У лихорадящего больного отмечается тахикардия, ослабление секреторной функции желудочно-кишечного тракта, активация фагоцитоза, увеличение продукции антител. Наблюдается усиление гликолиза, отрицательный азотистый баланс. Какой стадии лихорадки соответствуют описанные явления? A. *Стадии стояния B. Повышения температуры C. Падения температуры 27. У больного с острым верхушечным периодонтитом инфекционного происхождения наблюдается головная боль, слабость, резкое повышение температуры тела. Через 24 часа после вскрытия зуба и назначения антибиотиков температура тела снизилась до нормальных величин. Как называется такой тип температурной кривой? A. *Эфемерная B. Гектическая C. Возвратная D. Ундулирующая E. Послабляющая 28. Женщина 52-ти лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в верхней части живота. Диагностирован острый панкреатит. Имеется подозрение на осложнение панкреатита абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтвердит появление абсцессов? A. Гектический B. Постоянный C. *Послабляющий D. Перемежающийся E. Атипичный 29. Больной зимой упал в прорубь, замерз на ветру, заболел. Температура тела поднялась до 39,7 °С и колебалась от 39,0 °С до 39,8 °С. Назовите тип температурной кривой у больного: A. Febris intermittens B. Febris recurrens C. *Febris continua D. Febris remittens E. Febris hectica 30. У пациента после переливания 200 мл крови повысилась температура тела до 37,9 0С . Какое из приведенных веществ наиболее вероятно привело к повышению температуры? A. *Интерлейкин -1 B. Фактор некроза опухолей C. Интерлейкин-2 D. Интерлейкин – 4 E. Интерлейкин-3 31. У больного пневмонией при измерении температуры в течение суток показатели колебались в пределах 39-40 °С. Какой вид лихорадки по степени подъема температуры наблюдается? A. *Высокая B. Гиперпиретическая C. Умеренная D. Субфебрильная E. Нормальная 32. У больного мужчины 38-ми лет температура тела повышена до 39оС. Какая разновидность лейкоцитов производит вещество, которое повышает температуру тела? A. *Моноциты B. Эозинофилы C. Базофилы D. Нейтрофилы E. Лимфоциты 33. Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены? A. *Моноциты B. Плазматические клетки C. Эритроциты D. Тромбоциты E. Базофилы 34. У ребенка 9-ти лет после сохранявшегося неделю в связи с острым бронхитом повышения температуры тела до 38,5оС, отмечается снижение температуры к 37,0оС. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки? A. *Расширение периферических сосудов B. Усиление теплопродукции C. Развитие озноба D. Увеличение диуреза E. Увеличение частоты дыхания 35. У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры тела на протяжении суток до 400С, какое резко снижается до 35,60С. Для какого типа температурной кривой это характерное: A. *Гектического [hectica] B. Постоянного [соntinua] C. Интермитирующего [intermittens] D. Возвратного [reccurens] E. Атипичного [atypica] 36. После введения пирогенала у человека наблюдается бледность кожи, озноб, "гусиная кожа", при определенные газообмену – увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки наиболее характерны такие изменения? A. *Повышение температуры B. Стояния температуры на повышенном уровне C. Снижения температуры 37. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего? A. *Снижение теплоотдачи B. Повышение теплопродукции C. Повышение теплоотдачи D. Снижение теплопродукции E. Теплоотдача равняется теплопродукции 38. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и держится на высоком уровне до 2 часов, а затем снижается до исходного уровня. Этот тип лихорадки характерен для: A. *Малярии B. Возвратного тифа C. Сепсиса D. Бруцеллеза E. Сыпного тифа 39. У больного пневмонией возникла лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного? A. *Простагландина Е1, Е2 B. Эндотоксин C. Экзотоксин D. Интерлейкин-2 E. Тромбоцитарний фактор роста 40. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился при этом? A. *Инфекционно- токсический B. Ортостатический C. Геморрагический D. Кардиогенный E. Панкреатический 41. У больных возвратным тифом возникает лихорадка, которая характеризуется многодневными периодами высокой лихорадки, чередующимися с периодами нормальной температуры. Такая температурная кривая называется: A. *Febris recurrns B. Febris hectica C. Febris intermittens D. Febris continua E. Febris atypica 42. Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены? A. Базофилы B. Плазматические клетки C. Эритроциты D. Тромбоциты E. *Моноциты 43. У больного длительно держится температура, причем разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1оC. Определите к какому типу температурных кривых относится лихорадка у данного больного A. Гектическая B. Послабляющая C. *Постоянная D. Извращенная E. Перемежающаяся 44. У хворого виражені блідість, “гусяча шкіра”, озноб. Для якої стадії гарячки характерні такі прояви? A. Латентної B. Зниження температури C. Стояння підвищеної температури D. Компенсації E. *Підвищення температури 45. У больного крупозной пневмонией резко поднялась температура тела до +39оС и в течение 9 дней держалась на высоких цифрах с колебаниями в течение суток в пределах одного градуса. Какой тип температурной кривой наблюдался у больного? A. *Постоянный B. Гектический C. Септический D. Возвратный E. Атипичный 46. У больного днем внезапно поднялась температура тела до 39oС и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма температура достигла 41oС, период апирексии наступил через 8 часов. Как называется такой тип температурной кривой? A. *Интермиттирующий B. Возвратный C. Гектический D. Септический E. Постоянный 47. У чоловіка 45 р., на роботі з’явились ознаки нездужання, м’язевий дриж, який змінився відчуттям жару. Шкіра у хворого була суха, червона і гаряча на дотик. Частота серцевих скорочень становила 80 уд./хв. Про яку стадію гарячки можна говорити у цьому випадку? A. *Підйому B. Стояння C. Зниження D. E. Підвищення тепловіддачи 48. В эксперименте на кролике введение пирогенала привело к повышению у животного температуры тела. Какое из перечисленных веществ играет роль вторичного пирогена, принимающего участие в механизме возникновения лихорадочной реакции? A. *Интерлейкин-1 B. Пиромен C. Гистамин D. Брадикинин E. Иммуноглобулин 49. Цьогорічна епідемія грипу характеризувалась тим, що у більшості хворих температура тіла коливалась в межах 36,9-37,9оС. Такий вид гарячки називається: A. *Субфебрильна B. Висока C. Гіперпіретична D. Апіретична E. Помірна 50. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и держится на высоком уровне до 2 часов, а затем снижается к исходному уровню. Для какого заболевания характерна такая лихорадка? А. Сепсиса B. Возвратного тифа C. *Малярии D. Бруцеллеза E. Сыпного тифа 51. У больного развилась лихорадка, которая сопровождалась смещением установочной точки центра терморегуляции на более высокий уровень, с последовательным чередованием следующих стадий: Incrementi, fastigii, decrementi. При каком заболевании могут наблюдаться подобные изменения? А. Акромегалия B. *Острая пневмония C. Сахарный диабет D. Ренальный диабет E. Гипертрофия миокарда 52. В больницу к концу рабочего дня доставлен работник “горячего” цеха, который жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Сознание сохранено, кожные покровы гиперемированы, сухие, горячие на ощупь. ЧСС – 130/мин. Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушения процессов регуляции тепла вероятнее всего возникло у человека в данной ситуации? A. *Снижение теплоотдачи B. Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции C. Усиление теплоотдачи и теплопродукции D. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи E. Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи 53. При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні? A. *Інтерлейкіни B. Глюкокортикоїди C. Мінералокортикоїди D. Лейкотриєни E. Соматомедіни 54. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа", озноб, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние? A. Стадии стояния температуры B. *Стадии подъема температуры C. Стадии падения температуры D. E. 55. У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4-36,9оС. К вечеру она поднималась до 37,0-38,0оС, в некоторые дни до 38,8оС. Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного? A. Гектический B. Послаблящий C. Изнуряющий D. Волнообразный E. *Постоянный 56. Чоловік 25 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно: почервоніння в області мигдаликів. Температура тіла 38.6оС. Які з перелічених клітин є головним джерелом ендогенних пірогенів, щ викликають гарячку у хворого? A. Базофіли B. Еозинофіли C. В - лімфоцити D. *Нейтрофіли E. Тучні клітини 57. В результате травмы нарушена целостность переднего корешка спинного мозга. Какие островки каких нейронов при этом повреждены? A. Дендриты чувствительных нейронов B. Аксоны двигательных нейронов C. Аксоны чувствительных нейронов D. Дендриты двигательных нейронов E. Дендриты вставочных нейронов 58. Положительный результат при лечении сифилиса дает пиротерапия. С каким влиянием лихорадки на организм это связано? A. Увеличение диуреза B. C. D. E. Увеличение частоты сердечных сокращений Увеличение выброса гормонов щитовидной железы *Увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера Увеличение потоотделения 59. У хворого з пошириними опіками шкіри тулуба мають місце ознаки вираженої інтоксикації. Для якої стадії опікової хвороби це характерно? A. *Опікової токсемії B. Опікового шоку C. Опікової інфекції D. Опікового виснаження E. Термінальної 60. У хворого має місце зміщення установочної точки терморегуляції на більш високий рівень регулювання температури тіла внаслідок пірогенного впливу інтерлейкіну 1. Як називається цей типовий патологічний процес? A. *Гарячка B. Перегрівання C. Гіпотермія D. Запалення E. Гіпоксія 61. У хворої на пневмонію у перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3 - 38,5оС. Така гарячка називається: A. *Помірною B. Гіперпіретичною C. Високою D. Субфебрильною E. Низькою КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ ОРГАНИЗМА. ГИПОКСИЯ 1. У больной Н. 42-х лет во время приступа бронхиальной астмы при изучении газового состава крови выявлено наличие гиперкапнии, гипоксии и газового ацидоза. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае? A. *Дыхательная B. Гипоксическая C. Циркуляторная D. Гемическая E. Гистотоксическая 2. После аварии на химическом производстве в больницу поступило 18 работников предприятия, с подозрением на отравление нитросоединениями. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, помутнение сознания.При обследовании у всех пострадавших выявлено уменьшение кислородной емкости крови. Что из перечисленного явилось причиной такого феномена? А. Торможении дегидрогеназ В. *Образовании метгемоглобина С. Торможении цитохромоксидазы D. Снижении функции флавиновых ферментов E. Образовании карбоксигемоглобина 3. Во время пожара из закрытого полного дыма помещения, вынесли в бессознательном состоянии мужчину 50-ти лет. Какие изменения газового состава крови вероятны в данном случае? A. Уменьшение артерио-венозной разницы по кислороду и увеличение рСО 2 венозной крови B. Уменьшение рО2 и увеличение рСО2 в артериальной крови C. Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду D. *Уменьшение кислородной емкости крови E. Уменьшение рО2 и рСО2 в артериальной крови 4. В больницу обратился больной 28-ми лет с жалобами на слабость, головную боль, снижение трудоспособности, одышку во время ходьбы. При обследовании газового состава крови обнаружено увеличение артерио-венозной разницы по кислороду. Какая из перечисленных причин возможно привела к развитию гипоксии в данном случае? A. Уменьшение количества гемоглобина B. Незаращение Боталова протока C. Дыхательная недостаточность D. *Сердечная недостаточность E. Отравление угарным газом 5. Группа пациентов кардиологического санатория пошла на прогулку в горы. Через 2 часа от начала похода у одного из экскурсантов появилась тахикардия, одышка. Какой из перечисленных видов гипоксии привел к этим нарушениям? A. Тканевая B. Гипоксическая C. Дыхательная D. *Циркуляторная E. Гемическая 6. После марафонского бега спортсмен чувствует себя очень утомленным. У него диагностирована гипоксия напряжения. Какие изменения показателей крови в данных условиях имеют место? A. Повышение содержания креатина B. Понижение содержания молочной кислоты C. *Повышение содержания молочной кислоты D. Повышение содержания мочевины E. Понижение содержания мочевины 7. У больного вследствие передозировки наркотического вешества обнаружились такие изменения газового состава венозной крови: парциальное давление О2 80 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае? A. *Тканевая B. Гипоксическая C. Циркуляторная D. Гемическая E. Дыхательная 8. Судебно-медицинская экспертиза трупа 18-летней девушки установила, что смерть наступила вследствие отравления цианистым калием. Какой фермент в наибольшей степени тормозится цианидами? A. Сукцинатдегидрогеназа B. Пируваткарбоксидаза C. *Цитохромоксидаза D. Гемсинтетаза E. 5-Аспартатаминотрансфераза 9. В больницу машиной скорой помощи доставлен с улицы мужчина 60-ти лет в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные. Пульс и дыхание учащены. Количество эритроцитов 2,52*10·12/л, содержание гемоглобина – 72 г/л, рО2 – 95 мм рт.ст., кислородная емкость артериальной крови – 10 об%. Какой вид гипоксии имеет место? A. Дыхательная B. Гипоксическая C. *Гемическая D. Циркуляторная E. Гистотоксическая 10. Работница производства анилиновых красителей доставлена в медицинский пункт с признаками отравления анилином. Лицо синюшное, кожные покровы и слизистые оболочки цианотичны. Наблюдается одышка. Пульс – 100 уд/мин, кислородная емкость крови 14об%, Hb-130г/л pO2- 90 мм.рт.ст. Какой вид гипоксии развился у пострадавшей? A. Дыхательная B. Гипоксическая C. *Гемическая D. Циркуляторная E. Гистотоксическая 11. Мужчина 37-ми лет жалуется на одышку, кашель с отделением мокроты, общую слабость, повышение температуры до 39 0С. Заболел после переохлаждения. АД – 110/60 мм рт.ст. Пульс – 98 уд/мин. В процессе обследования обнаружена крупозная пневмония. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае? A. B. C. D. E. Циркуляторная ишемическая *Дыхательная Циркуляторная застойная Гипоксическая Тканевая 12. У больного с незаращением Боталова протока определены такие показатели артериальной крови: кислородная емкость 20 об %, содержание О2 – 15,6 об %, pO2-82мм рт.ст .Какой вид гипоксии имеет место в данном случае? A. Гемическая B. *Гипоксическая C. Дыхательная D. Циркуляторная E. Тканевая 13. При исследовании влияния острой гипоксической гипоксии на белых крыс выявлены такие проявления защитно-приспособительных реакций: гиперпноэ, тахикардия, увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Каким сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина сопровождаются эти явления? A. *Вправо B. Вниз C. Вверх D. Влево 14. Мужчина 70-ти лет страдает хронической сердечной недостаточностью. При обследовании обнаружены цианоз, кашель с мокротой, одышка, периодические приступы удушья. Какой вид гипоксии первично возник у больного? A. Гемическая B. Смешанная C. *Циркуляторная застойная D. Циркуляторная ишемическая E. Тканевая 15. У больного вследствие перенесенного гриппа развился миокардит. Объективно: одышка, тахикардия, цианоз, которые свидетельствуют о развитии гипоксии. Определите тип гипоксии: A. Гипоксическая B. Гемическая C. Респираторная D. *Циркуляторная E. Тканевая 16. У члена высокогорной экспедиции на высоте 6 км возникло головокружение, слабость. Альпинист потерял сознание, дыхание остановилось. Эти нарушения возникли вследствие: A. Недостаточного выведения СО2 из организма B. *Чрезмерного выведения СО2 из организма C. Недостаточного образования СО2 в тканях D. Недостаточной утилизации О2 тканями E. Недостаточного освобождения О2 гемоглобином 17. Потерпевшего доставили в больницу из гаража, где он находился без сознания при работающем моторе автомобиля. Предварительный диагноз – отравление угарным газом. Развитие гипоксии у потерпевшего связано с накоплением в крови: A. Карбгемоглобина B. *Карбоксигемоглобина C. Оксигемоглобина D. Дезоксигемоглобина E. Метгемоглобина 18. У пациента с острым инфарктом миокарда появились признаки гипоксии – тахикардия, одышка, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. К какому из перечисленных видов принадлежит гипоксия у данного больного? A. Гистотоксической B. *Циркуляторной C. Гемической D. Респираторной E. Гипоксической 19. При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение напряжения рО2 и повышение напряжения рСО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае? A. Циркуляторная B. Гемическамя C. Тканевая D. *Гипоксическая E. Анемическая 20. В отделение реанимации доставлен больной, в крови которого обнаружено высокое содержание сульфгемоглобина. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае? A. *Гемический B. Респираторный C. Циркуляторный D. Тканевой E. Экзогенный 21. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5 км. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае? A. *Гипоксическая B. Циркуляторная C. Дыхательная D. Гемическая E. Тканевая 22. В клинику доставлен мужчина с подозрением на отравление окисью углерода. Какая форма гипоксии наблюдается у пострадавшего? A. Гипоксическая B. *Гемическая C. Циркуляторная D. Дыхательная E. Тканевая 23. При проведении спасательных работ из шахты на поверхность были вынесены несколько шахтеров в бессознательном состоянии без видимых признаков повреждения. В воздухе шахты содержался в большом количестве метан. Какой вид гипоксии развился у пострадавших? A. Гемическая B. *Гипоксическая C. Циркуляторная D. Тканевая E. Дыхательная 24. При клиническом обследовании жителей горного селения, расположенного на высоте 3000 метров, выявлено повышенное количество эритроцитов в крови. Причиной этого является: A. Увеличение объема циркулирующей крови B. Увеличение синтеза витамина В12 C. Изменение функции селезенки D. Сгущение крови E. *Повышение образования эритропоэтина 25. Человек постоянно живет высоко в горах. Какое изменение показателей крови можно обнаружить у него? A. *Увеличение количества эритроцитов B. Снижение гемоглобина. C. Появление в крови эритробластов D. Уменьшение цветового показателя E. Снижение количества ретикулоцитов 26. Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явилось причиной этого состояния? A. Карбгемоглобина B. Дезоксигемоглобина C. Метгемоглобина D. *Карбоксигемоглобина E. Оксигемоглобина 27. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фермента могут быть связаны данные симптомы? A. Сукцинатдегидрогеназы B. *Цитохромоксидазы C. Лактатдегидрогеназы D. Каталазы E. Пируватдегидрогеназы 28. В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза . Что в данном случае вызвало усиление эритропоэза? A. Гиперосомия B. *Гипоксемия C. Гипоосмия D. Гиповолемия E. Гиперкапния 29. В помещении отмечается повышенное содержание углекислого газа. Как изменится дыхание (глубина и частота) у человека, вошедшего в это помещение? A. Уменьшится глубина B. Уменьшится частота C. Увеличится глубина D. Увеличится частота E. *Увеличится глубина и частота 30. Больная 13-ти лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной? A. Смешанная B. Дыхательная C. Тканевая D. Циркуляторная E. *Гемическая 31. Обширная травма бедра (с разрушением мягких тканей, нервных стволов, сосудов), сопровождающаяся массивным кровотечением, обусловила развитие травматического шока. Какой вид гипоксии возникает в данном случае? A. *Смешанная B. Гипоксическая C. Гемическая D. Циркуляторная E. Тканевая 32. Нескольких работников производства по изготовлению взрывчатки доставили в больницу с симптомами отравления. Спектральный анализ крови показал, что это связано с действием бертолетовой соли. Какой тип гипоксии развивается при этом? A. *Гемический B. Гипоксический C. Дыхательный D. Циркуляторный E. Тканевой 33. Мужчина 40-ка лет жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, кашель с выделением макроты, одышку. После осмотра и обследования поставлен диагноз: крупозная пневмония. Какой тип гипоксии наблюдается у больного? A. Гемическая B. Тканевая C. *Дыхательная D. Циркуляторная E. Гипоксическая 34. Женщина при родах потеряла окол 800 мл. крови. Отмечаются тахикардия , АД100/70 мм рт. ст., тахипноэ до 28 /мин. Какой тип гипоксии первично развивается при такой клинической ситуации? A. Тканевая B. Дыхательная C. Смешанная D. *Гемическая E. Циркуляторная 35. Человек потерял сознание в салоне автомобиля, где длительное время ожидал приятеля при включенном двигателе. Какое соединение гемоглобина можно обнаружить в крови пострадавшего? A. Дезоксигемоглобин B. *Карбоксигемоглобин C. Метгемоглобин D. Карбгемоглобин E. Оксигемоглобин 36. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем заключается механизм дейстия цианидов? A. Блокируют сукцинатдегидрогеназу B. Инактивируют кислород C. Ингибируют цитохром В D. *Ингибируют цитохромоксидазу E. Связывают субстраты ЦТК 37. При физической нагрузке у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит? A. Кетоновыч тел B. Глюкозо – 6 – фосфата C. Оксалоацетата D. *Лактата 38. Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной? A. *Тканевая B. Гемическая C. Дыхательная D. Циркуляторная E. Смешанная 39. У больной с хронической левожелудочковой недостаточностью наблюдается одышка, тахикардия, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился в больного? A. Гипоксическая B. Гемическая C. Тканевая D. Церебральная E. *Циркуляторная 40. У девочки 13-ти лет при профилактическом осмотре выявлена бледность кожных покровов, жалобы на повышенную утомляемость. Объективно: одышка при незначительной физической нагрузке, тахикардия. В анализе крови: гипохромная анемия. Какой тип гипоксии развился у пациента? A. Циркуляторная B. *Гемическая C. Гипоксическая D. Тканевая E. Субстратная 41. У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитратами, возникла гипоксия. Накоплением какого вещества она обусловлена? A. Карбгемоглобина B. Оксигемоглобина C. Дезоксигемоглобина D. Карбоксигемоглобина E. *Метгемоглобина 42. У человека длительно прибывающего в условиях высокогорья содержание гемоглобина в крови составляет 180 г/л. Увеличение синтеза гемоглобина в условиях хронической гипоксии предопределено стимуляцией костного мозга: A. Вазопрессином B. Адреналином C. *Эритропоэтином D. Норадреналином E. Тироксином 43. Люди, находящиеся в помещении при пожаре, страдают от отравления угарным газом. Какой вид гипоксии при этом наблюдается? A. Гипоксическая B. Циркуляторная C. Дыхательная D. *Гемическая E. Тканевая 44. У человека, который поднялся на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге? A. Циркуляторная B. Смешанная C. Гемическая D. Тканевая E. *Гипоксическая 45. В результате разрыва селезенки у больной возникло массивное внутреннее кровотечение с признаками тяжелой гипоксии. Какая из перечисленных структур наиболее чувствительна к гипоксии? A. Легкие B. *Кора мозга C. Почки D. Желудок E. Мышцы 46. При введении лягушке подкожно 1 мл. 1% раствора цианистого калия развилась гипоксия, а затем гибель. Какой вид гипоксии при этом наблюдается? A. Гипоксическая B. Гемическая C. *Тканевая D. Циркуляторная E. Дыхательная 47. Больной 47-ми лет с травмой руки госпитализован в клинику в состоянии болевого шока. Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение артериального давления. Какой вид гипоксии преобладает у больного? A. Тканевая B. Гемическая C. Дыхательная D. *Циркуляторная E. Субстратная 48. Больной М. поступил в реанимационное оделение с признаками отравления алкоголем. Какой вид гипоксии наиболее вероятно наблюдается у больного? A. Гемическая B. Гипоксическая C. Смешанная D. Циркуляторная E. *Тканевая 49. При передозировке наркоза во время оперативного вмешательства у пациента возникли признаки острой гипоксии, о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений до 124 ударов/мин, возникновение тахипное. Какая гипоксия имеет место в данном случае? A. Гипоксическая B. Циркуляторная C. Смешанная D. *Дыхательная E. Тканевая 50. Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего проявления отравления угарным газом. Какое соединение стало причиной этого? A. Дезоксигемоглобин B. Карбгемоглобин C. *Карбоксигемоглобин D. Метгемоглобин E. Оксигемоглобин 51. Произошло отравление человека цианистым калием. Смерть наступила в результате образование соединения цианида с: A. Т-РНК B. *Цитохромом C. АТФ D. ДНК E. Рибофлавином 52. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого вещества в крови будет повышена? A. Оксигемоглобина B. Метгемоглобина C. Карбгемоглобина D. *Карбоксигемоглобина E. Гликозилированного гемоглобина 53. Судебно-медицинский эксперт при вскрытии труппа 20-летней девушки установил наступление смерти вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса наиболее вероятно было причиной смерти девушки? A. Синтеза гемоглобина B. Транспорта кислорода гемоглобином C. Окислительного фосфорилирования D. Синтеза гликогена E. *Тканевого дыхания 54. В группе детей, которые ели арбуз, в одного из них появились: слабость, головокружение, рвота, одышка, тахикардия, акроцианоз. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Каков ведущий механизм в патогенезе отравления в этого ребенка? A. Недостаточность каталазы B. Недостаточность супероксиддисмутазы C. Блокада цитохромоксидазы D. *Недостаточность метНв-редуктазы E. Недостаточность глутатион-перокси дазы 55. Больной В. 38-ми лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести тахикардия, одышка, АД 160/100. Каков механизм токсического действия окиси углерода на организм? A. *Образование карбоксигемоглобина B. Образование метгемоглобина C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина D. Образование карбгемоглобина E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов 56. В приемное отделение поступил ребенок полутора лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобину лежит в основе этих симптомов? A. Редуцируемого гемоглобина B. Карбгемоглобина C. Карбоксигемоглобина D. Оксигемоглобина E. *Метгемоглобина 57. В больницу доставлен мужчина в обморочном состоянии после отравления угарным газом. Гипоксия у него предопределена появлением в крови: A. Карбгемоглобина B. Метгемоглобина C. Оксигемоглобина D. *Карбоксигемоглобина E. Дезоксигемоглобина 58. Из города после аварии доставлен пожарник с признаками отравления угарным газом. Какой вид гипоксии этому присущь? A. *Гемическая гипоксия B. Ишемическая форма циркуляторной C. Застойная форма циркуляторной D. Гипоксическая E. Дыхательная 59. Во время операции на легких у больного возникла остановка сердца. Регулярные сокращения его удалось возобновить лишь через 10 мин. Самые глубокие изменения в результате гипоксии произошли в? A. Сердце B. Почках C. Печенке D. *Коре головного мозга E. Селезенке 60. Больной с хронической левожелудочковой недостаточностью предъявляет жалобы на одышку, тахикардию, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился у больного? A. Тканевая B. Гемическая C. *Циркуляторная D. Гипоксическая E. Церебральная 61. У дитини після вживання ранніх овочів, які виявилися насиченими нітритами, виникла гемічна гіпоксія. Накопиченням якої речовини вона обумовлена? A. Оксигемоглобіну B. *Метгемоглобіну C. Дезоксигемоглобіну D. Карбоксигемоглобіну E. Карбгемоглобіну 62. Хворий лежить у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об’єктивно: шкіра і слизові ціанотичного кольору, тахікардія, тахіпноє. Який вид гіпоксії у хворого? A. Гемічна B. Анемічна C. *Циркуляторна. D. Тканинна E. Гіпоксична 63. У хворого з хронічною серцевою недостатністю при фізічному навантаженні віиникла задишка, тахікардія, ціаноз. Визначте тип гіпоксії: A. Гемічна B. Респіраторна C. *Циркуляторна D. Гіпоксична E. Тканинна 64. У больного вследствие отравления цианидами имеет место блокада тканевых дыхательных ферментов (цитохромов). Какой вид гипоксии наблюдается? A. *Тканевая B. Гемическая C. Гипоксическая D. Циркуляторная E. Дыхательная 65. У хворого на бронхіальну астму після вживання аспірину виник бронхоспазм. Яка гіпоксія розвинулась у хворого? A. Кров’яна. B. *Дихальна. C. Циркуляторна. D. Тканинна. E. Гіпоксична. 66. У чоловіка отруєння нітратами. Яка гіпоксія буде у цієї людини? A. Тканинна. B. Циркуляторна. C. Дихальна. D. *Кров’яна. E. Гіпоксична. 67. У больного бронхиальной астмой и эмфиземой легких наблюдается одышка, ощущение нехватки воздуха. Гипоксия какого типа присутствует у данного больного? A. Тканевая B. Гемическая C. Циркуляторная D. *Дыхательная E. Экзогенная 68. У больного пострадавшего от отравления угарным газом (СО), отмечаются нарушение сознания, в крови - высокое содержание карбоксигемоглобина. Какая гипоксия присутствует у данного больного? A. Тканевая B. Дыхательная C. Циркуляторная D. *Гемическая E. Экзогенная 69. Хвора, 55-ти років, тривалий час приймає барбітурати, що є несприятливим фактором щодо розвитку кров’яної гіпоксії. Утворення якої патологічної форми гемоглобіну може призвести до розвитку кров’яної гіпоксії у цьому випадку? A. *Метгемоглобін. B. Сульфгемоглобін. C. Карбоксигемоглобін. D. F-гемоглобін. E. S-гемоглобін. 70. Хворий поступив в реанімаційне відділення з глибоким переохолодженням тіла. Який тип гіпоксії має місце у даного хворого? A. *Тканинний. B. Гіпоксичний (гіпобаричний). C. Гемічний. D. Гіпоксичний (гіпербаричний). E. Дихальний 71. У експериментальної тварини викликано отруєння уретаном. Який вид гіпоксії виник? A. *Тканинна B. Гемічна C. Циркуляторна D. Дихальна E. Гіпоксична 72. Больной, длительно применял большие дозы сульфаниламидных препаратов. В последнее время появилась значительная одышка в покое, слабость, потеря аппетита, нарушения сна. Спектрометрическое исследование крови показало наличие дополнительных полос поглощения в красной части спектра свидетельствующих о наличии в крови метгемоглобина. Каков механизм инактивации гемоглобина в эритроцитах в данном случае? A. *Окисление железа в гемоглобине B. Соединение гемоглобина с сульфаниламидами C. Блокада восстановительных ферментных систем D. Повреждение белка в гемоглобине E. Блокада окислительных ферментных систем 73. Тканевий тип гіпоксії зумовлений порушенням здібності тканин поглинати кисень. Це може бути пов(язано з блокуванням кінцевого ферменту дихального ланцюга – цитохромоксидази. Назвіть іони, які активно взаємодіють з трьохвалентним залізом гема цитохромоксидази, блокуючи цей фермент. A. *CNB. NH4+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. Cu2+ 74. Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей вследствие аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозам. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение АД. Какой из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относится к срочным защитно-приспосибительным реакциями организма? A. *Тахикардия B. Бледность кожных покровов C. Снижение АД D. Развитие акроцианоза E. Повышение потоотделения 75. Больной С., 54-х лет, поступил в клинику в состоянии гипоксии развившейся вследствие аспирации рвотных масс. После проведения лечебных мероприятий была взята кровь на исследование. Изменится ли количество эритроцитов в периферической крови в начальных фазах развития гипоксии? A. *Увеличивается, благодаря выходу их из кровяных депо B. Не изменяется на начальных этапах C. Уменьшается в результате гемолиза эритроцитов D. Увеличивается, благодаря усилению гемопоэза E. Уменьшается в результате депонирования крови 76. Альпініст, при підьомі на Ельбрус відчуває нестачу кисню,порушення дихання,серцебиття,оніміння кінцівок. Який вид гіпоксії розвинувся на висоті? A. *Гіпоксична гіпоксія. B. Циркуляторна гіпоксія. C. Гемічна гіпоксія. D. Тканинна гіпоксія. E. Серцева гіпоксія. 77. У відділення реанімації поступив хворий у важкому стані. Відомо, що він помилково прийняв фторид натрію, який блокує цитохромоксидазу Який вид гіпоксії розвинувся у хворого. A. *Тканинна B. Кров'яна C. Серцево-судинна D. Гіпоксична E. Дихальна 78. У пацієнта, що знаходиться на лікуванні з приводу анемії була виявлена гіпоксія. Вона належить до наступного типу. A. *Гемічна B. Дихальна C. Циркуляторна D. Тканинна E. Змішана 79. При підйомі в гори на висоті 5000 метрів в учасників альпіністської групи з'явилися скарги на задишку, прискорене серцебиття, біль голови, запаморочення, шум у вухах. Який фактор викликав зазначені явища? A. *Гіпоксемія B. Гіпокаліємія C. Гіпотермія D. Еритропенія E. Лейкопенія 80. До дільничного лікаря звернувся чоловік з скаргами на млявість. У аналізі крові еритроцити 3*1012, гемоглобін 70 г/л, кольоровий показник 0,7. Який вид гіпоксії у хворого. A. *Кров'яна B. Дихательна C. Серцево-судинна D. Гіпоксична E. Тканева 81. У альпіністів, які здійснювали сходження на вершину, з’явились головний біль, запаморочення, задишка. Який вид гіпоксії виник у альпіністів? A. *Гіпоксична B. Гемічна C. Циркуляторна D. Тканинна E. Змішана 82. У больного в результате отравления бертолетовой солью развилась гемическая гипоксия. Образование какого вещества играет ведущую роль в патогенезе этой гипоксии? А. Оксида азота B. *Метгемоглобина C. Сульфгемоглобина D. Карбгемоглобина E. Карбоксигемоглобина 83. Подопытному животному ввели блокатор цитохромоксидазы, что привело к его мгновенной гибели. Какое соединение калия вызывает гибель животного: А. Нитрат B. *Цианид C. Сульфат D. Фосфат E. Оксалат 84. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО2 в крови выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО2 гипоксемии. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае? A. Тканевая B. Гемическая C. Циркуляторная D. *Дыхательная E. Гистотоксическая 85. Чоловік 36-ти років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний біль, загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда, температура тіла 38оС. Пульс- 91/хв., АТ-125/6 мм рт.ст. В аналізі крові нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений -діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого? A. Гемічна B. *Дихальна C. Тканинна D. Циркуляторна застійна E. Циркуляторна ішемічна 86. Чоловік приблизно 50 -ти років, винесений в непритомному стані з закритого помешкання, повного диму від пожежі.Який вид гіпоксії виник у постраждавшого? A. Тканинна B. Дихальна C. Гіпоксична D. *Гемічна E. Циркуляторна 87. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипоксии? A. Угнетение дегидрогеназ B. Снижение функции флавиновых ферментов C. Образование карбоксигемоглобина D. Инактивация цитохромоксидазы E. *Увеличение образования метгемоглобина 88. Больной В. 38-ми лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм? A. Образование метгемоглобина B. *Образование карбоксигемоглобина C. Нарушение диссоциации оксигемоглобина D. Образование карбгемоглобина E. Блокада кальциевых каналов эритроцитов 89. Больная 23-х лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе - меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8х1012/ л , Hb 70 г/л, ЦП 0,75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию выявленных симптомов у больной? A. Тканевая B. Циркуляторная C. *Гемическая D. Респираторная E. Субстратная 90. Цианистый калий является ядом, от которого смерть организма наступает мгновенно. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий? A. Цитохром Р-450 B. НАД+ -зависимые дегидрогеназы C. Цитохром В5 D. *Цитохромоксидаза (аа3) E. Флавиновые ферменты 91. Рабочий коммунальной службы спустился в канализационный колодец без средств защиты и через некоторое время потерял сознание. Врачами скорой помощи диагностировано отравление сероводородом. Какой вид гипоксии при этом развился? A. Циркуляторный B. Перегрузочный C. Тканевой D. Респираторный E. *Гемический 92. Больной 55-ти лет находится в больнице по поводу хронической сердечной недостаточности. Объективно: кожа и слизистые оболочки цианотичны, тахикардия, тахипноэ. Какой вид гипоксии у больного? A. Тканевая B. *Циркуляторная C. Гемическая D. Анемическая E. Гипоксическая 93. При подъеме в горы у альпиниста появились мелькания перед глазами, одышка, тахикардия, цианотический оттенок кожи и слизистых. Какой тип гипоксии наблюдается? A. *Гипоксическая B. Дыхательная C. Гемическая D. Тканевая E. Циркуляторная 94. При нарушении эксплуатации печного отопления люди часто отравляются угарным газом. A. B. C. D. E. К образованию какого соединения в крови приводит отравление угарным газом? Дезоксигемоглобин Метгемоглобин Оксигемоглобин Карбгемоглобин *Карбоксигемоглобин 133. Хвора 65 років тривалий час страждаї стенозом аортального клапану. Після перенесеної вірусної інфекції поступила у терапевтичне відділення з ознаками хронічної серцево-судинної недостатності: задишкою, цианозом, набряками. Який тип гіпоксії спостерігаїться у хворої? A. *Циркуляторний B. Гемічний C. Гіпоксичний D. Дихальний E. Тканинний ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ШОК. КОЛЛАПС. КОМА. СТРЕСС. 1. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания отмечается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее вероятная причина привела к нарушению функции почек в данном случае? A. Токсемия B. Понижение кровяного давления C. Дегидратация D. *Гемолиз эритроцитов E. Оседание миоглобина в почечных канальцах 2. У больной инфекционным миокардитом выраженный болевой синдром, ЧСС – 133 уд/мин., снижение ударного и минутного объема сердца, АД – 90/60 мм рт.ст. Диагностирован кардиогенный шок. Каков ведущий механизм развития шока? A. Увеличение периферического сопротивления сосудов B. Тахикардия C. Уменьшение артериального давления D. *Миогенное нарушение насосной функции сердца E. Нарушение микроциркуляции 3. Больной сонлив, сознание затуманено, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярные подергивания. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца – шум трения перикарда. В крови снижено количество мочевины. Какой вид комы развился у больного? A. Кетоацидотическая B. Почечная C. Гиперосмолярная D. Апоплексическая E. *Печеночная 4. Больная 50-ти лет, госпитализирована без сознания. Со слов родственников болеет сахарным диабетом. На протяжении последней недели жаловалась на слабость, сонливость, жажду. Кожа сухая, дыхание поверхностное, частое. АД – 90/50 мм рт.ст., запаха ацетона нет, глюкоза крови - 150 ммоль/л, глюкоза мочи – 5%. Какие исследования необходимо провести в первую очередь? A. ЛДГ, щелочную фосфатазу B. *Показатели кислотно-основного равновесия C. Фракции билирубина, холестерин D. Мочевину, креатинин E. Общий белок,гемоглобин 5. Больная 62-х лет. Доставлена в клинику скорой помощью. Состояние тяжелое, сознание затемнено, адинамия, дыхание Куссмауля. Кожа сухая, глаза запали, цианоз лица. Запах ацетона изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, а в моче – 3,5%. Причиной такого состояния является: A. Гипогликемическая кома B. Анафилактический шок C. Уремическая кома D. *Гипергликемическая кома E. Гиповолемическая кома 6. У больного в состоянии шока в результате кровопотери переливание крови в объеме кровопотери не привело к повышению артериального давления. Почему в торпидной фазе шока не всегда эффективно переливание кровезаменителей? A. Заторможена центральная нервная система B. Развилась гиперпротеинемия C. *Системное увеличение проницаемости обменных сосудов D. Имеет место гемодилюция E. Имеет место спазм резистивных сосудов 7. Женщина 35-ти лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, после перенесенной ангины поувствовала слабость, у нее появилась жажда, тошнота, рвота, сонливость. Потом она потеряла сознание. Кожа сухая, язык сухой, шумное дыхание Куссмауля, пульс – 130 уд/мин., АД – 75/40 мм рт.ст. Глюкоза крови – 18 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больной? A. *Кетоацидотическая кома B. Гиперлактацидемическая кома C. Гиперосмолярная кома D. Печеночная кома E. Сепсис 8. Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без выраженных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния? A. *Эозинопения B. Эритропения C. Моноцитопения D. Лейкопения E. Нейтропения 9. В клинику доставили пациента 45-ти лет с массивной кровопотерей вследсвие автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин, частота дыхания – 22/мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови из перечисленных будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери? A. Гипопротеинемия B. Эритропения C. Лейкопения D. *Гиповолемия E. Гипохромия эритроцитов 10. Женщину 25-ти лет врач скорой помощи, который прибыл по вызову соседей, обнаружил в состоянии крайнего возбуждения. Была агрессивной, отказывалась обследоваться. Кожа бледная, влажная, обычного тургора. Руки дрожат. Пульс – 90/мин, АД – 135/85 мм рт.ст., ЧД – 18/мин. Запах ацетона или алкоголя не определяется. По сведению соседей с детского возраста болеет сахарным диабетом, для лечения использует инсулин. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно имеет место у больной ? A. Алкогольная интоксикация B. Гиперкетонемия C. Гиперлактацидемия D. *Гипогликемия E. Гиперосмолярная дегидратация 11. Больную доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое.Слышен запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л. Для какого вида комы характерны такие расстройства? A. Гипергликемической B. Гипогликемической C. Гиперосмолярной D. Печеночной E. *Кетоацидотической 12. Мужчина 38-ми лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего наступило улучшение состояния больного. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы? A. Глюкозурия B. *Гипогликемия C. Метаболический ацидоз D. Кетонемия E. Дегидратация тканей 13. Мужчина 32-х лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечил запуск стрессовой реакции организма? A. Паратгормон B. *Адреналин C. Тиреокальцитонин D. Меланотропин E. Тестостерон 14. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений? A. Нарушение выработки тромбоцитов B. *ДВС-синдром C. Аутоиммунная тромбоцитопения D. Экзогенная интоксикация E. Геморрагический диатез 15. Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи - 3%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? A. Гипогликемическая кома B. *Гипергликемическая кома C. Гиповолемическая кома D. Уремическая кома E. Анафилактический шок 16. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина в возрасте 42 лет с ожогами III-IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипноэ, брадикардия, артериальное давление равняется 30 мм рт.ст. Для этого состояния присуща: A. Изостенурия B. Гипостенурия C. Полиурия D. *Анурия E. Олигурия 17. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? A. Геморрагический шок B. Ортостатический коллапс C. Бактериальный шок D. *Инфекционно-токсический коллапс E. Геморрагический коллапс 18. У женщины 27-ми лет, которая на протяжении двух дней находится в бессознательном состоянии после дорожно-транспортного происшествия, резко уменьшилось выделение мочи. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек? A. Выпадение регуляторного влияния коры B. Развитие ацидоза C. *Падение артериального давления D. Нарушение водно-солевого обмена E. Отравление шлаками 19. После травматического шока у пациента развились признаки почечной недостаточности. Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние? A. Повреждением клубочкового аппарата почек B. *Снижением объема клубочковой фильтрации C. Блокированием оттока мочи D. Угнетением экскреции мочи в канальцах E. Обтурацией канальцев почек 20. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа.Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? A. *Терминальной B. Эректильной C. Возбуждения D. Торможения E. Торпидной 21. Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадэкватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД – 80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший? A. Эректильной B. Терминальной C. *Торпидной D. Метаболической E. Токсической 22. В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадэкватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД – 70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное.Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние? A. Терминальному B. *Сосудистому C. Нервному D. Метаболическому E. Эректильному 23. В приемное отделение поступил мужчина, который пострадал во время взрыва в шахте. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. На лице, руках и туловище определяются гиперемированные участки кожи с пузырями. Преимущественно действие какого фактора взрыва испытал шахтер? A. Химического B. *Термического C. Взрывной волны D. Механического E. Токсического 24. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 75 мм рт.ст., диастолическое – 55 мм рт ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного ? A. *Инфекционно-токсический B. Ортостатический C. Геморрагический D. Кардиогенный E. Панкреатический 25. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? A. *Полипноэ B. Эупноэ C. Гиперпноэ D. Брадипноэ E. Апноэ 26. У больного после автомобильной катастрофы АД равно 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае? A. *Значительная острая гипотония B. Усиление клубочковой фильтрации C. Ослабление канальцевой реабсорбции D. Усиление канальцевой реабсорбции E. Интоксикация метаболитами азотистого обмена 27. При ранении на месте происшествия больному на верхнюю треть бедра был наложен кровоостанавливающий жгут. Больной был доставлен в хирургическое отделение через 3 часа в удовлетворительном состоянии. После снятия жгута состояние больного резко ухудшилось: появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, артериальное давление снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего? A. Анафилактический шок B. *Токсемический шок C. Кардиогенный шок D. Геморрагический шок E. Коллапс 28. Утром, после сна, человек, перенесший тяжелое инфекционное заболевание, быстро встал с постели и почувствовал слабость, головокружение, нарушение координации движений и равновесия, что заставило его сесть на кровать. Через 2 - 3 минуты эти явления исчезли, человек почувствовал себя нормально, хотя некоторое время у него были учащенными дыхание и сердечная деятельность. Как называется описанное явление? A. Геморрагический коллапс B. Инфекционно-токсический коллапс C. Панкреатический коллапс D. *Ортостатический коллапс E. Кардиогенный коллапс 29. После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось давление до 60/40 мм рт.ст., наблюдается тахикардия, одышка, затемненное сознание. Это состояние можно рассматривать как: A. Клиническую смерть B. *Преагонию C. Агонию D. Шок E. Коллапс 30. Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Каков основной ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае? A. Болевое раздражение B. Возбуждение симпатической нервной системы C. Выброс катехоламинов D. Потеря белка E. *Развитие токсемии 31. У больной сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризуется полной потерей сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания? A. Апнейстическое B. Чейна-Стокса C. Биота D. *Куссмауля E. Периодическое 32. В отделение реанимации доставлена пациентка с потерей сознания и запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа выявили в крови концентрацию глюкозы – 17,3 ммоль/л. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания? A. Мочевины B. Глюкозы C. Жирных кислот D. Молочной кислоты E. *Кетоновых тел 33. У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае? A. Гиперосмолярную B. *Кетоацидотическую C. Гипогликемичскую D. Токсическую E. Лактатацидемическую 34. В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен? A. *Креатин B. Мочевая кислота C. Общие липиды D. Минеральные соли E. Глюкоза 35. Нерадивый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента? A. Кортизола B. *Адреналина C. Тиреолиберина D. Кортикотропина E. Соматотропина 36. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? A. Гипергликемическая B. Печеночная C. Ацидотическая D. *Гипогликемическая E. Гипотиреоидная 37. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции? A. Внутренняя кровопотеря B. Нарушение функции органов C. Внутренняя плазмопотеря D. Интоксикация E. *Боль 38. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств? A. Молочной кислоты B. Модифицированных липопротеидов C. *Кетоновых тел D. Угольной кислоты E. Сложных углеводов 39. Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние? A. Прогестерона B. Пролактина C. *Адреналина D. Глюкагона E. Инсулина 40. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация: A. Функции гипофиза B. Парасимпатического ядра блуждающего нерва C. *Симпато-адреналовой системы D. Функции коры надпочечников E. Функции щитовидной железы 41. Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы? A. Ацидоз B. Гипоксия C. Гиперосмия D. *Гипонатриемия E. Гипокалиемия 42. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II степени на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевание характерны такие изменения? A. Печеночной комы B. *Кетоацидотической комы C. Гипергликемической комы D. Гиперосмолярной комы E. Гипогликемической комы 43. В результате аварии на шахте горнорабочий длительное время находился под завалом, вследствие чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является главным в развитии возникающей при этом острой почечной недостаточности? A. *Токсическое действие продуктов распада тканей B. Боль C. Нарушение реологических свойств крови D. Образование патологических форм гемоглобина E. Уменьшение объема циркулирующей крови 44. В результате пожара в ожоговое отделение поступил пострадавший в шоковом состоянии с ожогами туловища 3-4 степени тяжести. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии ожогового шока? A. *Боль B. Плазмопотеря C. Инфицирование D. Интоксикация продуктами распада поврежденной ткани E. Нарушение реологических свойств крови 45. У больного дыхание Куссмауля ,запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Для какой комы характерен данный симптомокомплекс? A. B. C. D. E. Надпочечниковой Гипогликемической Алиментарно-дистрофической Печеночной *Диабетической 46. Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного? A. Печеночная B. Гипотиреоидная C. *Гипогликемическая D. Ацидотическая E. Гипергликемическая 47. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? A. Пароксизмальная тахикардия B. Анафилактическая реакция на миокардиальные белки C. Интоксикация продуктами некротического распада D. Снижение объема циркулирующей крови E. *Уменьшение ударного обьема крови 48. Больному с целью обезболивания ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного? A. Геморрагический B. *Анафилактический C. Ожоговый D. Кардиогенный E. Травматический 49. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы? A. B. C. D. E. 5,5 ммоль/л 10 ммоль/л 8,0 ммоль/л 3,3 ммоль/л *2,5 ммоль/л 50. У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/мин., температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного? A. Алкалоз B. Гиповолемия C. Гипертермия D. Ацидоз E. *Коллапс 51. Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автамобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2*10 9/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении? A. *Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле B. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь C. Разрушение лейкоцитов в кровеносных органах D. Угнетение лейкопоэза E. Повышение выделения лейкоцитов из организма 52. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития? A. Кетонемический B. Лактацидемический C. Гипогликемический D. *Гиперосмолярный E. Гипоксический 53. У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние? A. Терминальной B. Латентному периоду C. Торпидной D. *Эректильной E. Конечной 54. У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза? A. *Падение артериального давления B. Уменьшение количества функционирующих клубочков C. Снижение онкотического давления крови D. Вторичный гиперальдостеронизм E. Повышение проницаемости сосудов 55. У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные? A. Истощения B. Терминальной C. Фазе шока D. *Фазе противошока E. Эректильной 56. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз? A. Острая сердечная недостаточность B. Гипогликемическая кома C. *Гипергликемическая кома D. Анафилактический шок E. Острое алкогольное отравление 57. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего: A. Анурия B. *Олигоурия C. Полиурия D. Поллакиурия E. Никтурия 58.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место? A. *Гипогликемическая B. Лактатацидемическая C. Гиперосмолярная D. Кетоацидотическая E. Гипергликемическая 59.У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае? A. *Уменьшение клубочковой фильтрации B. Увеличение клубочковой фильтрации. C. Уменьшение канальцевой реабсорбции D. Увеличение канальцевой реабсорбции E. Уменьшение канальцевой секреции 60. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? A. *Повышение продукции катехоламинов B. Гиперсекрецию инсулина C. Снижение выработки АКТГ D. Снижение выработки глюкокортикоидов E. Снижение выработки минералокортикоидов 61.Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с: A. *Усилением липолиза B. Нарушением пищеварения C. Усилением окислительного фосфорилирования D. Нарушением синтеза липидов E. Усилением распада белков 62. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае? A. *Уменьшение клубочковой фильтрации B. Усиление клубочковой фильтрации C. Уменьшение канальцевой реабсорбции D. Усиление канальцевой реабсорбции E. Уменьшение канальцевой секреции 63.У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока является ведущим? A. *Болевой B. Обезвоживание C. Нарушение минерального обмена D. Аутоиммунизация E. Нарушение белкового обмена 64. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока? A. *Поступление активированных протеаз железы в кровь B. Стимулирование панкреатической секреции C. Нарушение оттока панкреатического сока D. Уменьшение инкреции инсулина E. Снижение артериального давления 65. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного? A. *Токсемический шок B. Анафилактический шок C. Коллапс D. Кардиогенный шок E. Геморрагический шок 66. Мужчина 20-ти лет, который принимал участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы заболел пародонтозом. Какой этиологический фактор является наиболее важным в развитии этой патологии? A. *Стресс B. C. D. E. Дефицит железа Неполноценное питание Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат Стрептококки полости рта 67. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы? A. *Фаза шока B. Фаза противошока C. Стадия резистентности D. Стадия истощения E. 68. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока? A. *Нарушение насосной функции сердца B. Депонирование крови в органах C. Снижение диастолического притока к сердцу D. Снижение сосудистого тонуса E. Увеличение периферического сопротивления сосудов 69. Больной на проятжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? A. *Гипогликемическая B. Ацидотическая C. Гипергликемическая D. Печеночная E. Гипотиреоидная 70. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на розтині виявлено ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій в даному випадку? A. *Глюкокортикоїди B. Мінералокортикоїди C. Інсулін D. Глюкагон E. Естрогени 71. Через 1 минуту после введения пенициллина у больного резко снизилось АД, появился нитевидный пульс, холодный пот, клонические судороги. Назовите состояние, которое развилось: A. Ожоговый шок B. Травматический шок C. Кардиогенный шок D. Септический шок E. *Анафилактический шок 72. У хворого на введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які антитіла відповідальні за розвиток цієї алергічної реакції? A. Ig А B. *Ig E C. Ig D D. Ig М E. Ig G 73. Хворий доставлений у лікарню. При обстеженні: порушення свідомості по типу сопору, шкіра бліда, волога, тахіпноє, запах ацетону з рота. Рівень глікемії 22 ммоль/л., глюкоза в сечі. Який патологічний стан спостерігається у хворого? A. Інфаркт міокарду B. Гостре порушення мозкового кровообігу C. *Кетоацидотична кома D. Тромбоемболія легеневої артерії E. Хронічна ниркова недостатність 74. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии, изо рта-запах ацетона. Сахар крови - 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостаточности какого гормона может развиться такое состояние? A. *Инсулина B. Тироксина C. Глюкокортикоидов D. Альдостерона E. Соматотропного гормона 75. Хвора В., 45-ти років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина? A. *Гіперглікемічна B. Гіпоглікемічна C. Печінкова D. Ниркова E. При недостатності наднирників 76. В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При исследовании крови отмечено увеличение концентрации К+, уменьшение содержания Са2+, ацидоз, увеличение уровня мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по этиологии наиболее вероятен? A. *Почечная B. Печеночная C. Нейрогенная D. Диабетическая E. Гипогликамеческая 77. Реализация общего адаптационного синдрома осуществляется преимущественно через нейроэндокринную систему. Какому из звеньев этой системы принадлежит ведущая роль в патогенезе развивающейся реакции? A. *Гипофизарно-адреналовому B. Гипофизарно-тиреоидному C. Гипофизарно-адреногенитальному D. Гипофизарно-инсулярному E. Гипофизарно-юкстагломерулярному 78. Хворий на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведений до відділення реанімації у важкому стані. Артеріальний тиск крові 70/50 мм рт ст., ЧСС 56/ хв., ЧД 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку: A. *Падіння серцевого викиду B. Падіння периферичного судинного опору C. Втрата води D. Крововтрата E. Втрата електролітів 79. Хворий доставлений в лікарню “швидкої допомоги” з госрою крововтратою. Що є головним в патогенезі постгеморагічного шоку? A. *Гіповолемія B. Зменшення серцевого викиду C. Зменшення тонусу судин D. Анемія E. Гіпоксія 80. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он заторможен, медленно реагирует на вопросы, безразличен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, АД равняется 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии. А. Токсемия. B. Возбуждение ЦНС. C. Кровопотеря. D. *Торможение центральной нервной системы. E. Перераспределение крови. 81. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом? A. Кардиогенный B. Ортостатический C. Геморрагический D. *Инфекционно- токсический E. Панкреатический 82. Чоловік 48-ми років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка? A. Гіпотонічного стану B. Гіперкетонемічної C. Лактацидемічної коми D. Гіперосмолярної коми E. *Гіпоглікемічної коми 83. Чоловік 53-х років, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого? A. Колапсу B. Гіперкетонемічної коми C. Лактацидемічної коми D. Токсичної коми E. *Гіперосмолярної коми 84. Жінка 22-х років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми, що спостерігаються ? A. *Гіперкетонемічної коми B. Гіперосмолярної коми C. Лактацидемічної коми D. Тривалого голодування E. Алкогольної інтоксикації 85. У женщины 49-ти лет, длительное время страдающей сахарным диабетом, после введения инсулина возникли слабость, бледность лица, сердцебиение, беспокойство, двоение в глазах, онемение губ и кончика языка. Уровень глюкозы в крови составляет 2,5 ммоль/л. Какое осложнение развивается у больной? A. Уремическая кома B. Гипергликемическая кома C. *Гипогликемическая кома D. Гиперосмолярная кома E. Гиперкетонемическая кома 86. Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи? A. *Аміаку B. Сечовини C. Глутаміну D. Білірубіну E. Гістаміну 87. Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації? A. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків B. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена C. Пошкодження клубочкового фільтру D. Збільшення онкотичного тиску крові E. Зменшення кількості функціонуючих нефронів 88. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому? A. *Зменшення тонусу судин B. Гіперволемія C. Біль D. Активація симпато-адреналової системи E. Зниження скоротливої функції серця 89. Чоловіку,40 років,при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну.Через декілька хвилин у хворого розвинулась тахікардія,різке зниження артеріального тиску.Який з нижчеперечисленних станів розвинувся у хворого? A. *Анафілактичний шок. B. Краш-синдром. C. Бронхіальний спазм. D. Стрес-адапційний синдром. E. Опіковий шок. 90. Чоловік на вулиці підняв двома руками електричний провід, що був під високою напругою. Наступила миттєва смерть від: A. *Фібріляції серця B. Зупинки дихання C. Крововилива у головний мозок D. Опіків E. Крововтрати Опухоли 1. В конце 19 века наиболее часто рак мошонки был обнаружен у трубочистов Англии. Влиянием какого канцерогена обусловлено появление данной опухоли? A. Вирусы B. *Полициклические ароматические углеводороды C. Нитрозамины D. Афлотоксин E. Рентгеновское излучение 2. Для воспроизвизведения карциномы Эрлиха кролику ежедневно наносилось определенное количество бензпирена (полициклический ароматический углеводород) на депилированный участок кожи . Какой метод используется для моделирования опухоли? A. *Метод индукции B. Метод трансплантации C. Метод эксплантации D. Метод воздействия ионизирующего излучения E. Метод введения гормонов 3. У 1915 році японські вчені Ішикава та Ямагіва вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів кам’яновугільною смолою. Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований? A. Експлантації B. Трансплантації C. *Індукції хімічними речовинами D. Індукції безклітинним фільтратом E. Індукції радіоактивними ізотопами 4. У больного наблюдаются быстрый рост опухолевого узла и прогрессирующее озлокачествление (малигнизация). Какой стадии опухолевого роста соответствуют указанные явления? A. Экссудации B. Промоции (активация) C. Трансформации D. *Прогрессии E. Инактивации 5. Встановлено, що при розвитку пухлини легень, в ній може відбуватися синтез глюкокортикоїдів. Який варіант пухлинної атипії має місце в даному випадку? A. *Функціональної B. Енергетичної C. Морфологічної D. Біохімічної E. Фізико-хімічної 6. У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0) развития опухоли. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае? A. *Опухолевой прогрессии B. Промоции C. Превращения протоонкогена в онкоген D. Образования онкобелков E. Трансформации 7. Відсутність у пухлинних клітин ліміту Хейфліка було відкрито при дослідженні поділу клітин в культурі тканини. Який експериментальний метод вивчення пухлин було застосовано? A. *Експлантації B. Трансплантації C. Індукція радіацією D. Індукція хімічними канцерогенами E. Індукція вірусами 8. У хворого із злоякісною пухлиною легень згодом були виявлені новоутворення і іншої локалізації. Наслідком якого процесу є спостерігаєме явище? A. *Метастазування B. Експансивного росту C. Інфільтративного росту D. Анаплазії E. Метаплазії 9. У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации (в пределах слизистой оболочки). Метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы отсутствуют. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае? A. *Промоции B. Инициации C. Трансформации D. E. Иммунного подавления опухоли 10. У больного с лейкозом резко увеличилось число бластных клеток в крови, появились лейкемоидные инфильтраты в печени. Указанные изменения обусловлены переходом моноклоновой стадии заболевания в поликлоновую. Какой стадии канцерогенеза соответствуют эти изменения? A. *Прогрессии B. Инициации C. Трансформации D. Промоции E. Латентной 11. Женщине поставлен диагноз эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предупредить развитие опухоли? А. Упрощение антигенного состава тканей B. Высокодозовая иммунологическая толерантность C. Увеличение активности лизосомальних ферментов D. *Увеличение естественных киллеров (NK-клеток) E. Низкодозовая иммунологическая толерантность 12. Женщина 67-ми лет, страдает раком желудка с метастазами в печень. Какое свойство опухолевых клеток обусловливает их способность к метастазированию? А. Быстрый рост B. Биохимический атипизм C. *Инфильтративний рост D. Автономность E. Антигенная анаплазия 13. Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз рак печени. Наличие какого белка в сыворотке крови позволит подтвердить диагноз? А. Пропердина B. *Альфа-фетопротеина C. Парапротеина D. С-реактивного протеина E. Гамма-глобулина 14. Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует? A. Биохимической B. Энергетической C. Морфологической D. *Функциональной E. Физико- химической 15. Чоловік 58-ми років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів найбільш вірогідна у данному випадку? A. *В - нафтіламін B. 20 - метілхолантрен C. Бензапірен D. Діметіламіноазобензол E. Ортоаміноазотолуол 16. Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників. Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання, внаслідок контакту з бета-нафтіламіном? A. Нирок B. Стравоходу C. Печінки D. *Сечового міхура E. Легень 17. У хворого карієс ускладнився пульпітом, що супроводжувався нестерпним болем. Яке явище при запаленні пульпи є основною причиною виникнення цього болю? A. *Ексудація B. Первинна альтерація C. Ішемія D. Еміграція лейкоцитів E. Проліферація 18. Больной обратился с жалобами на боли саднящего характера на верхнем небе, затрудненное глотание. В последнее время появилась общая слабость, потерял в весе. При обследовании был диагностирован рак слизистой оболочки рта с метастазами в лимфоузлы. Каков механизм развития кахексии у данного больного? A. *Снижение пластических и энергетических резервов B. Нарушение желудочной секреции C. Нарушение трофической функции нервной системы D. Нарушение функции эндокринной системы E. Усиление гликонеогенеза 19. У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту. При біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкої патогенезу пухлини пов’язане ураження ротової порожнини ? A. *Пухлинна прогресія B. Мутаційний механізм трансформації C. Епігеномний механізм трансформації D. Промоція E. Ініціація 20. Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патолгии? A. *3,4-бензпирена B. Ортоаминоазотолуола C. Афлатоксина D. Метилхолантрена. E. Диэтилнитрозамина 21. У хворого на саркому нижньої щелепи в біотичному матеріалі знайдено явище метаплазії. Що означає дане явище? A. Набуття пухлинною тканиною властивостей іншої тканини B. Втрата здатності до диференціювання C. Посилений поділ клітин пухлини D. Пухлинна прогресія E. Зворотне перетворення пухлинних клітин в нормальні 22. Із анамнезу пацієнта, у якого виявлено рак легень, відомо, що протягом 20 років він викурював до 30 цигарок на добу. До якої групи належать канцерогени тютюнового диму? A. *Поліциклічні ароматичні вуглеводні B. Аміноазосполуки C. Нітрозаміни D. Аміни E. Гетероциклічні вуглеводні ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕК. 1. Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды приводят к появлению жажды, нарушениям вплоть до появления комы, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водного обмена имеет место в данном случае? A. Изоосмолярная гипергидратация B. Гипоосмолярная гипергидратация C. *Гиперосмолярная гипергидратация D. Изотоническая гипергидрия E. Гипотоническая гипергидрия 2. При осмотре выявлена выраженная припухлость в области левого предплечья, которая возникла после укуса пчелы. Назовите ведущий патогенетический механизм этого отека: A. Гидродинамический B. Коллоидный C. Осмотический D. Лимфогенный E. *Мембраногенный 3. У больного с сердечной декомпенсацией при пункции брюшной полости получена прозрачная лимонно-желтого цвета жидкость, относительная плотность – 1012, альбуминов – 1%, глобулинов – 0,2%, фибриногена нет, единичные эритроциты, 1-3 лейкоцита в поле зрения. Назовите ведущий патогенетический механизм образования этой жидкости: A. *Гидродинамический B. Мембраногенный C. Лимфогенный D. Коллоидный E. Осмотический 4. При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженной выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания, судорожная готовность, явления отека мозга. Какое нарушение водного обмена имеет место? A. Гиперосмолярная гипергидратация B. Гипертоническая гипергидратация C. Изоосмолярная гипергидрия D. Изотоническая гипергидрия E. *Гипоосмолярная гипергидрия 5. Больной 40-ка лет жалуется на общую слабость, одышку, сердцебиение, отеки на ногах, увеличение размеров живота. При осмотре: ЧД – 32/мин., цианоз, асцит, пульс – 124/мин., АД – 170/90 мм рт.ст. Каков ведущий фактор патогенеза отека у данного больного? A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости B. Повышение проницаемости сосудистой стенки C. *Повышение гидродинамического давления крови в кариллярах D. Нарушение лимфооттока E. Липопротеинемия 6. У пациента, который длительное время питался только растительной пищей, возникли отеки. Какова непосредственная причина такого состояния? A. B. C. D. E. Гипоаминоацидемия *Гипопротеинемия Уменьшение количества микроэлементов в крови Гипогликемия Анемия 7. Обезвоживание организма развивается у больных несахарным диабетом и у больных с усиленной потерей пота или желудочного сока, при этом трата воды превышает трату электролитов. Изменения какого из перечисленных показателей будут разнонаправленными при этих видах патологии? A. Осмолярности мочи B. Объема циркулирующей крови C. Концентрации натрия в моче D. *Осмолярности крови E. Концентрации натрия в плазме крови 8. У больного гипертоническим кризом возник отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния? A. Повышение артериального давления B. Повышение проницаемости сосудов малого круга C. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах легких D. Повышение сопротивления легочных сосудов E. Снижение онкотического давления плазмы крови 9. Какой из перечисленных процессов не имеет значения в патогенезе отеков? A. Повышение онкотического давления в тканевой жидкости B. *Повышение онкотического давления в плазме крови C. Повышение осмотического давления в тканевой жидкости D. Снижение осмотического давления в плазме крови E. Повышение гидродинамического давления в капиллярах 10. У работника горячего цеха вследствие усиленного потоотделения возникла жажда, которую он утоляет питьем воды без соли. Какое нарушение водно-электролитного обмена может при этом возникнуть? A. Изоосмолярная гипогидратация B. Гиперосмолярная гипергидратация C. Гиперосмолярная гипогидратация D. *Гипоосмолярная гипогидрия E. Гипоосмолярная гипергидрия 11. У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данной патологии? A. Коллоидно-осмотический B. *Гидродинамический C. Лимфогенный D. Мембраногенный E. Токсический 12. Пациент 72-х лет, который 8 лет страдает гипертонической болезнью, последние три недели имеет проявления энтероколита в виде интенсивной и частой диарреи. Появились отеки на лице и нижних конечностях. Что явилось причиной развития отеков? A. B. C. D. E. Дегидратация Увеличение реабсорбции натрия Артериальная гипертензия *Гипопротеинемия Увеличение венозного давления 13. Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отеки. В анализах мочи значительное количество белка. Каким механизмом можно объяснить возникновение отеков у такого пациента? A. Снижением онкотического давления лимфы B. Снижением фильтрационного давления в почках C. *Снижением онкотического давления плазмы крови D. Снижением онкотического давления интерстиция E. Повышением осмотического давления плазмы крови 14. У больного сахарным диабетом возникла значительная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройства водноэлектролитного баланса характеризует появление указанных признаков? A. Дегидратация изоосмолярная B. *Дегидратация гиперосмолярная C. Гипергидратация гипоосмолярная D. Дегидратация гипоосмолярная E. Гипергидратация изоосмолярная 15. У мужчины 42-х лет на коже тыльной поверхности предплечья отмечается покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Каков патогенез возникшего при этом отека? A. Гидродинамический B. Коллоидно-осмотический C. Мембраногенный D. Лимфогенный E. *Смешанный 16. Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( в месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае? A. Снижение онкотического давления крови B. *Повышение проницаемости капилляров C. Затруднение лимфооттока D. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах E. Повышение онкотического давления тканевой жидкости 17. У мужчины 32-х лет, который в течение 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отеков у этого больного? A. Повышение онкотического давления тканевой жидкости B. Затруднение лимфооттока C. *Снижение онкотического давления крови D. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах E. Повышение проницаемости капилляров 18. Мужчина 64-х лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, быструю утомляемость. К вечеру появляются отеки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отеков? A. Повышение онкотического давления тканевой жидкости B. Нарушение лимфооттока C. Снижение онкотического давления крови D. *Повышение гидродинамического давления крови в венозных частях капилляров E. Повышение проницаемости капилляров 19. У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голени. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? A. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах B. Повышение проницаемости стенок капилляров C. Повышение онкотического давления в тканях D. Повышение осмотического давления в тканях E. Снижение осмотического давления в плазме крови 20. У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае? A. Снижение внутритканевого гидростатического давления B. Снижение онкотического давления плазмы крови C. *Повышение проницаемости стенок капилляров D. Повышение гидродинамического давления в капиллярах E. Повышение осмотического давления в тканях 21. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? A. Снижение гидростатического давления в тканях B. *Снижение онкотического давления плазмы крови C. Повышение осмотического давления D. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости E. Повышение гидродинамического давления в капиллярах 22. Больному с ожоговым шоком наряду с обезболивающими препаратами жизненно необходимо вводить противошоковые растворы в связи с нарушениями водноэлектролитного обмена. Какое нарушение вышеназванного обмена наиболее вероятно возникает при ожоговой болезни? A. Гипоосмолярная гипогидрия B. Гипоосмолярная дегидратация C. *Изоосмолярная дегидратация D. Гиперосмолярная дегидратация E. Гиперосмолярная гипергидрия 23. У больного 35-ти лет, который перенес гепатит и продолжал принимать алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отека? A. Гипокалиемия B. Гипоглобулинемия C. *Гипоальбуминемия D. Гипохолестеринемия E. Гипогликемия 24. После оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости у больного появились признаки значительной дегидратации. Какие ионы крови следует определить в первую очередь для проведения коррекции водно-солевого баланса? A. Хлора B. Меди C. *Натрия D. Кальция E. Магния 25. У женщины наблюдается пастозность век, губ, шеи, языка, которые возникли после того, как она съела апельсин. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины? A. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах B. Нарушение лимфооттока C. *Повышение проницаемости капилляров D. Снижение онкотического давления крови E. Повышение онкотического давления тканевой жидкости 26. У сердечного больного в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего отека? A. Мембраногенный B. Коллоидный C. *Гидродинамический D. Лимфогенный E. Осмотический 27. При воспалении в сосудах микроциркуляторного русла отмечается повышение их проницаемости, увеличение гидродинамического давления. В межтканевой жидкости имеет место сдвиг рН в кислую сторону, повышение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае? A. Мембраногенный B. Гидродинамический C. Коллоидно-осмотический D. *Смешанный E. Лимфогенный 28. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека? A. Застойный B. Мембраногенный C. Лимфогенный D. Коллоидно-осмотический E. *Гидродинамический 29. В отделение неотложной помощи из литейного цеха доставлен больной 23-х лет с массой тела 60 кг. Исследования водного обмена показали: общая вода 33л (55% массы тела), внеклеточный сектор 16,2 л (27,0%), внутрисосудистая жидкость 2,4л (4%), внутриклеточный сектор 14,4 л (24,0%). Р осм. – 340 мосм/л, Na+ -160 ммоль/л. Диурез 0,4 л/сут. Определите вид дисгидрии. A. *Гиперосмолярная гипогидратация B. Гипоосмолярная гипергидратация C. Изоосмолярная гипергидратация D. Гиперосмолярная гипергидратация E. Дисгидрии нет 30. У больного содержание Na в плазме крови 100ммоль/л. Чем может проявиться такое состояние? A. *Отеками B. Аритмиями C. Дегидратацией организма D. Остановкой сердца E. Тахикардией 31. У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании? A. *Нарушение микроциркуляции в очаге поражения B. Нарушение трофической функции нервной системы C. Гипопротеинемия D. Нарушение нервной регуляции водного обмена E. Повышение продукции альдостерона 32. У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека? A. *Осмотического давления плазмы крови B. Онкотического давления плазмы крови C. Вязкости D. Гематокрита E. рН 33. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного? A. Изоосмолярная гипогидратация B. Гипоосмолярная дегидратация C. *Гиперосмолярная гипергидратация D. Изоосмолярная гипергидратация E. Гипоосмолярная гипергидратация 34. Больной 34-х лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития? A. *Протеинурия B. Гиперальдостеронизм C. Нарушение белковообразующей функции печени D. Гиперпродукция вазопрессина E. Гиперосмолярность плазмы 35. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим? A. Снижение осмотического давления плазмы крови B. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости C. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости D. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости E. *Снижение онкотического давления плазмы крови 36. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного? A. Положительный водный баланс B. Нарушение лимфооттока C. Уменьшение онкотического давления в капиллярах D. *Повышение гидродинамического давления в венулах E. Повышение проницаемости капилляров 37. Больной поступил в инфекционное отделение с диагнозом холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероятно, возникает при данном заболевании? A. Гипоосмотическая гипогидратация B. *Изоосмотическая гипогидротация C. Гипоосмотическая гипергидратация D. Гиперосмотическая гипергидратация E. Гиперосмотическая гипогидротация 38. Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегиратации. Какой механизм развития этого состояния? A. *Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости B. Уменьшение секреции вазопрессина C. Нарушение кислотно – основного состояния D. Потеря солей и воды E. Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости 39. У экспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном лучае? A. *Гипоонкотический B. Лимфогенный C. Дисрегуляторный D. Мембраногенный E. Гиперосмолярный 40. У больного энтеритом, сопровождающимся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водноэлектролитного обмена? A. Гипоосмолярная гипергидрация B. Гиперосмолярная гипергидрация C. Гиперосмолярная гипогидрация D. Изоосмолярная гипогидрация E. *Гипоосмолярная гипогидрация 41. Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии такого отека? A. Снижение осмотического давления в ткани B. *Повышение проницаемост сосудов C. Снижение кровенаполнения сосудов D. Повреждение сосудов во время ужаливания E. Снижение онкотического давления ткани 42. У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический фактор этого отека? A. Усиление лимфооттока B. Снижеие кллоидно- осмотического давления C. Повышение венозного оттока D. *Повышение проницаемости каппиляров E. Расстройства нервной и гуморальной регуляции 43. У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отеками. Каков основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного? A. Уменьшение онкотического давления крови B. Повышение проницаемости стенок сосудов C. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости D. Уменьшение онкотического давления крови E. *Увеличение гидростатического давления крови в венах 44. У юноши 20-ти лет спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины появились жалобы на общую слабость, отеки под глазами. После обследования у больного обнаружен гломерулонефрит. Что из указанного является подтверждением диагноза? A. Натрийурия B. Цилиндрурия C. *Протеинурия D. Наличие свежих эритроцитов E. Пиурия 45. Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть: A. Гиперкалиемия B. Гипонатриемия C. Гипофосфатемия D. Гипопротеинемия E. *Гипокалиемия 46. Женщине 36-ти лет после хиррургического вмешательства внутревенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение воды в таком направлении: A. Из каппиляров в межклеточную жидкость B. *Из межклеточной жидкости в каппиляры C. Из клеток в межклеточную жидкость D. Из межклеточной жидкости в клетки E. Изменения движения воды не будет 47. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды? A. *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция B. Обмен не меняется C. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция D. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция E. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция 48. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Каков наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле? A. Гипонатриемия B. Дегидратация организма C. *Гиперкалиемия D. Гипокалиемия E. Гипернатриемия 49. Больному внутревенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды: A. *Из межклеточной жидкости к капиллярам B. Из клеток в межклеточную жидкость C. Из каппиляров в межклеточную жидкость D. Изменения движения воды не будет E. Из межклеточной жидкости в клетки 50. У больного в результате значительной кровопотери, которая составляла 40% объема крови, возникла анурия. Каков ведущий механизм ее возникновения в данном случае? A. Снижение давления в капсуле клубочков B. Повышение онкотического давления крови C. Повышение давления в капсуле клубочков D. Уменьшение количества функционирующих клубочков E. *Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков 51. У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Каково ведущее звено патогенеза кахектичного отека? A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости B. Повышение гидростатического давления крови C.* Снижение онкотического давления крови D. Увеличение проницаемости сосудистой стенки E. Нарушение лимфооттока 52. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A. Полицитемическая гиповолемия B. Олигоцитемическая гиповолемия C. Полицитемическая гиперволемия D. *Олигоцитемическая гиперволемия E. Простая гиповолемия 53. Мужчину ужалила пчела. На месте укуса возникли покраснение, отек. Каков основной механизм развития отека? A. Снижение онкотического давления крови B. *Повышение проницаемости капилляров C. Повышение гидростатического давления крови D. Снижение осмотического давления крови E. Нарушение лимфооттока 54.У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки исчезали. Какой вид отека возник у больного? A. Печеночный. B. Почечный. C. *Сердечный D. Голодный. E. Аллергический. 55. Заблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим механизмом отеков в данном случае? A. Снижение количества витаминов крови B. Гипохолестеринемия C. Гипогликемия D. Снижение количества микроэлементов в крови E. *Гипопротеинемия 56. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? A. Гипокалиемия B. Гипоглобулинемия C. Гипохолестеренемия D. *Гипоальбуминемия E. Гипогликемия 57. У больного пульпитом имеет место сильно выраженный отек мягких тканей нижней челюсти. Какой патогенетический фактор сыграл ведущую роль в возникновении этого отека? A. Тканевая гипоонкия B. *Повышение проницаемости стенки капилляра C. Тканевая гипоосмия. D. Кровяная гипоосмия. E. Кровяная гиперонкия 58. У больного наблюдается отек нижней половины лица справа, резкая пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при приеме горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании является ведущим? A. Алкалоз B. Нарушение трофической функции нервной системы C. Гиперпротеинемия D. Ацидоз E. *Повышение гидродинамического давления 59. Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, которая приводит к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом? A. Гипокалиемия B. Гипогидратация гипоосмолярная C. Гипогидратация изоосмолярная D. *Гипогидратация гиперосмолярная E. Гипонатриемия 60. У больной, которая длительное время придерживалась вегетарианской диеты, возникли отеки. Патогенетический принцип фармакологической коррекции в этом случае заключается в: A. Ликвидации гиперосмии крови B. Ликвидации преград оттоку лимфы C. Нормализации образования лимфы D. *Ликвидации гипопротеинемии E. Уменьшение ОЦК 61. У больного, страдающего раком желудка, в терминальном периоде развились отеки. Что является причиной отеков в этом случае? A. Гиперпротеинемия B. *Гипопротеинемия C. Венозный застой D. Повышенная фильтрация плазмы в капиллярах E. Уменьшенная фильтрация плазмы в капиллярах 62. Больной доставлен с дачи после контакта с неизвестнными растениями с выраженным отеком Квинке. Главным патогенетическим фактором развития такого отека (аллергического) является: A. Снижение онкотического давления крови B. Снижение проницаемости сосудистой стенки C. *Повышение проницаемости сосудистой стенки D. Повышение онкотического давления крови E. Венозный застой 63. У мужчины в первые сутки после острой кровопотери отмечаются признаки гиповолемии. Какое нарушение водно-электролитного обмена будет наблюдаться у больного? A. Гипоосмолярная гипергидратация B. Гипоосмолярная гипогидратация C. Гиперосмолярная гипогидратация D. Изоосмолярная гипергидратация E. *Изоосмолярная гипогидратация 64. У человека возник отек слизистой носа, в патогенезе которого ведущую роль сыграло повышение проницаемости сосудистой стенки, после того, как он понюхал букет полевых цветов. К какому виду по этиологии относится развившийся отек? A. *Аллергическому B. Сердечному C. Кахектическому D. Микседематозному E. Печеночному 65. Собака знаходилась в термостаті при t 40oС. У неї спостерігалось значне збільшення частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому? A. *Дегідратація гіперосмолярна B. Дегідратація гіпоосмолярна C. Дегідратація ізоосмолярна D. Позитивний водний баланс E. 66. У хворого, віком 58-ми років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища? A. *Зниження клубочкової фільтрації. B. Зниження кількості функціонуючих клубочків. C. Зниження онкотичного тиску крові. D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів. E. Зниження проникності клубочкової мембрани. 67. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Які порушення водно-сольового обміну у хворої? A. *Гіпоосмолярна дегідратація B. Ізоосмолярна дегідратація C. Гіперосмолярна дегідратація D. Гіпоосмолярна гіпергідратація E. Гіперосмолярна гіпергідратація 68. Пацієнт 55-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що тривалий час він працює у гарячому цеху в умовах високих температур та зниженої вологості. Порушення якого виду обміну призвело до цього стану? A. *Водно-сольового; B. Вітамінного; C. Ліпідного; D. Білкового; E. Вуглеводного. 69. У дівчинки, віком 16 років, яка тривалий час намагалась знизити масу свого тіла голодуванням, виник набряк. Яка головна причина цього явища? A. *Гіпопротеїнемія, зумовленная порушенням синтезу білків. B. Гіпоглікемія, зумовленная порушенням синтезу глікогену. C. Венозний застій і підвищення венозного тиску. D. Зменшення швидкості клубочкової фільтрації. E. Зменшення вироблення вазопресину в гіпоталамусі. 70. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отеков у данного больного? A. Блокада лимфооттока B. Повышение гидростатического давления крови C. Повышение давления внеклеточной жидкости D. *Снижение онкотического давления крови E. Повышение проницаемости микрососудов 71. У полной женщины 52-х лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отек рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отеков является изменение: А. Гликогенсинтетической функции печени B. Буферной емкости крови C. Кислотно-щелочного равновесия D. Дезинтоксикацийной функции печени E. *Онкотического давления крови 72. Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта? A. *Зниження онкотичного тиску плазми крові B. Підвищення осмотичного тиску плазми крові C. Зниження онкотичного тиску лімфи D. Зниження онкотичного тиску тканин E. Зниження фільтраційного тиску в нирках 73. У больного 40-ка лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания? A. Изоосмолярная гипогидрадация B. *Гиперосмолярная гипогидрадация C. Гипоосмолярная гипогидратация D. Изоосмолярная гипергидратация E. Гипоосмолярная гипергидратация 74. У больного повысилась температура до 40оС, имеет место рвота, диарея; состояние больного тяжёлое. Осмолярность крови составляет 270 мосм/л. Какое нарушение водносолевого обмена наблюдается у больного? A. Гипоосмолярная гипогидрия B. Изоосмолярная гипергидрия C. *Гиперосмолярная гипогидрия D. Гипоосмолярная гипергидрия E. Изоосмолярная гипогидрия 75. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого? A. *Гіпоосмолярна гіпергідратація B. Гіперосмолярна гіпергідратація C. Ізоосмолярна гіпергідратація D. Гіпоосмолярна дегідратація E. Гіперосмолярна дегідратація 76. У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулись набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків? A. *Зменшення онкотичного тиску крові B. Збільшення онкотичного тиску тканин C. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові D. Зменшення гідростатичного тиску тканин E. Зменшення об’єму циркулюючої крові 77. У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку? A. *Підвищення проникності стінки судин B. Збільшення гідростатичного тиску в капілярах C. Зменшення гідростатичного тиску тканин D. Збільшення онкотичного тиску тканин E. Зменшення онкотичного тиску крові 78. У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівкіх. Який механізм розвитку серцевого набряку? A. *Підвищення гідростатичного тиску на венозному кінці капіляру B. Підвищення онкотичного тиску C. Підвищення гідростатичного тиску на артеріальному кінці капіляру D. Зниження осмотичного тиску E. Порушення лімфовідтоку 79. У хворої, яка страждає на поліноз, після поїздки за місто з'явилися набряки губ і повік, сльозотеча, виділення з носа, печіння в очах. Який основний механізм розвитку цього набряку? A. *Підвищення проникності капілярів B. Підвищення онкнтичного тиску крові C. Підвищення онкотичного тиску тканин D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах E. Порушення лімфовідтоку 80. У ув’язненого, який оголосив голодування, розвинулись набряки. Який механізм їх виникнення? A. *Зменшення онкотичного тиску крові. B. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові. C. Зменшення гідростатичного тиску тканин. D. Зменшення ОЦК. E. Збільшення онкотичного тиску тканин. ПАТОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1. У ребенка 12 лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного? A. *Инсулинозависимый сахарный диабет B. Диабетическая нефропатия C. Инсулиннезависимый сахарный диабет D. Нарушение толерантности к глюкозе E. Несахарный диабет 2. Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия? A. Повышения всасывания глюкозы в кишечнике B. Угнетения гликогенеза C. Стимуляции глюконеогенеза D. *Стимуляции гликогенолиза в печени E. Угнетения активности гексокиназы 3. Больной А., 18 лет, после перенесенной коревой краснухи начал худеть, появилось постоянное чувство сухости во рту, жажда, у него повысился аппетит, началось частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 10 л, глюкоза крови – 12 ммоль/ л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного? A. Инсулиннезависимый сахарный диабет B. Стероидный диабет C. Вторичный сахарный диабет D. Симптоматический сахарный диабет E. *Инсулинзависимый сахарный диабет 4. При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать? A. Болезни Иценко-Кушинга B. Стероидном диабете C. Почечном диабете D. *Сахарном диабете E. Несахарном диабете 5. У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае? A. Повышением продукции глюкагона B. Увеличением продукции СТГ C. Уменьшением выработки инсулина D. *Активацией симпатоадреналовой системы E. Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы 6. Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение? A. Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике B. Уменьшением глюконеогенеза C. Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина D. *Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации E. Усилением анаэробного гликолиза 7. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае? A. *Кетоацидотическую B. Токсическую C. Гиперосмолярную D. Лактацидемическую E. Гипогликемическую 8. У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей? A. *Сахарного диабета B. Диэнцефального ожирения C. Несахарного диабета D. Гликогеноза E. Почечного диабета 9. Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность. При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии? A. Липолиза B. Всасывания глюкозы в кишечнике C. *Поглощения глюкозы клетками D. Синтеза гликогена E. Липогенеза 10. У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы? A. Кетонемия B. *Гипогликемия C. Глюкозурия D. Метаболический ацидоз E. Дегидратация тканей 11. У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае? A. *Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток B. Секреции инсулина C. Инактивации инсулина D. Синтеза проинсулина E. Активации инсулина 12. Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы? A. Гиперкетонемической комы B. Лактацидемической комы C. *Гипогликемической комы D. Гипотонического состояния E. Гиперосмолярной комы 13. Мужчина 43-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание поверхностное частое, запах ацетона отсутствует, тахикардия, гипотензия, содержание глюкозы в крови - 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы? A. Токсической комы B. Гиперкетонемической комы C. Лактацидемической комы D. Коллапса E. *Гиперосмолярной комы \ 14. Мужчина 42 лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы? A. Длительного голодания B. *Гиперкетонемической комы C. Гиперосмолярной комы D. Лактацидемической комы E. Алкогольной интоксикации 15. Женщина 44 лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы? A. *Сахарного диабета B. Стероидного диабета C. Алиментарной гипергликемии D. Несахарного диабета E. Почечного диабета 16. При возникновении болезни Гирке отмечается гиперлактатемия, гиперурикемия, гипогликемия. При введении глюкагона, глюкозы или галактозы гипергликемическая реакция отсутствует. Дефицит какого фермента имеет место в данном случае? A. *Глюкозо-6-фосфатазы B. Фосфофруктокиназы C. Фосфорилазы D. ά-1,4-глюкозидазы E. Киназы фосфорилазы 17. У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета? A. Остаточного азота крови B. Глюкозы крови натощак C. Ацетоновых тел в моче D. *Толерантности к глюкозе E. Гликолизированного гемоглобина 18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае? A. Снижение активности гексокиназы B. Активация гликогенолиза в печени C. *Активация гликонеогенеза в печени D. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике E. Активация инсулиназы в печени 19. Сахарный диабет у больного осложнился декомпенсированным кетоацидозом. Он был обусловлен накоплением одной из кислот: A. Глютаминовой B. Молочной C. *Ацетоуксусной кислот D. Янтарной E. Пировиноградной 20. На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния? A. Алиментарная гипогликемия B. Гликогеноз C. Ферментопатия D. Надпочечниковая недостаточность E. *Демпинг-синдром 21. После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного? A. *Сахарный диабет B. Несахарный диабет C. Почечный диабет D. Внепанкреатический диабет E. Стероидный диабет 22. У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной? A. B. C. D. E. *Гиперкетонемическая кома Гиперосмолярная кома Сосудистая недостаточность Дыхательная недостаточность Гипогликемическая кома 23. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/ л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы? A. Сахарного диабета B. Гипофизарного диабета C. *Почечного диабета D. Несахарного диабета E. Стероидного диабета 24. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ? A. Альдостерона B. Тироксина C. Глюкокортикоидов D. *Инсулина E. Соматотропного гормона 25. Женщина 58 лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? A. Гипогликемическая кома B. *Гипергликемическая кома C. Гиповолемическая кома D. Уремическая кома E. Анафилактический шок 26. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для: A. Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом B. Больного с тиреотоксикозом C. *Здорового человека D. Больного со скрытым сахарным диабетом E. Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом 27. Больной 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания? A. Липотропоцитов B. Панкреатоцитов C. Тироцитов D. А-клеток E. *В-клеток 28. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно? A. Инсулинозависимый диабет B. Аддисонова болезнь C. Микседема D. *Стероидный диабет E. Гликогеноз I типа 29. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара? A. 3,3 ммоль/л B. 10,0 ммоль/л C. 8,0 ммоль/л D. 5,5 ммоль/л E. *1,5 ммоль/л 30. Женщина 26 лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы? A. Несахарного диабета B. Алиментарной глюкозурии C. Стероидного диабета D. Почечного диабета E. *Сахарного диабета 31. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки? A. Кровь B. *Глюкоза, кетоновые тела C. Белок, аминокислоты D. Билирубин, уробилин E. Белок, креатин 32.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место? A. *Гипогликемическая B. Лактатацидемическая C. Гиперосмолярная D. Кетоацидотическая E. Гипергликемичская 33.У больного - дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Определите, для какой комы характерен данный симптомокомплекс: A. *Диабетической B. Печеночной C. Алиментарнодистрофической D. Гипогликемической E. Надпочечниковой 34.У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае? A. *Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы B. Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы C. Образование антител к инсулину D. Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков E. Торможение активности инсулиназы 35.У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль/л. Дефицит какого гормона может быть причиной этого? A. *Инсулина B. Глюкагону C. Кортизола D. Соматотропина E. Кортикотропина 36.Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащение мочеиспускания, общую слабость. При биохимическом исследовании крови обнаружена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче - глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной наблюдается: A. *Сахарный диабет A. Алиментарная гипергликемия B. Острой панкреатит C. Несахарной диабет D. Ишемическая болезнь сердца 37.В реанимационное отделение машиной скорой помощи доставлена женщина без сознания. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Нв82 гр/л, эритроциты - 2,1*1012/л, СОЭ - 18 мм/час, лейкоциты - 4,3*109/л. У больной вероятно: A. *Гипогликемия B. Сахарной диабет C. Галактоземия D. Недостаток соматотропного гормона E. Почечный диабет 38.На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она предопределена? A. *Гипергликемией B. Кетонемией C. Гипохолестеринемией D. Гиперхолестеринемией E. Гиперкалийемией 39.Больному инсулинозависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла? A. B. C. D. E. *Углеводное голодание головного мозга. Усиление гликогенолиза. Усиление кетогенеза. Усиление липогенеза. Уменьшение гликонеогенеза 40.Больной после перенесенного эпидемического паротита начал худеть, постоянно чувствовал жажду, пил много воды, отмечалось частое мочеотделение, повышенный аппетит. Жалуется на кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови глюкозы - 16 ммоль/л кетоновые тела - 100 мкмоль/л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента? A. *Инсулинзависимый сахарный диабет A. Инсулиннезависимый сахарный диабет B. Стероидный диабет C. Несахарный диабет D. Симптоматический cахарный диабет 41.Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного? A. *Гипогликемическая B. Ацидотическая C. Гипергликемическая D. Печеночная E. Гипотиреоидная 42. Для воспроизведения сахарного диабета у кролика используется аллоксан, который избирательно повреждает бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Какой вид методики используется в данном эксперименте? A. Методика стимуляции B. Методика раздражения C. Методика введения ферментов, гормонов D. Методика изолированных органов E. *Методика выключения 43. Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на збільшення добової кількості сечі, спрагу. При лабораторному аналізі у сечі виявлено високий рівень цукру, ацетон. Порушення секреції якого гормону могло викликати такі зміни? A. Глюкагону B. Вазопресину C. *Інсуліну D. Тестостерону E. Альдостерону 44. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие полидипсии? A. Аминоацидэмия B. Гликозилирование белков C. Гиперлипацидэмия D. *Полиурия и дегидратация тканей E. Метаболический ацидоз 45. При обстеженні хворого виявлена гіперглікемія. Дефіцит якого гормону може її спричинити? A. *Інсуліну B. Глюкагону C. Адреналіну D. Соматотропіну E. Тироїдину 46. Хвору, 13 років, після перенесеного кору турбує відчуття сухості в роті, спрага, втрата маси тіла, глюкоза в крові -16 ммоль/л, поліурія. Яке захворювання можна запідозрити? A. Глікогеноз B. Цукровий діабет 2 типу C. Нецукровий діабет D. Стероїдний діабет E. *Цукровий діабет 1 типу 47. У больного сахарным диабетом наблюдаются жажда, полиурия, сухость кожи и слизистых оболочек. Повышенная концентрация какого вещества в крови обусловливает эти симптомы? A. Фенилаланин B. Ураты (соли мочевой кислоты) C. Холестерин D. Адреналин E. *Глюкоза 48. Юнаку 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові 10,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми? A. *Цукровий діабет B. Нирковий діабет C. Аліментарна глюкозурія D. Стероїдний діабет E. Нецукровий діабет 49. Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний механізм розвитку захворювання? A. *Інсулінова недостатність ; B. Інсулінова надмірність ; C. Надмірність глюкагону; D. Надмірність соматостатину; E. Порушення комплексування інсуліну з рецепторами. 50. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести? A. *Визначення толерантності до глюкози B. Визначення залишкового азоту в крові C. Визначення глюкози крові D. Визначення глюкози у сечі E. Визначення гліколізованого гемоглобіну 51. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии? A. *Пороговая реабсорбция глюкозы B. Неферментативное гликозилирование белков C. Полиурия D. Полидипсия E. Дегидратация тканей 52. У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлен цукровий діабет 1 типу, спостерігалась поліурія. Який механізм спричинив це явище? A. *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі. B. Посилення реабсорбції іонів Na+ в ниркових канальцях. C. Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові. D. Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс. E. Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові. 53. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии? A. *Пороговая реабсорбция глюкозы B. Неферментативное гликозилирование белков C. Полиурия D. Полидипсия E. Дегидратация тканей 54. У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози в крові натще (11,5 ммоль/л). Яке з перелічених порушень буде характерне для цього захворювання? A. *Глюкозурія B. Аміноацидурія C. Гіперкапнія D. Метаболічний алкалоз E. Респіраторний ацидоз 55. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності? A. *Мікроангіопатія B. Макроангіопатія C. Атеросклероз D. Нейропатія E. Ретинопатія 56. Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї ожиріння, гіперглікемію натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору/ сліпоти ? A. *Мікроангіопатія B. Макроангіопатія C. Атеросклероз D. Нейропатія E. Гломерулопатія 57. В жінки (зріст 1,70 м, вага тіла 94 кг) виявлено зменшення толерантності до вуглеводів. Нестача якого гормону може бути причиною цього? A. *Інсулін B. Глюкагон C. Адреналін D. Кортизол E. Соматотропін 58. У хворої людини виявлено збільшення рівню цукру у крові. Про недостатню функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це свідчить? A. *B-клітин, які виробляють інсулін B. D-клітин, які виробляють соматостатин C. A-клітин, які виробляють глюкагон D. PP-клітин, які виробляють панкреатичний поліпептид E. D1 -клітин, які виробляють вазоактивний поліпептид 59. У больной А., 18-ти лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажда, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно вызвал повышение уровня глюкозы у больной? A. Увеличение глюконеогенеза B. *Уменьшение выработки инсулина C. Повышенное разрушение инсулина D. Повреждение инсулиновых рецепторов клеток E. Увеличение выработки глюкокортикоидов 60. У мальчика 2 летнего возраста была диагностирована болезнь Гирке, что сопровождается избыточным отложением гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови выявлено: А. Дефицит кетогексокиназы B. Снижение активности амило-1,6-глюкозидази C. Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы D. Снижение активности фосфорилазы E. *Дефицит глюкозо-6-фосфатазы 61. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества? A. Связывание цинка B. *Повреждение beta - клеток панкреатических островков C. Образование антител к инсулину D. Активация инсулиназы E. Активация выработки контринсулярных гормонов 62. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое сочетание этих показателей? A. Диэнцефального ожирения B. Почечного диабета C. Несахарного диабета D. Гликогеноза E. *Сахарного диабета 63. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане? A. Ацидозом. B. Накопиченням кетонових тіл. C. *Пригніченням протеосинтезу. D. Зменшенням надходження глюкози в клітини. E. Порушенням жирового обміну. 64. У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi? A. Глюкоза B. Молочна кислота C. *Кетоновi тiла D. Жирнi кислоти E. Сечовина 65. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л. Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной? A. Ацидотическая B. *Гиперосмолярная C. Лактатацидемическая D. Кетонемическая E. Гипогликемическая 66. У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана? A. Кетонемією B. *Гіперглікемією C. Гіпохолестеринемією D. Гіперхолестеринемією E. Гіперкалійемією 67. Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами.Назвіть патологію із спадковою схильністю. A. Дальтонізм B. Хорея Гентінгтона C. Фенілкетонурія D. Серповидноклітинна анемія E. *Цукровий діабет 68. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания? A. Фосфорилаза B. *Глюкозо-6-фасфатоза C. Альдолаза D. Гексокиназа E. Гликогенсинтетаза 69. Возникновение нижеперечисленных заболеваний связано с генетическими факторами. Назовите патологию с наследственной склонностью. A. Серповидноклеточная анемия B. Дальтонизм C. Фенилкетонурия D. Хорея Гентингтога E. *Сахарный диабет 70. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии? A. Повышение онкотического давления в плазме крови B. Уменьшение концентрации аминокислот крови C. Гиперпротеинемия D. Увеличение липопротеидов низкой плотности E. /*Повышение протеолиза 71. После употребления пищи, обогащённой углеводами, уровень глюкозы в крови сначала увеличивается, а потом снижается под действием инсулина. Какой процесс активируется под действием этого гормона? A. Распад белков B. *Синтез гликогена C. Глюконеогенез D. Распад липидов E. Распад гликогена 72. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим обусловлена поліурія у даного хворого? A. *Збільшенням осмотичного тиску сечі. B. Зменьшенням онкотичного тиску плазми. C. Збільшенням фільтраційного тиску. D. Зменьшенням серцевого вибросу. E. Збільшенням онкотичного тиску плазми. 73. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути: A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА C. Активація утилізації кетонових тіл D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4. E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові ПАТОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО И ЖИРОВОГО ОБМЕНОВ 1. Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния? A. Пиримидинов B. Аминокислот C. *Пуринов D. Липидов E. Углеводов 2. При анализе мочи трехмесячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темное окрашивание. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения? A. Альбинизма B. Аминоацидурии C. Цистинурии D. *Алкаптонурии E. Фенилкетонурии 3. При клиническом обследовании у беременной женщины найдено увеличение содержания фенилаланина в крови. Что из нижеперечисленного может возникнуть у ребенка? A. *Развитие олигофрении B. Развитие галактоземии C. Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера D. Развитие болезни Вильсона E. Рождение ребенка с синдромом Дауна 4. К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови для подтверждения диагноза? A. *Мочевой кислоты B. Билирубина C. Кетоновых тел D. Мочевины E. Лактата 5.Известно, что фенилкетонурия возникает вследствие мутации гена, ответственного за превращение аминокислоты фенилаланина и распада ее до конечных продуктов обмена СО2 и Н2О. Укажите, какой путь обмена фенилаланина приведет к развитию фенилкетонурии? A. Фенилаланин тирозин тироксин B. Фенилаланин тироксин норадреналин C. Фенилаланин тироксин алкаптон D. *Фенилаланин фенилпируват кетокислоты E. Фенилаланин тирозин меланин 6. Пациент 33-летнего возраста, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза: A. Желчных кислот B. Коллагена C. Инсулина D. *Гема E. Простагландинов 7. У ребенка грудного возраста наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяющаяся моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Какое состояние наблюдается в данном случае? A. Цистинурия B. Галактоземия C. Альбинизм D. *Алкаптонурия E. Гистидинемия 8. У ребенка 6-ти месяцев с замедленным моторным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаз, положительная проба Фелинга ( с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из указанных наследственных заболеваний выявлено у ребенка? A. Галактоземия B. Алкаптонурия C. Болезнь Дауна D. Альбинизм E. *Фенилкетонурия 9. При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии – наследственного заболевания, обусловленного дефицитом фермента: A. Тироксингидроксилазы B. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты C. Фенилаланингидроксилазы D. Тирозиназы E. Моноаминооксидазы 10. После рождения у ребенка обнаружена положительная реакция мочи с 10% хлоридом железа.Для какой наследственной патологии это характерно? A. Алкаптонурии B. Тирозиноза C. Сахарного диабета (наследственной формы) D. *Фенилкетонурии E. Галактоземии 11. Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как классифицировать по этим данным изменения белкового состава крови? A. Диспротеинемия B. Гиперпротеинемия C. Парапротеинемия D. *Гипопротеинемия E. Гиперазотемия 12. Лихорадящий на протяжении трех недель больной потерял вес. Определение остаточного азота крови показало, что он составляет 70 мг% (50 ммоль\л). Какой азотистый баланс у больного? A. Положительный B. *Отрицательный C. Нормальный D. Относительный 13. У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составила 12 г % (120 г/л). Какое количественное изменение белкового состава крови имеет место? A. *Гиперпротеинемия B. Гипопротеинемия C. Парапротеинемия D. Диспротеинемия E. Гиперазотемия 14. У больного с печеночной комой содержание общего белка в крови составляет 4 г % (40 г/л), содержание альбуминов и фибриногена снижено, гамма-глобулина повышено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеют место в данном случае? A. Гипопротеинемия B. Гиперпротеинемия C. *Диспротеинемия D. Гиперазотемия E. Парапротеинемия 16. В эксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего у него наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае? A. Алиментарное B. *Церебральное C. Гормональное D. Гиперпластическое E. Гипертрофическое 17. У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром? A. *Алиментарная B. Ретенционная C. Транспортная D. Эссенциальная E. Семейная 18. Больной 67-милет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследрвании? A. *Липопротеиды низкой плотности B. Липопротеиды высокой плотности C. Альфа-липопротеиды D. Хиломикроны E. Комплексы жирных кислот с альбуминами 19. Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания? A. Тканевой фермент липопротеинкиназа B. Хиломикроны C. Липопротеиды высокой плотности D. *Липопротеиды низкой плотности E. Комплекс жирных кислот с альбуминами 20. При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления? A. *Недостаточное количество белков B. Чрезмерное количество воды C. Чрезмерное количество углеводов D. Недостаточное количество жиров E. Недостаточное количество жиров и белков 21. В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология? A. Углеводного B. *Аминокислотного C. Водно-солевого D. Фосфорно-кальциевого E. Липидного 22. Альбиносы плохо переносят влияние солнца – загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления? A. Гистидина B. Триптофана C. *Фенилаланина D. Глутаминовой E. Метионина 23. Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного? A. Алиментарная B. Пищевая C. *Транспортная D. 4.Эссенциальная E. Ретенционная 24. При обследовании женщины 50-ти лет, которая продолжительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор наиболее достоверно приведет к такому состоянию пациентки? A. Чрезмерное количество углеводов в рационе B. Недостаточное количество углеводов в рационе C. Чрезмерное потребление жидкости D. Недостаточное количество жиров в рационе E. *Недостаточное количество белков в рационе 25. У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление? A. Гиперпротеинемия B. *Диспротеинемия C. Парапротеинемия D. Гипопротеинемия E. Монопротеинемия 26. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение: A. Процессов всасывания в кишечнике B. *Поступления желчи в кишечник C. Секреции поджелудочного сока D. Секреции кишечного сока E. Кислотности желудочного сока 27. Женщина 33-х лет страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови понижено содержание церулоплазмина. В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилением процесса: A. *Комплексообразоваия аминокислот с медью B. Переаминирования аминокислот C. Распада тканевых белков D. Синтеза мочевины E. Глюконеогенеза 28. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, что может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования? A. *Холестерина B. Уратов C. Хлоридов D. Оксалатов E. Фосфатов 29. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижении, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза? A. Ксантиноксидазы B. C. D. E. Карбоангидразы Алкогольдегидрогеназы *Церулоплазмина Лейцинаминопептидазы 30. У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается? A. Переваривания углеводов B. Всасывания углеводов C. *Переваривания жиров D. Всасывания белков E. Переваривания белков 31. У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания? A. *Образование одонтобластами вторичного дентина B. Новообразование эмали C. Угнетение фагоцитоза D. Гиперфункция паращитовидных желез E. Гипотрофия слюнных желез 32. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного? A. Мобилизации из жировой ткани B. Транспорта кровью C. Промежуточного обмена D. Депонирования в жировой ткани E. *Всасывания 33. Мужчина 60-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни? A. Орнитинового цикла B. Катаболизма белков C. Восстановления цистеина D. Распада гема E. *Распада пуриновых нуклеотидов 34. При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного? A. Воспаление легких B. Острый панкреатит C. Гастрит D. *Атеросклероз E. Повреждение почек 35. При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека? A. B. C. D. E. Бронхита Артрита *Атеросклероза Панкреатита Поражения почек 36. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? A. Порфирия B. *Алкаптонурия C. Пеллагра D. Гемолитическая желтуха E. Альбинизм 37. У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса образуется эта кислота? A. Катаболизма гема B. Распада пиримидиновых нуклеотидов C. Реутилизации пуриновых оснований D. *Распада пуриновых нуклеотидов E. Расщепления белков 38. У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменился белковый состав плазмы крови. Какая форма изменения белкового состава крови будет наблюдаться при этом? A. *Относительная гиперпротеинемия B. Абсолютная гиперпротеинемия C. Гипопротеинемия D. Диспротеинемия E. Парапротеинемия 39. Больной К., 48-ми лет, страдающий ожирением, проводил курс лечебного голодания в домашних условиях. На 10-е сутки почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст, уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления? A. Негазовым алкалозом B. Гипергликемией C. *Кетозом D. Гипогликемией E. Газовым ацидозом 40. Больной 56-ти лет жалуется на боли в суставах кистей рук , в основном в ночное время, ограничение движений. Объективно: имеет место деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов, в крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного? A. *Подагра B. Алкаптонурия C. Фенилкетонурия D. Тирозиноз E. Пеллагра 41. У мужчины есть признаки атеросклеротического поражения сердечно - сосудистой системы. Увеличение какого из показателей биохимического анализа крови, наиболее вероятно для этого состояния? A. Содержания липопротеинов высокой плотности B. *Содержания липопротеинов низкокой плотности C. Содержания хиломикронов D. Активности панкреатической липазы E. Активности ЛДГ5 42. У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При отстаивании моча приобретает темно- красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого явления? A. *Алкаптонурия B. Пеллагра C. Альбинизм D. Гемолитическая желтуха E. Порфирия 43. У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии: A. Пируватдегидрогеназы B. *Оксидазы гомогентизиновой кислоты C. Глутаматдегидрогеназы D. ДОФА- декарбоксилазы E. Фенилаланингидроксилазы 44. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Установлен диагноз- болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза? A. Ксантиноксидазы B. Алкогольдегидрогеназы C. *Церулоплазмина D. Лейцинаминопептидазы E. Карбоангидразы 45. Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае? A. *Экзогенная гиперхолестеринемия B. Гиподинамия C. Недоедание D. Эндогенная гиперхолестеринемия E. Переедание 46. У младенца на 6-й день жизни в моче обнаруже избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка? A. Триптофана B. Метионина C. Гистидина D. *Фенилаланина E. Аргинина 47. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного? A. Переваривание белков B. Переваривание углеводов C. Всасывание глицерина D. Всасывание аминокислот E. *Эмульгирование жиров 48. Мужчина 58-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия . Содержание какого класса липопротеинов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено? A. Липопротеинов высокой плотности B. Хиломикронов C. Холестерина D. Комплексов жирных кислот с альбуминами E. *Липопротеинов низкой плотности 49. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь( плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение? A. *Парапротеинемия B. Гипопротеинемия C. Гипоглобулинемия D. Протеинурия E. Гиперальбуминемия 50. У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково- зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения? A. Тирозиноза B. *Фенилкетонурии C. Ксантинурии D. Алкаптонурии E. Альбинизма 51. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза? A. Промежуточной плотности B. Холестерина C. Хиломикронов D. *Низкой плотности E. Высокой плотности 52. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена , наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? A. Абсолютная гиперглобулинемия B. *Абсолютная гипоальбуминемия C. Белковый состав крови не изменен D. Абсолютная гиперальбуминемия E. Абсолютная гиперфибриногенемия 53. у человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов: A. Жирорастворимых витаминов B. Ионов натрия C. Желчных пигментов D. Желчных кислот E. *Липолитических ферментов 54. В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза: A. *Альбуминов B. Липопротеинов C. Гликопротеинов D. Гемоглобина E. Глобулинов 55. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки среатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике: A. Фосфолипидов B. Хиломикронов C. *Желчных кислот D. Жирных кислот E. Триглицеридов 56. У человека, выполняющего тяжелую фзическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае? A. Диспротеинемия B. *Абсолютная гипопротеинемия C. Абсолютная гиперпротеинемия D. Относительная гиперпротеинемия E. Парапротеинемия 57.При обследовании у больного обнаружено повышение содержания в сыворотке крови липопротеидов низкой плотности . Какое заболевания можно ожидать у этого больного? A. *Атеросклероз B. Воспаление легких C. Повреждение почки D. Острый панкреатит 58.У больного 76-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеидов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза? A. *Липопротеидов низкой плотности B. Липопротеидов очень низкой плотности C. Липопротеидов промежуточной плотности D. Липопротеидов высокой плотности E. Хиломикронов 59.На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлен ее резкий кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны указанные клинические проявления у больного? A. *Солей мочевой кислоты B. Хлоридов C. Аммониевых солей D. Фосфата кальция E. Сульфата магния 60.У ребенка 3-х месяцев на участке ушей, носа, щек и на склере появились темные пятна, а моча при стоянии на воздухе становилась черной. Накопления какого соединения следует ожидать в крови и моче? A. *Гомогентизиновой кислоты B. Фенилаланина C. Меланина D. Триптофана E. Галактозы 61.У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печенки с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? A. *Гипоальбуминемия B. Гипоглобулинемия C. Гипохолестеринемия D. Гипокалиемия E. Гипогликемия 62. Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае: A. *Экзогенная гиперхолестеринемия B. Переедание C. Гипорвитаминоз D. Эндогенная гиперхолестеринемия 63.У экспериментального животного во втором периоде полного пищевого голодания повышается количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии наблюдается в данном случае? A. *Транспортная B. Алиментарная C. Ретенционная D. Метаболическая 64. При приступе калькулезного холецистита у больного появился омыленный кал, стеаторея. О нарушении какого этапа жирового обмена свидетельствует данные изменения? A. Нарушение депонирования B. Нарушения всасывания жира C. Нарушение промежуточного обмена жиров D. Нарушение обмена жира в жировой ткани E. *Нарушение переваривания, всасывания и выделения жира 65. Гиперлипемия наблюдается через 2-3 часа после приема жирной пищи. Через 9 часов содержание липидов возвращается к норме. Как охарактеризовать даноное состояние? A. Ретенционная гиперлипемия B. Транспортная гиперлипемия C. Гиперпластическое ожирение D. *Алиментарная гиперлипемия E. Гипертрофическое ожирение 66. Пациент болеет артритом первого плюснефалангового сустава, который обостряется после нарушения диеты. Концентрация мочевой кислоты в крови 7 мг%. Какое заболевание у пациента вероятнее всего? A. *Подагра B. Ревматоидный артрит C. Системная красная волчанка D. Остеохондроз E. Деформирующий остеоартроз . 67. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае? A. *Снижение клубочковой фильтрации B. Увеличение образования креатинина в мышцах C. Увеличение реабсорбции креатинина D. Увеличение клубочковой фильтрации E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек 68. В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом “атеросклероз, ИБС, стенокардия покоя”. При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено повышение уровня липидов. Какой класс липидов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза? A. *Липопротеиды низкой плотности B. Хиломикроны C. Альфа-липопротеиды D. Липопротеиды высокой плотности E. Комплексы жирных кислот с альбуминами 69. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом богатой жиром еды. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого этапа липидного обмена имеет место у данного больного? А. *Всасывания. B. Транспорта кровью. C. Промежуточного обмена. D. Депонирования в жировой ткани. E. Мобилизации из жировой ткани. 70. У больного диагностирована пеллагра. Нарушение обмена какой аминокислоты лежит в основе этого заболевания? А. Валина B. Тирозина C. Фенилаланина D. Цистеина E. *Триптофана 71. У мальчика 15-ти лет с алкаптонурией моча приобретает черный цвет после отстаивания. Наследственное нарушение обмена какого вещества имеет место? А. Аланина B. Цистеина C. *Тирозина D. Мочевины E. Мочевой кислоты 72. У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби? A. Триптофану B. Аргініну C. Глутаміну D. Тирозину E. *Фенілаланіну 73. Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Альбінізм B. Алкаптонурія C. Фруктозурія D. Тирозиноз E. *Фенілкетонурія 74. При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае? A. Пищевая B. Ретенционная C. Алиментарная D. *Транспортная E. Перераспределительная 75. При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту пов'язаний розвиток захворювання. A. Тирозиназа B. Оксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти. C. *Фенілаланінгідроксилаза. D. Дофамінгідроксилаза. E. Оксидаза гомогентизинової кислоти. 76. Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи? A. Підвищення синтезу тирозину B. *Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів C. Зниження синтезу меланіну D. Зниження синтезу тиреоїдних гормонів E. Збільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл 77. При алкаптонурии происходит избыточное выделение гомогентизиновой кислоты с мочой. С нарушением метаболизма какой аминокислоты связано возникновение этого заболевания? A. Метионин B. Аланин C. Аспарагин D. Фенилаланин E. *Тирозин 78. На основании лабораторного анализа у больного подтвержден диагноз – подагра. Для постановки диагноза было проведено определение содержания: A. Креатинина в мочевой B. Аммиака в моче C. Остаточного азота в крови D. *Мочевой кислоты в крови и моче E. Мочевины в крови и мочевой ПИЩЕВОЕ ГОЛОДАНИЕ ОРГАНИЗМА 1. Мужчина 45 лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4 сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/ л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент? A. Максимального приспособления B. *Неэкономной траты энергии C. Угнетения D. Терминальном E. Безразличия 2. В эксперименте на 7 сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные? A. Безразличия B. Возбуждения C. Угнетения D. Тканевого распада, интоксикации и гибели E. *Параличей и гибели 3. Пациент 28 лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае? A. *Глюкоза B. Аминокислоты C. Кетоновые тела и жирные кислоты D. Лактат E. Пируват 4. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому? A. *Снижение онкотического давления крови B. Снижение осмотического давления крови C. Повышение секреции АДГ D. Снижение секреции АДГ E. Повышение онкотического давления крови 5. Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного? A. *Повысилась секреция глюкагона B. Повысилась секреция инсулина C. Понизилась секреция кортизола D. Понизилась секреция адреналина E. Повысилась секреция тироксина 6. При обследовании женщины 50 лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки? A. Чрезмерное количество углеводов в рационе B. Недостаточное количество углеводов в рационе C. Чрезмерное употребление жидкости D. Недостаточное количество жиров в рационе E. *Недостаточное количество белков в рационе 7. У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать? A. Водном B. *Неполном (недоедании) C. Абсолютном D. Частичном (белковом) E. Полном с водой 8. В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды? A. Глюкоза B. *Жиры C. Глицерин D. Гликоген E. Белки 9. Во время голодания в организме развиваются приспособительные изменения в обмене веществ и энергии, переход на эндогенное питание. Что из перечисленного вероятнее всего следует ожидать на 8 день полного голодания взрослого человека? A. Дыхательный коэффициент равен 0,9 B. Угнетение глюконеогенеза в печени C. *Интенсификация кетогенеза в печени D. Снижение липолиза в жировой ткани E. Снижение выведения аммонийных солей с мочой 10. В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, нахохлившиеся, дыхание ослабленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные? A. Неэкономной траты энергии B. *Максимального приспособления C. Угнетения D. Терминальном E. Безразличия 11. После длительного голодания в крови человека отмечается повышение содержания кетоновых тел. Чем обусловлено это явление? A. Торможением окисления жирных кислот в печени B. Мобилизацией липопротеидов высокой плотности C. Снижением уровня жирных кислот в сыворотке крови D. Снижением мобилизации триглицеридов в жировой ткани E. *Образованием такого количества ацетилКоА, которое превышает оксидативную способность гепатоцитов 12. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому? A. Эритроцитоз B. Лейкоцитоз C. *Гипопротеинемия D. Гиперлипидемия E. Гипогликемия 13. В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена? A. Сердце B. Печени C. Нервной ткани D. *Жировой ткани E. Мышцах 14. Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания? A. Глюкоза B. Белки соматического пула C. Жиры D. *Белки висцерального пула E. Кетоновые тела 15. Женщина 35 лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы? A. *50 дней B. 100 дней C. 70 дней D. 30 дней E. 25 дней 16. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? A. Снижение гидростатического давления в тканях B. *Снижение онкотического давления плазмы крови C. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости D. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости E. Повышение гидростатического давления в капиллярях 17. При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае? A. Церебральная B. Ретенционная C. *Траспортная D. Алиментарная E. Диэнцефальная 18. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное? A. Параличей B. Терминальном C. *Возбуждения D. Угнетения E. Безразличия 19. У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения? A. *Безразличия B. Возбуждения C. Параличей D. Угнетения E. Терминальному 20. При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление? A. Павлов И.П. B. Сеченов И.М. C. *Пашутин В.В. D. Фохт А.Б. E. Мечников И.И. 21. При обследовании мужчины 45 лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления? A. Чрезмерное количество углеводов B. Недостаточное количество жиров C. Чрезмерное количество воды D. Недостаточное количество жиров и белков E. *Недостаточное количество белков 22. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим? A. Снижение осмотического давления плазмы крови B. Повышение онкотического давления тканевой жидкости C. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости D. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости E. *Снижение онкотического давления плазмы крови 23. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях? A. *Уменьшение онкотического давления плазмы крови B. Увеличение почечного плазмотока C. Увеличение системного артериального давления D. Увеличение коэффициента фильтрации E. Увеличение проницаемости почечного фильтра 24. У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения? A. *Угнетения B. Безразличия C. Начальный D. Возбуждения E. Параличей 25. После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*1012/л, Hb -106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного? A. *Неполное B. Полное C. Водное D. Белковое E. Абсолютное 26. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является: A. *Увеличение проницаемости почечного фильтра B. Увеличение системного артериального давления C. Увеличение коэффициента фильтрации D. Увеличение почечного плазмотока E. Уменьшение онкотического давления плазмы крови 27. При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений? A. *Увеличение СОЭ B. Гиперкоагуляция C. Увеличение гематокритного показателя D. Снижение СОЭ E. Снижение гематокритного показателя 28. При голодуванні зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який втрачає більше всього в масі в першому періоді голодування A. *Печінка B. Нирки C. Головний мозок D. Серце E. М’язи 29. У голодуючої тварини спостерігається загальне пригнічення, зниження маси тіла на 20%. Температура тіла 36,2°С, кількість серцевих скорочень 68 /хв., дихальний коефіцієнт 0,7. Який період голодування? A. *Максимального пристосування B. Неекономного витрачання енергії C. Тканинного розпаду D. E. 30. Повне голодування проходить в своєму розвитку три періоди. Для третього (термінального) періоду голодування є характерним: A. *Посилення розпаду білків життєво важливих органів B. Активація ліполізу в жировій тканині C. Посилення катаболізму білків в м’язах та глюконеогенезу в печінці D. Підвищення утворення кетонових тіл в печінці E. Розвиток негазового ацидозу 31. Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи и воды. Какой тип голодания возник в этом случае? A. *Абсолютное B. Полное с водой C. Количественное D. Качественное E. Частичное 32. Піддослідну тварину не годували і давали пити. Тварина збуджена, агресивна. Основний обмін дещо підвищений, дихальний коефіцієнт – 1,0. Який період голодування? A. *Неекономного витрачання енергії B. Максимального пристосування C. Термінальний D. Неповного голодування E. 33. У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається пр цьому? A. Жирове. B. Вуглеводне. C. Мінеральне D. Енергетичне. E. *Білкове. НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ 1. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО 2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. *Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 2. У больного получены следующие результаты исследований: рН – 7,32, рСО 2-32 мм рт.ст., SВ – 19 мэкв/л, ВВ-36 мэкв/л, ВЕ –6,0 мэкв/л, молочная кислота крови – 26 мг%, ТК суточной мочи 45 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 3. У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние, которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов (дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 4. У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. *Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 5. При возникновении у человека горной болезни наблюдается компенсаторная гипервентиляция легких. Какой вид нарушения кислотно-основного равновесия при этом может развиться? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Газовый алкалоз 6. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении СО 2 в крови выявлено наличие гиперкапнии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. *Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 7. Больному переливают внутривенно раствор глюкозы с бикарбонатом натрия. Определяются следующие показатели: рН 7,43; рСО2 61 мм рт.ст; SB – 31,5 мэкв/л; ВВ – 59 мэкв/л; ВЕ +8,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. *Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 8. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,28; рСО2 – 35 мм рт.ст.; SB – 16,5 мэкв/л; ВВ – 35,0 мэкв/л; ВЕ – 9,0 мэкв/л; ТК суточной мочи 8,0 мэкв/сут; Н+ мочи – 17 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 9. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,35; рСО2-52 мм рт.ст.; SB-26,5 мэкв/л; ВВ –45,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. *Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 10. У больного после острой кровопотери в крови наблюдаются следующие изменения: рН 7,19; рСО2 – 25 мм рт.ст.; SB-11,0 мэкв/л; ВВ – 26,0 мэкв/л; ВЕ – 17,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 11. У больной наблюдается свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного сока. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,25; рСО 2 – 30 мм рт.ст.; SB-14,0 мэкв/л; ВВ – 24,0 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае? A. B. C. D. E. Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз 12. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторными рвотами и одышкой. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,56; рСО2 – 35 мм рт.ст.; SB- 27 мэкв/л; ВВ-50,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. *Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 13. У больного вследствие нефроза наблюдается полиурия, гипонатриемия (больной получает диакарб).Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,30; рСО2 – 30 мм рт.ст.;SB- 17,0 мэкв/л; ВВ – 42 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 14. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,36; рСО 2 – 33 мм рт.ст.; SB-19,54 мэкв/л; ВВ – 39,0 мэкв/л; ВЕ – 5,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае? A. Компенсированный алкалоз B. Декомпенсированный алкалоз C. Выделительный алкалоз D. *Негазовый компенсированный ацидоз E. Декомпенсированный ацидоз 15. У больного непрекращающаяся рвота, тетания. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,50; рСО2 – 36 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 57,0 мэкв/л; ВЕ +5,6 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. *Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 16. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,24; рСО2 – 30 мм рт.ст.; SB – 20,5 мэкв/л; ВВ – 42,0 мэкв/л; ВЕ - 3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 17. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН- 7,45; рСО2 – 38 мм рт.ст.; SB- 26,5 мэкв/л; ВВ – 54,0 мэкв/л; ВЕ + 3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. *Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 18. У больного, который находится в коматозном состоянии, получены следующие показатели лабораторных исследований: кетоновые тела крови 58 мг%; ТК суточной мочи – 40 мэкв/сут; рН крови – 7,17; рСО2 – 28 мм рт.ст. ; SB – 15,5 мэкв/л; ВВ – 38,0 мэкв/л; ВЕ - 13,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 19. У больного тяжелая форма токсического поражения почек с анурией. Получены следующие показатели лабораторных исследований: молочная кислота крови – 20 мг%; рН 7,25; рСО2 – 28 мм рт.ст.; SB – 18,5 мэкв/л; ВВ – 40,5 мэкв/л; ВЕ - 7,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 20. Больному проводится операция с искусственной вентиляцией легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН -7,25; рСО2-75 мм рт.ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ-54,0 мэкв/л; ВЕ-3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D.* Газовый ацидоз E.Газовый алкалоз 21. Больному проводится операция с использованием аппарата искусственного кровообращения. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,20; рСО2 – 34 мм рт.ст.; SB-14 мэкв/л; ВВ – 29,0 мэкв/л; ВЕ – 12,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. *Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 22. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,44; рСО2 - 27 мм рт.ст.; SB-19,0 мэкв/л; ВВ – 36,0 мэкв/л; ВЕ + 6,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Газовый алкалоз 23. У больного полиурия, гипокалиемия, гипохлоремия (больной получает новурит). У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,46; рСО 2 – 39 мм рт ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ – 50,0 мэкв/л; ВЕ+4,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. *Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 24. Больному проводится операция с использованием искусственной вентиляции легких. У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН- 7,47; рСО2 – 25 мм рт.ст.; SB-20 мэкв/л; ВВ – 40,0 мэкв/л; ВЕ+3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Газовый алкалоз 25. У больного острая недостаточность левого желудочка сердца с развитием отека легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,24; рСО 2 – 51 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 56 мэкв/л; ВЕ - 8.0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. *Газовый ацидоз E. Газовый алкалоз 26. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотноосновного равновесия имеет место в данной ситуации? A. Газовый ацидоз B. *Метаболический ацидоз C. Газовый алкалоз D. Метаболический алкалоз E. Выделительный алкалоз 27. У больной, страдающей токсикозом беременности, наблюдаются частые и обильные рвоты. К какому виду нарушения кислотно-основного равновесия это может привести? A. Газовому алкалозу B. Экзогенному алкалозу C. *Выделительному алкалозу D. Метаболическому ацидозу E. Выделительному ацидозу 28. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотноосновного равновесия может развиться в данном случае? A. *Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Газовый алкалоз D. Газовый ацидоз E. Метаболический ацидоз 29. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии, глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? A. Негазовый алкалоз B. Метаболический алкалоз C. Газовый алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Метаболический ацидоз 30. У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развивается у больного? A. Газовый ацидоз B. Газовый алкалоз C. *Негазовый алкалоз D. Метаболический ацидоз E. Выделительный ацидоз 31. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении уровня углекислого газа в крови выявлено наличие гиперкапнии(газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния? A. *Гемоглобиновой B. Гидрокарбонатной C. Фосфатной D. Белковой E. Аммониогенезу 32. У альпиниста на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3 крови? A. Гиповентиляция B. *Гипервентиляция C. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках D. Усиление ацидогенеза E. Снижение аммониогенеза 33. При подъеме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой с переходом в апноэ. Какое нарушение кислотно-основного равновесия следует ожидать в данном случае? A. Негазовый алкалоз B. Негазовый ацидоз C. Выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. *Газовый алкалоз 34. У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного равновесия можно обнаружить в крови в данном случае? A. Метаболический ацидоз B. *Респираторный ацидоз C. Респираторный алкалоз D. Метаболический алкалоз E. Отсутствие изменений КОС 35. У роженицы через 24 часа после родов диагностирована эмболия легочной артерии. Появилась одышка с частым глубоким дыханием. АД – 90/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 99/мин. Газовый анализ: рН-7,42; рСО2 = 28 мм рт.ст.; [НСО 3] = 20 ммоль/л; [ВЕ] = +1 ммоль/л. Какое из перечисленных ниже расстройств кислотно-основного равновесия имеет место в этом случае? A. Компенсированный метаболический ацидоз B. Декомпенсированный респираторный алкалоз C. Декомпенсированный метаболический ацидоз D. Респираторный ацидоз E. *Компенсированный респираторный алкалоз 36. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма? A. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется B. Возникает метаболический ацидоз C. *Возникает дыхательный алкалоз D. Возникает дыхательный ацидоз E. Возникает метаболический алкалоз 37. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление? A. *Лактата B. 1,3-бисфосфоглицерата C. 3-фосфоглицерата D. Пирувата E. α-кетоглутарата 38. У грудного ребенка с пилоростенозом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается? A. *Выделительный алкалоз B. Выделительный ацидоз C. Метаболический ацидоз D. Экзогенный негазовый ацидоз E. Газовый алкалоз 39. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений? A. Газовый алкалоз B. *Метаболический ацидоз C. Метаболический алкалоз D. Выделительный ацидоз E. Газовый ацидоз 40. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО 2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно - основного состояния в данном случае? A. Алкалоз газовый, компенсированный B. *Ацидоз газовый, компенсированный C. Ацидоз метаболический, декомпенсированный D. Алкалоз газовый, декомпенсированный E. Ацидоз метаболический, компенсированный 41. У больного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. рН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития: A. Газового алкалоза B. *Негазового ацидоза C. Негазового алкалоза D. Газового ацидоза E. Метаболического алкалоза 42. У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно- щелочного баланса имеет место в этом случае? A. Метаболический алкалоз B. Не будет нарушений кислотно- щелочного баланса C. Респираторный ацидоз D. Респираторный алкалоз E. *Метаболический 43. У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности . Какая форма нарушения КОС имеет место у больного? A. *Газовый ацидоз B. Выделительный алкалоз C. Газовый алкалоз D. Негазовый алкалоз E. Негазовый ацидоз 44. У больного 47-ми лет с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение кислотно-основного состояния ‒ компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у больного? A. *Усиление ацидогенеза в почках B. Гипервентиляция легких C. Уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках D. Снижение продукции лактата в тканях E. Усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ 45. У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение кислотно-основного состояния будет у больного? A. *Негазовый ацидоз. B. Газовый ацидоз. C. Негазовый алкалоз. D. Газовый алкалоз. E. Нарушений КОС не будет 46. У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается? A. *Метаболический ацидоз B. Респираторный ацидоз C. Метаболический алкалоз D. Респираторный алкалоз E. Дыхательный алкалоз 47. У стоматологического больного имеет место сильно выраженный синдром гиперсаливации (птиализм), в результате чего он вынужден удалять слюну из полости рта с помощью салфеток. Какая из форм нарушения кислотно-основного равновесия может развиться со временем у данного больного? A. * Выделительный ацидоз B. Газовый алкалоз C. Метаболический ацидоз D. Выделительный алкалоз E. Газовый ацидоз 48. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения? A. *Негазовый выделительный алкалоз B. Газовый алкалоз C. Газовый ацидоз D. Негазовый метаболический ацидоз E. Негазовый выделительный ацидоз 49. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом? A. Метаболический алкалоз B. Респираторный алкалоз C. Газовый алкалоз D. Не газовый алкалоз E. *Метаболический ацидоз 50. Какое нарушение кислотно-основного состояния характерно для дыхательной гипоксии? A. Газовый алкалоз B. *Газовый ацидоз C. Метаболический ацидоз D. Метаболический алкалоз E. Выделительный алкалоз 51. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место? A. *Негазовый алкалоз B. Газовый ацидоз C. Негазовый ацидоз D. Газовый алкалоз E. Метаболический ацидоз 52. У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу? A. *Гіпервентиляція легенів B. Гіповентиляція легенів C. Введення лугів D. Введення кислот E. Підвищення температури оточуючого середовища 53. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику? A. Газовый ацидоз B. *Негазовый метаболический ацидоз C. Газовый алкалоз D. Негазовый алкалоз E. Негазовый выделительный ацидоз 54. У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної рівноваги спостерігаються у чоловіка? A. Без змін pH крові B. Газовий ацидоз з дегідратацією C. Газовий алкалоз з дегідратацією D. *Негазовий ацидоз з дегідратацією E. Негазовий алкалоз з дегідратацією 55. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы? A. Газовый ацидоз B. Негазовый метаболический ацидоз C. *Негазовый выделительный ацидоз D. Газовый алкалоз E. Негазовый алкалоз 56. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому? A. Негазовий алкалоз B. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний ацидоз D. Газовий алкалоз E. *Метаболічний ацидоз 57. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно-основного состояния сопровождает данную патологию? A. Негазовый алкалоз B. Выделительный алкалоз C. Газовый алкалоз D. *Выделительный ацидоз E. Газовый ацидоз 58. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС? A. *Образование недоокисленных продуктов B. Нарушение использования О2 в клетках C. Нарушение буферных систем крови D. Выведение щелочных компонентов с мочой E. Снижение выведения СО2 ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ. СВОЙСТВ КРОВИ ЭРИТРОЦИТОВ) (СОЭ И ПРИ 1. При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные? A. Резистентность не изменена B. Резистентность повышена C. *Резистентность снижена D. Максимальная резистентность повышена E. Минимальная резистентность повышена 2. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов? A. Кровопотеря B. *Сердечная недостаточность C. Атеросклероз D. Амилоидоз E. Механическая желтуха 3. Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью? A. Полихроматофилы B. Ретикулоциты C. *Сфероциты D. Планоциты E. Зрелые эритроциты 4. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов? A. Старение эритроцитов B. Гемоглобинопатия C. *Механическая желтуха D. Сердечная недостаточность E. Гемолитические анемии 5. Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ? A. 3% -ный раствор уксусной кислоты B. 0,1% -ный раствор соляной кислоты C. 3,5% -ный раствор хлористого натрия D. *3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия E. 10% -ный раствор хлористого натрия 6. Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ? A. Увеличение содержания глобулинов в крови B. *Увеличение количества эритроцитов C. Восстановительные процессы D. Повышение холестерина в крови E. Интенсивная мышечная работа 7. Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ? A. Гиперкапния B. Увеличение количества эритроцитов в крови C. Увеличение альбуминов в крови D. *Увеличение концентрации глобулинов в крови E. Увеличение желчных кислот в крови 8. Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ? A. Крупозная пневмония B. Хронический гломерулонефрит C. Анемия D. Острый лейкоз E. *Эритремия 9. При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час? A. Крупозная пневмония B. Острый бронхит C. Туберкулез D. *Миеломная болезнь E. Ревматизм 10. При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ? A. Изменением вязкости крови B. Абсолютной гиперглобулинемией C. Увеличением содержания в крови желчных пигментов D. *Относительной гиперглобулинемией E. Уменьшением концентрации фибриногена в крови 11. Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ: A. Значительное уменьшение числа эритроцитов B. *Повышение концентрации фибриногена C. Увеличение концентрации липопротеидов D. Повышение концентрации иммуноглобулинов E. Повышение концентрации альбуминов 12. У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание: A. Эритроцитов B. Альбуминов C. Белков D. Липопротеидов E. *Фибриногена 13. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? A. Скорости оседания эритроцитов B. *Вязкости крови C. Осмотической резистентности эритроцитов D. Механической резистентности эритроцитов E. Химической резистентности эритроцитов 14. Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием: A. бета-глобулинов B. С-pеактивного белка C. *альбуминов D. фибpиногена 15. Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется: A. Буферной емкостью крови B. Диссоциацией оксигемоглобина C. *Кислородной емкостью крови D. Артерио-венозной разницей по кислороду 16. Кислородная емкость крови снижается при: A. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы B. Ортостатическом коллапсе C. Отравлении цианидами D. *Отравлении угарным газом 17. Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает: A. увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево B. * уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо C. увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо D. уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево 18. Соединение гемоглобина с углексилым газом называется: A. оксигемоглобин B. карбоген C. карбоксигемоглобин D. *карбгемоглобин 19. Сродство гемоглобина к кислороду повышается при: A. уменьшении рН крови B. увеличении концентрации СО2 C. повышение температуры крови D. *увеличении рН крови 20. Недостаточное содержание кислорода в крови обозначается термином: A. гипоксия B. *гипоксемия C. гипокапния D. гипероксия 21. Соединение гемоглобина с угарным газом называется: A. B. C. D. карбоген карбгемоглобин Оксигемоглобин * карбоксигемоглобин 22. Онкотическое давление крови снизится при следующем экстремальном состоянии: A. геморрагическом шоке B. анафилактическом шоке C. *ожоговом шоке D. кардиогенном шоке 23. Осмотическая резистентность эритроцитов понижается при: A. осаждении белков на их поверхности B. *при старении эритроцитов C. при внутривенном использовании 0,9% р-ра хлорида натрия D. при снижении количества белков в плазме крови 24. Укажите интервал времени в течение которого обычно восстанавливается ОЦК при потере 800 мл крови за счет поступления в сосуды тканевой жидкости: A. *1-2 сут B. 1-2 ч. C. 3-4 ч. D. 4-5 сут. 25. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление? A. Повышением содержания протромбина B. Повышением содержания фибриногена C. *Сгущением крови D. Увеличением содержания ионов Са++ E. Повышением синтеза фибриногена 26. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? A. Скорости оседания эритроцитов B. *Вязкости крови C. Осмотической резистентности эритроцитов D. Механической резистентности эритроцитов E. Химической резистентности эритроцитов 27. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано? A. Нейтрофилов B. Макрофагов C. *Тромбоцитов D. Эритроцитов E. Базофилов 28. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений? A. Эритроцитов B. Моноцитов C. Лимфоцитов D. *Тромбоцитов E. Лейкоцитов 29. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? A. Дефицит фибриногена B. Гипокальциемия C. Гиповитаминоз РР D. *Недостаточность витамина К E. Активация тромбопластина тканей 30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? A. Дефицит фибриногена B. Гипокальциемия C. Гиповитаминоз РР D. *Недостаточность витамина К E. Активация тромбопластина тканей 31. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего? A. *Образования тромбина B. Образования фибрина C. Фибринолиза D. Ретракции сгустка E. Образования протромбиназы 32. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: A. Осмотического давления крови B. Образования антикоагулянтов C. Образования эритропоэтина D. *Свертывания крови E. Скорости оседания эритроцитов 33. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВСсиндрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты? A. Переходную B. Терминальную C. Гипокоагуляционную D. *Гиперкоагуляционную E. Фибринолиза 34. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного? A. *Тромбоцитопения B. Анемия C. Эозинопения D. Лимфоцитоз E. Нейтропения 35. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного? A. *Угнетение тромбоцитопоэза B. Дефицит витамина В12 C. Дефицит витамина С D. Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке E. Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке АНЕМИИ 1. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*10 12/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*109/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Постгеморрагическая анемия B. Железодефицитная анемия C. Апластическая анемия D. *В12 – дефицитная анемия E. Гемолитическая анемия 2. У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*10 12/ л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Постгеморрагическая анемия B. Гемолитическая анемия C. *Железодефицитная анемия D. Апластическая анемия E. В12 – дефицитная анемия 3. У мужчины 45-ти лет через три года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*1012/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза? A. С B. РР C. А D. В6 E. *В12 4. У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*1012/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Железодефицитная анемия B. *Гемолитическая анемия C. В12 – дефицитная анемия D. Апластическая анемия E. Постгеморрагическая анемия 5. У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа? A. Анемии Аддисон-Бирмера B. *Анемии Минковского-Шаффара 3. Постгеморрагической анемии C. Апластической анемии D. Железодефицитной анемии 6. У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*10 12/ л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *109 /л; лейкоц. – 2,0*109/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа? A. Постгеморрагической B. Пернициозной C. Железодефицитной D. *Апластической E. Гемолитической 7. У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*1012/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови? A. Апластической B. Приобретенной гемолитической C. Наследственной гемолитической /мембранопатии/ D. *Наследственной гемолитической /энзимопатии/ E. Железодефицитной 8. Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови: эритроц. – 2,4*10 12/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае? A. Приобретенная гемолитическая анемия B. Наследственная гемолитическая анемия /энзимопатия/ C. *Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/ D. Наследственная гемолитическая анемия /мембранопатия/ E. В12 – дефицитная анемия 9. Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом? A. 3% раствор уксусной кислоты B. 3,5% раствор хлористого натрия C. *0,04% раствор аммиака D. 3,7% раствор хлористого натрия E. 10% раствор хлористого натрия 10. Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов? A. 3% раствор уксусной кислоты B. 1% раствор уксусной кислоты C. 0,04% раствор аммиака D. *3% раствор хлористого натрия E. 20% раствор хлористого натрия 11. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии? A. Гиперхромия B. *Гипохромия C. Макроцитоз D. Мегалоцитоз E. Полихроматофилия 12. Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева? A. 3% раствор уксусной кислоты B. *3,5% раствор хлористого натрия C. 0,1% раствор уксусной кислоты D. 3,7% раствор лимоннокислого натрия E. 0,04% раствор аммиака 13. Какой из перечисленных признаков характерен для сидероахрестической анемии? A. Гипохромия с нормальным уровнем плазменного железа B. Гипохромия со сниженным уровнем плазменного железа C. *Гипохромия с повышенным уровнем плазменного железа D. Гиперхромия с нормальным уровнем плазменного железа E. Нормохромия с нормальным уровнем плазменного железа 14. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для В12 – дефицитной анемии? A. Гипохромия B. Нормохромия C. Микросфероцитоз D. *Мегалоцитоз E. Анулоцитоз /планозитоз/ 15. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии? A. Нормохромия со слабовыраженной эритроцитопенией B. Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией C. Гипохромия с выраженной эритроцитопенией D. *Нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией E. Полихроматофилия со слабо выраженной эритроцитопенией 16. Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии? A. Анизоцитоз B. Отсутствие ретикулоцитов C. Пойкилоцитоз D. Повышение резистентности эритроцитов E.* Снижение резистентности эритроцитов 17. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии? A. Гипохромия с микроцитозом B.* Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом C. Гипохромия с нормоцитозом D. Гипохромия с микросфероцитозом E. Гипохромия с планоцитозом 18. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии? A. Выраженная гипохромия B. Гиперхромия C. *Ретикулоцитоз D. Микросфероцитоз E. Мегалоцитоз 19. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм? A. Железодефицитной B. Хронической постгеморрагической C. *Острой постгеморрагической D. В12 – дефицитной E. Апластической 20. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных форм? A. Острой постгеморрагической B. *Железодефицитной C. Гемолитической D. В12 – дефицитной E. Апластической 21. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Минковского-Шаффара? A. Нормоцитоз B. Мегалоцитоз C. Макроцитоз D.* Микросфероцитоз E. Дрепаноцитоз 22. Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения? A. Апластической B. Гемолитической C. *В12 – дефицитной D. Хронической постгеморрагической E. Острой постгеморрагической 23. Для какой анемии характерны нормохромия регенеративных форм? A. В12 – дефицитной B. Железодефицитной C. Апластической D. Хронической постгеморрагической E. *Гемолитической и гипохромия, увеличение 24. Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм? A. В12 – дефицитная B. Острая постгеморрагическая C. Гемолитическая D. Железодефицитная E. *Апластическая 25. После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации? A. B. C. D. E. Гипорегенераторная Арегенераторная *Гиперрегенераторная Регенераторная Гипо- и арегенераторная 26. При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия? A. Железодефицитная B. Энзимодефицитная C. Белководефицитная D. Железорефрактерная E. *В12 – фолиеводефицитная 27. У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии? A. Нейро - гуморальный B. Нервно – рефлекторный C. Гуморальный D. Кортико - висцеральный E. *Генетический 28. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания? A. Гиповитаминоз В1 B. Гиповитаминоз А C. *Гиповитаминоз В12 D. Повышение кислотности желудочного сока E. Гиповитаминоз В6 29. Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*1012/л; Нв – 117г/л; Ц.П. 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? A. Апластическая анемия B. Гемолитическая анемия C. Железодефицитная анемия D. *В12 – фолиево-дефицитная анемия E. Метапластическая анемия 30. Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*10 12/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*109/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного? A. Острый миелоидный лейкоз B. C. D. E. Хронический миелоидный лейкоз Железодефицитная анемия Апластическая анемия *В12 –фолиеводефицитная анемия 31. При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно? A. Болезни Минковского-Шаффара B. Талассемии C. *Серповидноклеточной анемии D. Фавизма E. Гемоглобиноза 32. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*1012/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*109/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина? A. Острой постгеморрагической анемии B. Гемолитической анемии C. В12 –дефицитной анемии D. *Железодефицитной анемии E. Апластической анемии 33. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*1012/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *109 /л, лейкоц. -2,4*1012/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина? A. Острой постгеморрагической B. *Апластической C. Гемолитической D. Железодефицитной E. В12 –фолиеводефицитной 34. Эр. 2,3*1012/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 9 /л, лейкоц. 2,1*1012/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови? A. *Апластической B. Острой постгеморрагической C. Хронической постгеморрагической D. Гемолитической E. Железодефицитной 35. У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*1012/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *10 9 /л, лейкоц. – 5,6*1012/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитозмикроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа? A. *Железодефицитной B. В12 – дефицитной C. Микросфероцитозе D. Острой постгеморрагической E. Апластической 36. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного? A. Миелоидный лейкоз B. *В12 – дефицитная анемия C. Железодефицитная анемия D. Апластическая анемия E. Гемолитическая анемия 37. У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина? A. Гемолитической анемии B. Гипопластической анемии C. *В12 – дефицитной анемии D. Постгеморрагической анемии E. Хронического миелолейкоза 38. У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия? A. В12 – фолиеводефицитной B. Гипопластической C. *Железодефицитной D. Гемолитической E. Метапластической 39. Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию? A. *Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы B. Генетический дефект Г-6-ФДГ в эритроцитах C. Мутация регуляторных генов, ответственных за синтез α-цепей глобина D. Генетический дефект синтеза β-цепей глобина E. Мутация структурного гена 40. Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*1012/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного? A. B. C. D. E. Гипопластическая Апластическая Фолиеводефицитная Белководефицитная *Железодефицитная 41. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной? A. Аутоиммунное поражение B. Гипоплазия костного мозга C. Гемоглобинопатия D. *Мембранопатия E. Энзимопатия 42. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*10 12/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка? A. Врожденная гемолитическая B. В12 – дефицитная C. Гипопластическая D. *Железодефицитная E. Серповидно-клеточная 43. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×1012/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае? A. *В12 – дефицитная B. Железодефицитная C. Талассемия D. Постгеморрагическая E. Гемолитическая 44. У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови? A. Постгеморрагической B. Железодефицитной C. Гемолитической D. *В12 – фолиево-дефицитной E. Апластической 45. У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов? A. *Снижение синтеза эритропоэтинов B. Потеря эритроцитов с мочой C. Повышенное разрушение нормальных эритроцитов D. Гемолиз эритроцитов E. Нехватка железа для синтеза гемоглобина 46. Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него? A. B. C. D. E. *Увеличение количества гемоглобина Увеличение количества лейкоцитов Снижение количества лейкоцитов Урежение пульса Увеличение диаметра кровеносных сосудов 47. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае? A. *Гипоксия, вызванная пневмонией B. Изменение осмолярности крови C. Гетерозиготность по Hb S D. Мутация структурного гена E. Гипероксия 48. Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb- 70 г/л, эр. – 3,0×1012/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния? A. *Микроциты B. Мегалоциты C. Шизоциты D. Овалоциты E. Макроциты 49. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)? A. *Глутамат-валин B. Аспартат-лизин C. Метионин-гистидин D. Аланин-серин E. Глицин-серин 50. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни. A. Медь B. Глицин C. Холекальциферол D. Магний E. *Цианокобаламин 51. У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×10 9/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития. A. *Железодефицитная B. Гипопластическая C. Гемолитическая D. В12 – фолиево-дефицитная E. Острая постгеморрагическая 52. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление? A. Патологический анизоцитоз B. *Патологический пойкилоцитоз C. Физиологический пойкилоцитоз D. Физиологический анизоцитоз E. Эритроцитоз 53. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов? A. *Дефицит железосодержащих ферментов B. Снижение продукции паратирина C. Снижение продукции тиреоидных гормонов D. Дефицит витамина В12 E. Дефицит витамина А 54. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного? A. Гипоплазией красного костного мозга B. Нарушением синтеза порфиринов C. Гемолизом эритроцитов D. Дефицитом железа E. *Дефицитом витамина В12 55. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени? A. *Непрямой билирубин B. Стеркобилиноген C. Протопорфирин D. Прямой билирубин E. Мезобилиноген 56. У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса? A. В5 B. В1 C. *В12 D. В3 E. В2 57. Больная 54-х лет с язвенной болезнью желудка жалуется на резкую слабость и одышку при малейшей физической нагрузке. В крови: эр.-1,44 *1012/л,НЬ- 66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови? A. Хронической постгеморрагической B. Железодефицитной C. Приобретенной гемолитической D. *В12-дефицитной E. Острой постгеморрагической 58. У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*1012/л) и гемоглобина (более 170 г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления? A. Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле B. Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов C. Усиление способности тканей утилизировать кислород D. Усиление процессов безкислородного энергообразования E. *Усиление продукции эритропоэтинов почками 59. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии? A. Уменьшение синтеза эритропоэтина B. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов C. Хроническая кровопотеря D. Дефицит витамина В12 E. *Замещение эритроцитарного ростка 60. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза? A. Уменьшению р О2 в венозной крови B. *Уменьшению р О2 в артериальной крови C. Увеличению р О2 в клетках D. Увеличению р О2 в артериальной крови E. Увеличению р О2 в венозной крови 61. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии? A. *Осмотический гемолиз B. Токсический гемолиз C. Гипоосмолярность плазмы D. Аутоимунный гемолиз E. Внутриклеточный гемолиз 62. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии? A. Гастрина B. Соляной кислоты C. Пепсина D. Муцина E. *Фактора Касла 63. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь МинковскогоШоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае? A. Ацидотический B. Протеиновый C. Нуклеиновый D. *Электролитно- осмотический E. Кальциевый 64. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина? A. Гастрин B. Фолиевая кислота C. Пепсин D. Соляная кислота E. *Гастромукопротеин 65. Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного? A. *В12- фолиеводефицитная B. Постгеморрагическая C. Гемолитическая D. Апластическая E. Железодефицитная 66. Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной? A. Апластическая B. Гемолитическая C. *Железодефицитная D. Хроническая постгеморрагическая E. В12-фолиеводефицитная 67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? A. *В12 - дефицитная B. Железодефицитная C. Гемолитическая D. Апластическая E. Постгеморрагическая 68. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного? A. *Снижение выработки эритропоэтина B. Гипопротеинемия C. Протеинурия D. Гематурия E. Нарушение синтеза гемоглобина 69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной? A. *Железодефицитная B. В12-фолиеводефицитная C. Гемолитическая D. Болезнь Минковского-Шоффара E. Белководефицитная 70. На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза? A. *Ретикулоцитоз B. Анизоцитоз C. Пойкилоцитоз D. Анизохромия E. Гипохромия 71. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии? A. *Потеря железа с кровью. B. Повышение потребления железа. C. Неусвоение железа организмом. D. Дефицит витамина В12. E. Недостаточное поступление железа с пищей. 72. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной? A. *Гемолитическая B. Железодефицитная C. Белководефицитная D. Апластическая E. Метапластическая 73. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов? A. *Гиперрегенерацию B. Норморегенерацию C. Гипорегенерацию D. Неэффективный эритропоэз E. Отсутствие регенерации 74. У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление? A. *Патологический пойкилоцитоз B. Анизоцитоз C. Физиологический пойкилоцитоз D. Макроцитоз E. Микроцитоз 75. Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазок? A. Кровь и лимфа B. *Кровь и красный костный мозг человека C. Кровь лягушки и кровь человека D. Кровь и мазок желтого костного мозга E. Мазок желтого и красного костного мозга 76. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного? A. Дефицитом железа. B. Нарушением синтеза порфирина. C. Гипоплазией красного костного мозга. D. *Дефицитом витамина В12 E. Гемолизом эритроцитов. 77. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента? A. Железодефицитная B. *В12-фолиево-дефицитная C. Белководефицитная D. Гемолитическая E. Апластическая 78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного? A. Бета-талассемия B. Железодефицитная C. Альфа-талассемия D. *В12-фолиеводефицитная E. Железо-рефрактерная 79. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект: A. Миелопоетина B. *Эритропоетина C. Витамина В12 D. Катехоламинов E. Тромбопоетина 80. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*1012/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание? A. Наследственная мембранопатия. B. *Наследственная гемоглобинопатия C. Приобретена мембранопатия D. Наследственная ферментопатия E. Приобретенная ферментопатия 81. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови : A. Макроцитов B. Пойкилоцитов C. Ретикулоцитов D. Нормоцитов E. *Аннулоцитов 82. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП- 92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно? A. Пернициозной B. Постгеморрагической C. Гемолитической D. *Железодефицитной E. Серповидноклеточной 83. У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного? А. Гиперрегенераторная В. Гипорегенераторная С. Арегенераторная Д* Регенераторная Е. Дегенеративная 84. У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на : А. Аланин В. * Валин С.Триптофан Д.Гистидин Е. Пролин 85. У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной? А.* Хроническая постгеморрагическая В.Гемолитическая С. Апластическая Д В12- фолиеводефицитная Е. Гипопластическая 86. Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития? А. Угнетение образования эритроцитов В. Нарушение деления клеток С. Повышение разрушения эритроцитов Д. *Повышенная потеря эритроцитов Е. Нарушение синтеза гемоглобина 87. У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания? А. 1,0 В.0,8 С.*0,6 Д.1,2 Е.1,4 88. При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено: Эр.- 3,1· 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии? А. Bart-Hb В. * Hb Н С. Hb S Д. Hb E Е. Нb D 89. В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения? А. Недостаток железа в пище В. Нарушение депонирования железа С. * Повышенное использование железа Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла 90. В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці? A. Лейкопенія B. Збільшення гематокритного числа C. Еритроцитоз D. Моноцитоз E. *Зменшення гематокритного числа 91. У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку: A. Тироксином B. Адреналіном C. Норадреналіном D. Вазопресином E. *Еритропоетином 92. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові: A. Ретикулоцитів B. Макроцитів C. Мегалоцитів D. *Гіпохромних еритроцитів E. Еритробластів 93. У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього? A. Гематурія B. *Зниження продукції еритропоетину C. Гемоглобінурія D. Гіпопротеїнемія E. Альбумінурія 94. У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового показника крові найбільш характерне для цієї анемії? A. *0,6 B. 0,9 C. 1,0 D. 1,1 E. 1,5 95. У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb- 80 г/л; еритроцити – 3,0х1012/л; лейкоцити – 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в данному випадку? A. Апластична анемія B. Фолієводефіцитна анемія C. Постгеморагічна анемія D. *Гемолітична анемія E. Залізодефіцитна анемія 96. У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов? A. *Пойкилоциты B. Оксифильные нормоциты C. Полихроматофильные нормоциты D. Полихроматофильные эритроциты E. Оксифильные эритроциты 97. Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії? A. *Арегенераторна. B. Гіперрегенераторна. C. Гіпорегенераторна D. Регенераторна. E. Дегенераторна. 98. У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови – цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего наблюдается у больного? A. Гемофилия А B. Железодефицитная анемия C. *В12-фолиеводефицитная анемия D. Тромбоцитопеническая пурпура E. Эритроцитоз 99. В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х1012/л, Нв- 60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х109/л, тромбоцити - 1,2х1010/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого? A. Гемолітична B. Залізодефіцитна C. Гіпопластична D. *В12-фолієводефіцитна E. Залізорефрактерна 100. У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії? A. Мікроцити B. Макроцити C. Анулоцити D. Мішенеподібні еритроцити E. *Дрепаноцити 101. До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку? A. *У кровоносному руслі. B. У клітинах печінки. C. У клітинах селезінки. D. У кістковому мозку. E. У паренхімі нирок. 102. У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*1012/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої? A. *Залізодефіцитна B. В12- фолієводефіцитна C. Апластична D. Гемолітична E. Гостра постгеморагічна 103. При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю? A. *В12-фолієводефіцитну B. Гіпопластичну C. Постгеморагічну D. Залізодефіцитну E. Гемолітичну 104. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів. A. *Ретикулоцити B. Мікроцити C. Сфероцити D. Пойкілоцити E. Гіперхромні еритроцити 105. У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з порушенням утворення A. *Мієліну B. Ацетилхоліну C. Дофаміну D. Серотоніну E. Норадреналіну 106. У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища? A. *Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла) B. Недостатня секреція HCl C. Недостатня секреція пепсиногенів D. Недостатнє вироблення гістаміну E. Недостатнє вироблення бомбензину 107. У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме? A. *Ретикулоцитів B. Мегалобластів C. Мегалоцитів D. Мікроцитів E. Сфероцитів 108. Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану? A. *Заліза; B. Магнію; C. Кальцію; D. Натрію; E. Молібдену. 109. Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій відноситься: A. *В12- фолієводефіцитна B. Залізодефіцитна C. Залізорефрактерна D. Постгеморагічна E. Білководефіцитна 110. У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю? A. *Залізодефіцитна B. В12 – дефіцитна C. Апластична D. Гемолітична E. Сидеробластна 111. У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз? A. *Мегалоцитів B. Мікроцитів C. Овалоцитів D. Нормоцитів E. Анулоцитів 112. У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні? A. *Порушення утворення тромбоцитів B. Посилене руйнування тромбоцитів C. Підвищене споживання тромбоцитів D. Перерозподіл тромбоцитів E. Підвищена втрата тромбоцитів 113. У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12? А. *Ядерный сдвиг вправо B. Дегенеративный сдвиг влево C. Гиперрегенеративный сдвиг влево D. Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево E. Регенеративный ядерный сдвиг влево 114. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии? А. Нарушение синтеза глобина B. Нарушение всасывания железа в кишечнике C. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке D. *Выход из костного мозга незрелых эритроцитов E. Повышение выделения железа из организма 115. Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае? А. Серином B. *Валином. C. Тирозином D. Фенилаланином E. Аргинином 116. У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови А. Нормоцитов B. Зернистых эритроцитов C. Полихроматофильных эритроцитов D. *Мишенеподобных эритроцитов E. Ретикулоцитов 117. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток? А. Анулоцитов B. Микроцитов C. Овалоцитов D. Нормоцитов E. *Мегалобластов 118. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи? A. Нарушение ферментных систем эритроцитов B. Наследственный дефект структуры гемоглобина C. *Наследственный дефект развития их мембран D. Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот E. Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина 119. В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия? А. Гемолитическая. B. Гипопластическая. C. Постгеморрагическая. D. *В12 - фолиеводефицитная. E. Железодефицитная. 120. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения? А. В-12 дефицитной B. *Железодефицитной C. Гипопластической D. Серповидноклеточной E. Микросфероцитарной 121. У больного после резекции желудка развилась В-12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии? А. 0,5 B. 1,0 C. 0,8 D. *1,4 E. 0,2 122. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого? A. Геморагічна анемія B. Сидероахрестична анемія C. *Залізодефіцитна анемія D. Гемолітична анемія E. В12 -фолієводефіцитна анемія 123. У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається: A. Серповидноклітинна B. В12-фолієводефіцитна C. Гостра постгеморагічна D. *Залізодефіцитна E. Таласемія 124. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані? A. Гемолітична анемія B. Залізодефіцитна анемія C. Гіпопластична анемія D. *В12-дефіцитна анемія E. Хронична постгеморагична анемія 125. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку? A. Метапластична анемія B. Залізодефіцитна анемія. C. Мієлотоксична анемія. D. Апластична анемія. E. *В12 і фолієводефіцитна анемія. 126. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого? A. Апластична B. Постгеморагічна C. Залізодефіцитна D. Гемолітична E. *В12-фолієводефіцитна 127. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого? A. Гіпопластична B. Залізорефрактерна C. Метапластична D. *Залізодефіцитна E. Гемолітична 128. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.3,4*1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання? A. Білка. B. *Заліза. C. Вітаміну В6. D. Вітаміну В12. E. Фолієвої кислоти. 129. У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга? A. Гипотрансферринемия B. Гипоксическое повреждение тканей мозга C. Нарушение синтеза ДНК D. Дефицит фолиевой кислоты E. *Накопление метилмалоновой кислоты. 130. У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз: A. Апластическая анемия B. *В12 фолиево дефицитная анемия C. Гипопластическая анемия D. Гемолитическая анемия E. Железодефицитная анемия 131. Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання? A. *Гіпохромні еритроцити B. Еритроцити з тільцями Кебо C. Еритроцити з тільцями Жоллі D. Гіперхромні еритроцити E. Макроцити 132. На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії? A. *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів B. Порушення всмоктування заліза у кишечнику C. Посилене руйнування еритроцитів у селезінці D. Порушення синтезу глобіну E. Підвищення виділення заліза з організму 133. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові A. Нормоцитів B. Макроцитів C. Пойкілоцитів D. Ретикулоцитів E. *Анулоцитів 134. У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента? A. Тиамин B. Пантотеновая кислота C. Липоевая кислота D. *Фолиевая кислота E. Биотин 135. При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести? A. *Глутаминовой кислоты на валин B. Фениаланина на аланин C. Аргинина на серин D. Аспарагиновой кислоты на лейцин E. Аспарагиновой кислоты на валин 136. У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае? A. Наследственная гемолитическая B. Острая постгеморрагическая C. В12-фолиеводефицитная D. Приобретённая гемолитическая E. *Железодефицитная 137. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения. A. *Эритроцитопоэз. B. Тромбоцитопоэз. C. Гранулоцитопоэз D. Лимфоцитопоэз E. Моноцитопоэз 138. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання? A. *Спадкова гемоглобінопатія. B. Спадкова мембранопатія C. Набута мембранопатія D. Спадкова ферментопатія E. Набута ферментопатія 139. Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно? A. *Залізорефрактерна анемія. B. Хвороба Мінковського-Шоффара. C. Залізодефіцитна анемія. D. В12-дефіцитна анемія. E. Серпоподібноклітинна анемія. ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ. 1. У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на: A. Потерю большого количества крови B. *Аллергический процесс C. Потерю большого количества железа D. Острый воспалительный процесс E. Хронический воспалительный процесс 2. На профосмотре найдено значительное повышение содержания лейкоцитов в крови студента, не имеющего жалоб на состояние здоровья. Какая причина могла привести к данному изменению состава крови? A. Напряженная умственная работа B. *Интенсивное занятие спортом C. Отдых на черноморском курорте D. Значительное употребление воды E. Повышенное употребление алкоголя 3. При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния? A. Анемия B. Гипотермия C. Ожирение D. Гиподинамия E. *Глистная инвазия 4. Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. -3,9*10 12/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*109/л; лейкоц. -0,9*109/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12, Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений? A. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле B. Повышение выделения лейкоцитов из организма C. Усиленное разрушение лейкоцитов D. *Угнетение лейкопоэза E. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга 5. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови: A. *Эозинофилов B. Базофилов C. Миелоцитов D. Моноцитов E. Лимфоцитов 6. Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции? A. Эозинофилия B. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо C. Нейтрофилия D. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево E. *Лимфоцитоз 7. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом? A. Базофилия B. Нейтрофилия C. *Эозинофилия D. Лимфоцитоз E. Моноцитоз 8. У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния? A. Базофилия B. Эозинофилия C. *Нейтрофилия D. Лимфоцитоз E. Моноцитоз 9. Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*1012/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*109/л; лейкоц. - 18*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного? A. Нейтрофильный лейкоцитоз с абсолютной лимфоцитопенией B. Лейкемоидная реакция миелоидного типа C. Эритроцитоз с нейтрофильным лейкоцитозом D. Лимфоцитопения E. *Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией 10. У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*1012/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*10 9/л; лейкоц. – 3,15*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного? A. *Агранулоцитоз B. Нейтрофильный лейкоцитоз C. Эозинофильный лейкоцитоз D. Абсолютный лимфоцитоз E. Абсолютный моноцитоз 11. У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае? A. Лимфоцитоз B. Моноцитоз C. Эозинофильный лейкоцитоз D. *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево E. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево 12. У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*10 9/л. Б-0, Э0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае? A. Абсолютный лимфоцитоз B. Абсолютный моноцитоз C. Нейтрофильный лейкоцитоз D. Нейтропения E. *Агранулоцитоз 13. У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае? A. Лимфоцитоз B. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо C. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево D. *Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево E. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу 14. У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*10 9/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе? A. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо B. Относительный лимфоцитоз C. *Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево D. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево E. Хронический миелоидный лейкоз 15. У больного бронхиальной астмой наблюдаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -11*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-24, Мц0, Юн-0, Пя-6, Ся-42, Л. - 24, М. - 4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе? A. Лимфоцитоз B. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо C. *Эозинофилия D. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево E. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево 16. У больного с септическим состоянием выявлены следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -25*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Пром. -4, Мц- 5, Юн- 18, Пя- 25, Ся- 28, Л. - 18, М. - 2. О какой форме симптоматического изменения лейкоцитарного состава крови можно думать в этом случае? A. Нейтрофильном лейкоцитозе с ядерным сдвигом вправо B. *Лейкемоидной реакции по нейтрофильному типу C. Нейтрофильном лейкоцитозе с дегенеративным ядерным сдвигом влево D. Нейтрофильном лейкоцитозе с регенеративным ядерным сдвигом влево E. Лимфоцитопении 17. У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*10 9/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся- 40, Л. - 53, М. - 2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе? A. Относительный лимфоцитоз B. Эозинофилия C. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо D. *Абсолютный лимфоцитоз E. Нейтрофильный лимфоцитоз с ядерным сдвигом влево 18. У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся- 53, Л.18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе? A. *Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз B. Лимфоцитопения C. Моноцитопения D. Эозинофилия E. Нейтрофильный лейкоцитоз 19. Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния? A. *Эозинопения B. Эритропения C. Моноцитопения D. Лейкопения E. Нейтропения 20. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае? A. Базофильный B. Эозинофильный C. Лимфоцитоз D. Моноцитоз E. *Нейтрофильный 21. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, потемнение сознания. Какие изменения состава лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов поле облучения? A. Лимфоцитоз B. Лейкопения C. Агранулоцитоз D. *Нейтрофильный лейкоцитоз E. Лейкемия 22. После употребления меда у подростка появились кожные высыпания и лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае? A. Лимфоцитоз B. C. D. E. *Эозинофильный Моноцитоз Базофильный Нейтрофильный 23. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови: лейкоц.18*109/л. Б-0, Э-0, Мц -0, Юн-3, Пя-20, Ся- 53, Л.-21, М.- 3. Как называются такие сдвиги в лейкоцитарной формуле? A. *Нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево B. Нейтрофилия с ядерным сдвигом вправо C. Нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево D. Агранулоцитоз E. Лейкемоидная реакция 24. Больной Р. был прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. При исследовании крови количество лейкоцитов 12*1012/л. В мазке крови: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн0, Пя-30, Ся- 43, Л.-23, М.- 2. Палочкоядерные с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, отмечается токсогенная зернистость. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае? A. *Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево B. Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево C. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево D. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу E. Нейтрофилия со сдвигом вправо 25. У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14*109/л. Лейкоцитарная формула при этом: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-2, Пя-8, Ся- 58, Л.-26, М.- 4. Как можно расценить такие изменения в белой крови? A. Лимфоцитоз B. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо C. *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево D. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом влево E. Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево 26. Женщина 60-ти лет, страдающая артритом тазобедренного сустава, продолжительно принимала сульфаниламидные препараты. После анализа гемограммы врач отменил это назначение. Какое осложнение наиболее вероятно вызвал бутадион со стороны крови? A. *Агранулоцитоз B. Анемию C. Лейкемию D. Тромбоэмболический синдром E. Нарушение гемокоагуляции 27. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после: A. *Физической нагрузки B. Умственной работы C. Отдыха на курорте D. Значительного потребления воды E. Употребления алкоголя 28. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи? A. Увеличение белков плазмы B. Снижение числа эритроцитов C. Снижение числа тромбоцитов D. Увеличение числа эритроцитов E. *Увеличение числа лейкоцитов 29. Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания? A. Моноцитоз B. Тромбоцитоз C. Анемия D. Лимфоцитоз E. *Лейкоцитоз 30. В мазке крови, окрашенному по Романовскому–Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление? A. *Моноцитоз B. Нейтрофилёз C. Ретикулоцитоз D. Лимфоцитоз E. Лейкопения 31. У больного поллинозом в период цветения тополя появляются признаки острого респираторного заболевания (гиперемия глаз, насморк, чихание). Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления? A. *Эозинофилия B. Базофилия C. Моноцитоз D. Лимфоцитоз E. Нейтрофилия 32. После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb-130г/л, эр. 4,5 ·10¹²/л, лейк.-3,0· 10 9/л, среди них лимф.-75 , нейтр.- 10 , эозин.-5, мон.-10 . Определите нарушние белой крови у пациента: A. Нейтрофилия B. Моноцитоз C. Эозинофилия D. Лимфопения E. *Нейтропения 33. У больного через сутки после аппендэктомии в крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Каков наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного? A. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани B. Перераспределение лейкоцитов в организме C. Активация иммунитета D. Уменьшение разрушения лейкоцитов E. *Усиление лейкопоэза 34. У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее колличество лейкоцитов -16*109/л. Лейкоцитарная формула: Б- 0, Э-2, Ю-2, Пя- 8, Ся - 59 , Л -25, М 4. Как классифицируютя описанные изменения? A. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу B. Нейтрофилия с дегеративным сдвигом влево C. Нейтрофилия с дегеративным сдвигом вправо D. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево E. *Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево 35. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови? A. Гемолитический B. Возрастной C. Аутоиммунный D. *Миелотоксический E. Перераспределительный 36. После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза? A. Эозинофилов B. * Нейтрофилов C. Базофилов D. Лимфоцитов E. Моноцитов 37. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель подтвердит наличие острого воспаления? A. Еозинофилия B. Лейкопения C. *Лейкоцитоз D. Эритроцитоз E. Эритропения 38. Длительный прием больным цитостатичних препаратов привел к возникновению некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести? A. Лимфоцитозу B. Нейтрофильному лейкоцитозу C. Лимфопении D. Эозинопении E. *Агранулоцитозу 39. У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка? A. Лимфоцитоз B. Базофильный. C. Нейтрофильный. D. *Эозинофильный E. Моноцитоз 40. В мазке крови больного после перенесенного гриппа обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5-7,0 мкм, которые имеют большое шаровидное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкого обрамления вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют? A. Тромбопению B. * Лимфоцитопению C. Лейкопению D. Лимфоцитоз E. Моноцитопению 41. У больного пневмонией в общем анализе крови обнаружен рост общего количества лейкоцитов. Как называется это явление? A. Лейкопения B. Анемия C. *Лейкоцитоз D. Анизоцитоз E. Пойкилоцитоз 42. У больного, который страдает уже несколько лет кариесом зубов, появилась резкая боль в нижней челюсти, припухлость щеки, температура тела поднялась до 37,0°С. Какие изменения со стороны крови следует ожидать у данного больного? A. Лейкопению B. * Нейтрофильный лейкоцитоз C. Моноцитоз D. Анемию E. Эозинофилию 43. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучение 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней? A. Лимфоцитоз B. * Агранулоцитоз C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией D. Базофилию E. Еозинофилию 44. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения: Эр.- 4,0*1012/л, Нв – 120 г/л, Ц.п.-0,9, Лейкоц. - 18*109/л, Б – 0, Э - 0, Мц - 0, Юн - 0, Пя – 20, Ся - 53, Л -21, М - 5. Как называются такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы? A. Гиперрегенеративный сдвиг влево B. Сдвиг вправо C. Регенеративный сдвиг влево D. *Дегенеративный сдвиг влево E. Регенеративно-дегенеративный сдвиг влево 45. После приступа бронхиальной астмы больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения можно ожидать? A. Лейкопению B. *Эозинофилию C. Лимфоцитоз D. Тромбоцитопению E. Эритроцитоз 46. Мужчина в возрасте 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения? A. Анемия B. Лейкопения C. Гранулоцитопения D. Тромбоцитопения E. *Лимфопения 47. У студента после сдачи экзамена в анализе крови обнаружен лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови: A. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани B. Усиление лейкопоэза C. Уменьшение разрушения лейкоцитов D. *Перераспределение лейкоцитов в организме E. Ускорение лейкопоэза 48. Какой вид лейкоцитоза развивается при гнойно-септических процессах в организме? A. *Нейтрофильный B. Эозинофильный C. Базофильный D. Моноцитоз E. Лимфоцитоз 49. У больной вследствие быстрого снижения температуры тела возник коллапс. В анализе крови при этом отмечается повышение количества лейкоцитов. Каков механизм возникновения лейкоцитоза в данном случае? A. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов B. Ускоренный выход лейкоцитов из костного мозга C. Повышение продукции лейкоцитов D. *Перераспредиление лейкоцитов 50. У врача-рентгенолога во время проходжения медосмотра обнаружено резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови на фоне снижения общего количества лейкоцитов. Как называется это явление? A. *Агранулоцитоз B. Нейтропения C. Эозинопения D. Нейтрофилия E. Лимфоцитопения 51. У больного с диагнозом острая лучевая болезнь возникли инфекционные осложнения – воспаление языка, десен, некротическая ангина. Это обусловлено следующими изменениями в крови: A. Лимфоцитозом B. *Лейкопенией C. Анемией D. Тромбоцитопенией E. Т ромбоцитопатией 52. У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определенно уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз? A. Повышенным разрушением лейкоцитов B. Увеличением перехода гранулоцитов в ткани C. Развитием аутоиммунного процесса D. * Угнетением лейкопоэза E. Нарушением выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга 53. У хворого чоловіка 38-ми років температура тіла підвищена до 39оС. Який різновид лейкоцитів виробляє речовину, що підвищує температуру тіла? A. Базофіли B. Еозинофіли C. *Моноцити D. Нейтрофіли E. Лімфоцити 54. У больного сделали анализ крови и получили следующие результаты: лейкоцитов -15,2 Г/л; Б-1 Э-10 П-4 С-54 Л-26 М-5. Определите, какое изменение наблюдаются в приведенной лейкоцитарной формуле? A. Моноцитоз B. *Эозинофилия C. Лимфоцитоз D. Базофилия E. Нейтрофилез 55. У чоловіка, віком 30 років, у якого після прийому рослинного лікарського засоба виникла анафілактична алергічна реакція, в крові спостерігався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу є характерним для цього випадку? A. Базофілія. B. Моноцитоз. C. Лімфоцитоз. D. *Еозінофілія. E. Нейтрофілія. 56. У хворої дитини виявлені аскариди. Які зміни в лейкоцитарній формулі крові будуть найбільш характерні для глистяної інвазії? A. Базофілія. B. *Еозінофілія. C. Нейтрофільоз. D. Лімфоцитоз. E. Моноцитоз. 57. Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення? A. *Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів B. Зростання кількості ретикулоцитів C. Зростання кількості тромбоцитів D. Зростання кількості базофільних лейкоцитів E. Зниження кількості моноцитів 58. До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді? A. *Нейтрофільний лейкоцитоз B. Моноцитоз C. Еозинофільний лейкоцитоз D. Тромбоцитопенія E. Лімфопенія 59. У дівчинки 9-ти років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні? A. *Нейтрофільоз B. Нейтропенія C. Еритроцитоз D. Лімфопенія E. Лімфоцитоз 60. При обстеженні дівчинки11 років виявили значне підвищення числа еозинофілів в одиниці об’єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофілії? A. *Глистна інвазія B. Ожиріння C. Гіподинамія D. Гіпотермія E. Фізичне навантаження 61. У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12? A. Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво B. Дегенеративний зсув вліво C. Гіперрегенеративний зсув вліво D. *Ядерний зсув вправо E. Регенеративний ядерний зсув вліво 62. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения? A. Лейкопению B. Лимфоцитоз C. *Нейтрофильный лейкоцитоз D. Агранулоцитоз E. Нейтропению 63. С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить? A. Анемия B. *Перераспределительный лейкоцитов C. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево D. Лейкопения E. Гипоальбуминемия 64. После использования фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоза. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза? A. Эозинофилы B. Моноциты C. Лимфоциты D. *Нейтрофилы E. Базофилы 65. У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище? A. *Лейкоцитоз B. Анемія C. Лейкопенія D. Анізоцитоз E. Пойкілоцитоз 66. У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз? A. * Пригнічення лейкопоезу B. Збільшений перехід гранулоцитів в тканини C. Розвиток аутоімунного процесу D. Підвищене руйнування лейкоцитів E. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку 67. У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно-алергічну природу, лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів при цьому змінилася? A. *Еозинофілів B. Нейтрофілів C. Лімфоцитів D. Моноцитів E. Базофілів НАРУШЕНИЕ ГЕМОСТАЗА 1. Мальчик семи лет поступил в больницу по поводу боли и припухлости коленного сустава после его травмирования при падении. Впервые склонность к кровотечению родители ребенка отметили у него при смене молочных зубов. Анализ крови: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейкоц.- 8,2х10 9/л, тромбоц.- 300х109/л. Время кровотечения – 4 минуты. Время свертывания – 30 минут. С дефицитом какого фактора свертывающей системы крови наиболее вероятно можно связать повышение кровоточивости у данного ребенка? A. Тромбопластина B. Ионов Са++ C. Протромбина D. Фибриногена E. *Антигемофильного глобулина 2. Больная 35-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, которые расположены больше на сгибательных поверхностях конечностей, кровоточивость десен, кровотечения из носа. При анализе крови обнаружено: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,75, лейкоц. – 10,2х10 12/л. тромбоц.40х109/л. Время кровотечения – 20 минут, время свертывания крови – 6 минут. С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление? A. Ионов Са++ B. Тканевого тромбопластина C. *Плазменного тромбопластина D. Протромбина E. Антигемофильного глобулина 3. Мужчина 56-ти лет, который перенес однократное ионизирующее облучение, обратился с жалобами на повышенную кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, иногда наблюдающиеся кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Анализ крови: эр. – 5,0х1012/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,78, лейкоц. – 4,2х10 9/л, тромбоц. – 100х109/л. Время кровотечения – 35 минут, время свертывания крови – 7 минут.С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление? A. Протромбина B. Ионов Са++ C. Фибриногена D. *Плазменного тромбопластина E. Фибринстабилизирующего фактора 4. У больного механическая желтуха. Сопровождающие ее симптомы требуют оперативного вмешательства. При лабораторном обследовании обнаружено снижение свертывания крови. Дефицит какого витамина обусловливает это явление? A. А B. В6 C. *К D. В12 E. Д3 5. При механическуой желтухе снижается свертываемость крови. Дефицит какого фактора свертывающей системы обусловливает это явление? A. Тканевого тромбопластина B. *Протромбина C. Фибриногена D. Ионов Са++ E. Плазменного тромбопластина 6. Дефицит в организме витамина К приводит к снижению свертываемости крови. С недостатком какого фактора, определяющего гемостаз, связано это явление? A. Тромбопластина B. Ионов Са++ C. Фибриногена D. Проконвертина E. *Протромбина 7. При развитии тяжелой формы гепатита имеет место снижение свертываемости крови. Недостаток какого из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление? A. Ионов Са++ B. Антигемофильного глобулина C. Тромбопластина D. *Фибриногена E. Фибринстабилизирующего фактора 8. При анафилактическом шоке отмечается снижение свертываемости крови. Какой из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление? A. Недостаток антигемофильного глобулина B. Снижение плазминогена C. Недостаток фибриногена D. Недостаток протромбина E. *Увеличение содержания гепарина 9. При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление? A. Недостаток ионов Са++ B. Угнетение фибринолиза C. *Усиление фибринолиза D. Излишек гепарина E. Недостаток антигемофильного глобулина 10. Склонность к повышению свертываемости крови наблюдается при ожирении, после приема жирной пищи. Какой из перечисленных ниже факторов участвует в механизме данного явления? A. Повышение тромбопластина B. Увеличение протромбина C. Увеличение фибриногена D. *Снижение содержания гепарина E. Увеличение активности плазминогена 11. При атеросклерозе имеется склонность к повышению тромбообразования. С каким из перечисленных ниже факторов согласовывается это явление? A. Повышением содержания протромбина B. Повышением содержания фибриногена C. *Ускорением образования тромбопластина и высоким уровнем холестерина и βлипопротеидов D. Повышением содержания антигемофильного фактора E. Повышением активности плазминогена 12. У беременной женщины произошло отслоение плаценты, при этом повысилась свертываемость крови. Какой из перечисленных ниже механизмов можно считать основным при возникновении этого явления? A. Недостаток в крови тромбопластина B. *Излишек в крови тромбопластина C. Излишек в крови протромбина D. Активация и увеличение содержания плазминогена E. Повышение содержания ионов Са++ 13. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление? A. Повышением содержания протромбина B. Повышением содержания фибриногена C. *Сгущением крови D. Увеличением содержания ионов Са++ E. Повышением синтеза фибриногена 14. ДВС-синдром может сопровождать механическую травму, осложненную шоком. При этом в первой его фазе увеличивается свертываемость крови в системе микроциркуляции. Чем можно объяснить это явление? A. *Излишком образования тромбопластина B. Активацией плазминогена C. Увеличением содержания фибриногена D. Недостатком ионов Са++ E. Агрегацией тромбоцитов 15. У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения? A. Превращения фибриногена в фибрин B. Превращения протромбина в тромбин C. *Образования протромбиназы D. Адгезии тромбоцитов E. Агрегации тромбоцитов 16. У мальчика трех лет отмечается выраженный геморрагический синдром – гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить нарушение при этом свертываемости крови? A. Стюарта-Прауера B. Флетчера C. Хагемана D. Кристмаса E. *Виллебрандта 17. У больного ребенка двух лет с выраженным геморрагическим синдромом выявлено отсутствие антигемофильного глобулина ( фактора VIII ) в плазме крови. В какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае? A. Образования тромбина B. *Образования тромбопластина C. Ретракции сгустка D. Образования фибрина 18. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? A. Скорости оседания эритроцитов B. *Вязкости крови C. Осмотической резистентности эритроцитов D. Механической резистентности эритроцитов E. Химической резистентности эритроцитов 19. При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного ? A. *Отсутствует B. Понижена C. Нормальна D. Повышена E. Усилен фибринолиз 20. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано? A. Нейтрофилов B. Макрофагов C. *Тромбоцитов D. Эритроцитов E. Базофилов 21. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза? A. Активация фибринолиза B. *Дефицит фибриностабилизирующего фактора C. Снижение синтеза протромбина D. Качественные аномалии фибриногенеза E. Снижение синтеза фибриногена 22. У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×10 9/л. Для какого заболевания характерны такие признаки? A. Гемофилии С B. *Геморрагического синдрома C. Гемофилии А D. Авитаминоза С E. Гемофилии В 23. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений? A. Нарушение выработки тромбоцитов B. *ДВС – синдром C. Аутоиммунная тромбоцитопения D. Экзогенная интоксикация E. Геморрагический диатез 24. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений? A. Эритроцитов B. Моноцитов C. Лимфоцитов D. *Тромбоцитов E. Лейкоцитов 25. У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления? A. Избыточное разрушение витамина С B. *Уменьшение синтеза фактора II C. Гипокальциемия D. Недостаток фактора III в плазме крови E. Нарушение синтеза витамина К 26. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае? A. Тромбоцитарный B. *Коагуляционный C. Тромбоцитарно-сосудистый D. Сосудистый 27. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости? A. *Усиленный фибринолиз B. Увеличение количества гепарина в плазме крови C. Недостаток витамина А D. Увеличение количества калликреина в плазме крови E. Недостаток витамина С 28. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению: A. Фибринолиза B. Антикоагулянтных свойств крови C. Второй фазы коагуляционного гемостаза D. Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза E. *Первой фазы коагуляционного гемостаза 29. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин? A. *Протромбина B. Антигемофильного глобулина А C. Фибриногена D. Фактора Хагемана E. Фактора Розенталя 30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? A. Дефицит фибриногена B. Гипокальциемия C. Гиповитаминоз РР D. *Недостаточность витамина К E. Активация тромбопластина тканей 31. В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицит VIII фактора)? A. Симптоматической тромбоцитопении B. *Гемофилии C. Гемморагического васкулита D. Тромбоцитопенической пурпуры E. Геморрагической пурпуры 32. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего? A. *Образования тромбина B. Образования фибрина C. Фибринолиза D. Ретракции сгустка E. Образования протромбиназы 33. Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какова причина геморрагического синдрома? A. Усиление фибринолиза B. Увеличение образования тромбопластина C. Увеличение синтеза фибриногена D. Уменьшение образования фибрина E. *Уменьшения образования тромбина 34. У больного 36-ти лет после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется: A. Уменьшением количества тромбоцитов B. Недостаточным образованием фибрина C. *Активацией фибринолитической системы D. Активацией противосвертывающей системы E. Активацией фактора Крисмаса 35. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: A. Осмотического давления крови B. Образования антикоагулянтов C. Образования эритропоэтина D. *Свертывания крови E. Скорости оседания эритроцитов 36. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВСсиндрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты? A. Переходную B. Терминальную C. Гипокоагуляционную D. *Гиперкоагуляционную E. Фибринолиза 37. При генерализованном внутрисосудистом свертывании крови появляется кровоточивость. Это обусловлено: А. Повышением проницаемости сосудов В. Избытком гепарина С. *Недостатком плазменных факторов крови 38. Какой механизм составляет основу гемофилии? Склонность к: А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В.* Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза 39. Какой механизм составляет основу тромбоцитопании ? Склонность к: А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. *Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза 40. Какой механизм составляет основу тромбофилии? Склонность к: А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. *Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза 41. Какой механизм составляет основу ангиопании? Склонность к: А. *Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза 42. Нарушение вторичного ( коагуляционнгого) гемостаза характерно для: А. Тромбоцитопатии В.* Гемофилии С. Гемморагического васкулита 43. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гипокоагуляцией? А. Острая гемолитическая анемия В. Гипертоническая болезнь С. Гиперлипидемия Д. *паренфиматозная желтуха Е. атеросклероз 44. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гиперкоагуляцией? А. Избыточный синтез простациклина В. Гиполипидемия С.* Дефецит простациклина Д. Авитаминоз К. 45. Дефицит какого фермента сопровождается нарушением синтеза и освобождения тромбоцитами факторов системы гемостаза? А.* Тромбоксан- синтетазы В. Аланинтрансферазы С. Фосфолипазы Д. Пероксидазы Е. Щелочной фосфотазы 46. При тромбоцитозах нарушения гемокоагуляции развиваются преимущественно: А. В артериях и венах крупного диаметра В. В артериях и венах средного диаметра С.* В микрососудах 47. Что из перечисленного сопровождается замедлением свертывания крови? А. Атеросклероз В. Гипертоническая болезнь С. Ревматизм Д. *Гемофилии А, В, С. 48. Что из перечисленного сопровождается ускорением свертывания крови? А. Тромбоцитопении В. Диффузные поражения почек С. Гемофилии А, В,С Д. *Атеросклероз 49. Больной жалеутся на длительные кровотечения , которые возникают при незначительных травмах. Диагностирована гемофилия А. Длительные кровотечения в этом случае возникают вследствие нарушения гемостаза: А. Тромбоцитарного В. Сосудистого С.* Коагуляционного Д. Сосудисто- тромбоцитарного 50. У пациента при незначительных механическаих травмах появляются подкожные кровоизлияния. Что может быть причиной этого явления? А. лейкопения В.* Тромбоцитопения С. Уменьшение содержания гемоглобина Д. Эритропения Е. Лимфоцитоз 51. У больного гемофилией А наблюдаются длительные кровотечения, возникающие даже при незначительных порезах или легких травмах. Дефицит какого фактора свертывания крови обуславливает это явление? А.X B. IX C.* VIII D.XI E.XII 52. У больного Н. любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного? A. Анемия B. Геморрагический васкулит C. Тромбоцитопеническая пурпура D. * Гемофилия E. Лучевая болезнь 53. У хворого екстракція зуба ускладнилася тривалою кровотечею. В анамнезі вживання нестероїдних протизапальних препаратів (аспірину) з приводу ревматизму. Який патогенез геморагічного синдрому у хворого? A. Вазопатія B. Коагулопатія C. *Тромбоцитопатія D. Порушення утворення протромбіну E. Активація фібринолізу 54. У больного возникают длительные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и суставы при любых микротравмах. В крови дефицит VIII плазменного фактора свертывания крови. Какое заболевание системы крови имеется у данного больного? A. Болезнь Вакеза B. В12-фолиеводефицитная анемия C. Железодефицитная анемия D. Тромбоцитопеническая пурпура E. *Гемофилия А 55. У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этогобольного? А. Ретракция кровяного сгустка B. Внешний механизм активации протромбиназы C. Превращение протромбина в тромбин D. Превращение фибриногена в фибрин E. *Внутренний механизм активации протромбиназы 56. При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови.Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию? A. Тромбоцитопения B. *Время свертывания крови замедлено C. Эритроцитоз D. Эозинофилия E. Афибриногенемия 57. У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки? A. Гемофілія В. B. Гемофілія А. C. *Спадковий дефект утворення тромбоцитів. D. Хвороба Віллебранда. E. Авітаміноз С. 58. Кровотечу, що виникла у дитини після видалення зуба, не вдавалося припинити протягом 6 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило різке зменшення вмісту VIII фактору зсідання крові. За яким типом спадкується це захворювання? A. *Зчеплене із статевою хромосомою B. Аутосомно-домінантний C. Аутосомно-рецисивний D. Полігенний E. Неповне домінування 59. У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому? A. *Тромбоцитопенія B. Лімфопенія C. Еритропенія D. Еозинопенія E. Нейтропенія ЛЕЙКОЗЫ 1. У больного острым миелоидным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Указать, какой принципиальный признак отличает острый миелоидный лейкоз от хронического ? A. Лейкемический провал 2. При обследовании больного хроническим миелолейкозом установлено наличие 4 типов плазий: гиперплазию, анаплизию, метаплазию и гетероплазию. Указать, какие характерные изменения в периферической крови наблюдаются только при хроническом миелолейкозе? A. Базофильно-эозинофильная ассоциация 3. При обследовании больного хроническим миелолейкозом в крови обнаружено: Эр. 3,1*1012/л; Нв -88 г/л; Ц.П. - 0,85; лейкоц.- 93*10 9/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл -1, Промц -6, Мц -12, Юн - 20, Пя - 13, Ся - 20, Л - 10, М -5. Тромбоц.- 190*10 9/л. Какие изменения со стоны крови наиболее вероятны для данного заболевания? A. Увеличение процента базофилов и эозинофилов 4. У больной диагностирован хронический лимфолейкоз. При исследовании крови выявлено: Эр. -3,6*1012/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,83; лейкоц.- 6,5*10 9/л. Лейкоцитарная формула: Б-6, Э-0, Мц -0, Юн-0, Пя-1, Ся-18, лимфобласты-2, пролимфоциты-8, лимфоциты -63, моноциты -2. Тромбоц.- 130*109/л. Какие изменения в гемограмме наиболее вероятны для данного заболевания? A. Значительное увеличение процента лимфоцитов, появление единичных лимфобластов и пролимфоцитов 5. При поступлении у больного в анализе крови: : эритроц. -3,1*10 12/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,85; лейкоц.- 82*10 9/л; тромбоц.- 340*109/л. Лейкоцитарная формула: Б4, Э-9, Мбл.-1, Промц.-6, Мц-20, Юн-20, Пя-13,Ся-12, Л-10, М-5. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного? A. Хронический миелолейкоз с метапластической анемией 6. Больной В., 38 лет. На протяжении последнего года начал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. При исследования крови : Эр. -3,3*10 12/л; Нв -110 г/л; Ц.П. -1,0; тромбоц. -160*109/л лейкоц.- 57*109/л. Лейкоцитарная формула: Ся -9, лимфобластов -7, лимфоцитов-81, моноцитов-3. В мазке большое количество теней Боткина- Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения? A. Хроническом лимфолейкозе 7. Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого миелоидного лейкоза? A. Наличие лейкемического провала 8. У больного 42 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. - 3,0*10 12/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 18*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-7, Мбл. 3, Промц. -8, Мц.-11, Юн-19, Пя-18, Ся-19, Л- 6, М -5. Какая патология крови наиболее вероятна у больного? A. Хронический миелолейкоз 9. У больного при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 1,5*10 12/л; Нв -48 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоцитов нет; тромбоц. -36*10 9/л; Выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов -100*109/л. Лейкоцитарная формула: Б -0, Э -0, Мц -0, Юн -0, Пя-5, Ся -15, Л -0, М- 0, Мбл. - 80. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения? A. Остром миелоидном лейкозе 10. У больной 56 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 3,6*10 12/л; Нв -95 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоц. – 1,5%; тромбоцитов -350*109/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -22 мм/час; лейкоц. -31*109/л. Лейкоцитарная формула: Б -3, Э -14, Мбл. -5, Промц. 4, Мц-5, Юн-8, Пя-16, Ся-41, Л- 4, М. -0. Назовите наиболее вероятное гематологическое заключение: A. Хронический миелоидный лейкоз 11. У больного при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 3,2*10 12/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов – 0,8%; тромбоцитов - 200*10 9/л; анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов - 1000*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 2, Ся- 10, Л.-0, М.-0, лимфобластов -88, О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения? A. Остром лимфолейкозе 12. У больного Б. при гематологическом исследовании выявлено: эритроц. – 2,9*10 12/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,95; Лейкоц. -436*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц-0, Юн- 0, Пя -1, Ся -1, лимфоц.- 93, моноц.- 0, лимфобластов -5. Тени Боткина-Гумпрехта. Назовите наиболее вероятный диагноз. A. Хронический лимфолейкоз 13. У больной 57 лет при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 2,5*10 12/л; Нв-66 г/л;Ц.П.-0,8;ретикулоц. -0,02%, тромбоц. - 250*109/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ 30 мм/час; лейкоц. - 20*109/л. Лейкоц.формула: Б-0,Э-2,Мц-0,Юн-4,Пя-8,Ся -22, Л- 22, М40, Монобл. -2. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения? A. Лейкемоидной реакции 14. У больного ребенка при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 1,8*10 12/л; Нв -60 г/л; Ц.П. -1,0; ретикулоцитов нет; тромбоцитов - 80*10 9/л; лейкоцитов -2,3*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-1, Юн-1, Пя-2, Ся-17, Л-7, М-0, бластов-72. Назовите наиболее вероятный диагноз. A. Недифференцируемый лейкоз 15. У больной при гематологическом исследовании крови получено:Эр. – 3,65*10 12/л; Нв 100 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов 1,5%; тромбоц. -350*109/л; выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты; лейкоц.-31*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-3, Э14, Мц-3, Юн-8, Пя-16, Ся-41, лимфоц.-6, моноц.-0, Промц. -4, Мбл. -5. Для какой формы патологии крови характерна данная картина? A. Хронического миелоидного лейкоза 16. В анализе крови: Эр. – 4,1*1012/л; Нв -123 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 210*10 9/л; лейкоц.51*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-24, Л-70, М-2, лимфобласты-2. Тени Боткина-Гумпрехта. Какой вид патологии крови представлен в данном анализе? A. Хронический лимфоидный лейкоз 17. В анализе крови: Эр. – 3,5*1012/л; Нв -105 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 150*10 9/л; лейкоц.80*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-1, Пя-2, Ся-30, Л-2, М-0, Мбл. -65. СОЭ –25 мм/час. Какой вид гемобластозов представлен в данном анализе? A. Миелобластный лейкоз 18. У больного, которому был удален зуб, отмечалось длительное, неостановимое обычными методами кровотечение из лунки. Анализ крови у этого больного: Эр.– 2,9*1012/л; Нв -90 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц.-60*109/л; лейкоц.- 52*109/л. Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2, Ся-26, Л-8, М-1, Миелобл. - 62. Какое заболевание крови наблюдается у этого больного? A. Острый миелоидный лейкоз 19. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. 2,8*1012/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160*10 9/л; лейкоц.- 60*109/л. Б-2, Э-8, Промц. -5, Мц-5, Юн-16, Пя-20, Ся-32, Л-10, М-2. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина? A. Хроническом миелоидном лейкозе 20. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. 2,7*1012/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. -1,5%; единичные нормоциты; выраженный анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ - 22 мм/час; тромбоц. -350 тыс/мкл; лейкоц.- 31*10 9/л. Б - 3, Э - 14, Юн - 8, Пя - 14, Ся-43, Л-8, М-0, Промц. -4, Миелобл. -6. Для какой формы патологии крови характерна данная картина? A. Хронического миелоидного лейкоза 21. Мужчина 54 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, постоянные синяки на теле. В анализе крови: Эр. -2,6*1012/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. –нет; тромбоц.- 50 тыс/мкл; лейкоц.- 58*109/л. Б-5, Э-15, мбл-8, Мц-10, Юн-16, Пя-26, Ся-10, Л8, М-2. СОЭ -40 мм/час. Каково гематологическое заключение? A. Хронический миелоидный лейкоз 22. В анализе крови больного количество лейкоцитов 250×10 9/л. Какой синдром имеет место у данного больного? A. Лейкемия 23. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного? A. Тромбоцитопения 24. У больного миелобластным лейкозом в картине крови отмечается наличие лейкемического провала. Какие гематологические показатели являются свидетелями этого? A. Большое количество бластных и зрелых элементов при отсутствии промежуточных 25. Во время операции по поводу гранулемы в области правого верхнего резца возникло кровотечение, которое удалось остановить только через три часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной кровотечения? А. Тромбоцитопения 26. Больной 23-х лет жалуется на слабость , повышение температуры до 38- 40 0С . Объективно: печень и селезенка увеличены . В крови: Hb-100г/л,эр.-2,9*1012/л, лейк.4,4*109/л, тромб.-48*109/л, нейтрофилы сегментоядерные-17, лимфоциты -15, бластные клетки-68. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение: A. Недифферинцируемый лейкоз 27. В анализе крови больной обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу? B. Хроническом лимфолейкозе 28. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете? C. Острого лейкоза 29. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза наблюдается в данном случае? D. Острый миелоидный 30. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток? E. Лейкоза 31. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*1012/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*109/л., тромбоциты 60*109/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан с: B. Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге 32. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ? D. Опухолевой прогрессией 33. У больного В. периферической крови обнаружено: Эр. 3,2*1012/л Hb- 80 г/л, Лейк. 25*109/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц - 8; Мц- 11, Метамц - 22, Пя - 17, Ся - 19, Л - 3, М- 3. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови: B. Хронический миелолейкоз 34. У больного П.в периферической крови обнаружено: Эр. 3,0*1012/л, Hb- 80 г/л, Лейк. 21*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови: C. Миелобластный лейкоз (острый) 35. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*10 12/л, Hb– 119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты– 160*109/л, лейкоциты – 57*109/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма? D. Хроническом лимфолейкозе 36. Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для: A. Присоединения вторичной инфекции 37. Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие: A. Промежуточных форм дозревания гранулоцитов 38. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является: A. Замещение эритроцитарного роста 39. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от хронического лейкоза? C. Лейкемический провал 40. У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*109/л; мієлобластів – 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%, сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у хворого? A. Мієлобласний лейкоз 41. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови: C. Острый миелобластный лейкоз 42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х1012/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х109/л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма? B. Хронический лимфолейкоз. 43. Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,ЮО, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови? E Хронический лимфолейкоз 44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%, п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина: A. *Хронічний лімфолейкоз. НАРУШЕНИЕ ОБЪЕМА КРОВИ 1. Для гемолитической анемии характерна: А. *Олигоцитемическая гиповолемия В. Олигоцитемическая гиперволемия С.Полицитемическая гиповолемия Д. Олигоцитемическая нормоволемия Е. Полицитемическая нормоволемия 2. В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает: А. Олигоцитемическая нормоволемия В. *Нормоцитемическая гиповолемия С. Олигоцитемическая гиповолемия Д. Полицитемическая гиповолемия 3. К концу первых-вторых суток после острой кровопотери средней тяжести наблюдается: А. Полицитемическая гиповолемия В. Нормоцитемическая гиповолемия С. *Олигоцитемическая нормоволемия Д. Олигоцитемическая гиповолемия Е. Олигоцитемическая гиперволемия 4. Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной острой кровопотери? А. *Гемическая В. Циркуляторная С. Тканевая Д. Гипоксическая 5. Какой тип гипоксии наблюдается в организме через 2-3 суток после острой кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведенной терапии? А. Смешанный ( тканевой и циркуляторный ) В. Тканевой С. Гемический Д. Циркуляторный 6. Возможно ли развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови? А. Да В. Нет 7. Какие отеки сопровождаются олигоцитемитческой гиперволемией? А. Сердечные В. Нефротические С. Печеночные Д. Аллергические Е. Кахектические 8. Укажите, в каком случае возникает простая гиперволемия: А. При переливании большого количества крови В. У больных эритремией С. При внутривенном введении физиологического раствора Д. При внутривенном введении кровезаменителей Е. У больных в состоянии шока 9. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет поступления в сосуды тканевой жидкости: А. В течение 1-2 суток В. В течение 2-3 суток С. В течение 1-2 часов Д. После 4-5 суток Е. Полсле 6-7 суток 10. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет активации эритропоэза: А. В течение 1-2 суток В. В течение 2-3 суток С. В течение 1-2 часов Д. После 4-5 суток С. После 8-9 суток 11. У хворого внаслідок тяжкої травми виникла гостра втрата крові. Виберіть найбільш імовірну характеристику об’єму крові одразу після травми: A. *Гіповолемія проста B. Гіповолемія олігоцитемічна C. Гіповолемія поліцитемічна D. Нормоволоемія поліцитемічна E. Нормоволемія олігоцитемічна 12. У больного с хронической сердечной недостаточностью гематокрит составляет 0,56 г/л, в клиническом анализе крови абсолютный эритроцитоз. К каким нарушением объема циркулирующей крови относятся данные изменения? A. Простая гиперволемия B. Полицитемическая гиповолемия C. Олигоцитемическая гиповолемия D. Олигоцитемическая гиперволемия E. *Полицитемическая гиперволемия 13. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A. Простая гиповолемия B. Олигоцитемическая гиповолемия C. Полицитемическая гиперволемия D. Полицитемическая гиповолемия E. *Олигоцитемическая гиперволемия 14. У хворого з гострим гломерулонефритом внаслідок олігурії спостерігається затримка води в організмі. Яке порушення загального об’єму крові найбільш ймовірно буде виявлено у пацієнта? A. Проста гіповолемія B. Поліцитемічна гіперволемія C. Олігоцитемічна нормоволемія D. Проста гіперволемія E. *Олігоцитемічна гіперволемія 15. Внаслідок тривалого перебування людини у горах на висоті 1000 м над рівнем моря у неї збільшилась киснева ємкість крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі A. *Еритропоетину B. Карбоксигемоглобіну C. Карбгемоглобіну D. Катехоламінів E. 2,3-дифосфогліцерату 16. У больного 40-ка лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания? A. Изоосмолярная гипогидрадация B. *Гиперосмолярная гипогидрадация C. Гипоосмолярная гипогидратация D. Изоосмолярная гипергидратация E. Гипоосмолярная гипергидратация 17. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом? A. *Полицитемическая гиповолемия B. Полицитемическая гиперволемия C. Олигоцитемическая гиповолемия D. Нормоцитемическая гиповолемия E. Олигоцитемическая гиперволемия 18. У беременной женщины 26-ти лет после длительной рвоты было зарегистрировано в условиях клиники снижение объема циркулирующей крови. О каком изменении общего количества крови может идти речь? A. *Полицитемической гиповолемии B. Простой гиповолемии C. Олигоцитемической гиповолемии D. Полицитемической гиперволемии E. Олигоцитемической гиперволемии 19. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом? A. Олигоцитемическая гиповолемия B. Полицитемическая гиперволемия C. *Полицитемическая гиповолемия D. Нормоцитемическая гиповолемия E. Олигоцитемическая гиперволемия 20. У беременной женщины 26 лет после длительной рвоты было зарегистрировано в условиях клиники снижение обьема циркулирующей крови. О каком изменении общего количества крови может идти речь? A. *Полицитемической гиповолемии B. Простой гиповолемии C. Олигоцитемической гиповолемии D. Полицитемической гиперволемии E. Олигоцитемической гиперволемии 21. Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати. A. *Находження міжтканинної рідини в судини B. Відновлення білкового складу крові C. Збільшення числа ретикулоцитів D. Відновлення числа еритроцитів E. Активація еритропоезу 22. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40\% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом? A. *Полицитемическая гиповолемия B. Полицитемическая гиперволемия C. Олигоцитемическая гиповолемия D. Нормоцитемическая гиповолемия E. Олигоцитемическая гиперволемия 23. Эр. 11,8*1012/л; Нв – 290 г/л; Ц.П. -0,75 ретикулоц. – 3%; тромбоц. - 740 *10 9 /л, лейкоц. -11,2 *1012/л. Б-2, Э-6, Мц-0, Юн-2, Пя-8, Ся-72, Л-10, М-0. Выраженный анизоцитоз, полихромазия, единичные нормоциты. СОЭ -1 мм/час. Для какого вида патологии характерны данные этого анализа? A. Абсолютного эритроцитоза B. Истинной эритремии C. Относительного эритроцитоза D. Перераспределительного эритроцитоза E. Эритроцитопатии 24. У ребенка, получившего в результате неосторожного обращения с огнем термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объема крови наблюдается при этом? A. Олигоцитемическая гиповолемия B. Полицитемическая гиповолемия C. Полицитемическая гиперволемия D. Нормоцитемическая гиповолемия E. Олигоцитемическая гиперволемия 25. У больного, получившего на производстве термические ожоги 45% поверхности тела, нарушено соотношение плазмы и форменных элементов /показателя гематокрита/. Какая форма нарушения общего объема крови наблюдается в данном случае? A. Полицитемическая гиперволемия B. Олигоцитемическая гиповолемия C. Олигоцитемическая гиперволемия D. Нормоцитемическая гиповолемия E. Полицитемическая гиповолемия 26. В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр. – 5,5 *10 12/л, Hb – 180 г/л, лейк. – 7*10 9 /л, н. – 64%, б. – 0,5%, э. – 0,5%, м. – 8%, л. – 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего: A. Лейкопоэза B. Гранулоцитопоэза C. Эритроцитоза D. Лимфопоэза E. Иммуногенеза 27. У альпинистов, которые длительное время находились в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов –( больше 6*1012/л) и гемоглобину – (больше 170 л в крови). Какой механизм повлек за собой возникновение этого явления? Увеличение: A. Способности ткани утилизировать кислород B. Гемолиза эритроцитов в кровеносном русле. C. Продукции эритропоэтина почками D. Процессов безкислородного окисления энергии. Е. Внутриклеточного гемостаза эритроцитов 28. Больной поступил в инфекционное отделение с жалобами на частые рвоту и понос. Какая форма нарушения объема крови будет в этом случае? А. Гиперволемия олигоцитемическая В. Гиповолемия простая С. Гиповолемия олигоцитемическая Д. Гиперволемия полицитемическая Е. Гиповолемия полицитемическая 29. У больного 40 лет диагностирована болезнь Вакеза, считающаяся разновидностью опухолевого процесса кроветворной ткани. Что является характерным для этого заболевания? А. Относительный лейкоцитоз В. Относительный эритроцитоз С. Абсолютный эритроцитоз Д. Агранулоцитоз Е. Абсолютная тромбоцитопения 30. У мужчины 70 лет при проведении медосмотра обнаружены следующие изменения картины крови: Эр. 8,2*1012/л; Нв – 200 г/л; Ц.П. -0,73, ретикулоц. – 25%; тромбоц. - 630 *1012 /л, лейкоц. -13 *109/л. Б-3, Э-7, Мц-0, Юн-2, Пя-8, Ся-70, Л-10, М-0. Выраженный анизоцитоз, полихромазия. Для какого вида патологии это характерно? A. Эритроцитопатии B. Абсолютного эритроцитоза C. Относительного эритроцитоза D. Истинной эритемии E. Перераспределительного эритроцитоза 31. В результате пожара в шахте шахтер получил ожоги 38% поверхности тела, при этом получил ожоги 38%поверхности тела, при этом гематокрит выявляет нарушение сотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего обьема крови наблюдается при этом? A. Нормоцитемическая гиповолемия B. Олигоцитемическая гиповолемия C. Полицитемическая гиповолемия D. Полицитемическая гиперволемия E. Олигоцитемическая гиперволемия 32. У мужчины 52 лет после обследования диагностирована истинная эритремия. Какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания? A. Воспаление B. Гипоплазия C. Опухолевый рост D. Гипертрофия E. Гиперплазия 33. У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити – 2,8х1012/л, лейкоцити – 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого? A. *Кровотеча B. Пенетрація C. Перфорація D. Пререродження в рак E. Пілоростеноз НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. АРИТМИИ. 1. Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна? A. Левой ножки пучка Гиса B. Синоатриального узла C. Правой ножки пучка Гиса D. Атрио – вентрикулярного узла E. Волокон Пуркинье 2. У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного? A. Синусовая аритмия B. Мерцательная аритмия C. Пароксизмальная тахикардия D. Синусовая тахикардия E. Трепетание предсердий 3. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом? A. Усвоение ритма B. Сократимость C. Автоматизм D. Возбудимость E. Проводимость 4. У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 70 в минуту, частота RR – 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия? A. Синоаурикулярная блокада B. АV блокада II степени C. АV блокада III степени D. АV блокада I степени E. Блокада ножки пучка Гиса 5. У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма: A. Синоаурикулярная блокада B. Блокада ножек пучка Гиса C. Атриовентрикулярная блокада I степени D. Атриовентрикулярная блокада II степени E. Атриовентрикулярная блокада III степени 6. Больной 15-ти лет, жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/мин, АД 110/60 м рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается? A. Синусовая тахикардия B. Синусовая экстрасистолия C. Предсердная пароксизмальная тахикардия D. Трепетание предсердий E. Мерцание предсердий 7. У больного после инфаркта миокарда наблюдается отсутствие нормальной структуры ЭКГ. ЧСС – 30 в минуту. Зубцы Р – отрицательны. Зубцы R – деформированы. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается в данном случае? A. Предсердный замедленный ритм B. Атриовентрикулярный ритм C. Идиовентрикулярный ритм D. Миграция водителя ритма E. Синдром слабости синусового узла 8. У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае? A. Очередной импульс не генерируется в синусовом узле B. Очередной импульс из предсердий застает желудочки в рефрактерной фазе C. Удлиняется время проведения импульса из предсердий через атриовентрикулярные соединения D. Очередной импульс из предсердий не проходит через атриовентрикулярные соединения E. Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе 9. Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Почему произошла остановка сердца? A. Вследствие гипокалиемии B. Вследствие увеличения силы сокращения сердца C. Вследствие экстрасистолии D. Вследствие расслабления сердца E. Вследствие тахикардии 10. У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений? A. Изменения кровообращения в коронарной системе B. Экстракардиальные рефлекторные влияния C. Повреждения миокарда вследствие интоксикации D. Повреждения функций ЦНС E. Непосредственное повреждение миокарда вирусом гриппа 11. Женщина 20 лет страдает стенокардией напряжения. В течении последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины? A. Предсердный замедленный ритм B. Атриовентрикулярный ритм C. Синдром слабости синусного узла D. Идиовентрикулярный ритм E. Миграция водителя ритма 12. У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого явления есть эта патология? A. Преждевременного возбуждения желудочков B. Неполной АУ – блокады C. Миграции водителя ритма D. Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка E. Сокращения левого предсердия во время систолы левого желудочка 13. У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST – преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплекс QRST и компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена? A. Автоматизм B. Возбудимость C. Проводимость D. Двухсторонняя проводимость E. Рефрактерность 14. После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при: A. Преждевременном возбуждении желудочков B. Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную C. Пароксизмальной тахикардии D. Блокаде левой ножки пучка Гиса E. Блокаде правой ножки пучка Гиса 15. У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма: A. Пароксизмальная тахикардия B. Синусовая тахикардия C. Трепетание предсердий D. *Мерцательная аритмия, тахиформа E. Мерцательная аритмия, брадиформа 16. На электрокардиограмме выявлено, что зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается? A. 160 ударов в минуту B. 170 ударов в минуту C. 150 ударов в минуту D. 140 ударов в минуту E. 130 ударов в минуту 17. После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,5 0С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца? A. Кальция B. C. D. E. Магния Калия Натрия Фосфора 18. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом? A. Проводимость B. Возбудимость C. Автоматизм D. Сократимость E. Усвоение ритма 19. Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации? A. Тахикардия B. Экстрасистолия C. Фибрилляция D. Аритмия E. Брадикардия 20. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле? A. Гиперкалиемия B. Гипернатриемия C. Дегидратация организма D. Гипокалиемия E. Гипонатриемия 21. Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ? A. Синусовой аритмии B. Предсердной экстрасистолы C. Предсердно-желудочковой экстрасистолы D. Желудочковой экстрасистолы E. Пароксизмальной тахикардии 22. Больной Б., 68-ми лет, перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма? A. Возбудимости B. Сократимости C. Проводимости D. Возбудимости и проводимости E. Автоматизма 23. У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплекса QRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено? A. Проводимость B. Возбудимость C. Автоматизм D. Сократимость E. Рефрактерность 24. На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено? A. Рефрактерность B. Автоматизм C. Сократимость D. Возбудимость E. Проводимость 25. Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение ритма – брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления? A. Сократимости B. Автоматизма C. Возбудимости D. Проводимости E. Диссоциации 26. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: P – отрицательный, накладывается на комплекс QRS, диастолический интервал удлинен. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента? A. Атриовентрикулярная блокада B. Мерцание желудочков C. Атриовентрикулярная экстрасистолия D. Трепетание предсердий E. Мерцательная аритмия 27. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала РQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения: A. Атриовентрикулярным узлом B. Предсердиями C. Пучком Гиса D. Волокнами Пуркинье E. Желудочками 28. Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть? A. Остановка сердца B. Увеличение проводимости атриовентрикулярного узла C. Увеличение возбудимости миокарда D. Усиление сокращений миокарда E. Увеличение частоты сердечных сокращений 29. При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом? A. B. C. D. E. Увеличение частоты сокращений Уменьшение частоты сокращений Увеличение силы сокращений Уменьшение силы сокращений Уменьшение частоты и силы сокращений 30. Подросток 15-ти лет жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 130 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка? A. Дрожание предсердий B. Синусовая тахикардия C. Предсердная пароксизмальная тахикардия D. Мерцание предсердий E. Синусовая экстрасистолия 31. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR – 0,58 сек., расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии. A. Синусовая тахикардия B. Синусовая брадикардия C. Идиовентрикулярный ритм D. Мерцательная аритмия E. Синусовая аритмия 32. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений у человека 30 лет достигла 112 в мин. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за это изменение? A. Синоатриальный узел B. Волокна Пуркинье C. Пучок Гиса D. Ножки пучка Гиса E. Атриовентрикулярный узел 33. При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует? A. Комплекса QRS B. Интервала R-R C. Сегмента Р-Q D. Интервала Р-Q E. Интервала Р-Т 34. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развилось у больного? A. Мерцательная аритмия B. Дыхательная аритмия C. Пароксизмальная тахикардия D. Полная поперечная блокада сердца E. Синусовая экстрасистолия 35. У человека частота сердечных сокращений сохраняется на уровне, не превышающем 40 ударов в минуту. Что является водителем ритма сердца у этого человека? A. Пучок Гиса B. Волокна Пуркинье C. Ножки пучка Гиса D. Синоатриальный узел E. Атриовентрикулярный узел 36. У здорового человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Что обеспечивает атриовентрикулярная задержка? A. Одновременность сокращений обоих предсердий B. Последовательность сокращения предсердий и желудочков C. Одновременность сокращения обоих желудочков D. Достаточную силу сокращения желудочков E. Достаточную силу сокращений предсердий 37. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного? A. Мерцательная аритмия B. Поперечная блокада сердца C. Дыхательная аритмия D. Пароксизмальная тахикардия E. Синусовая экстрасистолия 38. У мужчины, перенесшего миокардит, нормальный ритм сердца внезапно сменился приступом сокращений с частотой 240 ударов в мин, при этом рисунок РQRSТ – не изменен, вольтаж снижен. Как называется такой тип аритмии? A. Синусовая тахикардия B. Дыхательная аритмия C. Пароксизмальная тахикардия D. Мерцательная аритмия E. Фибрилляция 39. В клинику поступил больной с отравлением кардиотропным ядом. Установлено подавление активности синусового и AVT узлов. Частота сердечных сокращений составляет 18 ударов в минуту. Как называется такая форма гетеротопной аритмии? A. Идиовентрикулярный ритм B. Предсердий медленный ритм C. Атриовентрикулярный ритм D. Синусовая брадикардия E. Диссоциация с интерференцией 40. Больной 21-ого года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5 °С, ЧСС – 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал PQ удлинен. Какая аритмия у больного? A. Предсердно- желудочковая экстрасистолия B. Предсердно-желудочковая блокада I ст. C. Внутрипредсердная блокада D. Предсердно-желудочковая блокада II ст. E. Нарушение внутрижелудочковой проводимости 41. У пациента длительность интервала P-Q на ЭКГ превышает норму при нормальной длительности зубца P. Причиной этого является уменьшение скорости проведения возбуждения: A. Атрио-вентрикулярным узлом B. Ножками пучка Гиса C. Сино-атриальным узлом D. Пучком Гиса E. Волокнами Пуркинье 42. Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС-50/мин, интервал PQудлинен, комплекс QRS-не изменен , количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Каой вид аритмии у пациентки? A. Мерцательная аритмия B. Синоатриальная блокада C. Артриовентрикулярная блокада D. Экстрасистолия E. Синусовая бродикардия 43. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубец Р – нормальный, интервал РQ- укороченный, желудочковый комплекс QRST – расширенный, зубец R – двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента? A. Мерцательная аритмия B. Синдром Фредерика ( трепетания предсердий) C. Атриовентрикулярная блокада D. Мерцание желудочков E. Синдром WPW ( Вольфа- Паркинсона – Уайта) 44. У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы? A. Предсердные B. Предсердно- желудочковые C. Синусные D. Желудочковые 45. У больного имеет место предсердно-желудочковая блокада ІІ степени, которая сопровождается удлинением интервала P-Q до 0,25 с. Нарушение какой функции сердца имеет место при этих условиях? A. Проводимости B. Автоматизма C. Возбудимости D. Сократимости E. Усвоения ритма 46. У больного с сердечной недостаточностью возникла аритмия в виде генерации внеочередных импульсов в пучке Гиса. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается в данному случае? A. Возбудимости B. Автоматизма C. Проводимости D. Возбудимости и проводимости E. Сократимости 47. У хворого з кардіосклерозом спостерігалася аритмія з кількістю передсердних скорочень до 400/хв. При цьому частота пульсу була менше частоти серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м’язу виявляється в даному випадку? A. Збудливості та провідності B. Автоматизму C. Збудливості D. Скоротливості E. Провідності 48. В експерименті у адреналектомованої тварини спостерігали значну затримку калію в організмі, що обумовила гіперкаліємію. Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у такої тварини? A. Синусова брадикардія. B. Синусова тахікардія. C. Предсердна екстрасистола. D. Шлункова екстрасистола. E. Предсердно-шлункова блокада. 49. Во время ЭКГ исследования больной Р. выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. Какая наиболее вероятная причина обуславливает исчезновение зубца Р ? A. Невозможность ретроградного проведения импульса через AV-узел B. Блокада проведения импульса по предсердиям C. Возникновение рефрактерного периода в желудочках D. Блокада импульса в синусовом узле E. Возникновение рефрактерного периода в предсердиях 50. У больного внезапно наступила потеря сознания, возникли судороги. На электрокардиограмме на 2-3 зубца Р приходится 1 комплекс QRST. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено? A. Проводимость B. Возбудимость C. Автоматизм D. Сократимость E. 51. У больного в инфекционном отделении наблюдается повышение температуры до 39oС. При ЭКГ-исследовании интервал R-R укорочен, зубец Р сохранен перед каждым комплексом QRS. ЧCC - 120 уд. в мин. Нарушение какого свойства сердечной мышцы привело к указанной форме патологии ритма? A. Автоматизма B. Проводимости C. Усвоения ритма D. Автоматизма и проводимости E. Проводимости и усвоения ритма 52. При обследовании у юноши 16-ти лет было выявлено учащение сердцебиения во время вдоха, и замедление - во время выдоха. На ЭКГ отмечалось: укорочение интервала RR во время вдоха и удлинение его во время видоха. Назовите, какая это аритмия А. Синусовая аритмия B. Мерцательная аритмия C. Синусовая тахикардия D. Идиовентрикулярный ритм E. Синусовая брадикардия 53. Электрик, работая с нарушением правил техники безопасности, случайно коснулся обнаженного электропровода обеими руками и погиб. Смерть наступила в результате А. Нарушения вагусной регуляции сердца B. Полной атрио-вентрикулярной блокады C. Нарушения автоматизма сино-атриального узла D. Уменьшения сократительной способности миокарда E. Фибрилляции передсердия и желудочков 54. У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны указанные изменения на ЭКГ? A. Деполяризации желудочков B. Реполяризации желудочков C. Атриовентрикулярного проведения D. Реполяризации предсердий E. Деполяризации предсердий 55. У чоловіка 63-х років зі слів родичів тричі відзначалась втрата свідомості. ЧД 18 за 1 хв., ЧСС 45 за 1 хв., АТ 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р 80 за хвилину, частота R 42 за хвилину, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія? A. AV блокада I ступеню. B. AV блокада II ступеню. C. Повна AV блокада D. Синусова брадікардія. E. Синоаурикулярна блокада. 56. При остром инфаркте миокарда возникает несколько зон в очаге инфаркта: зона некроза, зона ишемического повреждения и зона ишемии. Зона повреждения на ЕКГ соответствует: A. Глубокий зубец Q B. Снижение зубца R C. Комплекс QRS типа QS D. Отрицательный зубец Т E. Смещение сегмента RS-T выше изолинии 57. Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення: A. Атоматизму B. Провідності C. Збудливості D. Рефрактерності E. Скоротливості 58. У больного В., 38-ми лет, при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии? A. Возбудимости B. Автоматизма C. Проводимости D. Сократимости E. – 59. Хворий на механічну жовтяницю поступив в лікарню з ознаками холемічного синдрому. На ЄКГ виявлена аритмія. Яке порушення ритму серця найбільш імовірне у хворого? A. Синусова брадикардія. B. Синусова тахікардія. C. Предсердна екстрасистола. D. Шлуночкова екстрасистола. E. Атріовентрикулярна блокада. 60. У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з’явилася різко виражена аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовження його під час видиху. Що лежить в основі даного виду аритмії? A. Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання B. Порушення фунції збудливості серця C. Порушення скоротливої функції серця D. Рефлекс Бейнбріджа E. Порушення функції провідності серця СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1. Больной 65-ти лет жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке, изредка помутнение сознания. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Был сделан вывод о наличии у мужчины сердечной недостаточности. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные нарушения? A. Снижения артериального давления B. Снижения скорости кровотока C. Повышения венозного давления D. Уменьшения минутного объема крови E. Повышения артериального давления 2. Мужчина 18-ти лет жалуется на одышку, быструю утомляемость при движении. Считает себя больным с рождения, когда установлена врожденная недостаточность аортальных клапанов. Физически развит удовлетворительно, кожные покровы бледные, слабый цианоз губ. Левая граница сердца расширена. ЧСС -78 ударов в мин. АД -110/80 мм рт.ст. Каков основной механизм возникновения недостаточности в описанном случае? A. Повреждение миокардиоцитов B. Повреждение проводящей системы сердца C. Перегрузка сопротивлением току крови D. Перегрузка сердца объемом E. Ишемия миокарда 3. Больная 30-ти лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и прохладная на ощупь, акроцианоз. Пульс - 96 в минуту. АД -105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкою. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности? A. Снижение объема циркулирующей крови B. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови C. Повреждение миокарда D. Увеличение объема сосудистого русла E. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением оттоку крови 4. У больного диагностирован стеноз аортального клапана. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности? A. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови B. Увеличение объема сосудистого русла C. Повреждение миокарда D. Снижение объема циркулирующей крови E. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови 5. У больного 25-ти лет диагностирован ревматический миокардит. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности? A. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови B. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови C. Снижение объема циркулирующей крови D. Увеличение объема сосудистого русла E. Повреждение миокарда 6. Какой из перечисленных показателей прямо показывает на кардиальную форму недостаточности кровообращения? A. Повышение минимального артериального давления B. Тахикардия C. Брадикардия D. Снижение максимального артериального давления E. Снижение скорости увеличения давления в левом желудочке в фазу изометрического сокращения 7. У больного 50-ти лет с недостаточностью митрального клапана развилась гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм является пусковым в ее возникновении? A. Увеличение потребления жирных кислот B. Активация гликолиза C. Увеличение поступления Са++ в клетку D. Активация генетического аппарата E. Увеличение интенсивности клеточного дыхания 8. Больная 12-ти лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль и отеки в коленном и голеностопном суставах, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. Девочка пониженного веса, бледная. Пульс в состоянии покоя – 80 в минуту, изменение положения в постели вызывает тахикардию. Сердечный толчок усилен. Левые границы сердца расширены на 1,5 см. Тоны приглушены. На верхушке интенсивный систолический шум. Диагноз: ревматизм, повторная атака. Эндомиокардит на фоне недостаточности митрального клапана. Какой тип сердечной недостаточности наблюдается у ребенка? A. Недостаточность сердца от перегрузки B. Недостаточность сердца при повреждении миокарда, вызванным инфарктом C. Недостаточность сердца при повреждении миокарда, вызванном перегрузкой D. Недостаточность сердца при повреждении миокарда, вызванном авитаминозом E. Смешанный тип сердечной недостаточности 9. Пациент, 70-ти лет, на протяжении 12 лет болеет бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, 1,5 года – повышением артериального давления. Установлена гипертрофия левого желудочка. Какова ее причина? A. Недостаточность дыхания B. Артериальная гипертензия C. Эмфизема легких D. Возраст больного E. Хроническая ишемия сердца 10. Больному 70-ти лет во время интенсивной дезинтоксикационной терапии было введено внутривенно 1,5 л раствора (реополиглюкин, 0,9% раствор NaCl) на протяжении 6 часов. Однако состояние пациента ухудшилось, был диагностирован отек легких, еще через 3 часа – инфаркт миокарда. Какова причина отека легких? A. Общая гипоксия тканей B. Уменьшение онкотического давления крови вследствие гемодилюции C. Повреждение миокарда, уменьшение ударного объема D. Перегрузка правого желудочка объемом E. Увеличение осмотического давления крови 11. Во время обследования больного, который на протяжении 15 лет страдает артериальной гипертензией, общее состояние удовлетворительное. АД -170/80 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Отек голеней, пастозность. Какова недостаточности? A. Снижение объема циркулирующей крови B. Повышение периферического сопротивления сосудов C. Повышение притока крови D. Нарушение общего обмена веществ E. Нарушение нейрогуморальной регуляции причина сердечной 12. Больная 65-ти лет жалуется на одышку, отеки голеней. Установлено: общее состояние удовлетворительное. АД -160/90 мм рт.ст. ЧСС -45 в минуту. ЧД -26 в минуту. Перкуссия: расширение левой границы сердца. Аускультация: тоны сердца приглушены, экстрасистолия. На ЭКГ мерцательная аритмия. Какова ведущая причина сердечной недостаточности? A. Нарушение коронарного кровообращения B. Повышение периферического сопротивления сосудов C. Повышение притока крови D. Нарушение нейрогуморальной регуляции E. Нарушение ритма сердечных сокращений 13. Больной страдает митральным стенозом на протяжении 10 лет. Во время обследования установлена сердечная недостаточность. Вследствие какого процесса развилось указанное осложнение? A. Гипоксии B. Интоксикации C. Нарушения нейрогуморальной регуляции D. Снижения притока крови E. Перегрузки сердца 14. Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: общее состояние удовлетворительное. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы, акцент 2 тона над аортой. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность? 1. Нарушения периферического сопротивления сосудов 2. Нарушения ритма сердечных сокращений 3. Нарушения коронарного кровообращения 4. Повышения нагрузки на сердце 5. Уменьшения ударного объема крови 15. Во время реанимационных мероприятий больному трижды был введен адреналин. Сердечная деятельность восстановлена. Однако через 6 часов состояние пациента ухудшилось. ЧСС – 100 в минуту. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 30 в минуту. Тоны ритмичные. В легких множество разнокалиберных хрипов. Какой патогенетический механизм обусловил признаки сердечной недостаточности? A. Перегрузка сердца объемом B. Повышение периферического сопротивления сосудов C. Нарушение коронарного кровообращения D. Несоответствие между потребностью сердца в АТФ и его синтезом E. Повышение перегрузки на сердце 16. Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течении 8 часов, кислород интерназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких? A. Перегрузка левого желудочка объемом B. Уменьшение онкотического давления за счет гемодилюции C. Аллергическая реакция D. Нейрогенная реакция E. Ингаляция кислорода 17. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае? A. Перегрузка сердца сопротивлением B. Повреждение миокарда C. Перегрузка сердца приливом крови D. Абсолютная коронарная недостаточность E. Относительная коронарная недостаточность 18. У больного сердечной недостаточностью в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего кашля? A. Коллоидный B. Мембраногенный C. Гидродинамический D. Лимфогенный E. Осмотический 19. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки на ногах, асцит. Какой вид сердечной недостаточности сопровождается подобными проявлениям? A. Увеличение массы сердца B. Недостаточность левожелудочкового типа C. Тотальная недостаточность D. Недостаточность правожелудочкового типа 20. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека? A. Коллоидно-осмотический B. Лимфогенный C. Мембраногенный D. Гидродинамический E. Застойный 21. У больного сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данном виде патологии? A. Застойный B. Гидродинамический C. Коллоидно-осмотический D. Лимфогенный E. Мембраногенный 22. У нескольких больных с различными видами порока сердца возникло развитие концентрической гипертрофии левого желудочка. При каком из перечисленных пороков наблюдается это явление? A. Стеноз аортального отверстия B. Стеноз митрального клапана C. Недостаточность митрального клапана D. Недостаточность аортального клапана E. Недостаточность трикуспидального клапана 23. В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1 мг/100 г массы тела. Через 30 мин дыхание стало частым и поверхностным, затем редким и судорожным, из полости носа появилась пенистая жидкость, наблюдается акроцианоз. При явлениях острого отека легких животное погибло. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае? A. Токсемический B. Мембраногенный C. Лимфогенный D. Коллоидно-осмотический E. Гидродинамический 24. После повторяющегося тонзиллита у больного появились боли в области сердца, тахикардия, цианоз. К вечеру появляются отеки нижних конечностей. Каков механизм развившейся у больного сердечной недостаточности? A. Накопление в крови восстановленного гемоглобина B. Нарушение притока крови к сердцу C. Повреждение миокарда D. Перегрузка сердца сопротивлением E. Перегрузка сердца объемом 25. У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае? A. Повреждение специфических мембранных насосов B. Увеличение числа α- и β– адренорецепторов C. Потеря Mg2+ кардиомиоцитами D. Потеря Ca2+ кардиомиоцитами E. Дегидратация кардиомиоцитов 26. У больного отмечается цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Каков механизм развития такой недостаточности? A. Повышение венозного давления B. Гипертония малого круга кровообращения C. Функциональное шунтирование в легких D. Кардиогенный цирроз печени E. Гиперкатехолемия 27. Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз, тахикардия, снижение АД. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения? A. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови B. Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови C. Повреждением миокарда D. Снижением объема циркулирующей крови E. Увеличением объема сосудистого русла 28. При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, объем циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? A. Начальная B. Аварийная C. Законченной гипертрофии D. Декомпенсации E. Прогрессирующего кардиосклероза 29. У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступает. Какое из перечисленных заболеваний может привести к такому состоянию? A. Сердечная недостаточность B. Панкреатит C. Цистит D. Гепатит E. Инфекционные болезни 30. У пациента, который полтора месяца тому назад перенес инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Причиной его развития считается: A. Интоксикация организма продуктами некроза B. Снижение резистентности к инфекционным агентам C. Сенсибилизация организма антигенами миокарда D. Активация сапрофитной микрофлоры E. Выброс в кровь миокардиальных ферментов 31. Больная 45-ти лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе частые ангины, болеет на протяжении двух лет. Диагностирован ревмокардит, комбинированный митральный порок сердца, недостаточность кровообращения. Каков гемодинамический механизм декомпенсации сердца у больной? A. Уменьшение объема циркулирующей крови B. Снижение венозного давления C. Тахикардия D. Повышение артериального давления E. Уменьшение минутного объема сердца 32. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет через 3 часа после начала развития инфаркта миокарда. Активность какого фермента будет наиболее вероятно повышена при исследовании плазмы крови больной? A. Аланинаминотрансферазы B. Креатинофосфокиназы C. Аспартатаминотрансферазы D. Лактатдегидрогеназы E. Аланинаминопептидазы 33. Трансмуральный инфаркт миокарда у больного осложнился развитием левожелудочковой недостаточности. Что является наиболее типичным для этого состоянии? A. Асцит B. Отек легких C. Артериальная гипертензия D. Цианоз E. Отек конечностей 34. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остается во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно? A. Тампонады сердца B. Тоногенной дилятации C. Аварийной стадии гиперфункции и гипертрофии D. Миогенной дилятации E. Кардиосклероза 35. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае? A. Абсолютная коронарная недостаточность B. Относительная коронарная недостаточность C. Повреждение миокарда D. Перегрузка сердца сопротивлением E. Перегрузка сердца приливом крови 36. У 48-летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 мин. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии боли в данном случаи? A. Повышение потребностей миокарда в кислороде B. Сдавление коронарных сосудов C. Расширение периферических сосудов D. Закупорка коронарных сосудов E. Спазм коронарных сосудов 37. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного? A. Положительный водный баланс B. Нарушение лимфооттока C. Уменьшение онкотического давления в капиллярах D. Повышение гидростатического давления в венулах E. Повышение проницаемости капилляров 38. При обследовании человека установлено, что минутный объём крови равен 3500 мл, систолический объем – 50 мл. Какова частота сердечных сокращений в минуту у этого человека? A. B. C. D. E. 80 сокращений 90 сокращений 70 сокращений 60 сокращений 50 сокращений 39. После хронического тонзиллита у больного появились признаки развивающейся сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, отеки нижних конечностей). Каков основной механизм возникшего состояния? A. Повреждение миокарда B. Нарушение коронарного кровотока C. Перегрузка сердца объемом D. Перегрузка сердца сопротивлением E. Нарушение проводящей системы 40. На ЭКГ у больного 46-ти лет обнаружены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант нарушения функции сердца имеет место при этой недостаточности? A. Перегрузка сердца объемом B. Перегрузка сердца сопротивлением C. Первичная миокардиальная недостаточность D. Тампонада сердца E. Коронарная недостаточность 41. Больной 49-ти лет, водитель по професии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, « отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные исследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ 1. Для какого заболевания характерны такие симтомы? A. Сахарного диабета B. Стенокардии C. Острого панкреатита D. Острого инфаркта миокарда E. Желчнокаменной болезни 42. При прохождении профилактического осмотра у шахтера врач установил изменения функционального состояния сердца, свидетельствующие о сердечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже перечисленного является главным подтверждением компенсации деятельности сердца? A. Цианоз B. Увеличение артериального давления C. Гипертрофия миокарда D. Тахикардия E. Одышка 43. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение: A. Инфаркт миокарда B. Несахарный диабет C. Вирусный гепатит D. Сахарный диабет E. Коллагеноз 44. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока? A. Снижение диастолического притока к сердцу B. Депонирование крови в органах C. Увеличение периферического сопротивления сосудов D. Снижение сосудистого тонуса E. Снижение насосной функции сердца 45. У больного имеет место повышение сопротивления оттока крови из левого желудочка, что привело ко включению энергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название? A. Гомеометрический B. Гетерометрический C. Атонический D. Астенический E. Метаболический 46. В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие самые достоверные изменения со стороны крови происходят в роженицы? A. Уменьшение гематокритного числа B. Увеличение гематокритного числа C. Эритроцитоз D. Моноцитоз E. Лейкопения 47. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A. Олигоцитемическая гиперволемия B. Олигоцитемическая гиповолемия C. Полицитемическая гиперволемия D. Полицитемическая гиповолемия E. Простая гиповолемия 48. У больного со стенозом митрального отверстия выявлена компенсирована форма сердечной недостаточности. Какой срочный механизм компенсации срабатывает в данном случае? A. Гомеометрический B. Гетерометрический C. Гипертрофия миокарда D. Миогенная дилятация E. Увеличение объема циркулирующей крови 49.У больной с гипертонической болезнью наблюдается повышение артериального давления до 180/110 мм рт.ст., тахикардия; границы сердца расширены влево, в легких - влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности имеются у больной? A. Тахикардия B. Повышение артериального давления C. Цианоз D. Одышка E. Миогенная дилятация 50. В больного Б. на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? A. Уменьшение ударного объема крови B. Интоксикация продуктами некротического распада C. Снижение объема циркулирующей крови D. Пароксизмальная тахикардия E. Анафилактическая реакция на миокардиальные белки 51. Больной 50-ти лет страдает гипертонической болезнью. Во время физической нагрузки у него появились ощущение мышечной слабости, недостатка воздуха, синюшность слизевой оболочки губ, кожи, лица, дыхание сопровождалось слышными на расстоянии влажными хрипами. Какой механизм лежит в основе возникновения такого синдрома? A. Острая левожелудочковая недостаточность. B. Хроническая правожелудочковая недостаточность. C. Хроническая левожелудочковая недостаточность. D. Коллапс. E. Тампонада сердца. 52. При обстеженні у хворої виявлені ознаки міокардіальної серцевої недостатності. Вкажіть можливу причину серцевої недостатності міокардіального типу серед названих: A. Коарктація аорти B. Інфекційний міокардит C. Емфізема легень D. Мітральний стеноз E. Гіпертонічна хвороба 53. У пожилого больного во время гипертонического криза наблюдаются одышка, отечность ног, повышенная утомляемость. Какой вид сердечной недостаточности по механизму развития отмечается у данного больно? A. Смешанный B. Миокардиальный C. Компенсированный D. Субкомпенсированный E. Перегрузочный 54. У чоловіка, віком 55-ти років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку? A. Через гостру тампонаду серця B. Через гіпоксичне ушкодження серця C. Через коронарогенне ушкодження серця D. Через нейрогенне ушкодження серця E. Через перевантаження серця 55. У хворого має місце недостатність мітрального клапану, внаслідок чого відбувається перевантаження серця кров’ю. Який механізм термінової компенсації є головним при перевантаженні серця об’ємом? A. Гетерометричний B. Гомеометричний C. Хроноінотропний D. Інотропна дія катехоламінів E. Гіпертрофія міокарда 56. Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці? A. Гіпертрофію правого шлуночка серця B. Гіпертрофію лівого шлуночка серця C. Амілоїдоз D. Великоосередковий кардіосклероз E . Розрив серця 57. У больного, находящегося в кардиологическом отделении по поводу сердечной недостаточности, обнаружены изменения показателей гемодинамики. Какое из них наиболее информативно для подтверждения указанной патологии? A. Снижение минутного объема крови B. Повышение частоты сердечных сокращений C. Повышение систолического АД D. Повышение диастолического АД E. Повышение венозного давления 58. У больной развился приступ загрудинных болей с иррадиацией в левую руку. Прием нитроглицерина через 5 минут снял боли. Какой наиболее вероятный патогенетический механизм лежит в основе развившейся патологии? A. Ангиоспастическая ишемия миокарда B. Тромбоз коронарных сосудов C. Истинный стаз в коронарных сосудах D. Нейротоническая артериальная гиперемия E. Эмболия коронарных сосудов 59. У мужчины имеет место стеноз митрального отверстия. Какой механизм сердечной недостаточности является главным? A. Перегрузка сопротивлением B. Перегрузка объёмом C. Перегрузка напряжением D. Повреждение миокарда E. Перегрузка сердца приливом крови 60. У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность . Какой патогенетический механизм способствовал развитию сердечной недостаточности у больного? A. Уменьшение массы функционирующих миокардиоцитов B. Перегрузка давлением C. Перегрузка объемом D. Острая тампонада сердца E. Реперфузионное поражение миокарда 61. У хворого при швидко прогресуючому перикардиті виникла гостра тампонада серця. Який механізм найбільш імовірно забезпечує компенсацію при цій патології? A. Тахікардія B. Гетерометричний C. Гомеометричний D. Інотропна дія катехоламінів E. Звуження судин 62. Больной А, 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного? A. Атеросклероз коронарных артерий B. Повышение в крови уровня катехоламинов C. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов D. Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца E. Функциональная перегрузка сердца 63. Через 1 час после наложения кольца, которое суживает аорту, у собаки резко выросла сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не отличались от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? А. Аварийная B. Декомпенсации C. Прогрессирующего кардиосклероза D. Относительно стойкой гиперфункции E. Завершенной гипертрофии 64. Больной умер от инфаркта миокарда. Проведенное патогистологическое исследование миокарда выявило значительные контрактурные изменения в кардиомиоцитах. Это обусловлено накоплением в кардиомиоцитах ионов? А. Кальция B. Водорода C. Натрия D. Магния E. Хлора 65. У мужчины 35-ти лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какое изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом? А. Накопление в клетках миокарда ионов K+ и Mg2+. B. Накопление в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+. C. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+. D. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K+ и Mg2+. E. Увеличение во внеклеточном пространстве ионов Na+ и Ca2+. 66. З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої недостатності при цьому виникає? A. Змішана форма B. Від токсичного пошкодження міокарду C. Від перевантаження об'ємом D. Спричинене порушенням вінцевого кровообігу E. Від перевантаження опором 67. Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу? A. Аденозин B. Ацетилхолін C. Катехоламіни D. Холестерин E. Iони хлору 68. Хворий 59-ти років госпіталізований у кардіологічне відділення в тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в області задньої стінки лівого шлуночка та перегородки, початковий набряк легень. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку легень у пацієнта? A. Лівошлуночкова недостатність B. Легенева венозна гіпертензія C. Легенева артеріальна гіпертензія D. Гіпоксемія E. Зниження альвеоло-капілярної дифузії кисню 69. Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного синдрому Дресслера у цього хворого? A. Тромбоз судин B. Вторинна інфекція C. Iшемія міокарда D. Аутоімунне запалення E. Резорбція білків з некротизованої ділянки міокарда 70. У женщины 60-ти лет после эмоциональной реакции, вызванной гневом, возник приступ загрудинной боли. На ЭКГ были установлены признаки нарушения коронарного кровообращения. Какой вид нарушений мог обусловть это явления? A. Артериальная гиперемия B. Истинный стаз C. Ангиоспастическая ишемия D. Венозный стаз E. Венозная гиперемия 71. Женщине 54-х лет поставили предварительный диагноз: инфаркт миокарда. Характерным признаком данного заболевания является существенное повышение в крови активности такого фермента: A. Г-6-ФДГ B. Каталаза C. Креатинфосфокиназа D. Альфа-амилаза E. Аргиназа 72. У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, наблюдается венозная гиперемия и отёки нижних конечностей, увеличение печени, асцит, одышка, повышенная утомляемость. Какая сердечная недостаточность наблюдается у больного? A. Левожелудочковая B. Правожелудочковая C. Компенсированная D. Острая E. Субкомпенсированная 73. У жінки, яка протягом 15 років страждала вираженою гіпертензією, останній час з’явилась задишка, серцебиття, трохи знизився систолічний тиск. Який основний механізм виникнення у хворої серцевої недостатності? A. Перевантаження серця збільшеним опором викіду крові. B. Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові . C. Ушкодження міокарду. D. Порушення проведення імпульсу по міокарду. E. Порушення регуляції серцевої діяльності. 74. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища? A. Зниження клубочкової фільтрації. B. Зниження кількості функціонуючих клубочків. C. Зниження онкотичного тиску крові. D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів. E. Зниження проникності клубочкової мембрани. 75. Під час розтину тіла померлого від набряку легень у міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Який найбільш імовірний діагноз? A. Інфаркт міокарда B. Кардіосклероз C. Міокардит D. Амілоїдоз E. Кардіоміопатія ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. ШОК. КОЛЛАПС. 1. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? A. Гиперпродукция вазопрессина B. Гиперпродукция кортикостероидов C. Гипернатриемия D. +Гиперпродукция катехоламинов E. Гиперволемия 2. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? A. Геморрагический шок B. Ортостатический коллапс C. Бактериальный шок D. +Инфекционно-токсический коллапс E. Геморрагический коллапс 3. Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? A. Гиповолемия B. +Снижение тонуса резистивных сосудов C. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения D. Уменьшение сердечного выброса E. Уменьшение минутного объема крови 4. У человека, занятого интенсивной трудовой деятельностью, отмечалось значительное повышение артериального давления. При этом, несмотря на повышение концентрации адреналина в крови, тонус сосудов работающих поперечно-полосатых мышц был снижен. Какие механизмы обеспечивали указанное перераспределение кровотока в работающих органах? A. Центральные гуморальные B. Центральные симпатические C. Периферические симпатические D. +Местные гуморальные E. Условно-рефлекторные 5. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? A. +Терминальной B. Эректильной C. Возбуждения D. Торможения E. Торпидной 6. Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД -80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший? A. Эректильной B. Терминальной C. +Торпидной D. Метаболической E. Токсической 7. В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние? A. Терминальному B. .+Сосудистому C. Нервному D. Метаболическому E. Эректильному 8. При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое -80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? A. Хронической гипертензии B. Острой гипертензии C. .+Острой гипотензии D. Хронической гипотензии E. Гипотонической болезни 9. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного? A. Ортостатический B. Геморрагический C. Кардиогенный D. Панкреатический E. +Инфекционно-токсический 10. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*10 12/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного? A. +Геморрагический коллапс B. Ортостатический коллапс C. Болевой шок D. Травматический шок E. Кардиогенный шок 11. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего? A. Коллапс B. Анафилактический шок C. +Токсемический шок D. Кардиогенный шок E. Геморрагический шок 12. Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания? A. +Нервный B. Почечный C. Гуморальный D. Эндокринный E. Рефлексогенный 13. У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? A. Гипотоническая болезнь B. Хроническая гипертензия C. Хроническая гипотензия D. Острая гипертензия E. +Острая гипотензия 14. У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного? A. +Избыток ангиотензина II B. Избыток антидиуретического гормона C. Увеличение сердечного выброса D. Повышение тонуса симпатической нервной системы E. Гиперкатехолемия 15. Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68/мин., АД – 90/60 мм. рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? A. Гиповолемия B. +Снижение тонуса резистивных сосудов C. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения D. Уменьшение сердечного выброса E. Уменьшение минутного объема крови 16. При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение: A. Количества функционирующих капилляров B. Вязкости крови C. Содержания ионов в плазме крови D. Объема циркулирующей крови E. +Минутного объема крови 17. Артериальная гипертензия у больного обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии? A. Парасимпатической B. +Ренин-ангиотензиновой C. Гипоталамо-гипофизарной D. Калликреин-кининовой E. Симпато-адреналовой 18. В кардиологическое отделение поступил больной 82-х лет с уровнем АД 195/115 мм рт.ст. В механизме возникновения такой гипертензии определенное значение имеет атеросклеротическое поражение сосудов. Какой из перечисленных ниже показателей свидетельствует в пользу этого механизма? A. +Скорость распространения пульсовой волны B. Уровень артериального давления C. Минутный объем сердца D. Объем циркулирующей крови E. Вязкость крови 19. У больной хроническим пиелонефритом возникла выраженная гипертоническая болезнь. Какой механизм является ведущим в развитии такой формы артериальной гипертензии? A. +Ренин-ангиотензиновый B. Альдостероновый C. Нервный D. Рефлекторный E. Калликрин-кининовый 20. На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является ее обязательным компонентом? A. Уменьшение насосной функции сердца B. Уменьшение частоты сердечных сокращений C. Уменьшение обьема циркулирующей крови D. Системное расширение артериальных сосудов сопротивления E. +Системное сужение венозных сосудов емкости 21. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной является активация: A. +Симпато-адреналовой системы B. Функции коры надпочечников C. Функции гипофиза D. Парасимпатического ядра блуждающего нерва E. Функции щитовидной железы 22. У хирурга после проведения длительной операции повысилось артериальное давление до 140/110 мм рт. ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае? A. Активация калликреин- кининовой системы B. C. D. E. Торможение симпатоадреналовой системы Активация ренин- ангиотензиновой системы +Активация симпатоадреналовой системы Активация образования и выделения альдостерона 23. У больного с лихорадкой (t =39,9 0С) после употребления жаропонижающих средств температура тела быстро снизилась до 36,10С. При этом у больного возникли выраженная общая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиения, головокружения. Чем обусловлено такое состояние больного? A. Снижением артериального давления B. Снижением глюкозы в крови C. Отеком мозга D. Повышением глюкозы в крови E. Низкой температурой тела 24. В результате ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный механизм компенсации кровопотери. A. Поступление межтканевой жидкости в сосуды B. Повышение белкового состава крови C. Увеличение числа ретикулоцита D. Увеличение числа эритроцитов E. Активация эритропоэза 25. Больному поставлен диагноз: почечная артериальная гипертензия. Назовите начальный патогенетический фактор развития артериальной гипертензии в данном случае? A. Ишемия почек B. Гипернатриемия C. Гиперальдостеронизм D. Увеличение синтеза ренину E. Увеличение синтеза ангиотензіну 26. У провізора після проведення тривалого аналітичного аналізу (психо-емоційного стресу) підвищився артеріальний тиск (160/110 мм.рт.ст.). Які зміни нейро-гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку? A. Активація симпато-адреналової системи B. Активація утворення і виділення альдостерону C. Активація ренін-ангіотензинової системи D. Активація калікреїн-кінінової системи E. Гальмування симпато-адреналової системи 27. У хворого з гіпертонічною кризою виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину? A. Скороченням м’язів артеріол B. Активізацією синтезу біогенних амінів C. Гіперпродукцією простагландинів D. Стимуляцією утворення вазопресину E. Активацією калікреїн-кінінової системи 28. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон? A. Нирок B. Печінки C. Серця D. Легень E. Наднирок 29. У больного, страдающего гипертонической болезнью, обнаружены суточные колебания общего периферического сопротивления сосудов току крови. С наибольшим участием каких сосудов это связано? A. Артериол B. Аорты C. Капилляров D. Артериоло-венулярных анастомозов E. Вен 30. У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки? A. Зниженням синтезу ангіотензиногену B. Збільшенням синтезу Na-уретичного гормону C. Надмірною інактивацією вазопресину D. Посиленням рефлекторного впливу із рецепторної зони дуги аорти E. Активацією калікреїн-кінінової системи 31. У пациента после проведения длительных стоматологических манипуляций повысилось АД (150/110 мм.рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае? A. Активация симпато-адреналовой системы B. Активация образования и выделения альдостерона C. Активация ренин-ангиотензиновой системы D. Активация калликреин-кининовой системы E. Торможение симпато-адреналовой системы 32. Больной мужчина в течение 17-ти лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 в минуту. АД 190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального давления у больного? А. Увеличение ударного объема крови; . B. Увеличение объема циркулирующей крови; C. Повышение тонуса венозных сосудов; D. Повышение общего периферического сопротивления E. Увеличение минутного объема крови; 33. У больного 48-ми лет с хроническим гломерулонефритом отёки, АД-210/100 мм рт.ст., ЧСС-85/мин., границы сердца расширены. Какой механизм развития артериальной гипертензии является главным? A. Повышение активности симпатического отдела нервной системы B. Повышение ОЦК C. Гиперфункция сердца D. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы E. Повышение продукции вазопрессина 34. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей? A. B. C. D. E. Кортизол Альдостерон Половые Окситоцин Адреналин, вазопрессин 35. В эксперименте у животного в результате перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление? A. Высшая нервная деятельность B. Двигательная C. Вегетативная D. Сенсорная E. Трофическая 36. У водителя 60-ти лет продолжительная хроническая патология лёгких привела к недостаточности клапанов легочной артерии и трикуспидального клапана, недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Какой тип артериальной гипертензии является причиной перегрузки сердца объёмом? A. Эссенциальная гипертензия B. Рефлексогенная гипертензия C. Центрально-ишемическая гипертензия D. Легочная гипертензия E. Солевая гипертензия ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. ОДЫШКИ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ 1. У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае? A. *Диффузно – пневмонозная B. Первично – дискинетическая C. Обструктивная D. Диффузно – рестриктивная E. Вентиляционно - рестриктивная 2. Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких? A. Повышение артериального давления B. Увеличение частоты сердечных сокращений C. Увеличение дыхательного объема D. Снижение частоты сердечных сокращений E. *Увеличение частоты дыхания 3. Мужчина 49-ти лет жалуется на ухудшение состояния, повышение частоты приступов одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой, одышку в состоянии покоя. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, мужчина вынужден опираться на верхнюю конечность, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки. При усилении одышки дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины? A. Нарушение диффузии газов в легких B. Уменьшение перфузии легких кровью C. *Обструктивная недостаточность дыхания D. Рестриктивная дыхательная недостаточность E. Нарушение подвижности грудной клетки 4. Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае? A. Инспираторная одышка B. Гиперпноэ C. Брадипноэ D. Экспираторная одышка E. *Тахипноэ 5. Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела 39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае? A. Торакодиафрагмальная B. *Обструктивная C. Центральная D. Нервно-мышечная 6. У больного бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какое из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах? A. Адреналин B. Ацетилхолин C. Серотонин D. *Норадреналин E. Интерлейкин - 1 7. Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае? A. *Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода B. Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях C. Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений D. Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева E. Нарушение перфузии легких 8. У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка? A. *Стенотическое дыхание B. Периодическое дыхание C. Тахипноэ, частое и поверхностное дыхание D. Терминальное дыхание E. Гиперпноэ, глубокое и частое дыхание 9. У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в данном случае? A. Дыхательного центра B. Нервно-мышечного аппарата C. *Подвижности грудной клетки D. Целостности грудной клетки 10. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место? A. *Обструктивный B. Рестриктивный C. Нервно-мышечный D. Центрогенный E. Торако-диафрагмальный 11. У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепномозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вздохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного? A. Дыхание Биота B. *Гаспинг-дыхание C. Апнейстическое дыхание D. Дыхание Чейна-Стокса E. Дыхание Куссмауля 12. Мужчина 44-х лет жалуется на потливость, общую слабость, повышение температуры (38-390С), кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. Объективно: частота дыхания - 20 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Диагноз: левосторонняя острая пневмония. Каков основной механизм нарушения альвеолярной вентиляции? A. Обструктивный B. *Рестриктивный C. Центрогенный D. Торако-диафрагмальный E. Нервно-мышечный 13. У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений? A. Спазм гладкой мускулатуры B. Гибель мерцательного эпителия C. *Снижение диффузионной способности легких D. Снижение кровоснабжения легких E. Снижение перфузионной способности легких 14. В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать? A. Периодическое дыхание B. *Глубокое редкое дыхание C. Дыхание Куссмауля D. Частое поверхностное дыхание E. Глубокое частое дыхание 15. Больной 62-х лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом ее уменьшение до апное, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного? A. Апнейстическое B. Куссмауля C. Гаспинг-дыхание D. *Чейна-Стокса E. Биота 16. Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление? A. Возникновением одышки B. Усилением кровообращения C. Увеличением числа эритроцитов D. *Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте E. Сдвигом кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону 17. При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какие из перечисленных изменений есть первичными патогенетическими факторами развития данного вида патологии? A. Гипокапния B. *Гипоксемия C. Одышка D. Учащение сердечной деятельности E. Снижение двигательной активности 18. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется непрекращающимся судорожным усиленным вдохом, который иногда прерывается выдохом. Для какого типа дыхания это характерно? A. Гаспинг-дыхания B. *Апнейстического C. Куссмауля D. Чейна-Стокса E. Биота 19. В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае? A. *Поверхностное частое B. Глубокое частое C. Поверхностное редкое D. Стенотическое E. Асфиктическое 20. На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развился в данном случае? A. Дисрегуляторная B. Паренхиматозная C. *Обструктивная D. Рестриктивная E. Аллергическая 21. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? A. Гиперпноэ B. *Полипноэ C. Эупноэ D. Брадипноэ E. Апноэ 22. У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание? A. Полипноэ B. *Агональное дыхание C. Гиперпноэ D. Периодическое дыхание E. Тахипноэ 23. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания? A. Периодическое B. Апнейстическое C. *Куссмауля D. Чейна-Стокса E. Биота 24. В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим? A. Поражение вентиляции легких B. Нарушение гуморальной регуляции внешнего дыхания C. Нарушение нервной регуляции внешнего дыхания D. Нарушение перфузии легких E. *Поражение процесса диффузии газов 25. У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом? A. *Экспираторная одышка B. Инспираторная одышка C. Поверхностное дыхание D. Редкое дыхание E. Периодическое дыхание 26. У недоношенных новорожденных наблюдается синдром недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого? A. Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта B. Заглатывание околоплодных вод C. Внутриутробная гиперкапния D. Внутриутробная асфиксия E. *Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта дыхательной 27. В результате несчастного случая произошла обтурация трахеи легкого. Какой этап дыхания нарушится первым? A. *Вентиляция легких B. Тканевое дыхание C. Газообмен в тканях D. Транспорт кислорода и углекислого газа E. Газообмен в легких 28. В неврологическое отделение в бессознательном состоянии доставлен молодой человек с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое из нарушений внешнего дыхания следует ожидать? A. Альвеолярную гипервентиляцию B. Асфиксию C. *Альвеолярную гиповентиляцию D. Дыхание Куссмауля E. Дыхание Биота 29. В патогенезе какой одышки из перечисленных ниже основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра? A. Инспираторной одышки B. *Периодического дыхания C. Смешанной одышки D. Экспираторной одышки E. Частого и глубокого дыхания 30. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка? A. Альтернирующее дыхание B. *Стадия экспираторной одышки при асфиксии C. Стадия инспираторной одышки при асфиксии D. Дыхание Биота E. Стенотическое дыхание 31. Новорожденный не сделал первый вдох. При патологоанатомическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Что могло привести к этому? A. Увеличение размера альвеол B. Уплотнение плевры C. Разрыв бронхов D. Сужение бронхов E. *Отсутствие суфрактанта 32. У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение: A. Альвеолярной вентиляции B. *Диффузионной способности легких C. Кислородной ёмкости крови D. Резервного объема выдоха E. Минутного объема дыхания 33. У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного? A. Гиперперфузия B. Гипердиффузия C. Гипервентиляция D. Гипоперфузия E. *Гиповентиляция 34. Развившийся в процессе эксперимента анафилактический шок у морской свинки обусловил существенное изменение характера внешнего дыхания. Какой тип дыхания наблюдается в данном случае? A. *Экспираторная одышка B. Инспираторная одышка C. Периодическое дыхание D. Агональное дыхание E. Брадипноэ 35. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного? A. *Экспираторная одышка B. Инспираторная одышка C. Гаспинг-дыхание D. Гиперпноэ E. Апноэ 36. Мужчина 45 –ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. В тяжелом состоянии доставлен в больницу. На 2-й день пребывания в стационаре его состояние резко ухудшилось: развилась кома, появилось шумное глубокое дыхание, при котором глубокие вдохи сменялись усиленными выдохами с участим экспираторных мышц. Какая форма нарушения дыхания наблюдается у больного? A. *Дыхание Куссмауля B. Дыхание Биота C. Стенотическое дыхание D. Гиперпноэ E. Тахипноэ 37. У больного обструктивный тип дыхательной недостаточности . Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недотаточность: A. Пневмокониоз B. Экссудативный плеврит C. *Бронхиальная астма D. Пневмония E. Пневмоторакс 38. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет в тяжелом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания , а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного? A. Апнейстическое B. Куссмауля C. *Чейна- Стокса D. Биота E. Гаспинг-дыхание 39. У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулеза легких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится? A. *Рестриктивному B. Обструктивному C. Дисрегуляторному D. Рефлекторному E. Апнейстическому 40. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место место? A. Рестриктивный B. Нервно-мышечный C. Торако-диафрагмальный D. Центральный E. *Обструктивный 41. Больной поступил в отделение с приступом удушья, который обусловлен спазмом гладкой мускулатуры дыхательных путей. Назовите отделы воздухоносных путей, изменение состояния которых, в основном, вызвало данный приступ: A. *Конечные бронхиолы B. Бронхи крупного калибра C. Бронхи малого калибра D. Бронхи среднего калибра E. Респираторный отдел 42. В приемное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом? A. Вентиляционная обструктивная B. *Вентиляционная дисрегуляторная C. Диффузионная D. Вентиляционная рестриктивная E. Перфузионная 43. У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождался нарушением альвеорной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим? A. Сужение верхних дыхательных путей B. Нарушение нервной регуляции дыхания C. Спазм бронхов D. Ограничение подвижности грудной клетки E. *Уменьшение дыхательной поверхности легких 44. У подростка 12-ти лет , болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место? A. Рестриктивный B. Центральный C. Торако – диафрагмальный D. *Обструктивный E. Нервно- мышечный 45. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного? A. *Экспираторная одышка B. Инспираторная одышка C. Апноэ D. Гаспинг-дыхание E. Гиперпноэ 46. У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недостаточность: A. *Бронхиальная астма B. Пневмония C. Экссудативный плеврит D. Пневмоканиоз E. Пневмоторакс 47. В результате травмы произошло повреждение спинного мозга (с полным разрывом) на уровне первого шейного позвонка. Что произойдет с дыханием? A. Дыхание не изменится В. Увеличится частота дыхания С. *Дыхание прекратится D. Растет глубина дыхания E. Уменьшится частота дыхания 48. У ребенка, больного дифтерией, развился отек гортани. Какое расстройство дыхания наблюдается в данном случае? A. *Диспное (одышка) B. Гаспинг-дыхание C. Апнейстическое дыхание D. Дыхание Куссмауля E. Дыхание Биота 49. Больной 56-ти лет, страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение последних 3 недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество отделяемой гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей вентиляционной недостаточности в данном случае? A. Нарушение функции дыхательного центра B. *Уменьшение количества функционирующих альвеол C. Нарушение функции нервно-мышечного аппарата D. Нарушение подвижности грудной клетки E. Нарушение проходимости воздухоносных путей 50. У женщины возрастом 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм лежитв основе этого явления? A. Нарушение перфузии легочной ткани B. Нарушение нервно-мышечного аппарата C. Снижение чувствительности дыхательного центра. D. Нарушение подвижности грудной клетки. E. *Спазм мелких бронхов 51. Эпилептические судороги у больного осложнились развитием асфиксии в результате разрушения зубных протезов и их аспирации. Определите тип недостаточности дыхания у больного: A. *Вентиляционное обструктивная B. Вентиляционная рестриктивная C. Вентиляционная дисрегуляторная D. Перфузионная E. Диффузионная 52. Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який вид дихальної недостатності у хворого? A. Центральна B. Обструктивна C. *Рестриктивна D. Периферійна E. Торако-діафрагмальна 53. У реанімаційне відділення поступив хворий з діагнозом наркотичне отруєння. Стан важкий. Дихання часте, поверхневе, з періодами апное (Біота). Що стало основною причиною розвитку періодичного дихання у хворого ? A. Порушення функції легень B. Порушення функції мотонейронів спинного мозку C. Порушення функції нервово-м’язевого апарату D. Порушення рухомості грудної клітки E. *Пригнічення функції дихального центру 54. У больного диагностирован рак правого легкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонней пульмонэктомии) у больного появилась выраженная одышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного? A. Центральная B. *Легочная рестриктивная C. Периферическая D. Легочная обструктивная E. Торако-диафрагмальная 55. У хворого діагностовано кетоацидемічну кому. Який патологічний тип дихання є характерним саме для цієї патології? A. Дихання Біота B. *Дихання Куссмауля C. Дихання Чейн-Стокса D. Експіраторна задишка E. Інспіраторна задишка 56. У хворого на бронхіальну астму розвинувся напад: дихання утруднене, ЧД- 24-26/хв., вдихи змінюються подовженими видихами за участю експіраторних м"язів. Яка форма порушення дихання у хворого? A. Біота B. Чейна-Стокса C. *Експіраторна задишка D. Інспіраторна задишка E. Апнейстичне дихання 57. У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого? A. *Біота. B. Апнейстичний. C. Стенотичний. D. Куссмауля. E. Чейн-Стокса. 58. Чоловік 50-ти років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженям мокротиння. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легень. Чим вона обумовлена? A. *Зниженням еластичних властивостей легень B. Зменшенням альвеолярної вентиляції C. Зменшенням розтягності легень D. Зменшенням перфузії легень E. Порушенням вентиляціоно-перфузійного співвідношення в легенях 59. У больного П. с сердечной недостаточностью возникли явные признаки гипоксии головного мозга и развилась одышка. В патогенезе какой одышки (из ниже перечисленных) основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра? A. *Периодическое дыхание B. Экспираторная одышка C. Инспираторная одышка D. Частое дыхание E. Глубокое дыхание 60. У чоловіка, віком 50-ти років, який страждав на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища? A. *Рестриктивна недостатність. B. Обструктивна недостатність. C. Порушення функції дихального центру. D. Порушення дифузії газів у легенях. E. Зменьшення загальної течії крові у легенях. 61. Женщина 25-ти лет, в течении 10 лет болеет сахарным диабетом, лечение проводилось нерегулярно. Поступила в больницу скорой помощи по поводу развития кетоацидотической комы. Какой характерный патологический тип дыхания более характерен для данного состояния? A. *Дыхание Куссмауля B. Экспираторная одышка C. Инспираторная одышка D. Дыхание Биота E. Дыхание Чейн-Стокса 62. У больного во время приема пищи возникла асфиксия, в результате закупорки трахеи инородным телом. Какая форма нарушения внешнего дыхания наблюдается у больного? A. *Обструктивная B. Первично дискинетическая C. Вентиляционно-рестриктивная D. Диффузно-рестриктивная E. Диффузно-пневмонозная 63. В отделение реанимации поступил больной после ДТП с односторонним пневмотораксом. Какой вид дыхания наблюдается в данном случае? A. *Поверхностное частое B. Глубокое частое C. Поверхностное редкое D. Поверхностное E. Асфиктичное 64. На прием к врачу –стоматологу пришла пациентка с признаками истерического поведения. Какой вид одышки может развиться у нее при выполнении врачебных менипуляций в ротовой полости? A. *Тахипноэ B. Брадипноэ C. Гиперпноэ D. Стенотическое дыхание E. Эупноэ 65. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который перерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно? А. Чейн - Стокса B. Гаспинг-дыхания C. Куссмауля D. *Апнейстического E. Биота 66. У животного в эксперименте произведена перерезка обоих блуждающих нервов. Какой характер дыхания будет наблюдатьсяу животного? А. Периодическое B. Частое и глубокое C. Редкое и поверхностное D. Частое и поверхностное E. *Редкое и глубокое 67. У больного с бронхиальной астмой возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае? А. Перфузионный B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции C. *Обструктивное нарушение альолярной вентиляции D. Диффузионный E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции 68. Крысе в плевральную полость ввели 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в этом случае? А. Перфузионный B. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции C. *Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции D. Диффузионный E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции 69. У больного столбняком возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает при этом заболевании? А. Перфузионный тип B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции C. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции D. *Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции E. Диффузионный тип 70. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит шумно, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного? А. Биота B. Чейна-Стокса C. Гаспинг D. Апнейстическое E. *Куссмауля 71. У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхание с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом? А. Гаспинг B. Куссмауля C. Чейна-Стокса D. Апнейстическое E. *Стенотическое 72. У мужчины 27-ми лет диагностирован: правосторонний экссудативный плеврит с признаками недостаточности дыхания. Назовите механизм развития этой недостаточности. А. Нарушение диффузии газов в легких B. *Рестриктивная недостаточность дыхания C. Обструктивная недостаточность дыхания D. Нарушения подвижности грудной клетки E. Уменьшение перфузии легких кровью 73. Больной И., 38-ми лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения характера дыхания у больного? A. Повышение возбудимости дыхательного центра B. Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов C. Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления D. *Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера E. Торможение коры мозга вследствие интоксикации 74. Мужчина 30-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного? А. Гипопротеинемия. B. Повышение кровяного давления. C. *Повышение проницаемости стенки сосудов. D. Агрегация эритроцитов. E. Уменьшение резорбции плевральной жидкости . 75. У мужчины 48-ми лет, болеющего хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема легких. Какой фактор является ведущим в развитии данного осложнения? А. Уменьшение растяжимости легких. B. *Сниженние эластических свойств легких. C. Нарушение кровообращения в легких. D. Нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения E. Уменьшение альвеолярной вентиляции. 76. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? A. Апноэ B. Эупноэ C. Гиперпноэ D. Брадипноэ E. *Полипноэ 77. У чоловіка 27-ми років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності . A. Порушення дифузії газів в легенях B. *Рестриктивна недостатність дихання C. Обструктивна недостатність дихання D. Порушення рухливості грудної клітини E. Зменшення перфузії легень кров'ю 78. Мужчина 23-х лет после ДТП поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепномозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким вдохом. Для какого типа дыхания это характерно? A. Биота B. *Гаспинг-дыхание C. Куссмауля D. Чейн-Стокса E. Апнейстическое 79. Анатомическое мертвое пространство это часть воздуха, которая остаётся в воздухоносных путях после выдоха. В какой из приведенных ниже ситуаций произойдет уменьшение анатомического мертвого пространства? A. Поворот лежачего пациента на левый бок B. Наклон головы вперед C. Дыхание через рот D. *Наложение трахеостомы E. Поворот лежачего пациента на правый бок 80. У человека после произвольной задержки дыхания увеличилась частота и глубина дыхания. Какие изменения в составе крови стали причиной этого? A. *Повышение рСО2 B. Снижение рСО2 C. Повышение рН D. Повышение рО2 E. Снижение рО2 81. Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае? A. *Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции B. Диффузионный C. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции D. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции E. Перфузионный 82. У ребенка, болеющего бронхиальной астмой, возник астматический приступ., который привел к развитию дыхательной недостаточности. Это осложнение обусловлено нарушением: A. Диффузия газов B. *Альвеолярной вентиляции C. Утилизации кислорода D. Перфузии легких E. Диссоциации оксигемоглобина 83. У мужчины 47-ми лет диагностирован рак правого лёгкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонняя пульмэктомия) у больного появилась выраженная отдышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного? A. Тороко-диафрагмальная B. *Легочная рестриктивная C. Легочная обструктивная D. Периферическая E. Центральная 84. У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип? A. *Чейн-Стокса B. Биота C. Куссмауля D. Гастпинг-дыхания E. Апнейстического 85. У хворого 28-ми років спостерігається напад ядухи, експіраторна задишка, досить гучне, свистяче дихан-ня. У акті дихання беруть участь допоміжні м’язи, над легенями вислуховуються сухі, свистячі хрипи. Головним механізмом у розвитку бронхіальної астми є: A. *Спазм мілких бронхів та бронхіол. B. Порушення діяльності центральної нервової системи. C. Порушення кровообігу в легенях. D. Ацидоз. E. Зростання вмісту простагландину Е. НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ. ПАТОЛОГИЯ ПОЛОСТИ РТА 1. Женщина 50-ти лет жалуется на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии? A. Соляная кислота и пепсин B. Желчные кислоты C. *Heliсobaсter pylori D. Снижение секреции слизи E. Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2 2. При обследовании в диагностическом центре у пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН-0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного? A. *Стимуляция секреции гастрина B. Недостаточная секреция слизи C. Сниженный синтез простагландинов Е2, Е2 D. Быстрое опорожнение желудка E. Снижение секреции бикарбонатов 3. Женщина 45-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки? A. Резкое повышение продукции НСl B. Гиперацидное C. *Анацидное D. Нормацидное E. Нормальная интенсивность кислотообразования 4. Больной жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная 30 мэкв/ч.. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного? A. Гипоацидное B. Анацидное C. Гиперсекреторное D. Нормацидное E. *Гиперацидное 5. Больной В., страдающий ревматизмом, долгое время принимал нестероидные противовоспатичельные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае? A. *Торможение синтеза простагландинов B. Снижение продукции муцина C. Повышение секреторной активности желудка D. Повышение секреции соляной кислоты E. Усиление моторики желудка 6. У больного с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае? A. Органическая ахилия B. Функциональная ахилия C. Гипосекреция D. Гипоацидитас E. *Гиперсекреция 7. При обследовании в гастроэнтерологическом отделении у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка? A. Рака желудка B. *Язвенной болезни 12-ти п.к. C. Атрофичного гастрита D. В-12 – дефицитной анемии E. Железодефицитной анемии 8. У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная НС1- 30 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента? A. Нормацидное B. Гиперсекреторное C. Гипосекреторное D. *Гиперацидное E. Гипоацидное 9. У больной с жалобами на снижение аппетита, отрыжку тухлым, частые поносы, метеоризм, при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 10 ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки? A. Гиперацидный гастрит B. Язвенная болезнь желудка C. Язвенная болезнь12-перстной кишки D. *Гипоацидный гастрит E. Анацидный гастрит 10. У больной С. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни? A. Моторной B. *Секреторной C. Резервуарной D. Эвакуаторной E. Экскреторной 11. Больному, который длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения? A. *Повышенную секрецию гастрина B. Сниженный синтез простагландинов C. Сниженную секрецию слизи D. Сниженную секрецию бикарбонатов E. Нарушенную микроциркуляцию слизистой оболочки 12. Мужчина 28-ми лет жалуется на боль в эпигастрии, диспептические расстройства. При гастроскопии обнаружены многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки желудка. Диагностирован синдром Золингера-Эллисона. Какой патогенетический механизм играет ведущую роль в возникновении данной патологии? A. Гиперкатехолемия B. Снижение защитных факторов слизистой желудка C. *Гиперсекреция гастрина D. Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок E. Избыточная продукция гистамина 13. Женщина 58-ми лет жалуется на слабость, снижение трудоспособности, боль в эпигастрии после приема пищи, частые поносы. В ацидограмме: рН базальной фазы - 3,5; стимулированной – 3,0. Пепсин базальной фазы –150 мг/л, стимулированной – 200 мг/л. Какое состояние кислотообразующей функции желудка наблюдается в данном случае? A. Нормацидное B. Гиперацидное C. Ахлоргидрия D. *Гипоацидное E. Ахилия 14. Женщина 47 лет длительное время страдает функциональными расстройствами ЦНС. Укажите, развитие какой болезни может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом? A. Болезнь Иценко-Кушига B. Хронический гломерулонефрит C. *Язвенная болезнь желудка D. Панкреатит E. Гепатит 15. Исследование кислотообразующей функции желудка у больного П. 48-ми лет дало следующие результаты: механическое раздражение вызывает резкое увеличение общей кислотности и свободной НС1, химическое – резкое снижение данных показателей. Какому типу секреции соответствует описанная картина? A. *Астеническому B. Нормальному C. Возбудимому D. Инертному E. Тормозному 16. У женщины 52-х лет, страдающей контактным дерматитом, обнаружена впервые язвенная болезнь желудка. При обследовании установлено, что больная длительное время принимала кортикостероидные препараты. Кислотность желудочного сока повышена. Какой механизм обусловил повышение секреции в желудке? A. Усиление секреции секретина B. *Снижение синтеза простагландинов C. Гипосекреция гастрина D. Увеличение содержания гистамина E. Увеличение выделения гастрина 17. При обследовании больного, страдающего язвенной болезнью желудка, установлено, что желудочная секреция достигает максимума через 5 минут после приема пищи, а спад ее наступает через 1 час 25 мин. Какой тип желудочной секреции присущ данному больному? A. Астенический B. Инертный C. Тормозной D. Нормальный E. *Возбудимый 18. Больной обратился к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было: A. Избыток гистамина B. *Недостаток простагландинов C. Повышение тонуса блуждающего нерва D. Избыток простагландинов E. Недостаток гистамина 19. У человека выделяется мало густой слюны, снижена ее ферментативная активность, увеличено содержание слизи. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение функции: A. Нижнеподчелюстных желез B. *Околоушных желез C. Подъязычных желез D. Собственных желез слизистой оболочки 20. По результатам анализа желудочного сока больного установлено: общая кислотность – 28 ммоль/л, свободная соляная кислота – 1,5 ммоль/л, содержание гастромукопротеина снижено. Недостаток какого витамина наблюдается в организме? A. *Цианокобаламина B. Фолиевой кислоты C. Пантотеновой кислоты D. Никотинамида E. Биофлавоноидов 21. В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно? A. Гипосекреция гиперацидная B. *Гиперсекреция гиперацидная C. Гиперсекреция гипоацидная D. Ахилия E. Гипосекреция гипоацидная 22. Больному 45-ти лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено: рН базальная 1,2; рН стимулированная – 0,9. Действие какого из перечисленных факторов способствует гиперсекреции в желудке? A. Соматостатина B. Глюкагона C. Панкреатического полипептида D. *Гастрина E. β-эндорфина 23. Больному с гиперсекрецией желудочного сока врач рекомендовал исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае? A. Раздражение механорецепторов желудка B. Раздражение вкусовых рецепторов C. *Стимуляция выработки гастрина G-клетками D. Раздражение механорецепторов полости рта E. Стимуляция выработки секретина в 12-перстной кишке 24. У больного удалена двенадцатиперстная кишка. Это привело к снижению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов: A. Гистамина B. *Холецистокинина и секретина C. Гастрина и гистамина D. Нейротензина E. Гастрина 25. Анализ биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока? A. Увеличение кислотности B. Уменьшение продукции слизи C. *Уменьшение кислотности D. Увеличение свободной хлористоводородной кислоты E. Уменьшение продукции ферментов 26. Подопытной собаке через зонд в полость желудка ввели 150 мл мясного бульйона. Содержание какого из нижеприведенных веществ быстро повысится в крови животного? A. Соматостатина B. *Гастрина C. Вазоинтестинального полипептида D. Нейротензина E. Инсулина 27. У крысы, которая на протяжении суток находилась в иммобилизационной камере, на вскрытии обнаружена эрозия желудка. Какие гормоны могут повлечь возникновение эрозий в данном случае? A. *Глюкокортикоиды B. Минералокортикоиды C. Инсулин D. Глюкагон E. Эстрогены 28. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация? A. *Нейтрализации желудочного сока B. Усилению пищеварения в желудке C. Гипоосмолярной дегидратации D. Гипоосмолярной гипергидратации E. Угнетению пристеночного пищеварения 29. У больного 42-х лет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета “кофейной гущи”; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты – 2,8*1012/л, лейкоциты – 8*109/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло у больного? A. *Кровотечение B. Пенетрация C. Перфорация D. Пререрождения в рак E. Пилоростеноз 30. Больному возрастом 45-ти лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено, что количество базального секрету составляет 100 мл/час., а кислотность базального секрета 60 ммоль/л. Действие какого фактора способствует гиперсекреции в желудке? A. Панкреатического полипептида B. Глюкагона C. Соматостатина D. *Гастрина E. Бета-эндорфина 31. У хворого досліджували секреторну функцію шлунка. У шлунковому соці не виявлена хлористоводнева кислота і ферменти. Як називається такий стан? A. *Ахілія B. Гіперхлоргідрія C. Гіпохлоргідрія D. Ахлоргідрія E. Гіпоацидітас 32. У жінки віком 55-ти років, після надмірного вживання жирної їжі виник гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання? A. Дефіцит панкреатичного соку. B. *Передчасна активація ферментів в протоках і клітинах залози. C. Зниження утворення жовчі в печінці. D. Порушення перетравлення жирів. E. Гостра непроходимість кишок. 33. У дитини 5-ти років при вживанні молока часто відзначається здуття живота, спастичний біль та пронос. Ці симптоми виникають через 1-4 години після вживання всього однієї дози молока. Дефіцитом яких ферментів зумовлена вказана симптоматика? A. Глюкозрозщеплюючих B. *Лактозрозщеплюючих C. Мальтозрозщеплюючих D. Сахарозорозщеплюючих E. Фруктозрозщеплюючих 34. Язвенная болезнь характеризуется появлением дефектов на слизистой оболочке желудка. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания? A. Снижение моторной функции желудка B. Повышенная кислотность желудочного сока C. Повышенная секреция желудочного сока D. Преобладание тонуса блуждающего нерва E. *Нарушение равновесия между повреждающими и защитными факторами 35. У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить? A. *Підшлункової залози B. Печінки C. Шлунку D. Нирок E. Кишечника 36. Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є провідним в даному експерименті? A. *Гіпоксичний B. Нейродистрофічний C. Механічний D. Дисрегуляторний E. Нейрогуморальний 37. Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого? A. *Секреторної. B. Евакуаторної. C. Резервуарної. D. Моторної. E. Інкреторної. 38. У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес? A. *Фтору B. Калію C. Йоду D. Кобальту E. Заліза 39. У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка? A. *Helicobacter pylori B. Муцин C. Гідрокарбонат D. Простагландин Е2 E. Простациклін 40. У чоловіка віком 50-ти років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище? A. *Підвищення активності блукаючого нерва B. Підвищення активності симпатичних нервів C. Зниження активності блукаючого нерва D. Зниження активності симпатичних нервів E. Зниження рівня гастрину в крові 41. У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся результатом повышения тонуса блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию? A. *Гастрин B. Гастроингибирующий пептид C. Урогастрон D. Глюкагон E. Калликреин 42. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте? А. Механический B. Нейродистрофический C. *Гипоксический D. Дисрегуляторный E. Нейрогуморальный 43. Больной жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность - 88 млмоль/л., общая HCl - 83 млмоль/л, свободная HCl - 50 млмоль/л, связанная HCl - 33 млмоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты - 5 млмоль/л. Оцените состояние кислотности желудка: A. Ахилия B. Гипоацидное состояние C. *Гиперацидное состояние D. Нормацидное состояние E. Гипохлоргидрия 44. Больному поставили диагноз - синдром раздраженной кишки. Выделение какого инкрета наиболее достовернее увеличивается при этом? А. Глюкагона B. Интестинального пептида C. *Мотилина D. Урогастрона E. Секретина 45. У больного с синдромом Zollinger-Ellison [ опухоль поджелудочной железы] отмечается увеличение секреции, перистальтики желудочно-кишечного тракта, а также диаррея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ секретируется указанной опухолью и вызывает этот комплекс симптомов? А. Пепсин. B. Вазоактивный интестинальный пептид C. *Гастрин D. Трипсин E. Секретин 46. Больной из Прикарпатского района, страдает эндемичническим зобом, обратился к врачу с жалобами на гноетечение из десен и расшатывание зубов. Что, в данном случае, является основным фактором развития пародонтита? А. Гиперсаливация B. Стресорные влияния C. Эндокринные нарушения D. Нарушение глотания E. *Неполноценное питание 47. Чоловік 32-х років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення виразки у даному випадку? A. Рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок B. Підвищення продукції соляної кислоти C. Зниження захисних властивостей слизової шлунка D. Підвищення продукції інсуліну E. *Підвищення продукції гастрину 48. У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления? A. Острый аппендицит B. Язвенная болезнь желудка C. *Острый панкреатит D. Воспаление толстого кишечника E. Инфекционный гепатит 49. При исследовании желудочного сока обнаружено отсутствие соляной кислоты. Как характеризуется такое состояние? A. Гипохлоргидрия B. Гипокинез C. *Ахлоргидрия D. Гиперхлоргидрия E. Ахилия 50. У хворого на хронічне запалення субмаксилярної слинної залози спостерігається гіпосалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому? A. *Паротину B. Кальцитоніну C. Паратирину D. Глюкагону E. Фактору росту нервів 51. У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно-червоний колір. Яке місцеве порушення кровообігу преобладає в яснах хворого? A. *Венозна гіперемія B. Артеріальна гіперемія C. Ішемія D. Тромбоз E. Емболія 52. У тварини викликали карієс. Який компенсаторний механізм є найважливішим при розвитку цього захворювання? A. *Утворення одонтобластами вторинного дентину B. Новоутворення емалі C. Гіпотрофія слинних залоз D. Пригнічення фагоцитозу E. Гіперфункція прищитовидних залоз 53. При профілактичному огляді дітей в закарпатському селищі у багатьох знайдено множинний карієс. З недостатністю якого мінералу в їжі можна пов’язати розвиток карієсу? A. *Фтору B. Йоду C. Молібдену D. Заліза E. Кобальту 54. У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес? A. *Фтору B. Калію C. Йоду D. Кобальту E. Заліза 55. Хворий, 52 роки, був діставлен в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку? A. *Надходження активованих протеаз залози в кров B. Стимулювання панкреатичної секреції C. Порушення відтоку панкреатичного соку D. Зменшення інкреції інсуліну E. Зниження артеріального тиску 56. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого? A. *Евакуаторної. B. Єкскреторної C. Всмоктувальної D. Інкреторної. E. Секреторної. 57. Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого? A. *Секреторної. B. Евакуаторної. C. Резервуарної. D. Моторної. E. Інкреторної. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. ЖЕЛТУХИ. ХОЛЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. 1. Больная А., 58 лет, страдающая опухолью головки поджелудочной железы, жалуется на общую слабость, раздражительность, головную боль, желтушность и зуд кожи. При обследовании обнаружены брадикардия, гипотония, угнетение рефлекторной деятельности, расстройства внешнего дыхания. Влияние какого компонента желчи обусловливает эти явления? A. *Желчных кислот B. Жирных кислот C. Желчных пигментов D. Холестерина E. Фосфолипидов 2. Мужчина 70 лет, который длительное время болеет желчно-каменной болезнью, жалуется на кровотечение из десен. При обследовании обнаружено снижение свертываемости крови. Дефицит какого вещества обусловливает это явление? A. Фолиевой кислоты B. Железа C. Витамина А D. *Витамина К E. Витамина Д 3. Боной К. после приема жирной пищи ощущает тошноту, слабость. В крови холестерин –9,2 ммоль/л. В кале содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление? A. *Желчных кислот B. Жирных кислот C. Билирубина D. Холестерина E. Фосфолипидов 4. Женщина 50 лет жалуется на быструю утомляемость, бессонницу ночью и сонливое состояние днем, зуд кожи. АД –100/60 мм рт.ст., частота пульса – 56 ударов/мин. Предполагается желчно-каменная болезнь с закупоркой камнем желчного протока. Что из перечисленного ниже вероятно обусловливает состояние больного? A. Нарушение всасывания жиров B. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов C. *Холемия D. Гиперхолестеринемия E. Гипербилирубинемия 5. У больного Ч., 15 лет, находящегося в инфекционном отделении по поводу вирусного гепатита, в период разгара болезни на фоне выраженной желтухи исчез кожный зуд. С чем связано исчезновение симптома? A. *Нарушением синтеза желчных кислот B. Нарушением образования прямого билирубина C. Нарушением синтеза холестерина D. Повышением непрямого билирубина крови E. Повышением трансферраз крови 6. Мужчина 42 лет, у которого подозревают обтурационную желтуху, жалуется на кожный зуд, головную боль, повышенную утомляемость. При обследовании выявлено гипербилирубинемию, гиперхолестеринемию, холалемию. Нарушением какой функции печени обусловлено это явление? A. Барьерной B. Метаболической C. Детоксикационной D. Желчеобразовательной E. *Желчевыделительной 7. У больного с циррозом печени развился синдром гипохолии. Какой механизм нарушения желчевыделительной функции печени наиболее вероятен в данном случае? A. Нарушение энтерогепатитной циркуляции B. *Первичное снижение синтеза желчи C. Нарушение механизмов поворотной связи, которые регулируют синтез желчи D. Изменение транс- и интрацеллюлярной фильтрации некоторых веществ из крови в капилляры печени E. Нарушение регуляции желчевыделительной функции 8. У женщины 48 лет с повышенной массой тела, которая страдает дисбактериозом кишечника, выявлено наличие камней в желчном пузыре. Какая причина наиболее вероятно привела к образованию желчных камней? A. *Нарушение печеночно-кишечного кругооборота желчных кислот B. Угнетение синтеза желчных кислот в печени C. Снижение синтеза холестерина D. Увеличение содержания лецитина E. Ускорение всасывания желчных кислот слизистой оболочкой желчного пузыря 9. У больного С. наблюдаются расстройства пищеварения, частые поносы, усиление газообразования в кишечнике, жир в кале. При объективном обследовании выявлен гиповитаминоз К (повышенную кровоточивость). Какой синдром обусловливает это явление? A. Желтуха B. *Ахолия C. Холемия D. Холестаз E. Печеночная недостаточность 10. У больного В. обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти явления? A. Дисхолия B. Ахолия C. Холестаз D. *Холемия E. Гипохолия 11. У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больног? A. Гемолитическая B. C. D. E. Надпеченочная Печеночная Паренхиматозная *Подпеченочная 12. У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет непрямой его фракции, в моче повышено содержание стеркобилина, билирубин отсутствует, в кале повышено содержание стеркобилина. Какой вид желтухи у данного больного? A. Обтурационная B. Паренхиматозная C. *Гемолитическая D. Механическая E. Печеночная 13. У больного желтухой наблюдается повышение содержания прямого и непрямого билирубина сыворотки крови а также желчных кислот, в моче присутствует билирубин и уробилин а также стеркобилин в небольшом количестве. Какой вид желтухи у больного? A. Надпеченочная B. *Печеночная C. Гемолитическая D. Подпеченочная E. Обтурационная 14. У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и в моче содержания стеркобилина. О каком виде желтухи можно думать? A. Гемолитической B. Паренхиматозной C. *Обтурационной D. Болезни Жильбера E. Печеночной 15. У больного с желтухой наблюдается: повышение в плазме крови содержания общего билирубина на счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокий уровень содержания стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. Какой вид желтухи наблюдается у больного? A. *Гемолитическая B. Механическая C. Паренхиматозная D. Печеночная E. Обтурационная 16. Мужчина 28 лет жалуется на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи и склер, темная моча, кал гипохоличный, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямой), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения? A. Надпеченочной гемолитической желтухи B. Подпеченочной желтухи C. Острого холецистита D. *Клеточно-паренхиматозной желтухи E. Острого панкреатита 17. У мужчины 38 лет с желтой кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гепербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения? A. *Надпеченочной желтухи B. Синдрома Жильбера C. Синдрома печеночной недостаточности D. Клеточно-печеночной желтухи E. Подпеченочной желтухи 18. У больного с явлениями желтухи для установления ее характера (над- , под- или печеночная) необходимо провести лабораторное исследование. Определение какого из перечисленных показателей будет наиболее объективным доказательством? A. Осмотической резистентности эритроцитов B. *Уровня прямого и непрямого билирубина в плазме крови C. Уровня уробилина в моче D. Уровня белка в плазме крови E. Уровня желчных кислот в крови 19. У больной надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 51 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе: A. Усиление синтеза билирубина в кишечнике из диглюкоронида билирубина B. Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов C. *Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов D. Снижение активности глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах E. Усиленное образование билирубин-альбуминового комплекса 20. У больного интенсивно окрашена моча, обесцвечен кал. При обследовании обнаружена опухоль желчного пузыря, которая обтурирует проток. Назовите, какие желчные пигменты обусловили окрашивание мочи? A. Стеркобилин B. *Билирубин прямой C. Билирубин непрямой D. Мезобилиноген E. Уробилин 21. Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи. головную боль, раздражительность. При обследовании – желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, печень увеличена. АД – 80/40 мм рт.ст. ЧСС – 46 в минуту. В крови обнаружено: свободный билирубин – 34,6 мкмоль/л, желчные кислоты; в моче - желчные кислоты, связанный билирубин, уробилиноген, содержание стеркобилина в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного? A. *Печеночно-клеточная B. Обтурационная C. Транспортная D. Гемолитическая E. Подпеченочная 22. У больного с выраженным желтушным синдромом обнаружено: в крови – повышенный уровень прямого и непрямого билирубина; в моче – желчные кислоты, уробилиноген, прямой билирубин; в кале – уменьшено количество стеркобилиногена. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного? A. Надпеченочная B. Гемолитическая C. Подпеченочная D. Обтурационная E. *Паренхиматозная 23. Женщина 58 лет отмечает быструю утомляемость, тошноту после приема пищи. Две недели назад появилось желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек с темнооливковым оттенком, зуд кожи. В крови: общий билирубин – 340 мкмоль/л, связанный – 250мкмоль/л, АЛТ- 0,76 мкмоль/л. Кал светлый. Какова причина возникновения этой желтухи? A. Токсическое влияние на печень B. Воспаление желчного пузыря C. Повреждение мембран эритроцитов D. *Затруднение оттока желчи E. Воспаление печеночной ткани 24. Биохимическим показателем, отличающим паренхиматозную обтурационной, является: A. Снижение содержания стеркобилина в кале B. Снижение концентрации прямого билирубина в сыворотке крови C. Появление билирубина в моче D. Повышение концентрации прямого билирубина в сыворотке крови E. *Появление уробилиногена в моче желтуху от 25. У больного наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение общего билирубина, преимущественно за счет прямой фракции, кожный зуд, брадикардия, гипотония, появление в моче прямого билирубина и уробилина. Какой вид желтухи отмечается в данном случае? A. Обтурационная B. Механическая C. *Паренхиматозная D. Надпеченочная E. Гемолитическая 26. У больной 56 лет с интенсивной желтухой повышена концентрация общего билирубина. Определение какого из приведенных лабораторных исследований нужно провести для оценки этиологии желтухи? A. Количества эритроцитов B. Концентрации гемоглобина C. Глюкозы плазмы крови D. Скорости оседания эритроцитов E. *Концентрации прямого и непрямого билирубина 27. В клинику доставлен больной с подозрением на острый вирусный гепатит. Какие исследования рационально назначить для ранней диагностики острого вирусного гепатита? A. *Фракции билирубина B. C. D. E. Стеркобилин в моче Порфобилиноген в моче Щелочную фосфатазу Уробилин в моче 28. Женщина, которая имеет резус-негативный фактор крови, родила резусположительного ребенка с повышенной концентрацией билирубина в крови. Укажите причину появления желтухи у новорожденного? A. Снижение интенсивности метаболизма билирубина B. Закупорка желчного протока C. *Гемолиз эритроцитов D. Повышенная секреция желчи E. Повреждение паренхимы печени 29. У больного наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае? A. Механическая B. Паренхиматозная C. Печеночная D. *Гемолитическая E. Подпеченочная 30. У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови уровень непрямого билирубина – 34,6 мкмоль/л, прямой - 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного? A. Гемолитическая B. Подпеченочная C. Обтурационная D. Надпеченочная E. *Паренхиматозная 31. Больной К., 48 лет, на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае? A. *Снижение барьерной функции печени B. Повреждение гематоэнцефалического барьера C. Первичный иммунодефицит D. Аллергия E. Хроническая интоксикация 32. При лабораторном исследовании у больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 56 мкмоль/л; в моче присутствует прямой билирубин; уробилин и стеркобилин в моче отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больного? A. Печеночная B. Надпеченочная C. *Механическая D. Паренхиматозная E. Гемолитическая 33. У больного желтухой при лабораторном исследовании получено: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилин и стеркобилин отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи? A. Нарушение всасывания уробилиногена в кишечнике B. *Отсутствие поступления в кишечник билирубина C. Нарушение выделения уробилина почками D. Нарушение связывания уробилина транспортным белком E. Дефицит ферментов, превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген 34. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обуславливает это явление? A. Желчных пигментов B. Жирных кислот C. Холестерина D. *Желчных кислот E. Щелочной фосфатазы 35. У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае? A. Паренхиматозная B. Печеночная C. Гемолитическая D. Механическая E. Подпеченочная 36. У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного? A. Механическая B. Паренхиматозная C. Обтурационная D. *Гемолитическая E. Печеночная 37. У больного с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: пульс –54 уд/мин, АД – 90/60 мм рт.ст., свертываемость крови снижена, на коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления? A. Билирубина B. Холестерина C. Желчных пигментов D. *Желчных кислот E. Жирных кислот 38. У больного с желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков? A. Паренхиматозной B. Гемолитической C. Надпеченочной D. *Механической E. Печеночной 39. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ? A. Сердца B. *Печени C. Почек D. Кишечника E. Желудка 40. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид патологии наблюдается в данном случае? A. *Механическая желтуха B. Острый гепатит C. Цирроз печени D. Паренхиматозная желтуха E. Гемолитическая желтуха 41. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь? A. Холестеринобразующей B. Экскреторной C. *Гликолитической D. Кетогенной E. Гликогендепонирующей 42. При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся в этом состоянии: A. Триглицериды B. Минеральные соли C. *Холестерин D. Билирубинат кальция E. Белок 43. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен? A. *Белковосинтетической B. C. D. E. Детоксицирующей Гликогенсинтетической Депонирующей Пигментообразующей 44. Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата? A. *Глюкуроновая кислота B. Пировиноградная кислота C. Серная кислота D. Мочевая кислота E. Молочная кислота 45. 52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловила темный цвет мочи при обтурационной желтухе? A. *Билирубинглюкуронидов B. Стеркобилина C. Глюкозы D. Уробилина E. Кетоновых тел 46. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить в течение 2 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного? A. Пищеварительной B. *Белоксинтезирующей C. Антитоксической D. Гормональной E. Защитной 47. Жалобы и объективные данные позволяют предположить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность образования желчных камней. Что главным образом может обусловить образование камней? A. Фосфаты B. Ураты C. Оксалаты D. *Холестерин E. Хлориды 48. Мальчик 16-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно? A. *Паренхиматозной B. Механической C. Обтурационной D. Гемолитической E. Подпеченочной 49. У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого , в кале и моче- высокое содержание стеркобилина , уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать? A. Физиологической B. Паренхиматозной C. Синдроме Жильбера D. Механической E. *Гемолитической 50. Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберьи, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал ( стеаторея) . Какой тип желтухи наблюдается у больного? A. Паренхиматозная B. Печеночная C. *Механическая D. Гемолитическая E. Надпеченочная 51. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого ( свободного) билирубина , в кале и моче- высокое содержание стеркобилина, уровень прямого ( связанного) билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного? A. Механическая B. Конъюгационная C. Болезнь Жильбера D. Перенхиматозная E. *Гемолитическая 52. Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы? A. Гемолитической желтухи B. *Гепатита C. Хронического колита D. Хронического гастрита E. Желчекаменной болезни 53. В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Моча цвета темного пива, анализ показал наличие в ней прямого билирубина. Содержание желчных пигментов в кале снижено. Какой тип желтухи наблюдается у больного? A. Абсорбционная B. Гемолитическая C. Паренхиматозная D. Коньюгационная E. *Обтурационная 54. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счет непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Каков наиболее вероятный механизм указанных нарушений? A. Нарушение образования прямого билирубина B. Нарушение превращения уробилиногена в печени C. *Повышенный гемолиз эритроцитов D. Повреждение паренхимы печени E. Затруднение оттока желчи из печени 55. У больного камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов, прежде всего, при этом наблюдается? A. Переваривания углеводов B. *Переваривания жиров C. Всасывания углеводов D. Всасывания белков E. Переваривания белков 56. У больной желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков? A. *Механической B. Печеночной C. Паренхиматозной D. Гемолитической E. Надпеченочной 57. У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного? A. *Гемолитическая B. Паренхиматозная C. Холестатическая D. Обтурационная E. Болезнь Жильбера 58. У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче остсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков? A. Надпеченочной B. Паренхиматозной C. Печеночной D. *Механической E. Гемолитической 59. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: A. Образования эритропоэтина B. Осмотического давления крови C. Скорости оседания эритроцитов D. Образования антикоагулянтов E. *Свертывания крови 60. Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры желтого цвета. В крови: повышено содержание общего билирубина с преобладанием прямого. Кал- ахоличный. Мочатемного цвета ( желчные пигменты) . Какая желтуха наблюдается у больной? A. Синдром Криглера- Найяса B. Синдром Жильбера C. Гемолитическая D. *Механическая E. Паренхиматозная 61. У пациента, обратившегося к врачу, наблюдается желтая окраска кожи, моча темная, кал темно-желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови? A. Мезобилирубина B. Коньюгированного билирубина C. Биривердина D. *Свободного билирубина E. Вердоглобина 62. После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться: A. *Недостаток желчных кислот B. Недостаток амилазы C. Нарушение синтеза фосфолипазы D. Нарушение синтеза трипсина E. Повышенное выделение липазы 63. Больной отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохоличный. Что может быть причиной такого состояния? A. Несбалансированная диета B. *Обтурация желчных путей C. Недостаток панкреатической фосфолипазы D. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки E. Недостаток панкреатической липазы 64. У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени? A. Аммонийные соли B. *Гиппуровая кислота C. Мочевая кислота D. Креатинин E. Аминокислоты 65. У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится? А. Гемолитической желтухой В. *Механической желтухой С. Паренхиматозной желтухой D. Портальной гипертензией E. Надпеченочной желтухой 66. У новонародженного, который родился от третьей беременности резус-негативной матери ,наблюдаются желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС анемия. Какой вид желтухи у новонародженного? A. Паразитарная B. Паренхиматозная C. Обтурационная D. *Гемолитическая E. Токсическая 67. У больного 38 лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печенки с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? A. Гипогликемия B. Гипоглобулинемия C. Гипохолестеринемия D. Гипокалиемия E. *Гипоальбуминемия 68. У больного с вирусным гепатитом появились асцит, желтушность, зуд, отеки нижних конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного? A*. Механическая B. Обтурационная C. Гемолитическая D. Паренхиматозная E. Надпеченочная 69. У р езус-позитивного ребенка, рожденного от резус-негативной женщины (беременность ІІ), наблюдается желтая окраска кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержание непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа имеет место у ребенка? A. Механическая B. Печеночная, с нарушением выработки билирубина C. Печеночная, с нарушением конъюгации билирубина D. Печеночная, с нарушением экскреции билирубина E. *Гемолитическая 70. У больного 28 лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать? A. Гиперальбуминемию B. Гиперглобулинемию C. Усиление свертываемости крови D. *Гипопротеинемию E. Гипоазотемию 71. У человека в результате хронического заболевания печени существенно нарушена ее белковосинтезирующая функция. К уменьшению какого параметра гомеостаза это приведет? A. Плотности крови B. *Осмотического давления C. рН печени D. Онкотического давления плазмы крови E. Гематокрита 72. Больная 55-ти лет с острым приступом печеночной колики поступила в гастроэнтерологическое отделение. Объективно: температура тела 38 0С, склеры слизистые и кожа иктеричны, моча темная, кал светлый. Жалобы на кожный зуд. Какая причина желтухи у данной больной? A. Усиленный распад эритроцитов B. Деструкция гепатоцитов C. *Обтурация желчных ходов D. Нарушение липидного обмена E. Длительный прием продуктов, богатых каротином 73. Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберьи. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и негативную реакцию на стеркобилин в калении. Для какого заболевания характерны такие симптомы? A. Хроническиго колита; B. Гемолитической желтухи; C. Гепатита; D. *Желчнокаменной болезни; E. Хроническиго гастрита. 74. Больная 65-ти лет страдает жолчекаменной болезнью. Последнее время появились признаки ахолического синдрома в результате обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов в еде будет нарушено больше всего? A. Электролитов. B. Белков. C. Углеводов. D. Нуклеиновых кислот E. *Жиров. 75. Женщина 43 лет госпитализирована с жалобами на боли в правом подреберьи, кожный зуд. При обследовании установлено: снижение болевой чувствительности и скорости свертывания крови, желтушность кожных покровов брадикардия, гипотония. Что является наиболее вероятной причиной данного симптомокомплекса? A. Паренхиматозная желтуха B. Повышение гемолиза эритроцитов C. Сахарный диабет D. *Холемия E. Печеночная желтуха 76. У хворого виявлено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. Вміст якої речовини буде збільшуватись у крові при цьому? A. Інсуліну B. Сечовини C. Гемоглобіну D. *Білірубіна E. Адреналіну 77. У новородженої дитини внаслідок резус-конфлікту виникла гемолітична жовтяниця. Вміст якого жовчного пігменту буде найбільш підвищеним у крові цієї дитини? A. Уробіліноген. B. Прямий білірубін. C*. Непрямий білірубін. D. Стеркобіліноген. E. Жовчні кислоти. 78. У хворого діагностовано цироз печінки. Однією з ознак синдрому портальної гіпертензії при цьому є “голова медузи” на передній черевній стінці. Який патогенетичний механі8 зм призводить до виникнення “голови медузи”? A. Тромбоз глибоких вен черевної стінки B. Розширення глибоких вен черевної стінки C. Звуження поверхневих вен черевної стінки D. Звуження глибоких вен черевної стінки E. *Формування колатерального кровообігу 79. Хворий з алкогольним цирозом печінки скаржиться на загальну слабкість, задишку. Виявлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої черевної стінки, варикозне розширення вен стравоходу, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого? A. Недостатність правого шлуночка B. Недостатність лівого шлуночка C. *Портальна гіпертензія D. Серцева недостатність E. Колапс 80. Хворий 53р. поступив в гастроентерологічне відділення зі скаргами на диспептичні розлади, мелену. Об’єктивно: розширення поверхневих вен передньої черевної стінки, спленомегалія, асцит. Для якого синдрому характерні дані симптоми? A. Ахолічний синдром B. Холемічний синдром C. *Портальна гіпертензія D. Надпечінкова жовтяниця E. Артеріальна гіпотензія 81. У хворого після отруєння грибами з’явилось жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Діагностовано гемолітичну жовтяницю. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого? A. Білівердин B. Прямий білірубін C. *Стеркобілін D. Непрямий білірубін E. Вердоглобін 82. У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків? A. *Білковоутворюючої B. Бар’єрної. C. Жовчоутворюючої. D. Антитоксичної. E. Глікогенутворюючої. 83. Чоловік 65 років страждає на рак печінки з синдромом портальної гіпертензії. Який вид портальної гіпертензії має місце у хворого? A. *Внутрішньопечінковий. B. Надпечінковий. C. Підпечінковий. D. Змішаний. E. 84. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? A. *Абсолютная гипоальбуминемия B. Абсолютная гиперальбуминемия C. Абсолютная гиперфибриногенемия D. Белковый состав крови не изменен E. Абсолютная гиперглобулинемия 85. У пацієнтки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу, періодично виникає стеаторея. Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання? A. *К B. В6 C. С D. РР E. В12 86. Хворому для покращення перетравлення жирної їжі прзначено препарат жовчі. Які компоненти даного препарату приймають участь в емульгуванні жирів? A. *Жовчні кислоти; B. Холестерин і його ефіри; C. Дигліцериди; D. Білірубінглюкуроніди; E. Вищі жирні кислоти. 87. В експерименті тварині провели оперативне втручання – перев’язування загальної жовчної протоки, що супроводжувалось холестазом та виникненням жовтяниці. Який вид жовтяниці за механізмом виникнення розвинувся у експериментальної тварини? A. *Механічна B. Гемолітична. C. Печінкова. D. Транспортна. E. Кон’югаційна. 88. У больного желчно-каменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник? A. *Стеаторея B. Брадикардия C. Гипотония D. Кожный зуд E. Астения 89. У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести? A. *Механічної жовтяниці B. Гемолітичної жовтяниці C. Паренхіматозної жовтяниці D. Печінкової коми E. Портальної гіпертензії 90. У больного после отравления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного с гемолитической желтухой? А. Биливердин B. Моноглюкуронид билирубина C. Неконъюгированный билирубин D. Вердоглобин E. *Стеркобилин 91. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печини это связано в наибольшей мере? А. Фагоцитарной B. Образования желчи C. Гемодинамической D. Гемопоетической E. *Метаболической 92. У женщины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков? А. Общих липидов B. Белковых фракций C. *Прямого билирубина D. Мочевой кислоты E. Остаточного азота 93. Мальчику 15-ти лет поставлен диагноз острый вирусный гепатит. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток? А. Уровень холестерина B. Содержание свободного и связанного билирубина C. Скорость оседания эритроцитов [СОЕ]. D. *Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ] E. Содержание белковых фракций 94. Больной Ж., 48-ми лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного? A. Кардиогенный шок B. *Печеночная недостаточность, C. Дыхательная недостаточность D. Сердечная недостаточность E. Почечная недостаточность 95. У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеаторреи? A. Холестерина B. Жёлчных кислот C. Жёлчных пигментов D. *Жирных кислот E. Щелочной фосфатазы 96. У больного 35-ти лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в большей мере? А. Мезобилиноген B. Прямой билирубин C. Стеркобилиноген D. *Непрямой билирубин E. Протопорфирин 97. У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого? A. Підпечінкова B. Надпечінкова C. *Печінкова D. E. 98. У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків? A. Сечової кислоти B. Білкових фракцій C. Загальних ліпідів D. *Вільного та зв’язаного білірубіну E. Залишкового азоту 99. У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна: A. Глікогенсинтезуючої функції печінки B. Буферної емності крові C. Кислотно-лужної рівноваги D. Дезінтоксикаційної функції печінки E. *Онкотичного тиску крові 100. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобелин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы? A. *Желчекаменная болезнь B. Хронический колит C. Хронический гастрит D. Гемолитическая желтуха E. Гепатит 101. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса: A. Секреция липаз B. Желчеобразование C. Желчевыделение D. *Всасывание жиров E. Гидролиз жиров 102. У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком какого фермента это связано? A. Щелочная фосфатаза B. Кислая фосфатаза C. Каталаза D. *УДФ-трансглюкуронидаза E. НАД+-дегидрогеназа 103. У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроц итов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП-0,85. какой вид анемии наблюдается у больной? A. Наследственная гемолитическая B. Острая постгеморрагическая C. Анемия вследствие нарушения эритропоэза D. Хроническая постгеморрагическая E. *Приобретенная гемолитическая 104. У новорожденного ребенка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого желчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребенка? A. Прямой билирубин B. Уробилиноген C. *Непрямой билирубин D. Стеркобилиноген E. Желчные кислоты 105. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях? A. Мочевая кислота B. Глюкоза C. *Билирубин D. Кетоновые тела E. Креатинин 106. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушенння якої функції печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого? A. *Білоксинтезуюча B. Антитоксична C. Травна D. Гормональна E. Захисна 107. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків? A. *Гіпоальбумінемія B. Гіпоглобулінемія C. Гіпохолестеринемія D. Гіпокаліємія E. Гіпоглікемія 108. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого? A. *Гемолітична B. Хвороба Жільбера C. Паренхіматозна D. Обтураційна E. Холестатична ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного? A. Клубочковой фильтрации B. *Канальцевой реабсорбции C. Секреции глюкокортикоидов D. Секреции инсулина E. Канальцевой секреции 2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек? A. Торможение коры головного мозга B. Развития ацидоза C. *Падение артериального давления D. Нарушение водно-солевого обмена E. Отравление шлаками 3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии? A. Увеличение секреции АДГ B. Повышение осмотического давления мочи C. *Уменьшение продукции вазопрессина D. Увеличение продукции альдостерона E. Поражение клубочков почек 4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче- белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз? A. *Острый гломерулонефрит B. Хронический пиелонефрит C. Нефротический синдром D. Мочекаменная болезнь E. Острая почечная недостаточность 5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае? A. *Иммунокомплексный B. Цитотоксический C. Стимулирующий D. Анафилактический E. Т-клеточный 6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину? A. *Острый пиелонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Цистит D. Амилоидоз почек E. Гипертоническая болезнь 7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае? A. Мочевины B. Билирубина C. Кальция D. Холестерина E. *Солей мочевой кислоты 8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек? A. Гипостенурия B. *Протеинурия C. Цилиндрурия D. Полиурия E. Лейкоцитурия 9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна: A. Изостенурия B. Гипостенурия C. Полиурия D. *Анурия E. Олигурия 10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение? A. Снижение реабсорбции в канальцах B. Повреждение эпителия канальцев C. Внепочечные нарушения D. *Повышение проницаемости клубочков E. Повышение секреции в канальцах 11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса: A. Дистальный каналец B. Собирательные трубочки C. Петля Генле D. Проксимальный каналец E. *Фильтрационный барьер 12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае? A. Гипоксия ЦНС B. Понижение артериального давления C. Дегидратация D. *Гемолиз эритроцитов E. Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах 13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного? A. *Снижение эритропоэза в костном мозге B. Потеря эритроцитов с мочой C. Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке D. Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле E. Нехватка железа для синтеза гемоглобина 14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного? A. Острый гломерулонефрит B. Первичный нефротический синдром C. *Острая почечная недостаточность D. Хронический гломерулонефрит E. Хроническая почечная недостаточность 15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек? A. *Снижение площади фильтрации B. Снижение артериального давления C. Повышение артериального давления D. Повышение онкотического давления крови E. Снижение онкотического давления крови 16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии? A. Снижение клубочковой фильтрации B. Увеличение клубочковой фильтрации C. Нарушение канальцевой секреции D. Повышение онкотического давления крови E. *Нарушение канальцевой реабсорбции 17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям? A. Островков Лангерганса B. Клубочков нефронов C. Гепатоцитов D. Коры надпочечников E. *Канальцев нефронов 18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление? A. Диффузный гломерулонефрит B. Хроническая почечная недостаточность C. Нефротический синдром D. *Острая почечная недостаточность E. Пиелонефрит 19. У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек? A. Острый диффузный гломерулонефрит B. *Острая почечная недостаточность C. Тубулопатия D. Хроническая почечная недостаточность E. Пиелонефрит 20. У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае? A. Преренальный B. Субренальный C. *Ренальный D. Токсический E. Динамический 21. При обследовании больной, находящейся в эндокринологическом отделении, обнаружено наличие гипергликемии, глюкозурии, кетонурии, полиурии и гипостенурии. Какое осложнение со стороны почек возможно при описанном заболевании? A. Мочекаменная болезнь B. Острый гломерулонефрит C. Хронический гломерулонефрит D. Острая почечная недостаточность E. Пиелонефрит 22. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/ л: глюкозурия, полиурия и гиперстенурия. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного? A. *Почечный диабет B. Сахарный диабет C. Гипофизарный диабет D. Несахарный диабет E. Метастероидный диабет 23. После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет: A. Увеличение реабсорбции воды в канальцах B. Увеличение реабсорбции натрия в канальцах C. Перераспределение воды в организме D. *Снижение эффективного фильтрационного давления E. Снижение проницаемости клубочковой мембраны 24. В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка. В легких – влажные хрипы. Как называется такое нарушение функции почек? A. Нефротический синдром B. *Острая почечная недостаточность C. Уремическая кома D. Гломерулонефрит E. Тубулопатия 25. Массивное раздавливание мягких тканей у шахтера пострадавшего в результате обвала породы в шахте привело к развитию у больного олигурии, азотемии, цилиндрурии, гематурии. Каков ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае? A. Снижение АД B. Гипоксия коры ГМ C. *Токсическое поражение канальцев почек D. Гиповолемия E. Ацидоз 26. У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4 часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной? A. *Олигоанурической B. Начальной C. Полиурической D. Выздоровления 27. У больного, который находится в состоянии гиповолемического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких - влажные хрипы, сознание сохранено. В крови, мочевина плазмы – 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек? A. Уремическая кома B. Острый диффузный гломерулонефрит C. *Острая почечная недостаточность D. Тубулопатия E. Нефротический синдром 28. Мужчина 72 лет болеет хроническим гломерулонефритом. При обследовании у него выявлено: отсутствие аппетита, рвота, понос, зуд кожи, анемия. Содержание остаточного азота в крови – повышено. Указанные признаки вызваны: A. Повышением проницаемости клубочковой мембраны B. Ишемией почек C. *Снижение количества функционирующих нефронов D. Аутоиммунным поражением клубочковой мембраны E. Нарушением концентрационной функции почек 29. У больного после автомобильной катастрофы АД –70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае? A. Усиление клубочковой фильтрации B. Ослабление канальцевой реабсорбции C. Усиление канальцевой реабсорбции D. *Значительная острая гипотония E. Интоксикация метаболитами азотистого обмена 30. У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче? A. *Базальной мембраны капилляров клубочка B. Собирательных трубочек C. Проксимальных канальцев D. Дистальных канальцев E. Петли Генле 31. Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение: A. Секреции мочевины B. Реабсорбции глюкозы C. Реабсорбции ионов Na D. *Эффективного фильтрационного давления E. Реабсорбции воды 32. У больного нефритом обнаружены глюкозурия и аминоацидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого? A. Вторичного Na+ - зависимого транспорта B. Простой диффузии C. *Первичного активного транспорта D. Фагоцитоза E. Пиноцитоза 33. У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае? A. Повышение давления в почечных артериях B. *Падение артериального давления C. Повышение давления в капсуле клубочка D. Снижение онкотического давления крови E. Торможение коры ГМ 34. У больной 34 лет, страдающей хроническим гломерулонефритом в последние пол года наблюдаются гипоальбуминэмия, отеки и прибавление в весе за счет задержки жидкости в организме. Что является ведущей причиной развития отеков у больной? A. *Протеинурия B. Гиперальдостеронизм C. Нарушение белокобразующей функции печени D. Гиперпродукция вазопрессина E. Гиперосмолярность плазмы 35. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипоизостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности? A. Нарушение проницаемости клубочкового фильтра B. Повышение клубочковой фильтрации C. Снижении канальцевой секреции D. Усиление реабсорбции натрия E. *Уменьшение массы действующих нефронов 36. Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давлении. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у больного ? A. *Ренин-ангиотензиновой B. Парасимпатической C. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой D. Симпатической E. Симпато-адреналовой 37. У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая -выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности? A. *Полиурическая B. Патохимическая C. Метаболическая D. Гемодинамическая E. Ишемическая 38. Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании? A. Снижение канальцевой реабсорбции B. *Снижение клубочковой фильтрации C. Снижение канальцевой экскреции D. Нарушение белкового обьема E. Нарушение водно-электролитного обмена 39. У больного 30-ти лет , который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия . Какое нарушение стало причиной этого явления? A. Уменьшение количества функционирующих нефронов B. Понижение онкотического давления плазмы крови C. *Повышение проницаемости почечного фильтра D. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах E. Задержка выведения продуктов азотистого обмена 40. У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет? A. Тромбоцитов B. Лейкоцитов и тромбоцитов C. *Эритроцитов D. Лейкоцитов E. Эритроцитов и лейкоцитов 41. У больного с нефротическим синдромом содержание общего белка крови 40г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию? A. Выход белка из сосудов в ткани B. Снижение синтеза белка в печени C. Повышенный протеолиз D. Нарушение всасывание белка в кишечнике E. *Протеинурия 42. У больного 38-ми лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, гипопротеинемией и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента? A. Асептическое поражение почек B. *Аутоимунное повреждение клубочков нефронов C. Воспалительное поражение канальцев нефронов D. Ишемическое повреждение почек E. Воспалительное поражение мочевыводящих путей 43. У больного с массивными ожогами развилась острая недостаточность почек, характеризующаяся значительным и быстрым уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Каков механизм ее развития? A. Эмболия почечной артерии B. Повреждение клубочкового фильтра C. Уменьшение количества функционирующих нефронов D. *Уменьшение почечного кровотока E. Увеличение давления канальцевой жидкости 44. Вследствие землетрясения мужчина 50-ти лет двое суток пребывал под завалом. После освобождения из- под завала у него был диагностирован синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно? A. Острая сердечная недостаточность B. Острая дыхательная недостаточность C. Острая сосудистая недостаточность D. Острая печеночная недостаточность E. *Острая почечная недостаточность 45. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации увеличилась на 20% . Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является: A. Увеличение почечного кровотока B. Увеличение коэффициента фильтрации C. Увеличение системного артериального давления D. *Уменьшение онкотического давления плазмы крови E. Увеличение проницаемости почечного фильтра 46. У больного с острой почечной недостаточностью, на 6-й день проведения терапевтических мероприятий возникла полиурия. Чем обусловлено нарастание диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности? A. Уменьшением альдостерона в плазме B. *Восстановлением фильтрации в нефронах C. Увеличением обьема циркулирующей крови D. Уменьшением вазопрессина в плазме E. Увеличением натрийуретического фактора 47. У мужчины 43-х лет после удаления почки была выявлена анемия. Что обусловило развитие анемии у данного больного? A. *Снижение синтеза эритропоэтинов B. Повышенное разрушение эритроцитов C. Недостаток железа D. Недостаток фолиевой кислоты E. Недостаток витамина В12 48. У больного, который жалуется на отеки при обследовании обнаружено: протеинурию артериальную гипертензию, гипопротеинемию, ретенционную гиперлипидемию. Какое нарушение развилось у данного больного? A. *Нефротический синдром B. Почечный диабет C. Почечная гипертензия D. ОПН E. Мочевой синдром 49.У больной с хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена неселективная протеинурия . О нарушении какого процесса свидетельствует протеинурия? A. Канальцевой секреции B. *Клубочковой фильтрации C. Канальцевой реабсорбции D. Канальцевой секреции и реабсорбции 50. У больного обнаружен сахар в моче. Содержание глюкозы в крови – 3,3 ммоль/л. Каков механизм возникновения глюкозурии в данном случае? A. Гиперфункция щитовидной железы. B. Инсулиновая недостаточность. C. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников. D. *Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона E. Гиперфункция коркового слоя надпочечников. 51. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Как называется данное изменение диуреза? A. Поллакиурия B. Олигоурия C. Полиурия D. *Анурия E. Никтурия 52. У пациента реанимационного отделения развилась анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм.рт.ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижения мочеотделения? A. Всех перечисленных процессов B. Облигатной реабсорбции C. Факультативной реабсорбции D. Канальцевой секреции E. *Клубочковой фильтрации 53. У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется такое изменение диуреза? A. Полиурия B. *Олигурия C. Лейкоцитурия D. Протеинурия E. Анурия 54. У больного отмечается метаболический ацидоз, азотемия, сероземлистый оттенок кожи, зуд, запах аммиака изо рта, нарушение функции жизненно важных органов. Назовите данное состояние: A. Тубулопатия B. Острая почечная недостаточность C. *Уремия D. Гломерулопатия E. Почечная колика 55. В эксперименте животному был введен флоридзин, после чего в моче обнаружена глюкоза. При этом показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Какой наиболее вероятный механизм патологических изменений имеет место в данном случае? A. Усиление фильтрации глюкозы в клубочках почек B. Повреждение клеток поджелудочной железы C. Повышение активности инсулиназы D. *Блокада переносчика глюкозы в почечных канальцах E. Образование антител к инсулину 56. Больная с хронической почечной недостаточностью жалуется на потерю аппетита, рвоту, пронос, общую слабость, нестерпимый зуд кожи. Какой из перечисленных механизмов является главным в возникновении этих симптомов? A. Почечный ацидоз B. Нарушение обмена углеводов C. Нарушение обмена белков D. Нарушение водно-электролитного обмена E. *Накопление продуктов азотистого обмена 57. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае? A. Усиление канальцевой реабсорбции B. Усиление клубочковой фильтрации C. Уменьшение канальцевой реабсорбции D. *Уменьшение клубочковой фильтрации E. Уменьшение канальцевой секреции 58. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10\%. Какое из ниже перечисленных нарушений лежит в основе нарастающего уремического синдрома? A. Нарушение водного гемостаза B. *Азотемия C. Нарушение осмотического гемостаза D. Почечная остеодистрофия E. Артериальная гипертензия 59. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией , гиперазотемией. Нарушение какого процесса в почках наиболее существенно для возникновения этих изменений? A. Мочевыведения B. Канальцевой реабсорбции C. Канальцевой секреции D. *Клубочковой фильтрация E. Секреции гормонов 60. У хворого, який скаржився на набряки при обстеженні виявлено: протеїнурію, артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей синдром? A. Сечовий B. Анемічний C. Гіпертензивний D. Втрати E. *Нефротичний 61. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии у данного больного? A. Гипопротеинемия B. *Снижение выработки эритропоэтина C. Протеинурия D. Гематурия E. Нарушение синтеза гемоглобина 62. У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний. Артеріальний тиск крові нормальний. Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку? A. Гіперфункція коркової частини наднирників. B. Інсулінова недостатність. C. Гіперфункція мозкової частини наднирників. D. Гіперфункція щитоподібної залози. E. *Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону. 63. У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об’єму крові, виникла анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку? A. Зниження тиску в капсулі клубочків B. Підвищення онкотичного тиску крові C. Підвищення тиску в капсулі клубочків D. Зменшення кількості функціонуючих клубочків E. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків 64. У хворого на гостру ниркову недостатність в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричинило поліурію? A. *Зменшення реабсорбції B. Збільшення фільтрації C. Зменшення фільтрації D. Збільшення реабсорбції E. Збільшення секреції 65. У хворого серцевою недостатністю зменшується виділення сечі, що зумовлено зниженням фільтрації в клубочках. Чим зумовлене зменшення фільтрації? A. Зменшенням кількості функціонуючих клубочків. B. Збільшенням ниркового кровотоку. C. Зневодненням організму. D. Закупоркою просвіту канальців. E. *Зменшенням артеріального тиску. 66. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності? A. *Зменшення кількості діючих нефронів B. Тубулопатія C. Обтурація сечовивідних шляхів D. Ішемія нирок E. Тромбоз ниркових артерій 67. У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого? A. *Супраренальна. B. Ренальна гломерулярна. C. Ренальна тубулярна. D. Субренальна пухирна. E. Субренальна уретральна. 68. Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм.рт.ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Какой патогенетический механизм вероятнее всего обусловил падение суточного диуреза в данной клинической ситуации? A. *Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков B. Повышение осмотического давления мочи C. Высокий уровень остаточного азота в крови D. Повышение коллоидно-осмотического давления в крови E. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена 69. Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефріт. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цому: A. *Зменшення продукції ерітропоетіну B. Зменшення клубочкової фільтрації C. Зменшення синтезу ниркових простагландинів D. Ниркова азотемія E. Зменшення канальцевої реабсорбції 70. В нефрологическом отделении у больного с пиелонефритом при обследовании были выявлены гипостенурия в сочетании с полиурией. О нарушении какого процесса вероятнее всего свидетельствуют полученные данные? A. *Канальцевой реабсорбции B. Клубочковой фильтрации C. Канальцевой секреции D. Канальцевой экскреции E. 71. В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш характерний виявлений симптом? A. *Нирково-кам’яна хвороба B. Гострий дифузний гломерулонефрит C. Хронічний дифузний гломерулонефрит D. Нефротичний синдром E. Гостра ниркова недостатність 72. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте? А. Острый пиелонефрит B. Нефротический синдром C. *Острый диффузный гломерулонефрит D. Хроническая почечная недостаточность E. Хронический пиелонефрит 73. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности [ОПН]. Какой фактор является ведущим в механизме развития ОПН в данном случае? А. Нарушение оттока мочи B. *Падение артериального давления C. Повышение давления в капсуле клубочка D. Повышение давления в почечных артериях E. Уменьшение онкотичного давления крови 74. У больного с хронической почечной недостаточностью снизился клиренс по инулину до 60 мл./ мин. С нарушением какой функции почек это связано? А. Канальцевой секреции B. *Клубочковой фильтрации C. Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона D. Реабсорбции в дистальном отделе нефрона E. Реабсорбции в собирательных почечных трубочках 75. У больного с хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным? А. Почечный ацидоз B. Нарушение липидного обмена C. Изменения углеводного обмена D. *Накопление продуктов азотистого обмена в крови E. Нарушение водно-электролитного обмена 76. У мужчины 25-ти лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что 18 дней назад он перенес ангину. Какой механизм поражение почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае? А. *Имунний. B. C. Нефротоксичний. D. Ишемический. E. Медикаментозный. 77. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае? А. Увеличение реабсорбции креатинина B. Увеличение образования креатинина в мышцах C. *Снижения клубочковой фильтрации D. Увеличение клубочковой фильтрации E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек 78. У больного с гломерулонефритом возникли: анасарка, АД - 185/105 мм рт.ст., анемия, лейоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель говорит об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом ? А. Анемия B. Лейкоцитоз C. Гиперазотемия D. Артериальная гипертензия E. *Гипопротеинемия 79. 43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность 1017, белок 4,0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лейкоциты - 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек нарушена у больного? A. Секреторная B. Реабсорбционная C. *Фильтрационная D. Инкреторная E. Концентрационная 80. У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии? A. Лоханок B. Пирамидах C. *Клубочков D. Мочеточников E. Мочевого пузыря 81. При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина в суточном анализе мочи у него составляет 50 мл/мин (при норме - 110-150 мл/мин). О снижение какой функции почек свидетельствует наличие такого признака? А. Канальцевой реабсорбции B. *Клубочковой фильтрации C. Инкреторной функции почек D. Выведения из организма ионов E. Выведения из организма мочевой кислоты 82. У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є: A. Гіперурікемія B. Гіперфосфатемія C. Гіперхолестеринемія D. *Гіперкальциемія E. Гіперкаліемія 83. У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек A. Пиелонефрит B. Острый диффузный гломерулонефрит C. Тубулопатия D. Хроническая почечная недостаточность E. *Острая почечная недостаточность 84. У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан? A. Блокування відтоку сечі B. Обтурацією канальців нирок C. Пригніченням екскреції сечі в канальцях D. *Зниженням обўему клубочкової фільтрації E. Пошкодження клубочкового апарату нирок 85. Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку. Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм пураження нирок у данного хворого? A. Пошкодження канальців B. *Імунне пошкодження клубочків C. Порушення гемодинаміки в нирках D. Порушення уродинаміки E. Пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами 86. Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60 мм рт ст, суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии: A. Гипернатриемия B. Спазм приносящих артериол клубочка C. Увеличение выработки вазопрессина D. Уменьшение объема циркулирующей крови E. *Уменьшение фильтрационного давления. 87. У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии? A. *Клубочки B. Пирамиды C. Проксимальный отдел канальцев D. Петля Генле E. Нисходящий отдел канальцев 88. Чоловік 32-х років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ- 185/105 мм рт.ст. У крові: Hb- 110 г/л, ер.2,6*1012/л, лейк.- 9,5*109/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом? A. Анемія B. *Гіпопротеїнемія C. Лейкоцитоз D. Артеріальна гіпертензія E. Гіперазотемія 89. У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку? A. *Падіння артеріального тиску B. Порушення відтоку сечі C. Підвищення тиску в капсулі клубочка D. Підвищення тиску в ниркових артеріях E. Зменшення онкотичного тиску крові 90. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв). Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки? A. Канальцевої реабсорбції B. *Клубочкової фільтрації C. Інкреторної функції нирок D. Виведення з організму іонів. E. Виведення з організму сечової кислоти. 91. Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головные боли, боли в поясничной области, отёки лица и конечностей. В моче: протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Что является ведущим патогенетическим механизмом отёков при гломерулонефрите? A. Повышение сосудистой проницаемости B. Повышение гидродинамического давления крови C. *Снижение онкотического давления крови D. Нарушение лимфооттока E. Нарушение гормонального баланса 92. У хворого, що страждає протягом багатьох років на остеомієліт нижньої щелепи, з’явилися поширені набряки, в сечі виявлена виражена масивна протеїнурія, в крові гіперліпідемія. Яку з форм ускладнення остеомієліту найвірогідніше запідозрити у даного хворого? A. *Нефротичний синдром. B. Пієліт. C. Нефрит D. Хронічна ниркова недостатність. E. Сечо-кам’яна хвороба. 93. У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10\%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому? A. *Азотемія B. Порушення водного гемостазу C. Порушення осмотичного гемостазу D. Ниркова остеодистрофія E. Артеріальна гіпертензія 94. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон? A. *Нирок B. Печінки C. Легені D. Легень E. Легень НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ. 1. На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание? A. Железа B. Кобальта C. Меди D. *Йода E. Цинка 2. У больной 37-ми лет после развода наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим? A. Излишек йода в еде B. Инфекция C. Переохлаждение D. *Психическая травма E. Нарушение менструального цикла 3. У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, экзофтальм. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого состояния? A. Инсулина B. *Тироксина C. Вазопрессина D. Альдостерона E. Тестостерона 4. При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов? A. Активируют гликогенез B. Активируют гликолиз C. Инактивируют цикл Кребса D. *Разъединяют окисление и фосфорилирование E. Активируют липогенез 5. У мальчика 12-ти лет, проживающего в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка? A. Синтеза нейтральных жиров B. Всасывания глюкозы C. Катаболизма белков D. *Основного обмена E. Синтеза холестерина 6. При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена? A. Гиперфикция коркового вещества надпочечников B. Гипофункция половых желез C. Гиперфункция поджелудочной железы D. *Гиперфункция щитовидной железы E. Гиперфункция мозгового вещества надпочечников 7. Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. Сахар в моче –3%, белок в моче не выявлен. Повышено содержание сахара в крови, содержание Т3 и Т4 также превышает нормальный уровень. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину? A. *Диффузный токсический зоб B. Сахарный диабет C. Неврастения D. Климакс E. Гипертоническая болезнь 8. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом? A. Активация ферментов дыхательной цепи B. Увеличение распада гликогена C. *Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования D. Активация ферментов в цикле Кребса E. Усиление липолиза 9. Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Результаты анализов: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 3,2 ммоль/л, общий белок – 60 г/л. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови: A. Катехоламинов B. Альдостерона C. *Белковосвязанного йода D. Паратгормона E. 17-оксикортикостероидов 10. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет. Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее вероятно предположить? A. Гиперпаратиреоз B. Надпочечниковую недостаточность C. Гипотиреоз D. Гипопаратиреоз E. *Гипертиреоз 11. У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания? A. *Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона B. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам C. Повышение продукции тиреолиберина D. Увеличение продукции тиреоидных гормонов E. Повышение продукции тиреотропного гормона 12. У мальчика диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза? A. Нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина B. Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина C. *Снижение продукции тироксина и трийодтиронина D. Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину E. Снижение продукции тиреотропина 13. К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22 лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы? A. Гипофиза B. Мозгового вещества надпочечников C. Коркового вещества надпочечников D. Тимуса E. *Щитовидной железы 14. В эндокринологический диспансер обратился больной 47-ми лет с жалобами на дрожание рук, сердцебиение, постоянное повышение температуры тела, исхудание. При анализе крови обнаружено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот. Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы? A. Глюкокортикоидов B. Инсулина C. Кортикотропина D. *Йодтиронинов /тироксина и др./ E. Соматотропинов 15. У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию? A. Окситоцина B. *Тироксина C. Тиреокальцитонина D. Адренокортикотропного гормона E. Паратгормона 16. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения? A. Трииодтиронина B. Тиреокальцитонина C. Соматотропного гормона D. Тироксина E. *Паратгормона 17. У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышенная возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений вызывает описанный синдром? A. Гипофункция щитовидной железы B. C. D. E. Гипофункция паращитовидных желез *Гиперфункция щитовидной железы Гиперфункция паращитовидных желез Гипофункция надпочечных желез 18. У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром? A. *Гипофункция щитовидной железы B. Гиперфункция щитовидной железы C. Гиперфункция паращитовидных желез D. Гипофункция паращитовидных желез E. Гипофункция надпочечных желез 19. У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного? A. Спорадический зоб B. *Эндемический гипотиреоидный зоб C. Рак щитовидной железы D. Эндемический эутиреоидный зоб E. Тиреоидит 20. У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае? A. *Прямой калориметрии B. Определения содержания йода в щитовидной железе C. Определения концентрации органического йода в крови D. Определения напряжения кислорода в крови E. Определения содержания гормонов щитовидной железы в крови 21. У собаки с эндокринной патологией было обнаружено уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения? A. Гонадотропного B. *Тироксина C. Соматотропного D. Инсулина E. Адренокортикотропного 22. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней? A. Гиперхолестеринемия B. Гиперурикемия C. Гиперкалиемия D. Гиперфосфатемия E. *Гиперкальциемия 23. Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного? A. Ацетилирование B. Метилирование C. Фосфолирование D. Гликозилирование E. *Йодирование 24. У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений? A. *Паратгормона B. Соматотропина C. Тироксина D. Инсулина E. Тиреокальцитонина 25. Женщина 53-х лет, рот 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной? A. Паращитовидных B. Надпочечных C. Половых D. *Щитовидной E. Гипофиза 26. У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Это обусловлено снижением функции: A. Тимуса B. Коры надпочечников C. *Паращитовидных желез D. Гипофиза E. Шишковидной железы 27. У женщины 40-ка лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого гормона наиболее вероятно привел к этому состоянию? A. Тиреокальцитонна B. *Трийодтиронина C. Соматостатина D. Альдостерона E. Глюкагона 28. К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какого эндокринного образования эти жалобы наиболее характерны? A. Паращитовидной железы B. Надпочечников C. Поджелудочной D. Яичников E. *Щитовидной 29. Пациент жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений , появление повышенной потливости, раздражительности, бессонницы. Указанные симптомы возникли в последние полгода. О повышенной функции какой эндокринной железы это свидетельствует? A. Надпочечниковых желез B. Тимуса C. *Щитовидной железы D. Половых желез E. Поджелудочной железы 30.У больного наблюдается брадикардия, умеренно выражены гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может обусловить такой синдром? A. *Гипофункция щитовидной железы B. Гиперфункция паращитовидных желез C. Гипофункция надпочечников D. Гипофункция паращитовидных желез E. Гиперфункция щитовидной железы 31. Во время профилактического осмотра у женщины нашли увеличение размеров щитовидной железы, экзофтальм, повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений до 110 в минуту. Содержание какого гормона в крови целесообразно определить? A. *Тироксина B. Инсулина C. Адреналина D. Кортизола E. Норадреналина 32. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения? A. Соматотропного гормона B. Тиреокальцитонина C. Трийодтиронина D. Тироксина E. *Паратгормона 33. У пациента обнаружена гипокальциемия. Дефицит какого гормона может быть причиной этого? A. Кортиколиберина B. Тирокальцитонина C. Кортикотропина D. Альдостерона E. *Паратгормона 34. У больного резко снизилось содержание Са 2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет? A. Соматотропного B. *Тирокальцитонина C. Вазопрессина D. Альдостерона E. Паратгормона 35. Мужчине 46-ти лет , болеющим диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы . После операции отмечаются отсутствие аппетита , депрессия, повышенная нервная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем из нижеперечисленного обусловлено состояние больного? A. Повышением продукции кальцитонина B. Снижением продукции тироксина C. Повышением продукции тироксина D. Повышением продукции тиреолиберина E. *Снижением продукции паратгормона 36. Больной находится на учете в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К похуданию, тахикардии, дрожанию пальцев рук присоединились симптомы гипоксии – головная боль, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии? A. Усиление синтеза дыхательных ферментов B. Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов C. *Расщепление окисления и фосфорилирования D. Торможение синтеза дыхательных ферментов E. Конкурентное торможение дыхательных ферментов 37. У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена? A. *Парощитовидных желез B. Шишковидной железы C. Гипофиза D. Коры надпочечников E. Тимуса 38. После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсичного зоба у больной возникли фибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятно обусловило развитие симптоматики у больного? A. *Удаление паращитовидних желез B. Активация надпочечников C. Гипофункция щитовидной железы D. Гипофункция гипофиза E. Активация половых желез 39. Больная жалуется на повышение температуры тела, потерю веса, раздражительность, сердцебиение, экзофтальм. Для какой эндокринопатии это характерно? A. *Гипертиреоза B. Гипотиреоза C. Гиперальдостеронизма D. Гипоальдостеронизма E. Гиперкортицизма 40. У больной, страдающей гипертиреозом, повышена температура тела. Каков механизм повышения температуры тела в данном случае? A. *Разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях B. Повышение утилизации глюкозы тканями C. Усиление гликогенолиза D. Усиление катаболизма белков E. Ускорение окисления жира в печени 41. Через 1-2 сутки после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом? A. *Гипокальциемия B. Гиперкальциемия C. Гипомагниемия D. Гипермагниемия E. Гипонатриемия 42. В ходе клинического обследования пациентки выявлено снижение основного обмена на 40%, увеличение массы тела, снижение температуры тела, одутловатость лица, нарушение половых функций, вялость и апатия, снижение интеллекта. Какое нарушение и какой железы внутренней секреции приводит к появлению данных симптомов? A. *Гипофункция щитовидной железы B. Гипофункция паращитовидных желез C. Гиперфункция гипофиза D. Гипофункция эпифиза E. Гиперфункция щитовидной железы 43. Больная обратилась с жалобами на тахикардию, бессонницу, снижение веса, раздражительность, потливость. Объективно отмечается зоб и небольшой экзофтальм. Какое нарушение функции и какой железы имеет место у больной? A. Гипофункция щитовидной железы B. *Гиперфункция щитовидной железы C. Гиперфункция паращитовидных желез D. Гипофункция паращитовидных желез E. Эндемический зоб 44. У жінки віком 40-ка років, було виявлено “ендемічний зоб”. Дефіцит якої речовини міг спричинити це захворювання? A.* Йод. B. Залізо. C. Кальцій. D. Вітамін В12. E. Калій. 45. При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовідділення, тахікардія, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити? A. *Гіпертиреоз B. Гітотиреоз C. Гіпергонадизм D. Гіпогонадизм E. Гіпоальдостеронізм 46. У жінки з ендокринною патологією виявлено підвищення основного обміну на 15\%. Збільшення продукції якого гормону може обумовлювати такий стан? A. *Трийодтироніну B. Глюкагону C. Тиреокальцитоніну D. Соматостатину E. Альдостерону 47. У хворого з гіпопаротіреозом спостерігається множинне ураження зубів карієсом. Недостатність якого гормону спричинює дану патологію? A. *Кальцитонін B. Тироксин C. Трийодтиронін D. ТТГ E. Соматотропний гормон 48. В результате травмирования у больного удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано? А. Цинка B. Марганца C. Хлора D. Молибдена E. *Кальция 49. Жінка 55-ти років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб. Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан? A. Фтор B.* Йод C. Марганець D. Молібден E. Натрій 50. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити? A. Тимуса. B.* Щитовидної залози. C. Підшлункової залози. D. Епіфіза E. Прищитовидних залоз 51. У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений: A. Аденогипофиза B. *Щитовидной железы C. Коркового вещества надпочечников D. Мозгового вещества надпочечников E. Паращитовидной железы 52. Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково видалили прищитовидні залози. Це призвело до: A. Зниження артеріального тиску B. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові D. *Тетанії E. Підвищення артеріального тиску 53. У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є: A. Дефект фагоцитозу B. Відсутність гамаглобулінів у крові C. Порушення гемопоезу D.* Відсутність вилочкової залози E. Дефіцит компонентів системи комплементу 54. Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту? A. Гіперсалівація B. Стресорні впливи C.* Ендокринні порушення D. Порушення ковтання E. Неповноцінне харчування 55. Женщина 38-ми лет обратилась в эндокринологическое отделение с выраженным тремором конечностей. Гиперпродукция какого гормона способна вызвать такие нарушения? A. Соматостатин B. Адреналин C. АКТГ D. *Тироксин E. Инсулин 56. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическое возбуждение и другое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях? A. Блокируют дыхательную цепь B. *Разобщают окисление и окислительное фосфорилирование C. Активируют окислительное фосфорилирование D. Активируют субстратное фосфорилирование E. Блокируют субстратное фосфорилирование 57. У жінки 46-ти років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення: A. *Паратгормону B. Трийодтироніну C. Тиреотропіну D. Тироксину E. Тіреотропного гормону 58. У жінки віком 45 років, через кілька років після переїзду до нового місця мешкання з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлен діагноз “ендемічний зоб”. Брак чого у воді і їжі може привести до цієї хвороби? A. *Йоду. B. Фтору. C. Заліза. D. Кальцію. E. Магнію. 59. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитовидної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології? A. Паратгормону B. *Тироксину C. Тиреотропіну D. Тиреотропін релізінг-фактору E. Тиреокальцитоніну НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА, НАДПОЧЕЧНЫХ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ 1. У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе? A. Атрофия клеток мозгового слоя B. Некроз клеток мозгового слоя C. Лизис клеток коркового слоя D. *Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя E. Атрофия клеток коркового слоя 2. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить? A. Инсулиному /с повышенной продукцией инсулина/ B. Микседему C. Пеллагру D. Синдром Иценко-Кушинга E. *Болезнь Аддисона 3. У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния? A. Уменьшение тиреоидных гормонов B. *Уменьшение альдостерона C. Увеличение альдостерона D. Увеличение тиреоидных гормонов E. Увеличение половых гормонов 4. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? A. Гиперпродукция вазопрессина B. Гиперпродукция кортикостероидов C. Гипернатриемия D. *Гиперпродукция катехоламинов E. Гиперволемия 5. Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17оксикортикостероидов в суточной моче- увеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии? A. Гипорениновая форма артериальной гипертензии B. *Синдром Иценко-Кушинга C. Первичный альдостеронизм D. Гиперрениновая форма артериальной гипертензии E. Феохромоцитома 6. Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма? A. B. C. D. E. Увеличение продукции кортиколиберина Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза Уменьшение выработки половых гормонов Уменьшение продукции статинов *Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников 7. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины? A. Снижение продукции тиреоидных гормонов B. Повышение продукции минералокортикоидов C. Снижение продукции глюкагона D. Повышение продукции инсулина E. *Повышение продукции глюкокортикоидов 8. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения? A. Инсулиномы B. Микседемы C. *Болезни Иценко-Кушинга D. Алиментарного ожирения E. Синдром Бабинского - Фрелиха 9. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности? A. Усиление синтеза гликогена B. Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови C. Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов D. *Артериальная гипотония E. Лимфопения 10. Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть: A. Тиреотоксикоз B. Гипоальдостеронизм C. Гиперпаратиреоидизм D. *Гиперальдостеронизм E. Рахит 11. У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи: A. Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза B. C. D. E. Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина *Излишняя продукция альдостерона Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников 12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции: A. Адреналина B. Альдостерона C. *АКТГ D. Норадреналина E. Эстрадиола 13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию? A. Увеличение тиреоидных гормонов B. *Увеличение альдостерона C. Увеличение глюкокортикоидов D. Уменьшение альдостерона E. Увеличение Na-диуретического гормона 14. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина? A. Гипофункции половых желез B. Гипертиреозе C. Гипотиреозе D. *Гиперфункции коры надпочечников E. Гиперфункции инсулярного аппарата 15. Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз: A. Первичный альдостеронизм B. Аддисонова болезнь C. Болезнь Иценко-Кушинга D. Гипертоническая болезнь E. *Вторичный гиперальдостеронизм 16. У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных? A. Усиление реабсорбции воды B. Усиление реабсорбции Na C. Повышение клубочковой фильтрации D. *Снижение реабсорбции натрия E. Уменьшение фильтрации натрия 17. У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии? A. Передней доли гипофиза B. Задней доли гипофиза C. Щитовидной железы D. Половых желез E. *Коры надпочечников 18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае? A. Повышение всасывания глюкозы в кишечнике B. Активация инсулиназы в печени C. Снижение активности гексокиназы D. *Активация глюконеогенеза E. Активация гликогенолиза в печени 19. Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию? A. Поражение канальцев почек B. Повышение осмотического давления мочи C. *Уменьшение продукции антидиуретического гормона D. Увеличение продукции альдостерона E. Поражение клубочков почек 20. У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано? A. *Коркового вещества надпочечников B. Мозгового вещества надпочечников C. Поджелудочной железы D. Гипофиза E. Щитовидной железы 21. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения? A. Инсулина B. Адренокортикотропина C. *Соматотропина D. Тиреотропина E. Паратгормона 22. Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма? A. *Адреналин B. Тиреокальцитонин C. Паратгормон D. Тестостерон E. Меланотропин 23. У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания? A. *Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников B. Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников C. Увеличение выработки гонадотропина D. Увеличение выработки адренокортикотропина E. Увеличение выработки гонадолиберинов 24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения? A. *Вазопрессина B. Тиреотропина C. Кортикотропина D. Соматотропина E. Окситоцина 25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожножировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз: A. Синдром Иценко-Кушинга B. *Болезнь Иценко-Кушинга C. Акромегалия D. Гипоталамогипофизарный нанизм E. Первичный альдостеронизм 26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина? A. Гипофункции мозгового слоя B. *Гиперфункции мозгового слоя C. Гиперфункции коры надпочечников D. Гипофункции коры надпочечников E. Первичном альдостеронизме 27. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае? A. Нейрогенная B. Избыток инсулина C. Алиментарная D. *Избыток глюкокортикоидов E. Гиподинамия 28. У больного с нефротическим синдромом обнаружены: гипернатриемия, гипокалиемия, олигурия, гиперволемия, повышение АД, отеки, повышение уровня ренина и ангиотензина в крови. Что лежит в основе указанных изменений? A. Первичный гиперальдостеронизм B. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников C. *Вторичный гиперальдостеронизм D. Гипофункция мозгового слоя надпочечников E. Гипофункция коркового слоя надпочечников 29. Больной обратился к врачу по поводу появления небольших пятен и полос сероваточерного цвета на губах, по краю языка и десен. На коже пигментация в местах, подверженных действию света. Больной отмечает признаки астении, истощения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Какую форму патологии у этого больного можно предположить в первую очередь? A. *Хроническую надпочечниковую недостаточность B. Острую надпочечниковую недостаточность C. Гиперфункцию коры надпочечников D. Отравление солями тяжелых металлов E. Гиперфункцию мозгового слоя надпочечников 30. Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10 л/сут) Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1,008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае? A. Гиперпродукция антидиуретического гормона B. Недостаточный синтез инсулина C. Гиперпродукция альдостерона D. Недостаточный синтез альдостерона E. *Недостаточная продукция антидиуретического гормона 31. К врачу обратилась больная женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез. Какой опухолевый процесс может дать такие изменения? A. *Андростерома коры надпочечников B. Рак щитовидной железы C. Аденома клубочковой зоны коры надпочечников D. Феохромоцитома E. Эозинофильная аденома гипофиза 32. После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного? A. Ускорение клубочковой фильтрации B. Уменьшение реабсорбции натрия C. Гипергликемия D. *Уменьшение реабсорбции воды E. Уменьшение артериального давления 33. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? A. B. C. D. E. *Кортизола Токоферола Ретинола Холестерина Адреналина 34. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона и какой железы можно подозревать? A. Гонадотропного гормона передней доли гипофиза B. Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов C. Гормонов щитовидной железы D. Антидиуретического гормона задней доли гипофиза E. *Соматотропного гормона передней доли гипофиза 35. Больной 23-х лет жалуется на головную боль, изменения внешнего вида (увеличение размеров ног, костей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть: A. *Гиперпродукция соматотропина B. Нехватка тиротоксина C. Гиперпродукция кортикостероидов D. Нехватка альдостерона E. Нехватка глюкагона 36. Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточности выработки какого гормона характерны указанные признаки? A. Гонадотропных гормонов B. *Соматотропного гормона C. Тироксина D. Антидиуретического гормона E. Минералокортикоидов 37. Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды? A. *Антидиуретического B. Альдостерона C. Кортикостерона D. Тироксина E. Инсулина 38. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений? A. Вазопрессина B. *Предсердного натрийуретического фактора C. Паратгормона D. Альдостерона E. Адреналина 39. Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикоидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является данное осложнение? A. *Иммунодепрессивной B. Антиаллергической C. Противовоспалительной D. Антитоксической E. Противошоковой 40. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии? A. *Недостаток АДГ B. Гипотиреоз C. Тиреотоксикоз D. Инсулиновая недостаточность E. Альдостеронизм 41. Больной 20-ти лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови – в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину? A. Трийодтиронина B. Кортизола C. *Вазопрессина D. Окситоцина E. Инсулина 42. У больной обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения? A. Болезни Симмондса B. Адипозогенитальной дистрофии C. Синдрома Иценко-Кушинга D. Болезни Аддисона E. *Болезни Иценко-Кушинга 43. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно характеризуют данные клинические признаки? A. Адипозогенитальной дистрофии B. Аддисоновой болезни C. Гипофизарного нанизма D. *Акромегалии E. Болезни Иценко-Кушинга 44. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления? A. Сенсибилизацией B. Кумуляцией C. Привыканием к препарату D. Гиперпродукцией АКТГ E. *Возникновением недостаточности надпочечников 45. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет., моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии? A. *Недостаток вазопрессина B. Гипотиреоз C. Тиреотоксикоз D. Инсулиновая недостаточность E. Альдостеронизм 46. Мальчик 12-ти лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило? A. Тироксина B. *Соматотропного C. Инсулина D. Гонадотропина E. Тиреотропного 47. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какое изменение секреции и какого гормона наиболее вероятно? A. Увеличение секреции вазопрессина B. *Увеличение секреции соматотропного гормона C. Увеличение секреции инсулина D. Уменьшение секреции соматотропного гормона E. Увеличение секреции тиротоксина 48. Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизолон в таблетках. Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения весьма вероятно в данном случае? A. *Синдрома отмены B. Гипотонии C. Желудочного кровотечения D. Синдрома Иценко-Кушинга E. Ожирения верхней половины туловища 49. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы? A. Аденомы щитовидной железы B. Опухоли яичников C. *Феохромоцитомы D. Аденомы клубочковой зоны надпочечников E. Базофильной аденомы гипофиза 50. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза? A. *Вазопрессина B. Кортизола C. Кортикотропина D. Натрийуретического E. Паратгормона 51. В моче пациента увеличилась концентрация ионов Na+ и уменьшилась- ионов К+. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого? A. Инсулина B. Тироксина C. Пролактина D. *Альдостерона E. Гидрокортизона 52. Во время экзамена у студента повысилось артериальное давление и ускорилось серцбиение. Укажите возможную причину этого явления: A. Выделение глюкокортикоидов B. Снижение порога возбудимости α и β адренорецепторов C. *Повыщение тонуса симпатической нервной системы D. Снижение тонуса парасимпатической нервной системы E. Увеличение объема циркулирующей крови 53. У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения? A. Натрийуретического B. Кортизола C. Вазопрессина D. *Альдостерона E. Паратгормона 54. Больной 20-ти лет жалуется на изнуряющую жажду и обильное мочеотделение ( до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови в пределах нормы , в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызвать такую клиническую картину? A. *Вазопрессина B. Трийодтиронина C. Инсулина D. Кортизола E. Окситоцина 55. У больного отмечаются увеличение отдельных частей тела ( челюсти, носа, ушей, стоп, кистей ) при сохранении пропорции тела. С увеличением секреции какого гормона это может быть связано? A. Кортизола B. *Соматотропина C. Тетрайодтиронина D. Соматостатина E. Трийодтиронина 56. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников ( болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений? A. *Гиперсекреция альдостерона B. Гиперсекреция глюкокортикоидов C. Гиперсекреция катехоламинов D. Гипосекреция альдостерона E. Гипосекреция глюкокортикоидов 57. При осмотре больного 32-х лет отмечено диспропорциональные размеры скелета, увеличение надбровных дуг, носа, губ, языка, челюстных костей, стоп. Функция какой железы нарушена? A. Поджелудочной B. Щитовидной C. *Гипофиза D. Надпочечников E. Эпифиза 58. У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения? A. Натрийуретического B. *Альдостерона C. Паратгормона D. Вазопрессина E. Кортизола 59. Животному внутревенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит? A. *Уменьшения альдостерона B. Уменьшения натрийуретического фактора C. Уменьшения вазопрессина D. Увеличения альдостерона E. Увеличения вазопрессина 60. Пациента беспокоят полиурия( 7 л в сутки) и полидипсия . При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть пичиной данных нарушений? A. Мозгового вещества надпочечников B. Аденогипофиза C. Коры надпочечников D. Островков поджелудочной железы E. *Нейрогипофиза 61. К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребенка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение? A. *Пролактина B. Тиреокальцитонина C. Вазопрессина D. Соматотропина E. Глюкагона 62. Мужчина среднего возраста выехал в другую страну на обещанную ему работу, но тудоустроиться длительное время ему не удавалось. Какие из эндокринных желез были истощены у этого человека наиболее? A. Щитовидная B. Околощитовидные C. Поджелудочная D. *Надпочечники E. Семенники 63. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны? A. Увеличена секреция инсулина B. Уменьшена секреция самототропного гормона C. Уменьшена секреция тироксина D. Уменьшена секреция инсулина E. *Увеличена секреция соматотропного гормона 64. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Обьективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД- 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг, преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины? A. *Повышение продукции глюкокортикоидов B. Снижение продукции глюкагона C. Повышение продукции минералокортикоидов D. Снижение продукции тиреоидных гормонов E. Повышение продукции инсулина 65. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром ( псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию? A. Альдостерона B. Адреналина C. Эстрогенов D. Кортизола E. *Андрогенов 66. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секеции гормонов это происходит? A. Увеличения альдостерона B. Уменьшения вазопрессина C. *Уменьшения альдостерона D. Уменьшения натрийуретического фактора E. Увеличения вазопрессина 67. Больной 42-х лет предъявляет жалобы на сильное серцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза : 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию? A. Альдостерона B. *Катехоламинов C. Тиреоидных гормонов D. Глюкокортикоидов E. АКТГ 68. К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить? A. B. C. D. E. Соматотропина Прогестерона Эстрогена *Тестостерона Кортизола 69. У женщины 45-ти лет болезнь Иценко- Кушинга- стероидный диабет. При биохимическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активизируется у женщины в первую очередь? A. *Глюконеогеноз B. Транспорт глюкозы в клетку C. Реабсорбция глюкозы D. Гликолиз E. Гликогенолиз 70. Рост ребенка 10-ти лет достигает 178 см, масса 64 кг. С нарушением какой эндокринной железы это связано? A. *Гипофиза B. Щитовидной железы C. Половых желез D. Надпочечников E. Паращитовидних желез 71.У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае? A. *Кортизола B. Адреналина C. Глюкагона D. Тироксина E. Альдостерона 72. Больной К., 35-ти лет, предъявляет жалобы на сильную постоянную жажду, головную боль, раздражительность. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен. Поставлен диагноз: несахарный диабет. С нарушением выработки какого гормона связана данная патология? A. *Вазопрессина B. Альдостерона C. Глюкокортикоидов D. Катехоламинов E. Ренина 73.При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? A. *Кортизола B. Токоферола C. Ретинола D. Адреналина E. Холестерина 74. У больного установлено снижение синтеза вазопресина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии? A. B. C. D. E. *Снижение канальциевой реабсорбции воды Нарушение канальциевой реабсорбции ионов Nа Снижение канальциевой реабсорбции белка Нарушение реабсорбции глюкозы Повышение гидростатического давления 75. У больного 40-ка лет в связи с поражением супраоптических и паравентрикулярних ядер гипоталамуса возникла полиурия (10 – 12 л за сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона вызывает такие расстройства? A. *Вазопрессина B. Окситоцина C. Кортикотропина D. Соматотропина E. Тиреотропина 76. У больной повреждение задней доли гипофиза привело к увеличению суточного диуреза до 10-15 л. Что является главным механизмом в развитии полиурии? A. *Дефицит вазопрессина B. Избыток вазопрессина C. Избыток альдостерона D. Избыток натрийуретического фактора E. Дефицит кортикотропина 77. У женщины после родов уменьшилась масса тела на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц [гипофизарная кахексия]. С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано? A. *Соматотропного B. Кортикотропного C. Тиреотропного D. Гонадотропного E. Пролактина 78. У больной женщины 29-ти лет луновидное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Вышеупомянутые проявления характерны для: A. *Синдрома Иценко-Кушинга B. Феохромоцитомы C. Синдрома Конна D. Первичного гиперальдостеронизма E. Вторичного гиперальдостеронизма 79. У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови-17,2 ммоль/л . При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина? A. *Гиперпродукции глюкокортикоидов B. Гипопродукции глюкокортикоидов C. Гиперпродукции минералокортикоидов D. Гипопродукции минералокортикоидов E. Гипопродукции адреналина 80. Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение: A. *Гипоталамических ядер B. Эпителия почечных канальцев C. Аденогипофиза D. Эпифиза E. Базальной мембраны капилляров клубочков 81. На прийом до лікаря ендокринолога звернулися батьки, яки скаржились на те, що дитина віком 10 років має низький зріст та виглядає як п'ятирічна дитина. С порушенням секреції якого гормону пов'язані такі зміни фізичного розвитку? A. Інсуліну B. Адренокортикотропного гормону C. Тироксину D. Тестостерону E. *Соматотропного гормону 82. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? A. *Повышение продукции катехоламинов B. Гиперсекрецию инсулина C. Снижение выработки АКТГ D. Снижение выработки глюкокортикоидов E. Снижение выработки минералокортикоидов 83. К врачу обратился мужчина 70-ти лет с жалобами на увеличение кистей, стоп, языка, изменение внешности (черты лица стали крупными). При обследовании выявлено значительное повышение концентрации соматотропного гормона в крови. Чем обусловлено данное состояние больного? A. Гипофункцией аденогипофиза B. Гипофункцией щитовидной железы C. *Гиперфункцией аденогипофиза D. Гиперфункцией коркового вещества надпочечников E. Гиперфункцией околощитовидных желез 84. Після систематичного застосування андрогенних гормонів у атлета діагностована атрофія чоловічих статевих залоз. Яка залоза при цьому не продукує гонадотропні гормони? A. Задня доля гіпофіза. B.* Передня доля гіпофіза C. Підшлункова залоза. D. Надниркові залози. E. Епіфіз. 85. При обследовании у мужчины 24-х лет в моче выявлены следующие изменения: Суточный диурез – 10 литров, относительная плотность мочи-1001, качественных изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание. Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания? A.* Гипосекреция вазопрессина B. Гиперсекреция глюкокортикоидов C. Гиперсекреция вазопрессина D. Относительная инсулиновая недостаточность E. Гиперсекреция альдестерона 86. У хворого з діагнозом “феохромоцитома” спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, потливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити таки явища, A. *Адреналін B. Альдостерон C. АКТГ D. Соматотропін E. Кортизол 87. У ребенка 6-ти лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой из перечисленных гормонов обладает противовоспалительный эффектом? А. Инсулин B. Адреналин C. Соматотропин D. Тестостерон E. *Кортизол 88. К врачу обратился мужчина 27-ми лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции какой железы нарушены? А. Надпочечных желез B. *Передней доли гипофиза C. Шишковидного тела D. Щитовидной железы E. Парощитовидных желез 89. У больного 48-ми лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови снижена концентрация К+ и повышена концентрация Na+. С гиперсекрецией какого гормона связаны эти изменения? А. Кортизола B. Адреналина C. Паратгормона D. *Альдостерона E. Дигидрохолестерола 90. Жінка 26-ти років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки? A. Гіпотиреоз B. Зниження функції статевих залоз C. Зниження функції кіркового шару наднирників D. *Зниження продукції гормонів аденогіпофізу E. Гіпопаратиреоз 91. У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо? A. Інсуліну B. Глюкагону C. *Антидіуретичного D. Кортизону E. Альдостерону 92. В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного артрита резко снижается. Ускорение секреции каких гормонов, обладающих противовоспалительным действием, наблюдается при этом? A. Эстрогенов B.* Глюкокортикоидов C. Иодированных щитовидной железы D. Катехоламинов E. Гонадотропных 93. Жінка 29-ти років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось найбільш суттєвим у схудненні жінки? A. *Соматотропіну. B. Адренокортикотропіну. C. Тиреотропіну. D. Меланотропіну. E. Пролактотропіну. 94. У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих залоз. Для якої патології характерні ці ознаки? A. Гіперфункції аденогіпофіза B. Пошкодження статевих залоз C. Гіпофункції щитовидної залози D. *Атрофії гіпофіза E. Пошкодження надниркових залоз 95. Больной А, 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного? A. Атеросклероз коронарных артерий B. *Повышение в крови уровня катехоламинов C. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов D. Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца E. Функциональная перегрузка сердца 96. У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона прежде всего способствует сохранению воды в организме? A. *Вазопрессин B. Кальцитонин C. Соматостатин D. Альдостерон E. Тироксин 97. У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон, відсутність апетиту, спрага, поліурія. Цукор у сечі не спостерігається. Яка з ендокринних патологій є причиною порушень водно-мінерального обміну? A. *Гіпосекреція антидіуретичного гормону B. Гіперсекреція антидіуретичного гормону C. Вторинний гіперальдостеронізм D. Гіпосекреція соматотропного гормону E. Гіпосекреція адренокортикотропного гормону 98. Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі на протязі доби. Лабораторно встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може визвати поліурію? A.* Антидіуретичного B. Соматотропного C. Адреналіну D. Інсуліну E. Альдостерону 99. Хворий 38 років скаржиться на спрагу (випиває до 8 л води на добу), поліурію, схуднення, загальну слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. Аналіз сечі: питома вага 1,001, лейкоцити - 1-2 в полі зору, білок - сліди. Яка причина викликала постійну поліурію у хворого? A. *Зменшення продукції АДГ. B. Ураження клубочків нирок. C. Ураження канальців нирок. D. Підвищення осматичного тиску сечі. E. Підвищення онкотичного тиску сечі. 100. У хворого внаслідок черепно-мозкової травми з’явилась значна поліурія, що не супроводжувалася глюкозурією. Пошкодження якої структури може призвести до подібних змін? A. *Задньої частки гіпофізу. B. Передньої частки гіпофізу. C. Мозкової речовини наднирників. D. Кори наднирників. E. Підшлункової залози. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 1. У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании выявлена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Указать наиболее вероятный механизм развития такого нарушения двигательной функции: A. *Кровоизлияние в двигательную зону коры слева B. Кровоизлияние в двигательную зону коры справа C. Кровоизлияние в двигательную зону коры справа и слева D. Кровоизлияние в задние столбы спинного мозга E. Кровоизлияние в передние столбы спинного мозга 2. После перелома плечевой кости у потерпевшего снизился трицепсрефлекс и карпорадиальный рефлекс, возникла анестезия тыльной поверхности предплечья и кисти. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы возникла? A. Гемипарез B. Парапарез C. Моноплегия D. Гемиплегия E. *Монопарез 3. У больного непроизвольные червеобразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибания средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы? A. Хорея B. Тремор C. *Атетоз D. Тик E. Абазия 4. У ребенка 12-ти лет быстрые, неожиданные, размашистые движения, которые осуществляются без напряжения, лишенные стереотипности. В них берут участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен. Какая форма нарушения функции нервной системы возникла? A. *Хорея B. Тремор C. Атетоз D. Тик E. Абазия 5. Больной ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга – тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство? A. Астазия B. *Атаксия C. Хорея D. Абазия E. Атетоз 6. При повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения: A. Диэнцефалон B. Двигательная кора слева C. Мозжечок D. Двигательная кора справа E. *Вестибулярный аппарат 7. У больного непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение? A. Пирамидной системы B. Лимбической системы C. Коры мозга D. *Стриарной системы E. Ствола мозга 8. У больного нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы? A. Атония B. Астазия C. Атаксия сенситивная D. Абазия E. *Атаксия мозжечковая 9. У пациента 56-ти лет после травмы возник паралич мышц конечностей справа, потеря болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обоих сторон. Для поражения какого отдела нервной системы указанные изменения являются наиболее характерными? A. Передних столбов спинного мозга B. Задних столбов спинного мозга C. Двигательной коры слева D. Двигательной коры справа E. *Боковых столбов спинного мозга 10. После геморрагического кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства нервной системы у больного: A. Периферический паралич B. Спинальный шок C. Рефлекторный паралич D. *Центральный паралич E. Вялый паралич 11. У больного наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения: A. Периферических нервов B. Спинного мозга C. Мозжечка D. *Рецепторов сухожилий E. Мышц 12. У больного произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного: A. Нарушение чувствительности кожи нижних конечностей B. *Нарушение движений верхних конечностей C. Нарушение чувствительности кожи верхних конечностей D. Нарушение движений нижних конечностей E. Нарушение движений верхних и нижних конечностей 13. Женщина 68-ми лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге в течение четырех месяцев. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, сухожильные рефлексы повышены, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной? A. Центральный гемипарез B. Периферический парапарез C. *Центральная гемиплегия D. Центральная параплегия E. Периферическая гемиплегия 14. Больной С. поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного? A. Нарушение задних рогов спинного мозга B. Повреждение передних рогов спинного мозга C. Тотальное повреждение спинного мозга D. Повреждение пирамидного пути E. *Синдром Броун-Секара 15. После кровоизлияния в головной мозг у больного ограничены активные движения правой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройств нервной системы у больного: A. Периферический паралич B. Центральный паралич C. Периферический парез D. *Центральный парез E. Рефлекторный парез 16. У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д. Сперанскому на стопе появляется незаживающая язва. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений? A. Генетический B. Гуморальный C. Аллергический D. Микроциркуляторный E. *Нейро-гуморальный 17. У животного после полной перерезки тройничного нерва появились экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае? A. Чувствительной B. Болевой C. *Трофической D. Двигательной E. Вегетативной 18. У больного с воспалением тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае? A. *Нейродистрофические нарушения в пародонте B. Повышение тонуса вагуса C. Снижение активности каликреин-кининовой системы D. Уменьшение активности лейкоцитарной эластазы E. Ослабление образования иммуноглобулинов 19. У больной отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, сопровождающиеся атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае? A. Спастический B. *Периферический C. Центральный D. Гемиплегия E. Моноплегия 20. У больного 70-ти лет обнаружены тяжелые незаживающие язвенно-некротические изменения слизистой оболочки рта, не сопровождающиеся реактивной воспалительной реакцией тканей. Жалобы на одышку, слабость, отеки конечностей. В анамнезе ревматический порок сердца. Каков механизм образования язв при описанной форме патологии? A. Нарушение структуры кровеносных сосудов B. Нарушение обмена белков C. Нарушение обмена жиров D. Нарушение обмена аминокислот E. *Трофические расстройства 21. В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление? A. Трофической B. Сенсорной C. Двигательной D. *Вегетативной E. Высшей нервной деятельности 22. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5 0С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного? A. B. C. D. E. Эпикритическая Висцеральная Отраженная Фантомная *Протопатическая 23. У больного 37-ми лет, обратившегося в приемное отделение по поводу отравления неизвестным лекарственным препаратом, отмечаются быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение? A. Гипокинез B. Акинезия C. *Гиперкинез D. Атаксия 24. 78-летнему больному поставлен диагноз «паркинсонизм». Недостаток какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга при этом будет иметь место? A. *Дофамина B. Ацетилхолина C. Адреналина D. Гистамина E. Норадреналина 25. Больному М., 63-х лет, в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла сильная боль в ампутированной конечности. Какая боль возникла? A. Отраженная боль B. Каузалгия C. «Первая» боль D. *Фантомная боль E. Рефлекторная боль 26. В результате перенесенной нейроинфекции больной потерял способность определять на ощупь знакомый предмет. Как называется нарушенный вид чувствительности? A. *Стереогноз B. Чувство дискриминации C. Двумерно-пространственное чувство D. Чувство локализации E. Мышечно-суставное чувство 27. У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмеренность движений. Как называется описанное явление? A. Тремор B. Гипокинез C. *Атаксия D. Ригидность E. Атетоз 28. В результате оперативного вмешательства в полости рта была денервирована слюнная железа, вследствие чего характер образующейся слюны перестал зависеть от вида пищи. Какая функция нервной ткани была нарушена? A. B. C. D. E. Двигательная Вегетативная *Трофическая Секреции медиаторов Чувствительная 29. У мужчины 62-х лет, ранее работавшего в условиях Заполярья и занимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играет решающую роль в механизме возникновения пародонтоза у данного больного? A. *Нервно-дистрофический фактор B. Возраст больного C. Температурный фактор D. Недостаток витаминов E. Понижение общей физической нагрузки 30. У женщины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них увеличены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича? A. Диссоциация B. Параплегия C. Моноплегия D. Тетраплегия E. *Гемиплегия 31. У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания? A. *Образование одонтобластами вторичного дентина B. Новообразование эмали C. Угнетение фагоцитоза D. Гиперфункция паращитовидных желез E. Гипотрофия слюнных желез 32. У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина такого явления? A. *Одностороннее поражение спинного мозга с правой стороны (синдром БроунСекара) B. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга C. Повреждение ствола мозга D. Повреждение мозжечка E. Повреждение среднего мозга 33. У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен? A. *Мозжечок B. Вестибулярные ядра C. Ретикулярная формация D. Красные ядра E. Черная субстанция 34. У мужчины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это форма паралича? A. Параплегия B. Диссоциация C. Тетраплегия D. Моноплегия E. *Гемиплегия 35. Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного? A. Таламическая B. Невралгия C. Рефлекторная D. Каузалгия E. *Фантомная 36. У подопытной крысы с параличом конечности наблюдается исчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц пораженной конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного? A. *Вялый периферический B. Вялый центральный C. Спастический периферический D. Спастический центральный E. Экстрапирамидный 37. У больного миастенией отмечается нарушение способности нервных волокон к проведению возбуждения (блокада нервно-мышечной передачи). Что лежит в основе этого явления? A. *Уменьшение количества ацетилхолиновых рецепторов B. Нарушение анатомической целостности нерва C. Нарушение аксоплазматического транспорта D. Нарушение синтеза ацетилхолина E. Нарушение депонирования ацетилхолина в нервных терминалях 38. У женщины 24-х лет во время ожидания удаления зуба повысился тонус симпатического отдела автономной нервной системы . Что из приведенного будет наблюдаться у пациентки? A. *Увеличение частоты сердечных сокращений B. Усиление секреции пищеварительных соков C. Сужение бронхов D. Сужение зрачков E. Усиление перистальтики 39. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5 0С Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного? A. *Протопатическая B. Висцеральная C. Фантомная D. Отраженная E. Эпикритическая 40. У больного 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привел к развитию мышечной гипертензии и гиперрефлексии? A. Активация мотонейронов вследствие инсульта B. Торможение мотонейронов коры головного мозга C. Активация синаптической передачи импульсов D. Активация возбуждающих влияний из очага инсульта E. *Снижение тормозных нисходящих влияний 41. У человека увеличена частота сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Следствием активации в организме какой системы регуляции функций это вызвано? A. Метасимпатической B. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой C. Ваго-инсулярной D. *Симпатической E. Парасимпатической 42. У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации? A. Повышение тонуса мышц B. Потеря двигательных функций C. Потеря чувствительности и двигательных функций D. Снижение тонуса мышц E. *Потеря чувствительности 43. В результате ранения у мужчины 35-ти лет наступил полный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится характер дыхания? A. Станет редким и глубоким B. Сохранится диафрагмальное, изчезнет грудное C. Сохранится грудное, изчезнет диафрагмальное D. *Остановится E. Не изменится 44. В результате повреждения позвоночника у больной наблюдается отсутствие произвольных движений в ногах. Обнаруженные нарушения носят название: A. Параплегия B. Тетраплегия C. Моноплегия D. Гемиплегия E. Парапарез 45. У больного после кровоизлияния в мозг стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства центральной нервной системы у больного: A. *Центральный паралич B. Периферический паралич C. Спинальный шок D. Вялый паралич E. Рефлекторный паралич 46. После родовой травмы у новорожденного отмечаются ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы? A. *Периферический (вялый) паралич B. Центральный паралич C. Миастения D. Бульбарный паралич E. Неврит 47. У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой. Пассивные движения – в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного? A. *Центральный паралич. B. Периферический парез. C. Центральный парез. D. Периферический паралич. E. Мозжечковая атаксия. 48. У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмерность движений. Как называется описанное явление? A. *Атаксия B. Гиперкинез C. Тремор D. Ригидность E. Атетоз 49. У хворого на облітеруючий ендартеріїт гомілок видалили паравертебральний симпатичний вузол. Який механізм розвитку артеріальної гіперемії, що виникла в тканинах гомілки? A. Зменшена продукція NO в зоні гіперемії B. Підвищена продукція СO2 в зоні гіперемії C. *Параліч симпатичної інервації D. Підвищений тонус симпатичної системи E. Перевага міогенного тонусу в гомілках 50. У хворого після ішемічного інсульту зникла рухомість м’язів одної половини тіла. Як називається така форма рухових порушень? A. *Геміплегія B. Параплегія C. Тетраплегія D. Парез E. Параліч 51. У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность вызывает сильную, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в этом случае? А. Фантомный B. Рефлекторный C. *Каузалгический D. Гипофункция эндорфина E. Гипофункция энкефалина 52. У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать на стороне разрыва? А. Болевой B. Температурной C. *Проприоцептивной D. Тактильной E. 53. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым осколочным повреждением позвоночника. У раненого установлено перерезка правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром? А. Болевой - справа B. Температурной - справа C. Проприоцептивной - слева D. *Проприоцептивной - справа E. Тактильной - справа 54. У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного? A. Вялый паралич B. Периферический паралич C. Экстрапирамидный паралич D. *Центральный паралич E. Рефлекторный паралич 55. У больной Л., 40-ка лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства. A. Пирамидных нейронов B. Спинномозговых проводящих путей C. *Периферических нервов D. Нервно-мышечной синаптической передачи E. Экстрапирамидных нейронов 56. После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы - возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные ошибки. Какое из перечисленных веществ оказывает токсическое действие на нейроны? А. *Азот B. Кислород C. Углекислый газ D. Аммиак E. Лактат 57. Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш імовірний у цьому випадку? A. Каузалгічний B. Фантомний C. Рефлекторний D. Гіпопродукція b-ендорфіну E. Гіпопродукція енкефаліну 58. У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву? A. Тактильної B. Температурної C. Больової D. *Пропріоцептиної E. 59. Во время футбольного матча между болельщиками возникло столкновение. На фоне отрицательных эмоций у одного участника столкновения были расширены зрачки и повышенное сердцебиение. Активация какой системы организма обеспечивает такие вегетативные изменения при отрицательных эмоциях? A. Парасимпатическая нервная B. Метасимпатическая нервная C. *Симпато-адреналовая D. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная E. Соматическая нервная 60. У мужчины 34-х лет во время драки возникла остановка сердца вследствие сильного удара в верхнюю область передней брюшной стенки. Какой из указанных механизмов регуляции обусловил остановку сердца? A. Парасимпатические условные рефлексы B. Симпатические безусловные рефлексы C. Симпатические условные рефлексы D. *Парасимпатические безусловные рефлексы E. Периферические рефлексы 61. Пародонтоз будет поражать во всем мире до 50% населения возрастом после 30 лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет: A. *Нервно дистрофичный фактор B. Повреждение калликреином тканей пародонта C. Повреждение пародонта активными факторами лейкоцитов D. Образование зубного камня микрофлорой E. Иммунные повреждения тканей 62. При травме периферических нервов возникает мышечная атрофия, кости становятся порозными и ломкими, на коже и слизистых возникают язвы. Какая функция нервной системы поражается в данном случае? A. B. C. D. E. Чувствительная *Трофическая Вегетативная Двигательная Высшая нервная деятельность 63. В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням? A. *Дихання припиняється B. Дихання не змінюється C. Зростає частота дихання D. Зростає глибина дихання E. Зменшиться частота дихання 64. У хворого під час гіпертонічного кризу виник геморагічних інсульт, внаслідок чого спостерігається відсутність довільних рухів, підвищення сухожильних рефлексів та тонусу м’язів лівої руки і ноги. Як називається таке порушення рухової функції: A. *Геміплегія B. Параплегія C. Тетраплегія D. Моноплегія E. Млявий параліч В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 11. Патология почек. Мочевой синдром ► Тестовый контроль Тест начат Суббота, 18 апреля 2020, 00:42 Состояние Завершенные Завершен Суббота, 18 апреля 2020, 00:52 Прошло времени 10 мин. 3 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 6,00 из 10,00 (60%) У больного с ОПН в стадии полиурии азотемия не только не уменьшилась, но продолжала нарастать. С нарушением какой функции почек это связано? Выберите один ответ: a. Инкреции b. Секреции c. Реабсорбции d. Фильтрации e. Обратного всасывания Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании? Выберите один ответ: a. Нарушением водно-электролитного обмена b. Нарушением белкового обьема c. Снижением канальцевой экскреции d. Снижением канальцевой реабсорбции e. Снижением клубочковой фильтрации Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Больная 32-х лет жалуется на слабость, повышение температуры тела, отеки ног. При обследовании в моче обнаружена протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какова причина протеинурии у больной? Выберите один ответ: a. Повышение содержания в крови низкомолекулярных белков b. Нарушение реабсорбции белков c. Дисфункция проксимальных канальцев d. Рабдомиолиз e. Повреждение барьерных свойств клубочкового фильтра / Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Юноша обратился к врачу с жалобами на появившуюся темно-коричневую мочу, у него выявлена протеинурия, гематурия (за счет выщелоченных эритроцитов). Эти симптомы наблюдаются при: Выберите один ответ: a. Воспалении почечной лоханки b. Воспалении мочевого пузыря c. Воспалении мочеточников d. Камнях мочевыводящих путей e. Гломерулонефрите Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям? Выберите один ответ: a. Гепатоцитов b. Островков Лангерганса c. Клубочков нефронов d. Коры надпочечников e. Канальцев нефронов Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков: Выберите один ответ: a. Гипохолестеринемия b. Гиперхолестеринемия c. Гиполипопротеинемия d. Гипергликемия e. Гипоальбуминемия / Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У 17-летнего юноши после интенсивной тренировки обнаружена протеинурия. У спортсмена отсутствует гематурия, отеки, АД нормальное. В моче, которую собрали после ночного сна, белок отсутствует. Такая протеинурия является следствием: Выберите один ответ: a. Изменения геометрии пор гломерулярного барьера b. Дисфункции канальцев почек c. Функциональных нарушений почек d. Увеличения количества низкомолекулярных белков e. Потери заряда гломерулярного барьера Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления? Выберите один ответ: a. Уменьшение количества функционирующих нефронов b. Задержка выведения продуктов азотистого обмена c. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах d. Понижение онкотического давления плазмы крови e. Повышение проницаемости почечного фильтра Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет: Выберите один ответ: a. Увеличение реабсорбции воды в канальцах b. Снижение проницаемости клубочковой мембраны c. Увеличение реабсорбции натрия в канальцах d. Снижение эффективного фильтрационного давления e. Перераспределение воды в организме Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больного с доброкачественной гиперплазией предстательной железы выявлены олигурия, азотемия, гиперкалиемия. Какая форма острой почечной недостаточности наблюдается в данном случае? Выберите один ответ: a. Постренальная b. Ренальная c. Преренальная / ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 11. Патология почек. Мочевой синдром ► Тестовый контроль Тест начат Четверг, 23 апреля 2020, 09:46 Состояние Завершенные Завершен Четверг, 23 апреля 2020, 09:56 Прошло времени 9 мин. 36 сек. Оценка Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 6,00 из 10,00 (60%) У больного после перенесенной стрептококковой инфекции выявлены протеинурия, гипопротеинемия, отеки. Как называется симптомокомплекс, обнаруженный у больного? Выберите один ответ: a. Хроническая почечная недостаточность b. Нефритический синдром c. Уремия d. Острая почечная недостаточность e. Нефротический синдром Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4-х часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной? Выберите один ответ: a. Олигоанурической b. Начальной c. Выздоровления d. Полиурической / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 46-ти лет страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае? Выберите один ответ: a. Кальция b. Билирубина c. Холестерина d. Мочевины e. Солей мочевой кислоты Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 30-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль, отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину? Выберите один ответ: a. Острый гломерулонефрит b. Гипертоническая болезнь c. Цистит d. Амилоидоз почек e. Острый пиелонефрит Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 В суточной моче больного определены выщелоченные эритроциты. Для какой патологии почек наиболее характерны проявившееся симптомы? Выберите один ответ: a. Пиелонефрит b. Диффузный гломерулонефрит c. Почечнокаменная болезнь d. Острая почечная недостаточность e. Нефротического синдрома / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая -выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности? Выберите один ответ: a. Полиурическая b. Метаболическая c. Ишемическая d. Патохимическая e. Гемодинамическая Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления? Выберите один ответ: a. Задержка выведения продуктов азотистого обмена b. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах c. Понижение онкотического давления плазмы крови d. Повышение проницаемости почечного фильтра e. Уменьшение количества функционирующих нефронов Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У пострадавшего с краш-синдромом наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае? Выберите один ответ: a. Понижение артериального давления b. Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах c. Гемолиз эритроцитов d. Гипоксия ЦНС e. Дегидратация / Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У пациентки произошло отравление флоридзином. У нее наблюдается полиурия. Какой механизм полиурии является ведущим в этом случае? Выберите один ответ: a. Повреждение клубочковой базальной мембраны b. Глюкозурия c. Аминоацидурия d. Повышение фильтрационного давления в клубочках e. Снижение давления в капсуле клубочков Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больной после массивной кровопотери резко упало АД (90-60 мм.рт.ст), суточный диурез снизился до 700мл. Назовите механизм снижения диуреза у данного больного: Выберите один ответ: a. Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков b. Снижение онкотического давления крови c. Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков d. Повышение онкотического давления крови e. Повышение давления в капсуле клубочков ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 11. Патология почек. Мочевой синдром ► Тестовый контроль Тест начат Понедельник, 13 апреля 2020, 11:40 Состояние Завершенные Завершен Понедельник, 13 апреля 2020, 11:51 Прошло времени 10 мин. 1 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 6,00 из 10,00 (60%) У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4-х часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной? Выберите один ответ: a. Олигоанурической b. Выздоровления c. Начальной d. Полиурической Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с нефротическим синдромом установлено содержание общего белка крови 40 г/л. Какая причина обусловлен гипопротеинемию? Выберите один ответ: a. Нарушение всасывания белка в кишечники b. Протеинурия c. Выход белка из сосудов d. Снижение синтеза белка в печени e. Повышенный протеолиз Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение: Выберите один ответ: a. Реабсорбции глюкозы b. Секреции мочевины c. Эффективного фильтрационного давления d. Реабсорбции воды e. Реабсорбции ионов Na / Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного в следствии кровопотери возникла острая почечная недостаточность. Какой патогенетический механизм лежит в основе ОПН в данном случае? Выберите один ответ: a. Острый канальцевый некроз b. Нарушение проницаемости клубочкового фильтра c. Острое поражение клубочков нефрона d. Острое нарушение оттока мочи e. Критическое падение фильтрационного давления Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Юноша обратился к врачу с жалобами на появившуюся темно-коричневую мочу, у него выявлена протеинурия, гематурия (за счет выщелоченных эритроцитов). Эти симптомы наблюдаются при: Выберите один ответ: a. Воспалении мочевого пузыря b. Камнях мочевыводящих путей c. Гломерулонефрите d. Воспалении почечной лоханки e. Воспалении мочеточников Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больного при обследовании выявлена глюкозурия при отсутствии гипергликемии. При каком заболевании возможно развитие этого явления? Выберите один ответ: a. Стероидном диабете b. Сахарном диабете c. Болезни Иценко-Кушинга d. Почечном диабете e. Несахарном диабете / Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного после автомобильной катастрофы АД – 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае? Выберите один ответ: a. Усиление клубочковой фильтрации b. Ослабление канальцевой реабсорбции c. Интоксикация метаболитами азотистого обмена d. Усиление канальцевой реабсорбции e. Значительная острая гипотония Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У 17-летнего юноши после интенсивной тренировки обнаружена протеинурия. У спортсмена отсутствует гематурия, отеки, АД нормальное. В моче, которую собрали после ночного сна, белок отсутствует. Такая протеинурия является следствием: Выберите один ответ: a. Функциональных нарушений почек b. Увеличения количества низкомолекулярных белков c. Дисфункции канальцев почек d. Изменения геометрии пор гломерулярного барьера e. Потери заряда гломерулярного барьера Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В поликлинику доставлен 28-летнтй мужчина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больного диурез составляет 350 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек? Выберите один ответ: a. Нарушение водно-солевого обмена b. Отравление шлаками c. Падение артериального давления d. Развития ацидоза e. Торможение коры головного мозга / Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больного 72-х лет на почве гипертензии наблюдается одышка, затруднение дыхания в горизонтальном положении. У него выявлены двусторонние влажные хрипы, нарастающий отек лодыжек, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, суточный диурез 600мл. Диагностирована острая почечная недостаточность преренального генеза. Какой механизм является первичным в ее развитии в данном случае? Выберите один ответ: a. Отек легких b. Острый некроз почечных канальцев c. Ацидоз d. Снижение проницаемости базальной мембраны канальцев e. Ишемия тканей ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 15: Патология нервной системы. Экспериментальные гиперкинезы. Парезы и параличи. Атаксия. ► Тестовые задания Тест начат Четверг, 14 мая 2020, 20:35 Состояние Завершенные Завершен Четверг, 14 мая 2020, 20:41 Прошло времени 6 мин. 16 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) 49. У больной 40-ка лет через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства. Выберите один ответ: a. Пирамидных нейронов b. Нервно-мышечной синаптической передачи c. Экстрапирамидных нейронов d. Спинномозговых проводящих путей e. Периферических нервов Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 45-ти лет нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы? Выберите один ответ: a. Атаксия мозжечковая b. Атаксия сенситивная c. Абазия d. Атония e. Астазия / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 59-ти лет, ранее работавшего в условиях Заполярья и занимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играет решающую роль в механизме возникновения пародонтоза у данного больного? Выберите один ответ: a. Недостаток витаминов b. Нервно-дистрофический фактор c. Температурный фактор d. Возраст больного e. Понижение общей физической нагрузки Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 После родовой травмы у новорожденного отмечаются ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы? Выберите один ответ: a. Неврит b. Бульбарный паралич c. Центральный паралич d. Миастения e. Периферический (вялый) паралич Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больная 45-ти лет ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга – тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство? Выберите один ответ: a. Абазия b. Хорея c. Атетоз d. Астазия e. Атаксия / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой. Пассивные движения – в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного? Выберите один ответ: a. Центральный парез b. Мозжечковая атаксия c. Периферический парез d. Центральный паралич e. Периферический паралич Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У пациента, вследствие нарушения мозгового кровообращения, развился спастический паралич (гемиплегия). Повреждение какой структуры является первичным звеном патогенеза в этом случае? Выберите один ответ: a. Нейронов ствола b. Спинального мотонейрона c. Пирамидных клеток головного мозга d. Клеток мозжечка e. Клеток базальных ядер Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность вызывает сильную, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в этом случае? Выберите один ответ: a. Гипофункция энкефалина b. Гипофункция эндорфина c. Фантомный d. Рефлекторный e. Каузалгический / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного облитерирующим эндартериитом голеней удалили паравертебральный симпатичный узел. Каков механизм развития артериальной гиперемии, возникшей в тканях голени? Выберите один ответ: a. Паралич симпатической иннервации b. Уменьшенная продукция NO в зоне гиперемии c. Повышенный тонус симпатической системы d. Преимущество миогенного тонуса в голенях e. Повышенная продукция СО2 в зоне гиперемии Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 59-ти лет во время ожидания удаления зуба повысился тонус симпатического отдела автономной нервной системы. Что из приведенного будет наблюдаться у пациента? Выберите один ответ: a. Сужение бронхов b. Усиление секреции пищеварительных соков c. Увеличение частоты сердечных сокращений d. Сужение зрачков e. Усиление перистальтики ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 10 Патология печени. Экспериментальные желтухи. Холемический синдром ► Патология печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения. Желтухи Тест начат Вторник, 7 апреля 2020, 11:16 Состояние Завершенные Завершен Вторник, 7 апреля 2020, 11:24 Прошло времени 8 мин. 30 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) У 43-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данной больной? Выберите один ответ: a. Надпеченочная b. Подпеченочная c. Гемолитическая d. Паренхиматозная e. Печеночная Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больной с хроническим гепатитом жалуется на непереносимость сульфаниламидных препаратов, которые он ранее применял для лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний (гайморит, тонзиллит и проч.). С нарушением какой функции печени это связано? Выберите один ответ: a. Гемодинамической b. Экскреторной c. Дезинтокскационной d. Фагоцитарной e. Гемопоэтической / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У 50-летнего мужчины с желтухой наблюдается: повышение в плазме крови содержания общего билирубина на счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокий уровень содержания стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. Какой вид желтухи наблюдается у больного? Выберите один ответ: a. Печеночная b. Паренхиматозная c. Гемолитическая d. Механическая e. Обтурационная Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины 40-ка лет с надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 53 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе: Выберите один ответ: a. Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов b. Усиленное образование билирубин-альбуминового комплекса c. Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов d. Снижение активности глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах e. Усиление синтеза билирубина в кишечнике из диглюкоронида билирубина Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины 57-ми лет с интенсивной желтухой повышена концентрация общего билирубина. Определение какого из приведенных лабораторных исследований нужно провести для оценки этиологии желтухи? Выберите один ответ: a. Концентрации гемоглобина b. Глюкозы плазмы крови c. Скорости оседания эритроцитов d. Концентрации прямого и непрямого билирубина e. Количества эритроцитов / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В инфекционное отделение доставлен мужчина 28-ми лет с подозрением на острый вирусный гепатит. Какие исследования рационально назначить для ранней диагностики острого вирусного гепатита? Выберите один ответ: a. Порфобилиноген в моче b. Стеркобилин в моче c. Щелочную фосфатазу d. Уробилин в моче e. Фракции билирубина Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У пациентки с выраженным желтушным синдромом обнаружено: в крови – повышенный уровень прямого и непрямого билирубина; в моче – желчные кислоты, уробилиноген, прямой билирубин; в кале – уменьшено количество стеркобилиногена. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного? Выберите один ответ: a. Надпеченочная b. Подпеченочная c. Обтурационная d. Гемолитическая e. Паренхиматозная Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловила темный цвет мочи при обтурационной желтухе? Выберите один ответ: a. Кетоновых тел b. Стеркобилина c. Глюкозы d. Уробилина e. Билирубинглюкуронидов / Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какая кислота при этом используется печенью для образования конъюгата? Выберите один ответ: a. Мочевая b. Пировиноградная c. Глюкуроновая d. Молочная e. Серная Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Биохимический анализ крови пациентки показал повышение содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и в моче содержания стеркобилина. О каком виде желтухи можно думать? Выберите один ответ: a. Обтурационной b. Печеночной c. Болезни Жильбера d. Паренхиматозной e. Гемолитической ◄ Холемический синдром. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 10 Патология печени. Экспериментальные желтухи. Холемический синдром ► Патология печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения. Желтухи Тест начат Пятница, 10 апреля 2020, 02:08 Состояние Завершенные Завершен Пятница, 10 апреля 2020, 02:18 Прошло времени 9 мин. 59 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 8,00 из 10,00 (80%) В инфекционное отделение доставлен мужчина 28-ми лет с подозрением на острый вирусный гепатит. Какие исследования рационально назначить для ранней диагностики острого вирусного гепатита? Выберите один ответ: a. Уробилин в моче b. Стеркобилин в моче c. Фракции билирубина d. Щелочную фосфатазу e. Порфобилиноген в моче Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 67-ми лет при ультразвуковом исследовании был обнаружен рак печени. Какой специфический белок может быть обнаружен в крови при данной патологии? Выберите один ответ: a. Альбумин b. γ-глобулин c. α-фетопротеин d. С-реактивный белок e. Пропердин / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У 43-летней женщины установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина , уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать? Выберите один ответ: a. Механической b. Гемолитической c. Синдроме Жильбера d. Паренхиматозной e. Физиологической Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в правом подреберье, желтое окрашивание кожи, желтушность склер, потемнение мочи и кала. В анализе крови обнаружена нормохромная анемия с высоким ретикулоцитозом. Какая желтуха возникла у этого пациента? Выберите один ответ: a. Гепатоцеллюлярная b. Механическая c. Гемолитическая d. Обтурационная e. Холестатическая Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У 52-летнего мужчины с желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков? Выберите один ответ: a. Паренхиматозной b. Надпеченочной c. Механической d. Печеночной e. Гемолитической / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины 36-ти лет с желтой кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гепербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения? Выберите один ответ: a. Надпеченочной желтухи b. Подпеченочной желтухи c. Синдрома Жильбера d. Клеточно-печеночной желтухи e. Синдрома печеночной недостаточности Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У 43-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данной больной? Выберите один ответ: a. Гемолитическая b. Печеночная c. Паренхиматозная d. Надпеченочная e. Подпеченочная Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У 43-летней женщины с желтухой при лабораторном исследовании получено: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 61 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилин и стеркобилин отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи? Выберите один ответ: a. Дефицит ферментов, превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген b. Нарушение связывания уробилина транспортным белком c. Нарушение выделения уробилина почками d. Нарушение всасывания уробилиногена в кишечнике e. Отсутствие поступления в кишечник билирубина / Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У женщины 40-ка лет с надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 53 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе: Выберите один ответ: a. Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов b. Снижение активности глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах c. Усиленное образование билирубин-альбуминового комплекса d. Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов e. Усиление синтеза билирубина в кишечнике из диглюкоронида билирубина Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 44-х лет, болеющий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберьи, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал ( стеаторея) . Какой тип желтухи наблюдается у больного? Выберите один ответ: a. Надпеченочная b. Механическая c. Печеночная d. Паренхиматозная e. Гемолитическая ◄ Холемический синдром. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 7. Расстройство внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность ► Патофизиология внешнего дыхания Тест начат Четверг, 2 апреля 2020, 14:54 Состояние Завершенные Завершен Четверг, 2 апреля 2020, 15:01 Прошло времени 6 мин. 12 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? Выберите один ответ: a. Эупноэ b. Брадипноэ c. Апноэ d. Гиперпноэ e. Полипноэ Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепномозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вдохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного? Выберите один ответ: a. Апнейстическое b. Чейна-Стокса c. Гаспинг-дыхание d. Биота e. Куссмауля Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае? Выберите один ответ: a. Асфиктическое b. Стенотическое c. Поверхностное редкое d. Глубокое частое e. Поверхностное частое / Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае? Выберите один ответ: a. Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений b. Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода c. Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях d. Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева e. Нарушение перфузии легких Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае? Выберите один ответ: a. Экспираторная одышка b. Брадипноэ c. Инспираторная одышка d. Гиперпноэ e. Тахипноэ Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 49-ти лет жалуется на частые приступы одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки, дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины? Выберите один ответ: a. Уменьшение перфузии легких кровью b. Рестриктивная дыхательная недостаточность c. Нарушение подвижности грудной клетки d. Нарушение диффузии газов в легких e. Обструктивная недостаточность дыхания / Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае? Выберите один ответ: a. Обструктивная b. Центральная c. Нервно-мышечная d. Торакодиафрагмальная Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания? Выберите один ответ: a. Периодическое b. Чейна-Стокса c. Биота d. Апнейстическое e. Куссмауля Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать? Выберите один ответ: a. Глубокое редкое дыхание b. Глубокое частое дыхание c. Дыхание Куссмауля d. Частое поверхностное дыхание e. Периодическое дыхание / Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развился в данном случае? Выберите один ответ: a. Рестриктивная b. Обструктивная c. Паренхиматозная d. Аллергическая e. Дисрегуляторная ◄ Ситуационные задания Перейти на... Инструкция к проведению практической части занятия ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 7. Расстройство внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность ► Патофизиология внешнего дыхания Тест начат Пятница, 24 апреля 2020, 01:36 Состояние Завершенные Завершен Пятница, 24 апреля 2020, 01:41 Прошло времени 5 мин. 3 сек. Оценка Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 9,00 из 10,00 (90%) У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание? Выберите один или несколько ответов: a. Агональное дыхание b. Полипноэ c. Гиперпноэ хз в чем дело, должно быть правильно d. Тахипноэ e. Периодическое дыхание Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У недоношенных новорожденных наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого? Выберите один ответ: a. Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта b. Внутриутробная гиперкапния c. Внутриутробная асфиксия d. Заглатывание околоплодных вод e. Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка? Выберите один ответ: a. Гиперпноэ, глубокое и частое b. Периодическое c. Стенотическое d. Терминальное e. Тахипноэ, частое и поверхностное / Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае? Выберите один ответ: a. Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях b. Нарушение перфузии легких c. Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода d. Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева e. Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае? Выберите один ответ: a. Центральная b. Торакодиафрагмальная c. Обструктивная d. Нервно-мышечная Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае? Выберите один ответ: a. Стенотическое b. Асфиктическое c. Поверхностное частое d. Глубокое частое e. Поверхностное редкое / Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае? Выберите один ответ: a. Первично – дискинетическая b. Диффузно – рестриктивная c. Диффузно – пневмонозная d. Обструктивная e. Вентиляционно - рестриктивная Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление? Выберите один ответ: a. Сдвигом кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону b. Возникновением одышки c. Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте d. Усилением кровообращения e. Увеличением числа эритроцитов Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 49-ти лет жалуется на частые приступы одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки, дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины? Выберите один ответ: a. Нарушение диффузии газов в легких b. Рестриктивная дыхательная недостаточность c. Нарушение подвижности грудной клетки d. Обструктивная недостаточность дыхания e. Уменьшение перфузии легких кровью / Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какое из перечисленных изменений является первичным патогенетическим фактором развития данного вида патологии? Выберите один ответ: a. Снижение двигательной активности b. Одышка c. Учащение сердечной деятельности d. Гипоксемия e. Гипокапния ◄ Ситуационные задания Перейти на... Инструкция к проведению практической части занятия ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК. ► Патофизиология пищеварения Тест начат Понедельник, 30 марта 2020, 08:45 Состояние Завершенные Завершен Понедельник, 30 марта 2020, 09:01 Прошло времени 16 мин. 9 сек. Срок закончился 6 мин. 9 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 8,00 из 10,00 (80%) У пациента проводят диф. фдиагностику гастрита. Укажите возможную причину развития желудочной гипосекреции. Выберите один ответ: a. Снижение выработки и выделения секретина b. Снижение выработки и выделения гастрина c. Усиление парасимпатической стимуляции желудка d. Уменьшение секреции холецистокинина e. Увеличение выработки и выделения гистамина Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Внутрижелудочковая рН-метрия позволяет определить рН желудочного сока с диагностической целью. Какая из приведенных величин рН характерна для нормальной кислотности? Выберите один ответ: a. рН менее 1,3 b. рН 3,0 – 3,5 c. рН 1,7 – 3,0 d. рН более 3,5 e. рН 1,3 – 1,7 / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Б. 50-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки? Выберите один ответ: a. Гиперацидное b. Резкое повышение продукции НСl c. Нормацидное d. Анацидное e. Нормальная интенсивность кислотообразования Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Пациентке с повышенной секрецией желудочного сока врачом рекомендовано исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае? Выберите один ответ: a. Стимуляция выработки секретина в 12-перстной кишке b. Стимуляция выработки гастрина G-клетками c. Раздражение механорецепторов желудка d. Раздражение механорецепторов полости рта e. Раздражение вкусовых рецепторов Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У пациента 39-ти лет взят на анализ желудочный сок. По результатам анализа установлено: общая кислотность – 30 ммоль/л, свободная соляная кислота – 1,7 ммоль/л, содержание гастромукопротеина понижено. Недостаток какого витамина наблюдается в организме? Выберите один ответ: a. Биофлавоноидов b. Фолиевой кислоты c. Никотинамида d. Пантотеновой кислоты e. Цианокобаламина / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больной, страдающей язвенной болезнью желудка, установлено, что желудочная секреция достигает максимума через 5 минут после приема пищи, а спад ее наступает через 1 час 25 мин. Какой тип желудочной секреции присущ данному больному? Выберите один ответ: a. Возбудимый b. Тормозной c. Инертный d. Нормальный e. Астенический Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с жалобами на отрыжку тухлым, снижение аппетита частые поносы, метеоризм при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 11 т. ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки? Выберите один ответ: a. Гиперацидный гастрит b. Язвенная болезнь желудка c. Язвенная болезнь12-перстной кишки d. Гипоацидный гастрит e. Анацидный гастрит Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При обследовании пациента, который жалуется на диспепсические расстройства, изучена желудочная секреция. В ответ на механический раздражитель секреция выросла выше нормы, а на химический- снизилась. Какой тип желудочной секреции наблюдается? Выберите один ответ: a. Возбудимый b. Нормостенический c. В. Астенический d. Тормозной e. Инертный / Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больного 36-ти лет на фоне приступа почечной колики отмечается тошнота, рвота, боли в животе, поясничной области, вздутие живота, неотхождение газов, отсутствие позывов на дефекацию. Чем вызваны выше перечисленные нарушения? Выберите один ответ: a. Паралитической кишечной непроходимостью b. Энтероколитом c. Спастической кишечной непроходимостью d. Обтурационной кишечной непроходимостью e. Острым панкреатитом Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больного диагностирована язвенная болезнь желудка. Выяснилось, он длительное время принимал диклофенак для лечения полиартрита. Назовите патогенетический вариант язвы желудка в этом случае: Выберите один ответ: a. Трофическая b. Гипорегенераторная c. Пептическая d. Экзогенная ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК. ► Патофизиология пищеварения Тест начат Четверг, 2 апреля 2020, 23:30 Состояние Завершенные Завершен Четверг, 2 апреля 2020, 23:52 Прошло времени 22 мин. 38 сек. Срок закончился 12 мин. 38 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) У женщины 28-ми лет после продолжительного голодания (в течение 3х недель) выявлена язвенная болезнь желудка. Назовите патогенетический вариант этой болезни : Выберите один ответ: a. Трофическая b. Экзогенная c. Пептическая d. Гипорегенераторная Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 55-ти лет, страдающего контактным дерматитом, обнаружена впервые язвенная болезнь желудка. При обследовании установлено, что больной длительное время принимал кортикостероидные препараты. Кислотность желудочного сока повышена. Какой механизм обусловил повышение секреции в желудке? Выберите один ответ: a. Усиление секреции секретина b. Увеличение содержания гистамина c. Увеличение выделения гастрина d. Гипосекреция гастрина e. Снижение синтеза простагландинов / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного язвенной болезнью желудка обнаружена повышеннная кислотность, выделена Helicobacter pylori. Патогенетическим фактором, который способствует развитию язвенной болезти в этом случае, является : Выберите один ответ: a. Пепсиноген b. Ацетилхолин c. Уреаза d. Соматостатин e. Гистамин Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В гастроэнтерологическом отделении при обследовании у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка? Выберите один ответ: a. В-12 – дефицитной анемии b. Атрофичного гастрита c. Язвенной болезни 12-ти п.к. d. Рака желудка e. Железодефицитной анемии Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 После удаления части подвздошной кишки у больного отмечается дефицит витамина В12. Механизм, какого нарушения следующий: Выберите один ответ: a. Отсутствие энтероцитов с рецепторами к комплексу ВФ-В12 b. Снижение активности протеаз c. Повышение активности карбопептидаз d. Снижение активности карбопептидаз e. Повышение активности протеаз / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного хроническим гипоацидным гастритом развивалась железо-дефицитная анемия. Снижение продукции какого вещества является ведущим в патогенезе анемии в этом случае? Выберите один ответ: a. Соляной кислоты b. Желчных кислот c. Пепсина d. Трипсина e. Секретина Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 48-ми лет исследование кислотообразующей функции желудка дало следующие результаты: химическое – резкое снижение данных показателей, механическое раздражение вызывает резкое увеличение общей кислотности и свободной НС1. Какому типу секреции соответствует описанная картина? Выберите один ответ: a. Возбудимому b. Астеническому c. Тормозному d. Нормальному e. Инертному Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больной исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не выявлена соляная кислота и ферменты. Как называется такое состояние? Выберите один ответ: a. Гиперхлоргидрия b. Ахлоргидрия c. Гипохлоргидрия d. Гипоацидитас e. Ахилия / Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При исследовании биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом установлено: резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока? Выберите один ответ: a. Уменьшается продукция слизи b. Уменьшается продукция ферментов c. Увеличивается свободная соляная кислота d. Уменьшается кислотность e. Увеличивается кислотность Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 75-ти лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии? Выберите один ответ: a. Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2 b. Соляная кислота и пепсин c. Желчные кислоты d. Heliсobaсter pylori e. Снижение секреции слизи ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 7: Патофизиология сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь ► Патофизиология сосудов.Гипертоническая болезнь. Тест начат Четверг, 2 апреля 2020, 15:01 Состояние Завершенные Завершен Четверг, 2 апреля 2020, 15:07 Прошло времени 5 мин. 39 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного? Выберите один ответ: a. Ортостатический b. Кардиогенный c. Инфекционно-токсический d. Геморрагический e. Панкреатический Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? Выберите один ответ: a. Гиперволемия b. Гиперпродукция катехоламинов c. Гиперпродукция вазопрессина d. Гиперпродукция кортикостероидов e. Гипернатриемия Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение: Выберите один ответ: a. Содержания ионов в плазме крови b. Объема циркулирующей крови c. Минутного объема крови d. Количества функционирующих капилляров e. Вязкости крови / Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? Выберите один ответ: a. Эректильной b. Торможения c. Терминальной d. Торпидной e. Возбуждения Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? Выберите один ответ: a. Хронической гипотензии b. Острой гипотензии c. Хронической гипертензии d. Острой гипертензии e. Гипотонической болезни Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания? Выберите один ответ: a. Рефлексогенный b. Эндокринный c. Нервный d. Почечный e. Гуморальный / Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? Выберите один ответ: a. Снижение тонуса резистивных сосудов b. Гиповолемия c. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения d. Уменьшение сердечного выброса e. Уменьшение минутного объема крови Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? Выберите один ответ: a. Инфекционно-токсический коллапс b. Геморрагический шок c. Ортостатический коллапс d. Бактериальный шок e. Геморрагический коллапс Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего? Выберите один ответ: a. Анафилактический шок b. Геморрагический шок c. Токсемический шок d. Кардиогенный шок e. Коллапс / Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое - 80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? Выберите один ответ: a. Острой гипотензии b. Хронической гипертензии c. Гипотонической болезни d. Острой гипертензии e. Хронической гипотензии ◄ Ситуационные задачи Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 7: Патофизиология сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь ► Патофизиология сосудов.Гипертоническая болезнь. Тест начат Пятница, 24 апреля 2020, 01:31 Состояние Завершенные Завершен Пятница, 24 апреля 2020, 01:35 Прошло времени 4 мин. 18 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? Выберите один ответ: a. Эректильной b. Терминальной c. Торможения d. Торпидной e. Возбуждения Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? Выберите один ответ: a. Геморрагический коллапс b. Инфекционно-токсический коллапс c. Ортостатический коллапс d. Бактериальный шок e. Геморрагический шок / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего? Выберите один ответ: a. Геморрагический шок b. Кардиогенный шок c. Токсемический шок d. Коллапс e. Анафилактический шок Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение: Выберите один ответ: a. Количества функционирующих капилляров b. Объема циркулирующей крови c. Содержания ионов в плазме крови d. Вязкости крови e. Минутного объема крови Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние? Выберите один ответ: a. Метаболическому b. Терминальному c. Эректильному d. Сосудистому e. Нервному / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД -80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший? Выберите один ответ: a. Эректильной b. Метаболической c. Токсической d. Торпидной e. Терминальной Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*1012/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного? Выберите один ответ: a. Болевой шок b. Геморрагический коллапс c. Кардиогенный шок d. Травматический шок e. Ортостатический коллапс Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое - 80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? Выберите один ответ: a. Хронической гипертензии b. Острой гипотензии c. Гипотонической болезни d. Хронической гипотензии e. Острой гипертензии / Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? Выберите один ответ: a. Гиповолемия b. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения c. Уменьшение минутного объема крови d. Снижение тонуса резистивных сосудов e. Уменьшение сердечного выброса Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? Выберите один ответ: a. Хронической гипотензии b. Острой гипотензии c. Гипотонической болезни d. Острой гипертензии e. Хронической гипертензии ◄ Ситуационные задачи Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 8. Практические навыки по теме «Патология системы кровообращения и дыхания». ► ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ К СОДЕРЖАТЕЛЬНОМУ МОДУЛЮ 5 «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ». Тест начат Четверг, 2 апреля 2020, 15:18 Состояние Завершенные Завершен Четверг, 2 апреля 2020, 15:34 Прошло времени 15 мин. 31 сек. Оценка Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 18,00 из 20,00 (90%) При остром инфаркте миокарда возникает несколько зон в очаге инфаркта: зона некроза, зона ишемического повреждения и зона ишемии. Зоне повреждения на ЕКГ соответствует: Выберите один ответ: a. Смещение сегмента RS-T выше изолинии b. Комплекс QRS типа QS c. Отрицательный зубец Т d. Снижение зубца R e. Глубокий зубец Q Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле? Выберите один ответ: a. Гипонатриемия b. Дегидратация организма c. Гиперкалиемия d. Гипокалиемия e. Гипернатриемия / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепномозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вдохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного? Выберите один ответ: a. Апнейстическое b. Чейна-Стокса c. Биота d. Куссмауля e. Гаспинг-дыхание Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какое из перечисленных изменений является первичным патогенетическим фактором развития данного вида патологии? Выберите один ответ: a. Учащение сердечной деятельности b. Гипокапния c. Снижение двигательной активности d. Одышка e. Гипоксемия Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 25-ти лет диагностирован ревматический миокардит. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности? Выберите один ответ: a. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови b. Снижение объема циркулирующей крови c. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови d. Увеличение объема сосудистого русла e. Повреждение миокарда / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае? Выберите один ответ: a. Центральная b. Торакодиафрагмальная c. Обструктивная d. Нервно-мышечная Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В приемное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом? Выберите один ответ: a. Вентиляционная обструктивная b. Перфузионная c. Вентиляционная дисрегуляторная d. Вентиляционная рестриктивная e. Диффузионная Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины, которая в течение 15-ти лет страдала выраженной гипертензией, в последнее время появилась одышка, сердцебиение, немного снизилось систолическое давление. Каков основной механизм сердечной недостаточности, возникшей у больной? Выберите один ответ: a. Нарушение проведения импульса по миокарду b. Нарушение регуляции сердечной деятельности c. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови d. Повреждение миокарда e. Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови / Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Электрокардиографическое исследование пациента с гипертонической болезнью показало такие результаты: синусный ритм правильный, частота сердечных сокращений - 92/мин., продолжительность РQ – 0,2 с, QRS – не изменён. У больного нарушение: Выберите один ответ: a. Возбудимости b. Рефрактерности c. Проводимости d. Сократимости e. Автоматизма Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания? Выберите один ответ: a. Чейна-Стокса b. Биота c. Периодическое d. Апнейстическое e. Куссмауля Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором возможна такая дыхательная недостаточность: Выберите один ответ: a. Пневмоторакс b. Пневмокониоз c. Пневмония d. Экссудативный плеврит e. Бронхиальная астма / Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Вследствие чего произошла остановка сердца? Выберите один ответ: a. Гипокалиемии b. Увеличения силы сокращения сердца c. Экстрасистолии d. Тахикардии e. Расслабления сердца Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При некоторых формах патологии дыхания основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра. В развитии какой одышки из перечисленных ниже имеет место такой механизм? Выберите один ответ: a. Частого и глубокого дыхания b. Экспираторной одышки c. Инспираторной одышки d. Смешанной одышки e. Периодического дыхания Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 49-ти лет имеет место стеноз митрального отверстия. Какой механизм сердечной недостаточности при этом является главным? Выберите один ответ: a. Перегрузка объемом b. Перегрузка сопротивлением c. Перегрузка напряжением d. Повреждение миокарда / Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма: Выберите один ответ: a. Пароксизмальная тахикардия b. Мерцательная аритмия, тахиформа c. Синусовая тахикардия d. Мерцательная аритмия, брадиформа e. Трепетание предсердий Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено? Выберите один ответ: a. Проводимость b. Сократимость c. Рефрактерность d. Автоматизм e. Возбудимость Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? Выберите один ответ: a. Эректильной b. Торможения c. Возбуждения d. Торпидной e. Терминальной / Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного гипертонической болезнью обнаружено в крови повышение концентрации вазопрессина. На функцию какого органа влияет этот гормон? Выберите один ответ: a. Сердца b. Печени c. Надпочечников d. Легких e. Почек Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом? Выберите один ответ: a. Возбудимость b. Автоматизм c. Усвоение ритма d. Проводимость e. Сократимость Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма: Выберите один ответ: a. Атриовентрикулярная блокада III степени b. Блокада ножек пучка Гиса c. Синоаурикулярная блокада d. Атриовентрикулярная блокада II степени e. Атриовентрикулярная блокада I степени ◄ Методические указания Перейти на... Тесты с несколькими правильными ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 8. Практические навыки по теме «Патология системы кровообращения и дыхания». ► ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ К СОДЕРЖАТЕЛЬНОМУ МОДУЛЮ 5 «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ». Тест начат Суббота, 28 марта 2020, 11:31 Состояние Завершенные Завершен Суббота, 28 марта 2020, 11:46 Прошло времени 14 мин. 53 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 16,00 из 20,00 (80%) Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность? Выберите один ответ: a. Нарушения ритма сердечных сокращений b. Повышения нагрузки на сердце c. Уменьшения ударного объема крови d. Нарушения периферического сопротивления сосудов e. Нарушения коронарного кровообращения Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У хирурга после проведения длительной операции повысилось артериальное давление до 140/110 мм рт. ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае? Выберите один ответ: a. Торможение симпатоадреналовой системы b. Активация ренин - ангиотензиновой системы c. Активация образования и выделения альдостерона d. Активация калликреин- кининовой системы e. Активация симпатоадреналовой системы / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 18-ти лет с врожденной недостаточностью артериальных клапанов жалуется на одышку, быструю утомляемость при движении. Кожные покровы бледные, слабый цианоз губ. Левая граница сердца расширена. ЧСС -88 ударов в мин. АД -110/80 мм рт.ст. Каков основной механизм возникновения недостаточности в описанном случае? Выберите один ответ: a. Перегрузка сопротивлением току крови b. Повреждение проводящей системы сердца c. Повреждение миокардиоцитов d. Ишемия миокарда e. Перегрузка сердца объемом Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка? Выберите один ответ: a. Стадия экспираторной одышки при асфиксии b. Альтернирующее дыхание c. Дыхание Биота d. Стенотическое дыхание e. Стадия инспираторной одышки при асфиксии Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с кардиосклерозом отмечается аритмия с количеством предсердных сокращений до 400/мин. При этом частота пульса была меньше частоты сердечных сокращений. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается в данном случае? Выберите один ответ: a. Возбудимости и проводимости b. Автоматизма c. Сократимости d. Проводимости e. Возбудимости / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины, которая в течение 15-ти лет страдала выраженной гипертензией, в последнее время появилась одышка, сердцебиение, немного снизилось систолическое давление. Каков основной механизм сердечной недостаточности, возникшей у больной? Выберите один ответ: a. Нарушение проведения импульса по миокарду b. Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови c. Нарушение регуляции сердечной деятельности d. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови e. Повреждение миокарда Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние? Выберите один ответ: a. Метаболическому b. Нервному c. Терминальному d. Сосудистому e. Эректильному Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больной 68-ми лет перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма? Выберите один ответ: a. Проводимости b. Сократимости c. Автоматизма d. Возбудимости e. Возбудимости и проводимости / Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? Выберите один ответ: a. Возбуждения b. Терминальной c. Торможения d. Торпидной e. Эректильной Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений? Выберите один ответ: a. Непосредственное повреждение миокарда вирусом гриппа b. Экстракардиальные рефлекторные влияния c. Повреждения миокарда вследствие интоксикации d. Повреждения функций ЦНС e. Изменения кровообращения в коронарной системе Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого состояния является эта патология? Выберите один ответ: a. Сокращения левого предсердия во время систолы левого желудочка b. Миграции водителя ритма c. Преждевременного возбуждения желудочков d. Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка e. Неполной АУ – блокады / Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является ее обязательным компонентом? Выберите один ответ: a. Уменьшение насосной функции сердца b. Системное сужение венозных сосудов емкости c. Уменьшение частоты сердечных сокращений d. Уменьшение обьема циркулирующей крови e. Системное расширение артериальных сосудов сопротивления Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больной жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные проявления сердечной недостаточности? Выберите один ответ: a. Повышения венозного давления b. Снижения артериального давления c. Снижения скорости кровотока d. Повышения артериального давления e. Уменьшения минутного объема крови Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом? Выберите один ответ: a. Периодическое дыхание b. Инспираторная одышка c. Поверхностное дыхание d. Экспираторная одышка e. Редкое дыхание / Вопрос 15 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда является дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению потребления миокардом кислорода. Какие вещества способствуют данному процессу? Выберите один ответ: a. Аденозин b. Ацетилхолин c. Катехоламины d. Ионы хлора e. Холестерин Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, наблюдается венозная гиперемия и отёки нижних конечностей, увеличение печени, асцит, одышка, повышенная утомляемость. Какая сердечная недостаточность наблюдается у больного? Выберите один ответ: a. Компенсированная b. Левожелудочковая c. Острая d. Субкомпенсированная e. Правожелудочковая Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим? Выберите один ответ: a. Гуморальной регуляции внешнего дыхания b. Нервной регуляции внешнего дыхания c. Процесса диффузии газов d. Вентиляции легких e. Перфузии легких / Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больной хроническим пиелонефритом возникла выраженная гипертоническая болезнь. Какой механизм является ведущим в развитии такой формы артериальной гипертензии? Выберите один ответ: a. Альдостероновый b. Ренин-ангиотензиновый c. Рефлекторный d. Нервный e. Калликрин-кининовый Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В неврологическое отделение по поводу кровоизлияния в мозг поступил больной 62-х лет в тяжелом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного? Выберите один ответ: a. Биота b. Гаспинг-дыхание c. Куссмауля d. Апнейстическое e. Чейна- Стокса Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного? Выберите один ответ: a. Экспираторная одышка b. Гаспинг-дыхание c. Апноэ d. Инспираторная одышка e. Гиперпноэ ◄ Методические указания Перейти на... Тесты с несколькими правильными ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 17. Практические навыки по теме «Патология нервной и эндокринной систем» ► ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ К СОДЕРЖАТЕЛЬНОМУ МОДУЛЮ 7. «ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМ» Тест начат Понедельник, 25 мая 2020, 13:39 Состояние Завершенные Завершен Понедельник, 25 мая 2020, 13:56 Прошло времени 17 мин. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 20,00 из 20,00 (100%) К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22-х лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы? Выберите один ответ: a. Щитовидной железы b. Гипофиза c. Мозгового вещества надпочечников d. Коркового вещества надпочечников e. Тимуса Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение? Выберите один ответ: a. Пирамидной системы b. Стриарной системы c. Коры мозга d. Ствола мозга e. Лимбической системы / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения: Выберите один ответ: a. Рецепторов сухожилий b. Мозжечка c. Периферических нервов d. Мышц e. Спинного мозга Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови: Выберите один ответ: a. 17-оксикортикостероидов b. Катехоламинов c. Альдостерона d. Паратгормона e. Белковосвязанного йода Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Какое изменение содержания и какого гормона может привести к такому состоянию? Выберите один ответ: a. Увеличение тиреоидных гормонов b. Увеличение глюкокортикоидов c. Уменьшение альдостерона d. Увеличение альдостерона e. Увеличение Na-диуретического гормона / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма? Выберите один ответ: a. Тестостерон b. Меланотропин c. Адреналин d. Паратгормон e. Тиреокальцитонин Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию? Выберите один ответ: a. Тиреокальцитонина b. Паратгормона c. Адренокортикотропного гормона d. Тироксина e. Окситоцина Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больной поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного? Выберите один ответ: a. Повреждение передних рогов спинного мозга b. Повреждение пирамидного пути c. Синдром Броун-Секара d. Нарушение задних рогов спинного мозга e. Тотальное повреждение спинного мозга / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения? Выберите один ответ: a. Трииодтиронина b. Паратгормона c. Тиреокальцитонина d. Тироксина e. Соматотропного гормона Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? Выберите один ответ: a. Гиперпродукция вазопрессина b. Гиперпродукция кортикостероидов c. Гиперволемия d. Гипернатриемия e. Гиперпродукция катехоламинов Вопрос 11 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания? Выберите один ответ: a. Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников b. Увеличение выработки адренокортикотропина c. Увеличение выработки гонадолиберинов d. Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников e. Увеличение выработки гонадотропина / Вопрос 12 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание? Выберите один ответ: a. Кобальта b. Меди c. Железа d. Цинка e. Йода Вопрос 13 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У животного после полной перерезки тройничного нерва появились экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае? Выберите один ответ: a. Болевой b. Трофической c. Вегетативной d. Двигательной e. Чувствительной Вопрос 14 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром? Выберите один ответ: a. Гипофункция паращитовидных желез b. Гипофункция щитовидной железы c. Гиперфункция щитовидной железы d. Гиперфункция паращитовидных желез e. Гипофункция надпочечных желез / Вопрос 15 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У пациента 56-ти лет после травмы возник паралич мышц конечностей справа, потеря болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обоих сторон. Для поражения какого отдела нервной системы указанные изменения являются наиболее характерными? Выберите один ответ: a. Боковых столбов спинного мозга b. Задних столбов спинного мозга c. Двигательной коры слева d. Передних столбов спинного мозга e. Двигательной коры справа Вопрос 16 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышенная возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений вызывает описанный синдром? Выберите один ответ: a. Гипофункция щитовидной железы b. Гиперфункция паращитовидных желез c. Гипофункция надпочечных желез d. Гипофункция паращитовидных желез e. Гиперфункция щитовидной железы Вопрос 17 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена? Выберите один ответ: a. Гипофункция половых желез b. Гиперфункция щитовидной железы c. Гиперфункция мозгового вещества надпочечников d. Гиперфикция коркового вещества надпочечников e. Гиперфункция поджелудочной железы / Вопрос 18 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больная жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс 80 - уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной мочеувеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии? Выберите один ответ: a. Первичный альдостеронизм b. Гипорениновая форма артериальной гипертензии c. Синдром Иценко-Кушинга d. Феохромоцитома e. Гиперрениновая форма артериальной гипертензии Вопрос 19 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина? Выберите один ответ: a. Гипофункции половых желез b. Гипотиреозе c. Гиперфункции инсулярного аппарата d. Гиперфункции коры надпочечников e. Гипертиреозе Вопрос 20 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов? Выберите один ответ: a. Разъединяют окисление и фосфорилирование b. Активируют гликогенез c. Инактивируют цикл Кребса d. Активируют липогенез e. Активируют гликолиз ◄ Методические указания Перейти на... Тестовый контроль с несколькими правильными ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 17. Практические навыки по теме «Патология нервной и эндокринной систем» ► ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ К СОДЕРЖАТЕЛЬНОМУ МОДУЛЮ 7. «ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМ» Тест начат Вторник, 26 мая 2020, 22:01 Состояние Завершенные Завершен Вторник, 26 мая 2020, 22:09 Прошло времени 7 мин. 42 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 19,00 из 20,00 (95%) У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений? Выберите один ответ: a. Тироксина b. Соматотропина c. Паратгормона d. Инсулина e. Тиреокальцитонина Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного? Выберите один ответ: a. Эндемический гипотиреоидный зоб b. Рак щитовидной железы c. Эндемический эутиреоидный зоб d. Тиреоидит e. Спорадический зоб / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии? Выберите один ответ: a. Коры надпочечников b. Передней доли гипофиза c. Задней доли гипофиза d. Половых желез e. Щитовидной железы Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния? Выберите один ответ: a. Уменьшение альдостерона b. Увеличение тиреоидных гормонов c. Уменьшение тиреоидных гормонов d. Увеличение альдостерона e. Увеличение половых гормонов Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22-х лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы? Выберите один ответ: a. Щитовидной железы b. Коркового вещества надпочечников c. Мозгового вещества надпочечников d. Гипофиза e. Тимуса / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 53-х лет, рост 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании на кожу ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной? Выберите один ответ: a. Щитовидной b. Половых c. Гипофиза d. Паращитовидных e. Надпочечных Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма? Выберите один ответ: a. Тестостерон b. Тиреокальцитонин c. Паратгормон d. Меланотропин e. Адреналин Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение? Выберите один ответ: a. Лимбической системы b. Пирамидной системы c. Стриарной системы d. Коры мозга e. Ствола мозга / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Первичный альдостеронизм b. Болезнь Иценко-Кушинга c. Гипертоническая болезнь d. Аддисонова болезнь e. Вторичный гиперальдостеронизм Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина? Выберите один ответ: a. Гиперфункции инсулярного аппарата b. Гипертиреозе c. Гиперфункции коры надпочечников d. Гипотиреозе e. Гипофункции половых желез Вопрос 11 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения: Выберите один ответ: a. Спинного мозга b. Периферических нервов c. Мышц d. Мозжечка e. Рецепторов сухожилий / Вопрос 12 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного: Выберите один ответ: a. Чувствительности кожи нижних конечностей b. Чувствительности кожи верхних конечностей c. Движений верхних и нижних конечностей d. Движений верхних конечностей e. Движений нижних конечностей Вопрос 13 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больной поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного? Выберите один ответ: a. Повреждение пирамидного пути b. Нарушение задних рогов спинного мозга c. Повреждение передних рогов спинного мозга d. Тотальное повреждение спинного мозга e. Синдром Броун-Секара Вопрос 14 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У собаки с эндокринной патологией было обнаружено уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения? Выберите один ответ: a. Гонадотропного b. Адренокортикотропного c. Тироксина d. Соматотропного e. Инсулина / Вопрос 15 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом? Выберите один ответ: a. Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования b. Усиление липолиза c. Активация ферментов в цикле Кребса d. Активация ферментов дыхательной цепи e. Увеличение распада гликогена Вопрос 16 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больному 63-х лет в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла сильная боль в ампутированной конечности. Какая боль возникла? Выберите один ответ: a. Каузалгия b. Рефлекторная c. Фантомная d. «Первая» e. Отраженная Вопрос 17 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 У больного гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт. ст. При обследовании выявлена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Указать наиболее вероятный механизм развития такого нарушения двигательной функции. Кровоизлияние в: Выберите один или несколько ответов: a. Двигательную зону коры справа b. Передние столбы спинного мозга c. Задние столбы спинного мозга d. Двигательную зону коры справа и слева e. Двигательную зону коры слева / Вопрос 18 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания? Выберите один ответ: a. Повышение продукции тиреотропного гормона b. Увеличение продукции тиреоидных гормонов c. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам d. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона e. Повышение продукции тиреолиберина Вопрос 19 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания? Выберите один ответ: a. Увеличение выработки гонадолиберинов b. Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников c. Увеличение выработки гонадотропина d. Увеличение выработки адренокортикотропина e. Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников Вопрос 20 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д. Сперанскому на стопе появляется незаживающая язва. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений? Выберите один ответ: a. Аллергический b. Микроциркуляторный c. Нейро-гуморальный d. Генетический e. Гуморальный ◄ Методические указания Перейти на... Тестовый контроль с несколькими правильными ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 12 Практические навыки по теме «Патология пищеварения, печени и почек» ► ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ СОДЕРЖАТЕЛЬНОГО МОДУЛЯ 6 «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК» Тест начат Суббота, 25 апреля 2020, 09:44 Состояние Завершенные Завершен Суббота, 25 апреля 2020, 10:02 Прошло времени 17 мин. 34 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 18,00 из 20,00 (90%) Больная 17 –ти лет отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохоличный. Что может быть причиной такого состояния? Выберите один ответ: a. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки b. Недостаток панкреатической фосфолипазы c. Обтурация желчных путей d. Недостаток панкреатической липазы e. Несбалансированная диета Правильный ответ: Обтурация желчных путей Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 50-ти лет на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае? Выберите один ответ: a. Первичный иммунодефицит b. Повреждение гематоэнцефалического барьера c. Аллергия d. Снижение барьерной функции печени e. Хроническая интоксикация Правильный ответ: Снижение барьерной функции печени / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 50-ти лет жалуется на быструю утомляемость, бессонницу ночью и сонливое состояние днем, зуд кожи. АД –100/60 мм рт.ст., частота пульса – 56 уд./ мин. Предполагается желчнокаменная болезнь с закупоркой камнем желчного протока. Что из перечисленного ниже вероятно обусловливает состояние больного? Выберите один ответ: a. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов b. Нарушение всасывания жиров c. Гипербилирубинемия d. Гиперхолестеринемия e. Холемия Правильный ответ: Холемия Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В патогенезе отеков при гломерулонефрите играет роль гормональное обеспечение воспаления. Укажите, сочетание и повышение каких гормонов провоцируют задержку воды в организме: Выберите один ответ: a. Атриопептин + кальцитонин b. Тироксин + катехоламины c. Альдостерон + АДГ d. Катехоламины + паратгормон e. Кортизол + адреналин Правильный ответ: Альдостерон + АДГ Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче? Выберите один ответ: a. Собирательных трубочек b. Базальной мембраны капилляров клубочка c. Проксимальных канальцев d. Петли Генле e. Дистальных канальцев Правильный ответ: Базальной мембраны капилляров клубочка / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина, страдающая сахарным диабетом в течение 15-ти лет, жалуется на снижение суточного диуреза. У нее диагностирован хронический гломерулосклероз. Что является ведущим звеном патогенза олигурии в этом случае? Выберите один ответ: a. Снижение онкотичекого давления крови b. Повышение давления в капсуле клубочков c. Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков d. Гиперпротеинемия e. Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков Правильный ответ: Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае? Выберите один ответ: a. Преренальный b. Динамический c. Токсический d. Субренальный e. Ренальный Правильный ответ: Ренальный / Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У мужчины снижено выделение густой слюны и ее ферментативная активность, увеличено содержание слизи. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение функции: Выберите один ответ: a. Подъязычных желез b. Нижнеподчелюстных желез c. Собственных желез слизистой оболочки d. Околоушных желез Правильный ответ: Околоушных желез Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков: Выберите один ответ: a. Гиперхолестеринемия b. Гипергликемия c. Гиполипопротеинемия d. Гипохолестеринемия e. Гипоальбуминемия Правильный ответ: Гипоальбуминемия Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление? Выберите один ответ: a. Острая почечная недостаточность b. Диффузный гломерулонефрит c. Пиелонефрит d. Нефротический синдром e. Хроническая почечная недостаточность Правильный ответ: Острая почечная недостаточность / Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больной цирроз печени. Определение какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени? Аммонийных солей Выберите один ответ: a. Мочевой кислоты b. Гиппуровой кислоты c. Аминокислот d. Креатинина Правильный ответ: Гиппуровой кислоты Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 После удаления части подвздошной кишки у больного отмечается дефицит витамина В12. Механизм, какого нарушения следующий: Выберите один ответ: a. Повышение активности карбопептидаз b. Снижение активности карбопептидаз c. Повышение активности протеаз d. Снижение активности протеаз e. Отсутствие энтероцитов с рецепторами к комплексу ВФ-В12 Правильный ответ: Отсутствие энтероцитов с рецепторами к комплексу ВФ-В12 Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больной удалена 12-типерстная кишка. Это привело к понижению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов: Выберите один ответ: a. Гастрина b. Гистамина c. Нейротензина d. Гастрина и гистамина e. Холецистокинина и секретина Правильный ответ: Холецистокинина и секретина / Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям? Выберите один ответ: a. Островков Лангерганса b. Клубочков нефронов c. Канальцев нефронов d. Гепатоцитов e. Коры надпочечников Правильный ответ: Канальцев нефронов Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: Выберите один ответ: a. Образования эритропоэтина b. Осмотического давления крови c. Скорости оседания эритроцитов d. Образования антикоагулянтов e. Свертывания крови Правильный ответ: Свертывания крови Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 72-х лет с острой сердечной недостаточностью резко снизилось артериальное давление ( до 80/60 мм. рт. ст) и снизилось суточный диурез (до 500 мл). В крови обнаружено увеличение концентрации мочевины и креатинина. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии: Выберите один ответ: a. Увеличение выработки вазопресина b. Спазм приносящих артериол клубочков c. Гипернатриемия d. Уменьшение фильтрационного давления e. Уменьшение объема циркулирующей крови Правильный ответ: Уменьшение фильтрационного давления / Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больной после массивной кровопотери резко упало АД (90-60 мм.рт.ст), суточный диурез снизился до 700мл. Назовите механизм снижения диуреза у данного больного: Выберите один ответ: a. Повышение давления в капсуле клубочков b. Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков c. Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков d. Повышение онкотического давления крови e. Снижение онкотического давления крови Правильный ответ: Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Одним из осложнений язвенной болезни является кровотечение. Укажите при каком объеме потери крови возможно развитие геморрагического шока: Выберите один ответ: a. 400-500 мл b. 500 – 600 c. 200 – 300 мл d. 700 – 1.300 мл e. 300 – 400 мл Правильный ответ: 700 – 1.300 мл Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 75-ти лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии? Выберите один ответ: a. Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2 b. Снижение секреции слизи c. Желчные кислоты d. Соляная кислота и пепсин e. Heliсobaсter pylori Правильный ответ: Heliсobaсter pylori / Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Во время обследования 20-ти летней девушки было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процессов является причиной глюкозурии у больной? Выберите один ответ: a. Канальцевой секреции b. Секреции глюкокортикоидов c. Секреции инсулина d. Клубочковой фильтрации e. Канальцевой реабсорбции Правильный ответ: Канальцевой реабсорбции ◄ Методические указания Перейти на... Практические навыки по теме "Патология пищеварения, печени и почек" ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 12 Практические навыки по теме «Патология пищеварения, печени и почек» ► ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ СОДЕРЖАТЕЛЬНОГО МОДУЛЯ 6 «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК» Тест начат Пятница, 24 апреля 2020, 01:16 Состояние Завершенные Завершен Пятница, 24 апреля 2020, 01:30 Прошло времени 14 мин. 7 сек. Оценка Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 19,00 из 20,00 (95%) У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии? Выберите один ответ: a. Снижение клубочковой фильтрации b. Нарушение канальцевой реабсорбции c. Повышение онкотического давления крови d. Нарушение канальцевой секреции e. Увеличение клубочковой фильтрации Правильный ответ: Нарушение канальцевой реабсорбции Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больной жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная - 30 мэкв/ч. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного? Выберите один ответ: a. Анацидное b. Гипоацидное c. Нормацидное d. Гиперацидное e. Гиперсекреторное Правильный ответ: Гиперацидное / Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная НС1- 30 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента? Выберите один ответ: a. Гиперацидное b. Нормацидное c. Гипоацидное d. Гиперсекреторное e. Гипосекреторное Правильный ответ: Гиперацидное Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Во время обследования 20-ти летней девушки было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процессов является причиной глюкозурии у больной? Выберите один ответ: a. Секреции инсулина b. Секреции глюкокортикоидов c. Клубочковой фильтрации d. Канальцевой реабсорбции e. Канальцевой секреции Правильный ответ: Канальцевой реабсорбции Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У больного диагностирована язвенная болезнь желудка. Выяснилось, он длительное время принимал диклофенак для лечения полиартрита. Назовите патогенетический вариант язвы желудка в этом случае: Выберите один ответ: a. Пептическая b. Экзогенная c. Гипорегенераторная d. Трофическая Правильный ответ: Пептическая / Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Гломерулонефрит характеризуется повреждением базальной мембраны капилляров кулубочков. Укажите, какому из плазменных (гуморальных) медиаторов воспаления принадлежит ведущая роль: Выберите один ответ: a. Кининам b. Фактору Хагемана c. Производным арахидоновой кислоты d. С3 – компоненту комплемента e. Фибрину Правильный ответ: С3 – компоненту комплемента Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина страдающая желчно-каменной болезнью, при возникновении очередного приступа отмечает раздражительность, зуд кожи, бессонницу ночью и сонливость днём, быструю утомляемость. Объективно: АД- 100/60 мм.рт.ст., пульс-56/мин, обесцвеченный и жирный калл. Чем обусловлены такие изменения со стороны нервной системы? Выберите один ответ: a. Гипербилирубинемией b. Холалемией c. Нарушением всасывания жиров d. Гиперхолестеринемией e. Нарушением всасывания витамина К Правильный ответ: Холалемией / Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям? Выберите один ответ: a. Канальцев нефронов b. Коры надпочечников c. Клубочков нефронов d. Гепатоцитов e. Островков Лангерганса Правильный ответ: Канальцев нефронов Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У пациента А. с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае? Выберите один ответ: a. Гипосекреция b. Органическая ахилия c. Гипоацидитас d. Функциональная ахилия e. Гиперсекреция Правильный ответ: Гиперсекреция Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков: Выберите один ответ: a. Гипергликемия b. Гиперхолестеринемия c. Гиполипопротеинемия d. Гипохолестеринемия e. Гипоальбуминемия Правильный ответ: Гипоальбуминемия / Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления? Выберите один ответ: a. Задержка выведения продуктов азотистого обмена b. Повышение проницаемости почечного фильтра c. Уменьшение количества функционирующих нефронов d. Понижение онкотического давления плазмы крови e. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Правильный ответ: Повышение проницаемости почечного фильтра Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 40-ка лет обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти проявления? Выберите один ответ: a. Холемия b. Холестаз c. Дисхолия d. Ахолия e. Гипохолия Правильный ответ: Холемия Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давления. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у больного? Выберите один ответ: a. Парасимпатической b. Симпатоадреналовой c. Ренин-ангиотензиновой d. Симпатической e. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой Правильный ответ: Ренин-ангиотензиновой / Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Женщине 55-ти лет для улучшения переваривания жирной пищи дназначен препарат желчи. Какие компоненты данного препарата принимают участие в эмульгировании жиров? Выберите один ответ: a. Высшие жирные кислоты b. Диглицериды c. Холестерин и его эфиры d. Билирубинглюкурониды e. Желчные кислоты Правильный ответ: Желчные кислоты Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного отмечается расширение подкожных вен передней стенки живота, асцит, отеки нижних конечностей, увеличение селезёнки. В течение последних месяцев страдает циррозом печени. Какой синдром возник у больного? Выберите один ответ: a. Ахолический b. Артериальной гипертензии c. Холемический d. Гепаторенальный e. Портальной гипертензии Правильный ответ: Портальной гипертензии / Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У шахтера, который вследствие аварии в течении 3-х часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи – 40 мл, белок – 6,6 г/л; в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного? Выберите один ответ: a. Хронический гломерулонефрит b. Первичный нефротический синдром c. Острый гломерулонефрит d. Острая почечная недостаточность e. Хроническая почечная недостаточность Правильный ответ: Острая почечная недостаточность Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Больной 55-ти лет страдает желчекаменной болезнью. Последнее время появились признаки ахолического синдрома в результате обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов в еде будет нарушено больше всего? Выберите один ответ: a. Электролитов b. Жиров c. Нуклеиновых кислот d. Углеводов e. Белков Правильный ответ: Жиров Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков: Выберите один ответ: a. Гипоальбуминемия b. Гипохолестеринемия c. Гиполипопротеинемия d. Гипергликемия e. Гиперхолестеринемия Правильный ответ: Гипоальбуминемия / Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление? Выберите один ответ: a. Холестерина b. Жирных кислот c. Щелочной фосфатазы d. Желчных пигментов e. Желчных кислот Правильный ответ: Желчных кислот Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании? Выберите один ответ: a. Снижением клубочковой фильтрации b. Нарушением белкового обьема c. Снижением канальцевой экскреции d. Нарушением водно-электролитного обмена e. Снижением канальцевой реабсорбции Правильный ответ: Снижением клубочковой фильтрации ◄ Методические указания Перейти на... Практические навыки по теме "Патология пищеварения, печени и почек" ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 15: Патология нервной системы. Экспериментальные гиперкинезы. Парезы и параличи. Атаксия. ► Тестовые задания Тест начат Среда, 13 мая 2020, 09:52 Состояние Завершенные Завершен Среда, 13 мая 2020, 10:01 Прошло времени 8 мин. 46 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 9,00 из 10,00 (90%) У больной 45-ти лет при повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения: Выберите один ответ: a. Мозжечок b. Диэнцефалон c. Двигательная кора справа d. Вестибулярный аппарат e. Двигательная кора слева Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 59-ти лет, ранее работавшего в условиях Заполярья и занимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играет решающую роль в механизме возникновения пародонтоза у данного больного? Выберите один ответ: a. Понижение общей физической нагрузки b. Возраст больного c. Нервно-дистрофический фактор d. Недостаток витаминов e. Температурный фактор / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 59-ти лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них увеличены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича? Выберите один ответ: a. Тетраплегия b. Параплегия c. Моноплегия d. Диссоциация e. Гемиплегия Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 45-ти лет обнаружены тяжелые незаживающие язвенно-некротические изменения слизистой оболочки рта, не сопровождающиеся реактивной воспалительной реакцией тканей. Жалобы на одышку, слабость, отеки конечностей. В анамнезе ревматический порок сердца. Каков механизм образования язв при описанной форме патологии? Выберите один ответ: a. Нарушение обмена аминокислот b. Трофические расстройства c. Нарушение структуры кровеносных сосудов d. Нарушение обмена жиров e. Нарушение обмена белков Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление? Выберите один ответ: a. Трофической b. Двигательной c. Высшей нервной деятельности d. Вегетативной e. Сенсорной / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 У больной наблюдаются медленные «червеобразные» движения преимущественно в верхних конечностях. Повреждение какой структуры приводит в такому нарушению двигательной функции: Выберите один ответ: a. Мозжечка b. Бледного шара c. Полосатого тела d. Продолговатого мозга e. Черной субстанции Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больной 45-ти лет непроизвольные червеобразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибания средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы? Выберите один ответ: a. Тремор b. Хорея c. Абазия d. Тик e. Атетоз Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 45-ти лет нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы? Выберите один ответ: a. Атаксия сенситивная b. Атония c. Атаксия мозжечковая d. Астазия e. Абазия / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного облитерирующим эндартериитом голеней удалили паравертебральный симпатичный узел. Каков механизм развития артериальной гиперемии, возникшей в тканях голени? Выберите один ответ: a. Повышенная продукция СО2 в зоне гиперемии b. Повышенный тонус симпатической системы c. Уменьшенная продукция NO в зоне гиперемии d. Паралич симпатической иннервации e. Преимущество миогенного тонуса в голенях Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больной 45-ти лет отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, сопровождающиеся атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае? Выберите один ответ: a. Периферический b. Спастический c. Центральный d. Гемиплегия e. Моноплегия ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Методические указания ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 14 Патология гипофиза и надпочечников ► ТЕСТЫ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ. Тест начат Понедельник, 4 мая 2020, 09:42 Состояние Завершенные Завершен Понедельник, 4 мая 2020, 09:52 Прошло времени 9 мин. 58 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 9,00 из 10,00 (90%) Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть: Выберите один ответ: a. Рахит b. Тиреотоксикоз c. Гиперпаратиреоидизм d. Гипоальдостеронизм e. Гиперальдостеронизм Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 После родов у женщины выпадают зубы, волосы, масса тела уменьшилась, наблюдается гипофизарная кахексия. Синтез какого гормона гипофиза нарушен? Выберите один ответ: a. Гонадотропного b. Соматотропного c. Тиреотропного d. Пролактина e. Кортикотропного / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 У больного 46-ти лет с опухолью клубочковой зоны надпочечников наблюдается слабость, мышечные подергивания, парестезии, сердцебиение. Чем объясняются симптомы у больного в этом случае? Выберите один ответ: a. Негазовым ацидозом b. Гипокалиемией c. Гипернатриемией d. Негазовым алкалозом e. Гипонатриемией Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного установлено снижение синтеза вазопресина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии? Выберите один ответ: a. Повышение гидродинамического давления b. Нарушение канальциевой реабсорбции ионов Nа c. Снижение канальциевой реабсорбции воды d. Нарушение реабсорбции глюкозы e. Снижение канальциевой реабсорбции белка Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины после родов уменьшилась масса тела на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц [гипофизарная кахексия]. С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано? Выберите один ответ: a. Тиреотропного b. Гонадотропного c. Соматотропного d. Кортикотропного e. Пролактина / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния? Выберите один ответ: a. Увеличение половых гормонов b. Уменьшение альдостерона c. Увеличение тиреоидных гормонов d. Уменьшение тиреоидных гормонов e. Увеличение альдостерона Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Во время экзамена у студента повысилось артериальное давление и ускорилось серцбиение. Укажите возможную причину этого явления: Выберите один ответ: a. Увеличение объема циркулирующей крови b. Выделение глюкокортикоидов c. Снижение порога возбудимости α- и β-адренорецепторов d. Повыщение тонуса симпатической нервной системы e. Снижение тонуса парасимпатической нервной системы Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У пациентки 43-х лет обнаружена гормонпродуцирующая опухоль аденогипофиза (базофильная аденома). У нее круглое, багрово-красное лицо, небольшой гипертрихоз, отложения жира в верхней части туловища, на коже живота, плеч, бедер «полосы растяжения», пигментация. Укажите фактор, который приводит к гипертрихозу: Выберите один ответ: a. Кортизол b. ГнТГ c. Андрогены d. ТТГ e. АКТГ / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае? Выберите один ответ: a. Повышение всасывания глюкозы в кишечнике b. Активация инсулиназы в печени c. Снижение активности гексокиназы d. Активация глюконеогенеза e. Активация гликогенолиза в печени Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больная 40-ка лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение: Выберите один ответ: a. Эпителия почечных канальцев b. Аденогипофиза c. Эпифиза d. Гипоталамических ядер e. Базальной мембраны капилляров клубочков ◄ Ситуационные задания Перейти на... Инструкция к проведению практической части занятия ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 14 Патология гипофиза и надпочечников ► ТЕСТЫ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ. Тест начат Вторник, 5 мая 2020, 22:34 Состояние Завершенные Завершен Вторник, 5 мая 2020, 22:44 Прошло времени 9 мин. 59 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 7,00 из 10,00 (70%) У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае? Выберите один ответ: a. Адреналина b. Тироксина c. Глюкагона d. Альдостерона e. Кортизола Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение: Выберите один ответ: a. Эпителия почечных канальцев b. Эпифиза c. Базальной мембраны капилляров клубочков d. Аденогипофиза e. Гипоталамических ядер / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 К врачу обратился мужчина 70-ти лет с жалобами на увеличение кистей, стоп, языка, изменение внешности (черты лица стали крупными). При обследовании выявлено значительное повышение концентрации соматотропного гормона в крови. Чем обусловлено данное состояние больного? Выберите один ответ: a. Гиперфункцией аденогипофиза b. Гипофункцией щитовидной железы c. Гиперфункцией коркового вещества надпочечников d. Гипофункцией аденогипофиза e. Гиперфункцией околощитовидных желез Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 У пациента с базедовой болезнью (болезнь Грейвса) наблюдаются сердцебиения, тахикардия, тремор, потеря веса, утомляемость. Назовите ведущий механизм в развитии тахикардии при этой патологии: Выберите один ответ: a. Активация симпатической нервной системы b. Снижение активности Na+/K+-АТФ- фазы c. Увеличение числа митохондрий в клетка d. Повышение основного обмена e. Увеличение числа бета-адренорецепторов на клектах Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост - 166 см, вес тела - 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт. ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения? Выберите один ответ: a. Синдрома Бабинского - Фрелиха b. Инсулиномы c. Микседемы d. Алиментарного ожирения e. Болезни Иценко-Кушинга / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 У больной 42-х лет с пролактин-секретирующей опухолью аденогипофиза отмечено снижение плотности костной ткани. Назовите первичное звено патогенеза нарушений в костной ткани в этом случае: Выберите один ответ: a. Гиперсекреция гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса b. Избыток серотонина c. Гиперсекреция эстрогенов d. Гипосекреция гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса e. Гипосекреция тестостерона Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? Выберите один ответ: a. Гиперсекрецию инсулина b. Повышение продукции катехоламинов c. Снижение выработки глюкокортикоидов d. Снижение выработки минералокортикоидов e. Снижение выработки АКТГ Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит? Выберите один ответ: a. Увеличения вазопрессина b. Увеличения альдостерона c. Уменьшения альдостерона d. Уменьшения натрийуретического фактора e. Уменьшения вазопрессина / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае? Выберите один ответ: a. Активация инсулиназы в печени b. Активация глюконеогенеза c. Активация гликогенолиза в печени d. Повышение всасывания глюкозы в кишечнике e. Снижение активности гексокиназы Вопрос 10 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Пациент 18-ти лет имеет рост 130 см., длина туловища преобладает над длиной конечностей, лицо морщинистое, отмечается сниженная умственная работоспособность при нормальном психическом развитии. Относительное снижение длины конечностей в этом случае объясняется нарушением образования хрящевой ткани из-за снижения секреции соматотропного гормона (СТГ). Какой гуморальный фактор опосредует влияние СТГ на рост хрящевой ткани? : Выберите один ответ: a. Инсулин b. Соматостатин c. Соматолиберин d. Соматомедин С e. Кальцитрион ◄ Ситуационные задания Перейти на... Инструкция к проведению практической части занятия ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 7. ПАТОЛОГИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ (ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ) СИСТЕМ. ► Тесты: Патофизиология эндокринной системы. Нарушения функции щитовидной железы Тест начат Понедельник, 27 апреля 2020, 08:27 Состояние Завершенные Завершен Понедельник, 27 апреля 2020, 08:34 Прошло времени 6 мин. 46 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) У больной, страдающей гипертиреозом, повышена температура тела. Каков механизм повышения температуры тела в данном случае? Выберите один ответ: a. Ускорение окисления жира в печени b. Усиление катаболизма белков c. Усиление гликогенолиза d. Повышение утилизации глюкозы тканями e. Разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания? Выберите один ответ: a. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона b. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам c. Повышение продукции тиреотропного гормона d. Повышение продукции тиреолиберина e. Увеличение продукции тиреоидных гормонов / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней? Выберите один ответ: a. Гиперкальциемия b. Гиперфосфатемия c. Гиперурикемия d. Гиперхолестеринемия e. Гиперкалиемия Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мальчика диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза? Выберите один ответ: a. Снижение продукции тиреотропина b. Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина c. Снижение продукции тироксина и трийодтиронина d. Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину e. Нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У пациента обнаружена гипокальциемия. Дефицит какого гормона может быть причиной этого? Выберите один ответ: a. Альдостерона b. Кортиколиберина c. Тиреокальцитонина d. Кортикотропина e. Паратгормона / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больная жалуется на повышение температуры тела, потерю веса, раздражительность, сердцебиение, экзофтальм. Для какой эндокринопатии это характерно? Выберите один ответ: a. Гипотиреоза b. Гиперкортицизма c. Гипоальдостеронизма d. Гипертиреоза e. Гиперальдостеронизма Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Женщина 22-х лет обратилась к врачу-эндокринологу с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы? Выберите один ответ: a. Тимуса b. Мозгового вещества надпочечников c. Щитовидной железы d. Коркового вещества надпочечников e. Гипофиза Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание? Выберите один ответ: a. Железа b. Меди c. Кобальта d. Йода e. Цинка / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22-х лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы? Выберите один ответ: a. Мозгового вещества надпочечников b. Гипофиза c. Тимуса d. Щитовидной железы e. Коркового вещества надпочечников Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию? Выберите один ответ: a. Тиреокальцитонина b. Тироксина c. Адренокортикотропного гормона d. Окситоцина e. Паратгормона ◄ Ситуационные задания Перейти на... Инструкция к проведению практической части занятия ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 7. ПАТОЛОГИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ (ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ) СИСТЕМ. ► Тесты: Патофизиология эндокринной системы. Нарушения функции щитовидной железы Тест начат Понедельник, 27 апреля 2020, 21:55 Состояние Завершенные Завершен Понедельник, 27 апреля 2020, 22:02 Прошло времени 7 мин. 32 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) Женщина 22-х лет обратилась к врачу-эндокринологу с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы? Выберите один ответ: a. Мозгового вещества надпочечников b. Коркового вещества надпочечников c. Щитовидной железы d. Тимуса e. Гипофиза Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения? Выберите один ответ: a. Паратгормона b. Соматотропного гормона c. Тиреокальцитонина d. Тироксина e. Трииодтиронина / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания? Выберите один ответ: a. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам b. Повышение продукции тиреотропного гормона c. Повышение продукции тиреолиберина d. Увеличение продукции тиреоидных гормонов e. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание? Выберите один ответ: a. Меди b. Цинка c. Йода d. Кобальта e. Железа Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней? Выберите один ответ: a. Гиперкальциемия b. Гиперхолестеринемия c. Гиперурикемия d. Гиперфосфатемия e. Гиперкалиемия / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного? Выберите один ответ: a. Гликозилирование b. Фосфолирование c. Ацетилирование d. Йодирование e. Метилирование Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного? Выберите один ответ: a. Рак щитовидной железы b. Эндемический эутиреоидный зоб c. Спорадический зоб d. Эндемический гипотиреоидный зоб e. Тиреоидит Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов? Выберите один ответ: a. Разъединяют окисление и фосфорилирование b. Активируют гликогенез c. Активируют гликолиз d. Активируют липогенез e. Инактивируют цикл Кребса / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного 47-ми лет наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим? Выберите один ответ: a. Инфекция b. Излишек йода в еде c. Переохлаждение d. Психическая травма e. Нарушение менструального цикла Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае? Выберите один ответ: a. Определения напряжения кислорода в крови b. Определения содержания гормонов щитовидной железы в крови c. Определения содержания йода в щитовидной железе d. Прямой калориметрии e. Определения концентрации органического йода в крови ◄ Ситуационные задания Перейти на... Инструкция к проведению практической части занятия ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 10 Патология печени. Экспериментальные желтухи. Холемический синдром ► Холемический синдром. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия Тест начат Вторник, 7 апреля 2020, 11:28 Состояние Завершенные Завершен Вторник, 7 апреля 2020, 11:36 Прошло времени 7 мин. 56 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 10,00 из 10,00 (100%) После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться: Выберите один ответ: a. Нарушение синтеза фосфолипазы b. Недостаток желчных кислот c. Повышенное выделение липазы d. Нарушение синтеза трипсина e. Недостаток амилазы Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Женщине 55-ти лет для улучшения переваривания жирной пищи дназначен препарат желчи. Какие компоненты данного препарата принимают участие в эмульгировании жиров? Выберите один ответ: a. Высшие жирные кислоты b. Билирубинглюкурониды c. Холестерин и его эфиры d. Диглицериды e. Желчные кислоты Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление? Выберите один ответ: a. Щелочной фосфатазы b. Холестерина c. Желчных пигментов d. Жирных кислот e. Желчных кислот / Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У пациента камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов прежде всего при этом наблюдается? Выберите один ответ: a. Всасывания белков b. Переваривания жиров c. Всасывания углеводов d. Переваривания белков e. Переваривания углеводов Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больной хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере? Выберите один ответ: a. Образования желчи b. Гемодинамической c. Фагоцитарной d. Гемопоэтической e. Метаболической Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У женщины 50-ти лет с повышенной массой тела, которая страдает дисбактериозом кишечника, выявлено наличие камней в желчном пузыре. Какая причина наиболее вероятно привела к образованию желчных камней? Выберите один ответ: a. Ускорение всасывания желчных кислот слизистой оболочкой желчного пузыря b. Нарушение печеночно-кишечного кругооборота желчных кислот c. Увеличение содержания лецитина d. Угнетение синтеза желчных кислот в печени e. Снижение синтеза холестерина / Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 40-ка лет обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти проявления? Выберите один ответ: a. Холестаз b. Холемия c. Ахолия d. Дисхолия e. Гипохолия Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков? Выберите один ответ: a. Мочевой кислоты b. Остаточного азота c. Общих липидов d. Прямого билирубина e. Белковых фракций Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 55-ти лет болеет раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии имеет место у больного? Выберите один ответ: a. Внутрипеченочный b. Смешанный c. Надпеченочный d. Подпеченочный / Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больной цирроз печени. Определение какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени? Аммонийных солей Выберите один ответ: a. Мочевой кислоты b. Гиппуровой кислоты c. Аминокислот d. Креатинина ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Патология печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения. Желтухи ► / В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 10 Патология печени. Экспериментальные желтухи. Холемический синдром ► Холемический синдром. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия Тест начат Пятница, 10 апреля 2020, 01:52 Состояние Завершенные Завершен Пятница, 10 апреля 2020, 02:02 Прошло времени 9 мин. 59 сек. Оценка Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 7,00 из 10,00 (70%) У больного, перенесшего вирусный гепатит В, развились признаки цирроза печени с явлениями отека нижних конечностей и асцита. С нарушением какой функции печени связаны наблюдаемые явления? Выберите один ответ: a. Гемодинамической b. Фагоцитарной c. Экскреторной d. Белково-синтетической e. Гликогенобразующей Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 У больного отмечается расширение подкожных вен передней стенки живота, асцит, отеки нижних конечностей, увеличение селезёнки. В течение последних месяцев страдает циррозом печени. Какой синдром возник у больного? Выберите один ответ: a. Холемический b. Артериальной гипертензии c. Портальной гипертензии d. Ахолический e. Гепаторенальный / Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У мужчины 40-ка лет обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти проявления? Выберите один ответ: a. Холемия b. Дисхолия c. Ахолия d. Холестаз e. Гипохолия Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Мужчина 55-ти лет болеет раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии имеет место у больного? Выберите один ответ: a. Надпеченочный b. Смешанный c. Подпеченочный d. Внутрипеченочный Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Больной 68-ми лет находится в реанимации после отравления четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС - 40 уд/мин АД - 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного? Выберите один ответ: a. Кардиогенный шок b. Сердечная недостаточность c. Дыхательная недостаточность d. Печеночная недостаточность, e. Почечная недостаточность / Вопрос 6 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 У мальчика 17-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: Выберите один ответ: a. Образования антикоагулянтов b. Скорости оседания эритроцитов c. Свертывания крови d. Осмотического давления крови e. Образования эритропоэтина Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У больной А., которая находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? Выберите один ответ: a. Абсолютная гиперглобулинемия b. Абсолютная гипоальбуминемия c. Абсолютная гиперфибриногенемия d. Абсолютная гиперальбуминемия e. Белковый состав крови не изменен Вопрос 8 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 У пациента О., после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков? Выберите один ответ: a. Желчеобразующей b. Белковообразующей c. Антитоксической d. Барьерной e. Гликогенобразующей / Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Женщине 55-ти лет для улучшения переваривания жирной пищи дназначен препарат желчи. Какие компоненты данного препарата принимают участие в эмульгировании жиров? Выберите один ответ: a. Билирубинглюкурониды b. Желчные кислоты c. Холестерин и его эфиры d. Диглицериды e. Высшие жирные кислоты Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 У пациента с циррозом печени развился синдром гипохолии. Какой механизм нарушения желчевыделительной функции печени наиболее вероятен в данном случае? Выберите один ответ: a. Первичное снижение синтеза желчи b. Нарушение механизмов поворотной связи, которые регулируют синтез желчи c. Нарушение регуляции желчевыделительной функции d. Нарушение энтерогепатитной циркуляции e. Изменение транс- и интрацеллюлярной фильтрации некоторых веществ из крови в апилляры печени ◄ Инструкция к проведению практической части занятия Перейти на... Патология печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения. Желтухи ► / Патофизиология системы крови 1. У женщины 42 лет с опухолью надпочечников, которая продуцирует альдостерон, артериальное давление крови составляет 160/90 мм.рт.ст. Обследование не обнаружило отклонений в клеточном составе крови, лишь величина гематокрита - 0,32. Какое нарушение общего объема крови возникло у больной? A. Анемия B. Эритроцитоз C. Гиповолемия полицитемическая D. Гиперволемия полицитемическая E. @Гиперволемия олигоцитемическая 2. У ребенка с ожоговой болезнью (площадь ожогов около 25 % поверхности тела), гематокрит составляет 0,65. Какое нарушение общего объема крови имеет место в данном случае? A. Анемия B. Эритроцитоз C. @Гиповолемия полицитемическая D. Гиповолемия олигоцитемическая E. Гиперволемия олигоцитемическая 3. У больного с железодефицитной анемией гематокрит составляет 0,31. Как можно охарактеризовать изменения общего объема крови в данном случае? A. Гиповолемия изоцитемическая B. Гиповолемия олигоцитемическая C. Гиповолемия полицитемическая D. Гиперволемия полицитемическая E. @Изоволемия олигоцитемическая 4. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Как можно охарактеризовать изменения общего объема крови через 5 суток после кровопотери? A. Гиповолемия изоцитемическая B. Гиповолемия олигоцитемическая C. Гиповолемия полицитемическая D. Изоволемия полицитемическая E. @Изоволемия олигоцитемическая 5. На 7 сутки после острого желудочного кровотечения у 50-летнего мужчины появились признаки несрочных механизмов компенсации. Какие механизмы компенсации относятся к несрочным? A. Поступление тканевой жидкости к сосудам B. @Увеличение синтеза белка в печени C. Увеличение глубины и частоты дыхания D. Спазм кровеносных сосудов E. Увеличение силы и частоты сердечных сокращений 6. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов обеспечит возобновление кислородной емкости крови? A. @Усиление эритропоэза B. Переход на мегалобластический эритропоэз C. Усиление лейкопоэза D. Поступление тканевой жидкости к сосудам E. Увеличение синтеза белков в печени 7. При ранении пациент потерял 10 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро компенсирует снижение объема крови? A. Усиление эритропоэза B. Переход на мегалобластический эритропоэз C. Усиление лейкопоэза D. @Поступление тканевой жидкости к сосудам E. Увеличение синтеза белков в печени 8. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро нормализует артериальное давление? A. Усиление эритропоэза B. Усиление дыхания C. Усиление лейкопоэза D. @Спазм кровеносных сосудов E. Увеличение синтеза белков в печени 9. При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро обеспечит компенсацию гипоксии? A. @Увеличение минутного объема сердца B. Снижение артериального давления C. Усиление эритропоэза D. Поступление тканевой жидкости к сосудам E. Увеличение синтеза белков в печени 10. Больной жалуется на боль в животе, кал с примесями крови, общую слабость. При обследовании обнаружена опухоль толстой кишки и анемия: гемоглобин 4,4 ммоль/л, эритроциты 2,8 • 1012/л, цветовой показатель 0,7. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, умеренное количество полихроматофильных эритроцитов. Какая анемия у больного? A. @Хроническая постгеморрагическая B. Гипопластическая C. В12 - дефицитная D. Наследственная гемолитическая E. Приобретена гемолитическая 11. При обследовании пациента, который жалуется на головную боль и нарушение зрения, обнаружено: эритроциты 7 • 1012/л, гемоглобин 12 ммоль/ л, лейкоциты – 6,8 • 109/л, тромбоциты – 220 • 109/л. Охарактеризуйте изменения в крови пациента: A. Лейкоцитоз B. Лейкопения C. Тромбоцитопения D. Анемия E. @Эритроцитоз 12. На восьмом месяце беременности в женщины развилась мегалобластная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о мегалобластическом типе кроветворения? A. @Мегалоциты B. Анулоциты C. Микроциты D. Ретикулоциты E. Нормоциты 13. На шестом месяце беременности у женщины развилась железодефицитная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о дефиците гемоглобина в эритроцитах? A. Гиперхромные B. @Гипохромные C. Нормохромные D. Ретикулоциты E. Нормобласти 14. На шестом месяце беременности у женщины развилась гипохромная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о низком содержании гемоглобина в эритроцитах при железодефицитной анемии? A. Мегалоциты B. @Анулоциты C. Микросфероциты D. Ретикулоциты E. Нормобласти 15. У больного содержание гемоглобина в крови составляет 4,5 ммоль/л, эритроцитов – 2,5 Т/л, в достаточном количестве присутствуют клетки, которые свидетельствуют об активности физиологических механизмов регенерации «красной» крови. Какие это клетки периферической крови? A. Пойкилоциты B. Микроциты C. Мегалоциты D. Гипохромные эритроциты E. @Полихроматофильные эритроциты 16. Неделю назад пациент потерял 15 % объема крови. При обследовании: уменьшение содержания эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветового показателя крови, ретикулоцитов - 10%. Дайте характеристику состоянию «красной крови» у пациента: A. Анемия апластическаяя B. Анемия мегалобластная C. @Анемия регенераторная D. Анемия гиперхромная E. Эритроцитоз 17. При анемиях в периферической крови оказываются регенеративные, дегенеративные и патологические формы эритроцитов. Назовите регенеративную форму эритроцитов. A. Пойкилоциты B. @Ретикулоциты C. Анизоциты D. Анизохромоциты E. Сфероциты 18. Пациентка С., 17 лет, жалуется на общую слабость, хроническую усталость. При обследовании у нее обнаружена анемия. Какие из регенеративных форм эритроцитов не могут быть в периферической крови при анемии? A. Ретикулоциты B. Полихроматофильные эритроциты C. Мегалобласти D. Нормобласти E. @Эритробласти 19. У крови больной после химиотерапии: гемоглобин 5,0 ммоль/л, эритроциты 2,5 Т/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 0,01%. Определите анемию у больной: A. Гипохромная B. Гиперхромная C. Регенераторная D. @Арегенераторная E. Железодефицитная 20. Для выяснения состояния костного мозга при анемиях желательно оценить его регенераторную способность. Определение количества каких клеток в крови позволяет это сделать? A. @Ретикулоциты, нормобласти B. Микроциты, макроциты C. Овалоциты, ехиноциты D. Анизоциты, анизохромоциты E. Пойкилоциты 21. Пациент жалуется на общую слабость, быструю утомляемость при небольшой нагрузке. В его крови уменьшено содержание эритроцитов и гемоглобина. Наличие свободного гемоглобина в крови позволяет диагностировать такой механизм анемии у больного: A. Кровопотерю B. @Гемолиз C. Недостаточность эритропоэза D. Недостаток витамина В12 E. Недостаток железа 22. Привлекает внимание желтовато-лимонный оттенок кожи в женщины. В крови: гемоглобин 4,6 ммоль/л, эритроциты 2,8 Т/л, ЦП 0,82, ретикулоциты 7%; увеличено содержание непрямого билирубина. Состав «белой крови» не изменен. Для каких заболеваний системы крови такая картина крови является типичной: A. Фолиеводефицитные анемии B. Железодефицитные анемии C. Мегалобластные анемии D. @Гемолитические анемии E. Хронические лейкозы 23. Пациент жалуется на общую слабость, утомляемость, желтуху. В крови уменьшено содержание анемия, ретикулоцита - 5%, увеличение содержания непрямого билирубина, гемоглобинария. Отметьте механизм анемии у больного: A. Острая кровопотеря B. Хроническая кровопотеря C. @Гемолиз внутрисосудистый D. Гемолиз внесосудистый E. Недостаточность эритропоэза 24. Пациент жалуется слабость, желтушность кожи. В крови уменьшено содержание гемоглобина, эритроцитов, ЦП крови 0,8, ретикулоциты 5%; количество лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы. Что может быть механизмом этих изменений в крови пациента? A. Дефицит эритропоэтина B. Хроническая кровопотеря C. @Гемолиз эритроцитов D. Уменьшение синтеза гемоглобина E. Уменьшение клеточного деления 25. У ребенка с имеющимся резус-антигеном на эритроцитах, родившегося от резус-негативной матери, уменьшено содержание гемоглобина в крови. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания? A. I типа (анафилактические) B. @II типа (гуморальные цитотоксические ) C. III типа (имунокомплексные) D. IV типа (клеточные цитотоксические) E. V типа (стимулирующие) 26. Пациентка жалуется на приступы боли в спине, которые сопровождаются появлением мочи бурого цвета; обследование показало пароксизмальную ночную гемоглобинарию. Дайте патогенетическую характеристику анемии у больной: A. Гемолитическая наследственная B. @Гемолитическая приобретенная C. Дисэритропоетическая D. Железодефицитная E. Гиперхромная 27. Точечная мутация гена β-цепи гемоглобина является причиной анемии. Укажите типичную для данной анемии патологическую форму гемоглобина. A. Hb A2 B. Hb A C. Hb F D. @Hb S E. Барт- Hb 28. У пациентки с желчнокаменной болезнью диагностирована наследственная анемия (мембранопатия). Для каких анемий холелитиаз является типичным осложнением? A. Постгеморрагические B. @Гемолитические C. Железодефицитные D. Фолиеводефицитние E. Апластические 29. Лечение препаратами железа не оказало позитивного эффекта у больной с микроцитарной, гипохромной анемией. Последующее обследование позволило установить диагноз талассемии. Дайте характеристику этой анемии: A. Ферментопатия B. Мембранопатия C. @Гемоглобинопатия D. Иммунная E. Железодефицитная 30. У больной системной красной волчанкой в крови определяются антиэритроцитарные антитела, уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина. Дайте этиопатогенетическую характеристику этой анемии: A. Постгеморрагическая B. @Гемолитическая приобретеная иммунная C. Гемолитическая приобретеная токсическая D. Гемолитическая наследственная E. Дисэритропоетическая 31. Лечение гипохромной анемии у пациента препаратами железа было неэффективным. При последующем обследовании установлено диагноз: железорефрактерная, сидеробластная анемия. Дефицит какого вещества может быть ее причиной? A. Фолиевой кислоты B. Витамина В12 C. @Витамина В6 D. Железа E. Цинка 32. Через некоторое время после резекции опухоли тонкой кишки у больного обнаружена фолиеводефицитная анемия. Какие клетки являются типичными в периферической крови при этом заболевании? A. Микроциты B. Анулоциты C. @Мегалобласти D. Нормобласти E. Эритробласти 33. У работника типографии лечение гипохромной анемии препаратами железа не было эффективным. При последующем обследовании диагностирована железорефрактерная анемия. Нарушение синтеза каких веществ является причиной этой анемии? A. РНК B. ДНК C. @Порфиринов D. Эритропоэтина E. Белков 34. У женщины, которая болеет атрофическим гастритом, обнаружена мегалобластная анемия с лейкопенией. Нарушение синтеза какого вещества является причиной возникновения мегалобластного типа кроветворения? A. РНК B. @ДНК C. Порфирина D. Гемма E. Глобину 35. Больная жалуется на слабость, длительные меноррагии. Объективно: фибромиома матки и гипохромная гипорегенераторная анемия. Какой механизм возникновения анемия у больной? A. Дефицит В6 B. @Потеря железа C. Дефицит В12 D. Иммунный гемолиз E. Токсический гемолиз 36. Женщину, какая болеет атрофическим гастритом, тревожат быстрая утомляемость, одышка, ощущение онемения в конечностях. При обследовании обнаружена гиперхромная макроцитарная анемия, лейкопения. Что является причиной уменьшения количества эритроцитов и лейкоцитов у крови больной? A. Дефицит железа B. Дефицит фолиевой кислоты C. @Дефицит витамина В12 D. Гемолиз эритроцитов E. Хроническая кровопотеря 37. Женщина жалуется на снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. При обследовании: эритроциты – 4,0 Т/л, гемоглобин – 4,8 ммоль/л, ЦП – 0,6; анулоцитоз, микроцитоз. Что может быть причиной такого состояния крови? A. Дефицит фолиевой кислоты B. Дефицит витамина В12 C. @Дефицит железа D. Действие гемолитического яда E. Недостаточность эритропоэза 38. У больного, которому 5 лет тому назад сделали резекцию желудка, диагностирована гиперхромная анемия. Что повлекло развитие анемии у больного? A. Дефицит железа B. Алиментарный недостаток цианокобаламина C. Алиментарный недостаток фолиевой кислоты D. @Дефицит внутреннего фактора Касла E. Дефицит витамина А 39. У больной лимфогранулематозом после лучевой терапии: гемоглобин 6,0 ммоль/л, эритроциты 3,0 •1012/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 0,1%. Определите анемию у больной: A. Постгеморрагическая B. Гемолитическая C. @Гипопластическая D. Железодефицитная E. Мегалобластичная 40. У женщины, возрастом 55 лет, которая длительное время страдает железодефицитной анемей, обнаружены дистрофичные изменения в миокарде. Что могло стать причиной дистрофии миокарда у больной? A. Снижение активности клеточных фосфолипаз B. @Снижение активности железосодержащих ферментов C. Исчезновение гемосидерина в макрофагах печени D. Исчезновение трансферрина из плазмы крови E. Снижение количества сидеробластов в костном мозге 41. У приемное отделение больницы поступила девочка 9 лет с болью в животе. Обследование показало острый аппендицит. Как изменится клеточный состав периферической крови при остром нормергическом воспалении? A. Анемия B. Агранулоцитоз C. Нейтропения D. Лимфопения E. @Нейтрофильный лейкоцитоз 42. Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 3,0 Г/л, лимфоциты составляют 10%. Что может быть причиной изменений клеточного состава "белой" крови в этом случае? A. Ожоги B. Травма C. Инфекция D. @Облучение E. Отравление угарным газом 43. Общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом нейтрофилов - 82%. Укажите возможную причину такого состава "белой" крови: A. Вирусная инфекция B. @Травма, ожоги C. Гельминты D. Хроническое воспаление E. Анафилактические реакции 44. В крови пациента общее количество лейкоцитов составляет 3,0 Г/л; при этом лимфоциты составляют 80%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае: A. @Нейтропения B. Нейтрофилия C. Эозинопения D. Лимфоцитоз E. Лимфопения 45. Мать мальчика 4-х лет жалуется на то, что ребенок плохо ест, раздражителен. Обследование показало, что мальчик инфицирован аскаридами. Какие изменения со стороны периферической крови являются типичными для гельминтозов? A. Лимфоцитоз B. Моноцитоз C. Нейтрофилия D. @Эозинофилия E. Базофилия 46. В больницу поступил мужчина 47 лет с загрудинной болью. По результатам ЭКГ у него диагностирован инфаркт миокарда. Какие изменения клеточного состава периферической крови индуцируются некротическими изменениями в миокарде? A. Тромбоцитоз B. Лимфопения C. Лимфоцитоз D. Нейтропения E. @Нейтрофилия 47. В больницу поступила женщина с ожогами. Как в типичных случаях изменяется клеточный состав периферической крови при остром повреждении тканей? A. Эритропения B. Лимфопения C. Нейтропения D. Лимфоцитоз E. @Нейтрофилия 48. Юноша обратился к врачу с жалобами на насморк, боль в горле, лихорадку. При обследовании, в крови: лейкоциты 10 Г/л, лимфоциты - 55%, нейтрофилы - 45%. Инфекция какого типа наиболее вероятно является причиной острого респираторного заболевания у пациента? A. Кокки B. @Вирусы C. Грибки D. Микобактерии E. Гельминты 49. Общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом лимфоциты составляют 56%, нейтрофилы 40 %. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае: A. Агранулоцитоз B. Гранулоцитоз C. Нейтропения D. Лимфопения E. @Лимфоцитоз 50. Общее количество лейкоцитов в крови пациента 7 Г/л, эозинофилы составляют 15%. Что может быть причиной такого нарушения состава "белой" крови? A. Острое воспаление (вирусная инфекция) B. Острое воспаление (травма) C. Острое воспаление (кокковая инфекция) D. @Глистная инвазия E. ВИЧ – инфекция 51. У пациента с макроцитарной гипорегенераторной анемией содержание лейкоцитов в крови составляет 4 Г/л, лимфоцитов 40%, нейтрофилов 40%. Ядра нейтрофилов содержат 5-7 сегментов. Укажите изменения "белой" крови у пациента. A. Лейкоцитоз B. Лимфоцитоз C. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево D. @Ядерный нейтрофильный сдвиг вправо E. Агранулоцитоз 52. Общее количество лейкоцитов в крови пациента 10 Г/л; при этом нейтрофилов 75%, среди них 10% - палочкоядерные. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в этом случае: A. Нейтропения B. Агранулоцитоз C. Лимфоцитоз D. @Ядерный сдвиг нейтрофилов влево E. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо 53. Охарактеризуйте ядерный сдвиг нейтрофилов у больного с острой бактериальной пневмонией: лейкоциты 11 Г/л, лимфоциты - 27%, нейтрофилы - 70%, из них: ю- 2%, п/я - 8%, с/я - 58%. A. @Влево регенераторный B. Влево гиперрегенераторный C. Влево дегенеративный D. Влево регенераторно-дегенеративный E. Вправо 54. В крови больного бактериальной пневмонией увеличено содержание нейтрофилов. Какой сдвиг ядер нейтрофилов периферической крови является типичным для острого нормергического воспаления? A. @Влево регенераторный B. Влево гиперрегенераторный C. Влево дегенеративный D. Влево регенераторно-дегенеративный E. Вправо 55. Пациент жалуется на частые инфекционные заболевания. При обследовании: лейкоциты 3,8 Г/л: лимфоциты - 40 %, нейтрофилы: п/я — 1 %, с/я — 49 %, гиперсегментация ядер нейтрофилов. Как можно определить сдвиг "белой" крови у пациента? A. Влево регенеративный B. Влево гиперрегенеративный C. Влево регенеративно дегенеративный D. Влево дегенеративный E. @ Вправо 56. У ребенка с острым аппендицитом в крови: лейкоциты – 11 Г/л, лимфоциты 23%, нейтрофилы: юные - 4%, п/я - 8%, с/я - 58%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови у ребенка? A. @ Влево регенеративный B. Влево гиперрегенеративый C. Влево дегенеративный D. Влево регенеративно дегенеративный E. Вправо 57. У юноши с ангиной в крови: Лейк. - 11•10 9/л, Лимф. - 21%, Мон. - 5%, Еоз. - 2 %, Баз. - 0%. Нейтр.: юные - 5%, п/я - 10%, с/я - 57%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови является типичным для острого воспаления? A. @ Влево регенеративный B. Влево гиперрегенеративный C. Влево дегенеративный D. Влево регенеративно-дегенеративный E. Вправо 58. При обследовании у пациентки обнаружена лейкопения. В формуле: лимфоциты - 34%, нейтрофилы: юные - 0%, п/я - 20%, с/я- 39%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае? A. Влево регенеративный B. Влево гиперрегенеративный C. @ Влево дегенеративный D. Влево регенеративно дегенеративный E. Вправо 59. У пациента с крупозной пневмонией в крови: лейкоциты 16 Г/л. Лимфоциты 26%, нейтрофилы: миелоциты - 2%, юные - 6%, п/я - 12%, с/я - 50%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови у больного? A. Влево регенеративный B. @ Влево гиперрегенеративный C. Влево дегенеративный D. Влево регенеративно-дегенеративный E. Вправо 60. У больного острым бронхитом в крови: лейкоциты – 11 Г/л, лимфоциты - 23%, нейтрофилы: юные - 4%, п/я - 8%, с/я- 58%. Лейкоциты с токсической зернистостью. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае? A. Влево регенеративный B. Влево гиперрегенеративный C. Влево дегенеративный D. @ Влево регенеративно-дегенеративный E. Вправо 61. В крови пациента: снижено содержание гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитов 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерный сдвиг нейтрофилов влево до промиелоцитов. Что может быть причиной вышеупомянутых изменений? A. Анемия B. Хронический лимфолейкоз C. @Хронический миелолейкоз D. Острый лейкоз E. Эритроцитоз 62. Больной 67 лет жалуется на утомляемость, исхудание, желтушность кожи и склер. При обследовании: анемия, лейкоциты — 54 Г/л, тромбоциты — 200 Г/ л. Среди лейкоцитов 90% составляют малые и средние лимфоциты. Что может быть причиной такого состояния? A. Дефицит Фолиевой кислоты B. Избыток глюкокортикоидов C. Острый лейкоз D. @Хронический лимфолейкоз E. Хронический миелолейкоз 63. В абсолютном большинстве случаев хронического миелолейкоза в клетках опухолевого клона есть "Филадельфийская" хромосома. Какое событие происходит со стволовой кроветворной клеткой костного мозга в результате отмеченной хромосомной аберрации? A. @Трансформация B. Прогрессия C. Прекращение деления D. Нарушение дозревания E. Выход в кровь 64. Трансплантация стволовых клеток костного мозга способна полностью возобновить кроветворную и лимфатическую системы реципиента, который был под действием облучения или цитотоксических химиопрепаратов. Укажите потенциальный источник большого количества стволовых кроветворных клеток: A. Обычная венозная кровь B. Обычная артериальная кровь C. @Пуповинная кровь D. Плацента E. Кожа 65. Больной острым лейкозом после курса химиотерапии чувствует себя удовлетворительно. Что можно трактовать как показатель состояния ремиссии при остром лейкозе? A. Содержание гемоглобина в крови больше 10 ммоль/л B. Нейтрофилы в крови менее 1 Г/л C. Бласты в крови менее 10% D. @Бласты в костном мозге менее 5% E. Бласты в костном мозге менее 30% 66. Больная жалуется на частые инфекционные заболевания в последнее время. При обследовании: анемия, тромбоциты — 220 Г/л, лейкоциты — 10 Г/л; 70% составляют нейтрофилы, из них: 45% - промиелоциты, 25% сегментоядерные. Что может быть причиной такого состояния в системе крови? A. Хронический миелолейкоз B. Хронический лимфолейкоз C. @Острый лейкоз D. Интоксикация E. Острая инфекция 67. Больная Г., в 47 лет, жалуется на утомляемость, носовые кровотечения, боль в костях. При обследовании: эритроциты — 2,7 Т/л, гемоглобин — 4,0 ммоль/ л, лейкоциты — 14 Г/л, тромбоциты — 70 Г/л. Среди лейкоцитов крови 7% составляют бласты. Что может быть причиной этих изменений? A. Эритроцитоз B. Анемия C. Нейтропения D. @Острый лейкоз E. Хронический лейкоз 68. В крови пациента уменьшено содержание всех клеток: анемия, нейтропения, тромбоцитопения. Исследование клеточного состава костного мозга показало острый миелолейкоз. Что является специфическим признаком острых лейкозов? A. Большое количество зрелых гранулоцитов в крови B. Увеличение количества созревающих гранулоцитов в крови C. @Увеличение количества незрелых клеток в костном мозге D. Большое количество незрелых клеток в крови E. Большое количество зрелых и созревающих клеток в костном мозге 69. У больного обнаружены анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз. Общее количество лейкоцитов в крови составляет 57 Г/л, ядерный сдвиг нейтрофилов влево до промиелоцитов. В костном мозге - гранулоцитоз. Какая патология имеется у больного? A. Острый лейкоз B. @Хронический миелолейкоз C. Хронический лимфолейкоз D. Агранулоцитоз E. Эритроцитоз 70. Пациенту, который жалуется на общую слабость и боль в костях, установлен диагноз "Хронический миелолейкоз". Назовите хромосомную аномалию, типичную для большинства случаев этого заболевания. A. Делеция Х B. Делеция 12 C. Трисомия 21 D. @Транслокация 9 на 22 E. Транслокация 21 на 15 71. У крови пациента: анемия, тромбоцитопения, общее количество лейкоцитов составляет 3,0 Г/л, лимфоциты составляют 60%. Что может быть причиной вышеописанного изменения состава "белой" крови: A. Острое воспаление (травма, бактериальная инфекция) B. Глистная инвазия C. Дефицит железа D. Хронический лейкоз E. @Острый лейкоз 72. Мужчина в 50 лет обратился к врачу по поводу увеличения лимфатического узла на шее. Любые неприятные ощущения в этом месте у него отсутствуют. По результатам биопсии диагностирована злокачественная опухоль из клетки лимфатического узла. Как называются такие опухоли системы крови? A. Острый лейкоз B. Хронический лейкоз C. @Лимфома D. Карцинома E. Аденома 73. Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого лейкоза? A. @Наличие лейкемического провала B. Лейкоцитоз C. Анемия D. Дегенерация лейкоцитов E. Появление в крови бластов 74. После третьего курса химиотерапии у больного хроническим миелолейкозом отсутствуют любые позитивные изменения. Какое свойство опухолей связано с развитием их резистентности к химиотерапии? A. Автономный рост B. Инвазивный рост C. Экспансивный рост D. @Прогрессия E. Промоция 75. В 1908 году Елерман и Банг впервые доказали, что вирусы могут вызывать лейкоз у кур. Относительно какого онковируса доказано, что он способен вызывать лейкоз у человека? A. Вирус герпеса B. Вирус гепатита В C. @Вирус HTLV D. Аденовирус E. Вирус полиомы 76. У больного хроническим миелолейкозом определяется гиперплазия десен, стоматит. Исследование биоптата слизистой оболочки ротовой полости обнаружило ее лейкоцитарную инфильтрацию. С каким свойством опухоли связано поражение ротовой полости у больного? A. Автономность роста B. @Метастазирование C. Иммортализация D. Анаплазия E. Метаплазия 77. У пострадавшего после облучения возник острый лейкоз. Какой механизм трансформации характерен для физических канцерогенов? A. Епигеномний B. @Мутационный C. Трансплантационный D. Индукционный E. Продукционный 78. У больного хроническим миелолейкозом на фоне резистентности опухоли к химиотерапии возник бластний криз, что было расценено врачом как проявление опухолевой прогрессии. Что составляет суть опухолевой прогрессии? A. Способность к безграничному делению B. Антигенное упрощение клеток C. Распространение по организму D. @Малигнизация E. Экспансивный рост 79. В 1907 году Елерман и Банг в эксперименте вызывали лейкоз у кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из крови больной курицы. Какой механизм канцерогенеза запускают лишь онкогенные вирусы? A. @Епигеномний B. Мутационный C. Трансплантационный D. Индукционный E. Продукционный 80. Состояние больной хроническим миелолейкозом внезапно значительно ухудшилось, обычные противоопухолевые препараты перестали действовать. Что можно трактовать как гематологическое проявление опухолевой прогрессии хронического миелолейкоза? A. Анемия B. Эритроцитоз C. Тромбоцитоз D. Гранулоцитоз E. @Лейкемический провал Патология гемостаза 81. У больного цингой наблюдаются кровоточивость десен и петехии на коже. Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании? A. Тромбоцитопения B. Избыток антикоагулянтов C. Активация фибринолиза D. Дефицит прокоагулянта E. @Нарушение синтеза коллагена 82. У девочки после перенесенной ангины появилась петехиальная сыпь на коже конечностей и туловища. Объективно: количество тромбоцитов 80 Г/л, антитромбоцитарные антитела. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания? A. I типа (анафилактические) B. @II типа (гуморальные цитотоксические) C. III типа (иммунокомплексные) D. IV типа (клеточные цитотоксические) E. V типа (стимулирующие) 83. У больного нарушена адгезия тромбоцитов к коллагену и наблюдаются кровотечения из мелких сосудов. Нарушение какого звена гемостаза можно допустить у больного? A. Коагуляционного, І фазы B. @Сосудисто-тромбоцитарного C. Коагуляционного, ІІІ фазы D. Фибринолиза E. Коагуляционного, ІІ фазы 84. У больного диагностирована тромбоцитопения. Какие клинические проявления характерны для нарушений тромбоцитарно – сосудистого гемостаза? A. @Петехии, экхимозы (кровоподтеки) B. Гемартрозы C. Гематомы D. Уменьшение времени кровотечения E. Увеличение времени свертывания крови 85. У больной при обследовании обнаружили тромбоцитопатию. Укажите, какое изменение играет важную роль в патогенезе тромбоцитопатий? A. Снижение активности антикоагулянтов B. @Продукция патологических тромбоцитов костным мозгом C. Гиперактивация тромбоцитопоэза D. Повышение концентрации в крови прокоагулянта E. Угнетение фибринолиза. 86. Перед проведением оперативного вмешательства обнаружено, что у человека время кровотечения увеличено до 10 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений? A. Эритроцитов B. Моноцитов C. Лимфоцитов D. @Тромбоцитов E. Лейкоцитов 87. У пациентки длительное употребление аспирина вызывало кровоизлияние. Объективно: тромбоцитопения с нарушением функциональной активности тромбоцитов. Тромбоцитопатия в данном случае вызвана снижением активности: A. Цитохромоксидазы B. Липооксигеназы C. @Циклооксигеназы D. Супероксиддисмутазы E. Фосфолипазы А2. 88. У больного диагностировано уменьшение продукции эндотелием сосудов фактора Виллебранда. Какое нарушение судинно-тромбоцитарного гемостаза наблюдается при этом? A. Нарушение агрегации тромбоцитов B. Гиперкоагуляция C. Нарушение полимеризации фибрина D. @Нарушение адгезии тромбоцитов E. Усилен фибринолиз 89. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания? A. I типа (анафилактические) B. II типа (гуморальные цитотоксические ) C. @III типа (имунокомплексные) D. IV типа (клеточные цитотоксические) E. V типа (стимулирующие) 90. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании? A. Наследственный дефект соединительной ткани сосудистой стенки B. @Повреждение сосудистой стенки C. Наследственный дефицит антикоагулянтов D. Угнетение фибринолиза E. Наследственный дефицит прокоагулянта 91. У женщины, которая страдает на желчекаменную болезнь обнаружен геморрагический синдром, обусловленный дефицитом витамина К. Який из перечисленных факторов является неполноценным при гиповитаминозе К? A. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII) B. Фактор Виллебранда C. Фибринстабилизуючий (ф. XIII) D. @Стюарта-Прауера (ф. X) E. Фибриноген (ф. I) 92. У ребенка с бронхиальной астмой наблюдается повышенная кровоточивость, замедление процесса свертывания крови, что вызвано высвобождением одного из биологически активных веществ из тканевых базофилов. Какое вещество привело к патологии свертывания крови в данном случае? A. Гистамин B. Серотонин C. Лейкотриен D. Тромбоксан E. @Гепарин 93. У пациента при обследовании была обнаружена тромбофилия (ускорение процесса свертывания крови ). Что могло стать причиной нарушения? A. Повышение концентрации простациклина B. Снижение концентрации тромбина в крови C. Повышение концентрации гепарина в крови D. @Дефицит ингибиторов протеолитических ферментов E. Повышение концентрации фибринолизина в крови 94. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению прежде всего: A. Фибринолиза B. Третьей фазы коагуляционного гемостаза C. @Второй фазы коагуляционного гемостаза D. Судинно-тромбоцитарного гемостаза E. Первой фазы коагуляционного гемостаза 95. У больного, который страдает на стрептококковую инфекцию, развился геморрагический синдром. Какая причина повышенной кровоточивости при этом? A. @Усилен фибринолиз B. Уменьшение количества гепарина в плазме крови C. Недостаток витамина А D. Увеличение количества калликреина в плазме крови E. Недостаток витамина С 96. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, которое возникло после этого, не удавалось остановить в течение 2-х часов. Проведено исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Какой вид гемостаза нарушенный в этом случае? A. Тромбоцитарный B. @Коагуляционный C. Тромбоцитарно-сосудистый D. Сосудистый E. Смешанный 97. У больного 45 лет диагностирована механическая желтуха, которая сопровождается стеатореей и геморрагиями на коже. В крови - уменьшение содержания протромбина и других факторов свертывания крови. Какая причина нарушения коагуляционного гемостаза у данного больного? A. Токсическое повреждение гепатоцита B. Повышена секреция в кровь протеолитических ферментов C. Нарушение переваривания и всасывание белка D. Коагулопатия потребления E. @Нарушение всасывания в кишечнике витамина К 98. У мальчика 7 лет, после падения с велосипеда возник гемартроз коленного сустава. Введение криопреципитата и откачивание крови из сустава привело к значительному улучшению состояния ребенка. О каком заболевании следует думать? A. Геморрагический васкулит. B. Тромбоцитопатия C. Тромбоцитопения D. Ревматоидный артрит E. @Гемофилия А 99. У мальчика с выраженным геморрагическим синдромом в плазме крови отсутствующей антигемофильний глобулин А (фактор VIII). Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого ребенка? A. Ретракция кровяного сгустка B. Превращение фибриногена в фибрин C. Превращение протромбина в тромбин D. Внешний путь активации протромбиназы E. @Внутренний путь активации протромбиназы 100. Мальчик страдает гемофилией. Какими клиническими проявляется нарушение коагуляционного гемостаза? A. Петехиальными кровоизлияниями B. Микрогематурией C. Экхимозами (кровоподтеками) D. Нарушением остроты зрения E. @Гематомами, длительными кровотечениями признаками 101. У пострадавшего в результате ДТП через некоторое время после перенесенной политравмы развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какой фактор был инициатором этого осложнения? A. Фибриноген (ф. I) B. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII) C. Фактор Стюарта-Прауера (ф. X) D. @Тканевый тромбопластин (ф. III) E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX) 102. У больного острым панкреатитом развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какое вещество было инициатором этого осложнения? A. Фибриноген (ф. I) B. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII) C. Фактор Стюарта-Прауэра (ф. X) D. @Трипсин E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX) 103. У больного с политравмой и острой почечной недостаточностью состояние осложнилось внутренним кровотечением. Что является главным звеном патогенеза этой стадии ДВС - синдрома? A. Выбросы лейкоцитов из депо B. Тромбоцитоз C. Активация протромбиназы D. Угнетение фибринолиза E. @Потребление факторов свертывания крови 104. У больного с ожоговой болезнью как осложнение развился ДВС - синдром. Какую стадию ДВС - синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 мин.? A. Гипокоагуляции B. Восстановления C. @Гиперкоагуляции D. Латентную E. Терминальную 105. У больного с травмой развился ДВС - синдром. Какие изменения гемостаза наблюдаются в ІІ фазу ДВС - синдрома? A. Гиперкоагуляция. B. @Гипокоагуляция C. Фибринолиз D. Тромбоцитопения E. Тромбоцитопатия 106. У пациента после переливания несовместимой крови возник ДВС – синдром. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе? A. @Поступление в кровь внутриклеточных протеаз B. Накопление билирубина в крови C. Избыток в крови тромбопластина D. Избыток в крови протромбина E. Увеличение содержания плазминогена 107. У беременной женщины произошла отслойка плаценты, розвилась первая стадия ДВС - синдрома, которая характеризуется ускорением процесса свертывания крови. Какой фактор повлек возникновение этого синдрома в данном случае? A. Недостаток в крови тромбопластина B. @Избыток в крови тромбопластина C. Избыток в крови протромбина D. Увеличение содержания плазминогена E. Повышение содержания ионов Са++ 108. У больного на фоне хронической почечной недостаточности розвився ДВСсиндром. При обследовании обнаружено увеличение времени свертывания крови, тромбоцитопения, повышение уровня фибрин-мономерних комплексов и продуктов деградации фибрина. О какой стадии ДВС-синдрома следует думать? A. Гиперкоагуляции B. @Гипокоагуляции C. Восстановления D. Латентную E. Нестабильную 109. У пациента течение токсичной гемолитической анемии усложненно развитием острой почечной недостаточности. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе? A. @ДВС - крови B. Накопление билирубина в крови C. Ретикулоцитоз D. Эритроцитоз E. Диспротеинемия 110. У больного хроническим лимфолейкозом возникли геморрагии в результате развития ДВС - синдрома. Какие изменения показателей периферической крови будут наблюдаться при этом? A. Эритроцитоз, повышение вязкости крови B. Тромбоцитоз, уменьшение времени свертывания крови C. Гиперкоагуляция, увеличение агрегации тромбоцитов D. @Гипокоагуляция, тромбоцитопения E. Повышена активность прокоагулянтов Патофизиология системы кровообращения 111. У женщины, 22 лет, диагностирован миокардит, есть признаки сердечной недостаточности. Какой вид сердечной недостаточности за патогенезом возник у больной? A. От перегрузки сердца повышенным сопротивлением оттока крови. B. @От повреждения миокарда. C. От снижения объема циркулирующей крови. D. От повышения сопротивления в сосудах малого круга. E. От перегрузки миокарда увеличенным объемом крови. 112. У больного следствием гипертонического криза стала острая сердечная недостаточность. Какой главный механизм возникновения сердечной недостаточности в этом случае? А. Абсолютная коронарная недостаточность. Б. Нарушение ритма сердца. С. Перегрузка сердца объемом. D.@ Перегрузка сердца сопротивлением. Е. Повреждение миокарда. 113. У больного с недостаточностью митрального клапана возникла острая сердечная недостаточность. Какой патофизиологический вариант недостаточности сердца наблюдается в этом случае? A. @От перегрузки сердца. B. В результате гипоксичного повреждения миокарда C. В результате коронарогенного повреждения сердца D. В результате нейрогенного повреждения сердца E. В результате острой тампонады сердца 114. У больного 65 лет диагностирована полная атрио-вентрикулярная блокада, которая осложнилась сердечной недостаточностью. Какой патогенетический вариант сердечной недостаточности у больного? A. Перегрузка сердца сопротивлением. B. Внемиокардиальнаяя. C. Перегрузка сердца объемом. D. @Миокардиальная, аритмичная. E. Миокардиальнаяя, в результате повреждения миокарда. 115. У больного наблюдается резкое повышение артериального давления за счет изменения тонуса сосудов. Какой компенсаторный механизм обеспечивает увеличение силы сокращений миокарда в этом случае? A. Угнетение симпатической нервной системы. B. Гетерометрический. C. Активация парасимпатической нервной системы. D. Активация ренин-ангиотензинової системы. E. @Гомеометрический. 116. У больной после остро перенесенного заболевания диагностирована недостаточность митрального клапана, но признаков сердечной недостаточности не обнаружено. Какой немедленный механизм компенсации обеспечивает в таком случае гиперфункцию сердца? A. Гипертрофия левого предсердия B. Гипертрофия левого желудочка C. @Гетерометрический механизм D. Гомеометрический механизм E. Тахикардия 117. У мужчины, 25 лет, обнаружена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой долговременный механизм обеспечивает компенсацию? A. Миогенная дилатация. B. Гомеометрический. C. Механизм Боудича. D. Гетерометрический. E. @Гипертрофия миокарда. 118. Через месяц после возникновения экспериментальной артериальной гипертензии в собаки толщина стенки левого желудочка сердца увеличилась в 1,7 раза. В дальнейшем масса сердца не увеличивалась, минутный объем сердца нормализовался. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? A. Декомпенсации. B. Прогрессирующего кардиосклероза. C. Начальная. D. @Завершенной гипертрофии. E. Аварийная. 119. У животного с недостаточностью аортальных клапанов развилась гипертрофия левого желудочка сердца. В отдельных его участках определяются локальные контрактуры. Накопление какого вещества в кардиомиоцитах обусловило контрактуры? A. Молочной кислоты. B. Натрия. C. @Кальция. D. Углекислого газа. E. Калия. 120. У больного с недостаточностью митрального клапана возникла гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм развития гипертрофии ведет? A. Активация гликолиза. B. Увеличение потребления жирных кислот кардиомиоцитами. C. @Активация генетического аппарата кардиомиоцитов D. Увеличение поступления ионов калия в клетку. E. Увеличение интенсивности клеточного дыхания. 121. У больного 25 лет после перенесенного острого эндокардита возникла недостаточность клапанов аорты, которая вызывала гипертрофию левого желудочка сердца. Через восемь недель масса сердца увеличилась на 65 % и рост ее остановился. Что вызывало прекращение последующей гипертрофии? A. Ухудшение пластического обеспечения кардиомиоцитов B. Нарушение сосудистого обеспечения сердца C. Ухудшение энергетического обеспечения миокардиоцитив D. Нарушение регуляторного обеспечения сердца E. @Нормализация нагрузки на единицу мышечной массы сердца 122. Через 1 час после наложения кольца, которое суживает аорту, у собаки выросла сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови та толщина стенки левого желудочка не отличались от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? A. Завершенной гипертрофии. B. Относительно стойкой гиперфункции. C. Декомпенсации. D. Прогрессирующего кардиосклероза. E. @Аварийная. 123. У ребенка 14 лет с открытым артериальным протоком масса сердца в 3 раза превышает возрастную норму. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается: наблюдаются стойкий цианоз, одышка, периодические головокружения. Какая особенность гипертрофированного миокарда способствует возникновению декомпенсации? A. @Снижение энергообеспечения миокардиоцитив. B. Активация гликолиза. C. Активация генетического аппарата. D. Активация кальциевых насосов. E. Увеличение количества сосудов и нервов 124. У ребенка 14 лет с открытым артериальным протоком масса сердца в 3 раза превышает возрастную норму. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается: наблюдаются стойкий цианоз, одышка, периодические головокружения. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у ребенка? A. Завершенной гипертрофии. B. Относительно стойкой гиперфункции. C. Компенсации. D. @Прогрессирующего кардиосклероза. E. Аварийная. 125. У животного с митральным стенозом развилась гипертрофия левого предсердия. Какой показатель свидетельствует о переходе гипертрофии во вторую стадию? A. Увеличение интенсивности функционирования структур. B. @Нормализация интенсивности функционирования структур. C. Уменьшение интенсивности функционирования структур. D. Увеличение массы сердца на 100%. E. Нормализация минутного объема сердца. 126. У собаки с аортальным стенозом развилась гипертрофия левого желудочка сердца. Какой показатель свидетельствует о наличии первой стадии гипертрофии? A. @Увеличение интенсивности функционирования структур. B. Нормализация интенсивности функционирования структур. C. Уменьшение интенсивности функционирования структур. D. Увеличение массы сердца на 100%. E. Нормализация минутного объема сердца. 127. У больного развилась острая левожелудочковая недостаточность, которая быстро осложнилась отеком легких. Что является главным звеном в патогенезе кардиогенного отека легких? A. @Увеличение гидростатического давления крови B. Увеличение онкотического давления тканевой жидкости C. Уменьшение гидростатического давления крови D. Уменьшение онкотического давления крови E. Уменьшение онкотического давления тканевой жидкости 128. У больного гипертонической болезнью во время физической нагрузки появились ощущение нехватки воздуха, цианоз, дистанционные влажные хрипы. Что является самым тяжелым клиническим проявлением левожелудочковой недостаточности сердца? A. Асцит B. @Отек легких C. Стенокардия D. Тахикардия E. Отек на ногах 129. У больного гипертонической болезнью во время физической нагрузки появились ощущения мышечной слабости, недостатка воздуха. Какой рефлекс предотвращает развитие отека легких при левожелудочковой недостаточности сердца? A. Пульмо-коронарний B. Пульмо-кардиальний C. @ Китаева D. Крачмера E. Бейнбриджа 130. У больного правожелудочковой сердечной недостаточностью возникли асцит и отеки. Какой основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного? A. Увеличение проницаемости стенок сосудов B. Увеличение онкотического давления крови C. @Увеличение гидростатического давления крови в венах D. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости E. Уменьшение осмотического давления крови 131. У больного ревматизмом развился миокардит с недостаточности кровообращения. Какое нарушение наблюдается при этом? A. @Снижение систоличного артериального давления. B. Снижение венозного давления. C. Повышение систоличного артериального давления. D. Рост скорости кровообращения. E. Снижение диастоличного артериального давления. проявлениями гемодинамики 132. Больной К., 39 лет, с хронической сердечной недостаточностью жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. Что может быть свидетельствам декомпенсации функции сердца у больного? A. @Тахикардия B. Увеличение скорости кровотока C. Анемия D. Повышение артериального давления E. Уменьшение венозного давления 133. Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. Диагностирована недостаточность кровообращения. Какой гемодинамический показатель свидетельствует о декомпенсации сердца? A. @Уменьшение минутного объема сердца B. Уменьшение объема циркулирующей крови C. Снижение венозного давления D. Повышение артериального давления E. Одышка 134. У больного с миокардиодистрофией расширены полости сердца, снижена сила сердечных сокращений, увеличились конечный систолический объем желудочков и кровенаполнение вен. О каком функциональном состоянии сердца свидетельствуют эти нарушения? A. Гипертрофия сердца, аварийная стадия B. Гипертрофия сердца, стадия завершенной гипертрофии C. Гипертрофия сердца, стадия гиперфункции D. @Миогенная дилатация E. Тоногенная дилатация 135. Больной 65 лет жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке, отеки и цианоз нижних конечностей. Диагностирована сердечная недостаточность. Чем обусловлен цианоз у больного? A. Увеличением напряжения кислорода в артериальной крови B. Уменьшением напряжения углекислого газа в артериальной крови C. Уменьшением напряжения кислорода в артериальной крови D. Уменьшением количества гемоглобина в крови E. @Увеличением количества восстановленого гемоглобина в крови 136. У подростка после перенесенного инфекционного заболевания наблюдается колебание частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания. Какой механизм возникновения дыхательной аритмии у больного? A. Нарушение возбудимости сердца B. Рефлекс Бейнбриджа C. Нарушение сократительной функции сердца D. Нарушение проводимости сердца E. @Колебание тонуса блуждающего нерва 137. Даны ЭКГ пациента с гипертонической болезнью: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений - 92 за 1 мин., длительность интервала Р-q 0,19 с., комплекс QRS не изменен. Какая функция сердца нарушена? A. @Автоматизм B. Проводимость C. Возбудимость D. Сократительность E. Возбудимость и проводимость 138. После тяжелой инфекции у больного развился миокардит с повреждением проводящей системы сердца и возникновением синдрома Морганьи – Адамса - Стокса. Какое нарушение ритма у пациента? A. @Переход неполной атриовентрикулярной блокады в полную. B. Блокада правой ножки пучка Гиса. C. Пароксизмальная тахикардия. D. Блокада левой ножки пучка Гиса. E. Преждевременное возбуждение желудочков. 139. У больного обнаружена экстрасистолия. Даны ЭКГ: отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован и расширен, имеется полная компенсаторная пауза. Укажите локализацию эктопического очага возбуждения в этом случае? A. Предсердно-желудочковый узел. B. @Желудочки. C. Пучок Гиса. D. Предсердие. E. Синусовый узел. 140. У больного диффузным токсическим зобом часто возникают сердцебиение, слабость, дефицит пульса. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р, вместо них многочисленные волны f, неодинаковые интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного? A. @Мерцание передсердь B. Пароксизмальная тахикардия C. Синусовая экстрасистолия D. Атриовентрикулярная блокада E. Фибрилляция желудочков 141. Нормальний ритм сердца у больной внезапно перервался приступом сокращений частотой 200 уд/мин. длительностью до 5 мин. Назовите возможное последствие длительной пароксизмальной тахикардии. A. @Уменьшение сердечного выброса B. Увеличение сердечного выброса C. Увеличение ударного объема сердца D. Повышение систоличного давления E. Увеличение коронарного кровотока 142. На ЭКГ врач обнаружил в отдельных сердечных циклах сокращение интервала Т-Р, двухфазный зубец Р, комплекс QRS без нарушений, неполная компенсаторная пауза. Для какой аритмии характерны такие изменения на ЭКГ? A. Синусовой аритмии B. Предсердно-желудочковой экстрасистолии C. Желудочковой экстрасистолии D. Пароксизмальной тахикардии E. @Предсердной экстрасистолии 143. У больного, который страдает тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле? A. @Гиперкалиемия B. Гиперкальциемия C. Дегидратация организма D. Гипомагниемия E. Гипонатриемия 144. На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение P-Q интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено? A. Рефрактернисть B. Автоматизм C. Сократимость D. Возбудимость E. @Проводимость 145. Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть? A. @Остановка сердца B. Увеличение проводимости атриовентрикулярного узла C. Увеличение возбудимости миокарда D. Усиление сокращений миокарда E. Увеличение частоты сердечных сокращений 146. Человек 57 лет, жалуется на боль в области сердца, которая возникла после негативных эмоций. Нитроглицерин достаточно быстро устранил боль. Какой механизм ишемии наиболее вероятен? A. @Ангиоспастический. B. Механический. C. Обтурационный. D. Странгуляционный E. Компрессионный. 147. У больного, который жалуется на стенокардию в покое, уровень холестерина в крови составляет 8 ммоль/л. Что, вероятнее всего, является причиной венечной недостаточности у больного? A. @Атеросклероз венечных артерий B. Физическая нагрузка C. Стресс D. Артериосклероз Менкеберга E. Миокардит 148. При ишемии в миокардиоцитах возникает контрактура миофибрилл, активация фосфолипазы А2 и разъединение окисления и фосфорилирования. Какой механизм повреждения клеток доминирует в этом случае? A. Липидный B. @Кальциевый C. Ацидотический D. Электолитно-осмотический E. Белковый 149. Эмоциональный стресс у пациента преклонных лет был причиной возникновения острой боли за грудиной. Врач скорой медицинской помощи установил ишемическую болезнь сердца. Что является причиной развития стенокардии у больного? A. Инфаркт миокарда B. Хроническая дыхательная недостаточность C. Хроническая сердечная недостаточность D. @Острая венечная недостаточность E. Асфиксия 150. В эксперименте на коронарную артерию наложили лигатуру, а через 60 мин. сняли, что привело к увеличению зоны некроза сравнительно с ожидаемой. Что лежит в основе данного явления? A. @Реперфузионный синдром B. Резорбционно-некротический синдром C. Болевой синдром D. Синдром Дресслера E. Астеничный синдром 151. У больного, который внезапно умер, патологоанатомически обнаружили обтуруючий тромб в левой коронарной артерии, но не обнаружили некроз. Что, вероятнее всего, стало причиной ранней сердечной смерти у больного? A. Реперфузионный синдром B. @Фибрилляция желудочков C. Пароксизмальная тахикардия D. Болевой шок E. Синдром Дресслера 152. Возобновление коронарного кровообращения у больного инфарктом миокарда сопровождалось снижением сократительной способности сердца и ухудшением общего состояния пациента. Какие реакции определяют увеличение повреждения кардиомиоцитов в условиях реперфузии? A. Гликозилювання B. Фосфорилирования C. @Свободнорадикальные D. Трансаминирования E. Дефосфорилювання 153. Через 3 недели после ангины у больного возник очаговый некроз миокарда. В крови обнаружили миокардиотоксические антитела. Аллергические реакции какого типа лежат в основе возникновения некроза сердца в данном случае? A. I типа (анафилактические) B. @II типа (гуморальные цитотоксические ) C. V типа (стимулирующие) D. III типа (имунокомплексные) E. IV типа (клеточные цитотоксические) 154. У больного с инфарктом миокарда артериальное давление резко снизилось до 70/40 мм рт. ст. Какой первичный механизм развития артериальной гипотензии? F. Гиповолемия. G. Потеря организмом натрия. H. Задержка калия в организме. I. @Уменьшение минутного объема сердца. J. Вазоконстрикция периферических сосудов. 155. У больного с инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность. Какой патогенетический механизм ее развития? A. Реперфузионное поражение миокарда B. Острая тампонада сердца C. Перегрузка сердца объемом D. Перегрузка сердца сопротивлением E. @Уменьшение массы функционирующих кардиомиоцитов 156. После перевязки одной из ветвей коронарных артерий у собаки развился инфаркт миокарда, который сопровождался проявлениями резорбционнонекротического синдрома. Какой характерный признак развития этого синдрома? A. Боль за грудиной. B. Снижение минутного объема крови. C. Повышение уровня катехоламинов в крови. D. Фибрилляция желудочков. E. @Увеличение содержания креатинфосфокиназы в крови. 157. Больной с инфарктом миокарда жалуется на лихорадку, лабораторно обнаружены нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Какое вещество вызывало эти изменения? A. Гистамин B. Интерферон C. @Интерлейкин-1 D. Калидин E. Лизоцим 158. У пациента, у которого 1,5 мес. тому назад возник инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардитом, плевритом, пневмонией. Какой главный механизм этого осложнения? A. Снижение резистентности организма к инфекции. B. Выброс в кровь миокардиальних ферментов. C. @Аутоиммунное поражение. D. Интоксикация организма продуктами некроза. E. Активация сапрофитной микрофлоры. 159. У животного, которому в полость перикарда вводили физраствор, возникла острая тампонада сердца. Какой процесс первично нарушается при этом виде недостаточности сердца? A. Сокращение миокардиоцитив B. Автоматизм сердца C. Проведение импульсов D. @Диастоличне расширения сердца E. Возбуждение миокардиоцитив 160. У животного, которому в полость перикарда вводили физраствор, возникла острая тампонада сердца. Какой компенсаторный механизм срабатывает при этом виде недостаточности сердца? A. Гомеометрический B. Гетерометрический C. Гипертрофия миокарда D. Инотропноэ действие катехоламинов E. @Тахикардия 161. Больной 67 лет страдает на атеросклероз сосудов головного мозга. При обследовании обнаружено гиперлипопротеинемию IIб типа. Какой класс липопротеинов плазмы крови значительно повышен у больного? A. @Липопротеины низкой плотности B. Липопротеины высокой плотности C. Альфа-липопротеины D. Хиломикроны E. Комплексы жирных кислот с альбуминами 162. После длительного введения больших доз эргокальциферола у животного возникли склероз и кальциноз средней оболочки артерий. Какой патологический процесс моделировали в эксперименте? A. Атеросклероз Маршана B. Артериолосклероз C. @Артериосклероз Менкеберга D. Возрастные изменения артерий E. Ендартериит 163. У ребенка 10 лет с сухожильными ксантомами и тяжелыми приступами стенокардии обнаружено значительное увеличение содержания липопротеинов низкой плотности в плазме крови. Какой дефект лежит в основе возникновения первичной гиперлипопротеинемии у больного? A. Дефицит липопротеинлипазы B. @Дефект рецептора апо-В/Е C. Повышена продукция апо-В D. Аномальный апо-Е E. Гликирование апо-В/Е 164. У больного при ангиографии обнаружили значительное атеросклеротическое поражение почечных артерий. К каким последствиям приводит эта патология? A. Ишемическая болезнь сердца B. @Артериальная гипертензия C. Печеночная недостаточность D. Геморрагический инсульт E. Дыхательная недостаточность 165. У больного сахарным диабетом обнаружено интенсивное прогрессирующее развитие атеросклероза, что проявлялось развитием ишемической болезни сердца, стенозированием почечных артерий, нарушениями мозгового кровообращения. Что является наиболее вероятной причиной развития атеросклероза ? A. Избыточное употребление холестерина с едой B. Повреждение сосудов токсичными веществами C. @Гликирование апо-В/Е D. Дефекты липопротеинлипазы E. Наследственные дефекты рецепторов апо-В/Е 166. У животных смоделировали основные проявления? A. @Кальциноз и склероз медии B. Кальциноз и склероз интимы C. Липидоз интимы D. Липидоз медии E. Инфильтрация интимы артериосклероз Менкеберга. Какие его 167. Больной 67 лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперхолестеринемия. Какой класс липопротеинов плазмы крови наиболее вероятно значительно снижен у больного? A. Липопротеины низкой плотности B. @Липопротеины высокой плотности C. Липопротеины очень низкой плотности D. Хиломикроны E. Комплексы жирных кислот с альбуминами 168. У кролика, которого держали на рационе с большим содержанием триглицеридов, возникло атеросклеротическое поражение артерий. Что было главной причиной развития атеросклероза в данном случае? A. @Эндогенная гиперхолестеринемия B. Экзогенная гиперхолестеринемия C. Первичное повреждение сосудистой стенки D. Генетический дефект рецепторов апо-В/Е E. Генетический дефект липопротеинлипази 169. У больного сахарным диабетом обнаружено интенсивное прогрессирующее развитие атеросклероза, что проявлялось развитием ишемической болезни сердца, стенозированием почечных артерий, нарушениями мозгового кровообращения. Что является наиболее вероятной причиной развития атеросклероза? A. Избыточное употребление холестерина с едой B. Повреждение сосудов токсичными веществами C. @Появление модифицированных липопротеинов D. Дефекты липопротеидлипазы E. Наследственные дефекты рецепторов апо-В/Е 170. У больного при ангиографии обнаружили значительное атеросклеротическое поражение внутренних сонных артерий. К каким последствиям может привести эта патология? A. Ишемическая болезнь сердца B. Артериальная гипотензия C. Хроническая почечная недостаточность D. Инфаркт миокарда E. @Ишемический инсульт 171. У больного, 43 лет, артериальная гипертензия является следствием умеренного увеличения сердечного выброса и общего периферического сопротивления. Какой гемодинамический вариант артериальной гипертензии имеет место в этом случае? A. Дискинетический. B. Гипокинетический. C. Смешанный. D. Гиперкинетический. E. @Еукинетический. 172. Девушка астеничной конституции жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, уменьшение работоспособности. Объективно: пульс - 98 за 1 мин., АД - 90/60 мм рт. ст. Какой механизм обусловил гипотензию у больной? A. Депонирование крови в портальной системе B. @Снижение периферического сосудистого сопротивления C. Увеличение сердечного выброса D. Увеличение минутного объема крови E. Активация симпатической нервной системы 173. У больного обнаружена артериальная гипертензия с гипокинетическим типом кровообращения. Какой фактор наиболее существенно влияет на артериальное давление? A. Ударный объем сердца B. Частота сердечных сокращений C. @Периферическое сосудистое сопротивление D. Венозное возвращение к сердцу E. Минутный объем сердца 174. У больного с гипертонической болезнью резко повысилось артериальное давление до 180/105 мм рт. ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, может возникнуть у больного в этом случае? A. Острая почечная недостаточность B. Хроническая почечная недостаточность C. @Острая сердечная недостаточность D. Хроническая сердечная недостаточность E. Хроническая дыхательная недостаточность 175. При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии АД = 80 / 60 мм рт. ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса принадлежит это явление? A. Хронической гипертензии B. Острой гипертензии C. @Острой гипотензии D. Хронической гипотензии E. Гипотонической болезни 176. У больного с гипертонической болезнью резко повысилось артериальное давление до 210/150 мм рт. ст. Какое осложнение, наиболее достоверно, может возникнуть у больного в этом случае? A. Острая почечная недостаточность B. Хроническая сердечная недостаточность C. @Геморрагический инсульт D. Гипотрофия левого желудочка сердца E. Гипотрофия миокарда 177. У мужчины, который длительное время страдает на артериальную гипертензию, в последнее время систолическое давление начало снижаться, а диастолическое остается повышенным. Какой гемодинамический тип артериальной гипертензии у больного? A. Дискинетический. B. Еукинетический. C. Гиперкинетический. D. @Гипокинетический. E. Нормокинетический. 178. Больной страдает на гипертоническую болезнь 5 лет. Какое осложнение, наиболее достоверно, может возникнуть в этом случае? A. Гипертрофия правого желудочка сердца B. @Гипертрофия левого желудочка сердца C. Гипотрофия левого желудочка сердца D. Острая почечная недостаточность E. Желтуха 179. У мужчины, который 15 лет болеет гипертонической болезнью, обнаружен гипокинетический тип кровообращения. Что является причиной стойкого увеличения сосудистого сопротивления при этом? A. Атеросклероз B. Артериосклероз Менкеберга C. @Артериолосклероз D. Расширение сосудов E. Повышена вязкость крови 180. У больного, 18 лет, артериальная гипертензия является следствием значительного увеличения сердечного выброса при нормальном периферическом сопротивлении сосудов. Какой гемодинамический вариант артериальной гипертензии имеет место в этом случае? A. Дискинетический. B. Гипокинетический. C. Смешанный. D. @Гиперкинетический. E. Еукинетический. 181. У больного стойкой артериальной гипертензией значительно ухудшилось состояние во время лечения артрита индометацином. Что привело к усилению артериальной гипертензии? A. Гиперпродукция ренина. B. Гипопродукция кинина. C. Гиперпродукция кортизола. D. @Гипопродукция простагландинов. E. Гиперпродукция альдостерона. 182. У животного, которому удалили обе почки, на фоне регулярного гемодиализа возникла стойкая артериальная гипертензия. Что привело к повышению артериального давления? A. Гиперпродукция ренина. B. Гиперпродукция кинина и простагландинов. C. Гиперпродукция кортизола. D. @Гипопродукция простагландинов и кинина. E. Гиперпродукция альдостерона. 183. Артериальная гипертензия у больного обусловлена выраженным атеросклерозом почечных артерий. Гиперактивность какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии? A. @Ренин-ангиотензиновой B. Симпато-адреналовой C. Каликреин-кининовой D. Парасимпатической E. Гипоталамо-гипофизарной 184. У больного феохромоцитомой (опухоль мозгового вещества надпочечников) развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? A. Гипопродукция простагландинов B. Вазодилатация C. Гипернатриемия D. @Увеличение минутного объема сердца E. Гиповолемия 185. У больного микседемой развилась артериальная гипотензия. Что стало причиной снижения артериального давления? A. Спазм сосудов B. Тахикардия C. Гипонатриемия D. @Снижение минутного объема сердца E. Гиперволемия 186. У женщины 25 лет, которая жалуется на боли в шее и голове, обнаруженны при обследовании остеохондроз шейного отдела позвоночника и неустойчивая артериальная гипертензия. Какая разновидность симптоматической гипертензии у больной? A. @Центрально-ишемическая. B. Невротическая. C. Рефлексогенная. D. Реноваскулярная. E. Ренопривная. 187. У больного синдромом Конна (первичный гиперальдостеронизм) развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? A. Гиперкалиемия B. Гиперкальциемия C. @Гипернатриемия D. Ацидоз E. Гиповолемия 188. У больного синдромом Иценко - Кушинга развилась артериальная гипертензия. Что является механизмом повышения артериального давления? A. Гиповолемия B. @Гиперволемия C. Уменьшение сопротивления сосудов D. Депонирование крови в портальной системе E. Гипогидрия 189. У мужчины с болезнью Аддисона травма вызывала значительное ухудшение состояния. Какие изменения в системе кровообращения характерны для таких больных? A. @Гипотензия B. Гипертензия C. Гиперволемия D. Гипергликемия E. Гипертрофия миокарда 190. У больного Базедовой болезнью развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? A. @Увеличение минутного объема сердца B. Уменьшение сопротивления сосудов C. Гиповолемия D. Активация каликреин-кининовой системы E. Системная дегрануляция тканевых базофилов Патофизиология системы внешнего дыхания 191. У недоношеного ребенка при рождении диагностировали рестриктивную дыхательную недостаточность. Какая причина лежит в основе недостаточности дыхания в этом случае? A. Отек легких B. Внутриутробная гиперкапния C. Попадание околоплодных вод D. Токсоплазмоз E. @Дефицит сурфактанта 192. При обследовании у больного обнаружили обструктивную дыхательной недостаточности. Какая причина могла бы ее вызывать? A. Воспаление легких B. Нарушение целостности плевральной полости C. Снижение образования сурфактанта D. @Воспаление бронхов E. Пневмосклероз форму 193. У обморочного юноши, который отравился морфином, наблюдается редкое поверхностное дыхание. Какая дыхательная недостаточность возникла при этом? A. Вентиляционная рестриктивная B. Вентиляционная обструктивная C. @Вентиляционная дисрегуляторная D. Перфузионная E. Диффузионная 194. У больного с полиомиелитом диагностированы значительные патологические изменения альвеолярной вентиляции. Нарушение функции какого звена системы внешнего дыхания наблюдается в этом случае? A. Дыхательного центра B. @Мотонейронов спинного мозга C. Нервно-мышечного синапса D. Дыхательных мышц E. Легочной паренхимы 195. Больной с митральным стенозом жалуется на тяжелую одышку, цианоз, кашель. Какая дыхательная недостаточность наблюдается при этом? A. Вентиляционная рестриктивная B. Вентиляционная обструктивная C. Вентиляционная дисрегуляторная D. @Перфузионная E. Диффузионная 196. При обследовании больного обнаружили перфузионную форму дыхательной недостаточности. Какая причина могла ее вызывать? A. @Эмболия легочной артерии B. Нарушение целостности плевральной полости C. Снижение образования сурфактанта D. Воспаление бронхов E. Эмфизема 197. У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождается нарушением альвеолярной вентиляции. Какой ведущий механизм возникновения вентиляционной недостаточности в этом случае? A. @Уменьшение растяжимости легких B. Нарушение нервной регуляции дыхания C. Ограничение подвижности грудной клетки D. Спазм бронхов E. Сужение верхних дыхательных путей 198. У подростка, 12 лет, возник тяжелый приступ бронхиальной астмы: выражена экспираторная одышка, бледность кожи. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место? A. @Обструктивный B. Центральный C. Нервно-мышечный D. Торакодиафрагмальний E. Рестриктивный 199. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая сопровождалась глубоким громким дыханием. Как называется такой тип дыхания? A. Полипноэ B. Агональне дыхания C. @Гиперпноэ D. Периодическое дыхание E. Брадипноэ 200. У больного, 62 лет, после мозгового кровоизлияния наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а затем уменьшение к полному прекращению, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного? A. Апнейстическе B. Куссмауля C. Гаспинг-дихання D. @Чейн-Стокса E. Биотта 201. У результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания за обычай наблюдается в таких случаях? A. Гиперпноэ B. @Тахипноэ C. Еупноэ D. Брадипноэ E. Апноэ 202. Анафилактический шок у морской свинки обусловил изменение характера дыхания. Какой тип дыхания наблюдается в этом случае? A. @Экспираторная одышка B. Инспираторная одышка C. Стенотическое D. Кусмауля E. Брадипноэ 203. Больной с черепно-мозговой травмой госпитализирован в тяжелом состоянии. Его дыхание характеризуется судорожным продленным вдохом, который перерывается редкими короткими выдохами. Для какого типа дыхания это характерно? A. Чейн-Стокса B. Гаспинг-дихання C. Биотта D. Куссмауля E. @Апнейстического 204. У больного с двусторонним воспалением легких появилась одышка. Назовите наиболее существенный признак для определения диспноэ. A. Увеличение глубины дыхания B. Изменение частоты дыхания C. Изменение ритма дыхания D. Увеличение минутного объема дыхания E. @Ощущение недостатка воздуха 205. У животных были перерезаны оба блуждающих нерва. Каким станет дыхание в этом случае? A. Периодическим B. Редким и поверхностным C. Частым и поверхностным D. Частым и глубоким E. @Редким и глубоким 206. При обследовании у больного диагностировали обструкцию дыхательных путей. Какое нарушение дыхания возникло? A. Инспираторная одышка B. @Экспираторная одышка C. Тахипноэ D. Апнейстическое E. Гаспинг нижних 207. Больной был госпитализирован в состоянии диабетической комы. Дыхание шумное, частое, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного? A. Биотта B. Апнейстическое C. Чейн-Стокса D. @Куссмауля E. Гаспинг 208. У больного в состоянии агонии после кратковременной остановки дыхания начали регистрироваться одиночные вздохи, сила и частота которых постепенно уменьшались. Какому типа дыхания отвечают подобные проявления? A. Апнейстическому B. Чейн-Стокса C. Биотта D. @Гаспинг-диханню E. Куссмауля 209. У больного дифтерией возник отек гортани. Назовите характерный тип дыхания при этом. A. Частое и глубокое B. Частое и поверхностное C. @Редкое и глубокое (стенотичне) D. Редкое и поверхностное E. Биотта 210. Во время операции неадекватно высокая вентиляция легких осложнилась развитием судорог у пациента. Какое расстройство кислотно-основного состояния может быть причиной их развития? A. Ацидоз газовый B. Ацидоз метаболический C. Ацидоз выделительный D. @Алкалоз газовый E. Алкалоз метаболический 211. У больной 76 лет обнаружено значительное увеличение остаточного объема легких. Какое заболевание может вызывать эти изменения? A. Пневмония B. Плеврит C. Бронхит D. @Эмфизема E. Туберкулез 212. Во время аускультации больного попросили глубоко дышать. После 5 минут интенсивных дыхательных движений больной почувствовал головокружение. Это вызвано: A. Гипероксией B. Расширением сосудов мозга C. Перераспределением крови в нижние конечности D. @Гипокапнией E. Гипоксией 213. В травмпункт доставили пострадавшего с травматическим поражением грудной клетки. На рентгенограмме обнаружен газ в плевральной полости. Назовите характерный для пневмоторакса признак. A. Периодическое дыхание B. @Снижение транспульмонального давления C. Угнетение дыхательного центра D. Нарушение проходности трахеи E. Повышение транспульмонального давления 214. У больного в результате патологического процесса увеличилась толщина альвеолокапилярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение: A. Альвеолярной вентиляции B. @Диффузионной способности легких C. Кислородной емкости крови D. Резервного объема выдоха E. Минутного объема дыхания 215. У больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких резко усилились кашель с выделением гнойно-слизистой мокроты с примесями крови и слабость. Какая причина вентиляционной недостаточности, возникшей у больного? A. @Уменьшение количества функционирующих альвеол B. Нарушение функции дыхательного центра C. Нарушение функции нервно-мышечного синапса D. Нарушение подвижной грудной клетки E. Нарушение проходности дыхательных путей 216. Больной хроническим бронхитом жалуется на одышку во время физической нагрузки, постоянный кашель с выделением мокроты. При обследовании диагностировано осложнение – эмфизема легких. Она обусловлена уменьшением: A. @Эластичных свойств легких B. Растяжимости легких C. Остаточного объема легких D. Диффузионной способности легких E. Перфузии легких 217. У больного туберкулезом легких наблюдается значительный дефицит сурфактанта. Какие патологические изменения в легочной ткани могут возникнуть в этом случае? A. Бронхоспазм B. Эмфизема C. Отек D. Лимфостаз E. @Ателектаз 218. У больного в результате хронического заболевания органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза во время исследования газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у этого больного? A. Гипервентиляция B. @Гиповентиляция C. Гипердиффузия D. Гиперперфузия E. Гипоперфузия 219. У больного в состоянии покоя значительно увеличена работа дыхательных мышц. Что из ниже перечисленного может быть причиной этого явления? A. Угнетение дыхательного центра B. Негативное плевральное давление C. @Обструкция дыхательных путей D. Гипокапния E. Алкалоз 220. У рабочего цементного завода, который болеет пневмокониозом, наблюдается одышка, акроцианоз. Что есть причиной этого? A. Обструкция больших бронхов B. Эритроцитоз C. @Снижение диффузионной способности легких D. Токсическое действие SiO2 на дыхательный центр E. Паралич диафрагмы Патофизиология системы пищеварения 221. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация? A. @Нейтрализации желудочного сока B. Усиление пищеварения в желудке C. Гипоосмолярной дегидратации D. Гипоосмолярной гипергидратации E. Угнетение пристеночного пищеварения 222. У мужчины, которому 5 лет тому назад удалили желудок, стоматолог обнаружил атрофически-воспалительные процессы слизистой ротовой полости: ярко-красный, гладкий («лакированный») и блестящий язык, гингивит. Чем обусловлены эти изменения? A. Психоэмоциональным перенапряжением. B. Дефицитом витамина В6. C. Дефицитом витамина С. D. @Дефицитом витамина В12. E. Гиперсаливацией. 223. У животного в эксперименте индуктировали развитие кариеса. Какой важнейший компенсаторный механизм включается при развитии этого заболевания? A. Угнетение фагоцитоза B. Гипотрофия слюнных желез C. Гиперфункция паращитовидных желез D. Новообразование эмали E. @Образование вторичного дентина 224. Больной обратился к врачу с жалобами на гнойные выделения из десенных карманов и расшатывание зубов. Что является причиной гнойного пародонтита у пациента? A. Вирусная инфекция B. Гиперсаливация C. Местная анафилаксия D. @Бактериальная инфекция E. Генерализована анафилаксия 225. В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера - Еллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно у этого больного? A. Ахилия B. Гипосекреция гиперацидная C. @Гиперсекреция гиперацидная D. Гипосекреция гипоацидная E. Гиперсекреция гипоацидная 226. У больного, который получил длительный курс лечения глюкокортикоидами, обнаружены язвы желудка. Какой механизм является главным в их развитии? A. Уменьшение секреции желудочного сока B. Уменьшение секреции гастрина C. @Уменьшение регенерации эпителия желудка D. Увеличение секреции простагландинов Е1, Е2 E. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы 227. Больной жалуется на тошноту, изжогу, боль в эпигастральной области, закрип, исхудание. При обследовании общая НСl - 96 ммоль/л, свободная - 60 ммоль/л. Какое состояние кислотообразующей функции у данного больного? A. Ахилия B. Гипоацидное C. Анацидное D. @Гиперацидное E. Нормацидное 228. Для моделирования язвы желудка животному ввели в желудочные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном случае? A. Механический B. Нейродистрофический C. @Гипоксический D. Дисрегуляторний E. Нейрогуморальний 229. У пациента 35 лет, больного неврозом, обнаружили язвенную болезнь. Какой фактор, вероятнее всего, мог стать причинным в возникновении этого заболевания? A. Уменьшение концентрации адреналина в крови B. @Нарушение корково-подкорковых взаимоотношений C. Снижение продукции глюкокортикоидов D. Нарушение режима питания E. Снижение влияния парасимпатической нервной системы 230. У больного с синдромом Zollinger-Ellison (опухоль из G-клеток с локализацией в поджелудочной железе) отмечается увеличение секреции HCl и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ вызывает этот комплекс симптомов? A. Вазоактивный интестинальний пептид B. @Гастрин C. Пепсин D. Трипсин E. Секретин 231. У больной В., которая долгое время принимала салицилаты для лечения ревматизма, во время фиброгастроскопии найдена дуоденальная язва. Какой ведущий механизм развития язвенной болезни в данном случае? A. @ Снижение синтеза простагландинов B. Снижение продукции муцина C. Снижение секреции пепсина D. Снижение секреции соляной кислоты E. Снижение моторики желудка 232. У женщины 52 лет с болезнью Иценко - Кушинга повышена кислотность желудочного сока. Какой механизм обеспечил повышение секреции в желудке? A. Усиление секреции секретина B. @Снижение синтеза простагландинов C. Гипосекреция гастрина D. Увеличение содержания гистамина E. Уменьшение выделения гастрина 233. Анализ материала биопсии слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока? A. Увеличение кислотности B. Уменьшение продукции слизи C. @Уменьшение кислотности D. Увеличение свободной соляной кислоты E. Уменьшение продукции ферментов 234. У больного с жалобами на опоясывающую боль в эпигастральной области, повторную рвоту резко снизилось системное артериальное давление. При лабораторном обследовании найдено повышенное содержание диастазы мочи. О каком осложнении острого панкреатита должен подумать врач в первую очередь? A. Острый аппендицит B. Язва желудка C. @Панкреатический шок D. Панкреатическая недостаточность E. Диаррея 235. У больной с жалобами на опоясывающую боль в эпигастральной области при лабораторном обследовании найдено повышенное содержание диастаза в моче, а также стеаторея. Для какой формы патологии пищеварительного канала наиболее характерны такие явления? A. Острый аппендицит B. Язвенная болезнь желудка C. @Острый панкреатит D. Острый колит E. Инфекционный гепатит 236. У женщины 67 лет, которая длительное время болела холециститом, после еды внезапно возникла резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Установлен диагноз – острый панкреатит. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания? A. @Преждевременная активация ферментов поджелудочной железы B. Снижение уровня ферментов в панкреатическом соке C. Повышение активации ферментов в двенадцатиперстной кишке D. Снижение секреции панкреатического полипептида E. Повышение уровня холецистокинина 237. У больного обнаружен синдром раздраженной кишки, который характеризуется значительным усилением моторики кишечника. Выделение какого инкрета наиболее вероятно увеличивается при этом? A. @Мотилина B. Интестинального пептида C. Глюкагона D. Урогастрона E. Секретина 238. В детскую больницу попал 8-месячный ребенок с диареей, вздутием живота, гипотрофией. Симптомы возникли и начали нарастать после введения в рацион питания мучных изделий. Диагностирована целиакия. Какой процесс в пищеварительном канале нарушен? A. @Всасывание в кишках B. Секреция желудочного сока C. Эвакуация желудочного содержимого D. Секреция желчи E. Секреция поджелудочного сока 239. Больной, который лечился антибиотиками по поводу пневмонии, жалуется на ускоренное выделение жидких испражнений со специфическим запахом, боль и урчание в животе. Что, вероятнее всего, стало причиной развития проноса? A. @Дисбактериоз B. Механическая стимуляция моторики C. Иммунное повреждение кишок D. Снижение моторики кишок E. Гиперосмолярнисть химуса 240. У новорожденного ребенка диагностирована наследственная недостаточность лактазы. Какой процесс при этом был нарушен у ребенка? A. Полостное пищеварение B. @Мембранное пищеварение C. Екскреторная функция кишок D. Секреторная функция поджелудочной железы E. Секреция желудочного сока 241. У больного, который длительное время страдает хроническим энтероколитом, после употребления молока возникли метеоризм, диарея, колики. С недостатком какого фермента в кишечнике это связано? A. Мальтаза B. @Лактаза C. Гликогенсинтетаза D. Амилаза E. Сахараза 242. У больного после аппендэктомии прекратилось продвижение химуса. Какой вид кишечной непроходимости за механизмом возник в данном случае? A. Странгуляционная B. Обтурационная C. @Паралитическая D. Низкая E. Высокая 243. У больного с ущемленной паховой грыжей нарушено продвижение химуса. Какой вид кишечной непроходимости имеет место в данном случае? A. @Странгуляционная B. Обтурационная C. Паралитическая D. Спастическая E. Атоническая 244. Больной с высокой кишечной непроходимостью жалуется на боль в животе, многократную рвоту с желчью, одышку. Объективно: ЧСС – 110 за 1 мин., АД – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гипонатриемия. Что является ведущим механизмом нарушений кровообращения у больного? A. Негазовый алкалоз B. Артериальная гипертензия C. Газовый ацидоз D. Кишечная автоинтоксикация E. @Дегидратация, гиповолемия 245. Больной с высокой кишечной непроходимостью жалуется на боль в животе, многократную рвоту с желчью, одышку. Объективно: ЧСС – 110 за 1 мин., АД – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гипонатриємия. Какое нарушение кислотно-основного балланса у больного? A. Негазовый алкалоз B. @Выделительный ацидоз C. Газовый ацидоз D. Газовый алкалоз E. Экзогенный ацидоз Патофизиология печени 246. У больного с желтухой обнаружено: увеличение в крови содержания прямого билирубина и холестерина, билирубинурия, ахолия, появление в крови желчных кислот. Для какого вида желтухи характерны такие изменения? A. Печеночноклеточной B. @Механической C. Гемолитической D. Физиологической E. Ядерной 247. У женщины, 57 лет, после приступа печеночной колики появилась желтуха. УЗИ показало закупорку общего желчного протока камнем. Повышение количества какого вещества в крови свидетельствует о механической желтухе? A. Непрямого билирубина B. Биливердина C. Вердоглобина D. @Прямого билирубина E. Стеркобилина 248. Больной отмечает частый пронос, особенно после употребления жирной еды, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеаторреи, кал ахолический. Что может быть причиной такого состояния? A. Дефицит панкреатической амилазы B. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки C. Дефицит панкреатической липазы D. @Обтурация желчных путей E. Несбалансированная диета 249. У больного с желтухой обнаружена гипербилирубинемия за счет прямого и непрямого билирубина, в мочи – прямой билирубин, уробилиноген. Есть также гипохолестеринемия, гипопротеинемия, замедление свертывания крови. Для какого вида желтухи характерны такие изменения? A. @Паренхиматозной B. Механической C. Гемолитической D. Физиологичной E. Ядерной 250. У больного с желтухой диагностирован синдром Криглера - Найяра. Какое нарушение обмена желчных пигментов привело к желтухе у больного? A. Усилен гемолиз B. Снижено увлечение билирубина гепатоцитом C. @Сниженная коньюгация билирубина гепатоцитом D. Снижена экскреция билирубина гепатоцитом E. Обтурация желчного протока 251. Мужчина жалуется на лихорадку, тошноту, боль в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи и склер, печень увеличена, моча темная, кал обесцвечен, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямий), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из названных состояний характерны такие изменения? A. @Паренхиматозной желтухи B. Подпеченочной желтухи C. Надпеченочной гемолитической желтухи D. Острого холецистита E. Острого панкреатита 252. У больного с желтухой диагностирован синдром Жильбера. Какое нарушение обмена желчных пигментов привело к желтухе у больного? A. Усилен гемолиз B. @Снижен захват билирубина гепатоцитами C. Снижена конъюгация билирубина гепатоцитами D. Снижена экскреция билирубина гепатоцитами E. Обтурация желчного протока 253. У больного развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится больше всего? A. Прямой билирубин B. @Непрямий билирубин C. Стеркобилиноген D. Мезобилиноген E. Протопорфирин 254. К врачу обратился пациент с жалобами на пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и кала. Анализ крови: эритроциты - 2,5 • 1012/л, Нв - 80 Г/л, цветной показатель – 0,9, ретикулоцитоз. Какая желтуха развилась у этого пациента? A. Шунтовая B. Ядерная C. Паренхиматозная D. @Гемолитическая E. Механическая 255. В новорожденного с гемолитической болезнью развилась энцефалопатия. Увеличение какого вещества в крови вызывало поражение ЦНС? A. @Билирубина, не связанного из альбумином B. Желчных кислот C. Комплекса билирубин-альбумин D. Вердоглобина E. Билирубин-глюкуронида 256. В эксперименте после действия желчи на сердце лягушки наблюдается брадикардия. Какой механизм лежит в основе этого эффекта? A. Блокада адренорецепторов билирубином B. Активация n. vagus прямым билирубином. C. @Активация n. vagus желчными кислотами D. Кардиодепресорний влияние холестерина E. Активация холинестеразы под действием желчи 257. У больного с желтухой наблюдается артериальная гипотензия, брадикардия, зуд кожи, раздражительность, сонливость днем и бессонница ночью. Как называется такой синдром? A. Ахолический B. @Холемический C. Холестатический D. Гипохолический E. Дисхолический. 258. Женщина, 55 лет, жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонница ночью и сонливое состояние днем, зуд кожи. Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь с закупоркой камнем общего желчного протока. Чем обусловлены изменения со стороны нервной системы у больной? A. Гипербилирубинемией B. @Холалемией C. Гиперхолестеринемией D. Нарушением всасывания жиров E. Нарушением всасывания жирорастворимых витаминов 259. У больного с желтухой появились нарушение пищеварения, стеаторея, обесцвечение кала, нарушения свертывания крови, признаки авитаминоза. О развитии какого синдрома свидетельствуют данные изменения? A. Холемического B. Астенического C. @Ахолического D. Гиперхолического E. Холестатического 260. У больного, который страдает желчнокаменной болезнью, в результате обтурации желчевыводящих путей наблюдается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи вызывает стеаторею? A. Жирных кислот B. Холестерина C. Желчных пигментов D. @Желчных кислот E. Щелочной фосфатазы 261. У больного вследствие наличия камня в общем желчном протоке прекратилось поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов наблюдается при этом? A. @Переваривание жиров B. Всасывание белков C. Переваривание белков D. Переваривание углеводов E. Всасывание углеводов 262. У больного с патологией печени есть признаки геморрагического синдрома. Какой возможен механизм его возникновения? A. Повышение сосудистой проницаемости под действием желчных пигментов B. Гемолиз эритроцитов под действием желчных кислот C. Снижение образования фактора Виллебранда D. @Нарушение образования протромбина E. Снижение способности тромбоцитов к адгезии и агрегации 263. У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку. Установлено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного? A. @Синдром портальной гипертензии B. Недостаточность левого желудочка сердца C. Недостаточность правого желудочка сердца D. Коллапс E. Тотальная сердечная недостаточность 264. У больного, который страдает циррозом печени, наблюдается снижение артериального давления, расширения поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия, асцит. Какой механизм ведет в возникновении асцита? A. @Застойный B. Мембраногенний C. Лимфогенный D. Гиперпротеинемический E. Гиперволемический 265. У больного 35 лет, который перенес гепатит и продолжал принимать алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отека? A. Гипокалиемия B. Гипоглобулинемия C. @Гипоальбуминемия D. Гипохолестеринемия E. Гипогликемия 266. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышенную чувствительность к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано больше всего? A. Фагоцитарной B. Екскреторной C. Гемодинамической D. Гемопоетичной E. @Метаболической 267. Жалобы и объективные данные позволяют допустить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, достоверность образования желчных камней. Какое вещество, главным образом, может обусловить образование камней? A. @Холестерин B. Хлориды C. Фосфаты D. Ураты E. Оксалаты 268. У человека в результате хронического заболевания печени существенно нарушена ее белоксинтезирующая функция. Какой параметр гомеостаза уменьшится наиболее достоверно? A. рН B. @Онкотическое давление плазмы крови C. Осмотическое давление плазмы крови D. Гематокрит E. Объем крови 269. У больного циррозом печени низкое артериальное давление. Какой механизм нарушения гемодинамики при этом? A. Увеличение сопротивления сосудов B. @Депонирование крови в портальном русле C. Увеличение ударного объема сердца D. Увеличение диастолического объема сердца E. Расширение вен передней стенки живота 270. Животному после предыдущей подготовки (фистула Екка – Павлова) удалили печень. Что станет причиной гибели животного? A. Гипергликемическая кома B. @Гипогликемическая кома C. Портальная гипертензия D. Ахолия E. Холемия Патофизиология почек 271. У больного аденомой простаты снизилась скорость клубочковой фильтрации. Какой механизм этого осложнения? A. Снижение гидростатического давления крови B. @Повышение гидростатического давления в капсуле клубочка C. Повышение онкотического давления крови D. Уменьшение количества функционирующих нефронов E. Уменьшение площади фильтрующей поверхности 272. 43-летний больной жалуется на массивные отеки и артериальную гипертензию. В моче: относительная плотность 1,017, белок 4,0 Г/л, Эр – 1518 в поле зрения (выщелоченные). Какой почечный процесс преимущественно нарушен у больного? A. @Фильтрация B. Реабсорбция C. Секреция D. Инкреция E. Экскреция 273. У больного А., 38 лет, на 3-ом году заболевания на системную красную волчанку оказалось диффузное поражение почек, которое сопровождалось нефротичним синдромом. Какой механизм развития протеинурии у больного? A. @Аутоиммунное повреждение клубочков нефрона B. Воспалительное повреждение канальцев нефрона C. Ишемическое повреждение канальцев D. Увеличение уровня протеинов в крови E. Поражение мочевыводящих путей 274. При обследовании больной установлено, что клиренс эндогенного креатинина после 24-х часового сбора мочи составляет 50 мл/мин. (при норме – 110-150 мл/мин.). О нарушении какого почечного процесса свидетельствует наличие такого признака? A. @Клубочковой фильтрации B. Канальцевой реабсорбции C. Почечной инкреции D. Канальцевой секреции E. Экскреции мочи 275. У больного миеломной болезнью с выраженной гиперпарапротеинемией снизилась скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Какой фактор обусловил уменьшение СКФ в данном случае? A. Снижение гидростатического давления крови B. Повышение гидростатического давления в капсуле клубочка C. @Повышение онкотического давления крови D. Уменьшение массы действующих нефронов E. Уменьшение площади фильтрующей поверхности 276. У больного, возрастом 58 лет, с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось уменьшение суточного количества мочи – олигурия. Какой механизм этого явления? A. Повышение гидростатического давления крови в клубочковых капиллярах B. Снижение количества действующих нефронов C. Увеличение онкотического давления крови D. @Снижение гидростатического давления крови в клубочковых капиллярах E. Снижение проницаемости клубочковой мембраны 277. Больной после автомобильной катастрофы обморочный, АД 70/40 мм рт. ст. За сутки выделяет около 300 мл мочи. Какой механизм нарушения мочеобразования в данном случае? A. Усиление клубочковой фильтрации B. @Уменьшение клубочковой фильтрации C. Уменьшение канальцевой реабсорбции D. Усиление канальцевой реабсорбции E. Уменьшение канальцевой секреции 278. У больного с острой почечной недостаточностью в стадии полиурии азотемия не только не уменьшилась, но и продолжала повышаться. Что в данном случае вызывало полиурию? A. Увеличение фильтрации B. Увеличение секреции C. Увеличение реабсорбции D. Уменьшение фильтрации E. @ Уменьшение реабсорбции 279. В результате нарушения техники безопасности состоялось отравление сулемой (хлорид ртути). Через 2 дня суточный диурез составлял 200 мл. У больного возникли головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких – влажные хрипы. Как называется такая патология? A. @Острая почечная недостаточность B. Хроническая почечная недостаточность C. Нефротический синдром D. Гломерулонефрит E. Пиелонефрит 280. Больной доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм рт. ст. Диурез 60-80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Какой механизм обусловил уменьшение суточного диуреза? A. Повышение онкотического давления крови B. @Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков C. Повышен уровень остаточного азота в крови D. Повышение коллоидно-осмотического давления в крови E. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского - Боумена 281. У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течение 4 часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной? A. Начальной B. @Олигоанурический C. Полиурический D. Выздоровления E. Терминальной 282. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае? A. Нарушение оттока мочи B. @Уменьшение артериального давления C. Повышение давления в капсуле клубочка D. Повышение давления в почечных артериях E. Уменьшение онкотического давления крови 283. У больного, который длительное время страдает хроническим гломерулонефритом, возникла азотемия при умеренной полиурии. Что является главным звеном в патогенезе этих симптомов при хронической почечной недостаточности? A. @Уменьшение массы действующих нефронов B. Повышение клубочковой фильтрации C. Снижение канальцевой секреции D. Нарушение проницаемости клубочковых мембран E. Недостаточность вазопрессина 284. У мужчины 48 лет, который давно болеет хроническим гломерулонефритом, обследование обнаружило наличие хронической недостаточности почек. Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности? A. @Снижением клубочковой фильтрации B. Снижением канальцевой реабсорбции C. Снижением канальцевой экскреции D. Нарушением белкового обмена E. Нарушением водно-электролитного баланса 285. У больного с хронической почечной недостаточностью установлено уменьшение клиренса инулина до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано? A. @Клубочковой фильтрации B. Канальцевой секреции C. Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона D. Реабсорбции в дистальном отделе нефрона E. Реабсорбции в собирательных почечных трубочках 286. У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным? A. Развитие почечного ацидоза B. Нарушение липидного обмена C. Изменения углеводного обмена D. @Гиперазотемия E. Нарушение водно-электролитного обмена 287. У больного, который длительное время страдает сахарныйм диабетом ІІ типа, возникли азотемия, олигурия, гипо-, изостенурия, протеинурия. Что является главным звеном в патогенезе этих симптомов при хронической почечной недостаточности? A. Нарушение проницаемости клубочковых мембран B. Повышение клубочковой фильтрации C. Снижение канальцевой секреции D. @Уменьшение массы действующих нефронов E. Усиление реабсорбции натрия 288. У больного с хронической патологией почек после проведения пробы Зимницкого обнаружена гипостенурия. Какие изменения мочеотделения будут наблюдаться при этом? A. Анурия B. Олигурия C. @Полиурия D. Поллакиурия E. Никтурия 289. У больного М. диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате значительных склеротических изменений масса действующих нефронов уменьшилась до 10%. Какое из перечисленных ниже нарушений вызывает уремический синдром? A. Артериальная гипертензия B. Нарушение водного гомеостаза C. Нарушение осмотического гомеостаза D. Почечная остеодистрофия E. @Азотемия 290. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной гиперазотемии в данном случае? A. Рост клубочковой фильтрации B. Увеличение образования креатинина в мышцах C. Рост реабсорбции креатинина D. @Снижение клубочковой фильтрации E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек 291. У результате острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное количество мочи отвечает данному симптому? A. @100-500 мл B. 1500-2000 мл C. 1000-1500 мл D. 500-1000 мл E. 50-100 мл 292. В результате острой почечной недостаточности у больного возникла анурия. Какое суточное количество мочи отвечает данному симптому? A. 100-500 мл B. 1500-2000 мл C. 1000-1500 мл D. 500-1000 мл E. @50-100 мл 293. У больного с первичным нефротическим синдромом установленный содержание общего белка крови 40 Г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию? A. Нарушение всасывания белка в кишечнике B. Выход белка из сосудов в ткани C. Снижение синтеза белка в печени D. Повышеный протеолиз E. @Протеинурия 294. У больного хроническим пиелонефритом развилась изостенурия. Какой удельный вес мочи должен быть у этого больного? A. 1,000 B. 1,003 C. @1,010 D. 1,020 E. 1,030 295. Больной Н. 3 года тому назад был поставлен диагноз: хронический гломерулонефрит. За последние 6 месяцев возникли отеки. Что главным образом вызывает их развитие? A. Гипоальдостеронизм B. Гиперпродукция вазопресина C. Нарушение белоксинтезирующей функции печени D. Гиперосмолярнисть плазмы E. @Протеинурия 296. У 20-летнего парня через 2 недели после перенесенной лакунарной ангины был поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какие патологические изменения в составе мочи наиболее вероятны? A. Наличие свежих эритроцитов B. Цилиндрурия C. Лейкоцитурия D. @Протеинурия E. Натрийурия 297. В эксперименте кролю ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте? A. Нефротический синдром B. @Острый диффузный гломерулонефрит C. Острый пиелонефрит D. Хроническая почечная недостаточность E. Хронический пиелонефрит 298. У больного с гломерулонефритом обнаружено: АД – 185/105 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротичним синдромом? A. Анемия B. Лейкоцитоз C. Гиперазотемия D. Артериальная гипертензия E. @Гипопротеинемия 299. У больного острым гломерулонефритом наблюдается протеинурия с молекулярной массой белка свыше 70000 Да. Какое нарушение повлекло это явление? A. Снижение фильтрации белка B. @Повреждение клубочковой мембраны C. Снижение реабсорбции белка D. Снижение канальцевой секреции E. Повреждение канальцев 300. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией, увеличением ОЦК. Нарушение какого из почечных процессов наиболее существенно для возникновения этих симптомов? A. Почечной инкреции B. Канальцевой реабсорбции C. Канальцевой секреции D. Концентрирование мочи E. @Клубочковой фильтрации Патофизиология эндокринной системы 301. У больного Н., 25 лет, после перенесенной инфекции развился несахарный диабет. Дефицит какого гормона привел к развитию данной патологии? A. Альдостерона B. @Вазопрессина C. Кортизола D. Ренина E. Инсулина. 302. Больной жалуется на постоянную жажду, снижен аппетит. Выпивает за сутки 9 л. Полиурия, моча обесцвеченная, относительная плотность – 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение: A. Надпочечников B. @Гипоталамических ядер C. Аденогипофиза D. Эпифиза E. Базальной мембраны капилляров клубочков 303. У ребенка 2,5 лет наблюдается задержка в физическом развитии, плохой сон и аппетит, жажда, полиурия. Сахар в моче не определяется. Какая эндокринная патология является причиной нарушений водно-минерального обмена? A. Гиперсекреция антидиуретического гормона B. @Гипосекреция антидиуретического гормона C. Вторичный гиперальдостеронизм D. Гипосекреция соматотропного гормона E. Гипосекреция адренокортикотропного гормона 304. У больного 40 лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л за сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения? A. @Вазопрессина B. Тиреотропина C. Кортикотропина D. Соматотропина E. Окситоцина 305. К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было обнаружено увеличение кистей рук, ступней и нижней челюсти. Кроме того есть импотенция, атрофия яичек. Функции какой железы нарушены? A. @Передней части гипофиза B. Задней части гипофиза C. Надпочечников D. Щитовидной железы E. Паращитовидных желез 306. Больной обратился к врачу с жалобами на боль в голове, изменения в конечностях, увеличение рук и ног. Внешне: массивные надбровные дуги, губы. При избытке какого гормона оказываются такие изменения? A. Тиреотропного B. Адренокортикотропного C. @Соматотропного D. Глюкокортикоидов E. Адреналина 307. Родители мальчика 15 лет обратились к врачу с жалобами на значительное отставание сына в росте. Объективно: телосложение правильное, рост 98 см, интеллект не нарушен. При недостатке какого гормона появляются такие изменения? A. Тиреотропного B. Адренокортикотропного C. @Соматотропного D. Гонадотропного E. Пролактина 308. У больного В., 46 лет, обнаружено непропорциональное увеличение кистей рук, ступней, носа, ушей, надбровных дуг. Лабораторно - гипергликемия, глюкозурия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной сахарного диабета является: A. Гипосекреция инсулина B. Гиперсекреция кортикотропина C. @Гиперсекреция соматотропного гормона D. Гипосекреция вазопресина E. Гиперсекреция глюкокортикоидов 309. У больной, которая страдает гипертиреозом, повышены основной обмен, температура тела, стойкость к гипотермии. Что можно отметить как главное звено в патогенезе этих проявлений? A. @Увеличение потребления О2 митохондриями B. Уменьшение окислительного фосфорилирования C. Активация гликогенолиза D. Активация гликолиза E. Инактивация ферментов дыхательной цепи 310. Больной Д., 50 лет, был поставлен диагноз микседема. Нарушение образования каких гормонов приводит к развитию данной патологии? A. @Тироксина и трийодтиронина B. Кортизола и альдостерона C. АКТГ и СТГ D. Окситоцина и вазопресина E. Инсулина и глюкагона 311. Пациент жалуется на приступы сердцебиения, потливость и раздражительность. Обследование показало наличие у него диффузного токсического зоба. Иммунные реакции какого типа (по Кумбсоу и Джеллу) являются главным звеном в патогенезе Базедовой болезни? A. I типа (анафилактические) B. II типа (гуморальные цитотоксические ) C. III типа (имунокомплексные) D. IV типа (клеточные цитотоксические) E. @V типа (стимулирующие) 312. У ликвидатора аварии на ЧАЭС спустя некоторое время возникли жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущения жара. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений: A. @Щитовидной железы B. Аденогипофиза C. Коркового вещества надпочечников D. Мозгового вещества надпочечников E. Паращитовидной железы 313. У больного с базедовой болезнью обнаружены тахикардия и изолированная систолическая артериальная гипертензия. Увеличение чувствительности к какому гормону является главным звеном в патогенезе этих проявлений при гипертиреозе? A. Соматотропина B. Соматостатина C. @Адреналина D. Альдостерона E. ТТГ 314. У пациента 20 лет после хирургического удаления щитовидной железы наблюдается гипоплазия эмали, нарушения образования дентина. Недостаточность какого гормона стала причиной указанной патологии? A. Паратгормона B. Тироксина C. Тиреотропина D. Трийодтиронина E. @Тиреокальцитонина 315. У жительницы Закарпатья появились слабость, сонливость, апатия, снижение памяти, отеки. После обследования установлен диагноз “эндемический зоб”. Нехватка какого вещества в воде и еде может привести к этой болезни? A. Цинка B. Фтора C. Железа D. @Йода E. Магния 316. У жительницы Закарпатья диагностирован гипотиреоидный зоб. Содержание какого гормона в крови увеличивается при эндемическом зобе? A. АКТГ B. @ТТГ C. СТГ D. МСГ E. АДГ 317. Ребенок 3-х лет вял, малоподвижен, резко отстает от одногодков в физическом и психическом развитии, снижены основной обмен и температура тела. Какое заболевание у ребенка? A. @ Кретинизм B. Базедовая болезнь C. Тиреотоксикоз D. Эндемический зоб E. Спорадический зоб 318. У больного правожелудочковой сердечной недостаточностью есть асцит и отеки. Какое эндокринное нарушение имеет значение в патогенезе сердечных отеков? A. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) B. @Вторичный гиперальдостеронизм C. Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко – Кушинга) D. Первичный гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга) E. Первичный гипокортицизм (болезнь Адисона) 319. У больного, 39 лет, с отеками на ногах, одышкой и другими признаками правожелудочковой сердечной недостаточности диагностирована гиперпродукция альдостерона. Чем вызвано это изменение? A. @ Гиперпродукцией ренина B. Гиперпродукцией кортикотропина C. Гиперпродукцией адреналина D. Гипопродукцией кортикотропина E. Гипопродукцией адреналина 320. У больного обнаружена аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Вследствие этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен какого иону влияет эта опухоль? A. @Натрия B. Хлора C. Магния D. Кальция E. Железа 321. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются мышечная слабость, атония кишечника, аритмии сердца, парестезии. Дефицит какого катиона являются главным звеном в патогенезе этих расстройств? A. Натрия B. @Калия C. Кальция D. Магния E. Железа 322. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются артериальная гипертензия, мышечная слабость, аритмии сердца, судороги. Какое нарушение кислотно-основного гомеостаза у больного? A. @Алкалоз выделительный B. Ацидоз выделительный C. Газовый ацидоз D. Газовый алкалоз E. Экзогенный ацидоз 323. После адреналэктомии у животного возникла остановка сердца в диастоле и оно погибло. Какое нарушение вызывало остановку сердца? A. Гипернатриемия B. @Гиперкалиемия C. Гипермагниемия D. Гиперкальциемия E. Гиперфосфатемия 324. После двустороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности? A. Лимфопения B. @Артериальная гипотония C. Гипопротеинемия D. Гипернатриемия E. Ожирение 325. У больного Аддисоновая или бронзовая болезнь. Недостаточность какого гормона имеет место при этом патологическом процессе? A. Инсулина B. @Альдостерона C. Адреналина D. Тироксина E. Вазопрессина 326. У больного, который на протяжении года лечился преднизолоном, при постепенном уменьшении дозы появились быстрая физическая и психическая утомляемость, артериальная гипотензия, исхудание, прогрессирующая гиперпигментация кожи. Что лежит в основе этого симптомокомплекса? A. @Хроническая гипофункция коры надпочечников B. Острая гипофункция коры надпочечников C. Хроническая гиперфункция коры надпочечников D. Острая гиперфункция коры надпочечников E. Дисфункция коры надпочечников 327. После перенесенного сепсиса у больного появился бронзовый цвет кожи, характерный для Аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации заключается в повышении секреции гормона: A. @Меланоцитстимулюючего B. Соматотропного C. Гонадотропного D. Лактотропного E. Тиреотропного 328. Больной с Аддисоновой болезнью имеет выраженную склонность к гипогликемии. Чем вызвана гипогликемия у больного? A. Активацией гликогенолиза B. Угнетением синтеза гликогена C. @Угнетением глюконеогенеза D. Угнетением гликолиза E. Активацией липолиза 329. У больного с частыми ортостатическими коллапсами диагностировано болезнь Аддисона. Уменьшение чувствительности к какому гормону является главным звеном в патогенезе этих проявлений при гипокортицизме? A. Соматотропин B. Соматостатин C. @Адреналин D. Альдостерон E. ТТГ 330. У больного ожирением обнаружили синдром Иценко – Кушинга. Какое нарушение метаболизма является главным звеном в патогенезе ожирения у больных с кортизолпродуцирующими опухолями? A. Гипераминоацидемия B. @Гипергликемия C. Гипер-β-липопротеинемия D. Гипо-β-липопротеинемия E. Гиперхолестеринемия 331. У больной обнаружены ожирение лица, шеи и верхней части туловища, стрии на животе, гирсутизм, гипергликемия и гипертензия. Гиперпродукция какого гормона может быть причиной таких изменений? A. Альдостерон B. Адреналин C. Тестостерон D. @Кортизол E. Эстрадиол 332. Больная с диагнозом болезнь Иценко - Кушинга жалуется на мускульную слабость, гипертензию, ожирение верхней части туловища, шеи и лица. Первичная гиперпродукция какого гормона вызывает данную болезнь? A. @Кортикотропина B. Кортизола C. Катехоламинов D. Инсулина E. Тироксина 333. У больной 44 лет обнаружены признаки гиперкортицизма. Что поможет дифференцировать болезнь Иценко – Кушинга от синдрома Иценко – Кушинга? A. Количество эозинофилов в крови B. @Уровень кортикотропина в крови C. Уровень кортизола в крови D. Содержание 17–оксикетостероидов в моче E. Уровень глюкозы в крови 334. У больного обнаружено гормонпродуцирующую опухоль пучковой зоны коры надпочечников. Содержание в крови какого гормона уменьшается в этом случае? A. ТТГ B. СТГ C. @АКТГ D. ФСГ E. ЛГ 335. У больного отмечаются периодические приступы головной боли с сердцебиением и сильным потовыделением. При обследовании обнаружены гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. Для какой патологии надпочечников характерны эти симптомы? A. Гипофункции мозгового вещества надпочечников B. @Гиперфункции мозгового вещества надпочечников C. Гиперфункции коры надпочечников D. Гипофункции коры надпочечников E. Первичном гиперальдостеронизме 336. У больной с феохромоцитомой после психической нагрузки возникает тахикардия, повышается артериальное давление, появляется резкая боль в эпигастрии. Эти приступы обусловлены: A. Увеличением секреции тиреоидных гормонов B. Освобождением норадреналина симпатическими нервами C. Активацией вегетативных ядер гипоталамуса D. @Массивными выбросами катехоламинов надпочечниками E. Повышенным синтезом адренокортикотропного гормона 337. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром с признаками вирилизации. Избыточная секреция каких гормонов надпочечников обусловила вирилизацию? A. Глюкокортикоидов B. Естрогенив C. Минералокортикоидов D. @Андрогенов E. Катехоламинов 338. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром. Гиперпродукция какого гормона стала причиной избытка андрогенов? A. ТТГ B. СТГ C. @АКТГ D. ФСГ E. ЛГ 339. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром. Первичный генетический дефект синтеза каких гормонов надпочечников обусловил данную патологию? A. @Глюкокортикоидов B. Естрогенив C. Минералокортикоидов D. Андрогенов E. Катехоламинов 340. У мужчины 42 лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции: A. Адреналина B. Альдостерона C. @АКТГ D. Норадреналина E. Эстрадиолу 341. Мужчина 25 лет поступил в больницу через час после автомобильной аварии. Наблюдается картина острого стресса без выраженных повреждений. Какое явление в периферической крови будет характерным для этого состояния? A. @Эозинопения B. Анемия C. Моноцитопения D. Лейкопения E. Нейтрофилия 342. У спортсмена, который длительное время употреблял анаболические стероиды, возник гипогонадизм. Чем вызвано это состояние? A. Гипопродукцией ренина B. @Гипопродукцией гонадотропина C. Гипопродукцией соматотропина D. Гипопродукцией кортикотропина E. Гипопродукцией адреналина 343. У женщины после тяжелого психоэмоционального аменорея. Функции какого органа нарушены? A. Средней части гипофиза B. Задней части гипофиза C. Надпочечников D. Щитовидной железы E. @Гипоталамуса стресса возникла 344. Через 1–2 суток после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов возникло? A. @Гипокальциемия B. Гиперкальциемия C. Гипомагниемия D. Гипермагниемия E. Гипонатриемия 345. Больному 45-ти лет при оперативном вмешательстве на щитовидной железе случайно удалили паращитовидные железы. Это привело к: A. @Тетании B. Повышению уровня кальция в крови и резорбции костей C. Повышению уровня кальция, натрия и калия в крови D. Снижению артериального давления E. Повышению артериального давления 346. У пациента 20 лет наблюдается гипоплазия эмали, нарушения образования дентина. Гиперпродукция какого гормона стала причиной указанной патологии? A. @Паратгормона B. Тироксина C. Тиреотропина D. Соматотропина E. Тиреокальцитонина 347. Женщина, которая болеет сахарным диабетом 1 типа, находится в состоянии крайнего возбуждения; агрессивная, отказывается от обследования. Кожа бледная, влажная. Руки дрожат. Пульс - 90/хв, АД 135/85 мм рт.ст., ЧД - 18/мин. Запаха ацетона или алкоголя нет. Что наиболее вероятно имеется у больной? A. Алкогольная интоксикация B. Гиперкетонемия C. Гиперлактацидемия D. @Гипогликемия E. Гипергликемия 348. У девушки 14 лет, которая жалуется на значительное исхудание, жажду, полиурию, обнаружена гипергликемия натощак и снижение толерантности к глюкозе. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние? A. @Инсулина B. Тироксина C. Глюкокортикоидов D. Альдостерона E. Соматотропного гормона 349. У больного диагностирован сахарный диабет 1 типа. Какая по патогенезу эндокринопатия возникла у больного? A. Дисрегуляторная B. @ Железистая C. Периферическая D. Гиперфункция E. Дисфункция 350. У больного впервые обнаружили сахарный диабет 2 типа. В крови гипергликемия натощак 8 ммоль/л, гиперинсулинемия. Какая по патогенезу эндокринопатия возникла у больного? A. Дисрегуляторная B. Железистая C. @Периферическая D. Гиперфункция E. Дисфункция Патофизиология нервной системы 351. Известно, что при внезапном прекращении поступления кислорода в головной мозг, обморок наступает через 6-7 секунд. Какое патологическое явление лежит в основе нарушения функций клеток мозга в данном случае? A. Токсическое поражение B. @Энергодефицит C. Ионный дисбаланс D. Гипергидратация клеток мозга (набухание) E. Гипогидратация клеток мозга 352. Известно, что при снижении уровня глюкозы в крови очень быстро возникает гипогликемическая кома. Какое патологическое явление лежит в основе нарушения функций клеток мозга в данном случае? A. Токсическое поражение B. @Энергодефицит C. Ионный дисбаланс D. Гипергидратация клеток мозга (набухание) E. Гипогидратация клеток мозга 353. У больного с болезнью Крейтцфельда-Якоба развилась губчатая энцефалопатия. К какой группе принадлежит инфекционный агент, который вызывал это заболевание? A. РНК-содержащие вирусы B. ДНК-содержащие вирусы C. Бактерии D. @Прионы E. Грибы 354. Из нейронов никогда не образуются опухоли, поскольку они неделящиеся и в них невозможна одна из стадий канцерогенеза. Какая это стадия?: A. Инициация B. Трансформация C. @Промоция D. Прогрессия E. Малигнизация 355. В головном мозге никогда не бывает физиологичной артериальной гиперемии. Это явление вызвано тем, что мозговое кровообращение подчинено: A. Суточным изменениям активности мозга B. @Метаболическим потребностям нейронов C. Центральной нервной регуляции D. Центральной гуморальной регуляции E. Интенсивности умственного труда 356. У больной диагностирован аутоиммунный энцефалит. Чем может быть вызвано это заболевание? A. @Повреждением гематоенцефалического барьера B. Снятием иммунологической толерантности C. Недостаточностью гуморального иммунитета D. Недостаточностью клеточного иммунитета E. Недостаточностью фагоцитоза 357. У больного с черепно-мозговой травмой возник энцефалит. Какой механизм привел к аутоиммунному повреждению мозга? A. Трансформация лимфоцита B. Потеря толерантности C. @Демаскировка антигена D. Гиперпродукция IgE E. Гипопродукция IgG 358. У ребенка 6 месяцев с замедленным моторным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаза, позитивная проба Фелинга (с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из отмеченных наследственных заболеваний обнаружено у ребенка? A. Галактоземия B. Алкаптонурия C. Болезнь Дауна D. Альбинизм E. @Фенилкетонурия 359. После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом срединного нерва. Кроме двигательных и сенсорных нарушений ниже места травмы, больной жалуется на жгучую, нестерпимую боль. Какой вид боли у больного? A. Отраженный. B. Соматический. C. Фантомный. D. @ Каузалгия. E. Проекционный. 360. Больной с анемией Аддисона – Бирмера жалуется на ощущение „ползания муравьев” по телу. Как называется это нарушение чувствительности? A. Анестезия B. Гипоестезия C. @ Парестезия D. Анальгезия E. Гиперестезия 361. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не четко локализованную, сильную боль в деснах, повышение температуры тела к 37,50С. Диагностировано альвеолит. Какой вид боли у данного больного? A. Епикритический B. @ Протопатический C. Висцеральний D. Отраженный E. Фантомный 362. Больной 50 лет с сахарным диабетом 1-го типа жалуется на полную потерю чувствительности пальцев ног. Как называется такое нарушение чувствительности? A. Анальгезия B. @ Анестезия C. Гипоестезия D. Парестезия E. Гиперестезия 363. Больному 4 месяца тому назад ампутировали ногу. В настоящий момент его очень тревожит ощущение сильной боли в отсутствующей конечности. Как можно определить этот вид боли? A. @ Патологический B. Физиологичный C. Соматический D. Висцеральний E. Отраженный 364. Ребенок случайно притронулся к горячему утюгу, вскрикнул и отдернул руку. Какой вид боли возник в этом случае? A. Висцеральний B. Отраженный C. Фантомный D. @ Епикритический E. Протопатический 365. У больного нарушена координация движений: движения размашисты, непропорциональные, поступь «петушиная», «пьяная», пальцем трудно угодить в цель. С поражением каких нервных структур связано это нарушение? A. Пирамидной системы B. Лимбической системы C. Киры мозга D. @ Мозжечка E. Ствола мозга 366. У животные после удаления одного из отделов головного мозга движения потеряли плавность, точность. Как называется описанное явление? A. Тремор B. Гипокинез C. @ Атаксия D. Ригидность E. Атетоз 367. У животного после перерезания n. oftalmicus появились экзофтальм, сужение зеницы, вялость ввек. Спустя некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае? A. Чувствительной B. Болевой C. @Трофической D. Двигательной E. Вегетативной 368. У больного отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, которые сопровождаются атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае? A. Спастический B. @ Периферический C. Центральный D. Гемиплегия E. Моноплегия 369. У больного отмечены скорые непроизвольные стереотипные сокращения мышц лица, которые имитируют мигание и прищурку. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение? A. Гипокинез B. Акинезия C. @ Гиперкинез D. Атаксия E. Арефлексия 370. 78-летому больному поставлен диагноз «паркинсонизм». Недостаток какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга является главным звеном в патогенезе этой болезни? A. @ Дофамина B. Ацетилхолина C. Адреналина D. Гистамина E. Норадреналина 371. У пациента во время гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой, пассивные движения сохранились в полном объеме. При пальпации определяется высокий тонус мышц конечности. Какая форма нарушения двигательной функции имеет место у больного? A. Периферический парез B. Мозжечковая атаксия C. @ Центральный паралич D. Периферический паралич E. Тетания 372. У ребенка 12 лет наблюдаются быстрые, неожиданные, размашистые, лишенные стереотипности движения. У них принимают участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен. Какая форма нарушений двигательной функции нервной системы возникла? A. @ Хорея B. Тремор C. Атетоз D. Тик E. Абазия 373. У больного возникли непроизвольные „червевидные” движения в пальцах рук и ног (сгибание и разгибание пальцев, которые наступают друг за другом; переразгибание средних и конечных фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы? A. Хорея B. Тремор C. @ Атетоз D. Тик E. Абазия 374. У женщины после инсульта отсутствуют произвольные движения в верхней и нижней конечностях слева. Тонус мышц и рефлексы в них повышены. Наблюдаются патологические рефлексы. Какие клетки мозга повреждены у больной? A. @ Пирамидные клетки коры B. Глия C. Альфа-мотонейроны двигательных ядер D. Чувствительные нейроны E. Нейроны мозжечка 375. У больного полиомиелитом отсутствуют произвольные и непроизвольные движения правой ноги, которые сопровождаются атонией и атрофией мышц. Какие клетки мозга повреждены у больного? A. Пирамидные клетки коры B. Глия C. @ Альфа-мотонейроны двигательных ядер D. Чувствительные нейроны E. Нейроны мозжечка Екстремальные состояния 376. У больного с печеночной недостаточностью появилась сонливость, а затем он потерял сознание. Накопление какого вещества нарушает энергообеспечение нейронов при печеночной энцефалопатии? A. Глюкоза B. ГАМК C. Метилмеркаптан D. @Аммиак E. Прямой билирубин 377. У больного с печеночной недостаточностью появилась сонливость, а затем он потерял сознание. Какое вещество тормозит синаптическую передачу в мозгу при печеночной энцефалопатии? A. Глюкоза B. @ГАМК C. Метилмеркаптан D. Аммиак E. Прямой билирубин 378. Больного сахарным диабетом 1 типа доставили в клинику в коматозном состоянии. Объективно: дыхание шумное, частое, глубокое, запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 10,6 ммоль/ л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие показатели? A. Печеночная кома B. @Кетоацидотическая кома C. Лактацидемична кома D. Гипогликемическая кома E. Гиперосмолярная кома 379. Больному сахарным диабетом 2 типа ввели инсулин. Спустя некоторое время у больного появились общая слабость, острое чувство голода, раздражительность, головокружение, кома. Какой основной механизм возникновения комы у пациента? A. Уменьшение глюконеогенеза. B. @Углеводное голодание головного мозга. C. Усиление кетогенеза. D. Усиление гликогенолиза. E. Усиление липогенеза. 380. У больного сахарным диабетом развилась гипергликемическая кома (уровень глюкозы 54 ммоль/л). Какое патологическое явление лежит в основе нарушения функций клеток мозга в данном случае? A. Токсическое поражение B. Энергодефицит C. Ионный дисбаланс D. Гипергидратация клеток мозга (набухание) E. @Гипогидратация клеток мозга 381. Больной 35 лет доставлен в стационар обморочным, дыхание частое, глубокое (типа Куссмауля), АД 90/45 мм рт. ст., из рта запах ацетона. Глюкоза крови – 18 ммоль/л, в моче – глюкозурия, кетонурия. Какая кома возникла у данного больного? A. Гипогликемическая B. Гиперосмолярная C. @Кетоацидотическая D. Печеночная E. Лактацидотическая 382. Больной 55 лет доставлен в стационар обморочным, дыхание частое, поверхностное, АД 90/45 мм рт. ст., кожа вялая, сухая. Лабораторно: глюкоза крови – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Какая кома возникла у данного больного? A. Гипогликемическая B. @Гиперосмолярная C. Кетоацидотическая D. Печеночная E. Лактацидотическая 383. Больной 68 лет доставлен в стационар обморочным, дыхание частое, глубокое, АД 90/45 мм рт. ст., кожа вяла, суха. Лабораторно: глюкоза крови – 15 ммоль/л, молочная кислота крови – 12 ммоль/л. Какая кома возникла у данного больного? A. Гипогликемическая B. Гиперосмолярная C. Кетоацидотическая D. Печеночная E. @Лактацидотическая 384. У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия, тошнота, рвота, нарушение ритма сердца, зуда кожи, психические нарушения вплоть до комы. Какой механизм развития уремической комы является главным? A. Почечный алкалоз B. Нарушение липидного обмена C. Изменения углеводного обмена D. @Гиперазотемия E. Обезвоживание 385. У больного, который внезапно потерял сознание, в плазме крови Na + – 180 ммоль/л, осмолярнисть – 340 мосмоль/л, глюкоза – 5 ммоль/л. Чем, вероятнее всего, вызвано возникновение комы у больного? A. Углеводным голоданием B. Гипоосмолярним состоянием C. @Дегидратацией нейронов D. Гипергликемией E. Набуханием нейронов 386. У больного болезнью Аддисона внутривенная инфузия глюкозы привела к «водному отравлению» и гипоосмолярной коме. Чем вызвано возникновение комы у больного? A. Углеводным голоданием B. Алкалозом C. Дегидратацией нейронов D. Гиперкалиемией E. @Набуханием нейронов 387. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у этого больного? A. Гипергликемическая B. Печеночная C. Уремическая D. @Гипогликемическая E. Гипотиреоидная 388. Больной сонлив, сознание затуманено, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярые подергивания. Дыхание типа ЧейнСтокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. В крови снижено количество мочевины. Какой вид комы развился у больного? A. Кетоацидотическая B. Почечная C. Гиперосмолярная D. Апоплексическая E. @Печеночная 389. В больницу скорой помощи поступил мужчина с закрытым переломом бедра. Пострадавший в возбужденном состоянии. Что требует немедленной коррекции в патогенезе травматического шока у пациента? A. Ацидоз. B. @ Боль. C. Интоксикация. D. Гипоксия. E. Аритмия сердца. 390. После введения анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм определяет развитие острой недостаточности кровообращения при этом? A. Гиперволемия B. @Снижение сосудистого сопротивления C. Боль D. Активация симпато-адреналової системы E. Снижение сократительной функции сердца 391. У патогенезе острой недостаточности кровообращения при анафилактическом шоке есть расширение артериол и повышение проницаемости капилляров. Какой из медиаторов вызывает развитие данных нарушений? A. @Гистамин B. Гепарин C. Тромбоксан А2 D. Лимфокин E. Комплемент 392. У больного после введения лидокаина развился анафилактический шок. Какие медиаторы анафилаксии вызывают непосредственно обструкцию нижних дыхательных путей и острую недостаточность дыхания? A. Хемотаксические факторы B. @Гистамин, лейкотриены C. Цитокины D. Комплемент E. Катехоламины 393. У больного инфарктом миокарда появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является первичным в развитии шока? A. Депонирование крови в венах B. @Снижение насосной функции сердца C. Снижение диастолического притока крови к сердцу D. Увеличение сосудистого тонуса E. Снижение сосудистого тонуса 394. Больной, 52 лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатогенного шока. Что является основным механизмом развития панкреатогенного шока? A. @Поступление активированных протеаз в кровь B. Стимулирование панкреатической секреции C. Нарушение оттока панкреатического сока D. Уменьшение инкреции инсулина E. Повышение артериального давления 395. Больной, 52 лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатогенного шока. Активация какой системы является причиной гипотензии при панкреатогенном шоке? A. @Каликреин-кининовой B. Ренин-ангиотензиновой C. Фибринолиза D. Антикоагулянтной E. Глутатионовой 396. Во время легочного кровотечения пациент потерял 45 % общего объема крови. Какое осложнение, наиболее достоверно, может возникнуть у больного? A. @Постгеморрагический шок B. Анафилактический шок C. Болевой шок D. Ишемия мозга E. Инфаркт миокарда 397. Во время легочного кровотечения у больного туберкулезом пациент потерял 45 % общего объема крови. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является первичным в развитии постгеморрагического шока? A. Депонирование крови в венах B. Снижение насосной функции сердца C. @Гиповолемия D. Увеличение сосудистого тонуса E. Снижение сосудистого тонуса 398. У больного с ожогами 40 % поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока доминирует в его начале? A. @Болевой B. Нарушение белкового обмена C. Аутоиммунизация D. Нарушение минерального обмена E. Обезвоживание 399. Пострадавшего со жгутом на бедре привезли через 3 часа после травмы в удовлетворительном состоянии. После снятия жгута состояние больного резко ухудшилось: появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, артериальное давление снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какое осложнение развилось? A. Анафилактический шок B. @Токсемический шок C. Кардиогенный шок D. Геморрагический шок E. Коллапс 400. Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Какой ведущий механизм нарушения функции почек в этом случае? A. Болевое раздражение B. Нарушение симпатической нервной системы C. Выброс катехоламинов D. Потеря белка E. @Развитие токсемии 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». Тема «Общий адаптационный синдром». Стр 1 из 17 Найти Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ТОП 10: Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио https://infopedia.su/4x5caf.html Следующая ⇒ Патофизиология Общая Общая нозология. Тема «Общая этиология». 1. Теория, определяющая место причины и условий в возникновении болезни +1. Диалектический каузализм 2. Причина болезни - это ꀁ ꀂ ꀃ 3.Эндогенной причиной болезни, например, малокровия (анемии) является: ꀄ +4.наследственная неполноценность генетического ꀅ аппарата +3.то, что вызвало болезнь и обусловило ее специфичность ꦙ 4.Бацилла Коха, обнаруженная в организме здорового человека, может быть расценена ꀀ как +4.причинный фактор 5.Чрезвычайный раздражитель болезни - это +4.особо опасные инфекции (чума, оспа) 6. Причины, действующие кратковременно и вызывающие повреждение (тканей или наследственного 1/36 03.06.2020 Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления Тема «Общий адаптационный синдром». аппарата клетки), играют роль +3.толчка 7. При авитаминозе отсутствие фактора (витамина С) является +5.причиной болезни 8. Теория, абсолютизирующая роль внутренних причин (в частности, неполноценность наследственности) в возникновении болезни 1. витализм 2. монокаузализм 3.кондиционализм +4.конституционализм 5.диалектический каузализм 9. Основная философская ошибка монокаузализма в вопросе этиологии 1. идеализм 2.субъективизм 3.индетерминизм 4.агностицизм +5.метафизичность 10.Идеализм, индетерминизм и агностицизм характерная черта ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 1. конституционализма 2.монокаузализма 3.диалектического монокаузализма 4.диалектического поликаузализма +5.кондиционализма 11. Этиология – это учение о 1. причинах заболеваний https://infopedia.su/4x5caf.html 2/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 2. условиях заболеваний +3. причинах и условиях заболеваний 4. условиях, способствующих заболеванию 5.условиях, препятствующих заболеванию 12. К эндогенной причине заболевания относится: 1. дефицит белка в пище 2. ионизирующая радиация 3. механическая травма 4. авитаминоз +5. неправильный набор хромосом 13. Установите соответствие: 1. Условия, препятствующие развитию болезни 2 Условия, способствующие развитию болезни (1) А. Занятие спортом. (2) Б. Хр. эмоциональный стресс. (2) В. Охлаждение. (1) Г. Привычка ходить босиком. (2) Д. Вегетарианство 14. Суть концепции конституционализма в современном учении о причинах болезни: 1. взаимодействие неблагоприятных факторов окружающей среды с организмом может вызвать и обусловить специфику заболевания при определенных условиях ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 2. несоответствие между социальными и биологическими ритмами вызывает болезнь 3. ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве является причиной болезни 4. только действие чрезвычайных раздражителей является причиной болезни +5. биологическая недостаточность живых систем (в частности, неполноценность конституции, https://infopedia.su/4x5caf.html 3/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». наследственности) инициирует программу болезни под влиянием факторов окружающей среды 15. Причинный фактор болезни это 1.факторы, изменяющие биохимические и физиологические константы организма 2.факторы, способствующие повреждению защитных механизмов организма 3.то, что вызвало болезнь и обусловило ее специфичность +4.фактор, который при определенных условиях может стать причиной болезни 5.фактор дезинтеграции жизненно важных систем организма 16. Группы причинных факторов: +1.чрезвычайные раздражители, дефицит необходимых факторов, обычные раздражители в необычных условиях 2.экзогенные и эндогенные 3.способствующие и препятствующие 4. физические, химические, биологические 5. природные, антропогенные 17. Фактор, препятствующий или полностью исключающий возникновение болезни это 1.причинный фактор 2.повреждающий агент +3.препятствующее условие ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 4.отклоняющий фактор 5.стабилизирующий фактор 18.Установите соответствие: 1. Экзогенные причины болезни 2. Эндогенные причины болезни https://infopedia.su/4x5caf.html 4/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». (1) А. Инфекция. (2) Б. Патологические гены. (2) В. Камни. (1) Г. Травма. (1) Д. Нарушение питания. (2) Е. Опухоль. (2) Ж. Нарушение эндокринной Регуляции 19. Суть теории диалектического каузализма: +1. взаимодействие неблагоприятных факторов окружающей среды с организмом может вызвать и обусловить специфику заболевания при определенных условиях 2. несоответствие между социальными и биологическими ритмами вызывает болезнь 3. ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве является причиной болезни 20. К теории общей этиологии относят ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 1.Целлюлярная патология. ꦙ 2.Теория болезней адаптации. ꀀ 4. только действие чрезвычайных раздражителей является причиной болезни 5. биологическая недостаточность живых систем инициирует программу болезни под влиянием факторов окружающей среды 3.Теория нервной дистрофии. +4.Кондиционализм. 5.Фрейдизм. 21. Суть концепции монокаузализма в современном учении о причинах болезни: 1. взаимодействие неблагоприятных факторов окружающей среды с организмом может вызвать и обусловить специфику заболевания при определенных условиях https://infopedia.su/4x5caf.html 5/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 2. несоответствие между социальными и биологическими ритмами вызывает болезнь 3. ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве является причиной болезни +4. только действие чрезвычайных раздражителей является причиной болезни 5. биологическая недостаточность живых систем (в частности, неполноценность конституции, наследственности) инициирует программу болезни под влиянием факторов окружающей среды 22. Специфические черты болезни зависят от: +1. причины болезни 2. условий, способствующих развитию болезни 3. реактивности организма 4. механизмов развития болезни 23. Вирус гриппа, обнаруженный в организме здорового человека, может быть расценен как 1.причина болезни 2.обычный раздражитель 3.чрезвычайный раздражитель +4.причинный фактор 5.условие болезни 24. Теория, абсолютизирующая роль условий в возникновении болезни 1. витализм ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 2. монокаузализм +3.кондиционализм 4. конституционализм 5. диалектический каузализм 25. Фактор, способствующий возникновению, развитию болезни: 1. чрезвычайный раздражитель https://infopedia.su/4x5caf.html 6/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 2. препятствующее условие +3.способствующее условие 4. чрезвычайный раздражитель 5. причинный фактор 26. Возбудитель сибирской язвы, обнаруженный в организме больного человека, может быть расценен как 1.причина болезни 2.обычный раздражитель +3.чрезвычайный раздражитель 4.причинный фактор 5.условие болезни 27. Природа причины, вызывающей лучевую болезнь +1.физическая 2.химическая 3.биологическая 4.антропогенная 5.социальная 28. Основной принцип теории общей этиологии +1.детерминизма ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 2.агностицизма ꦙ 3.плюрализма ꀀ 4.автономности 5.вероятности 29. Причины, действующие длительно и вызывающие повреждение ( тканей или наследственного аппарата клетки), играют роль 1. переменную +2.постоянную 3. толчка https://infopedia.su/4x5caf.html 7/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 4. риска 5. фоновую 30. Природа возбудителя СПИДа 1.физическая 2.химическая +3.биологическая 4.антропогенная 5.социальная Тема: «Общий патогенез». 1. Элементарные составные части («атомы») болезни 1.Патологическое состояние +2.Повреждение +3.Патологические реакции 4.Патологические процессы. +5.Приспособительные реакции 6.Предболезнь 2. К теории патогенеза болезни относится: 1. кондиционализм 2. витализм 3. монокаузализм ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 4. мальтузиантство +5. психосоматическая медицина (З .Фрейда) 3. Элементарные составные части болезни (структура): +1. альтерация, патологические и приспособительные реакции, патологический процесс, нарушения обмена веществ 2. предболезнь, собственно болезнь, исход болезни https://infopedia.su/4x5caf.html 8/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 3. боль, увеличение температуры тела, слабость, повреждения функций жизненно важных систем организма 4. саногенез и лезогенез 5. компенсация и декомпенсация 4. Установите соответствие. 1. Защитные реакции 2. Компенсаторные реакции (1) А. Развитие лейкоцитоза при инфекции. (2) Б. Учащение дыхания при пневмонии. (1) В. Понижение проницаемости мембран при стрессе. (1) Г. Выработка антител при вакцинации. (2) Д. Гипертрофия миокарда при пороке сердца 5. Составные части патогенеза: 5. компенсация и декомпенсация ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 6 К теории патогенеза болезни относится: ꀀ 1. альтерация, патологические реакции и процессы 2. предболезнь, собственно болезнь, исход болезни 3. адаптивные, компенсаторные, защитные, превентивные реакции +4. саногенез и лезогенез ꦙ 1. кондиционализм +2. целлюлярная патология Р.Вирхова 3. монокаузализм 4. конституционализм 5. витализм 7. Общий патогенез это учение о: 1. взаимодействии повреждающего агента и организма https://infopedia.su/4x5caf.html 9/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 2. стадиях и периодах болезни 3. причинах и условиях болезни +4. механизмах возникновения, развития и исхода болезни 5. признаках или симптомах болезни, раскрывающее их содержание и проявление 8. Отклонение гомеостаза вызывает реакция: 1. приспособительная 2. защитная +3. патологическая 4. компенсаторная 5. морфологическая 9. Основоположником целлюлярной теории патогенеза является: 1. А.Д.Сперанский 2. Г.Селье +3. Р.Вирхов 4. Ф.Гальтон 5. К.М.Быков 10. Фазы патологического процесса. ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 1. повреждения и восстановления ꦙ 2. парадоксальная и ультрапарадоксальная ꀀ +3. компенсации и декомпенсации 4. шока и контршока 11. Реакция, неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и приводящая к срыву и стойкому нарушению гомеостаза является: 1. защитной 2. компенсаторной 3. адаптивной https://infopedia.su/4x5caf.html 10/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 4. превентивной +5. патологической 12. Воспаление – это 1. раздражение переходящее в повреждение 2.патологическая реакция +3.патологический процесс 4.патологическое состояние 5.болезнь 13. Основоположник учения об общем адаптационном синдроме (ОАС): 1. Р.Вирхов +2. Г.Селье 3. З.Фрейд 4. А.Д.Сперанский 5. К.М.Быков 14. В разделе «Общий патогенез» изучают +1. Механизмы возникновения болезни. 2. Причины возникновения болезни. +3. Механизмы развития болезни. ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ +4. Механизмы исходов болезни.. ꦙ 5. Роль условий в возникновении болезни. ꀀ 15. Реакция, препятствующая срыву гомеостаза 1. защитная +2. компенсаторная 3. адаптивная 4. превентивная 5. патологическая https://infopedia.su/4x5caf.html 11/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 16. К типовым патологическим процессам относятся: +1. воспаление 2. ожог +3. лихорадка +4. голодание +5. гипоксия 6. уремия 17.Адаптивная реакция +1.препятствует изменению гомеостаза, 2.направлена на восстановление уже нарушенного гомеостаза. 3.приводит к срыву гомеостаза 4.усиливает срыв гомеостаза 18. К срочным механизмам выздоровления относятся: +1. включение защитных рефлексов (рвота, кашель) 2. увеличение числа эритроцитов +3. переключение системы терморегуляции +4. нейтрализация ядов путем их окисления 5. компенсаторная гипертрофия органа +6. реакция, направленная на поддержание АД ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ 19. Реакция, неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и приводящая к срыву и стойкому нарушению гомеостаза является: ꀀ 1. защитной 2. компенсаторной 3. адаптивной 4. превентивной +5. патологической 20. Основоположник кортико-висцеральной патологии : https://infopedia.su/4x5caf.html 12/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 1. Р.Вирхов 2. Г.Селье 3. З.Фрейд 4. А.Д.Сперанский +5. К.М.Быков 21.Нарушение гомеостаза начинается в фазу компенсации патологического процесса в +1.фазу декомпенсации 2. парадоксальную фазу 3. фазу контршока 4.фазу выздоровления 22. К относительно устойчивым механизмам выздоровления относятся: 1. включение защитных рефлексов (рвота, кашель) +2. увеличение числа эритроцитов 3. переключение системы терморегуляции 4. нейтрализация ядов путем их окисления +5. компенсаторная гипертрофия органа +6. реакция, направленная на поддержание АД 23. Основоположник теории нервной дистрофии : 1. Р.Вирхов 2. Г.Селье ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 3. З.Фрейд +4. А.Д.Сперанский 5. К.М.Быков 24. Суть целлюлярной патологии (Р. Вирхова) 1. чрезмерная секреция адаптивных гормонов в неадекватных соотношениях и https://infopedia.su/4x5caf.html 13/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». переход адаптивных реакций в дисадаптивные, что усугубляет нарушение гомеостаза (неоптимальное развитие ОАС) 2. несоответствие между социальными и биологическими ритмами. 3. ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве. +4. количественными изменениями: что-то появляется в необычном количестве (гетерометрия), в необычном месте (гетеротопия), в необычное время (гетерохрония). 5. действие обычных раздражителей в необычных условиях. 25.Суть соотношения между местным и общим в патологии. +1.взаимозависимость 2.обособленность 3.взаимное исключение 4.случайное влияние друг на друга ꀁ ꀂ 26. К устойчивым механизмам выздоровления относятся: 1. увеличение числа эритроцитов ꀃ 2. компенсаторная гипертрофия органа ꀄ 3. нейтрализация ядов белками крови ꀅ +4. репаративная регенерация +5. развитие иммунитета ꦙ ꀀ 27. Компенсаторная реакция 1.препятствует изменению гомеостаза +2.направлена на восстановление уже нарушенного гомеостаза 3.приводит к срыву гомеостаза 4.усиливает срыв гомеостаза 28. Суть теории “ болезней адаптации” https://infopedia.su/4x5caf.html 14/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». +1. чрезмерная секреция адаптивных гормонов в неадекватных соотношениях и переход адаптивных реакций в дисадаптивные, что усугубляет нарушение гомеостаза (неоптимальное развитие ОАС) 2.несоответствие между социальными и биологическими ритмами. 3.ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве. 4.действие чрезвычайных раздражителей. 29. Взаимоотношения между функциональными структурными изменениями 1.случайное влияние друг на друга 2.самостоятельность 3.взаимное исключение +4.взаимозависимость 30. Патологическим процессом являются: +1. Воспаление 2. Лейкоцитоз 3. Спазм сосудов +4. Лихорадка 5. Одышка 31. Схема патогенеза болезни по А. Д. Сперанскому 1. чрезмерная секреция адаптивных гормонов в неадекватных соотношениях и ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ переход адаптивных реакций в дисадаптивные, что усугубляет нарушение гомеостаза (неоптимальное развитие ОАС) 2. несоответствие между социальными и биологическими ритмами. 3. ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве. +4. действие раздражителя (удар по нервной сети), нервно-дистрофический процесс, болезнь. https://infopedia.su/4x5caf.html 15/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 5. действие обычных раздражителей в необычных условиях 32. Патологический процесс («молекула» болезни) – это +1. динамический комплекс взаимосвязанных патологических и приспособительных изменений, развивающихся в ответ на действие патогенных раздражителей, представляющий собой составную часть болезни. 2. элементарная реакция, неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и потому способствующая нарушению гомеостаза. 3.конфликт биосистемы с окружающей средой 4. стойкое изменение структуры и функции органов и систем, характеризующееся снижением резистентности организма 33. Элементарные составные части болезни (структура): +1. альтерация, патологические и приспособительные реакции, патологический процесс, нарушения обмена веществ 2. предболезнь, собственно болезнь, исход болезни 3. боль, увеличение температуры тела, слабость, повреждения функций жизненно важных систем организма 4. саногенез и лезогенез 5. компенсация и декомпенсация 34. Защитные реакции — это … 1. элементарные реакции, неадекватные силе или характеру действующего раздражителя, реакции, способствующие нарушению гомеостаза. ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 2. реакции, направленные путем временного изменения гомеостаза на обеспечение оптимальных условий для функционирования в стрессовых ситуациях (стартреакции). 3. реакции, направленные на восстановление нарушенного гомеостаза. +4. реакции, направленные на устранение раздражения или понижение чувствительности к раздражению. https://infopedia.su/4x5caf.html 16/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 5. реакции, препятствующие срыву и поддерживающие гомеостаз. 35. Схема патогенеза болезни с позиций кортиковисцеральной патологии. 1. чрезмерная секреция адаптивных гормонов в неадекватных соотношениях и переход адаптивных реакций в дисадаптивные, что усугубляет нарушение гомеостаза (неоптимальное развитие ОАС) 2. несоответствие между социальными и биологическими ритмами. 3. ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве. 4. действие раздражителя (удар по нервной сети), нервно-дистрофический процесс, болезнь. +5. действие раздражителя, запредельное торможение коры больших полушарий, растормаживание подкорки, заболевания внутренних органов 36. Компенсаторные реакции — это ꀁ ꀂ ꀃ 2. реакции, направленные путем временного изменения гомеостаза на обеспечение оптимальных условий для ꀄ функционирования в стрессовых ситуациях (стартреакции) ꀅ +3. реакции, направленные на восстановление 1. элементарные реакции, неадекватные силе или характеру действующего раздражителя, реакции, способствующие нарушению гомеостаза. нарушенного гомеостаза. 4. реакции, направленные на устранение раздражения или понижение чувствительности к раздражению. ꦙ ꀀ 5. реакции, препятствующие срыву и поддерживающие гомеостаз. 37. Признаки качественного своеобразия болезни +1. сочетание повреждения и приспособления 2. совокупность повреждений 3. совокупность приспособительных реакций на действие отклоняющих факторов окружающей среды https://infopedia.su/4x5caf.html 17/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 4. совокупность патологических реакций 38. Превентивные реакции — это 1. элементарные реакции, неадекватные силе или характеру действующего раздражителя, реакции, способствующие нарушению гомеостаза. +2. реакции, направленные путем временного изменения гомеостаза на обеспечение оптимальных условий для функционирования в стрессовых ситуациях (стартреакции) 3. реакции, направленные на восстановление нарушенного гомеостаза. 4. реакции, направленные на устранение раздражения или понижение чувствительности к раздражению 5. реакции, препятствующие срыву и поддерживающие гомеостаз. 39. Патологические реакции — это +1. элементарные реакции, неадекватные силе или характеру действующего раздражителя, реакции, способствующие нарушению гомеостаза. 2. реакции, направленные путем временного изменения гомеостаза на обеспечение оптимальных условий для функционирования в стрессовых ситуациях (стартреакции) 3. реакции, направленные на восстановление нарушенного гомеостаза 4. реакции, направленные на устранение раздражения или понижение чувствительности к раздражению 5. реакции, препятствующие срыву и поддерживающие гомеостаз ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 40.Патологическое состояние – это 1. динамический комплекс взаимосвязанных патологических и приспособительных изменений, развивающихся в ответ на действие патогенных раздражителей, представляющий собой составную часть болезни 2. элементарная реакция, неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и потому способствующая нарушению гомеостаза 3.конфликт биосистемы с окружающей средой https://infopedia.su/4x5caf.html 18/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». +4. врожденное или приобретенное в результате патологического процесса устойчивое изменение структуры и функций органа Тема «Аллергия» 1. Причина развития атопических реакций: 1. бактериальные токсины 2. вирусы 3. бактерии +4. пыльца соцветий 5. антибиотики 2.Установите последовательность стадий развития аллергии: (2) 1. ст. разрешения (1) 2. ст. сенсибилизации (3) 3. ст. десенсибилизации 3.К аллергической реакции немедленного типа относится: 1. контактный дерматит +2. атопическая астма 3. туберкулиновая реакция 4. отторжение трансплантата 5. ревматоидный артрит ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 4. Особенность аллергии немедленного типа: 1. участие Т - лимфоцитов +2. возможность пассивной сенсибилизации сывороткой 3. неэффективности антигистаминной терапии 4. возможность пассивной сенсибилизации Тлимфоцитами 5. развитие фибриноидного воспаления https://infopedia.su/4x5caf.html 19/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 5. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в 1 -ю стадию аллергии: 1. Метод Безредка 2. антигистаминные препараты +3. специфическая гипосенсибилизация 4. вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда. 5. спазмолитики 6. Причина развития поллинозов: 1.домашняя пыль +2.пыльца злаковых трав 3.постельные микроклещи 4.антибиотики 5.споры грибков 7. Вторая стадия аллергии: 1. ст. резистентности +2. ст. разрешения 3. ст. сенсибилизации 4. ст. истощения 5. ст. десенсибилизации ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 8. К аллергической реакции немедленного типа относится : 1. контактный дерматит +2. анафилактический шок 3. туберкулиновая реакция 4. отторжение трансплантата 5. ревматоидный артрит 9. Особенность аллергии немедленного типа : 1. участие Т - лимфоцитов https://infopedia.su/4x5caf.html 20/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 2. возможность пассивной сенсибилизации Т лимфоцитами 3. неэффективность антигистаминной терапии +4. участие гуморальных антител 5. развитие фибриноидного воспаления 10. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в 1 -ю стадию аллергии: 1. Метод Безредка 2. антигистаминные препараты 3. введение спазмолитиков 4. вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда +5. устранение контакта с аллергеном 11. Причина развития поллинозов: 1.антибиотики 2.споры грибков +3.пыльца соцветий деревьев 4.бактерии 5.домашняя пыль 12. Установите последовательность фаз стадии разрешения аллергии : ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ (2) 1. пато ( био ) химическая ꦙ (1) 2. иммунологическая ꀀ (3) 3. патофизиологическая 13. К аллергической реакции цитотоксического типа относится : 1. контактный дерматит 2. туберкулиновая реакция 3. отторжение трансплантата +4. острый гломерулонефрит https://infopedia.su/4x5caf.html 21/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 5. ревматоидный артрит 14. Особенность аллергии немедленного типа : 1. участие Т - лимфоцитов 2. возможность пассивной сенсибилизации Т лимфоцитов +3. эффективность антигистаминной терапии 4. развитие фибриноидного воспаления 5. повышение артериального давления 15. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в иммунологическую фазу стадии разрешения: +1. Метод Безредка 2. антигистаминные препараты 3. введение спазмолитиков 4. специфическая гипосенсибилизация 5. введение веществ, понижающих проницаемость стенки ꀁ сосудов 16. Причина развития атопических заболеваний: 1.вирусы +2.домашняя пыль 3.бактериальные токсины 4. антибиотики 5.бактерии ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 17. При ГНТ повреждаются преимущественно: 1. паренхиматозные органы +2. сосуды 3. соединительная ткань 4. миокард 5. лимфоидная ткань https://infopedia.su/4x5caf.html 22/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 18. К аллергической реакции анафилактического типа относится : 1. контактный дерматит 2. туберкулиновая реакция 3. отторжение трансплантата +4. отек Квинке 5. ревматоидный артрит 19. Особенность аллергии замедленного типа : +1. участие Т - лимфоцитов 2. возможность пассивной сенсибилизации сывороткой 3. эффективность антигистаминной терапии 4. участие гуморальных антител 5. развитие спазма гладких мышц 20. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в патохимическую фазу стадии разрешения: 1. Метод Безредка +2. антигистаминные препараты 3. введение спазмолитиков 4. специфическая гипосенсибилизация ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ 5. введение веществ, понижающих проницаемость стенки сосудов ꀀ 21. Клетки, играющие основную роль в развитии ГЗТ: 1. ретикулоциты +2. сенсибилизированные лимфоциты 3. тучные клетки 4. метамиелоциты 5. полихроматофилы https://infopedia.su/4x5caf.html 23/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 22. При ГНТ повреждаются преимущественно: 1.паренхиматозные органы +2.гладкомышечные клетки 3.соединительная ткань 4.миокард 5.лимфоидная ткань 23. К аллергической реакции замедленного типа относится: 1. атопическая астма 2. анафилактический шок 3. сывороточная болезнь +4. туберкулиновая реакция 5. отек Квинке 24. Особенность аллергии замедленного типа : 1.участие гуморальных антител 2.возможность пассивной сенсибилизации сывороткой 3.эффективность антигистаминных препаратов 4.развитие спазма гладких мышц +5.возможность пассивной сенсибилизации Т лимфоцитами 25.Метод противоаллергического воздействия, применяемый в патофизиологическую фазу стадии разрешения: ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 1. Метод Безредка 2. антигистаминные препараты +3. вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда 4. специфическая гипосенсибилизация 5. снижение выработки антител 26. Клетки, играющие основную роль в развитии ГНТ: https://infopedia.su/4x5caf.html 24/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 1. ретикулоциты 2. сенсибилизированные лимфоциты +3. тучные клетки 4. метамиелоциты 5. полихроматофилы 27. Иммуноглобулин, участвующий в развитии реакций II типа: 1. IgE 2. IgD 3. IgA 4. IgG4 +5. IgG3 28. Для аллергической реакции реагинового типа характерно: 1. ведущая роль в патогенезе IgG3 ꀁ ꀂ 3. основная роль принадлежит лимфокинам ꀃ +4. основная роль в механизмах развития проявлений принадлежит гистамину, простагландинам, лейкотриенам ꀄ 5. ведущая роль в патогенезе сенсибилизированных Т- лимфоцитов ꀅ 2. реакция проявляется через 72 часа ꦙ 29. К аллергической реакции замедленного типа относится: ꀀ 1.анафилактический шок 2.атопическая астма 3.сывороточная болезнь +4.контактный дерматит 5.отек Квинке 30. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в патофизиологическую фазу стадии https://infopedia.su/4x5caf.html 25/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». разрешения: 1. метод Безредка 2. антигистаминные препараты +3. спазмолитики 4. специфическая гипосенсибилизация 5. снижение выработки антител 31.Медиатор аллергии немедленного типа: 1. лимфокины 2. ацетилхолин +3. гепарин 4. фактор торможения миграции макрофагов 5. фактор агрегации макрофагов 32. Класс иммуноглобулинов, синтезирующийся при атопических заболеваниях: 1. Ig Д +2. Ig E 3. Ig A 4. Ig M 33. Характерная особенность гаптена: ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 1. молекулярная масса 50 000 дальтон и более ꦙ 2. индуцирует образование специфических антител и сенсибилизированных лимфоцитов ꀀ +3. становится иммуногенным после соединения с белком 4. специфически взаимодействует с антителами и сенсибилизированными лимфоцитами 5. является полноценным аллергеном 34. К аллергической реакции замедленного типа относится: 1. анафилактический шок https://infopedia.su/4x5caf.html 26/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 2. атопическая астма 3. сывороточная болезнь +4. инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы 5. отек Квинке 35. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в патофизиологическую фазу стадии разрешения ГЗТ: 1. антигистаминные препараты +2. противовоспалительная терапия 3. спазмолитики 4. специфическая гипосенсибилизация 5. метод Безредка 36. Медиатор аллергии замедленного типа: 1. ацетилхолин +2. интерлейкин - 1 3. гистамин 4. медленно реагирующая субстанция анафилаксии 5. серотонин 37. К аллергическим реакциям замедленного типа относится: 1. атопическая астма 2. анафилактический шок ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ +3. отторжение трансплантата 4. сывороточная болезнь 5. отек Квинке 38. К аллергической реакции цитотоксического типа относят: 1. сывороточную болезнь 2. феномен Шварцмана https://infopedia.su/4x5caf.html 27/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 3. крапивницу +4. иммунный агранулоцитоз 5. геморрагический васкулит 39. Источник медиаторов аллергии немедленного типа : 1. сенсибилизированные лимфоциты +2. тучные клетки 3. моноциты 4. ретикулоциты 5. полихроматофилы 40. К аллергической реакции замедленного типа относится: 1. атопическая астма 2. анафилактический шок 3. сывороточная болезнь +4. ревматоидный артрит 5. отек Квинке 41. Источник медиаторов аллергии замедленного типа : 1. тучные клетки 2. полихроматофилы ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ +3. сенсибилизированные лимфоциты ꦙ 4. ретикулоциты ꀀ 5. мегакариоциты 42. Первая стадия аллергии : 1. ст. резистентности 2. ст. разрешения +3. ст. сенсибилизации 4.ст. истощения 5.ст. десенсибилизации https://infopedia.su/4x5caf.html 28/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 43. К аллергической реакции замедленного типа относится: 1. отек Квинке 2. атопическая астма 3. анафилактический шок 4. сывороточная болезнь +5. системная красная волчанка (коллагенозы) 44. Причина развития атопии: +1. эпидермальные аллергены 2. вирусы 3. простейшие 4. бактериальные токсины 5. пенициллин 45. Свойство аллергических антител при атопических заболеваниях: 1. выявляются в реакциях связывания комплемента 2. проникают через трансплацентарный барьер 3. относятся к IgG1 +4. способны фиксироваться на тучных клетках 5. относятся к IgМ 46. Аллергическая реакция, развивающаяся по реагиновому типу: ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 1. геморрагический васкулит +2. инсектная аллергия 3. гломерулонефрит 4. сывороточная болезнь 5. агранулоцитоз 47. Причина развития аллергической реакции IV типа: https://infopedia.su/4x5caf.html 29/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 1. эпидермальные аллергены 2. пыльца злаковых растений 3. домашняя пыль +4. лекарственные препараты 5. пыльца деревьев 48. Заболевание, для диагностики которого используется кожная проба с аллергеном: 1. лекарственная аллергия 2. иммунный агранулоцитоз +3. поллиноз 4. аутоиммунная гемолитическая анемия 5. аутоиммунный гломерулонефрит 49. Аллергическое заболевание, развивающееся по иммунокомплексному типу иммунного повреждения: 1. контактный дерматит 2. атопическая бронхиальная астма 3. поллиноз 4. крапивница +5. феномен Артюса 50. Причина развития аллергической реакции IV типа: 1. эпидермальные аллергены 2. пыльца злаковых растений ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 3. домашняя пыль 4. пыльца деревьев +5. красители 51. Свойство аллергических антител при развитии атопических заболеваний: 1. относятся к IgG1 2. относятся к IgМ https://infopedia.su/4x5caf.html 30/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 3. относятся к IgA +4. выявляются при кожных пробах 5. термостабильны 52. Аллергическая реакция, развивающаяся по цитотоксическому типу: 1. атопическая бронхиальная астма 2. контактный дерматит 3. экзема +4. гемолитическая анемия 5. туберкулиновая реакция 53. Заболевание, для диагностики которого используется кожная проба с аллергеном: 1. тиреоидит Хошимото 2. лекарственная аллергия +3. туберкулез легких 4. иммунный агранулоцитоз 5. геморрагический васкулит 54. Причина развития атопии: 1. вирусы +2. постельные микроклещи 3. простейшие 4. бактериальные токсины ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 5. пенициллин 55. Клетки, участвующие в развитии первой стадии аллергической реакции: +1. лимфоциты 2. эозинофилы 3. нейтрофилы 4. тучные клетки https://infopedia.su/4x5caf.html 31/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 5. фибробласты 56. Явление, которое наблюдается в 1 стадию аллергии: +1. синтез и накопление антител 2. кооперация тучных клеток, нейтрофилов, базофилов 3. активация тучных клеток 4. спазм гладкомышечных клеток 5. дегрануляция тучных клеток Тема «Гипоксия» 1.Тип эндогенного кислородного голодания: 1.геморрагический 2.выделительный 3.динамический +4.дыхательный 5.уремический 2.Причина экзогенного кислородного голодания: 1.гиповитаминоз В1 2.отравление цианидами 3.эмфизема легких +4.высотная болезнь 5.отравление нитратами ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 3.Проявления легкой степени гипоксии: 1.брадикардия +2.тахипноэ 3. брадипноэ 4.расширение сосудов мышц 5.уменьшение продуктов перекисного окисления липидов https://infopedia.su/4x5caf.html 32/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». 4.Гипоксемия это: +1.снижение содержания О2 в крови 2.повышение содержания О2 в крови 3.понижение содержания О2 в ткани 4. понижение содержания СО2 в крови 5. повышение содержания СО2 в крови 5.Экстренная адаптация к гипоксии: +1.мобилизация депонированной крови 2.снижение диссоциации оксигемоглобина 3.снижение эритропоэза 4.брадикардия 5.снижение анаэробного гликолиза 6.Тип местного эндогенного кислородного голодания: 1.сердечно-сосудистый +2.гемодинамический 3.дыхательный 4.респираторный 5.кровяной ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 7.Причина дыхательного типа гипоксии: ꦙ 1.гиповитаминоз РР ꀀ 2. отравление цианидами 3.отравление нитратами +4.понижение возбудимости дыхательного центра 5.отравление окисью углерода 8.Увеличению кислородной емкости крови при гипоксии способствует: 1. увеличение МОК 2.тахипноэ https://infopedia.su/4x5caf.html 33/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». +3.увеличение эритропоэтинов 4. тахикардия 5.гиперпноэ 9.Экзогенное кислородное голодание это: +1.снижение содержания О2 в воздухе 2.недостаточность сердца 3. сосудистая недостаточность 4.снижение содержания гемоглобина в крови 5.дыхательная недостаточность 10. Срочные компенсаторные механизмы, включающиеся в организме при гипоксии: +1. усиление легочной вентиляции +2. централизация кровообращения +3. увеличение массы циркулирующей крови в связи с выходом депонированной крови +1.смешанный ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 2.выделительный ꦙ 3.динамический ꀀ 4. уменьшение сопряженности окисления и фосфорилирования 5. гипертрофия сердечной мышцы 11.Тип эндогенного кислородного голодания: 4. геморрагический 5.уремический 12.Причина экзогенного кислородного голодания: 1.гиповитаминоз В1 2.отравление цианидами 3.эмфизема легких 4.отравление нитратами https://infopedia.su/4x5caf.html 34/36 03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром». +5.горная болезнь 13.Проявление легкой степени гипоксии: 1.брадикардия 2.брадипноэ +3.тахикардия 4.расширение сосудов мышц 5.уменьшение продуктов перекисного окисления липидов 14.Гипоксия это: 1.снижение содержания О2 в крови 2.повышение содержания О2 в крови +3.понижение содержания О2 в ткани 4. понижение содержания СО2 в крови 5. повышение содержания СО2 в крови 15.Экстренная адаптация к гипоксии: 1. снижение анаэробного гликолиза 2.снижение диссоциации оксигемоглобина 3.снижение эритропоэза 4.брадикардия +5.усиление анаэробного гликолиза ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 16.Тип местного эндогенного кислородного голодания: 1.сердечно-сосудистый 2. дыхательный +3.смешанный 4.респираторный 5.кровяной 17.Причина дыхательного типа гипоксии: https://infopedia.su/4x5caf.html 35/36 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» Тема «Патофизиология иммунитета» ⇐ Предыдущая Стр 2 из 17 Следующая ⇒ 1.Иммунитет – это : Найти 1.комплекс неспецифических реакций организма Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь +2.способность организма сохранять свой антигенный гомеостаз 3.способность организма сохранять свою жизнеспособность 4.способность организма сохранять свою выносливость 5.устойчивость приспособительных механизмов ТОП 10: 2.Возможная причина аутоагрессии : Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио https://infopedia.su/4x5cb0.html +1.появление антител к антигенам собственных нормальных тканей 2.появление биогенных аминов из тучных клеток 3.нарушение образования перекисей в лейкоцитах 4.развитие толерантности к опухолевым клеткам 5.снижение чувствительности клеток к кейлонам ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 3.Последствие дефицита хелперов : ꦙ 1.гиперфибриногенемия ꀀ 2.гипергаммаглобулинемия +3.склонность к развитию инфекционных заболеваний 4.раннее старение 5.развитие опухолей 4.Физический иммунодепрессант : 1.цитостатик 2.алкилирующее соединение 1/28 03.06.2020 Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления Тема «Патофизиология иммунитета» 3.жирная кислота 4.глюкокортикоиды +5.ионизирующая радиация 5.Причина первичного иммунодефицита : 1.сидром Шедьяка -Хигаси (с парциальным поражением гранулоцитов) +2.синдром Ди Джорджи 3.синдром Кляйнфелтера 4.обширные ожоги 5.кортикостероидная терапия 6.Центральный орган системы иммуногенеза : +1.вилочковая железа 2.щитовидная железа 3.лимфатический ствол 4.миндалины 5.селезёнка 7.Возможная причина аутоагрессии : 1.применение дезагрегантов 2.отравление цианидами ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ 3.разобщение процессов окисления и фосфорилирования 4.применение антиоксидантов ꀀ +5.денатурация белков собственных клеток 8.Врождённые иммунодефициты могут быть : +1.с преимущественным дефектом клеточного ( Т ) иммунитета 2.с недостаточностью комплемента 3.с недостаточной активностью лизинов 4. с недостаточной активностью лизоцима 5.с нарушением барьеров (кожи, слизистых) https://infopedia.su/4x5cb0.html 2/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 9.Биологический иммунодепрессант : +1.антилимфоцитарная сыворотка 2.ионизирующая радиация 3.цитостатик 4.холестерин 5.адреналин 10.Последствие дефицита хелперов : +1.наклонность к развитию инфекционных заболеваний 2.наклонность к опухолям 3.раннее старение 4.наклонность к аутоагрессии 5.наклонность к сенсибилизации 11.Центральный орган иммуногенеза : 1.миндалина 2.паращитовидная железа 3.щитовидная железа +4.костный мозг 5.лимфатический узел 12.Причина аутоагрессии : +1.образование антител к белкам клеток и органов, изолированных в онтогенезе от иммунной системы ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 2.СПИД 3.лейкопения 4.снижение фагоцитарной активности микрофагов 5.тромбоцитопения 13.Причина врождённого иммунодефицита : 1.нарушение водно-углеводного обмена в лейкоцитах https://infopedia.su/4x5cb0.html 3/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 2.агранулоцитоз +3.преимущественное нарушение продукции антител Влимфоцитами 4.нарушение выработки хемотаксического фактора 5.действие гемолитического яда 14.Химический иммунодепрессант : 1.холестерин +2.цитостатик 3.жирная кислота 4.ионизирующая радиация 5.антилимфоцитарная сыворотка 15.Причина недостаточности гуморального фактора неспецифической защиты организма : +1.блокада синтеза одного из компонентов системы комплемента 2.гемолиз эритроцитов 3.идиопатическая тромбоцитопения 4.избыток β – лизинов 5.повышенная активность гексокиназы 16. Патологический процесс, относящийся к типовой форме нарушения иммунитета : 1.гипотрофия тимуса 2.лимфаденопатия ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ +3.реакция «трансплантат против хозяина» 4.лимфолейкоз 5.миелолейкоз 17.Последствие дефицита супрессоров : 1.наклонность к развитию инфекционных заболеваний 2.ожирение https://infopedia.su/4x5cb0.html 4/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» +3.аутоагрессия 4.раннее старение организма 5.развитие опухоли 18.Метаболический иммунодепрессант: 1.глюкокортикоиды 2.антилимфоцитарная сыворотка +3.жирная кислота 4.цитостатик 5.антибиотик 19.Причина возрастного иммунодефицита у ребёнка после 5 лет : +1.отсутствие собственного иммуноглобулина А 2.дефицит лаброцитов 3.дефицит макрофагов 4.отсутствие собственного иммуноглобулина G 5.дефицит микрофагов 20.Причина незавершённого фагоцитоза : 1.лейкопения 2.умеренное перегревание организма +3.недостаточность миелопероксидазной системы лейкоцитов 4.гипофибриногенемия ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 5.тромбоцитопения 21.Клетки иммунной системы, являющиеся основной мишенью при СПИДе: 1.В – лимфоциты 2.Т - киллеры +3.Т - хелперы 4.Т – супрессоры https://infopedia.su/4x5cb0.html 5/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 5.иммуноглобулины Д 22.Причина первичного иммунодефицита : +1.врождённый блок стволовых клеток 2.СПИД 3.лейкопения 4.вастинг – синдром 5.массивная протеинурия 23.Причина аутоагрессии : 1.дефицит киллеров 2.дефицит хелперов 3.гиперфибриногенемия 4.гипогаммаглобулинемия +5.образование антител к белкам клеток и органов, изолированных в онтогенезе от иммунной системы 24.Причина незавершённого фагоцитоза : +1.избыточное количество глюкокортикоидов в крови 2. дефицит глюкокортикоидов в крови 3.гипергаммаглобулинемия 4.гипофибриногенемия 5.лейкоцитоз ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 25.Клетки, содержащие аутоантигены: 1.клетки надкостницы +2.нервные клетки 3.клетки капсулы почек 4.клетки костной ткани 5.стволовые клетки 26.Врождённые иммунодефициты могут быть : https://infopedia.su/4x5cb0.html 6/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» +1.с поражением клеточного ( Т ) и гуморального ( В ) звеньев иммунитета 2.с дефектом фагоцитоза микрофагами 3.с нарушением выработки хемотаксического фактора 4.с недостаточностью гуморальных факторов неспецифической защиты 5.с недостаточностью барьеров 27.Возможная причина вторичного иммунодефицита: +1.рентгеновское облучение 2.уремия 3.газовая эмболия 4.отравление цианидами 5.почечная артериальная гипертензия 28.Последствие дефицита хелперов : 1.раннее старение организма ꀁ 3.развитие аутоагрессии ꀂ +4.наклонность к развитию инфекционных заболеваний ꀃ 5.атрофия тимуса ꀄ ꀅ 29.Причина нарушения фагоцитоза : 2.развитие опухоли 1.физиологическая атрофия тимуса 2.выход «забарьерных» антигенов ꦙ ꀀ 3.применение адъювантов 4.недостаточность барьеров +5.тяжёлое нарушение водно-электролитного баланса в организме 30.Клетки, содержащие аутоантигены : +1.сперматозоиды 2.клетки соединительной ткани https://infopedia.su/4x5cb0.html 7/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 3.клетки предшественники В - клеток 4.клетки надкостницы 5.плазматические клетки 31.Врождённый иммунодефицит с недостаточностью гуморального звена иммунитета: 1.вастинг синдром 2.синдром Луи Бар +3.болезнь Бартона (агаммаглобулинемия мальчиков) 4.синдром Ди - Джорджи 5.синдром Чидиака – Хигаши 32.Возможная причина вторичного иммунодефицитного состояния : 1.гипоплазия тимуса 2.врождённый блок стволовых клеток 3.агаммаглобулинемия Брутона +4.корь 5.афибриногенемия 33.Физический иммунодепрессант : 1.холестерин 2.жирная кислота 3.глюкокортикоиды +4.ионизирующая радиация ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 5.желчные кислоты 34.Причина нарушения фагоцитоза : +1.лейкопения в связи с аутоиммунным поражением лейкоцитов 2.избыток комплемента 3.подавление эритроцитарного ростка красного костного мозга https://infopedia.su/4x5cb0.html 8/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 4.повышение активности лизоцима крови 5.гипофибриногенемия 35. «Забарьерный» антиген : +1.белок хрусталика глаза 2.парапротеины 3.альбумины крови 4.глобулины крови 5.фибриноген крови 36.Врождённый комбинированный иммунодефицит: 1.синдром Ди – Джорджи +2.синдром Луи – Бар 3.вастинг – синдром 4.синдром Кляйнфелтера 5.синдром Шедьяка - Хигаси 37.Естественную иммунологическую толерантность обеспечивают : +1.супрессоры 2.киллеры 3.хелперы ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 4.гамма - глобулины ꦙ 5.стволовые клетки ꀀ 38.Возможная причина вторичного иммунодефицитного состояния : 1.нарушение эмбриональной закладки тимуса 2.генетический блок синтеза иммуноглобулина А 3. генетический блок синтеза иммуноглобулина Д 4.нарушение дифференцировки Т- лимфоцитов на ранних этапах генеза +5.массивная протеинурия https://infopedia.su/4x5cb0.html 9/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 39.Причина аутоагрессии : 1.повышение количества супрессоров 2.дефицит киллеров 3.дефицит хелперов +4.повреждение тканей 5.дефицит комплемента 40.Врождённый иммунодефицит с недостаточностью клеточного звена иммунитета: 1.синдром Дауна +2.вастинг – синдром 3.синдром Ди – Джорджи 4.синдром Луи - Бар 5.синдром Чидиака – Хигаши 41.Возможная причина возрастной неполноценности системы иммуногенеза у детей до 1 года : +5. отсутствие собственных иммуноглобулинов G и A ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 42.Вид патологии иммунитета : ꀀ 1.гипоплазия тимуса 2.дефицит киллеров 3.отсутствие собственного иммуноглобулина М 4.отсутствие стволовых клеток ꦙ +1.иммунодефицитное состояние 2.лейкопения 3.лейкоцитоз 4.эритроцитоз 5.тромбоз 43. Возможная причина аутоагрессии : +1.появление в крови «забарьерных» антигенов https://infopedia.su/4x5cb0.html 10/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 2.снижение фагоцитарной активности лейкоцитов 3.дефицит киллеров 4.дефицит хелперов 5.повышение работы цензорной системы иммунитета 44. Гуморальное звено контролирует иммунитет : 1.противовирусный 2.противогрибковый 3.противоопухолевой +4.противобактериальный 5.противоэмбриональный 45.Причина первичного иммунодефицита: +1.нарушение синтеза иммуноглобулинов всех классов из-за блока последовательных этапов развития В – лимфоцитов 2.гиповитаминоз 3.перенесенная инфекция 4.хирургическое вмешательство 5.голодание 46.Возможная причина аутоагрессии : 1.дефицит секреторного иммуноглобулина 2.нарушение эмбриональной закладки тимуса 3.образование и выделение БАВ тучными клетками ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 4.развитие опухоли +5.антигенная мимикрия бактерий 47.Аутоиммунный механизм лежит в основе развития: 1.атопической формы бронхиальной астмы +2.гломерулонефрита стрептококкового происхождения 3.поллиноза 4.отёка Квинке https://infopedia.su/4x5cb0.html 11/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 48. Клеточное звено иммунитета контролирует : 1.скорость высвобождения БАВ тучными клетками +2.противовирусный иммунитет 3.противобактериальный иммунитет 4.степень повреждения иммунными комплексами эндотелиоцитов 5.скорость оседания эритроцитов 49.Возможная неполноценность возрастной неполноценности системы иммунитета у детей после 3-х лет : +1.отсутствие собственного иммуноглобулина А 2.гипоплазия тимуса 3. отсутствие собственного иммуноглобулина М 4. отсутствие собственного иммуноглобулина G 5.дефицит киллеров 50.Недостаточность клеточного звена иммунитета проявляется дефицитом : 1.плазматических клеток 2.макрофагов +3.хелперов 4.тучных клеток 5.ретикулоцитов ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 51. Аутоиммунный механизм лежит в основе развития: 1.отёка Квинке 2.крапивницы +3.ревматизма 4.поллиноза 52.При синдроме Луи - Бар отмечается выраженная недостаточность : https://infopedia.su/4x5cb0.html 12/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 1.стволовых клеток 2.вилочковой железы +3.вилочковой железы в сочетании с нарушением синтеза иммуноглобулинов А 4.синтеза иммуноглобулинов G и М 5.фагоцитоза 53.Причина возрастной неполноценности иммуногенеза у детей до 2-х месяцев: 1.атрофия тимуса 2.дефицит киллеров 3.дефицит тучных клеток +4.отсутствие собственных иммуноглобулинов классов М, GиА 54.Возможное последствие дефицита киллеров : 1.интоксикация +2.раннее старение ꀁ ꀂ 4.гипогаммаглобулинемия ꀃ 5.недостаточность гипофиз – адреналовой системы ꀄ 55.Причина иммунодефицитных заболеваний, связанных ꀅ с изменениями клеточного звена иммунитета: 3.наклонность к развитию инфекционных заболеваний 1.нарушение превращения стволовой клетки в полустволовую лимфоидную клетку – предшественник общую для Т и В – лимфоцитов ꦙ ꀀ +2.генетический блок на этапе образования клетки – предшественника Т- лимфоцитов 3.наследственно обусловленный блок дифференцировки В- лимфоцитов 4.нарушение синтеза отдельных классов иммуноглобулинов 5.генетический блок синтеза лёгких цепей иммуноглобулинов https://infopedia.su/4x5cb0.html 13/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 56.Химический иммунодепрессант : 1.жирная кислота 2.холестерин +3.антибиотик 4.антилимфоцитарная сыворотка 5.ионизирующая радиация 57.Причина первичного иммунодефицита: 1.ахилический гастрит 2.нефроз 3.СПИД 4.гиповитаминоз +5.врождённое отсутствие тимуса 58.Причина аутоагрессии : +1.наследственная неполноценность цензорной системы иммунитета ꀁ ꀂ 3.наследственный блок синтеза лёгких цепей ꀃ иммуноглобулинов ꀄ 4.наследственный блок на конечном этапе синтеза иммуноглобулина А ꀅ 5.наследственный блок синтеза иммуноглобулинов G и М 2.наследственное нарушение формирования В – лимфоцитов ꦙ 59.Последствие дефицита киллеров : ꀀ 1.аутоагрессия 2.склонность к развитию инфекционных заболеваний +3.развитие опухоли 4.гипопротеинемия 5.кровоточивость 60.Способ получения искусственной иммунологической толерантности : https://infopedia.su/4x5cb0.html 14/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 1.введение глюкозы 2.введение липокаина 3.введение адреналина 4.введение метионина +5.введение антилимфоцитарной сыворотки 61.Возможная причина первичного иммунодефицита : 1.тимэктомия +2.врождённый блок стволовых клеток 3.лейкоз 4.вирусная инфекция 5.злокачественная опухоль Тема «Аллергия» 1. Причина развития атопических реакций: 1. бактериальные токсины 2. вирусы 3. бактерии +4. пыльца соцветий 5. антибиотики 2.Установите последовательность стадий развития аллергии: (2) 1. ст. разрешения ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ (1) 2. ст. сенсибилизации (3) 3. ст. десенсибилизации 3.К аллергической реакции немедленного типа относится: 1. контактный дерматит +2. атопическая астма 3. туберкулиновая реакция 4. отторжение трансплантата https://infopedia.su/4x5cb0.html 15/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 5. ревматоидный артрит 4. Особенность аллергии немедленного типа: 1. участие Т - лимфоцитов +2. возможность пассивной сенсибилизации сывороткой 3. неэффективности антигистаминной терапии 4. возможность пассивной сенсибилизации Тлимфоцитами 5. развитие фибриноидного воспаления 5. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в 1 -ю стадию аллергии: 1. Метод Безредка 2. антигистаминные препараты +3. специфическая гипосенсибилизация 4. вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда. 5. спазмолитики 6. Причина развития поллинозов: 1.домашняя пыль +2.пыльца злаковых трав 3.постельные микроклещи 4.антибиотики 5.споры грибков ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 7. Вторая стадия аллергии: 1. ст. резистентности +2. ст. разрешения 3. ст. сенсибилизации 4. ст. истощения 5. ст. десенсибилизации https://infopedia.su/4x5cb0.html 16/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 8. К аллергической реакции немедленного типа относится : 1. контактный дерматит +2. анафилактический шок 3. туберкулиновая реакция 4. отторжение трансплантата 5. ревматоидный артрит 9. Особенность аллергии немедленного типа : 1. участие Т - лимфоцитов 2. возможность пассивной сенсибилизации Т лимфоцитами 3. неэффективность антигистаминной терапии +4. участие гуморальных антител 5. развитие фибриноидного воспаления 10. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в 1 -ю стадию аллергии: ꀁ ꀂ 2. антигистаминные препараты ꀃ 3. введение спазмолитиков ꀄ 4. вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда +5. устранение контакта с аллергеном ꀅ 1. Метод Безредка ꦙ 11. Причина развития поллинозов: ꀀ 1.антибиотики 2.споры грибков +3.пыльца соцветий деревьев 4.бактерии 5.домашняя пыль 12. Установите последовательность фаз стадии разрешения аллергии : https://infopedia.su/4x5cb0.html 17/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» (2) 1. пато ( био ) химическая (1) 2. иммунологическая (3) 3. патофизиологическая 13. К аллергической реакции цитотоксического типа относится : 1. контактный дерматит 2. туберкулиновая реакция 3. отторжение трансплантата +4. острый гломерулонефрит 5. ревматоидный артрит 14. Особенность аллергии немедленного типа : 1. участие Т - лимфоцитов 2. возможность пассивной сенсибилизации Т лимфоцитов +3. эффективность антигистаминной терапии 4. развитие фибриноидного воспаления 5. повышение артериального давления 15. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в иммунологическую фазу стадии разрешения: +1. Метод Безредка 2. антигистаминные препараты 3. введение спазмолитиков ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 4. специфическая гипосенсибилизация 5. введение веществ, понижающих проницаемость стенки сосудов 16. Причина развития атопических заболеваний: 1.вирусы +2.домашняя пыль 3.бактериальные токсины https://infopedia.su/4x5cb0.html 18/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 4. антибиотики 5.бактерии 17. При ГНТ повреждаются преимущественно: 1. паренхиматозные органы +2. сосуды 3. соединительная ткань 4. миокард 5. лимфоидная ткань 18. К аллергической реакции анафилактического типа относится : 1. контактный дерматит 2. туберкулиновая реакция 3. отторжение трансплантата +4. отек Квинке 5. ревматоидный артрит 19. Особенность аллергии замедленного типа : +1. участие Т - лимфоцитов 2. возможность пассивной сенсибилизации сывороткой 3. эффективность антигистаминной терапии ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ 4. участие гуморальных антител ꦙ 5. развитие спазма гладких мышц ꀀ 20. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в патохимическую фазу стадии разрешения: 1. Метод Безредка +2. антигистаминные препараты 3. введение спазмолитиков 4. специфическая гипосенсибилизация https://infopedia.su/4x5cb0.html 19/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 5. введение веществ, понижающих проницаемость стенки сосудов 21. Клетки, играющие основную роль в развитии ГЗТ: 1. ретикулоциты +2. сенсибилизированные лимфоциты 3. тучные клетки 4. метамиелоциты 5. полихроматофилы 22. При ГНТ повреждаются преимущественно: 1.паренхиматозные органы +2.гладкомышечные клетки 3.соединительная ткань 4.миокард 5.лимфоидная ткань 23. К аллергической реакции замедленного типа относится: 1. атопическая астма 2. анафилактический шок 3. сывороточная болезнь +4. туберкулиновая реакция 5. отек Квинке ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ ꀀ 24. Особенность аллергии замедленного типа : 1.участие гуморальных антител 2.возможность пассивной сенсибилизации сывороткой 3.эффективность антигистаминных препаратов 4.развитие спазма гладких мышц +5.возможность пассивной сенсибилизации Т лимфоцитами https://infopedia.su/4x5cb0.html 20/28 03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета» 25.Метод противоаллергического воздействия, применяемый в патофизиологическую фазу стадии разрешения: 1. Метод Безредка 2. антигистаминные препараты +3. вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда 4. специфическая гипосенсибилизация 5. снижение выработки антител 26. Клетки, играющие основную роль в развитии ГНТ: 1. ретикулоциты 2. сенсибилизированные лимфоциты +3. тучные клетки 4. метамиелоциты 5. полихроматофилы 27. Иммуноглобулин, участвующий в развитии реакций II типа: 1. IgE 2. IgD 3. IgA 4. IgG4 +5. IgG3 ꀁ ꀂ ꀃ ꀄ ꀅ ꦙ 28. Для аллергической реакции реагинового типа характерно: ꀀ 1. ведущая роль в патогенезе IgG3 2. реакция проявляется через 72 часа 3. основная роль принадлежит лимфокинам +4. основная роль в механизмах развития проявлений принадлежит гистамину, простагландинам, лейкотриенам 5. ведущая роль в
