ПАМЯТКА ПО BI-RADS BI-RADS 0 Изображения, не подлежащие интерпретации – низкое качество (PGMI-I), либо неоднозначная находка, требующая Rg-дообследования; • Переделать некачественные снимки, • выполнить дополнительные проекции, • прицельные снимки и дополнительное Rg-обследование Изменений в молочных железах не выявлено (возрастная норма) BI-RADS 1 допускаются: • неизмененные аксиллярные лимфатические узлы; • единичные округлые кальцинаты; Плановая маммография согласно возрасту; Важно: При выявлении «плотного фона» (тип плотности по ACR- С, D) обязательно выполнение УЗИ в плановом порядке. • доброкачественные образования (простые кисты, фиброаденомы без отрицательных изменений в динамике); BI-RADS 2 • образования содержащие жировую ткань (липомы, фибролипомы, гамартомы); • доброкачественная кальцификация; • типичные находки (интрамаммарные л/у, олеогранулемы, кератопапилломы) • имплантаты молочных желез и инородные тела; • послеоперационные изменения (стабильные рубцы и отек после лучевой терапии) Плановая маммография согласно возрасту; Важно: При выявлении «плотного фона» (тип плотности по ACR- С, D) обязательно выполнение УЗИ в плановом порядке. Впервые выявленные вероятно доброкачественные изменения: BI-RADS 3 • • • • • • BI-RADS 4 Киста и фиброаденома; Очаговая асимметрия ткани; Единичная группа точечных микрокальцинатов; Мастит; Втяжение соска без видимого объемного образования Подозрение на разрыв импланта Изменения, подозрительные на злокачественный процесс: 4а – низкая степень вероятности наличия злокачественного процесса (2-10%): - объемное образование с частично размытым контуром (атипичная фиброаденома); - крупное образование с ровными контурами - пальпируемые одиночные и сложные кисты - локальная асимметрия; - абсцесс. 4b – промежуточная степень вероятности наличия злокачественного процесса (1050%): - сгруппированные аморфные или мелкие полиморфные микрокальцинаты; - нарушение архитектоники; - образование с нечеткими краями; - увеличение размеров ранее выявленного образования; - дефекты наполнения при дуктографии; - л/у с подозрением на метастатическое поражение; - Отечно-инфильтративные изменения, без эффекта от а/б терапии. 4с – высокая степень вероятности наличия злокачественного процесса (50-95%): - скопление полиморфных микрокальцинатов, увеличение их количества в динамике; - образование, подозрительное на узловое • УЗ-дообследование молочных желез • Контрольная маммография через 3-6 месяцев • УЗ-дообследование • консультация онкологамаммолога • морфологическая верификация (ТАБ/трепанбиопсия) достоверно злокачественные изменения: BI-RADS 5 • объемное образование высокой плотности с неровными лучистыми контурами; • сегментарное распределение мелких линейных и полиморфных кальцинатов; • УЗ-дообследование • консультация онкологамаммолога • морфологическая верификация (трепанбиопсия) • объемное образование с неровным лучистым контуром с включением полиморфных кальцинатов. BI-RADS 6 Подтвержденное морфологически ЗНО молочной железы Консультация онколога
