Малярийный плазмодий Anopheles gambiae Mosquito Классификация, морфология плазмодиев, лабораторная диагностика P. vivax, P. malariae и P. ovale находятся в одном кластере и значительно ближе друг к другу, чем P. falciparum (красным и жёлтым соответственно обозначены P. malariae, P. Vivax и P. ovale и P. Falciparum) - P. malariae (возбудитель 4-дневной малярии) - P. Vivax (возбудитель 3-дневной малярии) - P. Ovale (возбудитель овале-малярии) - P. Falciparum (возбудитель тропической малярии) трофозоиты кольцевой юный полувзрослый взрослый P. malariae, P. ovale, p. vivax шизонты гаметоциты незрелый зрелый P. falciparum 1. Пребывание в эндемичных по малярии странах (для исключения P.Falciparum учитываются и поездки давностью до трёх лет) 1. Микроскопическое исследование мазка и толстой капли окрашенных по романовскому-гимзе (однократный отрицательный результат не исключает диагноза и требуется повторное проведение через 8-12 часов) 2. приступообразная лихорадка (через 1-3 дня) 3. Увеличение и болезненность печени и селезёнки (острый период, с каждым приступом повышается риск разрыва из-за перенаполнения кровью и разрывом капсул) 2. Серологические исследования (реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ), РИФ, Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)) Поражённые эритроциты p. falciparum p. malariae p. vivax p. ovale Размер не изменен пятнистость Размер не изменен пятнистость Размер увеличен зернистость Размер увеличен зернистость Кольцевидные трофозоиты Мелкие, несколько в одной клетке 1/3 эритроцита компактная форма Полувзрослые трофозоиты Компактная форма Компактная форма (лентовидная) Амёбовидная форма Компактная форма Зрелые шизонты Встречаются редко Встречаются часто Встречаются часто Встречаются часто Ядер >12 Ядер <12 Ядер >12 Ядер <12 гаметоциты полулунные Округлые, мелкие ОКРУГЛЫЕ, КРУПНЫЕ Округлые, мелкие 1/3 эритроцита толстые кольца 1/3 эритроцита толстые кольца Впервые указан как новый зооноз в 2006 году - Обнаружен и описан в 1931 (изначально у приматов) - Распространён на территории юго-восточной азии - переносчик – комары рода anopheles - ранее наблюдались только единичные случаи заражения человека, но на данный момент выявлено большое число случаев на территории Малайзии, Таиланда, Мьянмы - цикл эритроцитарной шизогонии – 24 часа, высокий уровень паразитемии - морфологически неотличим от P. Malariae, но филогенетически ближе располагается к P. Vivax, поэтому, при диагностике актуальнее использование серологических методов Наследуется по аутосомно-рецессивному типу Наследуется рецессивно, сцеплено с Х-хромосомой влияют на форму эритроцита наследственная склонность к гемолизу Распространены в областях эндемичных по малярии не проявляются у гетерозиготных по этим признакам людей, но вызывают повышенную сопротивляемость к малярии Спасибо за внимание Берегите себя Список использованной литературы Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас / Кафедра КЛД, Москва 2016 – с. 370-383. Бронин Г.О., Высоцкая Т.А., Аль Сельви Набиха Ахмед Сейф "Заболеваемость тропической малярией детей с гемоглобинопатией S« / 2008 Collins WE (2012). "Plasmodium knowlesi: A Malaria Parasite of Monkeys and Humans“ 57: 107–121. Modiano G, Morpurgo G, Terrenato L, Novelletto A, Di Rienzo A, Colombo B, Purpura M, Mariani M, Santachiara-Benerecetti S, Brega A, Dixit KA, Shrestha SL, Lania A, Wanachiwanawin W, Luzzatto L. “Protection Against Malaria Morbidity: Near Fixation of the α-Thalassemia gene in a Nepalese Population” / (1991). Varvara A. Mironova, Natalia V. Shartova, Andrei E. Beljaev, Mikhail I. Varentsov, Fedor I. Korennoy & Mikhail Y. Grishchenko “Re-introduction of vivax malaria in a temperate area (Moscow region, Russia): a geographic investigation” (2020)