МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Фармацевтический факультет Кафедра технологии лекарств, организации и экономики фармации Условия труда в аптечной организации. Охрана труда и аттестация рабочих мест по условиям труда. Профилактика профессиональной заболеваемости. Исполнитель: студентка 5 курса, 22б группы Черных Мария Вячеславовна Руководитель: ассистент Передерий Светлана Васильевна Луганск 2023 Содержание Введение .................................................................................................................. 3 1. Основные факторы, влияющие на условия труда в аптечной организации ............................................................................................................ 4 2. Обязанности сторон по обеспечению безопасных условий и охраны труда ......................................................................................................................... 5 3. Обучение по охране труда и проверка знаний требовании охраны труда ......................................................................................................................... 7 3.1. Инструктаж по охране труда........................................................................................................ 7 3.2. Обучение по охране труда............................................................................................................. 9 3.3. Инструкции по охране труда......................................................................................................10 4. Аттестация рабочих мест по условиям труда............................................ 13 4.1. Факторы трудового процесса: ...................................................................................................15 4.2. Требования к помещениям для работы с ПК. ........................................................................17 5. Меры по профилактике профессиональной заболеваемости в аптечной организации .......................................................................................................... 21 Выводы .................................................................................................................. 25 Список литературы ............................................................................................ 26 Введение Законы и нормы по охране труда в аптечной сфере начали появляться в середине XX века. Прежде всего, это связано с повышением требований к качеству и безопасности лекарственных средств и опасностями, связанными с их производством и хранением. В 1957 году в СССР был принят первый Кодекс законов о труде. В нем содержались основные нормы об охране труда в аптечной сфере. Впоследствии, в 1972 году, был принят новый Кодекс, в котором расширены нормы и требования по охране труда в аптечной сфере. В 1974 году была принята Государственная программа по охране труда, которая предполагала реализацию мероприятий по повышению уровня безопасности труда в аптечной сфере. В ходе реализации программы были созданы новые нормы и требования к охране труда, которые были включены в Общегосударственную систему нормативных документов по охране труда. В 1995 году в России был принят Закон "Об охране труда", который устанавливает основные правила и требования к охране труда на всех предприятиях, включая аптеки. В 2013 году был принят Федеральный закон "О техническом регулировании", который устанавливает требования к качеству и безопасности лекарственных средств. Понятие «охрана труда» определено ст.1. Федерального закона от 17.07.99 № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» - это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно- профилактические, реабилитационные и иные мероприятия. Для организации работы по охране труда на предприятиях с численностью более 100 работников создается служба охраны труда и вводится должность специалиста по охране, имеющего соответствующую подготовку (ст.12. Федерального закона от 17.07.99 № 181-ФЗ). В аптечных организациях с численностью работников 10 и менее руководитель может приказом по организации возложить обязанности инженера по охране труда на одного из работников после соответствующего обучения. Сегодня в аптечной сфере существует множество норм и требований по охране труда, которые регулируются законодательством. Кроме того, на многих предприятиях действуют внутренние правила и инструкции по охране труда, которые обеспечивают безопасность работников и предотвращают возможные несчастные случаи. 1. Основные факторы, влияющие на условия труда в аптечной организации Основные факторы, влияющие на условия труда в аптечной организации, включают: 1. Количество и состав персонала. Количество и квалификация работников оказывают влияние на масштаб и сложность работы, а также на наличие определенных специализации и обязанностей, что определяет специфику условий труда. 2. Объем работы. Объем работы зависит от числа посетителей, объема продаж, сезонности и других факторов. 3. Особенности помещения. Наличие и состояние оборудования, условия хранения и транспортировки лекарств и других продуктов, уровень шума, уровень освещения, температурный режим в помещении, уровень влажности и другие параметры. 4. Режим работы. Режим работы аптеки может быть круглосуточным или с перерывами на обед или выходные дни. 5. Управление персоналом. Адекватное управление персоналом, своевременная оплата труда, обучение, удобный график работы и другие факторы, повышающие мотивацию работников. 6. Уровень конкуренции. Уровень конкуренции в местности, где расположена аптека, также определяет условия труда. 7. Нормативно-правовые акты. Нормативы трудового законодательства, санитарные нормы и другие правовые акты, которые регулируют деятельность аптечной организации. 8. Степень автоматизации. Уровень автоматизации процессов в аптечной организации определяет эффективность работы, удобство для работников и клиентов. В целом, условия труда в аптечной организации зависят от множества факторов, каждый из которых важен для обеспечения комфортной и безопасной работы для всех работников. 2. Обязанности сторон по обеспечению безопасных условий и охраны труда Решающая роль в обеспечении здоровых и безопасных условий труда принадлежит работодателю. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда определены ст.14. Федерального закона № 181-ФЗ. Так работодатель обязан обеспечить: соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте; режим труда и отдыха работников в соответствии с законодательством РФ; приобретение за счет собственных средств и выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты; обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочих местах работников и проверку из знаний требований охраны труда, недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке указанное обучение, инструктаж, стажировку и проверку знаний требований охраны труда; организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты; проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией работ по охране труда в организации; проведение за счет собственных средств предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров; недопущение обязанностей работников без к выполнению прохождения ими обязательных трудовых медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний. Обязанности работников организации в области охраны труда определены ст.15. Федерального закона от 17.07.99. № 181-ФЗ. Так, работники обязаны: соблюдать требования охраны труда; правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты; проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда; немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в т.ч. о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления); проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). 3. Обучение по охране труда и проверка знаний требовании охраны труда Постановлением Минтруда и Минобразования от 13.01.03. № 1/29 (зарегистрировано Минюстом России 12.02.03 №4209) утвержден порядок обучения по охране труда и проверке знаний требований охраны труда работников организаций. Согласно постановлению работа по обучению по охране труда и проверке знаний требований охраны труда делится на три этапа: инструктаж, обучение, проверка знаний. 3.1. Инструктаж по охране труда Инструктаж по охране труда бывает пяти видов: вводный, первичный на рабочем месте, повторный, внеплановый, целевой. Вводный инструктаж по охране труда проводят со всеми вновь принимаемыми на работу независимо от их образования, стажа работы по данной специальности или должности, с временными работниками и студентами, прибывшими в аптечную организацию на производственную или учебную практику. Вводный инструктаж проводит лицо, на которое приказом по аптечной организации возложены эти обязанности. О проведении вводного инструктажа делают запись в журнале регистрации вводного инструктажа, а также в документе о приеме на работу. Первичный инструктаж на рабочем месте проводится до начала самостоятельной работы: со всеми вновь принятыми в организацию работниками, с временными работниками; с работниками организации, переведенными в установленном порядке из другого структурного подразделения, с работниками, выполняющими новую для них работу; со студентами, прибывшими на производственную или учебную практику. Первичный инструктаж на рабочем месте проводит руководитель структурного подразделения организации. Первичный инструктаж на рабочем месте проводится с каждым работником индивидуально и включает в себя ознакомление с имеющимися опасными или вредными производственными факторами, изучение требований охраны труда, содержащихся в локальных нормативных актах организации, инструкциях по охране труда, технической и эксплуатационной документации, а также практический показ безопасных методов и приемов выполнения работ. Инструктаж по охране труда завершается устной проверкой приобретенных работником знаний и навыков безопасных приемов работы лицом, проводившим инструктаж. Проведение инструктажа регистрируется в журнале проведения первичного инструктажа с указанием подписи инструктируемого и подписи инструктирующего, а также даты проведения инструктажа. Повторный инструктаж проходят все работники не реже одного раза в шесть месяцев по программам, разработанным для проведения первичного инструктажа на рабочем месте. Внеплановый инструктаж проводится: при введении в действие новых или изменении законодательных или иных нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда, а также инструкций по охране труда; при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования и других факторов, влияющих на безопасность труда; при нарушении работниками требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления тяжких последствий (несчастный случай на производстве, авария и т.п.) по требованию должностных лиц государственного надзора и контроля; при перерывах в работе (для работ с вредными и/или опасными условиями - более 30 календарных дней, а для остальных работ более двух месяцев); по решению работодателя. Целевой инструктаж проводится при выполнении разовых работ, при ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий, а также при проведении в организации массовых мероприятий Проведение всех видов инструктажей регистрируется в соответствующих журналах проведения инструктажей с указанием даты и подписей инструктируемых и инструктирующих. 3.2. Обучение по охране труда. Руководители и специалисты организаций проходят специальное обучение по охране труда в объеме должностных обязанностей при поступлении на работу в течение первого месяца, далее - по мере необходимости, но не реже одного раза в три года. Обучение по охране труда руководителей и специалистов проводится по соответствующим программам по охране труда непосредственной в самой организацией или образовательными учреждениями, при наличии у них лицензии на право ведения образовательной деятельности. Обучение по охране труда проходят руководители организаций, заместители руководителей, курирующие вопросы охраны труда, работодатели физические лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью, специалисты, осуществляющие организацию, руководство и проведение работ на рабочих местах и в производственных подразделениях. Проверка знаний требований охраны труда. Проверку практических теоретических навыков знаний безопасной требований работы охраны работников труда и проводят непосредственные руководители работ в объеме знаний требований правил и инструкций по охране труда, а при необходимости - в объеме знаний дополнительных специальных требований безопасности и охраны труда. Руководители и специалисты аптечных организаций проходят очередную проверку знаний требований охраны труда в объеме должностных обязанностей и характера производственной деятельности не реже одного раза в три года. Для проведения проверки знаний требований охраны труда в организациях приказом руководителя создается комиссия в составе не менее трех человек, прошедших обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном порядке. Проверка знаний проводится в соответствии с нормативными правовыми актами по охране труда, обеспечение и соблюдение которых входит в их обязанности с учетом должностных обязанностей и характера производственной деятельности. Результаты проверки знаний требований охраны труда оформляются протоколом. Работник, не прошедший проверки знаний требований охраны труда должен пройти обучение по охране труда и повторную проверку знаний в срок не позднее одного месяца. 3.3. Инструкции по охране труда Инструкции по охране труда для работников разрабатываются исходя из должности или рабочего места, или вида выполняемой работы (при работе с паровыми стерилизаторами). Разработка инструкций по охране труда является обязательным элементом организации работы по охране труда осуществляется с учетом требований гл.212 ТК РФ. Инструкция по охране труда должна содержать следующие разделы: 1. Общие требования охраны труда. 2. Требования охраны труда перед началом работы. 3. Требования охраны труда во время работы. 4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях. 5. Требования охраны труда по окончании работы. и В разделе «Общие требования охраны труда» необходимо отразить: указания о необходимости соблюдения правил внутреннего распорядка; требования по выполнению режимов труда и отдыха; перечень опасных и вредных производственных факторов, которые могут воздействовать на работника в процессе работы; перечень спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, выдаваемых работниками в соответствии с установленными правилами и нормами; порядок уведомления администрации о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и т.п.; правила личной гигиены, которые должен знать и соблюдать работник при выполнении работы. В разделе «Требования охраны труда перед началом работы» необходимо отразить: порядок подготовки рабочего места, средств индивидуальной защиты; порядок проверки исправности оборудования, приспособлений, освещения и т.п. порядок приема и передачи смены в случае непрерывного технологического процесса и работы оборудования. В разделе «Требования охраны труда во время работы» необходимо отразить: способы и приемы безопасного выполнения работ, использования оборудования, транспортных средств, грузоподъемных механизмов; указания по безопасному содержанию рабочего места; действия, направленные на предотвращение аварийных ситуаций; требования, предъявляемые к использованию средств индивидуальной защиты. В разделе «Требования охраны труда в аварийных ситуациях» необходимо отразить: перечень основных возможных аварийных ситуаций и причины, их вызывающие; действия работников при возникновении аварий и аварийных ситуаций; действия по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других повреждениях здоровья. В разделе «Требования охраны труда по окончании работ» необходимо отразить: порядок отключения, остановки, разборки, очистки и т.п. оборудования; порядок уборки рабочего места; требования соблюдения личной гигиены; порядок извещения руководителя работ о недостатках, влияющих на безопасность труда, обнаруженных во время работы. Работодатель обеспечивает разработку и утверждение инструкций по охране труда для работников с учетом изложенного в письменном виде мнения выборного профсоюзного или иного уполномоченного работниками органа. Коллективным договором, соглашением может быть предусмотрено принятие инструкций по охране труда по согласованию с представительным органом работников. Проверку и пересмотр инструкций по охране труда организует работодатель. Пересмотр инструкций должен производиться не реже одного раза в 5 лет. Инструкции по охране труда для работников пересматриваются досрочно при: изменении условий труда работников; внедрении новой техники и технологии; по результатам анализа материалов расследования аварий, несчастных случаев, профессиональных заболеваний; по требованию представителей органов по труду субъектов РФ или органов федеральной инспекции труда. Если в течение срока действия инструкции по охране труда для работника условия его труда не изменились, то её действие продлевается на следующий срок. Инструкции по охране труда для работников могут быть выданы им на руки (о чем делается отметка в соответствующем журнале) для изучения при первичном инструктаже, либо вывешены на рабочем месте, либо хранится в ином месте, доступном для работника. Местонахождение инструкций по охране труда определяет руководитель структурного подразделения с учетом обеспечения доступности и удобства ознакомления. Все работники обязаны соблюдать инструкции по охране труда. Невыполнение требований инструкции рассматривается как нарушение трудовой дисциплины. 4. Аттестация рабочих мест по условиям труда В соответствии с требованиями Федерального закона от 17.07.99 № 181ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» работодатель должен оборудовать рабочие места в соответствии с нормативными правовыми актами, содержащими единые нормативные требования по охране труда. Для этой цели должна проводиться аттестация рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией работ по охране труда. Аттестация рабочих мест по условиям труда включает в себя гигиеническую оценку существующих условий и характера труда, оценку травмобезопасности рабочих мест и учет обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты. Аттестации подлежат все имеющие на предприятии рабочие места. Сроки проведения аттестации устанавливаются исходя из изменений условий труда и характера труда, но не реже 1 раза в 5 лет. Оценка травмабезопасности проводится путем проверки соответствия производственного оборудования, приспособлений, а также средств обучения и инструктажа требованиям нормативных правовых актов. Оценка обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты осуществляется посредством сопоставления фактически выданных средств с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты. Гигиеническая оценка условий и характера труда, оценка параметров опасных и вредных факторов, определение показателей тяжести и напряженности трудового процесса осуществляется лабораторными подразделениями центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Вредный производственный фактор -фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства. Вредными производственными факторами могут быть: физические факторы - температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, производственный шум, ультразвук, инфразвук, вибрация, неионизирующие аэрозоли электромагнитные (пыли), поля, освещение, ионизирующее излучение; химические факторы, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты), получаемые химическим синтезом и\или для контроля которых используются методы химического анализа; биологические факторы - микроорганизмы - продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы. В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные производственные факторы могут стать опасными. 4.1. Факторы трудового процесса: Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность. Характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса, перемещениями в пространстве. Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу напряженность труда, работника. относятся: К факторам, характеризующим интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы. Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) - уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Экспозиция - количественная характеристика интенсивности и продолжительности действия вредного фактора. Профессиональный риск - это величина вероятности нарушения (повреждения) здоровья с учетом тяжести последствий в результате неблагоприятного влияния факторов производственной среды и трудового процесса. Оценка профессионального риска проводится с учетом величины экспозиции последних, показателей состояния здоровья и утраты трудоспособности работников. Защита временем - уменьшение вредного действия неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса на работающих за счет снижения времени их действия: введение внутрисменных перерывов, сокращение рабочего дня, увеличение продолжительности отпуска, ограничение стажа работы в данных условиях. Профессиональные заболевания - заболевания, в возникновении которых решающая роль принадлежит воздействию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Производственно-обусловленная общими заболеваниями заболеваемость различной этиологии заболеваемость - (преимущественно полиэтиологических), имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами. В настоящее время почти все аптечные предприятия оснащены персональными компьютерами (ПК). Однако мало кто из руководителей обращает внимание на то, правильно ли организован сам трудовой процесс при работе с ПК: организация рабочих мест (освещенность, удобство рабочего стола и стула) продолжительность непрерывной работы, влажной уборки и проветривания помещений. С 30 июня 2003 года вступили в действие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03», которые устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к ПК и условиям труда. Данные требования направлены на предотвращение неблагоприятного влияния на здоровье человека вредных факторов производственной среды и трудового процесса при работе с ПК. В процессе эксплуатации ПК в аптечных организациях должны соблюдаться данные санитарные правила. 4.2. Требования к помещениям для работы с ПК. помещения для эксплуатации ПК должны иметь естественное и искусственное освещение; окна в помещениях преимущественно должны быть ориентированы на север Ии северо-восток. Оконные проемы должны быть оборудованы регулируемыми устройствами типа жалюзи, занавесей, внешних козырьков. площадь на одно рабочее место должна составлять не менее 6 м2. При использовании ПК без вспомогательных устройств (принтер, сканер) с продолжительностью работы менее 4 ч в день допускается минимальная площадь 4,5 м2 на одно рабочее место; для внутренней использоваться отделки диффузно интерьера помещения отражающие должны материалы с коэффициентом отражения для потолка - 0,7-0,8, для стен - 0,5-0,6, для пола 0,3-0,4. Полимерные материалы используются для внутренней отделки при наличии санитарно-эпидемиологического заключения; помещения должны быть оборудованы защитным заземлением в соответствии с техническими требованиями по эксплуатации; в помещениях проводится ежедневная влажная уборка и систематическое проветривание после каждого часа работы на ПК. Требования к освещению на рабочих местах с ПК рабочие столы видеодисплейные следует размещать терминалы были таким образом, ориентированы чтобы боковой стороной к световым проемам, чтобы естественный свет падал преимущественно слева; искусственное освещение в помещениях для эксплуатации ПК должно осуществляться системой общего равномерного освещения. В случаях преимущественной работы с документами, следует применять системы комбинированного освещения (к общему освещению дополнительно устанавливаются светильники местного освещения, предназначенные для освещения зоны расположения документов); освещенность на поверхности стола в зоне размещения рабочего документа должна быть 300-500 лк. Освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана. Освещенность поверхности экрана не должна быть более 300 лк; следует ограничить прямую блесткость от источников освещения, при этом яркость светящихся поверхностей (окна, светильники и др.), находящихся в поле зрения, должна быть не более 200 кд\м2; следует ограничить отраженную блесткость на рабочих поверхностях (экран, стол, клавиатура и др.) за счет правильного выбора типов светильников и расположения рабочих мест по отношению к источникам естественного и искусственного освещения, при этом яркость бликов на экране ПК не должна превышать 40 кд\м2 и яркость потолка не должна превышать 200 кд\м2; показатель ослепленности для источников искусственного освещения в производственных помещениях должен быть не более 20; яркость светильников общего освещения в зоне углов излучения от 50 до 90 градусов с вертикалью в продольной и поперечной плоскостях должна составлять не более 200 кд\м2, защитный угол светильников должен быть не менее 40 градусов; светильники местного освещения должны иметь непросвечивающий отражатель с защитным углом не менее 40 градусов; следует ограничить неравномерность распределения яркости в поле зрения пользователя ПК, при этом соотношение яркости между рабочими поверхностями не должно превышать 3 :1 - 5 :1, а между рабочими поверхностями и поверхностями стен и оборудования 10 :1; в качестве источников света при искусственном освещении следует применять преимущественно люминесцентные лампы типа ЛБ и компактные люминесцентные лампы (КЛЛ); для освещения помещений с ПК следует применять светильники с зеркальными параболическими решетками, укомплектованными электронными пускорегулирующими аппаратами (ЭПРА). Допускается использование многоламповых светильников с ЭПРА, состоящими из равного числа опережающих и отстающих ветвей. Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается. Для обеспечения нормируемых значений освещенности в помещениях с ПК следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену сгоревших ламп. Требования к организации и оборудованию рабочих мест с ПК при размещении рабочих мест с ПК расстояние между рабочими столами с видеомониторами (в направлении тыла поверхности одного видеомонитора и экрана другого видеомонитора) должно быть не менее 2,0 м, а расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов - не менее 1,2 м; конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности используемого оборудования с учетом его количества. конструктивных особенностей, характера выполняемой работы. При этом допускается использование рабочих столов различных конструкций, отвечающих современным требованиям эргономики. Поверхность стола должна иметь коэффициент отражения 0,5-0,7; высота рабочей поверхности стола должна регулироваться в пределах 680-800 мм; при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 725 мм; модульными размера рабочей поверхности стола для ПК следует считать ширину 800, 1000, 1200, 1400 мм, глубину 800 и 1000 мм при нерегулируемой его высоте, равной 725 мм; рабочий стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 600 мм, шириной - не менее 500 мм, глубиной на уровне колен - не менее 450 мм и на уровне вытянутых ног - не менее 650 мм; конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы, позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины. Тип рабочего стула (кресла) следует выбирать с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с ПК. Рабочий стул (кресло) должен быть подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, при этом регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию; конструкция рабочего стула должна обеспечивать: ширину и глубину поверхности сиденья не менее 400 мм, поверхность сиденья с закругленным передним краем; регулировку высоты поверхности сиденья в пределах 400-550 мм и углам наклона вперед до 15 градусов и назад до 5 градусов; высоту опорной поверхности спинки 300±20 мм, ширину - не менее 380 мм и радиус кривизны горизонтальной плоскости - 400 мм; угол наклона спинки в вертикальной плоскости в пределах ±30 градусов, регулировку расстояния спинки от переднего края сиденья в пределах260-400 мм; стационарные или съемные подлокотники длиной не менее 250 мм и шириной - 50-70 мм; регулировку подлокотников по высоте над сиденьем в пределах 230±30 мм и внутреннего расстояния между подлокотниками в пределах 350-500 мм. клавиатуру следует располагать на поверхности стола на расстоянии 100-300 мм от края, обращенного к пользователю, или на специальной, регулируемой по высоте рабочей поверхности, отдельной от основной столешницы; экран видеомонитора должен находится от глаз пользователя на расстоянии 600-700 мм, но не ближе 500 мм с учетом размеров алфавитно-цифровых знаков и символов. Требования к организации медицинского обслуживания пользователей ПК: лица, работающие с ПК более 50% рабочего времени, должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленном порядке; женщины со времени установления беременности переводятся на работы, не связанные с использованием ПК, или для них ограничивается время работы с ПК (не более 3 ч за рабочую смену). 5. Меры по профилактике профессиональной заболеваемости в аптечной организации Профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний - система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, немедицинского лечебно-профилактического (государственного, общественного, и т.д.) и экономического, правового, экологического и др.) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Развитие многих профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда. Для профилактики несчастных случаев и ЧС необходимы следующие мероприятия: разъяснение значения проблемы безопасности труда, профотбор сотрудников (руководителей) высокоопасных видов труда, их обучение, воспитание и периодическое обследование для выявления декомпенсированных лиц (злоупотребляющих наркотическими веществами, ослабленных, перенесших заболевания и т, п.). К профилактическим мерам также следует отнести: целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в т. ч. индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний; предварительные и периодические медицинские осмотры, с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий; курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в т. ч. лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения; медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма; уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска. Санитарно-технические мероприятия – они направлены на снижение действия вредных факторов на коллектив – внедрение научно-технического прогресса (роботы-техники, дистанционное управление, коллективные и индивидуальные меры профилактики – направлены на защиту человека от действия вредного фактора – это спец. одежда, респираторы, очки, дополнительное питание и прочее). Коллективная профилактика направлена на снижение влияния вредного факторов (замкнутый технологический цикл в химической промышленности – т.е все реакции происходят в машине робототехника). Одним из направлений профилактики профессиональных заболеваний является своевременная и объективная оценка условий труда и трудового процесса,включающая в себя производственный контроль и процедуру специальной оценки условий труда на предприятиях. Производственный контроль – это комплекс санитарно-профилактических мероприятий, направленных на обеспечение безопасности, для человека и среды обитания вредного влияния объектов производственного контроля путем выполнения требований санитарных правил, технических регламентов, стандартов безопасности труда и осуществления контроля за их соблюдением.Проведение производственного контроля регламентировано статьями 11 и 32 Федерального закона от 30 марта 1999г. No 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» и санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных противоэпидемических Производственный правил и выполнением (профилактических) контроль проводится на санитарно- мероприятий» всех предприятиях . без исключения и включает в себя: проведение лабораторных исследований и испытаний на границе санитарно-защитной зоны, на территории, на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье. Лабораторные исследования осуществляются юридическим лицом самостоятельно,при наличии аккредитованной лаборатории, либо по договору с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке. Выводы Организация сотрудничества между сотрудниками и руководством в аптечной организации – это один из важных аспектов для повышения эффективности работы, обеспечения безопасности и улучшения обслуживания пациентов. Для начала, необходимо создать условия для открытого и честного обмена информацией между сотрудниками и руководством. Регулярные собрания, обратная связь, обучение и поддержка – это все элементы, которые способствуют повышению производительности и снижению рисков для здоровья пациентов. Кроме того, важно установить ясные системы контроля и проверки, которые могут обеспечить, что процессы аптечной организации будут выполняться безопасным и качественным образом. Это может включать в себя регулярные проверки на соответствие процедур качества и безопасности, а также системы обратной связи, чтобы улучшить процессы в будущем. Кроме того, руководство должно уделить внимание индивидуальным потребностям и интересам своих сотрудников. Вознаграждение, поощрение и признание достижений – это важные элементы мотивации, которые помогают создать более эффективную и гармоничную работу. В целом, организация сотрудничества между сотрудниками и руководством в аптечной организации может значительно повысить качество работы и безопасность для пациентов. Систематические подходы к обучению, проверке и мотивации могут существенно сократить риски и улучшить работу всей организации. Список литературы 1. Кабакова, Т.И. Актуальные вопросы охраны труда и техники безопасности работников аптек / Т.И. Кабакова, И.С. Максимов // Аптека - 2007: тез. докл. мед. - фармац. конгр. 23-26 окт. 2007 г. - М., 2007. - С.38-39. 2. Кабакова, Т.И. Алгоритм проведения аттестации рабочих мест в аптечной организации /' Т.И. Кабакова, И.С. Максимов, И.Н. Морозова // Новая аптека. Эффективное управление. - 2010. - № 3. - С.51-59. 3. Киселева, Л.Г. Охрана труда аптечных работников / Л.Г. Киселева // Рос. аптеки. 2005. - № 2. - С. 6-7. 4. Максимов, И.С. Изучение благоприятных возможностей и внешних угроз, влияющих на охрану труда в аптечных предприятиях / И.С. Максимов, Т.И. Кабакова // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. / Пятигорская ГФА. - Пятигорск, 2010. - Вып.65. - С.619-621. 5. Павлов Е.Х. Охрана труда в аптечных организациях. - М.: МЦФЭР, 2000. - 368с. 6. Положение о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда: постановление Минтруда РФ от 14 марта 1997 г. № 12. М.: Гелиос, 2003. - 17 с.