РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ Б1.Б.1 «ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ» Характеристика рабочей программы дисциплины. Дисциплина относится к базовой части ОПОП ВО ординатуры по специальности 31.08.69. «Челюстно-лицевая хирургия» Цель освоения дисциплины – формирование подготовка квалифицированного врача-специалиста челюстно-лицевого хирурга, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности. Задачи: 1. Сформировать обширный глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 2. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врачаспециалиста, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин. 3. Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов. 4. Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебнодиагностической деятельности, умеющего провести дифференциальнодиагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 5. Подготовить врача-специалиста, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по профильной специальности и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи. 6. Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии. Изучение дисциплины направлено на формирование следующих компетенций готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК2); готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3). Выпускник, освоивший программу ординатуры по специальности 31.08.69. «Челюстно-лицевая хирургия», должен обладать профессиональными компетенциями (далее – ПК): профилактическая деятельность: - готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения стоматологических заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); - способность и готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); - готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); - готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); диагностическая деятельность: - готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: - готовность к ведению и лечению пациентов с заболеваниями челюстнолицевой области, нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи (ПК-6); - готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7); реабилитационная деятельность: готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9) организационно-управленческая деятельность: готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10); - готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); - готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации готовность к проведению оценки качества оказания стоматологической помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-12); Уровень формирования компетенций в соответствии с рабочей программой дисциплины Инде кс комп етенц ий Название компетенции Фонд оценочных средств Характеристика компетенции УНИВЕРСАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ ВЫПУСКНИКА (УК): Готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу УК-1 готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать УК-2 социальные, этнические, конфессиональны е и культурные различия Знать: сущность методов системного анализа и системного синтеза; понятие «абстракция», ее типы и значение. Уметь: выделять и систематизировать существенные свойства и связи предметов, отделять их от частных, не существенных; анализировать учебные и профессиональные тексты; анализировать и систематизировать любую поступающую информацию; выявлять основные закономерности изучаемых объектов, прогнозировать новые неизвестные закономерности. Владеть навыками сбора, обработки информации по учебным и профессиональным проблемам; навыками выбора методов и средств решения учебных и профессиональных задач Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи Знать: основные характеристики коллектива, его особенности, стадии развития; принципы управления коллективом, функции управления, методы управления коллективом, этические нормы и принципы делового общения. Уметь: прогнозировать и планировать процесс управления коллективом в соответствии с его особенностями и профессиональными задачами; толерантно воспринимать социальные, этнические, к о н ф е с с Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи Владеть: приемами делового общения; основами этикета и этической защиты в деятельности современного делового человека; методикой подготовки и проведения публичного выступления, Готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтическо го образования, а также по дополнительным профессиональны м программам для лиц, имеющих среднее УК-3 профессионально е или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющем функции по выработке государственной политики и нормативноправовому регулированию в сфере здравоохранения Знать: требования ФГОС к целям, содержанию, формам обучения и результатам подготовки различных м е д и ц иУметь: организовать процесс обучения с ниспользованием современных педагогических стехнологий, использовать формы, методы, средства кобучения и воспитания в педагогической идеятельности; реализовывать педагогическую хдеятельности по программам среднего и высшего медицинского образования, а также по сдополнительным профессиональным программам. п Владеть: навыками формирования и развития е учебно-исследовательской деятельности у ц обучающихся; способами анализа собственной и деятельности а л ь н о с т е й педагогические аспекты в работе врача; влияние процессов гуманизации общества на медицинскую практику; возрастные особенности развития личности; цели и задачи непрерывного медицинского образования Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ ВЫПУСКНИКА (ПК): ПК-1 - готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и Знать: теоретические основы общественного здоровья и организацию здравоохранения в РФ; -организацию стационарной помощи больным с челюстно-лицевой патологией; -понятия, цели и задачи челюстно-лицевой хирургии; Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения стоматологически х заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания -топографо-анатомические особенности челюстнолицевой области; -показания и планирование челюстно-лицевых операций; -свободную пересадка кожи; -свободную пересадку опорных тканей; -теоретические аспекты трансплантации и имплантации; -материалы для челюстно-лицевых хирургов; -вопросы заживления ран; -оснащение для микрохирургической операции; -специальные вопросы микрохирургической пересадки свободных лоскутов Методику исследования здоровья взрослого и детского населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления. Методики определения влияние факторов окружающей среды на здоровье населения или отдельных его групп. Формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения. Основные проблемы и направления современного общественного здравоохранения и международной политики в этой области. Принципы организации программ профилактики. Диспансеризация населения. Особенности первичной, вторичной и третичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан. Права пациентов и основные юридические механизмы их обеспечения. Основные положения и нормы ведущих отраслей российского права (гражданского, семейного, трудового, административного права) в сфере обеспечения прав и законных интересов граждан Российской Федерации в сфере здравоохранения. Основные положения и нормы ведущих отраслей российского права в сфере обеспечения прав и законных интересов граждан Российской Федерации в сфере здравоохранения, определяющих систему управления в здравоохранении. Методы сохранения и укрепления здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний. Основные факторы риска, оказывающие влияние на состояние здоровья; хронические неинфекционные заболевания, вносящие наибольший вклад в структуру смертности; главные составляющие здорового образа жизни. Принципы реализации профилактических программ. Уметь: - применять полученные знания на практике в работе врача челюстно-лицевого хирурга; -организовать стационарную помощь больным с челюстно-лицевой патологией; -проводить топическую диагностику при заболеваниях челюстно-лицевой области; -проводить планирование челюстно-лицевых операций; -проводить свободную пересадку кожи и опорных тканей; -проводить трансплантацию и имплантацию в челюстно-лицевой области; -получить информацию об общем состоянии больного, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии; -определить алгоритм специальных методов исследования (биохимических, рентгенологических, ультразвуковых и др.) уметь интерпретировать их результаты; -провести клиническое обследование больного с челюстно-лицевой патологией; -оформлять необходимую медицинскую документацию; -анализировать результаты своей клинической работы Использовать информацию о здоровье взрослого и детского населения в деятельности медицинских организаций. Анализировать информацию о состоянии здоровья населения. Составлять перечень мероприятий, направленных на повышение качества и эффективности профилактической помощи населению и формированию здорового образа жизни. Работать с законами, подзаконными нормативными актами, нормативно методической литературой, регулирующими правоотношения в сфере охраны здоровья; работать в справочных правовых системах. Использовать юридические механизмы защиты прав и законных интересов как медицинских работников, так и пациентов; адекватно применять необходимые нормы права в своей профессиональной деятельности и в работе медицинских организаций. Использовать юридические механизмы управления медицинскими организациями и применять необходимые нормы права в организации работы медицинских организаций. Владеть: Методикой исследования стоматологического здоровья взрослого и детского населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления. Методиками оперативного вмешательства. Методами организации гигиенического образования и воспитания населения. Навыками восприятия и анализа нормативноправовых документов, регулирующих вопросы охраны здоровья. ПК-2 способность и готовность к проведению профилактически х медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Знать: цели и значимость профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, принципы организации профилактических медицинских осмотров и диспансеризации пациентов, формирования диспансерных групп, нозологические формы, подлежащие диспансерному наблюдению, количественные и качественные показатели диспансеризации Уметь: планировать объем и спектр клиниколабораторных исследований при проведении плановой диспансеризации, анализировать результаты и эффективность профилактических медицинских осмотров. Владеть: навыками организации, планирования и проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи ПК-3 - готовность к проведению противоэпидемич еских мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях Знать: Нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения. -этиологию, патогенез, классификацию, диагностику, диф. диагностику, клинику, лечение периодонтитов, перикоронитов и периоститов; -этиологию, патогенез, патоморфологию, классификацию, диагностику, диф. диагностику, клинику и лечение остеомиелитов челюстей; -этиологию, патогенез, диагностику, диф. диагностику, клинику и лечение воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области; -этиологию, патогенез, диагностику, диф. диагностику, клинику и лечение синуситов; этиологию, патогенез, диагностику, диф. диагностику, клинику и лечение специфических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области Уметь: Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи -Организовывать медицинскую деятельность в структурных подразделениях, - применять полученные знания на практике в работе врача челюстно-лицевого хирурга; -получить информацию об общем состоянии больного, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии; -определить алгоритм специальных методов исследования (биохимических, рентгенологических, ультразвуковых и др.) уметь интерпретировать их результаты; -провести клиническое обследование больного с воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области; -оформлять необходимую медицинскую документацию; Владеть: Навыками организации медицинской деятельности в том числе методиками хирургического ведения пациента с воспалениями ЧЛО ПК-4 готовность к применению социальногигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков Знать: Методику исследования здоровья взрослого и детского населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления. Методики сбора, статистической обработки и анализа информации о здоровье взрослого населения, детей и подростков. Ведущие медико-демографические показатели, характеризующие общественное здоровье, определение и уровень в динамике. Структуру причин и уровни смертности. Показатели заболеваемости и инвалидности, определение, характеристики, уровень и структуру. Основные показатели работы медицинской организации. Методики определения влияние факторов окружающей среды на здоровье населения или отдельных его групп. Типы данных и способы их представления Измерительные шкалы Критерии соответствия и согласия Типы систематических ошибок и их оценка в исследованиях Свойства закона нормального распределения признаков Дисперсионный анализ Корреляционную зависимость Коэффициент корреляции Пирсона, коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Непараметрические критерии проверки гипотез; t критерии Стьюдента. Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи Основные критерии эпидемиологического анализа, эпидемиологические показатели Этапы медико-биологического эксперимента, планирование Уметь: Вычислять и оценивать основные виды статистических величин, коэффициенты корреляции и стандартизации. Оценивать достоверность средних и относительных величин, разность средних величин и показателей, коэффициентов корреляции. Составлять план и программу медикостатистических исследований, определять репрезентативный объем выборочной совокупности. Вычислять и оценивать основные демографические показатели, характеризующие состояние здоровья населения. Вычислять и оценивать уровень и структуру заболеваемости, смертности. Вычислять и оценивать показатели, характеризующие заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Вычислять и оценивать показатели, характеризующие деятельность медицинских организаций. Применять статистические методы обработки данных. Оценивать надежность и достоверность измерений в биостатистике, определять статистическую значимость различий Отбирать единицы для выбранной совокупности. Определить статистические ряды распределения и оценить их соответствие теоретическим законам распределения. Оценить их точность и надежность. Определить доверительные интервалы по числовым характеристикам, мощность критерия. Применять основные методы однофакторного дисперсионного анализа. Проверять статистические гипотезы. Вычислять выборочный коэффициент корреляции. Получать результирующую таблицу: число случаев, среднее, стандартная ошибка, ошибка среднего. Интерпретировать полученные результаты Владеть: Методикой исследования здоровья населения. Методиками сбора, статистической обработки и анализа информации ПК-5 готовность определению пациентов к Знать: этиологию, патогенез, классификации, Тестовые у диагностику, заболеваний челюстно-лицевой задания, области, принципы и методы их лечения; билеты, патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов с заболеваниями челюстнолицевой области, нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи ситуационн Уметь: применять полученные знания на практике в работе ые задачи врача челюстно-лицевого хирурга: определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиологических и других методов исследования), организовать их выполнение и уметь интерпретировать их результаты; проводить дифференциальный диагноз; оценить причину, тяжесть состояния больного и обосновать выбор комплексного лечения; обосновать схему, план и тактику ведения больного, показания и противопоказания к назначению различных методов лечения; выявить признаки временной и стойкой, частичной или полной утраты трудоспособности при злокачественных опухолях, дать рекомендации по режиму труда и отдыха, при необходимости по рациональному трудоустройству в зависимости от ограничений, необходимых при конкретном заболевании, его тяжести, осложнениях; при стойкой утрате трудоспособности направить больного на медико-социальную экспертизу с оформлением соответствующей выписки из истории болезни Владеть: основами методиками хирургического вмешательства при заболеваниях челюстно-лицевой области и профилактики заболеваний; методами лабораторных исследований, направленные на выявление риска развития болезней. Знать: этиологию, патогенез, методы диагностики, диф. диагностику заболеваний и лечению пациентов, нуждающихся в помощи по челюстнолицевой хирургии Уметь: применять полученные знания на практике в работе врача челюстно-лицевого хирурга: диагностировать заболевания, интерпретировать результаты различных методов обследования, проводить консервативное и оперативное лечение заболеваний, проводить реабилитационные мероприятия. Владеть: составлением учетной и отчетной документации по установленным формам, основами методиками хирургического вмешательства при заболеваниях челюстно-лицевого и стоматологического профиля. Знать: законодательные акты и документацию, регламентирующие экспертизу временной нетрудоспособности; виды медицинской экспертизы; структуру заболеваний, при которых Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи необходимо проводить экспертизу временной нетрудоспособности. Уметь: провести экспертизу временной нетрудоспособности при различных хирургических стоматологических заболеваниях; Владеть: навыком оформления листка временной нетрудоспособности; оформлением и ведением учетной документации экспертизы нетрудоспособности. ПК-7 готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации Знать: Принципы организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе у ч Уметь: Оказывать первую медицинскую помощь а п рс Владеть: Навыком медицинской сортировки т и пострадавших. и Умением выбора терапевтических мероприятий для е ч устранения травматического шока. р Навыком обеспечения свободной проходимости ев дыхательных путей. з Навыком непрямого массажа сердца: выбором вм точки для компрессии грудной клетки; е ы прекардиальный удар; техника закрытого массажа д ч сердца. аиНавыком иммобилизации поврежденных ц й конечностей, позвоночника, таза, грудной клетки, и н головы и транспортировки в лечебное учреждение н ы Навыком организации медицинской помощи хс обожженным и требований к транспортным к средствам при перевозке обожженных в со специализированное медицинское учреждение. йНавыком и организации при необходимости т протиэпидемических мероприятий. уэ Навыком согласованной работы в команде. в а ПК8 готовность к Знать: Этиологию и патогенез стоматологических азаболеваний; ц применению кКлиническую картину, особенности течения и и природных яувозможные лечебных осложнения стоматологических хазаболеваний; факторов, цМетоды, методики выполнения обезболивания в лекарственной, немедикаментозн и челюстно-лицевой области ой терапии и иМедицинские изделия, в том числе хирургический других методов у инструментарий, расходные материалы, пациентов, применяемые при хирургических вмешательствах, нуждающихся в манипуляциях в челюстно-лицевой области медицинской Методы медицинской реабилитации пациентов с реабилитации и травмами, заболеваниями и (или) состояниями санаторночелюстно-лицевой области курортном Медицинские показания и медицинские лечении противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с травмами, Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области Медицинские показания для направления пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области к врачамспециалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Уметь: Уметь разработать оптимальную тактику комплексного лечения заболеваний челюстнолицевой области, с учетом данных клиниколабораторного обследования. Уметь прививать основы гигиенического воспитания у пациентов, членов их семей и населения, с целью формирования у них здорового образа жизни; Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации Разрабатывать план реабилитационных мероприятий у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации Проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации Определять медицинские показания для направления пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации Владеть: Навыками по поддержанию общего здоровья пациента путем обеспечения здоровья полости рта на основе доказательной медицины. ПК-9 - готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих Знать: основы здоровье- сбергающего образа жизни и его составляющих: правильного питания, способы отказа от вредных привычек, методы введения сбалансированных физических нагрузок и тренировок, закаливания, организации режима дня Уметь: формировать мотивации к здоровье сбергающему образу жизни, определить состояния организма по гигиеническим, клиниколабораторным показателям, составить программы формирования и освоения здорового образа жизни, этапов и способов контроля выполнения составленного плана. Владеть: основами санитарно-просветительной работы и профилактики заболеваний; методами лабораторных исследований, направленные на выявление риска развития болезней Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи ПК- готовность к 10 применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, Знать: Приказы и другие нормативные акты Российской Федерации, определяющие деятельность медицинской службы и отдельных ее структурных подразделений. Уметь: контролировать ведение текущей учетной и отчетной документации по установленным формам, в том числе с использованием автоматизированных информационных систем. Владеть: составлением учетной и отчетной документации по установленным формам. Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи ПК- готовность к 11 участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей Знать: Приказы и другие нормативные акты Российской Федерации, определяющие деятельность медицинской службы и отдельных ее структурных подразделений. Методики проведения оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей Уметь: контролировать ведение текущей учетной и отчетной документации по установленным формам, в том числе с использованием автоматизированных информационных систем. Владеть: составлением учетной и отчетной документации по установленным формам. Методиками оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи ПК- готовность к 12 организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том Знать: Основные принципы челюстно-лицевой хирургии, механизмы огнестрельных ран и повреждений, Принципы оказания первой помощи при переломах костей черепа, челюстей и конечностей; основы травматологии челюстнолицевой области (классификация травм); знать Тестовые задания, билеты, ситуационн ые задачи числе медицинской эвакуации принципы организации двухэтапной эвакуации, объем оказания помощи на этапах эвакуации Уметь: оказывать экстренную и неотложную и специализированную помощь на этапах эвакуации Владеть: мануальными навыками проведения помощи при неотложных состояниях, кровотечениях и травмах челюстно-лицевой области; Комплексом методов стандартного обследования челюстно-лицевой области; комплексом методов специфического обследования (рентгенологическое, ультразвуковое, лабораторные и т.п.); методом оказания экстренной первой (догоспитальной) помощи при ургентных состояниях (при травмах, острых воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области); основными принципами челюстно-лицевой хирургии 1. Требования к результатам освоения дисциплины По окончании обучения врач челюстно-лицевой хирург должен знать: Научную организацию труда медицинского персонала в медицинских (лечебно-профилактических) учреждениях; Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в стране; Основы организации страховой медицины; Вопросы организации экспертизы нетрудоспособности и медикоюридической помощи населению; Этиологию и патогенез заболеваний челюстно-лицевой области; Клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения заболеваний челюстно-лицевой области;; Методы, методики выполнения обезболивания в челюстно-лицевой области Требования асептики и антисептики Принципы и методы оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинских вмешательств у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные Методика сбора жалоб, анамнеза жизни и анамнеза заболевания у пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Методика осмотра и обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Методы лабораторных, инструментальных и лучевых исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Анатомо-функциональное состояние костно-мышечной системы у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области в различные возрастные периоды Этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, синдромальная патология при поражении челюстно-лицевой области Изменения челюстно-лицевой области при наличии специфических заболеваниях Травмы, заболевания и (или) состояния челюстно-лицевой области, требующие направления пациентов к врачам-специалистам Травмы, заболевания и (или) состояния челюстно-лицевой области, требующие оказания медицинской помощи в неотложной форме Заболевания и (или) состояния иных органов и систем, сопровождающиеся изменениями со стороны челюстно-лицевой области МКБ Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Показания для направления на стационарное лечение; Объём медицинской помощи населению в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения; Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при хирургических вмешательствах, манипуляциях в челюстно-лицевой области Методы медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области Медицинские показания для направления пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области к врачамспециалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Порядок выдачи листков нетрудоспособности Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации Нормативно-правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, в соответствии нормативно-правовыми актами Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ Основы здорового образа жизни, методы его формирования Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики травм, заболеваний и (или) состояний челюстно-лицевой области Принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний и (или) состояний и (или) последствий травм челюстно-лицевой области Порядок организации профилактических медицинских осмотров пациентов различных возрастных групп, а также диспансерного наблюдения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики травм, заболеваний и (или) состояний челюстнолицевой области у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Порядок диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями и (или) последствиями травм челюстно-лицевой области Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями и (или) последствиями травм челюстно-лицевой области Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", в том числе в форме электронного документа Правила работы в информационных системах и информационнотелекоммуникационной сети "Интернет" Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях Требования противопожарной безопасности, охраны труда и техники безопасности, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов Этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, приводящих к развитию экстренных состояний Принципы и методы оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации По окончании обучения врач челюстно-лицевой хирург должен уметь: Провести осмотр пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и анамнеза заболевания у пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Формулировать предварительный диагноз и составить план лабораторных и инструментальных обследований пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Направить пациента с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Направить пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Направить пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, а так же в первичный онкологический кабинет Установить диагноз с учетом действующей МКБ Обеспечить безопасность диагностических манипуляций Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачамиспециалистами пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Провести дифференциальную диагностику, и формулировать предварительный диагноз патологического процесса в разделе хирургической стоматологии; Поставить предварительный диагноз, принять решение о необходимости консультации его смежными специалистами с целью уточнения диагноза; Выполнять основные лечебные манипуляции при оказании первой врачебной помощи неотложных угрожающих жизни состояниях в практике хирурга стоматолога; Выполнять основные хирургические манипуляции при оказании квалифицированной врачебной помощи в практике хирурга-стоматолога с использованием современных методов обезболивания; Выполнять основные хирургические манипуляции при оказании квалифицированной врачебной помощи в практике хирурга-стоматолога с использованием современного оборудования; Применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области челюстнолицевой области Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области При подозрении и выявлении у больного онкологического заболевания челюстно-лицевой области, шеи и полости рта, направление пациента в установленном порядке на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медикосанитарной помощи Оказывать медицинскую помощь пациентам при неотложных состояниях, вызванных травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств Уметь разработать оптимальную тактику комплексного лечения заболеваний челюстно-лицевой области, с учетом данных клиниколабораторного обследования. Уметь прививать основы гигиенического воспитания у пациентов, членов их семей и населения, с целью формирования у них здорового образа жизни; Уметь вести учетно-отчетную медицинскую документацию; Уметь проводить самостоятельную аналитическую работу с информацией (учебной, научной, нормативной справочной литературой и другими источниками). Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации Разрабатывать план реабилитационных мероприятий у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации Проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации Определять медицинские показания для направления пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации Оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний Проводить профилактические медицинские осмотры пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями и (или) последствиями травм челюстно-лицевой области с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике травм, заболеваний и (или) состояний челюстно-лицевой области Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и медицинские показания для направления к врачу-специалисту Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции Использование информационных систем и информационнотелекоммуникационной сети "Интернет" Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну Составлять план работы и отчет о своей работе Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа и контролировать качество ее ведения Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области, инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения Проводить противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)) Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме Необходимые умения Распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе, клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией) По окончании обучения врач челюстно-лицевой хирург должен владеть: Владеть методами осмотра и обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области с учетом возрастных, анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстнолицевой области в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области Использовать алгоритм постановки диагноза с учетом МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями челюстно-лицевой области челюстнолицевой области Выполнять местную (аппликационную, инфильтрационную, проводниковую) анестезию в челюстно-лицевой области Выполнять хирургические вмешательства и манипуляции по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации: - лечение перикоронита (промывание, рассечение и (или) иссечение капюшона); - удаление зуба; - удаление временного зуба; удаление постоянного зуба; - удаление зуба сложное с разъединением корней; - отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба; - гемисекцию зуба; - вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) челюстно-лицевой области внеротовым доступом; - вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса; - вскрытие и дренирование абсцесса полости рта; лимфаденэктомию подчелюстную; - лимфаденэктомию шейную; вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта; - трахеостомию; При одонтогенных верхнечелюстных синуситах с оро-антральным сообщением и без такового выполнять: - пластику перфорации верхнечелюстной пазухи; - промывание верхнечелюстной пазухи носа; гайморотомию с использованием видеоэндоскопических технологий; радикальную операцию на верхнечелюстных пазухах При остеомиелите костей лицевого отдела черепа различной этиологии и локализации выполнять: - удаление поверхностно расположенного инородного тела; - удаление инородного тела кости; - секвестрэктомию; иссечение пораженной кости; - проведение дренажа кости При луночковом кровотечении выполнять: - диатермокоагуляцию при патологии полости рта и зубов; - остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады; - наложение шва на слизистую оболочку рта; - остановку луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов; - остановку луночного кровотечения без наложения швов; - остановку луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады При травмах челюстно-лицевой области (вывихи нижней челюсти: острые и привычные): - вправление вывиха нижней челюсти; - артропластику височно-нижнечелюстного сустава При переломах верхней и нижней челюстей выполнять: - репозицию отломков костей при переломах; - репозицию и фиксация альвеолярного перелома; - репозицию и фиксация перелома нижней челюсти; ортодонтическое скрепление металлической проволокой; - репозицию и фиксацию верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов; - снятие шины с одной челюсти; - удаление внутреннего фиксирующего устройства; - удаление инородного тела кости; - удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций; - остеосинтез верхней челюсти; остеосинтез суставного отростка нижней челюсти; - остеосинтез; остеосинтез кости танталовой нитью; - остеосинтез титановой пластиной; интрамедуллярный спицевой остеосинтез; - интрамедуллярный стержневой остеосинтез; остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов; - интрамедуллярный блокируемый остеосинтез; - экстракортикальный остеосинтез При переломах костей носа выполнять: - репозицию костей носа закрытую; - репозицию и фиксацию перелома носовой кости При переломах костей скулоглазничного комплекса выполнять репозицию скуловой кости или дуги закрытая без применения металлоконструкций; - репозицию и фиксацию перелома костей глазницы При ранениях и повреждениях тканей челюстно-лицевой области различной этиологии выполнять: - хирургическую обработку раны или инфицированной ткани; - первичную хирургическую обработку раны наружного уха; - перевязку сосуда; - остановку кровотечения из периферического сосуда; - перевязку наружной сонной артерии При заболеваниях и повреждениях слюнных желёз выполнять: - удаление аденомы слюнной железы; - резекцию подчелюстной слюнной железы; резекцию подчелюстной слюнной железы с использованием видеоэндоскопических технологий; - иссечение околоушного слюнного свища; - удаление образований околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва; - паротидэктомию радикальную; паротидэктомию радикальную с реконструктивно-пластическим компонентом; - удаление околоушной слюнной железы с выделением и сохранением ветвей лицевого нерва; - субтотальную резекцию околоушной слюнной железы; - резекцию околоушной слюнной железы; - резекцию околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом; - резекцию околоушной слюнной железы с невролизом ствола и (или) ветвей лицевого нерва с микрохирургической техники При дефектах и деформациях челюстно-лицевой области врожденного и приобретенного генеза и эстетических операциях в челюстно-лицевой области и области шеи выполнять: - устранение рубцовой деформации; устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями; - устранение рубцовой деформации челюстно-лицевой области и шеи ротационным лоскутом на сосудистой ножке; - пластику мягких тканей лба открытым способом с использованием коронарного доступа; пластику мягких тканей передних отделов шеи; - пластику мягких тканей боковых отделов шеи; - пластику скуловых областей с использованием местных тканей; - пластику скуловых областей с использованием имплантатов; - пластику подбородка с использованием местных тканей; пластика подбородка с использованием имплантата; - пластику подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг); - устранение дефекта ушной раковины; - формирование ушной раковины при анотии или микротии; - контурную пластику лица; - костная пластика челюстно-лицевой области; - костную пластику челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов; - пластику верхней губы; пластику верхней губы с использованием местных тканей; - пластику верхней губы с использованием имплантата; - пластику нижней губы; пластику нижней губы с использованием местных тканей; - пластику нижней губы с использованием имплантата; - формирование ушной раковины при анотии или микротии; - пластику нижних век чрескожным подресничным доступом с формированием кожного лоскута; - пластику нижних век чрескожным подресничным доступом с кожно-мышечным лоскутом; - пластика нижних век чрескожным подресничным доступом с миопексией; - пластику нижних век чрескожным подресничным доступом с каптопексией; - ориентальная пластику век; - кантопластику латеральную; - кантопластику медиальную; - внутреннюю декомпрессию орбиты с костной декомпрессией; - устранение эпикантуса; - устранение энтропиона или эктропиона; - блефарорафия; - удаление новообразования век; - реконструкцию скуло-лобно-глазничного комплекса; реконструкцию лобно-носо-глазничного комплекса; - реконструкцию скуло-лобно-носо-глазничного комплекса; - резекцию черепно-глазничнолицевого комплекса; - резекцию черепно-глазнично-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий; - резекцию нижней челюсти с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий; - резекцию верхней челюсти с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий; - пластику глазницы с использованием аллопластического материала - орбитотомия; - реконструкцию стенок глазницы; - реконструкция глазницы; - пластику глазницы с использованием аллопластического материала; - костно-пластическую орбитотомию; - орбитотомию поднадкостничную; - орбитотомию транскутанную; - трансконъюнктивальная орбитотомия; - резекцию стенок глазницы; - удаление инородного тела, новообразования из глазницы; реконструкцию носо-губного комплекса; - остеопластику; - остеопластику под рентгенологическим контролем; - остеопластику под контролем компьютерной томографии; - остеопластику под ультразвуковым контролем. При врожденных пороках и аномалиях развития челюстно-лицевой области выполнять: - пластику уздечки языка; - пластику уздечки верхней губы; пластику уздечки нижней губы; - устранение расщелин губы; хейлоринопластику; хейлопластика; -риносептопластика; септопластика; - коррекцию верхней губы с одномоментной реконструкцией носа и периостеопластикой расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти; - устранение дефекта наружного носа; пластику альвеолярного отростка верхней челюсти; - уранопластику; пластику мягкого неба; - пластику местными тканями при косой расщелине лица; - реконструкцию черепно-глазнично-лицевого комплекса; реконструкцию черепно-глазнично-лицевого комплекса; - циркулярную орбитотомию и медиальное перемещение глазниц; - реконструкцию черепно-глазнично-лицевого комплекса; -циркулярную орбитотомия и двухсторонняя остеотомия верхней челюсти с медиальным перемещением; - реконструкцию черепно-глазнично-лицевого комплекса; - парциальную орбитотомию и медиальное перемещение глазниц; - устранение краниосиностозов и краниодизостозов; - краниотомию; - иссечение поврежденных костей черепа; - иссечение поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантатом; краниопластику; - фиксацию ортодонтического аппарата При зубочелюстных аномалиях выполнять: - остеотомическую ментопластику; - остеотомию костей средней зоны лица; - остеотомию челюсти; - остеотомию скуло-верхнечелюстного комплекса (по Ле Фор III), перемещение фрагмента, остеосинтез титановыми минипластинами; костную пластику челюстно-лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и (или) искусственных имплантов; - костную пластику челюстно-лицевой области с использованием контракционнодистракционных аппаратов; реконструкцию лобно-глазничного комплекса с выдвижением При доброкачественных новообразованиях, кистах и свищах челюстнолицевой области выполнять: удаление черепно-лицевого новообразования; - удаление опухоли мягких тканей шеи; реконструктивные операции при черепно-лицевых новообразованиях; резекцию твердого неба с реконструктивно-пластическим компонентом; резекцию губы с реконструктивно-пластическим компонентом; резекцию верхней челюсти; - резекцию верхней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом; резекцию нижней челюсти; резекцию нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом; удаление опухоли мягких тканей головы с использованием видеоэндоскопических технологий; глосэктомию с реконструктивно-пластическим компонентом При сосудистых дисплазиях и мальформациях челюстно-лицевой области, в том числе нейрофиброматоз выполнять: удаление сосудистого новообразования; удаление артерио-венозной мальформации При парезах и параличах мимической мускулатуры выполнять: инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область; - разделение или иссечение нерва; сшивание нерва; сшивание нерва с использованием микрохирургической техники; невролиз и декомпрессию нерва;- невролиз и декомпрессию ветвей лицевого нерва; невротомию; аутотрансплантацию нерва При дисфункциях ВНЧС выполнять артропластику височнонижнечелюстного сустава При подготовке полости рта к протезированию выполнять: вестибулопластику; коррекцию объема и формы альвеолярного отростка с использованием контракционно-дистракционных аппаратов; коррекцию объема и формы альвеолярного отростка; костную пластику альвеолярного отростка (альвеолярной части) челюсти костными блоками; синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика); установку дистракционного аппарата; наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации; удаление дистракционного аппарата При хирургическом этапе зубного и челюстно-лицевого протезирования выполнять внутрикостную дентальную имплантацию При переломах костей скулоглазничного комплекса выполнять: репозицию скуловой кости или дуги закрытая без применения металлоконструкций; репозицию и фиксацию перелома костей глазницы Навыками анализа полученных данных в стоматологической практике; Навыками обследования, обезболивания, и методов лечения стоматологических заболеваний; Навыками чтения и письма на латинском языке клинических и фармацевтических терминов используемых в стоматологической практике. Навыками описания и чтения рентгенограмм отображающих патологические процессы челюстно-лицевой области. Навыками по поддержанию общего здоровья пациента путем обеспечения здоровья полости рта на основе доказательной медицины. 4. Структура учебной дисциплины Общая трудоемкость дисциплины составляет 31 зачетных единиц (1116 часов) Объем часов Вид учебной работы Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего), в том числе Лекции 1116 Практические занятия (семинары) 750 Самостоятельная работа обучающегося (всего), в том 288 78 числе самостоятельная внеаудиторная работа 288 Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) экзамен Лекции Индекс Б1.Б.1 Б1.Б.1.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ Общие положения челюстно-лицевой хирургии Организация поликлинической стоматологической хирургической помощи населению. Основы медико-социальной экспертизы. Кол-во часов Б1.Б.1.2. Б1.Б.1.3 Б1.Б.1.4 Б1.Б.1.5 Б1.Б.1.6 Б1.Б.1.7 Всего Обезболивание в стоматологии. Удаление зубов. Методики обезболивания на верхней челюсти Методики обезболивания на нижней челюсти Зубосохраняющие операции Всего Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области Периодонтиты, перикорониты, периоститы. Острые и хронические одонтогенные остеомиелиты. Одонтогенный гайморит Флегмоны челюстно-лицевой области Лимфадениты ЧЛО Фурункулы ЧЛО Специфические заболевания челюстно-лицевой области Заболевания слюнных желез Всего Заболевания височно-нижнечелюстного сустава Воспалительные и дистрофические заболевания височнонижнечелюстного сустава. Классификация, этиология, клиника, диагностика Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Всего Травматические повреждения челюстно-лицевой области Повреждения мягких тканей лица Переломы нижней челюсти. Лечение. Переломы костей средней зоны лица. Огнестрельные ранения ЧЛО. Особенности ПХО огнестрельных ран. Комбинированные поражения ЧЛО. Ожоги лица. Всего Неврогенные заболевания лица и челюстей Оценка неврологического состояния больного. Оценка тяжести состояния больного. Классификация неврологических заболеваний Фармакотерапия в нейростоматологии Заболевания и повреждения тройничного нерва. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение Заболевания и повреждения лицевого нерва. Этиология, патогенез, клиника, лечение Всего Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстнолицевой области Современные представления о биологической сущности опухолей. Теории канцерогенеза. Принципы лечения больных со злокачественными опухолями. Предраковые заболевания лица и полости рта Злокачественные опухоли мягких тканей ЧЛО Злокачественные опухоли челюстей ЧЛО Доброкачественные опухоли мягких тканей лица и шеи. Опухолеподобные образования полости рта (эпулис, фиброзная 2 2 2 2 6 2 2 2 2 1 1 2 2 14 2 2 4 2 2 2 2 2 10 2 2 2 2 8 2 2 2 2 Б 1.Б 1.8 Б1. Б.1. 9 Б1.Б.1.10 дисплазия, фиброматоз десен). Дермоидные (эпидермоидные) кисты. Атерома. Клиническая картина, диагностика, лечение. Хирургическая и ортопедическая реабилитация онкобольных Всего Хирургическая стоматология и ЧЛХ детского возраста. Воспалительные заболевания ЧЛО у детей. Травма ЧЛО у детей. Врожденные аномалии челюстно-лицевой области. Причины, профилактика. Расщелины губы. Обоснование сроков операции. Подготовка. Виды хейлопластики. Метод Обуховой Расщелина неба. Клиника, уход, кормление, обоснование сроков операции. Радикальная уранопластика, отдаленные результаты. Диспансеризация, реабилитация. Работа центра реабилитации. Всего Восстановительная и эстетическая хирургия челюстнолицевой области Планирование восстановительных операций. Пластика местными тканями. Треугольные лоскуты по Лимбергу Виды пластики лоскутом на ножке. Филатовский стебель. Свободная (бессосудистая) пересадка тканей – костная пластика и пластика хряща Свободная пересадка кожи Методики восстановления различных частей лица Всего Реконструктивная хирургия полости рта Сохранение объема костной ткани после удаления зуба и восстановление утраченного объема кости альвеолярного отростка. Восстановление утраченного объема десны. Операции при рецессии десны Синус-лифтинг Биоматериалы и мембраны для костной пластики. Клеточные технологии Всего Итого 2 10 2 2 2 2 2 10 2 2 2 2 2 10 2 2 4 78 ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ Индекс Б1.Б.1 Б1.Б.1.1 Б1. Б.1. 1.1.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ Организация хирургической стоматологической помощи населению час Форма контроля 36 Общественное здоровье – показатель экономического и социального развития государства. История развития отечественной челюстно-лицевой хирургии. Состояние и перспективы развития хирургической стоматологии в РФ. 6 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Б1. Б.1. 1.1.2 Б1. Б.1. 1.1.3 Б1. Б.1. 1.1.4 Б1. Б.1. 1.1.5 Организация челюстно-лицевой помощи населению. Организация работы хирургического стоматологического стационара Основные протоколы, рекомендованные Российской Ассоциацией Стоматологов и Ассоциацией челюстно-лицевых хирургов Основы медико-социальной экспертизы 6 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи 6 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи 12 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Медицинская документация на стоматологическом хирургическом приеме и в челюстно-лицевом отделении Принципы диспансеризации больных с заболеваниями челюстно-лицевого профиля 6 Б1.Б.1.2 Обезболивание в стоматологии. Удаление зубов 36 Б1. Б.1. 1.2.1 Местное обезболивание на верхней челюсти в стоматологии 6 Б1. Б.1. 1.2.2 Местное обезболивание на нижней челюсти в стоматологии. Осложнения возникающие при местной анестезии Общее обезболивание в стоматологии 6 Б1. Б.1. 1.2.4 Показания и противопоказания к удалению зубов. Методики простого и сложного удаления зуба 6 Б1. Б.1. 1.2.5 Осложнения, возникающие во время и после удаления зуба 6 Б1. Б.1. 1.2.6 Особенности удаления у лиц с сопутствующей патологией 6 Б1.Б.1.3 Воспалительные лицевой области Б1. Б.1. 1.3.1 Периодонтиты, перикорониты, периоститы 6 Б1. Б.1. 1.3.2 Остеомиелиты челюстей 18 Б1. Б.1. 1.3.3 Одонтогенные и неодонтогенные воспалительные заболевания мягких тканей челюстно-лицевой области Одонтогенный гайморит 60 Специфические воспалительные челюстно-лицевой области 6 Б1. Б.1. 1.1.6 Б1. Б.1. 1.2.3 Б1. Б.1. 1.3.4 Б1. Б.1. 1.3.5 заболевания челюстно- заболевания 6 6 132 6 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Б1. Б.1. 1.3.6 6 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Б1. Б.1. 1.3.7 Анатомия, иннервация и регуляция деятельности слюнных желез. Методы исследования. Реактивно-дистрофические изменения слюнных желез Воспаление слюнных желез (сиалоаденит) 12 Б1. Б.1. 1.3.8 Слюннокаменная болезнь 6 Б1. Б.1. 1.3.9 Повреждение слюнных желез 6 Б1. Б.1. 1.3.10 Сиалозы. Синдром Шегрена, болезнь Шегрена, болезнь Микулича. Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Методы обследования больных с заболеваниями слюнных желез Заболевания височно-нижнечелюстного сустава 6 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Б1. Б.1. 1.4 38 Б1. Б.1. 1.4. 1 Артриты острые и хронические, инфекционные и травматические 8 Б1. Б.1. 1. 4. 2 Артрозы деформирующие, склерозирующие 6 Б1. Б.1. 1.4.3 Анкилозы ВНЧС. 12 Б1. Б.1. 1.4.4 Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава 12 Б1.Б.1.5 Травматические лицевой области 110 Б1. Б.1. 1.5.1 Повреждения мягких тканей лица 12 Б1. Б.1. 1.5.2 Переломы нижней челюсти 24 Б1. Б.1. 1.5.3 Переломы костей средней зоны лица 24 Б1. Б.1. 1.5.4 Огнестрельная травма лица 32 Б1. Б.1. 1.5.5 Термическая травма лица 12 Б1. Б.1. 1.5.6 Комбинированные поражения челюстно-лицевой 6 области Б1. Б.1. 1.6 Неврогенные и заболевания лица и челюстей повреждения челюстно- 84 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Б1. Б.1. 1.6.1 Оценка неврологического состояния больного. Оценка тяжести состояния больного Головная боль. Дифференциальная диагностика со стоматологическими заболеваниями Лицевая боль. Этиология. Классификация. Неврит тройничного. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика Невралгия и невропатия тройничного нерва. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Поражения лицевого нерва. Патогенез, клиника, диагностика, неотложная и специализированная помощь Основные неврологические синдромы, связанны с челюстно-лицевой областью 6 Б1. Б.1. 1.6.8 Фармакотерапия в нейростоматологии 12 Б1. Б.1. 1.6.9 Физиотерапия в нейростоматологии 12 Б1. Б.1. 1.7 Доброкачественные и злокачественные 84 опухоли челюстно-лицевой области Б1. Б.1. 1.7.1 Организация онкостоматологической помощи в 12 России. Доброкачественные опухоли мягких тканей Доброкачественные остеогенные опухоли и 6 опухолеподобные образования челюстей Б1. Б.1. 1.6.2 Б1. Б.1. 1.6.3 Б1. Б.1. 1.6.4 Б1. Б.1. 1.6.5 Б1. Б.1. 1.6.6 Б1. Б.1. 1.6.7 Б1. Б.1. 1.7.2 и 6 6 6 6 12 18 Б1. Б.1. 1.7.3 Одонтогенные опухоли образования челюстей опухопеподобные 6 Б1. Б.1. 1.7.4 Опухоли слюнных желез Б1. Б.1. 1.7.5 Предраки красной каймы 6 Б1. Б.1. 1.7.6 Предраки слизистой оболочки полости рта 6 Б1. Б.1. 1.7.7 Предраки кожи 6 Б1. Б.1. 1.7.8 Злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта 6 Б1. Б.1. 1.7.9 Злокачественные опухоли слюнных желез 6 Б1. Б.1. 1.7.10 Злокачественные опухоли кожи 6 6 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Б1. Б.1. 1.7.11 Злокачественные опухоли верхней челюсти 6 Б1. Б.1. 1.7.12 Злокачественные опухоли нижней челюсти 6 Б1. Б.1. 1.7.13 Одонтогенные и неодонтогенные кисты лица и челюстей 6 Б1. Б.1. 1.8 Хирургическая стоматология и ЧЛХ детского возраста. 114 Б1. Б.1. 1.8.1 18 Б1. Б.1. 1.8.2 Организация работы детского хирургического амбулаторного приема. Особенности проведения анестезии и удаления зубов у детей. Воспалительные заболевания ЧЛО у детей. Б1. Б.1. 1.8.3 Травма ЧЛО у детей. 18 Б1. Б.1. 1.8.4 Доброкачественные новообразования челюстнолицевой области у детей. Клиника диагностика. Лечение. Диспансеризация. Злокачественные новообразования челюстнолицевой области у детей. Клиника диагностика. Лечение. Диспансеризация. Врожденные аномалии челюстно-лицевой области. Причины, профилактика Врожденные расщелины верхней губы. Клиника. Диагностика. Методики хирургического лечения. Исходы операции. Врожденные расщелины неба. Клиника. диагностика. Функциональные нарушения в организме ребенка при врожденных пороках развития губы и неба. Методики хирургического лечения. Бронхиогенные пороки развития. Боковая и срединная киста 12 Б1. Б.1. 1.8.11 Оперативное лечение при аномалиях и деформациях верхней и нижней челюсти 6 Б1. Б.1. 1.9 Восстановительная и эстетическая хирургия челюстно-лицевой области 54 Б1. Б.1. 1.9.1 История восстановительной хирургии 6 Б1. Б.1. 1.9.2 Показания и планирование челюстно-лицевых операций 6 Б1. Б.1. 1.9.3 Теоретические имплантации Б1. Б.1. 1.8.5 Б1. Б.1. 1.8.6 Б1. Б.1. 1.8.7 Б1. Б.1. 1.8.9 Б1. Б.1. 1.8.10 аспекты трансплантации и 12 12 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи 6 6 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи 12 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи 12 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи 6 Б1. Б.1. 1.9.4 Пластика местными тканями 6 Б1. Б.1. 1.9.5 Виды пластики лоскутом на ножке 6 Б1. Б.1. 1.9.6 Филатовский стебель 6 Б1. Б.1. 1.9.7 Свободная (бессосудистая) пересадка тканей 6 Б1. Б.1. 1.9.9 Свободная пересадка кожи 6 Б1. Б.1. 1.9.10 Микрохирургическая аутотрансплантация тканей 6 Б1. Б.1. 1.9.11 Восстановление отдельных участков лица 6 Б1. Б.1. 1.9.12 Функциональная и эстетическая хирургия лица 6 Б1. Б.1. 1.10 Реконструктивная хирургия полости рта 60 Б1. Б.1. 1.10.1 Сохранение объема костной ткани после удаления зуба и восстановление утраченного объема кости альвеолярного отростка Восстановление утраченного объема десны. Операции при рецессии десны 12 Б1. Б.1. 1.10.3 Биоматериалы и мембраны для костной пластики. Клеточные технологии 12 Б1. Б.1. 1.10.4 Синус-лифтинг 6 Б1. Б.1. 1.10.2 Итого 12 Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи Собеседовани е, тесты, кейс-задачи 750 Самостоятельная работа Индекс Б1.Б.1 Б1.Б.1.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. СТОМАТОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ Организация хирургической стоматологической помощи населению Изучение литературы к теме: «Основы социальной гигиены и организация хирургической стоматологической помощи населению ». Подготовка рефератов, ситуационных задач и презентация материалов по теме «Основы час Форма контро ля Тесты, кейс задачи Выступл ение в Б1.Б.1.2 социальной гигиены и организация хирургической стоматологической помощи населению ». Всего Обезболивание в стоматологии. Удаление зубов Изучение литературы к теме: «Обезболивание в стоматологии. Удаление зубов ». аудитор ии 16 Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии Подготовка рефератов и презентация материалов по теме «Обезболивание в стоматологии. Удаление зубов ». Б1.Б.1.3 Всего Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области Изучение литературы к теме «Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области ». 12 Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии Подготовка рефератов, ситуационных задач и презентация материалов по теме «Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области ». Б1.Б.1.4 Всего Патология височно-нижнечелюстного сустава Изучение литературы к теме «Патология височнонижнечелюстного сустава ». 34 Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии Подготовка рефератов, ситуационных задач и презентация материалов по теме «Патология височно-нижнечелюстного сустава ». Б.1.Б.1.5 Всего Травматические повреждения челюстно-лицевой области Изучение литературы к теме «Травматические повреждения челюстно-лицевой области ». 16 Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии Подготовка рефератов, ситуационных задач и презентация материалов по теме « Травматические повреждения челюстно-лицевой области ». Б1.Б.1.6 Всего Неврогенные заболевания лица и челюстей Изучение литературы к теме «Неврогенные заболевания лица и челюстей ». 24 Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии Подготовка рефератов и презентация материалов по теме « Неврогенные заболевания лица и челюстей ». Б1.Б.1.7 Всего Онкостоматология 30 Б1.Б.1.8 Изучение литературы к теме « Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица и челюстей ». Подготовка рефератов, ситуационных задач и презентация материалов по теме «Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица и челюстей ». Всего Хирургическая стоматология и ЧЛХ детского возраста. Изучение литературы к теме «Хирургическая стоматология и ЧЛХ детского возраста.». Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии 50 Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии Подготовка рефератов, ситуационных задач и презентация материалов по теме «Хирургическая стоматология и ЧЛХ детского возраста». Б1.Б.1.9 Всего Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области Изучение литературы к теме «Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области ». Подготовка рефератов, ситуационных задач и презентация материалов по теме « Восстановительная хирургия челюстно-лицевой области ». Всего Б1.Б.1.1.10 Дентальная имплантология Изучение литературы имплантация ». к теме 54 Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии 28 «Дентальная Тесты, кейс задачи Выступл ение в аудитор ии Подготовка рефератов, ситуационных задач и презентация материалов по теме « Дентальная имплантация ». Всего 24 Итого 288 Тематика рефератов для самостоятельной работы ординаторов по специальности 31.08.69. «Челюстно-лицевая хирургия» 1. Современные методы обследования в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2. Местные анестетики и медикаментозные средства, применяемые для местного обезболивания. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. 3. Оценка психо-эмоционального статуса пациента. Комбинированное обезболивание: клинико-физиологическое обоснование и выбор премедикации, 4. Местные осложнения при местном обезболивании, причины, диагностика, лечение, профилактика. 5. Общие осложнения при местном обезболивании, причины, диагностика, лечение, профилактика. 6. Хирургические методы лечения хронического периодонтита. Показания, противопоказания, методика операции, осложнения. 7. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике. 8. Современные методы местного обезболивания в стоматологии. 9. Общие осложнения при гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области Основы диагностики, профилактики, принципы лечения, показания к госпитализации больных. 10.Актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи: диагностика, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение 11.Острый и хронический лимфаденит челюстно-лицевой области и шеи: диагностика, хирургическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. 12.Острый и хронический одонтогенный гайморит: диагностика, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. 13.Луночковые кровотечения. Причины. Профилактика осложнений. Лечение. 14.Аутоиммунные заболевания с поражениями слюнных желез (болезнь Микулича, болезнь Шегрена). 15.Слюнно-каменная болезнь. Этиология, классификация, диагностика и лечение. 16.Флегмона дна полости рта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностики, оперативные доступы для вскрытия гнойного очага, лечение. 17.Фурункулы и карбункулы лица. Этиология, патогенез, патологическая анатомия клиника, лечение. 18.Сифилис ЧЛО. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 19.Туберкулез ЧЛО. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 20.ВИЧ-инфекция в стоматологии. 21.Одонтогенный остеомиелит челюстей. Клиника, диагностика, лечение. 22.Одонтогенный периостит челюстей. Клиника, диагностика, лечение. 23.Современные методы лучевой диагностики в стоматологической практике, их возможности и особенности, показания к использованию. 24.Вмешательства на мягких тканях преддверья полости рта. 25.Сосудистые новообразования мягких тканей и челюстей. Диагностика. Принципы лечения. 26.Современные методы лечения при переломах верхней челюсти. 27.Клиническая картина и методы дифференциальной диагностики болевых синдромов лица. 28.Комплексные методы лечения и реабилитации стоматоневрологических больных. 29.Принципы диагностики и лечения больных с заболеваниями височнонижнечелюстного сустава. 30.Предраковые заболевания в клинической стоматологической практике. Диагностика. Принципы лечения. 31.Огнестрельные ранения лица. Особенности течения, принципы лечения. Основы раневой баллистики. 32.Злокачественные опухоли челюстей. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. 33.Злокачественные опухоли кожи. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. 34.Доброкачественные опухоли челюстей. Клиника. Диагностика. Лечение. 35.Современные способы диагностики опухолей и опухолеподобных образований челюстно-лицевой области. Критерии доброкачественности и злокачественности. 36.Принципы лечения больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Критерии оценки степени интоксикации организма. 37.Особенности клинического течения, диагностики и лечения специфических воспалительных процессов челюстно-лицевой области (туберкулез, сифилис, актиномикоз). 38.Осложнения одонтогенных воспалительных заболеваний. Клиника. Диагностика. 39.Ранняя диагностика, прогнозирование, лечение и профилактика различных посттравматических осложнений. 40.Современные аппараты и методы проведения остеосинтеза при лечении переломов нижней челюсти. Показания к выбору методов остеосинтеза. 41.Злокачественные опухоли слюнных желез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. 42.Врождённые кисты и свищи челюстно-лицевой области и шеи. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. 43.Контрактура нижней челюсти. Этиология. Клиника. Консервативные и хирургические методы лечения. 44.Нарушение секреции слюнных желёз. Клиника. Диагностика. Лечение. 45.Современные виды дентальных имплантатов, их характеристика, показания к выбору. Противопоказания. Осложнения. 46.Подготовка полости рта к имплантации: увеличение высоты альвеолярных отростков, синус-лифтинг. 47.Использование биомембран и биокомпозиционных материалов на основе гидроксилаппатита в пародонтальной хирургии. 48.Физиолечение в практике хирургической стоматологии. Показания. Противопоказания. 49.Химическая и термическая травма лица. Особенности ожогов лица и полости рта. Оказание первой помощи. Лечение. 50.Методы общей и местной не медикаментозной терапии: (гипербарическая оксигенация, озонотерапия, ультразвуковая обработка, лазерное облучение и др.) при воспалительных заболеваниях ЧЛО. Список тем квалификационных работ ординаторов по специальности 31.08.69. «Челюстно-лицевая хирургия» 1. Контрастная сиалография как информативный метод диагностики заболеваний слюнных желез 2. Деструктивный хронический остеомиелит наркозависимых больных 3. Клеточные технологии в хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии 4. Заболевания слюнных желез у детей 5. Применение коллагеносодержащих препаратов в лечении больных с переломами челюстей 6. Особенности оказание амбулаторной помощи в условиях приемного покоя ЧЛХ стационара. 7. Туннельные методики вестибулопластики 8. Механизмы развития ксеростомии при сахарном диабете 9. Применение слюнозаменителей при ксеростомии 10. Оказание экстренной помощи при флегмонах челюстно-лицевой области 11. Особенности удаления зубов у больных с сердечно-сосудистой патологией 12. Роль физических факторов в реабилитации пациентов с переломами нижней челюсти 13. Методы анатомо-топографической и функциональной оценки височночелюстного сустава при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава 14. Диагностика и лечение лимфоаденопатий 15. Осложнения, возникающие при лечении шинами Тигерштедта 16. Изменение рН и вязкости слюны при эндокринных заболеваниях 17. анализ работы хирургического стоматологического кабинета приемного покоя 18. Способы консервации лунки при проведении дентальной имплантации 19. Сравнительный анализ различных систем имплантации 20. Хронический остеомиелит наркозависимых 21. Анализ госпитальной заболеваемости отделения челюстно-лицевой хирургии БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» 22 Анализ госпитальной заболеваемости отделения челюстно-лицевой хирургии БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» 4. Фонд оценочных средств для текущего контроля, промежуточной аттестации Фонд оценочных средств для определения уровня сформированности компетенций в результате освоения дисциплины является приложением к рабочей программе. Вопросы для самоконтроля 1. Методы обработки рук хирурга. Обработка операционного поля при операциях на лице и в полости рта. 2. Основные, дополнительные, лабораторные, специальные методы обследования хирургического стоматологического больного. 3. Методы функциональной диагностики: электроодонтометрия, реография, полярография, электромиография, радиоизотопная и ультразвуковая диагностика. 4. Клинико-фармакологическая характеристика местных анестетиков, применяемых в хирургической стоматологии. Лекарственные формы. Правила хранения. 5. Применение сосудосуживающих средств при местной анестезии. Показания и противопоказания. 6. Потенцированное обезболивание: атаралгезия. нейролептаналгезия. Понятие премедикация. 7. Общее обезболивание. Показания и противопоказания. Виды наркоза. Проведение наркоза в поликлинике. 8. Виды поверхностной анестезии. Аппликационная анестезия при операциях на лице в полости рта. 9. Интралигаментарная анестезия. Техника. Показания и противопоказания. Осложнения Особенности инфильтрационного обезболивания инъекторами и карпульными анестетиками. Виды карпульных шприцов и их конструкция. 10.Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти при удалении различных групп зубов. 11.Местные осложнения при проведении инъекционной анестезии. Профилактика. Неотложная помощь. 12.Общие осложнения при проведении инъекционной анестезии. Обморок, коллапс, анафилактический шок, аллергические реакции. Профилактика. Неотложная помощь. 13.Проводниковая анестезия на верхней челюсти (инфраорбитальная, туберальная, резцовая, палатинальная) 14.Проводниковая анестезия на нижней челюсти (мандиблярная, ментальная, анестезия язычного нерва) 15.Особенности общего обезболивания в хирургической стоматологии. Виды наркоза, используемого в условиях поликлиники и стационара. Показания и противопоказания к наркозу в амбулаторных условиях стационара. 16.Виды стволовой анестезии. Техника проведения. Осложнения при стволовой анестезии. 17.Блокада двигательных волокон тройничного нерва: анестезия по Берше и Берше-Дубову., по Егорову. Периодонтит. Классификация. Этиология, патогенез., клиническая и рентгенологическая диагностика, лечение, профилактика. 18.. Особенности операций на лице и в полости рта. 19.Этапы удаления зуба. Показания и противопоказания к операции удаления зуба. 20.Особенности премедикации и операции удаления у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 21.Особенности премедикации и операции удаления у больных с эндокринной патологией. 22.Особенности премедикации и операции удаления зубов у беременных. 23.Особенности премедикации и операции удаления у больных с заболеваниями крови (гемофилия, геморрагические диатезы, системные заболевания) к удалению зуба. 24.Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти. Инструменты. Щипцы. Конструкция, признаки изгиба ручек, ширина щечек, стороны. Способы держания щипцов (I-й, II-й способы, по Парчу, Юингу, Шеффу). 25.Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти. Инструменты. 26.Методика сложного удаления зубов и их корней Заживление раны после удаления зуба. Элеваторы, техника удаления зубов элеваторами. 27.Причины сложного удаления зубов и корней. Методика удаления третьего нижнего моляра при неполном его прорезывании и неправильном положении. способ А.И. Пантюхин. 28.Осложнения, возникающие во время удаления зуба. Диагностика, лечение. Профилактика. 29.Перфорация верхнечелюстной пазухи, проталкивание в нее корня. Причины. Клиника, диагностика. Лечение в условиях поликлиники (тампонада лунки разными материалами, реплантация зуба). Лечение в стационарных условиях (пластика лунки лоскутом со щеки, лоскутом с неба). Исследование гайморовой пазухи. Подготовка гайморовой пазухи к оперативному закрытию. 30.Осложнения, возникающие после удаления зуба. Диагностика, лечение. Профилактика. 31.Кровотечение. Причины. Виды кровотечения: луночковое, из мягких тканей. Методы остановки – хирургические, фармакологические, биологические. Способы остановки кровотечения из ран мягких тканей и кости. Профилактика. 32.Альвеолит. Луночковая боль. Причины. Клиника. Методики хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Профилактика. 33.Хирургические методы лечения периодонтита. Резекция верхушки корня: показания, противопоказания; методы и техника операций; послеоперационное ведение; возможные осложнения, нетрудоспособность, прогноз. 34.Хирургические методы лечения периодонтита. Гемисекция: показания, противопоказания; техника оперативного вмешательства; возможные осложнения; прогноз. Ампутация корня: показания; техника операции; послеоперационное ведение; прогноз. Коронаро-радикулярная сепарация. 35.Хирургические методы лечения периодонтита. Гранулемэктомия. 36.Реплантация и трансплантация зуба. Показания и противопоказания. Виды реплантации зуба. Методика. Виды приживления зуба. 37.Болезни прорезывания зубов. Этиология и патогенез дистопии и ретенции зубов.. Клиника. Хирургическое и консервативное лечение. 38.Перикоронит. Этиология, клиника, диагностика. Методы сложного удаления зуба. 39.Периостит челюстей. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика. Хирургическое, медикаментозное лечение. Физиолечение. 40.Одонтогенный гайморит. Классификация гайморитов. Роль инородного тела и хронического периодонтита в развитии хронического одонтогенного гайморита. Клиника, диагностики. Оперативное и консервативное лечение. Методики гайморотомии. Техника операции по Колдуелл-Люкку. 41.Перфорация верхнечелюстной пазухи. Клиника, диагностика и показания к ее оперативному закрытию без радикальной операции. Профилактика образования свищей, (перфоративного) одонтогенного синусита.. 42.Абсцесс области челюстно-язычного желобка, подъязычной области, ретромолярной области. Этиология, клиника. Лечение. Оперативный доступ. 43.Лимфоаденопатия. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. 44.Острые лимфадениты челюстно-лицевой области. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Абсцедирующий лимфаденит. Хирургическое лечение. 45.Хронический лимфадениты. Диагностика, дифференциальная диагностика, клиника, лечение. Лимфоаденопатия в челюстно-лицевой области при ВИЧинфекции. 46.Воспалительные заболевания слюнных желез. Классификация заболеваний слюнных желез. Острые сиаладенита. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика (эпидемический паротит, вирусный сиаладенит, бактериальный сиаладенит, контактный сиаладенит, лимфогенный паротит – ложный паротит Генценберга, послеоперационный паротит). Лечение острого сиаладенита. 47.Хронический сиаладенит (паренхиматозный, интерстициальный сиалодохит). Этиология, патогенез, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 48.Сиалоаденозы как реактивно-дистрофические изменения слюнных желез. Этиология, патогенез, клиника и диагностика, лечение. 49.Болезнь и синдром Шегрена. Клиника, диагностика, лечения. Болезнь Микулича (лимфоматоз желез). 50.Калькулезный сиалоаденит (слюнно-каменная болезнь). Образование и состав слюнных камней. Клиника, диагностика, осложнения, лечение. Пути оперативного подхода при удалении слюнных камней. 51.Повреждение слюнных желез, стеноз и атрезия слюнных протоков. Механизм образования свищей слюнных желез. Диагностика и лечение свищей слюнных желез. Полные и неполные свищи. Методы обследования (фистулография, зондирование). Дифференциальная диагностика и лечение. Подавление функций железы (медикаментозное и лучевое). 52.Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. Закрытый, открытый кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия. Показания, противопоказания. 53.Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. Лоскутные операции, вестибулопластика. Методика. Показания, противопоказания. Остеопластика. Компактостеотомия. Методика, Показания, противопоказания. Предоперационная подготовка и после операционный уход больных с заболеванием пародонта. 54.Специфические воспалительные заболевания. Классификация. Актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи. Классификация. Этиология и патогенез. Пути проникновения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. 55.Туберкулез челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 56.Дифтерия. Этиология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Методы активной профилактики, вакцинация. Лечение. 57.Сифилис. Этиология. Клинические проявления в челюстно-лицевой области. Диагностика и профилактика. Лечение. 58.Вывих нижней челюсти. Классификация. Механизм вывиха. Признаки одно- и двустороннего вывиха. Способы вправления (по Ходоровичу, по Гиппократу). Привычный вывих. Методы хирургического и консервативного лечения. Осложнения. 59.Травмы зубов (вывих, подвывих, перелом корня). Классификация, клиника, диагностика. Лечение. Методы фиксации. Применение стекловолоконных нитей и светополимеров, изготовление пластмассовых шин. 60.Осложнения, возникающие во время удаления зуба. Перелом альвеолярного отростка. Клиника, диагностика, лечение. 61.Предмет и содержание хирургической стоматологии. Роль отечественных ученых в ее развитии. Достижение кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ИГМА. Место хирургической стоматологии среди других медицинских дисциплин. 62.Принципы организации стоматологической хирургической помощи. Виды хирургической стоматологической помощи: плановая, экстренная, неотложная. 63.Организация и оборудование хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники и челюстно-лицевого стационара. 64.Документация хирургического кабинета стоматологической поликлиники. Анализ качественных и количественных показателей работы хирургастоматолога на амбулаторном приеме. 65.Классификация заболеваний пародонта. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дополнительные методы диагностики заболеваний пародонта. 66.Укороченная уздечка верхней и нижней губы. Методы френулопластики уздечек верхней и нижней губы. Показания и противопоказания. Френулэктомия. 67.Укороченная уздечка языка, клиника, диагностика. Френулотомия, френулопластика уздечки языка. Показания и противопоказания. 68.Вестибулопластика. Показания им противопоказания к операции. Метод вестибулопластики по Эдлан-Мейхар. 69.Вестибулопластика. Показания им противопоказания к операции. Методы вестибулопластики по Кларку, по Шмидту, по Гликману. 70.. Открытый кюретаж. Показания, противопоказания. Методика проведения. 71.Гингивотомия и гингивэетомия. Методики. Показания, противопоказания. 72.Остеогингивопластика по Видману-Неману. Показания, противопоказания. 73.Хирургическая подготовка полости рта к протезированию съемными протезами: операции на мягких тканях (иссечение избытка мягких тканей в ретромалярной области, альвеолярной дуге, буграх верхней челюсти, пластика уздечки, углубление преддверия). 74.Хирургическая подготовка полости рта к протезированию съемными протезами: операции на костных тканях (альвеолопластика, альвеолотомия, удаление экзостозов и костных выступов, уменьшение небного торуса, устранение подбородочного бугра и подбородочного выступа, коррекция альвеолярного отростка, удаление экзостозов, уменьшение небного торуса). 75.Одонтогенные кисты челюстей. Классификация. Этиология и патогенез радикулярных кист. Клиника, диагностика, лечение. 76.Актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. 77.Современные представления о патогенезе остеомиелита челюстей. Теория А.А. Боброва – Э. Лексера, С.М. Дерижанова, Г.И. Семенченко. Работы А.С. Григорьяна, Н.А. Груздева. Понятие «остит». Клиника и диагностика острого одонтогенного остеомиелита. Лечение. 78.Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей. Клиническая и рентгенологическая картина различных форм (деструктивная, деструктивнопродуктивная, продуктивная), дифференциальная диагностика. Лечение. 79.Острые и хронические лимфадениты. 80.Флегмоны поднижнечелюстной, подбородочной областей, дна полости рта. Топографическая анатомия клеточных пространств. 81.83. Флегмоны окологлоточного, крыловидно-челюстного и позадичелюстного пространств. 82.84. Абсцессы челюстно-язычного желобка, подъязычной области, ретромолярного пространства, тела и корня языка. 83.85. Флегмоны околушно-жевательной области, подмассетериальной, позадичелюстной, крыло-небной, подвисочной ямок, височной области. 84.Абсцессы и флегмоны клетчаточных пространств прилегающих к верхней челюсти. 85.Фурункулы, карбункулы лица. Тромбофлебит вен лица, тромбоз кавернозного синуса. 86.Флегмоны шеи. Гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи, рожистое воспаление. 87.Осложнения воспалений челюстно-лицевой области. Сепсис, медиастенит. 88.Специфические заболевания лица и шеи. Актиномикоз, туберкулез, СПИД, сифилис. 89.Общие принципы лечения абсцессов, флегмон лица. 90.Воспалительные и реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез. 91.Воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. 92.Статистика и классификация травм ЧЛО. Методы обследования больных с травмой мягких тканей и костей лица. Вывихи, переломы, травматическая экстракция зубов. Клиника, лечение. Вывихи нижней челюсти. Переломы альвеолярных отростков челюстей. 93.Неогнестрельные повреждения мягких тканей лица и переломы нижней и верхней челюстей. Классификация, клиника, диагностика. 94.Скуло-верхнечелюстные переломы, переломы скуловой кости, костей носа. Клиника, диагностика, лечение. 95.Методы временной иммобилизации отломков челюстей. Ортопедические методы. 96.Оперативные методы лечения переломов нижней челюсти (показания, виды, методика проведения). 97.Сочетанные повреждения ЧЛО. Особенности клиники, диагностики, лечения. 98.Осложнения развивающиеся при лечении пострадавших с неогнестрельной травмой мягких тканей и костей лица (нагноение мягких тканей, костной раны, травматический остеомиелит, замедленная консолидация отломков.) 99.Предмет и задачи военной стоматологии. Принципы организации хирургической стоматологической помощи в Российской Армии и Военноморском Флоте. 100. Организация мед. помощи челюстно-лицевым раненным на этапах эвакуации. 101. Общая характеристика, клиника диагностика огнестрельных ранений и повреждений лица. 102. Боевые повреждения мягких тканей лица. Статистика, особенности, клиника. 103. Огнестрельные повреждения костей лица. Клиника, диагностика. 104. Методы лечения переломов челюстей, показания, виды, методика проведения, транспортная иммобилизация. 105. Ожоги лица. Комбинированные повреждения ЧЛО. 106. Ранние и поздние осложнения повреждений ЧЛО. Классификация, причины клиника, лечение, профилактика. 107. Медикаментозные и физические методы лечения пострадавших, лечебная физкультура, питание и уход за челюстно-лицевыми ранеными. 108. Особенности оказания помощи в экстремальных условиях. 109. Неврит, невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, методы хирургического лечения и восстановительные операции при параличе мимических мышц. 110. Онкостоматологическая помощь в России. Современные представления о биологической сущности опухолей. 111. Предраковые облигатные и факультативные состояния губы и слизистой полости рта. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. 112. Рак кожи лица и губы. Клиника, диагностика, лечение. 113. Рак языка и слизистой оболочки полости рта. 114. Злокачественные опухоли челюстей. Тестовые задания для самоконтроля Вид Код Ф ПК-6 Текст названия профессиональной компетенции готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАЗВИТИЕ У БОЛЬНОГО АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА НА ВВЕДЕННЫЙ АНЕСТЕТИК, ПРОВОДИМАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ В СЕБЯ ПРЕПАРАТЫ антигистаминные, аналептики и гормональные Аналептики Гормональные антигистаминные В 001 О О О О А Б В Г В О О О О 002 А Б В Г НАИБОЛЬШЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ДЕЙСТВИЯ ОБЛАДАЕТ маркаин, анакаин Тримекаин Новокаин Лидокаин В О О О О 003 А Б В Г ДЛЯ НОВОКАИНА ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ инфильтрационная анестезия проводниковая анестезия внутрилигаментарная инъекция спонгиозная инъекция В О О О О 004 А Б В Г ДЛЯ ТРИМЕКАИНА ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ проводниковая инъекция поднадкостничная инъекция внутрилигаментарная инъекция спонгиозная инъекция В О О О О 005 А Б В Г ДЛЯ ЛИДОКАИНА ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ инфильтрационная инъекция, проводниковая инъекция спонгиозная инъекция внутрилигаментарная инъекция внутрипульпарная инъекция В 006 О А О О Б В ДЛЯ СИМПАТОМИМИЧЕСКИХ АМИНОВ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ адреналин вызывает увеличение сердечного выброса, а также увеличение кровотока во всех органах норадреналин вызывает брадикардию мезатон вызывает вазоконстрикцию О Г В 007 О О О О А Б В Г В О О О О 008 А Б В Г НОРАДРЕНАЛИН ВЫЗЫВАЕТ спазм артерий и вен спазм артерий и расширение вен расширение артерий и спазм вен расширение артерий и вен В О О О О 009 А Б В Г НАИМЕНЬШИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ субарахноидальном пути введения адреналина подкожном пути введения адреналина внутримышечном пути введения адреналина внутривенном пути введения адреналина В О О О О 010 А Б В Г БОЛЕВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ СОДЕРЖАТ дентин зуба сухожилия коленного сустава капсула печени вещество головного мозга В 011 О А О Б О О В Г В О О О О 012 А Б В Г ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА ПО НЕРВУ ОБУСЛОВЛЕНО деполяризацией мембраны накоплением натрия внутри клетки проникновением иона кальция холиноэстеразой 013 НОРМАЛЬНАЯ НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ПРОВОДИМОСТЬ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ КОМПОНЕНТАМИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ В адреналин и норадреналин вызывают увеличение почечного кровотока ПРИ ПРИМЕНЕНИЕ НОРАДРЕНАЛИНА НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ вазоконстрикция сосудов почек положительное инотропное действие на сердце гипергликемия и повышение метаболизма в организме увеличение коронарного кровотока ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ПОСТСИНАПТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ ПРЕДШЕСТВУЕТ проникновение Cl- в клетку вхождение Na+ в клетку увеличение проницаемости постсинаптической мембраны возникает деполяризация постсинаптической мембраны О О О О А Б В Г В О О О О 014 А Б В Г В 015 О О О О А Б В Г В 016 О А О Б О В О Г В 017 О О О О А Б В Г В О О О О 018 А Б В Г Ацетилхолина Ацетилхолазы Псевдохолинэстеразы Холинэстеразы ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ ВЫХОДИТ ИЗ ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА через круглое отверстие через сонное отверстие через овальное отверстие через остистое отверстие В ЗОНУ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ТУБЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ВХОДЯТ 18,17,16,26,27,28 18,28 15,14,24,25 18,17,16,15,14,24,25,26,27,28 В ЗОНУ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ИНФРАОРБИТАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ВХОДЯТ 14,13,12,11,21,22,23,24, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны моляры, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны верхняя губа, крыло носа 14,13,12,11,21,22,23,24, слизистая оболочка альвеолярного отростка с небной стороны НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ ВЫХОДИТ ИЗ ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА ЧЕРЕЗ ОТВЕРСТИЕ овальное ответвите сонное отверстие круглое отверстие остистое ответвите ДВИГАТЕЛЬНОЙ ВЕТВЬЮ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НАЗЫВАЕТСЯ n.masseter n.auriculotemporalis n.temporalis anterior profundus n.temporalis medialos profundus АНАТОМИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАНДИБУЛЯРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ВНУТРИРОТОВЫМ СПОСОБОМ ЯВЛЯЕТСЯ крыловидно-челюстная складка моляры височный гребешок позадимолярная ямка В 019 О О О О А Б В Г В 020 О О О О А Б В Г В О О О О 021 А Б В Г ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ эндотрахеальный наркоз проводниковая анестезия вагосимпатическая блокада инфильтрационная анестезия В О О О О 022 А Б В Г ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ внутривенный наркоз стволовая анестезия спинальная анестезия паранефральная блокада В О О О О 023 А Б В Г ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ фторотан калипсол дроперидол оксибутират натрия Ф А/02.7 В 024 О О О А Б В О Г ПРИ ТОРУСАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРОИСХОДИТ БЛОКАДА НЕРВОВ язычного, щечного и нижнелуночкового язычного и щечного язычного и нижнелуночкового язычного, нижнелуночкового и подбородочного Назначение, контроль эффективности и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения МЕСТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К УДАЛЕНИЮ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ зубы с хорошо проходимыми каналами, гангренозный пульпит безуспешность лечения хронического периодонтита вывих зубов острый гнойный воспалительный процесс одонтогенного происхождения Ситуационные задачи Вид Код Н - Ф Ф Текст названия профессиональной компетенции/ текст элемента мини-кейса 001 ПК-5 готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии … ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на периодически возникающую припухлость в области 22. Местно: отмечается незначительная болезненность при перкуссии 22, глубокая кариозная полость, при ЭОД - не реагирует. При рентгенологическом исследовании: канал корня 22 запломбирован, в области верхушки которого имеется разрежение костной ткани с четкими границами, размером 0,5х0,5 см. И - У - В 1 Поставьте диагноз. Э - Хронический гранулематозный периодонтит 22 зуба Р2 - Диагноз поставлен верно. Р1 - Диагноз поставлен не полностью. Р0 - Диагноз поставлен неверно. 2 Какие подготовительные мероприятия необходимо провести перед операцией? Э - Перепломбировать канал 22 и запломбировать кариозную полость. Р2 - Подготовительные мероприятия перечислены верно Р1 - Подготовительные мероприятия перечислены не полностью Р0 - Подготовительные мероприятия перечислены неверно В 3 Какая операция показана в данном случае и техника ее выполнения? Гранулемэктомия (или РВК при искривленной верхушке корня). Техника: После адекватной анестезии разрез (г-образный, трапециевидный, полулунный и пр.), отслоение распатором слизисто-надкостничного лоскута, трепанация кости по месту гранулёмы борами, удаление грануляций из гранулемы, РВК- если показано, трапециевидным бором формирование канала в корне зуба, ретроградное пломбирование СИЦ, укладывание лоскута на место, фиксирование швами. Э - Р2 - Операция и техника выполнения описаны верно Р1 - Операция и техника выполнения описаны не полностью Р0 - Операция и техника выполнения описаны неверно В 4 Перечислите показания к операции. 1) искривленная верхушка корня, затрудняющая ревизию гранулемы; 2)инородное тело в канале; 3) не допломбированный канал корня 4)перфорация корня зуба, 5) ортопедическая конструкция на зубе. Э - Р2 - Показания к операции названы верно. Р1 - Показания к операции названы не полностью. Р0 - Показания к операции названы неверно. В 5 При каких условиях возможно консервативное лечение. Консервативное лечение возможно при отсутствии инородного тела в канале и незначительном искривлении канала, т.е. при условии возможного пломбирования корня до верхушки. Э - Р2 - Условия для консервативного лечения указаны верно Р1 - Условия для консервативного лечения указаны не полностью Р0 - Условия для консервативного лечения указаны неверно Н - 002 Ф Ф И ПК-5 готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии - ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К вам пришла пациентка с целью санации и подготовки полости рта к протезированию. Она испытывает выраженное нервно-психическое напряжение и находится в состоянии ситуационно-эмоционального стресса перед предстоящим удалением зубов 11, 22, 23 по поводу хронического пародонтита. Местно: на верхней челюсти зубы отсутствуют за исключением 11, 22, 23. Подвижность 3 степени, коронковая часть их сохранена. У - В 1 Э Р2 Р1 Р0 - Аппликационную анестезию, инфильтрационную анестезию. Вид обезболивания выбран верно. Ответ неполный, указаны не все методы обезболивания. Вид обезболивания выбран неверно. В Э Р2 Р1 Р0 2 - Какие препараты Вам потребуются? Седативные средства ( настойка пустырника, настойка валерианы) Препараты перечислены верно. Ответ неполный, указаны не все препараты. Препараты перечислены неверно. В 3 Э - Р2 Р1 Р0 - В 4 Какой вид обезболивания Вы используете? Какова будет последовательность обезболивания? Аппликационная анестезия: используют раствор дикаина 0,5-2%. Небольшой тампон пропитывают анестетиком и смазывают им слизистую оболочку или в течение 3-5 с удерживают его на тканях. Обезболивающий эффект дикаина проявляется через 1-3 мин, продолжительность его 20-40 мин. Аппликационную анестезию можно выполнить 1-2% раствором пиромекаина, 1-2%, реже 5% раствором лидокаина, а также его 10% аэрозолью. Инфильтрационная анестезия: убедившись в хорошей фиксации инъекционной иглы на канюле шприца, отодвигают шпателем мягкие такни губы. Место предполагаемого вкола обрабатывают антисептиком. Шприц держат в правой руке тремя пальцами ( I, II, III ) в виде «писчего пера». Иглу вводят под углом 45 градусов к кости альвеолярного отростка под слизистую оболочку переходной складки. Направление иглы: область резцов- снизу - вверх, снаружи внутрь, кпереди носовой ости. Клыки – вкол в проекции корня, направление косо в сторону клыковой ямки. Затем I палец перемещают на поршень. Шприц при этом удерживают двумя пальцами ( II и III ). Анестетик (2-3 мл) вводят медленно. Последовательность обезболивания описана верно. Последовательность обезболивания описана не полностью. Последовательность обезболивания описана неверно. Какие щипцы могут быть использованы для удаления 11, 22, 23? Прямые щипцы с широкими щечками. Э - Р2 Р1 Р0 - Щипцы выбраны верно. Указаны не все характеристики щипцов. Щипцы выбраны неверно. В 5 Какие варианты пациентке? Э - Р2 Р1 Р0 - Варианты протезирования перечислены верно. Указаны не все варианты протезирования. Варианты протезирования перечислены неверно. Н - 003 Ф Ф протезирования можно предложить данной Съемные протезы, имплантация. ПК-5 готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии ПК-7 готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации И - У - В 1 Э - Р2 Р1 Р0 - В 2 ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Больная, 60 лет, поступила в целях протезирования удалить 16, 17 по поводу хронического пародонтита, подвижность 2 степени. Во время проведения анестезии у больной появилась слабость, головокружение, потемнение в глазах. Пульс учащен и слабый. Какой вид обезболивания Вы используете для удаления 16, 17? Аппликационная анестезия, инфильтрационная анестезия. Э - Вид обезболивания выбран верно. Указаны не все виды обезболивания. Вид обезболивания выбран неверно. Какова была последовательность обезболивания? Аппликационная анестезия: используют раствор дикаина 0,5-2%. Небольшой тампон пропитывают анестетиком и смазывают им слизистую оболочку или в течение 3-5 с удерживают его на тканях. Обезболивающий эффект дикаина проявляется через 1-3 мин, продолжительность его 20-40 мин. Аппликационную анестезию можно выполнить 1-2% раствором пиромекаина, 1-2%, реже 5% раствором лидокаина, а также его 10% аэрозолью. Инфильтрационная анестезия: убедившись в хорошей фиксации инъекционной иглы на канюле шприца, отодвигают шпателем мягкие такни губы. Место предполагаемого вкола обрабатывают антисептиком. Шприц держат в правой руке тремя пальцами ( I, II, III ) в виде «писчего пера». Иглу вводят под углом 45 градусов к кости альвеолярного отростка под слизистую оболочку переходной складки. Направление иглы: 16 – 2 вкола иглы – перед скулоальвеолярным гребнем и после. 17 – игла кзади и кверху. Затем I палец перемещают на поршень. Шприц при этом удерживают двумя пальцами ( II и III ). Анестетик (2-3 мл) вводят медленно. Р2 Р1 Р0 - В 3 Э - Р2 Р1 Р0 - В 4 Э - Р2 Р1 Р0 - В 5 Э - Последовательность обезболивания описана верно. Последовательность обезболивания описана не полностью. Последовательность обезболивания описана неверно. Поставьте диагноз. Обморок. Диагноз поставлен верно. Ответ неполный. Диагноз поставлен неверно. Определите причины подобного состояния? Острая гипоксия головного мозга, рефлексогенные причины. Причины указаны верно. Ответ неполный. Причины указаны неверно. Действия врача в подобной ситуации? 1.Придать горизонтальное положение. 2.Расстегнуть стесняющую одежду. 3.обеспечить приток свежего воздуха. 4. рефлекторное воздействие на дыхательные и сс центры – 10% нашатырный спирт область виска натереть и поднести к носу не более 10 сек. Лицо можно ополоснуть холодной водой. 5. если пациент не приходит в себя 10% раствор кофеина бензоат натрия 1 мл подкожно. 6. если эффект отсутствует можно ввести эфедрин 5% 1 мл подкожно или мезатон 1 мл подкожно. 7. при выходе из обморока дать горячий чай, обеспечить больной покой. 8. вызвать скорую помощь. Р2 Р1 Р0 - Алгоритм действий врача описан верно. Алгоритм описан не полностью. Алгоритм действий врача описан неверно. Н - 004 Ф Ф ПК-5 готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии И - У - В 1 ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Больной, 42 года, обратился с жалобами на разрушение коронковой части 27. Зуб ранее лечен. Во время удаления корней 27, обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой слева. Местно: корни 27 удалены, лунка без признаков воспаления, отделяемого из верхнечелюстной пазухи нет. Какие инструменты можно использовать для удаления корней верхних моляров? Штыковидные щипцы, прямой элеватор. Э - Р2 Р1 Р0 - Инструменты указаны верно. Указаны не все инструменты. Инструменты указаны неверно. 2 Какие дополнительные мероприятия необходимо предпринять для удаления корней при невозможности удаления их щипцами? Э - Разъединение корней 27 с помощью бормашины. Удаление корней зуба прямым элеватором. Р2 Р1 Р0 - Мероприятия описаны верно. Мероприятия описаны не полностью. Мероприятия описаны неверно. В 3 Э - Р2 - В Какое осложнение возникло после удаления 27? Перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Осложнение указано верно. Р1 Р0 - В 4 Э - Р2 Р1 Р0 - В 5 Ответ недостаточно развернут. Осложнение указано неверно. Какие симптомы прободения верхнечелюстной пазухи? Из лунки удаленного зуба выделяется кровь с пузырьками воздуха. Во время выдоха через нос, зажатый пальцами, воздух со свистом выходит из лунки. Набрать воздух в рот и замереть, воздух выйдет через нос. В отдельных случаях наблюдается кровотечение из соответствующей половины носа. Симптомы указаны верно. Указаны не все симптомы. Симптомы указаны неверно. Тактика врача в данном случае? Если сгусток в лунке сразу не образовался, то на устье ее накладывают небольшой йодоформный тампон и фиксируют его щелковыми швами к краям десны или делают каппу. Через несколько часов после операции лунка заполняется кровью, образуется сгусток. Тампон сохраняется 5-7 дней. В этот период сгусток в лунке организуется, разорванная слизистая оболочка пазухи спаивается и начинает рубцеваться. Э - Р2 Р1 Р0 - Тактика врача описана верно. Тактика описана не полностью. Тактика врача описана неверно. Н - 005 Ф Ф ПК-5 готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии И - У - В 1 ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Больную, 26 лет, беспокоили боли в области 38. Зуб ранее лечен. Местно: 38 частично разрушен, изменен в цвете, перкуссия болезненна. После удаления из лунки 38 отмечается обильное кровотечение. Поставьте диагноз, в результате которого был удален 38. Обострение хронического периодонтита 38. Э - Р2 - Диагноз поставлен верно. Р1 Р0 - В 2 Диагноз поставлен не полностью. Диагноз поставлен неверно. Какие щипцы используются при удалении 38? Э - Клювовидными щипцами или щипцами, изогнутыми по плоскости, имеющими на конце щечек треугольные выступы. Р2 Р1 Р0 - Щипцы выбраны верно. Выбраны не все щипцы. Щипцы выбраны неверно. В 3 Э - Р2 Р1 Р0 - В 4 Э - Р2 Р1 Р0 - В 5 Особенности удаления 38. Вывихивают зуб плавными движениями, смещая его вначале в язычную, затем в щечную сторону. Иногда удалить зуб щипцами не удается, тогда применяют элеваторы. Извлекают зуб из лунки вверх и в сторону щеки. Особенности удаления указаны верно. Особенности удаления указаны не полностью. Особенности удаления указаны неверно. Каковы причины местного кровотечения? Обильным кровотечением может сопровождаться удаление зуба при резвившемся в окружающих тканях остром воспалительном процессе, так как сосуды в них расширены и не спадаются. Причины указаны верно. Указаны не все причины. Причины указаны неверно. Тактика врача в данной ситуации. Кровотечение из стенок лунки останавливают, сдавливая кровоточащий участок кости штыковидными или крампонными щипцами. Для остановки кровотечения из глубины лунки производят ее тампонаду различными средствами ( гемостатическая губка, фибринная пленка, гемостатическая коллагеновая губка, желатиновая губка «Кровостан» губка антисептическая с гемостаном или канамицином). Э - Р2 Р1 Р0 - Тактика описана верно. Тактика описана не полностью. Тактика описана неверно. Н - 006 Ф Ф ПК-5 готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ На амбулаторном приеме в стоматологическом кабинете после проведения инфильтрационной анестезии 3,0 мл 2% раствором новокаина с 1% раствором адреналина гидрохлорида с целью удаления 14, 15 по поводу хронического периодонтита стало резко ухудшаться общее состояние пациента: появилась слабость, давящее чувство за грудиной, бледность кожных покровов лица, рук, выступил холодный пот, появилась тошнота. Выраженная тахикардия, пульс слабый, артериальное давление резко падает. Появились судороги, потеря сознания. С момента появления первых признаков прошло около 3-4 минут. И - У - В 1 Э - Р2 Р1 Р0 - Осложнение указано верно. Ответ неполный. Осложнение указано неверно. 2 Кроме физических мероприятии, какое медикаментозное лечение должно быть незамедлительно предпринято? О каком осложнении может идти речь? Анафилактический шок. В Э - 1. Прекратить введение лекарственного препарата. 2.вызвать скорую помощь 3.уложить пациента горизонтально, так, чтобы нижние конечности были выше уровня головы. 4.выдвинуть нижнюю челюсть. Ингаляция увлажненным кислородом. 5. две венопункции 6. ввести адреналин 0,1% от 0,5 до 1 мл, предварительно развести в 5 мл физ. растворе. Вводить внутривенно медленно. Смотрим за контролем АД. Если нарастает асфиксия – интратрахеально. 7. зону, куда вводили лекарственный препарат, вызвавший аллергическую реакцию, обколоть раствором адреналина, разведя в 5-10 мл физ. раствором. 8. преднизолон 3-5 мл на кг веса больного внутривенно. 9. если имеется обструкция дыхательных путей 0,4% раствора эуфиллина 10 мл внутривенно медленно, предварительно развести в 10 мл физ. раствора. 10. если АД не повышается – повторное введение адреналина. Р2 Р1 Р0 - В 3 Э - Р2 Р1 Р0 - В 4 Э Р2 Р1 Р0 - В 5 Лечение описано верно. Лечение описано не полностью. Лечение описано неверно. Какой вид обезболивания Вы используете для удаления 14,15? Инфильтрационная анестезия. Вид обезболивания выбран верно. Ответ неполный. Вид обезболивания выбран неверно. Какими щипцами удаляют 14, 15? Щипцы, имеющие S-образный изгиб. Щипцы выбраны верно. Указаны не все характеристики щипцов. Щипцы выбраны неверно. Какова последовательность удаления 14, 15? Э - Р2 Р1 Р0 - I пальцем левой руки врач оттягивает верхнюю губу и угол рта кнаружи. Соответственно II палец он помещает со стороны неба и фиксирует альвеолярный отросток с вестибулярной и небной сторон в области удаляемого зуба. Зубы удаляют путем раскачивания в вестибулярную и небную стороны. Первое вывихивающее движение делают наружу, в сторону более тонкой и податливой стенки альвеолы. Движения должны быть плавными, особенно при удалении 14 зуба. Извлекают эти зубы из лунки вниз и кнаружи. Последовательность описана верно. Последовательность описана не полностью. Последовательность описана неверно. Н - 007 Ф Ф ПК-5 готовность к диагностике стоматологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии … И - У - ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Больной, 48 лет, в поликлинике по месту жительства при удалении произошел отлом коронковой части 22, корень 22 удалить не удалось. Местно: лунка 22 зияет, слизистая оболочка отечна, гиперемирована. При рентгенологическом исследовании в области лунки 22 определяется тень остаточного корня. Поставьте диагноз. В 1 Э - Р2 Р1 Р0 - В 2 Э - Какой вид обезболивания вы используете? Аппликационная анестезия. Инфильтрационная анестезия или резцовая анестезия. Р2 Р1 Р0 - Вид обезболивания выбран верно. Выбраны не все виды обезболивания. Вид обезболивания выбран неверно. В Э Р2 Р1 Р0 3 - Какие препараты вам потребуются? Нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты выбраны верно. Указаны не все характеристики препаратов. Препараты выбраны неверно. В 4 Э - Какова будет последовательность обезболивания? Аппликационная анестезия: используют раствор дикаина 0,5-2%. Небольшой тампон пропитывают анестетиком и смазывают им слизистую оболочку или в течение 3-5 с удерживают его на тканях. Обезболивающий эффект дикаина проявляется через 1-3 мин, продолжительность его 20-40 мин. Аппликационную анестезию можно выполнить 1-2% раствором пиромекаина, 1-2%, реже 5% раствором лидокаина, а также его 10% аэрозолью. Инфильтрационная анестезия: убедившись в хорошей фиксации инъекционной иглы на канюле шприца, отодвигают шпателем мягкие такни губы. Место предполагаемого вкола обрабатывают антисептиком. Шприц держат в правой руке тремя пальцами ( I, II, III ) в виде «писчего пера». Иглу вводят под углом 45 градусов к кости альвеолярного отростка под слизистую оболочку переходной складки. Направление иглы: область резцов- снизу - вверх, снаружи внутрь, кпереди носовой ости. Затем I палец перемещают на поршень. Шприц при этом удерживают двумя пальцами ( II и III ). Анестетик (2-3 мл) вводят медленно. Резцовая анестезия: ориентир- резцовое отверстие находится между резцовой костью и твердым небом. При максимально запрокинутой голове и широко открытом рте, игла в отвесном положении (должна быть параллельна полу). Вкол на 3 мм кпереди от точки проекции ( 8 мм кзади от поверхности коронки 1ого резца, в основании резцового сосочка). Иглу продвигают до кости, вводят 0,3-0,5 мл анестетика. Развитие воспалительного процесса окружающих тканей. Перелом коронки удаляемого зуба. Диагноз поставлен верно. Диагноз недостаточно развернут. Диагноз поставлен неверно. Р2 Р1 Р0 - Последовательность описана верно. Последовательность описана не полностью. Последовательность описана неверно. В 5 Э - Р2 Р1 Р0 - В чем заключается метод удаления остаточного корня 22? Снятие воспаления – антибактериальное лечение. Разрез слизистой оболочки и надкостницы от 21 до 23 зуба. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут от кости распатором или гладилкой. Корень удаляют щипцами или элеватором. После удаления корня кюретажной ложкой удаляют из лунки грануляционную ткань. Рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода. Отслоенный слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место и накладывают швы. В первые сутки назначают анальгетики (Кетарол). Метод описан верно. Метод описан не полностью. Метод описан неверно. 5. Учебно-методическое обеспечение дисциплины Челюстно-лицевая хирургия № п/п Название 1. Кулаков А.А., Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия [Электронный ресурс] : Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437278.htm 2. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства"). 3. Кулаков А.А., Челюстно-лицевая хирургия [Электронный ресурс] / под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970448533.html 4. Афанасьев В.В., Травматология челюстно-лицевой области [Электронный ресурс] / Афанасьев В.В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-1478-1 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970414781.html 5. Афанасьев В.В., Хирургическое лечение заболеваний и повреждений слюнных желёз с основами сиалэндоскопии. Атлас [Электронный ресурс] / Афанасьев В.В., Абдусаламов М.Р., Курбанов С.М. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 200 с. - ISBN 978-5-9704-5366-7 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970453667.html 6. Кулаков А.А., Дентальная имплантация [Электронный ресурс] / под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2018. - 400 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4541-9 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970445419.html 7. Бениашвили Р.М., Десневая и костная пластика в дентальной имплантологии [Электронный ресурс] / Бениашвили Р.М., Кулаков А.А., Гурин А.Н., Григорьянц Л.А., Комлев В.С., Семкин В.А. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2017. - 240 с. - ISBN 978-5-9704-4025-4 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970440254.html 8. Афанасьев В.В., Слюнные железы. Болезни и травмы [Электронный ресурс] / Афанасьев В.В., Мирзакулова У.Р. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-5066-6 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970450666.html Основное издание осн осн. осн. осн. осн осн осн осн Дополнит. издание 9. Янушевич О.О., Пародонтология [Электронный ресурс] / под ред. Янушевича О.О., Дмитриевой Л.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970443651.html 10. Топольницкий О.З., Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии [Электронный ресурс] : учебное пособие / Топольницкий О.З., Васильев А.Ю. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. 264 с. - ISBN 978-5-9704-1826-0 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418260.html 11. Васильев А.Ю., Лучевая диагностика в стоматологии [Электронный ресурс] : национальное руководство / Алексахина Т.Ю., Аржанцев А.П., Буковская Ю.В. и др. / Под ред. А.Ю. Васильева, С.К. Тернового. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 288 с. (Серия "Нацинальные руководства по лучевой диагностике и терапии") ISBN 978-5-9704-1349-4 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970413494.html 12. Васильев Ю.В., Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области [Электронный ресурс] / Васильев Ю.В., Лежнев Д.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 80 с. - ISBN 978-5-9704-1698-3 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970416983.html 13. Гуманенко Е.К., Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. Е.К. Гуманенко, И.М. Самохина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-1901-4 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970419014.html 14. Сёмкин В.А., Заболевания височно-нижнечелюстного сустава [Электронный ресурс] / В.А. Сёмкин, С.И. Волков - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 288 с. (Серия "Библиотека врачаспециалиста") - ISBN 978-5-97043915-9 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970439159.html 15. Пискунов Г.З., Эндоназальная хирургия риносинусита [Электронный ресурс] / Пискунов Г.З. - М. : Литтерра, 2014. - 144 с. - ISBN 978-5-4235-0102-0 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785423501020.html 16. Аржанцев А.П., Рентгенологические исследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии [Электронный ресурс] / А.П. Аржанцев - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-3773-5 Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437735.html 17. Митрошенков П.Н., Базовые принципы внутренней фиксации лицевого скелета [Электронный ресурс] / П.Н. Митрошенков [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 144 с. - ISBN 978-5-9704-3811-4 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970438114.html 18. Янушевич О. О., Пародонтит. XXI век [Электронный ресурс] / О. О. Янушевич , Л. А. Дмитриева, З. Э. Ревазова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-3977-7 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970439777.html осн осн осн доп доп доп доп доп доп доп 19. Иванов С.Ю., Реконструктивная хирургия альвеолярной кости [Электронный ресурс] / С.Ю. Иванов, А.А. Мураев, Н.Ф. Ямуркова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 360 с. - ISBN 978-5-9704-3813-8 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970438138.html 20. Афанасьев В.В., Ксеростомия (сухость полости рта). Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение [Электронный ресурс] / В. В. Афанасьев, М. Л. Павлова, Х. А. Ордашев - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-4747-5 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970447475.html 21. Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии: руководство. Грицук С.Ф. 2012. - 240 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") 22. Сёмкин В. А., Одонтогенные кисты и опухоли (диагностика и лечение) [Электронный ресурс] / В. А. Сёмкин, И. И. Бабиченко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-4162-6 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441626.html 23. Алимова М. Я., Стоматология. Международная классификация болезней. Клиническая характеристика нозологических форм [Электронный ресурс] / М. Я. Алимова, Л. Н. Максимовская, Л. С. Персин, О. О. Янушевич - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 204 с. - ISBN 978-5-9704-3669-1 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436691.html 24. Атлас анатомии человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М. 2013. - 600 с. 25. Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие. Топольницкий О.З., Васильев А.Ю. 2011. - 264 с.: ил. 26. Лучевая диагностика в стоматологии: учебное пособие. Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Серова Н.С. 2008.176 с. 27. Неотложная помощь в стоматологии. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 320 с. : ил. - (Серия "Библиотека врачаспециалиста"). 28. Основы микрохирургии. Геворков А.Р., Мартиросян Н.Л., Дыдыкин С.С., Элива Ш.Ш. 2009. - 96 с.: ил. (Серия "Библиотека врача-специалиста") 29. Рациональная фармакотерапия в стоматологии. Барер Г.М., 2006г.-568с. 30. Руководство по интраоперационной микрофокусной радиовизиографии: руководство. Васильев А.Ю., Серова Н.С., Петровская В.В. и др. 2011. - 80 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") 31. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации: руководство для врачей. Андреищев А.Р. 2008. - 224 с. (Серия "Библиотека врача специалиста") 32. Стоматологический инструментарий: атлас. Базикян Э.А. 2007. - 168 с. 33. Стоматология. Запись и ведение истории болезни : руководство / Под ред. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с. доп доп доп. доп доп доп. доп. доп. доп. доп. доп. доп. доп. доп. доп. 34. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы : учеб. пособие / Л.С. Персин, М.Н. Шаров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с. : ил. 35. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник. Каган И.И., Чемезов С.В. 2011. - 672 с.: ил. 36. Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желез: учебное пособие / Под ред. А.М. Панина. 2011. - 208 с.: ил. (Серия "Библиотека стоматолога") 37. Черепно-лицевая хирургия в формате 3D: атлас. Бельченко В.А., Притыко А.Г., Климчук А.В., Филлипов В.В. 2010. - 224 с.: ил. доп. доп. доп. доп. 6. Материально-техническое обеспечение дисциплины 6.1. Учебно-лабораторное оборудование № п/п Наименован ие дисциплин в соответстви и с учебным планом 1 2 Б1.Б1. Хирургическ 1 ая стоматологи я Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, лабораторий и пр. с перечнем основного оборудования Форма владения, пользования (собственност ь, оперативное управление, аренда и т.п.) 3 4 На базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» имеются 2 собственность учебных класса, 1 из них тематический по «Травматологии ЧЛО» с 20 муляжами для наложения шин Тигерштедта. Общей площадью 82 м 2. Практические занятия проходят в отделении челюстно-лицевой хирургии, годе имеется перевязочная на 3 хирургических стола, операционная в операционном блоке. Для отработки мануальных навыков амбулаторной хирургии используется хирургический стоматологический кабинет в поликлинике БУЗ 1РКБ УР МЗ, КСЭМ-03 (1 шт); бормашина БПС300 с микромоторами, угловыми скоростными наконечниками; турбинными наконечниками светильник медицинский (3 шт.); компрессоры ДК-50-10S (3 шт.); гидроблок (2 шт.). Технические и электронные средства: ноутбуки ноутбук Acer – 1 шт, мультимедийный проектор -1, многофункциональное устройство -1, оверхед-проектор, копировальный аппарат -1, экран, учебные доски БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР» Наговицина 10 1. учебный класс 24 м 210 учебных парт, доска, 2.аудитория 93 м 2, На балансе кафедры имеется: компьютер- 2 шт , многофункциональное устройство – 3 шт, ноутбук + сумка- 1 шт, ноутбук Acer – 1 шт, проектор «BENQ» - 1 шт. На базе стоматологии «СТИГМА» кафедра имеет ассистентскую 6 м.кв, учебная комната 12 м.кв., хирургический кабинет с предстерилизационной комнатой - 24 м.кв, где осуществляется совместный прием с врачом стоматологом-хирургом поликлиники «СТИГМА». Кабинет рассчитан на 2 кресла. камера УФ-бактерицидная большая Радиовизиограф 04.1.09.0173, Рентгеновский аппарат дентальный “Кодак 2100”, стоматологическая установка с нижней подачей, физиодиспенсер «Эксп.Юнит-Имплантео», компрессор стоматологический Wu Wei (1 шт), центрифуга «Ева». Технические и электронные средства: компьютер- 2 шт , многофункциональное устройство – 3 шт, ноутбук + сумка- 1 шт, ноутбук Acer – 1 шт, проектор «BENQ» - 1 шт. 7 Professional(Open License : 46299621) – 3; Перечень лицензионного программного обеспечения - Windows Vista Business(Open License : 45737918) – 1; Office Standard 2007(Open License : 46869840) – 1; Office Professional Plus 2013(Open License : 63546464) – 3; Kaspersky Endpoint Security для бизнеса. Стандартный Russian Edition (Номер лицензии 2304180711133501107151) - 4 Перечень лицензионного программного обеспечения: 7 Professional(Open License : 46299621) – 3; Windows Vista Business(Open License : 45737918) – 1; Office Standard 2007(Open License : 46869840) – 1; Office Professional Plus 2013(Open License : 63546464) – 3; Kaspersky Endpoint Security для бизнеса. Стандартный Russian Edition (Номер лицензии 2304180711133501107151) – 4 В рабочую программу внесены изменения и дополнения на заседании кафедры Протокол Дата №_____ “_____”_____________201__г. Протокол Дата №_____ “_____”_____________201__г. Заведующий Лист внесения изменений кафедрой Подпись Дата “_____”_______________201__г. Подпись Дата “_____”_______________201__г.