ВИДЫ И КОМПЛЕКТАЦИЯ АПТЕЧЕК ЧАСТНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ "ГОРОДНИЧИЙ" Аутсорсинг охраны труда, пожарной безопасности, охраны окружающей среды ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЙ АКТ РЕГУЛИРУЮЩИЙ ВОПРОС АПТЕЧЕК Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 декабря 2014 г. N 80 «Об установлении перечней аптечек первой помощи, аптечек скорой медицинской помощи, вложений, входящих в эти аптечки, и опеределении порядка их комплектации» (далее – Постановление). Виды аптечек первой помощи, аптечек скорой медицинской помощи: Аптечки первой помощи: универсальная; для оснащения (автомобильная); транспортных средств для оснащения воздушных судов гражданской авиации (бортовая). Аптечки скорой медицинской помощи: универсальная; для оснащения воздушных судов гражданской авиации. Все аптечки первой помощи, аптечки скорой медицинской помощи комплектуются согласно требованиям установленным в Постановлении. При комплектации аптечек первой помощи, аптечек скорой помощи предоставлено право использовать дополнительные вложения в виде лекарственных средств и изделий медназначения, согласно перечням, установленным Постановлением, но не предоставлено право самостоятельно заменять медпрепараты на иные, пусть и аналогичные по своему действию. В организации (рабочих помещениях, офисах, производствах, строительных площадках, складах и т.п.) применяется аптечка первой помощи универсальная, ее состав (перечень вложений, входящих в аптечку первой помощи) утвержден Постановлением. ПЕРЕЧЕНЬ ВЛОЖЕНИЙ, ВХОДЯЩИХ В АПТЕЧКУ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УНИВЕРСАЛЬНУЮ (в ред. постановления Минздрава от 28.12.2015 N 136) 1 2 3 Аммония раствор 10% - 1 мл N 10 1* упаковка ** Валерианы экстракт 0,02 N 50 1* 5 упаковка ** Валидол 0,06 N 10 или 0,1 N 20 1* 4 упаковка** 6 Глицерин тринитрат 0,0005 N 40 1* Дротаверина гидрохлорид 0,04 N 40 1* упаковка ** Йода спиртовой раствор 5% - 10 мл или 1* 1* * Кол-во из расчета на 2-10 человек ** Единица измерения упаковка ** флакон ** 5% - 1 мл N 10 упаковка ** 7 Калия перманганат порошок для приготовления раствора 5,0 1* 11 упаковка ** 1* Кеторолак 0,01 N 10 8 12 1* 9 1* 10 упаковка ** Лоратадин 0,01 N 10 или Цетиризин 0,01 N 20 1* * Кол-во из расчета на 2-10 человек ** Единица измерения 13 упаковка ** флакон ** Параскофен N 10 или Цитрамон N 10 1* 14 упаковка ** Нафазолин капли для носа 0,1% - 10 мл или Ксилометазолина капли для носа 0,1% - 10 мл 1* упаковка ** Магния сульфат порошок для приготовления раствора для внутреннего применения 10,0 (20,0) Натрия гидрокарбонат порошок для приготовления раствора 10,0 (20,0) упаковка ** Парацетамол 0,5 N 10 1* упаковка ** 15 Перекись водорода раствор 3% - 40 мл (100 мл) 1* флакон ** 2* 18 2* 2* Бинты нестерильные: 5 м х 5 см упаковка ** 5 м х 10 см упаковка ** 7 м х 14 см упаковка * Сульфацетамида раствор 20% - 1 мл (1,5 мл) тюбик-капельница N 2 или 16 1* упаковка ** Сульфацетамида раствор 20% (30%) - 5 мл 1* 17 флакон** Уголь активированный 0,25 N 10 1* * Кол-во из расчета на 2-10 человек ** Единица измерения 19 упаковка ** Вата гигроскопическая 50,0 1* 20 упаковка ** Жгут кровоостанавливающий Эсмарха 1* упаковка ** 21 Лейкопластырь бактерицидный 4 х 10 см (6 х 10 см) 3* 22 упаковка ** Лейкопластырь катушечный 1 х 500 см (2 х 500 см) 1* 24 1* 25 упаковка ** 26 1* * Кол-во из расчета на 2-10 человек ** Единица измерения упаковка ** упаковка ** Салфетка стерильная размером не менее 10 х 10 см N 1 5* Напальчник резиновый N 10 23 Ножницы тупоконечные длиной не менее 13 см упаковка ** Термометр медицинский электронный в футляре 1* упаковка ** КАК ВЕСТИ УЧЕТ ЛЕКАРСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В ОРГАНИЗАЦИИ? Как организовать выполнение требований по оснащению организации аптечками: Определить и назначить приказом лицо, ответственное за приобретение, хранение медицинских аптечек и периодическое пополнение их набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи. Определить способ закупки медицинских аптечек и лекарственных средств (безналичный расчет, собственные средства с возмещением, корпоративная карта и др.). Определить места хранения аптечек. Известить всех работников о местах хранения аптечек (на собрании, планерке, посредствам электронной почты, при проведении инструктажей и др.). Как вести учет препаратов в медицинской аптечке: Ответственное лицо, не реже 1 раза в 3 месяца, осуществляет контроль наличия препаратов и сроков годности препаратов, входящих в аптечку и заносит данные в таблицу №1 "Учет препаратов в медицинской аптечке со сроками хранения»*. В случае необходимости (отсутствие препарата, истекший срок годности), ответственное лицо пополняет аптечку необходимыми средствами. УЧЕТ ПРЕПАРАТОВ В МЕДИЦИНСКОЙ АПТЕЧКЕ При учете препаратов в медицинской аптечке важно выполнять следующее: указывать общее количество препаратов в аптечке; нумеровать по порядку, исходя из сроков годности препарата; наименование и единица измерения препарата заполняется согласно Постановлению; количество препарата из расчета на количество человек заполняется согласно Постановлению; срок годности заполняется исходя из сроков годности, указанных на препаратах в конкретной аптечке. УЧЕТ ПРЕПАРАТОВ В МЕДИЦИНСКОЙ АПТЕЧКЕ При заполнении таблицы учета препаратов в медицинской аптечке важно выполнять следующее: ! Кол-во № пре-тов п/п 1 2 3 4 5 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Наименование Валерианы экстракт 0,02 N 50 Валидол 0,06 N 10 или 0,1 N 20 Глицерил тринитрат 0,0005 N 40 Парацетамол 0,5 N 10 Напальчник резиновый N 10 Заполняется при закупке либо первичной проверке аптечки, в случае если аптечка уже есть, а система только внедряется. Кол-во из Срок Единица расчета годности/ измерения на 2–10 срок хранения чел. 1 упаковка 2 года 1 упаковка 2 года 1 упаковка 2 года 1 упаковка 2 года упаковка 1 2 года Первичное сосотояние Дата первичного контроля Заполняется в случае либо ! пополнения замены препаратов. Пополнение №1 Срок годности Дата первичного контроля препарата Пополнение №2 Срок годности Дата первичного контроля препарата Срок годности препарата УЧЕТ ПРЕПАРАТОВ В МЕДИЦИНСКОЙ АПТЕЧКЕ СО СРОКАМИ ХРАНЕНИЯ Кол-во препаратов № п/п Наименование Единица измерения Кол-во из расчета на 2–10 чел. Срок годности/ срок хранения 1 2 3 4 5 6 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. упаковка упаковка упаковка упаковка упаковка флакон 1 1 1 1 1 1 2 года 2 года 2 года 2 года 2 года 2 года 7 1.7. упаковка 1 2 года флакон 1 3 года 8 1.8. упаковка 1 9 2.1. Валерианы экстракт 0,02 N 50 Валидол 0,06 N 10 или 0,1 N 20 Глицерил тринитрат 0,0005 N 40 Парацетамол 0,5 N 10 Напальчник резиновый N 10 Перекись водорода раствор 3% - 40 мл (100 мл) Сульфацетамида раствор 20% - 1 мл (1,5 мл) тюбик-капельница N 2 или Сульфацетамида раствор 20% (30%) - 5 мл Параскофен N 10 или Цитрамон N 10 Дротаверина гидрохлорид 0,04 N 40 упаковка 1 2 года или 4 года 3 года Йода спиртовой раствор 5% - 10 мл или флакон упаковка 1 1 10 2.2. 5% - 1 мл N 10 3 года Единица измерения Кол-во из расчета на 2–10 чел. Срок годности/ срок хранения Кеторолак 0,01 N 10 упаковка 1 3 года 2.4. Лоратадин 0,01 N 10 или Цетиризин 0,01 N 20 упаковка 1 3 года 13 2.5. Магния сульфат порошок для приготовления раствора для внутреннего применения 10,0 (20,0) упаковка 1 3 года 14 2.6. Натрия гидрокарбонат порошок для приготовления раствора 10,0 (20,0) упаковка 1 3 года 15 2.7. Лейкопластырь бактерицидный 4 х 10 см (6 х 10 см) упаковка 3 3 года флакон 1 3 года Кол-во препаратов № п/п 11 2.3. 12 Наименование Нафазолин капли для носа 0,1% - 10 мл или 16 2.8. 17 3. Пантенол флакон 1 3 года 18 4. Лейкопластырь катушечный 1 х 500 см (2 х 500 см) флакон 1 4 года 19 5.1. Аммония раствор 10% - 1 мл N 10 упаковка 1 5 лет 20 5.2. Жгут кровоостанавливающий Эсмарха упаковка 1 5 лет 21 5.3. Калия перманганат порошок для приготовления раствора 5,0 упаковка 1 5 лет 22 5.4. Салфетка стерильная размером не менее 10 х 10 см N 1 упаковка 5 5 лет Ксилометазолина капли для носа 0,1% - 10 мл Кол-во препаратов № п/п 23 5.5. 24 5.6. 25 6. 26 7.1. Наименование Уголь активированный 0,25 N 10 Вата гигроскопическая 50,0 Бинты нестерильные: 5 м х 5 см 5 м х 10 см 7 м х 14 см Ножницы тупоконечные длиной не менее 13 см Единица измерения Кол-во из расчета на 2–10 чел. Срок годности/ срок хранения упаковка 1 5 лет упаковка 1 5 лет(стерил.); не ограничен (нестерил.) упаковка 2 упаковка упаковка 2 2 упаковка 1 10 лет неограничен СОСТАВ И ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ВЛОЖЕНИЙ АПТЕЧКИ УНИВЕРСАЛЬНОЙ № п/п Перечень вложений, входящих в аптечку первой помощи, универсальную Основные свойства лекарственных средств и изделий медицинского назначения, входящих в аптечку первой помощи универсальную и правила их использования при оказании первой помощи 1 Аммония раствор 10% 1 мл № 10 (фл. 10 мл, 40 мл) Синоним: нашатырный спирт (аммиак) Оказывает местное раздражающее и антисептическое действие. Применяется в виде ингаляции (т.е. путем вдыхания паров через нос) для возбуждения дыхания при обмороке, угаре. Открыть ампулу, содержимым смочить небольшой кусок марли или ваты, осторожно на 0,5-1 секунд поднести к ноздрям пострадавшего. Разведенный раствор (5 мл на 1 л воды) можно применять наружно: в виде примочек - на место укуса насекомых, для мытья и дезинфекции неповрежденных участков кожи при попадании крови и/или других биологических жидкостей. Разведенный раствор (5—10 капель на 100 мл воды) можно применять внутрь при необходимости вызова рвоты (например, при пищевом отравлении). Примечания ВНИМАНИЕ! Вдыхание паров аммиака длительно или в высокой концентрации может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Внутрь нашатырный спирт используется только в разведенном виде (иначе он вызывает ожоги пищевода и желудка!). Местное применение раствора аммиака противопоказано при дерматитах, экземе и других кожных заболеваниях и повреждениях кожного покрова. № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи 2 Кеторолак 0,01 № 10 Синоним: кетанов, кеторол Оказывает выраженное анальгезирующее Примечания ВНИМАНИЕ! (обезболивающее) действие (болевой синдром сильной и умеренной выраженности: миалгия, артралгия, невралгия, растяжения, также травмы, зубная радикулит, ревматические заболевания), противовоспалительным боль, Рекомендуется избегать выполнения работ, вывихи, требующих повышенного внимания и быстрой обладает реакции (вождение автотранспорта, работа с и умеренным механизмами). жаропонижающим действием. После приема внутрь начало (обезболивающего) действия соответственно ч, через 1 анальгезирующего отмечается максимальный эффект достигается через 2-3 ч. Применять внутрь зависимости Однократная однократно от тяжести доза - 10 мг, или повторно болевого в синдрома. при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. 3 Валидол 0,06 № 10 (0,1 и № 20) Оказывает умеренное седативное (успокаивающее) и рефлекторное сосудорасширяющее ВНИМАНИЕ! действие. Применяется сублингвально (под язык, до полного Если боли в области сердца не снимаются растворения) при укачивании, при неврозе; истерии; для валидолом следует принять нитроглицерин! уменьшения головной боли, вызванной нитроглицерина, при боли в области сердца. приемом № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи 4 Глицерил тринитрат 0,0005 № 40 Синоним: нитроглицерин Оказывает сосудорасширяющее кровеносных сердца сосудов, и головного (расширяет просвет преимущественно мозга) и Примечания ВНИМАНИЕ! сосудов спазмолитическое Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При действие (снимает спазм, расслабляет гладкие мышцы превышении желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей). может Применяется сублингвально (под язык, до полного артериального растворения) при болях в сердце - для купирования приема приступа стенокардии, при печеночной или почечной рекомендуется колике, положение при повышении артериального давления. максимальной наступить резкое давления. большой стоять тела. инфаркте миокарда, при остром нарушении мозгового артериального давления. принимать до приезда проводить после препарата не резко Прием рекомендуется – и снижение Поэтому дозы Применяется в качестве средства скорой помощи при кровообращения суточной дозы под менять препарата контролем скорой помощи по 1 таблетке (под язык) через каждые 2 минуты до снятия боли или до приезда скорой помощи. 5 Валерианы экстракт 0,2 № 50 Оказывает спазмолитическое, седативное действие. ВНИМАНИЕ! Уменьшает возбудимость ЦНС, снижает тонус гладких мышц. Принимают внутрь при повышенной нервной После возбудимости, бессоннице, мигрени, вегетососудистой управления транспортными средствами и от дистонии, работы кишечных коликах, истерии. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 - 2 таблетки 3 раза в день после еды. приема с механизмами. следует воздержаться от потенциально-опасными № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи Дротаверина Оказывает спазмолитическое действие, устраняет боли гидрохлорид 0,04 № 40 вызванные спазмом гладких мышц сосудов, органов 6 Синоним: но-шпа желудочно-кишечного мочеполовой тракта, желчевыводящей систем. Применяется при Примечания и кишечной, печеночной или почечной колике, угрозе выкидыша, преждевременных родах. Препарат принимают внутрь: таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивать 50-100 мл воды. Лицам старше 12 лет назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, но не более 6 таблеток в сутки. Детям в возрасте моложе 12 лет назначается по ¼ - ½ таблетки не более 2 раз в сутки. 7 Бриллиантового зеленого спиртовой раствор 1% - 1 мл № 10 (фл. 10 мл) Оказывает антисептическое действие. Применяется (обеззараживающее) наружно. Наносят непосредственно на область повреждения кожи или слизистой оболочки (на рану, ссадину). Синоним: «Зеленка» 8 Йода спиртовой раствор 5% - 10 мл или Оказывает антисептическое противомикробное, отвлекающее, (обеззараживающее), ВНИМАНИЕ! 5% - 1 мл № 10 гиполипидемическое, рассасывающее действие. Нанесение непосредственно на рану или Синоним: «йод» Применяется палочкой, слизистую оболочку может вызвать ожог! наружно: наносят ватной смоченной в 5% растворе йода, только на кожу и только вокруг раны или на синяки и ушибы в виде «йодной сетки 2 см*2 см». № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи 9 Калия перманганат порошок для приготовления раствора 5,0 Синоним: «марганцовка» Оказывает антисептическое (обеззараживающее), вяжущее (подсушивающее) (0,01-1% раздражающее, прижигающее и Примечания ВНИМАНИЕ! растворы), дубящее (2 – 5% Смертельная доза для детей — около 3 г, для растворы) действие. Обладает также дезодорирующим взрослых эффектом. передозировке Является антидотом (противоядием) отравлениях морфином, хинином, никотином, синильной при аконитином, кислотой, фосфором. 0,3–0,5 г веса возникают резкая тела. При боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая рта и глотки смазывания фиолетового цвета, возможен отек гортани, используется 2-5% раствор, для горла, для и внутрь ротовой при - полости, практике, отравлениях, морфина, ран и промываний урологической желудка поверхностей промывания полоскания спринцеваний гинекологической приемом ожоговых раствор, для 0.1-0.5% промывания и в для вызванных аконитина и других алкалоидов, а также синильной кислоты и фосфора 0.02-0.1% раствор. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ В стеклянную посуду (банку, (рекомендуется использовать стакан) теплую с водой воду (35-40 градусов) высыпают марганцовку и перемешивают. Для приготовления граммов марганцовки должен раствор. 2-5% раствора берется на около получиться фиолетовый, каждые 100 но мл 2-5 воды, прозрачный отечная, полости Применяется наружно: в виде водных растворов. Для язвенных — оболочка темно-коричневого, развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного явлений возбуждения, паркин-сонизма, судорог, геморрагического колита, нефропатии, гепатопатии. № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи Калия перманганат Для приготовления 0,1-0,5% раствора на каждый 1-5 г порошок для марганцовки берется 1 литр воды, должен получиться 9 приготовления раствора 5,0 Синоним: «марганцовка» Примечания розовый прозрачный раствор. Для приготовления менее концентрированных растворов в стакан воды добавляют пару кристаллов марганцовки, должен получиться слабо-розовый раствор. Полученные растворы рекомендуется процедить (бинта). Раствор перед через использованием три слоя используют марли только свежеприготовленным. 10 Лоратадин 0,01 № 10 Оказывает антиаллергическое, противозудное и слабое или бронхорасширяющее действие. Применяют внутрь при Цетиризин 0,01 № 20 аллергических аллергических реакциях ринитах, на укусы поллинозе, конъюнктивитах, крапивнице, насекомых, аллергических аллергических дерматозах, ангионевротическом отеке, зудящих бронхиальной астме (как вспомогательное средство). Лицам старше 12 лет назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают: при массе тела до 30 кг - по 1/2 таблетки, при массе тела более 30 кг - по 1 таблетке 1 раз в день. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначается в виде сиропа. Действие препарата наступает через 30 минут после приема и продолжается в течение 24 часов. ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется применять препарат беременным женщинам, женщинам в период кормления грудью. № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи 11 Магния сульфат порошок для приготовления раствора для внутреннего Оказывает слабительное, успокаивающее, желчегонное снотворное, действие, ВНИМАНИЕ! спазмолитическое, противосудорожное, антиаритмическое, сосудорасширяющее, Примечания гипотензивное преимущественно повышенное (понижает артериальное применения 10,0 (20,0) давление), диуретическое (усиливается мочеотделение) Синонимы: «магнезия» действие. После приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и (или) от работы с потенциальноопасными механизмами. Принимают внутрь, растворив 10 г – 30 г порошка в 100 мл воды.. 12 Натрия гидрокарбонат порошок для приготовления раствора 10,0 (20,0) Оказывает ощелачивающее и кислото-нейтрализующее действие, а также отхаркивающее и антисептическое (обеззараживающее) действие. Применяется в виде водного 2% раствора наружно (для Синонимы: питьевая полосканий, промываний сода, пищевая сода, полости рта, верхних бикарбонат натрия, воспалительных заболеваниях, при попадании на кожу и натрий двууглекислый ВНИМАНИЕ! слизистые веществ). кислот, ПРИГОТОВЛЕНИЕ кожи, слизистых дыхательных раздражающих путей, и оболочек глаз) при отравляющих РАСТВОРА В стеклянную посуду (банку, стакан) с теплой водой (35-40 градусов) высыпают соду и перемешивают. Для приготовления 2% раствора на каждые 2 грамма соды берется около 100 мл воды. Не рекомендуется применять соду от изжоги и болей в желудке (из-за побочных эффектов). № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи Нафазолин капли для Оказывает сосудосуживающее действие. Применяется носа 0,1% - 10 мл или только местно по 1-2 капли в ноздрю при насморке, при 13 Ксилометазолина капли кровотечении из носа. Примечания ВНИМАНИЕ! Препарат противопоказан детям до 2 лет, так для носа 0,1% - 10 мл как Синонимы: нафтизин оказывать системное действие. всасывается в системный кровоток и Закапывать капли можно не более 3 раз в сутки и не чаще чем через 6 часов. 14 Парацетамол 0,5 № 10 Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и умеренное противовоспалительное действие. Применяется внутрь при головной и зубной боли, боли в Рекомендуется принимать после еды, запивая 100-200 мл воды. суставах и мышцах, при повышении температуры тела выше 38 градусов С. Лицам старше 12 лет и (или) с массой тела более 60 кг назначают по 1-2 таблетке 3 – 4 раза в сутки, но не более 6 таблеток в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. 15 Перекись водорода раствор 3% - 40 мл (100 мл) Оказывает сосудосуживающее антисептическое водорода с действие. поврежденной При действие. Оказывает контакте кожей или ВНИМАНИЕ! перекиси слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, Тампоны, смоченные в растворе перекиси водорода, следует держать пинцетом. № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи 15 Перекись водорода раствор 3% - 40 мл (100 мл) при этом происходит механическое очищение Примечания и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечения из мелких сосудов. Применяется наружно: 3% раствор - для струйного поверхности, тампонады полости остановки из носа, кровотечения орошения носа, из раневой ран (для поверхностных ран), обработки гнойных ран смоченным в растворе марлевым тампоном поврежденных участков кожи или слизистой оболочки; 0,25 % раствор - для полоскания полости рта, носа. ПРИГОТОВЛЕНИЕ 0,25% РАСТВОРА: 3% раствор разводят водой в соотношении 1:11. 16 Сульфацетамида Оказывает противомикробное действие: эффективен раствор 20% - 1 мл (1,5 при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых мл) тюбик-капельница и колибациллярных инфекциях глаз. N 2 или Сульфацетамида раствор 20% (30%) - 5 мл Синоним: «Альбуцид» Применяется в виде глазных капель. При попадании в глаза крови и/или других биологических жидкостей, других инородных тел - глаза обильно промыть водой и закапать 2 - 3 капли альбуцида. Закапывать глаза можно не более 6 раз в сутки и не чаще чем через 1 - 2 часа. № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи 17 Уголь активированный 0,25 № 10 Примечания ВНИМАНИЕ! Оказывает абсорбирующее действие. Применяется внутрь в виде взвеси в воде (таблетки растираются в порошок и размешиваются в 100 – 150 мл воды). Рекомендуется использовать свежеприготов- Кал после приема окрашивается в угля черный активированного цвет. Поэтому ленную взвесь! противопоказано применение угля активиро- При отравлении принимают внутрь взвесь из 10-15 ванного таблеток за один прием. желудочном кровотечении. При диспепсии (расстройстве повышенной кислотности и при внутреннем кишечном или пищеварения), метеоризме (скоплении газов в кишечнике) принимают внутрь взвесь из 2-4 таблеток 3-4 раза в сутки. 18 Параскофен № 10 или Цитрамон № 10 Оказывает тонизирующее, жаропонижающее, ВНИМАНИЕ! обезбаливающее и умеренное противовоспалительное действие. Принимают внутрь при физическом и Не рекомендуется применять препарат психическом переутомлении, при головной боли, при беременным женщинам. При передозировке сердечно-сосудистой недостаточности, для повышения препарата могут возникнуть тошнота, рвота, давления, в случае шока или коллапса. головокружение, Лицам старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2–3 раза затрудненное в день. сонливость, боли дыхание, в эпигастрии, кровотечение, заторможенность, потеря сознания. судороги, № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и изделий медицинского назначения, входящих в п/п входящих в аптечку аптечку первой помощи универсальную и правила их использования при оказании первой первой помощи, помощи универсальную 19 Бинт нестерильный 5 м × 5 см 20 Бинт нестерильный применяется для фиксации повязок, для наложения тугой повязки при синдроме длительного сдавливания (после наложения жгута!). 5 м × 10 см Салфетка стерильная применяется для наложения повязок на раны, ожоговые поверхности. 7 м × 14 см Бинтовая повязка должна наноситься по определенному плану. Обычно пользуются типовыми повязками. Салфетка стерильная размером не менее 10 × 10 см № 1 ТЕХНИКИ НАЛОЖЕНИЯ ТИПОВЫХ ПОВЯЗОК При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие основные правила. Узкий бинт накладывается на мелкие части тела (пальцы), средний — на голову, шею, предплечье, нижние конечности, широкий — на живот, бедро, грудь. Пострадавшего укладывают или (при возможности) усаживают в удобном положении, так чтобы бинтуемая часть тела была неподвижна и доступна бинтованию. Бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет находиться после наложения повязки. Повязку на руку накладывают при согнутом под прямым углом локтевом суставе. Повязку на кисть накладывают при несколько согнутом положении кисти, когда 1 палец противостоит всем остальным. Повязку на ногу накладывают в положении ноги, слегка согнутой в коленном суставе, и при согнутой под прямым углом стопе. Бинтующий должен следить за выражением лица и состоянием больного Бинтовать надо двумя руками. Как правило, бинт, держат в правой руке. Левой рукой поддерживают повязку и расправляют бинт. Бинт раскатывают, не отрывая от поверхности тела. Бинтование начинают с закрепляющих туров бинта. Каждый последующий оборот бинта должен прикрыть предыдущий на ½ - 2/3 его ширины. Бинт нужно натягивать равномерно, чтобы туры не смещались и не отставали от бинтуемой поверхности. Туловище бинтуют от узкого места к широкому, конечности – от периферии к туловищу. № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи Вата гигроскопическая 50,0 Применяется поверх бинта или марли для наложения 21 Примечания ВНИМАНИЕ! давящих повязок (при кровотечении), для наложения фиксирующих повязок (при вывихах, переломах). Вата не накладывается непосредственно на рану, ожоговую поверхность! 22 Жгут кровоостанавливающий Эсмарха ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА: ВНИМАНИЕ! для остановки обильных кровотечений (независимо от характера кровотечения артериальное), когда кровь (венозное из раны или вытекает Недостаточное и чрезмерное затягивание жгута недопустимо! фонтанирующей струей, над раной образуется валик При из вытекающей крови и (или) пятно крови на одежде кровотечение или лужа крови возле пострадавшего в диаметре пережимаются превышает 1 метр; конечности и прекращается отток крови, - для предотвращения человека продуктами интоксикации распада при недостаточном не затягивании жгута останавливается, поверхностные но вены организма создается венозный застой. Конечность при синдроме этом не бледнеет, а становится синюшной. длительного сдавливания (до начала освобождения Такой жгут может спровоцировать увеличение сдавленной конечности). кровопотери. ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИ- Чрезмерное ВАЮЩЕГО ЖГУТА (ЖГУТА-ЗАКРУТКИ) привести к размозжению подлежащих мягких На кожу под жгут накладывается марлевая повязка или тканей неплотная ткань, одежда. Жгут растягивается не менее конечном счете, приведет к их некрозу. чем на 5 см и обертывается несколько раз вокруг НЕДОПУСТИМО конечности жгут на запястье и в области лодыжек, так как не далее чем на 5 см выше места затягивание (мышц, этом сосудов и и жгута нервов), бесполезно никогда не может кровотечения. Самым тугим должен быть первый тур, при остальные накладываются с меньшим натяжением. расположенные здесь артерии. что, в накладывать удается сдавить № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи 22 Жгут кровоостанавливающий Эсмарха По достижении остановки кровотечения дальнейшее Примечания НЕДОПУСТИМО накладывать жгут на голое затягивание жгута прекращается, конец жгута надежно тело. закрепляется. НЕДОПУСТИМО плохое закрепление концов жгута. При Проверяется правильном останавливается, становятся вены правильность наложении наложения кровотечение западают, кожные бледными, пульс покровы на периферических артериях отсутствует. В холодное время конечность с наложенным жгутом необходимо хорошо изолировать от внешней среды (для профилактики отморожения конечности). При этом наложенный жгут (жгут-закрутка) должен быть хорошо виден; его нельзя закрывать одеждой, бинтами или транспортными шинами. Под жгут, повязку или на коже пострадавшего (маркером, химическим карандашом) в обязательном порядке помещается записка с указанием точного времени его наложения (дата (число месяц, год), часы и минуты). При большом количестве пострадавших рекомендуется на лбу пострадавшего маркером делать надпись «ЖГУТ» и указать время наложения жгута. Жгут может находиться на конечности не более 2 часов в теплое время года, 30 - 60 минут - в холодное время года. По истечении указанного времени жгут временно ослабляется конечности). (во избежание омертвения тканей жгута - он может развязаться или ослабнуть. № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи Жгут При этом пальцами прижимают артерию выше места кровоостанавливающий наложения жгута, затем жгут медленно (чтобы поток 22 Эсмарха крови не вытолкнул образовавшийся Примечания тромб) ослабляется (но не снимается полностью) на 5 - 10 мин и вновь накладывается, но уже выше или ниже места предыдущего наложения. Таким способом жгут временно ослабляется через каждые 30 – 60 минут, пока пострадавший не получит хирургическую помощь. 23 Лейкопластырь Используется для защиты раневой поверхности при бактерицидный микротравмах 4 х 10 см (6 х 10 см) 24 Лейкопластырь катушечный 1 × 500 см (2 × 500 см) (небольших ранках, потертостях, ссадинах). Лейкопластырь катушечный используется для фиксации перевязочного материала на туловище, при отсутствии возможности или нецелесообразности наложения бинтовой повязки: на рану накладывается стерильная салфетка и закрепляется полосками лейкопластыря длиной 15 – 20 см. 25 Напальчник резиновый № 10 ВНИМАНИЕ! Используется для фиксации перевязочного материала на раневой поверхности пальца. Используется при отсутствии кровотечения из раны. Волосы в местах приклеивания желательно состричь. № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи Ножницы Используется для разрезания одежды, перевязочного 26 Примечания материала. 27 Термометр медицинский электронный в футляре Используется для измерения температуры тела ВНИМАНИЕ! человека. ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА Перед Ртутный термометр (в Подмышечная впадина либо паховая складка пациента проверяется на целостность. аптечках до 01.03.2016) осматривается на предмет отсутствия воспалительных Температура в ротовой полости и в прямой явлений. кишке (ректальная температура) будет на 0,5 При подмышечной влажности впадины либо кожных паховой покровов складки их каждым применением термометр градусов выше кожной (измеренной в паховой следует протереть сухой марлевой салфеткой. складке или в подмышечной впадине). Столбик ртутного термометра стряхивается до отметки Для 33-34 градуса. полости, Термометр на 10 мин помещают в подмышечную кишке измерения температуры подмышечной должны в впадине ротовой и использоваться прямой разные впадину, паховую складку ротовую полость или прямую термометры. кишку так, чтобы ртутный резервуар был полностью После охвачен обработать дезинфицирующими растворами. кожными покровами или слизистыми процедуры оболочками. Показания При измерении температуры в подмышечной впадине записывать. ртутный резервуар подмышечной термометра впадины, затем помещают плечо в центр прижимают к груди, так чтобы подмышечная впадина была закрыта. При измерении ртутный резервуар температуры термометра в паховой помещают складке в паховой складки и прижимают колено к животу. центр термометры термометра следует рекомендуется № Перечень вложений, Основные свойства лекарственных средств и п/п входящих в аптечку изделий медицинского назначения, входящих в первой помощи, аптечку первой помощи универсальную и правила универсальную их использования при оказании первой помощи 27 Термометр Примечания При измерении температуры в прямой кишке пациента медицинский укладывают в положение лежа на боку, термометр электронный в футляре смазывают вазелином и, раздвинув ягодицы пациента Ртутный термометр (в одной аптечках до 01.03.2016) термометра за внутренний сфинктер прямой кишки у рукой, другой вводят ртутный резервуар взрослого - на глубину 3 см, у ребенка - на 1-2 см. Извлекается термометр с помощью марлевой салфетки. ВАЖНО! Перед применением любого лекарственного средства внимательно изучите инструкцию. В случае возникновения сомнений или не понимания, при каких заболеваниях и симптомах применяется лекарственное средство его применение ЗАПРЕЩЕНО. ЧАСТНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ "ГОРОДНИЧИЙ" Аутсорсинг охраны труда, пожарной безопасности, охраны окружающей среды ТЕЛЕФОНЫ +375 (29) 630-51-51 (A1) +375 (29) 700-51-51 (МТС) +375 (25) 900-51-51 (Life) +375 (17) 399-01-54 (Городской) EMAIL info@gorodnichy.by sale@gorodnichy.by 220112, г. Минск, ул. Владислава Сырокомли, 7-268.