ГБПОУ МО “Московский областной медицинский колледж № 1” Раменский филиал ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ЕН.02 Информационные технологии в профессиональной деятельности Подготовил студент группы 112б специальность 34.02.01 сестринское дело Ворфоломеева Елизавета Павловна Раменское 2023 ПОНЯТИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА Пиелонефрит - это инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая в большом количестве высевается у пациентов в моче. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ Данная форма протекает без симптомов или со слабо проявляющейся клиникой. Проявления такие же, как и при остром пиелонефрите, но менее явные. Больные жалуются в основном на боль в области поясницы. Боль может проявляться как ощущение тяжести, а при рецидиве может быть сильной. УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХРОНИЧЕСКИИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ Количество человек на 100 тыс. населения 5 4,5 4,5 4,4 4,3 4 3,5 3,5 2,8 3 2,5 2,4 2,5 мужчины женщины 1,8 2 1,5 1 0,5 0 0-14 лет 30-45 лет 60-65 лет Возраст 80-85 лет ФОРМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА Формы пиелонефрита Латентная форма Гипертоническая форма Рецидивирующая форма Анемическая форма Гематурическая форма ФАЗЫ ПИЕЛОНЕФРИТА 1. Активное воспаление — характеризуется максимальными воспалительными изменениями в ткани почек и связанными с этим симптомами. 2. Латентное воспаление — проявляется минимальными симптомами. 3. Ремиссия — проявляется отсутствием какой-либо симптоматики и нормальными показателями лабораторных исследований. ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ Ведущие причины Предыдущие заболевания почек Травмы оттока мочи Гормональный дисбаланс (длительное применение противозачаточных средств) Сужение мочеточника Локальные очаги инфекции играют ведущую роль в развитии пиелонефрита в антибактериальной фазе Аномальное развитие почек Репродуктивные органы с острыми и хроническими воспалениями в этих органах. Этот патогенетический фактор превалирует у женщин как, наряду с некоторыми анатомофизиологическими особенностями Гидронефроз Рефлюкс КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА По локализации: • односторонний; • двусторонний. По Происхождению: • первичное; • вторичное. • Восходящий; нисходящий; по путям проникновения инфекции (по достоверным данным). По клиническим формы: латентные; рецидивирующие; гипертонические; анемические; азотные. По фазам заболевания: • обострение • ремиссия СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА https://www.youtube.com/watch?v=Ojrx0YldzxY&t=103s ОСЛОЖНЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА • Паранефрит • Поддиафрагмальный абсцесс • Бактериемический шок Паранефрит • Перитонит • Пионефроз Перитонит Пионефроз ДИАГНОСТИК ПИЕЛОНЕФРИТА • Общий анализ крови • Общий анализ мочи • Обзорная урография • Экскреторная пиелография • УЗИ почек • Радиоизотопное сканирование • Бактериологический анализ мочи • Пункционная биопсия почек СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. Маркова, И.В. Лечение заболеваний почек у детей / И.В. Маркова, М. В. Неженцев, А. В. Папаян. – Санкт-Петербург: АО Сотис, 2017. – 186-192 с. 2. Румянцев, А.Ш. Хронический пиелонефрит / А.Ш. Румянцев. – Москва: СпецЛит, 2018. – 192с. 3. Карапетян, Д.А. Пиелонефрит: классификация, диагностика, лечение / Д.А. Карапетян, Р.З. Торчинова. – Текст: непосредственный // Молодой ученый. – 2019. – № 24 (245). – С. 30-32. – URL: https://moluch.ru/archive/262/60732/ (дата обращения 20.01.2023) 4. Балабина, Н. М. Хронический пиелонефрит в практике участкового врача - терапевта : учебное пособие / Н. М. Балабина. — Иркутск : ИГМУ, 2015. — 59 с. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/158709 (дата обращения: 20.01.2023). — Режим доступа: для авториз. пользователей.