КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ХАБАРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ"ИМЕНИ Г.С. МАКАРОВА РЕФЕРАТ По теме: «История открытия вакцины» Выполнил: студенты группы акушерское дело А-21(1) Шипилова К.Д , Плагин Л.Д Проверил: Преподаватель Штанько А. А. Хабаровск 2023 1 Содержание Введение.................................................................................................................................... 3 История создания вакцины ...................................................................................................... 4 Вклад Эдварда Дженнера ........................................................................................................ 7 Вклад Луи Пастера .................................................................................................................... 8 Открытие вакцины против чумы и холеры........................................................................... 11 Борьба с туберкулезом........................................................................................................... 13 Вакцины ................................................................................................................................... 14 Календарь прививок............................................................................................................... 16 Заключение ............................................................................................................................. 22 Список литературы ................................................................................................................. 23 2 Введение Инфекционные болезни во все времена были главными врагами человека. История знает множество примеров опустошительных последствий оспы, чумы, холеры, тифа, дизентерии, кори, гриппа. Достаточно вспомнить, что упадок Древней Греции и Рима связан не столько с войнами, которые они вели, сколько с чудовищными эпидемиями чумы, уничтожившими большую часть населения. В XIV веке чума погубила треть населения Европы. Из-за эпидемии натуральной оспы через 15 лет после нашествия Кортеса от 30-миллионной империи инков осталось менее 3 млн человек. Пандемия гриппа (так называемой "испанки") в 1918-1920 годах унесла жизни около 40 млн человек, а число заболевших составило около 500 млн человек. Это больше, чем потери на полях сражений Первой мировой войны, где погибли 8 млн 400 тыс. и были ранены 17 млн человек. В поисках средств против инфекционных заболеваний люди испробовали многое - от заклинаний и заговоров до дезинфицирующих средств и карантинных мер. Однако только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями. В состав вакцин входят микроорганизмы целиком (ослабленные или убитые) либо отдельные их компоненты. Они служат своеобразным учебным "муляжом". Благодаря вакцине иммунная система запоминает характерные признаки врага и при встрече с живым возбудителем немедленно узнает его и уничтожает. 3 История создания вакцин. Жители Африки с незапамятных времен применяли вакцинацию против яда змей; они создавали искусственный иммунитет против клещевого возвратного тифа Среди инфекционных болезней, которым человечество платило дань своими жизнями, оспа занимала одно из первых мест, была достаточно распространенным заболеванием. На улицах Европы XVIII века мелькали обезображенные болезнью лица, и ежегодно погибало около 440 тысяч человек. Еще больше оставалось изуродованными, а иногда и слепыми. Особенно велика была смертность среди маленьких детей и бедняков. Возбудитель натуральной оспы - вирус. Передается он от больного человека к здоровому по воздуху, при общении. Характерные признаки: высокая температура, боли в пояснице и крестце, «знаменитая» оспенная сыпь. Сначала это просто розовые пятна, затем пузыри, наполненные кровью. Пузыри изъязвляются, сливаются, содержимое их становится гнойным. Когда сыпь подсыхает, и корочки отпадают, на коже остаются пожизненные рубцы. Человек погибает от отравления ядом вируса. В Юго-Восточной Азии ещё за 2000 лет до н. э. прививали детей против оспы. Иранцы вводили в кожные насечки, высушенные и растертые в порошок оспенные корочки. Черкесы и грузины делали внутрикожные уколы иголками, смоченными в оспенном заразном материале. Среди населения Англии, Франции, Германии для предупреждения натуральной оспы существовал обычай заставлять детей, у которых имелись ссадины на коже рук, доить коров, пораженных коровьей оспой. Однако народные способы были причиной типичных заболеваний и различного рода осложнений. 4 Эмпирические знания До возникновения современной науки борьба с таким страшным врагом, как эпидемии, имела эмпирический характер. За столетия человеческого развития общество сумело собрать массу фактов о том, как возникал и распространялся мор. Поначалу разрозненные факты к XIX веку оформились в полноценную, почти научную теорию миазмов, или «плохого воздуха». Исследователи еще со времен античности и вплоть до Нового времени полагали, что причиной болезней являлись испарения, изначально возникающие из почвы и нечистот, а впоследствии распространяемые заболевшим человеком. Любой, находящийся рядом с источником таких испарений, подвергался риску заболеть. Теория, на каких бы неправильных основаниях она ни стояла, не только призвана объяснить явление, но и указать, как с ним бороться. Для оздоровления вдыхаемого воздуха средневековые врачи начали использовать специальные защитные одежды и маски с характерными клювами, набитыми лекарственными травами. Это одеяние и сформировало облик чумного доктора, знакомый каждому, кто сталкивался с описанием средневековой Европы в фильмах или книгах (рис.1). Другим следствием теории миазмов было то, что от болезни можно оградиться, сбежать, поскольку дурной воздух возникал в местах скопления людей. Потому люди быстро научились бежать от болезни, едва о ней заслышав. Сюжет произведения «Декамерон» Джованни Бокаччо завязан вокруг историй, которые рассказывают друг другу пытающиеся скоротать время молодые дворяне, сбежавшие из пораженной чумой Флоренции. Ну и наконец, теория миазмов предлагала еще один способ борьбы с болезнью — карантин. Место, где отмечали начало заболевания, изолировалось от окружающих территорий. Никто не мог его покинуть, пока болезнь не заканчивалась. Именно из-за чумного карантина в Вероне гонец не смог своевременно доставить письмо Джульетты Ромео, в результате чего несчастный юноша уверился в гибели возлюбленной и принял яд. Очевидно, что инфекционные заболевания и связанные с ними эпидемии были причиной очень сильного страха и служили важной направляющей силой развития общества (рис. 2). Как усилия образованных людей, так и народная мысль были направлены на поиск защиты от инфекций, уносивших столько жизней и так непредсказуемо влиявших как на отдельные судьбы, так и на целые государства. 5 Вклад Эдварда Дженнера в развитие вакцины Эдвард Дженнер родился 17 мая 1749 г. в Беркли (Глостершир). Здесь же он начал работать в качестве ученика хирурга. Через 9 лет он отправился в Лондон для изучения анатомии и хирургии под руководством выдающегося хирурга Дж. Хантера, а затем в качестве сельского врача вернулся в Беркли, где и проработал до конца жизни. В XVIII в. основной причиной смерти людей была натуральная оспа. В сельской местности хорошо знали, что люди, переболевшие коровьей оспой, не заболевают натуральной. Эти эпидемиологические данные позволили Э. Дженнеру сформулировать гипотезу о возможности вырабатывания гетерогенного иммунитета, т.е. появления невосприимчивости, устойчивости к тяжелому заболеванию - натуральной оспе - после перенесения относительно легкого заболевания - коровьей оспы. Гипотеза требовала опытной проверки. Первый эпидемиологический эксперимент Э. Дженнера заключался в том, что лиц, переболевших коровьей оспой, он помещал в условия повышенного риска заражения: им поручался уход за больными натуральной оспой. Заболеваемость натуральной оспой лиц этой категории (опыт) сравнивалась с заболеваемостью тех ухаживающих за больными лиц, которые до этого не болели коровьей оспой (контроль). Результаты эксперимента подтвердили гипотезу. Только после этого Э. Дженнер осуществил прививку коровьей оспы мальчику. Вслед за этим он привил коровью оспу еще 23 людям, которые после этого также не заболели натуральной оспой. Наблюдения и полученные результаты позволили Э. Дженнеру опубликовать в 1798 г. статью "Исследование причин и следствий Variolae Vaccinae, болезни, известной как коровья оспа". В этом же году вакцинацию стали применять в английской армии и на флоте. В 1803 г. было организовано Королевское Дженнеровское общество по внедрению вакцинации и эпидемиологической оценке ее результатов. За 18 месяцев было привито 12 тыс. человек. Смертность от оспы за этот период по сравнению с допрививочным периодом снизилась в 3 раза. 6 Вклад Луи Пастера в историю вакцинопрофилактики В конце XIX века (1881 г.) произошло событие в иммунологии - открытие принципа искусственного создания вакцин. Принадлежит оно французскому химику Луи Пастеру, доказавшему возможность экспериментальной разработки способа исходных свойств возбудителей инфекционных болезней для последующего получения живых вакцин. Изучая свойства возбудителя куриной холеры, Л. Пастер установил, что в определённой дозе эти бактерии очень быстро убивают кур. НО... однажды, прервав свои исследования, Пастер уехал отдыхать. Культуру куриной холеры оставил при комнатной температуре в лаборатории. Вернувшись, продолжил исследования с забытой - "постаревшей" бактериальной суспензией. Чтобы проверить её активность, он ввёл "забытые" бактерии курам. Птицы остались здоровыми и даже не заболели. Проверяя свежую культуру холеры, Пастер ввёл её чистым курам и тем, которые раньше получили "состарившуюся". Чистые, контрольные куры, погибли, а предварительно "иммунизированные" забытыми бактериями выжили. Начиная с этих опытов, путём искусственного ослабления возбудителей инфекционных болезней, Пастер получил несколько видов живых вакцин, среди них - против сибирской язвы, против бешенства. Бешенство - не менее страшное заболевание, чем оспа, поскольку заканчивается и теперь чаще всего смертью после укуса больными или хронически инфицированными собаками, лисами, волками, летучими мышами и некоторыми другими животными. В 1880 г., будучи уже известным ученым, Пастер получил «подарок» от ветеринарного врача Пьера Бурреля – двух бешеных собак в металлических клетках – с просьбой заняться изучением болезни. Вскоре Буррель умер, заразившись бешенством. Эта трагедия подтолкнула Пастера к исследованиям. В лабораторных условиях было абсолютно точно доказано, что болезнь никогда самопроизвольно не возникает: возбудитель находится либо в слюне, либо в центральной нервной системе. Для культивирования вируса был выбран кролик. Ученый культивировал возбудитель в мозге кролика, перевивал болезнетворный материал от одного животного к другому, от умершего к живому. Наконец наступил самый ответственный этап – создание вакцины для предупреждения болезни. 7 Шли месяцы, годы напряженной работы. Л.Пастер вместе с Э.Ру, Ш.Шамберланом сутками не выходили из лаборатории. И вот в 1885 году вакцина бала получена. Подтвердив многократно свою идею в экспериментах на животных, Пастер, как и Дженнер, долго не решался применять изготовленную вакцину против бешенства на человеке, укушенном больным животным, т.е. возможно уже на заболевшем человеке. В данном случае этот биопрепарат используется с лечебно-профилактической целью, спасая от заболевания бешенством после укуса - привнесения инфекционного агента. Суть в том, что восприимчивый человек заболевает в том случае (если животное инфицировано), когда вирус бешенства проникает через раны - места укуса - в клетки центральной нервной системы - в мозг: путь не короткий и требует немалого времени. Инкубационный (скрытый) период для развития этого инфекционного процесса гораздо продолжительнее, чем при многих других вирусных инфекциях, и может продолжаться несколько недель и даже месяцев. Именно это "счастливое" обстоятельство и имел в виду Л. Пастер: успеть "перегнать" развитие заболевания, мобилизовав мощные защитные силы организма с помощью прививки, преградив путь продвижения вируса к мозгу. Л.Пастер собирался провести эксперимент на себе: «Я все еще не решаюсь испробовать лечить людей. Мне хочется начать с самого себя, то есть сначала заразить себя бешенством, а потом приостановить развитие этой болезни – настолько велико мое желание убедиться в результатах моих опытов». Но судьба распорядилась иначе. В неимоверных мучениях от бешенства продолжали погибать люди. К ученому обратились обезумевшие от горя матери детей, искусанных бешеными собаками и обреченных на гибель. Это были 9–летний Иосиф Мейстер и 14–летний Жан Батист Жюпиль (последнему на территории Института Пастера в Париже поставлен памятник, изображающий мальчика, храбро сражавшегося с бешеной собакой). Оба мальчика были спасены благодаря вакцинации, и это стало поистине выдающимся событием в истории медицины. Вслед за первыми пациентами, о которых быстро распространился слух, к Пастеру стали прибывать другие пострадавшие от укусов животных – из Франции, Англии, Австрии, Америки. А 1 марта 1886 года он получил телеграмму из города Белый Смоленской губернии: «Двадцать человек укушены бешеным волком. Можно ли их прислать к Вам?» 8 Трагедия маленького уездного городка не была исключением для России, где эта болезнь ежегодно уносила сотни жизней. Эффективного средства против бешенства в России, как и в других странах, еще не было. Трагедия 20 смолян в общем потоке смертей, скорее всего, прошла бы незамеченной, не будь этой телеграммы. Л.Пастер ответил незамедлительно: «Присылайте укушенных немедленно в Париж». Только на третий день после несчастья в Белом состоялось заседание городской Думы, выделившей 16000 рублей, остальные 300 рублей собрали по подписке. И еще двое суток пострадавшие ждали, когда их отправят в Париж в сопровождении врача... Л.Пастер с нетерпением ждал прибытия смолян. Истекал контрольный срок для введения вакцины. К тому же люди искусаны бешеным волком, не собакой. Подействует ли вакцина? Семнадцать человек остались в живых. Но смерть троих, ставшая результатом волокиты с отправкой больных, вызвала поток нападок на Л.Пастера. Началась клеветническая кампания. Ученый продолжал отстаивать свой метод. Из России прибыла еще одна группа из семи человек, укушенных бешеным волком, на этот раз из Орловской губернии. Пастер уже знал, что схема прививок таким больным должна быть иной. Ни один из прибывших орловцев не умер. И вот настал час триумфа Пастера – сообщение в Парижской Академии наук. Был подведен блестящий итог за 1886 г.: более 2500 человек избежали смерти от бешенства благодаря антирабическим (от греч. «рабиес» – бешенство) прививкам. Пастеровские прививки были признаны во всем мире. В 1888 г. на средства, собранные по подписке, был открыт Институт Пастера (ставший спустя десятилетия международным центром микробиологических исследований). Зная, что его метод должен стать достоянием медиков всего мира, Л.Пастер согласился на создание пастеровских станций в других странах, и прежде всего в России – в знак благодарности за доверие, оказанное ему во времена гонений и клеветы. Вторая причина – здесь жили многие его единомышленники и достойные преемники. 9 Открытие вакцин против чумы и холеры Следующим значительным шагом в развитии вакцинопрофилактики стало открытие вакцин против холеры и чумы. Автором этих вакцин стал ученик И. Мечникова, уроженец Одессы, Владимир Хавкин. Как еврей Хавкин не имел возможности вести научные исследования в России. Руководство Новороссийского университета, в котором учился Хавкин, стремясь открыть талантливому студенту дорогу к научной карьере, предложило ему принять православие. Однако Хавкин отклонил это предложение. В 1881 И. Мечников перебрался в Швейцарию. В 1888 году Хавкин последовал за ним и занял должность приват-доцента Лозаннского университета. В 1889 г. он по рекомендации И. Мечникова стал сотрудником Пастеровского института в Париже. Владимир Хавкин задался целью создать вакцины против холеры и чумы. Он извел тысячи морских свинок и кроликов, вводя им микробы болезней, чтобы рассчитать необходимую для профилактики дозу. Первый опыт на человеке ученый поставил на себе. Луи Пастер аплодировал успеху Хавкина, однако французские власти не спешили применять вакцину, которую изобрел иностранец. Отказались от предложений Хавкина по противодействию холере и в Петербурге — по тем же политическим причинам. Открытия доктора Хавкина оказались востребованными в другой империи — Британской. Колониальные власти Индии были обеспокоены незатухающей эпидемией холеры, уносившей ежегодно сотни тысяч человеческих жизней. Британское правительство разрешило Хавкину апробировать его вакцину в Индии. В начале 1893 года ученый отправился в Калькутту в ранге государственного бактериолога. Наладив производство вакцины, он немногим более чем за два года объездил всю страну и лично участвовал в вакцинации более 42 тысяч человек, среди которых заболеваемость холерой и смертность от нее сократились в десятки раз. При этом жители индийских деревень отнюдь не с восторгом встречали «заморского колдуна». Для того чтобы убедить их подвергнуться вакцинации, Хавкин делал уколы в собственный живот на глазах у изумленных индусов. Ставшие после этого массовыми и применяющиеся до сих пор прививки вакцины Хавкина покончили с холерными эпидемиями в Индии, а затем и в других странах. В это же время вакцину Хавкина стали применять и русские медики, назвавшие ее «лимфой Хавкина». Таким же решающим был вклад Хавкина в борьбу с чумой, эпидемия которой поразила в 1896 году второй по величине город Индии Бомбей и 10 его окрестности. Прибыв туда с небольшим штатом сотрудников, Хавкин за три месяца создал первую эффективную противочумную вакцину, снова доказал ее безопасность вначале на себе, а затем в течение нескольких лет лично участвовал в вакцинации населения. Отчеты представителей ряда стран, направленных их правительствами в Индию наблюдать за эпидемией чумы, о поразительных результатах вакцины Хавкина способствовали ее признанию в России, Германии, Франции, Италии и других странах. Да и отношение индусов к Хавкину сильно изменилось. Теперь его называли «махатма» (великая душа) и почитали чуть ли не как божество. Но с британской администрацией проблемы были. В 1902 году в одной из индийских деревень девятнадцать крестьян умерли после прививки от столбняка. Хотя причиной была небрежность индийских врачей, делавших уколы, власти обвинили в случившемся доктора Хавкина. Он покинул Индию на три года и вернулся только после принесенных ему извинений. Всего же Владимир Хавкин прожил в Индии 22 года. Разработка новых вакцин пошла полным ходом в начале XX века, когда появились методы стабильной аттенуации (ослабления инфекционных свойств) микроорганизмов, исключающие риск развития болезни. 11 Борьба с туберкулёзом Во второй половине 19 века в Германии от туберкулеза умирал каждый седьмой человек. Туберкулез считался наследственной болезнью. Больным прописывали свежий воздух и хорошее питание. Французский врач Виллемен выяснил, что болезнь заразна, и должен быть микроб, который ее вызывает. Врач Конгейм нашёл возбудителя туберкулеза. Многие врачи 19 века пытались найти способ борьбы с этим заболеванием, но все попытки были напрасны. Успех пришёл к немецкому врачу Генриху Герману Роберту Коху. В 1872 году Кох, будучи уездным санитарным врачом, проводил целые дни у микроскопа, который подарила ему жена на двадцативосьмилетние. 24 марта 1882 года Кох объявил о том, что сумел выделить бактерию, вызывающую туберкулез. Но, продолжая исследования, сосредоточившись на поисках способов лечения этого заболевания, в 1890 году Коху удалось выделить туберкулин (стерильную жидкость, содержащую вещества, вырабатываемые бациллой туберкулеза), который вызывал аллергическую реакцию у больных. Однако на самом деле туберкулин не стал применяться для лечения туберкулеза, т. к. особым терапевтическим действием он не обладал, но мог использоваться в диагностике туберкулеза. Вакцину против туберкулеза нашли позже в 1921 году французские учёные Альбер Шарль Кальмет и К. Жерен. В честь них произошло ее название БЦЖ - бацилла Кальмета-Жерена. Прививку этой вакцины делают детям на 3 день после рождения. Ежегодно детей проверяют на зараженность туберкулезом, делая им внутрикожную пробу – реакцию Манту, а взрослым необходимо пройти флюорографическое обследование. 12 Вакцины Ослабленные микробы разных инфекционных заболеваний получили название вакцины. Понятие «вакцина» произошло от латинского слова «коровья», потому что первую прививку против оспы сделали, используя материал коровьих оспинок. Вакцина - медицинский препарат из убитых или живых ослабленных микробов, применяемые для иммунизации людей и животных с целью профилактики инфекционных болезней. Такие микробы вводят, когда делают прививки против болезней. Организм «репетирует» заражение инфекциями. Когда ослабленные микробы попадают в кровь, в ней начинают вырабатываться антитела - борцы с инфекцией. Микробы ослаблены антитела побеждают. От прививки никто не заболевает. Через какое-то время может произойти встреча с сильными микробами, но организм уже будет иметь иммунитет - невосприимчивость к инфекции. Современные вакцинные препараты подразделяют на группы: 1) вакцины из живых возбудителей с ослабленной вирулентностью; 2) вакцины из убитых патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов); 3) анатоксины («токсин» - яд, «ана» - подобный, т.е. ослабленные яды); 4) химические вакцины; 5) рекомбинатные вакцины; 6) комбинированные (комплексные) вакцины. К живым вакцинам относятся вакцины против оспы, сибирской язвы, бешенства, туберкулеза, чумы, туляремии, полиомиелита, паротита, гриппа, тифа, кори и др. Живые вакцины создают длительный и прочный иммунитет. Иногда достаточно одного введения вакцины. К вакцинам из микробов, убитых нагреванием, путем обработки спиртом и другими средствами, относятся брюшно-тифозная, холерная, коклюшная, вакцины против Ку-лихорадки, клещевого энцефалита, гриппа, полиомиелита. Анатоксины стимулируют образование антитоксического иммунитета, который уступает естественному или после введения живых вакцин. В этом случае нет гарантии, что привитый человек не станет носителем бактерий. Широкое применение имеют дифтерийный, столбнячный, стафилококковый и холерный анатоксины. Получены анатоксины против ботулизма. Химические вакцины – это препараты, которые состоят не из цельных клеток бактерий, а из химических комплексов, полученных путем обработки возбудителя специальными способами (химическим 13 расщеплением). Применяют для профилактики тифа и столбняка. Они устойчивы к влиянию среды, обладают слабой реакцией, вводятся неоднократно и в больших дозах, направлены одновременно против нескольких инфекций. Рекомбинатные вакцины – новое направление в производстве вакцин. Они эффективны, безопасны, пригодны к применению в комплексе с другими вакцинами. Однако пока только вакцина против гепатита В заняла свое место в прививочной практике. Комбинированные (комплексные) вакцины широко применяются в мире. Среди них: АКДС, живая комплексная вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи (производится только за рубежом), вакцина против кори, паротита и краснухи в комбинации с живыми вакцинами против полиомиелита и ветряной оспы, вакцина против гриппа и др. В практике профилактики инфекционных болезней используют следующие виды: 1.моновакцины - из одного антигена (оспенная, туберкулезная и др.), 2.дивакцины (дифтерийно-столбнячный анатоксин), 3.тривакцины (коклюшно-дифтерийно-столбнячная, против брюшного тифа, паротитов и столбняка). Вакцины вводят в организм: a)накожно b) подкожно c)внутрикожно d) в слизистую оболочку носа и зева; При введении вакцины организм человека или животного самостоятельно вырабатывает антитела. Но имеются еще сыворотки, при введении которых организм получает антитела в готовом виде. Это важно, если заражение уже произошло. Кровь для сыворотки берут либо у человека, перенесшего данное заболевание, либо у животных, которых предварительно иммунизируют, водя возбудителя инфекционного заболевания или его токсин. После чего в организме животного вырабатываются защитные антитела. Примером, может служить противодифтерийная сыворотка. Лечение организма сыворотками или гамма – глобулинами называется серотерапия. Все вакцины и сыворотки специфичны. Они обладают строгой направленностью действия. К вакцинам и сывороткам предъявляют строгие требования. Они должны быть безвредными и высокоиммуногенными (способными вызывать прочный и длительный иммунитет). Их изготовляют на специальных биофабриках, в производственных институтах вакцин и сывороток или 14 отдельных лабораториях при НИИ. Выпускаемые препараты подвергаются местному и государственному контролю. Вакцинация или прививки Вакцинация (прививка, иммунизация) – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням: активного иммунитета при введении вакцин и анатоксинов или пассивного иммунитета при введении сывороток и гамма-глобулинов. Вакцинацию применяют в лечебных и профилактических целях. Прививка или вакцинация производится на основании Федерального Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней № 157-ФЗ от 17.09.1998 г., с учетом эпидемиологической обстановки и медицинских противопоказаний. К противопоказаниям относятся острые лихорадочные заболевания, недавно перенесенные инфекционные болезни, хронические инфекции (туберкулез, малярия), пороки сердца, тяжелые поражения внутренних органов, беременность, период кормления грудью, аллергические состояния (бронхиальная астма, повышенная чувствительность к какимлибо пищевым продуктам) и др. В России проводится около 40 видов вакцинации. Обязательные прививки: 1.Против гепатита В. 2.БЦЖ – против туберкулёза. 3.АКДС – против коклюша, дифтерии, столбняка. 4.Против кори. 5.Против краснухи. 6.Против паротита. 7. Против полиомиелита. Календарь прививок Для детей с рождения Кратность до 2 лет Прививки от заболеваний Вакцины Новорожденные, дети 1-я в первые 24 часа вакцинация жизни Вирусный гепатит В Эувакс Регевак Новорожденные на 3вакцинация 7 день жизни Туберкулез БЦЖ-М 15 Дети в 1 месяц Дети в 2 месяца Дети в 3 месяца Дети в 4,5 месяца 2-я вакцинация Вирусный гепатит В Эувакс Регевак 3-я вакцинация Вирусный гепатит В для детей из групп риска Эувакс Регевак 1-я вакцинация Пневмококковая Синфлорикс инфекция Превенар 1-я вакцинация 2-я вакцинация Дифтерия Коклюш Столбняк Инфанрикс Инфанриксгекса Пентаксим АДС, АКДС Полиомиелит Полимилекс Гемофильная инфекция Пентаксим Инфанриксгекса Дифтерия Коклюш Столбняк Инфанрикс Инфанриксгекса Пентаксим АДС, АКДС Гемофильная инфекция Пентаксим Инфанриксгекса Полиомиелит Полимилекс Пневмококковая Синфлорикс инфекция Превенар Дети в 6 месяцев Дифтерия Коклюш Столбняк 3-я вакцинация 16 Инфанрикс Инфанриксгекса Пентаксим АДС, АКДС Вирусный гепатит В Эувакс Регевак Полиомиелит Полимилекс Гемофильная инфекция Пентаксим Инфанриксгекса Вакцинация Корь Краснуха Эпидемический паротит Комплексные: ММР-II, Дивакцина Моновакцины: Корь, Краснуха, Паротит 4-я вакцинация Вирусный гепатит В (для Эувакс детей из группы Регевак риска) Ревакцинация Пневмококковая Синфлорикс инфекция Превенар Дети в 12 месяцев Дети в 15 месяцев (1 год 3 мес) Дети в 18 месяцев (1 год 6 мес) Дети 20 месяцев (1 год 8 мес) 1-я Полиомиелит ревакцинация Полимилекс Дифтерия 1-я Коклюш ревакцинация Столбняк Инфанрикс Инфанриксгекса Пентаксим АДС, АКДС Гемофильная Ревакцинация инфекция Пентаксим Инфанриксгекса 2-я Полиомиелит ревакцинация БиВак полио Полимилекс 17 Для детей с 6 до 18 лет Корь Краснуха Дети в 6 Ревакцинация Эпидемический лет паротит Комплексные: ММР-II, Дивакцина Моно-вакцины: Корь, Краснуха, Паротит 3-я Полиомиелит ревакцинация БиВак полио Полимилекс Дети в 6-7 лет 2-я Дифтерия Столбняк ревакцинация АД-М, АДС-М, Адасель Дети в 14 лет 3-я Дифтерия Столбняк ревакцинация АД-М, АДС-М, Адасель В разном возрастном периоде Вакцинация Вирусный гепатит В Эувакс, Регевак Вакцинация Краснуха Краснуха, ММР-II Ревакцинация Краснуха Краснуха, ММР-II Вакцинация Корь Корь, Дивакцина, ММР-II Ревакцинация Корь Корь, Дивакцина, ММР-II Вакцинация Ваксигрип Ультрикс Гриппол Плюс Дети с 1 до 18 лет Дети с 6 месяцев до 18 лет Грипп 18 Пробы на туберкулез Детям до 7 лет Туберкулиновая проба Туберкулез Реакция Манту Детям до 7 лет Туберкулиновая проба Туберкулез Диаскин тест Также имеет место в практике профилактические прививки по эпидемическим показаниям для лиц определенной местности (Приказ МЗ № 229 от 27.06.2001 г.). Согласно данного календаря, в нашей местности проводится следующая вакцинация, т.е. дополнительные прививки: Против туляремии - с 7 лет или 14 лет, ревакцинация через каждые 5 лет. Прививка ставится лицам, работающим в полевых условиях и всем желающим. Против клещевого энцефалита – с 4 лет, ревакцинация через 1 год, далее через каждые 3 года. Прививка ставится лицам, работающим в полевых условиях, в лесу и всем желающим. Против вирусного гепатита В – в любом возрасте. Прививка обязательна для всех медработников, работников образования, общепита и сферы обслуживания, лиц, сталкивающихся с больным гепатитом, для детей детских домов и интернатов, для лиц, получающих препараты крови, а также всем желающим. Прививка не ставится больным или переболевшим гепатитом В, лицам с аллергией на дрожжи. Против гриппа – с 6 месяцев, ревакцинация ежегодная. Прививка обязательна для всех медработников, работников образования, общепита и сферы обслуживания, лиц старше 60 лет и часто болеющих простудными заболеваниями, а также для всех желающих. Против краснухи – с 18-25 лет девушкам в качестве профилактики уродства плода. Против кори – с 18-35 лет. Прививки ставят лицам не болевшим, не привитым, привитым 1 раз, с неизвестным прививочным анамнезом. Против бешенства – в любом возрасте при укусе собак. Прививка ставится или по показанию травматолога, или в приёмном отделении. 19 Прививка против рака шейки матки. Заболевание вызывает вирус папилломы человека. Вакцина – платная. Ставится девочкам 13-14 лет по желанию в 2 этапа. В других регионах России имеют место следующие дополнительные прививки: против менингококковой инфекции, чумы, бруцеллёза, сибирской язвы, лихорадки Ку, жёлтой лихорадки, брюшного тифа, паротита, холеры. Вакцинация в особых случаях проводится на всех территориях России: 1)При контакте с носителем инфекционного заболевания. 2)При нарушенном графике прививок. 3)Прививки перед поездкой за границу. 4)Индивидуальные вакцины применяются для лечения хронических заболеваний конкретного больного. Побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у не привитого человека. Возможные реакции на прививки: а)Покраснение места прививки б)Небольшое уплотнение в)Болезненность г)Отёк д)Повышение температуры е)Недомогание ж)Головная боль з)Боли в суставах и животе и)Рвота и тошнота к)Легкий насморк и кашель л)Сыпь д)Могут быть и другие аллергические реакции. Если наступает ухудшение состояние человека после прививки, следует обратиться к врачу. Но серьезные осложнения после прививки очень редки. 20 Заключение Вакцины позволили человечеству достичь невероятных результатов в борьбе с инфекциями. В мире полностью ликвидирована натуральная оспа — заболевание, ежегодно уносившее жизни миллионов человек. Это одно из самых выдающихся событий ХХ века, которое по значимости стоит в одном ряду с полетом человека в космос. Практически исчез полиомиелит, продолжается глобальная ликвидация кори. В сотни и даже тысячи раз снижена заболеваемость дифтерией, краснухой, коклюшем, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом B и многими другими опасными инфекционными заболеваниями. 21 Список литературы 1. https://www.yaneuch.ru/cat_46/istoriya-sozdaniya-vakcin-ivakcinoprofilaktiki/501110.3282738.page1.html 2. https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00466367_0.html 3. https://biomolecula.ru/articles/istoriia-vaktsinatsii 4. https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=6754 5. https://elementy.ru/nauchnopopulyarnaya_biblioteka/430109/Vaktsiny_ot_Dzhennera_i_Pastera_do_ nashikh_dney 6. https://gbgm.mos.ru/lechenie/natsionalnyy-kalendar-profilakticheskikhprivivok/ 7. https://chydo-deti.ru/kalendar-vaktsinatsij/ 8. https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.c5ecd530-63eb98b1201f89b574722d776562/https/en.wikipedia.org/wiki/Recombinant_vaccine 22