Анализ крови клинический Единицы Референтные значения Тест Гемоглобин г/л 110-170 Эритроциты млн/мкл 3,8-5,3 СОЭ мм/ч 0-30 Лейкоциты тыс/мкл 4,0-9,0 Тромбоциты тыс/мкл 120-380 Общий клинический анализ крови Параметр Ед. измерения Норма Лейкоциты х 109 кл/л 4-9 Гемоглобин г/л 120-140 Гематокрит % 39-49 Эритроциты х 1012 кл/л 4,3-5,5 Тромбоциты х 10 кл/л 150-400 9 Клинический анализ крови Показатель Норма Лейкоциты, 109 кл/л 3,6 - 10 Эритроциты (RBC), 10 кл/л 4,1 - 5,3 Гемоглобин (HGB), г/л 120 - 140 Гематокрит (HCT), % 36 - 42 Средний объем эритроцита (MCV), фл 75 - 95 Среднее содержание HGB в 1 эритроците (MCH), пг 27 - 34 Средняя концентрация HGB в 1 эритроците (MCHС), г/л 300 - 380 Тромбоциты (PLT), 10 кл/л 180 - 320 СОЭ, мм/ч 2 - 30 12 9 Параметр Биохимический анализ крови Ед. измерения Норма Билирубин общий мкмоль/л 3,4–17,1 Билирубин прямой мкмоль/л до 3,4 Непрямой билирубин мкмоль/л до 13,7 Мочевина млмоль/л 2,5—8,3 Креатинин мкмоль/л 44-106 АЛТ Ед/л 7—41 ACT Ед/л 10—38 Щелочная фосфатаза Ед/л 32-100 Альфа-Амилаза Ед/л 25-125 Белок общий г/л 65—85 Анализ крови биохимический Тест Единицы Референтные значения Билирубин общий мкмоль/л 0-20,0 Глюкоза млмоль/л 3,5-5,2 Общий холестерин млмоль/л 2,0-5,5 Креатинин млмоль/л 59,0-104,0 Мочевина млмоль/л 2,8-7,2 Общий белок г/л 66,0-83,0 Биохимический анализ крови Показатели Норма АЛТ - Аланинаминотрансфераза (Ед/л) 7 - 31 Альбумин (г/л) 35 - 52 АСТ - Аспартатаминотрансфераза (Ед/л) 4 - 32 Белок общий (г/л) 64 - 83 Билирубин общий (мкмоль/л) 3,4–17,1 Мочевина (ммоль/л) 1,7 - 8,3 Холестерин (ммоль/л) 3,3 - 5,2 Щелочная фосфатаза (Ед/л) 5 – 240 Альфа-амилаза 28-100 Биохимический анализ крови: Показатели Норма АЛТ - Аланинаминотрансфераза (Ед/л) 7 - 31 Альбумин (г/л) 35 - 52 АСТ - Аспартатаминотрансфераза (Ед/л) 4 - 32 Белок общий (г/л) 64 - 83 Билирубин общий (мкмоль/л) 3,4 - 17,1 Креатинин (мкмоль/л) 80 - 115 Мочевина (ммоль/л) 1,7 - 8,3 Альфа-амилаза (ед./л) 28 - 100 Показатель Биохимический анализ крови Единицы Референсные значения Общий белок г/л (67-87) Альбумин г/л (35-55) АлАТ ед/л (10-37) АсАТ ед/л (8-46) Альфа-амилаза ед/л (27-131) Общий холестерин ммоль/л (до 6,1) Билирубин общий мкмоль/л (5,1-17) Креатинин мкмоль/л (74-110) Мочевина ммоль/л (2,8-7,5) Показатель Единицы Референсные значения Калий ммоль/л (3,5-5,0) Натрий ммоль/л (136-145) Магний ммоль/л (0,8-1,2) Кальций общий ммоль/л (2,2-2,6) Коагулограмма Показатель Норма АЧТВ 0,75-1,25 Протромбин, % 70-130 Фибриноген, г/л 1,8-4,0 Тромбиновое время, сек 15,8-24,9 Общий анализ мочи Единицы Референтные значения Тест Плотность 1,012-1,022 Эритроциты п.зрения 0-1 Белок г/л До 0,3 Глюкоза моль/л 0,008 Лейкоциты До 3 Клинический анализ мочи Показатель Норма Цвет светло-желтый Прозрачность прозрачная Удельная плотность (SG), г/мл 1,018 - 1,03 Кислотность (pH) 5-6 Лейкоциты (LEU), в 1 мкл 0 - 10 Нитриты (NIT) 0 Белок (PRO), г/л 0 - 0,3 Глюкоза (GLU), ммоль/л 0 Кетоны (KET), ммоль/л 0 - 0,5 Эритроциты (BLD), в 1 мкл 0-5 Анализ артериальной крови Параметр Ед. измерения Норма К+ ммоль/л 3,4-5,3 Na+ ммоль/л 135-146 Cl- ммоль/л 98-106 Glu ммоль/л 3,9-5,3 Lac ммоль/л 0,5-1,6 pH PCO2 7,36-7,46 мм.рт.ст 36,0-45,0 Параметр Ед. измерения Норма PO2 мм.рт.ст 83-108 SO2 % 95,0-99,0 ABE ммоль/л -2,0-3,0 НСО3 ммоль/л 21,0-28,0 Лабораторно (газовый анализатор) на фоне инсуффляции увлажненного О2 (венозная кровь): Параметр Ед. измерения Норма К+ ммоль/л 3,4-5,3 Na+ ммоль/л 135-146 Cl- ммоль/л 98-106 Glu ммоль/л 3,9-5,3 Lac ммоль/л 0,5-1,6 pH 7,36-7,46 PvCO2 мм рт.ст. 36,0-45,0 PO2 мм рт.ст. 83-108 SvO2 % 95,0-99,0 mOsm ммоль/кг 285-295 ABE ммоль/л -2,0-3,0 НСО3 ммоль/л 21,0-28,0 Hb г/л 120 - 140 Ht % 36 - 42 Газовый состав крови Показатель Референсные значения pH (7,35-7,45) pCO2 (35-45 мм рт. ст.) pO2 (80-100 мм. рт. ст.) ctHB (130-180 г/л) saO2 (94-100%) HCO3 (22-25 ммоль/л) Lac (0,5-2,4) BE (-2 - +2 ммоль/л) Причины гиперкапнии: - альвеолярная гиповентиляция; - бронхообструкция (бронхоспазм, ХОБЛ); - повышение выделения углекислого газа (сепсис, ожоги); - увеличение альвеолярного мертвого пространства (эмболия легочной артерии, ОРДС); - увеличение шунта (более чем на 50%)(ОРДС). Причины альвеолярной гиповентиляции: - депрессия ЦНС (воздействие опиатов, седативных препаратов); - мышечная слабость (шок, миастения, воздействие миорелаксан-тов); - полиневропатии (полиневропатия критических состояний, синдром Гийена-Барре); - сонное апноэ. pH артериальной крови (N: 7,35–7,45) PaCO2 (N: 35–45 мм рт.ст.) PaO2 (N: 80–100 мм рт.ст.) Ориентировочные уровни пункции эпидурального пространства в зависимости от области оперативного вмешательства: Локализация операционного поля Уровень Уровень пункции сенсорного блока Грудной отдел пищевода, легкие ThIV-ThVI ThII-ThVIII ThV-ThVII ThII-ThXI ThVI-ThVIII ThIV-ThXII Тощая и подвздошная кишка ThVII-ThIX ThV-ThXI Слепая и восходящий отдел ободочной ThVIII-ThX ThVI-ThXII ThX-ThXII ThVIII-LII LIII-LV LI-SIV Абдоминальный желудок отдел пищевода, Желудок, двенадцатиперстная кишка, желч-ный пузырь, поджелудочная железа кишки Нисходящий отдел толстой, сигмовидная и прямая кишка Перианальная область Сегментарная иннервация частей тела Часть тела Сегмент Шея, надплечье CI-CIV Верхние конечности CV-ThII Верхний отдел грудной клетки ThIII-ThVII Средний и нижний отделы грудной клетки ThV-ThVII Верхний отдел брюшной полости ThVII-Thx Нижний отдел брюшной полости ThX-ThXII Нижние конечности LI-LV Промежность LIV-SII Дозировки препаратов для регионарной анестезии (на основании инструкций) Применение Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Левобупивакаин Артикаин Проводниковая анестезия Конц. Доза Конц. мг/мл (мг) мг/мл Доза Конц. (мг) мг/мл Доза (мг) Конц. мг/мл Доза (мг) 10 225 50150 2,5-7,5 50-150 10-20 300400 5-7,5 5 Классификация острой кровопотери Класс Параметр I II III IV Конц. Доза мг/мл (мг) 100300 Параметр Класс Кровопотеря, мл < 750 750 – 1500 1500 – 2000 2000 Кровопотеря, % < 15% 15 – 30% 30 – 40% 40% Частота пульса, мин-1 < 100 100 – 120 120 – 140 140 АД, мм рт. ст. Норма Сниженное Сниженное Сниженное ЧД, мин-1 14 – 20 20 – 30 30 – 40 35 30 20 – 30 5 – 15 Анурия Диурез, мл/час Симптоматика ЦНС Отсутствует Возбуждение Заторможенность Тест Маллампати 1-й класс – видны мягкое небо, миндалины, зев и язычок 2-й класс – видны мягкое небо, зев и язычок 3-й класс – видны мягкое небо, основание язычка 4-й класс – мягкое небо не визуализируется Летаргия