1. Хворий заснув обличчям на клавіатурі. Після того як прокинувся, відзначив в лівій половині обличчя відчуття, немов по шкірі бігають комахи, або її колять дрібними голками. Відчуття тривало протягом 2 - 3 хвилин і пройшло без лікування. Що це було? А. Парестезія B. Сенестопатії C. Ілюз… D. Справжня галюцинація E. Псевдогалюцинації Тактика стоматолога у веденні пацієнта? А. Відпустити додому B. Видати на руки напрямок до психіатра, відпустити додому C. Викликати психіатричну бригаду швидкої медичної допомоги, передати їм хворого 2. Хворий скаржиться на тяжке, неприємне відчуття в області рота і горла мінливої локалізації у вигляді неясного почуття тиску, розпирання, що турбує його протягом півроку. Що це? А. Парестезія B. Сенестопатії C. Ілюзія D. Справжня галюцинація E. Псевдогалюцинації Тактика стоматолога у веденні пацієнта? А. Відпустити додому B. Видати на руки напрямок до психіатра, відпустити додому C. Викликати психіатричну бригаду швидкої медичної допомоги, передати їм хворого 1 3. Хворий скаржиться на комах, що бігають по обличчю, намагається струсити їх з себе. При опитуванні хворий повідомив, що комахи забігли на нього тільки що з підлоги. Намагається залізти на стоматологічне крісло з ногами, так як на підлозі кишить комахами. Що це? А. Парестезія B. Сенестопатії D. Справжня галюцинація Тактика стоматолога у веденні пацієнта? А. Відпустити додому B. Видати на руки напрямок до психіатра, відпустити додому C. Викликати психіатричну бригаду швидкої медичної допомоги, передати їм хворого 4. Хворий просить видалити з зуба комаху. Повідомив, що писк комахи у вигляді відлуння чує у себе в голові. Що це? А. Парестезія B. Сенестопатії С. Ілюзія D. Справжня галюцинація E. Псевдогалюцинації Тактика стоматолога у веденні пацієнта? А. Відпустити додому B. Видати на руки напрямок до психіатра, відпустити додому C. Викликати психіатричну бригаду швидкої медичної допомоги, передати їм хворого 5. До якої дисципліни відноситься клініко-психопатологічний метод? А. Психіатрія B. Медична психологія 2 C. Психотерапія 6. Структура психічних явищ складається з: А. Психічні процеси, психічні стани, психічні властивості B. Сприйняття, мислення, емоції C. Особистість індивіда, звички індивіда D. Темперамент, характер, навички E. Співвідношення патологічно незмінених сфер психіки і патологічно змінених сфер 7. Хворий повідомив, що «проводить час, граючи в домініжки». Після прохання лікаря уточнити, повідомив, що «домініжкі» - це «дамські ніжки», а сама гра полягає в тому, щоб стежити за ніжками дам і вгадувати розмір їх взуття. Яке порушення смислового змісту і утворення понять у хворого? А. Ущільнення (аглютинація) понять B. Псевдопоняття C. Неологізм 8. На питання лікаря-стоматолога про ім'я хворого, хворий повідомив, що його звати «Сергій», на наступне запитання про його вік, хворий відповів: «Сергій», на наступне питання про те, що у нього болить, хворий відповів: «Сергій». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Вербигерація B. Персеверація C. Аутистичне мислення D. Аморфне мислення E. В'язке мислення 3 9. При спробі лікаря поговорити з хворим, що зайшов до нього в кабінет, хворий почав повторювати слово «черепашка», що не мало змістовного взаємозв'язку з тематикою розмови. Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Вербигерація B. Персеверація C. Аутистичне мислення D. Конкретне мислення E. В'язке мислення 10. На питання про свої захоплення, хворий повідомив: «Я захоплююся електронікою, цим досягненням науково-технічного прогресу, який, як ви знаєте, в повній мірі відповідає матеріальнодіалектичній концепції пізнання навколишньої дійсності і в своєму дуалізмі здатний розкрити всі аспекти сингулярності буття». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Аморфне мислення B. Торпідне мислення C. Резонерське мислення D. Розірване мислення E. Символічне мислення 11. На питання лікаря про те, з якого приводу хворий до нього звернувся, хворий відповів: «У мене розболівся зуб, це сталося вчора, після вечері, я їв борщ. Ви знаєте, скільки зараз коштують продукти для борщу? От раніше, коли я був молодий, продукти коштували набагато дешевше і проїзд в трамваї коштував 5 копійок. А мені на дачу їздити треба, ось і доводиться в трамваї щоранку їздити, так як машини немає. Машину мені якось пропонували купити, але я тоді відмовився ... ». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Паралогічне мислення B. Докладне мисленн C. Зісковзування D. Символічне мислення E. Ментизм 4 12. Хворий звернувся в стоматологічну клініку з вимогою припинити псувати йому зуби, за допомогою надіслання спеціальних зуборуйнівних сигналів, надісланих йому в голову. Який психопатологічний синдром у хворого? А. Паранояльний B. Парафренний C. Параноїдний 13. Звернувшись в клініку хворий повідомив, що хоче «відбілити» зуби, так як лідеру людства, яким він є, покликаному змінити світовий порядок, не личить розгулювати з потемнілими зубами. Який психопатологічний синдром у хворого? А. Паранояльний B. Парафренний C. Параноїдний 14. Елементи мислення це: А. Поняття, судження, умовиводи B. Аналіз, синтез, порівняння C. Увага, сприйняття, пам'ять 15. Продуктивний розлад мислення це: А. Маячня B. Шперунг C. Персеверація D. Аутистичне мислення E. Резонерство 16. Психодіагностика мислення психологом проводиться за допомогою :: 5 А. Піктограма B. Проба Ашафенбург C. Сенсорна збудливість 17. Хворий звернувся в стоматологічну клініку з вимогою припинити псувати йому зуби, за допомогою надіслання спеціальних зуборуйнівних сигналів, надісланих йому в голову. Який психопатологічний синдром у хворого? А. Паранояльний B. Парафренний C. Параноїдний 18. Звернувшись в клініку хворий повідомив, що хоче «відбілити» зуби, так як лідеру людства, яким він є, покликаному змінити світовий порядок, не личить розгулювати з потемнілими зубами. Який психопатологічний синдром у хворого? А. Паранояльний B. Парафренний C. Параноїдний 19. На питання про свої захоплення, хворий повідомив: «Я захоплююся електронікою, цим досягненням науково-технічного прогресу, який, як ви знаєте, в повній мірі відповідає матеріальнодіалектичній концепції пізнання навколишньої дійсності і в своєму дуалізмі здатний розкрити всі аспекти сингулярності буття». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Аморфне мислення B. Торпідне мислення C. Резонерське мислення D. Розірване мислення E. Символічне мислення 20. Елементи мислення це: А. Поняття, судження, умовиводи 6 B. Аналіз, синтез, порівняння C. Увага, сприйняття, пам'ять 21. На питання лікаря-стоматолога про ім'я хворого, хворий повідомив, що його звати «Сергій», на наступне запитання про його вік, хворий відповів: «Сергій», на наступне питання про те, що у нього болить, хворий відповів: «Сергій». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Вербигерація B. Персеверація C. Аутистичне мислення D. Аморфне мислення E. В'язке мислення 22. Продуктивний розлад мислення це: А. Аутистичне мислення B. Шперунг C. Персеверація D. Маячня E. Резонерство 23. При спробі лікаря поговорити з хворим, що зайшов до нього в кабінет, хворий почав повторювати слово «черепашка», що не мало змістовного взаємозв'язку з тематикою розмови. Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Вербигерація B. Персеверація C. Аутистичне мислення D. Конкретне мислення E. В'язке мислення 7 24. На питання лікаря про те, з якого приводу хворий до нього звернувся, хворий відповів: «У мене розболівся зуб, це сталося вчора, після вечері, я їв борщ. Ви знаєте, скільки зараз коштують продукти для борщу? От раніше, коли я був молодий, продукти коштували набагато дешевше і проїзд в трамваї коштував 5 копійок. А мені на дачу їздити треба, ось і доводиться в трамваї щоранку їздити, так як машини немає. Машину мені якось пропонували купити, але я тоді відмовився ... ». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Паралогічне мислення B. Докладне мислення C. Зісковзування D. Символічне мислення E. Ментизм 25. Хворий повідомив, що «проводить час, граючи в домініжки». Після прохання лікаря уточнити, повідомив, що «домініжкі» - це «дамські ніжки», а сама гра полягає в тому, щоб стежити за ніжками дам і вгадувати розмір їх взуття. Яке порушення смислового змісту і утворення понять у хворого? А. Ущільнення (аглютинація) понять B. Псевдопоняття C. Неологізм 26. Психодіагностика мислення психологом проводиться за допомогою :: А. Піктограма B. Проба Ашафенбурга C. Сенсорна збудливість 27. Т. Рибо визначив «процес забування» як: 8 А. Необхідна умова для здоров'я пам'яті B. Виключно хворобливий стан C. Парадоксальна подія 28. Проміжна пам'ять: А. забезпечує збереження інформації протягом декількох годин, накопичення інформації протягом дня, її категоризацію під час сну B. забезпечує збереження інформації протягом 30 секунд C. забезпечує збереження інформації протягом усього життя 29. Оперативна пам'ять: А. асимілює інформацію, необхідну для виконання поточної діяльності, з короткочасної і довготривалої пам'яті B. тимчасово зберігає дані і команди, необхідні процесору комп'ютера для виконання ним операцій C. патологічний процес організму 30. Хворий пам'ятає про події до втрати свідомості, але не пам'ятає події, що відбулися з ним відразу після того, як він прийшов до тями. Яка патологія пам'яті у хворого? А. Ретроградна амнезія B. Антероградна амнезія C. Диссоціативна амнезія 31. При анекфорії хворі: А. пам'ятають тільки події, що відбулися протягом 1 - 2 годин B. пам'ятають тільки далеке минуле C. згадують події тільки тоді, коли їм про них нагадує хтось інший 9 32. Корсаковский синдром, що виникає у людей, які страждають на алкоголізм, включає в себе: B. Конфабуляції, справжні галюцинації, марення А. Фіксаційну амнезію, амнестичне дезорієнтування, парамнезії C. такого синдрому немає 33. Хворий не може одним терміном назвати слова «тарілка, чашка, вилка», не може відняти від чотирьох два. Яка у нього патологія? А. Дебільність B. Імбецильність C. Ідіотія 34. Психоорганічний синдром, який відзначають при органічному ураженні головного мозку включає: А. Гіпомнезію, диссоціативну амнезія, псевдогалюцинації (тріада Мореля) B. Ретроградну амнезію, резонерство, шперунг (тріада Юберта-ЕКМОС) C. Зниження пам'яті, ослаблення розуміння, нетримання афектів (тріада Вальтер-Бюеля) 35. При анекфорії хворі: А. пам'ятають тільки події, що відбулися протягом 1 - 2 годин B. пам'ятають тільки далеке минуле C. згадують події тільки тоді, коли їм про них нагадує хтось інший 36. Проміжна пам'ять: А. забезпечує збереження інформації протягом декількох годин, накопичення інформації протягом дня, її категоризацію під час сну B. забезпечує збереження інформації протягом 30 секунд C. забезпечує збереження інформацї протягом усього життя 10 37. Оперативна пам'ять: А. асимілює інформацію, необхідну для виконання поточної діяльності, з короткочасної і довготривалої пам'яті B. тимчасово зберігає дані і команди, необхідні процесору комп'ютера для виконання ним операцій C. патологічний процес організму 38. Т. Рибо визначив «процес забування» як: А. Необхідна умова для здоров'я пам'яті B. Виключно хворобливий стан C. Парадоксальна подія 39. Хворий пам'ятає про події до втрати свідомості, але не пам'ятає події, що відбулися з ним відразу після того, як він прийшов до тями. Яка патологія пам'яті у хворого? А. Ретроградна амнезія B. Антероградна амнезія C. Диссоціативна амнезія 40. Психоорганічний синдром, який відзначають при органічному ураженні головного мозку включає: А. Гіпомнезію, диссоціативну амнезія, псевдогалюцинації (тріада Мореля) B. Ретроградну амнезію, резонерство, шперунг (тріада Юберта-ЕКМОС) C. Зниження пам'яті, ослаблення розуміння, нетримання афектів (тріада Вальтер-Бюеля) 41. Хворий не може одним терміном назвати слова «тарілка, чашка, вилка», не може відняти від чотирьох два. Яка у нього патологія? А. Дебільність 11 B. Імбецильність C. Ідіотія 42. Корсаковский синдром, що виникає у людей, які страждають на алкоголізм, включає в себе: A. Конфабуляції, справжні галюцинації, марення B. Фіксаційну амнезію, амнестичне дезорієнтування, парамнезії C. такого синдрому немає 43. Тріада Протопопова включає: А. Тахікардію, мідріаз, запори B. Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. C. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 44. Тріада Крепеліна включає: А. Тахікардію, мідріаз, запори B. Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. C. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 45. Тріада Ясперса включає: А. Тахікардію, мідріаз, запори B. Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. C. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 46. Дисфорія це: 12 А. Грайливий настрій B. Гнівливий настрій C. Задумливий настрій 47. Маніакальний синдром включає: А. Неадекватно підвищений настрій, гіпербулія, тахіпсихія B. Неадекватно підвищений настрій, гіпобулія, брадипсихія C. Неадекватно підвищений настрій, придуркуватість, парамнезія 48. Пацієнт повідомив, що для отримання сексуального задоволення відчуває потребу спостерігати за чужим статевим актом. Яке у нього розлад потягів? А. Вуаєризм B. Ексгібіціонізм C. Фроттеризм 49. Потяг це: А. Цілеспрямований руховий акт, покликаний задовольнити потреби суб'єкта B. Неусвідомлене бажання, несвідоме прагнення суб'єкта до задоволення своїх потреб C. Усвідомлене бажання, свідоме прагнення суб'єкта до задоволення своїх потреб 50. Місяць тому хворий перестав розмовляти при збереженні здатності розуміти чуже мовлення. Неврологічної патології немає. А. Тупизм B. Ментизм C. Мутизм 51. Гіпобулія це: 13 А. Зниження потягів і спонукань до діяльності B. Відсутність потягів і спонукань до діяльності C. Зниження потреб 52. Ехопраксія: А. Повторення хворим чужих дій B. Повторення хворим чужих слів C. Повторення хворим чужих мімічних реакцій 53. Бажання це: А. Вищий прояв волі B. Неусвідомлений потяг C. Усвідомлений потяг 54. Пасивна підкоряємість це: А. Прагнення наслідувати іншій людині B. Втрата здатності протидіяти зовнішньому впливу C. Непереборне прагнення виконати доручення авторитетної особи 55. Хворий поводиться дуркувато, вдає гримаси, кривляється, безпричинно сміється. Який у нього синдром? А. Кататонічний 2B. Гебефренічний C. Гебоідний 56. Хворий відрізняється асоціальною поведінкою, побирається, зловживає алкоголем і наркотиками, нехтує моральними цінностями, сексуально розгальмований. Який у нього синдром? 14 А. Кататонічний B. Гебефренічний C. Гебоідний 57. Сатиріазис це: А. Підвищення статевого потягу B. Зниження статевого потягу C. Збочення статевого потягу 58. До якого терміну відноситься дане визначення: «Початковий етап і найбільш простий різновид пізнавальної діяльності, що складає відображення окремих властивостей і ознак предметів»? A. Споглядання B. Емоції C. Вегетативні рефлекси D. Відчуття E. Примітивні форми мислення 59. До яких різновидів галюцинацій не відноситься визначення: «Галюцинації-фіктивне сприйняття без відповідного об’єкту»? A. Елементарні B. Антропоморфні C. Рефлекторні D. Ендоскопічні E. Гігричні F. Функціональні 60. До пропріоцептивних відчутів відносяться: 15 А. Дотик B. Почуття рівноваги C. Зір D. Слух E. Відчуття «схеми тіла» 61. Вкажіть найчастішу локалізацію екстракампіних галюцинацій: A. Ліворуч B. Праворуч C. «За спиною» D. Згори E. Всередені тіла 62. Які з перерахованих нижче галюцинацій супроводжуються баченням власного образу? A. Кінематографічні B. Геміаноптичні C. Екстракампінні D. Аутоскопічні E. Зорові вербальні 63. При якому захворюванні найбільш часто зустрічаються дереалізація і деперсоналізація? A. Невроз нав’язливих станів B. Реактивний психоз C. Маніакально-депресивний психоз D. Шизофренія 64. Жінка 32 років стала помічати дивні відчуття, які описувала так: «давно знайоме місце здавалося незнайомим, або навпаки вулиця де я ніколи не була раніше, здавалась мені як рідною», «іноді мені здавалося, що я можу до сонця достати руками, чи то сонце наближувалося, чи руки ставали довшими» такі відчуття виникали короткочасно. При якому захворюванні деперсоналізація і дереалізація виникають у вигляді короткочасних приступів? A. Безперервно-прогредієнтна шизофренія 16 B. Реактивний психоз C. Епілепсія D. Психастенія 65. Чоловік 45 років скаржиться на постійне відчуття схоплювання, укусу, поведінка характерна, намагається зняти одяг, перевертає вверх дном ліжко, щоб «знайти комаху, яка його кусає». Тривожний, агресивний. Оглядається. Якому різновиду галюцинацій найбільш відповідає наступний опис «Відчуття різного схоплювання, укусу»? A. Тактильні B. Вісцеральні C. Сенестетичні D. Кінестетичні E. Гаптичні F. Гігричні 66. Дівчинка 7 років під час засинання бачить на стінах своєї кімнати замість квітів, намальованих на шпалерах, велику змію. Якщо ввімкнути світло «змія» зникає. Яке саме порушення сприйняття виникає у дівчинки? A. Істинні галюцинації B. Марення перед засипанням C. Афективні ілюзії D. Парейдолічні ілюзії E. Прості галюцинації 67. Чоловік 29 років після 2 тижнів підвищенної сонливості, втоми став бачити зорові галюцинації у вигляді метеликів, рибок. Відомо, що кілька тижнів тому син хворого переніс кір. У батька з'явились схожі симптоми, була висока температура, головні болі. Зоровий галюциноз ВанБогарта, що переніс хворий, описаний при: A. Шизофренії B. Епілептичному психозі C. Енцефаліт D. Ревматичному васкуліті 17 E. Реактивному психозі F. Психозах старечого віку 68. Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки? A. Метаморфопсії B. Зорові галюцинації C. Функціональні галюцинації D. Дереалізація E. Деперсоналізація 69. Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого. A. Гострий галюциноз B. Вербальні ілюзії C. Марення D. Конфабуляціїї E. Нав'язливі ідеї 70. Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальних голосах, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття? A. Ілюзії B. Псевдогалюцинації C. Істинні галюцинації D. Метаморфопсії E. Дереалізація 18 71. Чоловік 47 років страждає на рак легенів у термінальній стадії. Розповідає, що протягом 2-3 тижнів помітив зміни у своєму психічному стані: бачить ввечері покійну матір, яка кличе до себе, відчуває запах сирої землі, гнилого листя, бачить незнайомих людей, що несуть труну. При цьому почуває страх. Які симптоми психічних расстройств у больного? A. Маячні ідеї B. Ілюзорні розлади C. Психосенсорні розлади D. Істинні галюцинації E. Депресивні розлади 72. Чоловік, 31 рік, за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, "немов під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає. Об'єктивно: Патології не виявлено Який найбільш ймовірний психопатологічний симптом в цьому випадку? A. Сенестопатії B. Парестезії C. Галюцинації D. Гіперестезії E. Дисморфопсії 73. Хворий К., 69 років. Орієнтується вірно, контакту доступний, на питання відповідає по суті, тривожний. Дуже детально, докладно розповідає про труднощі життя, про те, як терпить "знущання зятя і його рідних". Так недавно не міг знайти шкарпетки. Неприємні відчуття в тілі, що виникли кілька тижнів тому відносить до спроби зятя отруїти його, "напевно, щось у їжу підсипав" . Вважає , що його "потихеньку виживають" , "і дочка з ними заодно". Паралельно пред'являє скарги на періодичні напади запаморочення, приливи жару, посилене серцебиття, колючі болі в області серця, незрозуміле почуття страху, тривоги. Про яке захворювання слід думати? A. Інволюційний параноїд Яке лікування буде доречним? A. Трифтазин , галоперидол, загальнозміцнююча терапія . 74. Яка форма шизофренії є найважчою і призводить до виражених розладів особистості? A. Кататонічна 19 B. Проста C. Параноїдна D. Гебефренічна E. Шизоафективна 75. Найбільш важливими для діагностики пухлини головного мозку є: А. Галюцинації B. Псевдогалюцинації C. Маревні розлади D. Перехідні рецидивні порушення свідомості E. Афективні розлади 76. Який диференційний діагностичний критерій епілептичних і істеричних припадків є найбільш важливим? A. Порушення свідомості B. Термін придатності C. Можливість укусу язика і слизової оболонки при приступі D. Інтенсивність судомної реакції E. Часткова амнезія відповідного періоду 77. Для алкогольного абстинентного синдрому характерно: A. Потовиділення B. Тахікардія C. Сухість у роті D. Тремор пальців E. Все перераховане вище 78. Гістеричні реактивні психози включають: А. Гістеричні сутінкові розлади свідомості B. Псевдодеменція 20 C. Пуерилізм D. Синдром Гансера E. Все перераховане вище 79. Який синдром найчастіше зустрічається при патологічній реакції на соматичну хворобу? A. Кататонічний синдром B. Психоорганічний синдром C. Депресивний синдром D. Одіноїдний синдром E. Огидний синдром 80. Класична лакунарна атеросклеротична деменція характеризується розладом: А. Запам'ятовування B. Селективне відтворення C. Хронологічні знайомства D. Орієнтація в часі E. Все перераховане вище 81. Який диференційний діагностичний критерій епілептичних і істеричних нападів є найбільш важливим? A. Порушення свідомості B. Термін придатності C. Можливість укусу язика і слизової оболонки при нападі D. Інтенсивність судомної реакції E. Часткова амнезія відповідного періоду 82. Яка наркоманія призводить до найсерйозніших інтелектуальним дефектів? А. Опійна наркоманія B. Гашишизм C. Кокаїнізм 21 D. Барбитуроманія E. Ефедроманія 83. Неврози: A. Непсихотичні психічні розлади B. Психотичні психічні розлади C. Дефектно-органічні розлади D. Соматогензні розлади A. Нічого з перерахованого вище 84. Який синдром найчастіше зустрічається при патологічній реакції на соматичну хворобу? A. Кататонічний синдром B. Психоорганічний синдром C. Депресивний синдром D. Одіноїдний синдром E. Огидний синдром 85. Який препарат краще для лікування гострого параноїдального синдрому? А. Френолон B. Галоперидол C. Тизерцин D. Еглонил E. Нейлептил 86. Який синдром характеризується псевдогалюцинаціями? А. Синдром Кандинського-Клерамбо B. Синдром дералізації C. Вербальний галюциноз D. Огидний синдром E. Астенічний синдром 22 87. Який симптом типовий для патології мислення при епілепсії? А. Деталізація B. Міркування C. Перерване мислення D. Мутизм E. Ментизм 88. Заповнення прогалин в пам'яті фантастичними подіями, які не могли відбутися в житті пацієнта: A. ретроградна амнезія B. фіксація амнезії C. балаканина D. псевдоремінісценція E. антероградная амнезія 89. Олігофренія починається в: A. Ранній вік (до 3 років) B. Вік підлітка C. Вік молоді D. Незалежно від віку E. Клімактеричний вік 90. Що типово для маскованої депресії? A. Безсоння B. Біль C. Диспептичні розлади D. Хвороби серцевого ритму E. Всі перераховані вище 91. Імпульсивна поведінка відрізняється від інших типів порушень: 23 А. Експресивність B. Мотивованість C. Цілеспрямованість D. Виробнича діяльність E. Ейфорія 92. Який синдром характеризується візуальними дивовижними галюцинаціями? A. Кататонічний синдром B. Синдром Кандинського-Клерамбо C. Спадковий синдром D. Огидний синдром E. Параноїдний синдром 93. Які емоційні розлади типові для шизофренії? A. Емоційна слабкість B. Ейфорія C. Емоційна неадекватність D. Благодушність E. Емоційна лабільність 94. Причиною психозу Корсакова є: A. Гостра алкогольна інтоксикація B. Посттравматична енцефалопатія C. Епілепсія D. Алкоголізм E. Шизофренія 95. Яка обов'язкова умова первинної експертизи психічно хворих пацієнтів, які не є небезпечними для себе і для інших людей? 24 A. Згода родичів B. Реферал лікаря загальної практики C. Застосування сусідів D. Запит громадських організацій E. Згода пацієнта 96. Який синдром характеризується яскравими візуальними галюцинаціями? А. Синдром Кандинського-Клерамбо B. Синдром дералізаціі C. Вербальний галюциноз D. Огидний синдром E. Астенічний синдром 97. Який симптом характерний для розладів мислення при шизофренії? А. Деталізація B. Перерване мислення C. Докладність D. Затримка мислення E. В'язкість 98. Заповнення прогалин в пам'яті подіями, які мали місце або могли мати місце в житті пацієнта: A. ретроградна амнезія B. фіксація амнезії C. балаканина D. псевдоремінісценція E. Антероградна амнезія 99. Олігофренія викликана недорозвиненням мозку через: A. Перинатальні чинники B. Травми під час пологів 25 C. Негативні фактори перших трьох років D. Нічого з перерахованого вище E. Всі перераховані вище 100. До якої групи порушень відноситься синдром дисфорії? А. Маячня B. Порушення свідомості C. Емоційні порушення D. Кататонія E. Порушення сприйняття 101. Який симптом типовий для кататонічного заціпеніння? A. Воскова гнучкість B. Ментизм C. Невмотивовані дії D. Конфабуляція E. Імпульсивність 102. Який синдром характеризується візуальними дивовижними галюцинаціями? A. Синдром B. Кандинського-Клерамбо B. Спадковий синдром C. Огидний синдром D. Кататонічний синдром E. Паранойний синдром 103. Що характеризується залишковими розладами? A. Маніакально-депресивний психоз B. Травматична енцефалопатія C. Реактивна депресія D. Неврастенія E. Психастенії 26 104. Які психопатологічні симптоми епілепсії можна помилково вважати соматичними захворюваннями? A. Відсутність B. Основні судомні напади C. Сутінкові розлади свідомості D. Відхилення при ходьбі E. Осередкові пароксизми 105. Алкоголізм: A. Хронічне психічне захворювання B. Гостра інтоксикація алкоголем C. Шкідлива звичка D. Психосоматична хвороба E. Регулярне вживання алкоголю 106. Яка обов'язкова умова виникнення реактивного параноїду? A. Травма мозку B. Психотравматична ситуація C. Інтоксикація D. Особливості характеру E. Діенцефальна недостатність 107. Що таке кардинальна відмінність між іпохондричним синдромом і загостренням? А. Виразність скарг B. Демонстраційна поведінка C. Особисті цілі D. Тяжкість соматичного захворювання E. Все перераховане вище 108. Який препарат є антидепресантом? 27 А. Галоперидол B.Мелипрамин C. Сиднокарб D. Феназепам E. Бензонал 109. Хлорпротиксен відноситься до: А. Нейролептики B. Антидепресанти C. Транквілізатори D. Протисудомні E. Ноотропи 110. Показаннями до терапії солями літію є: A. Судомний синдром B. Маніакальний синдром C. Параноїдальний синдром D. Деменція E. Галюцинації 111. Трифтазин показаний при лікуванні такого синдрому: A. Галюцинаторний синдром B. Депресивний синдром C. Астенічні стани D. Судомний синдром E. Поведінка злочинців 112. Який препарат краще для лікування гострого параноїдального синдрому? А. Фенолон B. Галоперидол 28 C. Тизерцин D. Еглонил 113. Який синдром найчастіше зустрічається при патологічній реакції на соматичну хворобу? A. Кататонічний синдром B. Психоорганічний синдром C. Депресивний синдром D. Одіноідний синдром E. Огидний синдром 114. Що характерно для зміни епілептичної особистості? A. Жорсткість афекту B. Патологічна докладність асоціативного процесу C. Гіпертрофована пунктуальність D. Мстивість E. Всі перераховані вище 115. Яка найбільш ефективна терапія алкогольного марення ревнощів? А. Психотерапія B. условнорефлекторна терапія C. сенсибілізуюча терапія D. Нейролептики E. Лікування сексопатологом 116. Яке основне лікування при терапії неврозів? А. Нейролептики B. Транквілізатори C. Антидепресанти D. Психотерапія E. Ноотропи 29 117. Яка обов'язкова умова первинної експертизи психічно хворих пацієнтів, які не є небезпечними для себе і для інших людей? A. Згода родичів B. Реферал лікаря загальної практики C. Застосування сусідів D. Запит громадських організацій E. Згода пацієнта 118. Яка психогенна реакція при соматичному захворюванні? A. Інтоксикація B. Відбиває вплив від уражених внутрішніх органів C. Емоційний досвід тяжкості захворювання і його соціально-психологічні наслідки D Аутоімунні порушення E. Мозкова гіпоксія 119. Який препарат є психостимулятором? А. галоперидол B. Амітриптилін C. Сиднокарб D. Феназепам E. Бензонал 120. Епілепсія - це хронічне захворювання, яке характеризується: A. Ранній початок (дитинство, молодість) B. Різні пароксизмальні розлади C. Типова зміна особистості D. Все перераховане вище E. Ніщо з перерахованого вище 121. Для істеричного неврозу характерно: 30 A. Поліморфізм симптомів B. Вегето-судинні кризи C. Порушення рухів D. Симптоми конверсії E. Все перераховане вище 122. Який синдром найбільш поширений в патологічної реакції на соматичну хворобу? A. Кататонічний синдром B. Психоорганичний синдром C. Депресивний синдром D. Одіноїдний синдром E. Огидний синдром 123. Який синдром найбільш поширений серед населення? А. Маніакальний B. Кататонічний C. Параноїдний D. Паранояльний E. Астенічний 124. Сенестопатії зазвичай локалізовані: A. На шкірі B.У внутрішніх органах C. У волосистої частині голови D. На кінцівках 125. В основі синдрому Корсакова є A. Безпосереднє мислення B. Порушення відчуттів C. Фіксація амнезії 31 D. Порушення сенсорного синтезу E. Все перераховане вище 126. Олігофренія може бути: А. Слабкість B. Імбецильність C. Ідіотія D. Нічого з перерахованого вище E. Все перераховане вище 127. Який синдром характеризується протопоповскою тріадою? А. Парафренний B. Параноїдний C. Аменція D. Депресивний E. Астенічний 128. Апатично-абулічний синдром зазвичай відбувається в клінічній картині: A. Пресеніальні психози B. Сенільні психози C. Епілепсія D. Шизофренія Е. Психопатії 129. Яка форма розладів мислення типова для суб'єктивного затінення свідомості? A. Резонерство (філософствування) B. Переривання мислення C. Докладність D. Непослідовність E. Паралогічне мислення 32 130. Що таке кардинальний симптом шизофренії? А. псевдогалюцинації B. Маячня впливу C. Маячня посилання D. Аутизм E. Справжні галюцинації 131. Що найхарактерніше для гострого періоду черепно-мозкової травми? А. Деменція B. Огидний синдром C. Онейроїд D Психоорганічний синдром E. Обсесивний стану 132. Для початкової стадії хвороби Піка характерно: A. Атрофія тім'яних частин B. Атрофія лобових частин C. Атрофія тимчасових частин D. Атрофія мозочка E. Атрофія потиличних частин 133. Алкоголізм: A. Хронічне психічне захворювання B. Гостра алкогольна інтоксикація C. Погана звичка D. Психосоматическая хвороба E. Щоденне вживання алкогольних напоїв 134. Характеристика середнього ступеня гострого алкогольного сп'яніння: A. Прискорене мислення 33 B. Збільшення рухової активності C. Дизартрія D. церебеллярна атаксія Е. Амімія, м'язова атонія 135. Який препарат є нейролептиком? А. Галоперидол B. Амітриптилін C. Сіндокарб D. Феназепам E. Бензонал 136. Для клімактеричного синдрому характерно: А. Афективна лабільність B. Стійкість розумової діяльності C. Порушення сну D. Вегетативні розлади E. Все перераховане вище Ілюзії: A. Неправильне сприйняття з нездатністю визнати B. Деформоване сприйняття без порушень визнання C. Хибне, уявне сприйняття D. Порушення чутливості E. Порушення пам'яті 137. У основі синдрому Корсакова є А. Незрівнюване мислення В. Розлади відчуттів C. Фіксація амнезії 34 D. Порушення сенсорного синтезу E. Усі перераховані вище 138. Олігофренія може бути: А. Дебільність В. Імбецильність C. Ідіотія D. Ніщо з перерахованих вище E. Усе перераховане вище 139. Який синдром характеризується тріадою протопопів? А. Парафренний B. Параноїдальний C. Заохочувальний D. Депресивний Е. Астенічний 140. Апато-абулічний синдром зазвичай відбувається в клінічній картині: А. Пресеніальні психози B. Сенільні психози C. Епілепсія D. Шизофренія Е. Психопатія 141. Який головний симптом у шизофренії? A. Псевдогалузінації B. Маячня впливу C. Затримка референції D. Аутизм 35 E. Істинні галюцинації 142. Що найбільш характерно для гострого періоду травми мозку? A. Деменція B. Деліриозний синдром C. Онейроїд D. Психоорганічний синдром E. Нав'язливі стани 143. Для початкового етапу хвороби Піка характерно: А. Атрофія тім'яних частин B. Атрофія фронтальних частин C. атрофія тимчасових частин D. Атрофія мозочка Е. Атрофія потиличних частин 144. Алкоголізм: A. Хронічна психічна хвороба B. Гостра алкогольна інтоксикація С. Шкідлива звичка D. Психосоматична хвороба E. Щоденно вживання алкогольних напоїв 145. Особливість середнього ступеня гострої алкогольної інтоксикації: А. Прискорення мислення B. Збільшення рухової активності С. Дизартрія D. Церебролентикулярна атаксія Е. Амімія, м'язова атонія 146. Який препарат є нейролептиком? 36 А. Галоперидол B. Амітриптилін C. Сиднокарб D. Феназепам Е. Бензонал 147. Для клімактеричного синдрому характерно: А. Афективна лабільність B. Спритність психічної діяльності C. Розлади сну D. Вегетативні розлади E. Усе перераховане вище 148. Ілюзії: А. Неправильне сприйняття з неможливістю визнання B. Деформоване сприйняття без розладів розпізнавання C. Неправильно уявне сприйняття D. Розлади чутливості E. Розлади пам'яті 149. Який синдром характеризується справжніми слуховими галюцинаціями? А. Синдром Кандінського-Клерамбо B. Синдром дереалізації C. Вербальний галюциноз D. Деліріозний синдром Е. Астенічний синдром 150. У гострих маніакальних станах пацієнт може лікувати в: A. Амбулаторна клініка 37 B. Денна лікарня C. Психіатрична лікарня D. Психіатричний диспансер Е. Санаторій 151. Апатико-абулический синдром є звичайним для клінічної картини: А. Пресенил психози B. Сенільні психози C. Епілепсія D. Шизофренія Е. Психопатія 152. Який розлад може супроводжуватися дисфорией? А. Обнулювання B. Онейроїд C. Сутінки порушення свідомості D. Торпор Е. Сопор 153. Які клінічні симптоми є ознаками несприятливого прогнозу шизофренії? А. Гострий початок захворювання з поширеністю афективних розладів B. Кататонічні симптоми з ангіоідним розладом свідомості C. Пароксизмальний перебіг захворювання D. Раннє початок у молодості E. Наявність помилкових ідей 154. Класична лакунарна атеросклеротична деменція характеризується розладом: A. Запам'ятовування B. Вибіркове відтворення C. Хронологічні знайомства 38 D. Орієнтація в часі E. Усі перераховані вище 155. Який препарат має протисудомну дію? А. Аміназин B. Маєптіль С. Бензонал D. Тесерцин Е. Амітриптилін 156. У структурі синдрому відміни може бути: A. Галюцинози B. Вегетативна дисфункція C. Конусовий симптом D. Розлади функції мозочка E. Усі перераховані вище 157. Невротичні синдроми включають: А. Фобічнічть B. Астенічність C. Нав'язливість D. Анорексія нервова E. Усі перераховані вище 158. Які соматичні захворювання часто супроводжуються анозогнозією? А. Бронхіальна астма B. Виразка шлунку С. Дерматологічні захворювання D. Онкологічні захворювання Е. Спастичний коліт 39 159. Який препарат використовується для лікування епілептичного статусу? А. Седуксен B. Аміназин C. Меліпрамін D. Бензонал Е. Галоперидол 160. Психоендоричні розлади: А. Неправильне сприйняття з неможливістю визнання B. Деформоване сприйняття без розладів розпізнавання C. Лже, уявне сприйняття D. Розлади чутливості E. Посилення відчуттів 161. Який синдром характеризується псевдогалюцинаціями? А. Синдром Кандінського-Клерамбо B. Синдром дереалізації C. Вербальний галюциноз D. Деліріозний синдром Е. Астенічний синдром 162. Наповнення прогалин у пам'яті подій, які мали місце або могли відбутися в житті пацієнта, є: A. Ретроградна амнезія B. Фіксація амнезії C. Конфантуалізація D. Псевдоремніцизм E. Антероградна амнезія 163. Ілюзії: А. Неправильне сприйняття з неможливістю визнання 40 B. Деформоване сприйняття без розладів розпізнавання C. Уявне сприйняття D. Розлади чутливості E. Розлади пам'яті 164. Який синдром характеризується справжніми слуховими галюцинаціями? А. Синдром Кандінського-Клерамбо B. Синдром дереалізації C. Вербальний галюциноз D. Деліріозний синдром Е. Астенічний синдром 165. У гострих маніакальних станах пацієнт може лікувати в: A. Амбулаторна клініка B. Денна лікарня C. Психіатрична лікарня D. Психіатричний диспансер Е. Санаторій 166. Апатико-абулічний синдром є звичайним для клінічної картини: А. Пресенил психози B. Сенільні психози C. Епілепсія D. Шизофренія Е. Психопатія 167. Який розлад може супроводжуватися дисфорією? А. Обнулювання B. Онейроїд C. Сутінкове порушення свідомості 41 D. Ступор Е. Сопор 168. Які клінічні симптоми є ознаками несприятливого прогнозу шизофренії? А. Гострий початок захворювання з поширеністю афективних розладів B. Кататонічні симптоми з ангіоїдним розладом свідомості C. Пароксизмальний перебіг захворювання D. Ранній початок у молодості E. Наявність хибних ідей 169. Класична лакунарна атеросклеротична деменція характеризується розладом: A. Запам'ятовування B. Вибіркове відтворення C. Хронологічні знайомства D. Орієнтація в часі E. Усі перераховані вище 170. Який препарат має антипараксизмальний ефект? А. Аміназин B. Маєптіль С. Бензонал D. Тесерцин Е. Амітриптилін 171. У структурі абстинентного синдрому можуть бути: A. Галюциноз B. Вегетативна дисфункція C. Конусові симптоми D. Порушення функції мозочка E. Усі перераховані вище 42 172. Невротичні синдроми включають: А. Фобічний синдром B. Астенічний синдром C. Нав'язливий синдром D. Анорексія нервова E. Усі перераховані вище 173. Які соматичні захворювання часто супроводжуються анозогнозією? A. Бронхіальна астма B. Виразка шлунку C. Дерматологічні захворювання D. Онкологічні захворювання E. Спастичний коліт 174. Який препарат використовують для лікування епілептичного статусу? A. Седуксен B. Аміназин C. Меліпрамін D. Бензонал E. Галоперидол 175. Алкоголізм: A. Хронічна психічна хвороба B. Гостра інтоксикація спиртом C. Шкідлива звичка D. Психосоматична хвороба E. Регулярне приймання алкоголю 176. Який симптом характерний для кататонічного ступору? ***А. Воскова гнучкість 43 B. Ментизм C. Невмотивована поведінка D. Конфлатація Е. Міцність 177. Нав'язливий страх (фобія) характеризується: ***A. Повторне повторення B. Бетон містять C. Інсайт D. Вегетативний компонент E. Усі перераховані вище 178. Який синдром є найпоширенішим у населення? А. Маніака B. Кататонічний C. Параноїдальний D. Паранояк ***Е. Астеник 179. Галюцинації: ***А. Неправильне, притворне сприйняття B. Невірне сприйняття С. Спотворені сприйняття D. Розлади чутливості E. Зміна настрій 180. Поява надцінних ідей, тісно пов'язаних з реальними фактами: А. Байдужі для пацієнтів, не пов'язаних з його життям 44 B. Небайдужі для пацієнтів, але пов'язані з його життям ***C. Емоційно важливі для пацієнта D. Ніщо з перерахованих вище E. Усі перераховані вище 181. Яка група ліків найважливіша для лікування менісних розладів? A. Невролептики ***B. Ноотропіки C. Транквілізатори D. Антидепресанти Е. Літій 182. Зовнішній вигляд депресивного пацієнта характеризується: А. Повільниі рухи B. Бідність міміки C. Погляд в підлогу D. Послаблене мислення ***E. Усі перераховані вище 183. Жінка 35-ти років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину? A. Неврозоподібна шизофренія B. Іпохондрична депресія C. Стенокардія спокою ***D. Соматизована депресія E. Нейроциркуляторна дистонія 184. Хворий 38-ми років поступив у наркологічне відділення із скаргами на безсоння, тривогу. 45 Ввечері став неспокійним, зривався з ліжка, струшував з ковдри і одягу "павуків", скрізь бачив "здорових щурів і змій", відганяв неіснуючих мух. Вважає, що він дома, чує за вікном "голоси циган", хоче бігти, щоб їх "вигнати з городу". Соматичний стан: температура - 37,8oC, виражений гіпергідроз, тремор усього тіла. Який найбільш імовірний діагноз? A. Істеричний сутінковий стан ***B. Алкогольний делірій C. Гострий алкогольний параноїд D. Патологічне сп'яніння E. Алкогольний галюциноз 185. Хворий 17-ти років звернувся до терапевта зі скаргами на погане самопочуття, озноби, нежить, біль у м'язах та суглобах, нудоту та пронос. Просить виписати йому побільше знеболюючих та заспокійливих (трамадол або солпадеїн, котрі краще допомагають, та діазепам). Слизова зіву блідо-рожева, чиста. В легенях - везикулярне дихання. Тахікардія. Зіниці розширені, реакція на світло в'яла. На шкірі передпліч - сліди ін'єкцій. При обстеженні тримається розв'язно, роздратовано, грубий, брехливий. Встановіть діагноз: ***A. Опійна наркоманія B. Гостре респіраторне захворювання C. Харчова токсикоінфекція D. Токсикоманія при зловживанні транквілізаторів E. Залежність від знеболюючих 186. Хвора 32-х років висловлює скарги на знижений настрій. Чує "голоси" сусідів, які їй загрожують, коментують її дії. Вважає, що вони стежать за нею через стіни, на вулиці, у магазині. Визначте синдром: A. Галюциноз B. Депресивний ***C. Параноїдний D. Паранояльний E. Парафренний 46 187. Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Вказані симптоми з'явилися поступово впродовж 3-х місяців без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи уповільнені, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері і погіршується вранці. Який передбачуваний діагноз? A. Реактивна депресія ***B. Маніакально-депресивний психоз: депресивна фаза C. Інволюційна меланхолія D. Депресивний синдром внаслідок органічного ураження центральної нервової системи E. Циклотимія 188. Хвора 30-ти років в психіатричному відділенні демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає до себе увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря - стогне, хватається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначте стан хворої: ***A. Істеричний невроз B. Іпохондричний розвиток особистості C. Маніакально-депресивний психоз D. Невроз нав'язливих станів E. Шизофренія 189. Жінка 40-ка років з 15-ти років страждає на епілепсію з генералізованими епінападами, які виникають 2-3 рази на місяць у нічний час та супроводжуються мимовільним сечовиділенням та дефекацією. Після психотравми (смерть батька) напади почастішали, виникають з періодичністю 2–3 хвилини, між нападами до свідомості не повертається, реакція зіниць на світло відсутня. Який найбільш імовірний діагноз? A. Істеричний напад ***B. Епілептичний статус C. Епілептичний психоз 47 D. Абсанс E. Збільшення кількості великих епінападів 190. Громадянин зловживає спиртними напоями, пропиває майно і заробітну плату, чим ставить себе, свою дружину і двох неповнолітніх дітей у важке матеріальне становище. Був на обліку в наркологічному диспансері за місцем проживання. Дружина звернулася до свого сімейного лікаря за порадою, з якою заявою до суду вона має право звернутися? A. Про визнання чоловіка неправоздатним B. Про визнання чоловіка частково дієздатним ***C. Про обмеження цивільної дієздатності чоловіка D. Про визнання чоловіка непрацездатним E. Про визнання чоловіка недієздатним 191. Жінка 34-х років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину? A. Неврозоподібна шизофренія ***B. Соматизована депресія C. Нейроциркуляторна дистонія D. Іпохондрична депресія E. Стенокардія спокою 192. Жінка 32-х років скаржиться на відчуття нереальності, зміненності власного тіла. Коли стоїть перед дзеркалом, впізнає себе, але її руки, ноги, обличчя здаються їй чужими, що не належать їй. Який найбільш імовірний психопатологічний розлад у хворої? A. Ілюзії ***B. Деперсоналізація C. Сенестопатії 48 D. Дереалізація E. Галюцинації 193. Хвора 37-ми років хворіє більше 10-ти років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи "злочинні вчені-фізики", які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить у ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої? A. Інволюційний параноїд ***B. Параноїдна шизофренія C. Хронічний маячний розлад D. Реактивний параноїд E. Шизо-афективний психоз 194. Зі слів хворого 38-ми років він чує голоси, які звучать в його голові. Його мовою хтось керує, він іноді говорить поза своєю волею. Бачить події, які трапляються за межами кімнати, де знаходиться. Думки його течуть самі по собі, поза його бажанням, інколи навіть два потоки думок. Підозрює, що знаходиться під наглядом якоїсь наукової організації, яка ставить над ним експерименти. Це може бути: A. Парафренний синдром B. Психосенсорне порушення C. Синдром слухового галюцинозу D. Параноїдний синдром ***E. Синдром Кандинського-Клерамбо 195. Дівчинка 14-ти років з метою схуднути відмовлялася вживати їжу, інколи після їди викликала у себе блювання чи вживала проносне. Надмірно дратівлива, експлозивна, схильна до істеричних реакцій. Мають місце виражені шлунково-кишкові розлади, аменорея. Визначте психічний розлад: A. Соматизований розлад 49 B. Дисфоричний розлад C. Психогенна депресія ***D. Психічна анорексія E. Істеричний невроз 196. У хворої 28-ми років після стресу розвинулись: різка слабкість, запаморочення, потемніння в очах, нудота і втрата свідомості без судом. Об'єктивно: хвора непритомна, шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ- 80/50 мм рт.ст., Ps-102/хв., зниженого наповнення. Який найбільш імовірний діагноз? ***A. Синкопальний стан B. Минущі порушення мозкового кровообігу C. Істеричний припадок D. Вегетативно-судинний пароксизм E. Епілептичний синдром 197. У хворого 26-ти років за добу спостерігалось 4 генералізованих судомних напади, між якими хворий не приходив до ясної свідомості (перебуває в комі або сопорі). Визначте стан: A. Часті джексоновські напади B. Часті генералізовані судомні напади C. Часті складні парціальні напади ***D. Епілептичний статус E. Істеричні напади 198. Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? A. Прогресивний параліч 50 B. Атеросклеротична деменція ***C. Хвороба Альцгеймера D. Хвороба Піка E. Сенільна деменція 199. Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої? A. Хвороба Альцгеймера B. Дисоціативна амнезія C. Хвороба Гентінгтона D. Хвороба Піка ***E. Судинна деменція 200. Чоловік 30-ти років за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, "наче під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає". Об'єктивно: патології не виявлено. Який найбільш вірогідний психопатологічний симптом у цьому випадку? A. Галюцинація ***B. Сенестопатія C. Гіперестезія D. Парестезія E. Дисморфопсія 201. Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Зазначені симптоми з'явилися поступово протягом 3-х місяців, без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи повільні, фон настрою знижений, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері й погіршується рано вранці. До якого спеціаліста необхідно направити хвору? A. Ендокринолог 51 B. Психіатр *** C. Невролог D. Гастроентеролог E. Медичний психолог 202. Чоловік 35-ти років збуджений, весь час намагається зазирнути за двері та в сусіднє приміщення, бо переконаний, що там знаходяться його приятелі. Стверджує, що чує розмову друзів та сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув з-за стіни. Визначте стан хворого: A. Гострий галюциноз *** B. Маячіння C. Нав'язливі ідеї D. Вербальні ілюзії E. Конфабуляції 203. Яка форма розладів свідомості включає транс і сомнамбулізм? А. Позитивний B. Сутінки C. Онероїд D. Сопор Е. Делірій 204. Який синдром найчастіше зустрічається при патологічній реакції на соматичну хворобу? A. Кататонічний синдром B. Психоорганічний синдром C. Депресивний синдром**** D. Одіноїдний синдром ● Яка E. Огидний синдром 205. Класична лакунарна атеросклеротична деменція характеризується розладом: 52 А. Запам'ятовування*** B. Селективне відтворення C. Хронологічні знайомства D. Орієнтація в часі E. Все перераховане вище 206. Який диференційний діагностичний критерій епілептичних і істеричних нападів є найбільш важливим? A. Порушення свідомості *** B. Термін придатності C. Можливість укусу язика і слизової оболонки при нападі D. Інтенсивність судомної реакції E. Часткова амнезія відповідного періоду 207. Яка наркоманія призводить до найсерйозніших інтелектуальним дефектів? А. Опійна наркоманія B. Гашишизм C. Кокаїнізм D. Барбитуроманія *** E. Ефедроманія 208. Неврози: A. Непсихотичні психічні розлади**** B. Психотичні психічні розлади C. Дефектно-органічні розлади D. Соматогенні розлади A. Нічого з перерахованого вище 209. Який синдром найчастіше зустрічається при патологічній реакції на соматичну хворобу? A. Кататонічний синдром 53 B. Психоорганічний синдром C. Депресивний синдром***** D. Одіноїдний синдром E. Огидний синдром 210. Який препарат краще для лікування гострого параноїдального синдрому? А. Френолон B. Галоперидол*** C. Тизерцин D. Еглонил E. Нейлептил 211. Який синдром характеризується псевдогалюцинаціями? А. Синдром Кандинського-Клерамбо **** B. Синдром дералізації C. Вербальний галюциноз D. Астенічний синдром 212. Який симптом типовий для патології мислення при епілепсії? А. Деталізація*** B. Міркування C. Перерване мислення D. Мутизм E. Ментизм 213. Заповнення прогалин в пам'яті фантастичними подіями, які не могли відбутися в житті пацієнта: A. ретроградна амнезія B. фіксація амнезії C. балаканина***(конфабуляция?) 54 D. псевдоремінісценція E. антероградная амнезія 214. Олігофренія починається в: A. Ранній вік (до 3 років)**& B. Вік підлітка C. Вік молоді D. Незалежно від віку E. Клімактеричний вік 215. Назвіть вид нагляду при якому пацієнтам дозволяються відпустки додому: А. Суворий. B. Посилений. C. Індивідуальний. D. Загальний. E. Часткової довіри. **** F. Повної довіри. 216. Який стан виникає при вірному виконанні електроконвульсивної терапії? А. Судоми (конвульсії). *(* B. Гіпоглікемічна кома. C. Гіперглікемічна кома. D.Асфіксія. 217. Який стан виникає при вірному виконанні інсулінокоматозної терапії? А. Судоми (конвульсії). B. Гіпоглікемічна кома. **** C. Гіперглікемічна кома. D. Асфіксія. 218. Найбільш специфічним емоційним розладом при алкогольної деградації особистості є: 55 А. Емоційна грубість B. Емоційна тупость C. Емоційна лабільність*** D. Амбівалентність Е. Потужність 219. Який вид нагляду призначається при психомоторному збудженні? А. Суворий. * B. Посилений. C. Індивідуальний. D. Загальний. E. Вільний. 220. Назвіть препарат, що має антипсихотичну дію для лікування психомоторного збудження: А. Феназепам. B. Аміназин. * C. Сибазон. D. Димедрол. E. Кофеїн. 221. Показом для госпіталізації в психіатричну лікарню є: А. Маніакальний стан без схильності до агресії. B. Антисоціальна поведінка хворого*. C. Алкогольне та наркотичне сп’яніння. D. Істеричний невроз. E. Вроджена недоумкуватість. 222. Електроенцефалографію використовують для діагностики: А. Олігофренії. B. Епілепсії.* 56 C. Шизофренії. D. Неврастенії. E. Алкоголізму. 223. Жінка 30 років у стані депресії вже 3-й день відмовляється від їжі. Вкажіть, яка найбільш доцільна тактика в цьому випадку: А. Продовжувати переконувати в необхідності поїсти. B. Ввести хворій снодійне. C. Годувати через зонд.* D. Дочекатись власної ініціативи пацієнтки поїсти. E. Попросити допомоги сусідів по палаті. 224. Назвіть вид лікувального режиму, який галюцинаціями: слід призначити хворому з імперативними А. Денного стаціонару. B. Посиленого психіатричного нагляду.** C. Звичайного психіатричного нагляду. D. Часткової довіри до пацієнта. E. Повної довіри до пацієнта. 225. Який синдром характеризується гіперестезією? A. Синдром Кандінського-Клерямболу B. Синдром дереалізації C. Вербальний галюциноз D. Деліріозний синдром E. Астенічний синдром 226. Назвіть вид експертизи, що займається вирішенням питання осудності пацієнта: А. Військово-психіатрична. B. Трудова. 57 C. Судово-психіатрична. D. Всі вище перераховані. 227. У разі необережних висловлювань з боку медичної сестри щодо перебігу хвороби, стан пацієнта погіршився. Захворювання спричинене медичним персоналом у цьому випадку називається: А. Клятвопорушенням. B. Пристрастю. C. Ідіосинкразією. D. Ятрогенією. E. Недбайливістю. 228. Хвора 42 років перебуває в депресивному стані: постійно сумна, задумана, неохоче спілкується, відмовляється від їжі, лежить в ліжку, відвернувшись до стіни. Яку загрозу для життя пацієнтки слід запідозрити? А. Суїцидальні думки, дії. B. Виникнення пролежнів C. Схуднення пацієнтки D. Авітаміноз E. Розвиток гіпостатичної пневмонії 229. Що характерно для соматогенної депресії? А. Щоденні коливання настрою B. Вітальне зниження настрою C. Важкість депресії відповідає тяжкості соматичного стану D. Скорботна сердечність E. Нелюдські ідеї про вину 230. Підберіть препарат, який належить до невідкладної допомоги під час судом: 58 А. Відехол. B. Седуксен. C. Еуфілін. D. Анальгін. 231. Пацієнт постійно хвилюється, невпевнений, покірний в поводженні з медперсоналом, боязкий, часто непритомніє. До якого типу пацієнтів можна його віднести? А. Підозрілий. B. Тривожний. C. Депресивний. D. Демонстративний. 232. Виберіть види психотерапії: А. Переконання. B. Самонавіювання. C. Адаптація. D. Гіпноз. E. Агравація. F. Реадаптація. 233. Виберіть препарати , що належать до транквілізаторів: А. Аміназин. B. Сібазон. C. Феназепам. D. Амітриптилін. E. Меліпрамін. 234. Слухання бесіди в шумі вітру є: A. Фізичні ілюзії B Фізіологічні ілюзії 59 C Психічні ілюзії D. Псіхосенсорні розлади E Синестезия 235. Галюцинації щодо особистості підрозділяються на: A. Нейтральні B Коментуючи C Імперативні D. Все сказане вище E Нічого з вищезазначеного 236. Виберіть стани, при яких використовують нейролептики: А. Маячні ідеї. B. Нав'язливі ідеї. C. Депресія. D. Тривога. E. Психомоторне збудження. 237. Пацієнт, 47 років скаржиться на дуже неприємні відчуття в животі, говорить, що у неї "дірка в животі". Вона просить перевірити її. Але об'єктивно ніякої патології не було виявлено. Який розлад сенсації у пацієнта? A. Гіпестезія B. Парестезія C. Ілюзії D. Сенестопатії E Синестезії 238. Пацієнт говорить, що він посіє людей з квадратними головами. Який розлад сенсації у пацієнта? A. Мікропсія B. Макропсия 60 C. Дисморфопсія D. Ілюзія E Галюцинація 239. Виберіть стани, при яких використовуються транквілізатори: А. Маячні ідеї. B. Депресія. C. Тривога. D. Нав'язливі ідеї. E. Психомоторне збудження 240. 61-річна пацієнтка стверджує, що вона бачила "прекрасну блакитну квітку, що росте в келиху чаю до стелі". Який розлад сенсації у пацієнта? A. Ілюзії B Псіхосенсорні розлади C Сенестопатії D. Галюцинації E Синестезії 241. Після отруєння тетраетилсвинцем працівник відчув "волосся в роті", намагався витягнути його. Який розлад у пацієнта? A. Смакові галюцинації B Тактильні галюцинації C Псевдогалюцинації D. Ілюзії E Псіхосенсорні розлади 242. Посилення відчуттів: A. Гіпестезія B Гіперестезія C Анестезія 61 D. Парестезія E Синестезия 243. Викривлення відчуттів і сприйняття з правильним розумінням сенсу речей та подій є: A. Ілюзії B Справжні галюцинації C Псевдогалюцинації D. Все сказане вище E Нічого з вищезазначеного 244. Наявність об'єкта сприйняття є обов'язковим для: A. Ілюзії B Справжніх галюцинацій C Псевдогалюцинації D. Все сказане вище E Нічого з вищезазначеного 245. Виберіть групи психотропних засобів: А. Транквілізатори. B. Вітаміни. C. Нейролептики. D. Антидепресанти. E. Антигістамінні. F. Гормони. 246. Які галюцинації зустрічаються найчастіше у гострих алкогольних психозах? A. Візуальні B. Слухові C. Вісцеральні D. Нюхові E. Вкусові 62 247. Пацієнт з грипом почав скаржитися на головний біль, біль в очах при звичайному освітленні, підвищену чутливість до звичайних звуків. Який розлад відчуттів він має? A. Парестезія B. Гіпестезія C. Ілюзії D. Синестезия E. Гіперестезія 248. Виберіть засоби для дезінтоксикаційної терапії: А. Реопліглюкін. B. Преднізолон. C. Реосорбілакт. D. Фуросемід. E. Ізотонічний розчин. F. Дібазол. 249. Пацієнт у стані гострого алкогольного психозу побачив у картині шпалери "величезну кількість павутин та павуків". Який розлад відчуттів він має? A. Візуальні галюцинації B. Пареоїдні ілюзії C. Психосенсорні розлади D. Гіперестезія E. Сенестопатії 250. Пацієнти з інтоксикаціями кокаїну мали відчуття "маленьких комах, що повзали під його шкірою". Який розлад відчуттів він мав? A. Тактильні ілюзії B. Псевдогалюцинації C. Психосенсорні розлади D. Ілюзії 63 E. Синестезії 251. Пацієнт зізнався, що чув "голос Бога від його хребта". Який розлад він має? A. Справжні галюцинації B. Псевдогалюцінації C. Ілюзії D. Псіхосенсорні розлади E. Сенестопатії 252. Вкажіть заклади, що надають амбулаторну психіатричну допомогу населенню: А. Психоневрологічні кабінети поліклінік. B. Соматичні стаціонари. C. Психіатричні лікарні. D. Психоневрологічні диспансери. E. Психоневрологічні санаторії. 253. Спотворення у сприйнятті форми об'єкта з правильним розумінням його значення є: A. Макропсія B. Мікропсія C. Ілюзії D. Дисморфопсія E. Галюцинації 254. Міраж є: A. Галюцинація B. Психічна ілюзія C. Фізична ілюзія D. Фізіологічна ілюзія E. Психосенсорний розлад 255. Галюцинація: 64 A. Уявне сприйняття B. Спотворене сприйняття C. Неправильне сприйняття D. Уява E. Нічого з вищезазначеного 256. Пацієнтка з синдромом Рейно скаржиться на колючість і оніміння в пальцях, коли вона пише. Який розлад сприйняття вона має? A. Анестезія B. Гіперестезія C. Гіпестезія D. Парестезія E. Сенестопатія 257. Пацієнт під час сп'яніння побачив, що будинки "дихають, спершу розширюються, а потім вузькі". Який розлади сприйняття він має? A. Психосенсорний розлад B. Ілюзія C. Галюцинація D. Синестопатія E. Гіпостезія 258. 13-річний хлопчик "побачив мультфільм" на стіні після вдихання клей "Момент". Який розлад сприйняття був у хлопця? A. Ілюзія B. Уява C. Галюцинація D. Все сказане вище E. Нічого з вищезазначеного 259. Коли пацієнт кусає будь-яку їжу, вона відчувається як крихка, терниста. Який розлад сприйняття має пацієнт? 65 A. Сенестопатії B. Ілюзії C. Психосенсорні розлади D. Тактильні галюцинації E. Смакові галюцинації 260. Неприємні, незвичайні відчуття від внутрішніх органів без патології: A. Гіпестезія B. Гіперестезія C. Сенестопатія D. Синестезія E. Психосенсорні розлади 261. Психосенсорні розлади: A. Мікропсія B. Макропсія C. Дисморфопсія D. Аутоморпсія E. Все сказане вище 262. Ілюзії можуть зустрітися: A. Тільки у здорових людей B. Тільки у психічно хворих пацієнтів C. У здорових та психічно хворих людей D. У дітей E. Нічого з вищезазначеного 263. Пацієнт каже, що люди виглядають і ходять як роботи. Який розлад сприйняття? A. Галюцинація B. Ілюзія 66 C. Психосенсорний розлад D. Сенестопатія E. Агнозія 264. 21-річний пацієнт втратив чутливість у правій руці після сварки з мамою. Який розлад сприйняття він має? A. Парестезія B. Анестезія C. Гіпестезія D. Гіперестезія E. Синестезія 265. Назвіть види госпіталізації в психіатричний стаціонар: А. Невідкладна. B. Дострокова. C. Тривала. D. Примусова. E. Звичайна. 266. У якому випадку психопатія визначає стійку інвалідність? A. у випадку шизоїдної психопатії B. декомпенсація з тривалим (більше 2 місяців) проявом С. з неефективністю медичного лікування D. при всіх варіантах психопатії E. зазвичай не вимагає реєстрації інвалідності 267. У МКБ-10 містяться всі наступні форми шизофренії, за винятком: A. параноїдна B. паралітична 67 C. кататонічна D. гебефренічна E. проста 268. Нейролептики: А. протипоказані з алкоголічними та реактивними психозами В. тривале застосування викликає парез, і поліневропатію C. несумісний з споживанням сиру, бобів, копченостей D. може викликати депресію і збільшити депресивні симптоми E. Нічого з перерахованого вище. 269. Чоловіка 42 років турбує, що він не може спати, показує своїй дружині квіти, намальовані на шпалерах, стверджує, що цей павук намагається їх розчавити, стверджує, що прийшов вранці, хоча насправді в годину ночі. Який симптомів спостерігається у пацієнта? A. симптом Ліпмана B. палімпсест (затемнення) C. Рефлекторна галюцинація D. парейдолічні ілюзії Е. пасивний суб'єкт 270. Який психотичний захворюваннях? розлад найчастіше зустрічається при гострих інфекційних А. Делірій. B. Аменція. C. Параноя. D. Корсаківський синдром. E. Маніакальний синдром. 68 271. Який синдром свідчить про погіршення стану у хворого на туберкульоз? А. Галюцинаторний. B. Маячний. C. Депресивний. D. Маніакальний. 272. Для якого захворювання характерний параноїдний синдром з маяченням величі, багатства і винахідництва: А. Гіпертиреоз. B. Ревматизм. C. Енцефаліт. D. Сифіліс. E. Пневмонія. 273. Все, що перелічено нижче, правильно описує поняття "психопатія", за винятком: A. загальна розбивка всіх рис особистості В. завжди супроводжується антисоціальною поведінкою С. перешкоджає успішній адаптації індивіда в суспільстві D. відносно стійкий непрогредієнтний розлад E. є результатом поєднання спадкових та набутих освічених патологічних ознак особистості 274. Генетичні чинники ведуть до появи: А. маніакально-депресивного психозу B. афектно-шокової реакції C. енцефалопатії Верніке-Гей D. прогресивного параліча Е. Корсаковського психозу 275. Негативізм - це: 69 A. автоматичне повторення слів і жестів співрозмовника B. відмова виконувати вказівки C. піклування у світі про свої власні фантазії, втрату емоційного контакту D. відчуття, що думки та дії виконуються автоматично, проти волі пацієнта E. неприйняття спонтанних дій, очікування точних інструкцій 276. Типові прояви манії: A. самовдоволення, апатія, бездіяльність B. ідеї впливу C. ілюзія та гіпнагогічні галюцинації D. аутизм, підозра та упертість E. Нічого з перерахованого вище. 277. Епілепсія: A. викликана пошкодженням короткого плеча хромосоми 21 В. вперше як нозологічна одиниця описується Е. Крапеліним С. призводить до збільшення в'язкості мислення та емоційної жорсткості D. значно частіше в жаркому кліматі E. Все сказане вище. 278. Назвіть синдром, при якому розлади психіки викликані органічними змінами в головному мозку: А. Астенічний. B. Онейроїдний. C. Дементний. D. Судомний. 70 E. Психоорганічний. F. Галюцинаторний. 279. У МКБ-10 виділяються всі наступні типи невротичних та стресових порушень, за винятком: А. тривожний розлад (фобічний невроз) B. дисоціативні розлади (істеричний невроз) С. обсесивно-компульсивний розлад (обсесивний невроз) D. розширений розлад (маніакальний невроз) Е. соматоформний розлад (гіпохондричний невроз) 280. Збудлива група психопатії (О. В. Кербікова): А. характеризується психомоторною агітацією та прискоренням мислення В. включає дистимічну психопатію та сенсорний шизоїд C. часто призводить до антисоціальної та протизаконної поведінки D. протікає злоякісно E. характеризується всіма перерахованими властивостями 281. Яке порушення психіки найчастіше зустрічається у жінок в післяпологовому періоді? А. Деменція. B. Депресія. C. Амнезія. D. Делірій. E. Іпохондрія. 282. Назвіть розлад свідомості, який найчастіше зустрічається у хворих на цукровий діабет: А. Сопор. B. Сутінкові порушення. 71 C. Делірій. D. Онейроїд. E. Аменція. F. Кома. 283. Назвіть психотичний розлад, який може розвинутись в гострому періоді черепно-мозкової травми: А. Маніакальний сидром. B. Корсаківський синдром. C. Психоорганічний синдром. D. Коматозний стан. E. Деліріозний синдром. 284. Яке порушення психіки виникає у хворих в термінальній стадії раку? А. Судоми. B. Ступор. C. Аменція. D. Дисфорія. E. Депресія. 285. Наступні прості тести можуть оцінити ступінь зниження інтелекту у пацієнта з деменцією, за винятком: А. Професійна класифікація об'єктів B. інтерпретація сенсу прислів'їв та висловлювань C. відняти від 100 до 7 або 9 D. будь ласка, вкажіть своє повне ім'я, професію E. будь ласка, перелічіть місяці року у зворотному порядку 286. Психічний автоматизм - це: A. нав'язливості наступального змісту 72 B. примус, до яких пацієнт критичний С. відчуження пацієнтів власними психічними діями D. несвідомі повторювані моторні акти Е. вчинки, вчинені в стані неупорядкованої свідомості 287. Класифікація типів шизофренії (за даними А. В. Сніжневського) включає всі наступні варіанти, крім: A. безперервно проградієнтна B. постійна (константа) C. малопрогресивна (повзуча) D. шубоподібна (епізодично-подібна прогресивна) E. періодична (повторювана) 288. Перерахуйте непсихотичні синдроми, що виникають при соматичних захворюваннях: А. Галюцинаторний. B. Параноїдний. C. Делірійний. D. Астенічний. E. Астено-фобічний. F. Психоорганічний. 289. Ускладнення терапії досить поширене для препарату Амітриптилін (триптизол): A. Затримка сечовипускання B. гіпоглікемія, кома С. анорексія та кахексія D. бронхоспазм 73 290. Клінічна картина травми головного мозку часто спостерігається: А. астенічний синдром В. судомні пароксизми C. Синдром Корсакова D. синдром запаморочення E. всі перераховані вище порушення 291. Перерахуйте захворювання, що часто супроводжуються розладами свідомості: А. Травми головного мозку. B. Пухлини головного мозку. C. Цукровий діабет. D. Гіпертонічна хвороба. E. Ішемічна хвороба серця. F. Хвороба Іценка - Кушинга. 292. Перерахуйте ознаки психоорганічного синдрому: А. Зорові і слухові галюцинації. B. Зниження критики до свого стану. C. Порушення пам’яті. D. Психомоторне збудження. E. Звуження кола інтересів. 293. Перерахуйте синдроми віддаленого періоду черепно-мозкової травми: А. Психоорганічний. B. Делірійний. C. Травматична астенія. D. Травматична епілепсія. 74 E. Розлади особистості та поведінки. 294. Хворій 22 роки. Через 10 днів після пологів змінилась поведінка: виникли тривога, страх, хвора відмовлялась годувати дитину, відштовхувала її від себе, хотіла її вкусити, намагалась кудись іти. На обличчі вираз страху, очі широко відкриті. На запитання не відповідає, не розмовляє. Виражений активний і пасивний негативізм. Тривалий час залишається в одній позі. Неохайна, відсутні гігієнічні навички. Даний стан розвинувся поступово. 1. Назвіть патологічний синдром. 2. Яка подальша тактика? Кататонічний, онейроїдна форма післяпологового психозу. Негайна госпіталізація в психіатричний стаціонар. 295. Для самого депресивного синдрому характерні наступні порушення сну: А. Раннє пробудження та відсутність відчуття сну B. Денна сонливість C. важке пробудження вранці D. дратівливість і неглибокий сон E. кошмари 296. Емоційна тупість характерна для: А. Епілепсії. B. Шизофренії. C. Неврастенії. D. Олігофренії. E. Реактивних психозів. F. МДП. 297. Резонерське мислення характерне для: А. Епілепсії. 75 B. Шизофренії. C. Неврастенії. D. Олігофренії. E. Реактивних психозів. F. МДП. 298. Для маніакального синдрому характерним є все, крім: А. Ейфорії. B. Пришвидшення пам’яті. C. Гіпермнезії. D. Конфабуляцій. E. Гіперсексуальності. 299. Сировиною для виробництва кокаїну є: А. снодійний мак B. індична конопель C. мексиканський гриб D. кущ, вирощений у Болівії та Перу E. речовина, одержана хімічним синтезом 300. Найбільш специфічним симптомом шизофренії є: А. Маніакальне збудження. B. Амнезія. C. Відгородженість, відірваність від реальності. D. Гіперестезія. E. Судоми. 301. Кататонічний стан: 76 A. є найпоширенішою епілепсією B. супроводжується прискоренням мислення C. супроводжується вербігертацією та персервацією D. призводять до утворення лакунарної деменції E. Нічого з перерахованого вище. 302. Синдром, характерний для психогенних захворювань: А. астенічний синдром B. депресивний синдром С. псевдодеменція D. всі ці розлади можуть бути психогенними. E. сутінки 303. Виберіть клінічні форми шизофренії: А. Проста. B. Гебефренічна. C. Параноїдна. D. Кататонічна. E. Маніакальна. F. Депресивна. 304. Виберіть елементи маніакально-депресивного психозу: А. Маніакальний стан. B. Період ремісії. C. Депресивний стан. D. Період «світлого проміжку». E. Період загострення. 305. Підберіть лікування депресивної фази МДП: 77 А. Антидепресанти. B. Нейролептики. C. Психотерапія. D. Ноотропи. 306. Олігофренія: А. виражається в загальній психічній недостатності розвитку В. зустрічається у дівчаток у 3 рази частіше, ніж у хлопчиків C. постійно прогресує протягом усього життя D. супроводжується повною інвалідністю, покупка будь-яких нових навичок не може бути 307. Назвіть тріаду симптомів при шизофренії: А. Розщеплення психіки. B. Негативізм. C. Аутизм. D. Втрата активності та порушення емоцій. E. Маніакальний стан. 308. Вкажіть, які симптоми входять до складу тріади Протопопова при МДП: А. Міоз. B. Мідріаз. C. Закреп. D. Пронос. E. Тахікардія. F. Брадикардія. 309. Найчастіше поява алкогольних психозів є результатом: А. синдром абстиненції B. Використання надзвичайно великих доз алкоголю 78 С. комбінація алкоголю та тетурами (Antabuse) D. Виражені психопатичні риси Е. споживання алкогольних замінників 310. Вкажіть характерні ознаки розщеплення: А. Розщеплення власного «я». B. Апатія. C. Псевдогалюцинації. D. Справжні галюцинації. E. Амбітендентність. F. Амбівалентність. 311. Виразна схильність до утворення нав'язливості є типовим проявом: А. параноїдальна психопатія B. Збудлива (вибухова) психопатія C. істерична психопатія Д. психостатична психопатія E. Всі ці типи психопатії 312. Молодий чоловік 18 років ейфорійний, трохи нервовий, сміється, блискучі очі, ін'єкційна кон'юнктива, обличчя гіперемічний, носогубний трикутник блідий, сухість у роті, запах алкоголю не відчувається. Цей стан найбільше подобається: А. манія В. опійне сп'яніння C. гашишне сп'яніння D. інтоксикація кокаїну Е. барбітурічна інтоксикація 313. Комбінація трициклічних та незворотніх інгібіторів МАО: A. безпечний у всіх випадках 79 B. небезпечний через високу ймовірність ускладнень C. безпечно при призначенні коректорів D. не використовується у вагітних через вплив на ембріон Е. рекомендовано при важкому моторному гальмуванні 314. Хвора знаходиться в стані безперервного збудження, гримасує, голосно сміється. Залазить на підвіконня, на стіл і з криком скаче звідти, залазить під ліжко і гавкає, намагається схопити інших людей за ноги. Вимагає постійного нагляду через неадекватність поведінки: стягує ковдру з хворих, одного разу відкрутила пробки від грілок і спустили їх в унітаз. 1. Зазначте синдром. 2. Назвіть захворювання. 315. Хворий, 25 років, госпіталізований у психіатричний стаціонар з приводу безпідставного виникнення незвичайного стану. Постійно перебуває в ліжку з підтягнутими до грудей і живота руками та колінами. Мовленнєвий контакт із хворим встановити не вдається. Рухливо загальмований, погляд байдужий, міміка відсутня, губи постійно складені в трубочку за типом «хоботка», спостерігається воскова гнучкість м’язів. Голову хворий може дуже довго не опускати на подушку, здається, ніби він лежи-ть на повітряній подушці. Їжу не споживає. У такому стані без значних змін хворий перебуває близько тижня. На вимушене парантеральне харчування ніяк не реагує. 1. Зазначте синдром. 2. Назвіть захворювання. 316. Які дії слід вживати спочатку, якщо у вас є підозри про наявність епілептичного статусу у хворого? A. введіть седуксен (діазепам) струмінь повільно B. транспортування пацієнта у відділенні інтенсивної терапії C. для штучного дихання та непрямого масажу серця D. введіть заглушку та тримайте пацієнта від можливих травм E. ретельно вивчіть пацієнта, переконайтесь, що у нього є серцебиття, і немає перешкод для нормального дихання 80 317. Який ступінь алкогольного сп'яніння проявляється ейфорією та вираженими зовнішніми ознаками сп'яніння? А. Легкий. B. Середній. C. Важкий. 318. Оптимальна тактика у випадку у пацієнта з епілепсією ще одного великого нападу : A. транспортування пацієнта в відділення інтенсивної терапії В. введення седуксена (діазепама) шляхом повільного внутрішньовенного введення C. тримання пацієнта від травми, спостереження D. інгаляційна анестезія з м'язовими релаксантами та інтубацією E. спостереження, в якому напрямку до комп'ютерної томографії 319. Назвіть сукупність хворобливих симптомів, які з'являються при різкому припиненні вживання алкоголю: А. Аментивний синдром. B. Абстинентний синдром C. Астенічний синдром. 320. Яка основна ознака наркоманічної стадії алкоголізму? А. Наявність абстинентного синдрому. B. Інтенційний тремор. C. Відсутність блювотного рефлексу. D. Амнестичні форми сп’яніння. E. Низька толерантність до алкоголю. 321. Назвіть алкогольний психоз, який буде проявлятись антероградною, ретроградною, фіксаційною амнезією, псевдоремінісценцією та конфабуляцією? А. Алкогольний галюциноз. 81 B. Алкогольний делірій. C. Алкогольний параноїд. D. Корсаківський психоз. 322. Діяльність, яка повинна використовуватися для полегшення стану епілептику: A. введення манітолу або сечовини для контролю затухання мозку В. внутрішньом'язово або внутрішньовенно введення гексеналу С. внутрішньовенно введення діазепаму (седуксена) D. кортикостероїди (преднізолон або дексаметазон) E. Всі перераховані вище. 323. Типові прояви манії: A. поліфагія, млявість, бездіяльність B. прискорення мислення та переоцінка їх здібностей С. безсоння, запаморочення та амнезія D. вірулентність, агресивність, схильність до насильства E. Нічого з перерахованого вище. 324. У хворого 36 років, який перебуває на диспансерному обліку з діагнозом «Алкоголізм ІІ стадії», вперше встановлено маячення ревнощів. Є реальна небезпека розправи над дружиною. Встановіть, чого потребує хворий в першу чергу: А. Направлення до наркологічного відділення. B. Невідкладної госпіталізації в психіатричний стаціонар. C. Амбулаторного лікування. D. Сімейної психотерапії. E. Вирішення питань про дієздатність. 325. Який алкогольний психоз буде проявлятись порушенням орієнтації в часі та просторі, зоровими галюцинаціями зоологічного характеру, маячними ідеями переслідування? 82 А. Алкогольний галюциноз. B. Алкогольний делірій + C. Алкогольний параноїд D. Корсаківський психоз. 326. Який алкогольний психоз буде проявлятись слуховими галюцинаціями у вигляді діалогу? А. Алкогольний галюциноз + B. Алкогольний делірій C. Алкогольний параноїд D. Корсаківський психоз. 327. 43-річний хворий знаходиться на лікуванні через неврастенію. Щодня зранку він каже, що вночі взагалі не спав, але, за словами медичного персоналу, він спить ночами. Яке ставлення до хвороби має пацієнт? А. Моделювання B. Загострення C. Дисимуляція+ D. Гіпохондрія Е. Депресивний 328. 45-річний пацієнт прибув до терапевтичної лікарні з скаргами на біль в епігастральній ділянці, періодичну нудоту та печію. Пацієнт вважає, що він страждає на рак шлунка, хоча згідно з лабораторними тестами він хворіє на гастродуоденит. Яке ставлення до хвороби має пацієнт? А. Моделювання B. Загострення C. Нозофобічне D. Гіпохондричне+ Е. Депресивне 329. Страх виписки з лікарні: А. Дисимуляція В. Загострення 83 С. Моделювання D. Депресія Е. Госпіталізм+ 330. Лікар - товариський, веселий, любить товариство друзів, симпатичний, ефективний. Під час перерви на роботі він організував чайне пиття, розповідає жарти. Коли чергова медсестра інформує його про погіршення стану одного пацієнта, лікар відразу стає серйозним, перервав розмову з колегами, швидко пішов у палату, де лежить цей пацієнт. Даючи точні накази медичному персоналу, він успішно реанімував пацієнта. Який тип темпераменту лікаря? А. Меланхолік B Сангвінік+ С. Флегматик D. Холерик E. Ніщо з перерахованого 331. Що таке загострення? А. Перебільшення ознак хвороби та його суб'єктивних скарг В. Прагнення справити враження про наявність хвороби+ С. Приховує хворобу D. Боязнь, що звільняється з лікарні Е. Претензія 332. Що таке симуляція хвороби: А. Приховує хворобу та її ознаки В. Створюючи враження про наявність ознак хвороби+ С. Боязнь бути звільненим з лікарні D. Перебільшення ознак хвороби Е. Ніщо з перерахованого 333. Перебільшенням ознак хвороби є: А. Моделювання B. Дисимуляція 84 С. Загострення D. Госпіталізм+ Е. Депресія 334. Створення враження про хворобу без його присутності: А. Госпіталізм В. Моделювання С. Загострення D. Дисимуляція Е. Іпохондрія+ 335. Пацієнти з дисимуляцією: А. Перебільшити суб'єктивні скарги В. Зробити враження про хворобу С. Сховати ознаки хвороби+ D. Бояться звільнення з лікарні Е. Представляти себе пацієнтами 336. Пацієнти приховують ознаки захворювання при: А. Дисимуляція+ В. Іпохондрія С. Загострення D. Моделювання Е. Госпіталізм 337. Пацієнти з госпіталізмом: А. Представляти себе пацієнтами В. Сховати ознаки хвороби С. Боїмося виписуватися з лікарні+ D. Перебільшити суб'єктивні скарги 85 Е. Смутно хвилююся хворобами 338. Страх виписки з лікарні: А. Дисимуляція В. Загострення С. Моделювання D. Депресія Е. Госпіталізм+ 339. Особистість є: А. Інтегральна індивідуальність В. Соціальна якість людини C. Набір вроджених та набутих психологічних ознак+ D. Все перераховане вище E. Ніщо з перерахованого 340. Для огляду використовуються особисті ознаки: A. ММРІ+ B. Тест Вехслера С. Метод Розенцвейга D. Тест Спілбергера E. Ніщо з перерахованого 341. Особисті тенденції: А. Інтереси особистості B. Світовий погляд на особистість C. Ідеали особистості D. Трудова та соціальна активність E. Все перераховане вище+ 342. Акцентоване сприйняття є: 86 А. Нормальна особистість В. Патологічна зміна характеру С. Граничний варіант норми+ D. Все, перераховане вище E. Ніщо з перерахованого 343. Індивідуально-психологічні особливості особистості включають: А. Темперамент B. Здібності C. Характер D. Все, перераховане вище+ E. Ніщо з перерахованого 344. Для підлітків характерні особисті реакції: А. Протест і опозиція+ B. Імітація С. Групування з сучасниками D. Нестабільність і невизначеність E. Ніщо з перерахованого 345. Скільки видів вищої нервової діяльності описав І.П. Павлов: А. 2 В. 5 C. 7 D. 3 Е. 4+ 346. Які властивості особистості біологічно обумовлені? А. Звички В. Моральні принципи 87 С. Схильність D. Види пам'яті + Е. Навички 347. Які властивості людини викликані соціальними чинниками? А. Здатність В. Схильність С. Звички+ D. Моральні принципи С. Темперамент D. Тип пам'яті Е. Моральні принципи + 348. Які властивості особистості обумовлені специфічними особливостями психічних процесів? А. Моральні принципи В. Схильність С. Звички D. Здібності Е. Тип пам'яті+ 349. Які властивості людини викликані біологічно? А. Темперамент+ В. Тенденції С. Навички D. Знання Е. Духовні потреби 350. Які властивості особистості викликані біологічно? А. Навички В. Тип пам'яті 88 С. Схильність D. Духовні потреби Е. Патологічні зміни особистості 351. Інтелектуальна недостатність, пов'язана з дефектами виховання і дефіцитом інформації з раннього дитинства, виявляється A. в привітивізмі мотивацій B. в низькому обсязі знань C. в порушеннях мнестичної діяльності D. в підвищені виснаження E. вірно A) і B) 352. Інтелектуальний коефіцієнт найнижчий A. при органічному інфантилізмі B. при мікросоціально-педагогічній занедбаності C. інфантилізм, ускладнений невропатією 353. Основну роль в компенсації пограничної інтелектуальної недостатності відіграє A. психотерапія B. терапія ноотропами C. терапія психостимуляторами D. адекватна система навчання 354. У масовій школі здатні навчатися діти A. з органічним інфантилізмом B. з гармонійним інфантилізмом C. з енцефалопатичними формами пограничної інтелектуальної недостатності D. з усіма перерахованими формами 89 355. Основними напрямками первинної профілактики пограничної інтелектуальної недостатності слід вважати всі перераховані, крім A. санації мікросоціальних умов B. санітарно-гігієнічного та психолого-педагогічної освіти майбутніх батьків C. медико-генетичного консультування D. усунення екзогенних шкідливостей 356. За характером пошкодження головного мозку при черепно-мозковій травмі виділяють A. Коммоцію B. контузію C. компресію D. все перераховане 357. При легкому ступені тяжкості черепно-мозкової травми виявляється все перераховане, крім A. початкового відключення свідомості тривалістю кілька годин B. скороминучої астенії C. відсутності подальшого оглушення або наявності легкої обнубіляції D. ретроградної амнезії, що розповсюджується тільки на момент травми і найближчі до неї періоди часу (годинник) E. можливості відсутності скарг на погане самопочуття або наявності окремих загальномозкових симптомів в гострому періоді 358. При середньому ступені тяжкості черепно-мозкової травми виявляється все перераховане, крім A. початкового відключення свідомості тривалістю від декількох хвилин до декількох годин B. подальшої обнубіляції, що зберігається від 1-2 годин до 1-2 днів C. ретроградної амнезії, що охоплює події кількох днів, можливості антероградной амнезії D. можливості виникнення в гострому періоді тільки легкої астенії E. різноманітних церебрально-органічних скарг, зниження запам'ятовування 359. При важкій черепно-мозковій травмі A. настає сопор або кома тривалістю кілька діб 90 B. постійні мнестичні порушення (антероградна, ретроградна, фіксаціонна амнезія) C. в гострому періоді виникають виражені прояви психоорганічного синдрому D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 360. При закритій черепно-мозковій травмі A. вміст внутрішньочерепної порожнини не відчуває впливу зовнішнього середовища B. цілість м'яких покровів обов'язково збережена C. цілість м'яких покровів може бути порушена, але рана не повинна проникати глибше апоневрозу D. вміст внутрішньочерепної порожнини може відчувати вплив зовнішнього середовища E. но A) і C)вір 361. При відкритій черепно-мозковій травмі має місце все перераховане, крім A. порушення замкнутості внутрішньочерепної порожнини B. сролучення внутрішньочерепної порожнини із зовнішнім середовищем C. відсутності пошкодження твердої мозкової оболонки і речовини мозку D. ушкоджень м'яких покривів, включаючи апоневроз E. пошкоджень кісток черепа 362. При черепно-мозковій травмі виділяють всі перераховані етапи, крім A. найгострішого B. гострого C. підгострого D. реконвалесценції E. віддалених наслідків 363. Для гострого періоду коммоції головного мозку характерно все перераховане, крім A. запаморочення B. нудоти, блювоти C. вазомоторно-вегетативних розладів 91 D. астенії E. локальних неврологічних симптомів (паралічів, парезів, анестезій, гіперстезії) 364. Для гострого періоду контузії головного мозку характерні A. локальні неврологічні симптоми B. менінгеальні симптоми C. коркові осередкові розлади D. всі перераховані симптоми E. жоден з перерахованих симптомів 365. Посттравматична астенія A. є постійним симптомом перенесеної черепно-мозкової травми B. виникає тільки при Коммоції головного мозку C. виникає тільки при контузії головного мозку D. є безпосереднім симптомом перенесеної черепно-мозкової травми E. виникає тільки при відкритих черепно-мозкових травмах 366. Про тяжкості посттравматичної астенії свідчить A. виражений адінамічний компонент B. збудливість, гіперестезія C. поверхневий сон D. легкодухість E. велика кількість соматичних скарг 367. Посттравматична астенія зазвичай поєднується A. з запамороченням, головним болем B. з нудотою, блювотою C. з ністагмом, ослабленням конвергенції D. з усім перерахованим E. ні з чим з переліченого 92 368. Сутінковим станом гострого періоду черепно-мозкової травми властиво A. психомоторне збудження B. дезорієнтація C. стереотипність рухів D. все перераховане E. вірно A) і C) 369. Можливі такі варіанти сутінкових станів гострого періоду черепно-мозкової травми A. з переважанням інкогерентності (близькі до аментивного) B. з епілептиформним порушенням, галюцинаціями, маренням, брутальним афектом C. з псевдодементно-пуерильною поведінкою D. з усім перерахованим E. вірно A) і B) 370. Можливі такі варіанти сутінкових станів гострого періоду черепно-мозкової травми A. з зовні впорядкованими послідовними діями B. з сонливістю і обездвиженностью C. "з найлегшими змінами свідомості", близькими по клініці до орієнтованим сутінковим станам D. всі перераховані E. вірно A) і B) 371. По виході з сутінкового стану гострого періоду черепно-мозкової травми A. завжди спостерігається амнезія періоду сутінків B. можливо одужання C. можливий перехід в Корсаковский синдром D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 372. Делірій гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується всім перерахованим, крім A. розвитку переважно у осіб, що зловживають алкоголем 93 B. частого виникнення після оглушення або конфабуляторної сплутаності C. можливості виникнення гостро, через тижні після відновлення D. виникнення, як правило, в ранковий і денний час E. періодичного переривання люцідними проміжками 373. Для делірію гострого періоду черепно-мозкової травми властиво A. яскраві зорові галюцинації B. афект страху і тривоги C. фрагментарність спогадів в періоді психозу D. все перераховане E. вірно A) і C) 374. Для делірію гострого періоду черепно-мозкової травми властиво A. переважно вербальні галюцинації B. кататонічні розлади C. відсутність спогадів про період психозу D. все перераховане E. нічого з перерахованого 375. Онейрологічні стани гострого періоду черепно-мозкової травми характеризуються всім перерахованим, крім A. більш рідкісного виникнення в порівнянні з сутінковоим станом і делірієм B. виникнення в перші дні черепно-мозкової травми C. поступового виходу через період помилкових дізнавань, уривчастих маячних ідей D. виникнення на тлі легкої сонливості і знерухомленості і подальшого критичного обриву 376. Онейроїд гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується всім перерахованим, крім A. зберігаються спогадів про психотичних переживаннях B. переживань фантастичного характеру, які чергуються з переживаннями повсякденного змісту C. благодушно-ейфорійного або екстатичного афекту 94 D. наявності метаморфопсій, розладів схеми тіла E. неодноразового повторного виникнення протягом гострого періоду черепно-мозкової травми 377. Корсаковский синдром гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується всім перерахованим, крім A. затяжного перебігу B. виникнення в основному після важких черепно-мозкових травм C. можливості виникнення відразу після періоду оглушення D. можливості виникнення після сутінкового або деліріозного стану E. більшої стійкості після Коммоції, ніж після контузій 378. Корсаковский синдром гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується A. фіксаційною амнезією B. антероградною амнезією C. ретроградною амнезією D. всім перерахованим E. вірно B) і C) 379. Корсаковский синдром гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується всім перерахованим, крім A. дезорієнтованості у часі B. неповного орієнтування у місцевості C. виникнення конфабуляцій і псевдоремінесценцій D. постійно потьмареної свідомості E. лабільності афекту 380. Конфабуляції при Корсаковському синдромі гострого періоду черепно-мозкової травми A. виражені слабше, ніж при алкогольному Корсаковському психозі B. можуть мати іпохондричний зміст C. можуть мати емоційний зміст D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 95 381. Афективні розлади в гострому періоді черепно-мозкової травми характеризуються A. рідкістю виникнення B. гострим розвитком дисфорій, депресій, маній C. симптомами "Рауша" D. нічим з перерахованого E. всім перерахованим 382. Маніакальні стани гострого періоду черепно-мозкової травми характеризуються всім перерахованим, крім A. ейфорійного відтінку настрою B. рухового збудження C. моріоподібних розладів D. нестійких експансивних ідей величі E. високої продуктивності 383. В маніакальних станах гострого періоду черепно-мозкової травми можливе виникнення A. симптомів "Рауша" B. конфабуляцій експансивного характеру C. млявості, аспонтанності D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 384. Депресивні стани гострого періоду черепно-мозкової травми характеризуються всим перерахованим, крім A. обов'язкового виникнення вітальної туги B. загальмованості C. тривоги, страху D. дисфоричного забарвлення афекту E. виникнення у частини хворих конфабуляцій 96 385. Пароксизмальні стани гострого періоду черепно-мозкової травми можуть бути представлені A. ауроподібними станами B. пролонгованими абсансами C. особливими станами зі зміною почуттів страху і щастя D. всім перерахованим E. вірно тільки A) і C) 386. Симптомами внутрішньочерепного крововиливу при черепно-мозковій травмі є всі перераховані, крім A. виникнення головного болю після "світлого" проміжку, наступного за черепно-мозковою травмою B. блювоти C. гіперемії особи D. "гусячої" шкіри E. виникнення збудження 387. Корсаковский синдром гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується всім перерахованим, крім A. затяжного перебігу B. виникнення в основному після важких черепно-мозкових травм C. можливості виникнення відразу після періоду оглушення D. можливості виникнення після сутінкового або деліріозного стану E. більшої стійкості після Коммоції, ніж після контузій 388. Корсаковский синдром гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується A. фіксаційною амнезією B. антероградною амнезією C. ретроградною амнезією D. всім перерахованим E. вірно B) і C) 97 389. При внутрішньочерепному крововиливі після черепно-мозкової травми спостерігається все перераховане, крім A. артеріальної гіпертензії B. лікворної гіпертензії C. тахікардії D. крові в лікворі E. застійних явищ на очному дні 390. При внутрішньочерепному крововиливі після черепно-мозкової травми можливе виникнення A. нападів джексоновского типу B. паралічів, парезів, афазії C. менінгеальних симптомів D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 391. На стороні внутрішньочерепного крововиливу після черепно-мозкової травми зазвичай виявляється все перераховане, крім A. птозу B. енофтальму C. косоокості, що розходиться D. розширення зіниць E. зникнення реакції зіниці на світло 392. Жирова емболія після черепно-мозкової травми може бути діагностована по всім перерахованим ознаками, крім A. застійних явищ на очному дні B. шкірних петехій над ключицею і в області потилиці 98 C. присутності жиру в лікворі D. підвищення вмісту гемоглобіну в крові E. виникнення бронхопневмонії 393. При відкритій черепно-мозковій травмі з пошкодженням речовини мозку в початковому періоді A. розвивається стан сопору B. можлива смерть в найближчі години або 1-2 дня при наявності ознак ушкодження мозкового стовбура C. при ослабленні оглушення можуть виникати стан хаотичного збудження D. вірно все перераховане E. вірно A) і C) 394. При завершенні початкового періоду відкритої черепно-мозкової травми A. осередкові неврологічні симптоми переважають над психічними, можливі менінгеальні розлади B. психічні симптоми переважають над вогнищевими неврологічними C. менінгеальні розлади ніколи не спостерігаються D. астенія виражена не різко 395. В гострому періоді відкритої черепно-мозкової травми може спостерігатися A. сутінкове потьмарення свідомості B. Корсаковский синдром C. моріоподібні стани D. все перераховане E. нічого з перерахованого 396. В гострому періоді відкритої черепно-мозкової травми може спостерігатися 99 A. псевдопаралітичний стан B. епілептиформні припадки C. гнійні менінгіти та менінгоенцефаліти D. все перераховане E. вірно B) і C) 397. При баротравмі головного мозку A. втрата свідомості відбувається до того, як уражений почув вибух B. до падіння відчувається удар пружним тілом в області потилиці C. несвідомий стан, що розвивається в початковому періоді, зазвичай короткочасно D. вірно все перераховане E. вірно A) і B) 398. В початковому періоді баротравми головного мозку у хворих відзначається A. втрата свідомості B. знижений тонус мускулатури C. кровотеча з носа, вух, горла D. все перераховане E. нічого з перерахованого 399. В легких випадках баротравми головного мозку психічні розлади гострого періоду проявляються A. неглибокою астенією B. вегетативно-вестибуляторними розладами C. проявами сурдомутизма у вигляді утруднення проголошення слів D. всім перерахованим 100 E. вірно B) і C) 400. В важких випадках баротравми головного мозку психічні розлади гострого періоду характеризуються всім перерахованим, крім A. погіршення стану в денний час і, особливо, ранковий час B. адинамічної астенії C. болісного фізичного і психічного дискомфорту, дратівливості, дисфорії D. гіперестезії E. виражених вегетативних і вестибулярних розладів 401. В важких випадках баротравми головного мозку психічні розлади гострого періоду проявляються всім перерахованим, крім A. проявів синдрому психічного автоматизму B. образного ментизму перед засинанням C. безсоння D. сновидіння з страхітливою тематикою E. сурдомутизма 402. При редукції проявів гострого періоду баротравми головного мозку має місце все перераховане, крім A. відновлення слуху після відновлення мовлення B. поступового відновлення слуху C. зазвичай раптового відновлення мови D. можливої зміни мутизма заїканням або афонією E. відновлення мови після тих чи інших сильних емоційних впливів 403. афективних розладів в період редукції симптомів гострого періоду баротравми головного мозку в осіб молодше 30 років властиво все перераховане, крім A. підвищеного настрою з безпечністю 101 B. розторможеності потягу C. депресії з апатією і млявістю D. імпульсивних вчинків E. дисфоричних проявів 404. Для афективних розладів в період редукції гострого періоду баротравми головного мозку у осіб зрілого віку характерно все перераховане, крім A. депресивного афекту B. дратівливості до злостивості C. гиперстезії D. апатії E. ейфорично-благодушного фону настрою 405. Пароксизмальні розлади у осіб, які перенесли баротравму головного мозку, характеризуються всім перерахованим, крім A. виникнення на тлі спалаху роздратування B. судомних нападів C. закочування очей D. рухових (несудорожним) припадків E. наявності астенії в постприпадковому періоді 406. Сутінкові стани при баротравмі головного мозку характеризуються A. різким руховим збудженням B. брутальними вчинками C. вираженими вазовегетатівнимі розладами D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 102 407. Віддалені наслідки черепно-мозкової травми залежать A. від локалізації травми B. від тяжкості травми C. від віку потерпілого і його преморбідних особливостей D. від ефективності терапії E. від усього перерахованого 408. Травматична астенія проявляється всім перерахованим, крім A. реакції невдоволення B. байдужості до свого стану C. підвищеної психічної та фізичної стомлюваності D. нерішучості, невіри в свої сили E. уразливості 409. Травматична хвороба з астенією характеризується всім перерахованим, крім A. відсутності стійких порушень сну B. гіперстезії C. вазовегетативних розладів D. церебрально-органічних розладів E. вестибулярних розладів 410. Погіршення стану хворих з травматичною астенією може бути обумовлено всім перерахованим, крім A. перевтоми B. перепадів барометричного тиску при зміні погоди C. неправильного харчування 103 D. інтеркурентних захворювань E. психічних травм 411. Травматичній хворобі з апатією властиво все перераховане, крім A. підвищеного виснаження з млявістю B. зниження спонукань, обмеження інтересів C. розвитку після закінчення гострого періоду і збереження постійно в подальшому D. можливості переходу в більш легку астенію E. легшого характеру розлади в порівнянні з астенією і дратівливістю 412. Травматична хвороба з ейфорією характеризується всім перерахованим, крім A. частого розвитку після важких черепно-мозкових травм B. частого розвитку дизмнестичних розладів C. розвитку коркових вогнищевих симптомів D. повної критики до свого стану E. разторможеності низьких потягів 413. Травматична хвороба з епілептиформними пароксизмами характеризується A. виникненням тільки безсудомних пароксизмів B. можливістю поєднання судомних і бессудорожних пароксизмів C. можливістю розвитку дисфоричних станів D. неможливістю розвитку змін особистості по епілептоідному типу E. вірно B) і C) 414. Стану потьмарення свідомості при травматичної хвороби виникають A. частіше, коли переважають судомні пароксизми B. частіше безпосередньо після нападу 104 C. раптово, гостро D. після додаткових соматичних шкідливостей поза зв'язком з пароксизмами E. вірно все. 415. дисфоричні стани при травматичній хвороби характеризуються A. тужливо-злісним афектом B. сенестопатіями без певної локалізації C. гіперстезіями D. всім перерахованим E. вірно A) і C) 416. З перебігом травматичної хвороби з епілептиформними розладами можлива наступна динаміка (при переважанні великих судомних нападів) A. пароксизми стають більш поліморфними B. відзначається поява в структурі особистості епілептичних рис C. зміни особистості визначаються переважно психопатоподібними порушеннями з явищами циркулярної D. не відзначається сутінкові стану поза зв'язком з припадками E. вірно A) і B) 417. З перебігом травматичної хвороби з епілептиформними розладами можлива наступна динаміка (при переважанні бессудомних пароксизмів) A. пароксизми стають більш поліморфними B. відзначається поява в структурі особистості епілептичних рис C. пароксизми схильні до спрощення, а зміни особистості визначаються переважно психопатоподібними порушеннями з явищами циркулярності D. відзначаються сутінкові стану поза зв'язком з припадками 105 418. До ендоформних психозів при травматичній хворобі відносяться A. афективні психози B. галюцинаторно-маячні психози C. паранояльні психози D. всі перераховані E. жоден з перерахованих 419. Афективні психози при травматичній хворобі A. представлені частіше маніями B. представлені частіше депресіями, зазвичай однократними C. зазвичай виникають неодноразово з певною періодичністю D. завжди протікають монополярно E. вірно A) і C) 420. Афективні психози при травматичній хворобі A. частіше розвиваються через 10-20 років після травми B. частіше виникають у осіб зрілого віку C. частіше виникають слідом за психогеніями і соматогеніями D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 421. При афективних психозах травматичної хвороби A. перші напади зазвичай найбільш важкі і супроводжуються зазвичай затьмаренням свідомості B. перші напади найбільш легкі C. при маніях і біполярних психозах затьмарення свідомості може спостерігатися тільки в перших нападах 106 D. при монополярних депресивних психозах затьмарення свідомості часто спостерігається і в наступних, після першого, нападах E. вірно все перераховане 422. Депресії при травматичній хворобі A. частіше розвиваються поступово, супроводжуються дисфорією і сльозливість B. частіше розвиваються гостро C. ніколи не супроводжуються надцінними і маячними іпохондричними розладами D. обов'язково супроводжуються виразним органічним зниженням аж до розвитку дизмнестичного недоумства з псевдопаралітичними симптомами 423. Манії при травматичній хворобі A. частіше розвиваються поступово B. частіше розвиваються гостро і характеризуються лабільністю клінічних проявів C. у молодих хворих часто ускладнюються приєднанням маячних конфабуляцій і ідей величі D. супроводжуються незначним органічним зниженням 424. Галюцинаторно-маячні психози при травматичній хворобі A. частіше виникають після черепно-мозкової травми середньої тяжкості і тяжких B. частіше виникають після легкої черепно-мозкової травми C. виникають у хворих без помітного органічного зниження D. зазвичай розвиваються слідом за соматичним неблагополуччям E. вірно A) і D) 425. Психічні автоматизми при галюцинаторно-маячних психозах травматичної хвороби зазвичай проявляються A. слуховими псевдогалюцинаціями B. симптомом відкритості 107 C. образним ментизмом D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 426. Для галюцинаторно-маячних психозів травматичної хвороби характерно все перераховане, виключаючи A. вербальний галюциноз B. вербальні ілюзії C. розгубленість D. гіперметаморфоз E. кінестетичний варіант синдрому Кандинського 427. Організація допомоги в гострому періоді черепно-мозкової травми включає A. обов'язкову госпіталізацію на строк не менше двох тижнів B. направлення хворих з проникаючими пораненнями черепа в нейрохірургічні відділення C. проведення термінового ЕЕГ-дослідження D. все перераховане E. вірно A) і C) 428. Хворим з Коммоціями і контузіями головного мозку рекомендується призначення в початковому періоді (при явищах підвищення внутрішньочерепного тиску) A. дегідратаційних терапії (сульфат магнію внутрішньом'язово, лазикс внутрішньом'язово) B. спинномозкової пункції C. манітола, сечовини - при ознаках набряку мозку D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 429. Психомоторне збудження і сутінкові стани в гострому періоді купіруються застосуванням 108 A. діазепаму B. амитриптиліна C. літію карбонату D. піпортіл E. всього перерахованого 430. При галюцинаторно-параноїдних психозах гострого періоду черепно-мозкової травми використовують для лікування все перераховане, крім A. галоперидолу B. аміназину C. трифтазина D. пропазину E. грандоксіна 431. В період реконвалесценції черепно-мозкової травми для лікування використовується все перераховане, крім A. транквілізаторів B. неулептіл C. сиднокарба D. трифтазина E. ноотропила 432. Після виписки зі стаціонару хворі з черепно-мозковою травмою A. повинні залишатися під наглядом невропатолога 6-12 місяців і довше B. після перенесеного психозу повинні спостерігатися у психіатра C. повинні уникати психічного і фізичного перенапруження D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 109 433. Лікування астенічних і психопатоподібних розладів віддаленого періоду черепно-мозкової травми включає A. профілактичний відпочинок B. загальнозміцнювальну терапію C. дегідратаційну терапію D. все перераховане E. вірно A) і C) 434. Для лікування астенічних розладів віддаленого періоду черепно-мозкової травми застосовується (при переважанні збудливості) все перераховане, крім A. транквілізаторів B. барбітуратів C. аміназину D. неулептіл E. хлорпротиксена 435. Для лікування астенічних і психопатоподібних розладів віддаленого періоду черепномозкової травми з переважанням млявості, апатії, виснаження застосовується все перераховане, крім A. центедріну B. сиднокарба C. настоянки женьшеню, лимонника D. стрихніну E. пропазин 436. Реабілітаційні заходи після завершення гострого періоду черепно-мозкової травми включають 110 A. стимуляцію соціальної активності хворих B. трудову переорієнтацію (тимчасову або тривалу) C. сімейну психотерапію D. все перераховане E. нічого з перерахованого 437. При струсі головного мозку легкого ступеня тривалість тимчасової непрацездатності становить не менше A. 1 тиждень B. 2 тижні C. 1 місяць D. 1.5-2 місяці E. 3-4 місяці 438. При струсі головного мозку середнього ступеня тривалість тимчасової непрацездатності становить не менше A. 1 тиждень B. 2 тижні C. 1 місяць D. 1.5-2 місяці E. 3-4 місяці 439. При струсі головного мозку важкого ступеня тривалість тимчасової непрацездатності становить не менше A. 1 тижня B. 2 тижнів C. 1 місяця 111 D. 1.5-2 місяців E. 3-4 місяців 440. При ударі головного мозку тривалість тимчасової непрацездатності становить не менше A. 4 місяців B. 4-5 місяців C. 6 місяців D. 6-8 місяців E. 1 року 441. Працездатність хворих у віддаленому періоді черепно-мозкової травми обмежена A. при стійкій астенії B. при синдромах психопатизації без зниження інтелекту C. сприятливо протікаюча травматична епілепсія D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 442. Хворих з віддаленими наслідками черепно-мозкової травми слід визнати непрацездатними A. у випадках наростання тяжкості психічних порушень B. при формуванні виражених змін особистості за органічним типом C. при збільшені частоти і посиленні пароксизмальних розладів D. у всіх перерахованих випадках E. ні в одному з перерахованих випадків 443. До групи несамовитих відносяться хворі, які перенесли черепно-мозкову травму A. з психопатоподібним синдромом B. з рідкісними епілептиформними проявами 112 C. з легкими церебрастенічними і психоорганічними порушеннями D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 444. До групи осудних відносяться хворі, які перенесли черепно-мозкову травму A. з вираженим недоумством B. з травматичними психозами C. з важкими дисфоріями D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ ПРИ атрофічних процесах головного мозку 445. В групі атрофічних процесів головного мозку нозологічно самостійними є A. старече слабоумство B. хвороба Альцгеймера C. група системних дегенерацій D. вірно A) і B) E. всі перераховані 446. Класифікації атрофічних процесів включають A. віковий принцип B. нозологічний принцип C. в залежності від локалізації атрофії D. все перераховане E. нічого з перерахованого 113 447. Психопатоподібні розлади в початковому періоді сенільної деменції включають все перераховане, крім A. звуження кола інтересів B. егоцентризму C. емоційного зниження D. підозрілості E. ейфорійного відтінку настрою 448. Трансособистостні сенільні зміни включають все перераховане, крім A. похмурості, буркотливості B. скупості C. тривожних побоювань за долю близьких D. підозрілості E. легковірності 449. В початковій стадії сенільної деменції спостерігається A. розгальмування нижчих потягів B. впертість і ригідність C. звуження кола інтересів D. все перераховане E. нічого з перерахованого 450. В розгорнутій стадії старечого недоумства спостерігається дезорієнтація A. в часі B. в просторі C. у власній особистості 114 D. у всьому перерахованому E. вірно A) і C) 451. Особливостями психопатоподібних сенильних змін є A. підозрілість по відношенню до близьких B. легковірність, сугестивність на шкоду своїм інтересам C. виражений егоцентризм D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 452. В психопатоподібній стадії сенільної деменції має місце все перераховане, крім A. дисмнестична (лакунарна) деменції B. зниження рівня особистості C. тотальної деменції з ознаками прогресуючої амнезії D. відсутності недоумства E. трансособистісних змін 453. Хвороба Альцгеймера характеризується всім перерахованим, крім A. відноситься до деменції пресенільного віку B. центральне місце займають явища амнезії C. не призводить до тотального недоумства D. обов'язкового розвитку вогнищевих розладів E. розвивається тотальна апраксія 454. Для хвороби Альцгеймера характерно A. значне переважання жінок 115 B. середня тривалість 8-9 років C. виражена сталість стереотипу розвитку D. все перераховане E. нічого з перерахованого 455. При хворобі Альцгеймера A. характерні конфабуляції B. на всьому протязі хвороби зберігається дизмнестичне слабоумство C. екзогенні фактори роблять додатковий патогенетичний вплив D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно 456. З вогнищевих розладів при хворобі Альцгеймера обов'язковими є A. афазія B. апраксія C. агнозія D. всі перераховані E. вірно A) і C) 457. Хвороба Піка характеризується атрофією A. лобових часток B. скроневих часток C. тім'яних доль D. всіх перерахованих локалізацій E. жодної з перерахованих локалізацій 116 458. Характерними особливостями хвороби Піка є A. частота затяжних ініціальних етапів з психозами B. переважання порушень "інструментальних функцій" інтелекту C. відсутність галопуючих варіантів D. всі перераховані E. жодне з перерахованих тверджень 459. Початкові прояви хвороби Піка A. залежать від переважної локалізації атрофії B. при ураженні полюса лобових часток переважає аспонтанність C. при переважанні початкової атрофії в базальній корі розвивається псевдопаралітичний синдром D. вірно все перераховане E. вірно A) і C) 460. Для хвороби Піка характерно A. раннє ураження вищих форм інтелекту B. швидке зникнення критики C. порівняно менше страждають "інструментальні функції" інтелекту D. все перераховане E. нічого з перерахованого 461. Порушення критики при хворобі Піка виникають A. на ініціальному етапі B. на стадії розгорнутої картини C. на вихідних стадіях 117 D. після розвитку виражених порушень пам'яті E. слідом за масивними вогнищевими розладами 462. При хворобі Піка можуть розвиватися наступні види порушень мовлення A. стійкі мовні звороти B. збіднення мови з небажанням говорити C. збіднення мови зі стоячими мовними зворотами D. всі перераховані E. жодне з перерахованого 463. При хворобі Піка спостерігається все перераховане, крім A. сензорної афазії B. ехолалічної мови C. логоклоній D. стійких оборотів E. небажання говорити 464. При хворобі Піка спостерігаються A. безглузда ейфорія B. психогенні депресії C. сплутані манії D. брюзкотливі депресії E. гнівливі манії 465. В розгорнутій стадії хвороби Піка спостерігається все перераховане, крім A. грубого страждання критики і вищих функцій інтелекту 118 B. значних мовних розладів C. виражених явищ апраксії D. неінтенсивних проявів аграф, алексії, акалькулії E. розгорнутих психотичних проявів 466. Психози при хворобі Піка A. виникають рідше, ніж при інших атрофіях B. на ранніх етапах у вигляді нерозвернутих паранояльних синдромів C. гострі психози рідкісні D. на пізніх етапах маячні психози перетворюються в неактуальні стійкі обороти E. вірно все перераховане 467. Початковий стан (стадія маразму) A. схоже з хворобою Альцгеймера B. спостерігається глобарна деменція C. тотальний розпад мови D. спостерігаються паркінсоноподібні розлади E. вірно все перераховане 468. Хворобу Піка слід диференціювати A. з шизофренією B. з хворобою Альцгеймера C. з прогресивним паралічем D. з усім перерахованим E. ні з чим з переліченого 119 469. Хворобу Піка диференціюють з усіма перерахованими захворюваннями, крім A. пухлин мозку B. шизофренії C. прогресивного паралічу D. хвороби Альцгеймера E. старечого слабодоумства 470. Необхідність диференціювати хвороба Піка з хворобою Альцгеймера виникає у випадках A. пікоподібного варіанту хвороби Альцгеймера B. при дебюті хвороби Піка амнестичних розладів C. на вихідних стадіях D. при збереженні мовної активності E. всього перерахованого 471. Початкові психічні розлади при атрофічних захворюваннях лікуються A. транквілізаторами B. малими нейролептиками C. малими антидепресантами D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 472. На вихідних стадіях атрофічних процесів лікування зводиться A. до загального догляду B. до організації харчування C. до симптоматичної терапії D. до всього перерахованого 120 E. ні до чого з перерахованого 473. Конфабуляції при сенільний деменції бувають A. мнемонічними B. конфабуляціями уяви C. їм властивий кінетичний характер D. вірно все перераховане E. ніякими з перерахованих 474. Старече неумство відрізняється від судинного A. тривалим збереженням жвавості і виразності мовлення B. неухильно прогредієнтним характером перебігу C. більшою вагою недоумства D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ ПРИ ПУХЛИНАХ ГОЛОВНОГО МОЗКУ 475. На початкових етапах розвитку пухлин головного мозку можуть спостерігатися всі наступні психічні розлади, крім A. уповільнення темпу мислення B. зниження уваги C. порушення пам'яті D. гострого вербального галюциноза E. патологічної сонливості 476. При пухлинах скроневих часток виникають все наступні психічні розлади, крім 121 A. акінетично-абуличного синдрому B. нюхових галюцинацій C. зорових галюцинацій D. слухових галюцинацій E. сновідного зміни свідомості 477. Для пухлин лобової частки найбільш характерний синдром A. акінетичному-абулічними B. психопатоподібний C. епілептиформний D. галюцинаторно-параноїдний E. психоорганический 478. Для пухлин мозкового стовбура найбільш характерні всі наступні психічні розлади, крім A. зниження активності B. галюцинаторних пароксизмів C. своєрідної настирливості D. лабільності афекту E. розторможенності потягу 479. Для пухлин мезодіенцефальной області характерні всі наступні психічні розлади, крім A. Корсаковского синдрому B. сонливості C. апатії D. депресії з переважанням млявості E. істеричних розладів 122 480. Для пухлин головного мозку з боку очного дна характерно A. застійні соски зорових нервів B. ангіосклероз C. венозне повнокрів'я D. збліднення диска зорового нерва E. Салюс I-III 481. Для пухлин головного мозку характерні наступні зміни на ЕЕГ A. повільні високоамплітудні хвилі B. розряди швидких електричних коливань C. місцев відсутність електричної активності D. все перераховане E. нічого з перерахованого 482. При комп'ютерійї томографії можуть виявлятися пухлини головного мозку, розташовані A. в скроневих відділах B. в тім'яних відділах C. в основіі черепа D. в лобових відділах E. в глибинних відділах 483. При пухлинах головного проводиться вся наступна терапія, крім A. симптоматичного лікування B. нейрохірургічного лікування C. рентгенотерапії D. хіміотерапії 123 E. оксигенотерапії 484. Симптоматичне лікування пухлин головного мозку включає в себе A. застосування психотропних засобів за показаннями B. дегідратацію C. протисудомні засоби D. все перераховане E. нічого з перерахованого 485. Працездатність хворих з пухлинами головного мозку визначається в залежності A. від стадії захворювання B. від характеру пухлинного процесу C. від особливостей психічних порушень у хворих з пухлинами головного мозку D. від усього перерахованого E. вірно A) і B) 486. Реабілітація хворих з пухлинами головного мозку спрямована A. на відновлення частково або повністю втрачених психічних функцій B. на соціальну реадаптацію хворих C. на трудову реадаптацию D. на все перераховане E. ні на що з перерахованого 487. Хворі з пухлинами головного мозку визнаються неосудними при наявності A. ознак порушення свідомості в момент правопорушення B. психотичних розладів в момент правопорушення 124 C. ознак деменції D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 488. Хворі з пухлинами головного мозку визнаються A. придатними до військової служби на ранніх стадіях розвитку пухлини B. придатними до військової служби за відсутності психічних порушень C. обмежено придатними до військової служби D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ ПРИ ПУХЛИНАХ ГОЛОВНОГО МОЗКУ 489. На початкових етапах розвитку пухлин головного мозку можуть спостерігатися всі наступні психічні розлади, крім A. уповільнення темпу мислення B. зниження уваги C. порушення пам'яті D. гострого вербального галюциноза E. патологічної сонливості 490. При пухлинах скроневих часток виникають всі наступні психічні розлади, крім A. акінетично-абулічного синдрому B. нюхових галюцинацій C. зорових галюцинацій D. слухових галюцинацій 125 E. сновідного зміни свідомості 491. Для пухлин лобової частки найбільш характерний синдром A. акінетичний-абулічний B. психопатоподібний C. епілептиформний D. галюцинаторно-параноїдний E. психоорганічний 492. Для пухлин мозкового стовбура найбільш характерні все наступні психічні розлади, крім A. зниження активності B. галюцинаторних пароксизмів C. своєрідною настирливостю D. лабільності афекту E. расторможенности потягу 493. Для пухлин мезодіенцефальной області характерні всі наступні психічні розлади, крім A. Корсаковского синдрому B. сонливості C. апатії D. депресії з переважанням млявості E. істеричних розладів 494. Для пухлин головного мозку з боку очного дна характерно A. застійні соски зорових нервів B. ангіосклероз C. венозне повнокров'я 126 D. збліднення диска зорового нерва E. Салюс I-III 495. Для пухлин головного мозку з боку ліквору характерно A. білково-клітинна дисоціація B. наявність великої кількості лімфоцитів C. позитивна реакція Вассермана D. підвищений вміст цукру E. підвищений вміст молочної кислоти 496. Для пухлин головного мозку характерні наступні зміни на ЕЕГ A. повільні високоамплітудні хвилі B. розряди швидких електричних коливань C. місцеве відсутність електричної активності D. все перераховане E. нічого з перерахованого 497. При комп'ютерної томографії можуть виявлятися пухлини головного мозку, розташовані A. в скроневих відділах B. в тім'яних відділах C. в основіі черепа D. в лобових відділах E. в глибинних відділах 498. При пухлинах головного проводиться вся наступна терапія, крім A. симптоматичного лікування B. нейрохірургічного лікування C. рентгенотерапії 127 D. хіміотерапії E. оксигенотерапії 499. Симптоматичне лікування пухлин головного мозку включає в себе A. застосування психотропних засобів за показаннями B. дегідратацію C. протисудомні засоби D. все перераховане E. нічого з перерахованого 500. Працездатність хворих з пухлинами головного мозку визначається в залежності A. від стадії захворювання B. від характеру пухлинного процесу C. від особливостей психічних порушень у хворих з пухлинами головного мозку D. від усього перерахованого E. вірно A) і B) 501. Реабілітація хворих з пухлинами головного мозку спрямована A. на відновлення частково або повністю втрачених психічних функцій B. на соціальну реадаптацию хворих C. на трудову реадаптацію D. на все перераховане E. ні на що з перерахованого 502. Хворі з пухлинами головного мозку визнаються неосудними при наявності A. ознак порушення свідомості в момент правопорушення 128 B. психотичних розладів в момент правопорушення C. ознак деменції D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 503. Хворі з пухлинами головного мозку визнаються A. придатними до військової служби на ранніх стадіях розвитку пухлини B. придатними до військової служби за відсутності психічних порушень C. обмежено придатними до військової служби D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ ПРИ сифілітичному ураженні головного мозку 506. Нейросифіліс (сифіліс нервової системи) A. розвивається в результаті зараження блідою трепонемой B. об'єднує сифіліс головного мозку і прогресивний параліч C. представлений більш раннім в часі зараження захворюванням (сифіліс мозку) і більш пізнім (прогресивний параліч) D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 507. При сифілісі мозку можуть спостерігатися розлади A. психопатоподібні B. неврозоподібні C. пароксизмальні D. всі перераховані 129 E. ніякі з перераховані 508. При сифілісі мозку можуть спостерігатися A. ендоформні розлади B. екзогенні типи реакцій C. різноманітні прояви психоорганічного синдрому D. всі перераховані порушення E. вірно A) і B) 509. Сифіліс мозку A. розвивається на всіх етапах сифілітичної інфекції у 2-15% осіб, хворих на сифіліс B. розвивається тільки на ранніх етапах сифілітичної інфекції C. розвивається тільки на пізніх етапах сифілітичної інфекції у 0.5-1.5% осіб, хворих на сифіліс D. все перераховане невірно 510. Найбільше число хворих на сифіліс мозку A. зустрічається серед осіб з лікованим або погано лікованим сифілісом B. доводиться на вік 30-50 років C. зустрічається серед осіб з інтенсивно лікованим сифілісом D. доводиться на вік 18-30 років E. вірно A) і B) 511. В I стадії сифілітичної інфекції спостерігаються A. психогенні реакції в формі неглибокої депресії з тривогою і сверхцінною тугою і сифілітична неврастенія B. сифілітичні менінгіти і менінгоенцефаліти 130 C. сифіліс судин головного мозку D. сифілітичний псевдопараліч 512. При сифілісі мозку можуть спостерігатися розлади A. психопатоподібні B. неврозоподібні C. пароксизмальні D. всі перераховані E. ніякі з перераховані 513. сифілітична неврастенія виникає A. тільки в I стадії сифілісу B. тільки в II стадії сифілісу C. тільки в III стадії сифілісу D. в I і II стадіях сифілісу E. в II і III стадіях сифілісу 514. сифілітична неврастенія проявляється всіма перерахованими симптомами, крім A. дратівливості B. підвищеної стомлюваності C. уразливості D. гіперстезії E. стійко піднесеного настрою з безпечністю 515. При сифілітичній неврастенії спостерігаються A. стійко знижений, нерідко супроводжується тривогою настрій 131 B. головні болі, що посилюються ночами C. неприємні хворобливі відчуття в тілі D. всі перераховані симптоми E. жоден з перерахованих симптомів 516. До неврологічних симптомів, які трапляються при сифілітичній неврастенії відносяться A. анізокорія B. млява реакція зіниць на світло C. підвищення і нерівномірність сухожильних рефлексів D. всі перераховані E. вірно A) і B) 517. Неврологічні симптоми, що зустрічаються при сифілітичній неврастенії, включають A. симптоми менінгізма B. підвищення і нерівномірність періостальних рефлексів C. труднощі при підборі слів D. все перераховане E. нічого з перерахованого 518. Дані серологічних досліджень при сифілітичній неврастенії включають A. завжди позитивну реакцію Вассермана в крові B. іноді позитивну реакцію Вассермана в лікворі C. частіше "сифілітичну" криву при реакції Ланге D. іноді "паралітичну" криву при реакції Ланге E. все перераховане 519. На початку I стадії сифілісу можлива поява 132 A. епілептиформних нападів B. порушень з боку черепно-мозкових нервів C. легких менінгеальних симптомів D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 520. На початку II стадії сифілісу можлива поява A. епілептиформних нападів B. порушень з боку черепно-мозкових нервів C. легких менінгеальних симптомів D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 521. На початку II стадії сифілісу можлива поява A. ознак підвищення внутрішньочерепного тиску B. деліріозних епізодів, що супроводжуються страхами C. амнестичних розладів D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 522. До неврологічних симптомів, які трапляються при сифілітичній неврастенії відносяться A. анізокорія B. млява реакція зіниць на світло C. підвищення і нерівномірність сухожильних рефлексів D. всі перераховані E. вірно A) і B) 523. Сифілітичний менінгіт і менінгоенцефаліт розвиваються 133 A. тільки в II стадії сифілісу B. тільки в I стадії сифілісу C. тільки в III стадії сифілісу D. в I і II стадіях сифілісу E. в II і III стадіях сифілісу 524. При сифілиіичних менінгітах і менінгоенцефаліті можливий розвиток A. оглушення B. делірію C. сутінкових розладів D. всього перерахованого E. вірно B) і C) 525. При сифілітичних менінгітах і менінгоенцефаліті спостерігаються всі наступні порушення, крім A. епілептиформних нападів B. розладів з боку черепно-мозкових нервів, зіничних розладів C. парезів і паралічів кінцівок D. менінгеальних симптомів E. "стоячих" мовних зворотів 526. При сифілитічних менінгітах і менінгоенцефаліті спостерігаються всі перераховані симптоми, крім A. головного болю B. запаморочення C. блювоти D. розладів пам'яті і сприйняття E. ехолалії і ехопраксія 134 527. При сифілітичних менінгітах і менінгоенцефаліті A. реакція Вассермана в лікворі іноді позитивна B. реакція Вассермана в лікворі завжди позитивна C. зазвичай "сифілітична" крива при реакції Ланге D. зазвичай "паралітична" крива при реакції Ланге E. вірно B) і C) + 528. При дослідженні спинномозкової рідини хворих з сифілітичним менінгітом і менінгоенцефалітом виявляється A. цитоз 1 000-2 000 клітинних елементів в 1 мкл B. кількість білка 0.6-1.2% C. частіше "сифілітична" крива при реакції Ланге D. все перераховане + E. нічого з перерахованого 529. На відміну від прогресивного паралічу при сифілітичному менінгіті і менінгоенцефаліті спостерігається все перераховане, крім A. більш гострого початку B. меншою прогредієнтності психоорганічних симптомів C. більшого збереження критики D. більшою лабільності всіх психічних розладів E. меншою збереження критики + 530. При сифілісі судин головного мозку можливий розвиток усього перерахованого, крім A. епілептиформного синдрому B. апоплектиформного синдрому C. ендоформних розладів D. синдрому псевдопаралітичніої деменції E. люцидної кататонії + 135 531. Сифіліс судин головного мозку розвивається A. тільки в I стадії сифілісу B. тільки в II стадії сифілісу C. тільки в III стадії сифілісу D. в I і II стадіях сифілісу E. в II і III стадіях сифілісу + 532. Епілептиформний сифіліс характеризується A. припадками по типу джексоновских з можливим переходом в генералізовані B. можливістю розвитку після нападів потьмарення свідомості C. розвитком нападів на тлі порушень пам'яті, астенії, церебрально-органічних скарг D. всім перерахованим + E. нічим з перерахованого 533. . При дослідженні спинномозкової рідини хворих з сифілітичним менінгітом і менінгоенцефалітом виявляється A. цитоз 1 000-2 000 клітинних елементів в 1 мкл B. кількість білка 0.6-1.2% C. частіше "сифілітична" крива при реакції Ланге D. все перераховане + E. нічого з перерахованого 534. Апоплектиформний сифіліс характеризується A. розвитком інсультів B. неврологічними розладами (паралічами, парезами, афазіями) C. навантаженням інсультів у міру перебігу захворювання D. всім перерахованим + E. вірно A) і B) 136 535. Сифілітичний галюциноз характеризуєтся A. вербальними галюцинаціями загрозливого або імперативного змісту + B. зоровими сценоподібними галюцинаціями червоного або синього забарвлення C. нюховими галюцинаціями D. смаковими галюцинаціями E. вісцеральними галюцинаціями 536. Сифілітичний параноїд проявляється A. малосистематизованним маренням переслідування, отруєння, фізичного знищення + B. високосистематизованним маренням винахідництва, реформаторства C. гострим фантастичним маренням D. меланхолійною парафренією E. ідеаторним варіантом синдрому Кандинського 537. До гострих сифілитичних психозів відносять A. деліріозні стани B. стан аментивної сплутаності і оглушення C. сифілітичний псевдопараліч D. сифілітичний параноїд і галюциноз E. вірно A) і B) + 538. До сифілітичних психозів з протрагованим плином відносять A. деліріозні стани B. стан аментивної сплутаності і оглушення C. сифілітичний псевдопараліч 137 D. сифілітичний параноїд і галюциноз + E. все перераховане 539. Сифілітичний псевдопараліч характеризується A. гостро або поступово виникаючим інтелектуальним зниженням B. ейфорією, безпечністю C. тривогою, сльозливість, тугою D. всім перерахованим + E. вірно B) і C) 540. Від прогресивного паралічу випадки сифілітичного псевдопаралічу відрізняються A. менш вираженими серологічними змінами B. відсутністю тотальної деменції C. непрогредіентного плину з тенденцією до спонтанних ремісій D. всім перерахованим + E. нічим з перерахованого 541. При сифілітичному псевдопараліч спостерігається все перераховане, крім A. майже постійної позитивної реакції Вассермана в крові B. позитивної реакції Вассермана в лікворі в 1/3 випадків C. помірного преоцитоза і збільшення білка в лікворі D. частіше "паралітичної" кривої при реакції Ланге + E. частіше "сифілітичної" кривої при реакції Ланге 542. До гострих сифілитичних психозів відносять A. деліріозні стани B. стан аментивної сплутаності і оглушення C. сифілітичний псевдопараліч 138 D. сифілітичний параноїд і галюциноз E. вірно A) і B) + 543. Гумми головного мозку спостерігаються A. на I стадії сифілісу B. на II стадії сифілісу C. на III стадії сифілісу + D. на I і II стадіях сифілісу E. на II і III стадіях сифілісу 544. При значних розмірах солітарних гумм головного мозку виникають A. стани психомоторного збудження B. деліріозні епізоди C. сильні головні болі і зміни очного дна + D. інсульти, епілептиформні припадки E. вірно все перераховане 545. При дрібних гуммах головного мозку спостерігаються A. інсульти, епілептиформні припадки B. різної глибини психоорганічний синдром C. псевдотуморозний синдром D. зміни очного дна Е. вірно A) і B) + 546. Специфічне лікування сифілісу мозку включає застосування A. антибіотиків 139 B. препаратів вісмуту C. препаратів йоду D. всього перерахованого + E. нічого з перерахованого 547. Характерологічні порушення при сифілісі головного мозку мають наступні особливості A. в'язкий афект з невдоволенням, дратівливістю, уразливістю, дисфоричним настроєм B. схильність до утворення надцінних ідей іпохондричного характеру C. схильність до утворення надцінних ідей сутяжного характеру D. всі перераховані + E. жодна з перерахованих 548. Психічні порушення при вродженому сифілісі (непрогредіентні форми) виявляються A. затримкою розумового розвитку різного ступеня, психопатоподібними станами + B. сифілітичними менінгітами і менінгоенцефалітом C. апоплектиформними розладами D. епілептиформними розладами E. всім перерахованим 549. Порушення при вродженому сифілісі (прогредієнтні форми) виявляються A. сифілітичними менінгітами і менінгоенцефаліту B. апоплектиформними і епілептиформними розладами C. епілептиформними розладами D. всім перерахованим + E. нічим з перерахованого 140 550. При диференціальному діагнозі сифілітичного менінгіту і менінгітів іншої етіології мають значення A. серологічні дані B. наявність попереднього неврастенічного періоду C. специфічні для сифілісу зіничні симптоми D. все перераховане + E. нічого з перерахованого 551. При диференціальному діагнозі епілептиформного сифілісу і епілептичної хвороби має значення A. наявність специфічних для епілепсії змін особистості B. стереотипи розвитку хвороби C. серологічні дані D. все перераховане + E. вірно A) і C) 552. При диференціальному діагнозі апоплектиформного сифілісу і церебрального атеросклерозу мають значення A. серологічні дані B. факт поступового обважнення інсультів C. факт виникнення потьмарення свідомості в постінсультних періоді D. характер неврологічних розладів (паралічів, парезів, афазій) E. наявність попереднього інсульту періоду неврастенії 553. Характерологічні порушення при сифілісі головного мозку мають наступні особливості A. в'язкий афект з невдоволенням, дратівливістю, уразливістю, дисфоричним настроєм B. схильність до утворення надцінних ідей іпохондричного характеру C. схильність до утворення надцінних ідей сутяжного характеру D. всі перераховані 141 E. жодна з перерахованих 554. Психічні порушення при вродженому сифілісі (непрогредіентні форми) виявляються A. затримкою розумового розвитку різного ступеня, психопатоподібними станами B. сифілітичними менінгітами і менінгоенцефалітом C. апоплектиформними розладами D. епілептиформними розладами E. всім перерахованим 555. При диференціальній діагностиці гуммозного сифілісу та інших об'ємних процесів мають значення A. дані комп'ютерної томографії B. дані ЕЕГ C. дані Ехо - ЕЕГ D. серологічні дані E. наявність псевдотуморозного синдрому 556. При диференціальній діагностиці сифілітичного галюциноза і параноїду від шизофренічних психозів з подібною симптоматикою мають значення A. серологічні дані B. наявність або відсутність факту поступової трансформації психозів з парафренного видозміною клінічної картини C. особливості преморбіду D. дані ЕЕГ E. вірно A) і B) 557. Специфічне лікування сифілісу мозку включає застосування A. антибіотиків B. препаратів вісмуту 142 C. препаратів йоду D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 558. При специфічному лікуванні сифілісу мозку дотримується наступна послідовність призначення препаратів A. препарати йоду - препарати вісмуту - антибіотики B. антибіотики - препарати вісмуту - препарати йоду C. антибіотики - препарати йоду - препарати вісмуту D. препарати вісмуту - препарати йоду - антибіотики 559. Психофармакотерапія при сифілісі мозку проводиться у випадках A. станів затьмареної свідомості B. психопатоподібних розладів C. ендоформних розладів D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 560. Профілактика сифілісу мозку полягає A. в ранньому розпізнаванні зараженні сифілісом B. в ранньому інтенсивному лікуванні сифілісу C. в динамічному дослідженні ліквору після лікування протягом 3 років від початку зараження D. у всьому перерахованому E. ні в чому з перерахованого 561. При сифілісі мозку після лікування хворий може повністю зберегти працездатність A. у випадках сифілітичної неврастенії 143 B. при судинних формах нейросифілісу C. при сифілітичному псевдопаралічі D. при гуммах головного мозку E. при ендоформних психозах 562. При сифілісі мозку A. хворий зазвичай визнається непрацездатним B. хворий зазвичай визнається непрацездатним або потребує обмеження працездатності C. хворий зазвичай визнається працездатним D. хворий завжди визнається працездатним E. завжди визначається перша або друга група інвалідності 563. Повна непрацездатність з необхідністю стороннього догляду при сифілісі головного мозку визначається у разі A. вираженого недоумства з вогнищевими неврологічними симптомами B. розвитку сифілітичного параноїду C. розвитку сифілітичного галюцинозу D. розвитку епілептіформного синдрому E. розвитку апоплектиформного синдрому 564. Хворі з сифілісом головного мозку визнаються недієздатними A. при розвитку ендоформних психозів B. при розвитку гострих психозів C. при епілептиформних синдромі D. при вираженій деменції. E. при апоплектиформному синдромі 144 565. Синонімами прогресивного паралічу є такі терміни A. хвороба Бейля B. металюетичний психоз C. сифілітичний пізній психоз D. всі перераховані. E. жоден з перерахованих 566. Прогресивний параліч є психічною хворобою A. обумовленою сифілітичним менінгоенцефалітом B. протікає з прогресуючим розпадом психічної діяльності і особистості C. протікає з характерними серологічними змінами в крові і лікворі D. вірно все перераховане. E. невірно все перераховане 567. При прогресивному паралічі спостерігаються A. відсутність явищ менінгоенцефаліту B. явища менінгоенцефаліту зі специфічними неврологічними порушеннями. C. відсутність психотичних розладів D. неспецифічні неврологічні порушення E. вірно A) і D) 568. У разі відсутності лікування прогресивний параліч A. триває 2-5 років і призводить до маразму і смерті. B. триває 10-15 років і призводить до стійкого лакунарному недоумства C. триває 1-2 роки і закінчується одужанням D. триває 2-5 років і призводить до стійкого лакунарному недоумства E. триває 5-10 років і закінчується формуванням стійкого органічного психосиндрому 145 569. Початкова стадія прогресивного паралічу представлена всіма перерахованими симптомами, крім A. наростаючого слабоумства B. паралітичної неврастенії C. ендоформною картиною D. минаючих екзогенних типів реакцій E. збереження повної критики до свого стану. 570. Особливостями недоумства в початковій стадії прогресивного паралічу є A. рано і різко порушується критика до свого стану B. втрата розуміння міжособистісних відносин C. втрата пам'яті і набутих знань в меншій мірі, ніж вищих інтелектуальних функцій D. всі перераховані. E. жодна з перерахованих 571. Розгорнута стадія прогресивного паралічу характеризується появою A. виражених симптомів недоумства і розвитком окремих форм прогресивного паралічу. B. паралітичної неврастенії C. псевдотуморозного синдрому D. сильних головних болів E. всього перерахованого 572. В початковій стадії прогресивного паралічу A. нівелюються відмінності окремих його форм B. фізична і психічна деградація досягають повного розвитку C. залишаються лише рефлекторні і окремі некоординовані рухи D. вірно все перераховане. 146 E. вірно B) і C) 573. Для простої форми прогресивного паралічу характерно A. відсутність психотичної симптоматики і поступове наростання специфічної для прогресивного паралічу деменції. B. галюцинаторно-параноїдні розлади C. кататонія D. афективні розлади E. все перераховане 574. Для експансивної форми прогресивного паралічу характерно все перераховане, виключаючи A. підвищений фон настрою від ейфорично благодушного до гнівливого B. ідеї величі з пишністю і безглуздістю змісту C. повну втрату критики D. збудження і розгальмування потягів E. ідеаторна прискореність з продуктивністю інтелектуальної діяльності. 575. Депресивна форма прогресивного паралічу характеризується A. тривожно-пригніченим афектом B. іпохондричними скаргами C. нігілістичними маячними ідеями D. всім перерахованим. E. нічим з перерахованого 576. Ажитована форма прогресивного паралічу характеризується всіма перерахованими ознаками, крім A. рухового збудження B. стану зміненої свідомості C. ідеомоторною загальмованостю. 147 D. вегетативних і трофічних розладів E. можливості швидкого смертельного результату 577. Ювенільна форма прогресивного паралічу характеризується всім перерахованим, крім A. розвитку на основі вродженого сифілісу B. розвитку зазвичай у віці 10-15 років C. частого прояви в дементної формі D. супроводу ендокринними розладами E. можливості швидкого летального результату. 578. При Ліссауеровській формі прогресивного паралічу спостерігаються всі перераховані симптоми, крім A. афазії B. агнозії C. апраксії D. апоплектиформних і епілептиформних припадків E. швидко прогресуючої деменції (в порівнянні з іншими формами ПП). 579. При Табопаралічі спостерігається A. повільно прогресуюча деменція (в порівнянні з іншими формами ПП) B. неврологічний синдром спинної сухотки C. афазія і апраксія D. швидко прогресуюча деменція (в порівнянні з іншими формами ПП) E. вірно A) і B). 580. При диференціальному діагнозі прогресуючого паралічу в старечому віці і сенільний або судинної деменції має значення A. дослідження спинномозкової рідини B. дослідження неврологічного статусу 148 C. особливості перебігу хвороби D. все перераховане. E. нічого з перерахованого 581. Особливості неврологічної симптоматики при прогресивному паралічі включають все перераховане, крім A. синдрому Аргайла Робертсона B. дизартрії C. розлади почерку D. хиткості, невпевненості ходи E. радикулоневритів. 582. Для простої форми прогресивного паралічу характерно A. відсутність психотичної симптоматики і поступове наростання специфічної для прогресивного паралічу деменції. B. галюцинаторно-параноїдні розлади C. кататонія D. афективні розлади E. все перераховане 583. Особливостями неврологічної симптоматики при прогресивному паралічі є всі перераховані симптоми, крім A. маскоподібного обличчя B. підвищення сухожильних рефлексів, зниження їх або відсутності, нерівномірності C. епілептиформних нападів D. фібрилярних посмикувань язика E. полінейропатії. 584. Соматичні порушення при прогресивному паралічі проявляються всім перерахованим, крім A. цианозу кінцівок 149 B. набряків C. атрофії м'язів D. ламкості кісток E. гіпертрихозу. 585. Для серологічних даних при прогресивному паралічі характерно все перераховане, крім A. позитивної РВ в крові B. позитивної РВ в спинномозковій рідині C. позитивної РІФ D. позитивної ІБТ E. негативної реакції Нонні - Апельта. 586. Для прогресивного паралічу характерні всі перераховані зміни спинномозкової рідини, крім A. плеоцитозу B. позитивних глобулінових реакцій C. підвищення рівня гамма-глобулінів D. підвищення вмісту білка E. співвідношення глобулінів і альбумінів 1: 4. 587. Першим методом лікування прогресивного паралічу була A. піротерапія B. маляротерапія. C. пеніціллінотерапія D. терапія препаратами йоду E. терапія препаратами вісмуту 588. При пеніцилінотерапії прогресивного паралічу A. ремісія досягається в 40-80% випадків 150 B. психічний стан поліпшується в середньому через 3-4 тижні C. санація крові і спинномозкової рідини може затягуватися на 2-5 років D. вірно все перераховане. E. нічого з перерахованого 589. Пеніціллінотерапія при прогресивному паралічі поєднується A. з препаратами вісмуту та йоду B. з пірогенним засобами C. з препаратами миш'яку D. з терапією еритроміцином E. вірно A) і B). 590. Незважаючи на лікування у хворих прогресивним паралічем може залишатися A. стійке органічне зниження особистості та інтелекту B. прояви психоорганічного синдрому C. психотичні прояви D. все перераховане. E. нічого з перерахованого 591. Під впливом терапії у хворих прогресивним паралічем A. зменшується дизартрія B. зменшуються розлади іннервації лицьової мускулатури C. зникають паралітичні припадки D. вірно все перераховане. E. вірно B) і C) 592. На курс лікування прогресивного паралічу в середньому застосовують пеніциліну A. 12-20 млн.од. 151 B. 5-10 млн.од C. 30-40 млн.од D. 1-2 млн.од E. 20-30 млн.д 593. Головними критеріями ефективності терапії прогресивного паралічу є A. зменшення психотичних розладів B. зменшення вираженості деменції і неврологічних порушень C. санація спинномозкової рідини D. нормалізація альбумін-глобулінового співвідношення E. вірно C) і D). 594. Працездатність хворих прогресивним паралічем A. завжди повністю стійко втрачається B. завжди повністю відновлюється C. завжди стійко знижується D. коливається в різних випадках від стійкої втрати до повного відновлення. E. втрачається тільки тимчасово 595. Прогноз при лікуванні прогресивного паралічу визначається A. повною ремісією 70-80% B. ремісією з помірними психічними порушеннями - 10-15% C. лікування малоефективне в 3-5% D. всім перерахованим. E. нічим з перерахованого ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ ПРИ СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ ГОЛОВНОГО МОЗКУ 152 596. Для судинного психосиндрому характерно A. дизмнестичні розлади B. астенічні прояви C. хвилеподібність течії D. все перераховане E. нічого з перерахованого 597. При психічних судинних захворюваннях головного мозку A. психози виникають лише в частині випадків B. може спостерігатися тривала стабілізація C. може бути регредіентна течія D. вірно все перераховане E. вірно A) і C) 598. Систематика судинних психічних розладів включає A. неврозоподібні синдроми B. прояви деменції C. психотичні синдроми D. все перераховане E. нічого з перерахованого 599. При атеросклерозі можуть спостерігатися A. дисмнестичні розлади B. псевдотуморозний синдром C. парафренні психози D. всі перераховані ознаки E. вірно B) і C) 153 600. При атеросклерозі спостерігається A. реактивні неврозоподібні розлади B. тривожно-депресивні реакції C. іпохондричні фобії D. все перераховане E. нічого з перерахованого 601. При розвитку судинного захворювання в інволюційному віці має місце все перераховане, крім A. загострення рис невпевненості B. появи схильності до тривожних побоювань C. появи схильності до депресивних реакцій D. часті іпохондричні фобії E. наростання особистісної ригідності 602. При розвитку судинного процесу в інволюційному віці A. загострюються риси невпевненості B. часті іпохондричніе фобії C. з'являється схильність до тривожних побоювань D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 603. При судинних захворюваннях в старечому віці можливо все перераховане, крім A. наростання ригідності і огрубіння особистості B. появи егоцентризму C. настрою похмуро-роздратованого D. ставлення до оточуючих неприязного E. домінування особистісної пасивності 154 604. В початковій стадії судинного процесу загострюється A. тривожна недовірливість B. підвищена збудливість C. схильність до істеричних реакцій D. все перераховане E. нічого з перерахованого 605. При атеросклерозі судин головного мозку спостерігається все перераховане, крім A. галюциноз B. психозу із затьмаренням свідомості C. афективних станів D. афективно-маячних ідей психозів E. інтерпретативного марення 606. При атеросклерозі судин головного мозку спостерігаються A. психози з потьмаренням свідомості B. афективні психози C. галюцинози D. все перераховане E. вірно A) і B) 607. При атеросклерозі судин головного мозку можуть бути психози A. гострі B. підгострі C. хронічні D. всі перераховані E. жоден з перерахованих 608. Гострі атеросклеротичні психози протікають 155 A. у вигляді рудиментарного потьмарення свідомості B. динаміка протікає в рамках різних синдромів потьмарення свідомості C. позначається як судинна сплутаність D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 609. Несприятливий прогноз атеросклеротичного процесу спостерігається при розвитку всіх перерахованих симптомів, крім A. Корсаковского B. псевдопаралітичного C. псевдоальцгеймеровского D. конфабуляторного E. афективного 610. Класичне лакунарне атеросклеротичне слабоумство виражено порушенням A. запам'ятовування B. виборчої репродукції C. хронологічного датування D. орієнтування в часі E. всього перерахованого 611. Гостра деменція "при атеросклерозі судин головного мозку характеризується A. фіксаціонною амнезією B. конфабуляціями C. грубою дезорієнтацією D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 612. Гострі психози при гіпертонічній хворобі A. відмінні від гострих атеросклеротичних психозів 156 B. спостерігаються клінічно окреслені синдроми порушення свідомості C. видозміна картини відбувається зазвичай в межах одного виду розладу свідомості D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 613. Особливості психічних розладів при гіпертонічній хворобі залежать A. від ступеня прогредієнтності судинного процесу B. від наявності або відсутності інсультів C. від стадії захворювання D. від усього перерахованого E. ні від чого з перерахованого 614. При пізньому початку судинних захворювань головного мозку особливості слабоумства виявляються всім перерахованим, крім A. значної глибини і диффузності порушень пам'яті B. виражена амнестична дезорієнтованість C. елементів "зсуву ситуації в минуле" D. грубого зниження всіх видів розумової діяльності E. коркових вогнищевих розладів 615. При психічних судинних захворюваннях A. етіологія обумовлена основним судинним захворюванням B. патогенетичні співвідношення не цілком зрозумілі C. може спостерігатися залежність психічних розладів від характеру судинного процесу D. можуть мати значення генетичні фактори E. вірно все перераховане 616. При тромбангітичній хворобі можуть бути психози A. з сутінковим затьмаренням свідомості B. тривожно-депресивні 157 C. кататонічні D. всі перераховані E. жоден з перерахованих 617. В початковій стадії атеросклерозу з психічними порушеннями проводиться A. лікування основного судинного процесу B. загальнозміцнююча терапія C. регуляція режиму праці, відпочинку, сну, харчування D. все перераховане E. нічого з перерахованого 618. В початковій стадії атеросклерозу з психічними порушеннями показано A. лікування великими нейролептиками B. лікування великими антидепресантами C. масивне застосування транквілізаторів D. все перераховане E. нічого з перерахованого 619. Для лікування психічних порушень у вираженій стадії гіпертонічної хвороби необхідно A. постійно контролювати соматичний стан B. систематично контролювати цифри АТ C. не застосовувати великих доз психотропних засобів D. все перераховане E. нічого з перерахованого 620. При лікуванні гострих психозів судинного генезу необхідно A. термінові консультації терапевта і невропатолога з метою організації термінової спеціальної допомоги хворому B. терміново обережне (з урахуванням можливих ускладнень) купірування збудження C. обережне (в сенсі дозування і поєднань) призначення психотропних засобів в залежності від особливостей стану хворого 158 D. все перераховане E. нічого з перерахованого 621. Лікування підгострих психозів судинного генезу включає A. середні дози нейролептиків зі слабкою нейролептической активністю B. антидепресанти із середньою активністю з невеликими дозами транквілізаторів C. уникати ускладнень (серцево-судинних розладів, нейролепсії, екзогенних епізодів) D. все перераховане E. нічого з перерахованого 622. Хворі з психічними порушеннями судинного генезу A. осудні поза нападами психічного розладу (психозів) B. несамовиті в стані психозу C. несамовиті в період деменції D. вірно все перераховане E. вірного твердження немає 623. Заходами реабілітації і реадаптації при психічних порушеннях судинного генезу є A. встановлення режиму, надання можливості додаткового відпочинку - в початковій стадії B. по можливості організувати посильну діяльність у виражених стадіях C. в постінсультний період спільні заходи реабілітації з невропатологами і терапевтами D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 624. Працевлаштування хворих з судинними психічними порушеннями залежить A. від стадії захворювання B. від професії C. від віку D. від усього перерахованого 159 E. ні від чого з перерахованого ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ ПРИ ЕНДОКРИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ 625. Патогенез психічних порушень при ендокринних захворюваннях обумовлений A. органічним ураженням мозку B. безпосереднім впливом на ЦНС гормональних зрушень C. обмінними, судинними та іншими соматичними порушеннями D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 626. При ендокринних захворюваннях в патогенезі психічних порушень відіграють роль A. тільки явища органічного ураження мозку B. тільки гормональні зрушення C. як біологічні чинники, так і психогенні впливи і реакції особистості на захворювання і викликані ним зміни D. тільки психогенні чинники E. тільки спадкові чинники 627. Психічні розлади при ендокринних захворюваннях можуть бути представлені A. психопатоподібними синдромами B. амнестичного-органічним синдромом C. гострими психозами D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 628. Психоендокринний синдром проявляється всім перерахованим, крім A. зниження психічної активності B. втрати реакції на емоційно значущі стимули C. зміни потягу і інстинктів 160 D. афективних розладів з переважанням змішаних станів E. кататонічних розладів 629. При акромегалії спостерігається A. зниження психічної активності B. порушення потягів C. порушення настрою D. все перераховане E. нічого з перерахованого 630. Для акромегалії характерні всі перераховані ознаки, виключаючи A. коливання апетиту і спраги B. статеві збочення, гіперсексуальність C. млявість, аспонтанність D. ейфорію без рухової гіперактивності E. материнська поведінка 631. Для синдрому Шихена (гіпофізарної недостатності) характерно все перераховане, крім A. астено-апатико-абулічного синдрому B. синдрому порушеної свідомості C. шизофреноформних картин D. судомних нападів E. афективних розладів 632. Для хвороби Іценко - Кушинга характерно все перераховане, крім A. сенесто-іпохондричного синдрому B. зглаженості емоційних реакцій C. посилення спраги і апетиту D. особистісних змін у вигляді егоцентризму і аутизму E. особистісних змін у вигляді в'язкості афекту і ригідності 161 633. Психічні розлади при дифузному токсичному зобі проявляються всім перерахованим, крім A. афективної лабільності B. тривожно-депресивних станів C. меланхолійних депресивних станів D. безсоння і депресивно-іпохондричного стану 634. Психічні розлади при гіпотиреозі представлені всім перерахованим, окрім A. розлади пам'яті та інтелекту B. брадіфренія C. безсоння D. екзогенно-органічні психози E. шизофреноподібні психози 635. Психічні розлади при кретинізмі визначаються A. розумовою відсталістю і торпідністю психічних функцій B. підвищеною потребою в холоді C. гіперсексуальністю D. вуаєризмом E. всім перерахованим 636. Для хвороби Адісона характерно все перераховане, крім A. постійної потреби у сні B. тривалих депресивних станів C. лабільності афекту D. амнестично-органічного синдрому E. стану розладу свідомості 637. Для клімактеричного синдрому характерно все перераховане, крім A. афективної лабільності B. лабільності психічної активності 162 C. розладів сну D. масивних вегетативних розладів E. апатико-адінамічного синдрому 638. Психічні порушення при цукровому діабеті виникають A. тільки у важких випадках B. при будь-якої тяжкості перебігу захворювання C. при латентному діабеті D. при діабеті огрядних E. при інсулінонезалежний формах 639. Психічні порушення при гіпоглікемічному синдромі характеризуються A. затьмаренням свідомості B. психомоторним збудженням C. транзиторністю, пароксизмальністю D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 640. Психічні розлади при лікуванні кортикостероїдами і АКТГ можуть бути представлені всім перерахованим, крім A. ейфорії B. психомоторного збудження C. сонливості D. розгорнутих психотичних станів E. деперсоналізації 641. Лікування психічних порушень при ендокринних захворюваннях проводиться за допомогою всіх перерахованих методів, крім A. лікування причини соматичного страждання (видалення пухлини, терапія судинних і запальних процесів) B. гормональної терапії 163 C. психофармакотерапії D. психотерапії E. інсулінокоматозної терапії 642. При психофармакотерапії хворих з ендокринними розладами A. слід починати лікування з дуже малих доз B. слід комбінувати психофармакотерапію з загальнотерапевтичною C. з обережністю застосовувати нейролептики з гіпотензивною і гіпотермічною дією D. перераховувати дози препаратів відповідно до маси тіла хворих E. вірно все перераховане 643. Протипоказаннями для застосування нейролептиків фенотіазинового ряду служать A. мікседема B. синдром Шихена C. Аддісонова хвороба D. всі перераховані E. вірно A) і C) 644. Показаннями до застосування нейролептиків при ендокринних захворюваннях є A. психози з деліріозним розладом свідомості і психомоторним збудженням B. психози з вираженою продуктивною симптоматикою C. психоендокринний синдром D. аментивно-органічний синдром E. вірно A) і B) 645. Психофармакотерапія психічних порушень при ендокринних захворюваннях проводиться всіма перерахованими засобами, крім A. "великих" нейролептиків B. "малих" нейролептиків C. транквілізаторів 164 D. антидепресантів E. нормотіміків (солі літію, фінлепсин) ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ ПРИ енцефаліті 646. У гострій стадії епідемічного енцефаліту можуть спостерігатися всі наступні психічні розлади, крім A. гострого вербального галюцинозу B. патологічної сонливості C. психозів із затьмаренням свідомості D. апатико-адінамічного стану E. психомоторного збудження 647. У гострій стадії епідемічного енцефаліту можуть спостерігатися такі види розладів свідомості A. оглушення B. делірій C. онейроїд D. всі перераховані E. жоден з перерахованих 648. В інтервалі між гострою та хронічною стадіями захворювання можливі всі наступні розлади, крім A. псевдоневрастенічних розладів B. слабкості спонукань C. адинамії D. ідеомоторного збудження E. сповільненості психічних процесів 649. У дітей і підлітків в інтервалах між гострою та хронічною стадіями можуть спостерігатися такі розлади A. кататонічні стани B. психопатоподібні стани 165 C. аутизм D. маячні стани E. галюцинаційні стани 650. Псевдоневрастенічні розлади в інтервалі між гострою та хронічною стадіями епідемічного енцефаліту проявляються усіма наведені нижче розладами, крім A. метушливості B. стомлюваності C. порушення сну D. дратівливості E. зниженого настрою з відтінком дисфорії 651. При постенцефалічному паркінсонізмі спостерігаються всі наступні психічні порушення, крім A. слабкості спонукань B. ускладнення психічних процесів і рухів C. відсутності критики до свого стану D. байдужості і безучастності E. зниження настрою 652. У гострій стадії епідемічного енцефаліту проводиться наступне лікування A. введення сироватки реконвалесцентів B. кортикостероїди C. дезінтоксикація D. симптоматичні засоби E. вірно все перераховане 653. В хронічній стадії епідемічного енцефаліту застосовуються всі наступні препарати, окрім A. атропіну B. циклодола C. артана 166 D. суксілеп E. леводопи 654. В хронічної стадії кліщового енцефаліту спостерігаються всі наступні психічні розлади, крім A. змін особистості, що нагадують епілептичні B. деменції C. брадіфренія D. шизофреноподібних психозів E. дистимії 655. При кліщовому енцефаліті проводяться всі наступні лікувальні заходи, крім A. введення сироватки реконвалесцентів B. введення гамма-глобуліну C. нейрохірургічного лікування D. дегідратації E. повторних люмбальних пункцій 656. У гострій стадії комариного (літньо-весняного) енцефаліту спостерігаються всі наступні психічні розлади, крім A. оглушення, що переходить в сопор і кому B. деліріозного або Аментивного потьмарення свідомості C. епілептіформного збудження D. синдрому Ганзера E. підвищеної сонливості 657. В хронічній стадії комариного енцефаліту спостерігаються всі наступні психічні розлади, крім A. психоорганічного синдрому B. Корсаковського синдрому C. апатичного ступору 167 D. апалічного синдрому E. негативізму 658. При паротитному енцефаліт можливі наступні психічні розлади A. оглушення, що переходить в сопор і кому B. делірій C. сутінкові стани D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 659. При коровому енцефаліті можливі всі наступні психічні розлади, крім A. дратівливості, примхливості B. делірію C. аменції D. епілептиформних розладів E. Корсаковського синдрому 660. Реабілітація хворих з психічними порушеннями в хронічній стадії епідемічного енцефаліту включає в себе A. комплекс лікувально-оздоровчих заходів B. раціональне працевлаштування C. відновлення соціальних зв'язків D. все перераховане E. вірно A) і B) 661. Хворі в гострій стадії енцефалітів визнаються A. стійко такими, що втратили працездатність з встановленням другої групи інвалідності B. частково втратили працездатність з встановленням третьої групи інвалідності C. працездатними D. вірно все перераховане 168 E. все перераховане невірно 662. Хворі в хронічній стадії енцефалітів можуть бути визнані A. стійко втратившими працездатність з встановленням другої групи інвалідності B. частково втратили працездатність з встановленням третьої групи інвалідності C. працездатними D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно 663. Хворі в хронічній стадії енцефалітів визнаються придатними до військової служби A. при незначно виражених явищах паркінсонізму B. при наявності тільки психопатоподібних розладів C. при наявності тільки апато-адинамічних розладів D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно 664. Після перенесеного в 7 років туберкульозного менінгоенцефаліту поведінка хлопчика різко погіршилась: став збуджений, дратівливий, імпульсивний, агресивний, йшов з дому, бив матір, "став безсовісним". Зазначена клінічна картина характерна A. для збудливої психопатії B. для дисгармонічного інфантилізму C. для психопатоподібного синдрому D. для органічної деменції 665. У хлопчика 5 років після перенесеного важкого грипу виник страх пухнастих предметів. Потім став боятися виробів, голубів. Незабаром став боятися машин, ліфта та ін. Настрій був нестійким, стан збудження змінювалося депресіями. Зазначений синдром характерний A. для невротичних страхів B. для неврозоподібних страхів C. можливо і те, і інше 666. Клінічна картина резидуально-органічних нервово-психічних розладів у дітей та підлітків не включає в себе 169 A. порушення інтелектуальної діяльності B. емоційно-вольову нестійкість і імпульсивність C. розгальмування потягів D. порушення мови E. істинний аутизм РОЗЛАДИ МОВИ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ 667. Дислалія характеризується порушенням A. темпу і ритму мови B. звуковимови при нормальному слухі і збереженій іннервації мовного апарату C. мови при приглухуватості 668. Ринолалія - порушення тембру голосу і звуковимови, обумовлене A. затримкою мовного розвитку B. порушенням фонематичного слуху C. органічним ураженням мовних центрів в мозку D. анатомо-фізіологічними дефектами мовного апарату 669. Основна допомога, спрямована на виправлення мови при дислалії, включає A. стимулюючу медикаментозну терапію B. психотерапію C. ранню логопедичну корекцію D. лікувальну педагогіку 670. Спрямованість психотерапії при невротичному заїканні у дітей включає A. заспокоєння, відволікання, переключення B. привернення уваги до мовного дефекту C. розвиток внутрішнього мовлення D. розвиток комунікабельності 671. Тотальний мутизм спостерігається 170 A. при кататонічних і кататоноподібних станах B. при реактивних станах C. при ендогенних депресіях D. можливий при всих перерахованих станах Е. Функціональні психози інволюційного періоду 672. Функціональні психози інволюційного періоду A. є самостійними нозологічними одиницями B. представляють маніфест в пресенільному віці ендогенних захворювань C. питання нозологічної самостійності функціональних психозів інволюційного періоду залишається неясним D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 673. Функціональні психози інволюційного періоду A. маніфестують в інволюційному періоді B. не призводять до розвитку недоумства C. можуть маніфестувати в старечому віці D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 674. Функціональні психози інволюційного віку виникають A. у віці від 40 до 60 років B. частіше у жінок C. частіше у чоловіків D. тільки у жінок E. вірно A) і B) 675. Початковий період інволюційної меланхолії характеризується депресією 171 A. з рисами дисфорії B. з млявістю C. з тривожними побоюваннями, очікуванням нещасть D. з фобіями іпохондричного змісту E. вірно все перераховане 676. Проявами розгорнутої стадії інволюційної меланхолії є все перераховане, крім A. тривожно-ажитованої депресії B. депресії з маренням загибелі сім'ї C. ілюзорного галюциноза D. істинного вербального галюциноза E. порушення сну 677. При інволюційній меланхолії спостерігається A. виражена тривожна ажитація B. "депресивний егоцентризм" C. істинний вербальний галюциноз D. все перераховане E. нічого з перерахованого 678. Для віддалених стадій інволюційної меланхолії характерно все перераховане, крім A. відносної стабілізації клінічної картини B. тенденції до стереотипізації окремих її компонентів C. зменшення ступеня ажитації D. появи марення Котара E. наявності почуття психічної зміненості 679. Інволюційна меланхолія може бути суїцидальнонебезпечним станом A. на висоті ажитації B. ажитація не призводить до суїцидальних спроб 172 C. в будь-якому випадку D. на віддалених стадіях Е. в початковій стадії 680. Психопатологічна структура інволюційних маячних психозів включає A. пресенільне марення збитку B. галюцинаторно-параноїдні психози C. галюцинози D. все перераховане E. все перераховане, крім а) 681. Особливостями пресенільних параноїдів є A. фабула малого розмаху B. інтерпретативний характер марення C. спрямованість марення проти осіб найближчого оточення D. всі перераховані E. жодна з перерахованих 682. Інволюційні меланхолії A. є однократними і некурабельними B. розвиваються частіше у жінок C. часто виникають після провокацій D. вірно все перераховане E. вірно B) і C) 683. Фабула інволюційних параноїдів складається A. з ідей збитку B. з ідей отруєння C. з ідей переслідування з ушкодженним мотивуванням D. з усього перерахованого 173 E. вірно B) і C) 684. При інволюційних параноїдах A. немає тенденції до розвитку психоорганічних змін B. немає тенденції до ускладнення маячних проявів C. переважає оптимістичний характер настрою D. вірно все перераховане E. вірно B) і C) 685. Для лікування інволюціонної меланхолії в період ажитації застосовують A. транквілізатори B. психотерапевтичні заходи впливу C. трудотерапію D. все перераховане E. нічого з перерахованого 686. Для профілактики інволюційних меланхолій має значення A. запобігання настанню самотності B. профілактика стресових психогенних впливів C. профілактика соматогенних шкідливостей D. все перераховане E. нічого з перерахованого 687. При лікуванні інволюційного параноїду можливе застосування A. середніх доз галоперидолу B. середніх доз трифтазіна C. транквілізаторів D. всього перерахованого E. всього перерахованого 688. Диференційна діагностика інволюційної меланхолії проводиться 174 A. з пізніми фазами маніакально-депресивного психозу B. з депресивними нападами шизофренії C. з депресивним дебютом атрофічних процесів D. ні з чим з переліченого E. з усім перерахованим 689. Реабілітація при інволюційній меланхолії A. проводиться в періоді стабілізації B. поєднується з психотерапевтичним впливом C. полягає у підвищенні активності D. включає все перераховане E. нічого з перерахованого 690. Хворі інволюційною меланхолією у вираженій стадії захворювання A. непрацездатні B. обмежено працездатні C. тимчасово непрацездатні D. питання непрацездатності вирішуються індивідуально E. вірно B) і C) 691. Заходами реабілітації при вираженій стадії інволюційного параноїду є A. трудотерапія у відділенні B. посильна праця вдома C. праця в лікувально-трудових майстеренях д. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 692. Хворі інволюційним параноїдом A. несамовиті B. недієздатні 175 C. в деяких випадках підлягають направленню на примусове лікування D. вірно все перераховане E. вірного положення немає 693. Функціональні психози інволюційного періоду A. маніфестують в інволюційному періоді B. не призводять до розвитку недоумства C. можуть маніфестувати в старечому віці D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 694. Функціональні психози інволюційного віку виникають A. у віці від 40 до 60 років B. частіше у жінок C. частіше у чоловіків D. тільки у жінок E. вірно A) і B) 695. Початковий період інволюційної меланхолії характеризується депресією A. з рисами дисфорії B. з млявістю C. з тривожними побоюваннями, очікуванням нещасть D. з фобіями іпохондричного змісту E. вірно все перераховане ШИЗОФРЕНІЯ 696. Шизофренією найбільш часто хворіють у віці A. підлітковому 176 B. зрілому C. старечому D. однаково в усіх вікових групах 697. Для шизофренії характерні всі перераховані розлади, крім A. неврозоподібних розладів B. маячних розладів C. галюцинаторно-маячних розладів D. судомного синдрому E. вірно A) і D) 698. Специфічними, зустрічаються тільки при шизофренії, є такі розлади A. синдром Кандинського - Клерамбо B. псевдогаллюцинації C. інтерпретатівні марення D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 699. Характерним для змін особистості (негативних розладів) при шизофренії є все перераховане, крім A. зниження енергетичного потенціалу B. емоційного збідніння C. наростаючою інтравертированість D. втрати єдності психічних процесів E. тугорухливості, сповільненості всіх психічних процесів 700. Для мислення хворих на шизофренію характерно A. уповільнення асоціативного процесу B. феномен зісковзування і явище закупорки мислення C. докладність 177 D. прискорення асоціативного процесу E. все перераховане 701. Для емоційної сфери хворих на шизофренію характерно A. прогресуюче збіднення емоційних реакцій B. неадекватність, парадоксальність емоційних реакцій C. роздвоєння емоційних реакцій на одну і ту подію D. все перераховане E. нічого з перерахованого 702. Для зовнішнього вигляду хворих на шизофренію властиві A. неадекватна міміка B. зникнення вазомоторних реакцій C. "сталевий" блиск очей D. сповільненість або прискореність пантоміміки E. вірно A) і B) 703. Основними формами перебігу шизофренії є всі перераховані, крім A. параноїдної B. уповільненої C. кататонічної D. нападоподібно-прогредієнтної E. рекуррентної 704. Для всіх безперевних форм шизофренії характерно A. гострий, раптовий початок B. розвиток негативних розладів тільки після появи продуктивної симптоматики C. виражені афективні фази D. все перераховане E. нічого з перерахованого 178 705. Для безперевних форм шизофренії характерно розгортання всіх перерахованих синдромів, крім A. неврозоподібних B. маячних C. галюцинаторних D. кататонічних E. афективних (психічні депресії, манії) 706. Для злоякісної шизофренії характерно все перераховане, крім A. виникнення у зрілому віці B. початку хвороби з негативною симптоматикою C. швидкості настання кінцевого стану з моменту маніфестації психозу D. синдромальной незавершеності позитивних розладів, їх поліморфізму E. тяжкості кінцевих станів 707. Для ініціальної стадії злоякісної шизофренії характерно все перераховане, крім A. падіння психічної продуктивності B. наростання емоційних змін C. явищ спотвореного пубертатного кризу D. рудиментарних маячних та галюцинаторних розладів E. виражених афективних розладів 708. Період маніфестації злоякісної шизофренії характеризується розвитком A. "великого психозу" з поліморфізмом симптоматики і синдромальною незавершеністю B. афективних фаз C. високосистематизованого паранойяльного марення D. фебрильного нападу E. онейроїдного потьмарення свідомості з вираженими кататонічними розладами і мегаломанічною фабулою переживань 709. Злоякісна "Люцідна" кататонія характеризується 179 A. відсутністю потьмарення свідомості B. поєднанням кататонічних розладів з маячними і галюцинаторними C. низьким ступенем систематизації божевільних ідей, супутніх кататонічних розладів D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 710. Для злоякісної шизофренії характерні наступні варіанти кінцевих станів A. тупе і негативістичне B. дурненьке C. буркочуче D. манірне E. всі перераховані 711. При маревному варіанті злоякісної шизофренії спостерігається A. стислість в часі етапів розвитку маячних синдромів B. незавершеність, мала ступінь систематизації маячних розладів C. можливість "нашарування" маячних синдромів один на одного з виникненням поліморфної картини D. все перераховане E. нічого з перерахованого 712. Простий варіант злоякісної шизофренії характеризується A. гебефренічним синдромом B. кататонічним синдромом C. симплекс-синдромом D. маячними синдромами E. афективними синдромами 713. Для симплекс-синдрому на відміну від звичайного пубертатного кризу характерні A. негативізм до батьків 180 B. максималізм у судженнях C. виражені афективні прояви D. відсутність яскравих емоційних реакцій і феномен метафізичної інтоксикації 714. Варіант злоякісної шизофренії з розвитком на тлі симплекс-синдрому поліморфної, психотичної симптоматики, без переважання якого-небудь синдрому називається A. простою шизофренію B. параноїдною шизофренією C. гебоідофренією D. гебефренічною шизофренію E. люцидною кататонією 715. При параноїдній шизофренії початок захворювання найбільш часто доводиться A. на юнацький вік B. на дитячий вік C. на зрілий вік D. на період інволюції E. на пізній вік 716. Найбільш адекватно відображають приналежність ендогенного процесу до параноїдної шизофренії такі критерії A. переважання маячних розладів в клінічній картині хвороби і характерна послідовність їх розвитку B. відсутність приступообразності, фазності в перебігу хвороби C. виражені афективні розлади (психотичні манії, депресії) D. ознаки розладу свідомості E. вірно A) і B) 717. Початковий етап параноїдної шизофренії характеризується A. неврозоподібними розладами B. нестійкими, епізодичними маячними ідеями 181 C. особистісними змінами у вигляді замкнутості, ригідності, звуження діапазону емоційних реакцій D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 718. При параноїдній шизофренії можливе виділення наступних варіантів A. галюцинаторного B. маревного C. гебефреничного D. кататонічного E. вірно A) і B) 719. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів A. паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватого B. парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського -Клерамбо C. паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром D. паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія E. галюцинаторний синдром - парафренний синдром 720. На відміну від паранояльної (малопрогредієнтної) шизофренії затяжний паранояльний етап параноїдної шизофренії характеризується A. швидким придбанням маячних ідей персекуторного характеру B. виразними змінами особистості на ранньому етапі хвороби C. високим ступенем систематизації маячних ідей D. наявністю експансивних форм марення (винахідництва, реформаторства ) E. вірно A) і B) 721. Для галюцинаторного варіанту параноїдної шизофренії характерна наступна динаміка психопатологічної симптоматики A. вербальні ілюзії - справжні вербальні галюцинації - синдром Кандинського - Клерамбо галюцинаторна парафренія 182 B. синдром Кандинського - Клерамбо - справжні вербальні галюцинації -вербальний псевдогалюціноз - галюцинаторна парафренія C. параноїдний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром галюцинаторная парафренія D. галюцинаторний синдром - псевдогалюцинаторний синдром - синдром Кандинського онейрологічна кататонія E. неврозоподібні розлади - психопатоподібні розлади - вербальний псевдогалюціноз 722. При галюцинаторному варіанті параноїдної шизофренії спостерігається синдром Кандинського з переважанням A. ідеаторних автоматизмів B. моторних автоматизмів C. сенестопатичних автоматизмів D. псевдогалюцинацій E. справжніх галюцинацій 723. Для синдрому Кандинського властива наступна послідовність розвитку його проявів A. сенестопатичні автоматизми - моторні автоматизми - симптом відкритості - ідеаторні автоматизми B. симптом відкритості - ідеаторні автоматизми - сенестопатичні автоматизми - моторні автоматизми C. псевдогалюцинації - синдром оволодіння - моторні автоматизми - симптом відкритості D. моторні автоматизми - сенестопатичні автоматизми - ідеаторні автоматизми E. симптом відкритості - псевдогалюцинації - сенестопатичні автоматизми 724. Про наростання дефіцитарної симптоматики при параноїдній шизофренії свідчить наступна динаміка станів A. параноя "боротьби" - параноя "совісті" B. синдром Кандинського - інвертований синдром Кандинського C. інвертований синдром Кандинського - симптом "розмотування" спогадів D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 183 725. Варіантами парафренного етапу параноїдної шизофренії можуть бути A. експансивна парафренія B. Конфабуляторна парафренія C. псевдогалюцінаторна парафренія D. всі перераховані E. жоден з перерахованого 726. Ознаками настання кінцевого стану при параноїдній шизофренії є всі перераховані, крім A. виникнення симптому монологу B. розпаду наявної божевільною системи C. поєднання граматичної правильності мовлення з безглуздістю змісту сказаного D. появи неологізмів в мові хворого E. виникнення стійких ідей впливу 727. Кінцевим станом при параноїдній шизофренії є A. тупе слабоумство B. манірне слабоумство C. шізофазія D. боркотливе слабоумство E. негативістичне слабоумство 728. Для уповільненої шизофренії властиво A. повільний плин з поступовим розвитком змін особистості B. глибоке емоційне спустошення в кінцевих станах C. переважно неврозоподібні і психопатоподібні позитивні розлади D. значна глибина афективних розладів (психотичні депресії, манії) E. вірно A) і C) 729. Уповільнена шизофренія частіше, як правило, дебютує A. в молодому віці 184 B. в зрілому віці C. в дитячому віці D. в інволюційному періоді E. у віці від 25 до 60 років 730. малопрогредієнтній шизофренії властиві наступні етапи розвитку A. латентний період B. період стабілізації C. активний період D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 731. Основні клінічні особливості уповільненої шизофренії характеризуються A. тривалим латентним періодом з пізньою активізацією хвороби B. видозміною симптоматики від нозологічно малодиференційованої до кращою для ендогенного захворювання C. глибокими афективними розладами у вигляді психотичних депресій і маній D. приступообразно з якісною видозміною позитивних розладів, відсутністю "осьових симптомів" E. вірно A) і B) 732. Латентний період уповільненої шизофренії визначається A. відсутністю ознак інтелектуального і соціального зниження B. обмеженням позитивних розладів, порушеннями, властивими межових станів C. явищами реактивної лабільності D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 733. Психопатичні розлади латентного періоду уповільненої шизофренії представлені A. проявами шизоїдного кола або їх поєднанням з істеричними, психоастенічн ми або параноїдального 185 B. переважанням проявів гіпертимного кола C. переважно рисами збудливості D. вірно A) і B) E. всім перерахованим 734. На відміну від психогенних реакцій при психопатіях психогенні реакції латентного періоду при уповільненої шизофренії характеризуються в D. вибору ситуації, що набуває значе E. крайней тяжкості афективних розладів 735. Назвіть методи лікування психогенних хвороб: А. Психотерапія. B. Інсулінокоматозна терапія. С. Електроконвульсивна терапія. D. Психотропні препарати 736. Виберіть види істеричного неврозу: А. Істеричний припадок. B. Псевдодеменція. С. Пуерилізм. D. Істерична сліпота. Е. Функціональні парези і паралічі. 737. Назвіть типи виховання дитини, що ведуть до розвитку психопатії: А. Вимогливість батьків. B. Гіперопіка. С. Гіпоопіка. D. «Кумир сім'ї». Е. Надмірна завантаженість. 186 F. «Попелюшка». 738. Назвіть захворювання, що відносяться до психогенних: А. Психопатії. B. Олігофренії. С. Неврози. D. Реактивні психози. Е. Інволюційна депресія F. Сенільні деменції. 739. Назвіть види неврозів: А. Деменція. B. Неврастенія. С. Істерія. D. Ідіотія. Е. Невроз нав'язливих рухів. 740. Назвіть захворювання, при яких спостерігається порушення свідомості: А. Неврастенія. B. Істеричний психоз. С. Істерія. D. Психопатія. Е. Синдром нав'язливих станів. F. Афективно-шокова реакція. 741. Які види розладів характерні для істерії? А. Емоційні. B. Вегетативні. С. Соматичні. F. Неврологічні. 187 D. Порушення сприйняття. Е. Порушення свідомості. 742. Перерахуйте клінічні форми реактивних психозів: А. Реактивний ступор. B. Реактивний сопор. C. Реактивна депресія. D. Реактивна ейфорія. Е. Істеричний психоз. F. Реактивно-шоковий психоз. 743. Назвіть характерні ознаки істеричного припадку: А. Відсутність свідомості. B. Звуження свідомості. C. Відсутність рефлексів. D. Наявність рефлексів. Е. Колір шкіри не змінений. F. Колір шкіри синюшний. 744. Для психопатів істероїдного типу характерним є: А. Виражена стійкість емоцій. B. Виражена лабільність емоцій. С. «Гра на публіку». D. Обережність і стриманість. Е. Театральна поведінка. F. Байдужість до інших. 745. Перерахуйте характерні ознаки епілептоїдної психопатії: А. Конфліктність, грубість. B. Імпульсивність. 188 С. Епілептичні припадки. D. Істеричні припадки. Е. Впертість, скрупульозність. F. Відчуженість, замкнутість. 746. Перерахуйте основні причини розвитку психопатії: А. Патологія вагітності. B. Патологія пологів. С. Органічні захворювання головного мозку. D. Порушення обміну речовин в головному мозку. Е. Неправильне виховання. F. Обтяжена спадковість. 747. Перерахуйте скарги хворого на неврастенію: А. Слухові галюцинації. B. Головний біль. С. Амнезія D. Гіпомнезія. Е. Пітливість F. Лабільність настрою. 748. Назвіть фактор, що лежить в основі виникнення психогенних захворювань: А. Порушення обміну речовин. B. Порушення рівноваги між процесами збудження і гальмування. С. Органічні порушення головного мозку. D. Зниження кровопостачання головного мозку. Е. Формування груп нейронів з підвищеною збудливістю. F. Зниження резистентності до глюкози. 749. Назвіть найбільш характерну ознаку неврастенії: 189 А. Істеричний припадок. B. Сутінкові розлади свідомості. С. Нав’язливі страхи. .Д Дратівлива слабкість. Е. Зниження інтелекту. 750. Фобії зустрічаються при: А. Олігофренії. B. Неврозі нав’язливих станів. С. Маніакально-депресивному психозі. D. Епілепсії. Е. Шизофренії. 751. Ятрогенія – це хворобливий стан, що виникає внаслідок неправильного: А. Медикаментозного лікування. B. Встановлення діагнозу. С. Догляду за хворим. D. Неправильного харчування. Е. Поводження медичного персоналу по відношенню до хворого. 752. Для лікування неврозів використовують: А. Барбовал B. Аміназин. С. Галоперидол D. Димедрол. Е. Анальгін. 753. Психогенія – захворювання, що виникає під впливом: А. Важких травм головного мозку. B. Інфекцій головного мозку. 190 С. Алкогольної інтоксикації. D. Атрофії головного мозку. Е. Психічної травми. 754. Який з симптомів характерний для неврозу нав’язливих станів? А. Галюцинації B. Ілюзії. С. Гіперестезії D. Обсесії. Е. Маячні ідеї. 755. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними симптомами: постійні сумніви щодо правильності прийнятих рішень і дій, стиль життя і поведінки за типом „як би чогось не сталося": А. Шизоїдний. B. Істеричний. С. Психастенічний. D. Астенічний. Е. Збудливий. F. Циклоїдний. 756. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними симптомами: емоційна холодність, відчуженість, майже постійне прагнення до усамітненої діяльності: А. Шизоїдний. B. Істеричний. С. Психастенічний. D. Астенічний. Е. Збудливий. F. Циклоїдний. 191 757. Залежно від характеру переважаючої в клінічній картині захворювання (з початкових етапів) "осьової" симптоматики виділяються наступні варіанти уповільненої шизофренії A. обсесивний B. деперсоналізаціонності C. іпохондричний і сенестопатичний D. всі перераховані E. жоден з перерахованих 758. обсесивний варіант уповільненої шизофренії найчастіше розвивається у особистості A. з епілептоідними рисами B. з Паранояльними рисами C. з рисами відчуття тривоги, психастенічними проявами D. з гіпертімних рис E. з рисами інфантилізму 759. При галюцинаторному варіанті параноїдної шизофренії спостерігається синдром Кандинського з переважанням A. ідеаторних автоматизмів B. моторних автоматизмів C. сенестопатичних автоматизмів D. псевдогалюцинацій E. справжніх галюцинацій 760. Особливостями негативних розладів, що виникають на пізніх етапах уповільненої шизофренії з нав'язливими, є A. психопатоподібні зміни псіхастеніческого кола B. виражене аутистичне відгородження, емоційне збіднення C. симптом дрейфу D. психопатоподібні зміни параноїдального кола 192 E. регресивна синтонність (по Фернандешу) 761. Уповільнена шизофренія з деперсоналізаціоннимі розладами найчастіше розвивається у осіб A. з шизоїдними рисами, поєднанням чутливості і емоційної холодності, раціоналізму B. з психастеническими рисами, схильністю до сумнівів, підозрілістю C. з рисами підвищеної збудливості D. з рисами нестійких психопатів E. з гіпертімних рис, по типу "хронічної гипомании" 762. При уповільненій шизофренії з деперсоналізаціонними розладами зустрічаються такі варіанти останніх A. "невротична" деперсоналізація, що носить переважно чуттєвий характер B. "анестетічна" деперсоналізація з переважанням проявів anaesthesia psychica dolorosa C. "дефективна" деперсоналізація з почуттям неповноти емоційного життя D. всі перераховані E. жоден з перерахованих 763. Період стабілізації уповільненої шизофренії з явищами деперсоналізації характеризується A. явищами "дефективної" деперсоналізації B. явищами "анестетічної" і невротичної деперсоналізації C. психопатоподібними змінами типу "моральної іпохондрії" (по Фальре) D. психопатоподібними змінами типу "ананкастичноїй психопатії" (поШнейдеру) E. вірно A) і C) 764. Іпохондричний варіант уповільненої шизофренії розвивається A. у вегетативно-лабільних осіб зі схильністю до конверсійно-істеричних реакцій, з рисами тривоги і з соматичною стигматизацією B. у осіб зі схильністю до нав'язливих сумнівів і самоаналізу C. у осіб з рисами ригідності, педантизму D. у афективно-лабільних осіб 193 765. Латентний період при іпохондричному варіанті уповільненої шизофренії характеризується всім перерахованим, крім A. вегетативних порушень B. конверсійно-істеричних розладів C. астенічних розладів D. сенестезії E. рудиментарних маячних іпохондричних ідей 766. Активний період іпохондричного варіанту уповільненої шизофренії характеризується A. появою "нав'язливої іпохондрії" зі стійкою нозофобія і нав'язливим самоспостереженням B. появою окремих сенестопатій C. появою рис "істеричною іпохондрії" з конверсійними розладами і психопатоподібними рисами істеричного кола D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 767. В періоді стабілізації процесу при іпохондричному варіанті уповільненої шизофренії на перший план виступають усі ці особливості особистості хворих, крім A. сверхцінного прагнення до подолання хвороби B. загостреного почуття власної неповноцінності C. ригідності з прихильністю до певного режиму, медикаментів D. зниження психічної продуктивності, підвищеній потребі у відпочинку E. постійних сумнівів, неможливості прийняти правильне рішення, нав'язливого самоаналізу 768. Для преморбідних особливостей особистості хворих з сенестопатичним варіантом уповільненої шизофренії характерно A. ригідність психіки, обмеженість інтересів B. посилення потягів C. схильність до самоаналізу D. схильність до сумнівів E. пасивність, мрійливість 194 769. Латентний період сенестопатичного варіанту уповільненої шизофренії представлений A. локальними сенестоалгічнимиі розладами B. фобічні розлади C. нав'язливою тугою D. дифузними сенестопатіями з іпохондричним трактуванням E. істеричної тугою 770. Активний період сенестопатичного варіанту уповільненої шизофренії характеризується всім перерахованим, крім A. появи дифузійної локалізації сенестопатій B. появи незвичайного, дивного характеру сенестопатій C. різноманітності проявів сенестопатій D. появи іпохондричного марення E. появи сенестопатій, що наближаються по образності до галюцинацій загального почуття 771. Для преморбідних особливостей істеричного варіанту уповільненої шизофренії є характерними A. шизоїдні риси B. істеричні риси C. психоастенічні риси D. епілептоідні і паранояльні риси E. вірно A) і B) 772. Латентний період істеричного варіанту уповільненої шизофренії представлений A. акцентуацією істеричних рис B. ознаками реактивної лабільності з депресивно- істеричними реакціями C. діссоційованістю психічного життя D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 195 773. В активному періоді істеричного варіанту уповільненої шизофренії спостерігається A. поява грубих психопатичних порушень B. приєднання до істеричної симптоматки фобій, нав'язливих потягів і уявлень C. приєднання сенестоіпохондричних розладів D. все перераховане E. нічого з перерахованого 774. На відміну від істеричної психопатії істеричні прояви активного періоду істеричного варіанту уповільненої шизофренії відрізняються A. одноманітністю, стереотипністю B. відсутністю тонкого пристосування до ситуації C. бідним афективним забарвленням D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 775. Для псиоастенічного варіанту уповільненої шизофренії властиво A. крайні прояви психоастеничних рис (нескінченні сумніви, невпевненість в собі) B. зниження або втрата працездатності C. виразні ознаки поступового посилення психоастенічних рис в анамнезі D. все перераховане E. нічого з перерахованого 776. паранояльна шизофренія розвивається у осіб з рисами A. гіперактивності, наполегливості, загостреної нетерпимості до несправедливості B. педантизму, схильності до порядку, рутини C. замкнутості, мрійливості, сором'язливості, заниженої самооцінки D. відчуття тривоги, невпевненості в своїх силах Е. збудливості 777. Для паранояльної шизофренії властиво 196 A. інтерпретатівна маячня з фабулою, що повільно розширюється B. інтерпретатівна аячня зфабулою,що швидко розширюється C. швидко розвивається соціальна дезадаптація хворих D. повільно розвивається соціальна дезадаптація хворих E. вірно A) і D) 778. Для ранніх етапів паранояльної шизофренії характерно A. одержимість маячними ідеями B. афективна тьмяність хворих C. зовнішня правдоподібність, "мотивованість" маячних ідей D. мала актуальність і абсурдність фабули маячних ідей E. вірно A) і B) 779. З перебігом паранояльної шизофренії відбувається все перераховане, крім A. поступового розширення і систематизації марення B. виникнення явищ психічного автоматизму C. поступового афективного "поблідніння" паранояльних розладів D. появи безглуздості, абсурдності фабули маячних ідей E. появи маревного поведінки 780. В період стабілізації паранояльної шизофренії спостерігається A. виражене інтелектуальне зниження B. "інкапсуляція" маячних розладів C. злиття маячних розладів з особистістю (так зване "змішення") D. виникнення стійкого марення величі E. вірно B) і C) 781. Рекурентна шизофренія займає проміжне положення між A. безперервними і нападоподібними формами шизофренії B. нападоподібними формами шизофренії і афективними психозами 197 C. злоякісної і приступообразно-прогредієнтної формами шизофренії D. параноїчної і приступообразно-прогредієнтної формами шизофренії E. злоякісної і параноїдної формами шизофренії 782. Для рекурентної шизофренії є характерним A. висока питома вага маячних та галюцинаторних розладів у нападі у порівнянні з афективними порушеннями B. виражені зміни особистості C. наявність "наскрізних" розладів в перебіг хвороби D. все перераховане E. нічого з перерахованого 783. Для рекурентної шизофренії є характерним A. приступообразна, іноді фазова течія B. сприятлива течія C. виразні афективні розлади, часто біполярного характеру D. все перераховане E. нічого з перерахованого 784. преморбід хворих рекурентною шизофренію представлений A. особами гипертимного типу B. сензитивними шизоїдами C. вольовими шизоїдами D. всі перераховані E. нічим з перерахованого 785. Маніфестний психоз при рекурентній шизофренії виникає найчастіше A. в зрілому віці B. в дитячому віці C. в юнацькому віці 198 D. в пізньому віці E. в період інволюції 786. Появі психотичних симптомів при рекурентній шизофренії передує виникнення A. вегетативних розладів B. афективних коливань C. соматичної деперсоналізації D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 787. Афект в ініціальній стадії розвитку нападу рекурентної шизофренії характеризується A. крайньою лабільністю B. зміною як спонтанно, так і в залежності від зовнішніх факторів C. поєднанням з соматовегетативними порушеннями D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 788. Для розгорнутого нападу рекурентної шизофренії характерна наступна послідовність розвитку A. афективні розлади - синдром інсценування - гостре фантастичне марення - онейроїд B. гостре фантастичне марення - афективні розлади - синдром інсценування - онейроїд C. синдром інсценування - онейроїд - гостре фантастичне марення -синдром Кандинського Клерамбо D. онейроїд - синдром інсценування - кататонічний синдром - афективні розлади E. онейроїд - синдром Кандинського - Клерамбо - афективні розлади -кататонічний синдром 789. Розрізняють такі варіанти нападів рекурентної шизофренії A. онейроїдно-кататонічні B. кататоно-гебефренні C. галюцинаторно-параноїдні D. депресивно-параноїдні 199 E. вірно A) і D) 790. Кататонічні розлади при рекурентній шизофренії A. розвиваються на тлі ясної свідомості B. поєднуються з рудиментарними галюцинаторними та маячними розладами C. не супроводжуються афективними розладами D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 791. Особливостями переважно афективних нападів при рекурентної шизофренії є A. виражене переважання змішаних станів, рідкість виникнення простих меланхолій B. атіпія маніакальних станів (придуркуватих маній, манія з гніванням, манія з маренням) C. лабільність клінічної картини, легкість виникнення подвоєних нападів і приєднання розгубленості, елементів сновидіння D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 792. Для депресивно-параноїдних нападів рекурентної шизофренії характерно A. можливість розвитку афективно-маячних розладів як в маніакальному, так і в депресивному регістрі B. різка вираженість ідеомоторного гальмування C. низька вірогідність суїциду D. все перераховане E. нічого з перерахованого 793. онейрїдно-кататонічний напад рекурентної шизофренії A. є розгорнутим приступом B. є найменш розгорнутим приступом C. є, як правило, маніфестним D. як правило, свідчить про майбутній несприятливий, затяжний перебіг подальшого нападу E. вірно A) і C) 200 794. фебрильним може бути A. онейроїдно-кататонічний напад рекурентної шизофренії B. депресивно-параноїдний напад шизофренії C. галюцинаторно-параноїдний напад шизофренії D. депресивний напад шизофренії E. маніакальний напад шизофренії 795. фебрильний напад рекурентної шизофренії A. зазвичай є маніфестним B. зазвичай є наступним після маніфестного C. виникає слідом за депресивно-параноїчним приступом D. виникає слідом за афективною приступом E. характеризується відсутністю потьмарення свідомості і кататонических розладів 796. Від звичайного нападу рекурентної шизофренії фебрильний відрізняється A. підвищенням температури тіла, соматичними порушеннями B. можливістю виникнення аментивноподібного збудження C. можливістю виникнення хореоформних гіперкінезів D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 797. При рекурентній шизофренії спостерігається A. посилення фебрильних проявів в наступних після фебрильного нападах (наступні напади важче) B. поступова редукція фебрильних проявів в наступних після фебрильного нападах (наступні напади легше) C. можливість виникнення будь-якого (тяжкого фебрильного, нефебрильного, легкого фебрильного) нападу після фебрильного D. повторення однотипних клішеобразних фебрильних нападів з поступовим посиленням фебрильних проявів E. чергування фебрильних і нефебрильних нападів 201 798. Можливі такі варіанти динаміки структури нападів рекурентної шизофренії протягом життя хворого A. депресивно-параноїдний - афективний - онейроїдно-кататонічний B. афективний - депресивно-параноїдний - онейроїдно- кататонічний -онейроїднокататонічний фебрильний C. онейроїдно-кататонічний - депресивно-параноїдний - афективний D. онейроїдно-кататонічний фебрильний - онейроідно- кататонічний -депресивнопараноїдний E. вірно C) і D) 799. Для змін особистості при рекурентної шизофренії характерно A. явища дискордантності, розщеплення психічної діяльності B. явища психічної слабкості з рисами легкої астенії C. явища сверхцінного ставлення до свого психічного здоров'я D. груба емоційна уплощеність E. вірно B) і C) 800. Для доманіфестного періоду нападоподібно-прогредієнтної шизофренії характерно все перераховане, крім A. зміненого розвитку в дитинстві у вигляді особливого дизонтогенеза B. становлення шизоїдної структури характеру C. стертих нападів в періоди вікових кризів D. затримки розвитку у вигляді психічного інфантилізму E. обов'язкової наявності синдрому раннього дитячого аутизму 801. Відмінність злоякісної форми нападоподібно-прогредієнтної шизофренії від непреривнопротікаючої злоякісної шизофренії A. більш ранній початок з наявністю дизонтогенеза затриманого типу в доманіфестному періоді B. більш пізній початок C. наявність кататонических розладів 202 D. наявність симплекс-синдрому 802. гіпоманіакальні стани ініціальної стадії злоякісної нападоподібно -прогредієнтної шизофренії характеризуються всім перерахованим, крім A. відсутності почуття підвищеного настрою B. психопатоподібної поведінки C. розторможеності пристрастей D. гебефренних кризів E. високої продуктивності 803. Депресивні стани ініціальної стадії злоякісної нападоподібно - прогредієнтної шизофренії характеризуються всім перерахованим, крім A. вітального почуття туги, психічної анестезії B. астенічних скарг C. дратівливості D. зміни загальмованості і імпульсивної агресії E. окремих кататонічних симптомів 804. Для ремісій при злоякісній нападоподібно-прогредієнтній шизофренії характерно A. наявність рудиментарних кататонічних розладів B. незначна тривалість C. значна тривалість і стійкість D. відсутність виражених негативних розладів E. вірно A) і B) 805. У наступних після маніфестного нападу злоякісної нападоподібно-прогредієнтної шизофренії відзначається A. наростання кататонічної симптоматики і атипізаціі афективних розладів, придбання ними характеру дисфорій B. систематизація маячних розладів C. розгортання галюцинаторних розладів D. поява псевдогалюцинацій, явищ синдрому Кандинського - Клерамбо 203 806. Параноїдний варіант нападоподібно-прогредієнтної шизофренії характеризується виникненням всіх перерахованих типів нападів, крім A. гострого паранояльного B. гострого галюциноза C. гострого параноїдного D. гострого парафренного E. гострого кататонічного 807. Для періоду виходу з гострого паранояльного нападу параноїдного варіанту нападоподібно -прогредієнтної шизофренії властиво A. маніакальний афект з придуркуватістю B. депресивний афект з похмурістю, замкнутістю і появою формальної критики до колишнього інтерпретативної маячні C. відсутність будь-якої критики до маячних розладів D. грубі порушення мислення 808. Для гострого галюцинаторного нападу параноїдного варіанту нападоподібно прогредієнтної шизофренії характерно все перераховане, крім A. появи в початковій стадії явищ синдрому Кандинського B. появи в початковій стадії окремих вербальних ілюзій, окликів C. появи на висоті нападу справжніх вербальних галюцинацій, псевдогалюцинацій D. появи в початковій стадії інтерпретатівних маячних ідей Е. переважання депресивного афекту 809. Для виходу з гострого галюцинаторного нападу параноїдного варіанту нападоподібно прогредієнтної шизофренії властиво A. відсутність афективних розладів B. неповна критика до перенесеного психозу і залишкові галюцинаторні розлади C. повна критика до перенесеного психозу D. повна редукція галюцинаторних розладів E. все перераховане 204 810. При параноїдному варіанті нападоподібно-прогредієнтної шизофренії маніфестним нападів передують A. особистісні зрушення (приховані напади) B. психопатоподібні і атипові афективні розлади C. рудиментарні маревні ідеї D. рудиментарні кататонічні розлади E. вірно все перераховане, крім г) 811. При афективно-параноїдних нападах шизоафективного варіанту приступоподібнопрогредієнтної шизофренії має місце все перераховане, крім A. поєднання депресії або манії з інтерпретатівним малосистематизованим маренням B. виникнення на висоті нападу образного чуттєвого марення C. розвитку у важких випадках меланхолійної або фантастичної парафренії D. виходу з нападу через період важких астенічних розладів E. виходу з нападу через період ціклотимоподобних афективних коливань 812. Афективно-галюцинаторні напади шизоафективного варіанту приступоподібнопрогредієнтної шизофренії представлені A. депресією з галюцинозом і манією з галюцинозом B. синдромом Кандинського - Клерамбо (сенестопатичний варіант) C. інтерпретативним маренням D. гострим чуттєвим маренням E. нічим з перерахованого 813. Після маніфестації шизоафективного варіанту приступоподібно-прогредієнтної шизофренії можливі наступні варіанти перебігу, виключаючи A. єдиний напад B. перебіг по типу "кліше" C. подовження нападів і спрощення їх картини D. поява після нападу явищ циркулярності типу "нажитий циклотимії" E. розвиток кінцевого стану типу шизофазія 205 814. При шубообразній шизофренії напади з переважанням навязливості характеризуються всім перерахованим, крім A. стертої атипової депресії B. розвитку нав'язливих сумнівів, фобій C. афективно забарвлених фобій D. вироблення складної системи ритуалів E. підвищеної рефлексії 815. Напади шубообразной шизофренії з переважанням деперсоналізації характеризуються всім перерахованим, крім A. стертою дисфоричною депресією B. почуття зміненості свого Я C. рефлексії, розмірковуванню D. виникнення переважно в юнацькому віці E. явищ маревної деперсоналізації 816. Напади шубообразної шизофренії з переважанням психопатоподібних розладів характеризуються A. виникненням виключно в юнацькому віці B. всім перерахованим C. гротескно зміненими рисами пубертатного кризу D. афективними розладами у вигляді атипової дисфоричної депресії або стертою гіпоманії E. рефлексіями, розмірковуванням, інтересом до філософських, релігійних систем 817. Особливостями нападоподібно-прогредиентной шизофренії є всі перераховані, крім A. можливості нападу при одній і тій же структурі і тривалості виступати як у вигляді фази, так і шуба B. легкості купірування нападів психофармакотерапія C. дисоціації між психопатологічної картиною нападу і зовнішньою поведінкою хворого D. суміщення в нападах різнопланових розладів (манія з сенестопатиями) 206 E. частої відсутності у хворих критики до нападів ЭПІЛЕПСІЯ 818. Епілепсія - хронічне захворювання, що характеризується наступними ознаками A. раннім початком (дитячий, юнацький вік) B. різноманітними пароксизмальними розладами C. типовими змінами особистості D. всі перераховані E. жодним з перерахованих 819. Епілепсія - хронічне захворювання, що характеризується A. типовими змінами особистості B. епілептичних недоумством зі специфічними клінічними рисами C. гострими і затяжними психозами D. всім перерахованим 820. Продром епілептичної хвороби характеризується наступними неспецифічними розладами, раптово з'являються і зникають за кілька місяців або років до виникнення першого пароксизму A. головними болями B. запамороченнями C. вегетативними розладами D. різноманітними яскравими кольоровими сновидіннями, з картинами агресії,предметами що насуваються E. всіма перерахованими 821. Продром пароксизмів епілепсії характеризується наступними неспецифічними розладами, що виникають за кілька секунд, хвилин, годин, днів до виникнення пароксизму A. астенічними розладами 207 B. афективними розладами C. сенестопатичними розладами D. всі перераховані E. вірно A) і B) 822. Продром пароксизмів епілепсії характеризується наступними неспецифічними розладами, що виникають за кілька секунд, хвилин, годин, днів до виникнення пароксизму A. іпохондричними розладами B. психосенсорними розладами C. змінами діяльності органів, загальносоматичного стану D. всі перераховані E. вірно B) і C) 823. Продром пароксизмів характеризується специфічними проявами (аурами), що мають різноманітність клінічних проявів (класифікація аур Пенфільду), що включають A. групу психічних аур B. сенсорну ауру C. імпульсивну ауру D. все перераховане E. вірно B) і C) 824. Сенсорна аура включає A. зорову B. слухову C. нюхову D. все перераховане E. нічого з перерахованого 825. Епілептичний стан характеризується A. серією безперервно слідуючих один за одним великих епілептичних припадків B. тривалістю стану від декількох годин до декількох діб 208 C. перебуванням хворого тривало в оглушенні, сопорі або комі D. всім перерахованим E. вірно B) і C) 826. Невідкладна допомога при епілептичному стані включає A. очисну клізму B. ректальне введення 20-30 мл 2% розчину барбіталу натрію C. ректальне введення 15-20 мл 6% розчину хлоралгідрату D. все перераховане E. нічого з перерахованого 827. Невідкладна допомога при епілептичному стані включає A. внутрішньом'язове введення 50 мг аміназину B. внутрішньом'язове введення 100-150 мг аміназину при різкому порушенні C. спинномозкову пункцію D. все перераховане E. вірно A) і B) 828. До малих припадків відносяться всі перераховані, крім A. парціальних джексоновських припадків B. абсансів C. пропульсивних (акінетічних) припадків D. ретропульсивних припадків E. імпульсивних (міоклоничних) припадків 829. Абсанси (короткочасні стану з раптовим вимиканням свідомості) поділяються A. на слабкі прості B. на середні складні C. на абсанси з автоматизованими діями D. на всі перераховані 209 E. вірно A) і C) 830. До різновидів пропульсивних припадків відносяться всі перераховані, крім A. кивків B. клевків C. Салем-припадків D. блискавичних нападів E. аміотонічних припадків 831. До безсудорожних пароксизмів з глибоким потьмаренням свідомості відносяться всі перераховані, крім A. маревні варіанти сутінкового розладу свідомості B. абсансів C. галлюцинаторні варіанти сутінкового розладу свідомості D. орієнтованого варіанта сутінкового розладу свідомості E. амбулаторних автоматизмів (фуги, транси) 832. До бессудорожних пароксизмів з неглибоким розладом свідомості відносяться A. особливі сновідні стани з фантастичним мрієподібним маренням B. стану, клінічні прояви яких відповідають психопатологічній картині аур C. жоден з перерахованих D. вірно A) і B) E. всі перераховані 833. Загальні принципи лікування епілепсії наступні - лікування повинно бути A. індивідуалізованим B. комплексним C. динамічним D. тривалим E. вірно все перераховане 210 834. финлепсин показаний при лікуванні A. скроневої епілепсії B. генералізованих судомних нападів (з різними психічними аурами) C. складних абсансів D. всього перерахованого E. вірно A) і C) 835. Вальпроат (конвулекс) показаний при лікуванні всіх перерахованих станів, крім A. великих судомних нападів B. малих припадків C. гострого епілептичного психозу D. змішаних нападів E. фокальних нападів 836. Лікування епілептичних дисфорій показано наступними препаратами і їх поєднаннями A. финлепсин B. неулептілом C. поєднанням финлепсина і неулептіл D. все перерахованим E. нічим з перерахованого 837. Принципи лікування епілептичних психозів характеризуються такими ознаками A. лікування епілептичних психозів визначається їх психопатологічною структурою B. багато психотропних засобів потенціюють антипароксизмальну активність, тому їх поєднання з антисудомними препаратами дозволяє застосовувати менші дози останніх C. ряд психотропних засобів має власне антисудомною активністю (хлозепид, сибазон) D. всі перераховані E. жодним з перерахованих 838. Реабілітаційні заходи при епілептичній хворобі включають 211 A. правильний вибір професії та роду занять з урахуванням індивідуальних особливостей B. створення сприятливого психологічного клімату в сім'ї, колективі C. заняття доступними для хворого видами спорту D. все перераховане E. нічого з перерахованого 839. Найбільш характерною ознакою епілептичних нічних страхів є A. наявність страхітливих галюцинацій B. наявність на ЕЕГ органічних змін C. поєднання з автоматичними стереотипними рухами D. вираженість емоційно-вегетативних порушень 840. Типовим віком маніфестації пропульсивних припадків є A. до 4 років. B. 5-7 років C. 8-10 років D. 12-14 років 841. Провідним клінічним проявом синдрому Гасто - Леннокса є A. ретропульсивні припадки B. міоклонічно-астатичні малі припадки C. пропульсивні припадки 842. Типовим віком виникнення пікнолептичних припадків є A. 1-2 роки B. 3-5 років C. 6-8 років D. 9-10 років E. старше 14 років 212 843. Локалізація психічних аур A. для психосенсорної аури - скронева частка B. для ідеаторної аури - лобова частка C. для аури із затьмаренням свідомості, близькою до онейроїда - скронева частка D. вірно все перераховане E. вірно B) і C) 844. Невідкладна допомога при епілептичному стані передбачає A. внутрішньом'язове введення 10% гексенала - 1 грам B. внутрішньовенне повільне введення 10% гексенала - 1 грам C. внутрішньовенне введення 10 мл 25% розчину сульфату магнію на глюкозі D. все перераховане E. вірно B) і C) 845. Різновидами ретропульсивних припадків, що виникають у віці 4-12 років є A. клонічні ретропульсивні припадки B. рудиментарні ретропульсивні припадки C. пікнолептичні припадки D. нічого з перерахованого E. всі перераховані 846. До безсудомних пароксизмів з неглибоким розладом свідомості відносяться A. особливі сновідні стани з фантастичним мрієподібним маренням B. стани, клінічні прояви яких відповідають психопатологічній картині аур C. жоден з перерахованих D. вірно A) і B) E. всі перераховані 847. До безсудомних пароксизмів без розладу свідомості відносяться всі перераховані, крім 213 A. ротаторних автоматизмів B. афективних пароксизмів C. нароклептичних пароксизмів D. катаплектичних пароксизмів E. пароксизмальних станів з імпульсивними потягами 848. Поняття "первинний патологічний потяг до алкоголю" відповідає твердженням A. активне прагнення хворих на алкоголізм до вживання алкоголю поза інтоксикації B. нездатність хворого припинити вживання спиртних напоїв в межах алкогольного ексцесу, незалежно від самого початку випитої дози і ситуації C. непереборне прагнення хворих продовжити випивку після певної дози D. прагнення до вживання алкоголю на тлі психічних розладів після абузус 849. Найбільш загальні властивості патологічного потягу до алкоголю включають все перераховане, крім A. зміни суджень хворого B. спрямованості інтересів, які купують світоглядний характер C. домінуючого характеру поведінки D. формування життєвих позицій під впливом потягу E. збереження критики до свого стану і навколишнього 850. Найбільш характерними сомато-вегетативними ознаками, що свідчать про актуалізацію патологічного потягу до алкоголю, є всі перераховані, крім A. відчуття загального нездужання, слабкості B. зміни апетиту C. відчуття спраги D. пітливості 214 E. зменшення частоти куріння 851. Для постійного симптому ситуаційно-обумовленого первинного потягу до алкоголю характерно все перераховане, крім A. появи на початкових стадіях захворювання B. зв'язку з ситуаціями (різні сімейні події, ситуації, що мають відношення до професійної діяльності) C. жвавості, підйому настрою перед вживанням алкоголю D. неможливості запобігти ексцесу за допомогою соціально-етичних норм 852. Для актуалізації симптому спонтанно виникаючого первинного потягу без боротьби мотивів характерно все перераховане, крім A. появи впевненості в можливості "нормальної випивки" + B. пожвавлення у відповідь на алкогольні подразники C. пошуку ситуацій, пов'язаних з вживанням алкоголю D. зміни апетиту E. відчуття внутрішньої фізичної тяжкості 853. Симптом первинного патологічного потягу до алкоголю з характером нездоланності передують всі перераховані ознаки, виключаючи A. виразне бажання випити B. відчуття смаку спиртного в роті, посмоктування в шлунку C. злостивість, агресивність хворого при появі перешкод до прийому алкоголю D. тривогу, очікування біди, неприємностей+ 854. Для симптому первинного патологічного потягу до алкоголю, що виникає на тлі "пограничних станів", характерно все перераховане, крім A. зв'язку з афективними, частіше депресивними станами 215 B. зняття прийомом алкоголю душевного дискомфорту C. різкого погіршення психічного стану з витвереження D. виразного бажання випити + 855. Симптомом патологічного потягу до алкоголю в стані сп'яніння (так званий "вторинний потяг") характеризується наступне сп'яніння A. нездатність хворого алкоголізмом обмежитися кількістю спиртних напоїв B. активне прагнення до вживання алкоголю поза алкогольного ексцесу (наприклад, в ремісії) + C. можливість припинити вживання алкоголю в зв'язку з різними перешкодами D. здатність припинити вживання алкоголю в межах алкогольного ексцесу після прийому "критичної" дози 856. Симптом патологічного потягу до алкоголю в стані сп'яніння з втратою кількісного і ситуаційного контролю характеризує все перераховане, крім A. виникнення нездоланного потягу до алкоголю після будь-якої, навіть незначної (яка може і не викликати сп'яніння) дози B. зневаги прийнятим нормам щодо часу і місця вживання алкоголю C. придбання алкоголю будь-якими засобами D. можливості припинення перешкодами + 857. вживання алкоголю в зв'язку з соціально-етичними Для синдрому фізичної залежності при алкоголізмі характерно все перераховане, крім A. інтенсивного потягу до опохмілу B. вживання алкоголю з метою усунення важкого фізичного стану після попереднього алкогольного ексцесу C. бажання повернути "звичну працездатність". + D. прагнення зняти афективну напруженість 216 E. вживання алкоголю з метою усунення психотичних розладів (Потяг до алкоголю в стані похмілля) 858. У динаміці алкоголізму формування абстинентного синдрому відбувається на етапі A. систематичного вживання алкоголю B. в I стадії захворювання C. при переході в II стадію + D. в II стадії захворювання 859. У структурі формування алкогольного абстинентного синдрому переважає група розладів A. психічних B. вегетативно-астенічних + C. психоорганічних D. неврологічних 860. Для алкогольного абстинентного синдрому з вегетативно-астенічними розладами характерно все перераховане, крім A. пітливості B. тахікардії + C. сухості в роті D. тремору пальців рук E. різко вираженою астенії 861. Для розгорнутого алкогольного абстинентного синдрому характерно все перераховане, крім A. вираженого гіпергідрозу B. генералізованого тремору C. тривожно-параноїдної установки D. гіпертензії, болю в серці 217 E. менінгеальних симптомів + 862. Для абстинентного алкогольного синдрому з судорожним компонентом обов'язкова наявність наступних симптомів, за винятком A. тремору, гіпергідрозу B. ідеї ревнощів + C. розгорнутих або абортивних судомних нападів D. тривожно-тужливого фону настрою E. головних болів 863. Для судомних нападів в структурі алкогольного абстинентного синдрому, на відміну від епілепсії, характерно все перераховане, крім A. переважання тонічної фази в картині нападу B. стереотипності припадків C. розвитку психомоторного збудження після нападу + D. відсутності на ЕЕГ характерних для епілепсії змін 864. Алкогольний абстинентний синдром відрізняється від абстинентного синдрому при барбітурової наркоманії всім перерахованим, крім A. термінів формування B. тяжкості клінічних проявів C. напруженості афекту, дистрофічні D. наявності вегетативних розладів E. наявності постійної судомної готовності + 865. Для зняття алкогольного абстинентного синдрому доцільно призначення всіх перерахованих лікарських засобів, крім A. тіосульфату натрію 218 B. вітамінів (групи В) C. магнію сульфату D. ноотропіла E. уротропіну + 866. Які преморбідні РІСД особистості сприяють розвитку нервової анорексії? A. Гіпертімні. B. обсесивно-фобічні.+ C. шиізоїдні. D. Демонстративні E. Екзальтовані. 867. З чим пов'язаний розвиток комп'ютерної залежності? A. Наявність віртуальної реальності.+ B. Наявність феномену «уявного друга». C. Порушення соціальної адаптації. D. Розвиток психічної патології. E. Високі суїцідальні ризики. 868. Яка основна ознака наркоманічної стадії алкоголізму? A. Наявність абстинентного синдрому.+ B. Інтенційний тремор. C. Відсутність блювотного рефлексу. D. Амнестичні форми сп'яніння. E. низька толерантність до алкоголю. 869. За статистичними даними отруєння якою речовини є найбільш частою причиною смерті? 219 A. Нікотином. B. чадним газом. C. Ацетоном. D. Алкоголем. E. Барбітуратами.+ 870. Для лікування нервової анорексії хворому був призначення флуоксетин. До якої групи лікарських препаратів відносяться цей засіб? A. Транквілізатор. B. Антидепресант.+ C. антипсихотик. D. психостимуляторів. E. ноотроп. 871. Хворий К., 40 років. Зловживає алкоголем 20 років. Неодноразово лікувався в псіхіатрічній лікарні. Через пияцтво втратив роботу, сім'ю. Рік тому намагався зробити суїцидальну спробу. Знаходиться в терапевтичному відділенні з ДЗ: хронічній гепатит, виразкова хвороба 12-ти персної кишки, хронічній панкреатит. При огляді фон настрою знижений, рухова активність різко обмежена. Висловлює суїцідальні думки. Ваша тактика: А. Невідкладна госпіталізація в психіатрічній стаціонар.+ В. планових лікування в наркологічному стаціонарі. С. амбулаторно лікування під наглядом дільничного психіатра. D. Планове лікування в терапевтичному відділенні після консультації психіатра. Е. амбулаторно лікування під наглядом дільничного нарколога. 872. Хворий 36 років, протягом останніх декількох днів відчував себе вкрай тривожно, Ніяк не міг заснути. Постійно ходив по кімнатах: здавалось, що в будинку хтось є. Відкривши двері в ванній, чітко розгледів, що біля дверей стоїть людина з сивою бородою в чалмі і довгому східному вбранні. Схопив його, але виявилось, що тримає банний халат. Відправився в спальню і у вікна побачив того ж чоловіка, кинувшись до нього, зрозумів, що це штора. Ліг, але не зміг заснути. Помітив, що квіти на шпалерах стали опуклими, почали вростати в стіни. Візначте стан пацієнта. 220 A. Параноїдний синдром, шизофренія.+ B. Афективні ілюзії. C. Зоровий галюциноз, інфекційного генезу. D. Алкогольний делірій. E. Парейдолічні ілюзії, що мають місце в преддирелізаціонному стані, частіше алкогольного походження. 873. Дівчина 16 років спробувала на діскотеці за порадою подружки якусь речовину всередину. Через 1.5 - 2 години з'явилося сильне збудження, з відчуттям жару, пітлівістю, слюнотечею, почастішанням серцебиття, підвіщенням артеріального тиску. Була доставлена в наркодиспансер. Об'єктивно: мідріаз, анізокорія, непереносімість яскравого світла, ритмічне звуження и розширення зініць, гіперрефлексія. Хвора стверджує, що в кімнаті стало темніше, бачить рухомі потоки різного кольору, якісь сяйва. Фон настрою нестійкій, то ейфорія, то тривога з дисфорією. Визначте наркотик: A. Амфетамін B. Кокаїн C. Фенціклідін D. Кетамін E. Діетіламід лізергінової кислоти (ЛСД) 874. Хворий, 41-го року. З 16 років почав випивати, з 18 років зловживає алкоголем. У віці 20 років сформувався абстинентний синдром, толерантність - до 1,0 літра горілки, п`є кожного дня. З дружиною не живе, немає постійного місця роботи. Раніше від алкогольної залежності не лікувався. Згодився на лікування, бо різко погіршився стан, появилися болі у серці, порушився сон. Визначте програму лікування хворого. A. Боротьба з явищами абстиненції. B. Дезінтоксикаційна терапія. C. Боротьба з тягою до алкоголю. D. Підтримуюча терапія для стабілізації ремісії. E. Усе перерахованого. 221 875. Хворий, 41-го року. З 16 років почав випивати, з 18 років зловживає алкоголем. У віці 20 років сформувався абстинентний синдром, толерантність - до 1,0 літра горілки, п`є кожного дня. З дружиною не живе, немає постійного місця роботи. Раніше від алкогольної залежності не лікувався. Згодився на лікування, бо різко погіршився стан, появилися болі у серці, порушився сон. Визначте програму лікування хворого. A. Боротьба з явищами абстиненції. B. Дезінтоксикаційна терапія. C. Боротьба з тягою до алкоголю. D. Підтримуюча терапія для стабілізації ремісії. E. Усе перерахованого. 876. Депресивний синдром може розвиватися при всіх перерахованих захворюваннях, крім A. маніакально-депресивного психозу B. шизофренії C. епілепсії D. симптоматичних психозах E. прогресивного паралічу 877. Маніакальні синдроми розвиваються при всіх перерахованих захворюваннях, крім A. маніакально-депресивного психозу B. шизофренії C. епілепсії D. органічних захворювань головного мозку E. неврозів 878. Для маніакально-депресивного психозу характерно A. виникнення афективних станів після провокацій B. гострий розвиток фаз C. поступове ускладнення структури фаз 222 D. усе перелічене E. нічого з перерахованого 879. Основними характеристиками маніакально-депресивного психозу є всі перераховані, крім A. течії афективними станами B. фазного характеру течії C. періодичності течії D. ускладнення психопатологічної структури E. відсутність особистісних змін 880. Поняття циркулярності включає A. протягом фазовими станами і афективну структуру фаз B. обов'язкову повторюваність фаз одного знака C. обов'язкове виникнення полярних фаз D. правильне чергування полярних фаз 881. Варіантами течії маніакально-депресивного психозу є всі перераховані, крім A. монополярного B. біполярного C. течії здвоєними і троїстими фазами D. континуального типу течії E. нападоподібно-прогредієнтного типу 882. Для вираженої депресивної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, виключаючи A. наявність депресивної тріади B. ідеї самозвинувачення 223 C. ідеї переоцінки D. депресивну анестезію E. апатію 883. Для вираженої депресивної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, крім A. пригніченого настрою B. оптимістичного змісту думок C. почуття тривоги D. депресивної анестезії E. безсоння 884. Для вираженої депресивної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, виключаючи A. зникнення добових коливань B. вітальний характер депресії C. ідеї засудження D. суїцидальні думки E. відсутність апетиту 885. До суїцидальнонебезпечних станів відносяться всі перераховані, крім A. анестетичної депресії B. тривожних депресій C. депресії з ідеями самозвинувачення D. слізних депресій E. ступорозних депресій 886. Завжди є суїцидонебезпечними 224 A. іронічна депресія B. дисфорична депресія C. апатична депресія D. всі перераховані депресії E. жодна з перерахованих депресій 887. Суїцидну небезпеку становлять всі перераховані стани, крім A. психоастенічної депресії B. депресії з депресивним маренням C. ажитована депресія D. загальмованою меланхолійною депресії E. адинамічнихих депресій з добовими коливаннями 888. Не представляють суїцидальної небезпеки: A. депресії з фобіями B. ступорозні депресії C. масивні апатичні депресії без добових коливань D. всі перераховані депресії E. жодна з перерахованих депресій 889. Для вираженої маніакальної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, виключаючи наявність маніакальною тріади A. почуття тривоги B. ідеї переоцінки C. розлад сну D. розгальмування потягів 225 890. Для вираженої маніакальної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, крім A. підйому настрою B. рухового збудження C. схуднення з постарінням D. ідеаторного збудження E. ідеї переоцінки 891. Виражена маніакальна фаза маніакально-депресивного психозу характеризується всім перерахованим, крім A. відволікаємості B. дратівливості, гнівливості C. розлади сну D. ідей самознищення E. підвищення апетиту 892. Соматичними особливостями ініціальних стадій депресії при маніакально-депресивному психозі є всі перераховані, крім A. почуття фізичного дискомфорту B. помітного зниження настрою C. підвищеної стомлюваності D. труднощі сну E. зниження апетиту 893. На висоті депресивної фази маніакально-депресивного психозу спостерігаються всі перераховані соматичні прояви, крім A. блідості шкіри B. обкладеного язика 226 C. схуднення D. почуття тілесного дискомфорту E. помолоділого зовнішнього вигляду хворих 894. Соматичними особливостями маніакальною фази маніакально-депресивного психозу є всі перераховані, крім A. розлади сну B. підвищення апетиту C. схуднення D. гіперемію шкіри обличчя E. постаріння 895. Соматичними особливостями маніакальною фази маніакально-депресивного психозу є A. захриплий голос B. відсутність втоми C. почастішання пульсу D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 896. Для клініки циклотимії характерно все перераховане, крім A. принципової близькості депресивного психозу психопатологічних проявів з проявами маніакально- B. амбулаторного характеру проявів C. фазності протікання D. періодичності протікання E. ускладнення структури фаз на пізніх стадіях перебігу 227 897. До циклотимічних маній можуть ставитися всі перераховані, крім A. сварливої манії B. веселої манії C. поплутаної манії D. манії з цілеспрямованою діяльністю E. гіпоманії з явищами гіпермнезії 898. Варіантами циклотимічних депресій є A. тривожна субдепресія B. фобічні депресія C. психастенічна депресія D. всі перераховані депресії E. жодна з перерахованих депресій 899. До варіантів циклотимічної депресії можуть ставитися всі перераховані, крім A. ажитованої депресії B. похмурої депресії C. слізливою депресії D. невротичної депресії E. вегетативної депресії 900. Основною характеристикою ларвірованної депресій є все перераховане, виключаючи A. вираженість афективного компонента B. вираженість проявів різноманітних масок C. мала інтенсивність афективного компонента D. відсутність афективного компонента E. часте наявність соматичних ознак депресії 901. Діагноз ларвірованної депресій можна поставити на підставі всього перерахованого, крім A. сезонної залежності розвитку ларвірованого стану 228 B. періодичності C. наявності розлади сну D. дратівливості E. гіпермнезії 902. Для алгічних варіантів ларвірованних депресій характерно все перераховане, крім A. порушення сну B. дратівливості C. оптимістичного характеру настрою D. різноманітних алгій E. добових коливань 903. Для агрипнічних виключаючи варіантів ларвірованних депресій характерно все перераховане, A. періодичність течії B. сезонну залежність C. наполегливі розлади сну D. відсутність стурбованості порушенням сну E. тривожний компонент 904. Для ендореактивних дистимій Вейтбрехта властиво все перераховане, крім A. наявності екзогенних провокацій B. "реактивній стадії" C. переходу в "ендогенну стадію" D. затяжного характеру депресії E. обов'язкової наявності "здвоєної течії" 905. До особливостей ендореактивних дистимій відносяться всі перераховані, крім A. дистимічний характер депресії 229 B. психопатоподібний, часто істеричний відтінок C. наявність масивних ідей самозвинувачення D. депресивний егоцентризм, жалість до себе E. надцінне ставлення до свого соматичного благополуччя 906. Для вегетативних депресій Лемке властиво все перераховане, за винятком A. переважання в картині вегетативних розладів B. їх поліморфізму C. наявності різноманітних об'єктивних параклінічних даних D. відносно меншою виразністю афективних проявів E. відсутності реакції на призначення антидепресантів 907. Депресії виснаження провокуються всім перерахованим, крім A. впливу психогеній B. впливу соматогеній C. гострої дії важких провокацій D. масивного хронічного впливу зовнішніх шкідливих E. їх поєднаного впливу 908. Депресії виснаження по клініці, особливостям розвитку та нозологічної приналежності A. принципово відрізняються від ендореактивних дистимії B. не є принципово відмінними від ендореактивних дистимії C. можуть бути віднесені до ендогенних афективних психозів D. відносяться до психогенних депресій і депресій в рамках протрагованих симптоматичних психозів E. вірно B) і C) 909. Для депресії виснаження характерно все перераховане, за винятком A. підвищеної дратівливості 230 B. психогенного змісту переживань C. демонстративності поведінки D. домінування ідей самозвинувачення E. ідеї самоприниження, власної неповноцінності 910. Клінічними особливостями депресій виснаження є A. маскувати характер депресії на ранніх стадіях B. схожість з ендореактивними дистиміями в вираженій стадії C. схожість з апатичним ступором у віддалених стадіях D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 911. При складних депресіях A. великі антидепресанти призначаються обережно B. антидепресанти комбінуються з нейролептиками в середніх дозах C. може бути показана інсулінокоматозна терапія D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 912. Заходами невідкладної терапії гострих депресивних станів є всі перераховані, крім A. термінового парентерального введення транквілізаторів або нейролептиків B. обмеження рухливості хворого C. невідкладної госпіталізації D. невідлучно суворого нагляду (можливість суїциду) E. амбулаторного лікування 913. При лікуванні маніакальних фаз маніакально-депресивного психозу A. враховується психопатологічна структура манії для призначення конкретних препаратів B. враховується можливість профілактика подальшої "здвоєної" фази і проводиться можлива 231 C. при відсутності здвоєної підтримуюча терапія не є необхідною D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 914. При гострих маніакальних станах заходами невідкладної допомоги є всі перераховані, крім A. обмеження рухливості хворого B. термінового парентерального введення великих доз нейролептиків C. невідкладної госпіталізації D. невідлучно суворого нагляду (можливість несподіваних вчинків, агресії) E. амбулаторного лікування 915. До реабілітаційних заходів при маніакально-депресивному психозі відноситься все перераховане, крім A. індивідуальної психотерапії B. груповий (сімейної) психотерапії C. трудотерапії D. поступового переведення на більш вільний режим E. обов'язкового направлення в ЛПМ 916. Хворі маніакально-депресивним психозом тимчасово непрацездатні у всіх стадіях захворювання, крім A. на висоті фази B. в стані інтермісії C. на стику фаз (при вираженому змішаному стані) D. в дебюті фази при достатній вираженості симптоматики E. на початку виходу з фази 917. Факторами ризику суїцидальної поведінки у психічно хворих є всі перераховані, крім A. масивності депресій 232 B. наявності суїцидальних думок C. наявності масивних ідей самозвинувачення D. масивного рухового гальмування E. малої вираженості рухового гальмування в масивної депресії 918. Профілактика суїцидів полягає у всьому перерахованому, крім A. адекватної кваліфікації психічного стану хворих B. оцінки ступеня суїцидальної небезпеки стану C. вжиття необхідних заходів (госпіталізації, адекватної терапії, встановленні суворо нагляду) D. при необхідності - комплексу психотерапевтичних заходів E. необхідних гігієнічних заходів 919. В дитячому віці найчастіше зустрічається наступний тип перебігу маніакально-депресивного психозу A. монополярний депресивний B. біполярний C. монополярний маніакальний D. континуальний 920. В підлітковому віці поряд з монополярним депресивним плином маніакально-депресивного психозу часто зустрічається A. біполярний тип перебігу B. монополярний маніакальний тип перебігу C. континуальний тип перебігу 921. Маніакально-депресивний психоз найчастіше дебютує A. в дитячому віці B. в підлітковому віці C. в юнацькому віці D. в зрілому віці 233 E. в інволюційному віці 922. Маніакально-депресивним психозоз частіше страждають A. хлопчики B. дівчинки C. одинаково 923. При маніакально-депресивному психозі у дітей A. є залежність між афективними фазами і сезоном року B. є залежність між депресіями і сезоном року; манії цієї залежності не мають C. немає залежності між фазою і сезоном року 924. Тривалість депресії при маніакально-депресивному психозі у підлітків найчастіше становить A. кілька днів B. 1-2 тижні C. 1-1.5 місяці D. 2-4 місяці E. 6-9 місяців 925. Суїцидальні спроби при маніакально-депресивних зустрічаються при наступній глибині депресій психозах у підлітків частіше A. циклотимічній B. психотичній C. немає значення 926. При маніакально-депресивному психозі у підлітків найбільш типовий наступний тип суїцидальних спроб A. справжні обдумані суїциди, що випливають з глибини афективних розладів B. по типу ситуаційних реакцій, що виникають на тлі неглибокої депресії C. безглузді суїциди D. по типу збочених потягів 927. Для маніакально-депресивному психозі у підлітків характерно поєднання депресії 234 A. з невмотивованими страхами B. з порушеннями поведінки C. з неврозоподобнимі порушеннями мови 928. Клінічна картина ендогенної депресії у дитини змінюється під впливом A. як ендогенних, так і ситуаційних чинників B. тільки ендогенних факторів C. як ендогенних, так і ситуаційних чинників D. тільки ендогенних факторів E. тільки ситуаційних чинників 929. Наявність страхів темряви і страхітливих фрагментарних зорових обманів сприйняття, що з'явилися на тлі ендогенної депресії у дитини, з більшою ймовірністю свідчить на користь діагнозу A. маніакально-депресивного психозу B. шизофренії C. не несе діагностично достовірної інформації 930. З перерахованих особливостей клінічної картини афективного нападу диференційнодіагностичну цінність при вирішенні питання про більшу ймовірність маніакально-депресивного психозу або шизофренії має A. тривалість і гострота виникнення нападу B. психогенна провокація нападу C. типовість афективного синдрому і глибина (рівень) афективних розладів D. наявність симптоматики невроз-психопатоподібного кола E. поява боязкості, безпричинного і безпредметного страху у дитини чи підлітка, не відрізнявся тривожністю і боязкість в преморбіді 931. Маніакально-депресивний психоз у підлітків протікає A. частіше під виглядом соматичного захворювання B. завжди у вигляді клінічно явних афективних фаз 235 C. однаково часті обидва варіанти розвитку 932. Для терапії маніакально-депресивного психозу в дитячому та підлітковому віці переважні антидепресанти A. седативного дії B. стимулюючої дії C. балансуючого дії D. істотного значення не має 933. З ендогенних психозів в дитячому та підлітковому віці частіше зустрічається A. маніакально-депресивний психоз B. шизофренія C. з однаковою частотою обидва захворювання 934. В практиці психіатрів дитячого і підліткового віку частіше зустрічається наступна форма маніакально-депресивного психозу A. Циклотимічна B. циклофренічна (психотична) C. обидві форми з рівною частотою 935. Безпосередньою причиною звернення до психіатра при маніакально-депресивному психозі у дітей і підлітків частіше є A. вітальність переживань B. повторюваність нападів C. шкільні проблеми D. розлади сну E. різке схуднення 936. Суїцидальні спроби у підлітків при маніакально-депресивному психозі частіше є A. істинними B. парасуїцидальними 236 C. демонстративно-шантажними 937. Якщо маніакально-депресивний психоз дебютує у одного з однояйцевих близнюків, то очікувати розвитку захворювання у другого слід A. безумовно B. з ймовірністю не більш, ніж у будь-якого родича I ступеня споріднення (мати, батько, брат, син, дочка) C. з дуже великою ймовірністю, хоча і не з абсолютною закономірністю 938. Поєднання у дитини ендогенної гіпоманії з раптово сформованими страхами і руховими навязливостями з ймовірністю свідчить на користь діагнозу A. шизофренії B. маніакально-депресивного психозу C. циклотімії D. епілепсії Е. тільки ситуаційних чинників 939. Серед психотропних препаратів виділяють A. психолептики B. Психоаналептики C. психодизлептики D. все перераховане E. нічого з перерахованого 940. психолептики включають A. нейролептики B. транквілізатори C. нормотімікі D. все перераховане E. вірно A) і C) 237 941. Психоаналептики включають A. антидепресанти B. ноотропи C. психостимулятори D. все перераховане E. нічого з перерахованого 942. Нейролептичні препарати (нейролептики) діляться A. на фенотіазинові похідні з аліфатичним, піперидиновим або піперазиновим бічним ланцюгом B. на бутирофенони C. на тіоксантени D. на всі перераховані E. ні на що з перерахованого 943. Транквілізатори включають все перераховане, крім A. похідних пропандіола (меробамат) B. похідних триметоксибензойної кислоти (триоксазин) C. дифенілметана (амізіл) D. інгібіторів моноаміноксидази E. похідних бензодіазепінового ряду (діазепам, феназепам та ін.) 944. Антидепресанти включають A. трициклічні (з'єднання) антидепресанти B. чотирьохциклічні антидепресанти C. інгібітори моноаміноксидази D. все перераховане 238 E. нічого з перерахованого 945. Психостимулятори включають A. амфетаміни B. похідні дифенілметана (пірідрол, меридил) C. сіднонімінов (сиднокарб, сиднофен) D. все перераховане E. вірно A) і C) 946. В основі класифікації психотропних засобів покладено принцип A. хімічної структури препаратів B. фармакологічного механізму дії препаратів C. емпіричного угруповання психотропних препаратів в залежності від характеру їх клінічного впливу D. біохімічний E. клініко-психологічний 947. Психофармакологічні властивості і спектр психотропної активності кожного психотропного засобу формується в результаті різного співвідношення таких основних інгредієнтів A. загальної антипсихотичної дії B. виборчої антипсихотичної дії C. специфічної адресації до різних рівнів психопатологічних розладів D. всіх перерахованих E. нічого з перерахованого 948. Ступінь вираженості психотропної дії препаратів залежить A. від психопатологічної картини даного синдрому 239 B. від особливостей перебігу хвороби C. від ступеня вираженості особистісних змін D. від усього перерахованого E. ні від чого з перерахованого 949. Для всіх нейролептиків характерні всі наступні ознаки, виключаючи A. психопатологічну дію без снодійного впливу B. інгібуючу дію щодо порушення, ажитації, агресивності, редукції маніакальних станів C. редукуючу дію відносно деяких гострих хронічних і експериментальних психозів D. характерні психомоторні, неврологічні, вегетативні порушення E. переважаючу дію на підкіркові освіти 950. Малі нейролептики (френолон, терален, сонопакс, неулептил і ін.) Мають такі загальні ознаки, крім A. слабкої антипсихотичної дії B. гіпотензивної дії C. особливості транквілізуючі ефекту D. меншій вираженості побічних ефектів E. елективного вибіркової дії на деякі психопатологічні розлади 951. Тизерцин більш ефективний A. при онейроїдно-кататонічному порушенні B. при тривожно-депресивний порушення C. при депресивно-параноїдному порушення D. при маніакальному збудженні E. при всьому перерахованому 240 952. Трифтазин показаний при лікуванні шизофренії A. з безперервним перебігом B. з нападоподібному-прогредієнтому перебігом C. з рекурентним перебігом D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно 953. Трифтазин показаний при лікуванні наступних варіантів уповільненої шизофренії з безперервним перебігом A. психопатоподібний варіант B. неврозоподібний варіант C. з паранояльними розладами D. вірно A) і C) E. вірно все перераховане 954. Трифтазин показаний при лікуванні A. хронічного алкоголізму B. алкогольного параноїду C. атипового алкогольного психозу D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 955. Психотропна активність мажептила виражається A. загальною антипсихотичною дією B. дією на дефіцитарні, негативні розлади C. дією на прогредієнтність процесу в цілому 241 D. всім перерахованим E. вірно A) і C) 956. Мажептил ефективніше інших нейролептиків при лікуванні A. психопатоподібного синдрому B. апато-абулічного синдрому C. кататоно-гебефренічного синдрому D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 957. Неулепіл показаний при лікуванні A. психопатії збудливого кола B. шизофренії з безперервним перебігом (уповільнена, включаючи неврозоподібні, психопатоподібні розлади) C. шизофренії з нападооподібним-прогредієнтним перебігом D. всього перерахованого E. вірно A) і C) 958. Неулептил показаний при лікуванні A. епілепсії B. органічних захворювань C. олігофренії D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 959. Неулептил показаний при лікуванні A. атрофічних захворювань 242 B. органічних захворювань C. епілепсії D. вірно A) і C) E. всього перерахованого 960. Лепонекс ефективний при лікуванні A. затяжних маячних синдромів B. затяжних галюцинаторних синдромів C. затяжних кататонічних синдромів D. вірно A) і B) E. всього перерахованого 961. Лепонекс ефективний при лікуванні A. резидуальних затяжних маячних синдромів B. резидуальних затяжних галюцинаторних синдромів C. резидуальних затяжних кататонічних синдромів D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 962. Лепонекс показаний при лікуванні шизофренії A. з безперервним перебігом B. з нападоподібно -прогредієнтним перебігом C. з рекурентним перебігом D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно 243 963. Галоперидол показаний при лікуванні шизофренії A. з безперервним перебігом (ядерна, паранояльная, параноїдна, її галюцинаторний варіанти) маревний і B. з нападоподібно-прогредієнтним перебігом C. з рекурентним перебігом D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно 964. Галоперидол показаний при лікуванні A. маніакально-депресивного психозу B. затяжних епілептичних психозів C. гострого хронічного металкогольного галюцинозу D. всього перерахованого E. вірно B) і C) 965. Галоперидол показаний при лікуванні A. судинних психозів B. симптоматичних психозів C. органічних психозів D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 966. До особливостей загальної характеристики нейролептиків-пролонгованої дії відносяться A. усунення безконтрольності прийому психотропних препаратів B. велика рівномірність фармакологічного впливу і їх велика вибірковість C. невисока частота побічних ефектів 244 D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 967. До особливостей загальної характеристики нейролептиків-пролонгованої відносяться A. удосконалення лікувального процесу B. звільнення хворого від багаторазових прийомів препарату C. економічний ефект D. всі перераховані E. вірно A) і C) 968. Спектр психотропної активності Модитену-депо (фторфеназин-деканоат) включає A. загальний антипсихотичний ефект B. седативний ефект, що виявляється в нормалізації поведінки C. антидепресивний ефект D. вірно A) і C) E. все перераховане 969. Модитен-депо показаний при лікуванні A. психопатологічних станів з млявістю, адинамією, загальмованістю, дезактуалізованою симптоматикою B. ізольованого вербального галюцинозу C. нав’язливостей D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 970. Модитен-депо показаний при лікуванні A. дисморфобічних і дисморфоманічих розладів 245 B. психопатичних і психопатоподібних проявів C. психопатологічних станів з адинамією і дезактуалізованой симптоматикою D. вірно A) і B) E. всього перерахованого 971. Піпортіл пролонгований показаний при шизофренії A. з безперервним перебігом B. з приступообразно-прогредієнтним перебігом C. з рекурентним перебігом D. вірно все перераховане E. вірно A) і C) 972. Спектр психотропної активності деканоата-галоперидолу включає A. значна загальна антипсихотична дія B. виборче діє на галюцинаторну симптоматику C. виборче діє на божевільну симптоматику D. вірно A) і B) E. вірно все перераховане 973. Всі побічні ефекти і ускладнення психотропними препаратами можна розглядати в рамках наступних груп A. пов'язані з фармакологічними властивостями препаратів B. не зв'язані або пов'язані частково з прямою дією препарату C. пов'язані з підвищеною чутливістю до препаратів D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно 246 974. Серед побічних ефектів і ускладнень, пов'язаних з фармакологічними властивостями психотропних препаратів (неврологічні екстрапірамідні розлади), виділяють A. акінето-гіпертонічний синдром B. гіперкінето-гіпертонічний синдром C. гіперкінетичний синдром D. все перераховане E. нічого з перерахованого 975. Циклодол (з групи пропанолдеріватов) – коректор нейролептичних екстрапірамідних розладів – характеризується A. вираженим центральним холінолітичним ефектом B. вираженим периферичним холінолітичним ефектом C. вираженим антипаркінсонічним ефектом D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 976. Відносними протипоказаннями до призначення препарату Тремблекс (антипаркінсонічний препарат пролонгованої дії) є: A. глаукома B. гіпертрофія передміхурової залози C. вагітність D. всі перераховані E. вірно A) і C) 977. Коректори при психофармакотерапії призначаються A. в перші 3 місяці активної терапії 247 B. при лікуванні великими (потужними) нейролептиками і антидепресантами C. при заміні одних психотропних препаратів іншими D. у випадках підвищеної чутливості до психотропних препаратів E. вірно все перераховане 978. Токсикоманії, пов'язані зі зловживанням циклодола, часто формуються в осіб, які страждають A. психопатіями B. резидуально-органічними захворюваннями C. уповільненою шизофренією D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 979. Клінічна картина станів, пов'язаних зі зловживанням циклодолом, характеризується A. ейфорією з екзальтацією B. прискореною мовою C. зміною сприйняття зовнішнього світу D. вірно A) і B) E. всім перерахованим 980. Купіювання циклодолового делірію проводиться за допомогою A. фізостигміну (езерін) п. к по 1 мл 0.1% розчину до 1-2 разів на добу B. дезінтоксикаційної терапії C. транквілізаторів D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 248 981. Антидепресанти поділяються A. на антидепресанти-седатики B. на антидепресанти-стимулятори C. на антидепресанти, що мають балансуючу дію D. на всі перераховані E. все перераховане невірно 982. Меліпрамін - антидепресант стимулюючої дії - надає A. тімолептичний ефект B. тімоаналептичний ефект (загальний антипсихотичний) C. стимулюючий ефект D. всі перераховані дії E. нічого з перерахованого 983. Амітриптілін показаний при лікуванні A. маніакально-депресивного психозу B. шизоафективних психозів (в тому числі рекурентної шизофренії) C. депресій при епілепсії D. вірно A) і C) E. всього перерахованого 984. Пиразидол показаний при лікуванні наступних ендогенних депресій A. загальмованих і тривожно-тужливих B. затяжних апатичних C. затяжних анестетичних D. затяжних адинамічних 249 E. всіх перерахованих 985. Транквілізатори характеризуються такими загальними ознаками A. вираженою седативною дією B. впливом на невротичні і неврозоподібні розлади C. слабкою антипсихотичною дією D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 986. Феназепам показаний при лікуванні A. гіперстенічних розладів невротичного і неврозоподібного рівня B. гіпостенічних розладів невротичного і неврозоподібного рівня C. неврозоподібної симптоматики (чуттєвих обсесій і нав'язливості з абстрактним змістом) D. всього перерахованого E. вірно A) і C) 987. Реланіум показаний при лікуванні A. невротичних розладів з надцінними утвореннями, сенестопатіями, немаячними іпохондричними розладами B. неврозоподібних розладів з надцінними утвореннями, сенестопатіями, немаячними іпохондричними розладами C. афективних розладів невротичного рівня D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 988. Спектр психотропної активності фенібуту (похідне ГАМК) включає A. седативну дію 250 B. снодійну дію C. протитривожну дію D. вірно A) і B) E. все перераховане 989. Психостимулятори показані при лікуванні A. невротичних розладів B. неврозоподібних розладів C. астенічних розладів з млявістю, зниженням працездатності D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 990. Ноотропи можуть бути розділені на наступні групи A. ноотропи - в основі яких ГАМК B. ноотропи - в основі яких вітаміни C. ноотропи - в основі яких вітаміни D. на всі перераховані E. вірно A) і B) 991. Клінічні показання до призначення ноотропілу (пірацетаму) включають A. ендогенні резистентні депресії B. атиповий циркулярний психоз на резидуально-органічному ґрунті C. шизофренію на органічно неповноцінному ґрунті D. все перераховане E. вірно A) і B) 992. Ефективність терапії солями літію залежить 251 A. від "чистоти" маніакального, гіпоманіакального синдрому B. від прогредієнтності процесу в цілому C. від ступеня вираженості змін особистості D. від усього перерахованого E. ні від чого з перерахованого 993. Звикання до психотропних препаратів (лекоманія) має такі особливості A. немає непереборного потягу до певного препарату, а є потяг до певного класу психотропних препаратів B. немає обов'язкових ознак психофізичної залежності, є психологічна залежність C. звикання може виникнути до будь-якого психотропного препарату, але частіше - до транквілізаторів, психостимуляторів, слабких антидепресантів, малих нейролептиків D. вірно все перераховане E. вірно A) і B) 994. Для виявлення маячних ідей хворого можна використовувати всі наступні прийоми, крім A. повідомлення хворому об'єктивних відомостей про нього, не називаючи дає відомості B. неодноразового повернення в процесі розмови з цікавить лікаря питання C. розмови з хворим на сторонні теми D. обіцянки покарання в разі відмови хворого повідомити, що цікавлять лікаря відомості E. розпитування із застосуванням амітал-кофеїнового розгальмовування 995. Метод спостереження дозволяє виявити A. дисимуляції B. зміна психічного стану хворого C. можливість агресивних дій D. все перераховане 252 E. нічого з перерахованого 996. Експериментально-психологічне дослідження в клініці дозволяє вирішувати наступні завдання A. отримання даних про різні порушення психічних процесів у хворого з діагностичною метою B. оцінку ступеня порушень психічної діяльності C. об'єктивну оцінку динаміки психічного стану в процесі терапії D. жодну з перерахованих E. всі перераховані 997. Морфологічне дослідження крові проводиться для виявлення A. інфекційних процесів B. осложненій лікарської терапії C. характерних змін при фебрильній шизофренії D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 998. Біохімічне дослідження крові проводиться A. для виявлення біохімічних зрушень, характерних для різних психічних захворювань (шизофренії, МДП, епілепсії, алкоголізму, спадкових захворювань і ін.) B. для визначення вмісту літію при відповідній терапії C. для визначення функції печінки при терапії психотропними засобами D. для всього перерахованого E. ні для чого з перерахованого 999. Серологічне дослідження крові в психіатрії проводиться для діагностики всього перерахованого, крім A. сифілісу 253 B. ВІЛ-інфекції C. пухлин D. ревматизму E. токсоплазмозу 1000. Зміст психотропних препаратів в крові визначається в наступних випадках A. для визначення найбільш ефективної добової дози препарату B. при підозрі на отруєння психотропними засобами C. для виключення можливості передозування препарату D. для всього перерахованого E. ні для чого з перерахованого 1001. Бактеріологічне дослідження спинномозкової рідини проводиться для діагностики всіх наступних захворювань, крім A. менінгітів B. абсцесів мозку C. пухлин мозку D. сифілісу нервової системи E. токсоплазмозу 1002. До колоїдним реакцій, що використовуються в психіатрії для визначення білкових фракцій ліквору, відносяться A. реакція Ланге B. реакція Нонні - Аппельта C. реакція Вейхбродта D. всі перераховані E. жодна з перерахованих 254 1003. За допомогою церебральної ангіографії може бути виявлено A. посилення судинного малюнка B. зміна конфігурації турецького сідла C. пальцеві вдавлення D. розширення каналу зорового нерва E. розширення внутрішнього слухового проходу 1004. Зміни на ЕЕГ характерні для всіх перерахованих захворювань, крім A. органічних і судинних уражень головного мозку B. пухлин мозку C. епілепсії D. атрофічних захворювань E. інволюційних психозів 1005. Метод комп'ютерної томографії застосовується для діагностики всіх наступних видів мозкової патології, виключаючи A. менінгіти B. пухлини мозку C. дегенеративні зміни мозкової тканини D. інфаркти мозку E. крововиливу в речовину мозку 1006. Генетичні методи дослідження психічних хворих використовуються A. для діагностики психічних захворювань B. для визначення прогнозу психічних захворювань 255 C. для визначення ступеня ризику психічних захворювань у потомства D. для всього перерахованого E. ні для чого з перерахованого 1007. В основі біохімічного методу лежить A. вивчення клінічних особливостей у близнюків B. аналіз родоводу пробанда C. вивчення клінічних особливостей у прийомних дітей D. вивчення кількісного та якісного складу хромосом людини E. виявлення спадкових дефектів метаболізму 1008. В основі цитогенетичного методу лежить A. вивчення клінічних особливостей у близнюків B. аналіз родоводу пробанда C. вивчення клінічних особливостей у прийомних дітей D. вивчення кількісного та якісного складу хромосом людини E. виявлення спадкових дефектів метаболізму 1009. У групу хворих підвищеного ризику при спадкуванні психічних захворювань входять всі перераховані групи, крім A. дітей, у яких хворий один з батьків B. братів і сестер C. дядьком і тіток хворих D. батьків хворих E. дизиготних близнюків хворих 256 1010. До групи найвищого ризику при спадкуванні психічних захворювань входять A. діти, у яких хворий один з батьків B. діти, у яких хворі обоє батьків C. батьки хворих D. дизиготних близнюки хворих E. всі перераховані 1011. Для хвороби Альцгеймера характерні всі наступні морфологічні зміни головного мозку, крім A. атрофії тім'яних відділів B. атрофії скроневих відділів C. атрофії мозочка D. сенільних бляшок E. специфічних змін нейрофібрил 1012. Для хвороби Піка характерні всі наступні морфологічні зміни головного мозку, крім A. атрофії тім'яних відділів B. атрофії лобових відділів C. атрофії скроневих відділів D. стертості кордонів між сірим і білою речовиною E. атрофії і випадання клітин 1013. Історія хвороби є A. медичним документом B. науковим документом C. юридичним документом D. всім перерахованим 257 E. нічим з перерахованого 1014. При описі того чи іншого психічного порушення в анамнезі необхідно з'ясувати A. давність його існування B. особливості розвитку в часі C. взаємини даного розладу з іншими психічними розладами D. все перераховане E. нічого з перерахованого 1015. Психічний статус не повинен містити A. спеціальних психіатричних термінів B. анамнестичних відомостей C. оцінки лікарем виявлених у хворого розладів D. вірно все перераховане E. невірно все з перерахованого 1016. виписаний епікриз відображає A. тільки стан хворого на момент виписки зі стаціонару B. тільки стан хворого при надходженні в стаціонар і при виписці звідти C. тільки динаміку стану хворого за час спостереження D. тільки динаміку терапії за час спостереження E. стислий виклад анамнезу (катамнеза), психічного статусу при вступі і в динаміці, соматичний і неврологічний статуси, дані про проведені дослідження і лікування, остаточний діагноз і рекомендації по лікувально-відновлювальним заходам після виписки зі стаціонару 1017. Катамнез містить опис 258 A. всієї історії життя і захворювання B. життя і проявів хвороби за останні 5 років C. життя і прояв хвороби, починаючи з моменту останньої виписки виданого стаціонаром D. життя і проявів хвороби, починаючи з моменту виписки з будь-якого стаціонару E. життя і проявів хвороби, починаючи з моменту першого надходження в даний стаціонар 1018. Домінування в каудальних відділах півкуль коливань альфа-діапазону частотою 8-10 кол. сек на ЕЕГ встановлюється у віці A. 2-3 роки B. 4-6 років C. 7-8 років D. 9-10 років 1019. ЕЕГ набуває стабільний, властивий даному індивідууму характер у віці A. 6-8 років B. 10-12 років C. 13-15 років D. 16-17 ле 1020. Поява на ЕЕГ у дітей шкільного та підліткового віку білатерально-симетричних спалахів повільних хвиль тета-діапазону в центрально-передніх зонах є зазначенням на підвищену подразливість A. діенцефальних структур B. стовбурових структур C. діенцефально-стовбурових структур 259 1021. Поява на ЕЕГ у дітей шкільного та підліткового віку била-терально-симетричних спалахів повільних хвиль тета-діапазону в потилично-тім'яних зонах кори є зазначенням на підвищену подразливість A. діенцефальних структур B. стовбурових структур C. діенцефально-стовбурових структур головного мозку 1022. Поява на ЕЕГ у дітей шкільного та підліткового віку білатерально-симетричних спалахів повільних хвиль тета-діапазону в усіх зонах кори є зазначенням на підвищену подразливість A. діенцефальних структур B. стовбурових структур C. діенцефально-стовбурових структур головного мозку 1023. Однією з ознак ехоенцефалографії, що вказують на наявність гідроцефалії, є збільшення відстані між передніми фронтами кожного з зубців, що утворюють М-ехо. Патологічним збільшенням відстані у дітей до 6 років вважається відстань понад A. 2 мм B. 4 мм C. 5мм D. 10мм 1024. Основним показанням для реоенцефалогафії у дітей і підлітків є A. оцінка функціонального стану центральної нервової системи B. діагностика стану мозкових судин C. діагностика порушення мозкового кровообігу 1025. Кількісні показники реоенцефалограми у дітей старшого шкільного віку щодо дітей молодшого шкільного віку в нормі 260 A. мають тенденцію до зростання B. мають тенденцію до зниження C. не мають істотних відмінностей 1026. Термін "наркотичний" засіб включає в себе наступні критерії A. медичний B. соціальний C. юридичний D. всі перераховані 1027. Термін "наркотик" застосовуємо A. до тих речовин або лікарських засобів, які визнані законом наркотичними B. до всіх речовин або лікарських засобів, здатним викликати залежність C. і до тих, і до інших D. ні до тих, ні до інших 1028. Найчастіше наркоманія формується в осіб A. з дефектами виховання B. з особистісними девіаціями C. з порушеннями соціальної адаптації D. з усім перерахованим E. ні з чим з переліченого 1029. Соматичними особливостями маніакальною фази маніакально-депресивного психозу є всі перераховані, крім A. розлади сну B. підвищення апетиту 261 C. схуднення D. гіперемію шкіри обличчя E. ппппаввпостаріння 1030. Найбільш загальні властивості патологічного потягу до алкоголю включають все перераховане, крім A. зміни суджень хворого B. спрямованості інтересів, які купують світоглядний характер C. домінуючого характеру поведінки D. формування життєвих позицій під впливом потягу E. збереження критики до свого стану і навколишнього 1031. Завжди є суїцидонебезпечними A. іронічна депресія B. дисфорична депресія C. апатична депресія D. всі перераховані депресії E. жодна з перерахованих депресій 1032. Інтерпретативні марення (марення тлумачення) характеризуються всім перерахованим, крім A. порушення абстрактного пізнання дійсності B. побудови системи марення на ланцюгу доказів, що виявляють суб'єктивну логіку C. вкрай одностороннього трактування фактів, доказів і ігнорування фактів, які суперечать концепції D. безперервної внутрішньої роботи над змістом марення E. порушення чуттєвого пізнання навколишнього світу 262 1033. Тривожне збудження проявляється A. загальним руховим занепокоєнням B. тривогою, страхом C. різної виразністю ажитації D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1034. З чим пов'язаний розвиток комп'ютерної залежності? A. Наявність віртуальної реальності. B. Наявність феномену «уявного друга». C. Порушення соціальної адаптації. D. Розвиток психічної патології. E. Високі суїцідальні ризики. 1035. Маніакально-депресивний психоз у підлітків протікає A. частіше під виглядом соматичного захворювання B. завжди у вигляді клінічно явних афективних фаз C. однаково часті обидва варіанти розвитку 1036. Найбільш характерними ознаками опійної ейфорії є A. відчуття легкості, радості, соматичного блаженства B. приємна знемога, спокій і розслабленість C. благодушність, достаток D. відчуття тепла, що хвилями розходиться по тілу E. психомоторна ажитація 263 1037. II стадія опійної наркоманії проявляється A. фізичною залежністю B. зростанням толерантності C. зміною форми вживання наркотику - виробленням індивідуального ритму прийому D. тонізуючу дію наркотику. E. загостренням преморбідних рис і морально-етичним зниженням 1038. На висоті абстинентного стану при опійної наркоманії виявляється A. гіперглікемія з торпідною цукрової кривої B. підвищене згортання крові C. нейтрофільоз з палочкоядерним зрушенням D. лімфопенія E. моноцитоз 1039. Про становлення III стадії опійної наркоманії свідчать A. тонізуючу дію наркотику B. поява "збоїв" у прийомі наркотику C. медико-соціальні наслідки D. постійні астенії, млявість, виснаженість E. судомні напади 1040. Найбільш поширений спосіб вживання гашишу A. жування B. куріння C. прийом всередину 264 1041. Клініка хронічних гашишних психозів визначається всім перерахованим, крім A. галюцинаторно-параноїдних розладів B. марення переслідування C. парафреного синдрому D. маніакальними розладами E. кататонічними розладами 1042. Для зовнішнього вигляду хворого гашишной наркоманією характерно все перераховане, крім A. шкіри обличчя з зеленуватим відтінком B. грубих зморшок на обличчі C. ламкості волосся, нігтів, зубів D. передчасного постаріння E. наявності пігментних плям на шкірі. 1043. Початковими ознаками гострої інтоксикації барбітуратами є всі перераховані, крім A. миттєве оглушення B. відчуття "м'якого удару" в голові C. потемніння в очах D. відчуття, що "все пливе перед очима" E. відчуття польоту, почуття невагомості 1044. Смертельною дозою снодійного барбітуровой групи є кількість речовини A. 1.0 г B. 1.5 г C. 2.5 м D. 4.0 г 265 1045. I фаза абстинентного синдрому при барбітурової наркоманії характеризується A. ознобом B. гіпергідрозом C. безсонням D. міозом. E. почуттям незадоволеності, занепокоєнням 1046. Для II фази абстинентного синдрому при барбітурової наркоманії характерно все перераховане, виключаючи A. гіперрефлексію B. м'язову гіпертензію C. невеликий тремор D. підйом артеріального тиску E. сонливість 1047. Апогей абстинентного синдрому при барбітурової наркоманії характеризується A. розрядкою напруженої дисфорії B. появою судомних нападів C. депресією D. розвитком делірію або галюцинаторно-маячних психозів E. посиленням рухової і афективної рухливості 1048. Для зовнішнього вигляду хворого барбітуровой наркоманією характерно все перераховане, виключаючи A. одутлість обличчя B. маскоподібність 266 C. сальний наліт на шкірі D. гнійничкові висипання на лобі і спинці носа E. поцятковане обличчя мережею дрібних зморшок 1049. Найбільш типовими ознаками барбітуровой енцефалопатії є A. знижена кмітливість B. повільність осмислення C. повільна мова з обмеженим запасом слів D. грубі порушення пам'яті E. різке зниження концентрації уваги. 1050. Постінтоксікаційний стан при зловживанні транквілізаторами проявляється A. млявістю B. фізичної слабкістю C. зниженням апетиту D. зниженням м'язового тонусу E. порушенням сну, безсонням 1051. Психічна залежність від бензодіазепінів розвивається швидше у особистостей A. афективно-лабільних B. психастенічних C. . конформних D. експлозивних E. епілептоїдних 1052. Можливі наступні шляхи і способи застосування кокаїну, за винятком 267 A. внутрішньовенного в поєднанні з героїном B. підшкірного або внутрішньом'язового C. всередину D. поєднання з іншими наркотиками 1053. До симптомів інтоксикації кокаїном відносяться всі перераховані, крім A. вираженою ейфорії B. відчуття підвищених можливостей C. гіперактивності D. дратівливості, занепокоєння E. агресії 1054. При кокаїновій наркоманії психози A. розвиваються часто B. не розвиваються взагалі C. розвиваються рідко 1055. В клінічній картині кокаїнових психозів переважають A. множинні яскраві галюцинації B. гострі параноїдні реакції C. гострі депресивні реакції D. сенестопатії і парестезії 1056. Сомато-неврологічними наслідками при зловживанні кокаїном є A. паркінсоноподібні порушення B. сексуальні дисфункції 268 C. прогресуюче фізичне виснаження, анемія D. зниження імунітету і схильність рекурентним захворювань E. всі перераховані 1057. Найбільш характерним шляхом введення галюциногенів є A. внутрішньовенний B. підшкірний C. пероральний D. інгаляційний 1058. Фізична залежність при прийомі галюциногенів розвивається A. в короткі терміни B. не розвивається C. через півроку від початку систематичного прийому 1059. Засоби побутової та промислової хімії мають ряд загальних якостей, до яких відносяться A. хороша розчинність в жирах B. висока токсичність C. швидка випаровуваність D. всі перераховані E. нічого з перерахованих 1060. В динаміці стану гострої інтоксикації засобами побутової і промислової хімії розрізняють наступні фази A. сомато-вегетативних розладів B. переважання ейфорійного компонента 269 C. порушення свідомості D. галюцинаторних і ілюзорних порушень E. всі перераховані 1061. Зовнішній вигляд осіб, що зловживають засобами побутової та промислової хімії виражається A. блідістю особи з характерною синявою під очима B. "розладнаність" моторики C. облямівкою слизових і шкіри навколо ніздрів, в куточках рота D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1062. В клініці гострої інтоксикації циклодолом виділяють наступні фази A. ейфоричну B. галюцинаторну C. звуженої свідомості D. всі перераховані E. жодну з перерахованих 1063. При систематичному прийомі циклодола в токсичних дозах розвиваються такі стійкі вегетоневрологічні порушення A. червоні щоки на тлі блідого обличчя, червоні губи B. м'язова скутість, мимовільні рухи і судоми окремих м'язових груп C. випрямлена спина, ходьба на прямих ногах D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 270 1064. Для токсикоманії центральними холінолітиками характерні A. порівняно рідкісний перехід в II стадію захворювання B. перехід хворих на прийом речовин з більш вираженим ейфонізуючим ефектом C. відмова від їх вживання після перенесених гострих отруєнь D. всі перераховані особливості E. нічого з перерахованого 1065. Особливістю потягу до наркотику при ятрогенній наркоманії є A. прагнення не до інтоксикаційної дії як такї, а лише до знеболюючого ефекту наркотику B. мала виразність симптомів психічного дискомфорту C. маскування психічного дискомфорту зміною психічного стану внаслідок наростання больових відчуттів D. все перераховане 1066. Зовнішній вигляд хворих ефедронової наркоманією характеризується всім перерахованим, крім A. неохайною, але відповідної моді одягу B. запалих, з нездоровим блиском очей C. значного підвищення ваги тіла. D. слабкості E. раннього облисіння 1067. Актуалізація патологічного потягу до куріння тютюну проявляється A. постійною присутністю в свідомості уявного бажання куріння тютюну B. появою смакових і нюхових розладів C. вегетативно-судинними розладами D. всім перерахованим 271 1068. При лікуванні тютюнової залежності використовують все перераховане, крім: A. нікотинзамістной терапії B. рефлексотерапії C. аверсійної терапії D. терапії нейролептиками E. психотерапію 1069. Лікування хворих на наркоманію та токсикоманію включає в себе ряд етапів, серед яких A. зняття інтоксикації, купіювання абстинентних явищ B. відновлення порушених соматичних і психічних функцій, корекція поведінки C. виявлення основного симптомокомплексу психічної залежності і визначення попередніх рецидивів D. все перераховане 1070. При проведенні дезінтоксикації хворим на наркоманію і токсикоманію призначають A. ноотропи, вітаміни B. магнезію C. форсований діурез D. сольові розчини E. нейролептики 1071. Для купіювання абстинентного стану у хворого опійною наркоманією призначають все перераховане, крім A. піроксану B. клофеліну C. наркотичних засобів 272 D. тіаприду E. фізіотерапевтичного лікування приладом ЛЕНАР 1072. Слід уникати препаратів абстинентного стану у барбітурового наркомана найбільш ефективним є призначення A. замісної терапії барбітуратами B. глюкози C. вітамінів D. пирроксана 1073. Корекція порушень поведінки у хворих на наркоманію найбільш ефективна при застосуванні A. піпортіл-пролонгованої B. неулептіл C. Модитену D. аміназину 1074. У осіб, що зловживають засобами побутової та промислової хімії стан дисфорії купіюється: A. фінлепсіном B. сонапаксом C. транквілізаторами D. вірно 1) і 2) 1075. Відновлювальне лікування у осіб, що зловживають засобами побутової та промислової хімії проводиться всім перерахованим, крім A. загальнозміцнюючих засобів, що містять фосфор B. біостимуляторів C. психостимуляторів 273 D. вітамінів в комплексах E. ноорапів 1076. До галюциногенів відносяться всі перераховані речовини, крім A. похідних лізергінової кислоти (LSD) B. псилобіцину C. метадону D. мевістіціну E. мескаліну 1077. На спаді інтоксикації у кокаїнового наркомана розвиваються всі психопатологічні розлади, крім A. дратівливості B. тривоги C. дисфорії D. порушення свідомості 1078. Для неврологічного симптомокомплексу при хронічній інтоксикації транквілізаторами характерно все перераховане, крім A. тремор пальців витягнутих рук B. похитування в позі Ромберга C. горизонтального ністагму, практично повної відсутності конвергенції D. зниження або відсутності черевних рефлексів E. вузьких зіниць 1079. Астенічний синдром характеризується всім перерахованим, крім A. фізичного виснаження 274 B. психічного виснаження C. фіксаційної амнезії D. афективної лабільності 1080. Для астенічного синдрому після соматичного захворювання характерно все перераховане, крім A. афективної лабільності з переважанням зниженого настрою B. підвищеної стомлюваності і виснаження C. гіперстезії D. порушення свідомості E. сомато-вегетативних порушень 1081. Астенічний синдром як наслідок черепно-мозкової травми характеризується всім перерахованим, крім A. проявів дратівливої слабкості B. афективної лабільності C. явищ "втоми, що не шукає собі спокою" D. ментизм E. головних болів і вегетативних порушень 1082. Для астенічного синдрому при атеросклерозі характерно все перераховане, виключаючи A. різко виражену стомлюваність B. втрату здатності до тривалої розумової і фізичної напруги C. відновлення працездатності після тривалого відпочинку D. легкі порушення свідомості у вигляді обнубіляції E. легкість переходу від зниженого настрою з сльозливість до благодушності і ейфорії 275 1083. Класична депресивна тріада характеризується A. емоційним гальмуванням B. руховим гальмуванням C. ідеаторним гальмуванням D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1084. Для депресивної тріади характерно все перераховане, крім A. афекту туги B. рухового гальмування C. меланхолійний раптус D. ідеаторного гальмування E. депресивного змісту мислення 1085. Депресивне ідеаторне гальмування може бути виражено усіма проявами, крім A. концентрації мислення на депресивній фабулі B. труднощі запам'ятовування C. труднощі відтворення D. явищ прогресуючої амнезії E. депресивного моноідеїзма 1086. До ознак депресивного рухового гальмування відносяться всі перераховані, крім A. уповільнення рухів B. бідність міміки C. відчуття м'язової слабкості D. підвищена чутливість 276 E. явища депресивного ступору 1087. До простих варіантів депресивного синдрому відносяться всі перераховані, крім A. анестетечної депресії B. тривожної депресії C. ступорозної депресії D. депресії з маренням осуду E. депресії з маренням самозвинувачення 1088. До складних варіантів депресивного синдрому відносяться всі перераховані, крім A. іпохондричної депресії B. депресії з інтерпретативним маренням C. депресії з маренням збитку D. депресії з маренням самознищення E. депресії з чуттєвим маренням 1089. До соматичних ознак депресії відносяться A. закрепи B. дисменорея C. схуднення D. все перераховане E. нічого з перерахованого 1090. До соматичних ознак депресій можуть відноситися A. підвищення ваги B. відсутність апетиту 277 C. постаріння D. все перераховане E. нічого з перерахованого 1091. Діагностичне значення мають такі ознаки депресії A. наявність або відсутність добових коливань настрою B. наявність або відсутність в анестетичних депресіях компонента doloroza C. депресивний ступор D. всі перераховані E. жоден з перерахованих 1092. До простих варіантів маніакального синдрому відносяться всі перераховані, крім A. гнівливой манії B. веселої манії C. поплутаної манії D. манії з чуттєвим маренням E. непродуктивної манії 1093. До складних маній відносяться всі перераховані, крім A. манії з інтерпретативним маренням B. манії з чуттєвим маренням C. сплутані манії D. манії з галюцинозом E. манії з онейроїдом 1094. З наявністю гіпоманіакального стану можуть бути пов'язані такі прояви 278 A. підвищений апетит B. порушення сну C. розгальмування потягів D. всі перераховані E. жодне з перерахованих 1095. Маніакальна тріада характеризується A. підвищеним настроєм B. прискоренням асоціацій C. руховим збудженням D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1096. Маніакальне ідеаторне збудження може бути виражено усіма перерахованими ознаками, виключаючи A. Гіпермнезія B. конфабуляція C. прискорення асоціацій D. явища відволікання зі скачкою ідей E. ідеаторна "сплутаність" 1097. Ознаками гіпоманіакального стану є A. підвищена активність B. підвищення настрою C. порушення сну D. всі перераховані 279 E. жоден з перерахованих 1098. Обсесивний синдром характеризується A. виникненням почуттів, думок, спогадів, потягів, рухових актів і т.д. крім бажання B. свідомістю їх хворобливості, критичним ставленням до них C. безсиллям в протиборстві, подоланням ціною виснажливих страждань D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1099. До абстрактних нав’язливостей відносяться всі перераховані, крім A. безплідне мудрування (розумова жуйка) B. нав'язливий рахунок C. нав'язливе відтворення в пам'яті забутих імен, термінів і т.д. D. нав'язливе почуття антипатії E. нав'язливе розкладання на окремі склади різних слів 1100. Нав'язливе відчуття антипатії характеризується A. виникають, поза волею і всупереч дійсному відношенню, почуттю неприязні, ненависті, відрази до людини B. виникненням відчаю через подібного чужого почуття C. неможливістю позбутися його D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1101. Нав'язливі потягу характеризуються всім перерахованим, крім A. появи всупереч розуму, волі і почуття 280 B. прагнення здійснювати будь-які безглузді, часто небезпечні діяння C. гострого оволодіння розумом, підпорядковуючи собі всю поведінку хворого D. виникнення при цьому страху, пов'язаного з поданням про можливість подібних дій E. виникнення при цьому страху, пов'язаного також з незрозумілістю появи чужого потягу 1102. Нав'язливий страх (фобія) характеризується всім перерахованим, крім A. інтенсивного і непереборного страху, що охоплює хворого B. розуміння його безглуздості, спробами впоратися з ним C. наявності конкретного змісту D. невизначеного почуття страху, без розуміння його безглуздості E. можливості бути всеохоплюючим 1103. Нав'язливі сумніви характеризуються всім перерахованим, виключаючи A. настирливу невпевненість в правильності і закінченості вчиняти дії B. сумнів в правильності і точності виконання C. прагнення проводити перевірки D. заспокоєння хворого багаторазовими перевірками E. можливість тривати до нескінченності 1104. Нав'язливі побоювання характеризуються всім перерахованим, крім A. непереборній всупереч волі і розуму невпевненості в вдалому виконанні звичних або автоматизованих дій B. відчуття впливу сторонньої сили C. відношення до образних (чуттєвих) навязливостей D. близькості до нав'язливим сумнівам E. можливості дійсного порушення відповідних як довільних, так і мимовільних дій 281 1105. До нав'язливих ритуалів відносяться всі перераховані, крім A. нав'язливих рухів і дій, що виникають спільно з іншими подібними нав’язливостями B. дії, що здійснюється під впливом чужої волі C. мають значення заклинань, захисту D. відтворюються всупереч розуму для попередження уявного нещастя або подолання іншого виду нав'язливості 1106. Синдром деперсоналізації характеризується всім перерахованим, крім A. розлади самосвідомості особистості, відчуження психічних властивостей особистості B. порушення свідомості C. почуття зміни, втрати або роздвоєння свого Я D. розлади самосвідомості вітальності і активності E. розлади самосвідомості цілісності 1107. В порівняно легких випадках деперсоналізація виражається всім перерахованим, виключаючи A. відчуття внутрішньої зміненості, що стосується почуттів і думок B. сприйняття навколишнього оточення як мляве C. неживе, приглушене усвідомлення себе D. відчуття спостереження себе як би з боку E. можливість втрати почуттів, можливої втрати власного Я 1108. В більш важких випадках деперсоналізація проявляється всім перерахованим, крім A. відчуття нереальності навколишнього B. відчуження думок, відчуження почуттів C. відчуження дій, вчинків 282 D. відчуження уявлень, спогадів E. сприйняття їх як штучно створених впливом ззовні 1109. В найважчих випадках деперсоналізація проявляється всім перерахованим, виключаючи A. втрату чуттєвого сприйняття предметів B. феномен розщеплення Я C. твердження, що існують два незгодних Я D. твердження, що кожне з цих Я по-різному сприймає навколишнє, думає, діє E. відчуття, що подібне розщеплення відбувається під впливом зовнішніх сил 1110. До проявів фізичної (тілесної) деперсоналізації відносяться A. почуття відчуження свого голосу B. відчуття, що тіло, окремі частини його стали чужими C. спостереження за своїми діями як би з боку D. всі перераховані E. жодне з перерахованих 1111. До розладу кордонів самосвідомості відноситься все перераховане, виключаючи A. ослаблення аж до повного зникнення кордонів Я і не Я B. ослаблення аж до повного зникнення відмінності між світом внутрішнім і зовнішнім C. поява повної байдужості, байдужості до всього навколишнього D. ослаблення аж до повного зникнення відмінності між реальністю і образами, створеними акустичним світом хворих 1112. До розладу ідентичності самосвідомості відноситься все перераховане, виключаючи A. невпевненість в безперервності самосвідомості від народження до даного моменту 283 B. припинення усвідомлення себе, хто він C. в легких випадках відчуття віддаленості свого Я D. в важких випадках зникнення впевненості "Я є, Я сам" E. дезорієнтацію у ситуації 1113. Дереалізація характеризується всім перерахованим, крім A. спотворення величин і форм сприйнятих предметів і простору B. почуття примарності навколишнього C. сприйняття зовнішнього світу примарним, невиразним D. втрати почуття реальності E. сумніви в реальності існування навколишніх предметів, людей 1114. Дереалізаційні розлади проявляються всім перерахованим, крім A. ослаблення уособлення неживих предметів (навколишнє позбавлене емоційного резонансу, мляве, мертве) B. нездатності визначати рік, місяць, число, час року, день тижня C. сприйняття навколишнього зловісно-настороженим, містично таємничим, незвично радісним D. виникнення відчуття, що поруч хтось знаходиться, що безпосередньо переживається, з одночасним усвідомленням помилковості виникнення почуття E. порушення здатності сприйняття у вигляді неможливості встановлювати зв'язки явищ і розуміти сенс того, що відбувається 1115. Сенестопатії характеризуються всім перерахованим, крім A. різноманітних, вкрай болісних, обтяжливих відчуттів в різних частинах тіла B. незвичайності, химерності відчуттів C. відсутності констатуйованих соматичними методами досліджень причин D. частих поєднань з іпохондричними розладами 284 E. сприйняття, спотворення форми і величини свого тіла 1116. Іпохондричний синдром проявляється всім перерахованим, виключаючи A. надмірно перебільшена увага до здоров'я B. переконаність в існуючому захворюванні C. пригнічений настрій з сеностопатіями і думками про невиліковну хворобу D. божевільну переконаність в існуванні неіснуючої хвороби E. різноманітні, вкрай болісні і тяжкі відчуття 1117. Особливістю паранояльної іпохондрії є все перераховане, крім A. твердої переконаності в якомусь захворюванні B. переконання, що хвороба розвинулася в результаті впливу гіпнозу і т.д. C. наявності системи доказів захворювання D. наполегливої вимоги обстеження E. прояви кверулянтської активності при спробі переконання 1118. Істеричний припадок проявляється всім перерахованим, крім A. нападу з клонічної і тонічної фазою B. різноманітних складних, виразних рухів C. супроводжується затьмаренням свідомості D. психогенної обумовленості E. посилення і затягування при скупченні людей навколо 1119. Малі істеричні припадки проявляються всім перерахованим, виключаючи A. напади ридання і реготу B. патетичну жестикуляцію 285 C. секундну втрату свідомості з посмикування тіла і групи м'язів D. почуття нудоти, прискорене дихання E. безладні рухи кінцівками 1120. Істеричні порушення моторики проявляються всім перерахованим, виключаючи A. функціональні парези і паралічі B. явища астазії-абазії C. різні гіперкінези і тики D. психогенну сліпоту E. блефароспазм, афонію і мутизм 1121. Істеричні сенсорні порушення і розлади чутливості проявляються всім перерахованим, крім A. концентричного звуження полів зору B. психогенної сліпоти (амавроза) C. втрати слуху D. гіпестезії і анестезії ділянок тіла E. наявності характеру зробленості цих розладів 1122. Істеричні порушення зору характеризуються всім перерахованим, крім A. відсутності змін кордонів на червоний колір при концентричному звуженні поля зору B. гострого виникнення, наявності явного чи прихованого зв'язку з психогенією C. відсутності порушення просторового орієнтування D. збереження реакції на світло E. змін на очному дні 1123. При істеричній повній втраті слуху спостерігається все перераховане, крім 286 A. збереження реакції на невербальні звуки і шуми B. наявності замикання очних щілин при інтенсивному раптовому звуці C. порушення барабанної перетинки D. звуження зіниць при гучних звуках E. наявності гіпостезії (анестезії) вушних раковин 1124. Істеричні сутінкові стани характеризуються всім перерахованим, крім A. виникнення в пам'яті всього періоду істеричної зміни свідомості B. розлади свідомості з напливом яскравих галюцинацій, що повністю заміщають реальну обстановку C. надзвичайно виразної, театральної поведінки хворих D. звучання психотравмуючої ситуації E. можливості виникнення нестійких маячноподібних ідей 1125. Синдром надцінних ідей характеризується всім перерахованим, крім A. наявності суджень, що виникають внаслідок реальних обставин на основі дійсних фактів B. придбання цими судженнями в свідомості хворого домінуючого місця C. наявності вираженої афективної напруги D. схильності при певних умовах з плином часу бліднуть і зникати E. цілком помилкових, неправильних умовиводів 1126. Маячні ідеї характеризуються всім перерахованим, крім A. невідповідності дійсності B. доступності виправлення, усунення шляхом переконання C. спотворення відображення дійсності D. повного оволодіння свідомості 287 E. неможливості виправлення, незважаючи на явне протиріччя з дійсністю 1127. Маревний настрій характеризується всім перерахованим, крім A. напруженого передчуття катастрофи, що насувається B. виникнення цього стану після "кристалізації марення" C. нез'ясовного болісного занепокоєння D. придбання оточуючим іншого сенсу E. сприйняття себе і навколишнього світу зміненим 1128. Інтерпретативне марення (марення тлумачення) характеризуються всім перерахованим, крім A. порушення абстрактного пізнання дійсності B. побудови системи марення на ланцюгу доказів, що виявляють суб'єктивну логіку C. вкрай одностороннього трактування фактів доказів і ігнорування фактів, які суперечать викладається концепції D. безперервної внутрішньої роботи над змістом марення E. порушення чуттєвого пізнання навколишнього світу 1129. Синдрому інтерпретативного марення властиво все перераховане, крім A. переважання образних уявлень, наявності розгубленості B. стійкості і прогресування C. наявності безперервної внутрішньої роботи над змістом марення, розвитком і систематизацією маячних ідей D. перетворення божевільних ідей в постійний погляд на життя E. підвищеної активності 1130. Синдром емоційного (образного) марення характеризується всім перерахованим, крім A. наочно-образного характеру, відсутність активної роботи над змістом марення 288 B. відсутності послідовної системи доказів, обґрунтувань C. переважання уяви, фантазії, мрії D. фрагментарності, неясності, непослідовності маячних уявлень E. послідовного підкріплення спотвореного судження ланцюгом обставин 1131. Особливістю гострого фантастичного марення є все перераховане A. наявності марення інсценівки, інтерметаморфоз B. антагоністичного марення C. грандіозності, мегаломонічності переживань D. чергування страху і екстазу, боязкості і патетики E. все перераховане 1132. афективному маренню властиво A. виникнення разом з емоційними розладами B. наявність лише відносної логічної послідовності змісту C. відсутність незворотних змін особистості D. порівняно неглибоке і неінертное розлад психічної діяльності E. все перераховане 1133. Для резидуального марення характерно все перераховане, крім A. збереження в якості моносимптома B. збереження після зникнення всіх інших проявів психозу C. обов'язковості співіснування зі змінами особистості D. збереження при нормалізації всього психічного стану, крім маревного змісту E. подальшого відновлення критичного ставлення до марення 289 1134. Марення інсценування характеризується наступним сприйняттям A. все, що відбувається зроблено спеціально B. навколо йде як би інсценування, розігрується спектакль C. навколо все змінюється, переміщається, змінюються обличчя оточуючих D. під виглядом рідних приходять незнайомі, а в сторонніх впізнають рідних E. всім перерахованим 1135. Для галюцинацій характерно A. сприйняття неіснуючого B. виникнення існуючого без реального об'єкта C. наявність мимоволі виникаючих уявлень, що проектуються зовні D. характер проекції, невідмінних від реальних об'єктів E. все перераховане 1136. Справжнім галюцинаціям властиво A. мимовільне виникнення уявлень B. проектування їх зовні C. яскравість, яка не відрізняються від реальних предметів D. все перераховане E. нічого з перерахованого 1137. Справжні зорові галюцинації можуть бути A. безформними, з нечітко або окресленої формою B. з величиною видінь натуральної, зменшеної, збільшеної C. безбарвні, кольорові D. рухомі або нерухомі 290 E. всі перераховані 1138. Слухові справжні галюцинації поділяються A. за складністю (елементарні - акоазми і більш складні) B. по інтенсивності C. за змістом (байдужі, загрозливі, імперативні і т.д.) D. за тривалістю (безперервні і епізодичні) E. по всього перерахованого 1139. При істинних тактильних галюцинаціях виникають A. відчуття повзання по тілу комах B. відчуття появи на поверхні тіла сторонніх предметів C. відчуття появи під шкірою сторонніх предметів D. всі перераховані відчуття E. жодне з перерахованих відчуттів 1140. Для вісцеральних галюцинацій характерно все перераховане, крім A. відчуття явної присутності в порожнині тіла сторонніх предметів B. відчуття присутності в тілі живих істот C. наявності безпредметних, незвичайних, обтяжливих відчуттів в різних місцях D. можливості точного опису своїх відчуттів E. відчуття, що ці предмети нерухомі, ворушаться 1141. Гіпнагогічні галюцинації виявляються у вигляді видінь A. мимоволі виникають перед засипанням B. виникають при закритих очах 291 C. виникають на темному полі зору D. всіх перерахованих E. жодного з перерахованих 1142. Галюцинації м'язового почуття проявляються у вигляді відчуття A. особливої легкості тіла B. особливої легкості частин тіла C. ваги тіла або його частин D. руху язика або інших органів E. всього перерахованого 1143. Афективні ілюзії характеризуються A. спотвореним сприйняттям, пов'язаним з незвичайним емоційним станом B. виникненням при патологічних змінах афекту C. виникненням частіше при страхах, тривозі D. посиленням до вечора E. всім перерахованим 1144. Педункулярний галюциноз характеризується A. наявністю рухомих мікроскопічних зорових галюцинацій B. відсутністю страху у хворих, відсутністю тяжких відчуттів C. виникненням частіше у вечірній час D. виникненням частіше при ураженнях середнього мозку, ніжок мозку E. всім перерахованим 1145. Для псевдогалюцинацій характерно все перераховане, крім 292 A. позбавлення конкретності, реальності B. наявності ознак порушення свідомості C. безживності, беззвучності, безтілесності D. інтрапроекціі всередині організму E. наявності характеру зробленості 1146. Зорові псевдогалюцинацій характеризуються всім перерахованим, крім A. характеру зробленості B. виникнення при порушеннях свідомості C. безформності або виразності форми D. простоти або сценоподібностями 1147. Слухові псевдогалюцинації визначаються всім перерахованим, крім A. виникнення "внутрішніх", "зроблених", "уявних" голосів B. звучання думок C. гучних думок D. змісту лайки, докорів, передбачень, наказів і т.д. E. відчуття, що язиком хворого вимовляють слова, фрази 1148. Вербальні ілюзії характеризуються A. помилковим сприйняттям змісту реальної розмови оточуючих B. сприйняттям звинувачення, докорів, лайки, погроз в нейтральних розмовах C. виникненням частіше на тлі тривожної підозрілості, страху, ставлячись до вербального варіанту афективних ілюзій D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 293 1149. Функціональні галюцинації характеризуються A. появою при існуванні реального зовнішнього подразнення B. співіснуванням із зовнішнім роздратуванням, не зливаючись з ним C. зникненням з припиненням дії подразників D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1150. Галюцинаторно-параноїдний синдром характеризується A. поєднанням марення переслідування, впливу B. психічними автоматизму і псевдогалюцинаціями C. різноманітністю за змістом (від ідеї чаклунства і гіпнозу до найсучасніших методів переслідування) D. м всім перераховани E. нічим з перерахованого 1151. Ідеаторні (асоціативні) автоматизми проявляються всім перерахованим, крім A. уявного впливу на процеси мислення і інші форми психічної діяльності B. ментизм, симптому відкритості, звучання думок C. зроблених неприємними відчуття D. відібрання думок, зроблених думок, розмотування спогадів E. зроблених настроєм, зроблених почуттями 1152. Сенестопатичні (сенсорні) автоматизми проявляються всім перерахованим, крім А. вкрай неприємних відчуттів, що виникають в результаті уявного впливу сторонніх сил B. зробленого настрою, зробленого почуття 294 C. почуття зробленого жару або холоду, хворобливих відчуттів в різних частинах тіла D. незвичайності, химерності відчуттів 1153. Кінестетичні (моторні) автоматизми проявляються всім перерахованим, крім A. переконання, що рухи виробляються поза волею, під впливом ззовні B. переконання, що діями керують, рухають їх кінцівками C. відібрання думок, розмотування спогадів D. прояви відчуття непорушності, заціпеніння E. мовномоторних автоматизмів 1154. Гострий галюцинаторно-параноїдний синдром характеризується A. великою чуттєвістю маячних розладів B. відсутністю тенденції до систематизації маячних розладів C. виразністю всіх форм психічних автоматизмів D. афектом страху, тривоги, розгубленістю, минущими кататонічними розладами E. всім перерахованим 1155. Хронічний галюцинаторно-параноїдний синдром характеризується A. схильністю до систематизації маячних розладів B. частим виникненням на висоті розвитку явищ божевільною деперсоналізації C. відсутністю розгубленості, яскравості афекту D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1156. Галюцинаторний варіант галюцинаторно-параноїдного синдрому характеризується A. переважанням псевдогалюцинацій 295 B. невеликою питомою вагою психічних автоматизмів C. незначною питомою вагою марення переслідування і впливу D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1157. Маячний варіант галюцинаторно-параноїдного синдрому характеризується A. переважанням маячних ідей впливу і переслідування B. великою питомою вагою психічних автоматизмів C. відносної слабкістю вираженості псевдогалюцінаторних розладів D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1158. Парафренний синдром проявляється всім перерахованим, крім A. поєднання фантастичного марення величі, переслідування, впливу, явищ психічного автоматизму, змінами афекту B. правдоподібності висловлювань C. очевидності для хворих, незаперечності їх тверджень D. схильності до розширення марення, варіантів, збагачення новими фактами E. антагоністичного марення 1159. Гостра парафренія проявляється всім перерахованим, крім A. розвитку гострого почуттєвого марення з псевдогалюцинаціями і нестійкими конфабуляціями, нестійкістю, мінливістю маячних ідей B. схильності до розвитку на висоті сутінкового потьмарення свідомості C. яскравості афекту D. виникнення гострого фантастичного і антагоністичного марення E. схильності до розвитку на її висоті онейроїда 296 1160. Хронічна парафренія проявляється A. стабільністю марення B. монотонністю афекту C. порівняно невеликою питомою вагою почуттєвого марення D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1161. Систематизована парафренія характеризується A. систематизованим фантастичним маренням величі B. поєднанням з антагоністичним маренням C. поєднанням з маренням переслідування D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1162. Галюцинаторна парафренія характеризується A. напливом вербальних галюцинацій B. переважанням галюцинацій над маренням C. переважанням фантастичного характеру галюцинацій і марення D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1163. Конфабуляторна парафренія характеризується A. рясними фантастичними конфабуляціями B. наявністю симптому розмотування спогадів C. відсутністю порушень пам'яті 297 D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1164. Кататонічний ступор проявляється всім перерахованим, крім A. знерухомленням, амімією B. вираженим депресивним афектом C. підвищення м'язового тонусу D. тривалого збереження однієї пози E. відмови від розмови, негативізму 1165. Субступорозний стан проявляється всім перерахованим, крім A. неповної знерухомленісті B. помилкових спогадів C. більш-менш вираженого мутизму D. тривалого збереження одного і того ж положення тіла E. неприродних, вигадливих поз 1166. Ступор з заціпенінням проявляється всім перерахованим, крім A. вираженої м'язової напруги B. постійного перебування в одній і тій же позі C. явищ воскової гнучкості D. перебування частіше у внеутробной позі E. появи симптому хоботка (витягнутих губ при щільно стислих щелепах) 1167. Вкажіть найчастішу локалізацію екстракампіних галюцинацій: A. Ліворуч B. Праворуч 298 C. «За спиною» D. Згори E. Всередені тіла 1168. Апатичний (адинамічний, аспонтаний) ступор проявляється всім перерахованим, крім A. помилкових спогадів B. абсолютної байдужості C. повної бездіяльності D. крайнього безсилля, що доходить до прострації, безсоння E. втрати спогадів про цей стан 1169. Раптус проявляється A. в найбільш вираженій формі рухового збудження B. в раптовому перериванні загальмованістю C. в тому, що хворі кидаються, кричать, завдаючи собі ушкодження D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1170. Депресивні порушення проявляється всім перерахованим, крім A. рухового збудження B. безвихідного відчаю C. болісної, нестерпної туги D. того, що хворі стогнуть, плачуть, намагаються завдати собі пошкодження E. відчуття зробленності 1171. Тривожне збудження проявляється 299 A. загальним руховим занепокоєнням B. тривогою, страхом C. різною виразністю ажитації D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1172. Екстатичне (розгублено-патетичне) збудження проявляється всім перерахованим, крім A. хаотичного збудження з агресією B. театральності поз, декламації, співу і т.д C. переважання виразу захоплення, містичної проникливості, екстазу D. пишномовності, непослідовності мови E. можливості епізодів ступору і субступора 1173. Імпульсивне збудження проявляється всім перерахованим, крім A. несподіванки вчинків B. театральності поз C. агресії, несамовитої люті D. переривання короткочасними станами ступору E. переважання в мові стереотипно повторюваних слів (ехолалії, вербигерації) 1174. Гебефренічне збудження проявляється всім перерахованим, крім A. придуркуватості, гримасування B. переважання вирази захоплення, екстазу C. безглуздого сміху D. стрибків, кривляння E. недоречних плоских жартів 300 1175. Німе (безмовне) збудження проявляється A. хаотичним, безглуздим, не цілеспрямованим збудженням з агресією B. лютим опором C. нанесенням собі та оточуючим важких ушкоджень D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1176. Імпульсивні дії проявляються всім перерахованим, крім A. характеру зробленості B. вчинення дії без контролю свідомості C. виникнення при глибокому порушенні психічної діяльності D. раптового і стрімкого початку E. невмотивованої і безглуздої дії 1177. У структурі неускладненого абстинентного (похмільного) синдрому можуть спостерігатися A. - галюцинози B. - вегетативні дисфункції C. - порушення сну D. - судомні напади 1178. Для алкогольної поліневропатії характерно все перераховане, крім A. - парестезії B. - зниження больової і температурної чутливості C. - наявність численних трофічних виразок D. - болів по ходу периферичних нервів 301 1179. Вкажіть найчастішу локалізацію екстракампіних галюцинацій: F. Ліворуч G. Праворуч H. «За спиною» I. Згори J. Всередені тіла 1180. Які з перерахованих нижче галюцинацій супроводжуються баченням власного образу? A. Кінематографічні B. Геміаноптичні C. Екстракампінні D. Аутоскопічні E. Зорові вербальні 1181. При якому захворюванні найбільш часто зустрічаються дереалізація і деперсоналізація? A. Невроз нав’язливих станів B. Реактивний психоз C. Маніакально-депресивний психоз D. Шизофренія 1182. Знаком плутанини є: A. наявність справжніх галюцинацій B. фіксація амнезії С. ідеаторна автоматизація D. кататонічний ступор 302 E. жоден з цих розладів 1183. Епілепсія: A. викликана пошкодженням короткого плеча хромосоми 21 В. вперше як нозологічна одиниця описується Е. Крапеліним С. призводить до збільшення в'язкості мислення та емоційної жорсткості D. значно частіше зустрічається в жаркому кліматі E. все сказане вище. 1184. Найважливіший критерій, за яким ліки пов'язані з наркотиками: A. правові положення B. здатність викликати ейфорію С. здатність викликати залежність D. покращення толерантності Е. хімічна структура 1185. Які властивості особистості біологічно обумовлені? А. Звички В. Моральні принципи С. Потяги D. Види пам'яті Е. Навички 1186. Які властивості людини викликані соціальними чинниками? А. Здатність В. Потяги 303 С. Звички D Моральні принципи Е. Типи пам'яті 1187. Які властивості людини викликані життєвим досвідом? А. Потяги В. Звички С. Темперамент D. Тип пам'яті Е. Моральні принципи 1188. В розгорнутій стадії старечого недоумства спостерігається дезорієнтація A. в часі B. в просторі C. у власній особистості D. у всьому перерахованому E. вірно A) і C) 1189. Особливостями психопатоподібних сенильних змін є A. підозрілість по відношенню до близьких B. легковірність, сугестивність на шкоду своїм інтересам C. виражений егоцентризм D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 1190. В психопатоподібній стадії сенільної деменції має місце все перераховане, крім A. дисмнестича (лакунарна) деменції 304 B. зниження рівня особистості C. тотальної деменції з ознаками прогресуючої амнезії D. відсутності недоумства E. транслічностних змін 1191. Для депресії виснаження характерно все перераховане, за винятком A. підвищеної дратівливості B. психогенного змісту переживань C. демонстративності поведінки D. домінування ідей самозвинувачення E. ідеї самоприниження, власної неповноцінності 1192. Клінічними особливостями депресій виснаження є A. маскувати характер депресії на ранніх стадіях B. схожість з ендореактивними дистиміями в вираженій стадії C. схожість з апатичним ступором у віддалених стадіях D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 1193. При складних депресіях A. великі антидепресанти призначаються обережно B. антидепресанти комбінуються з нейролептиками в середніх дозах C. може бути показана інсулінокоматозна терапія D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 305 1194. Початковий етап параноїдної шизофренії характеризується A. неврозоподібними розладами B. нестійкими, епізодичними маячними ідеями C. особистісними змінами у вигляді замкнутості, ригідності, звуження діапазону емоційних реакцій D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 1195. При параноїдній шизофренії можливе виділення наступних варіантів A. галюцинаторного B. маревного C. гебефреничного D. кататонічного E. вірно A) і B) 1196. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанти параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність змін синдромів A. паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватого B. парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського -Клерамбо C. паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром D. паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія E. галюцинаторний синдром - парафренний синдром 1197. Які з перерахованих препаратів застосовуються в якості коректора при нейролептичній терапії? A. - реладорм B. - кофеїн 306 C. - ноотропіл D. - циклодол E. - фентаніл 1198. Який з перерахованих препаратів найбільш прийнятний при купіювання соматогенного деліріозного синдрому? A. - циклодол B. - амітриптилін C. - галоперидол D. - солі літію E. - ноотропіл F. - фінлепсин 1199. Трифтазин показаний при лікуванні A. хронічного алкоголізму B. алкогольного параноїду C. атипового алкогольного психозу D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 1200. Психотропна активність мажептила виражається A. загальною антипсихотичною дією B. дією на дефіцитарні, негативні розлади C. дією на прогредієнтність процесу в цілому D. всім перерахованим E. вірно A) і C) 307 1201. Мажептил ефективніший інших нейролептиків при лікуванні A. психопатоподібного синдрому B. апато-абулічного синдрому C. кататоно-гебефренічного синдрому D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 1202. Варіантами течії маніакально-депресивного психозу є всі перераховані, крім A. монополярного B. біполярного C. течії здвоєними і троїстими фазами D. континуального типу течії E. нападоподібно-прогредієнтного типу 1203. Для вираженої депресивної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, виключаючи A. наявність депресивної тріади B. ідеї самозвинувачення C. ідеї переоцінки D. депресивну анестезію E. апатію 1204. Для вираженої депресивної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, крім A. пригніченого настрою B. оптимістичного змісту думок 308 C. почуття тривоги D. депресивної анестезії E. безсоння 1205. Апатично-абулічними синдром зазвичай відбувається в клінічній картині: А. пресенільного психози B. Сенільні психози C. Епілепсія D. Шизофренія Е. Психопатії 1206. Яка форма розладів мислення типова для суб'єктивного затінення свідомості? A. резонерство (філософствування) B. Переривання мислення C. Докладність D. Непослідовність E. Паралогічне мислення 1207. Що таке кардинальний симптом шизофренії? А. Псевдогалюцинацій B. Помилка - мріяння впливу C. Помилка посилання D. Аутизм E. Справжні галюцинації 1208. Для психопатій характерно A. - зниження інтелекту 309 B дисгармонія характеру C. - соціальна дезадаптація. D. - нічого з перерахованого 1209. Основними характерними ознаками психопатій за П.B.Ганнушкіним є A. - тотальність характерологічних порушень B. - стійкість характерологічних порушень C. - труднощі соціальної адаптації D. - обтяжена спадковість E. - жоден з перерахованих 1210. Діагностика психопатії стає досить достовірної A. - в дитячому віці B. - в підлітковому віці C. - в молодому віці D. - в літньому віці 1211. Декомпенсація психопатії може характеризуватися A. - астенічними розладами B. - посиленням всіх основних патологічних властивостей особистості C. - патологічними ідеями D. - станами виключення свідомості 1212. Для якої форми психопатії характерна замкнутість, схильність до самотності? A. - астенічна психопатія B. - паранояльна психопатія C. - істерична психопатія D. - шизоїдна психопатія 310 E. - Епілептоїдна психопатія 1213. Для якої форми психопатії характерна агресивність в поведінці? A. - Епілептоїдна психопатія B. - психоастенічна психопатія C. - істерична психопатія D. - шизоїдна психопатія 1214. Для якої форми психопатії характерна боязнь публічних виступів? A. - збудлива психопатія B. - паранояльна психопатія C. - психоастенічна психопатія D. - істерична психопатія E. - гіпертимна психопатія F. - епілептоїдна психопатія 1215. Які з зазначених чинників мають вирішальне значення у формуванні психопатій? A. - психічна травма B. - соціально-психологічні чинники C. - спадковість D. - вік хворого 1216. Особливостями астенічного типу психопатії є всі перераховані, крім: A. - схильності до псевдології B. - дратівливості C. - підвищеної вразливості, чутливості 311 D. - значною психічної стомлюваності і виснаження 1217. Особливостями паранояльної психопатії є: A. - недовірливість, підозрілість, завзятість у відстоюванні своїх переконань B. - похмурість, злопам'ятність, готовність в кожному бачити недоброзичливця C. - підвищена самооцінка, егоцентризм D. - нічого з перерахованого 1218. Основними властивостями збудливої психопатії є: A. - здатність ображатись за найменшими приводом B. - виражена агресивність в гніві C. - крайня нестриманість при конфліктних ситуаціях D. - все перераховане невірно 1219. Акцентуація характеру по гіпертимному типу характеризується всім перерахованим, крім: A. - домінуючий гарний настрій B. - оптимізм C. - рухливість мислення D. - легковажність E. - дисфоричність 1220. Акцентуація характеру за тривожно-недовірливим типом характеризуються всім перерахованим, крім: A. - великий вразливості B. - постійних переживань за своє здоров'я і здоров'я близьких C. - підвищеною здатністю заводити нові знайомства 312 D. - зниженою самооцінкою E. - надмірної опіки своїх дітей 1221. До особливостей акцентуації характеру за істероїдним типом відносяться всі перераховані, крім: A. - потреби у визнанні B. - егоцентризму C. - схильності до самоаналізу D. - проникнення в психологію інших E. - пластичність поведінки 1222. Яка з перерахованих груп препаратів найбільш ефективна при лікуванні маскування депресій? A. - транквілізатори B. - психостимулятори C. - в-адреноблокатори D. - нейролептики E. - антидепресанти 1223. Класифікація антидепресантів включає: A. - трициклічні антидепресанти B. - чотирьохциклічні антидепресанти C. - похідні бензодіазепіну D. - інгібітори моноаміноксидази E. - похідні бутирофенона 1224. Протипоказаннями до призначення транквілізаторів є: 313 A. - ажитована депресія B. - алкогольний делірій C. - епілептичний статус D. - міастенія E. - дихальна недостатність 1225. Галоперидол показаний для лікування: A. - депресивного синдрому B. - апато-абулічних станів C. - параноїдного синдрому D. - астенічного синдрому 1226. Як ускладнення затримка сечі може бути викликана при призначенні: A. - леривона B. - амітриптиліну C. – піразідола D. - прозаку 1227. Імовірність розвитку лікарського холінолітичного делірію вище при передозуванні: A. - прозаку B. - меліпраміна C. – піразідолу D. - димедролу 1228. До побічних дій, пов'язаних із застосуванням нейролептиків відносяться: A. - гіпергідроз 314 B. - гіперсалівація C. - хронічний екстрапірамідний синдром D. - жодне з перерахованого 1229. До атипових нейролептиків відносять: A. - галоперидол B. - рисполепт (рисперидон) C. - оланзапін (зіпрекса) D. - азалептин (клозапін) E. – аміназин 1230. До переваг атипових нейролептиків відносять: A. - Більший вплив на негативну симптоматику шизофренії B. - швидка редукція психотичних симптомів C. - антидепресивний ефект D. - мала виразність екстрапірамідних побічних ефектів 1231. До екстрапірамідних побічних ефектів при застосуванні традиційних нейролептиків відносяться: A. - дистонія B. - акатизія C. - лікарський паркінсонізм D. - атетоз E. - пізня дискінезія 1232. Побічні ефекти, властиві аміназину: 315 A. - виражена гіпотензія B. - депресія C. - інфільтрати і флебіти в місцях введення D. - гепатит E. - лихоманка 1233. До переваг терапії пролонгованими формами нейролептиків відносяться: A. - відсутність побічних ефектів B. - полегшення контролю за прийомом призначеного препарату C. - велика антипсихотична активність D. - звільнення хворого від необхідності щоденного багаторазового прийому ліків E. - менша ймовірність виникнення побічних ефектів 1234. Імовірність розвитку лікарського холінолітичного делірію вище при передозуванні: A. - амітриптиліна B. - рисполепта C. - циклодола D. - коаксила E. - димедролу 1235. Зміна картини крові при застосуванні психотропних препаратів найчастіше може бути викликана: A. - циклодолом B. - галоперидолом C. - Азалептином (клозапіном) D. - амітриптиліном 316 E. - феназепамом 1236. Для лікування хворих, що знаходяться в кататонічному ступорі в першу чергу показані: A. - антидепресанти B. - психостимулятори C. - нейролептики D. - транквілізатори E. – ноотропи 1237. Для лікування алкогольного делірію можна використовувати: A. - галоперидол B. - карбамазепін C. - феназепам та діазепам D. - дезінтоксикаційну терапію E. - Вітаміни групи В 1238. Протипоказанням для призначення бензодіазепінових транквілізаторів є: A. - судомний синдром в анамнезі B. - гіпотензія C. - алкогольний делірій D. - дихальна недостатність 1239. Щодо яких симптомів ефективні транквілізатори A. - знижений настрій B. - тривога C. - порушення сну 317 D. - галюцинації та марення 1240. Селективні інгібітори ацетилхолінестерази (Екселон, Ремініл) застосовуються при: A. - алкоголізмі B. - епілепсії C. - лікарському паркінсонізмі D. - хворобі Альцгеймера 1241. Які з перерахованих варіантів можуть використовуватися для купіювання епілептичного статусу: A. - люмбальна пункція B. - загальний наркоз з міорелаксантами C. - феназепам та діазепам D. - аміназин 1242. До селективних інгібіторів зворотнього захоплення серотоніну відносяться: A. - амітриптилін B. - флуоксетин (прозак) C. - сертралін (золофт) D. - міансерин (лерівон) 1243. До холінолітичних побічних ефектів психотропних препаратів відносяться: A. - запори B. - збільшення внутрішньоочного тиску C. - затримка сечі D. - явища лікарського паркінсонізму 318 E. - гостра дискінезія 1244. Який з препаратів відноситься до нейролептиків та є "препаратам резерву" при терапевтичної резистентності у хворих на шизофренію: A. - галоперидол B. - оланзапін (зіпрекса) C. - азалептин (клозапін) D. - клопіксол (зупентіксол) 1245. Назвіть деякі відмінності атипових нейролептиків в порівнянні з типовими: A. - Викликають менше екстрапірамідних нейролептических розладів B. - Викликають гіперпролактинемію C. - Викликають зниження маси тіла D. - Викликають вторинний цукровий діабет E. - Більше впливають на негативні симптоми шизофренії в порівнянні з типовими 1246. Для якої форми психопатії характерна замкнутість, схильність до самотності? A. - астенічна психопатія B. - паранояльна психопатія C. - істерична психопатія D. - шизоїдна психопатія E. - Епілептоїдна психопатія 1247. Для якої форми психопатії характерна агресивність в поведінці? A. - Епілептоїдна психопатія B. - психоастенічна психопатія C. - істерична психопатія 319 D. - шизоїдна психопатія 1248. Для якої форми психопатії характерна боязнь публічних виступів? A. - збудлива психопатія B. - паранояльна психопатія C. - психоастенічна психопатія D. - істерична психопатія E. - гіпертимна психопатія F. - епілептоїдна психопатія 1249. Які з груп препаратів можуть викликати лікарську залежність: A. - нейролептики B. - транквілізатори C. - психостимулятори D. - ноотропи E. - антидепресанти 1250. До небензодіазепінових транквілізаторів відноситься: A. - сібазон B. - грандаксин C. - атаракс D. - клоназепам 1251. Які з нижчеперерахованих груп препаратів переважні для купіювання психомоторного збудження в умовах соматичного стаціонару? A. - барбітурати 320 B. - амітриптилін C. - нейролептики D. - транквілізатори 1252. У лікуванні ендогенної депресії найбільш ефективні: A. - терапія нейролептиками B. - аутогенне тренування C. - лікування антидепресантами D. - гіпноз E. - психостимулятори F. - електросудомна терапія 1253. Що з перерахованого краще використовувати для купіювання галюцинаторно-маячного збудження? A. - пірацетам B. - карбамазепін C. - оксибутират натрію D. - амітриптилін E. - галоперидол 1254. Які з перечісленниих препаратів використовуються для лікування маніакального стану? A. - клопіксол B. - галоперидол C. - літію карбонат D. - фенібут E. - циклодол 321 1255. Які з перерахованих препаратів застосовуються в якості коректора при нейролептичній терапії? A. - реладорм B. - кофеїн C. - ноотропіл D. - циклодол E. - фентаніл 1256. Який з перерахованих препаратів найбільш прийнятний при купіювання соматогенного деліріозного синдрому? A. - циклодол B. - амітриптилін C. - галоперидол D. - солі літію E. - ноотропіл F. - фінлепсин 1257. Для лікування ажитованої депресії показаний: A. - амітриптилін B. - меліпрамін C. - трифтазин 1258. Для купірування епілептичного статусу найбільш ефективно: A. - в \ в введення седуксену B. - в \ в введення аміназину C. - в \ в введення оксибутират натрію 322 D. - в \ в введення магнезії 1259. Меліпрамін відноситься до антидепресантів: A. - трициклічного ряду B. - тетрациклічні ряду C. - інгібіторів МАО D. - зворотного захоплення серотоніну 1260. Амітриптилін відноситься до антидепресантів: A. - трициклічного ряду B. - тетрациклічні ряду C. - інгібіторів МАО D. - зворотного захоплення серотоніну 1261. До протипоказань до лікування амітриптиліном відносяться: A. - глаукома B. - гіпертрофія простати C. - миготлива аритмія D. - туберкульоз легенів E. - нічого з перерахованого 1262. Феназепам може бути використаний при лікуванні: A. - фобій B. - корсаковского синдрому C. - ажитованої депресії D. - порушень сну 323 E. - судомного синдрому 1263. Спектр психотропної активності діазепаму включає: A. - протисудомну дію B. - легке підвищення продуктивності лікарських засобів C. - вегетотропну дію D. - нічого з перерахованого 1264. Побічні дії при лікуванні діазепамом включають: A. - м'язову слабкість B. - сонливість C. - релаксацію D. - судомні напади E. - все перераховане невірно 1265. До побічних ефектів при лікуванні ноотропілом (пірацетамом) відносяться: A. - дратівливість B. - сонливість, загальмованість C. - труднощі в засипанні D. - нічого з перерахованого 1266. Загальна тривалість терапії солями літію з профілактичною метою становить: A. - кілька днів B. - кілька тижнів C. - кілька місяців D. - кілька років 324 E. - багато років 1267. Який з перерахованих нейролептиків в більшому ступені здатен ініціювати лікарський гепатит: A. - аміназин B. - галоперидол C. - зіпрекса D. - трифтазін E. - клопіксол 1268. Для лікування дистимії використовуються: A. - нейролептики B. - антидепресанти C. - ноотропи D. - транквілізатори E. - протисудомні 1269. Яка з груп препаратів найбільш ефективна при лікуванні соматизованих депресій: A. - нейролептики B. - транквілізатори C. - антидепресанти D. - психостимулятори E. - ноотропи 1270. До трициклічних антидепресантів належить: A. - амітриптилін 325 B. - флуоксетин (прозак) C. - сертралін (Стимулотон) D. - мапротилин (лудіоміл) 1271. При порушеннях сну у вигляді пізніх засипаннях в рамках невротичної депресії показаний: A. - аміназин B. - пірацетам C. - міансерин (лерівон) D. - азалептин 1272. Який з перерахованих антидепресантів володіє великим стимулюючим ефектом в порівнянні з іншими: A. - амітриптилін B. - циталопрам (ципраміл) C. - флуоксетин (прозак) D. - іміпрамін 1273. Які препарати відносяться до атипових антипсихотиків: A. - галоперидол B. - аміназин C. - еглоніл (сульпірид) D. - оланзапін (зіпрекса) E. - рисполепт (рисперідон) 1274. З метою корекції екстрапірамідних нейролептических розладів використовуються: A. - бета-блокатори 326 B. - циклодол C. – амітриптилін 1275. Які з нижчеперерахованих симптомів можна віднести до групи негативних розладів, що зустрічаються при шизофренії? A. - псевдогалюцинації B. – маячні ідеї впливу C. - марення відносини D. - емоційне сплощення E. - справжні галюцинації F. - гіпобулія 1276. Які з нижчеперерахованих симптомів можна віднести до групи позитивних розладів, що зустрічаються при шизофренії? A. - зниження пам'яті B. - емоційне сплощення C. - марення D. - гіпобулія E. - зниження інтелекту F. - псевдогалюцинації 1277. Яка клінічна ознака свідчить про формування у хворого рис шизофренічного дефекту? A. - порушення пам'яті B. - зниження вольової активності C. - депресивний стан D. - поява кататонічних симптомів 1278. Яке порушення психосенсорного синтезу більшою мірою характерно для шизофренії? 327 A. - порушення сприйняття кольору B. - порушення сприйняття форми предметів C. - порушення схеми тіла D. - деперсоналізація E. - переживання "вже баченого" 1279. Які з перерахованих порушень мислення властиві шизофренії? A. - розірване мислення B. - нескладне мислення C. - персеверації D. - аутистичне мислення E. - резонерствування мислення 1280. Для нападу фебрильної шизофренії характерно A. - підвищення температури тіла B. - загроза життю хворого C. - трофічні порушення тканин D. - кататонічні симптоми E. - судомний синдром 1281. В рамках якого захворювання найчастіше зустрічається кататонічна симптоматика? A. - маніакально депресивний психоз B. - епілепсія C. - шизофренія D. - істерія 1282. Яке з нижчеперелічених захворювань, як правило, має тенденцію до регредієнтної течії? 328 A. - травматичне ураження головного мозку B. - шизофренія C. - алкоголізм D. - олігофренія 1283. Вкажіть серед перерахованих емоційних порушень характерні для шизофренії A. - легкодухість B. - ейфорія C. - емоційна неадекватність D. - благодушність E. - апатія 1284. Яка форма шизофренії протікає найбільш злоякісно і призводить до виражених змін особистості? A. - параноїдна шизофренія B. - паранояльная шизофренія C. - гебефренія D. - шизоафективний розлад 1285. Який психопатологічний синдром не зустрічається при шизофренії? A. – апато-абулічний B. - сенестопатичний C. - синдром психічного автоматизму D. - корсаковський 1286. Які з перерахованих емоційних розладів притаманні шизофренії? 329 A. - Неадекватність емоцій B. - легкодухість C. - амбівалентність D. - дисфорії E. - емоційна лабільність F. - Емоційне сплощення 1287. Які з перерахованих випадків захворювання не властиві параноїдній формі шизофренії? A. - летальний результат B. - вихід в тривалу ремісію C. - безперервний хронічний перебіг D. - вихід в апато-абулічний дефект 1288. При якій формі шизофренії апато-абулічні розлади визначають клінічну картину захворювання? A. - простій формі B. - гебефренічній формі C. - параноїдній формі D. - кататонічній формі 1289. Парафренний синдром характеризується A. - недоумством B. - амнезією C. - мегаломанічного маренням D. - вираженою розірванністю мислення і безглуздістю суджень E. - трансами 330 1290. Для емоційної сфери хворих на шизофренію характерно A. - прогресуюче збіднення емоційних реакцій B. - неадекватність емоційних реакцій C. - амбівалентність емоційних реакцій D. - напади дисфорії 1291. Для рекурентної шизофренії є характерним A. - одноманітність нападів (типу кліше) B. - сприятливість течії C. - виразні афективні розлади D. - наростаюча дефіцітарная симптоматика 1292. Для уповільненої шизофренії властиво A. - повільний плин з поступовим розвитком змін особистості B. - галюцинаторні і маячні розлади C. - переважно неврозоподібні і психопатоподібні розлади D. - значна глибина афективних розладів (психотичні депресії, манії) 1293. Приступообразно-прогредиентная шизофренія характеризується A. - спонтанними ремісіями B. - тільки терапевтичними ремісіями C. - ускладненням симптоматики з черговим нападом D. - однотипними (типу кліше) нападами 1294. Що з числа нижеперечисленного більш характерно для гострого періоду черепно-мозкової травми? 331 A. - депресивний синдром B. - деліріозний синдром C. - онейроїд D. - синдром психічного автоматизму E. - нав'язливі стани 1295. Для якого з перерахованих нижче захворювань характерна наявність резидуальних розладів? A. - маніакально-депресивний психоз B. - травматична енцефалопатія C. - реактивна депресія D. - неврастенія E. - психастенія 1296. Гіпертонічний криз може супроводжуватися A. - синдромами потьмарення свідомості B. - вираженою тривогою C. - психомоторним збудженням D. - все перераховане невірно 1297. Для гострого періоду струсу головного мозку характерно все перераховане, крім A. - запаморочення B. - нудоти, блювоти C. - вазомоторно-вегетативних розладів D. – астенії E. - локальних неврологічних симптомів (паралічів, парезів, анестезій, гиперстезии) 332 1298. В період віддалених наслідків черепно-мозкової травми можуть розвинутися A. - судомні напади B. - сутінкове потьмарення свідомості C. - парафренний синдром D. - маніакальний синдром 1299. Лікування астенічних та психопатоподібних розладів у віддаленій період Черепно-мозкової травми включає A. - профілактичний відпочинок B. - загальнозміцнююча терапія C. - нейролептична терапія D. - все перераховане невірно 1300. Суть концепції про екзогенні типи реакцій полягає в тому, що A. - різні екзогенні шкідливості викликають загальні типи реакцій B. - одна і та ж екзогенна шкідливість може викликати різні типи реакцій C. - кожній екзогенній шкідливості відповідає свій тип реакції D. - будь-яка реакція екзогенного типу є проявом прихованого ендогенного захворювання 1301. Для психоорганічного синдрому характерно A. - зниження пам'яті B. - зниження інтелекту C. - емоційна нестійкість D. - гіперестезії 1302. Вкажіть серед перерахованих емоційних порушень характерне для судинних захворювань головного мозку: 333 A. - емоційна холодність B. - емоційна неадекватність C. - гіпертимія D. - легкодухість 1303. При виражених судинних захворюваннях головного мозку зниження інтелектуальномнестичних функцій спостерігається: A. - в одиничних випадках B. - в більшості випадків C. - у всіх випадках 1304. Які психопатологічні прояви епілептичної хвороби можуть помилково розцінюватися як соматичні захворювання? A. - великі судомні напади B. - сутінковий розлад свідомості C. - адверсівних припадків D. - парціальні припадки 1305. Який диференційно-діагностичний критерій істеричного і епілептичного припадків має найбільш істотне значення? A. - вимикання свідомості B. - тривалість припадку C. - можливість прикусу язика і слизової під час нападу D. - вираженість судомної реакції 1306. Епілептичний статус характеризується A. - серією наступних один за одним великих епілептичних припадків 334 B. - серією наступних один за одним великих епілептичних припадків, між якими пацієнт не приходить до тями C. - перебуванням хворого в стані вимкненої свідомості після судомного нападу D. - все перераховане невірно 1307. Епілептична аура A. - зустрічаються у всіх хворих на епілепсію B. - амнезірується хворим C. - може бути різною у одного і того ж хворого D. - все перераховане невірно 1308. Амбулаторні автоматизми включають в себе A. - абсанси B. - транси C. - дисфорії D. - сомнамбулізм E. - все перераховане невірно 1309. До якого виду припадків відносяться джексонівські напади? A. - фокальні (парціальні) судомні B. - генералізовані судомні C. - абсанси D. - діенцефальні напади 1310. Що з перерахованого має найбільше значення для розмежування судомної реакції від генералізованого судомного нападу в рамках епілепсії? A. - відсутність амнезії B. - тривалість нападу C. - раптовість розвитку 335 D. - відсутність змін на ЕЕГ, характерних для епілепсії 1311. Що з переліченого нижче характерно для епілептичної зміни особистості? A. - ригідність афекту B. - гіпертрофована пунктуальність C. - амбівалентність D. - злопам'ятність E. - аутизм 1312. Які з перерахованих нижче препаратів мають протисудомний ефект? A. - аміназин B. - мажептил C. - феназепам D. - тізерцин E. - амітріптилін F. - карбамазепін (Фінлепсин) G. - солі вальпроєвої кислоти 1313. До генералізованих нападів відносяться A. - абсанси B. - джексонівські напади C. - вегетативний (діенцефальний) напад D. - все перераховане невірно 1314. Виберіть найбільш адекватний препарат для невідкладної допомоги при епілептичному статусі 336 A. - сульфат магнію B. - аміназин C. - діазепам D. - карбамазепін E. - спазмолітики 1315. Епілепсія - хронічне захворювання, що характеризується наступними ознаками A. - афективних фазами, розділеними світлими проміжками B. - різноманітними пароксизмальними розладами C. - типовими змінами особистості D. - наростаючим апато-абулічним дефектом 1316. Зміни особистості при епілепсії характеризуються такими ознаками A. - докладністю мислення B. - експлозівністю C. - полярністю відносин до оточуючих (догідливість контрастує зі злостивістю і т.д.) D. - педантизмом E. - театральністю, демонстративністю 1317. Гострі епілептичні психози підрозділяються на наступні групи A. - гострі епілептичні психози з потьмаренням свідомості B. - гострі епілептичні психози без потьмарення свідомості C. - паранояльні психози D. - галюцинаторно-параноїдні психози 1318. Хронічні епілептичні психози проявляються A. - паранояльними станами 337 B. - галюцинаторно-параноїдними станами C. - кататонічними розладами D. - нічим з перерахованого 1319. Що є найбільш ефективною терапією алкогольного марення ревнощів A. - психотерапія B. - умовно-рефлекторна терапія C. - лікування нейролептиками D. - лікування у сексопатолога 1320. Що з перерахованого можна використовувати для купірування абстинентного синдрому в соматичному стаціонарі: A. - Вітаміни В1, В6, С B. - седативні нейролептики (аміназин, тизерцин) C. - тіолові препарати (тіосульфат натрію, унітіол) D. - лікування транквілізаторами E. - сольові розчини 1321. Для алкогольного абстинентного синдрому характерні A. - пітливість B. - тахікардія C. - сухість у роті D. - тремор пальців рук E. - звуження зіниць F. - Закладеність носа і ріноррея 338 1322. Для соматичних наслідків алкоголізму в 3 стадії захворювання характерні A. - жирова дистрофія печінки B. - кардіоміопатія C. - полінейропатія D. - остеопороз 1323. Про можливість переходу алкогольного абстинентного синдрому в алкогольні психози свідчить A. - поглиблення безсоння B. - наростання тривоги C. - судомний припадок D. - ілюзії E. - знижений настрій 1324. Зміст марення гострого алкогольного параноїду зазвичай представлено A. - маренням переслідування B. - маренням Котара C. - маренням ревнощів D. - "кухонним маренням" 1325. До індивідуально-психологічних факторів, що впливає на тривалість і стійкість ремісії при алкоголізмі, відносяться A. - установка хворого на лікування B. - ступінь вираженості алкогольної анозогнозии C. - інтелектуальне зниження D. - амнестичні форми сп'яніння 339 1326. Алкоголізм являє собою A. - хронічне психічне захворювання B. - гостре отруєння алкоголем C. - шкідливу звичку D. - психосоматичне захворювання E. - багатоденне вживання алкоголю 1327. Які з перерахованих препаратів доцільно призначити для купірування делірію A. - діазепам B. - феназепам C. - аміназин D. - амітриптилін E. - бензонал F. - ефедрин 1328. Які з перерахованих методів застосовуються для лікування алкоголізму? A. - психотерапія B. - використання транквілізаторів C. - призначення вітамінів групи B, C D. - нейрохірургічне лікування E. - сенсибілізуюча терапія (тетурам, еспераль) F. - електросудомна терапія 1329. Психічний (первинний, обсесивний) потяг до алкоголю в 1 стадії алкоголізму A. - ситуаційно обумовлено B. - не пов'язане з ситуаціями традиційного вживання алкоголю 340 C. - супроводжується боротьбою мотивів D. - не супроводжується боротьбою мотивів 1330. Психічна залежність при алкоголізмі знаходить відображення A. - в щоденному вживанні алкоголю B. - в обсессивном характері потягу C. - в психічному дискомфорті в разі перешкоди реалізації потягу D. - в передчутті майбутнього задоволення випити E. - нічого з перерахованого 1331. Фізичнй (вториннй, компульсивний) патологічний потяг до алкоголю виникає A. - в стані стійкої ремісії B. - під час алкогольного ексцесу C. - тільки у хворих на алкоголізм 2-3 стадії D. - у всіх хворих на алкоголізм, починаючи з 1 стадії 1332. Для неускладненого абстинентного синдрому характерно все перераховане, крім A. - інтенсивного потягу до опохмеління B. - фізичного дискомфорту C. - ілюзорного сприйняття D. - виражених вегетативних розладів 1333. Вкажіть найбільш типовий для алкогольної деградації емоційний розлад A. - емоційне огрубіння B. - апатія C. - емоційна лабільність 341 D. - амбівалентність 1334. Назвіть найбільш характерне для соматичних розладів у II стадії алкоголізму захворювання A. - цироз печінки B. - панкреатит C. - холецистит D. - Гіпертонічна хвороба 1335. У структурі неускладненого абстинентного (похмільного) синдрому можуть спостерігатися A. - галюцинози B. - вегетативні дисфункції C. - порушення сну D. - судомні напади 1336. Для алкогольної поліневропатії характерно все перераховане, крім A. - парестезії B. - зниження больової і температурної чутливості C. - наявність численних трофічних виразок D. - болю по ходу периферичних нервів 1337. Вкажіть ознаки легкого ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - підвищення рухової активності C. - уповільнення асоціативного процесу D. - дизартрична мова E. - мозочкова атаксія 342 F. - амімія, м'язова атонія 1338. Вкажіть ознаки середнього ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - уповільнення мислення C. - дизартрична мова D. - наростаюче пригнічення (виключення) свідомості E. - амімія, м'язова атонія 1339. Вкажіть ознаки тяжкого ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - підвищення рухової активності C. - уповільнення асоціатівного процесу D. - дизартрична мова E. - наростаюче пригнічення (виключення) свідомості F. - амімія, м'язова атонія 1340. Загальна тривалість алкогольного абстинентного синдрому становить A. - не більше доби B. - не більше трьох днів C. - близько тижня Е. - близько місяця 1341. Для початкової стадії алкоголізму (I стадії) характерно все перераховане, крім A. - ситуаційно зумовленого первинного патологічного потягу до алкоголю B. - втрати захисного блювотного рефлексу C. - зростання толерантності в 2-4 рази 343 D. - компульсивного характеру потягу E. - зниження кількісного к 1342. Про можливість переходу алкогольного абстинентного синдрому в алкогольні психози свідчить A. - поглиблення безсоння B. - наростання тривоги C. - судомний припадок D. - ілюзії E. - знижений настрій 1343. Зміст марення гострого алкогольного параноїду зазвичай представлено A. - маренням переслідування B. - маренням Котара C. - маренням ревнощів D. - "кухонним маренням" 1344. До індивідуально-психологічних факторів, що впливає на тривалість і стійкість ремісії при алкоголізмі, відносяться A. - установка хворого на лікування B. - ступінь вираженості алкогольної анозогнозии C. - інтелектуальне зниження D. - амнестичні форми сп'яніння 1345. Алкоголізм являє собою A. - хронічне психічне захворювання B. - гостре отруєння алкоголем C. - шкідливу звичку 344 D. - психосоматичне захворювання E. - багатоденне вживання алкоголю 1346. Які з перерахованих препаратів доцільно призначити для купірування делірію A. - діазепам B. - феназепам C. - аміназин D. - амітриптилін E. - бензонал F. - ефедрин 1347. До атипових форм сп'яніння відноситься A. - патологічне сп'яніння B. - дисфоричне сп'яніння C. - ейфоричне сп'яніння D. - істеричне сп'яніння 1348. У II стадії захворювання форма споживання алкоголю найчастіше проявляється по типу A. - псевдозапоїв B. - постійного пияцтва на тлі низької толерантності C. - Постійного пияцтва на тлі високої толерантності D. - справжніх запоїв 1349. Для симптому зниження толерантності характерно A. - перехід на більш слабкі алкогольні напої B. - час появи на III стадії захворювання 345 C. - зниження дози, що викликає сп'яніння D. - все перераховане невірно 1350. Для алкогольних палімпсестів характерно A. - поява на етапі II стадії захворювання B. - запамятовування подій, що стосуються окремих другорядних епізодів періоду сп'яніння C. - втрата захисних рефлексів D. - все перераховане невірно 1351. Для III стадії алкоголізму найбільш типові всі перераховані ознаки, виключаючи A. - втрату ситуаційного контролю B. - зниження толерантності до алкоголю C. - наявність інтелектуально-мнестичних порушень D. - висока толерантність 1352. Форма зловживання алкоголем в III стадії захворювання може проявитися всіма зазначеними, виключаючи A. - справжні запої B. - переміжне пияцтво C. - постійне пияцтво на тлі низької толерантності D. - псевдозапоі 1353. На 3 стадії алкоголізму облігатно присутня A. - соціальна деградація B. - особистісна деградація C. - фізична деградація 346 D. - алкогольні психози 1354. Основною відмінною ознакою простого алкогольного галюциноза від алкогольного делірію є A. - вираженість галюцинацій B. - тривалість психозу C. - затьмарення свідомості D. - нічого з перерахованого 1355. Для Корсаковского психозу характерні A. - фіксаційна амнезія B. - дезорієнтація C. - галюцинації D. - порушення свідомості E. - конфабуляції 1356. При формуванні алкоголізму у жінок, в порівнянні з чоловіками A. - захворювання формується прискорено B. - соматична патологія важче і розвивається швидше C. - гірше прогноз, нижче курабельність захворювання D. - частіше розвиваються психози E. - все перераховане невірно 1357. Вкажіть характерні ознаки підліткового алкоголізму A. - швидший розвиток залежності B. - повільний розвиток залежності 347 C. - швидший розвиток особистісних змін D. - повільний розвиток особистісних змін 1358. Що є найбільш ефективною терапією алкогольного марення ревнощів A. - психотерапія B. - умовно-рефлекторна терапія C. - лікування нейролептиками D. - лікування у сексопатолога 1359. Що з перерахованого можна використовувати для купірування абстинентного синдрому в соматичному стаціонарі: A. - Вітаміни В1, В6, С B. - седативні нейролептики (аміназин, тизерцин) C. - тіолові препарати (тіосульфат натрію, унітіол) D. - лікування транквілізаторами E. - сольові розчини 1360. Для алкогольного абстинентного синдрому характерні A. - пітливість B. - тахікардія C. - сухість у роті D. - тремор пальців рук E. - звуження зіниць F. - Закладеність носа і ріноррея 1361. Для соматичних наслідків алкоголізму в 3 стадії захворювання характерні 348 A. - жирова дистрофія печінки B. - кардіоміопатія C. - полінейропатія D. - остеопороз 1362. Про можливість переходу алкогольного абстинентного синдрому в алкогольні психози свідчить A. - поглиблення безсоння B. - наростання тривоги C. - судомний припадок D. - ілюзії E. - знижений настрій 1363. Зміст марення гострого алкогольного параноїду зазвичай представлено A. - маренням переслідування B. - маренням Котара C. - маренням ревнощів D. - "кухонним маренням" 1364. До індивідуально-психологічних факторів, що впливає на тривалість і стійкість ремісії при алкоголізмі, відносяться A. - установка хворого на лікування B. - ступінь вираженості алкогольної анозогнозії C. - інтелектуальне зниження D. - амнестичні форми сп'яніння 1365. Алкоголізм являє собою A. - хронічне психічне захворювання 349 B. - гостре отруєння алкоголем C. - шкідливу звичку D. - психосоматичне захворювання E. - багатоденне вживання алкоголю 1366. Які з перерахованих препаратів доцільно призначити для купіювання делірію A. - діазепам B. - феназепам C. - аміназин D. - амітриптилін E. - бензонал F. - ефедрин 1367. Які з перерахованих методів застосовуються для лікування алкоголізму? A. - психотерапія B. - використання транквілізаторів C. - призначення вітамінів групи B, C D. - нейрохірургічне лікування E. - сенсибілізуюча терапія (тетурам, еспераль) F. - електросудомна терапія 1368. Психічний (первинний, обсесивний) потяг до алкоголю в 1 стадії алкоголізму A. - ситуаційно обумовлено B. - не пов'язане з ситуаціями традиційного вживання алкоголю C. - супроводжується боротьбою мотивів D. - не супроводжується боротьбою мотивів 350 1369. Психічна залежність при алкоголізмі знаходить відображення A. - в щоденному вживанні алкоголю B. - в обсессивному характер потягу C. - в психічному дискомфорті в разі перешкоди реалізації потягу D. - в передчутті майбутнього задоволення випити E. - нічого з перерахованого 1370. Фізичний (вторинний, компульсивний) патологічного потяг до алкоголю виникає A. - в стані стійкої ремісії B. - під час алкогольного ексцесу C. - тільки у хворих на алкоголізм 2-3 стадії D. - у всіх хворих на алкоголізм, починаючи з 1 стадії 1371. Для неускладненого абстинентного синдрому характерно все перераховане, крім A. - інтенсивного потягу до опохмелению B. - фізичного дискомфорту C. - ілюзорного сприйняття D. - виражених вегетативних розладів 1372. Вкажіть найбільш типовий для алкогольної деградації емоційний розлад A. - емоційне огрубіння B. - апатія C. - емоційна лабільність D. - амбівалентність 351 1373. Назвіть найбільш характерне для соматичних розладів у II стадії алкоголізму захворювання A. - цироз печінки B. - панкреатит C. - холецистит D. - Гіпертонічна хвороба 1374. У структурі неускладненого абстинентного (похмільного) синдрому можуть спостерігатися A. - галюцинози B. - вегетативні дисфункції C. - порушення сну D. - судомні напади 1375. Для алкогольної поліневропатії характерно все перераховане, крім A. - парестезії B. - зниження больової і температурної чутливості C. - наявність численних трофічних виразок D. - болів по ходу периферичних нервів 1376. Вкажіть ознаки легкого ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - підвищення рухової активності C. - уповільнення асоціативного процесу D. - дизартрична мова E. - мозочкова атаксія F. - амімія, м'язова атонія 1377. Вкажіть ознаки середнього ступеня простого алкогольного сп'яніння 352 A. - прискорене мислення B. - уповільнення мислення C. - дизартрична мова D. - наростаюче пригнічення (виключення) свідомості E. - амімія, м'язова атонія 1378. Вкажіть ознаки тяжкого ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - підвищення рухової активності C. - уповільнення асоціатівного процесу D. - дизартрична мова E. - наростаюче пригнічення (виключення) свідомості F. - амімія, м'язова атонія 1379. Загальна тривалість алкогольного абстинентного синдрому становить A. - не більше доби B. - не більше трьох днів C. - близько тижня D. - близько місяця 1380. Для початкової стадії алкоголізму (I стадії) характерно все перераховане, крім A. - ситуаційно зумовленого первинного патологічного потягу до алкоголю B. - втрати захисного блювотного рефлексу C. - зростання толерантності в 2-4 рази D. - компульсивного характеру потяг E. - зниження кількісного контролю 353 1381. До атипових форм сп'яніння відноситься A. - патологічне сп'яніння B. - дисфоричне сп'яніння -C. - ейфоричне сп'яніння D. істеричне сп'яніння 1382. У II стадії захворювання форма споживання алкоголю найчастіше проявляється по типу A. - псевдозапоїв B. - постійного пияцтва на тлі низької толерантності C. - Постійного пияцтва на тлі високої толерантності D. - справжніх запоїв 1383. Для симптому зниження толерантності характерно A. - перехід на більш слабкі алкогольні напої B. - час появи на III стадії захворювання C. - зниження дози, що викликає сп'яніння D. - все перераховане невірно 1384. Для алкогольних палімпсестів характерно A. - поява на етапі II стадії захворювання B. - запамятовування подій, що стосуються окремих другорядних епізодів періоду сп'яніння C. - втрата захисних рефлексів D. - все перераховане невірно 1385. Для III стадії алкоголізму найбільш типові всі перераховані ознаки, виключаючи A. - втрату ситуаційного контролю 354 B. - зниження толерантності до алкоголю C. - наявність інтелектуально-мнестичних порушень D. - висока толерантність 1386. Форма зловживання алкоголем в III стадії захворювання може проявитися всіма зазначеними, виключаючи A. - справжні запої B. - переміжне пияцтво C. - постійне пияцтво на тлі низької толерантності D. - псевдозапоі 1387. На 3 стадії алкоголізму облігатно прісутня A. - соціальна деградація B. - особистісна деградація C. - фізична деградація D. - алкогольні психози 1388. Основною відмінною ознакою простого алкогольного галюциноза від алкогольного делірію є A. - вираженість галюцинацій B. - тривалість психозу C. - затьмарення свідомості Е. - нічого з перерахованого 1389. Для Корсаковского психозу характерні A. - фиіксаційна амнезія B. - дезорієнтація C. - галюцинації D. - порушення свідомості 355 E. - конфабуляції 1390. При формуванні алкоголізму у жінок, в порівнянні з чоловіками A. - захворювання формується прискорено B. - соматична патологія важче і розвивається швидше C. - гірше прогноз, нижче курабельність захворювання D. - частіше розвиваються психози E. - все перераховане невірно 1391. Вкажіть характерні ознаки підліткового алкоголізму A. - швидший розвиток залежності B. - повільний розвиток залежності C. - швидший розвиток особистісних змін D. - повільний розвиток особистісних змін 1392. Яка з нижчеперелічених наркоманії призводить до найбільш грубому інтелектуальному дефекту? A. - опійної B. - гашишна C. - кокаїнова D. - барбітурова 1393. Термін "наркотичний" засіб включає в себе наступні критерії A. - медичний B. - соціальний C. - юридичний 356 D. - фармакокінетичний 1394. Синдром зміненої реактивності включає все перераховане, крім A. - зміни форми споживання одурманюючої речовини B. - появи абстинентного синдрому C. - зміни толерантності D. - зникнення захисних реакцій при передозуванні E. - зміни форми сп'яніння 1395. Зміна стану сп'яніння у наркомана характеризується всім перерахованим, крім A. - зникнення сомато-вегетативних ефектів наркотику B. - зникнення седативного ефекту C. - появи амнезій D. - підвищення інтенсивності ейфорії E. - появи парадоксальних і збочених психічних ефектів 1396. Патологічний потяг до наркотику обумовлено A. - психічною залежністю B. - соціальним оточенням C. - фізичною залежністю D. - нічим з перерахованого 1397. Найбільш частими ознаками опійного сп'яніння є всі перераховані, крім A. - міоза B. - галюцинацій C. - ейфорії D. - дизартрична мова 357 1398. Абстинентний синдром розвивається після припинення прийому опіатів в середньому через A. - 2-3 години B. - 5-10 годин C. - добу D. - дві доби 1399. Відмінними рисами абстиненції при барбітурової наркоманії є A. - слабка вираженість вегетативних розладів B. - судомні розлади C. - тяжкий перебіг абстиненції D. - короткочасність абстиненції 1400. Кордоном, за якими виявляються ознаки залежності від снодійних у осіб, які застосовують їх тривалий час, є все перераховане, крім A. - денний прийом B. - збочення фізіологічної дії снодійних (поява ейфорізірующего дії) C. - необхідність підвищення дози снодійного на ніч для збереження контролю над симптомами безсоння 1401. Найбільш частим ускладненням прийому засобів побутової та промислової хімії є A. - деменції B. - судомний синдром C. - деліріозні стану D. - олігофренії 1402. Для лікування хворих на опіоїдну (героїнової) наркоманією використовують: 358 A. - купірування абстинентних явищ B. - лікування афективних розладів (використання нормотіміков і антидепресантів) C. - особистісно-орієнтована психотерапія D. - сугестивні методи (навіювання, гіпноз, «кодування» та ін.) 1403. Який з нижчеперелічених факторів дозволяє достовірно розмежувати наркоманію і наркотизм (зловживання)? A. - частота вживання наркотиків B. - сформований абстинентний синдром C. - підвищення толерантності D. - відсутність критики до зловживання наркотиками E. - будь-який з нижчеперелічених 1404. Вкажіть правильне твердження про толерантність при 1-2 стадії наркоманії: A. - толерантність знижується B. - толерантність підвищується C. - толерантність не змінюється 1405. Ознаками, що характеризують наркоманію в цілому, є: A. - деградація особистості B. - кримінальна поведінка C. - підвищення адаптивних можливостей D. - підвищення творчих потенцій особистості E. - тенденція до диссимуляции 1406. Епізодична вживання токсикоманического або наркотичної речовини, без розвитку залежності, є 359 A. - чинником ризику токсикоманії B. - наркотизмом C. - нав'язливим потягом D. - компульсивним потягом E. - поведінкової аномалією 1407. Які з перчісленних наркоманії є підвищеним фактором ризику зараженням ВІЛ-інфекцією та вірусними гепатитами? A. - гашишная B. - ефедроновой C. - барбітурова D. - кокаїнова E. - опійної 1408. Для якої астіненціі характерні інтенсивні м'язові і суглобові болі, чхання, сльозотеча, болі в животі і діарея? A. - барбитуровой B. - кокаїнової C. - псіхоміметіковой D.- опійної 1409. Вкажіть НАЙМЕНШ характерний для деградації опійного наркомана ознака: A. - брехливість B. - істероформние поведінку C. - зниження пам'яті D. - егоцентризм E. - суїцидальна поведінка 360 1410. гашишного психози можуть проявляються у формі: A. - делириозних станів B. - затяжних маячних станів C. - сутінкових розладів свідомості D. - гебефренного синдрому 1411. гашишного абстиненція характеризується: A. - різко вираженими афективними розладами B. - помірними афективними розладами C. - афективні розлади не характерні 1412. Найбільш типовими ознаками барбитуровой енцефалопатії є: A. - знижена кмітливість B. - прискорена рухова активність C. - повільна мова з обмеженим запасом слів D. - грубі порушення пам'яті E. - легкий перебіг абстиненції 1413. До симптомів інтоксикації кокаїном відносяться всі перераховані, крім: A. - вираженою ейфорії B. - відчуття підвищених можливостей C. - гіперактивності D. - дратівливості, занепокоєння E. - відчуженості 1414. До галлюциногенам відносяться всі перераховані кошти, крім: 361 A. - похідних лізергінової кислоти (LSD) B. - псилобицину C. - метадону D. - мевістіціна E. - мескалина 1415. Наслідками інгаляційного вживання засобів побутової та промислової хімії дітьми і підлітками є: A. - грубе психопатоподобного поведінку B. - токсична енцефалопатія C. - затримка психічного і фізичного розвитку D. - некроз печінки, нирок, міокардіодистрофії E. - маніфестація шизофренії 1416. Клінічна картина станів, пов'язаних зі зловживанням циклодолом (холінолітики, застосовуваним в медицині для лікування побічних екстрапірамідних ефектів нейролептиків), характеризується: A. - підвищеної рухової і идеаторной активністю B. - ілюзорно-галюцинаторні розлади C. - психосенсорні розлади D. - нічим з перерахованого 1417. При передозуванні яких психотропних препаратів можливе виникнення інтоксикаційного делірію: A. - аміназину B. - амитриптилина C. - циклодола D. - феназепама 362 E. - сертраліну (Золофт, Стимулотон) 1418. Термін примусових заходів медичного характеру психічно хворого: A. - не має обмежень B. - визначається рішенням суду C. - припиняється рішенням комісії лікарів-психіатрів D. - залежить від тяжкості скоєного правопорушення 1419. Якщо хворий судом визнаний неосудним, то він: A. - автоматично визнається недеепособним B. - в більшості випадків направляється на примусове лікування C. - звільняється від кримінальної відповідальності D. - несе кримінальну відповідальність за злочин 1420. Рішення про неосудність хворого може бути прийнято: A. - комісією психіатрів, які проводять судово-психіатричну експертизу B. - рішенням суду на підставі висновку комісії психіатрів, які проводять експертизу C. - визначенням прокурора D. - правильні всі перераховані твердження 1421. Примусове лікування хворого, визнаного неосудним, може бути припинене за рішенням: A. - тільки за рішенням головного лікаря лікарні B. - тільки за рішенням суду C. - тільки за рішенням лікарської комісії D. - тільки за рішенням прокурора E. - тільки за рішенням головного психіатра регіону, де знаходиться лікарня 363 1422. Психіатричний огляд особи без її згоди допустимо за заявою родичів, посадової особи або лікаря будь-якої медичної спеціальності: A. - якщо він відмовляється приймати підтримуючу терапію B. - якщо він становить безпосередню небезпеку для себе або оточуючих C. - якщо він в силу психічного захворювання безпорадний, тобто не здатний самостійно задовольняти свої основні життєві потреби D. - якщо ненадання психіатричної допомоги зумовить істотну шкоду його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану E. - якщо він звертається в різні інстанції зі скаргами 1423. В яких випадках проводиться судово-психіатрична експертиза? A. - на вимогу родичів B. - за ухвалою суду або постановою слідчого C. - на вимогу правозахисних організацій D. - на вимогу підслідних 1424. Генетичні методи дослідження психічних хворих використовуються: A. - для діагностики психічних захворювань B. - для визначення прогнозу психічних захворювань C. - для визначення ступеня ризику психічних захворювань у потомства D. - ні для чого з перерахованого 1425. Підставою для госпіталізації в психіатричний стаціонар в примусовому порядку є наявність у хворого важкого психічного розладу, який (можливі кілька варіантів відповіді): A. - Обумовлює безпосередню небезпеку хворого для себе або оточуючих. B. - Приводить до вираженої соціальної дезадаптації хворого. 364 C. - Обумовлює безпорадність хворого, нездатність самостійно задовольняти життєві потреби. D. - Обумовлює істотної шкоди здоров'ю хворого внаслідок погіршення психічного стану, якщо хворий буде залишений без психіатричної допомоги. 1426. Основними завданнями психотерапевтичного кабінету общесоматической поліклініки є A. - консультативно-діагностичний відбір хворих для лікування в кабінеті B. - надання медичної допомоги психотерапевтичними методами, при необхідності в комбінації з медикаментозними та фізичними методами лікування D. - ні те, ні інше 1427. Як ви вважаєте, які з нижчеперелічених синдромів мають найбільшого поширення в населенні (вкажідва найбільш поширених синдрому)? 1428. A. - маніакальнийть B. - депресивний C. - параноїдний D. - паранояльний E. - астенічний 1429. Що є обов'язковою умовою для первинного огляду психічно хворого, яке не є небезпечним для себе і оточуючих? A. - згода родичів B. - направлення дільничного лікаря C. - заява сусідів D. - прохання громадських організацій E. - згода хворого 1430. Що передбачає консультативний облік в психоневрологічному диспансері? 365 A. - регулярне відвідування лікарем хворого на дому B. - запрошення хворому відвідати психоневрологічний диспансер C. - огляд хворого з його ініціативи D. - все разом 1431. Що передбачає динамічний облік в психоневрологічному диспансері? A. - відвідування хворих лікарем на дому B. - запрошення хворому відвідати психоневрологічний диспансер C. - огляд хворого з його ініціативи D. - інформування про стан здоров'я хворого керівників установи, де він працює E. - допомога в працевлаштуванні 1432. Госпіталізація в психіатричний стаціонар в примусовому порядку може бути здійснена A. - у всіх випадках B. - якщо він становить безпосередню небезпеку для себе або оточуючих C. - якщо в силу психічного захворювання безпорадний D. - якщо ненадання психіатричної допомоги зумовить істотну шкоду його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану (ст.23 "Закону") 1433. На який гранично допустимий термін громадянин може бути визнаний непридатним до виконання окремих видів професійної діяльності внаслідок психічного розладу? A. - Не більше 1 року. B. - Не більше 3-х років. C. - Не більше 5 років. Патологія волі під час заліку 1434. Що може служити критерієм відмінності кататонического ступору від депресивного? 366 A. - ступінь вираженості B. - тривалість C. - негативізм, підвищення м'язового тонусу D.- відмова від їжі 1435. Найбільш типовими ознаками барбитуровой енцефалопатії є: A. - знижена кмітливість B. - прискорена рухова активність C. - повільна мова з обмеженим запасом слів D. - грубі порушення пам'яті E. - легкий перебіг абстиненції 1436. До симптомів інтоксикації кокаїном відносяться всі перераховані, крім: A. - вираженою ейфорії B. - відчуття підвищених можливостей C. - гіперактивності D. - дратівливості, занепокоєння E. - відчуженості 1437. До галлюциногенам відносяться всі перераховані кошти, крім: A. - похідних лізергінової кислоти (LSD) B. - псилобицину C. - метадону D. - мевістіціна E. - мескалина 367 1438. Вкажіть сукупність ознак, які відповідають твердженням: "для кататонического порушення характерно" A. - постійне прагнення до діяльності, підвищена відволікання, цілеспрямованість дій B. - стереотип, імпульсивність, неприродність рухів, блазнювання, ехолалія, ехопраксія C. - злобно-тужливий настрій, звужене свідомість, страхітливі галюцинації, марення переслідування D. - ажитація, опір огляду, суїцидальна поведінка 1439. Кататонічне збудження становить небезпеку агресії A. - для певних осіб B. - для випадкових осіб C. - для самого хворого D. - для медперсоналу 1440. онейрологічні кататонія проявляється A. - затьмаренням свідомості B. - обездвиженностью C. - зоровими галюцинаціями D. - докладність мислення 1441. Люцідная (порожня) кататонія проявляється A. - затьмаренням свідомості B. - обездвиженностью C. - зоровими галюцинаціями D. - мутизмом E. - нічим з перерахованого 1442. Гіпербулія проявляється всім перерахованим, крім 368 A. - підвищення вольової активності, посилення спонукань B. - підвищеної діяльності C. - почуття сделанности стану D. - поривчастої, ініціативності E. - балакучості, рухливості 1443. Який клінічний симптом не характерний для кататонического синдрому? A. - луна-симптоми B. - каталепсії C. - мутизм D. - дисфории E. - негативізм 1444. Апатит-абулічними синдром зазвичай спостерігається в клініці A. - пресенільних психозів B. - сенильних психозів C. - епілепсії D. - шизофренії E. - психопатії 1445. Які з нижчеперелічених симптомів характерні для кататонического ступору? A. - восковидная гнучкість B. - мутизм C. - невмотивованість вчинків D. - конфабуляції E. - імпульсивність 369 F. - негативізм G. - всі перераховані вище симптоми 1446. Тривожне збудження проявляється A. - загальним руховим занепокоєнням B. - тривогою, страхом C. - різної виразністю ажитації D. - мутизмом 1447. Зниження активності вважається характерним A. - для паранояльное синдромів B. - для астенічних станів C. - для сутінкового розладу свідомості D. - ні в якому з перелічених випадків 1448. Імпульсивне збудження відрізняється від інших видів порушення: A. - гіпертіми B. - немотивированностью збудження C. - чіткої цілеспрямованістю D. - нічим з перерахованого 1449. Назвіть захворювання, симптомом яких є олігофренія: А. Хвороба Альцгеймера. B. Фенілкетонурія. C. Дитячий церебральний параліч. D. Хвороба Дауна. 370 E. Спинномозкова кила. F. Спазмофілія. 1450. Перерахуйте характерні ознаки олігофренії: А. Набутий недорозвиток інтелекту. B. Вроджений недорозвиток інтелекту. C. Прогресуючий перебіг. D. Непрогресуючий перебіг. E. Парези, паралічі. F. Розлади чутливості. 1451. В визначення якого синдрому входить поняття незворотності? A. - аментивний B. - амнестический C. - деменція D. - астенічний 1452. Етіологічні фактори олігофренії залежно від часу впливу поділяються A. - на спадкові B. - на внутрішньоутробні C. - на перинатальні та 1453. Етіологічні фактори олігофренії залежно від часу впливу поділяються A. - на спадкові B. - на внутрішньоутробні C. - на перинатальні і перших 3 років життя 371 D. - все перераховане невірно 1454. Характерними клінічними проявами дебільності є A. - слабкість абстрактного мислення B. - афективна нестійкість C. - невміння використовувати знання для вирішення практичних завдань D. - слабкість вольових функцій E. - все перераховане невірно 1455. Психози у хворих на олігофренію розвиваються A. - у всіх випадках B. - в більшій частині випадків C. - рідко, при наявності додаткових провокуючих чинників 1456. До цілей лікування хворих дебильностью відносяться A. - навчання в обсязі програми початкової школи B. - відновлення інтелекту C. - виховання D. - нічого з перерахованого 1457. З перерахованих форм олігофренії можна попередити розвиток хвороби своєчасним лікуванням новонародженого A. - при хворобі Дауна B. - при фенілкетонурії C. - при тежелой вродженої гідроцефалії D. - при синдромі Мартіна - Белла 372 1458. Вкажіть найбільш часту причину затримки психічного розвитку A. - спадковість B. - соціальна занедбаність C. - родові травми D. - інфекції 1459. Вроджена слабоумство (олігофренія) проявляється A. - дебильностью B. - деменцією C. - імбецильністю D. - ідіотією E. - обсессиями F. - нічим з перерахованого 1460. олігофренії обумовлені недорозвиненням мозку в зв'язку A. - з перинатальними вредностями B. - з травмами під час пологів C. - наркоманії D. - з шкідливостями перших трьох років життя E. - ні з чим з переліченого 1461. Максимальна задача в реабілітації хворих ідіот полягає в навчанні A. - абетці B. - простим арфметіческім діям C. - навичкам самообслуговування 373 D. - елементарної професії 1462. Для хвороби Дауна характерно все перераховане, крім A. - розвитку хвороби у жінок B. - розвитку хвороби у чоловіків C. - збереження репродуктивних функцій D. - розумової відсталості в ступені імбецильності у большиство хворих 1463. Виберіть симптоми, характерні для патології мислення при шизофренії A. - деталізація B. - резонерство C. - розірваність D. - ґрунтовність E. - мутизм F. - аутистическое мислення G. - тугоподвижность H. - ментизм I. - в'язкість J. - інкогеренція 1464. Відзначте симптоми, характерні для патології мислення при епілепсії A. - деталізація B. - резонерство C. - розірваність D. - ґрунтовність E. - мутизм F. - аутистическое мислення 374 G. - тугоподвижность H. - ментизм I. - в'язкість J. - інкогеренція 1465. Термін "шперрунгі" використовується для позначення переживання хворим A. - виникнення чужих думок B. - раптової зупинки, обриву думок C. - скачки ідей D. - уповільненої мислення 1466. Виникнення синдрому надцінних ідей тісно пов'язаний з подіями: A. - не пов'язаними з життям хворого, до яких хворий байдужий B. - пов'язаними з життям хворого, до яких хворий байдужий C. - емоційно значущими для хворого D. - нічим з перерахованого 1467. До якого з наведених нижче типів формальних розладів мислення відноситься відірваність від реальності, заглибленість в світ внутрішніх переживань? A. - болісно уповільнене мислення B. - болісно прискорене мислення C. - резонерствування мислення D. - аутистическое мислення E. - розірване мислення F. - нескладне мислення 1468. Вкажіть характерні для прискореного процесу мислення ознаки 375 A. - відволікання уваги B. - поверховість асоціацій C. - марне мудрування D. - прикованность уваги E. - виникнення скачки ідей, вихору думок і уявлень 1469. Маревне настрій характеризується всім перерахованим, крім A. - напруженого передчуття катастрофи, що насувається B. - чітко оформленого марення переслідування C. - нез'ясовного болісного занепокоєння D. - придбання оточуючим іншого сенсу E. - психосенсорних розладів 1470. Для интерпретативного марення (марення тлумачення) характерні A. - монотематічность марення B. - політематічность марення C. - внутрішня логіка доказів і систематизація марення D. - відсутність систематизації E. - порушення чуттєвого пізнання навколишнього світу 1471. Синдром емоційного (образного) марення характеризується A. - політематічностью марення B. - монотематічностью марення C. - виразністю афекту тривоги, страху D. - підвищеним фоном настрою E. - нічим з перерахованого 376 1472. Для якого із зазначених нижче синдромів характерні слухові істинні галюцинації? A. - синдром Кандинського-Клерамбо B. - синдром дереалізації C. - синдром деперсоналізації D. - вербальний галюциноз E. - астенічний синдром 1473. Для якого із зазначених нижче синдромів характерні псевдогалюцінації? A. - синдром Кандинського-Клерамбо B. - синдром дереалізації C. - синдром деперсоналізації D. - вербальний галюциноз E. - деліріозний синдром F. - астенічний синдром 1474. Для якого синдрому характерний мегаломанічного марення? A. - деліріозний синдром B. - аментивний синдром C. - депресивний синдром D. - синдром Кандинського-Клерамбо E. - маніакальний синдром F. - парафренний синдром 1475. Для якого синдрому характерний гострий чуттєвий марення? A. - параноїдний синдром 377 B. - парафренний синдром C. - астенічний синдром Е. - паранояльний синдром 1476. Для яких синдромів характерно переживання вкладання і відібрання думок? A. - кататонічний синдром B. - синдром Кандинського-Клерамбо C. - аментивний синдром D. - паранояльний синдром E. - астенічний синдром 1477. Для якого синдрому характерно нескладне мислення? A. - кататонічний синдром B. - синдром Кандинського-Клерамбо C. - аментивний синдром D. - паранояльний синдром E. - парафренний синдром 1478. Який з нижчеперелічених симптомів не вкладаються в структуру синдрому КандинськогоКлерамбо? A. - справжні вербальні галюцинації B. - псевдогалюцінації C. - маячня впливу D. - симптом "відкритості думок" (психічні автоматизми) 1479. Інкогерентное (нескладне) мислення характерно A. - для делириозного синдрому 378 B. - для Аментивний синдрому C. - для синдрому Кандинського-Клерамбо D. - для депресивного синдрому E. - для Корсаковского синдрому 1480. Для параноидного синдрому характерні наступні симптоми A. - ехолалія B. - психічні автоматизми C. - інкогеренція мислення D. - справжні галюцинації E. - псевдогалюцінації 1481. Які патологічні ідеї характерні для параноидного синдрому? A. - нав'язливі ідеї B. - надцінні ідеї ревнощів C. - маячні ідеї переслідування і впливу D. - нав'язливі страхи E. - маячні ідеї величі і переслідування 1482. Бред ревнощів може зустрічатися A. - при алкогольних психозах B. - при шизофренії C. - при судинних психозах D. - при неврозі нав'язливих станів 1483. Нав'язливий страх (фобія) характеризується 379 A. - періодичним мимовільним повторенням B. - постійним безперервним характером з повною відсутністю критики C. - конкретним змістом D. - обов'язковим переходом в маячні ідеї E. - Критичним ставленням пацієнта і спробою боротьби зі страхом 1484. Які з перерахованих дій і рухів відносяться до ритуалам A. - пов'язані з нав'язливими страхами B. - пов'язані з нав'язливими сумнівами C. - звично повторювані дії або руху D. - тікозние руху 1485. Для якого із зазначених нижче синдромів характерні яскраві зорові галюцинації? A. - синдром Кандинського-Клерамбо B. - синдром дереалізації C. - синдром деперсоналізації D. - вербальний галюциноз E. - деліріозний синдром F. - астенічний синдром 1486. Для якого із зазначених нижче синдромів характерні псевдогалюцінації? A. - синдром Кандинського-Клерамбо B. - синдром дереалізації C. - синдром деперсоналізації D. - вербальний галюциноз E. - деліріозний синдром 380 F. - астенічний синдром 1487. Галюцинації представляють собою A. - неправдиві, уявні сприйняття B. - помилкові сприйняття C. - спотворені сприйняття 1488. Ілюзії це A. - помилкові сприйняття з неправильним впізнавання B. - спотворені сприйняття без порушення впізнавання C. - помилкові, уявні сприйняття 1489. Психосенсорні розлади являють собою A. - спотворені сприйняття, при яких можливо впізнавання об'єкта B. - помилкові, уявні сприйняття C. - помилкові сприйняття 1490. гіпостезією характерні для: A. - станів виключення свідомості B. - олігофреній C. - шизофренії D. - епілептоідной психопатії Е. - важкої депресії 1491. Парестезії локалізуються зазвичай: A. - на поверхні тіла 381 B. - у внутрішніх органах C. - тільки на обличчі 1492. Сенестопатії характеризуються: A. - переважанням тяжких, важко описуваних відчуттів B. - чіткої образністю переживань C. - відсутністю предметності в переживаннях D. - чіткої локалізацією E. - непостійністю локалізації 1493. Для якого із зазначених нижче синдромів характерні слухові істинні галюцинації? A. - синдром психічного автоматизму (Кандинського-Клерамбо) B. - синдром дереалізації C. - синдром деперсоналізації D. - вербальний галюциноз E. - астенічний синдром 1494. Хворий заявляє, що "все навколишнє втратило сенс дійсності: столи, стільці, люди - все не дійсне", "світ виглядає нечітко, неясно, примарно, как-будто через вуаль". Виберіть правильну відповідь з нижчеперелічених: A. - псевдогалюцінації B. - справжні галюцинації C. - дереалізація D. - ілюзії E. - деперсоналізація F. - симптоми "порушення схеми тіла" 382 1495. Хвора відчуває тяжкі, болісні, вкрай неприємні відчуття, що йдуть від різних частин тіла і внутрішніх органів. відчуття настільки незвичайні, що хвора застосовує такі вирази: "булькання в голові", "перевертається мозок", "пожежа в легких", "перекручення кишечника". При об'єктивної дослідження патології внутрішніх органів не виявлено. Про який психопатологическом симптом слід думати? A. - ілюзії B. - псевдогалюцінації C. - справжні галюцинації D. - сенестопатії E. - гіперестезія F. - гіпостезія 1496. Хворий відчуває, що голова його збільшується, розширюється, розбухає, руки і ноги коротшають або, навпаки, збільшуються. Вкажіть правильну відповідь з нижчеперелічених: A. - справжні галюцинації B. - дереалізація C. - псевдогалюцінації D. - симптоми "порушення схеми тіла" E. - психічна деперсоналізація F. - ілюзії 1497. Хворий відчуває в порожнині тіла жабу і змію, описує їх рухи. Відноситься до цього без критики. Про який психопатологічний симптом слід думати? A. - ілюзії B. - сенестопатії C. - галюцинації D. - деперсоналізація E. - нав'язливі ідеї 383 1498. До порушень сприйняття відносяться: A. - мутизм B. - ментизм C. - маячня D. - дереалізація E. - ілюзії F. - галюцинації 1499. До проявів деперсоналізації відносяться: . - почуття відчуження свого голосу B. - відчуття, що тіло, окремі частини його стали чужими C. - спостереження за своїми діями як би з бокAу D. - зміна кольору навколишніх предметів 1500. Гіпнагогічні галюцинації виявляються у вигляді видінь: A. - мимоволі виникають перед засинанням B. - виникають при закритих очах C. - виникають при відкритих очах D. - жодного з перерахованих 1501. Вербальні ілюзії сприймаються: A. - разом з будь-якими словами оточуючих B. - замість будь-яких слів оточуючих C. - незалежно від звукових подразників D. - нічим з перерахованого 384 1502. Функціональні галюцинації сприймаються: A. - разом з будь-яким подразником B. - замість будь-якого подразника C. - незалежно від подразника D. - нічим з перерахованого 1503. В основі Корсаковского синдрому лежить: A. - інкогеренція мислення B. - розлад відчуття C. - фіксаційна амнезія D. - порушення сенсорного синтезу E. - все вищевказане 1504. Заповнення прогалин пам'яті подіями, які мали або могли мати місце в житті хворого називається: A. - ретроградна амнезія B. - кріптомнезії C. - фіксаційна амнезія D. - конфабуляції E. - псевдоремінісценції F. - антероградна амнезія 1505. Заповнення прогалин пам'яті подіями, які носять фантастичний безглуздий характер і не могли мати місце в житті хворого називається: A. - ретроградна амнезія B. - кріптомнезії C. - фіксаційна амнезія 385 D. - конфабуляції E. - псевдоремінісценції F. - антероградна амнезія 1506. У клінічній картині Корсаковского синдрому спостерігаються: A. - псевдоремінісценції B. - фіксаційна амнезія C. - амнестична дезорієнтація D. - конфабуляції E. - обнубіляція F. - марення відносин G. - гіпотимія 1507. При якому з перелічених психопатологічних синдромів часто зустрічається гіпомнезія? A. - параноїдний B. - астенічний C. - кататонічний D. - маніакальний E. - депресивний 1508. Препарати яких груп мають терапевтичне значення для лікування мнестичних розладів? A. - нейролептики B. - ноотропи C. - транквілізатори D. - антидепресанти E. - солі літію 386 1509. Фіксаційна амнезія характеризується: A. - втратою здатності запам'ятовувати поточні події B. - зниженням інтелекту C. - галюцинаціями D. - нічим з перерахованого 1510. При Корсаковському синдромі хворий: A. - може зберігати професійні навички B. - здатний продовжувати професійну діяльність C. - здатний до придбання нових знань 1511. Прогресуючий розпад пам'яті від недавно придбаної інформації до давно придбаної називається: A. - синдромом Кандинського-Клерамбо B. - корсаковським синдромом C. - хворобою Блейлера D. - законом Рибо 1512. Детальне довільне відтворення давно отриманої інформації називається: A. - Гіпермнезія B. - екмнезіей C. - хорошою пам'яттю D. - ейдетизм 1513. В основі Корсаковского синдрому лежить: A. - інкогеренція мислення B. - розлад відчуття 387 C. - фіксаційна амнезія D. - порушення сенсорного синтезу E. - все вищевказане 1514. Заповнення прогалин пам'яті подіями, які мали або могли мати місце в житті хворого називається: A. - ретроградна амнезія B. - кріптомнезії C. - фіксаційна амнезія D. - конфабуляції E. - псевдоремінісценції F. - антероградна амнезія 1515. Заповнення прогалин пам'яті подіями, які носять фантастичний безглуздий характер і не могли мати місце в житті хворого називається: A. - ретроградна амнезія B. - кріптомнезії C. - фіксаційна амнезія D. - конфабуляції E. - псевдоремінісценції F. - антероградна амнезія 1516. У клінічній картині Корсаковского синдрому спостерігаються: A. - псевдоремінісценції B. - фіксаційна амнезія C. - амнестична дезорієнтація D. - конфабуляції 388 E. - обнубіляція F. - марення відносини 1517. При якому з перелічених психопатологічних синдромів часто зустрічається Гіпомнезія? A. - параноїдний B. - астенічний C. - кататонічний D. - маніакальний E. - депресивний 1518. Препарати яких груп мають терапевтичне значення для лікування мнестичних розладів? A. - нейролептики B. - ноотропи C. - транквілізатори D. - антидепресанти E. - солі літію 1519. Фіксаційна амнезія характеризується: A. - втратою здатності запам'ятовувати поточні події B. - зниженням інтелекту C. – галюцинаціями D. - нічим з перерахованого 1520. При Корсаковському синдромі хворий: A. - може зберігати професійні навички B. - здатний продовжувати професійну діяльність C. - здатний до придбання нових знань 1521. Прогресуючий розпад пам'яті від недавно придбаної інформації до давно придбаної називається: 389 A. - синдромом Кандинського-Клерамбо B. - корсаковським синдромом C. - хворобою Блейлера D. - законом Рибо 1522. Детальне довільне відтворення давно отриманої інформації називається: A. - гіпермнезія B. - екмнезіей C. - гарною пам'яттю D. - ейдетизму 1523. До якої форми розладів свідомості відноситься транс і сомнамбулізм? A. - аментивний B. - сутінковий C. - онейроїдний D. - сопорозний E. - деліріозний 1524. Для якого з зазначених синдромів характерний раптовий початок і закінчення (часто закінчується сном), повна амнезія? A. - делірій B. - сутінковий розлад свідомості C. - аменція D. - синдром Кандинського-Клерамбо E. - кататонічний синдром 390 1525. Спільними для всіх синдромів потьмарення свідомості є A. - порушення відображення реального світу B. - дезорієнтація в місці і часі C. - імперативні псевдогалюцінації D. - часткова або повна амнезія перенесеного стану E. - почуття зробленності 1526. Муссітіруючий (бормочущий) делірій проявляється всім перерахованим, виключаючи A. - Різке рухове збудження з агресією B. - хаотичне безладне збудження зазвичай в межах ліжку C. - невиразне нескладне бурмотіння D. - розвиток на висоті збудження E. - можливість розвитку карфології («оббирання») 1527. Оглушення може проявлятися A. - дезорієнтацієй в місці і часу B. - вираженими галюцинаторними і маячними переживаннями C. - аспонтанністю D. - підвищеним емоційним фоном E. - утрудненням мовного контакту 1528. Сутінкове потьмарення свідомості характеризують у всіх випадках A. - раптовий початок і критичний вихід B. - поступовий початок протягом доби C. - повна амнезія хворобливого стану D. - часткова амнезія переживань 391 1529. Вкажіть який етіологічний фактор відіграє провідну роль у виникненні деліріозних станів? A. - токсичний фактор B. - психогенний фактор C. - генетичний фактор 1530. Для якого синдрому характерний грубий розлад мислення, обумовлений порушенням синтезу асоціацій? A. - кататонічний синдром B. - маніакальний синдром C. - аментивний синдром D. - деліріозний синдром E. - паранояльний синдром F. - парафренний синдром 1531. При якому синдромі характерно переважання зорових страхітливих галюцинацій? A. - кататонічний синдром B. - синдром Кандинського-Клерамбо C. - онейроїд D. - аментивний синдром E. - деліріозний синдром F. - паранояльний синдром G. - парафренний синдром 1532. До якої психопатологічної групі розладів відноситься Онейроїд? A. - затьмарення свідомості 392 B. - виключення свідомості C. - патології мислення D. - патології потягів 1533. Які симптоми з нижчеперелічених характерні для аменції? A. - нескладне, інкогерентне мислення B. - систематизоване марення переслідування C. - часткова амнезія D. - аутопсихічна дезорієнтація 1534. Для якого з перерахованих психопатологічних синдромів найбільш властива виснаженість уваги? A. - маніакального B. - астенічного C. - депресивного D. - параноїдного E. - кататонічного 1535. Для яких з перерахованих захворювань характерно утруднення перемикання уваги? A. - шизофренія B. - інволюційний психоз C. - епілепсія D. - неврастенія 1536. Оглушення може розвинутися в наслідок: A. - інтоксикацій 393 B. - інфекцій C. - шизофренії D. - инволюційнного психозу 1537. Для делірію характерні всі перераховані психічні розлади, крім: A. - парейдолій B. - зорових галюцинацій C. - психічних автоматизмів D. - афективних розладів E. - рухового збудження 1538. Для делірію характерно все перераховане, крім: A. - збудження в межах ліжка B. - нескладного бурмотіння C. - симптому карфологіі ( «обирання») D. - гіпертімії 1539. Для професійного делірію характерно: A. - відсутність продуктивного контакту B. - глибоке затьмарення свідомості C. - автоматизовані рухові акти D. - нічого з перерахованого 1540. Для якого синдрому характерна тріада Протопопова? A. - парафренного B. - параноїдного 394 C. - аментивного D. - депресивного 1541. Що з числа перерахованого найбільш характерно для соматогенної депресії? A. - добові коливання настрою B. - вітальне зниження настрою C. - обваження депресії з великим навантаженням соматичного стану D. - скорботна нечутливість E. - маячні ідеї провини 1542. Виділіть із запропонованих симптомів найбільш характерні соматичні ознаки депресії A. - втрата у вазі B. - тахікардії C. - запори D. - брадикардії E. - порушення дихання F. - аменоррея G. - порушення пігментації шкіри 1543. Вкажіть характеристики астенічного синдрому A. - емоційна лабільність B. - підвищена стомлюваність C. - гіперстезії D. - оглушення E. - галюцинації 395 1544. Іпохондричний синдром може включати в себе A. - надмірне перебільшення уваги до здоров'я B. - фобії з переживанням захворіти невиліковною хворобою C. - божевільну переконаність в неіснуючій хвороби D. - анозогнозичне переживання хвороби 1545. Для маніакально-депресивного психозу характерно A. - збереження працездатності в міжнападі B. - тенденція до рецидивів афективних нападів C. - можливість переходу однієї фази в іншу без світлого проміжку D. - формування апатико-абулічного синдрому E. - виникнення депресивної симптоматики у відповідь на психотравми 1546. Факторами ризику суїцидальної поведінки можуть бути A. - депресивні стани B. - імперативні галюцинації C. - зниження пам'яті D. - маячні ідеї любовного зачарування E. - маячні ідеї звинувачення F. - нічого з перерахованого 1547. Імовірність суїцидальної поведінки у психічно хворих може зростати в разі A. - думок про безцільність існування B. - думок про безпросвітність майбутнього C. - ідей малоцінності D. - ні в чому з перерахованого 396 1548. При якому синдромі зустрічається наступна тріада симптомів: підвищений, радісний настрій, прискорене мислення, підвищена рухова активність? A. - парафренного B. - депресивному C. - іпохондричному D. - маніакальному E. - паранояльному 1549. При якому синдромі зустрічається наступна тріада симптомів: тоскно-сумний настрій, уповільнене мислення, рухова загальмованість? A. - маніакальному B. - кататонічному C. - паранояльному D. - депресивному 1550. Для якого синдрому характерно пароксизмально виникаючий тужливо-злісний настрій з схильністю до агресивних дій? A. - депресивного B. - обсессивного C. - деліриозного D. - дисфорічного E.- для всіх зазначених синдромів 1551. Вкажіть правильні твердження щодо божевільних ідей при маніакально-депресивному психозі? A. - характерні маячні ідеї переслідування B. - марення носить первинний характер C. - маячні ідеї відповідають розладу афекту 397 D. - марення носить вторинний характер 1552. До якої групи синдромів відноситься дисфорія? A. - маячних B. - синдромів порушення свідомості C. - афективних D. - кататонічних 1553. Який з нижчеперелічених ознак, симптомів є характерним, що відрізняє замасковані депресії від інших депресій? A. - маячні ідеї самознищення і самозвинувачення B. - нав'язливі страхи C. - добові коливання настрою D. - переважання соматичних скарг E. - суїцидні думки 1554. Якому з числа нижчеперелічених описів, визначень відповідає поняття маскованих депресії? A. - виражений афективний компонент депресивної тріади.Ідеаторний компонент виражений слабо. Рухова загальмованість відсутня. B. - є виражена рухова і психічна загальмованість. Афективний компонент виражений слабо. C. - рухова і психічна загальмованість НЕ виражени.Депрессівний афект виражений слабо. Його місце займають соматичні скарги. 1555. Який з нижчеперелічених ознак, симптомів є характерним, що відрізняє замасковані депресії від інших депресій? A. - маячні ідеї самознищення і самозвинувачення 398 B. - нав'язливі страхи C. - добові коливання настрою D. - переважання соматичних скарг E. - суїцидні думки 1556. Яка з перерахованих груп препаратів найбільш ефективна при лікуванні маскованної депресій? A. - транквілізатори B. - психостимулятори C. - в-адреноблокатори D. - нейролептики E. - антидепресанти 1557. Класична маніакальна тріада включає в себе: A. - підвищений настрій B. - прискорення асоціацій C. - рухове збудження D. - марення величі E. - розгальмування потягів 1558. Для депресивного синдрому характерні: A. - переживання туги B. - рухова загальмованість C. - псевдогалюцінації D. - ідеаторна загальмованість E. - маячні ідеї самознищення 399 1559. Для вираженої депресивної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, виключаючи: A. - наявність депресивної тріади B. - ідеї самозвинувачення C. - ідеї переоцінки власної особистості D. - деперсоналізацію E. - Дереалізація 1560. При яких з перерахованих депресій спостерігається найбільша ймовірність суїцидних спроб: A. - маскованої депресії B. - тривожної (ажитованної) депресії C. - астенічної депресії D. - слізливої депресій 1561. До атипових прзнаків МДП ставляться: A. - марення переслідування B. - марення самознищення C. - рухове збудження D. - слухові галюцинації 1562. Для клініки циклотимії характерно: A. - мала інтенсивність афективних розладів в фазах B. - переживання хворобливості стану в депресії C. - переживання хворобливості стану в манії D. - нічого з перерахованого 400 1563. Суїцидальна поведінка може протікати у формі: A. - наполегливих суїцидальних висловлювань B. - прагнень до самогубства C. - наявності суїцидальних намірів з їх диссимуляцією D. - нічого з перерахованого 1564. Інволюційні депресії A. - мають тенденцію до затяжного перебігу B. - мають тенденцію до рецидивів C. - небезпечні суїцидами D. - супроводжуються маренням переслідування малого розмаху ( «кухонним маренням») 1565. Ознаками групи атрофічних процесів головного мозку є A. - непомітний початок захворювання B. - неухильно прогредієнтним протягом C. - формування тотального недоумства в кінцевій стадії D. - хвилеподібний перебіг (періоди спонтанного поліпшення і погіршення стану) E. - значуще погіршення психічного стану при погіршенні соматичного 1566. Вкажіть особистісні зміни, найбільш характерні для сенільною деменції A. - підвищена тривожність B. - егоцентризм C. - емоційне огрубіння D. - розгальмування потягів E. - критичне ставлення до стану 1567. Інволюційна депресія може бути представлена: 401 A. - ажитованною депресією B. - депресією з маренням Котара C. - депресивно-маячних синдромом D. - емоційної холодністю 1568. Фабула інволюційного параноїду складається: A. - з ідей збитку B. - з ідей отруєння C. - з ідеї високого походження 1569. Перебіг інволюційних маячних психозів найчастіше носить: A. - хронічний характер B. - нападоподібний характер C. - періодичний характер 1570. Який вид лікування інволюційних маячних психозів зазвичай застосовується: A. - нейролептики B. - антидепресанти C. - ЕСТ D. - нормотімікі E. - психотерапія 1571. Для особистісних змін при хворобі Альцгеймера з пізнім початком (сенільної деменції) характерно: A. - розгальмування нижчих потягів B. - впертість і ригідність 402 C. - звуження кола інтересів D. - емоційна лабільність 1572. Найбільш інформативним методом дослідження атрофічних процесів головного мозку з переліченого нижче є: A. - ЕЕГ B. - комп'ютерна томографія C. - дослідження ліквору D. - УЗД головного мозку 1573. Афазії, апраксії, агнозії найбільш характерні для: A. - судинної деменції B. - хвороби Піка C. - хвороби Альцгеймера D. - все перераховане невірно 1574. Для початкової стадії хвороби Піка характерно: A. - прогресуюча амнезія B. - зміна особистісних рис C. - критика до хвороби D. - ейфорійний відтінок настрою E. - афато-агнозію-апрактичний синдром 1575. Чим, на вашу думку, викликані психогенні реакції при соматичних захворюваннях? A. - інтоксикацією B. - рефлекторними впливами з уражених внутрішніх органів 403 C. - переживанням тяжкості захворювання і його соціально-психологічних наслідків D. - аутоімунними зрушеннями E. - гіпоксією головного мозку 1576. Яка патологічна реакція найчастіше зустрічається при виникненні соматичного захворювання? A. - кататонічний синдром B. - психорганічний синдром C. - депресивний синдром D. - онейроїд E. - деліріозний синдром 1577. У кого частіше спостерігається іпохондричний тип внутрішньої картини хвороби? A. - у хворих паранояльной психопатією B. - у гармонійної особистості C. - у осіб з рисами відчуття тривоги D. - у хворих на олігофренію E. - у хворих на деменцію 1578. Основні принципи лікування гострих симптоматичних психозів включають A. - застосування дезінтоксикаційної терапії B. - лікування основного захворювання C. - корекцію за допомогою психотропних засобів відповідно до тяжкості соматичного стану D. - нічого з перерахованого 1579. Психічні розлади при ендокринних захворюваннях можуть бути представлені 404 A. - судорожним синдромом B. - психоорганічного синдромом C. - афективними порушеннями D. - істеричним неврозом 1580. При уремії можливі A. - всі реакції екзогенного типу B. - тільки синдроми потьмарення свідомості C. - переважно астенічні стани D. - переважно психогенні розлади 1581. У ВІЛ-інфікованих можливі наступні психічні розлади A. - реактивна депресія B. - іпохондрична фіксація C. - деменція D. - онейроїд 1582. Для клімактеричного синдрому характерно все перераховане, крім A. - афективної лабільності B. - лабільності психічної активності C. - розлади сну D. - масивних вегетативних розладів E. - апатико-адинамічного синдрому 1583. При цукровому діабеті можуть виникнути такі психічні розлади: A. - делірій 405 B. - онейроїд C. - синдроми виключення свідомості D. - маніакальний синдром E. - аменція 1584. В якому віці частіше спостерігається іпохондричне ставлення до хвороби? A. - дитячий B. - юнацький C. - зрілий D. - інволюційний 1585. Що характерно для анозогнозичного варіанту внутрішньої картини хвороби? A. - переоцінка тяжкості реального захворювання B. - "заперечення" хвороби C. - агравація D. - симуляція E. - диссимуляція 1586. У гострій стадії епідемічного енцефаліту можуть спостерігатися такі види розладів свідомості A. - оглушення B. - делірій C. - сутінкове потмярення D. - жоден з перерахованих 1587. У гострій стадії комариного (літньо-весняного) енцефаліту спостерігаються всі наступні психічні розлади, крім A. - оглушення, що переходить в сопор і кому 406 B. - деліріозного або аментивного потьмарення свідомості C. - епілептіформного збудження D. - синдрому Кандинського-Клерамбо E. - підвищеної сонливості 1588. У гострій стадії інфаркту міокарда можуть спостерігатися психічні розлади A. - делірій B. - виражений астенічний синдром C. - маніакальний синдром D. - онейроїд 1589. Для пневмоній найбільш характерні A. - затяжні маячні психози B. - синдроми потьмарення свідомості C. - психоорганічний синдром D. - астенічні стани E. - нічого з перерахованого 1590. Іпохондричний розлад включає в себе A. - іпохондричні маячні ідеї B. - іпохондричні фобії C. - іпохондричні ідеї надцінного характеру 1591. У формуванні психічної травми має значення A. - тяжкість психотравмуючого фактора B. - слабкість механізмів психологічного захисту C. - особистісні особливості D. - емоційна значущість психотравмуючого фактора 407 E. - зниження інтелекту F. - маячний настрій 1592. Що з перерахованого є провідним в терапії неврозів? A. - нейролептики B. - транквілізатори C. - антидепресанти D. - психотерапія 1593. До критеріїв психогенних розладів відносяться наступні положення A. - зміст психозу знаходиться в зв'язку з психотравмуючими переживаннями B. - психотравма безпосередньо передує розвитку психозу C. - з припиненням дії психічної травми симптоми редукуються D. - чим гостріше психічна травма, тим важче результат 1594. Гіперкінетична форма реактивного психозу характеризується A. - правильним осмисленням ситуації B. - хаотичним психомоторним збудженням C. - порушенням орієнтування в навколишньому D. - все перераховане невірно 1595. Для гіпокинетичної форми реактивного психозу характерно A. - стан різкої рухової загальмованості B. - порушення свідомості C. - депресивна забарвлення переживань D. - все перераховане невірно 408 1596. Особливістю клінічної картини реактивних депресія є: A. - добові коливання настрою B. - тріада Ясперса C. - виражені соматичні ознаки депресії D. - вірно все перераховане 1597. Неврози є A. - психічним розладом непсихотического рівня B. - психічним розладом психотичного рівня C. - хворобою з обов'язковою присутністю астенічного синдрому D. - нічим з перерахованого 1598. Для неврастенії характерні A. - гіперстенічна астенія B. - гіпостенічна астенія C. - вегетативні розлади D. - дисфорії E. - порушення сну F. - виражені депресивні переживання 1599. Для нервової анорексії властиві A. - стійкі відмови від їжі B. - перебіг хвороби без втрати маси тіла C. - поєднання з нападами булімії D. - все перераховане невірно 1600. Невротичні вегетативні кризи характеризуються 409 A. - пов'язаністю з емоційною напругою B. - відсутністю стереотипності проявів C. - різною тривалістю станів D. - розвитком під дією слухових псевдогалюцинацій 1601. Невроз нав'язливих станів проявляється A. - розвитком фобій B. - маренням іпохондричного змісту C. - астенічними розладами D. - ритуалами E. - нічим з перерахованого 1602. Для розвитку істеричного неврозу мають значення A. - особистісний склад художнього типу B. - акцентуація демонстративного типу C. - тип ключового конфлікту - надмірно зависокий рівень претензій ( «хочу, але не дають») D. - тип ключового конфлікту - завищені вимоги до себе без урахування своїх можливостей ( «хочу, але не можу») 1603. У судово-психіатричній експертизі неврозів слід мати на увазі, що A. - неврози не обумовлюють кримінальної поведінки B. - хворі неврозами можуть віддавати собі звіт в своїх діях, керувати ними C. - неврози, формуючись як реакції на ситуацію слідства і суду, можуть розвиватися після правопорушення E. - неврози не виникають у злочинців 1604. Виховання в умовах підвищеної тривожності, надмірної відповідальності, придушення природної дитячої жвавості і безпосередності сприяє розвитку 410 A. - невротичної астенії B. - невротичної депресії C. - невротичних навязчивостей 1605. При гіпоопіці частіше формуються A. - псевдошизоїдні риси характеру B. - підвищена афективна збудливість C. - психастенічні риси характеру 1606. Для розвитку неврозу першорядне значення має A. - хронічне соматичне захворювання B. - внутрішньоособистісний конфлікт C. - слабкість імунної системи D. - органічна неповноцінність мозку 1607. До компульсивних дій відносяться A. - кататонічні розлади B. - ритуали C. - звички D. - тики у дітей 1608. Прикладом реактивних (психогенних) параноїдів можуть бути A. - психози B. - інфекційний делірій C. - індуковані реактивні параноїди D. - онейроїдне затьмарення свідомості 411 1609. До істеричних реактивних психозів відносяться A. - істеричні сутінкові потьмарення свідомості B. - псевдодеменція C. - пуерілізм D. - реактивний параноїд 1610. До невротичних синдромів відносяться всі перераховані, крім A. - фобічного B. - астенічного C. - психоорганічного D. - обсессивного 1611. До етіологічних факторів неврозів відносяться A. - преморбідні особливості особистості B. - психічні травми дитячого віку C. - події, які породжують невизначеність положення, які становлять загрозу для майбутнього або вимагають прийняття важких альтернативних рішень D. - родова травма 1612. До етіологічних факторів невротичних станів відносять A. - деякі особливості виховання та сімейного стану B. - фактори, пов'язані з професією і трудовою діяльністю C. - особливості батьківської сім'ї D. - часті черепно-мозкові травми в анамнезі 412 1613. Невротична іпохондрія проявляється всім перерахованим, крім A. - надмірної турботи і занепокоєння про своє здоров'я B. - переживання неприємних відчуттів в організмі C. - наявності характеру сделанности неприємних відчуттів D. - емоційних порушень E. - відчуття тривоги 1614. До психогенним сенсорних порушень і розладів чутливості відносяться A. - концентричне звуження поля зору B. - втрата слуху C. - анестезії D. - мутизм 1615. Для істеричного неврозу властиві A. - поліморфізм симптоматики B. - розлади чутливості C. - рухові розлади E. - галюцинаторні розлади 1616. Істеричні припадки можуть характеризуватися всім перерахованим, крім: A. - потьмарення свідомості B. - післяприступне оглушення C. - тонічних судом D. - прийняття пристрасних поз і жестів E. - клонічних судом 1617. При вихованні за типом "кумир сім'ї" частіше формується 413 A. - підвищена афективна збудливість B. - психастенічні риси характеру C. - псевдошизоїдні риси характеру D. - істеричні риси характеру 1618. До компульсивним дій відносяться A. - кататонічні розлади B. - ритуали C. - звички D. - тики у дітей 1619. Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх двох років став "забудькуватим", наростає зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і емоційна лабільність. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до невролога за допомогою з приводу зниження пам'яті і погіршення уваги.. Невролог встановив діагноз дисциркуляторної енцефалопатії на тлі гіпертонічної хвороби 2 ст., Церебрального атеросклерозу. 1620. Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх двох років став "забудькуватим", наростаХворий 60 років, інженер. Протягом останніх двох років став "забудькуватим", наростає зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і емоційна лабільність. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до невролога за допомогою з приводу зниження пам'яті і погіршення уваги.. Невролог встановив діагноз дисциркуляторної енцефалопатії на тлі гіпертонічної хвороби 2 ст., Церебрального атеросклерозу. 1621. є зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і емоційна лабільність. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до невролога за 414 допомогою з приводу зниження пам'яті і погіршення уваги.. Невролог встановив діагноз дисциркуляторної енцефалопатії на тлі гіпертонічної хвороби 2 ст., Церебрального атеросклерозу. 1622. Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх двох років став "забудькуватим", наростає зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і емоційна лабільність. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до невролога за допомогою з приводу зниження пам'яті і погіршення уваги.. Невролог встановив діагноз дисциркуляторної енцефалопатії на тлі гіпертонічної хвороби 2 ст., Церебрального атеросклерозу. 1623. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1624. Літня пацієнтка прийшла на прийом до невролога в супроводі дочки. При огляді: В часі грубо дезорієнтована, не може назвати місяць і рік. Виражена емоційна лабільність. Пам'ять на поточні події, події давнього і недавнього минулого грубо знижена. Відчуває значні труднощі при викладі анамнестичних відомостей. Інтелект грубо знижений. Не може назвати ім'я сина, його вік. Не може назвати пропоновану ручку, кільце, окуляри, проте правильно пояснює призначення цих предметів. В ході розмови часто відчуває труднощі в підборі потрібних слів. Не може назвати пальці рук, частини тіла. Рахункові операції виконати не може. При пропонуванні намалювати годинник правильно розставляє цифри по колу, але не зображує стрілки. У відповідь на прохання лікаря домалювати стрілки каже - «а що це таке?». Не може намалювати найпростіші геометричні фігури, каже - «не знаю». За словами дочки подібні симптоми вперше виникли близько двох років тому і поступово прогресують. Вказівок на артеріальну гіпертензію в анамнезі немає. Рівень АТ в нормі. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворий. 1625. Пацієнтка 20 років проживає в психоневрологічному інтернаті. У відділенні адаптована, проте поза інтернату самостійно жити не може. Самостійно харчується, одягається, дотримується основних правил гігієни, допомагає в прибиранні відділення. Мова дуже бідна, словниковий запас 415 вкрай малий - кілька десятків слів. Мова недорікувата, складається з коротких простих фраз. Читати і писати не вміє. З народження відзначалися явища гідроцефалії (під час вагітності мати хворої зловживала алкоголем). A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворий. 1626. Хвора 76 років знаходиться на лікуванні в неврологічному відділенні. Протягом дня нічим не займається, сидить на ліжку, пасивно спостерігає за тим, що відбувається навколо в палаті. Добросерда. Інтереси зводяться до вітальних потреB. Мова бідна, примітивна. Пам'ять на поточні події і події минулого грубо знижена. Здатність до самообслуговування знижена - потребує допомоги медперсоналу. До свого стану відноситься без критики. Протягом 30 років страждає на гіпертонічну хворобу, переносила повторні епізоди гострих порушень мозкового кровообігу. Ця госпіталізація в зв'язку з транзиторною ішемічною атакою. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворий. 1627. Хворий 53-х років, протягом багатьох років зловживає алкоголем (відзначаються запої кожні 1-2 місяці, між запоями вживає пиво, вранці випиває «для поліпшення стану»), поступив в стаціонар після судомного нападу, що розвинувся в абстиненції. При огляді дезорієнтований в часі, не може сказати, де він знаходиться, скільки днів провів в лікарні. Надалі протягом місяця стан залишається без динаміки, події, що відбуваються, в пам'яті не утримуються, при цьому може точно й докладно розповісти про події давнього минулого. Повідомляє невірні, часом безглузді відомості про те, що відбувалося з моменту госпіталізації. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 416 1628. Пацієнт 35 років оглянутий хірургом поліклініки у зв'язку із загостренням виразкової хвороби шлунка. В ході збору анамнезу пацієнт повідомив, що періодично (кілька разів на тиждень) вживає алкоголь, може за вечір випити до 0.7 літра горілки («особливо якщо втомився на роботі - для розслаблення»), але на наступний день відчуває слабкість і розбитість без відрази до спиртного. Блювотний рефлекс у відповідь на вживання значної кількості спиртного відсутня. Виявляється часткова втрата пам'яті на події періоду сп'яніння. Необхідність ранкового «похмеляння» після прийому спиртного напередодні пацієнт заперечує, каже - «можу випити вранці, а можу і не випивати». Цікавиться впливом алкоголю на перебіг виразкової хвороби. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1629. Пацієнт 40 років звернувся до невролога зі скаргами на безсоння, просить виписати рецепт на феназепам в таблетках. В ході бесіди повідомляє, що періодично вживає спиртне. У святкові дні та під час відпустки може випивати по кілька днів поспіль. В цей час відчуває виражені порушення сну, протягом ночі повторно вживає алкоголь «для того, щоб заснути». Вранці вживає пиво «для полегшення стану», зняття тривоги і занепокоєння. Феназепам приймає останні 6 місяців за порадою знайомих. Для того щоб спати до ранку, пацієнту необхідно прийняти 4-5 таблеток снодійного. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1630. У ході планового медогляду у студента 22-х років виявляється збільшення печінки (при пальпації край виступає на 3 сантиметри нижче реберної дуги). В ході бесіди з терапевтом студент повідомляє, що з 17 років вечорами практично щодня вживає пиво або джин-тонік. Протягом останніх двох років щовечора випиває 4-5 пляшок пива, щоб «розслабитися і зняти напругу», при цьому вранці часто відзначає слабкість і розбитість, в зв'язку з чим пропускає заняття. Блювота у відповідь на вживання великих доз спиртного відсутня. Повідомив також пред'являє скарги на погіршення пам'яті, говорить що не завжди може пригадати, що робив увечері напередодні. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. 417 B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1631. Хворий 45 років, переніс інфаркт міокарда без зубця Q. Постінфарктний період протікав без ускладнень. Під час проведення проби навантаження через два тижні виникла бурхлива вегетативна реакція з острахом зупинки серця. Після цього відмовляється від розширення рухового режиму, боїться залишатися без медичного персоналу. Відчуває страх "зупинки серця". Розуміючи необгрунтованість страхів, заявляє, що не може їх подолати. Поява страху супроводжується серцебиттям, відчуттям завмирання серця, рясним потовиділенням. Об'єктивно показники гемодинаміки і ЕКГ в нормі, протипоказань до розширення режиму немає. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1632. Хворий Н. 39 років, страждає хр. гастродуоденіт. Чергове загострення супроводжувалося абдомінальними болями, зниженням апетиту, помірним схудненням, нудотою. Поряд з підвищеною стомлюваністю і зниженням працездатності з'явилися думки про розвиток раку шлунка. Наполегливо просив лікарів про проведення додаткового обстеження. В процесі лікування купіювався больовий синдром, відновилась колишня вага, зменшилася вираженість астенії. Однак, побоювання "ракового переродження" зберігаються. При актуалізації страху стає настирливим, повторно звертається до лікарів для обстеження. При переконанні погоджується з необгрунтованістю страху, заявляє, що сам "прогнати думки про рак" не може. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1633. Хворий А. 53-х років, протягом тривалого часу страждає на ішемічну хворобу серця з частими приступами стенокардії, провокується фізичним і емоційними навантаженнями. За тиждень до госпіталізації в кардіологічне відділення напади стенокардії стали виникати частіше, з'явилися помірні симптоми серцевої недостатності. Хворий скаржиться на дратівливість, непереносимість гучних звуків, яскравого світла, утруднене засинання, постійне відчуття слабкості 418 і розбитості. Під час бесіди швидко виснажується, при розмові про хвороби на очах з'являються сльози. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1634. Студент-медик тривалий час поєднував навчання з роботою, спав 5-6 годин на добу, переніс «на ногах» легку респіраторну вірусну інфекцію, після чого одногрупники стали відзначати у нього підвищену дратівливість, коливання настрою, став неуважним на заняттях. Продовжував поєднувати роботу і навчання, під час занять виникали спалахи дратівливості, коли кричав на інших студентів, в подальшому був слізливим, помітно знизилася успішність. Скаржився близьким друзям, що у нього «зовсім немає сил вчитися», «весь час поганий настрій і відчуття втоми», часто виглядав пригніченим. Після канікул стан покращився. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1635. Хворий нерухомо сидить на ліжку, погляд спрямований в простір. Міміка мінлива. На запитання відповідає коротко, після повторних звернень. Часом розповідає оточуючим, що бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети. ➢ Вкажіть провідний синдром. 1636. Дільничний терапевт був викликаний до студента М., 23-х років. Сусідка, яка викликала лікаря, розповіла, що молодий чоловік більше десяти днів лежить в ліжку, з кімнати виходить украй рідко, їжу не готує. При огляді пацієнт виснажений, виглядав неохайно (неголений, брудний одяг). Останні два місяці заняття в інституті не відвідував, перестав за собою стежити, а потім і готувати їжу («ні на що немає сил, їх все менше і менше»). Вдома нічим не займається, цілими днями лежить в ліжку, занурений в роздуми. У відповідь на запитання лікаря, чи погодився б він лягти в лікарню, відповів, що йому «все одно». A. Вкажіть діагноз, B. Визначте тактику лікування. 419 1637. До приймального покою багатопрофільної лікарні самостійно звернувся громадянин К. з проханням надати йому допомогу і приховати від переслідувачів. Повідомив, що вже близько року помічає за собою стеження. У його відсутність в квартирі встановили пристрій для підслуховування особливої конструкції, здатні не тільки записувати його розмови, але і думки. Відчуває тривогу, напружений, підозріло оглядається на всі боки. Сьогодні, рятуючись від переслідувачів, спустився по водостічній трубі з 4-го поверху, поранив руки, забив ногу і на таксі приїхав в лікарню. Не може пояснити мотиви переслідування, вважає, що "вони помилилися, мене прийняли за когось іншого". Переконанню не піддається, просить викликати міліцію або прокурора. A. Вкажіть діагноз, B. Визначте тактику лікування. 1638. Студент 19-х років оглянутий лікарем швидкої психіатричної допомоги в зв'язку зі скаргою сусідів по гуртожитку на його неадекватну поведінку. Під час огляду пацієнт виглядає тривожним, напруженим, повідомляє, що протягом двох днів курив маріхуану. Заявляє, що «знає, що за ним стежать», «якісь люди хочуть відібрати його гроші і речі». Відчуває, що його «підстерігають» в коридорі гуртожитку. Поводиться вкрай підозріло - придивляється до оточуючих, серед них помічає «переслідувачів». A. Вкажіть провідний синдром. 1639. Пацієнт 30 років при огляді розповідає, що існує «особлива група людей», які «за допомогою антен супутникового телебачення» здійснюють за ним «стеження». Каже що ці «переслідувачі» можуть «дистанційно читати» його думки, викликати «печіння і свербіж шкіри» і навіть «говорити його мовою непристойні слова». Періодично «чує» у себе в голові як ці особи «перемовляються між собою». A. Вкажіть провідний синдром. 1640. Пацієнт 25 років при огляді повідомляє, що він більше не може контролювати свої думки вони прискорюються і сповільнюються, зупиняються поза його бажання, періодично напливами в голові «виникають чужі думки», які «звучать як голоси». Каже, що хтось може керувати його настроєм з боку і викликати неприємні відчуття в животі і грудях. 420 A. Вкажіть діагноз B. Визначте тактику лікування. 1641. До поліклініки звернулася хвора зі скаргами на загальний поганий стан, схуднення, відсутність апетиту, запори, серцебиття. Зазначає стійке зниження настрою, яке декілька пом'якшується до вечора, короткочасний сон з ранніми пробудженнями, думки про свою безперспективність, почуття туги і тяжкості в області грудей. Періодично приходять думки про небажання жити. В бесіді домінують зісковзування, паралогіческое мислення. Зазначає, що періодично бачить неясні силуети людей, вважає, що це за неї прийшла «Смерть». Раніше вже переносила подібні стану двічі (навесні), за допомогою не зверталася, стан поліпшувався спонтанно. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворий. 1642. Пацієнт 30 років при огляді розповідає, що існує «особлива група людей», які «за допомогою антен супутникового телебачення» здійснюють за ним «стеження». Каже що ці «переслідувачі» можуть «дистанційно читати» його думки, викликати «печіння і свербіж шкіри» і навіть «говорити його мовою непристойні слова». Періодично «чує» у себе в голові як ці особи «перемовляються між собою». Зовнішній вигляд неохайний, неголений, одяг нечепурний. У відділенні нічим не займається, день проводить у ліжку, встає переважно для їжі і куріння, з сусідами по палаті спілкується мало. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворий. 1643. Пацієнтка 23-х років повторно звертається до пластичних хірургів зі скаргами на «негарний» ніс, який «псує всю форму особи» і який «заважає нормально жити» тому оточуючі на вулиці і колеги на роботі постійно помічають цей дефект. При огляді ніс правильної форми, відзначаються гармонійні риси обличчя. Об'єктивно даних за косметичний дефект немає. Після кількох відмов один з хірургів погоджується прооперувати пацієнтку за її наполяганням. Через два тижні після 421 операції пацієнтка звертається до хірурга зі скаргою на те, що «ніс став ще більш потворним», вимагає повторної операції, звинувачує лікаря в умисному заподіянні шкоди, постійно приходить в клініку і влаштовує скандали, чекає лікаря після роботи. За наполяганням матері пацієнтка погодилася проконсультуватися у психіатра. Під час бесіди лікар зазначив особливості мислення хворий у вигляді вираженої нелогічності висновків, схильність до безглуздого міркування і символізму. Відносно переживань переконанню не піддається. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворий. 1644. В стоматологічну клініку звернувся чоловік зі скаргою на «болять всі зуби», просить їх все видалити. Зазначає, що причиною болів, швидше за все, є його сусід, який ночами підсипає отруту в їжу. Вважає, що отрута «відкладається» в його зубах і якщо їх не видалити, то пошириться на весь організм. Об'єктивно: патології ротової порожнини і зубів немає. Переконанням не піддається. A. Встановіть діагноз. B. Визначте тактику лікування. 1645. При огляді під час обходу стоматологічного відділення пацієнт тримав в руках кухоль з чаєм і розмовляв. Раптово пацієнт замовк, випустив з рук кружку, «застиг» в нерухомому стані зі «скляними» очима. Через декілька секунд прийшов до тями, не міг пояснити, що з ним сталося, був дещо розсіяним. За словами рідних подібні стану відзначаються у хворого з частотою кілька разів на тиждень. A. Назвіть симптоми, які спостерігаються у пацієнта. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1646. Хворий 25 років близько півроку тому переніс важку черепно-мозкову травму (забій головного мозку). Звернувся до невролога поліклініки у зв'язку з появою наступних станів: несподівано, незалежно від часу доби, на тлі збереженої свідомості з'являються посмикування мімічної мускулатури, далі починають сіпатися пальці руки, потім м'язи ноги. Такий стан триває 2-3 хвилини і закінчується самостійно. Хворого турбує, що ці порушення виникають 5-6 разів на місяць. 422 A. Назвіть симптоми, які спостерігаються у пацієнта. B. Встановіть діагноз захворювання. C. Визначте тактику лікування хворого. 1647. Хворий - дитина 11 років. За словами вчителя, під час уроків часто бувають стани, коли дитина завмирає на одному місці, на звернення вчителя не реагує. Учитель вважає, що дитина його ігнорує або неуважна. При цьому зазначає, що дитина займається добре, старанний, акуратний, ніколи не спізнюється, ретельно виконує домашні завдання. Сама дитина зазначає, що не пам'ятає, щоб учитель до нього звертався, наполягає, що позитивно ставиться до вчителя і уроків, ніколи не ігнорує звернену до неї мову. A. Встановіть діагноз B. Визначте тактику лікування. 1648. Пацієнт 40 років. Зазначає, що періодично бувають стани, коли вийшовши в магазин, що знаходиться біля будинку, опиняється в протилежній частині міста, не пам'ятає, як там опинився і навіщо. Відомо, що з дитинства страждає генералізованими судорожними припадками. A. Вкажіть стан B. Визначте тактику лікування. 1649. Чоловік 40 років, що проживає в сприятливих неконфліктних умовах, вдруге надходить в терапевтичне відділення в зв'язку з затяжними нападами болю, що нагадують ниркову кольку. Тянучі болі в області попереку зберігалися протягом 4-х тижнів. При обстеженні, що включає УЗД і рентгенографію, патології з боку нирок не виявлено. Призначення спазмолітиків ефекту не дало. Хворий турбується про своє майбутнє, погано спить, гірше себе почуває вранці, ввечері біль практично не турбує. А. Визначте найбільш ймовірний Можливий діагноз: - нирково-кам'яна хвороба - маскована депресія (алгічна форма) - нерозпізнане захворювання нирок B. Тактика лікаря загальної практики: - продовжувати більш поглиблене урологічне обстеження хворого в стаціонарі 423 - Направити хворого на консультацію до психіатра - продовжувати амбулаторне спостереження 1650. Хвора 35 років, не має суттєвих конфліктів, в п'ятий раз в протягом останніх 3-х років надходить в терапевтичне відділення в зв'язку з вираженими диспептичними розладами, втратою ваги на 5 кг. При обстеженні ніякої патології з боку травної системи не виявлено, традиційне лікування диспептичних розладів неефективно. Звертає на себе увагу підвищена тривожність, порушення сну, знижений фон настрою, сезонний характер звернень (осінь-весна). А. Визначте найбільш ймовірний психіатричний діагноз: - Маскована депресія - невроз - нерозпізнана органна патологія B. Тактика лікаря загальної практики: - подальше поглиблене інструментальне дослідження в стаціонарі - Направити на консультацію до психіатра - виписка на амбулаторне лікування C. Визначте найбільш ефективний вид лікування: - дієта - симптоматична терапія - антидепресанти - транквілізатори 1651. Хворий Д. 67 років з діагнозом "саркома" госпіталізований в хірургічне відділення для оперативного лікування. Напередодні операції став відмовлятися від радикальної операції. Відмову мотивує сумнівом в правильності лікарського діагнозу. Вважає, що припухлість в лицьовій області пов'язана з «якимось запаленням». Наполегливо вимагає виписки, відмовляється від додаткових обстежень. Завзято відстоює свою точку зору. Постійно повторює фразу: «лікарі часто помиляються». Має намір після виписки звернутися за допомогою до знахаря. А. Визначте тип ставлення до хвороби: - іпохондричне - анозогнозичне 424 - нормогнозичне - дисимуляція B. Яка Ваша лікарська тактика - Виписати на амбулаторне лікування в зв'язку з відмовою х-го від операції - Запросити на консультацію лікаря психіатра для спільного лікування даного хворого - перевести хворого в психіатричний стаціонар для корекції його ставлення до хвороби 1652. Хворий Ф.62 років, переніс гострий інфаркт міокарда, який ускладнився порушеннями ритму і недостатністю кровообігу. Незважаючи на тяжкість стану, хворий не виконує розпорядження лікаря, порушує постільний режим. Ейфоричний, багато жартує, посміхається. Вважає, що лікарі перебільшують тяжкість його стану. Не критичний до поведінки, іронізує з приводу режимних обмежень. Виявляється дифузне зниження пам'яті, слабкість суджень А. Визначте тип ставлення до хвороби: - Іпохондричне - Нормогнозичне - Дисимуляція -Гіпогнозичне B. Яка Ваша лікарська тактика - Виписати на амбулаторне лікування в зв'язку з відмовою х-го від операції - Запросити на консультацію лікаря психіатра для спільного лікування даного хворого - перевести хворого в психіатричний стаціонар для корекції його ставлення до хвороби 1653. Хворий спокійно розмовляв з лікарем у присутності дружини, потім, коли залишився з ним в кабінеті наодинці, несподівано взяв важкий письмовий прилад і вдарив лікаря по голові. Коли лікарі стали з'ясовувати причину його дивної поведінки, він повідомив наступне: кілька років тому цей лікар під час перевірки особистих речей вилучив у нього сірники, як предмет небезпечний в лікарні. Хворого це образило, постійно пам'ятав про це і шукав нагоди помститися. А.Для якого захворювання характерно таку поведінку - Невроз - Сенільна деменція - Епілепсія 425 - Маніакально-депресивний психоз B. Яке рішення суду буде найбільш імовірним, якщо судово-психіатрична експертиза дасть висновок про неосудність хворого - Направити на примусове лікування строком на 3 роки - Звільнити від кримінальної відповідальності до лікування - Кримінальну справу припинити, застосувати заходи медичного характеру 1654. Хворий, який переніс важку ЧМТ, спокійно розмовляв під час побачення з дружиною. Коли дізнався, що син не носить черевики, які хворий купив йому перед госпіталізацією, збудився: став голосно кричати, розмахувати руками, вимовляти лайливі слова на адресу дружини. Обличчя набрало злісний вираз, вмовляння не діяли, а тільки підтримували хворобливу реакцію. Розмову довелося припинити і відправити хворого в палату. А. Кваліфікуйте синдром: - Маніакальний - Психопатоподібний - Тривожний - Параноїдний B. Що слід призначити в цьому випадку: - Протисудомні засоби - Нейролептики - Транквілізатори - Серцеві засоби 1655. Співробітники по роботі прийшли в пункт охорони здоров'я з вимогою надати негайну допомогу їх товаришу по службі, який у відповідь на невинне зауваження підхопився зі свого робочого місця, став погрожувати розправою "кривднику". Намагався вдарити його лінійкою, нецензупно лаявся, був злісний. Цей стан тривав 10 хвилин. Потім його поведінка різко змінилася, він заспокоївся і сів працювати. Такі стани, зі слів співробітників, повторювалися неодноразово, майже щодня. Пам'ять на ці періоди збережена. А. Кваліфікуйте синдром: - Маніакальне збудження - Дисфорія 426 - Параноїдний синдром - Делірій B. Що слід призначити в цьому випадку: - Нейролептики - Антидепресанти - Психостимулятори - Транквілізатори 1656. У відділенні психіатричної лікарні у хворого, який страждає на епілепсію, розвинулися судомні напади з прикусом язика і мимовільним сечовипусканням. Напади повторювалися з інтервалом в 5-10 хвилин. У проміжках між нападами хворий знаходився в коматозному стані. А. Як правильно визначити цей стан - Серія судомних нападів - Епілептичний статус - Істерія B. Які з перерахованих препаратів ви введете в першу чергу - Галоперидол - Седуксен - Корглюкон - Оксибутират натрію 1657. У приймальний покій інфекційної лікарні поступив хворий з діагнозом "дизентерія". З анамнезу відомо, що він багато років страждає судорожними припадками, які в даний час почастішали. У момент перевдягання хворий зблід, почав тупцювати на місці, здійснювати рухи щелепами, що нагадують жувальні. Такий стан тривав 2 хвилини. Потім поведінка хворого стало адекватною, амнезія не спостерігалася. А. Як правильно визначити виниклий стан у хворого - Парціальний припадок - Генералізований судомний припадок - Сутінковий розлад свідомості 427 - Абсанс B. Тактика чергового лікаря (вкажіть правильні дії): - Уточнити у хворого, чи приймає він протисудомні препарати - Госпіталізувати в відділення інфекційної лікарні - Проконсультувати хворого у епілептолога (психіатра чи невропатолога) - Викликати бригаду швидкої психіатричної допомоги 1658. Хвора вдень в присутності родичів після конфлікту впала на диван, закотила очі. Незабаром у неї з'явилися тонічні судоми в руках, які тривали 5 хвилин і змінилися клонічними судомами всього тіла, без прикусу язика, мимовільного сечовипускання не спостерігалося. В момент нападу реакція зіниць на світло була збережена. Весь напад тривав 15 хвилин. А.Як правильно кваліфікувати цей стан - Генералізований тоніко - клонічний напад - Джексоновский напад - Істеричний напад B. Що повинен зробити лікар невідкладної допомоги в даній ситуації - Госпіталізувати в психіатричну лікарню - Госпіталізувати в неврологічне відділення - Запропонувати звернутися до психіатра або психотерапевта 1659. Хворий в минулому переніс важку черепно-мозкову травму. В цьому році у нього з'явилися такі стани: несподівано, незалежно від часу доби, на тлі збереженого свідомості з'являються судомні посмикування мімічної мускулатури, далі починають сіпатися пальці руки, потім м'язи ноги. Такий стан триває 2-3 хвилини і закінчується самостійно. Хворого турбує, що ці порушення виникають до 5-6 разів на день. А. Як правильно визначити цей стан - Вегетативно-вісцеральний напад - Абортивний генералізований напад - Генералізований судомний напад - Джексоновский напад B. Яка тактика лікаря поліклініки 428 - Направити на обстеження в психіатричну лікарню - Призначити протисудомну терапію - Направити на консультацію до психіатра чи невропатолога 1660. До невропатолога направлений хворий з приводу порушень сну. Повідомив, що спить дуже мало, 1-2 години за добу, але не дивлячись на це дуже діяльний, активний, вночі займається літературною творчістю. Під час бесіди прагне до монологу, не дає лікарю поставити запитання. Легко зісковзує на еротичні теми, не утримує дистанції в спілкуванні з лікарем, легко переходить на "ти" і панібратський тон, вступає в конфлікти з оточуючими. Повідомляє про себе, що є людиною видатних здібностей, рухливий, міміка яскрава, очі блищать, слизові сухі. А. Кваліфікуйте синдром: - Гебефренний - Параноїдний - Дисфорія - Маніакальний - Астенічний B. Сформулюйте попередній діагноз: - Соматогенних психоз - Істерія - Маніакально-депресивний психоз - Збудлива психопатія 1661. Хвору в диспансер привела мати. Повідомила, що хвора знову протягом місяця майже не спить. Дуже активна, намагається всіма командувати і керувати, через що постійно конфліктує з оточуючими. Протягом останнього тижня стала приводити додому випадкових знайомих і роздаровувати їм свої особисті речі, одяг. Постійно весела, співає, вдома не може всидіти на місці. Під час бесіди голосно говорить, легко римує слова, швидко перемикається з однієї теми на іншу, в зв'язку з чим мова непослідовна. Вважає себе найрозумнішою і проникливою, загрожує доктору, що розгадала його плани, але при цьому заразливо сміється. А. Кваліфікуйте синдром: - Дисфорія - Маніакальний 429 - Депресивний - Парафренний - Паранояльний B. Сформулюйте попередній діагноз: - Маніакально-депресивний психоз - Психопатія - Реактивний стан - Гебефренічна форма шизофренії 1662. До поліклініки звернулася хвора зі скаргами на Загальний поганий стан, схуднення, відсутність бажань, апетиту, запори. Зазначає стійке зниження настрою, яке дещо пом'якшується до вечора, короткочасний сон з ранніми пробудженнями, думки про свою безперспективність. Періодично приходять думки про небажання жити. А. Кваліфікуйте синдром: - Астенічний - Маніакальний - Депресивний - Параноїдний B. Чим з перерахованого слід лікувати це захворювання - Меліпрамін - Аміназин - Седуксен - Карбонат літію - Сиднокарб 1663. До хірурга звернулася хвора зі скаргами на постійні ниючі болі по всьому животі. При обстеженні було з'ясовано, що хвора схудла на 5-6 кг. за 1,5 місяці, погано спить (рано прокидається), зник апетит і смак їжі. В цей же час порушився менструальний цикл. Зазначає, що нічого не може робити, все валиться з рук, на серці туга. Суїцидних думок і тенденцій не виявлено. При огляді хірург виявив дещо напружений жовчний міхур. А. Кваліфікуйте синдром: 430 - Іпохондричний - Депресивний - Астенічний - обсесивний B. Сформулюйте попередній діагноз: - Істерія - Маскована депресія - Маніакально-депресивний психоз (депресивна фаза) - Неврастенія - Маніакально-депресивний психоз (маніакальна фаза) 1664. Хворий А. 53 років, протягом тривалого часу страждає на ішемічну хворобу серця з частими приступами стенокардії, що провокується фізичним і емоційними навантаженнями. За тиждень до госпіталізації в кардіологічне відділення напади стенокардії стали виникати в спокої, з'явилися симптоми серцевої недостатності. Хворий скаржиться на дратівливість, непереносимість гучних звуків, яскравого світла, утруднене засинання. Під час бесіди швидко виснажується, при розмові про хвороби на очах з'являються сльози. А. Дайте кваліфікацію психічного стану: - Депресивний синдром - Астенічний синдром - Істеричний синдром - Обсесивний синдром B. Сформулюйте можливий діагноз - Маніакально-депресивний психоз - Істерія - Соматогенная астенія - Неврастенія 1665. Хворий 45 років, переніс інфаркт міокарда. Постінфарктний період протікав без ускладнень. Під час проведення проби навантаження - бурхлива вегетативна реакція з острахом зупинки серця. Після цього відмовляється від розширення рухового режиму, боїться залишатися без медичного 431 персоналу. Відчуває страх "зупинки серця". Розуміючи необгрунтованість страхів, заявляє, що не може їх подолати. Поява страху супроводжується серцебиттям, відчуттям завмирання серця, потовиділенням. А. Дайте кваліфікацію стану хворого: - Астенічний синдром - Істеричний синдром - Іпохондричний синдром - Астено-депресивний синдром - Фобічний синдром B. Які призначення будуть адекватні стану хворого - Серцеві засоби - Транквілізатори - Психотерапія - Аміназин 1666. Хворий Н. 39 років, страждає хр. гастродуоденіт. Чергове загострення супроводжувалося абдомінальними болями, зниженням апетиту, схудненням, нудотою. Поряд з підвищеною стомлюваністю і зниженням працездатності з'явилися думки про онкопатологію. Наполегливо просив лікарів про проведення додаткового обстеження. В процесі лікування купіювався больовий синдром, відновилась колишня вага, зменшилася вираженість астенії. Однак, побоювання "ракового переродження" зберігаються. При актуалізації страху стає настирливим. При переконанні погоджується з необгрунтованістю страху, заявляє, що сам "прогнати думки про рак" не може. А. Дайте кваліфікацію станом хворого: - Астенічний синдром - Істеричний синдром - Депресивно-параноїдний синдром - Астено-депресивний синдром - Фобічний синдром B. Що з перерахованого є найбільш ефективним в лікуванні цього психопатологічного синдрому - 432 - Нейролептики - Психостимулятори - Антидепресанти - Психотерапія 1667. На тлі довгостроково протікаючого психічного захворювання хворий поступово став прискіпливим, дріб'язковим, педантичним. В характері з'явилася певна своєрідність: то добродушний, привітний, часом нав'язливий і слащавий, то злісний і агресивний. Відзначається схильність до раптово виникаючих нападів гнівливості, злостивості. А. Про який стан йдеться: - Гнівлива манія - Епілептичні зміни особистості - Психопатія збудливого кола - Транс B. Який з перерахованих методів найбільш інформативний для діагностики цього захворювання - Рентгенографія черепа - Ультразвукове дослідження - Пневмоенцефалографія - Дослідження ліквору - Електроенцефалографія 1668. Хвора М. 19 років, поступила в клініку шкірних хвороб із загостренням нейродерміту (шкірні висипання на руках і на обличчі). Перед госпіталізацією не виходила на вулицю, так як вважала, що "усі дивляться на неї", сміються над знівеченим обличчям. При огляді: свідомість не затьмарена, фіксована на зміну зовнішності, заявляє, що "стала потворою". Вважає, що інші хворі вважають її "заразною". В процесі бесіди судження хворої піддаються корекції, погоджується з тим, що в процесі лікування кількість висипань зменшилася. Шукає співчуття, просить про допомогу. А. Дайте кваліфікацію станом хворого: - Дісморфобіческій синдром - Істеріческмй синдром - Астенічний синдром 433 - Астено-депресивний синдром - Фобічний синдром B. Які лікарські дії будуть правильними - Лікування нейродерміту - Загальзміцнювальна терапія - Психотерапія - Переведення в психіатричну лікарню - Призначення психотропних препаратів 1669. Хворий 44 років, переніс обширний інфаркт міокарда. До інфаркту болю в серці не відчував, вважав себе практично здоровим. Рішенням МСЕК йому визначена 2-а група інвалідності. Спрямований на консультацію до психіатра у зв'язку з суїцидними висловлюваннями. При огляді: орієнтування збережено. Фон настрою знижений. При розмові про хворобу на очах сльози. Вважає себе тяжко хворим, швидко втомлюється, скаржиться на зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, песимістично оцінює свої життєві перспективи, не вірить в одужання. Заявляє, що "соромно бути утриманцем в сім'ї". Моторної і ідеаторної загальмованості не визначається, астенізований. Марення і галюцинацій немає. Суїцидні наміри заперечує ("сказав про це по дурості"). Шукає співчуття, співпереживання. А. Дайте кваліфікацію станом хворого: - Обсесивний синдром - Істеричний синдром - Астенічний синдром - Астено-депресивний синдром - Фобічний синдром B. Яку з перерахованих груп психотропних препаратів слідзастосовувати з особливою обережністю - Ноотропи - Транквілізатори - Антидепресанти - Протисудомні 434 1670. Хворий К. 45 років. Психічно хворий протягом 25 років. Останнім часом поступово втратив здатність відрізняти головне від другорядного, усе йому здається важливим, внаслідок чого в'язне в дрібницях, насилу перемикається з однієї теми на іншу. Мислення деталізоване, бракує словникового запасу. Схильний до використання зменшувально-пестливих слів. А. Який можливий діагноз - Шизофренія - Хвороба Альцгеймера - Епілепсія - Прогресивний параліч B. Які з перерахованих рис характерні для хворого з цим захворюванням - Надмірна акуратність - Злопам'ятність - Мстивість - Педантичність - Театральність - Демонстративність 1671. На судово-психіатричну експертизу направлено піддослідний, який зробив 2 невмотивованих вбивства, про які він "нічого не пам'ятає" і заперечує. Відомо, що страждає на епілепсію. А. Кваліфікуйте вірогідний стан хворого в момент вчинення правопорушення - Дисфорія - Сутінковий стан свідомості - Онейроїд - Амбулаторні автоматизми B. Який симптом патології пам'яті, характерний для хворих, які перенесли це хворобливий стан - Псевдоремінісценції - Кріптомнезії - Амнезія часткова 435 - Конфабуляції - Амнезія повна 1672. У хворої Р., 24 років виявлено дифузний токсичний зоB. Пред'являє скарги на сльозливість, коливання настрою, підвищену дратівливість. При огляді: орієнтована правильно, марення, галюцинацій немає. Емоційно лабільна. Під час бесіди дає бурхливі афективні спалахи, швидко виснажується, концентрація уваги знижена. Пам'ять грубо не порушена. Інтелект відповідає віку і здобутій освіті. А. Кваліфікуйте стан: - Астенічний синдром - Маніакальний синдром - Істеричний синдром B. Які з перерахованих препаратів можуть бути додатково призначені хворій - Транквілізатори - Вітаміни групи "В" - Ноотропи - Галоперидол 1673. На приймальному покої багатопрофільної лікарні оформляли прийом хворого, який страждає панкреатитом. В процесі бесіди з'ясувалося, що у нього бувають стани, під час яких він веде себе дивно: "кудись біжить, на питання відповідає не по-суті, одного разу напав на випадкового перехожого". Все це розповіли родичі, сам хворий нічого не пам'ятає. А. Кваліфікуйте розлади, що мали місце у хворого в анамнезі: - Епілептичні припадки - Галюцинаторно-маячний синдром - Сутінкові стани свідомості - Дисфорія - Обнубіляції - Онейроїд B. В рамках яких захворювань зустрічаються як правило подібні стани - Психопатія 436 - Фобічний невроз - Епілепсія - Шизофренія - Алкогольний психоз - Посттравматична енцефалопатія 1674. Хвора А. 41 роки, гіперстенічної конституції, страждає хр. калькульозним холециститом. В період загострення, разом з болями в правому підребер'ї, відзначається підвищена дратівливість, запальність, вегетативні порушення (гіпергідроз, серцебиття, напади запаморочення). У цей період порушується самопочуття ("буваю, як ватяна"), з'являється безсоння. Зі зникненням болю, диспептичних явищ психічний стан поступово нормалізується. А.Дайте кваліфікацію психічного стану в період загострення холециститу - Астенічний синдром - Депресивний синдром - Іпохондричний синдром - Обсесивний синдром B. Яке походження психічних порушень – - Екзогенне - Ендогенне - Психогенне 1675. Хворий К. Захворів в 30 років, переніс типову депресію, лікувався амбулаторно. Через місяць госпіталізований в стані психомоторного збудження: веселий, на обличчі пустотлива усмішка, легко вступає в контакт з оточуючими. Мова швидка, часто не закінчує фрази. Маячних ідей не висловлює. Обманів сприйняття не відзначається. В процесі лікування психічний стан нормалізувався. А. Кваліфікуйте синдром при госпіталізації: -Гебефренічний - Парафренний - Маніакальний 437 - Деліріозний B. Про яке захворювання слід думати при повторній госпіталізації – - Шизофренія - Маніакально-депресивний психоз - Циклотимія 1676. У психіатричний диспансер звернулася громадянка B. з скаргами на неадекватну поведінку чоловіка. Чоловік протягом багатьох років зловживає алкоголем. Відзначається порушення сну, дратівливість, грубість, зниження потенції. Дружина повідомила, що чоловік став підозрілим, ревнивим, риється у всіх речах, перевіряє записну книжку. Вважає, що у неї є коханець. Влітку несподівано приїхав з відпустки, у будинку влаштував обшук, оглядав нижню білизну дружини, був дуже збуджений, погрожував розправою. Останні дні похмурий, вночі не спить, ходить з кутка в куток, багато курить. Напередодні заявив дружині, що він "все знає і скоро покладе цьому край". А. Кваліфікуйте синдром: - Психопатичний - Маячний - Деліріозний - Галюцинаторний B. Сформулюйте можливий діагноз: - Шизофренія - Алкогольне марення ревнощів - Алкогольний делірій - Алкогольний галюциноз 1677. До невропатолога звернулася хвора 45 років зі скаргами на тривогу, непосидючість, безсоння, слабкість. У розмові з'ясувалося, що в перебігу останнього місяця перенесла грипозний стан, погіршився настрій, не може зосередитися на роботі, стала чути оклики на ім’я, а потім цілі фрази. Голоси чує як би "усередині голови", вважає, що нею хтось керує. Відчуває страх. Помічає "переодягнених переслідувачів". Вважає, що її хочуть вбити, не виходить на вулицю. Стала помічати підозрілий присмак їжі. Перестала їсти, сильно схудла, скаржиться на запори. А. Кваліфікуйте провідний синдром: - Депресивний 438 - параноїчний - Паранояльний - Деліріозний - Обсесивний - Парафренний B. Між якими захворюваннями слід проводити диференційний діагноз - Шизофренія - Маніакально-депресивний психоз - Соматогенний психоз - Інволюційний параноїд 1678. Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх років "забудькуватий", виражене зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і легкодухість. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до лікарів за допомогою з приводу зниження пам'яті та кмітливості, плакав. При відвідуванні лікарів був ввічливим, привітним. А. Кваліфікуйте синдром: - Депресивний - Корсаковський - Астенічний - Лакунарна деменція - Тотальна деменція B. Сформулюйте можливий діагноз: - Шизофренія - Інволюційний психоз - Склероз судин головного мозку - Хвороба Альцгеймера 439 1679. Хворий 76 років, тесля. Останні 3 роки родичі помічають, що він став забувати цифри, імена, дати. Ховає свій інструмент і забуває куди поклав його. Раніше був "кмітливим", а тепер дає безглузді поради. Насилу згадує імена своїх дітей, дружини, з якою прожив 50 років. За характером став незадоволеним, егоїстичним, підозрілим. Однак ця обставина не обтяжується, вважає, що з пам'яттю у нього "все в порядку". Заявляє, що його обкрадають, загрожує судом. Перебуваючи кілька місяців в лікарні, стверджує, що "вчора був удома, зустрічав гостей ...". Грубих неврологічних розладів немає. А. Кваліфікуйте синдром: - Депресивний - Корсаковський - Астенічний - Лакунарна деменція - Тотальна деменція B. Сформулюйте Можливий діагноз – - Хвороба Альцгеймера - Стареча деменція - Судинна деменція - Прогресивний параліч - Шизофренія 1680. Студентка медичного інституту, 23 років. Три роки тому перебувала в психіатричній лікарні в зв'язку з вираженою депресією. При цьому надходженні (в період сесії) відзначається підвищений настрій, постійно співає, танцює, читає вірші, багато їсть, мало спить, еротична. Цитує вивчені в дитинстві вірші. Після одужання пам'ятає про своє "цитування", однак, зміст згадує лише приблизно. З повною критикою відноситься до перенесеного захворювання. А. Кваліфікуйте синдром: - Параноїчний - Аментивний - Маніакальний - Гебефренічний 440 B. Сформулюйте можливий діагноз: - Шизофренія (гебоїдна форма) - Маніакально-депресивний психоз - Істеричний психоз - Гіперстенічна стадія неврастеії 1681. Студент технічного інституту, 23 років. Захворювання розвивалося без видимих причин. Став млявим, втратив інтерес до навчання, до спілкування зі знайомими, до мистецтва і музики, якими раніше "тільки і жив". З'явилися слухві псевдогалюцінації, марення переслідування і гіпнотичного впливу. Заявляв, що його думки "читають навколишні". Практично був абсолютно бездіяльним і байдужим, майже постійно висловлював безглузді думки різного змісту. Критики до стану немає. А. Кваліфікуйте провідний синдром: - Синдром Кандинського-Клерамбо - Депресивний синдром - Паранояльний синдром - Апатико-абулічний синдром - Психопатоподібний синдром B. Сформулюйте можливий діагноз: - Психопатія - Маніакально-депресивний психоз - Шизофренія - Невроз нав'язливих станів 1682. У диспансер звернулася хвора К., 28 років зі скаргами на те, що її після спілкування з подругою, яка перенесла операцію, переслідує думка про рак молочної залози. Онколог патології не виявив. Розумія, що причин для занепокоєння немає, не може змусити себе не думати про це. Останнім часом схудла, швидко втомлюється, скаржиться на безсоння, тривогу, дратівливість, поганий апетит. Вважає себе психічно хворою. Просить про допомогу. А. Кваліфікуйте синдром: - Синдром надцінних ідей - Обсесивний синдром 441 - Маревний синдром - Паранояльний синдром B. Сформулюйте Можливий діагноз: - Невроз нав'язливих станів - Реактивний параноїд - Шизофренія (проста форма) - Істеричний невроз 1683. Хворий, 34 років звернувся до психіатра за своєю ініціативою. У бесіді тривожний, легко хвилюється, впадає в очі невпевненість хворого в викладі анамнестичних відомостей і скарг. З молодших класів відрізнявся підвищеною підозрілістю, тривожністю, непрактичностью, нездатністю прийняти рішення, познайомитися з вподобаним людиною. При хороших знаннях надмірно хвилювався під час відповідей на іспитах, вдома постійно болісно аналізував невдалі відповіді, завжди у всьому винив себе. Після конфлікту в родині погано засинає, не знає чим зайняти себе, болісно аналізує "як жити правильно", але так і не знаходить правильного рішення. Схуд, швидко втомлюється на роботі, з'явилася невластива раніше дратівливість. А. Кваліфікуйте провідний психопатологічний синдром- Астенічний - Обсесивний - Депресивний - Тривожний B. Сформулюйте кращий діагноз - Неврастенія - Невроз нав'язливих станів - Сіхастенічна психопатія - Істероїдна психопатія - Реактивна депресія - Шизофренія уповільнена (неврозоподібний варіант) 1684. При огляді на третій день після операції защемленої грижі у хворого піднялася температура, виявлено лейкоцитоз і прискорення ШОЕ. Став неспокійний, метушливий. У бесіді часто відволікається, в навколишній обстановці орієнтування порушена. Часто схоплюється з ліжка, 442 щось шукає під подушкою, заглядає під ліжко, копається в постільній білизні, шарить рукою по стіні, намагаючись зловити уявних комах. Часом злякано озирається, розмовляє сам з собою. А. Кваліфікуйте синдром – - Галлюцінаторнийсіндром - Параноїдний синдром - Деліріозний синдром - Сутінковий розлад свідомості - Аментивний синдром B. Вкажіть можливий діагноз - Реактивний психоз - Шизофренія - Соматогенна психоз - Судинний психоз 1685. Хворий 30 років, раніше на обліку у психіатра не перебував. Звернувся в психоневрологічний диспансер з ініціативи родичів. Дивності в поведінці з'явилися півроку тому. Хворий (по професії тесля) став захоплюватися філософією, парапсихологією. Говорив, що створив модель нового суспільства, писав листи в різні інстанції, посилав креслення своїх проектів. У бесіді стеничний, афект НЕ виразний. Охоче розповідає про свої "наукові дослідження". Обманів сприйняття не відчуває. Вважає себе психічно здоровим, переконаний в тому, що зробив відкриття в суспільствознавстві. А. Який синдром у даного хворого- параноїчний - обсесивний - Гебефренічний - Паранояльний - Депресивний B. Про яке захворювання слід думати в першу чергу – - Маніакально-депресивний психоз - Невроз нав'язливих станів 443 - Шизофренія - Психопатія 1686. Хворий нерухомо сидить на ліжку, погляд спрямований в простір. Міміка мінлива. На запитання відповідає коротко, після повторних звернень. Часом розповідає оточуючим, що бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети. А. Про який синдром можна думать- параноїчний - Деліріозний - онейрологічний - Ілюзорний B. При яких з перерахованих захворювань зустрічається цей синдром- Реактивний психоз - Інтоксикаційний психоз - Старечий психоз - Інволюційний психоз - Шизофренія 1687. Хворому 26 років. Раніше у психіатра не спостерігався, звернувся за допомогою до невропатолога. Відомо, що з дитинства відзначається підвищеної пунктуальністю, надмірної акуратністю, безпричинними змінами настрою, гнівливістю, злостивістю. У підлітковому віці переніс легкий струс голoвного мозку. Погіршення стану пов'язує з психотравмой (розрив з коханою дівчиною). Порушився сон, посилився головний біль, останні тижні з'явився короткочасний стан знерухомлення, коли очі ставали "скляними", нічого не виражають, на звернені питання не реагував. Такі стани тривали кілька секунд. Спогади про них не збереглися. А. Кваліфікуйте знову з'явилося стан: - Абсанс - Парціальний припадок - Сутінковий розлад свідомості - Онейроїд B. Поставте можливий діагноз: 444 - Епілептоїдна психопатія - Реактивний стан - Епілепсія - Шизофренія 1688. Хворому 19 років. Півроку тому без видимої причини стала наростати тривога. Говорив, що "втратив здатність осмислення", погано вловлював зміст прочитаного. У всіх словах став "шукати другий сенс". Успішність знизилася. Здавалося, що однокурсники його в чомусь підозрюють, "вважають дурнем". Втратив колишні інтереси. Став байдуже ставитися до навчання, не стежив за собою, перервав контакти з друзями. А. Про яке захворювання слід думати в першу чергу – - Невроз нав'язливих станів - Психостенічна психопатія - Шизофренія - Неврастенія B. Яка форма захворювання у даного хворого- Проста - Гебефренічна - Параноїдна - Кататонічна - Фобічна - Обсесивна 1689. Хворому 29 років. Самостійно звернувся за допомогою до психотерапевта. Раніше ніяких відхилень у себе не відзначав. Останні тижні після смерті близького родича постійно ловить себе на думці, що може заразитися туберкульозом, дизентерією та іншими інфекціями. У зв'язку з цим став дуже часто мити руки (30-40 разів в день), протирати дверні ручки, меблі. У бесіді адекватний, підкреслює, що розуміє безглуздість своєї поведінки, але не може звільнитися від думки, що на руках випадково опинилася небезпечна інфекція. Хворий тривожний, просить про допомогу, звертає увагу лікаря на те, що весь вільний час у нього йде на болісні роздуми, що за останній рік схуд, погано засинає. Швидко виснажується в бесіді. Добре піддається психотерапевтичному впливу. А. Визначте синдром: 445 - Параноїчний - Нав'язливих станів - Паранояльний - Астенічний B. Який можливий діагноз - Реактивний параноїд - Неврастенія - Невроз нав'язливих станів - Істеричний невроз - Психостенічна психопатія - Уповільнена шизофренія 1690. Хвора М. 24 років, Досталя в психіатричну лікарню зі слідчого ізолятора для проведення судово-психіатричної експертизи. Скаржиться на апатію, страх, тривогу, відсутність апетиту. Відповідає на питання із затримкою. Особа скорботне, говорить про небажання жити. Розповідає, що батько п'є, п'яним б'є матір, до якої хвора дуже прив'язана. В один з таких моментів у неї з'явилося почуття ненависті, задушливе почуття злоби. Подальше не пам'ятає. З матеріалів справи відомо: схопила сокиру і нанесла батькові кілька ударів. Батько помер на місці події. Після того, що сталося хвора відчула втому, байдужість до оточення і до своєї подальшої долі, заснула поруч з убитим батьком. А. Визначте провідний синдром в момент вчинення правопорушення: - Параноїчний - Сутінкове потьмарення свідомості - Істеричний - Дисфоричний B. Визначте стан в момент вбивства – - Патологічний афект - Фізіологічний афект - Ажитована депресія 446 1691. Хворий Д. 35 років скоїв крадіжку. У залі суду був тривожний, розгублений, поводився безглуздо. На питання про вік відповів - "5", на питання: "Як вас звати?", відповів - "не знаю". При прохання небудь написати, сказав, що не вміє. Демонстрував рахунок тільки до 10. Плутає назви предметів, скаржився, що у нього болить голова, що "дуже важко думати". А. Кваліфікує стан хворого: - Істерична невроз - Псевдодеменція - Реактивний параноїд - Афективно-шокова реакція B. Можливий діагноз - Шизофренія - Реактивний психоз 1692. Хвора Д. 48 років, поступила в психіатричну лікарню за направленням лікаря "Швидкої допомоги". Госпіталізована з вулиці, де дивно поводилася: підозріло оглядала перехожих, тулилася до стін будинків, застигала на місці, злякано озиралася. Розповіла, що протягом місяця її не покидає тривога за сина, що знаходиться під слідством. Госпіталізована за 2 дні до суду. Останній тиждень не спить ночами, посилилося відчуття тривоги. З'явилися думки, що за нею стежать, знають про її біду і постійно про це говорять. На вулиці бачила своїх переслідувачів. У день госпіталізації зрозуміла, "що на роботу їхати не можна, там вороги", які погрожували їй і синові ". Не могла зрозуміти, де знаходиться, куди і навіщо її привезла машина" швидкої допомоги ". А. Виділіть провідний синдром: - параноїчний - Депресивний - Аментивний B. Який метод лікування найбільш адекватний стану – - Електросудомна терапія - Нейролептики - Транквілізатори - Психотерапія раціональна - Антидепресанти 447 1693. Хвора А. 26 років, доставлена в приймальне відділення психіатричної лікарні в стані збудження. На місці не утримується, тривожна, на питання не відповідає. Чоловік хворий розповів, що 2 тижні тому вона їздила на похорон дядька в рідне місто. На зворотному шляху в купе "познайомилася з жінкою, яка виявилася чаклункою". Приїхала додому збуджена, тривожна, говорила, що скоро помре, тому що "Її зачарували". Відмовлялася від їжі, мало спала, весь час згадувала, як пильно на неї дивилася сусідка по купе, які чорні у неї були очі. Турбувалася про дітей. Вмовляла чоловіка не віддавати їх в дитячий будинок після її смерті. А. Кваліфікує синдром: - Депресивний - Фізіологічний афект - параноїчний B. Які з нижчеперелічених захворювань можуть дебютувати таким чином – - Маніакально-депресивний психоз - Невроз нав'язливих станів - Психопатія - Маніакально-депресивний психоз - Олігофренія 1694. У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого М., 52-х років з діагнозом: "гострий живіт". У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого М., 52-х років з діагнозом: "гострий живіт". При огляді черговий хірург патології з боку внутрішніх органів не виявив, в аналізах крові і сечі патологічних змін не обнаружено.В процесі бесіди вдалося встановити, що в перебігу останнього місяця відчуває сильні болі в області живота; болю з'являються незалежно від прийому їжі, завжди в один і той же час, коли починає працювати 1-я програма телебачення. Помітив, що диктор телебачення направляє на нього промені і викликає болю, в цей же час "блокується мислення" і "неможливо ні про що думати і робити". Вважає, що таким чином через телебачення на нього впливають інопланетяни, чує їх голоси всередині голови. Себе вважає "прабатьком землян", "засновником людського роду". У поведінці впорядкований, про все говорить спокійно, міміка бідна, поблажливо дає пояснення про себе. 1695. А.Як симптом патології сприйняття є у хворого- патології з боку внутрішніх органів не виявив, в аналізах крові і сечі патологічних змін не обнаружено.В процесі бесіди вдалося встановити, що в перебігу останнього місяця відчуває сильні болі в області живота; болю з'являються незалежно від прийому їжі, завжди в один і той же час, коли починає працювати 1-я програма телебачення. Помітив, що диктор телебачення направляє на нього промені і викликає болю, в цей же час "блокується мислення" і "неможливо ні про що думати і робити". Вважає, що 448 таким чином через телебачення на нього впливають інопланетяни, чує їх голоси всередині голови. Себе вважає "прабатьком землян", "засновником людського роду". У поведінці впорядкований, про все говорить спокійно, міміка бідна, поблажливо дає пояснення про себе. А.Як симптом патології сприйняття є у хворого- Деперсоналізація - Дереалізація - Ілюзії - Псевдогалюцинації - Справжні галюцинації - Гіперстезія B. Які симптоми патології мислення є у хворого- Надцінні ідеї - Нав'язливі ідеї - Маячні ідеї самознищення - Маячні ідеї переслідування - Маячні ідеї величі 1696. У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого М., 52-х років з діагнозом: "гострий живіт". При огляді черговий хірург патології з боку внутрішніх органів не виявив, в аналізах крові і сечі патологічних змін не виявлено. У процесі бесіди вдалося встановити, що в перебігу останнього місяця відчуває сильні болі в області живота; болю з'являються незалежно від прийому їжі, завжди в один і той же час коли починає працювати 1-я програма телебачення. Помітив, що диктор телебачення направляє на нього промені і викликає біль, в той же час "блокується мислення" і "неможливо ні про що подумати і зробити". Вважає, що таким чином через телебачення на нього впливають інопланетяни, чує їх голоси всередині голови. Себе вважає "прабатьком землян", "засновником людського роду" .В поведінці впорядкований, про все говорить спокійно, міміка бідна, поблажливо дає пояснення про себе. А. Про який психопатологическом синдромі можна думати- онейрологічні - Деліріозний - Паранояльний 449 - параноїчний - Парафренний - дереалізаціонние - деперсонализационности B. Тактика чергового лікаря приймального покою лікарні: - Викликати бригаду "швидкої психіатричної допомоги" - Рекомендувати звернутися в психоневрологічний диспансер за місцем проживання - Госпіталізувати в лікарню і викликати психіатра психоневрологічного диспансеру - Відмовити в госпіталізації та повідомити в псіхоневорологіческій диспансер про хворого - Рекомендувати звернутися в поліклініку за місцем проживання 1697. Хворий Т., 32-х років звернувся до дільничного лікаря-терапевта зі скаргами на диспепсичні розлади (бурчання в животі, болі в шлунку, неприємний присмак у роті і т.п.). Виникнення зазначених симптомів пов'язує з впливом на нього якихось особливих променів, вважає, що це ведуть експерименти лікарі, які винаходять "захист від Чорнобиля". Відчуття вперше виникли близько місяця тому. Одночасно почав помічати, що оточуючі люди якось по-особливому на нього дивляться, обговорюють його поведінку і вчинки. Звертався письмово з проханням припинити експерименти в Академію медичних наук Росії, однак відповіді не отримав. Просить лікаря "посприяти в цьому питанні". Стверджує, що відчуває "промені під шкірою, повітря в животі, переміщення частин кишечника", бачить в кишечнику якихось "паразитів". А. Патологію яких психічних функцій можна визначити у хворого- Відчуття - сприйняття - Мислення - Волі - Потягу - Свідомості - Пам'яті - Емоцій - Уваги 450 - Інтелекту B. Який психопатологічний синдром визначає поведінку хворого- Паранояльний - параноїчний - Парафренний - Деліріозний - дереалізаціонние - деперсонализационности - онейрологічні 1698. Хворий Т., 32-х років звернувся до дільничного лікаря-терапевта зі скаргами на диспепсичні розлади (бурчання в животі, болі в шлунку, неприємний присмак у роті і т.п.). Виникнення зазначених симптомів пов'язує з впливом на нього якихось особливих променів, вважає, що це ведуть експерименти лікарі, які винаходять "захист від Чорнобиля". Відчуття вперше виникли близько місяця тому. Одночасно почав помічати, що оточуючі люди якось по-особливому на нього дивляться, обговорюють його поведінку і вчинки. Звертався письмово з проханням припинити експерименти в Академію медичних наук Росії, однак відповіді не отримав. Просить лікаря "посприяти в цьому питанні". Стверджує, що відчуває "промені під шкірою, повітря в животі, переміщення частин кишечника", бачить в кишечнику якихось "паразитів". А. Тактика дільничного лікаря-терапевта: - Направити на обстеження в соматический стаціонар - Призначити симптоматичну терапію і направити на консультацію в психоневрологічний диспансер - Призначити симптоматичну терапію і видати лікарняний лист - Ізолювати хворого в окреме приміщення і викликати психіатра з псіхоневорологіческого диспансеру - Чи не залишаючи хворого без нагляду викликати в поліклініку "Швидку психіатричну допомогу" B. Які методи лікування показані цього хворому- Електросудомна терапія - Гіпнотерапія 451 - Раціональна психотерапія - Лікування нейролептиками - Лікування антидепресантами - Лікування ферментними препаратами 1699. У приймальне відділення багатопрофільної лікарні самостійно звернувся громадянин К. з проханням надати йому допомогу і приховати від переслідувачів. Повідомив, що вже близько року зауважує за собою стеження. У його відсутність в квартирі встановили пристрій для підслуховування особливої конструкції, здатні не тільки записувати його розмови, але і думки. Відчуває тривогу, напружений, підозріло оглядається на всі боки. Сьогодні, рятуючись від переслідувачів, спустився по водостічній трубі з 4-го поверху, поранив руки, підвернув ногу і на таксі приїхав в лікарню. Не може пояснити мотиви переслідування, вважає, що "вони помилилися, мене прийняли за когось іншого". Переконанню не піддається, просить викликати міліцію або прокурора. А. Патологія яких психічних функцій визначає поведінку хворого- Відчуття - сприйняття - Емоцій - Мислення - Свідомості - Волі - Потягу - Уваги - Пам'яті - Інтелекту B. Про який психопатологическом синдромі можна думать- Паранояльний - параноїчний - Парафренний - деперсонализационности 452 - дереалізаціонние - Деліріозний - онейрологічні 1700. У приймальне відділення багатопрофільної лікарні самостійно звернувся громадянин К. з проханням надати йому допомогу і приховати від переслідувачів. Повідомив, що вже близько року зауважує за собою стеження. У його відсутність в квартирі встановили пристрій для підслуховування устройстваособой конструкції, здатні не тільки записувати його розмови, але і думки. Відчуває тривогу, напружений, підозріло оглядається на всі боки. Сьогодні, рятуючись від переслідувачів, спустився по водостічній трубі з 4-го поверху, поранив руки, підвернув ногу і на таксі приїхав в лікарню. Не може пояснити мотиви переслідування, вважає, що "вони помилилися, мене прийняли за когось іншого". Переконанню не піддається, просить викликати міліціюілі прокурора. А. Тактика чергового лікаря приймального покою: - Надати першу допомогу, викликати родичів і відправити додому - Госпіталізувати в травматологічне відділення, встановити індивідуальний пост - Надати першу допомогу і рекомендувати лікування в психоневрологічному диспансері за місцем проживання - Надати першу допомогу і викликати "Швидку психіатричну допомогу" - Надати першу допомогу, помістити в окрему палату на 1-му поверсі, викликати психіатра з психоневрологічного диспансеру B. Які психотропні препарати доцільно використовувати в лікуванні психічної патології у цього хворого – - Нейролептики з седативним ефектом - Нейролептики із стимулюючим ефектом - Нейролептики з антидепресивну ефектом - Нейролептики з антипсихотичною ефектом - Антидепресанти - Транквілізатори - Снодійні 1701. До компульсивним дій відносяться Хворий 68 років. Захворювання розвивалося поступово. Стала млявою, втратив інтерес до сімейних справах. Втратив такт і пристойність: будучи в гостях, 453 поліз рукою в каструлю, намагаючись витягти шматок м'яса. У рідних і знайомих тягав все без розбору (мило, крупу і т.д.). Чи не мився і не голився, відрізнявся непомірною ненажерливістю, з'їдав їжу, залишену для внучки. Майже не розмовляв. На запитання відповідав або повторенням питання або "Втечу в Америку". 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1702. Хвора К. в 40-річному віці перенесла травму головного мозку, після чого погіршилася пам'ять, часто турбувала головний біль. Продовжувала працювати інженером. З 64 років ще більш почала погіршуватися пам'ять. Забувала, куди поклала посуд, яку покупку треба зробити. До 66 років стала буркотливою, дратівливою, образливою. Звинувачувала сестру в пропажі речей. Перестала ходити в магазин, тому що плуталася в цінах. Іноді ночами шукала "зниклі" речі. Далі стало тривожним, метушливої. Мова була плутано, що складається з уривків фраз. Втратила орієнтування в часі, плуталася в місці перебування. питання: 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації 1703. Хвора Т. Захворіла у віці 48 років. Спостерігалося наростаюче зниження пам'яті, хвора втрачала або не знаходила різні речі. Відчувала труднощі в рахунку грошей. Поступово наростала безпорадність, не могла самостійно митися й одягатися. Втратила здатність самостійно харчуватися: не знала, куди подіти ложку. При спробі щось написати зображувала безладні каракулі. питання: 1. Назвіть описаний синдром і симптоми. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 3. Чи є логоклоній? 454 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1704. Хвора 72 років. При експериментально-психологічному дослідженні дізнається геометричні фігури, правильно їх називає «трикутником» або «квадратом», але не може їх намалювати. Не може скопіювати фігури, складені з сірників. Дивиться на зразок, робить грубі помилки, одну з трьох сторін трикутника поміщає всередині нього, а четверту сторону квадрата пропускає зовсім. При цьому відчуває невпевненість, запитує: «Так треба?». Просить допомогти. питання: 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1705. Хворий М., слюсар. Захворювання почалося поступово в 45 років. Став неуважним, недбалим і байдужим. Роздавав і розгубив всі потрібні інструменти. Чи не справлявся зі своїми обов'язками. Був звільнений. На звільнення і смерть брата виявляв байдужість. Цілими днями лежав удома і дивився в стелю. Іноді під час їжі раптом вставав і починав ходити «взад-вперед». Іноді годинами наспівував одну і ту ж мелодію. Був абсолютно байдужий до навколишнього. Мова все більше меншало, поступово перетворилася в стереотипно повторювані уривки однієї і тієї ж фрази. питання: 1. Назвіть описаний синдром. 2. За яких розладах він спостерігається? 3. Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 4. Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? 5. Які лікувальні рекомендації? 1706. У хворого Л. у віці 62 років почав змінюватися характер: з'явилися примхливість, брутальність, дратівливість. Пізніше став безглуздим і розгальмованою, особливо в сексуальному відношенні (грав на вулиці з дітьми і бігав за дівчатами). При госпіталізації в психіатричну лікарню був благодушним, метушливий, грубий, безтактний. Вживав одні й ті самі висловлювання, без кінця повторював одні й ті ж розповіді, супроводжуючи їх одними і тими ж жестами. 1. Які симптоми описані? 455 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1707. Хвора Д. Захворіла у віці 82 років. Стала забудькуватою, метушливої, тривожною. Не впізнавала оточуючих, не пам'ятала імен своїх дітей. Надана сама собі, збирала речі в вузол, ховала халат, говорила, що її обкрадають. Анамнестичних відомостей зібрати не вдалося через грубе зниження пам'яті у хворої. 1. Назвіть описаний синдром. 2. За яких розладах він спостерігається? 3. Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 4. Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? 5. Які лікувальні рекомендації? 1708. Жінка 55 років, бухгалтер, які тривалий час страждає на цукровий діабет і хронічний холецистит, через рік після смерті чоловіка звернулася до лікаря зі скаргами на швидку стомлюваність, різке погіршення пам'яті, запаморочення, професійну неспроможність, емоційну лабільність. 1. Назвіть описаний синдром і симптоми. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 3. З чим диференціювати? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1709. Хворий 55 років за останні роки став прискіпливий, жадібний, часто перераховує гроші. Скаржиться на швидку стомлюваність і зниження пам'яті. Став сентиментальний і плаксивий. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Як лікувати розлади, при яких спостерігається цей синдром? 456 1710. Чоловік 45 років, науковий співробітник, без зовнішньої причини різко змінився за характером, постійно перебував у піднесеному настрої, цинічно лаявся, не соромлячись дітей і сторонніх, хвалився своїми сексуальними здібностями, перестав справлятися з роботою, нічим не займався, хворим себе не вважав . 1. Назвіть описаний синдром. 2. За яких розладах він спостерігається? 3. Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 4. Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? 5. Які лікувальні рекомендації? 1711. Хворий 42 років останні 2 місяці збуджений, расторможен, робить нескромні компліменти жінкам, говорить нечітко, невиразно. Постійно посміхається, безглуздо жартує. Зіниці вузькі, не реагують на світло, допускає помилки в найпростішому рахунку, саме тлумачить прислів'я. Неправильно називає число і місяць. Хворим себе не вважає. 1. Назвіть описаний синдром. 2. За яких розладах він спостерігається? 3. Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 4. Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? 5. Які лікувальні рекомендації? 1712. Хворий 44 роки лікар, спостерігається у психіатра з 28 років з приводу періодично повторюваних депресивних станів, які тривають в середньому від 1,5 до 2 місяців, переважно в осінній період. Пацієнт обходився амбулаторним лікуванням, брав амітриптилін доза 50 мг. на добу. Переніс гострий інфаркт міокарда 4 місяці тому. Після виписки зі стаціонару у хворого розвинулося чергове депресивний стан, яке виражалося в зниженні настрою, пригніченості, почуття туги, апатії в першій половині дня, порушення сну, втраті апетиту, зниженням працездатності (сильно втомлювався, відчував труднощі в зосередженні уваги). 1. Назвіть описаний синдром і симптоми. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 3. Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 457 1713. Пацієнтка 30 років перенесла планову операцію на щитовидній залозі. Післяопераційний період протікав благополучно, але хвора не встає з ліжка, відзначає різку слабкість, підвищену стомлюваність. Після виписки, незважаючи на те, що ендокринолог не знаходив настільки вираженої патології, продовжувала відчувати себе хворою. Протягом наступних 4 місяців цілими днями лежала в ліжку, не могла себе змусити зробити що-небудь, майже не спілкувалася з родичами, нікого не хотіла бачити. Консультувала лікарями різного профілю, з діагнозом: «нейроциркуляторна дистонія» спостерігалася неврологом. Даний стан триває протягом 2 років. Змушена залишити роботу. Припинила спілкування з подругами. При огляді скарги на слабкість, стомлюваність, відчуття безсилля, непереносимості навантажень. Вважає стан прямим наслідком фізичного нездужання. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1714. Пацієнтка 25 років педагог звернулася до психіатра. Починаючи, з підліткового періоду у неї бувають епізоди стану смутку, часом вона відчувала себе добре, але ці періоди рідко тривали більше 2 тижнів. Говорячи про свої скарги, вона фіксує більше уваги на повторних розчарування в житті і низьку самооцінку, ніж на конкретних депресивних симптомах. Вона працездатна, але думає, що робить роботу не настільки добре, як слід було б. 1. Назвіть описаний синдром. 2. За яких розладах він спостерігається? 3. Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 4. Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? 5. Рекомендоване лікування. 1715. Пацієнтка 25 років звернулася до психіатра для вирішення питання обстеження з приводу свого стану. Місяць тому у пацієнтки померла мати від хронічного серцевого захворювання. Психічними захворюваннями родичі не страждали. Пацієнтку турбують: зниження настрою, тривога, занепокоєння. Хвора насилу справляється з ситуацією втрати, не може пристосуватися до нового стану, стала дратівливою відчуває труднощі концентрації уваги не може виконувати раніше звичні обов'язки, з'явилися раптові напади плачу і труднощі засинання. 1. Назвіть описаний синдром і симптоми. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 458 3. Яке ймовірне стан відчуває пацієнт? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1716. Пацієнт 40 років менеджер, звернувся до терапевта зі скаргою на часті епізоди утрудненого дихання і серцебиття, що супроводжуються рясним потовиділенням і нудотою. Ці симптоми не пов'язані з ситуацією і зникають через кілька хвилин. Під час таких епізодів пацієнт відчуває страх і побоюється, що у нього серцевий напад. На огляді виглядає змарнілим, втомленим і неспокійним (ажитированного). На тлі зростаючих навантажень на роботі сон став переривчастим, знизилася здатність концентрувати увагу. Пацієнт скаржиться на понижений настрій і тривогу з приводу нападів, суїцидальних ідей немає, але іноді приходять думки про те, що його родині буде легше без нього. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1717. 68 - річна вдова, звернулася зі скаргами на загальну дратівливість, стомлюваність, посилення болю в суглобах протягом останніх 6 місяців. Неохоче відповідає на питання, хоча визнає, що часто відчуває пригніченість. Каже, що пам'ять стала набагато гірше, ніж раніше. Зниження ваги пов'язує з незадовільним харчуванням (занадто маленька пенсія). Має доньку, яка живе по сусідству, але повністю зайнята своїми турботами. Пацієнтка більше не відчуває задоволення від зустрічей з друзями, але знову намагається самостійно інтерпретувати це як результат втрати енергії. Вона приймає нестеройдних протизапальні засоби з приводу артриту, проте на момент обстеження ознак запалення в суглобах не виявляється. 1. Назвіть описаний синдром і симптоми. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 3. Яке ймовірне стан відчуває пацієнт? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1718. Хвора 45 років, лікар-педіатр. Протягом 2-х місяців скаржиться на погіршення настрою з добовими коливаннями в тяжкості симптомів, ранні ранкові пробудження, зниження апетиту зі зниженням ваги. У пацієнтки виявляється підвищена плаксивість і психомоторна загальмованість. Відчуває сонливість протягом дня, втратила інтерес до того, що раніше було для неї приємним. 459 Пацієнтка визнається, що часом з'являються думки про самогубство, хоча конкретних планів у неї немає і, як людина віруюча, вважає це великим гріхом, навряд чи зважиться накласти на себе руки. Пацієнтка говорить, що стала більше відвідувати церкву, щоб полегшити свій стан, але мало допомагало. Пробувала вживати алкоголь, але, злякавшись звикання, кинула. 1. Назвіть описаний синдром і симптоми. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 3. Яке ймовірне стан відчуває пацієнт? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1719. На прийом до терапевта звернулася жінка 40 років з періодичними болями в області живота. Сімейний анамнез обтяжений по лінії батька алкоголізмом, по лінії матері депресивними розладами. Її навчання в школі переривалося через соматичних захворювань у матері. Хвора вперше звернулася до лікаря в 20 років з приводу спастичних болів у животі і нудоти. З цього часу симптоми періодично поновлювалися. Спостерігалася у кількох гастроентерологів, неодноразово обстежилася, але об'єктивно патології не виявлено. У 25 років стали виникати епізоди дисменореї, але обстеження у гінекологів не виявило причин цієї патології. Стала часто звертатися до дільничного лікаря з невизначеними скаргами. На прийомі виглядає тривожною, скаржиться на плаксивість і поганий сон. Дільничний лікар підозрює депресію, тоді як сама пацієнтка впевнена в необхідності подальших фізикальних обстежень. 1. Назвіть описаний синдром і симптоми. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 3. Яке ймовірне стан відчуває пацієнт? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1720. Хвора 45 років домогосподарка, дружина банкіра. Протягом багатьох років страждає генералізованим тривожним розладом, які не мають зв'язку з будь - якими конкретними ситуаціями; в минулому відзначалися часті панічні атаки з симптомами агорафобії. Виглядає дуже тривожною, скаржиться на постійне відчуття, що знаходиться «на межі зриву». Не може зв'язати своє стан з тими чи відомими їй обставинами. Періодично відчуває загострення тривоги, які супроводжуються легким тремором кінцівок, серцебиттям і відчуттям нереальності того, що відбувається навколо. Ці симптоми зазвичай посилюються в натовпі, з певного часу не може відвідувати обов'язкові для чоловіка прийоми. 1. Які симптоми описані? 460 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1721. Хвора 54 року, спадковість не обтяжена, без шкідливих звичок. Після звістки про трагічну смерть сина в автокатастрофі раптово відчула різку слабкість в ногах, протягом години не могла говорити, не розуміла, що з нею відбувається. За словами чоловіка, виглядала розгубленою, металася по кімнаті, не вірила в те, що сталося. На наступний день збудження змінилося оціпенінням, лежала в ліжку відвернувшись до стіни, відмовлялася від їжі. Період похорону пам'ятає «як в тумані», здавалося що все сталося не з нею. Через тиждень з'явилася виражена пригніченість, почуття душевної порожнечі, ніщо не радувало. На прийомі скарги на пригнічений, безрадісний настрій, тугу, болісні спогади про те, що трапилося, порушення сну, відсутність апетиту, втрату ваги за останній місяць на 10 кг. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1722. На прийом до лікаря терапевта звернулася хвора 39 років юрист (працівник суду) зі скаргами на різко знижену працездатність, втрату самоповаги, почуття провини і нікчемності. При огляді на прем пацієнтка увійшла повільної човгає ходою, сидить в згорблений позі з опушеної головою, притиснутими до тулуба руками і зсунутими колінами. Очі опущені вниз, губи щільно стиснуті, куточки рота опущені, лобові м'язи тоновані, утворюються поперечні складки над поздовжніми міжбровні складками в силу зрушити брів. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1723. Жінка 24 років, зловживає алкоголем протягом 8 років. Протягом останніх 2 років п'є запоями. У період запоїв вранці відчуває головний біль, пітливість, серцебиття. Під час останнього 461 алкогольного ексцесу з'явилася тривога, пригніченість, була рухово-неспокійною, намагалася вистрибнути з балкона. Родичі викликали чергового психіатра. 1.Назовите описані симптоми. 2.Назовите описані синдроми. 3.Поставьте діагноз? 4. Як прогноз розлади? 5.Рекомендуемое лікування. 1724. Хворий зловживає алкоголем протягом 5 років. В період утримання з'являється дратівливість, знижується настрій, відчуває сильну тягу до спиртного. Для досягнення «насичення» йому потрібні все більші дози алкоголю, він є ініціатором вживання алкоголю в компанії. Часто забуває окремі події попереднього «застілля». 1. Назвіть описані симптоми. 2. Назвіть описані синдроми. 3. Поставте діагноз? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1725. «Стаж» алкоголізації у хворого Н. близько 20 років. Тривалість запоїв становить приблизно один тиждень. У період запою вранці виникає серцебиття, болі в області серця, пітливість, порушення перистальтики, коливання артеріального тиску, занепокоєння, зниження апетиту. 1. Назвіть описані симптоми. 2. Назвіть описані синдроми. 3. Поставте діагноз? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1726. Підліток 17 років, протягом 3 років систематично вживає алкоголь. Прагнути зібрати компанію, постійно шукає привід випити. Часом забуває моменти минулої випівкі. Дози алкоголю постійно збільшуються. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 462 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1727. Хворий В., зловживає алкоголем протягом 15 років. В останні 2 роки вживання носить постійний характер, п'є по кілька днів поспіль, припинення вживання супроводжується підйомом тиску, тахікардією. Початок чергового вживання, як правило, пов'язане з отриманням зарплати, часто провокується конфліктами з дружиною. Дози алкоголю постійні. Припиняє вживання, коли закінчуються гроші. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1728. У хворого щодня вживає психоактивну речовину, через кілька місяців застосування, при скасуванні в числі іншого з'явилися нежить, сльозо і слинотеча, чхання. 1. Які симптоми описані? 2. Якими синдромами визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1729. У хворого зловживає психоактивних речовиною, з внутрішньовенним введенням, через кілька місяців регулярного застосування при відміні препарату з'явилися, в числі іншого, діарея з тенезмами, болем в жувальних м'язах, ринорея і озноB. 1. Які симптоми описані? 2. Якими синдромами визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 463 1730. У хворого зловживає психоактивних речовиною, з внутрішньовенним введенням, через кілька місяців регулярного застосування при відміні препарату виникли: біль в шлунку і великих суглобах, інсомнія, ажитація, дисфорія з нападами агресії, озноб і профузний піт, дрібний тремор кінцівок, судоми м'язів, епілептиформні припадки. 1. Вкажіть симптоми симптоми? 2. Якими синдромами визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1731. У хворого зловживає психоактивних речовиною в формі псевдозапоев протягом декількох років не сформувалося розгорнутого абстинентного синдрому. Однак під час перерви у вживанні речовини з'являлися дратівливість, спалахи гніву, важкі дисфории. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1732. Хворий одноразово прийняв незнайоме йому раніше психоактивну речовину. На тлі інтоксикації розвинулося стан в якому хворий бачив переслідують його повітряні кулі, «відчував копирсання черв'яків в животі». 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? 1733. Хворий Р., 38 років, службовець, який не мав емоційних порушень в анамнезі, звернувся зі скаргою на страх авіа польотів. Після серії авіакатастроф, хворий став боятися літати. Перед польотом у нього розвивається виражена тривога, що супроводжується «нестачею повітря». З'являється безсоння, пацієнт не може виконувати службові обов'язки. Після польоту стан швидко стабілізується. 464 1. Які симптоми описані? 2 Яким синдромом визначається стан? 3 За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4 Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5 Які лікувальні рекомендації? 1734. Хвора Л., 29 років, службовець, після розлучення з чоловіком, відчувала знижений настрій, тугу, пригніченість. Для полегшення стану початку регулярний прийом спиртних напоїв. Приблизно, через три місяці в стані алкогольної абстиненції, раптово розвинувся напад, який супроводжувався страхом, відчуттям нудоти і слабкості, онімінням ніг. Навколишній здалося чужим і незвичним. Було бажання бігти. Дані симптоми досягли свого піку за 10 хвилин і поступово згасли в межах години. Після цього епізоду перестала вживати спиртне, вирішила зайнятися спортом. На тлі гіпервентиляції розвинувся аналогічний напад з вираженим страхом. Протягом місяця таких атак зазначалося до 4. Поза нападами відчуває страх виникнення нових нападів, критична, детально описує свої статки, активно шукає допомоги. 1. Назвіть описаний синдром. 2 За яких розладах він спостерігається? 3 Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 4 Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? 5 Рекомендоване лікування. 1735. В клініку звернувся студент К., 21 роки, зі скаргами на страх публічних виступів. Клінічна картина передбачення фобического стимулу і зіткнення з ним включає в себе гіпергідроз, тахікардію, почервоніння шкірних покривів, серцебиття. Даний стан заважає хворому зосередитися, ясно вимовляти слова, що часто призводить до зриву доповіді. 1) діагностують цей розлад відповідно до класифікації МКБ-10. 2) проведіть диференціальну діагностику з простою ізольованою фобією. 3) назвіть, найбільш часто зустрічаються коморбідних тривожний розлад. 4) назвіть препарати вибору медикаментозного лікування даного захворювання. 5) вкажіть основні види психотерапії. 1736. Хворий Г., 32 років, розповів, що близько місяця тому в тунелі вагона метро випробував раптовий напад страху, який супроводжувався серцебиттям, задишкою, бурчанням в животі. Чи не витримав «емоційної напруги» став бігати по вагону. Зазначає, що пам'ятає кожну секунду, було соромно перед пасажирами, але стримувати себе не міг. Вибіг з метро, до будинку добирався 465 наземним транспортом. Протягом місяця до роботи добирався «на автобусах». Повторний напад стався через 5 днів на зупинці, де зібралося багато людей. З'явився страх виникнення нового нападу, «а бігти не куди». Наростала тривога, серцебиття, задишка. Розштовхавши людей, побіг в сторону будинку. В даний час не працює, відчуває страх виникнення нового нападу, активно шукає допомогу. 1) назвіть симптоми і синдроми. 2) дайте визначення «агорофобія». 3) для якого розладу характерна агорофобія? 4) який прогноз розлади 5) назвіть препарати вибору для терапії даної патології. 1737. Хворий С., 37 років, звернувся зі скаргами на постійну тривогу, відчуття внутрішньої напруги, погане передчуття і очікування гіршого, труднощі в зосередження уваги, переривчастий нічний сон і пізніше пробудження. Дані симптоми спостерігаються протягом 7 місяців. Зовні хворий напружений, дратівливий, перебирає руками, періодично важко зітхає, визначається пітливість, помірна тахікардія. Причину тривоги точно вказати не може. 1) з яким ендокринологічним захворюванням необхідно диференціювати дане захворювання? 2) призначте додаткове обстеження. 3) назвіть шкалу, яка найбільш часто застосовується для обстеження даних хворих. 4) за яких умов можливе амбулаторне лікування даного хворого? 5) який прогноз? 1738. Хвора Д., 27 років спрямована на консультацію районним гепатологом. З анамнезу відомо: близько року тому померла подруга хворий від гепатиту С. Протягом 6 місяців у хворої розвинулася тривога, тяжкі думки, що вона теж хвора на гепатит С. Неодноразово здавала аналізи, консультувалася з гепатологом. Незважаючи на негативні аналізи, пацієнтку турбували неприємні відчуття в правому підребер'ї, посилювалося занепокоєння, внутрішнє напруження. Надалі, тривога і передчуття постійної небезпеки стосувалися всіх сторін життєдіяльності пацієнтки. З'явилися також скарги на пітливість, запаморочення, труднощі концентрації уваги, підвищену дратівливість, з'явилася схильність до проносів. На цьому тлі, близько 1 місяця настрій різко знижений, виявляється туга, відчуття безвиході, висловлює песимістичні погляди на майбутнє. Оцінена за шкалами: НАRS - 28 балів; НDRS - 20 балів. 1) назвіть розлад відповідно до МКБ-10. 2) назвіть коморбідних розлад. 466 3) вкажіть інші часто зустрічаються коморбідних розлади. 4) чи можливо амбулаторна допомога в даному випадку? 5) з огляду на коморбідних розлад, назвіть препарати вибору медикаментозної терапії. 1739. Хворий 30 років самостійно звернувся за допомогою. Знаходиться в стані алкогольного сп'яніння. Розповідає, що після загибелі дружини, протягом року відчуває постійну тривогу, внутрішнє напруження. Кожен день побоюється за життя своєї дитини і батьків. Найменша затримка близьких, викликає посилення тривоги, дратівливість, серцебиття, порушення дихання, болі в м'язах. Порушився сон, довго не може заснути, а вранці «не хочеться прокидатися». Тяжкі переживання, труднощі в зосередженні уваги привели до повної соціальної дезадаптації. Щоб зняти тривогу, став вживати спиртне, яке на початку приносило значуще полегшення. Однак, в стані абстиненції тривога, внутрішнє напруження різко посилюються. Самостійно вирішив звернутися за допомогою. Перед виходом з дому з алкоголем прийняв «якісь заспокійливі таблетки», щоб на час відволіктися від тяжких тривожних поганих передчуттів. 1) яке тривожне розлад описаний у хворого? 2) чи достатньо даних для діагностики коморбідної алкогольної залежності і залежності від психотропних препаратів? 3) які обстеження необхідно провести хворому в першу чергу? 4) перерахуйте першочергові лікувальні заходи. 5) яка група препаратів протипоказана для лікування основного захворювання у даного хворого? 1740. Хворий В., 40 років, з підліткового віку відрізнявся вразливістю, ранимою. Схильність до тривожних побоюванням виявлялася в боязні спізнитися на заняття, отримати зауваження, відповідати біля дошки. У зрілому віці дані риси згладилися, в той час як на перший план виступили риси ригідності, впертості, а також, високий ступінь схильності до сумнівів і відсутність внутрішньої впевненості. Захворів близько двох років тому. Протягом цього часу відчуває постійну тривогу, занепокоєння, відчуття внутрішньої напруги, очікування гіршого. Тривога охоплює всі сторони соціального функціонування даного хворого. Засинає і прокидається з тривогою. З критикою ставиться до свого захворювання, активно шукає допомоги. 1) визначте діагноз. 2) назвіть коморбідних розлад. 3) вкажіть, якої групи психопатій належить дане преморбідноє розлад особистості. 4) який прогноз розлади 5) рекомендований лікування. 467 1741. Хворий К., 16 років. Близько року тому, зізнався матері, що у нього з'явилися бажання ображати незнайомих людей. Було кілька епізодів, коли пацієнт несподівано наносив образи людям в громадських місцях. Зазначає внутрішнє напруження і страх, коли виникають «погані думки», і полегшення при їх втіленні. Протягом року з'явилося бажання вдарити незнайому людину. Були епізоди несподіваною агресії до чужих людей. Змінився за характером, став замкнутим, грубим, емоційно холодним. 1) назвіть тематику обсессий. 2) вкажіть компульсивні дії, якщо вони є в завданні. 3) чи можуть бути при обсесивно-компульсивном розладі нав'язливі прояви без явних чи прихованих ритуалів? 4) преморбиде якого захворювання є цей розлад, враховуючи вік, ускладнюючи обсессий і особистісні зміни? 5) яка медична тактика? 1742. Хвора Н., 34 років звернулася зі скаргами на «постійні сумніви». Будучи підлітком, читала книгу про сифіліс, коли відчула, що з неї «щось вилилося». З'явився нездоланний страх зараження сифілісом. З тих пір регулярно обстежується, статеве життя не веде. Останнім часом веде зошит, де записує час догляду з дому і час приїзду на роботу (час до роботи займає 40 хв). робить це для того, щоб не було сумнівів, що хтось з нею не зробив акт насильства і не заразив сифілісом. Приїжджаючи додому або на роботу 30 хвилин миє руки, не дивлячись на те, що їздить в рукавичках. Під час їжі, також все записує, так як виникають сумніви, чи приймала вона їжу. 1) назвіть симптоми і синдроми 2) для якого розладу цей синдром характерний? 3) назвіть тематики обсессий і компульсивних ритуалів. 4) який прогноз? 5) рекомендований лікування. 1743. Хвора 37 років. Хвора протягом багатьох років. З 12-річного віку стали наростати зміни особистості: стала пасивною, байдужою і холодною до матері, перестала вчитися в школі, нічим не займалася. Живе з матір'ю, яка повністю її обслуговує, ні до чого не проявляє інтересу. Цілими годинами стереотипно розгойдується сидячи на стільці, мова розірвана, іноді стає жорстокою до матері, б'є її, ненажерлива, контакт з хворою утруднений. 1) Назвіть описаний синдром і симптоми. 2) Для якого розладу цей синдром характерний? 3) Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 468 4) Який прогноз розлади? 5) Рекомендоване лікування. 1744. Хвора 29 років. Вперше захворіла в 17 років: погіршився настрій, з'явилася млявість, апатія. Перед засипанням раптово почула «голос». «Голос» звучав прямо в голові, відгукувався, як «відлуння». Чи не спала ніч, стала відчувати на собі якийсь вплив «як хвилі», вважала, що це вплив виходить від бога, який таким чином наставляє її в життя. Здавалося, що її думки знають навколишні, розуміла це по їх виразу обличчя. Була задумливою, розсіяною, не відразу розуміла сенс питання. 1) Які симптоми описані? 2) Яким синдромом визначається стан? 3) За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4) Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5) Як лікувати розлади, при яких спостерігається цей синдром? 1745. Хворий 20 років. З дитинства відрізнявся замкнутістю, не мав друзів, більшу частину часу проводив вдома, навчався нерівно, але завжди відмінно з точних предметів. Після закінчення школи вступив до МГУ, склав іспити за перший семестр. Стан змінилося гостро, став розгубленим, імпульсивним, здійснював несподівані і стереотипні рухи руками і тілом, потім став застигати на одному місці, на запитання не відповідав, іноді вимовляв окремі слова. Потім надовго замовкав, тонус м'язів був підвищений. Був встановився. 1) Назвіть описаний синдром. 2) За яких розладах він спостерігається? 3) Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? 4) Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? 5) Рекомендоване лікування. 1746. Хворий 28 років. З дитинства замкнутий, відзначалися безпричинні страхи. Після закінчення ПТУ працював газоелектрозварником, але з товаришами по роботі не спілкувався, поводився дуже зверхньо, замкнуто. За два роки до стаціонірованія з'явився в приймальню АН РФ, де представив великий трактат з проектом з перебудови світу відповідно до «оптимальними умовами людського існування». Відмова сприймав, як підступи ворогів, став ходити по різних інстанціях, переконуючи, що його вороги спеціально хочуть нашкодити країні і не приймають його пропозицій. Всіх, від кого отримував відмову, заносив в спеціальну схему, яку назвав «планом змови». Писав скарги в правоохоронні органи і прокуратуру. 1) Які симптоми описані? 469 2) Яким синдромом визначається стан? 3) За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4) Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5) Як лікувати розлади, при яких спостерігається цей синдром? 1747. Хворий 35 років. Дядько по лінії матері хворий на шизофренію. У віці 20 років вперше встановився в психіатричний стаціонар у зв'язку з ідеями переслідування, відносини. Був поставлений діагноз «шизофренія». Виписаний в стані ремісії. Брав підтримуючу терапію. Через 6 місяців самостійно припинив прийом препарату. Через 2 тижні повторний напад хвороби, був встановився. Після виписки зі стаціонару протягом 3 місяців приймав підтримуючу терапію, потім прийом ліків припинив. Чергове загострення через 3 тижні, лікувався в психіатричній лікарні протягом 4 місяців, виписаний з поліпшенням. 1) Назвіть описаний синдром і симптоми. 2) Для якого розладу цей синдром характерний? 3) Який характер перебігу захворювання? 4) Який прогноз розлади? 5) Рекомендоване лікування. 1748. Хвора 23 років. Вперше захворіла в 18 років, з'явилося невдоволення своєю зовнішністю. Вважала себе потворною, скаржилася матері, що незнайомі люди на вулиці звертають на неї увагу відвертаються, дають зрозуміти що їм неприємно бачити її потворне обличчя, разубеждения не піддавалася. Намагалася не виходити на вулицю, була напружена, тривожна. Госпіталізована в психіатричну лікарню. Виписана без поліпшення. Стала грубої, відчуженої від сім'ї наполегливо домагалася пластичних операцій, загрожувала самогубством у разі відмови, була знову госпіталізована. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Як лікувати розлади, при яких спостерігається цей синдром? 1749. Чоловік, 33 роки, неодружений, з дитинства відзначався відчуженістю, замкненістю, холодністю, незначним інтересом до протилежної статі, живе самотньо, не має друзів. Відомо, що будучи хлопчиком, він жив лише з батьком, який зловживав алкоголем і не приділяв достатньої уваги дитині. 470 1. Назвіть патологічний стан. 2. До якої групи психічних порушень він відноситься? 1750. Хвора 17 років, збудлива, дратівлива, з дитинства любила співати і танцювати, з 7 років з’явилась схильність до істерик, підлітком примкнула до неформального угрупування, перестала відвідувати школу, вступила в інтимний зв'язок з осудженим. Зловживає алкоголем. Неодноразово на очах батьків різала передпліччя. 1. Назвіть патологічний стан. 2. Які розлади психіки спостерігаються у дівчини? 1751. Хворий 19 років. З 14 років стали виникати коливання настрою, з'явилося відчуття апатії, нічого не хотілося робити, відчував свою безпорадність, стомлюваність, такі стани проходили через 2-3 тижні. З 15 років виникає постійне бажання мити руки, проводив за цим заняттям багато часу, після того, як відходив від умивальника, відразу виникала думка, що руки все-таки брудні, розумів безглуздість своїх побоювань, але нічого не міг з собою вдіяти. Думка про забруднення постійно переслідувала хворого .. Поступово став змінюватися за характером став замкнутим, розгубив друзів, нічим не займався, кинув навчання, цілими днями проводив вдома, був пасивний, холодний до близьких. Був встановився. 1. Назвіть описаний синдром і симптоми. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 3. Який діагноз? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1752. Хвора 47 років. Хвора протягом 12 років. Два роки тому перенесла інфаркт міокарда. Перший раз встановилася в ПБ з різким зниженням настрою, в голові була «плутанина», вважала, що оточуючі її люди замишляють лихе, хочуть отруїти. Після лікування стан нормалізувався, але стала значно менш активною, не змогла працювати. З діагнозом «Шизофренія» отримала 2 групу інвалідності. Брала підтримуючу терапію нерегулярно. Стан знову різко змінилося: стала збудженою, багатомовність, не спала ночами, декламувала вірші, чула «голоси» в голові, відчувала вплив «лазера» на своє тіло і голову. Після лікування в ПБ стала спокійніше, але залишалася бездіяльною, байдужою, емоційно холодною. 1. Назвіть описаний синдром. 2. Для якого розладу цей синдром характерний? 471 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування. 1753. Хворий 27 років. Вперше захворів гостро 2 дні тому. До цього протягом тижня змінився стан: став розсіяним, не розумів суті питань, відповідав після тривалої паузи. Поступово наростала загальмованість, тонус м'язів підвищений, застигав в незручних позах, на питання перестав відповідати зовсім, відзначалася сальність шкіри обличчя, рідке миготіння, при спробі пересадити хворого чинив опір, при спробі нагодувати стискав губи, коли ложку прибирали від рота розкривав рот. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Як лікувати хворого? 1754. Хворий 22 років. Протягом останнього року змінився за характером, став тривожним, замкнутим. З'явилися неприємні відчуття в голові, як ніби «пронизував ножем», відчував стискають болі в області серця. Тривога за своє здоров'я посилювалася, став відвідувати різних цілителів, екстрасенсів, закинув навчання, вдома був замкнутий, ні з ким своїми переживаннями НЕ ділився. Читав медичну літературу, вимагав від лікарів все нових обстежень. З недовірою ставився до їхніх слів, що він здоровий. Емоційно тьмяний, монотонний, нічим не зайнятий. 1. Які симптоми описані? 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Як лікувати хворого? 1755. Хворий 18 років. Захворів гостро, раптово засмутився сон, не спав три ночі, думки в голові плуталися, пропадали. Став неадекватним, озирався на всі боки, не міг зосередитися. Навколишній, здавалося, наповненим особливим символічним змістом, на вулиці, здавалося, розігрується якась «комедія», оточуючі люди розділилися на ворогів і друзів. Постійно змінювалося настрій, то ставав захопленим - на обличчі стан екстазу, то навпаки, ставало страшно, здійснював несподівані безглузді вчинки. 1. Які симптоми описані? 472 2. Яким синдромом визначається стан? 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Як лікувати розлади, при яких спостерігається цей синдром? 1756. Хвора 40 років. Вперше захворіла рік тому, коли різко змінилося настрій. Стала пригніченою, тужливої, тривожною, вважала, що глибоко винна перед своїм давно померлим батьком, ловила на собі осудливі погляди оточуючих, як, близьких, так і незнайомих людей, які натякали їй на її вину. Виникла ідея, що всі засуджують її за «злочин», яке вона зробила (батько помер, коли хвора була на курорті). Ховалася від оточуючих, тижнями не виходила на вулицю, в голові постійно присутні думки про самогубство, але не було сил це зробити. Питання: 1. Назвіть описаний синдром. 2. Назвіть симптоми. 3. Для якого розладу цей синдром характерний? 4. Який прогноз розлади? 5. Рекомендоване лікування 1. На вибір методик для патопсихологічного обстеження впливає: a) мета дослідження b) освіта і життєвий досвід клієнта c) стан на момент обстеження d) диференційний діагноз e) всі відповіді вірні 2. Психолог повинен ознайомитися з матеріалами про історію життя і хвороби пацієнта: a) до обстеження b) ці відомості взагалі не важливі c) після обстеження d) тільки з бесіди з пацієнтом e) всі відповіді вірні 3. У якому пункті вказані методики, що найкраще дозволяють виявити порушення мислення a) ТАТ і САТ 473 b) тест Роршаха c) малюнок сім'ї d) класифікація і виключення предметів e) тест Кеттелла 4. До методик дослідження в клінічній психології відноситься все за винятком одного: a) патопсихологичне дослідження b) клінічне інтерв'ю c) нейропсихологічне дослідження d) тестування індивідуально-психологічних особливостей e) амитал-кофеїнове розгальмовування 5. Сукупність поведінкових, мотиваційних та пізнавальних особливостей психічної діяльності пацієнтів, виражених в психологічних поняттях, називають: a) психопатологічним симптомом b) психопатологічним синдромом c) патопсихологічним синдромом d) патопсихологічним симптомом e) патопсихологічним феноменом 6. На вибір методик для патопсихологічного обстеження впливає: a) мета дослідження b) освіту і життєвий досвід клієнта c) стан на момент обстеження d) диференційний діагноз e) всі відповіді вірні 7. Дослідження психологічного стану включає всі пункти, крім: a) стан афекту b) стан фрустрації c) анамнез d) стан інтелекту e) стан свідомості 8. Опора в мисленні на латентні ознаки, виявлені при проведенні методики "піктограми" вказує на наявність: a) шизофренічного симптомокомплексу b) невротичного симптомокомплексу c) психопатичного симптомокомплексу d) органічного симптомокомплексу e) олігофренічного симптомокомплексу 9. Дослідження, спрямоване на оцінку стану вищих психічних функцій, особливостей функціонування асиметрії півкуль називається: a) нейропсихологічним b) патопсихологічним 474 c) психопатологічним d) психіатричним e) психосоматичним 10. Оцінка ефективності психологічних способів впливу на людину включає всі з перелічених критеріїв за винятком одного: a) критерій ступеня симптоматичного поліпшення b) критерій ступеня усвідомлення психологічних механізмів хвороби c) критерій ступеня зміни порушених відносин особистості d) критерій ступеня покращення партнерських (сексуальних) відносин e) критерій ступеня покращення соціального функціонування 11. У ході роботи з пацієнтом психологом можливе використання: a) навідні запитання b) підказування c) схвалення d) показ вирішення аналогічних завдань e) всі відповіді вірні 12. У результаті сприйняття утворюються всі нижченаведені властивості образу за винятком: a) предметність b) категоріальність c) цілісність d) унікальність e) константність 13. Суб'єктивне ставлення до захворювання називається: a) анозогнозією b) внутрішньою картиною хвороби c) іпохондрією d) рефлексією e) егоцентризмом 14. Виділяють все нижченаведені типи психологічної установки в процесі лікувальної та психологічної взаємодії за винятком: a) позитивна b) негативна c) адекватна d) неадекватна e) кататимна 15. Агравация - це: a) перебільшення тяжкості існуючих проявів хвороби b) усвідомлена імітація хвороби c) заперечення серйозності хвороби d) регрес до дитячого віку 475 e) применшення тяжкості існуючих проявів хвороби 1. Визначити до якого типу можна віднести хворого, якщо хворий метушливий, нетерплячий, вимагає від медицини швидкого "ремонту", як у техніці. Часто виявляє претензії до медиків і конфліктує з ними, порушує режим, вважає, що медсестра робить ін'єкції не так, як треба, і не туди, куди слід, дає не ті ліки. A. активний. B. заглиблений у хворобу. C. боягузливий. D. метушливий (вередливий). E. підозріливий. 2. Визначити, до якого типу можна віднести хворого, якщо хворий звикся з недугою, іноді вважає її невиліковною, проте скрупульозно виконує всі призначення, акуратний, педантичний щодо лікування, дуже цікавиться результатами аналізів, уважно стежить за новинками в галузі медицини. A. уявний (істеричний). B. заглиблений у хворобу. C. активний. D. лінивий. E. боягузливий. 3. Визначити, до якого типу реагування на хворобу можна віднести тип, при якому хвора задоволена, що захворіла, стверджуючи: "Зможу приділити більше уваги дітям, не буду відводити їх у дитячий садок, зроблю ремонт у квартирі, трохи почитаю, займусь улюбленою справою". A. утилітарний. B. ейфоричний. C. гармонійний. D. нозофільний. E. егоцентричний. 4. Визначити, до якого типу реагування на хворобу можна віднести тип, при якому тривога хворого більше стосується не реальних, а можливих ускладнень недуги, а також мало реальних життєвих труднощів, пов'язаних з нею. Розуміє абсурдність своїх хвилювань, але не може подолати їх. A. неврастенічний. B. дисфоричний. C. апатичний. D. нав'язливо-тривожний. E. тривожно-депресивний. 476 5. Визначити, до якого типу реагування на хворобу можна віднести тип, при якому хворий тривожний, депресивний, неспокійний, побоюється можливих ускладнень, сумнівається в ефективності лікування, настрій пригнічений. A. іпохондричний. B. неврастенічний. C. тривожно-депресивний. D. дисфоричний. E. анозогнозичний. 6. Визначити тип співрозмовника, спілкування з яким утруднене, віддає перевагу власним інтересам, бажанню бути "в собі", мовчун, а якщо висловлюється, то незрозуміло, з дивацтвом, співпереживання обмежене: контакти його гнітять, спілкується переважно з особами, схожими на нього. A. ригідний. B. інтравертний. C. недомінанантний. D. домінантний. E. екстравертний. 7. Вкажіть тип реагування на хворобу, якщо хворий дратівливий при болю, стражданнях, нетерплячий, нездатний чекати результатів обстеження і лікування. A. депресивний. B. іпохондричний. C. егоцентричний. D. неврастенічний. E. ейфоричний. 8. Визначити, до якого типу реагування на хворобу можна віднести тип, при якому хворий цілком байдужий до своєї недуги та її наслідків, апатичний, втратив інтерес до життя, до всього, що раніше його цікавило. Пасивно приймає ліки та процедури. A. все вірно. B. анозогнозичний. C. егоцентричний. D. апатичний. E. депресивний. 9. A. B. Визначити, чим характеризується поведінка при агравації: свідомим зображенням симптомів відсутнього захворювання. зменшенням симптомів хвороби. 477 C. D. E. перебільшенням симптомів хвороби. неусвідомленням симптомів хвороби. все невірно. 10. Вкажіть тип реагування на хворобу, якщо хворий активно відкидає думки про недугу та її можливі наслідки, прояви хвороби оцінює як "несерйозні відчуття", тому відмовляється від обстеження і лікування або обмежується "самолікуванням". A. егоцентричний. B. гармонійний. C. апатичний. D. ейфоричний. E. анозогнозичний. 11. Визначити, до якого типу реагування на хворобу можна віднести тип, при якому хворий переконаний у наявності в нього серйозної недуги, постійно зосереджений на хворобливих відчуттях, переживання та безперервні розмови про хворобу призводять до перебільшеного суб'єктивного сприймання наявних і пошуку уявних недуг. Бажання лікуватись поєднуються з невірою в успіх. A. тривожно-депресивний. B. іпохондричний. C. апатичний. D. егоцентричний. E. дисфоричний. 12. Оберіть, з розвитком якої якості підвищується комунікативна компетентність лікаря: А. ригідність В. агресивність С. здатність до емпатії D. тривожність Е. вразливість 13. Вкажіть, що визначає мету, яку ставить перед собою людина, властиві їй прагнення, мотиви, у відповідності з якими вона діє? A. спрямованість особистості. B. зовнішня мотивація. C. внутрішня мотивація. D. потреби. E. мотивації. 14. Визначте, які пози переважають у професійному спілкуванні лікаря з хворими: 478 A. B. C. D. E. симетричні. природні симетричні. природні асиметричні закриті. природні асиметричні відкриті. вимушені. 15. Вкажіть тип реагування на недугу, якщо у хворого підвищений, ейфоричний настрій, він легковажно ставиться до недуги та лікування. Надіється, що "само все обійдеться", тому порушує режим, що призводить до загострення перебігу хвороби: A. Утилітарний. B. Анозогнозичний. C. Неврастенічний. D. Ейфоричний. E. Дисфоричний 16. Визначити, як називають індивідуально – психологічні особливості людини, які відповідають потребам даної діяльності і являються умовою її успішного виконання: A. темперамент. B. характер. C. індивідуальність. D. здібності. E. талант. 17. Вкажіть як називають комплекс сталих психічних властивостей людини, що виявляються в її поведінці та діяльності, у ставленні до суспільства, до праці, колективу, до самої себе: A. темперамент. B. характер. C. індивідуальність. D. здібності. E. талант. 18. Вкажіть тип реагування на хворобу, якщо хворий демонструє свою хворобу близьким і рідним з метою привернути до себе їх увагу, вимагає виняткового піклування про себе. A. утилітарний. B. егоцентричний. C. гармонійний. 479 D. E. анозогнозичний. зневажливий. 1. Епілепсія - хронічне захворювання, що характеризується наступними ознаками A. раннім початком (дитячий, юнацький вік) B. різноманітними пароксизмальними розладами C. типовими змінами особистості D. всі перераховані E. жодним з перерахованих 2. Продром епілептичної хвороби характеризується наступними неспецифічними розладами, раптово з'являються і зникають за кілька місяців або років до виникнення першого пароксизму A. головними болями B. запамороченнями C. вегетативними розладами D. різноманітними яскравими кольоровими сновидіннями, з картинами агресії, предметами що насуваються E. всіма перерахованими 3. Продром пароксизмів епілепсії характеризується наступними неспецифічними розладами, що виникають за кілька секунд, хвилин, годин, днів до виникнення пароксизму A. іпохондричними розладами B. психосенсорними розладами C. змінами діяльності органів, загальносоматичного стану D. всі перераховані E. вірно B) і C) 4. Продром пароксизмів характеризується специфічними проявами (аурами), що мають різноманітність клінічних проявів (класифікація аур Пенфільду), що включають A. групу психічних аур B. сенсорну ауру C. імпульсивну ауру D. все перераховане E. вірно B) і C) 5. Сенсорна аура включає A. зорову B. слухову 480 C. нюхову D. все перераховане E. нічого з перерахованого 6. Епілептичний статус характеризується A. серією безперервно слідуючих один за одним великих епілептичних припадків B. тривалістю стану від декількох годин до декількох діб C. перебуванням хворого тривало в оглушенні, сопорі або комі D. всім перерахованим E. вірно B) і C) 7. Невідкладна допомога при епілептичному стані включає A. очисну клізму B. ректальне введення 20-30 мл 2% розчину барбіталу натрію C. ректальне введення 15-20 мл 6% розчину хлоралгідрату D. все перераховане E. нічого з перерахованого 8. До малих припадків відносяться всі перераховані, крім A. парціальних джексоновських припадків B. абсансів C. пропульсивних (акінетічних) припадків D. ретропульсивних припадків E. імпульсивних (міоклоничних) припадків 9. Абсанси (короткочасні стану з раптовим вимиканням свідомості) поділяються A. на слабкі прості B. на середні складні C. на абсанси з автоматизованими діями D. на всі перераховані E. вірно A) і C) 10. До різновидів пропульсивних припадків відносяться всі перераховані, крім A. кивків B. клевків C. Салем-припадків D. блискавичних нападів E. аміотонічних припадків 11. Загальні принципи лікування епілепсії наступні - лікування повинно бути A. індивідуалізованим B. комплексним C. динамічним D. тривалим 481 E. вірно все перераховане 12. Фінлепсин показаний при лікуванні A. скроневої епілепсії B. генералізованих судомних нападів (з різними психічними аурами) C. складних абсансів D. всього перерахованого E. вірно A) і C) 13. Вальпроат (конвулекс) показаний при лікуванні всіх перерахованих станів, крім A. великих судомних нападів B. малих припадків C. гострого епілептичного психозу D. змішаних нападів E. фокальних нападів 14. Лікування епілептичних дисфорій показано наступними препаратами і їх поєднаннями A. финлепсин B. неулептілом C. поєднанням финлепсина і неулептіл D. все перерахованим E. нічим з перерахованого 15. Принципи лікування епілептичних психозів характеризуються такими ознаками A. лікування епілептичних психозів визначається їх психопатологічною структурою B. багато психотропних засобів потенціюють антипароксизмальну активність, тому їх поєднання з антисудомними препаратами дозволяє застосовувати менші дози останніх C. ряд психотропних засобів має власне антисудомною активністю (хлозепид, сибазон) D. всі перераховані E. жодним з перерахованих 16. Реабілітаційні заходи при епілептичній хворобі включають A. правильний вибір професії та роду занять з урахуванням індивідуальних особливостей B. створення сприятливого психологічного клімату в сім'ї, колективі C. заняття доступними для хворого видами спорту D. все перераховане E. нічого з перерахованого 17. Найбільш характерною ознакою епілептичних нічних страхів є A. наявність страхітливих галюцинацій 482 B. наявність на ЕЕГ органічних змін C. поєднання з автоматичними стереотипними рухами D. вираженість емоційно-вегетативних порушень 18. Типовим віком виникнення пікнолептичних припадків є A. 1-2 роки B. 3-5 років C. 6-8 років D. 9-10 років E. старше 14 років 19. Локалізація психічних аур A. для психосенсорної аури - скронева частка B. для ідеаторної аури - лобова частка C. для аури із затьмаренням свідомості, близькою до онейроїда - скронева частка D. вірно все перераховане E. вірно B) і C) 20. Невідкладна допомога при епілептичному стані передбачає A. внутрішньом'язове введення 10% гексенала - 1 грам B. внутрішньовенне повільне введення 10% гексенала - 1 грам C. внутрішньовенне введення 10 мл 25% розчину сульфату магнію на глюкозі D. все перераховане E. вірно B) і C) 21. Різновидами ретропульсивних припадків, що виникають у віці 4-12 років є A. клонічні ретропульсивні припадки B. рудиментарні ретропульсивні припадки C. пікнолептичні припадки D. нічого з перерахованого E. всі перераховані 22. До безсудомних пароксизмів з неглибоким розладом свідомості відносяться A. особливі сновідні стани з фантастичним мрієподібним маренням B. стани, клінічні прояви яких відповідають психопатологічній картині аур C. жоден з перерахованих D. вірно A) і B) E. всі перераховані 23. До безсудомних пароксизмів без розладу свідомості відносяться всі перераховані, крім A. ротаторних автоматизмів 483 B. афективних пароксизмів C. нароклептичних пароксизмів D. катаплектичних пароксизмів E. пароксизмальних станів з імпульсивними потягами 1. Термін «дежавю» найбільш правильно відображає стан: a) вже баченого b) будь-коли баченого c) дереалізація у вигляді спотворення предметів d) усе перелічене e) жодне з перерахованого 2. Функціональні галюцинації характеризуються: a) появою при існуванні реального зовнішнього роздратування b) співіснуванням із зовнішнім роздратуванням, не зливаючись з ним c) зникненням з припиненням дії подразників d) всім перерахованим e) нічим з перерахованого 3. Для псевдогалюцинацій характерно все перераховане, крім: a) позбавлення конкретності, реальності b) наявності ознак порушення свідомості c) безживності, беззвучності, безтілесності d) интроекції всередині організму e) наявності характеру «зробленності» 4. Гіпнагогічні галюцинації виявляються у вигляді видінь a) мимоволі виникають перед засипанням b) що виникають при закритих очах c) виникають на темному полі зору d) всіх перерахованих e) жодного з перерахованих 5. При істинних тактильних галюцинаціях виникають: a) відчуття повзання по тілу комах b) відчуття появи на поверхні тіла сторонніх предметів c) відчуття появи під шкірою сторонніх предметів d) всі перераховані відчуття e) жодне з перерахованих відчуттів 484 6. Справжнім галюцинацій властиво a) посилення ввечері і вночі b) проектування їх зовні c) яскравість, не відрізняються від реальних предметів d) усе перелічене e) вірно a) і b) 7. Для галюцинацій характерно: a) сприйняття неіснуючого b) виникнення існуючого без реального об'єкта c) наявність мимоволі виникаючих уявлень, що проектуються зовні d) характер проекції, невідмінної від реальних об'єктів e) все перераховане 8. Які галюцинації спостерігаються найчастіше: a) зорові b) слухові c) тактильні d) нюхові e) смакові 9. Псевдогалюцинації відрізняються від справжніх галюцинацій наступними ознаками, окрім: a) проектуються поза реального поля зору, найчастіше в голові b) проектуються в реальному полі зору c) носять характер «зробленності» d) носять характер відчуженості e) все перераховане вірно 10.За змістом галюцинації поділяються: a) нейтральні b) коментуючі c) страхітливі d) імперативні e) все перераховане вірно 11.За органам почуттів галюцинації поділяються на: a) зорові b) слухові c) тактильні d) нюхові e) все перераховане вірно 12.У чому полягає головна відмінність ілюзій від галюцинацій: a) проектуються поза реального поля зору b) можуть виникати у психічно здорових людей 485 c) є об'єктивно існуючий подразник d) носять характер «зробленності» e) з'являються в строго певний час 13.Розлад сприйняття у вигляді образів і уявлень, що виникають без реального подразника, але сприймаються як реальність a) ілюзії b) галюцинації c) психосенсорні розлади d) сенестопатії e) амнезія 14.Ілюзії - це a) сліди колишніх сприйняттів, їх образи, що виникають у свідомості при відсутності самого об'єкта b) невизначені, нерідко важко локалізовані, дифузні, безпредметні, обтяжливі відчуття, що проектуються всередину тілесного «Я» c) значне зниження сприйнятливості до діючих подразників d) помилкове, перекручене сприйняття реально існуючих в даний момент предметів або явищ e) відчуття появи на поверхні тіла сторонніх предметів 15.Визначення сенестопатії: a) сліди колишніх сприйнять, їх образи, що виникають у свідомості при відсутності самого об'єкта b) невизначені, нерідко важко локалізовані, дифузні, безпредметні, обтяжливі відчуття, що проектуються всередину тілесного «Я» c) значне зниження сприйнятливості до діючих подразників d) помилкове, перекручене сприйняття реально існуючих в даний момент предметів або явищ e) обман почуттів 16.Дереалізація - це: a) викривлене сприйняття власної особистості в цілому, окремих якостей, а також частин тіла b) порушення сприйняття навколишнього простору, форми і розміру предметів, відстані і часу c) помилкове, перекручене сприйняття реально існуючих в даний момент предметів або явищ d) цілісне відображення предметів і явищ дійсності при їх безпосередньому впливі на органи чуття e) Гіпомнезія від справжніх подій до минулих 486 17.Хворий відчуває, що частини його тіла стали непропорційні, а руки і ноги змінили свої розміри a) сенестопатії b) істинні галюцинації c) ілюзія d) розлад схеми тіла e) псевдогалюцинації 18.Психосенсорні розлади - це: a) викривлене сприйняття зі збереженням впізнавання сприйманого об'єкта b) сліди колишніх сприйнять, їх образи, що виникають у свідомості при відсутності самого об'єкта c) значне зниження сприйнятливості до діючих подразників d) розлад сприйняття у вигляді образів і уявлень, що виникають без реального подразника, але сприймаються як реальність e) сприйняття носять характер відчуженості 19.До якісних розладів сприйняття не належать: a) сенестопатії b) галюцинації c) психосенсорні порушення d) анестезія e) все перераховане вірно 20.До якісних порушень процесу сприйняття відноситься все перераховане, крім: a) абулія b) галюцинації c) явища деперсоналізації d) сенестопатії e) ілюзії 21.Стан підвищеної чутливості позначається: a) гіпостезія b) анестезія c) ілюзія d) гіперестезія e) галюцинація 22.Відображення сукупності якостей предметів і явищ дійсності при безпосередньому впливі на органи чуття, це: a) увага b) відчуття c) узагальнення d) сприйняття 487 e) пам'ять 23.До порушень якої сфери психічної діяльності відносяться псевдогалюцинації: a) воля b) пам'ять c) мислення d) сприйняття e) емоції 24.До порушень якої сфери психічної діяльності відноситься явище дереалізації: a) воля b) пам'ять c) мислення d) сприйняття e) емоції 25.До порушень якої сфери психічної діяльності відносяться сенестопатії: a) воля b) відчуття c) мислення d) сприйняття e) емоції 26.До порушень темпу розумової діяльності відноситься: a) тахіпсіхізм b) маячні ідеї c) розірваність d) резонерство e) афект 27.Явища тахіпсихізма спостерігаються при наступному стані: a) шизофренія b) маніакальний стан c) депресія d) епілепсія e) соматоформні розлади 28.Явища брадипсихізма спостерігаються при: a) шизофренії b) маніакальному стані c) депресії d) епілепсії e) неврозах 29.Резонерство - це: a) розлад мислення за змістом і продуктивності 488 b) страждає загальний зміст висловлювань при правильності окремих пропозицій c) зустрічається при стресових розладах d) вірні всі висловлювання e) всі невірні 30.До порушень змісту мислення відносяться: a) маячні ідеї b) надцінні ідеї c) нав'язливі думки d) все перераховане вірно e) вірно a) і b) 31.Нові слова, зрозумілі тільки хворому або взагалі не маючі сенсу, називаються: a) маячні ідеї b) надцінні ідеї c) неологізми d) ментизм e) дипсоманія 7. Хворий повідомив, що «проводить час, граючи в домініжки». Після прохання лікаря уточнити, повідомив, що «домініжкі» - це «дамські ніжки», а сама гра полягає в тому, щоб стежити за ніжками дам і вгадувати розмір їх взуття. Яке порушення смислового змісту і утворення понять у хворого? А. Ущільнення (аглютинація) понять B. Псевдопоняття C. Неологізм 8. На питання лікаря-стоматолога про ім'я хворого, хворий повідомив, що його звати «Сергій», на наступне запитання про його вік, хворий відповів: «Сергій», на наступне питання про те, що у нього болить, хворий відповів: «Сергій». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Вербигерація B. Персеверація C. Аутистичне мислення D. Аморфне мислення E. В'язке мислення 9.На питання про свої захоплення, хворий повідомив: «Я захоплююся електронікою, цим досягненням науково-технічного прогресу, який, як ви знаєте, в повній м ірі відповідає матеріально-діалектичній концепції пізнання навколишньої дійсності і в своєму дуалізмі здатний розкрити всі аспекти сингулярності буття». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? 489 А. Аморфне мислення B. Торпідне мислення C. Резонерське мислення D. Розірване мислення E. Символічне мислення 10. На питання лікаря про те, з якого приводу хворий до нього звернувся, хворий відповів: «У мене розболівся зуб, це сталося вчора, після вечері, я їв борщ. Ви знаєте, скільки зараз коштують продукти для борщу? От раніше, коли я був молодий, продукти коштували набагато дешевше і проїзд в трамваї коштував 5 копійок. А мені на дачу їздити треба, ось і доводиться в трамваї щоранку їздити, так як машини немає. Машину мені якось пропонували купити, але я тоді відмовився ... ». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Паралогічне мислення B. Докладне мислення C. Зісковзування D. Символічне мислення E. Ментизм 11.Елементи мислення це: А. Поняття, судження, умовиводи B. Аналіз, синтез, порівняння C. Увага, сприйняття, пам'ять 12.Продуктивний розлад мислення це: А. Маячня B. Шперунг C. Персеверація D. Аутистичне мислення E. Резонерство 13.При спробі лікаря поговорити з хворим, що зайшов до нього в кабінет, хворий почав повторювати слово «черепашка», що не мало змістовного взаємозв'язку з тематикою розмови. Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Вербигерація B. Персеверація C. Аутистичне мислення D. Конкретне мислення E. В'язке мислення 14.Т. Рибо визначив «процес забування» як: А. Необхідна умова для здоров'я пам'яті B. Виключно хворобливий стан C. Парадоксальна подія 490 15.Проміжна пам'ять: А. забезпечує збереження інформації протягом декількох годин, накопичення інформації протягом дня, її категоризацію під час сну B. забезпечує збереження інформації протягом 30 секунд C. забезпечує збереження інформації протягом усього життя 16.Оперативна пам'ять: А. асимілює інформацію, необхідну для виконання поточної діяльності, з короткочасної і довготривалої пам'яті B. тимчасово зберігає дані і команди, необхідні процесору комп'ютера для виконання ним операцій C. патологічний процес організму 17.Хворий пам'ятає про події до втрати свідомості, але не пам'ятає події, що відбулися з ним відразу після того, як він прийшов до тями. Яка патологія пам'яті у хворого? А. Ретроградна амнезія B. Антероградна амнезія C. Диссоціативна амнезія 18. Психодіагностика мислення психологом проводиться за допомогою :: А. Піктограма B. Проба Ашафенбурга C. Сенсорна збудливість 19. Перерахуйте характерні ознаки олігофренії: А. Набутий недорозвиток інтелекту. B. Вроджений недорозвиток інтелекту. C. Прогресуючий перебіг. D. Розлади чутливості E. Парези, паралічі. 20. Етіологічні фактори олігофренії залежно від часу впливу поділяються A. - на спадкові B. - на внутрішньоутробні C. - на перинатальні і перших 3 років життя D. - все перераховане невірно 24. Нав'язливий страх (фобія) характеризується всім перерахованим, крім A. інтенсивного і непереборного страху, що охоплює хворого 491 B. розуміння його безглуздості, спробами впоратися з ним C. наявності конкретного змісту D. невизначеного почуття страху, без розуміння його безглуздості E. можливості бути всеохоплюючим 25. Нав'язливі сумніви характеризуються всім перерахованим, виключаючи A. настирливу невпевненість в правильності і закінченості вчиняти дії B. сумнів в правильності і точності виконання C. прагнення проводити перевірки D. заспокоєння хворого багаторазовими перевірками E. можливість тривати до нескінченності 26. Нав'язливі побоювання характеризуються всім перерахованим, крім A. непереборній всупереч волі і розуму невпевненості в вдалому виконанні звичних або автоматизованих дій B. відчуття впливу сторонньої сили C. відношення до образних (чуттєвих) навязливостей D. близькості до нав'язливим сумнівам E. можливості дійсного порушення відповідних як довільних, так і мимовільних дій 27. До нав'язливих ритуалів відносяться всі перераховані, крім A. нав'язливих рухів і дій, що виникають спільно з іншими подібними нав’язливостями B. дії, що здійснюється під впливом чужої волі C. мають значення заклинань, захисту D. відтворюються всупереч розуму для попередження уявного нещастя або подолання іншого виду нав'язливості 28. Істеричний напад проявляється всім перерахованим, крім 492 A. нападу з клонічної і тонічної фазою B. різноманітних складних, виразних рухів C. супроводжується затьмаренням свідомості D. психогенної обумовленості E. посилення і затягування при скупченні людей навколо 29. Малі істеричні напади проявляються всім перерахованим, виключаючи A. напади ридання і реготу B. патетичну жестикуляцію C. секундну втрату свідомості з посмикування тіла і групи м'язів D. почуття нудоти, прискорене дихання E. безладні рухи кінцівками 30. Істеричні порушення моторики проявляються всім перерахованим, виключаючи A. функціональні парези і паралічі B. явища астазії-абазії C. різні гіперкінези і тики D. психогенну сліпоту E. блефароспазм, афонію і мутизм 31. Істеричні сенсорні порушення і розлади чутливості проявляються всім перерахованим, крім A. концентричного звуження полів зору B. психогенної сліпоти (амавроза) C. втрати слуху D. гіпестезії і анестезії ділянок тіла E. наявності характеру зробленості цих розладів 493 32. Істеричні порушення зору характеризуються всім перерахованим, крім A. відсутності змін кордонів на червоний колір при концентричному звуженні поля зору B. гострого виникнення, наявності явного чи прихованого зв'язку з психогенією C. відсутності порушення просторового орієнтування D. збереження реакції на світло E. змін на очному дні 33. При істеричній повній втраті слуху спостерігається все перераховане, крім A. збереження реакції на невербальні звуки і шуми B. наявності замикання очних щілин при інтенсивному раптовому звуці C. порушення барабанної перетинки D. звуження зіниць при гучних звуках E. наявності гіпостезії (анестезії) вушних раковин 34. Істеричні сутінкові стани характеризуються всім перерахованим, крім A. виникнення в пам'яті всього періоду істеричної зміни свідомості B. розлади свідомості з напливом яскравих галюцинацій, що повністю заміщають реальну обстановку C. надзвичайно виразної, театральної поведінки хворих D. звучання психотравмуючої ситуації E. можливості виникнення нестійких маячноподібних ідей 35. У формуванні психічної травми має значення A. - тяжкість психотравмирующего фактора B. - слабкість механізмів психологічного захисту C. - особистісні особливості 494 D. - емоційна значущість психотравмирующего фактора E. - зниження інтелекту F. - маячний настрій 36. Що з перерахованого є провідним в терапії неврозів? A. - нейролептики B. - транквілізатори C. - антидепресанти D. - психотерапія 37. До критеріїв психогенних розладів відносяться наступні положення A. - зміст психозу знаходиться в зрозумілою зв'язку з психотравмуючими переживаннями B. - психотравма безпосередньо передує розвитку психозу C. - з припиненням дії психічної травми симптоми редукуються D. - чим гостріше психічна травма, тим важче результат 38. Гіперкинетична форма реактивного психозу характеризується A. - правильним усвідомленням ситуації B. - хаотичним психомоторним збудженням C. - порушенням орієнтування в навколишньому D. - все перераховане невірно 39. Для гипокинетичної форми реактивного психозу характерно A. - стан різкої рухової загальмованості 495 B. - порушення свідомості C. - депресивне забарвлення переживань D. - все перераховане невірно 40. Особливістю клінічної картини реактивних депресій є: A. - добові коливання настрою B. - тріада Ясперса C. - виражені соматичні ознаки депресії D. - вірно все перераховане 41. Неврози є A. - психічним розладом непсихотичного рівня B. - психічним розладом психотичного рівня C. - хворобою з обов'язковою присутністю астенічного синдрому D. - нічим з перерахованого 42. Для неврастенії характерні A. - гіперстенічна астенія B. - гіпостенична астенія C. - вегетативні розлади D. - дисфорії E. - порушення сну F. - виражені депресивні переживання 496 43. Для нервової анорексії властиві A. - стійкі відмови від їжі B. - перебіг хвороби без втрати маси тіла C. - поєднання з нападами булімії D. - все перераховане невірно 44. Невротичні вегетативні кризи характеризуються A. - пов'язаністю з емоційною напругою B. - відсутністю стереотипності проявів C. - різною тривалістю станів D. - розвитком під дією слухових псевдогалюцинацій 45. Невроз нав'язливих станів проявляється A. - розвитком фобій B. - маренням іпохондричного змісту C. - астенічними розладами D. - ритуалами E. - нічим з перерахованого 46. Для розвитку істеричного неврозу мають значення A. - особистісний склад художнього типу B. - акцентуація демонстративного типу C. - тип ключового конфлікту - надмірна зависокий рівень претензій ( «хочу, але не дають») 497 D. - тип ключового конфлікту - завищені вимоги до себе без урахування своїх можливостей ( «хочу, але не можу») 47. У судово-психіатричній експертизі неврозів слід мати на увазі, що A. - неврози не обумовлюють кримінальної поведінки B. - хворі неврозами можуть віддавати собі звіт в своїх діях, керувати ними C. - неврози, формуючись як реакції на ситуацію слідства і суду, можуть розвиватися після правопорушення E. - неврози не виникають у злочинців 48. До етіологічних факторів неврозів відносяться A. - преморбідні особливості особистості B. - психічні травми дитячого віку C. - події, які породжують невизначеність положення, що становлять загрозу для майбутнього або вимагають прийняття важких альтернативних рішень D. - родова травма 49. Тріада Протопопова включає: А. Тахікардію, мідріаз, запори B. Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. C. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 50. Тріада Крепеліна включає: А. Тахікардію, мідріаз, запори B. Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. C. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 51. Дисфорія це: А. Грайливий настрій 498 B. Гнівливий настрій C. Задумливий настрій 52. Що типово для маскованої депресії? A. Безсоння B. Біль C. Диспептичні розлади D. Хвороби серцевого ритму E. Всі перераховані вище 53. Імпульсивна поведінка відрізняється від інших типів порушень: А. Експресивність B. Мотивованість C. Цілеспрямованість D. Виробнича діяльність E. Ейфорія 54. Які емоційні розлади типові для шизофренії? A. Емоційна слабкість B. Ейфорія C. Емоційна неадекватність D. Благодушність E. Емоційна лабільність 55. Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Зазначені симптоми з'явилися поступово протягом 3-х місяців, без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи повільні, фон настрою знижений, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері й погіршується рано вранці. До якого спеціаліста необхідно направити хвору? A. Ендокринолог B. Психіатр C. Невролог 499 D. Гастроентеролог E. Медичний психолог 56. Яка форма розладів свідомості включає транс і сомнамбулізм? А. Аменція B. Сутінки C. Онейроїд D. Сопор Е. Делірій 57. Що характерно для соматогенної депресії? А. Щоденні коливання настрою B. Вітальне зниження настрою C. Важкість депресії відповідає тяжкості соматичного стану D. Скорботна сердечність E. Маячні ідеї провини 58. Типові прояви манії: A. самовдоволення, апатія, бездіяльність B. ідеї впливу C. ілюзія та гіпнагогічні галюцинації D. аутизм, підозра та упертість E. Нічого з перерахованого вище. 59. Перерахуйте захворювання, що часто супроводжуються розладами свідомості: А. Травми головного мозку. B. Пухлини головного мозку. C. Цукровий діабет. D. Гіпертонічна хвороба. 500 E. Ішемічна хвороба серця. F. Хвороба Іценка - Кушинга. 60. Емоційна тупість характерна для: А. Епілепсії. B. Шизофренії. C. Неврастенії. D. Олігофренії. E. Реактивних психозів. F. МДП. 61. Типові прояви манії: A. поліфагія, млявість, бездіяльність B. прискорення мислення та переоцінка їх здібностей С. безсоння, запаморочення та амнезія D. агресивність, схильність до насильства E. Нічого з перерахованого вище. 62. Сутінкові стани характеризуються A. різким руховим збудженням B. брутальними вчинками C. вираженими вазовегетатівнимі розладами D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 63. Суїцидну небезпеку становлять всі перераховані стани, крім A. психоастенічної депресії B. депресії з депресивним маренням C. ажитована депресія D. загальмованою меланхолійною депресії 501 E. адинамічнихих депресій з добовими коливаннями 64. Депресивне ідеаторне гальмування може бути виражено усіма проявами, крім A. концентрації мислення на депресивній фабулі B. труднощі запам'ятовування C. труднощі відтворення D. явищ прогресуючої амнезії E. депресивного моноідеїзма 65. Маніакальне ідеаторне збудження може бути виражено усіма перерахованими ознаками, виключаючи A. Гіпермнезія B. конфабуляція C. прискорення асоціацій D. явища відволікання зі скачкою ідей E. ідеаторна "сплутаність" 66. Нав'язливий страх (фобія) характеризується всім перерахованим, крім F. інтенсивного і непереборного страху, що охоплює хворого G. розуміння його безглуздості, спробами впоратися з ним H. наявності конкретного змісту I. невизначеного почуття страху, без розуміння його безглуздості J. можливості бути всеохоплюючим 67. До розладу ідентичності самосвідомості відноситься все перераховане, виключаючи A. невпевненість в безперервності самосвідомості від народження до даного моменту B. припинення усвідомлення себе, хто він C. в легких випадках відчуття віддаленості свого Я D. в важких випадках зникнення впевненості "Я є, Я сам" E. дезорієнтацію у ситуації 502 68. Імпульсивне збудження проявляється всім перерахованим, крім A. несподіванки вчинків B. театральності поз C. агресії, несамовитої люті D. переривання короткочасними станами ступору E. переважання в мові стереотипно повторюваних слів (ехолалії, вербигерації) 69. Шизофренією найбільш часто хворіють у віці A. підлітковому B. зрілому C. старечому D. однаково в усіх вікових групах 70. Для шизофренії характерні всі перераховані розлади, крім A. неврозоподібних розладів B. маячних розладів C. галюцинаторно-маячних розладів D. судомного синдрому E. вірно A) і D) 71. Характерним для змін особистості (негативних розладів) при шизофренії є все перераховане, крім A. зниження енергетичного потенціалу B. емоційного збідніння C. наростаючою інтравертированість D. втрати єдності психічних процесів E. тугорухливості, сповільненості всіх психічних процесів 72. Для емоційної сфери хворих на шизофренію характерно A. прогресуюче збіднення емоційних реакцій B. неадекватність, парадоксальність емоційних реакцій C. роздвоєння емоційних реакцій на одну і ту подію D. все перераховане E. нічого з перерахованого 73. Для зовнішнього вигляду хворих на шизофренію властиві A. неадекватна міміка B. зникнення вазомоторних реакцій 503 C. "сталевий" блиск очей D. сповільненість або прискореність пантоміміки E. вірно A) і B) 74. Для всіх безперевних форм шизофренії характерно A. гострий, раптовий початок B. розвиток негативних розладів тільки після появи продуктивної симптоматики C. виражені афективні фази D. все перераховане E. нічого з перерахованого 75. Для злоякісної шизофренії характерно все перераховане, крім A. виникнення у зрілому віці B. початку хвороби з негативною симптоматикою C. швидкості настання кінцевого стану з моменту маніфестації психозу D. синдромальной незавершеності позитивних розладів, їх поліморфізму E. тяжкості кінцевих станів 76. Період маніфестації злоякісної шизофренії характеризується розвитком A. "великого психозу" з поліморфізмом симптоматики і синдромальною незавершеністю B. афективних фаз C. високосистематизованого паранойяльного марення D. фебрильного нападу E. онейроїдного потьмарення свідомості з вираженими кататонічними розладами і мегаломанічною фабулою переживань 77. Злоякісна "Люцідна" кататонія характеризується A. відсутністю потьмарення свідомості B. поєднанням кататонічних розладів з маячними і галюцинаторними C. низьким ступенем систематизації божевільних ідей, супутніх кататонічних розладів D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 78. При маревному варіанті злоякісної шизофренії спостерігається A. стислість в часі етапів розвитку маячних синдромів B. незавершеність, мала ступінь систематизації маячних розладів C. можливість "нашарування" маячних синдромів один на одного з виникненням поліморфної картини D. все перераховане E. нічого з перерахованого 79. Простий варіант злоякісної шизофренії характеризується 504 A. гебефренічним синдромом B. кататонічним синдромом C. симплекс-синдромом D. маячними синдромами E. афективними синдромами E. люцидною кататонією 80. Найбільш адекватно відображають приналежність ендогенного процесу до параноїдної шизофренії такі критерії A. переважання маячних розладів в клінічній картині хвороби і характерна послідовність їх розвитку B. відсутність приступообразності, фазності в перебігу хвороби C. виражені афективні розлади (психотичні манії, депресії) D. ознаки розладу свідомості E. вірно A) і B) 81. Початковий етап параноїдної шизофренії характеризується A. неврозоподібними розладами B. нестійкими, епізодичними маячними ідеями C. особистісними змінами у вигляді замкнутості, ригідності, звуження діапазону емоційних реакцій D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 82. При параноїдній шизофренії можливе виділення наступних варіантів A. галюцинаторного B. маревного C. гебефреничного D. кататонічного E. вірно A) і B) 83. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів A. паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватого B. парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського -Клерамбо C. паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром D. паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія E. галюцинаторний синдром - парафренний синдром D. галюцинаторний синдром - псевдогалюцинаторний синдром - синдром Кандинського - онейрологічна кататонія E. неврозоподібні розлади - психопатоподібні розлади - вербальний псевдогалюціноз 505 84. Про наростання дефіцитарної симптоматики при параноїдній шизофренії свідчить наступна динаміка станів A. параноя "боротьби" - параноя "совісті" B. синдром Кандинського - інвертований синдром Кандинського C. інвертований синдром Кандинського - симптом "розмотування" спогадів D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 85. Варіантами парафренного етапу параноїдної шизофренії можуть бути A. експансивна парафренія B. Конфабуляторна парафренія C. псевдогалюцінаторна парафренія D. всі перераховані E. жоден з перерахованого 86. Ознаками настання кінцевого стану при параноїдній шизофренії є всі перераховані, крім A. виникнення симптому монологу B. розпаду наявної божевільною системи C. поєднання граматичної правильності мовлення з безглуздістю змісту сказаного D. появи неологізмів в мові хворого E. виникнення стійких ідей впливу 87. Кінцевим станом при параноїдній шизофренії є A. тупе слабоумство B. манірне слабоумство C. шізофазія D. боркотливе слабоумство E. негативістичне слабоумство 88. Основні клінічні особливості уповільненої шизофренії характеризуються A. тривалим латентним періодом з пізньою активізацією хвороби B. видозміною симптоматики від нозологічно малодиференційованої до кращою для ендогенного захворювання C. глибокими афективними розладами у вигляді психотичних депресій і маній D. приступообразно з якісною видозміною позитивних розладів, відсутністю "осьових симптомів" E. вірно A) і B) 89. Латентний період уповільненої шизофренії визначається A. відсутністю ознак інтелектуального і соціального зниження B. обмеженням позитивних розладів, порушеннями, властивими межових станів C. явищами реактивної лабільності 506 D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 90. Психопатичні розлади представлені латентного A. проявами шизоїдного кола або психоастенічними або параноїдного B. переважанням проявів гіпертимного кола C. переважно рисами збудливості D. вірно A) і B) E. всім перерахованим 91. періоду їх уповільненої поєднанням з шизофренії істеричними, Шизофренією найбільш часто хворіють у віці A. підлітковому B. зрілому C. старечому D. однаково в усіх вікових групах 92. Для шизофренії характерні всі перераховані розлади, крім A. неврозоподібних розладів B. маячних розладів C. галюцинаторно-маячних розладів D. судомного синдрому E. вірно A) і D) 93. Характерним для змін особистості (негативних розладів) при шизофренії є все перераховане, крім A. зниження енергетичного потенціалу B. емоційного збідніння C. наростаючою інтравертированість D. втрати єдності психічних процесів E. тугорухливості, сповільненості всіх психічних процесів 94. Для емоційної сфери хворих на шизофренію характерно A. прогресуюче збіднення емоційних реакцій B. неадекватність, парадоксальність емоційних реакцій C. роздвоєння емоційних реакцій на одну і ту подію D. все перераховане E. нічого з перерахованого 95. Для зовнішнього вигляду хворих на шизофренію властиві A. неадекватна міміка B. зникнення вазомоторних реакцій 507 C. "сталевий" блиск очей D. сповільненість або прискореність пантоміміки E. вірно A) і B) 96. Для всіх безперевних форм шизофренії характерно A. гострий, раптовий початок B. розвиток негативних розладів тільки після появи продуктивної симптоматики C. виражені афективні фази D. все перераховане E. нічого з перерахованого 97. Для злоякісної шизофренії характерно все перераховане, крім A. виникнення у зрілому віці B. початку хвороби з негативною симптоматикою C. швидкості настання кінцевого стану з моменту маніфестації психозу D. синдромальной незавершеності позитивних розладів, їх поліморфізму E. тяжкості кінцевих станів 98. Період маніфестації злоякісної шизофренії характеризується розвитком A. "великого психозу" з поліморфізмом симптоматики і синдромальною незавершеністю B. афективних фаз C. високосистематизованого паранойяльного марення D. фебрильного нападу E. онейроїдного потьмарення свідомості з вираженими кататонічними розладами і мегаломанічною фабулою переживань 99. Злоякісна "Люцідна" кататонія характеризується A. відсутністю потьмарення свідомості B. поєднанням кататонічних розладів з маячними і галюцинаторними C. низьким ступенем систематизації божевільних ідей, супутніх кататонічних розладів D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 100. При маревному варіанті злоякісної шизофренії спостерігається A. стислість в часі етапів розвитку маячних синдромів B. незавершеність, мала ступінь систематизації маячних розладів C. можливість "нашарування" маячних синдромів один на одного з виникненням поліморфної картини D. все перераховане E. нічого з перерахованого 101. Простий варіант злоякісної шизофренії характеризується 508 A. гебефренічним синдромом B. кататонічним синдромом C. симплекс-синдромом D. маячними синдромами E. афективними синдромами E. люцидною кататонією 102. Найбільш адекватно відображають приналежність ендогенного процесу до параноїдної шизофренії такі критерії A. переважання маячних розладів в клінічній картині хвороби і характерна послідовність їх розвитку B. відсутність приступообразності, фазності в перебігу хвороби C. виражені афективні розлади (психотичні манії, депресії) D. ознаки розладу свідомості E. вірно A) і B) 103. Початковий етап параноїдної шизофренії характеризується A. неврозоподібними розладами B. нестійкими, епізодичними маячними ідеями C. особистісними змінами у вигляді замкнутості, ригідності, звуження діапазону емоційних реакцій D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 104. При параноїдній шизофренії можливе виділення наступних варіантів A. галюцинаторного B. маревного C. гебефреничного D. кататонічного E. вірно A) і B) 105. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів A. паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватого B. парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського -Клерамбо C. паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром D. паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія E. галюцинаторний синдром - парафренний синдром D. галюцинаторний синдром - псевдогалюцинаторний синдром - синдром Кандинського - онейрологічна кататонія E. неврозоподібні розлади - психопатоподібні розлади - вербальний псевдогалюціноз 509 106. Про наростання дефіцитарної симптоматики при параноїдній шизофренії свідчить наступна динаміка станів A. параноя "боротьби" - параноя "совісті" B. синдром Кандинського - інвертований синдром Кандинського C. інвертований синдром Кандинського - симптом "розмотування" спогадів D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 107. Варіантами парафренного етапу параноїдної шизофренії можуть бути A. експансивна парафренія B. Конфабуляторна парафренія C. псевдогалюцінаторна парафренія D. всі перераховані E. жоден з перерахованого 108. Ознаками настання кінцевого стану при параноїдній шизофренії є всі перераховані, крім A. виникнення симптому монологу B. розпаду наявної божевільною системи C. поєднання граматичної правильності мовлення з безглуздістю змісту сказаного D. появи неологізмів в мові хворого E. виникнення стійких ідей впливу 109. Кінцевим станом при параноїдній шизофренії є A. тупе слабоумство B. манірне слабоумство C. шізофазія D. боркотливе слабоумство E. негативістичне слабоумство 110. Основні клінічні особливості уповільненої шизофренії характеризуються A. тривалим латентним періодом з пізньою активізацією хвороби B. видозміною симптоматики від нозологічно малодиференційованої до кращою для ендогенного захворювання C. глибокими афективними розладами у вигляді психотичних депресій і маній D. приступообразно з якісною видозміною позитивних розладів, відсутністю "осьових симптомів" E. вірно A) і B) 111. Латентний період уповільненої шизофренії визначається A. відсутністю ознак інтелектуального і соціального зниження B. обмеженням позитивних розладів, порушеннями, властивими межових станів C. явищами реактивної лабільності 510 D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 112. Психопатичні розлади представлені латентного A. проявами шизоїдного кола або психоастенічними або параноїдного B. переважанням проявів гіпертимного кола C. переважно рисами збудливості D. вірно A) і B) E. всім перерахованим періоду їх уповільненої поєднанням з шизофренії істеричними, 113. Найбільш характерними ознаками опійної ейфорії є A. відчуття легкості, радості, соматичного блаженства B. приємна знемога, спокій і розслабленість C. благодушність, достаток D. відчуття тепла, що хвилями розходиться по тілу E. психомоторна ажитація 114. II стадія опійної наркоманії проявляється A. фізичною залежністю B. зростанням толерантності C. зміною форми вживання наркотику - виробленням індивідуального ритму прийому D. тонізуючу дію наркотику. E. загостренням преморбідних рис і морально-етичним зниженням 115. Про становлення III стадії опійної наркоманії свідчать A. тонізуючу дію наркотику B. поява "збоїв" у прийомі наркотику C. медико-соціальні наслідки D. постійні астенії, млявість, виснаженість E. судомні напади 511 116. Клініка хронічних гашишних психозів визначається всім перерахованим, крім A. галюцинаторно-параноїдних розладів B. марення переслідування C. парафреного синдрому D. маніакальними розладами E. кататонічними розладами 117. Для зовнішнього вигляду хворого гашишной наркоманією характерно все перераховане, крім A. шкіри обличчя з зеленуватим відтінком B. грубих зморшок на обличчі C. ламкості волосся, нігтів, зубів D. передчасного постаріння E. наявності пігментних плям на шкірі. 118. До симптомів інтоксикації кокаїном відносяться всі перераховані, крім A. вираженою ейфорії B. відчуття підвищених можливостей C. гіперактивності D. дратівливості, занепокоєння E. агресії 119. Сомато-неврологічними наслідками при зловживанні кокаїном є A. паркінсоноподібні порушення B. сексуальні дисфункції C. прогресуюче фізичне виснаження, анемія D. зниження імунітету і схильність рекурентним захворювань E. всі перераховані 512 120. Що з перерахованого можна використовувати для купірування абстинентного синдрому в соматичному стаціонарі: A. - Вітаміни В1, В6, С B. - седативні нейролептики (аміназин, тизерцин) C. - тіолові препарати (тіосульфат натрію, унітіол) D. - лікування транквілізаторами E. - сольові розчини 121. Для алкогольного абстинентного синдрому характерні A. - пітливість B. - тахікардія C. - сухість у роті D. - тремор пальців рук E. - звуження зіниць F. - Закладеність носа і ріноррея 122. Для соматичних наслідків алкоголізму в 3 стадії захворювання характерні A. - жирова дистрофія печінки B. - кардіоміопатія C. - полінейропатія D. - остеопороз 123. Про можливість переходу алкогольного абстинентного синдрому в алкогольні психози свідчить A. - поглиблення безсоння B. - наростання тривоги C. - судомний припадок D. - ілюзії E. - знижений настрій 124. Алкоголізм являє собою A. - хронічне психічне захворювання B. - гостре отруєння алкоголем C. - шкідливу звичку D. - психосоматичне захворювання E. - багатоденне вживання алкоголю 125. Які з перерахованих препаратів доцільно призначити для купірування делірію A. - діазепам B. - феназепам C. - аміназин D. - амітриптилін E. - бензонал 513 F. - ефедрин 126. Які з перерахованих методів застосовуються для лікування алкоголізму? A. - психотерапія B. - використання транквілізаторів C. - призначення вітамінів групи B, C D. - нейрохірургічне лікування E. - сенсибілізуюча терапія (тетурам, еспераль) F. - електросудомна терапія 127. Психічний (первинний, обсесивний) потяг до алкоголю в 1 стадії алкоголізму A. - ситуаційно обумовлено B. - не пов'язане з ситуаціями традиційного вживання алкоголю C. - супроводжується боротьбою мотивів D. - не супроводжується боротьбою мотивів 128. Психічна залежність при алкоголізмі знаходить відображення A. - в щоденному вживанні алкоголю B. - в обсессивном характері потягу C. - в психічному дискомфорті в разі перешкоди реалізації потягу D. - в передчутті майбутнього задоволення випити E. - нічого з перерахованого 129. Фізичнй (вториннй, компульсивний) патологічний потяг до алкоголю виникає A. - в стані стійкої ремісії B. - під час алкогольного ексцесу C. - тільки у хворих на алкоголізм 2-3 стадії D. - у всіх хворих на алкоголізм, починаючи з 1 стадії 130. Для неускладненого абстинентного синдрому характерно все перераховане, крім A. - інтенсивного потягу до опохмеління B. - фізичного дискомфорту C. - ілюзорного сприйняття D. - виражених вегетативних розладів 131. Вкажіть найбільш типовий для алкогольної деградації емоційний розлад A. - емоційне огрубіння B. - апатія C. - емоційна лабільність D. - амбівалентність 132. Вкажіть ознаки легкого ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення 514 B. - підвищення рухової активності C. - уповільнення асоціативного процесу D. - дизартрична мова E. - мозочкова атаксія F. - амімія, м'язова атонія 133. Вкажіть ознаки середнього ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - уповільнення мислення C. - дизартрична мова D. - наростаюче пригнічення (виключення) свідомості E. - амімія, м'язова атонія 134. Вкажіть ознаки тяжкого ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - підвищення рухової активності C. - уповільнення асоціатівного процесу D. - дизартрична мова E. - наростаюче пригнічення (виключення) свідомості F. - амімія, м'язова атонія 135. Загальна тривалість алкогольного абстинентного синдрому становить A. - не більше доби B. - не більше трьох днів C. - близько тижня Е. - близько місяця 136. Для початкової стадії алкоголізму (I стадії) характерно все перераховане, крім A. - ситуаційно зумовленого первинного патологічного потягу до алкоголю B. - втрати захисного блювотного рефлексу C. - зростання толерантності в 2-4 рази D. - компульсивного характеру потягу E. - зниження кількісного контролю 137. До індивідуально-психологічних факторів, що впливає на тривалість і стійкість ремісії при алкоголізмі, відносяться A. - установка хворого на лікування B. - ступінь вираженості алкогольної анозогнозії C. - інтелектуальне зниження D. - амнестичні форми сп'яніння 515 138. Для початкової стадії хвороби Піка характерно: A. Атрофія тім'яних частин B. Атрофія лобових частин C. Атрофія тимчасових частин D. Атрофія мозочка E. Атрофія потиличних частин 139. Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? A. Прогресивний параліч B. Атеросклеротична деменція C. Хвороба Альцгеймера D. Хвороба Піка E. Сенільна деменція 140. Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої? A. Хвороба Альцгеймера B. Дисоціативна амнезія C. Хвороба Гентінгтона D. Хвороба Піка E. Судинна деменція 141. В групі атрофічних процесів головного мозку нозологічно самостійними є A. старече слабоумство B. хвороба Альцгеймера C. група системних дегенерацій D. вірно A) і B) E. всі перераховані 142. Класифікації атрофічних процесів включають A. віковий принцип B. нозологічний принцип 516 C. в залежності від локалізації атрофії D. все перераховане E. нічого з перерахованого 143. Психопатоподібні розлади в початковому періоді сенільної деменції включають все перераховане, крім A. звуження кола інтересів B. егоцентризму C. емоційного зниження D. підозрілості E. ейфорійного відтінку настрою 144. Особистістні сенільні зміни включають все перераховане, крім A. похмурості, буркотливості B. скупості C. тривожних побоювань за долю близьких D. підозрілості E. легковірності 145. В початковій стадії сенільної деменції спостерігається A. розгальмування нижчих потягів B. впертість і ригідність C. звуження кола інтересів D. все перераховане E. нічого з перерахованого 146. В розгорнутій стадії старечого недоумства спостерігається дезорієнтація A. в часі B. в просторі C. у власній особистості D. у всьому перерахованому E. вірно A) і C) 147. Особливостями психопатоподібних сенильних змін є A. підозрілість по відношенню до близьких B. легковірність, сугестивність на шкоду своїм інтересам C. виражений егоцентризм D. всі перераховані E. нічого з перерахованого 517 148. Хвороба Альцгеймера характеризується всім перерахованим, крім A. відноситься до деменції пресенільного віку B. центральне місце займають явища амнезії C. не призводить до тотального недоумства D. обов'язкового розвитку вогнищевих розладів E. розвивається тотальна апраксія 149. Для хвороби Альцгеймера характерно A. значне переважання жінок B. середня тривалість 8-9 років C. виражена сталість стереотипу розвитку D. все перераховане E. нічого з перерахованого 150. При хворобі Альцгеймера A. характерні конфабуляції B. на всьому протязі хвороби зберігається дизмнестичне слабоумство C. екзогенні фактори роблять додатковий патогенетичний вплив D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно 151. З вогнищевих розладів при хворобі Альцгеймера обов'язковими є A. афазія B. апраксія C. агнозія D. всі перераховані E. вірно A) і C) 152. Хвороба Піка характеризується атрофією A. лобових часток B. скроневих часток C. тім'яних доль D. всіх перерахованих локалізацій E. жодної з перерахованих локалізацій 153. Характерними особливостями хвороби Піка є 518 A. частота затяжних ініціальних етапів з психозами B. переважання порушень "інструментальних функцій" інтелекту C. відсутність галопуючих варіантів D. всі перераховані E. жодне з перерахованих тверджень 154. Початкові прояви хвороби Піка A. залежать від переважної локалізації атрофії B. при ураженні полюса лобових часток переважає аспонтанність C. при переважанні початкової атрофії в базальній корі розвивається псевдопаралітичний синдром D. вірно все перераховане E. вірно A) і C) 155. Для хвороби Піка характерно A. раннє ураження вищих форм інтелекту B. швидке зникнення критики C. порівняно менше страждають "інструментальні функції" інтелекту D. все перераховане E. нічого з перерахованого 156. Порушення критики при хворобі Піка виникають A. на ініціальному етапі B. на стадії розгорнутої картини C. на вихідних стадіях D. після розвитку виражених порушень пам'яті E. слідом за масивними вогнищевими розладами 157. При хворобі Піка можуть розвиватися наступні види порушень мовлення A. стійкі мовні звороти B. збіднення мови з небажанням говорити C. збіднення мови зі стоячими мовними зворотами D. всі перераховані E. жодне з перерахованого 158. При хворобі Піка спостерігається все перераховане, крім A. сензорної афазії B. ехолалічної мови C. логоклоній 519 D. стійких оборотів E. небажання говорити 159. Психози при хворобі Піка A. виникають рідше, ніж при інших атрофіях B. на ранніх етапах у вигляді нерозвернутих паранояльних синдромів C. гострі психози рідкісні D. на пізніх етапах маячні психози перетворюються в неактуальні стійкі обороти E. вірно все перераховане 160. Хворобу Піка слід диференціювати A. з шизофренією B. з хворобою Альцгеймера C. з прогресивним паралічем D. з усім перерахованим E. ні з чим з переліченого 161. Початкові психічні розлади при атрофічних захворюваннях лікуються A. транквілізаторами B. малими нейролептиками C. малими антидепресантами D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 162. На вихідних стадіях атрофічних процесів лікування зводиться A. до загального догляду B. до організації харчування C. до симптоматичної терапії D. до всього перерахованого E. ні до чого з перерахованого # 520 Хворий скаржиться на тяжке, неприємне відчуття в області рота і горла мінливої локалізації у вигляді неясного почуття тиску, розпирання, що турбує його протягом півроку. Що це? 1 Сенестопатії 0 Парестезія 0 Ілюзія 0 Справжня галюцинація 0 Псевдогалюцинації # На питання про свої захоплення, хворий повідомив: «Я захоплююся електронікою, цим досягненням науково-технічного прогресу, який, як ви знаєте, в повній мірі відповідає матеріально-діалектичній концепції пізнання навколишньої дійсності і в своєму дуалізмі здатний розкрити всі аспекти сингулярності буття». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? 1 Резонерське мислення 0 Аморфне мислення 0 Торпідне мислення 0 Розірване мислення 0 521 Символічне мислення # Чоловік 45 років скаржиться на постійне відчуття схоплювання, укусу, поведінка характерна, намагається зняти одяг, перевертає вверх дном ліжко, щоб «знайти комаху, яка його кусає». Тривожний, агресивний. Оглядається. Якому різновиду галюцинацій найбільш відповідає наступний опис «Відчуття різного схоплювання, укусу»? 1 Гаптичні 0 Вісцеральні 0 Сенестетичні 0 Кінестетичні 0 Гігричні # Дівчинка 7 років під час засинання бачить на стінах своєї кімнати замість квітів, намальованих на шпалерах, велику змію. Якщо ввімкнути світло «змія» зникає. Яке саме порушення сприйняття виникає у дівчинки? 1 Парейдолічні ілюзії 0 Істинні галюцинації 0 Марення перед засипанням 0 522 Афективні ілюзії 0 Прості галюцинації # Чоловік 29 років після 2 тижнів підвищеної сонливості, втоми став бачити зорові галюцинації у вигляді метеликів, рибок. Відомо, що кілька тижнів тому син хворого переніс кір. У батька з'явились схожі симптоми, була висока температура, головні болі. Зоровий галюциноз Ван-Богарта, що переніс хворий, описаний при: 1 Енцефаліті 0 Шизофренії 0 Епілептичному психозі 0 Ревматичному васкуліті 0 Психозах старечого віку # Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки? 1 Метаморфопсії 0 Зорові галюцинації 0 523 Функціональні галюцинації 0 Дереалізація 0 Деперсоналізація # Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого. 1 Гострий галюциноз 0 Вербальні ілюзії 0 Марення 0 Конфабуляції 0 Нав'язливі ідеї # Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальних голосах, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття? 1 524 Псевдогалюцинації 0 Ілюзії 0 Істинні галюцинації 0 Метаморфопсії 0 Дереалізація # Жінка 35-ти років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину? 1 Соматизована депресія 0 Неврозоподібна шизофренія 0 Іпохондрична депресія 0 Стенокардія спокою 525 0 Нейроциркуляторна дистонія # Хворий 38-ми років поступив у наркологічне відділення із скаргами на безсоння, тривогу. Ввечері став неспокійним, зривався з ліжка, струшував з ковдри і одягу "павуків", скрізь бачив "здорових щурів і змій", відганяв неіснуючих мух. Вважає, що він дома, чує за вікном "голоси циган", хоче бігти, щоб їх "вигнати з городу". Соматичний стан: температура - 37,8oC, виражений гіпергідроз, тремор усього тіла. Який найбільш імовірний діагноз? 1 Алкогольний делірій 0 Істеричний сутінковий стан 0 Гострий алкогольний параноїд 0 Патологічне сп'яніння 0 Алкогольний галюциноз # Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Вказані симптоми з'явилися поступово впродовж 3-х місяців без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, 526 обличчя сумне, міміка скорботна, рухи уповільнені, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері і погіршується вранці. Який передбачуваний діагноз? 1 Маніакально-депресивний психоз: депресивна фаза 0 Реактивна депресія 0 Інволюційна меланхолія 0 Депресивний синдром внаслідок органічного ураження центральної нервової системи 0 Циклотимія # Хвора 30-ти років в психіатричному відділенні демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає до себе увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря - стогне, хватається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначте стан хворої: 1 Істеричний невроз 527 0 Іпохондричний розвиток особистості 0 Маніакально-депресивний психоз 0 Невроз нав'язливих станів 0 Шизофренія # Жінка 40-ка років з 15-ти років страждає на епілепсію з генералізованими епінападами, які виникають 2-3 рази на місяць у нічний час та супроводжуються мимовільним сечовиділенням та дефекацією. Після психотравми (смерть батька) напади почастішали, виникають з періодичністю 2–3 хвилини, між нападами до свідомості не повертається, реакція зіниць на світло відсутня. Який найбільш імовірний діагноз? 1 Епілептичний статус 0 Істеричний напад 0 Епілептичний психоз 528 0 Абсанс 0 Збільшення кількості великих епінападів # Жінка 32-х років скаржиться на відчуття нереальності, зміненності власного тіла. Коли стоїть перед дзеркалом, впізнає себе, але її руки, ноги, обличчя здаються їй чужими, що не належать їй. Який найбільш імовірний психопатологічний розлад у хворої? 1 Деперсоналізація 0 Ілюзії 0 Сенестопатії 0 Дереалізація 0 Галюцинації # Хвора 37-ми років хворіє більше 10-ти років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи "злочинні вчені-фізики", які випробовують на ній різні типи 529 психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить у ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої? 1 Параноїдна шизофренія 0 Інволюційний параноїд 0 Хронічний маячний розлад 0 Реактивний параноїд 0 Шизоафективний психоз # Зі слів хворого 38-ми років він чує голоси, які звучать в його голові. Його мовою хтось керує, він іноді говорить поза своєю волею. Бачить події, які трапляються за межами кімнати, де знаходиться. Думки його течуть самі по собі, поза його бажанням, інколи навіть два потоки думок. Підозрює, що знаходиться під наглядом якоїсь наукової організації, яка ставить над ним експерименти. Це може бути: 1 530 Синдром Кандинського-Клерамбо 0 Парафренний синдром 0 Психосенсорне порушення 0 Синдром слухового галюцинозу 0 Параноїдний синдром # Дівчинка 14-ти років з метою схуднути відмовлялася вживати їжу, інколи після їди викликала у себе блювання чи вживала проносне. Надмірно дратівлива, експлозивна, схильна до істеричних реакцій. Мають місце виражені шлунковокишкові розлади, аменорея. Визначте психічний розлад: 1 Психічна анорексія 0 Соматизований розлад 0 Дисфоричний розлад 0 531 Психогенна депресія 0 Істеричний невроз # Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? 1 Хвороба Піка 0 Прогресивний параліч 0 Атеросклеротична деменція 0 Хвороба Альцгеймера 0 Сенільна деменція # Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після 532 повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої? 1 Судинна деменція 0 Хвороба Альцгеймера 0 Дисоціативна амнезія 0 Хвороба Гентінгтона 0 Хвороба Піка # В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів 1 паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром 0 паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватості 0 парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського -Клерамбо 0 533 паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія 0 галюцинаторний синдром - парафренний синдром # Хворий 36 років, протягом останніх декількох днів відчував себе вкрай тривожно, Ніяк не міг заснути. Постійно ходив по кімнатах: здавалось, що в будинку хтось є. Відкривши двері в ванній, чітко розгледів, що біля дверей стоїть людина з сивою бородою в чалмі і довгому східному вбранні. Схопив його, але виявилось, що тримає банний халат. Відправився в спальню і у вікна побачив того ж чоловіка, кинувшись до нього, зрозумів, що це штора. Ліг, але не зміг заснути. Помітив, що квіти на шпалерах стали опуклими, почали вростати в стіни. Визначте стан пацієнта. 1 Парейдолічні ілюзії, що передують делірію, частіше алкогольного походження. 0 Параноїдний синдром, шизофренія. 0 Афективні ілюзії. 0 Зоровий галюциноз, інфекційного генезу. 0 Алкогольний делірій. # Дівчина 16 років спробувала на дискотеці за порадою подружки якусь речовину. Через 1.5 - 2 години з'явилося сильне збудження, з відчуттям жару, пітливістю, слюнотечею, почастішанням серцебиття, підвищенням артеріального тиску. Була доставлена до наркодиспансеру. Об'єктивно: мідріаз, анізокорія, непереносимість яскравого світла, ритмічне звуження и розширення зіниць, гіперрефлексія. Хвора 534 стверджує, що в кімнаті стало темніше, бачить рухомі потоки різного кольору, якісь сяйва. Фон настрою нестійкій, то ейфорія, то тривога з дисфорією. Визначте наркотик: 1 Амфетамін 0 Кокаїн 0 Фенциклідін 0 Кетамін 0 Діетіламід лізергінової кислоти (ЛСД) # Хворий, 41-го року. З 16 років почав випивати, з 18 років зловживає алкоголем. У віці 20 років сформувався абстинентний синдром, толерантність - до 1,0 літра горілки, п`є кожного дня. З дружиною не живе, немає постійного місця роботи. Раніше від алкогольної залежності не лікувався. Згодився на лікування, бо різко погіршився стан, появилися болі у серці, порушився сон. Визначте програму лікування хворого. 1 Все вищеперераховане. 0 Боротьба з явищами абстиненції. 0 Дезінтоксикаційна терапія. 0 Боротьба з потягом до алкоголю. 535 0 Підтримуюча терапія для стабілізації ремісії. # Хворий спокійно розмовляв з лікарем у присутності дружини, потім, коли залишився з ним в кабінеті наодинці, несподівано взяв важкий письмовий прилад і вдарив лікаря по голові. Коли лікарі стали з'ясовувати причину його дивної поведінки, він повідомив наступне: кілька років тому цей лікар під час перевірки особистих речей вилучив у нього сірники, як предмет небезпечний в лікарні. Хворого це образило, постійно пам'ятав про це і шукав нагоди помститися. Для якого захворювання характерна така поведінка? 1 Епілепсія 0 Невроз 0 Сенільна деменція 0 Маніакально-депресивний психоз 0 Шизоафективний психоз # У приймальний покій інфекційної лікарні поступив хворий з діагнозом "дизентерія". З анамнезу відомо, що він багато років страждає судорожними припадками, які в даний час почастішали. У момент перевдягання хворий зблід, почав тупцювати на місці, здійснювати рухи щелепами, що нагадують жувальні. Такий стан тривав 2 хвилини. Потім поведінка хворого стало адекватною, амнезія не спостерігалася. Як правильно визначити виниклий стан у хворого 1 536 Парціальний припадок 0 Генералізований судомний припадок 0 Сутінковий розлад свідомості 0 Абсанс 0 Епілептичний психоз # До невропатолога направлений хворий з приводу порушень сну. Повідомив, що спить дуже мало, 1-2 години за добу, але не дивлячись на це дуже діяльний, активний, вночі займається літературною творчістю. Під час бесіди прагне до монологу, не дає лікарю поставити запитання. Легко зісковзує на еротичні теми, не утримує дистанції в спілкуванні з лікарем, легко переходить на "ти" і панібратський тон, вступає в конфлікти з оточуючими. Повідомляє про себе, що є людиною видатних здібностей, рухливий, міміка яскрава, очі блищать, слизові сухі. Визначте синдром: 1 Маніакальний 0 Гебефренний 0 Параноїдний 0 Дисфорія 0 Астенічний # 537 Хвору в диспансер привела мати. Повідомила, що хвора знову протягом місяця майже не спить. Дуже активна, намагається всіма командувати і керувати, через що постійно конфліктує з оточуючими. Протягом останнього тижня стала приводити додому випадкових знайомих і роздаровувати їм свої особисті речі, одяг. Постійно весела, співає, вдома не може всидіти на місці. Під час бесіди голосно говорить, легко римує слова, швидко перемикається з однієї теми на іншу, в зв'язку з чим мова непослідовна. Вважає себе найрозумнішою і проникливою, загрожує доктору, що розгадала його плани, але при цьому заразливо сміється. Сформулюйте попередній діагноз: 1 Маніакально-депресивний психоз 0 Психопатія 0 Реактивний стан 0 Гебефренічна форма шизофренії 0 Дисоціативний розлад # До поліклініки звернулася хвора зі скаргами на Загальний поганий стан, схуднення, відсутність бажань, апетиту, запори. Зазначає стійке зниження настрою, яке дещо пом'якшується до вечора, короткочасний сон з ранніми пробудженнями, думки про свою безперспективність. Періодично приходять думки про небажання жити. Чим з перерахованого слід лікувати це захворювання 1 Меліпрамін 0 Аміназин 538 0 Седуксен 0 Карбонат літію 0 Сиднокарб # Хворий А. 53 років, протягом тривалого часу страждає на ішемічну хворобу серця з частими приступами стенокардії, що провокується фізичним і емоційними навантаженнями. За тиждень до госпіталізації в кардіологічне відділення напади стенокардії стали виникати в спокої, з'явилися симптоми серцевої недостатності. Хворий скаржиться на дратівливість, непереносимість гучних звуків, яскравого світла, утруднене засинання. Під час бесіди швидко виснажується, при розмові про хвороби на очах з'являються сльози. Дайте кваліфікацію психічного стану: 1 Астенічний синдром 0 Депресивний синдром 0 Істеричний синдром 0 Обсесивний синдром 0 Іпохондричний синдром # Хворий 45 років, переніс інфаркт міокарда. Постінфарктний період протікав без ускладнень. Під час проведення проби навантаження - бурхлива вегетативна реакція з острахом зупинки серця. Після цього відмовляється від розширення рухового 539 режиму, боїться залишатися без медичного персоналу. Відчуває страх "зупинки серця". Розуміючи необґрунтованість страхів, заявляє, що не може їх подолати. Поява страху супроводжується серцебиттям, відчуттям завмирання серця, потовиділенням. Дайте кваліфікацію стану хворого: 1 Фобічний синдром 0 Астенічний синдром 0 Істеричний синдром 0 Іпохондричний синдром 0 Астено-депресивний синдром # Хворий Н. 39 років, страждає на хронічний гастродуоденіт. Чергове загострення супроводжувалося абдомінальними болями, зниженням апетиту, схудненням, нудотою. Поряд з підвищеною стомлюваністю і зниженням працездатності з'явилися думки про онкопатологію. Наполегливо просив лікарів про проведення додаткового обстеження. В процесі лікування купіювався больовий синдром, відновилась колишня вага, зменшилася вираженість астенії. Однак, побоювання "ракового переродження" зберігаються. При актуалізації страху стає настирливим. При переконанні погоджується з необгрунтованістю страху, заявляє, що сам "прогнати думки про рак" не може. Дайте кваліфікацію стану хворого: 1 Фобічний синдром 0 Астенічний синдром 540 0 Істеричний синдром 0 Депресивно-параноїдний синдром 0 Астено-депресивний синдром # На тлі довгостроково протікаючого психічного захворювання хворий поступово став прискіпливим, дріб'язковим, педантичним. В характері з'явилася певна своєрідність: то добродушний, привітний, часом нав'язливий і слащавий, то злісний і агресивний. Відзначається схильність до раптово виникаючих нападів гнівливості, злостивості. Який з перерахованих методів найбільш інформативний для діагностики цього захворювання 1 Електроенцефалографія 0 Рентгенографія черепа 0 Ультразвукове дослідження 0 Пневмоенцефалографія 0 Дослідження ліквору # Хвора М. 19 років, поступила в клініку шкірних хвороб із загостренням нейродерміту (шкірні висипання на руках і на обличчі). Перед госпіталізацією не виходила на вулицю, так як вважала, що "усі дивляться на неї", сміються над знівеченим обличчям. При огляді: свідомість не затьмарена, фіксована на зміну зовнішності, 541 заявляє, що "стала потворою". Вважає, що інші хворі вважають її "заразною". В процесі бесіди судження хворої піддаються корекції, погоджується з тим, що в процесі лікування кількість висипань зменшилася. Шукає співчуття, просить про допомогу. Дайте кваліфікацію стану хворої: 1 Дисморфобічний синдром 0 Дисоціативний синдром 0 Астенічний синдром 0 Астено-депресивний синдром 0 Фобічний синдром # Хворий 44 років, переніс обширний інфаркт міокарда. До інфаркту болю в серці не відчував, вважав себе практично здоровим. Рішенням МСЕК йому визначена 2-а група інвалідності. Спрямований на консультацію до психіатра у зв'язку з суїцидними висловлюваннями. При огляді: орієнтування збережено. Фон настрою знижений. При розмові про хворобу на очах сльози. Вважає себе тяжко хворим, швидко втомлюється, скаржиться на зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, песимістично оцінює свої життєві перспективи, не вірить в одужання. Заявляє, що "соромно бути утриманцем в сім'ї". Моторної і ідеаторної загальмованості не визначається, астенізований. Марення і галюцинацій немає. Суїцидні наміри заперечує ("сказав про це по дурості"). Шукає співчуття, співпереживання. Дайте кваліфікацію стану хворого: 1 Астено-депресивний синдром 542 0 Обсесивний синдром 0 Істеричний синдром 0 Астенічний синдром 0 Фобічний синдром # Хворий К. 45 років. Психічно хворий протягом 25 років. Останнім часом поступово втратив здатність відрізняти головне від другорядного, усе йому здається важливим, внаслідок чого в'язне в дрібницях, насилу перемикається з однієї теми на іншу. Мислення деталізоване, бракує словникового запасу. Схильний до використання зменшувально-пестливих слів. 1 Епілепсія 0 Шизофренія 0 Хвороба Альцгеймера 0 Прогресивний параліч # На судово-психіатричну експертизу направлено піддослідного, який зробив 2 невмотивованих вбивства, про які він "нічого не пам'ятає" і заперечує. Відомо, що страждає на епілепсію. Кваліфікуйте вірогідний стан хворого в момент вчинення правопорушення 1 543 Сутінковий стан свідомості 0 Дисфорія 0 Онейроїд 0 Амбулаторні автоматизми 0 Синдром Кандинського-Клерамбо # У хворої Р., 24 років виявлено дифузний токсичний зоб. Пред'являє скарги на сльозливість, коливання настрою, підвищену дратівливість. При огляді: орієнтована правильно, марення, галюцинацій немає. Емоційно лабільна. Під час бесіди дає бурхливі афективні спалахи, швидко виснажується, концентрація уваги знижена. Пам'ять грубо не порушена. Інтелект відповідає віку і здобутій освіті. 1 Транквілізатори 0 Вітаміни групи "В" 0 Ноотропи 0 Галоперидол 0 Амітриптилін # На приймальному покої багатопрофільної лікарні оформляли прийом хворого, який страждає панкреатитом. В процесі бесіди з'ясувалося, що у нього бувають стани, під 544 час яких він веде себе дивно: "кудись біжить, на питання відповідає не по-суті, одного разу напав на випадкового перехожого". Все це розповіли родичі, сам хворий нічого не пам'ятає. Визначте розлади, що мали місце у хворого в анамнезі: 1 Сутінкові стани свідомості 0 Галюцинаторно-маячний синдром 0 Дисфорія 0 Обнубіляції 0 Онейроїд # Хвора А. 41 роки, гіперстенічної конституції, страждає хр. калькульозним холециститом. В період загострення, разом з болями в правому підребер'ї, відзначається підвищена дратівливість, запальність, вегетативні порушення (гіпергідроз, серцебиття, напади запаморочення). У цей період порушується самопочуття ("буваю, як ватяна"), з'являється безсоння. Зі зникненням болю, диспептичних явищ психічний стан поступово нормалізується. Визначте психічний стан в період загострення холециститу 1 Астенічний синдром 0 Депресивний синдром 0 Іпохондричний синдром 0 545 Обсесивний синдром 0 Маячний синдром # Хворий К. Захворів в 30 років, переніс типову депресію, лікувався амбулаторно. Через місяць госпіталізований в стані психомоторного збудження: веселий, на обличчі пустотлива усмішка, легко вступає в контакт з оточуючими. Мова швидка, часто не закінчує фрази. Маячних ідей не висловлює. Обманів сприйняття не відзначається. В процесі лікування психічний стан нормалізувався. Визначте синдром при госпіталізації: 1 Маніакальний 0 Гебефренічний 0 Парафренний 0 Деліріозний 0 Параноїдний # У психіатричний диспансер звернулася громадянка B. з скаргами на неадекватну поведінку чоловіка. Чоловік протягом багатьох років зловживає алкоголем. Відзначається порушення сну, дратівливість, грубість, зниження потенції. Дружина повідомила, що чоловік став підозрілим, ревнивим, риється у всіх речах, перевіряє записну книжку. Вважає, що у неї є коханець. Влітку несподівано приїхав з відпустки, у будинку влаштував обшук, оглядав нижню білизну дружини, був дуже збуджений, погрожував розправою. Останні дні похмурий, вночі не спить, ходить з 546 кутка в куток, багато курить. Напередодні заявив дружині, що він "все знає і скоро покладе цьому край". Визначте синдром: 1 Маячний 0 Психопатичний 0 Деліріозний 0 Галюцинаторний 0 Маніакальний # До невропатолога звернулася хвора 45 років зі скаргами на тривогу, непосидючість, безсоння, слабкість. У розмові з'ясувалося, що в перебігу останнього місяця перенесла грипозний стан, погіршився настрій, не може зосередитися на роботі, стала чути оклики на ім’я, а потім цілі фрази. Голоси чує як би "усередині голови", вважає, що нею хтось керує. Відчуває страх. Помічає "переодягнених переслідувачів". Вважає, що її хочуть вбити, не виходить на вулицю. Стала помічати підозрілий присмак їжі. Перестала їсти, сильно схудла, скаржиться на запори. Визначте провідний синдром: 1 Параноїдний 0 Паранояльний 0 Деліріозний 0 547 Обсесивний 0 Парафренний # Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх років "забудькуватий", виражене зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і легкодухість. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до лікарів за допомогою з приводу зниження пам'яті та кмітливості, плакав. При відвідуванні лікарів був ввічливим, привітним. 1 Хвороба Альцгеймера 0 Шизофренія 0 Інволюційний психоз 0 Склероз судин головного мозку 0 Хвороба Гентінгтона # Хворий 76 років, тесля. Останні 3 роки родичі помічають, що він став забувати цифри, імена, дати. Ховає свій інструмент і забуває куди поклав його. Раніше був "кмітливим", а тепер дає безглузді поради. Насилу згадує імена своїх дітей, дружини, з якою прожив 50 років. За характером став незадоволеним, егоїстичним, підозрілим. Однак ця обставина не обтяжується, вважає, що з пам'яттю у нього "все в порядку". Заявляє, що його обкрадають, загрожує судом. Перебуваючи кілька місяців в лікарні, 548 стверджує, що "вчора був удома, зустрічав гостей ...". Грубих неврологічних розладів немає. Сформулюйте Можливий діагноз – 1 Судинна деменція 0 Хвороба Альцгеймера 0 Хвороба Піка 0 Прогресивний параліч 0 Шизофренія # Студентка медичного інституту, 23 років. Три роки тому перебувала в психіатричній лікарні в зв'язку з вираженою депресією. При цьому надходженні (в період сесії) відзначається підвищений настрій, постійно співає, танцює, читає вірші, багато їсть, мало спить, еротична. Цитує вивчені в дитинстві вірші. Після одужання пам'ятає про своє "цитування", однак, зміст згадує лише приблизно. З повною критикою відноситься до перенесеного захворювання. Сформулюйте можливий діагноз: 1 Маніакально-депресивний психоз 0 Шизофренія (гебоїдна форма) 0 Істеричний психоз 0 Гіперстенічна стадія неврастенії 0 549 Циклотимія # Студент технічного інституту, 23 років. Захворювання розвивалося без видимих причин. Став млявим, втратив інтерес до навчання, до спілкування зі знайомими, до мистецтва і музики, якими раніше "тільки і жив". З'явилися слухові псевдогалюцінації, марення переслідування і гіпнотичного впливу. Заявляв, що його думки "читають навколишні". Практично був абсолютно бездіяльним і байдужим, майже постійно висловлював безглузді думки різного змісту. Критики до стану немає. Визначте провідний синдром: 1 Синдром Кандинського-Клерамбо 0 Депресивний синдром 0 Паранояльний синдром 0 Апато-абулічний синдром 0 Психопатоподібний синдром # У диспансер звернулася хвора К., 28 років зі скаргами на те, що її після спілкування з подругою, яка перенесла операцію, переслідує думка про рак молочної залози. Онколог патології не виявив. Розумія, що причин для занепокоєння немає, не може змусити себе не думати про це. Останнім часом схудла, швидко втомлюється, скаржиться на безсоння, тривогу, дратівливість, поганий апетит. Вважає себе психічно хворою. Просить про допомогу. Сформулюйте Можливий діагноз: 1 Невроз нав'язливих станів 550 0 Реактивний параноїд 0 Шизофренія (проста форма) 0 Істеричний невроз 0 Неврастенія # Хворий, 34 років звернувся до психіатра за своєю ініціативою. У бесіді тривожний, легко хвилюється, впадає в очі невпевненість хворого в викладі анамнестичних відомостей і скарг. З молодших класів відрізнявся підвищеною підозрілістю, тривожністю, непрактичностью, нездатністю прийняти рішення, познайомитися з вподобаним людиною. При хороших знаннях надмірно хвилювався під час відповідей на іспитах, вдома постійно болісно аналізував невдалі відповіді, завжди у всьому винив себе. Після конфлікту в родині погано засинає, не знає чим зайняти себе, болісно аналізує "як жити правильно", але так і не знаходить правильного рішення. Схуд, швидко втомлюється на роботі, з'явилася невластива раніше дратівливість. Визначте провідний психопатологічний синдром 1 Тривожний 0 Астенічний 0 Обсесивний 0 Депресивний 0 551 Істероїдний # При огляді на третій день після операції защемленої грижі у хворого піднялася температура, виявлено лейкоцитоз і прискорення ШОЕ. Став неспокійний, метушливий. У бесіді часто відволікається, в навколишній обстановці орієнтування порушена. Часто схоплюється з ліжка, щось шукає під подушкою, заглядає під ліжко, копається в постільній білизні, шарить рукою по стіні, намагаючись зловити уявних комах. Часом злякано озирається, розмовляє сам з собою. Визначте синдром – 1 Галлюцинаторний синдром 0 Параноїдний синдром 0 Деліріозний синдром 0 Сутінковий розлад свідомості 0 Аментивний синдром # Хворий 30 років, раніше на обліку у психіатра не перебував. Звернувся в психоневрологічний диспансер з ініціативи родичів. Дивності в поведінці з'явилися півроку тому. Хворий (по професії тесля) став захоплюватися філософією, парапсихологією. Говорив, що створив модель нового суспільства, писав листи в різні інстанції, посилав креслення своїх проектів. У бесіді стенічний, афект НЕ виразний. Охоче розповідає про свої "наукові дослідження". Обманів сприйняття не відчуває. Вважає себе психічно здоровим, переконаний в тому, що зробив відкриття в суспільствознавстві. Про яке захворювання слід думати в першу чергу – 1 552 Шизофренія 0 Маніакально-депресивний психоз 0 Невроз нав'язливих станів 0 Психопатія 0 Істеричний психоз # Хворий нерухомо сидить на ліжку, погляд спрямований в простір. Міміка мінлива. На запитання відповідає коротко, після повторних звернень. Часом розповідає оточуючим, що бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети. Про який синдром можна думати 1 Онейроїдний 0 Параноїдний 0 Деліріозний 0 Ілюзорний 0 Маячний # Хворому 26 років. Раніше у психіатра не спостерігався, звернувся за допомогою до невропатолога. Відомо, що з дитинства відзначається підвищеної пунктуальністю, надмірної акуратністю, безпричинними змінами настрою, гнівливістю, злостивістю. 553 У підлітковому віці переніс легкий струс голoвного мозку. Погіршення стану пов'язує з психотравмою (розрив з коханою дівчиною). Порушився сон, посилився головний біль, останні тижні з'явився короткочасний стан знерухомлення, коли очі ставали "скляними", нічого не виражають, на звернені питання не реагував. Такі стани тривали кілька секунд. Спогади про них не збереглися. Поставте можливий діагноз: 1 Епілепсія 0 Епілептоїдна психопатія 0 Реактивний стан 0 Шизофренія 0 Шизотиповий розлад # Хворому 19 років. Півроку тому без видимої причини стала наростати тривога. Говорив, що "втратив здатність осмислення", погано вловлював зміст прочитаного. У всіх словах став "шукати другий сенс". Успішність знизилася. Здавалося, що однокурсники його в чомусь підозрюють, "вважають дурнем". Втратив колишні інтереси. Став байдуже ставитися до навчання, не стежив за собою, перервав контакти з друзями. Яка форма захворювання у даного хворого? 1 Параноїдна 0 Гебефренічна 0 554 Кататонічна 0 Фобічна 0 Обсесивна # Хворому 29 років. Самостійно звернувся за допомогою до психотерапевта. Раніше ніяких відхилень у себе не відзначав. Останні тижні після смерті близького родича постійно ловить себе на думці, що може заразитися туберкульозом, дизентерією та іншими інфекціями. У зв'язку з цим став дуже часто мити руки (30-40 разів в день), протирати дверні ручки, меблі. У бесіді адекватний, підкреслює, що розуміє безглуздість своєї поведінки, але не може звільнитися від думки, що на руках випадково опинилася небезпечна інфекція. Хворий тривожний, просить про допомогу, звертає увагу лікаря на те, що весь вільний час у нього йде на болісні роздуми, що за останній рік схуд, погано засинає. Швидко виснажується в бесіді. Добре піддається психотерапевтичному впливу. Який можливий діагноз 1 Невроз нав'язливих станів 0 Неврастенія 0 Істеричний невроз 0 Психостенічна психопатія 0 Уповільнена шизофренія # 555 Хвора М. 24 років, Доставлена в психіатричну лікарню зі слідчого ізолятора для проведення судово-психіатричної експертизи. Скаржиться на апатію, страх, тривогу, відсутність апетиту. Відповідає на питання із затримкою. Особа скорботне, говорить про небажання жити. Розповідає, що батько п'є, п'яним б'є матір, до якої хвора дуже прив'язана. В один з таких моментів у неї з'явилося почуття ненависті, задушливе почуття злоби. Подальше не пам'ятає. З матеріалів справи відомо: схопила сокиру і нанесла батькові кілька ударів. Батько помер на місці події. Після того, що сталося хвора відчула втому, байдужість до оточення і до своєї подальшої долі, заснула поруч з убитим батьком. Визначте провідний синдром в момент вчинення правопорушення: 1 Дисфоричний 0 Параноїчний 0 Сутінкове потьмарення свідомості 0 Істеричний 0 Маніакальний # Хворий Д. 35 років скоїв крадіжку. У залі суду був тривожний, розгублений, поводився безглуздо. На питання про вік відповів - "5", на питання: "Як вас звати?", відповів - "не знаю". При прохання небудь написати, сказав, що не вміє. Демонстрував рахунок тільки до 10. Плутає назви предметів, скаржився, що у нього болить голова, що "дуже важко думати". Кваліфікує стан хворого: 1 Псевдодеменція 556 0 Істеричний невроз 0 Реактивний параноїд 0 Шизофренія 0 Реактивний психоз # Хвора Д. 48 років, поступила в психіатричну лікарню за направленням лікаря "Швидкої допомоги". Госпіталізована з вулиці, де дивно поводилася: підозріло оглядала перехожих, тулилася до стін будинків, застигала на місці, злякано озиралася. Розповіла, що протягом місяця її не покидає тривога за сина, що знаходиться під слідством. Госпіталізована за 2 дні до суду. Останній тиждень не спить ночами, посилилося відчуття тривоги. З'явилися думки, що за нею стежать, знають про її біду і постійно про це говорять. На вулиці бачила своїх переслідувачів. У день госпіталізації зрозуміла, "що на роботу їхати не можна, там вороги", які погрожували їй і синові ". Не могла зрозуміти, де знаходиться, куди і навіщо її привезла машина" швидкої допомоги ". Який метод лікування найбільш адекватний стану – 1 Нейролептики 0 Електросудомна терапія 0 Транквілізатори 0 Психотерапія раціональна 557 0 Антидепресанти # Хвора А. 26 років, доставлена в приймальне відділення психіатричної лікарні в стані збудження. На місці не утримується, тривожна, на питання не відповідає. Чоловік хворої розповів, що 2 тижні тому вона їздила на похорон дядька в рідне місто. На зворотному шляху в купе "познайомилася з жінкою, яка виявилася чаклункою". Приїхала додому збуджена, тривожна, говорила, що скоро помре, тому що "її зачарували". Відмовлялася від їжі, мало спала, весь час згадувала, як пильно на неї дивилася сусідка по купе, які чорні у неї були очі. Турбувалася про дітей. Вмовляла чоловіка не віддавати їх в дитячий будинок після її смерті. Які з нижчеперелічених захворювань можуть дебютувати таким чином ? 1 Невроз нав'язливих станів 0 Маніакально-депресивний психоз 0 Психопатія 0 Олігофренія 0 Істеричний психоз # У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого М., 52-х років з діагнозом: "гострий живіт". При огляді черговий хірург патології з боку внутрішніх органів не виявив, в аналізах крові і сечі патологічних змін не виявлено. В процесі бесіди вдалося встановити, що в перебігу останнього місяця відчуває сильні болі в області живота; болю з'являються незалежно від прийому їжі, 558 завжди в один і той же час, коли починає працювати 1-я програма телебачення. Помітив, що диктор телебачення направляє на нього промені і викликає болю, в цей же час "блокується мислення" і "неможливо ні про що думати і робити". Вважає, що таким чином через телебачення на нього впливають інопланетяни, чує їх голоси всередині голови. Себе вважає "прабатьком землян", "засновником людського роду". У поведінці впорядкований, про все говорить спокійно, міміка бідна, поблажливо дає пояснення про себе. Які симптоми патології мислення є у хворого? 1 Маячні ідеї величі 0 Іпохондричні ідеї 0 Надцінні ідеї 0 Нав'язливі ідеї 0 Маячні ідеї самознищення # У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого К., 47-х років з діагнозом: «гострий живіт». При огляді соматичної патології не виявлено, лабораторні дослідження також без патології. У бесіді хворий повідомляє, що болі в животі з'явилися вперше після сварки з сусідом, і тепер «він насилає їх коли йому заманеться». Повідомив, що не користується комп'ютером, так як «через нього інопланетяни читають мої думки і загрожують мені». Вважає себе «посланником світла», месією, який повинен врятувати світ від зла. У бесіді спокійний, міміка бідна, поблажливо повідомляє що він «не з цієї планети» і його вік 3000 років. Критики до власних висловлювань немає. Назвіть провідний психопатологічний синдром. 559 1 Парафренний 0 Онейроїдний 0 Деліріозний 0 Паранояльний 0 Параноїдний # Для якого з зазначених синдромів характерний раптовий початок і закінчення (часто закінчується сном), повна амнезія? 1 Сутінковий розлад свідомості 0 Делірій 0 Аменція 0 Синдром Кандинського-Клерамбо 0 Кататонічний синдром 560 # До якої форми розладів свідомості відноситься транс і сомнамбулізм? 1 Сутінкові 0 Аментивні 0 Онейроїдні 0 Сопорозні 0 Деліріозні # Фіксаційна амнезія характеризується: 1 Втратою здатності запам'ятовувати поточні події 0 Зниженням інтелекту 0 Галюцинаціями 561 0 Маячними ідеями 0 Нічим з вищеперерахованого # Хворий відчуває, що голова його збільшується, розширюється, розбухає, руки і ноги коротшають або, навпаки, подовжуються. Вкажіть правильну відповідь з нижчеперелічених: 1 Симптоми "порушення схеми тіла" 0 Справжні галюцинації 0 Дереалізація 0 Псевдогалюцінації 0 Ілюзії # Муссітуючий делірій проявляється всім перерахованим, виключаючи 562 1 Різке рухове збудження з агресією 0 Хаотичне безладне збудження зазвичай в межах ліжку 0 Невиразне нескладне бурмотіння 0 Розвиток на висоті збудження 0 Можливість розвитку карфології («оббирання») # Який з нижчеперелічених ознак, симптомів є характерним, що відрізняє масковані депресії від інших депресій? 1 переважання соматичних скарг 0 маячні ідеї самознищення і самозвинувачення 0 нав'язливі страхи 0 563 добові коливання настрою 0 суїцидальні думки # Для початкової стадії хвороби Піка характерно: 0 Прогресуюча амнезія 1 Зміна особистісних рис 0 Критика до хвороби 0 Ейфорійний відтінок настрою 1 Пов'язаністю з емоційною напругою 0 Афато-агнозо-апрактичний синдром # Невротичні вегетативні кризи характеризуються 0 564 Відсутністю стереотипності проявів 0 Різною тривалістю станів 0 Розвитком під дією слухових псевдогалюцинацій 0 Амнезією періоду криза # Невротична іпохондрія проявляється всім перерахованим, крім 1 Наявності характеру “зробленості” неприємних відчуттів 0 Надмірної турботи і занепокоєння про своє здоров'я 0 Переживання неприємних відчуттів в організмі 0 Емоційних порушень 0 Відчуття тривоги # 565 Вкажіть сукупність ознак, які відповідають твердженням: "для кататонічного порушення характерно" 1 Стереотип, імпульсивність, неприродність рухів, блазнювання, ехолалія, ехопраксія 0 Постійне прагнення до діяльності, підвищена відволікання, цілеспрямованість дій 0 Злобно-тужливий настрій, звужене свідомість, страхітливі галюцинації, марення переслідування 0 Ажитація, опір огляду, суїцидальна поведінка # Амітриптилін відноситься до антидепресантів: 1 Трициклічного ряду 0 Тетрациклічного ряду 0 Інгібіторів МАО 0 566 Зворотного захоплення серотоніну # Для якої форми психопатії характерна замкнутість, схильність до самотності? 1 Шизоїдна психопатія 0 Астенічна психопатія 0 Паранояльна психопатія 0 Істерична психопатія 0 Епілептоїдна психопатія # Зміна картини крові при застосуванні психотропних препаратів найчастіше може бути викликана: 1 Азалептином (клозапіном) 0 Циклодолом 567 0 Галоперидолом 0 Амітриптиліном 0 Феназепамом # Функціональні галюцинації характеризуються 1 Всім перерахованим 0 Появою при існуванні реального зовнішнього подразнення 0 Співіснуванням із зовнішнім роздратуванням, не зливаючись з ним 0 Зникненням з припиненням дії подразників 0 Нічим з перерахованого # Фобії зустрічаються при: 1 Неврозі нав’язливих станів. 0 Олігофренії. 0 568 Маніакально-депресивному психозі. 0 Епілепсії. 0 Шизофренії. # Клінічна картина резидуально-органічних нервово-психічних розладів у дітей та підлітків не включає в себе 1 Істинний аутизм 0 Порушення інтелектуальної діяльності 0 Емоційно-вольову нестійкість і імпульсивність 0 Розгальмування потягів 0 Порушення мови # Для хвороби Адісона характерно все перераховане, крім 1 Амнестично-органічного синдрому 0 Постійної потреби у сні 0 Тривалих депресивних станів 0 Лабільності афекту 569 0 Стану розладу свідомості # Назвіть алкогольний психоз, який буде проявлятись антероградною, ретроградною, фіксаційною амнезією, псевдоремінісценцією та конфабуляцією? 1 Корсаківський психоз. 0 Алкогольний галюциноз. 0 Алкогольний делірій. 0 Алкогольний параноїд. # Яке порушення психіки найчастіше зустрічається у жінок в післяпологовому періоді? 1 Депресія. 0 Деменція. 0 Амнезія. 0 Делірій. 0 Іпохондрія. # Назвіть вид лікувального режиму, який слід призначити хворому з імперативними галюцинаціями: 570 1 Посиленого психіатричного нагляду. 0 Денного стаціонару. 0 Звичайного психіатричного нагляду. 0 Часткової довіри до пацієнта. 0 Повної довіри до пацієнта. 32.Термін «дежавю» найбільш правильно відображає стан: a) вже баченого b) будь-коли баченого c) дереалізація у вигляді спотворення предметів d) усе перелічене e) жодне з перерахованого 33.Функціональні галюцинації характеризуються: a) появою при існуванні реального зовнішнього роздратування b) співіснуванням із зовнішнім роздратуванням, не зливаючись з ним c) зникненням з припиненням дії подразників d) всім перерахованим e) нічим з перерахованого 34.Для псевдогалюцинацій характерно все перераховане, крім: a) позбавлення конкретності, реальності b) наявності ознак порушення свідомості c) безживності, беззвучності, безтілесності d) интроекції всередині організму e) наявності характеру «зробленності» 35.Гіпнагогічні галюцинації виявляються у вигляді видінь a) мимоволі виникають перед засипанням b) що виникають при закритих очах 571 c) виникають на темному полі зору d) всіх перерахованих e) жодного з перерахованих 36.При істинних тактильних галюцинаціях виникають: a) відчуття повзання по тілу комах b) відчуття появи на поверхні тіла сторонніх предметів c) відчуття появи під шкірою сторонніх предметів d) всі перераховані відчуття e) жодне з перерахованих відчуттів 37.Справжнім галюцинацій властиво a) посилення ввечері і вночі b) проектування їх зовні c) яскравість, не відрізняються від реальних предметів d) усе перелічене e) вірно a) і b) 38.Для галюцинацій характерно: a) сприйняття неіснуючого b) виникнення існуючого без реального об'єкта c) наявність мимоволі виникаючих уявлень, що проектуються зовні d) характер проекції, невідмінної від реальних об'єктів e) все перераховане 39.Які галюцинації спостерігаються найчастіше: a) зорові b) слухові c) тактильні d) нюхові e) смакові 40.Псевдогалюцинації відрізняються від справжніх галюцинацій наступними ознаками, окрім: a) проектуються поза реального поля зору, найчастіше в голові b) проектуються в реальному полі зору c) носять характер «зробленності» d) носять характер відчуженості e) все перераховане вірно 41.За змістом галюцинації поділяються: a) нейтральні b) коментуючі c) страхітливі d) імперативні e) все перераховане вірно 572 42.За органам почуттів галюцинації поділяються на: a) зорові b) слухові c) тактильні d) нюхові e) все перераховане вірно 43.У чому полягає головна відмінність ілюзій від галюцинацій: a) проектуються поза реального поля зору b) можуть виникати у психічно здорових людей c) є об'єктивно існуючий подразник d) носять характер «зробленності» e) з'являються в строго певний час 44.Розлад сприйняття у вигляді образів і уявлень, що виникають без реального подразника, але сприймаються як реальність a) ілюзії b) галюцинації c) психосенсорні розлади d) сенестопатії e) амнезія 45.Ілюзії - це a) сліди колишніх сприйняттів, їх образи, що виникають у свідомості при відсутності самого об'єкта b) невизначені, нерідко важко локалізовані, дифузні, безпредметні, обтяжливі відчуття, що проектуються всередину тілесного «Я» c) значне зниження сприйнятливості до діючих подразників d) помилкове, перекручене сприйняття реально існуючих в даний момент предметів або явищ e) відчуття появи на поверхні тіла сторонніх предметів 46.Визначення сенестопатії: a) сліди колишніх сприйнять, їх образи, що виникають у свідомості при відсутності самого об'єкта b) невизначені, нерідко важко локалізовані, дифузні, безпредметні, обтяжливі відчуття, що проектуються всередину тілесного «Я» c) значне зниження сприйнятливості до діючих подразників d) помилкове, перекручене сприйняття реально існуючих в даний момент предметів або явищ e) обман почуттів 47.Дереалізація - це: 573 a) викривлене сприйняття власної особистості в цілому, окремих якостей, а також частин тіла b) порушення сприйняття навколишнього простору, форми і розміру предметів, відстані і часу c) помилкове, перекручене сприйняття реально існуючих в даний момент предметів або явищ d) цілісне відображення предметів і явищ дійсності при їх безпосередньому впливі на органи чуття e) Гіпомнезія від справжніх подій до минулих 48.Хворий відчуває, що частини його тіла стали непропорційні, а руки і ноги змінили свої розміри a) сенестопатії b) істинні галюцинації c) ілюзія d) розлад схеми тіла e) псевдогалюцинації 49.Психосенсорні розлади - це: a) викривлене сприйняття зі збереженням впізнавання сприйманого об'єкта b) сліди колишніх сприйнять, їх образи, що виникають у свідомості при відсутності самого об'єкта c) значне зниження сприйнятливості до діючих подразників d) розлад сприйняття у вигляді образів і уявлень, що виникають без реального подразника, але сприймаються як реальність e) сприйняття носять характер відчуженості 50.До якісних розладів сприйняття не належать: a) сенестопатії b) галюцинації c) психосенсорні порушення d) анестезія e) все перераховане вірно 51.До якісних порушень процесу сприйняття відноситься все перераховане, крім: a) абулія b) галюцинації c) явища деперсоналізації d) сенестопатії e) ілюзії 52.Стан підвищеної чутливості позначається: a) гіпостезія b) анестезія 574 c) ілюзія d) гіперестезія e) галюцинація 53.Відображення сукупності якостей предметів і явищ дійсності при безпосередньому впливі на органи чуття, це: a) увага b) відчуття c) узагальнення d) сприйняття e) пам'ять 54.До порушень якої сфери психічної діяльності відносяться псевдогалюцинації: a) воля b) пам'ять c) мислення d) сприйняття e) емоції 55.До порушень якої сфери психічної діяльності відноситься явище дереалізації: a) воля b) пам'ять c) мислення d) сприйняття e) емоції 56.До порушень якої сфери психічної діяльності відносяться сенестопатії: a) воля b) відчуття c) мислення d) сприйняття e) емоції 57.До порушень темпу розумової діяльності відноситься: a) тахіпсіхізм b) маячні ідеї c) розірваність d) резонерство e) афект 58.Явища тахіпсихізма спостерігаються при наступному стані: a) шизофренія b) маніакальний стан c) депресія 575 d) епілепсія e) соматоформні розлади 59.Явища брадипсихізма спостерігаються при: a) шизофренії b) маніакальному стані c) депресії d) епілепсії e) неврозах 60.Резонерство - це: a) розлад мислення за змістом і продуктивності b) страждає загальний зміст висловлювань при правильності окремих пропозицій c) зустрічається при стресових розладах d) вірні всі висловлювання e) всі невірні 61.До порушень змісту мислення відносяться: a) маячні ідеї b) надцінні ідеї c) нав'язливі думки d) все перераховане вірно e) вірно a) і b) 62.Нові слова, зрозумілі тільки хворому або взагалі не маючі сенсу, називаються: a) маячні ідеї b) надцінні ідеї c) неологізми d) ментизм e) дипсоманія 7. Хворий повідомив, що «проводить час, граючи в домініжки». Після прохання лікаря уточнити, повідомив, що «домініжкі» - це «дамські ніжки», а сама гра полягає в тому, щоб стежити за ніжками дам і вгадувати розмір їх взуття. Яке порушення смислового змісту і утворення понять у хворого? А. Ущільнення (аглютинація) понять B. Псевдопоняття C. Неологізм 8. На питання лікаря-стоматолога про ім'я хворого, хворий повідомив, що його звати «Сергій», на наступне запитання про його вік, хворий відповів: «Сергій», на наступне питання про те, що у нього болить, хворий відповів: «Сергій». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Вербигерація 576 B. Персеверація C. Аутистичне мислення D. Аморфне мислення E. В'язке мислення 9.На питання про свої захоплення, хворий повідомив: «Я захоплююся електронікою, цим досягненням науково-технічного прогресу, який, як ви знаєте, в повній мірі відповідає матеріально-діалектичній концепції пізнання навколишньої дійсності і в своєму дуалізмі здатний розкрити всі аспекти сингулярності буття». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Аморфне мислення B. Торпідне мислення C. Резонерське мислення D. Розірване мислення E. Символічне мислення 10. На питання лікаря про те, з якого приводу хворий до нього звернувся, хворий відповів: «У мене розболівся зуб, це сталося вчора, після вечері, я їв борщ. Ви знаєте, скільки зараз коштують продукти для борщу? От раніше, коли я був молодий, продукти коштували набагато дешевше і проїзд в трамваї коштував 5 копійок. А мені на дачу їздити треба, ось і доводиться в трамваї щоранку їздити, так як машини немає. Машину мені якось пропонували купити, але я тоді відмовився ... ».Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Паралогічне мислення B. Докладне мислення C. Зісковзування D. Символічне мислення E. Ментизм 11.Елементи мислення це: А. Поняття, судження, умовиводи B. Аналіз, синтез, порівняння C. Увага, сприйняття, пам'ять 12.Продуктивний розлад мислення це: А. Маячня B. Шперунг C. Персеверація D. Аутистичне мислення E. Резонерство 577 13.При спробі лікаря поговорити з хворим, що зайшов до нього в кабінет, хворий почав повторювати слово «черепашка», що не мало змістовного взаємозв'язку з тематикою розмови. Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? А. Вербигерація B. Персеверація C. Аутистичне мислення D. Конкретне мислення E. В'язке мислення 14.Т. Рибо визначив «процес забування» як: А. Необхідна умова для здоров'я пам'яті B. Виключно хворобливий стан C. Парадоксальна подія 15.Проміжна пам'ять: А. забезпечує збереження інформації протягом декількох годин, накопичення інформації протягом дня, її категоризацію під час сну B. забезпечує збереження інформації протягом 30 секунд C. забезпечує збереження інформації протягом усього життя 16.Оперативна пам'ять: А. асимілює інформацію, необхідну для виконання поточної діяльності, з короткочасної і довготривалої пам'яті B. тимчасово зберігає дані і команди, необхідні процесору комп'ютера для виконання ним операцій C. патологічний процес організму 17.Хворий пам'ятає про події до втрати свідомості, але не пам'ятає події, що відбулися з ним відразу після того, як він прийшов до тями. Яка патологія пам'яті у хворого? А. Ретроградна амнезія B. Антероградна амнезія C. Диссоціативна амнезія 18.Психодіагностика мислення психологом проводиться за допомогою :: А. Піктограма B. Проба Ашафенбурга C. Сенсорна збудливість 19.Перерахуйте характерні ознаки олігофренії: А. Набутий недорозвиток інтелекту. B. Вроджений недорозвиток інтелекту. C. Прогресуючий перебіг. D. Розлади чутливості 578 E. Парези, паралічі. 20.Етіологічні фактори олігофренії залежно від часу впливу поділяються E. - на спадкові F. - на внутрішньоутробні G. - на перинатальні і перших 3 років життя H. - все перераховане вірно 163. Тріада Протопопова включає: А. Тахікардію, мідріаз, запори B. Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. C. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 164. Тріада Крепеліна включає: А. Тахікардію, мідріаз, запори B. Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. C. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 165. Дисфорія це: А. Грайливий настрій B. Гнівливий настрій C. Задумливий настрій 166. Що типово для маскованої депресії? A. Безсоння B. Біль C. Диспептичні розлади D. Хвороби серцевого ритму E. Всі перераховані вище 167. Імпульсивна поведінка відрізняється від інших типів порушень: А. Експресивність B. Мотивованість 579 C. Цілеспрямованість D. Виробнича діяльність E. Ейфорія 168. Які емоційні розлади типові для шизофренії? A. Емоційна слабкість B. Ейфорія C. Емоційна неадекватність D. Благодушність E. Емоційна лабільність 169. Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Зазначені симптоми з'явилися поступово протягом 3-х місяців, без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи повільні, фон настрою знижений, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері й погіршується рано вранці. До якого спеціаліста необхідно направити хвору? A.Ендокринолог B.Психіатр C.Невролог D.Гастроентеролог E.Медичний психолог 170. Яка форма розладів свідомості включає транс і сомнамбулізм? А. Аменція B. Сутінки C. Онейроїд D. Сопор Е. Делірій 171. Що характерно для соматогенної депресії? А. Щоденні коливання настрою 580 B. Вітальне зниження настрою C. Важкість депресії відповідає тяжкості соматичного стану D. Скорботна сердечність E. Маячні ідеї провини 172. Типові прояви манії: A. самовдоволення, апатія, бездіяльність B. ідеї впливу C. ілюзія та гіпнагогічні галюцинації D. аутизм, підозра та упертість E. Нічого з перерахованого вище. 173. Перерахуйте захворювання, що часто супроводжуються розладами свідомості: А. Травми головного мозку. B. Пухлини головного мозку. C. Цукровий діабет. D. Гіпертонічна хвороба. E. Ішемічна хвороба серця. F. Хвороба Іценка - Кушинга. 174. Емоційна тупість характерна для: А. Епілепсії. B. Шизофренії. C. Неврастенії. D. Олігофренії. E. Реактивних психозів. F. МДП. 175. Типові прояви манії: 581 A. поліфагія, млявість, бездіяльність B. прискорення мислення та переоцінка їх здібностей С. безсоння, запаморочення та амнезія D. агресивність, схильність до насильства E. Нічого з перерахованого вище. 176. Сутінкові стани характеризуються A. різким руховим збудженням B. брутальними вчинками C. вираженими вазовегетатівнимі розладами D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 177. Суїцидну небезпеку становлять всі перераховані стани, крім F. психоастенічної депресії G. депресії з депресивним маренням H. ажитована депресія I. загальмованою меланхолійною депресії J. адинамічнихих депресій з добовими коливаннями 178. Депресивне ідеаторне гальмування може бути виражено усіма проявами, крім F. концентрації мислення на депресивній фабулі G. труднощі запам'ятовування H. труднощі відтворення I. явищ прогресуючої амнезії J. депресивного моноідеїзма 179. Маніакальне ідеаторне збудження може бути виражено усіма перерахованими ознаками, виключаючи F. Гіпермнезія 582 G. конфабуляція H. прискорення асоціацій I. явища відволікання зі скачкою ідей J. ідеаторна "сплутаність" 180. Нав'язливий страх (фобія) характеризується всім перерахованим, крім K. інтенсивного і непереборного страху, що охоплює хворого L. розуміння його безглуздості, спробами впоратися з ним M. наявності конкретного змісту N. невизначеного почуття страху, без розуміння його безглуздості O. можливості бути всеохоплюючим 181. До розладу ідентичності самосвідомості відноситься все перераховане, виключаючи F. невпевненість в безперервності самосвідомості від народження до даного моменту G. припинення усвідомлення себе, хто він H. в легких випадках відчуття віддаленості свого Я I. в важких випадках зникнення впевненості "Я є, Я сам" J. дезорієнтацію у ситуації 182. Імпульсивне збудження проявляється всім перерахованим, крім F. несподіванки вчинків G. театральності поз H. агресії, несамовитої люті I. переривання короткочасними станами ступору J. переважання в мові стереотипно повторюваних слів (ехолалії, вербигерації) K. Для початкової стадії хвороби Піка характерно: A. Атрофія тім'яних частин B. Атрофія лобових частин C. Атрофія тимчасових частин D. Атрофія мозочка E. Атрофія потиличних частин 583 L. Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? A. Прогресивний параліч B. Атеросклеротична деменція C. Хвороба Альцгеймера D. Хвороба Піка E.Сенільна деменція M. Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої? A. Хвороба Альцгеймера B.Дисоціативна амнезія C. Хвороба Гентінгтона D. Хвороба Піка E. Судинна деменція N. В групі атрофічних процесів головного мозку нозологічно самостійними є A. старече слабоумство B. хвороба Альцгеймера C. група системних дегенерацій D. вірно A) і B) E. всі перераховані O. Класифікації атрофічних процесів включають A. віковий принцип B. нозологічний принцип C. в залежності від локалізації атрофії D. все перераховане E. нічого з перерахованого 584 P. Психопатоподібні розлади в початковому періоді сенільної деменції включають все перераховане, крім A. звуження кола інтересів B. егоцентризму C. емоційного зниження D. підозрілості E. ейфорійного відтінку настрою Q. Трансособистостнісенільні зміни включають все перераховане, крім A. похмурості, буркотливості B. скупості C. тривожних побоювань за долю близьких D. підозрілості E. легковірності R. В початковій стадії сенільної деменції спостерігається A. розгальмування нижчих потягів B. впертість і ригідність C. звуження кола інтересів D. все перераховане E. нічого з перерахованого S. В розгорнутій стадії старечого недоумства спостерігається дезорієнтація A. в часі B. в просторі C. у власній особистості D. у всьому перерахованому E. вірно A) і C) T. Особливостями психопатоподібнихсенильних змін є A. підозрілість по відношенню до близьких B. легковірність, сугестивність на шкоду своїм інтересам C. виражений егоцентризм D. всі перераховані E. нічого з перерахованого U. Хвороба Альцгеймера характеризується всім перерахованим, крім 585 A. відноситься до деменції пресенільного віку B. центральне місце займають явища амнезії C. не призводить до тотального недоумства D. обов'язкового розвитку вогнищевих розладів E. розвивається тотальна апраксія V. Для хвороби Альцгеймера характерно A. значне переважання жінок B. середня тривалість 8-9 років C. виражена сталість стереотипу розвитку D. все перераховане E. нічого з перерахованого W. При хворобі Альцгеймера A. характерні конфабуляції B. на всьому протязі хвороби зберігається дизмнестичне слабоумство C. екзогенні фактори роблять додатковий патогенетичний вплив D. вірно все перераховане E. все перераховане невірно X. З вогнищевих розладів при хворобі Альцгеймера обов'язковими є A. афазія B. апраксія C. агнозія D. всі перераховані E. вірно A) і C) Y. Хвороба Піка характеризується атрофією A. лобових часток B. скроневих часток C. тім'яних доль D. всіх перерахованих локалізацій E. жодної з перерахованих локалізацій Z. Характерними особливостями хвороби Піка є A. частота затяжних ініціальних етапів з психозами B. переважання порушень "інструментальних функцій" інтелекту C. відсутність галопуючих варіантів D. всі перераховані 586 E. жодне з перерахованих тверджень AA. Початкові прояви хвороби Піка A. залежать від переважної локалізації атрофії B. при ураженні полюса лобових часток переважає аспонтанність C. при переважанні початкової атрофії в базальній корі розвивається псевдопаралітичний синдром D. вірно все перераховане E. вірно A) і C) BB.Для хвороби Піка характерно A. раннє ураження вищих форм інтелекту B. швидке зникнення критики C. порівняно менше страждають "інструментальні функції" інтелекту D. все перераховане E. нічого з перерахованого CC.Порушення критики при хворобі Піка виникають A. на ініціальному етапі B. на стадії розгорнутої картини C. на вихідних стадіях D. після розвитку виражених порушень пам'яті E. слідом за масивними вогнищевими розладами DD. При хворобі Піка можуть розвиватися наступні види порушень мовлення A. стійкі мовні звороти B. збіднення мови з небажанням говорити C. збіднення мови зі стоячими мовними зворотами D. всі перераховані E. жодне з перерахованого EE. При хворобі Піка спостерігається все перераховане, крім A. сензорної афазії B. ехолалічної мови C. логоклоній D. стійких оборотів E. небажання говорити 587 FF. Психози при хворобі Піка A. виникають рідше, ніж при інших атрофіях B. на ранніх етапах у вигляді нерозвернутих паранояльних синдромів C. гострі психози рідкісні D. на пізніх етапах маячні психози перетворюються в неактуальні стійкі обороти E. вірно все перераховане GG. Хворобу Піка слід диференціювати A. з шизофренією B. з хворобою Альцгеймера C. з прогресивним паралічем D. з усім перерахованим E. ні з чим з переліченого HH. Початкові психічні розлади при атрофічних захворюваннях лікуються A. транквілізаторами B. малими нейролептиками C. малими антидепресантами D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого II. На вихідних стадіях атрофічних процесів лікування зводиться A. до загального догляду B. до організації харчування C. до симптоматичної терапії D. до всього перерахованого E. ні до чого з перерахованого 183. Шизофренією найбільш часто хворіють у віці A. підлітковому B. зрілому C. старечому D. однаково в усіх вікових групах 184. Для шизофренії характерні всі перераховані розлади, крім A. неврозоподібних розладів 588 B. маячних розладів C. галюцинаторно-маячних розладів D. судомного синдрому E. вірно A) і D) 185. Характерним для змін особистості (негативних розладів) при шизофренії є все перераховане, крім A. зниження енергетичного потенціалу B. емоційного збідніння C. наростаючою інтравертированість D. втрати єдності психічних процесів E. тугорухливості, сповільненості всіх психічних процесів 186. Для емоційної сфери хворих на шизофренію характерно A. прогресуюче збіднення емоційних реакцій B. неадекватність, парадоксальність емоційних реакцій C. роздвоєння емоційних реакцій на одну і ту подію D. все перераховане E. нічого з перерахованого 187. Для зовнішнього вигляду хворих на шизофренію властиві A. неадекватна міміка B. зникнення вазомоторних реакцій C. "сталевий" блиск очей D. сповільненість або прискореність пантоміміки E. вірно A) і B) 188. Для всіх безперевних форм шизофренії характерно A. гострий, раптовий початок B. розвиток негативних розладів тільки після появи продуктивної симптоматики C. виражені афективні фази D. все перераховане E. нічого з перерахованого 189. Для злоякісної шизофренії характерно все перераховане, крім A. виникнення у зрілому віці B. початку хвороби з негативною симптоматикою C. швидкості настання кінцевого стану з моменту маніфестації психозу D. синдромальной незавершеності позитивних розладів, їх поліморфізму E. тяжкості кінцевих станів 190. Період маніфестації злоякісної шизофренії характеризується розвитком 589 A. "великого психозу" з поліморфізмом симптоматики і синдромальною незавершеністю B. афективних фаз C. високосистематизованогопаранойяльного марення D. фебрильного нападу E. онейроїдного потьмарення свідомості з вираженими кататонічними розладами і мегаломанічною фабулою переживань 191. Злоякісна "Люцідна" кататонія характеризується A. відсутністю потьмарення свідомості B. поєднанням кататонічних розладів з маячними і галюцинаторними C. низьким ступенем систематизації божевільних ідей, супутніх кататонічних розладів D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 192. При маревному варіанті злоякісної шизофренії спостерігається A. стислість в часі етапів розвитку маячних синдромів B. незавершеність, мала ступінь систематизації маячних розладів C. можливість "нашарування" маячних синдромів один на одного з виникненням поліморфної картини D. все перераховане E. нічого з перерахованого 193. Простий варіант злоякісної шизофренії характеризується A. гебефренічним синдромом B. кататонічним синдромом C. симплекс-синдромом D. маячними синдромами E. афективними синдромами E. люцидною кататонією 194. Найбільш адекватно відображають приналежність ендогенного процесу до параноїдної шизофренії такі критерії A. переважання маячних розладів в клінічній картині хвороби і характерна послідовність їх розвитку B. відсутність приступообразності, фазності в перебігу хвороби C. виражені афективні розлади (психотичні манії, депресії) D. ознаки розладу свідомості E. вірно A) і B) 195. Початковий етап параноїдної шизофренії характеризується A. неврозоподібними розладами B. нестійкими, епізодичними маячними ідеями 590 C. особистісними змінами у вигляді замкнутості, ригідності, звуження діапазону емоційних реакцій D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 196. При параноїдній шизофренії можливе виділення наступних варіантів A. галюцинаторного B. маревного C. гебефреничного D. кататонічного E. вірно A) і B) 197. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів A. паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватого B. парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського -Клерамбо C. паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром D. паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія E. галюцинаторний синдром - парафренний синдром D. галюцинаторний синдром - псевдогалюцинаторний синдром - синдром Кандинського - онейрологічна кататонія E. неврозоподібні розлади - психопатоподібні розлади - вербальний псевдогалюціноз 198. Про наростання дефіцитарної симптоматики при параноїдній шизофренії свідчить наступна динаміка станів A. параноя "боротьби" - параноя "совісті" B. синдром Кандинського - інвертований синдром Кандинського C. інвертований синдром Кандинського - симптом "розмотування" спогадів D. вірно все перераховане E. нічого з перерахованого 199. Варіантами парафренного етапу параноїдної шизофренії можуть бути A. експансивна парафренія B. Конфабуляторнапарафренія C. псевдогалюцінаторнапарафренія D. всі перераховані E. жоден з перерахованого 200. Ознаками настання кінцевого стану при параноїдній шизофренії є всі перераховані, крім A. виникнення симптому монологу 591 B. розпаду наявної божевільною системи C. поєднання граматичної правильності мовлення з безглуздістю змісту сказаного D. появи неологізмів в мові хворого E. виникнення стійких ідей впливу 201. Кінцевим станом при параноїдній шизофренії є A. тупе слабоумство B. манірне слабоумство C. шізофазія D. боркотливе слабоумство E. негативістичне слабоумство 202. Основні клінічні особливості уповільненої шизофренії характеризуються A. тривалим латентним періодом з пізньою активізацією хвороби B. видозміною симптоматики від нозологічномалодиференційованої до кращою для ендогенного захворювання C. глибокими афективними розладами у вигляді психотичних депресій і маній D. приступообразно з якісною видозміною позитивних розладів, відсутністю "осьових симптомів" E. вірно A) і B) 203. Латентний період уповільненої шизофренії визначається A. відсутністю ознак інтелектуального і соціального зниження B. обмеженням позитивних розладів, порушеннями, властивими межових станів C. явищами реактивної лабільності D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 204. Психопатичні розлади латентного періоду уповільненої шизофренії представлені A. проявами шизоїдного кола або їх поєднанням з істеричними, психоастенічн ми або параноїдального B. переважанням проявів гіпертимного кола C. переважно рисами збудливості D. вірно A) і B) E. всім перерахованим 205. Епілепсія - хронічне захворювання, що характеризується наступними ознаками A. раннім початком (дитячий, юнацький вік) B. різноманітними пароксизмальними розладами C. типовими змінами особистості D. всі перераховані E. жодним з перерахованих 592 206. Продром епілептичної хвороби характеризується наступними неспецифічними розладами, раптово з'являються і зникають за кілька місяців або років до виникнення першого пароксизму A. головними болями B. запамороченнями C. вегетативними розладами D. різноманітними яскравими кольоровими сновидіннями, з картинами агресії,предметами що насуваються E. всіма перерахованими 207. Продром пароксизмів епілепсії характеризується наступними неспецифічними розладами, що виникають за кілька секунд, хвилин, годин, днів до виникнення пароксизму A. іпохондричними розладами B. психосенсорними розладами C. змінами діяльності органів, загальносоматичного стану D. всі перераховані E. вірно B) і C) 208. Продром пароксизмів характеризується специфічними проявами (аурами), що мають різноманітність клінічних проявів (класифікація аур Пенфільду), що включають A. групу психічних аур B. сенсорну ауру C. імпульсивну ауру D. все перераховане E. вірно B) і C) 209. Сенсорна аура включає A. зорову B. слухову C. нюхову D. все перераховане E. нічого з перерахованого 210. Епілептичний статус характеризується A. серією безперервно слідуючих один за одним великих епілептичних припадків B. тривалістю стану від декількох годин до декількох діб C. перебуванням хворого тривало в оглушенні, сопорі або комі D. всім перерахованим E. вірно B) і C) 211. Невідкладна допомога при епілептичному стані включає 593 A. очисну клізму B. ректальне введення 20-30 мл 2% розчину барбіталу натрію C. ректальне введення 15-20 мл 6% розчину хлоралгідрату D. все перераховане E. нічого з перерахованого 212. До малих припадків відносяться всі перераховані, крім A. парціальних джексоновських припадків B. абсансів C. пропульсивних (акінетічних) припадків D. ретропульсивних припадків E. імпульсивних (міоклоничних) припадків 213. Абсанси (короткочасні стану з раптовим вимиканням свідомості) поділяються A. на слабкі прості B. на середні складні C. на абсанси з автоматизованими діями D. на всі перераховані E. вірно A) і C) 214. До різновидів пропульсивних припадків відносяться всі перераховані, крім A. кивків B. клевків C. Салем-припадків D. блискавичних нападів E. аміотонічних припадків 215. Загальні принципи лікування епілепсії наступні - лікування повинно бути A. індивідуалізованим B. комплексним C. динамічним D. тривалим E. вірно все перераховане 216. Фінлепсин показаний при лікуванні A. скроневої епілепсії B. генералізованих судомних нападів (з різними психічними аурами) C. складних абсансів D. всього перерахованого E. вірно A) і C) 217. Вальпроат (конвулекс) показаний при лікуванні всіх перерахованих станів, крім A. великих судомних нападів B. малих припадків 594 C. гострого епілептичного психозу D. змішаних нападів E. фокальних нападів 218. Лікування епілептичних дисфорій показано наступними препаратами і їх поєднаннями A. финлепсин B. неулептілом C. поєднанням финлепсина і неулептіл D. все перерахованим E. нічим з перерахованого 219. Принципи лікування епілептичних психозів характеризуються такими ознаками A. лікування епілептичних психозів визначається їх психопатологічною структурою B. багато психотропних засобів потенціюють антипароксизмальну активність, тому їх поєднання з антисудомними препаратами дозволяє застосовувати менші дози останніх C. ряд психотропних засобів має власне антисудомною активністю (хлозепид, сибазон) D. всі перераховані E. жодним з перерахованих 220. Реабілітаційні заходи при епілептичній хворобі включають A. правильний вибір професії та роду занять з урахуванням індивідуальних особливостей B. створення сприятливого психологічного клімату в сім'ї, колективі C. заняття доступними для хворого видами спорту D. все перераховане E. нічого з перерахованого 221. Найбільш характерною ознакою епілептичних нічних страхів є A. наявність страхітливих галюцинацій B. наявність на ЕЕГ органічних змін C. поєднання з автоматичними стереотипними рухами D. вираженістьемоційно-вегетативних порушень 222. Типовим віком виникнення пікнолептичних припадків є A. 1-2 роки B. 3-5 років C. 6-8 років D. 9-10 років E. старше 14 років 223. Локалізація психічних аур 595 A. для психосенсорної аури - скронева частка B. для ідеаторної аури - лобова частка C. для аури із затьмаренням свідомості, близькою до онейроїда - скронева частка D. вірно все перераховане E. вірно B) і C) 224. Невідкладна допомога при епілептичному стані передбачає A. внутрішньом'язове введення 10% гексенала - 1 грам B. внутрішньовенне повільне введення 10% гексенала - 1 грам C. внутрішньовенне введення 10 мл 25% розчину сульфату магнію на глюкозі D. все перераховане E. вірно B) і C) 225. Різновидами ретропульсивних припадків, що виникають у віці 4-12 років є A. клонічніретропульсивні припадки B. рудиментарні ретропульсивні припадки C. пікнолептичні припадки D. нічого з перерахованого E. всі перераховані 226. До безсудомнихпароксизмів з неглибоким розладом свідомості відносяться A. особливі сновідні стани з фантастичним мрієподібним маренням B. стани, клінічні прояви яких відповідають психопатологічній картині аур C. жоден з перерахованих D. вірно A) і B) E. всі перераховані 227. До безсудомнихпароксизмів без розладу свідомості відносяться перераховані, крім всі F. ротаторних автоматизмів G. афективних пароксизмів H. нароклептичнихпароксизмів I. катаплектичнихпароксизмів J. пароксизмальних станів з імпульсивними потягами K. Для розладів особистостіістероїдного типу характерним є: А. Виражена стійкість емоцій. B. Виражена лабільність емоцій. С. «Гра на публіку». 596 D. Обережність і стриманість. Е. Театральна поведінка. F. Байдужість до інших. L. Перерахуйте характерні ознаки епілептоїдної психопатії: А. Конфліктність, грубість. B. Імпульсивність. С. Епілептичні припадки. D. Істеричні припадки. Е. Впертість, скрупульозність. F. Відчуженість, замкнутість. M. Перерахуйте основні причини розвитку психопатії: А. Патологія вагітності. B. Патологія пологів. С. Органічні захворювання головного мозку. D. Порушення обміну речовин в головному мозку. Е. Неправильне виховання. F. Обтяжена спадковість. N. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними симптомами: постійні сумніви щодо правильності прийнятих рішень і дій, стиль життя і поведінки за типом „як би чогось не сталося": А. Шизоїдний. B. Істеричний. С. Психастенічний. D. Астенічний. Е. Збудливий. F. Циклоїдний. O. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними симптомами: емоційна холодність, відчуженість, майже постійне прагнення до усамітненої діяльності: А. Шизоїдний. B. Істеричний. С. Психастенічний. D. Астенічний. Е. Збудливий. F. Циклоїдний. P. На відміну від істеричної психопатії істеричні прояви активного періоду істеричного варіанту уповільненої шизофренії відрізняються A. одноманітністю, стереотипністю 597 B. відсутністю тонкого пристосування до ситуації C. бідним афективним забарвленням D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого Q. Особливостями астенічного типу психопатії є всі перераховані, крім: A. - схильності до псевдології B. - дратівливості C. - підвищеної вразливості, чутливості D. - значною психічної стомлюваності і виснаження R. Особливостями паранояльної психопатії є: A. - недовірливість, підозрілість, завзятість у відстоюванні своїх переконань B. - похмурість, злопам'ятність, готовність в кожному бачити недоброзичливця C. - підвищена самооцінка, егоцентризм D. - нічого з перерахованого S. Основними властивостями збудливої психопатії є: A. - здатність ображатись за найменшими приводом B. - виражена агресивність в гніві C. - крайня нестриманість при конфліктних ситуаціях D. - все перераховане невірно T. Для якої форми психопатії характерна замкнутість, схильність до самотності? A. - астенічна психопатія B. - паранояльна психопатія C. - істерична психопатія D. - шизоїдна психопатія E. - Епілептоїдна психопатія U. Для якої форми психопатії характерна агресивність в поведінці? A. - епілептоїдна психопатія B. - психоастенічна психопатія C. - істерична психопатія D. - шизоїдна психопатія V. Для якої форми психопатії характерна боязливість публічних виступів? A. - збудлива психопатія B. - паранояльна психопатія C. - психоастенічна психопатія 598 D. - істерична психопатія E. - гіпертимна психопатія F. - епілептоїдна психопатія W. Дислалія характеризується порушенням A. темпу і ритму мови B. звуковимови при нормальному слухі і збереженій іннервації мовного апарату C. мови при приглухуватості X. Ринолалія - порушення тембру голосу і звуковимови, обумовлене A. затримкою мовного розвитку B. порушенням фонематичного слуху C. органічним ураженням мовних центрів в мозку D. анатомо-фізіологічними дефектами мовного апарату Y. Основна допомога, спрямована на виправлення мови при дислалії, включає A. стимулюючу медикаментозну терапію B. психотерапію C. ранню логопедичну корекцію D. лікувальну педагогіку Z. Спрямованість психотерапії при невротичному заїканні у дітей включає A. заспокоєння, відволікання, переключення B. привернення уваги до мовного дефекту C. розвиток внутрішнього мовлення D. розвиток комунікабельності 228. Нав'язливий страх (фобія) характеризується всім перерахованим, крім P. інтенсивного і непереборного страху, що охоплює хворого Q. розуміння його безглуздості, спробами впоратися з ним R. наявності конкретного змісту S. невизначеного почуття страху, без розуміння його безглуздості T. можливості бути всеохоплюючим 229. Нав'язливі сумніви характеризуються всім перерахованим, виключаючи F. настирливу невпевненість в правильності і закінченості вчиняти дії G. сумнів в правильності і точності виконання H. прагнення проводити перевірки 599 I. заспокоєння хворого багаторазовими перевірками J. можливість тривати до нескінченності 230. Нав'язливі побоювання характеризуються всім перерахованим, крім F. непереборній всупереч волі і розуму невпевненості в вдалому виконанні звичних або автоматизованих дій G. відчуття впливу сторонньої сили H. відношення до образних (чуттєвих) навязливостей I. близькості до нав'язливим сумнівам J. можливості дійсного порушення відповідних як довільних, так і мимовільних дій 231. До нав'язливих ритуалів відносяться всі перераховані, крім E. нав'язливих рухів і дій, що виникають спільно з іншими подібними нав’язливостями F. дії, що здійснюється під впливом чужої волі G. мають значення заклинань, захисту H. відтворюються всупереч розуму для попередження уявного нещастя або подолання іншого виду нав'язливості 232. Істеричний напад проявляється всім перерахованим, крім F. нападу з клонічної і тонічної фазою G. різноманітних складних, виразних рухів H. супроводжується затьмаренням свідомості I. психогенної обумовленості J. посилення і затягування при скупченні людей навколо 233. Малі істеричні напади проявляються всім перерахованим, виключаючи F. напади ридання і реготу G. патетичну жестикуляцію 600 H. секундну втрату свідомості з посмикування тіла і групи м'язів I. почуття нудоти, прискорене дихання J. безладні рухи кінцівками 234. Істеричні порушення моторики проявляються всім перерахованим, виключаючи F. функціональні парези і паралічі G. явища астазії-абазії H. різні гіперкінези і тики I. психогенну сліпоту J. блефароспазм, афонію і мутизм 235. Істеричні сенсорні порушення і розлади чутливості проявляються всім перерахованим, крім F. концентричного звуження полів зору G. психогенної сліпоти (амавроза) H. втрати слуху I. гіпестезії і анестезії ділянок тіла J. наявності характеру зробленості цих розладів 236. Істеричні порушення зору характеризуються всім перерахованим, крім F. відсутності змін кордонів на червоний колір при концентричному звуженні поля зору G. гострого виникнення, наявності явного чи прихованого зв'язку з психогенією H. відсутності порушення просторового орієнтування I. збереження реакції на світло J. змін на очному дні 601 237. При істеричній повній втраті слуху спостерігається все перераховане, крім F. збереження реакції на невербальні звуки і шуми G. наявності замикання очних щілин при інтенсивному раптовому звуці H. порушення барабанної перетинки I. звуження зіниць при гучних звуках J. наявності гіпостезії (анестезії) вушних раковин 238. Істеричні сутінкові стани характеризуються всім перерахованим, крім F. виникнення в пам'яті всього періоду істеричної зміни свідомості G. розлади свідомості з напливом яскравих галюцинацій, що повністю заміщають реальну обстановку H. надзвичайно виразної, театральної поведінки хворих I. звучання психотравмуючої ситуації J. можливості виникнення нестійких маячноподібних ідей 239. У формуванні психічної травми має значення A. - тяжкість психотравмирующегофактора B. - слабкість механізмів психологічного захисту C. - особистісні особливості D. - емоційна значущість психотравмирующегофактора E. - зниження інтелекту F. - маячний настрій 240. Що з перерахованого є провідним в терапії неврозів? A. - нейролептики B. - транквілізатори C. - антидепресанти D. - психотерапія 602 241. До критеріїв психогенних розладів відносяться наступні положення A. - зміст психозу знаходиться в зрозумілою зв'язку з психотравмуючими переживаннями B. - психотравма безпосередньо передує розвитку психозу C. - з припиненням дії психічної травми симптоми редукуються D. - чим гостріше психічна травма, тим важче результат 242. Гіперкинетична форма реактивного психозу характеризується A. - правильним усвідомленням ситуації B. - хаотичним психомоторним збудженням C. - порушенням орієнтування в навколишньому D. - все перераховане невірно 243. Для гипокинетичної форми реактивного психозу характерно A. - стан різкої рухової загальмованості B. - порушення свідомості C. - депресивне забарвлення переживань D. - все перераховане невірно 244. Особливістю клінічної картини реактивних депресій є: A. - добові коливання настрою B. - тріада Ясперса C. - виражені соматичні ознаки депресії 603 D. - вірно все перераховане 245. Неврози є A. - психічним розладом непсихотичного рівня B. - психічним розладом психотичного рівня C. - хворобою з обов'язковою присутністю астенічного синдрому D. - нічим з перерахованого 246. Для неврастенії характерні A. - гіперстенічна астенія B. - гіпостенична астенія C. - вегетативні розлади D. - дисфорії E. - порушення сну F. - виражені депресивні переживання 247. Для нервової анорексії властиві A. - стійкі відмови від їжі B. - перебіг хвороби без втрати маси тіла C. - поєднання з нападами булімії D. - все перераховане невірно 248. Невротичні вегетативні кризи характеризуються A. - пов'язаністю з емоційною напругою B. - відсутністю стереотипності проявів 604 C. - різною тривалістю станів D. - розвитком під дією слухових псевдогалюцинацій 249. Невроз нав'язливих станів проявляється A. - розвитком фобій B. - маренням іпохондричного змісту C. - астенічними розладами D. - ритуалами E. - нічим з перерахованого 250. Для розвитку істеричного неврозу мають значення A. - особистісний склад художнього типу B. - акцентуація демонстративного типу C. - тип ключового конфлікту - надмірна зависокий рівень претензій ( «хочу, але не дають») D. - тип ключового конфлікту - завищені вимоги до себе без урахування своїх можливостей ( «хочу, але не можу») 251. У судово-психіатричній експертизі неврозів слід мати на увазі, що A. - неврози не обумовлюють кримінальної поведінки B. - хворі неврозами можуть віддавати собі звіт в своїх діях, керувати ними C. - неврози, формуючись як реакції на ситуацію слідства і суду, можуть розвиватися після правопорушення E. - неврози не виникають у злочинців 605 252. До етіологічних факторів неврозів відносяться A. - преморбідні особливості особистості B. - психічні травми дитячого віку C. - події, які породжують невизначеність положення, що становлять загрозу для майбутнього або вимагають прийняття важких альтернативних рішень D. - родова травма 253. Найбільш характерними ознаками опійної ейфорії є F. відчуття легкості, радості, соматичного блаженства G. приємна знемога, спокій і розслабленість H. благодушність, достаток I. відчуття тепла, що хвилями розходиться по тілу J. психомоторна ажитація 254. II стадія опійної наркоманії проявляється F. фізичною залежністю G. зростанням толерантності H. зміною форми вживання наркотику - виробленням індивідуального ритму прийому I. тонізуючу дію наркотику. J. загостренням преморбідних рис і морально-етичним зниженням 255. Про становлення III стадії опійної наркоманії свідчать F. тонізуючу дію наркотику G. поява "збоїв" у прийомі наркотику H. медико-соціальні наслідки I. постійні астенії, млявість, виснаженість J. судомні напади 256. Клініка хронічних гашишних психозів визначається всім перерахованим, крім F. галюцинаторно-параноїдних розладів G. марення переслідування 606 H. парафреного синдрому I. маніакальними розладами J. кататонічними розладами 257. Для зовнішнього вигляду хворого гашишной наркоманією характерно все перераховане, крім F. шкіри обличчя з зеленуватим відтінком G. грубих зморшок на обличчі H. ламкості волосся, нігтів, зубів I. передчасного постаріння J. наявності пігментних плям на шкірі. 258. До симптомів інтоксикації кокаїном відносяться всі перераховані, крім F. вираженою ейфорії G. відчуття підвищених можливостей H. гіперактивності I. дратівливості, занепокоєння J. агресії 259. Сомато-неврологічними наслідками при зловживанні кокаїном є F. паркінсоноподібні порушення G. сексуальні дисфункції H. прогресуюче фізичне виснаження, анемія I. зниження імунітету і схильність рекурентним захворювань J. всі перераховані 260. Що з перерахованого можна використовувати для купіруванняабстинентного синдрому в соматичному стаціонарі: A. - Вітаміни В1, В6, С B. - седативні нейролептики (аміназин, тизерцин) C. - тіолові препарати (тіосульфат натрію, унітіол) 607 D. - лікування транквілізаторами E. - сольові розчини 261. Для алкогольного абстинентного синдрому характерні A. - пітливість B. - тахікардія C. - сухість у роті D. - тремор пальців рук E. - звуження зіниць F. - Закладеність носа і ріноррея 262. Для соматичних наслідків алкоголізму в 3 стадії захворювання характерні A. - жирова дистрофія печінки B. - кардіоміопатія C. - полінейропатія D. - остеопороз 263. Про можливість переходу алкогольного абстинентного синдрому в алкогольні психози свідчить A. - поглиблення безсоння B. - наростання тривоги C. - судомний припадок D. - ілюзії E. - знижений настрій 264. Алкоголізм являє собою A. - хронічне психічне захворювання B. - гостре отруєння алкоголем C. - шкідливу звичку D. - психосоматичне захворювання E. - багатоденне вживання алкоголю 265. Які з перерахованих препаратів доцільно призначити для купірування делірію A. - діазепам B. - феназепам C. - аміназин D. - амітриптилін E. - бензонал F. - ефедрин 266. Які з перерахованих методів застосовуються для лікування алкоголізму? A. - психотерапія B. - використання транквілізаторів C. - призначення вітамінів групи B, C 608 D. - нейрохірургічне лікування E. - сенсибілізуюча терапія (тетурам, еспераль) F. - електросудомна терапія 267. Психічний (первинний, обсесивний) потяг до алкоголю в 1 стадії алкоголізму A. - ситуаційно обумовлено B. - не пов'язане з ситуаціями традиційного вживання алкоголю C. - супроводжується боротьбою мотивів D. - не супроводжується боротьбою мотивів 268. Психічна залежність при алкоголізмі знаходить відображення A. - в щоденному вживанні алкоголю B. - в обсессивном характері потягу C. - в психічному дискомфорті в разі перешкоди реалізації потягу D. - в передчутті майбутнього задоволення випити E. - нічого з перерахованого 269. Фізичний (вторинний, компульсивний) патологічний потяг до алкоголю виникає A. - в стані стійкої ремісії B. - під час алкогольного ексцесу C. - тільки у хворих на алкоголізм 2-3 стадії D. - у всіх хворих на алкоголізм, починаючи з 1 стадії 270. Для неускладненого абстинентного синдрому характерно все перераховане, крім A. - інтенсивного потягу до опохмеління B. - фізичного дискомфорту C. - ілюзорного сприйняття D. - виражених вегетативних розладів 271. Вкажіть найбільш типовий для алкогольної деградації емоційний розлад A. - емоційне огрубіння B. - апатія C. - емоційна лабільність D. - амбівалентність 272. Вкажіть ознаки легкого ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - підвищення рухової активності C. - уповільнення асоціативного процесу D. - дизартрична мова E. - мозочкова атаксія F. - амімія, м'язова атонія 609 273. Вкажіть ознаки середнього ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - уповільнення мислення C. - дизартрична мова D. - наростаюче пригнічення (виключення) свідомості E. - амімія, м'язова атонія 274. Вкажіть ознаки тяжкого ступеня простого алкогольного сп'яніння A. - прискорене мислення B. - підвищення рухової активності C. - уповільнення асоціатівного процесу D. - дизартрична мова E. - наростаюче пригнічення (виключення) свідомості F. - амімія, м'язова атонія 275. Загальна тривалість алкогольного абстинентного синдрому становить A. - не більше доби B. - не більше трьох днів C. - близько тижня Е. - близько місяця 276. Для початкової стадії алкоголізму (I стадії) характерно все перераховане, крім A. - ситуаційно зумовленого первинного патологічного потягу до алкоголю B. - втрати захисного блювотного рефлексу C. - зростання толерантності в 2-4 рази D. - компульсивного характеру потягу E. - зниження кількісного контролю 277. До індивідуально-психологічних факторів, що впливає на тривалість і стійкість ремісії при алкоголізмі, відносяться A. - установка хворого на лікування B. - ступінь вираженості алкогольної анозогнозії C. - інтелектуальне зниження D. - амнестичні форми сп'яніння Методична розробка практичного заняття з психітрії та наркології по темі: „ Підсумковий модульний контроль 1” для студентів 4 курсу стоматологічного факультет. 1. Актуальність теми. 610 Серед клінічних дисциплін психіатрія займає особливе місце. Завдяки інтегрованим властивостям та надзвичайній чутливості до змін історичної епохи вона вивчає одночасно і тіло, і душу, й соціальне середовище, яке впливає на психіку і нерідко призводить до психічних розладів. У системі підготовки майбутніх лікарів особливе значення надається вивченню психіатрії. Лікар будь-якої спеціальності повинен вміти дати оцінку психічного стану хворої людини, виявити чинники, які призвели до виникнення хвороби, їх вплив на її динаміку. Психічний стан хворого має великий вплив на саногенез і лікар зобов'язаний спрямувати цей вплив у терапевтичне русло. Сила будь-якої науки залежить, переважно, від розроблених методів дослідження, від того, наскільки швидко і ефективно вона може сприйняти і використати усе те нове, що з’являється в методах інших наук. Відомо, що детальне вивчення особливостей психічної діяльності хворого має важливе значення для патогенетичної і диференціальної діагностики хвороби, оптимізації її лікування та профілактики. Але висока технічна та інструментальна озброєність медицини, тенденція до подальшої диференціації і спеціалізації медичних наук, надмірна концентрація уваги лікаря на патологічних змінах органів і систем, роблять актуальною сьогодні проблему спілкування хворого з медичним персоналом. 2. Тривалість заняття: 2 год. 3. Базові знання, уміння, навички, що необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція). Назва попередніх дисциплін 1. Медична генетика 2. Медична психологія 3. Пропедевтична терапія 4. Рентгенологія 5. Функціональна діагностика Отримані навики визначити генетичні методи дослідження; описати експериментально-психологічні дослідження; зобразити схематично історію хвороби; дати клінічну інтерпретацію нейрорентгенологічних досліджень мозку; дати клінічну інтерпретацію електрофізіологічних досліджень головного мозку. 4. Поради студенту. Тестові завдання до підсумкового модульного контролю 1 1. Психіатрична допомога вважається добровільною, якщо вона надається: * А. На прохання або за згодою самого пацієнта. В. На прохання близьких родичів. С. За направленням дільничного лікаря терапевта. D. За направленням сімейного лікаря. Е. На прохання дружини або чоловіка. 2. Амбулаторне примусове лікування може встановлюватись особі, що страждає: А. Будь-який психічний розлад. В. Хронічний психічний розлад. С. Зниження інтелекту (слабоумство). *D. Затяжний психічний розлад з тяжкими стійкими хворобливими проявами, які часто загострюються. 611 Е. Непсихотичний психічний розлад. 3. Рішення про необхідність встановлення особі, що страждає на психічні розлади, амбулаторного примусового лікування приймається: А. Лікарем психіатром. В. Комісією лікарів-психіатрів (ЛКК). С. Головним лікарем (завідувачем) психоневрологічного диспансеру. * D. Тільки судом. Е. Тільки прокурором. 4. Факт знаходження особи, що страждає психічним розладом на диспансерному спостереження: А. Є підставою для обмеження її прав у соціальній сфері. В. Дає їй право на пільги при придбанні ліків. С. Позбавляє її права на відмову від госпіталізації в психіатричний стаціонар. D. Позбавляє її права на відмову від психіатричного лікування. * Е. Не має встановлених чинним законодавством юридичних наслідків. 5. Підставами для госпіталізації в психіатричний стаціонар є: А. Прохання рідних хворого. В. Рішення головного лікаря психоневрологічного диспансеру. * С. Наявність у особи психічного розладу і рішення лікаря-психіатра.. D. Знаходження хворого під диспансерним спостереженням. Е. Наявність наслідків (деменції) психічного розладу. 6. Госпіталізація психічно хворого в психіатричний стаціонар вважається добровільною, якщо вона проводиться: А. За усним проханням чи згоди родичів хворого. рідних хворого. В. За письмовим проханням чи письмової згоди родичів хворого. * С. За письмовим проханням чи письмової згоди самого хворого. D. Із санкції органів Міністерства внутрішніх справ. Е. Із санкції прокуратури. 7. Підставами для госпіталізації особи в психіатричний стаціонар у примусовому порядку є: А. Наявність хронічного психічного розладу. В. Необхідність обстеження в стаціонарних умовах. С. Наявність психічного розладу у особи, яка не представляє небезпеки для себе або оточуючих. * D. Наявність тяжкого психічного розладу, що зумовлює небезпеку хворого для себе або оточуючих. Е. Наявність тяжкого хронічного психічного розладу (слабоумство). 8. При огляді особи, яка госпіталізована до психіатричного стаціонару в примусовому порядку, комісія лікарів психіатрів визнала госпіталізацію необґрунтованою: А. Особа підлягає негайній виписці. В. Особа може бути залишена в стаціонарі до рішення суду. С. Особа може бути залишена в стаціонарі проти її бажання на термін до 30 днів.. D. Особа може бути переведена в інший психіатричний стаціонар. * Е. Особа підлягає негайній виписці, коли вона не бажає залишатись у психіатричному 612 стаціонарі. 9. Визначення наявності або відсутності психічного розладу у особи, що обстежується, є винятковою компетенцією: А. Лікаря-невропатолога. В. Лікаря-терапевта. С. Сімейного лікаря. * D. Лікаря-психіатра. Е. Лікаря-нарколога. 10. Диспансерне спостереження за особою, що страждає на психічні розлади припускає: А. Обов'язковий огляд хворого не рідше 1 разу в місяць. В. Обов'язкові огляди пацієнта з частотою не рідше 1 разу в 3 місяці. С. Обов'язкові щорічні курси інтенсивної т терапії в денному стаціонарі. * D. Спостереження за станом психічного здоров'я особи шляхом огляду її лікарем психіатром та надання їй необхідної медичної і соціальної допомоги. Е. Надання хворому медичної і соціальної допомоги. 11. Раннє виявлення і лікування хвороби для зменшення її тривалості та прогресування є: А. Поширеність. В. Захворюваність. С. Валідність. D. Первинна профілактика. * Е. Вторинна профілактика. 12. Частина населення уражена хворобою в даний час є: * А. Поширеність. В. Захворюваність. С. Валідність. D. Первинна профілактика. Е. Вторинна профілактика. 13. Частина населення, що захворіла вперше в даний проміжок часу є: А. Поширеність. * В. Захворюваність. С. Валідність. D. Первинна профілактика. Е. Вторинна профілактика. 14. Спроба виявити і усунути причини психічних розладів є: А. Поширеність. В. Захворюваність. С. Валідність. * D. Первинна профілактика. Е. Вторинна профілактика 15. Трудова адаптація розумово відсталих осіб легкого ступеню доцільна в наступних закладах: А. Загальноосвітніх школах. 613 * В. Допоміжних школах. С. Лікувально-трудових майстернях. D. Інтернатах соціального забезпечення. Е. В умовах сімейного виховання. 16. Трудова адаптація хворих з тяжкою розумовою відсталістю є доцільна в таких закладах: * А. Інтернатах соціального забезпечення. В. Допоміжних школах. С. Загальноосвітніх школах. D. Лікувально-трудових майстернях. Е. В умовах родинного виховання. 17. Виписка з психіатричного стаціонару хворого, який скоїв суспільно-небезпечні дії і до якого, за рішенням суду, застосовані примусові заходи медичного характеру, здійснюється: А. За його особистою заявою. В. За рішенням лікуючого лікаря. С. За рішенням психіатричної ЛКК. D. За рішенням головного лікаря. * Е. Тільки за рішенням суду. 18. Право на отримання в доступній формі інформації про свої права з врахування м психічного стану особи про характер наявних психічних розладів і засобів лікування мають: А. Тільки особи, що перебувають під диспансерним спостереженням. В. Тільки особи, що госпіталізувались у психіатричний стаціонар. С. Тільки особи, що отримують лікування психотропними препаратами. D. Тільки особи, до яких застосовуються примусові заходи медичного характеру. * Е. Всі особи, що страждають на психічні розлади, при наданні їм психіатричної допомоги. 19. Рішення про непридатність громадянина внаслідок психічного розладу до виконання окремих видів професійної діяльності і діяльності, пов'язаної з джерелом підвищеної небезпеки, приймається: А. Лікарем будь-якої спеціальності. В. Лікарем-психіатром. * С. Лікарською комісією, уповноваженою на те органом охорони здоров'я. D. Прокурором. Е. Судом. 20. Відомості про стан психічного здоров'я громадянина мають право запрошувати: А. Керівництво закладу, де працює ця особа. В. Сусіди. С. Сімейний лікар. 614 D. Судово-слідчі органи. * Е. Нікому не дано такого права. 21. Особа, яка страждає на психічні розлади, для реалізації своїх прав і законних інтересів може отримати відомості про стан свого психічного здоров'я і про надану їй психіатричну допомогу: А. Тільки по запиту установи, організації, підприємства. В. Тільки по запиту суду або прокурора. * С. За її особистим проханням або проханням законного представника. D. За проханням найближчих родичів. Е. Тільки по запиту органу охорони здоров'я. 22. Згода на психіатричне лікування неповнолітнього у віці до 15-ти років, що хворіє на психічний розлад, дається: А. Самою особою у письмові формі. В. Самою особою в усній формі. * С. Законним її представником. D. Одним із родичів. Е. Судом. 23. Згода на лікування в психіатричному стаціонарі особи, що визнана у встановленому законом порядку недієздатною, дається: А. Самою особою у письмові формі. В. Самою особою в усній формі. * С. Законним її представником. D. Судом. Е. Прокуратору. 24. Відмова особи, що хворіє на психічний розлад, від запропонованого лікування: А. Приймається лікарем-психіатром в усній формі. * В. Оформляється записом у медичній документації за підписом особи або її законного представника та лікаря-психіатра. С. Оформляється записом у медичній документації за підписом особи або її законного представника. D. Оформляється записом у медичній документації за підписом лікаря-психіатра. Е. Оформляється записом у медичній документації за підписом сімейного лікаря. 25. Добровільний психіатричний огляд проводиться: А. За усним проханням або з усної згоди родичів особи, яка обстежується. В. За письмовою заявою родичів особи, яка обстежується. * С. На прохання або за згодою особи, яка обстежується. D. Тільки з письмової згоди особи, яка обстежується. Е. Із санкції суду незалежно від згоди особи, що обстежується. 26. Право на лікарську діяльність по наданню психіатричної допомоги має: А. Будь-який фахівець, що має вищу медичну освіту. 615 * В. Лікар-психіатр, що отримав вищу медичну освіту і підтвердив свою кваліфікацію. С. Сімейний лікар. D. Лікар невропатолог. Е. Медичний психолог. 27. Хворий 37 років, лікар. Під час навчання в медінституті часто випивав з друзями, 5 років тому з’явилася потреба похмелятися. У психічному статусі: не вважає себе хворим – “пив як усі, може тільки трохи частіше”, схильний до цинічних жартів, пожвавлюється при згадці про горілку, брутальний. Об’єктивно: живіт болючий у правому підребер’ї, печінка біля краю реберної дуги. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? A. Комп’ютерна томографія головного мозку B. Bміст алкоголю в крові C. Дослідження ферментів сироватки крові D. Eкспериментально-психологічне E. *Клініко-психопатологічне 28. Який метод, що грунтується на бесіді з хворим, спостереженні за виразом його обличчя та поведінкою, допомагає виявити клінічні чинники, котрі характеризують стан особистості, психічної діяльності та поведінки пацієнта упродовж усього захворювання, а також сприяє вивченню умов і причин розвитку наявних порушень, є основним методом дослідження психічнохворих? A. Молекулярно-генетичний B. Патопсихологічний C. Експериментально-психологічний D. ٭Клініко-психопатологічний Е. Катамнестичний 29. Який параклінічний метод дослідження застосовують для виявлення закономірностей виникнення, перебігу та закінчення захворювання не в поодиноких випадках, а у великій кількості, вивчають усю популяцію або репрезентативну групу, визначають захворюваність, хворобливість і ризик захворюваності на психічні розлад? A. Генетичний B. Патопсихологічний C. Експериментально-психологічний D. Клініко-психопатологічний E. ٭Епідеміологічний 30. Визначіть нейрорентгенологічний метод дослідження, що грунтується на різниці розщеплення радіонуклідів, якими мітять під час уведення в судини головного мозку глюкозу, нейромедіатори або інші препарати, дозволяє судити про локальні зміни нейрорецепторів, метаболізму мозку, його кровопостачання і є одним із найперспективніших діагностичних методів. А. Магнітно-резонансна томографія В. ٭Позитронно-емісійна томографія С. Пневмоенцефалографія D. Комп’ютерна томографія Е. Ангіографія судин мозку 31. Хворий 52 років, шофер, тривалий час працює з етильованим бензином. Близько тижня тому під час роботи порушив правила безпеки – з’явилися головні болі, слабість, “розбитість”, неприємні 616 відчуття в животі та грудях. У психічному статусі: у місці та часі не орієнтується, бачить “страшні пики, величезних собак”, які кидаються на нього. У роті “виросло волосся”, яке дедалі довшає, обплутало язик, заважає дихати. Які дослідження найбільш інформативні для уточнення діагнозу? A. Нейрорентгенологічні B. Нейрофізіологічні C. *Лабораторні D. Патопсихологічні E. Генетичні 32. Хворий 47 років. З 17 років уживає алкоголь, а останнім часом п’є постійно. Сьогодні вранці “після випивки” накинувся на сторонню людину і сильно її побив. У психічному статусі: повністю орієнтований, настрій знижений. Розповідає, що “упізнав у тій людині одного із злочинців, які втекли з ув’язнення у той час, як він служив. Відчув страх, вирішив негайно повідомити про це міліцію. Про дальші події не пам’ятає”. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? A. Патопсихологічне B. *Bміст алкоголю в крові C. Комп’ютерна томографія голови D. Eкспериментально-психологічне E. Дослідження ферментів сироватки крові 33. Як називаються психічні розлади, які характеризуються численними скаргами на погане самопочуття, швидкою зміною настрою, емоційною нестійкістю з приводу різноманітних дрібниць, підвищеною образливістю і конфліктністю з неадекватними вчинками, але водночас із збереженням реакції на критику, правильної оцінки ситуації, здатності контролю за своєю поведінкою? A. *Непсихотичні B. Дефектно-органічні C. Психотичні D. Соматогенні E. Поведінкові 34. Як називаються тяжкі розлади психіки, при яких наявні окремо чи в поєднанні порушення свідомості (порушення орієнтування у власній особі та в навколишньому), галюцинації, маячня, неадекватність емоцій і поведінки з відсутністю критики; хворі з такими розладами є небезпечними для себе та навколишніх, тому потребують особливого нагляду і лікування. A. Непсихотичні B. Дефектно-органічні C. *Психотичні D. Соматогенні E. Поведінкові 35. Хвора 27 років, переведена у психіатричну лікарню з інфекційного відділення. Не спить, тривожна, розгублена, зі страхом оглядається навколо, багато раз запитує: “Що це?”. Узявши у руки хліб, довго розглядає його, тримає біля рота, але не їсть. Не орієнтована в часі. Знає, що знаходиться в лікарні, але не знає в якій. Періодично тривога посилюється і в хворої виникає психомоторне збудження, яке змінюється вираженою астенією. Які методи дослідження необхідно застосувати для уточнення діагнозу? A. *Лабораторні 617 B. Генетичні C. Нейрофізіологічні D. Нейрорентгенологічні E. Патопсихологічні 36. У хворого 12 років періодично (1 раз на 2-3 міс.) безпричинно виникають напади утрати свідомості, тривалістю до 2-х хв., які виявляються раптовим падінням, тоніко-клонічними судомами, “прикусом” язика, недовільним сечовипусканням. Хворий при цьому не реагує на будь-які подразники, у нього відсутні безумовні рефлекси. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? A. Ехоенцефалоскопія B. *Електроенцефалографія C. Реоенцефалографія D. Пневмоенцефалографія E. Комп’ютерна томографія голови 37. Хвора З. 24 роки, після тривалої конфліктної ситуації у сім'ї змінилась у поведінці: перестала спати, втратила апетит, плаче, знизився настрій, заявляє «я більше не можу терпіти, не хочу жити». Ваша тактика? * А. Госпіталізувати у психіатричний стаціонар В. Призначити амбулаторне лікування С. Направити на консультацію до психолога D. Рекомендувати санаторно-курортне лікування Е. Госпіталізувати у неврологічний стаціонар 38. Пацієнтка К. 20 років стала жертвою сексуального насильства, доставлена швидкою медичною допомогою. Метушлива, розмахує руками, кричить, просить допомоги. Який із препаратів доцільно застосувати? * А. Розчин аміназину 2 мл 2,5% В. Розчин амітриптиліну 2 мл 1% С. Розчин димедролу 1 мл 1% D. Розчин пірацетаму 5 мл 20% Е. Розчин анальгіну 2 мл 50% 39. Пацієнтка Г., 15-ти років. Доставлена міліцією після зґвалтування у психіатричний диспансер. Плаче, тривожна, збуджена, відмовляється від їжі, не спить, заявляє «не хочу жити, все втрачено». Ваша тактика ? * А. Госпіталізувати у психіатричний стаціонар В. Госпіталізувати у реанімаційне відділення С. Лікувати амбулаторно D. Направити на консультацію до психотерапевта Е. Ізолювати хвору в окрему палату 40. Хлопець 15-ти років, направлений на консультацію до підлітикового психіатра у зв'язку з поведінковими розладами: став дратівливим, прогулює школу, цілими днями проводить час біля гральних автоматів, з рідними розмовляє «кріз зуби». Дратівливість у підлітка значно посилюється при обговоренні стосунків у сім'ї – випадково підслухав розмову 618 батьків щодо їх розлучення. Яку терапію необхідно застосувати? А. Поведінкову * В. Психотерапію (сімейну, індимвідуальну) С. Нейролептичну D. Інсуліно-шокову Е. Комплексну в умовах виправного закладу 41. При яких психопатологічних станах характерна гіперестезія? А. Кататонія. В. *Неврастенія. С. Депресія. D. Епілепсія Е. Манія 42. Для якого психопатологічного стану характерна загальна гіпостезія? А. Деменція В. Неврастенія. С. *Депресія. D. Епілепсія Е. Манія 43. Сенестопатії є проявом патології: А.Емоцій. В.Сприйняття. С.* Відчуття. D. Мислення. E. Волі 44. Сенестопатії нерідко бувають початком розвитку: A. Синдрому нервової анорексії. B. Синдрому афективного збудження. C. * Іпохондричного синдрому. D. Істеричного синдрому. Е. Астенічного синдрому 45. Для якого стану характерні такі скарги: тремтить серце, ніби прилипло до грудей, щось роздувається у голові, розуміє хворобливість відчуттів. A. Соматичні галюцинації. B. * Сенестопатії. C. Порушення схеми тіла. D. ДеперсоналізаціЇ. Е. Дереалізації. 46. Якому психопатологічному стану відповідає перекручене сприйняття реального об'єкта з порушенням його пізнання та відсутністю критики? A. * Ілюзії. B. Істинні галюцинації. 619 C. Псевдогалюцинації. D. Психосенсорні розлади. Е. Парестезії 47. Якому психопатологічному стану відповідає сприйняття реально не існуючого об’єкта, предмета чи явища з порушенням критики? A. Ілюзії. B. Психосенсорні розлади. C. * Істинні галюцинації. D. Сенестопатії. Е. Парестезії 48. Вкажіть суттєву ознаку психосенсорних розладів: A. Ідентифікація без наявності об'єкта. B. *Викривлене сприйняття реального об'єкта при правильній його ідентифікації. C. Помилкове впізнавання (порушення ідентифікації). D. Наявність конфабуляцій. Е. Наявність істинних галюцинацій 49. Який церебральний патофізіологічний механізм галюцинацій? A. * Застійне вогнище збудження на тлі гальмівного стану в корі головного мозку. B. Порушення синтезу компонентів сприйняття. C. Неповнота компонентів сприйняття. D. Блокада латерального ядра перегородки мозку. Е. Дисфункція лімбічної системи мозку. 50. Вкажіть особливості психосенсорних розладів характерних для шизофренії. A. Розлади схеми тіла. B. * Загальна дереалізація і деперсоналізація. C. Мікропсії, D. Макропсії, E. Метаморфопсії. 51. Вкажіть особливість, характерну для психогенних галюцинацій: A. Тьмяність, схематичність. B. Окремі частини зорового, слухового образу. C. * Зв'язок із характером емоційних переживань. D. Галюцинації тільки від одного аналізатора E. Псевдогалюцинаторний характер. 52. Вкажіть особливості галюцинацій, які більш характерні для інфекційнотоксичних станів. A. Псевдогалюцинації. B. Зв'язок із характером попередніх переживань. C. * Барвистість, яскравість галюцинаторних образів. D. Релігійний зміст галюцинацій. E.Тільки нюхові галюцинації. 53. Вкажіть ознаку, не характерну для істинних галюцинацій. 620 A. Тілесне сприйняття образу. B. Повна відсутність критики. C. Сприйняття на реальній відстані. D. * Спри зняття всередині голови, тіла. E.Проекція галюцинаторного образу на навколишнє середовище. 54. Складовою якого синдрому є «ехо-думки»? A. Кататонічного. B. * Психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо. C. Лобної аспонтанності. D. Параноїдного E. Капгра 55. Для якого рівня психічних розладів відноситься синдром психічного автоматиму? A. Невротичного. B. Психопатичного. C. * Психотичного. D. Психосоматичного. E. Непсихотичного. 56. При яких захворюваннях характерні псевдогалюцинації? A. Гострих інфекційних психозах. B. Інтоксикаційних психозах. C. * Шизофренії. D. Реактивних психозах. E. Неврози. 57. Які із перерахованих симптомів відсутні при синдромі КандинськогоКлерамбо? A. Ментизм. B. * Каталепсія. C. Ехо-думки. D. Псевдогалюцинації. E. Сенестопатії. 58. Які із перерахованих психопатологічних симптомів відсутні при інтоксикаційних психозах? A. Істинні галюцинації. B. * Псевдогалюцинації. C. Психосенсорні розлади. D. Психомоторне збудження. E. Страх, агресія. 59. Які психопатологічні ознаки характерні для синдрому алкогольного галюцинозу? A. Зорові галюцинації. B. Псевдогалюцинації. C. * Антагоністичні слухові галюцинації. D. Показові слухові галюцинації. E. Смакові псевдогалюцинації. 621 60. Для якого психопатологічного синдрому характерне явище психічного автоматизму (наплив думок (ментизм), кража думок і їх чужість, насильність)? A. Параноїдний синдром. B. * Синдром Кандинського-Клерамбо. C. Сенестопатії. D. Психосенсорні розлади. E. Деліріозний синдром. 61. Для якого психопатологічного синдрому характерні вербальні галюцинації антагоністичного характеру? A. Параноїдний синдром. B. Корсаковський синдром. C. * Алкогольний галюциноз. D. Галюцинаторно-параноїдний синдром. E. Синдром Кандинського-Клерамбо 62. Дівчина Т., 15 років. Декілька місяців назад з перебільшеною увагою стала ставитись до своєї зовнішності. Годинами розглядала себе в дзеркалі, знаходячи при цьому якісь вади обличчя. Наполягає на тому, що вона «потворна», майже всі люди насміхаються над нею; бачила на вулиці, як зустрічні насмішкувато позирають в її бік. Лікар не зміг переконати хвору в її помилкових поглядах. Заявила, що буде наполягати на пластичній операції. Який синдром у хворої? *А. Дисморфоманічний В. Дисморфофобічний С. Параноїдний D. Іпохондричний Е. Психопатоподібний 63. Хворий В., 28 років. Скаржиться на вкрай неприємний стан відчуженості від власних відчуттів, нездатність переживати емоції. Оточуючі предмети сприймає як несправжні, люди здаються йому двомірними «картонними» фігурками. Хворому важко пояснити іншим свій стан, він не відчуває себе реально існуючим. Визначіть психічний розлад. *А. Синдром дереалізації і деперсоналізації В. Дисморфоманія і дисморфофобія С. Порушення сприйняття D. Несправжні галюцинації Е. Парафренне маячення 64.Хворий С., 47 років. Страждає на рак легенів у термінальній стадії. Розповідає, що впродовж 2-3 тижнів помітив зміни у своєму психічному стані: бачить ввечері покійну матір, яка кличе до себе, відчуває запах сирої землі, гнилого листя, бачить незнайомих людей, які несуть труну. При цьому відчуває страх. Які симптоми психічних розладів у хворого? А. Депресивні розлади В. Ілюзорні розлади С. Психосенсорні розлади D. Маячні ідеї 622 *Е. Справжні галюцинації 65. Хворий П., який лікується місяць у психіатричній лікарні, заявив, що вчора ходив з дружиною в театр, готував вечерю, грався з онуками. Який розлад пам'яті спостерігається у хворого? А. Дизмнезії * В. Екмнезія С. Фантазми D. Анекфорія Е. Криптомнезія 66. Хвора Д., перебуваючи в психіатричній лікарні, заявила, що вчора ввечері закінчила написання останньої глави твору «Евгений Онегин». Який розлад пам'яті спостерігається у хворої? А. Дизмнезії В. Екмнезія * С. Криптомнезія D. Фантазми Е. Анекфорія 67. Студентка на іспиті з психіатрії не змогла відповісти на жодне питання, однак при підказці екзаменатора почала відповідати на питання білета. Який розлад пам'яті мав місце? А. Дизмнезії * В. Анекфорія С. Екмнезія D. Фантазми Е. Криптомнезія 68. До кількісних розладів пам'яті відносяться? * А. Гіпермнезії В. Дизмнезії С. Криптомнезії D. Екмнезії Е. Анекфорія 69. До випадіння подій, що сталися до початку захворювання відносяться: А. Змішана амнезія В. Антероградна амнезія * С. Ретроградна амнезія D. Часткова амнезія Е. Ретроантероградна амнезія 70.Всі процеси пам'яті страждають при: * А. Повній (тотальній) амнезії В. Частковій амнезії С. Антероградній амнезії D. Ретроградній амнезії Е. Афектогенній амнезії 623 71. Втрата пам'яті, пов'язана з психічною травмою буває при: А. Частковій амнезії * В. Афектогенній амнезії С. Ретардованій амнезії D. Ретроградній амнезії Е. Змішаній амнезії 72. Втрата пам'яті на більш віддалений час після непритомного стану буває при: * А. Ретардованій амнезії В. Частковій амнезії С. Афектогенній амнезії D. Ретроградній амнезії Е. Змішаній амнезії 73. Помилкові спогади і спотворення пам'яті називається: А. Амнезіями * В. Парамнезіями С. Конфабуляціями D. Псевдоремінісценціями Е. Фантазмами 74. Несправжні спогади реального змісту, які були чи могли бути в житті людини називаються: * А. Псевдоремінісценціями В. Конфабуляціями С. Криптомнезіями D. Фантазмами Е. Дизмнезіями 75. Порушення пам'яті, які не були і не могли бути в житті людини є вигаданими, фантастичними і називаються: А. Псевдоремінісценціями * В. Конфабуляціями С. Криптомнезіями D. Фантазмами Е. Дизмнезіями 76. Процес створення людиною нових образів на основі пережитого називається: А. Конфабуляціями В. Псевдоремінісценціями С. Криптомнезіями * D. Фантазмами Е. Дизмнезіями 77. Зміна хронології подій називається: А. Конфабуляціями В. Псевдоремінісценціями 624 * С. Дизмнезіями D. Фантазмами Е. Анекфоріями 78.У хворого епізодично виникає блокада розумової діяльності. Таке явище носить назву: А. Ментизм В. Ехолалія С. Персеверація D. Вербігерація * Е. Шперунг 79.Прискорення мислення (тахіфренія) спостерігається при: А. Шизофренії В. Епілепсії С. Депресивному стані * D. Маніакальному стані Е. Меланхолії 80.Загальмованість мислення (брадіфренія) характерна для: А. Маніакальному епізоді В. Обсесивному стані С. Епілепсії * D. Депресивному епізоді Е. Параноїчному стані 81.Визначіть поняття, що відповідає «розладу логічної структури мислення і граматичному ладу мови»: А. Персеверація * В. Інкогеренція С. Палілалія D. Вербігерація Е. Ехолалія 82.Вкажіть поняття, що відповідає визначенню «мимовільне повторення хворим останнього слова почутої фрази або речення»: А. Вербігерація В. Інкогеренція * С. Ехолалія D. Шизофазія Е. Персеверація 83.Резонерство спостерігається при: * А. Шизофренії 625 В. Психопатіях С. Алкоголізмі D. Епілепсії Е. Наркоманіях 84.Патологічні докладність мислення має місце при: А. Шизофренії В. Неврозах * С. Епілепсії D. Депресії Е. Наркоманії 85.Визначіть найбільш істотну ознаку, що характеризує маячні ідеї: А. Насильницьке виникнення * В. Недоступність корекції С. Протидія співрозмовнику D. Недоступність хворого Е. Спрямованість на суб'єктивний світ 86.До персекуторних маячних ідей належать: А. Маячні ідеї стосунку В. Маячні ідеї гіпнотичного впливу С. Маячні ідеї фізичного впливу D. Маячні ідеї отруєння * Е. Все перераховане правильно 87.Серед перерахованих розладів мислення експансивні маячні ідеї: А. Маячні ідеї отруєння * В. Маячні ідеї безсмертя С. Маячні ідеї фізичного впливу D. Маячні ідеї сутяжництва Е. Маячні ідеї одержимості 88.До яких маячних ідей відносяться нігілістичні маячні ідеї? А. Експансивні маячні ідеї В. Персекуторні маячні ідеї * С. Депресивні маячні ідеї D. Маячні ідеї стосунку Е. Маячні ідеї інсценування 89.Паралітичне недоумство є різновидом: А. Лакунарного недоумства * В. Глобального недоумства 626 С. Концентричного недоумства D. Транзиторного недоумства Е. Парціального недоумства 90.Назвіть тип недоумства при шизофренії. * А. Транзиторна деменція В. Концентрична деменція С. Паралітична деменція D. Лакунарна деменція Е. Псевдодеменція 91.Визначіть тип деменції при хворобі Альцгеймера: А. Концентрична деменція * В. Тотальна деменція С. Лакунарна деменція D. Транзиторна деменція Е. Парціальна деменція 92.Назвіть тип деменції при епілепсії: А. Парціальна деменція В. Транзиторна деменція * С. Концентрична деменція D. Глобальна деменція Е. Лакунарна деменція 93.Нав'язливі сумніви характеризуються всім перерахованим, за виключенням: А. Постійну невпевненість у правильності і закінченості дій В. Сумнів у правильності і точності виконання дій С. Прагнення проводити перевірки перевіреного * D. Заспокоєння хворого після багаторазових перевірок Е. Тенденції до розширення кола об'єктів перевірки 94.Що з перерахованого відносять до продуктивних розладів мислення? А. Інкогеренція В. Резонерство * С. Маячення D. Шперунг Е. Персеверація 95. Помірна розумова відсталість характеризується наступним інтелектуальним коефіцієнтом: А. Від 50 до 70 балів В. Від 40 до 60 балів С. Від 20 до 55 балів * D. Від 35 до 49 балів Е. Менше 20 балів 627 96. Для легкої розумової відсталості є характерним все, крім: А. Слабкого розвитку мови В. Повільного темпу навчання * С. Інтелектуального коефіцієнта 35-49 D. Відносної індивідуальності і особистих рис Е. Гарної механічної пам'яті 97.Тяжка розумова відсталість характеризується наступними ознаками, крім одного: * А. Вираженою конкретністю і ситуаційністю мислення В. Неспроможністю до утворення абстрактних понять С. Вкрай слабким розвитком мови D. Різким обмеженням можливостей до навчання Е. Інтелектуальний коефіцієнт 20-34 бали. 98. У хворої після сімейного конфлікту підвищився настрій. Багато говорить, мислення непослідовне («стрибки думок»). Переважно розповідає про себе, перебільшуючи значення своєї особистості. Не утримується на одному місці, втручається у справи відділення. Визначіть психопатологічний стан. * А. Манія В. Деменція С. Олігофренія D. Псевдодеменція Е. Тривога 99. Хвора скаржиться на загальну слабкість, млявість, тугу, важкість на серці («камінь на душі»). При огляді виявлено пригнічений настрій, сповільнений плин думок, рухова загальмованість. Висловлює хворобливі самоприниження та недоцільності життя. Визначіть психопатологічний стан. А. Дисфорія В. Емоційне спустошення * С. Депресія D. Апатія Е. Тривога 100. Нав'язливі страхи (фобії) характерні при таких станах: А. Депресії В. Манії С. Епілепсії * D. Психастенії Е. Деперсоналізації 101. Для маніакального синдрому характерні такі симптоми, за виключенням: А. Рухова розгальмованість В. Прискорення асоціацій С. Надмірне прагнення до діяльності * D. Підвищена концентрація уваги Е. Підвищений настрій 628 102. Назвіть провідний симптом вітальної депресії. А. Рухова розгальмованість В. Сповільнення мислення * С. Тужливо-пригнічений настрій D. Відсутність прагнення до діяльності Е. Хворобливі ідеї самозвинувачення 103. У клінічній картині якої депресії спостерігається симптом «болісна нечутливість» – anesthesia psychica dolorosa? А. Ажитована депресія В. Дисфорична депресія С. Соматизована депресія D. Адинамічна депресія * Е. Анестетична депресія 104. Визначіть емоційний стан хворого, при якому відсутня критика. А. Гіпертимія В. Гіпотимія С. Ейфорія * D. Морія Е. Тривога 105. У хворої виявлена депресія з тривогою, маячні ідеї самоприниження, самозвинувачення. Хвора впродовж ночі не спала. В передранкові години раптово почала голосити, розірвала одежу, вириває волосся, б'є головою об стіну, заламує руки, просить зробити їй укол, щоб померти. Визначіть тип депресії. А. Астенічна депресія В. Анестетична депресія * С Ажитована депресія D. Адинамічна депресія Е. Гнівлива депресія 106. Хворий 30 років хворіє на прогресуюче психічне захворювання. У відділенні байдужий до оточуючого, до рідних, до самого себе, до власної долі. Переважно лежить у ліжку або сидить осторонь від інших хворих, не спілкується. Визначіть психопатологічний стан. А. Депресія * В. Апатія С. Інертність емоцій D. Амбівалентність Е. Параліч емоцій 107. У хворого, що страждає на судомні напади з втратою свідомості, без будь-яких причин змінився настрій і поведінка. Хворий похмурий, гнівливий, злостивий, несуттєві зовнішні подразники призводять до агресивних дій. Тривалість такого стану до 1-2 годин. Визначіть емоційний стан. А. Депресія * В. Дисфорія С. Паратимія D. Апатія Е. Слабкодухість 629 108. Пацієнт в минулому переніс черепно-мозкову травму з втратою свідомості (струс головного мозку). Після нічної роботи раптово змінився у поведінці. Виникла бурхлива емоційна реакція з руйнівними та агресивними діями. Такий стан тривав кілька хвилин, потім хворий заснув. Після просинання – амнезія на цей стан. Визначіть психопатологічний стан. * А. Патологічний афект В. Фізіологічний афект С. Ажитована депресія D. Емоційна лабільність Е. Емоційна неадекватність 109. Хвора скаржиться на поганий настрій. Часто без будь-яких причин плаче. При згадуванні про приємні події із свого життя посміхається. При огляді виявлено зниження запам'ятовування та афективне нетримання емоцій. Визначіть емоційний розлад. А. Інертність емоцій В. Емоційна неадекватність С. Амбівалентність почуттів * D. Слабкодухість Е. Емоційне сплощення 110. У хворого на шизофренію виявлена недостатність яскравості емоційного фону, втрата переживань, душевна холодність до рідних і близьких, байдужість до власної долі. При спілкуванні з батьками – брутальний, агресивний до них. Визначіть розлади емоційної сфери. А. Параліч емоцій В. Депресія С. Дисфорія * D. Емоційна тупість Е. Патологічний афект 111. Хвора спить впродовж 3-4 годин, але втоми не відчуває. Настрій піднесений, голосно співає. Не утримується на одному місці, весь час в русі. Запрошує лікаря танцювати. Постійно підкреслює свої «ділові» контакти з високим начальством. Визначіть психопатологічний стан. А. Дементний В. Псевдодементний * С. Маніакальний D. Парнаоїдний Е. Амбівалентний 112. Хвора 46 років госпіталізована у психіатричний стаціонар після суїцидальної спроби. Впродовж 4 місяців виникли думки про подружню зраду її чоловіка. Хвора загальмована, сидить з опущеною головою, вважає, що вона втратила привабливість і тому її чоловік звертає увагу на молодих. Висловлює хворобливі ідеї самозвинувачення, самоприниження. Визначіть тип депресії. А. Реактивна В. Ендогенна * С. Інволюційна D. Ажитована 630 Е. Атеросклеротична 113.Назвіть ознаку, не характерну для нав'язливого стану: А. Чужерідність нав'язливих думок * В. Некритичне ставлення хворого С. Ритуальні дії D. Виникнення всупереч бажанню хворого Е. Нав'язливі побоювання 114. Виключіть афективно-нейтральну ознаку у хворих з нав'язливим станом: А. Нав'язливий потяг В. Нав'язливі уявлення С. Нав'язливі страхи D. Нав'язливі дії * Е. Нав'язливі мудрування 115. До паракінезій належать всі ознаки, крім: А. Ехопарксії * В. Кататонічний ступор С. Парамімії D. Негативізм Е. Ехолалії 116. Назвіть симптом, що не є характерним для психомоторних розладів у структурі кататонічонго синдрому: А. Негативізм В. Стереотипії С. Симптом «повітряної подушки» * D. Автоматична підпорядкованість Е. Воскова гнучкість 117. Визначіть патологічний стан (ступор), що виникає під впливом імперативних галюцинацій: А. Депресивний ступор * В. Галюцинаторний ступор С. Маячний ступор D. Реактивний ступор Е. Кататонічний ступор 118. Для якого патологічного стану характерний руховий неспокій, в клініці якого є емоційна напруга? А. Кататонічне збудження В. Аментивне збудження С. Маніакальне збудження * D. Тривожна ажитація Е. Хореатичне збудження 631 119. Для якого синдрому характерна знерухомленість, що супроводжується негативізмом, підвищенням м'язового тонусу? А. Аментивний В. Оне йроїдний * С. Кататонічний D. Депресивний Е. Істеричний 120. Назвіть варіанти збудження, що мають цілеспрямований характер: А. Кататонічне В. Аментивне С. Епілептичне D. Еретичне * Е. Маніакальне 121. Назвіть, що не є характерним для основних етапів складної вольової дії: А. Спонукання * В. Потяг С. Прагнення D. Боротьба мотивів Е. Прийняття рішення 122. Для якого патологічного стану характерні безглузда протидія вимогам ситуації або власним спонуканням до діяльності? А. Ступор В. Автоматичне підпорядкування С. Акінезія * D. Негативізм Е. Парапраксії 123. Для якого патологічного стану характерна знерухомленість внаслідок припинення довільних рухів зі збереженням спроможності діяти при спонуканні зовні? А. Стереотипії рухів В. Активний негативізм * С. Автоматичне підкорювання D. Ехопраксія Е. Парамімії 124. Яка основна ознака трансвестизму? А. Прагнення приховати свою статеву належність * В. Статеве задоволення від користування одягом протилежної статі С. Формування психічної статі, протилежної фізичній D. Гомосексуальне спрямування Е. Все правильно 125. Визначіть сутність імпульсивних дій: 632 А. Стан напруги, що виникає під впливом якоїсь сили * В. Дії, що здійснюються мимовільно і не контрольовані свідомістю С. Реакція на вплив емоційно забарвленого подразника D. Ступінь вольового зусилля для досягнення мети Е. Свідоме здійснення дій 126. Умовою виникнення нав'язливості є: А. Стан сплутаної свідомості * В. Стан ясної свідомості С. Стан звуженої свідомості D. Стан аллопсихічної дезорієнтації Е. Стан аутопсихічної дезорієнтації 127. Для емоційно-вольової сфери хворих на шизофренію характерно все перераховане,крім: А. Абулії В. Амбівалентності С. Амбітендентності * D. Дисфорії Е. Негативізму 128. Надмірне прагнення до діяльності з немотивованим переходом від однієї дії до іншої, говірливість, переоцінка своїх можливостей на тлі піднесеного настрою. Визначіть тип збудження. * А. Маніакальне В. Еретичне С. Психопатичне D. Кататонічне Е. Істеричне 129. Дії, які здійснюються проти бажання хворого, непотрібні, безглузді рухи чи дії носять назву: * А. Нав'язливі В. Імпульсивні С. Насильницькі D. Компульсивні Е. Карфологічні 130. Рухове збудження, яке супроводжується звуженням поля свідомості (присмерковий стан) та дисфорією носить назву: А. Галюцинаторне В. Депресивне * С. Епілептичне D. Хореатичне Е. Аментивне 131. Опір хворого від виконання будь-якого руху, дії, безглуздий опір змінити положення тіла чи ввести ліки називається: 633 А. Амбівалентністю В. Амбітендентністю * С. Негативізмом D. Парапраксією Е. Стереотипією 132. У хворого досить сильне відчуття голоду, яке супроводжується загальною слабкістю і болем в животі та різким потягом до прийому їжі. Назвіть симптом: А. Анорексія * В. Булімія С. Парорексія D. Копрофагія Е. Скатофагія 133. Проявом порушення яких рівнів свідомості є синдром потьмарення свідомості? A. Особистісного B. *Елементарного C. Рефлекторного D. Перцептивного. E. Парадоксального. 134. Який тип порушення свідомості більш характерний для гострих шокових психозів? A. Делірій. B. =Психогенні сутінки. C. Аменція. D. Онейроїд. E. Хореатичний синдром. 135. Хвора дівчинка 12 років. Після конфлікту у класі стала сумною, пригніченою, нічого не хотіла робити. Обмежила контакти з ровесниками, при згадуванні яких плакала. Порушився сон, знизився апетит. Визначіть тип порушення свідомості. A. Потьмарення свідомості B. Сплутаність свідомості C. Звуження кола свідомості D. *Часткове порушення свідомості E. Повне порушення свідомості 136. При яких захворюваннях найбільш характерний синдром оглушення? A. Шизофренія. B. Біполярний афективний розлад. C. *Черепно-мозкова травма. D. Епілепсія. E. Олігофренія. 137. Для яких захворюваннях найбільш характерним є аментивний синдром? A. Інтоксикаційних психозів. 634 B. C. D. E. =Інфекційних психозів Шизофренії Епілепсії Травматичних психозів. 138. Який тип порушення свідомості характерний для епілептичних нападів? A. Аменція. B. Делірій. C. =Сутінки. D. Онейроїд. E. Кома. 139. Чи обов'язкова повна аменція при сутінковому порушенні свідомості? A. =Так, завжди. B. Ні, ніколи. C. Не завжди. D. Тільки у ослаблених хворих. E. Тільки у дітей. 140. Який тип порушення свідомості характерний для психосенсорних розладів? A. Виключення свідомості. B. Глибоке сутінкове потьмарення. C. Звуження свідомості. D. Незмінний стан свідомості. E. =Часткове порушення сівдомості. 141. Який стан свідомості характерний для вегето-вісцеральних пароксизмальних нападів? A. Виключення свідомості. B. Глибоке сутінкове потьмарення. C. =Легке звуження свідомості. D. Незмінний стан. E. Часткове порушення сівдомості. 142. Який стан свідомості характерний для патологічного афекту? A. Виключення свідомості. B. Сутінкове потьмарення C. Легке звуження свідомості D. Незмінний стан E. *Різке звуження свідомості. 143. Найбільш характерною причиною онейроїдного стану свідомості є: A. Інфекція B. Травма C. Інволюція D. Невроз E. =Епілепсія 635 144. Найбільш характерною причиною деліріозного стану свідомості є: A. Інволюція B. Невроз C. Хвороба Піка D. Шизофренія E. =Інтоксикація 145. Аментивний синдром є характерною ознакою: A. Травматичних психозів. B. =Інфекційних психозів. C. Шизофренії. D. Епілепсії. E. Старечих психозів. 146. Виділяють наступні форми сутінкового порушення свідомості: A. Просту, складну. B. Галюцинаторну, маячну. C. =Просту, маячну, епілептиформну. D. Маніакальну, депресивну. E. Коматозну, сопорозну, обнубіляційну. 147. Синром амбулаторного автоматизму виявляється наступними синдромами, окрім: A. Сомнамбулізм. B. Транс. C. Фуга. D. Лунатизм. E. =Вуаєризм. 148. Емоційно-вольові розлади, порушення структури та ієрархії мотивів, неадекватність самооцінки та рівня домагань, порушення мислення у вигляді «відносного афективного недоумства», порушення прогнозування та опори на минулий досвід входять до структури: А) шизофренічного симптомокомплексу B) невротичного симптомокомплексу *C) психопатичного симптомокомплексу D) органічного симптомокомплексу E) олігофренічного симптомокомплексу 149. Здатність впізнавати предмети на дотик називається: А) тактильністю *B) стереогнозисом C) емпатією D) рефлексією E) агнозією 636 150. Одним з найбільш значних критеріїв відмежовування психотичних від непсихотичних психічних розладів є критерій: А) *відсутність критичного ставлення до розладів B) суб’єктивної важкості розладів C) тривалості розладів D) зв’язку розладів з індивідуально-психологічними особливостями E) резистентності розладів до терапії 151.Психічні реакції, стани і розвиток, які викликані спадково-конституційними причинами, належать до одного з наступних типів психічного реагування: А) *ендогенного B) екзогенного C) психогенного D) особистісного E) змішаного 152. Психічний стан, який характеризується порушенням психічних функцій, контакту з реальною дійсністю, дезорганізацією діяльності зазвичай до асоціальної поведінки і грубим порушенням критики, називається: А) *психозом B) неврозом C) деменцією D) олігофренією E) психопатією 153. Абулія належить до однієї з наступних груп психічних розладів: А) продуктивних розладів B) негативних розладів C) позитивних розладів D) * непродуктивних розладів E) дизграфічних розладів 154. Розлад сприйняття, при якому відбувається утворення і сприйняття химерних зорових образів на основі злиття елементарних особливостей об'єкту називається: A) * парейдолічними ілюзіями B) фізичними ілюзіями C) фантастичними псевдогалюцинаціями D) ейдетизмом E) фантастичними галюцинаціями 155. Розлад впізнавання частин власного тіла називається: A) *соматоагнозією B) соматогнозією C) дисморфоманією D) симптомом Фреголі E) симптомом Капгра 637 156. Увага володіє всіма нижченаведеними властивостями за виключенням: A) *тривалості B) зосередженості C) розподілення D) стійкості E) об'єму 157. Розлад пам'яті, що характеризується порушенням фіксації одержуваної людиною інформації і різко прискореним процесом забування, називається: A) *фіксаційною амнезією B) ретроградною амнезією C) антероградною амнезією D) антероретроградною амнезією E) Корсаковским амнестичним синдромом 158. Порушення хронології в пам'яті, при якому окремі події, що мали місце у минулому, переносяться в теперішній час, називається: A) *псевдоремінісценцією B) ремінісценцією C) конфабуляцією D) перфораційною амнезією E) гіпомнезією 159. До операцій мислення відноситься все нижеперечислене за виключенням: A) *судження B) аналізу C) абстрагування D) синтезу E) узагальнення 160. Розлад мислення, при якому значно (максимально) утруднюється утворення нових асоціацій внаслідок тривалого домінування однієї думки, уявлення називається: A)*персеверацією B) резонерством C) інертністю D) зісковзуванням E) різноплановістю 161. Особливо виражені емоційні стани людини, що супроводжуються істотними змінами в поведінці називають: A) * афектами B) фрустраціями C) відчуттями D) стресами E) психічними травмами 162. Найбільш значущим диференціально-діагностичним критерієм патологічного афекту є: A) *наявність розладів свідомості 638 B) наявність агресії C) наявність аутоагресії D) наявність розладів емоційної сфери E) наявність розумової відсталості 163. До парабулій відносяться всі нижеперераховані розлади за виключенням: A) *аутизму B) анорексії C) булімії D) піроманії E) дипсоманії 164. Патологічний непереборний потяг до блукання називається: A) *дромоманією B) дипсоманією C) клептоманією D) піроманією E) булімією 165. Маревоподібне порушення свідомості, що супроводжується станами «зачарованості» або ейфорії, називається: A) *онейроїдом B) делірієм C) аменцією D) ступором E) сутінковим розладом свідомості 166. Підвищена підозріливість в сукупності зі схильністю до утворення надцінних ідей входить до структури: А) *паранояльних рис характеру B) шизоїдних рис характеру C) психастенічних рис характеру D) істеричних рис характеру E) епілептоїдних рис характеру 167. Плацебо-ефект пов'язаний з: A*) психологічною установкою B) параметрами лікарської речовини C) тривалістю пред'явлення подразника D) наркотичною залежністю E) фактором несподіванки 168.Поява у індивіда таких особливостей поведінки, як дурашливість, імпульсивність в комбінації з нецілеспрямованістю поведінки називається: А) істерією B) =гебефренією C) іпохондрією D) демонстративністю E) кататонією 639 169. Безплідне, без мети, що базується на порушенні мислення мудрування називається: А) демагогією B) краснобайством C) амбівалентністю D) аутистичним мисленням E) =резонерством 170. При інтроверсії на відміну від аутизму, як правило, спостерігається: А)= критичність до власної замкнутості B) менш виражена замкнутість C) відсутність галюцинацій D) відсутність маячних ідей E) некритичність до власної замкнутості 171. Тривале і незворотне порушення любої психічної функції, загального розвитку психічних здібностей або характерного образу мислення, відчуття і поведінки, що складає окрему особистість, називається: А) маразмом B) олігофренією C) =дефектом D) деменцією E) деградацією 172. Абулія належить до однієї з наступних груп психічних розладів: А) позитивних розладів B) негативних розладів C) продуктивних розладів D) =непродуктивних розладів E) дизграфічних розладів 173. Хворий звертається до психіатра повторно. Скарги: раптово хворий відчув своє тіло чужим, голос став «несхожим», раптом побачила себе з боку – стояла вночі біля вікна, при цьому «відчувала переживання, відчуття обох тіл». На прийомі стверджує, що всю ніч жила «подвійним життям». Синдромальний діагноз? А. Апатический синдром. В. Синдром дереалізації. + С. Синдром деперсоналізації. Д. Парафренный синдром. Е. Синдром зорового галюцинозу. 174. Хворий Н., 40 років, інвалід 2 групи по психічному захворюванню. Лежить в ліжку, розмовляє сам з собою. Вдалося з'ясувати, що хворий «чує» голоси великої групи людей, які «прикріпляються» до його голови за допомогою складної техніки. Голови цих людей пов'язані з 640 його головою, він може обмінюватися з ними думками, виконує їх вказівки. Ці явища змінюють його настрій, пригнічують волю, перетворюють на робота. Хворий упевнений, що його думки відомі сусідам. Синдромальний діагноз? А. Синдром Котара. В.Синдром вербального галюцинозу. С. Синдром надцінних ідей. Д. =Синдром Кандинського-Клерамбо. Е. Парафренічний синдром. 175. Хворий П., 48 років. У психоневрологічний диспансер звернулася дружина, яка повідомила, що впродовж останнього року чоловік займається розробкою «силодара», - апарату, який дасть людству енергію, потужність. На прийомі у лікаря хворий продемонстрував «рукопис» – тонкий зошит, списаний простими рівняннями і розмальований фігурками. Побачивши скептичний погляд лікаря заявив, що це «шифровка», основний варіант «викрала американська розвідка». Синдромальний діагноз? А. Синдром надцінних ідей. В. Синдром нав'язливих ідей. С. =Паранояльний синдром. Д. Параноїдний синдром. Е. Парафренічний синдром. 176. Хворий А., 66 років. Не орієнтується в просторі, лягає на чуже ліжко, при їді неохайний. Частіше гнівливий, лається, іноді благодушний, обіцяє всіх «озолотити». Імені лікаря не пам'ятає, родичів, що приходять на побачення, не впізнає. Іноді стає тривожним, шукає щось під ліжком, зв'язує речі у вузол і сідає на нього. Заявляє, що все довкруги злодії, бандити. Тільки що поївши, заявляє: «3 дні голодую, хоч би кірку хліба дали погризти». Синдромальний діагноз? А. Олигофренічний синдром. В. Амнестичний синдром. С. Психоорганічний синдром. Д.=Синдром недоумства. Е. Параноїдний синдром. 177. Хворий Р., 40 років. Добре пам'ятає події минулого життя, але дуже погано пам'ятає події 2-3 літніх давності. Насилу запам'ятовує поточні події. Легко стомлюється, плаче, коли дивиться фільми про дітей. При розмові з лікарем по незначному приводу переходить від доброзичливого тону до загрозливого, від сліз до сміху. Із звичною роботою став погано справлятися, робить багато помилок, не критичний до них. Назвіть вид недоумства: А. =Лакунарное В. Диффузное С. Концентрическое Д. Дисмнестическое Е. Паралитическое 178. Психічно хворий літнього віку, інвалід другої групи, на обході лікаря назвався «лейтенантом КДБ, який закінчив службу в Афганістані», будь-яку іншу інформацію про себе повідомити відмовився: «Я не можу більше ні єдиного слова вимовити, оскільки це стосується СБ». З об'єктивного анамнезу відомо, що хворий в армії не служив. Назвіть синдром: 641 А. =Парафренічний В. Параноїдний з деперсоналізацією С. Амнестичний Д. Галюцинаторно-параноїдний Е. Кандинского-Клерамбо 179. Хворий С., 26 років, психічно хворіє 10 років. У бесіді з лікарем говорить, що він –« не землянин, а маленький принц. Інопланетянин, який народився на Землі з метою поліпшення природи людини.» Вважає, що є провідником космічної енергії, що без нього люди не могли б жити, оскільки їм не вистачило б енергії. Хворий страждає синдромом: А. Кандинского-Клерамбо В. Конфабуляторним С. Параноїдним Д. =Парафренічним Е. Паранояльним 180. Хворого В., 62 років, на огляд психіатра привів дільничний міліціонер, оскільки той впродовж декількох місяців постійно скаржився на сусідку. Вона, нібито, хотіла вижити його з квартири, робила капості: підливала під двері помиї, поганила двері, рвала верхній одяг і взуття, яке він залишав в загальному коридорі. Все це хворий переказує з найдрібнішими подробицями, називає дати, записані в нього в спеціальному зошиті, демонструє дірки в черевиках (насправді стоптаних). Останнім часом боїться, що сусідка його отруїть. Хворому можна поставити діагноз синдрому: А. Іпохондричного В. Депресивного С.= Паранояльного Д. Парафренічного Е. Параноїдного 181. Хворий О., 52 роки, інвалід 2 групи по психічному захворюванню. У відділенні гнівливий, буває агресивний. Себе називає «володарем миру», заявляє, що може вільно переноситися на інші планети. Часто відчуває запах ацетону, бензину, який «спеціально підпускає в ніс». При закритих очах, бачить різних тварин, комах. Заявляє, що на «Тітаніку» плив його дідусь-мільйонер і наступного року хворий організовує експедицію по підняттю скарбів з дна океану. Мова багата неологізмами типу «челночность, многопланетность». Синдромальний діагноз? А. Гебефренічний синдром. В. Паранояльний синдром. С. Параноїдний синдром. Д. =Парафренічний синдром. Е. Психоорганічний синдром. 182. Хворий П., 33 років. На прийомі заявив, що є 13 апостолом, ніби то вчора помер, а сьогодні воскрес і воскресив своїх сусідів по будинку, які були мертві. Заявляє, що в його тілі поміщена «безсмертна душа». Пропонує провести сеанс гіпнозу: приймає химерну позу, здійснює хаотичні рухи руками. Постійно чує голоси, що йдуть «з серця», а вечорами чує «плач людей», яких мучать в пеклу. У відділенні «зціляє» хворих. Вважає, що Бог наділив його персоною силою, оскільки він досяг «віку Христа». Синдромальний діагноз? А. Гострий галюциноз. 642 В. Паранояльний синдром. С. Параноїдний синдром. Д.= Парафренічний синдром. Е. Онейроидний синдром. 183. Хворий П., називає себе «другим Ньютоном». Зайнятий «науковими дослідженнями», повідомляє про них з пафосом, вельми детально і докладно. Переслідування його «як ученого» полягають в «розкраданні наукового портфеля». Він «один з перших революціонерів фізики». За ним «встановлено стеження міжнародними організаціями». Він давно повинен носити «вінок лавровий», а носить «вінок терновий». Заявляє, що він винайшов «перший в світі комп'ютер, а інтернет повинен називатися на честь його «Питернет»». Синдромальний діагноз? А. Параноїдний синдром. В. =Парафренічний синдром С. Синдром Кандинського-Клерамбо Д. Паранояльний синдром Е. Синдром надцінних ідей 184. Хворий Б., 30 років. Гнівливий. Себе називає «фельдмаршалом», «володарем миру». Чує голос, що доноситься з інших світів, переговорюється з ними. Заявляє, що він вільно може переноситися на Місяць, Юпітер, звідки управляє Всесвітом, рухом небесних тіл. Відчуває, як за допомогою апарату на нього діють «протонами», із США діють за допомогою «електронів». При закритих очах бачить різних тварин, називає їх «космозоо». Синдромальний діагноз? А. Параноїдний синдром В. Галюцинаторно-параноїдний синдром С.= Парафренічний синдром Д. Паранояльний синдром Е. Синдром Кандинського-Клерамбо 185. Хворий С., 65 років. Багато років психічно хворий, інвалід 2 групи, на обході назвався генералом управління внутрішніх справ. Будь-яку іншу інформацію про себе повідомити відмовився, оскільки це стосується «державних таємниць». З об'єктивного анамнезу: хворий в армії не служив. Чує шум вертольота за вікном, «це прилетіли за мною». Назвіть синдром: А.= Парафренічний В. Параноїдний С. Паранояльний Д. Кандинского -Клерамбо Е. Котара 186. Хворий С., 45 років. Хворий скаржиться не неприємні запахи («як з труни»), невмотивовані страхи. Турбує відчуття, що за ним стежать, в чомусь підозрюють. Чує над головою жіночий голос, який коментує його дії. Назвіть синдром: А. Паранояльний В =Параноїдний С. Парафренічний 643 Д. Котара Е. Кандинского –Клерамбо 187. Хвора Н., 70 років скаржиться, що сусідка намагається її убити. Між ними вже давно встановилися погані відносини, але останнім часом хвора стала помічати, що після відвідин сусідки її квартири, їжа змінює смак, в будинку з'являється якийсь дивний запах, від якого у неї потьмарюється свідомість і болить голова. Вона часто відчуває "удари електричного струму" від меблів, упевнена, що зять "підключає до неї струм". Настрій у хворої пригнічений, упевнена, що скоро сусідка дійсно її отруїть, або уб'є іншим чином. Який у хворий синдром ? А. Іпохондричний В. Депресивний С. Сенестопатичний Д. Галюцинаторний Е.= Параноїдний 188. Хвора З., 52 років. Вважає, що всі люди погано до неї відносяться, постійно натякають на збитковість. «Товари в магазині переді мною закінчуються, куди не прийду, скрізь закрито. Шофери спеціально в автобус не беруть. На роботі перешіптуються у мене за спиною. Дивляться «криво». Ось така доля. Навіть прізвище у мене Невдачливе». Синдромальний діагноз? А.= Паранояльний синдром. В. Параноїдний синдром. С. Парафренний синдром. Д. Синдром Котара. Е. Синдром Фреголі. 189. Хворий П., 62 роки. Став скаржитися родичам, що дружина підсипає йому в їжу подрібнене скло, щоб приректи його на повільну смерть. Дружина робить це для того, щоб вийти заміж за молодого сусіда. Помічав неодноразово, що в його відсутність дружина риється у нього в кишенях. Також відмітив, що дружина під ранок відправляється у ванну «бити стекло». Бачив, як дружина носить у ванну пляшки. Чув дзвін скла. Переконанню не піддається. Синдромальний діагноз? А.= Паранояльний синдром. В. Параноїдний синдром. С. Синдром Кандинського - Клерамбо. Д. Парафренічний синдром. Е. Синдром Котара. 190. Хворий П., 53 років., агроном. Протягом останнього року закинув роботу, цілими днями і по ночах щось пише і ретельно ховає написане. Розповів, що винайшов апарат «Л-2» для уловлювання думок на відстані. Це винахід, на думку хворого, повинен стати основою для нової технічної революції і має величезне оборонне значення. Розповів лікареві, що 1 екземпляр рукопису повіз до Києва, але по дорозі валіза була вкрадена. Упевнений, що крадіжка здійснена агентами іноземної розвідки. Синдромальний діагноз? А. =Паранояльний синдром В. Параноїдний синдром С. Парафренічний синдром 644 Д. Синдром Кандинського-Клерамбо Е. Синдром надцінних ідей 191. Хворий У., 35 років, слюсар. У психіатричну лікарню поступив перший раз. Вважає, що йому загрожує "мафія". Обгрунтовує ці думки тим, що кілька років тому порадив перехожому не грати з "наперстковиками", і тепер йому "хочуть помститися". Проходячи коридором лікарні, чує "голоси" загрозливі йому, дізнається "членів мафії" серед хворих, боїться і ховається від них. Упевнений в своїх думках, не дивлячись на спроби переконати його в їх необгрунтованості. Хворий страждає синдромом: А.Вербального галюцинозу В.Парафренічний С.=Параноїдний Д.Паранояльний Е.Психоорганічний 192. Хворий С., 28 років. Був збитий автомобілем і у важкому стані доставлений в нейрохірургічне відділення. За два тижні після травми у хворого порушилася поведінка: став тривожним, напруженим. У місці і часі не орієнтується. Переживає слухові, а також яскраві зорові галюцинації лякаючого характеру, під впливом яких схильний до агресив-них дій. Висловлює уривчаті маячні ідеї. Психотичні явища посилилися до вечора. Назвіть синдром: А. =Деліріозний В. Сутінкове порушення свідомості С. Онейроїдний Д. Деперсоналізація Е. Амнестичний 193. Хворий П., 70 років. Близько року тому став підозрілий, ретельно замикав квартиру, говорив внукові, що навколо будинку ходять підозрілі люди, сміються, напевно, змовляються пограбувати будинок. Втратив сон, по ночах перебирав речі в скринях, бродив по квартирі. У кімнаті «бачив» чоловіка і жінку, які обговорювали, як краще винести речі. При його наближенні вони «сховалися із виду крізь стіну». Збирав різні ганчірки, папірці, ховав їх, а потім говорив, що їх хтось вкрав. Направлений в психіатрич-ну лікарню. Назвіть синдром: А. =Параноїдний В. Паранояльний С. Парафренічний Д. Депресивно -пароноїдний Е. Іпоходричний 194. Хворий С., 24 роки, студент фізико-математичного університету. Несподівано для одногрупників перестав ходити на заняття. Квартирна господиня заявила, що С. весь час проводить в своїй кімнаті, майже не спить, їсть дуже рідко. Щось креслить, пише. Друзям заявив, що завдяки інопланетянам винайшов машину часу. Під час огляду у відділенні заявив, що вже протягом року його думками управляють інопланетяни. Який синдром ? 645 А. Паранояльний В. Параноїдний С. =Кандинського-Клерамбо Д. Парафренічний Е. Обсесивний 195. Пацієнт пред'являє скарги, що вся міліція країни стежить за ним, в лікарні – багато «шпигунів». Вважає, що цими переслідуваннями хочуть відняти його гроші, змістити з посади повелителя сонячної системи. Свідомість не порушена. Критика відсутня. Поведінка відповідає переживанням; вимагає справедливості, пише заяви, в яких просить захистити його від дії «шпигунів». Назвати синдром. А – паранояльний В – парафренічний С* – параноїдний Д – синдром Кандинського - Клерамбо Е – синдром Котара 196. Хворий, що неодноразово лікувався в психіатричному стаціонарі, заявляє, що він – «Повелитель космосу». Сам хворий проживає 3-е по рахунку життя на Землі і 9-е у Всесвіті. Повідомив, що вчора «подорожував в часі», «вселився вночі в мозок президента США і наказав припинити війну». Переживання афектно забарвлені, не піддаються переконанню. Синдромальний діагноз? А. Синдром нав'язливих ідей. В. Синдром надцінних ідей. С. Паранояльний синдром. Д. Параноїдний синдром. Е.* Парафренічний синдром. 197. Молодий фахівець П. вніс ряд раціоналізаторських пропозицій в області техніки. Одне з них було знехтувано унаслідок вже наявного патенту на винахід. Це не задовільнило його. З тих пір він зайнятий тільки тим, що «проштовхує» свій винахід: постійно пише скарги про «несправедливість» рішення. Його не бентежить той факт, що він не виконує свої обов'язки на виробництві, в сім'ї, добиваючись справедливого рішення. Кабінет завалений паперами, листами листування з НДІ. Синдромальний діагноз? А. Гіпобулічний синдром. В. Гіпербулічний синдром. С. Паранояльний синдром. Д.* Синдром надцінних ідей. Е. Обсесивний синдром. 198. Хворий В., 40 років. Витратив зарплату на придбання шпильок. При співробітниках розповідав нецензурні анекдоти, став недбало одягатися. Різко погіршала пам'ять, особливо на імена і дати. Правильно називає дні тижня, але назвати з в зворотному порядку не може. Настрій постійно підвищений. Стверджує, що у нього гори алмазів, два палаци, що він може однією рукою підняти гору. Одночасно з цим просить у лікаря недопалок. Мова змащена, стерта. Наголошується манірність. Назвіть вид недоумства: А. Просте В. Депресивне 646 С.* Експансивне Д. Ажитоване 199. Хворий О., 46 років, інвалід ІІ групи. Вважає себе великим винахідником. Він "відкрив" радіохвилі, за допомогою яких можна передавати на відстань думці і "керувати" людьми. У нього в голові "звучать думки гіпнотизерів", які коментують його дії. Хворий вважає, що в шлунку кожної людини є змія, яка "приймає хвилі і керує людиною". Хворий стверджує, що він створив апарат для передачі думок, а "вороги" хочуть "викрасти" його винахід, а його убити, вживає заходи захисту. Який у хворого синдром? А.* Галюцинаторно-параноїдний В. Депресивно-параноїдний С. Вербального галюцинозу Д. Астено-депресивний Е. Кататоно-гебефренічний 200. Хворий З., 55 років, архітектор, висловлює велику кількість фантастичних ідей: говорить, що він безсмертний і всемогутній, що у нього 2 серця, впродовж останніх трьох років він вагітний Дюймовочкою. Оскільки він має багато важливих винаходів у всіх областях науки, у нього є вороги, які безуспішно прагнуть убити його, щоб привласнити винаходи. З готовністю ділиться з тими, що оточують цими думками, упевнений в їх істинності, але при розмові на інші теми показує достатньо високий інтелект. Продовжує успішно працювати по професії. Описаний синдром можна визначити як: А.Псевдопаралітичний В. Дисморфофобічний С. *Парафренічний Д. Паранояльний Е. Маніакальний 201. Хвора А., 60 років. Скаржиться, що син з невісткою погано до неї відносяться: то підкидають в її поштову скриньку чужі листи, то залишають якийсь порошок на порозі кімнати. Ці факти вселили в неї тривогу, важкі роздуми, підозри, що син з невісткою хочуть вигнати її з квартири. Перестала виходити з кімнати, відмовлялася від їжі. Насторожено відноситься до всіх, хто її оточує. Твердить, що хворі говорять про неї, між собою називають її «непридатною», «обманщицею». Назвіть синдром: А.* Паранояльний В. Параноїдний С. Парафренічний Д. Синдром Кандинського-Клерамбо Е. Синдром Котара 202. Хвора Р., 69 років. Пред'являє скарги на зниження пам'яті. 2 роки тому стала помічати погіршення пам'яті. Останнім часом стан погіршав. Хвора забула, як звуть батька, розучилася готувати їжу. Миючи посуд, питала, де узяти рушник, одразу ж забувала відповідь. Знає своє прізвище, ім'я, по батькові, скільки років. Нинішній рік називає роком свого народження, але на пряме питання про рік народження відповідає: «не пам'ятаю». Жодного вірша не пам'ятає. Недавніх подій не пам'ятає. «Не все те золото, що блищить» пояснила так: «одне більше блищить золото, інше менше». Читання і письмо непорушені. Обслуговує себе самостійно. Назвіть синдром: А. Амнестичний 647 В.Астенічний С.* Дементний Д. Деперсоналізаційний Е. Іпохондричний 203. Хворому 28 років. Вважає, що мати, намагаючись керувати ним, протягом останнього року щось підсипає в їжу. Став готувати їжу сам. Постійно конфліктував з матір'ю. Вимагав припинити його труїти. Який синдром ? А. Паранояльний В. *Параноїдний С. Іпохондричний Д. Обсесивний Е. Кандинского-Клерамбо 204. Хвора К., 32 роки. З дитинства плаксива, капризна. Звикла бути в центрі уваги, «душа компанії», але в сім'ї дратівлива, нетовариська. Захворювання почалося гостро, незабаром після пологів, які були важкими, з ускладненнями. Заявила чоловікові, що хвора на рак. Яскраво і образно представляла у себе в животі пухлину, яка «росте, охоплює всі органи». Висновки фахівців про відсутність патології принесли на деякий час заспокоєння, але через місяць тривога поновилася. Синдромальний діагноз? А. Депресивний синдром. В. Астенічний синдром. С. *Паранояльний синдром. Д. Синдром нав'язливих ідей. Е. Надцінні ідеї. 205. Хворий скаржиться, що його необґрунтовано перевели на менш оплачувану посаду. Заявляючи, що начальник підслуховував його розмову з майстром, в якому хворий невтішно відзивався про нього. На новому місці украй обережний, в поведінці співробітників «бачить» несхвальне відношення до себе. Хворого весь час переслідують думки про «переслідування», «підслуховування розмов». Вважає, що у такий спосіб керівництво звільняє «неугодних» для них співробітників. Синдромальний діагноз? А.* Паранояльний синдром. В. Параноїдний синдром. С. Парафренічний синдром. Д. Синдром Кандинського-Клерамбо. Е. Синдром надцінних ідей. 206. Хлопчик 13 років. З раннього дитинства поступався одноліткам в розумовому розвитку. Насилу закінчив перший клас школи. Навчився списувати слова, під диктування писав окремі склади. Рахунок механічний до ста, зворотний рахунок утруднений. Арифметичні дії в межах 20ти, віднімання – вимагає сторонньої допомоги. Знає, що таке ліжко, стілець, стіл, але узагальнити їх в одне поняття не може. Старанний. Хороша механічна пам'ять. Зовні охайний. Емоційно адекватний. Назвіть розлад: А.* Дебільність В. Імбецильність С. Ідіотия 648 Д. Затримка психічного розвитку Е. Педагогічна занедбаність 207. Хворий Б., 18 років. Направлений в психіатричну лікарню на військово-психіатричну експертизу. Проявляє незнання елементарних відомостей (назва країн, їх столиць, нічого не знає про свою державу). З дитинства ріс без однолітків на хуторі у батька-лісника. Школу відвідував украй нерегулярно, формально закінчив 6 класів. При психологічному обстеженні досить швидко вирішує задачі на аналіз, синтез, кмітливість, утворення понять. З цікавістю розглядає запропоновані журнали. Синдромальний діагноз? А. *Синдром вродженого недоумства. В. Синдром набутого недоумства. С. Синдром педагогічної занедбаності. Д. Психоорганічний синдром. Е. Амнестичний синдром. 208. Хворий Ю., 24 роки, студент, був направлений в психіатричну лікарню після того, як він підпалив удома шафу з одягом. Свій вчинок він пояснив так: "Це зробив не я. Моя знайома, Д., приєдналася до моїх рук за допомогою лазерних променів, моїми руками пірвала папір і покидала його в шафу. Потім вона піднесла до паперу сірник, а я не зміг її зупинити. Бувало, що Д. і раніше передавала мені свої думки, які звучали у мене в голові, викликала в тілі неприємні відчуття, або рухала моїми руками". Цей хворий страждає синдромом: А.Котара В.Каннера С.Жиля де ла Туретта Д.*Кандинского-Клерамбо Е. Ганзера 209. Хворий Д., 29 років, робочий, був доставлений в психіатричну лікарню каретою "швидкої допомоги". Вночі не міг спати, відчував неясну тривогу, раптом побачив, що по стінах кімнати стікає вода. Розбудив сусідів, говорив, що у них прорвало трубу. У лікарні не орієнтується в місці і часі, вважає, що він удома, а лікарі і студенти "прийшли до нього в гості". Іноді на ліжку бачить тарганів або мишей, скидає їх на підлогу. Синдром, яким страждає хворий, можна визначити як: А.Онейроїдний В. Маніакальний С.* Деліріозний Д. Оглушення Е. Аментивний 210. Хворий В., 46 років. Останнім часом часто зловживав алкоголем. Під час поїздки в чергове відрядження « відмітив» за собою стеження. Підозрілі типи сіли в сусідній вагон. А на найближчій зупинці один з їх спільників зайняв місце в купе поряд з В. Страх, що охопив В., весь час наростав, оскільки підозрілий тип намагався «вивідати», хто він і куди їде. Відмітивши на пероні однієї із станцій міліціонера, В., з криками «допоможіть», «врятуйте», вискочив з вагону. Який синдром ? А. Галюцинаторний В. Паранояльний С. *Параноїдний Д. Кандинського- Клерамбо Е. Парафренічний 649 211. Хворому 55 років. Протягом 25 років страждає шизофренією. Напередодні останньої госпіталізації відмовився мочитися в унітаз. Збирав сечу в баночки, ховав в затишне місце. Під час бесіди заявив, що оскільки він має відношення до роду англійських королів, його сеча володіє неймовірними цілющими властивостями. « Вороги» проклали спеціальний трубопровід з його квартири, щоб викрадати мочу (напередодні в будинку проходив капітальний ремонт водопроводу ). Який синдром ? А.Паранояльний В. Параноїдний С. Кандинського- Клерамбо Д.* Парафренічний Е. Галюцинаторний 212. Хвора П., 45 років. Впродовж останніх двох років безперервно лікується у різних лікарів. У стаціонарі велику частину часу проводить в ліжку, побачивши лікаря, плаче, стогне. На обличчі вираз страждання. Скаржиться: «голову здавив залізний обруч, ноги віднімаються, не можу дихати, комок в горлі» і т.д. При ходьбі тримається за стінку. Двічі «непритомніла», при цьому закочувала очі. Круг інтересів обмежений захворюванням. Синдромальний діагноз? А. Симуляція. В. Кататонічний ступор. С. Синдром нав'язливих ідей. Д. Іпохондричний синдром. Е. *Істеричний синдром. 213. Хворий В., 35 років. Звернувся до психіатра із заявою, що під час операції (холецистектомія 2 місяці тому) хірург умисне ушив в нього апарат, за допомогою якого за хворим ведеться стеження. Хворий чітко локалізує апарат в черевній порожнині, відчуває тепло, «витікаючи» від нього, чує сигнали, передавальні координати хворого. Заявляє, що став учасником грандіозних наукових досліджень, вимагає винагороди. В ході бесіди періодично замовкає, прислухається до чогось. Який синдром? А. Паранояльний синдром. В. Синдром Кандинського-Клерамбо. С.* Параноїдний синдром. Д. Синдром надцінних ідей. Е. Синдром нав'язливих ідей. 214. Хворий Л., 12 років, привезений на прийом матір'ю. Народився в асфіксії. Ходити почав з 3-х років, говорити в 5 років. Об'єктивно: невисокого зросту, рот напіввідкритий, Гіперглосія, на долонях відсутня одна борозна. На питання відповідає односкладово, мислення наочно-конкретне. Прості арифметичні дії виконати не може. Вважає, що різниця між літаком і птахом в тому, що «пташка хоче їсти». Синдромальний діагноз? А. Психоорганічний синдром. В. Синдром набутого недоумства. С. *Синдром вродженого недоумства. Д. Синдром педагогічної занедбаності. Е. Амнестичний синдром. 650 215. Хворий В., 13 років. Низького зросту, статура диспластична. Потилиця скошена, розріз очей косий. Міміка бідна, рот напіввідкритий. Прагне триматися ближче до медсестри. Виконує нескладні доручення (роздача їжі, прибирання приміщення). Мова односкладова, словарний запас бідний, артикуляція порушена. Не вміє читати, писати. Навчанню не піддається. Синдромальний діагноз? А.* Олігофренічний синдром. В. Синдром набутого недоумства. С. Амнестичний синдром. Д. Психоорганічний синдром. Е. Апатичний синдром. 216. Хвора П., 79 років, знаходиться в психіатричному стаціонарі у зв'язку з тим, що не може самостійно обслуговувати себе. П. фізично слабка, скаржиться на погану пам'ять. Удома залишала включеним газ, воду. При бесіді з лікарем контакту малодоступна, спостерігається "нетримання афекту", часто плаче, легко приходить в роздратування. Мислення сповільнене, конкретизоване. Увага швидко виснажується. Особливо страждає пам'ять (фіксаційна амнезія). П. орієнтується в своїй особі і оточенні. Критична до свого стану. Який у хворий синдром? А.Психоорганічний В.*Деменція лакунарна С. Лобної частки Д. Деменція глобарна Е. Паралітичний 217. Хворий Ф., 72 років, колишній моряк. Впродовж останніх декількох років поступово погіршувалася пам'ять, особливо запам'ятовування. Став дивно поводитися. Йшов з будинку і його доводилося шукати, втрачав речі, звинувачуючи родичів і сусідів в тому, що його обкрадають, перестав стежити за собою. У лікарні благодушний, контакт з хворим малопродуктивний. Розуміє лише прості запитання, відповіді дає короткі, часто неправильні. Спостерігається порушення пам'яті, уваги. Мислення конкретне. Критики до свого стану немає. Назвіть синдром хворого: А. Корсакова В.* Деменції тотальної С. Психоорганічний Д. Психопатоподібний Е. Деменції лакунарної 218. Хвора А., 28 років, медсестра. Кілька років тому захопилася вивченням парапсихології. Набувала літератури, відвідувала різні семінари. Несподівано її поведінка різко змінилася. Перестала займатися домашнім господарством, не виходила на роботу, а потім відмовилася від їжі. Під час огляду заявила. що вона проходить «випробування», витримавши яке - дійсно стане «вибраною». Упевнена, що підтримує мовний зв'язок з представниками іншої цивілізації. По їх наказу відмовилася від їжі. Який синдром ? А. Паранояльний В. *Парафренічний С. Кандинського- Клерамбо Д. Параноїдний Е. Галюцинаторний 651 219. Хворий Д., 78 років, пенсіонер. У психіатричну лікарню був направлений у зв'язку з тим, що впродовж останніх місяців постійно сварився з дружиною, бив її, звинувачуючи в подружній зраді. Стверджує, що його дружина (75 років) зустрічається з сусідом, "втратила всякий сором", ганьбить його. Чув шепіт і сміх "коханців" в сусідній кімнаті, але "ніяк не міг їх застати": коли заходив, кімната була порожньою. Назвіть синдром хворого: А. *Параноїдний В. Парафренічний С. Паранояльний Д. Іпохондричний Е. Маніакальний 220. Хвора В., 11 років поступила в психіатричну лікарню перший раз для проведення медикопедагогічної комісії. З раннього віку відставала в розвитку, не змогла вчитися за загальноосвітньою програмою. По характеру - тиха, слухняна, пасивна. Себе обслуговує. Мова - короткими пропозиціями, запас слів маленький. Увага нестійка, пам'ять понижена, мислення - конкретне. На питання, що означає прислів'я "золоті руки " говорить: "це руки, на яких багато золотих перснів". Який у дитини синдром? А.Психоорганічний В.*Олігофренії С.Деменції тотальної Д.Деменції лакунарної Е.Лобної частки 221. Хвора скаржиться на поганий настрій. Часто без будь-яких причин плаче. При згадуванні про приємні події із свого життя посміхається. При огляді виявлено зниження запам'ятовування та афективне нетримання емоцій. Визначіть емоційний розлад. А. Інертність емоцій В. Емоційна неадекватність С. Амбівалентність почуттів * D. Слабкодухість Е. Емоційне сплощення 222. У хворого на шизофренію виявлена недостатність яскравості емоційного фону, втрата переживань, душевна холодність до рідних і близьких, байдужість до власної долі. При спілкуванні з батьками – брутальний, агресивний до них. Визначіть розлади емоційної сфери. А. Параліч емоцій В. Депресія С. Дисфорія * D. Емоційна тупість Е. Патологічний афект 223. Для якого синдрому характерна знерухомленість, що супроводжується негативізмом, підвищенням м'язового тонусу? А. Аментивний В. Онейроїдний *С. Кататонічний D. Депресивний 652 Е. Істеричний 224. Назвіть варіанти збудження, що мають цілеспрямований характер: А. Кататонічне В. Аментивне С. Епілептичне D. Еретичне *Е. Маніакальне 225. Дії, які здійснюються проти бажання хворого, непотрібні, безглузді рухи чи дії носять * А. Нав'язливі В. Імпульсивні С. Насильницькі D. Компульсивні Е. Карфологічні назву: 226. Рухове збудження, яке супроводжується звуженням поля свідомості (присмерковий стан) та дисфорією носить назву: А. Галюцинаторне В. Депресивне *С. Епілептичне D. Хореатичне Е. Аментивне 227. Чи обов'язкова повна амнезія при сутінковому порушенні свідомості? *А.Так, завжди. В. Ні, ніколи. С. Не завжди. D. Тільки у ослаблених хворих. Е. Тільки у дітей. 228. Який тип порушення свідомості характерний для психосенсорних розладів? А. Виключення свідомості. В. Глибоке сутінкове потьмарення. С. Звуження свідомості. D. Незмінний стан свідомості. *Е. Часткове порушення свідомості. 229. До невротичних синдромів належать всі нижче перераховані, окрім: А. Астенічний (психастенічний); В. Обсесивний (нав’язливих станів); С. Істеричний; *D. Абстинентний Е. Психопатичні, у тому числі гебоїдний. 653 230. Чоловік 35 років, просить захистити його від домагань сусіда по квартирі. «Сусід, володіючи гіпнозом, впродовж останнього року викликає біль у шлунку, послаблення кишківника, атрофію мозку. Вкладав у голову різні погані думки, примушує їх повторювати вголос у найбільш людних місцях». Декілька разів звертався до сусіда з проханням припинити знущання. На деякий час «гіпнотичне знущання» зменшувалось або зникало, а потім з'являлось знову. Скажіть, який синдром у хворого? А. Синдром галюцинозу В. Параноїдний синдром *С. Синдром психічних автоматизмів D. Паранойяльний синдром Е. Іпохондричний синдром 231. Хворий Х., 22 років, комбайнер. Тримається осторонь, жестикулює, говорить, свариться без наявності співбесідника. Не заперечує, що чує «голоси» чоловіків, котрі звертаються до нього, залякують, насміхаються, ставлять вимоги та віддають накази. Вірно називає паспортні дані, орієнтується в часі та місці перебування. Визначте синдром. А. Алкогольне сп'яніння В. Делірій С. Аменція D. Маніакальний стан *Е. Галюциноз 232. Хворий 36 років, охоронець. Завжди буув дисциплінований, стриманий. Одного разу вранці, як завжди, зібрався на роботу, взяв зброю і раптом з відчайдушним криком: «Тримай злодіїв!» вибіг на вулицю. Деякий час бігав вулицею, кричав, стріляв. При затриманні – був збуджений, агресивний, блідий, продовжував викрикувати погрози. Після того, як отямився - непам'ятає жодної події, від моменту, коли вийшов з дому. Ваш діагноз? А. Деліріозний розлад свідомості *В. Сутінковий розлад свідомості С. Онейроїдний розлад свідомості D. Аментивний розлад свідомості Е. Хореатичний розлад свідмості 233. Хворий 40 років, був збитий автомашиною, лікуався у нейрохірургічному відділенні. Через два тижні порушилась поведінка, став агресивний, не віиконував інструкцій, кидався на хворих. Переведений у психіатричний стаціонар. Тривожни й, напружений, чує слухові та яскраві зорові галюцинації страхітливого характеру. Висловлює уривчасті маячні ідеї. Ваш діагноз? А. Коматозний розлад свідомості В. Соматичний делірій *С. Травматичний делірій D. Амнтивнимй розлід свідомості Е. Інтоксикаційний делірій 234. У хворого 31 року, який два дні тому переніс тяжку черепно-мозкову травму, ввечері виник стан з дезорієнтацією в місці, часі, з зоровими ілюзорно-галюцинаторними розладами, поведнкою, яка відповідає розладм сприйняття (занепокоєння, три вога, страх, моторне збудження). Який стан виник у хворого? 654 А. Розгубленість В. Онейроїд *С. Делірій D. Аментивний розлад свідомості Е. Хореатичний розлад свідмості 235. Хворий 36 років, охоронець. Завжди буув дисциплінований, стриманий. Одного разу вранці, як завжди, зібрався на роботу, взяв зброю і раптом з відчайдушним криком: «Тримай злодіїв!» вибіг на вулицю. Деякий час бігав вулицею, кричав, стріляв. При затриманні – був збуджений, агресивний, блідий, продовжував викрикувати погрози. Після того, як отямився - непам'ятає жодної події, від моменту, коли вийшов з дому. Ваш діагноз? А. Деліріозний розлад свідомості *В. Сутінковий розлад свідомості С. Онейроїдний розлад свідомості D. Аментивний розлад свідомості Е. Хореатичний розлад свідмості 236 . Хворий 34 років. Оглянутий в приймальному відділенні у стані психомоторного збудження. Дезорієнтований в місці, часі, вважає, що знаходиться в аеропорту, називає неправильно рік. Проте правильно називає свої паспортні дані. Відчуває в роті сторонній смак та «клубок ниток», бачить мертвих родичів. Температура тіла – 39,20 , АТ – 150/90 мм рт.ст, Неврологічна патологія відсутня. Для якого синдрому типове дане збудження? А. Кататонічний В. Параноїдний *С. Деліріозний D. Аментивний Е. Хореатичний 237. Хворий 54 років. Страждає на важку соматичну недугу впродовж багатьох років. Останні кілька днів соматични й стан різко погіршився, при цьгому він перестав розуміти звернену до нього мову, виконувати елементарні інструкції. Нерідко збуджується в межах ліжка. Не реагує на зовнішні подразники. Для контакту недоступний. Періодично вимовляє окремі уривки фраз. Який психопатологічний синдром відповідає наведеній клфінічній картині? А. Онейроїдний В. Деліріозний С. Присмерковий *D. Аментивний Е. Оглушення 238. У хворої 24 років з тривожними рисами особистості впродовж року спонтанно раптово виникають повторні напади тривалістю до 10 хвилин з інтенсивною тривогою, різноманітними неприємними відчуттями в тілі, відчуттям недостачі повітря, серцебиттям, головокружінням, страхом смерті та втратою самоконтролю, емоційним збудженням. Який стан виникає у хворої? А. Кататонічний розлад В. Галюцинаторний розлад *С. Панічний розлад 655 D. Депресивний ступор Е. Маячний ступор 239. Хвора 57 років. Три роки тому посварилася з сусідкою. Психічний стан: постійно чує голоси», які йдуть із-за стіни та вікон і сприймаються як звичайна людська мова. При посиленні «голосів» хвора стає тривожною, підбігає до вікна, кричить, що зараз вбивають її дітей, а вона нічим не може їм допомогти. Визначіть психопатологічний синдром: А. Депресивний В. Галюцинаторний С. Паранойяльний * D. Параноїдний Е. Деліріозний 240. Жінка 35-ти років, близько 10 років хворіє на туберкульоз легенів. У туберкульозній клініці незабаром почала дивно себе поводити: розмалювала обличчя яскравою косметикою, збирала навколо себе хворих, танцювала, співала з ними. Була підвищено збуджена, весь час проводила у товаристві чоловіків, кокетувала, фліртувала, заводила розмови на сексуальні теми. Всю ніч була відсутня у відділенні («була на побаченні»). Який провідний синдром психічних розладів у хворої? А. Істероформний В. Психопатоподібний С. Гебефренічний D. Моріоподібний * Е. Маніакальний 1. Пацієнт зізнався, що чує "голос" Бога, що лунає у його голові. Який розлад він має? Справжні галюцинації. Псевдогалюцинації. Ілюзії. Психосенсорні розлади. Сенестопатії. 2. Пацієнтка з синдромом Рейно скаржиться на колючість і оніміння в 656 пальцях, коли вона пише. Який розлад сприйняття вона має? Анестезія. Гіперестезія. Гіпестезія. Парестезія. Сенестопатія. 3. Ілюзії можуть зустрітися: Тільки у здорових людей Тільки у психічно хворих пацієнтів У здорових та психічно хворих людейУ дітей Нічого з вищезазначеного 4. У МКБ-10 містяться всі наступні форми шизофренії, за винятком: Параноїдна. Паралітична. Кататонічна. Гебефренічна. 657 Проста. 5. Нейролептики: Протипоказані з алкоголічними та реактивними психозами. Тривале застосування викликає парез, і поліневропатію. Несумісний з споживанням сиру, бобів. Може викликати депресію і збільшити депресивні симптоми. Нічого з перерахованого вище. 6. Чоловіка 42 років турбує, що він не може спати, показує своїй дружині квіти, намальовані на шпалерах, стверджує, що цей павук намагається їх розчавити, стверджує, що прийшов вранці, хоча насправді в годину ночі. Який симптомів спостерігається у пацієнта? Симптом Ліпмана. Палімпсест. Рефлекторні галюцинації. Парейдолічні ілюзії Дереалізація. 7. Який психотичний розлад найчастіше зустрічається при гострих інфекційних захворюваннях? Делірій. Аменція. Параноя. Корсаківський синдром. Маніакальний синдром. 658 8. Для якого захворювання характерний парафренний синдром з маяченням величі, багатства і винахідництва: Гіпертиреоз. Ревматизм. Енцефаліт. Сифіліс. Пневмонія. 9. Генетичні чинники ведуть до появи: Маніакально-депресивного психозу. Афективно-шокової реакції. Енцефалопатії Верніке. Прогресивного паралічу. Корсаковського психозу. 167. У диспансер звернулася хвора К., 28 років зі скаргами на те, що її після спілкування з подругою, яка перенесла операцію, переслідує думка про рак молочної залози. Онколог патології не виявив. Розумія, що причин для занепокоєння немає, не може змусити себе не думати про це. Останнім часом схудла, швидко втомлюється, скаржиться на безсоння, тривогу, дратівливість, поганий апетит. Вважає себе психічно хворою. Просить про допомогу. Сформулюйте Можливий діагноз: Невроз нав'язливих станів Реактивний параноїд Шизофренія (проста форма) Істеричний невроз Неврастенія 168. Хворий, 34 років звернувся до психіатра за своєю ініціативою. У бесіді тривожний, легко хвилюється, впадає в очі невпевненість хворого в викладі анамнестичних відомостей і скарг. З молодших класів відрізнявся підвищеною підозрілістю, тривожністю, непрактичностью, нездатністю прийняти рішення, познайомитися з вподобаним людиною. При хороших знаннях надмірно хвилювався під час відповідей на іспитах, вдома постійно болісно аналізував невдалі 659 відповіді, завжди у всьому винив себе. Після конфлікту в родині погано засинає, не знає чим зайняти себе, болісно аналізує "як жити правильно", але так і не знаходить правильного рішення. Схуд, швидко втомлюється на роботі, з'явилася невластива раніше дратівливість. Визначте провідний психопатологічний синдром Тривожний Астенічний Обсесивний Депресивний Істероїдний 169. При огляді на третій день після операції защемленої грижі у хворого піднялася температура, виявлено лейкоцитоз і прискорення ШОЕ. Став неспокійний, метушливий. У бесіді часто відволікається, в навколишній обстановці орієнтування порушена. Часто схоплюється з ліжка, щось шукає під подушкою, заглядає під ліжко, копається в постільній білизні, шарить рукою по стіні, намагаючись зловити уявних комах. Часом злякано озирається, розмовляє сам з собою. Визначте синдром – Галлюцинаторний синдром Параноїдний синдром Деліріозний синдром Сутінковий розлад свідомості Аментивний синдром 170. Хворий 30 років, раніше на обліку у психіатра не перебував. Звернувся в психоневрологічний диспансер з ініціативи родичів. Дивності в поведінці з'явилися півроку тому. Хворий (по професії тесля) став захоплюватися філософією, парапсихологією. Говорив, що створив модель нового суспільства, писав листи в різні інстанції, посилав креслення своїх проектів. У бесіді стенічний, афект НЕ виразний. Охоче розповідає про свої "наукові дослідження". Обманів сприйняття не відчуває. Вважає себе психічно здоровим, переконаний в тому, що зробив відкриття в суспільствознавстві. Про яке захворювання слід думати в першу чергу – Шизофренія Маніакально-депресивний психоз Невроз нав'язливих станів 660 Психопатія Істеричний психоз 171. Хворий нерухомо сидить на ліжку, погляд спрямований в простір. Міміка мінлива. На запитання відповідає коротко, після повторних звернень. Часом розповідає оточуючим, що бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети. Про який синдром можна думати Онейроїдний Параноїдний Деліріозний Ілюзорний Маячний 172. Хворому 26 років. Раніше у психіатра не спостерігався, звернувся за допомогою до невропатолога. Відомо, що з дитинства відзначається підвищеної пунктуальністю, надмірної акуратністю, безпричинними змінами настрою, гнівливістю, злостивістю. У підлітковому віці переніс легкий струс головного мозку. Погіршення стану пов'язує з психотравмою (розрив з коханою дівчиною). Порушився сон, посилився головний біль, останні тижні з'явився короткочасний стан знерухомлення, коли очі ставали "скляними", нічого не виражають, на звернені питання не реагував. Такі стани тривали кілька секунд. Спогади про них не збереглися. Поставте можливий діагноз: Епілепсія Епілептоїдна психопатія Реактивний стан Шизофренія Шизотиповий розлад 173. Хворому 19 років. Півроку тому без видимої причини стала наростати тривога. Говорив, що "втратив здатність осмислення", погано вловлював зміст прочитаного. У всіх словах став "шукати другий сенс". Успішність знизилася. Здавалося, що однокурсники його в чомусь підозрюють, "вважають дурнем". Втратив колишні інтереси. Став байдуже ставитися до навчання, не стежив за собою, перервав контакти з друзями. Яка форма захворювання у даного хворого? 661 Параноїдна Гебефренічна Кататонічна Фобічна Обсесивна 174. Хворому 29 років. Самостійно звернувся за допомогою до психотерапевта. Раніше ніяких відхилень у себе не відзначав. Останні тижні після смерті близького родича постійно ловить себе на думці, що може заразитися туберкульозом, дизентерією та іншими інфекціями. У зв'язку з цим став дуже часто мити руки (30-40 разів в день), протирати дверні ручки, меблі. У бесіді адекватний, підкреслює, що розуміє безглуздість своєї поведінки, але не може звільнитися від думки, що на руках випадково опинилася небезпечна інфекція. Хворий тривожний, просить про допомогу, звертає увагу лікаря на те, що весь вільний час у нього йде на болісні роздуми, що за останній рік схуд, погано засинає. Швидко виснажується в бесіді. Добре піддається психотерапевтичному впливу. Який можливий діагноз Невроз нав'язливих станів Неврастенія Істеричний невроз Психостенічна психопатія Уповільнена шизофренія 175. Хвора М. 24 років, Доставлена в психіатричну лікарню зі слідчого ізолятора для проведення судово-психіатричної експертизи. Скаржиться на апатію, страх, тривогу, відсутність апетиту. Відповідає на питання із затримкою. Особа скорботне, говорить про небажання жити. Розповідає, що батько п'є, п'яним б'є матір, до якої хвора дуже прив'язана. В один з таких моментів у неї з'явилося почуття ненависті, задушливе почуття злоби. Подальше не пам'ятає. З матеріалів справи відомо: схопила сокиру і нанесла батькові кілька ударів. Батько помер на місці події. Після того, що сталося хвора відчула втому, байдужість до оточення і до своєї подальшої долі, заснула поруч з убитим батьком. Визначте провідний синдром в момент вчинення правопорушення: Дисфоричний Параноїчний Сутінкове потьмарення свідомості 662 Істеричний Маніакальний 176. Хворий Д. 35 років скоїв крадіжку. У залі суду був тривожний, розгублений, поводився безглуздо. На питання про вік відповів - "5", на питання: "Як вас звати?", відповів - "не знаю". При прохання небудь написати, сказав, що не вміє. Демонстрував рахунок тільки до 10. Плутає назви предметів, скаржився, що у нього болить голова, що "дуже важко думати". Кваліфікує стан хворого: Псевдодеменція Істеричний невроз Реактивний параноїд Шизофренія Реактивний психоз 177. Хвора Д. 48 років, поступила в психіатричну лікарню за направленням лікаря "Швидкої допомоги". Госпіталізована з вулиці, де дивно поводилася: підозріло оглядала перехожих, тулилася до стін будинків, застигала на місці, злякано озиралася. Розповіла, що протягом місяця її не покидає тривога за сина, що знаходиться під слідством. Госпіталізована за 2 дні до суду. Останній тиждень не спить ночами, посилилося відчуття тривоги. З'явилися думки, що за нею стежать, знають про її біду і постійно про це говорять. На вулиці бачила своїх переслідувачів. У день госпіталізації зрозуміла, "що на роботу їхати не можна, там вороги", які погрожували їй і синові ". Не могла зрозуміти, де знаходиться, куди і навіщо її привезла машина" швидкої допомоги ". Який метод лікування найбільш адекватний стану – Нейролептики Електросудомна терапія Транквілізатори Психотерапія раціональна Антидепресанти 178. Хвора А. 26 років, доставлена в приймальне відділення психіатричної лікарні в стані збудження. На місці не утримується, тривожна, на питання не відповідає. Чоловік хворої розповів, що 2 тижні тому вона їздила на похорон дядька в рідне місто. На зворотному шляху в купе 663 "познайомилася з жінкою, яка виявилася чаклункою". Приїхала додому збуджена, тривожна, говорила, що скоро помре, тому що "її зачарували". Відмовлялася від їжі, мало спала, весь час згадувала, як пильно на неї дивилася сусідка по купе, які чорні у неї були очі. Турбувалася про дітей. Вмовляла чоловіка не віддавати їх в дитячий будинок після її смерті. Які з нижчеперелічених захворювань можуть дебютувати таким чином ? Невроз нав'язливих станів Маніакально-депресивний психоз Психопатія Олігофренія Істеричний психоз 179. У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого М., 52-х років з діагнозом: "гострий живіт". При огляді черговий хірург патології з боку внутрішніх органів не виявив, в аналізах крові і сечі патологічних змін не виявлено. В процесі бесіди вдалося встановити, що в перебігу останнього місяця відчуває сильні болі в області живота; болю з'являються незалежно від прийому їжі, завжди в один і той же час, коли починає працювати 1-я програма телебачення. Помітив, що диктор телебачення направляє на нього промені і викликає болю, в цей же час "блокується мислення" і "неможливо ні про що думати і робити". Вважає, що таким чином через телебачення на нього впливають інопланетяни, чує їх голоси всередині голови. Себе вважає "прабатьком землян", "засновником людського роду". У поведінці впорядкований, про все говорить спокійно, міміка бідна, поблажливо дає пояснення про себе. Які симптоми патології мислення є у хворого? Маячні ідеї величі Іпохондричні ідеї Надцінні ідеї Нав'язливі ідеї Маячні ідеї самознищення 180. У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого К., 47-х років з діагнозом: «гострий живіт». При огляді соматичної патології не виявлено, лабораторні дослідження також без патології. У бесіді хворий повідомляє, що болі в животі з'явилися вперше після сварки з сусідом, і тепер «він насилає їх коли йому заманеться». Повідомив, що не користується комп'ютером, так як «через нього інопланетяни читають мої думки і загрожують 664 мені». Вважає себе «посланником світла», месією, який повинен врятувати світ від зла. У бесіді спокійний, міміка бідна, поблажливо повідомляє що він «не з цієї планети» і його вік 3000 років. Критики до власних висловлювань немає. Назвіть провідний психопатологічний синдром. Парафренний Онейроїдний Деліріозний Паранояльний Параноїдний 181. Для якого з зазначених синдромів характерний раптовий початок і закінчення (часто закінчується сном), повна амнезія? Сутінковий розлад свідомості Делірій Аменція Синдром Кандинського-Клерамбо Кататонічний синдром 182. До якої форми розладів свідомості відноситься транс і сомнамбулізм? Сутінкові Аментивні Онейроїдні Сопорозні Деліріозні 183. Фіксаційна амнезія характеризується: Втратою здатності запам'ятовувати поточні події Зниженням інтелекту 665 Галюцинаціями Маячними ідеями Нічим з вищеперерахованого 184. Хворий відчуває, що голова його збільшується, розширюється, розбухає, руки і ноги коротшають або, навпаки, подовжуються. Вкажіть правильну відповідь з нижчеперелічених: Симптоми "порушення схеми тіла" Справжні галюцинації Дереалізація Псевдогалюцінації Ілюзії 185. Мусситуючий делірій проявляється всім перерахованим, виключаючи Різке рухове збудження з агресією Хаотичне безладне збудження зазвичай в межах ліжку Невиразне нескладне бурмотіння Розвиток на висоті збудження Можливість розвитку карфології («оббирання») 186. Який з нижчеперелічених ознак, симптомів є характерним, що відрізняє масковані депресії від інших депресій? Переважання соматичних скарг Маячні ідеї самознищення і самозвинувачення Нав'язливі страхи Добові коливання настрою Суїцидальні думки 666 187. Для початкової стадії хвороби Піка характерно: Прогресуюча амнезія Зміна особистісних рис Критика до хвороби Ейфорійний відтінок настрою Афато-агнозо-апрактичний синдром 188. Невротичні вегетативні кризи характеризуються Пов'язаністю з емоційною напругою Відсутністю стереотипності проявів Різною тривалістю станів Розвитком під дією слухових псевдогалюцинацій Амнезією періоду криза 189. Невротична іпохондрія проявляється всім перерахованим, крім Наявності характеру “зробленості” неприємних відчуттів Надмірної турботи і занепокоєння про своє здоров'я Переживання неприємних відчуттів в організмі Емоційних порушень Відчуття тривоги 190. Вкажіть сукупність ознак, які відповідають твердженням: "для кататонічного порушення характерно" Стереотип, імпульсивність, неприродність рухів, блазнювання, ехолалія, ехопраксія Постійне прагнення до діяльності, підвищена відволікання, цілеспрямованість дій Злобно-тужливий настрій, звужене свідомість, страхітливі галюцинації, марення переслідування 667 Ажитація, опір огляду, суїцидальна поведінка 191. Амітриптилін відноситься до антидепресантів: Трициклічного ряду Тетрациклічного ряду Інгібіторів МАО Зворотного захоплення серотоніну 192. Для якої форми психопатії характерна замкнутість, схильність до самотності? Шизоїдна психопатія Астенічна психопатія Паранояльна психопатія Істерична психопатія Епілептоїдна психопатія 193. Зміна картини крові при застосуванні психотропних препаратів найчастіше може бути викликана: Азалептином (клозапіном) Циклодолом Галоперидолом Амітриптиліном Феназепамом 194. Функціональні галюцинації характеризуються Всім перерахованим Появою при існуванні реального зовнішнього подразнення 668 Співіснуванням із зовнішнім роздратуванням, не зливаючись з ним Зникненням з припиненням дії подразників Нічим з перерахованого 195. Фобії зустрічаються при: Неврозі нав’язливих станів. Олігофренії. Маніакально-депресивному психозі. Епілепсії. Шизофренії. 196. Клінічна картина резидуально-органічних нервово-психічних розладів у дітей та підлітків не включає в себе Істинний аутизм Порушення інтелектуальної діяльності Емоційно-вольову нестійкість і імпульсивність Розгальмування потягів Порушення мови 197. Для хвороби Адісона характерно все перераховане, крім Амнестично-органічного синдрому Постійної потреби у сні Тривалих депресивних станів Лабільності афекту Стану розладу свідомості 669 198. Назвіть алкогольний психоз, який буде проявлятись антероградною, ретроградною, фіксаційною амнезією, псевдоремінісценцією та конфабуляцією? Корсаківський психоз. Алкогольний галюциноз. Алкогольний делірій. Алкогольний параноїд. 199. Яке порушення психіки найчастіше зустрічається у жінок в післяпологовому періоді? Депресія. Деменція. Амнезія. Делірій. Іпохондрія. 200. Назвіть вид лікувального режиму, який слід призначити хворому з імперативними галюцинаціями: Посиленого психіатричного нагляду. Денного стаціонару. Звичайного психіатричного нагляду. Часткової довіри до пацієнта. Повної довіри до пацієнта. 201. Структура психічних явищ складається з: Психічні процеси, психічні стани, психічні властивості Сприйняття, мислення, емоції Особистість індивіда, звички індивіда Темперамент, характер, навички 670 Співвідношення патологічно незмінених сфер психіки і патологічно змінених сфер 202. На питання лікаря-стоматолога про ім'я хворого, хворий повідомив, що його звати «Сергій», на наступне запитання про його вік, хворий відповів: «Сергій», на наступне питання про те, що у нього болить, хворий відповів: «Сергій». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? Вербигерація Персеверація Аутистичне мислення Аморфне мислення В'язке мислення 203. При спробі лікаря поговорити з хворим, що зайшов до нього в кабінет, хворий почав повторювати слово «черепашка», що не мало змістовного взаємозв'язку з тематикою розмови. Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? Вербигерація Персеверація Аутистичне мислення Конкретне мислення В'язке мислення 204. На питання про свої захоплення, хворий повідомив: «Я захоплююся електронікою, цим досягненням науково-технічного прогресу, який, як ви знаєте, в повній мірі відповідає матеріально-діалектичній концепції пізнання навколишньої дійсності і в своєму дуалізмі здатний розкрити всі аспекти сингулярності буття». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? Аморфне мислення Торпідне мислення Резонерське мислення Розірване мислення 671 Символічне мислення 205. На питання лікаря про те, з якого приводу хворий до нього звернувся, хворий відповів: «У мене розболівся зуб, це сталося вчора, після вечері, я їв борщ. Ви знаєте, скільки зараз коштують продукти для борщу? От раніше, коли я був молодий, продукти коштували набагато дешевше і проїзд в трамваї коштував 5 копійок. А мені на дачу їздити треба, ось і доводиться в трамваї щоранку їздити, так як машини немає. Машину мені якось пропонували купити, але я тоді відмовився ... ». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? Паралогічне мислення Докладне мислення Зісковзування Символічне мислення Ментизм 206. Хворий звернувся в стоматологічну клініку з вимогою припинити псувати йому зуби, за допомогою надіслання спеціальних зуборуйнівних сигналів, надісланих йому в голову. Який психопатологічний синдром у хворого? Паранояльний Парафренний Параноїдний Психоорганічний 207. Елементи мислення це: Поняття, судження, умовиводи Аналіз, синтез, порівняння Увага, сприйняття, пам'ять Словосполучення, речення, фрази 208. Продуктивний розлад мислення це: 672 Маячіння Шперунг Персеверація Аутистичне мислення 209. Звернувшись в клініку хворий повідомив, що хоче «відбілити» зуби, так як лідеру людства, яким він є, покликаному змінити світовий порядок, не личить розгулювати з потемнілими зубами. Який психопатологічний синдром у хворого? Паранояльний Парафренний Параноїдний Псевдопаралітичний 210. Хворий пам'ятає про події до втрати свідомості, але не пам'ятає події, що відбулися з ним відразу після того, як він прийшов до тями. Яка патологія пам'яті у хворого? Тотальна амнезія Ретроградна амнезія Антероградна амнезія Диссоціативна амнезія 211. Корсаковский синдром, що виникає у людей, які страждають на алкоголізм, включає в себе: Конфабуляції, псевдоремінісценції, анекфорії Конфабуляції, справжні галюцинації, марення Фіксаційну амнезію, амнестичне дезорієнтування, парамнезії Tакого синдрому немає 212. Психоорганічний синдром, який відзначають при органічному ураженні головного мозку включає: 673 Гіпомнезію, диссоціативну амнезія, псевдогалюцинації (тріада Мореля) Ретроградну амнезію, резонерство, шперунг (тріада Юберта-Екмос) Зниження пам'яті, ослаблення розуміння, нетримання афектів (тріада Вальтер-Бюеля) Закреп, тахікардію, мідріаз (Тріада Протопопова) 213. Тріада Протопопова включає: Тахіпное, пахікардію, диспепсію Тахікардію, мідріаз, запори Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 214. Тріада Крепеліна включає: Апатію, ангедонію, абулію Тахікардію, мідріаз, запори Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій 215. Тріада Ясперса включає: Тахікардію, мідріаз, запори Депресія розвивається в зв'язку з психотравмою; психотравма позначається в змісті депресивних переживань; депресія припиняється після ліквідації причини її психотравми. Психічна загальмованість, рухова загальмованість, стійко знижений настрій Апатію, ангедонію, абулію 216. Дисфорія це: 674 Грайливий настрій Гнівливий настрій Задумливий настрій Настрій з відтінком вітальної туги 217. Маніакальний синдром включає: Неадекватно підвищений настрій, гіпербулія, тахіпсихія Неадекватно підвищений настрій, гіпобулія, брадипсихія Неадекватно підвищений настрій, придуркуватість, парамнезія Підвищений настрій, прискореність мови, прискореність думок 218. Пацієнт повідомив, що для отримання сексуального задоволення відчуває потребу спостерігати за чужим статевим актом. Яке у нього розлад потягів? Вуайєризм Ексгібіціонізм Фроттеризм Мастурбація 219. Місяць тому хворий перестав розмовляти при збереженні здатності розуміти чуже мовлення. Неврологічної патології немає. Афазія Ментизм Мутизм Дислексія 220. Гіпобулія це: Зниження потягів і спонукань до діяльності 675 Відсутність потягів і спонукань до діяльності Зниження потреб Відчуття зниження внутрішньої енергії 221. Ехопраксія: Повторення хворим чужих дій Повторення хворим чужих слів Повторення хворим чужих мімічних реакцій Стереотипне повторення одного і того самого жесту 222. Хворий поводиться дуркувато, вдає гримаси, кривляється, безпричинно сміється. Який у нього синдром? Кататонічний Гебефренічний Гебоідний Істеричний 223. Хворий відрізняється асоціальною поведінкою, побирається, зловживає алкоголем і наркотиками, нехтує моральними цінностями, сексуально розгальмований. Який у нього синдром? Кататонічний Гебефренічний Гебоідний Психоорганічний 224. Які з перерахованих нижче галюцинацій супроводжуються баченням власного образу? Кінематографічні 676 Геміаноптичні Екстракампінні Аутоскопічні 225. При якому захворюванні найбільш часто зустрічаються дереалізація і деперсоналізація? Невроз нав’язливих станів Реактивний психоз Маніакально-депресивний психоз Шизофренія 226. Жінка 32 років стала помічати дивні відчуття, які описувала так: «давно знайоме місце здавалося незнайомим, або навпаки вулиця де я ніколи не була раніше, здавалась мені як рідною», «іноді мені здавалося, що я можу до сонця достати руками, чи то сонце наближувалося, чи руки ставали довшими» такі відчуття виникали короткочасно. При якому захворюванні деперсоналізація і дереалізація виникають у вигляді короткочасних приступів? Безперервно-прогредієнтна шизофренія Реактивний психоз Епілепсія Психастенія 227. Чоловік 45 років скаржиться на постійне відчуття схоплювання, укусу, поведінка характерна, намагається зняти одяг, перевертає вверх дном ліжко, щоб «знайти комаху, яка його кусає». Тривожний, агресивний. Оглядається. Якому різновиду галюцинацій найбільш відповідає наступний опис «Відчуття різного схоплювання, укусу»? Тактильні Вісцеральні Кінестетичні Гаптичні 677 228. Дівчинка 7 років під час засинання бачить на стінах своєї кімнати замість квітів, намальованих на шпалерах, велику змію. Якщо ввімкнути світло «змія» зникає. Яке саме порушення сприйняття виникає у дівчинки? Істинні галюцинації Маячіння Ілюзії Фантазми 229. Чоловік 29 років після 2 тижнів підвищенної сонливості, втоми став бачити зорові галюцинації у вигляді метеликів, рибок. Відомо, що кілька тижнів тому син хворого переніс кір. У батька з'явились схожі симптоми, була висока температура, головні болі. Зоровий галюциноз ВанБогарта, що переніс хворий, описаний при: Шизофренії Епілептичному психозі Енцефаліт Ревматичному васкуліті 230. Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки? Метаморфопсії Зорові галюцинації Функціональні галюцинації Дереалізація 231. Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого. 678 Гострий галюциноз Вербальні ілюзії Марення Конфабуляціїї 232. Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальні голоси, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття? Ілюзії Псевдогалюцинації Істинні галюцинації Дереалізація 233. Чоловік 47 років страждає на рак легенів у термінальній стадії. Розповідає, що протягом 2-3 тижнів помітив зміни у своєму психічному стані: бачить ввечері покійну матір, яка кличе до себе, відчуває запах сирої землі, гнилого листя, бачить незнайомих людей, що несуть труну. При цьому почуває страх. Які симптоми психічних розладів у больного? Маячні ідеї Психосенсорні розлади Істинні галюцинації Депресивні розлади 234. Чоловік, 31 рік, за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, «немов під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає». Об'єктивно: Патології не виявлено. Який найбільш ймовірний психопатологічний симптом в цьому випадку? Сенестопатії Парестезії Галюцинації 679 Гіперестезії 235. Хворий К., 69 років. Орієнтується вірно, контакту доступний, на питання відповідає по суті, тривожний. Дуже детально, докладно розповідає про труднощі життя, про те, як терпить "знущання зятя і його рідних". Так недавно не міг знайти шкарпетки. Неприємні відчуття в тілі, що виникли кілька тижнів тому відносить до спроби зятя отруїти його, "напевно, щось у їжу підсипав" . Вважає, що його "потихеньку виживають" , "і дочка з ними заодно". Паралельно пред'являє скарги на періодичні напади запаморочення, приливи жару, посилене серцебиття, колючі болі в області серця, незрозуміле почуття страху, тривоги. Про яке захворювання слід думати? Інволюційний параноїд Гострий галюциноз Іпохондричний розлад Хронічний маячний розлад 236. Який диференційний діагностичний критерій епілептичних і істеричних припадків є найбільш важливим? Порушення свідомості Термін перебігу Можливість укусу язика і слизової оболонки при приступі Інтенсивність судомної реакції Часткова амнезія відповідного періоду 237. Для алкогольного абстинентного синдрому характерно: Потовиділення Сухість у роті Тремор пальців Все перераховане вище 238. Істеричні реактивні психози включають: 680 Псевдодеменція Пуерилізм Синдром Ганзера Все перераховане вище 239. Який синдром найчастіше зустрічається з боку психіки у відповідь на соматичну хворобу? Психастенічний синдром Психоорганічний синдром Депресивний синдром Амнестичний синдром 240. Класична лакунарна атеросклеротична деменція характеризується розладом: Запам'ятовування Селективного відтворення Орієнтування в часі Все перераховане вище 241. Який диференційний діагностичний критерій епілептичних і істеричних нападів є найбільш важливим? Порушення свідомості Тривалість нападу Можливість укусу язика і слизової оболонки при нападі Інтенсивність судомної реакції 242. Яка наркоманія призводить до найсерйозніших інтелектуальним дефектів? Опійна наркоманія 681 Гашишизм Кокаїнізм Барбітуроманія 243. Неврози: Непсихотичні психічні розлади Психотичні психічні розлади Дефектно-органічні розлади Соматогенні розлади 244. Який синдром характеризується псевдогалюцинаціями? Синдром Кандинського-Клерамбо Синдром дералізації Вербальний галюциноз Астенічний синдром 245. Який симптом типовий для патології мислення при епілепсії? Деталізація Міркування Перерване мислення Ментизм 246. Заповнення прогалин в пам'яті фантастичними подіями, які не могли відбутися в житті пацієнта: Pетроградна амнезія Фіксація амнезії 682 Псевдоремінісценція Aнтероградная амнезія 247. Який синдром характеризується візуальними дивовижними галюцинаціями? Кататонічний синдром Синдром Кандинського-Клерамбо Амнестичний синдром Онейроїдний синдром 248. Які емоційні розлади типові для шизофренії? Емоційна слабкість Ейфорія Емоційна неадекватність Емоційна лабільність 249. Причиною психозу Корсакова є: Гостра алкогольна інтоксикація Посттравматична енцефалопатія Епілепсія Алкоголізм 250. Яка обов'язкова умова первинної експертизи психічно хворих пацієнтів, які не є небезпечними для себе і для інших людей? Згода родичів Направлення лікаря загальної практики Запит громадських організацій 683 Згода пацієнта 251. Який симптом характерний для розладів мислення при шизофренії? Деталізація Докладність Шперрунг В'язкість 252. Олігофренія викликана недорозвиненням мозку через: Перинатальні чинники Травми під час пологів Негативні фактори перших трьох років Всі перераховані вище 253. До якої групи порушень відноситься синдром дисфорії? Маячіння Порушення свідомості Емоційні порушення Кататонія 254. Який симптом типовий для кататонічного заціпеніння? Воскова гнучкість Невмотивовані дії Конфабуляція Імпульсивність 684 255. Який синдром характеризується відчуттям стороннього впливу на мислення, думки пацієнта? Синдром Кандинського-Клерамбо Парафренний синдром Кататонічний синдром Параноїдний синдром 256. Яка обов'язкова умова виникнення реактивного параноїду? Травма мозку Психотравматична ситуація Інтоксикація Особливості характеру Діенцефальна недостатність 257. Що визначає відмінність іпохондричного синдрому від загострення соматичної хвороби? Виразність скарг Демонстраційна поведінка Особисті цілі Все перераховане вище 258. Хлорпротиксен відноситься до: Нейролептиків Антидепресантів Транквілізаторів Антиконвульсантів 259. Показаннями до терапії солями літію є: 685 Судомний синдром Маніакальний синдром Параноїдальний синдром Деменція 260. Трифтазин показаний при лікуванні такого синдрому: Галюцинаторний синдром Депресивний синдром Астенічні стани Судомний синдром 261. Що характерно для зміни епілептичної особистості? Мстивість Патологічна докладність асоціативного процесу Гіпертрофована пунктуальність Всі перераховані вище 262. Яка найбільш ефективна терапія алкогольного марення ревнощів? Психотерапія Умовно-рефлекторна терапія Сенсибілізуюча терапія Нейролептики 263. Яке основне лікування при терапії неврозів? Транквілізатори Антидепресанти 686 Психотерапія Ноотропи 264. Який препарат є психостимулятором? Галоперидол Амітриптилін Сиднокарб Бензонал 265. Епілепсія - це хронічне захворювання, яке характеризується: Ранній початок (дитинство, молодість) Різні пароксизмальні розлади Типова зміна особистості Все перераховане вище Ніщо з перерахованого вище 266. Для істеричного неврозу характерно: Поліморфізм симптомів Вегето-судинні кризи Порушення рухів Симптоми конверсії Все перераховане вище 267. Який синдром характеризується тріадою Протопопова? Парафренний Аменція 687 Депресивний Астенічний 268. Апато-абулічний синдром зазвичай відбувається в клінічній картині: Пресеніальні психози Сенільні психози Епілепсія Шизофренія Психопатії 269. Характеристика середнього ступеня гострого алкогольного сп'яніння: Прискорене мислення Збільшення рухової активності Дизартрія Атаксія Амімія, м'язова атонія 270. Для клімактеричного синдрому характерно: Афективна лабільність Стійкість розумової діяльності Порушення сну Вегетативні розлади Все перераховане вище 271. Олігофренія може бути: Дебільність 688 Імбецильність Ідіотія Ніщо з перерахованих вище Усе перераховане вище 272. Особливість середнього ступеня гострої алкогольної інтоксикації: Прискорення мислення Збільшення рухової активності Дизартрія Церебролентикулярна атаксія Амімія, м'язова атонія 273. Який синдром характеризується справжніми слуховими галюцинаціями? Синдром Кандінського-Клерамбо Синдром дереалізації Вербальний галюциноз Деліріозний синдром Астенічний синдром 274. У гострих маніакальних станах пацієнт може лікуватися в: Амбулаторна клініка Денна лікарня Психіатрична лікарня Психіатричний диспансер Санаторій 689 275. Який розлад може супроводжуватися агресивними діями? Обнубіляція Онейроїд Сутінкові порушення свідомості Ступор Сопор 276. Які клінічні симптоми є ознаками несприятливого прогнозу шизофренії? Гострий початок захворювання з поширеністю афективних розладів Кататонічні симптоми з ангіоідним розладом свідомості Пароксизмальний перебіг захворювання Ранній початок у молодості Наявність хибних ідей 277. Який препарат має протисудомну дію? Аміназин Мажептіл Бензонал Тизерцин Амітриптилін 278. Невротичні синдроми включають: Фобічний Астенічний Нав'язливостей Анорексія нервова 690 Усі перераховані вище 279. Які соматичні захворювання часто супроводжуються анозогнозією? Бронхіальна астма Виразка шлунку Дерматологічні захворювання Онкологічні захворювання Спастичний коліт 280. Який препарат використовується для лікування епілептичного статусу? Седуксен Аміназин Меліпрамін Бензонал Галоперидол 281. Який синдром характеризується псевдогалюцинаціями? Синдром Кандінського-Клерамбо Синдром дереалізації Вербальний галюциноз Деліріозний синдром Астенічний синдром 282. Який симптом характерний для кататонічного ступору? Воскова гнучкість Ментизм 691 Невмотивована поведінка Нав’язливі дії 283. Нав'язливий страх (фобія) характеризується: Багатократне повторення Ірраціональність Бурхливість реакції Вегетативний компонент Усі перераховані вище 284. Галюцинації: Хибне, уявне сприйняття Невірне сприйняття Спотворене сприйняття Розлади чутливості Розлади мислення 285. Поява надцінних ідей, тісно пов'язаних з реальними фактами: Байдужі для пацієнтів, не пов'язані з його життям Байдужі для пацієнтів, але пов'язані з його життям Емоційно важливі для пацієнта Ніщо з перерахованих вище Усі перераховані вище 286. Зовнішній вигляд депресивного пацієнта характеризується: Повільні рухи 692 Бідність міміки Послаблене мислення Усі перераховані вище 287. Хворий 38-ми років поступив у наркологічне відділення із скаргами на безсоння, тривогу. Ввечері став неспокійним, зривався з ліжка, струшував з ковдри і одягу "павуків", скрізь бачив "здорових щурів і змій", відганяв неіснуючих мух. Вважає, що він дома, чує за вікном "голоси циган", хоче бігти, щоб їх "вигнати з городу". Соматичний стан: температура - 37,8 o C, виражений гіпергідроз, тремор усього тіла. Який найбільш імовірний діагноз? Істеричний сутінковий стан Алкогольний делірій Гострий алкогольний параноїд Алкогольний галюциноз 288. Хворий 17-ти років звернувся до терапевта зі скаргами на погане самопочуття, озноби, нежить, біль у м'язах та суглобах, нудоту та пронос. Просить виписати йому побільше знеболюючих та заспокійливих (трамадол або солпадеїн, котрі краще допомагають, та діазепам). Слизова зіву блідо-рожева, чиста. В легенях - везикулярне дихання. Тахікардія. Зіниці розширені, реакція на світло в'яла. На шкірі передпліч - сліди ін'єкцій. При обстеженні тримається розв'язно, роздратовано, грубий, брехливий. Встановіть діагноз: Опійна наркоманія Харчова токсикоінфекція Токсикоманія при зловживанні транквілізаторів Залежність від знеболюючих Залежність від барбітуратів 289. Хвора 32-х років висловлює скарги на знижений настрій. Чує "голоси" сусідів, які їй загрожують, коментують її дії. Вважає, що вони стежать за нею через стіни, на вулиці, у магазині. Визначте синдром: Галюциноз 693 Фобічний Параноїдний Паранояльний Парафренний 290. Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Вказані симптоми з'явилися поступово впродовж 3- х місяців без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи уповільнені, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері і погіршується вранці. Який передбачуваний діагноз? Реактивна депресія Маніакально-депресивний психоз: депресивна фаза Інволюційна меланхолія Депресивний синдром внаслідок органічного ураження центральної нервової системи 291. Хвора 30-ти років в психіатричному відділенні демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає до себе увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря - стогне, хватається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначте стан хворої: Істеричний невроз Іпохондричний розвиток особистості Маніакально-депресивний психоз Невроз нав'язливих станів 292. Жінка 40-ка років з 15-ти років страждає на епілепсію з генералізованими епінападами, які виникають 2-3 рази на місяць у нічний час та супроводжуються мимовільним сечовиділенням та дефекацією. Після психотравми (смерть батька) напади почастішали, виникають з періодичністю 2–3 хвилини, між нападами до свідомості не повертається, реакція зіниць на світло відсутня. Який найбільш імовірний діагноз? Істеричний напад 694 Епілептичний статус Епілептичний психоз Абсанс Збільшення кількості великих епінападів 293. Жінка 34-х років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину? Неврозоподібна шизофренія Маскована депресія Нейроциркуляторна дистонія Стенокардія спокою 294. Жінка 32-х років скаржиться на відчуття нереальності, зміненності власного тіла. Коли стоїть перед дзеркалом, впізнає себе, але її руки, ноги, обличчя здаються їй чужими, що не належать їй. Який найбільш імовірнийпсихопатологічний розлад у хворої? Ілюзії Деперсоналізація Сенестопатії Дереалізація Метаморфопсії 295. Хвора 37-ми років хворіє більше 10-ти років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи "злочинні вчені-фізики", які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить у ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої? Інволюційний параноїд 695 Параноїдна шизофренія Хронічний маячний розлад Реактивний параноїд Шизоафективний психоз 296. Зі слів хворого 38-ми років він чує голоси, які звучать в його голові. Його мовою хтось керує, він іноді говорить поза своєю волею. Бачить події, які трапляються за межами кімнати, де знаходиться. Думки його течуть самі по собі, поза його бажанням, інколи навіть два потоки думок. Підозрює, що знаходиться під наглядом якоїсь наукової організації, яка ставить над ним експерименти. Це може бути: Парафренний синдром Синдром слухового галюцинозу Параноїдний синдром Синдром Кандинського-Клерамбо 297. Дівчинка 14-ти років з метою схуднути відмовлялася вживати їжу, інколи після їжі викликала у себе блювання чи вживала проносне. Надмірно дратівлива, експлозивна, схильна до істеричних реакцій. Мають місце виражені шлунково-кишкові розлади, аменорея. Визначте психічний розлад: Соматизований розлад Психогенна депресія Нервова анорексія Істеричний невроз 298. У хворої 28-ми років після стресу розвинулись: різка слабкість, запаморочення, потемніння в очах, нудота і втрата свідомості без судом. Об'єктивно: хвора непритомна, шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ- 80/50 мм рт.ст., Ps-102/хв., зниженого наповнення. Який найбільш імовірний діагноз? Синкопальний стан Минущі порушення мозкового кровообігу Істеричний припадок 696 Вегетативно-судинний пароксизм 299. У хворого 26-ти років за добу спостерігалось 4 генералізованих судомних напади, між якими хворий не приходив до ясної свідомості (перебуває в комі або сопорі). Визначте стан: Часті джексоновські напади Часті генералізовані судомні напади Часті складні парціальні напади Епілептичний статус 300. Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? Прогресивний параліч Атеросклеротична деменція Хвороба Альцгеймера Сенільна деменція 301. Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої? Хвороба Альцгеймера Хвороба Гентінгтона Хвороба Піка Судинна деменція 302. Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Зазначені симптоми з'явилися поступово протягом 3-х місяців, без видимої причини. У 697 психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи повільні, фон настрою знижений, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері й погіршується рано вранці. До якого спеціаліста необхідно направити хвору? Ендокринолог Психіатр Невролог Медичний психолог 303. Чоловік 35-ти років збуджений, весь час намагається зазирнути за двері та в сусіднє приміщення, бо переконаний, що там знаходяться його приятелі. Стверджує, що чує розмову друзів та сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув з-за стіни. Визначте стан хворого: Гострий галюциноз Маячіння Нав'язливі ідеї Вербальні ілюзії 304. Яка форма розладів свідомості включає транс і сомнамбулізм? Сутінкове потьмарення свядомості Онероїд Сопор Делірій 305. Який синдром найчастіше зустрічається при патологічній реакції на соматичну хворобу? Кататонічний синдром Психоорганічний синдром Депресивний синдром 698 Іпохондричний синдром 306. Який синдром характеризується псевдогалюцинаціями? Синдром Кандинського-Клерамбо Синдром дереалізації Вербальний галюциноз Астенічний синдром 307. Який симптом типовий для патології мислення при епілепсії? Деталізація Перерване мислення Мутизм Ментизм 308. Назвіть вид нагляду при якому пацієнтам дозволяються відпустки додому: Посилений Індивідуальний Загальний Часткової довіри 309. Який стан виникає при вірному виконанні електроконвульсивної терапії? Судоми (конвульсії) Гіпоглікемічна кома Гіперглікемічна кома Електротравма 699 310. Найбільш специфічним емоційним розладом при алкогольної деградації особистості є: Емоційна грубість Емоційна тупість Емоційна лабільність Амбівалентність 311. Який вид нагляду призначається при психомоторному збудженні? Суворий Посилений Індивідуальний Загальний 312. Показом для госпіталізації в психіатричну лікарню є: Маніакальний стан без схильності до агресії Антисоціальна поведінка хворого Алкогольне та наркотичне сп’яніння Вроджена недоумкуватість 313. Електроенцефалографію використовують для діагностики: Олігофренії Епілепсії Шизофренії Неврастенії 314. Назвіть вид лікувального режиму, який слід призначити хворому з імперативними галюцинаціями: 700 Денного стаціонару Посиленого психіатричного нагляду Звичайного психіатричного нагляду Часткової довіри до пацієнта 315. Назвіть вид експертизи, що займається вирішенням питання осудності пацієнта: Військово-психіатрична Трудова Судово-психіатрична Всі вище перераховані 316. У разі необережних висловлювань з боку медичної сестри щодо перебігу хвороби, стан пацієнта погіршився. Захворювання спричинене медичним персоналом у цьому випадку називається: Гіпердіагностикою Ідіосинкразією Ятрогенією Недбайливістю 317. Хвора 42 років перебуває в депресивному стані: постійно сумна, задумана, неохоче спілкується, відмовляється від їжі, лежить в ліжку, відвернувшись до стіни. Яку загрозу для життя пацієнтки слід запідозрити? Суїцидальні думки, дії Виникнення пролежнів Схуднення пацієнтки Розвиток гіпостатичної пневмонії 318. Що характерно для соматогенної депресії? 701 Щоденні коливання настрою Вітальне зниження настрою Важкість депресії відповідає тяжкості соматичного стану Ідеї провини 319. Підберіть препарат, який належить до невідкладної допомоги під час судом: Бензонал Седуксен Еуфілін Ламіктал 320. Пацієнт постійно хвилюється, невпевнений, покірний в поводженні з медперсоналом, боязкий, часто непритомніє. До якого типу пацієнтів можна його віднести? Підозрілий Тривожний Депресивний Демонстративний 321. Галюцинації щодо особистості підрозділяються на: Нейтральні Коментуючи Імперативні Все вище зазначене 322. Виберіть стани, при яких найвірогідніше використовують нейролептики: Маячні ідеї. 702 Нав'язливі ідеї. Депресія. Тривога. 323. Пацієнтка, 47 років скаржиться на дуже неприємні відчуття в животі, говорить, що у неї "таке відчуття, наче дірка в животі". Вона просить перевірити її. Але об'єктивно ніякої патології не було виявлено. Який розлад сенсації у пацієнта? Гіпестезія Парестезія Ілюзії Сенестопатії 324. Виберіть стан, при якому найвірогідніше використовуються транквілізатори: Маячні ідеї Депресія Нав'язливі ідеї Психомоторне збудження 325. 61-річна пацієнтка стверджує, що вона бачила "прекрасну блакитну квітку, що росте в чашці для чаю до стелі". Який розлад сенсації у пацієнта? Ілюзії Психосенсорні розлади Галюцинації Синестезії 326. Після отруєння тетраетилсвинцем працівник відчув "волосся в роті", намагався витягнути його. Який розлад у пацієнта? Смакові галюцинації 703 Тактильні галюцинації Псевдогалюцинації Психосенсорні розлади 327. Виберіть групу препаратів, які не є психотропними засобами: Транквілізатори Нейролептики Антидепресанти Антигістамінні 328. Які галюцинації зустрічаються найчастіше у гострих алкогольних психозах? Візуальні Слухові Вісцеральні Нюхові 329. Пацієнт з грипом почав скаржитися на головний біль, біль в очах при звичайному освітленні, підвищену чутливість до звичайних звуків. Який розлад відчуттів він має? Парестезія Гіпестезія Синестезия Гіперестезія 330. Пацієнт у стані гострого алкогольного психозу побачив у картині шпалери "величезну кількість павутин та павуків". Який розлад відчуттів він має? Візуальні галюцинації Парейдолічні ілюзії 704 Психосенсорні розлади Сенестопатії 331. Хворий К., 40 років. Зловживає алкоголем 20 років. Неодноразово лікувався в псіхіатрічній лікарні. Через пияцтво втратив роботу, сім'ю. Рік тому намагався зробити суїцидальну спробу. Знаходиться в терапевтичному відділенні з ДЗ: хронічній гепатит, виразкова хвороба 12-ти палої кишки, хронічній панкреатит. При огляді фон настрою знижений, рухова активність різко обмежена. Висловлює суїцідальні думки та має намір їх здійснити. Ваша тактика: Невідкладна госпіталізація в психіатрічний стаціонар. Планове лікування в наркологічному стаціонарі. Амбулаторне лікування під наглядом дільничного психіатра. Планове лікування в терапевтичному відділенні після консультації психіатра. Амбулаторне лікування під наглядом дільничного нарколога. 332. Найбільш адекватно відображають приналежність ендогенного процесу до параноїдної шизофренії такі критерії: Переважання маячних розладів в клінічній картині хвороби і характерна послідовність їх розвитку Виражені афективні розлади (психотичні манії, депресії) Ознаки розладу свідомості 333. Психогенія – захворювання, що виникає під впливом: Важких травм головного мозку. Інфекцій головного мозку. Алкогольної інтоксикації. Атрофії головного мозку. Психічної травми. 705 10. Негативізм - це: Автоматичне повторення слів і жестів співрозмовникаВідмова виконувати вказівки. Піклування у світі про свої власні фантазії, втрату емоційного контакту. Відчуття, що думки та дії виконуються автоматично, проти волі пацієнта. Неприйняття спонтанних дій, очікування точних інструкцій. 11. Типові прояви манії: Самовдоволення, апатія, бездіяльність.Ідеї впливу. Ілюзії та гіпнагогічні галюцинації. Аутизм, підозра та упертість. Нічого з перерахованого вище. 706 12. Епілепсія: Викликана пошкодженням короткого плеча хромосоми 21. Вперше як нозологічна одиниця описується Е. Крепеліним. Призводить до збільшення в'язкості мислення та емоційної жорсткості. Значно частіше в жаркому кліматі. Все сказане вище. 13. Яке порушення психіки найчастіше зустрічається у жінок в післяпологовому періоді? Деменція. Депресія. Амнезія. Делірій. Іпохондрія. 14. Назвіть психотичний розлад, який може розвинутись в гострому періоді черепно-мозкової травми: Маніакальний сидром. Корсаківський синдром. Психоорганічний синдром. Коматозний стан. Деліріозний синдром. 15. Психічний автоматизм - це: Нав'язливості наступального змісту. Примусові дії, до яких пацієнт критичний. 707 Відчуження пацієнтів власними психічними діями. 708 Несвідомі повторювані моторні акти. Вчинки, вчинені в стані неупорядкованої свідомості. 16. Клінічна картина травми головного мозку часто спостерігається: Астенічний синдром. Судомні пароксизми. Синдром Корсакова. Синдром запаморочення. Всі перераховані вище порушення. 17. Перерахуйте захворювання, що часто супроводжуються розладами свідомості: Травми головного мозку. Пухлини головного мозку. Цукровий діабет. Гіпертонічна хвороба. Ішемічна хвороба серця. 18. Перерахуйте ознаки психоорганічного синдрому: Зорові і слухові галюцинації. Зниження критики до свого стану. Порушення пам’яті. Психомоторне збудження. Звуження кола інтересів. 19. Перерахуйте синдроми віддаленого періоду черепно-мозкової травми: Психоорганічний. 709 Делірійний. 710 Травматична астенія. Травматична епілепсія. Розлади особистості та поведінки. 20. Для самого депресивного синдрому характерні наступні порушення сну: Раннє пробудження та відсутність відчуття сну. Денна сонливість. Важке пробудження вранці. Дратівливість і неглибокий сон. Кошмари. 21. Для маніакального синдрому характерним є все, крім: Ейфорії. Пришвидшення пам’яті. Гіпермнезії. Конфабуляцій. Гіперсексуальності. 22. Кататонічний стан: Є найпоширеним при епілепсії. Супроводжується прискоренням мислення. Супроводжується вербігертацією та персервацією. Призводить до утворення лакунарної деменції. Нічого з перерахованого вище. 711 23. Виберіть неіснуючу клінічну форму шизофренії: Проста. Гебефренічна. Параноїдна. Кататонічна. Маніакальна. 24. Олігофренія: Виражається в загальній психічній недостатності розвитку. Зустрічається у дівчаток у 3 рази частіше, ніж у хлопчиків. Постійно прогресує протягом усього життя. Супроводжується повною інвалідністю, здобуток будь-яких нових навичок не можливий. 25. Найчастіше поява алкогольних психозів є результатом: Синдрома абстиненції. Використання надзвичайно великих доз алкоголю. Комбінації алкоголю та тетураму. Виражених психопатичних рис. Споживання алкогольних замінників. 26. Комбінація трициклічних антидепресантів та незворотніх інгібіторів МАО: Безпечний у всіх випадках. Небезпечний через високу ймовірність ускладнень. Безпечно при призначенні коректорів. Не використовується у вагітних через вплив на ембріон. 712 Рекомендовано при важкому моторному гальмуванні. 713 27. Хворий, 25 років, госпіталізований у психіатричний стаціонар з приводу безпідставного виникнення незвичайного стану. Постійно перебуває в ліжку з підтягнутими до грудей і живота руками та колінами. Мовленнєвий контакт із хворим встановити не вдається. Рухливо загальмований, погляд байдужий, міміка відсутня, губи постійно складені в трубочку за типом «хоботка», спостерігається воскова гнучкість м’язів. Голову хворий може дуже довго не опускати на подушку, здається, ніби він лежить на повітряній подушці. Їжу не споживає. У такому стані без значних змін хворий перебуває близько тижня. На вимушене парантеральне харчування ніяк не реагує. Зазначте синдром Депресивний. Кататонічний. Маніакальний . Деліріозний. Параноїдний. 28. Назвіть сукупність хворобливих симптомів, які з'являються при різкому припиненні вживання алкоголю: Аментивний синдром. Абстинентний синдром . Астенічний синдром. Маніакальний синдром. Параноїдний синдром. 29. Яка основна ознака наркоманічної стадії алкоголізму? Наявність абстинентного синдрому. Інтенційний тремор. Відсутність блювотного рефлексу. 8 Амнестичні форми сп’яніння. Низька толерантність до алкоголю. 30. Назвіть алкогольний психоз, який буде проявлятись антероградною, ретроградною, фіксаційною амнезією, псевдоремінісценцією та конфабуляцією? Алкогольний галюциноз. Алкогольний делірій. Алкогольний параноїд. Корсаківський психоз. Алкогольне маячіння ревнощів. 31. Діяльність, яка повинна використовуватися для полегшення стану епілептику: Введення манітолу або сечовини для контролю затухання мозку. Внутрішньом'язово або внутрішньовенно введення гексеналу. Внутрішньовенно введення діазепаму (седуксена). Кортикостероїди (преднізолон або дексаметазон). Всі перераховані вище. 32. Типові прояви манії: Поліфагія, млявість, бездіяльність. Прискорення мислення та переоцінка своїх здібностей. Безсоння, запаморочення та амнезія. Агресивність, схильність до насильства.Нічого з перерахованого вище. 33. У хворого 36 років, який перебуває на диспансерному обліку з 9 діагнозом «Алкоголізм ІІ стадії», вперше встановлено маячення ревнощів. Є 9 реальна небезпека розправи над дружиною. Встановіть, чого потребує хворий в першу чергу: Направлення до наркологічного відділення. Невідкладної госпіталізації в психіатричний стаціонар. Амбулаторного лікування. Сімейної психотерапії. Вирішення питань про дієздатність. Який алкогольний психоз буде проявлятись порушенням орієнтації в 34. часі та просторі, зоровими галюцинаціями зоологічного характеру, маячними ідеями переслідування? Алкогольний галюциноз. Алкогольний делірій. Алкогольний параноїд. Корсаківський психоз. Страх виписки з лікарні: 35. Дисимуляція. Загострення. Моделювання. Депресія. Госпіталізм. 36. Пацієнти з дисимуляцією: Перебільшують суб'єктивні скарги. Симулюють прояви хвороби. Приховують ознаки хвороби. 10 Бояться виписки з лікарні. 10 37. Індивідуально-психологічні особливості особистості включають: Темперамент. Здібності. Характер. Все, перераховане вище.Ніщо з перерахованого. 38. Основну роль в компенсації пограничної інтелектуальної недостатності відіграє Психотерапія Терапія ноотропами Терапія психостимуляторами Адекватна система навчання 39. За характером пошкодження головного мозку при черепно-мозковій травмі виділяють Комоцію. Контузію. Компресію. Все перераховане. 40. При важкій черепно-мозковій травмі - Настає сопор або кома тривалістю кілька діб. 11 Постійні мнестичні порушення (антероградна, ретроградна, фіксаціоннаамнезія). В гострому періоді виникають виражені прояви психоорганічного синдрому. Вірно все перераховане. Невірно все перераховане. 41. При відкритій черепно-мозковій травмі має місце все перераховане, крім Порушення замкнутості внутрішньочерепної порожнини. Сполучення внутрішньочерепної порожнини із зовнішнім середовищем. Відсутності пошкодження твердої мозкової оболонки і речовини мозку. Ушкоджень м'яких покривів, включаючи апоневроз . Пошкоджень кісток черепа. 42. При черепно-мозковій травмі виділяють всі перераховані етапи, крім Найгострішого. Гострого. Підгострого. Реконвалесценції. Віддалених наслідків. 43. Про тяжкості посттравматичної астенії свідчить Виражений адинамічний компонент. Збудливість, гіперестезія. Поверхневий сон. Легкодухість. Велика кількість соматичних скарг. 12 44. По виході з сутінкового стану гострого періоду черепно-мозкової травми Завжди спостерігається амнезія періоду сутінків. Можливо одужання. Можливий перехід в Корсаковский синдром.Вірно все перераховане. Нічого з перерахованого. 45. Делірій гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується всім перерахованим, крім Розвитку переважно у осіб, що зловживають алкоголем. Частого виникнення після оглушення або конфабуляторної сплутаності. Можливості виникнення гостро, через тижні після відновлення. Виникнення, як правило, в ранковий і денний час. Періодичного переривання люцідними проміжками. 46. Для делірію гострого періоду черепно-мозкової травми властиво Переважно вербальні галюцинації. Кататонічні розлади. Відсутність спогадів про період психозу.Все перераховане. Нічого з перерахованого. 47. Онейроїдні стани гострого періоду черепно-мозкової травми характеризуються всім перерахованим, крім 13 Більш рідкісного виникнення в порівнянні з сутінковим станом і делірієм. 14 Виникнення в перші дні черепно-мозкової травми. Поступового виходу через період помилкових впізнавань, уривчастих маячних ідей. Виникнення на тлі легкої сонливості і знерухомленості і подальшогокритичного обриву. Онейроїд гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується 48. всім перерахованим, крім Зберігаються спогадів про психотичних переживаннях. Переживань фантастичного характеру, які чергуються з переживаннями повсякденного змісту. Благодушно-ейфорійного або екстатичного афекту. Наявності метаморфопсій, розладів схеми тіла. Неодноразового повторного виникнення протягом гострого періоду черепномозкової травми. 49. Корсаковський синдром гострого періоду черепно-мозкової травми характеризується всім перерахованим, крім Затяжного перебігу. Виникнення в основному після важких черепно-мозкових травм.Можливості виникнення відразу після періоду оглушення . Можливості виникнення після сутінкового або деліріозного стану. Більшої стійкості після комоції, ніж після контузій. 50. Маніакальні стани гострого періоду черепно-мозкової травми характеризуються всім перерахованим, крім 15 Ейфорійного відтінку настрою. 16 Рухового збудження. Моріоподібних розладів. Нестійких експансивних ідей величі .Високої продуктивності. 51. Депресивні стани гострого періоду черепно-мозкової травми характеризуються усім перерахованим, крім Обов'язкового виникнення вітальної туги. Загальмованості. Тривоги, страху. Дисфоричного забарвлення афекту. Виникнення у частини хворих конфабуляцій. 52. При внутрішньочерепному крововиливі після черепно-мозкової травми спостерігається все перераховане, крім Артеріальної гіпертензії. Лікворної гіпертензії. Тахікардії. Крові в лікворі. Застійних явищ на очному дні. 53. При внутрішньочерепному крововиливі після черепно-мозкової травми можливе виникнення Нападів джексонівського типу. Паралічів, парезів, афазії. Менінгеальних симптомів.Всього перерахованого. 17 Нічого з перерахованого. 18 54. На стороні внутрішньочерепного крововиливу після черепно-мозкової травми зазвичай виявляється все перераховане, крім Птозу. Енофтальму. Косоокості, що розходиться. Розширення зіниць. Зникнення реакції зіниці на світло. 55. При завершенні початкового періоду відкритої черепно-мозкової травми Осередкові неврологічні симптоми переважають над психічними, можливі менінгеальні розлади. Психічні симптоми переважають над вогнищевими неврологічними. Менінгеальні розлади ніколи не спостерігаються. Астенія виражена не різко. 56. В гострому періоді відкритої черепно-мозкової травми може спостерігатися Сутінкове потьмарення свідомості. Корсаковский синдром. Моріоподібні стани.Все перераховане. Нічого з перерахованого. 1. В важких випадках баротравми головного мозку психічні розладигострого періоду характеризуються всім перерахованим, крім 19 Погіршення стану в денний час і, особливо, ранковий час. Адинамічної астенії. Болісного фізичного і психічного дискомфорту, дратівливості, дисфорії. Гіперестезії. Виражених вегетативних і вестибулярних розладів . В важких випадках баротравми головного мозку психічні розлади 2. гострого періоду проявляються всім перерахованим, крім Проявів синдрому психічного автоматизму. Ментизму перед засинанням. Безсоння. Сновидіння з страхітливою тематикою. Сурдомутизма. 3. Афективних розладів в період редукції симптомів гострого періоду баротравми головного мозку в осіб молодше 30 років властиво все перераховане, крім Підвищеного настрою з безпечністю. Розгальмованості потягу. Депресії з апатією і млявістю. Імпульсивних вчинків. Дисфоричних проявів. 4. Для афективних розладів в період редукції гострого періоду баротравми головного мозку у осіб зрілого віку характерно все перераховане, крім Депресивного афекту. Дратівливості до злостивості. 1 10 Гіперестезії. 1 11 Апатії. Ейфорично-благодушного фону настрою. 5. Пароксизмальні розлади у осіб, які перенесли баротравму головного мозку, характеризуються всім перерахованим, крім Виникнення на тлі спалаху роздратування. Судомних нападів. Підкочування очей. Рухових (несудомних) нападів. Наявності астенії в пост нападковому періоді. 6. Віддалені наслідки черепно-мозкової травми залежать Від локалізації травми. Від тяжкості травми. Від віку потерпілого і його преморбідних особливостей. Від ефективності терапії. Від усього перерахованого. 7. Травматична астенія проявляється всім перерахованим, крім Реакції невдоволення. Байдужості до свого стану. Підвищеної психічної та фізичної стомлюваності. Нерішучості, невіри в свої сили. Вразливості. 8. Травматична хвороба з астенією характеризується всім перерахованим, крім 1 12 Відсу тност і стійк их пору шень сну 1 13 Гіперестезії. Вазовегетативних розладів. Церебрально-органічних розладів. Вестибулярних розладів. 9. Погіршення стану хворих з травматичною астенією може бути обумовлено всім перерахованим, крім Перевтоми. Перепадів барометричного тиску при зміні погоди. Неправильного харчування. Інтеркурентних захворювань. Психічних травм. Травматичній хворобі з апатією властиво все перераховане, крім 10. Підвищеного виснаження з млявістю. Зниження спонукань, обмеження інтересів. Розвитку після закінчення гострого періоду і збереження постійно в подальшому. Можливості переходу в більш легку астенію. Легшого характеру розлади в порівнянні з астенією і дратівливістю. 11. Стану потьмарення свідомості при травматичної хвороби виникають Частіше, коли переважають судомні пароксизми. Частіше безпосередньо після нападу. Раптово, гостро. Після додаткових соматичних шкідливостей поза зв'язком з пароксизмами. 1 14 Вірно все. 1 15 До ендоформних психозів при травматичній хворобі відносяться 12. Афективні психози. Галюцинаторно-маячні психози. Паранояльні психози. Всі перераховані. Жоден з перерахованих. Психомоторне збудження і сутінкові стани в гострому періоді 13. купіруються застосуванням Діазепаму. Амітриптиліна. Літію карбонату. Галоперідолу. Всього перерахованого. 14. Після виписки зі стаціонару хворі з черепно-мозковою травмою Повинні залишатися під наглядом невропатолога 6-12 місяців і довше. Після перенесеного психозу повинні спостерігатися у психіатра. Повинні уникати психічного і фізичного перенапруження. Вірно все перераховане. Невірно все перераховане. 15. Реабілітаційні заходи після завершення гострого періоду черепномозкової травми включають 20 Стимуляцію соціальної активності хворих. 20 Трудову переорієнтацію (тимчасову або тривалу). Сімейну психотерапію. Все перераховане. Нічого з перерахованого. 16. Працездатність хворих у віддаленому періоді черепно-мозкової травми обмежена При стійкій астенії. При синдромах психопатизації без зниження інтелекту. Сприятливому перебігу травматичної епілепсії. Всім перерахованим. Нічим з перерахованого. 17. Хворих з віддаленими наслідками черепно-мозкової травми слід визнати непрацездатними У випадках наростання тяжкості психічних порушень. При формуванні виражених змін особистості за органічним типом. При збільшені частоти і посиленні пароксизмальних розладів. У всіх перерахованих випадках. Ні в одному з перерахованих випадків. 18. Класифікації атрофічних процесів включають Віковий принцип. Нозологічний принцип. В залежності від локалізації атрофії.Все перераховане. Нічого з перерахованого. 21 19. Психопатоподібні розлади в початковому періоді сенільної деменції включають все перераховане, крім Звуження кола інтересів. Егоцентризму. Емоційного зниження. Підозрілості. Ейфорійного відтінку настрою. 20. Особистісні сенільні зміни включають все перераховане, крім Похмурості, буркотливості. Скупості. Тривожних побоювань за долю близьких. Підозрілості. Легковірності. 21. В початковій стадії сенільної деменції спостерігається Розгальмування нижчих потягів. Впертість і ригідність. Звуження кола інтересів. Все перераховане. Нічого з перерахованого. 22. Особливостями психопатоподібних сенильних змін є Підозрілість по відношенню до близьких. Легковірність, сугестивність на шкоду своїм інтересам. Виражений егоцентризм. 22 Все перераховане. Нічого з перерахованого. 23 23. Хвороба Альцгеймера характеризується всім перерахованим, крім Відноситься до деменції пресенільного віку. Центральне місце займають явища амнезії. Не призводить до тотального недоумства. Обов'язкового розвитку вогнищевих розладів. Розвивається тотальна апраксія. 24. Для хвороби Альцгеймера характерно Значне переважання жінок. Середня тривалість 8-9 років. Виражена сталість стереотипу розвитку.Все перераховане. Нічого з перерахованого. 25. Для хвороби Піка характерно Раннє ураження вищих форм інтелекту. Швидке зникнення критики. Порівняно менше страждають "інструментальні функції" інтелекту. Все перераховане. Нічого з перерахованого. 26. Порушення критики при хворобі Піка виникають На ініціальному етапі. На стадії розгорнутої картини.На вихідних стадіях. Після розвитку виражених порушень пам'яті. 24 Слідом за масивними вогнищевими розладами. 25 27. При хворобі Піка можуть розвиватися наступні види порушень мовлення Стійкі мовні звороти. Збіднення мови з небажанням говорити. Збіднення мови зі стоячими мовними зворотами. Всі перераховані. Жодне з перерахованого. 28. При хворобі Піка спостерігаються Безглузда ейфорія. Психогенні депресії. Сплутані манії. Брюзкотливі депресії. Гнівливі манії. 29. Початкові психічні розлади при атрофічних захворюваннях лікуються Транквілізаторами. Нейролептиками. Антидепресантами. Всім перерахованим. Нічим з перерахованого. 30. На вихідних стадіях атрофічних процесів лікування зводиться До загального догляду. До організації харчування. До симптоматичної терапії.До 26 всього перерахованого. 27 Ні до чого з перерахованого. 31. На початкових етапах розвитку пухлин головного мозку можуть спостерігатися всі наступні психічні розлади, крім Уповільнення темпу мислення. Зниження уваги. Порушення пам'яті. Гострого вербального галюцинозу. Патологічної сонливості. 32. Для пухлин лобової частки найбільш характерний синдром Акінетичний-абулічний. Психопатоподібний. Епілептиформний. Галюцинаторно-параноїдний. Психоорганічний. 33. Для пухлин мозкового стовбура найбільш характерні все наступні психічні розлади, крім Зниження активності. Галюцинаторних пароксизмів. Своєрідною настирливостю. Лабільності афекту. Расторможенности потягу. 34. Для пухлин головного мозку з боку очного дна характерно 28 Застійні соски зорових нервів. 29 Ангіосклероз. Венозне повнокров'я. Збліднення диска зорового нерва .Салюс I-III. 35. Для пухлин головного мозку характерні наступні зміни на ЕЕГ Повільні високоамплітудні хвилі. Розряди швидких електричних коливань. Місцеве відсутність електричної активності. Все перераховане. Нічого з перерахованого. 36. При пухлинах головного проводиться вся наступна терапія, крім Симптоматичного лікування. Нейрохірургічного лікування. Рентгенотерапії. Хіміотерапії. Оксигенотерапії. 37. Хворий К., 40 років. Зловживає алкоголем 20 років. Неодноразово лікувався в психіатричній лікарні. Через пияцтво втратив роботу, сім'ю. Рік тому намагався зробити суїцидальну спробу. Знаходиться в терапевтичному відділенні з ДЗ: хронічній гепатит, виразкова хвороба 12-ти палої кишки, хронічній панкреатит. При огляді фон настрою знижений, рухова активність різко обмежена. Висловлює суїцидальні думки та має намір їх здійснити. Ваша тактика: Невідкладна госпіталізація в психіатричний стаціонар.Планове лікування в наркологічному стаціонарі. 2 10 Амбулаторне лікування під наглядом дільничного психіатра. 2 11 Планове лікування в терапевтичному відділенні після консультації психіатра. Амбулаторне лікування під наглядом дільничного нарколога. 38. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів: Паранояльний синдром - парафренний синдром. Парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського Клерамбо. Паранояльний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського Клерамбо - парафренний синдром. Паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейроїдна кататонія. Галюцинаторний синдром - парафренний синдром. 39. Психогенія – захворювання, що виникає під впливом: Важких травм головного мозку. Інфекцій головного мозку. Алкогольної інтоксикації. Атрофії головного мозку. Психічної травми. 40. Який з симптомів характерний для неврозу нав’язливих станів? Галюцинації. Ілюзії. Гіперестезії. Обсесії. Маячні ідеї. 41. Епілепсія - хронічне захворювання, що характеризується наступними ознаками: 2 12 Раннім початком (дитячий, юнацький вік). 2 13 Різноманітними пароксизмальними розладами. Типовими змінами особистості. Всі перераховані. Жодним з перерахованих. 42. Хвора М., 37 років, хворіє більше 10 років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи “злочинні вчені-фізики”, які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить в ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої? Параноїдна шизофренія. Хронічний маячний розлад. Реактивний параноїд. Шизоафективний психоз. 43. Симптом патологічного потягу до алкоголю в стані сп'яніння з втратою кількісного і ситуаційного контролю характеризує все перераховане, крім Виникнення нездоланного потягу до алкоголю після будь-якої, навітьнезначної (яка може і не викликати сп'яніння) дози. Зневаги прийнятим нормам щодо часу і місця вживання алкоголю.Придбання алкоголю будь-якими засобами. Можливості припинення вживання алкоголю в зв'язку з соціально-етичними перешкодами. 44. У динаміці алкоголізму формування абстинентного синдрому відбувається на етапі Систематичного вживання алкоголю.В I стадії захворювання. 2 14 При переході в II стадію. 2 15 В II стадії захворювання. 45. Для розгорнутого алкогольного абстинентного синдрому характерно: Виражений гіпергідроз. Генералізований тремор. Тривожна настороженість. Гіпертензії, біль в серці. Все перераховане вірно. 46. Для судомних нападів в структурі алкогольного абстинентного синдрому, на відміну від епілепсії, характерно все перераховане, крім Переважання тонічної фази в картині нападу. Стереотипності припадків. Розвитку психомоторного збудження після нападу. Відсутності на ЕЕГ характерних для епілепсії змін. 47. Для лікування нервової анорексії хворому був призначення флуоксетин. До якої групи лікарських препаратів відносяться цей засіб? Транквілізаторів. Антидепресантів. Антипсихотиів. Психостимуляторів. Ноотропів. 48. Хворий 36 років, протягом останніх декількох днів відчував себе вкрай тривожно, ніяк не міг заснути. Постійно ходив по кімнатах: здавалось, що в будинку хтось є. Відкривши двері в ванній, чітко розгледів, що біля дверей стоїть людина з сивою бородою в чалмі і довгому східному вбранні. Схопив його, але виявилось, що тримає банний халат. Відправився в спальню і у вікна побачив того ж чоловіка, кинувшись до нього, зрозумів, що це штора. Ліг, але не зміг заснути. Помітив, що квіти на шпалерах стали опуклими, почали вростати в стіни. Визначте стан 2 16 пацієнта. 2 17 Параноїдний синдром, шизофренія. Афективні ілюзії. Зоровий галюциноз, інфекційного генезу. Алкогольний делірій. Парейдолічні ілюзії, що мають місце в продромі делірію, частіше алкогольного походження. Дівчина 16 років спробувала на дискотеці за порадою подружки якусь 49. невідому речовину. Через 1.5 - 2 години з'явилося сильне збудження, з відчуттям жару, пітливістю, слинотечою, почастішанням серцебиття, підвищенням артеріального тиску. Була доставлена в наркодиспансер. Об'єктивно: мідріаз, анізокорія, непереносимість яскравого світла, ритмічне звуження и розширення зіниць, гіперрефлексія. Хвора стверджує, що в кімнаті стало темніше, бачить рухомі потоки різного кольору, якісь сяйва. Фон настрою нестійкій, то ейфорія, то тривога з дисфорією. Визначте наркотик: Амфетамін. Кокаїн. Фенціклідін. Кетамін. Діетіламід лізергінової кислоти (ЛСД). 50. Хворий, чоловік 40 років. З 16 років почав випивати, з 18 років зловживає алкоголем. У віці 20 років сформувався абстинентний синдром, толерантність - до 1,0 літра горілки, п`є кожного дня. З дружиною не живе, немає постійного місця роботи. Раніше від алкогольної залежності не лікувався. Дав згоду на лікування, бо різко погіршився стан, появилися болі у серці, порушився сон. Визначте програму лікування хворого. Боротьба з явищами абстиненції. Дезінтоксикаційна терапія. 30 Боротьба з тягою до алкоголю. 30 Підтримуюча терапія для стабілізації ремісії.Усе перерахованого. 51. Виражена маніакальна фаза маніакально-депресивного психозу характеризується всім перерахованим, крім Відволікаємості. Дратівливості, гнівливості. Розладів сну. Ідей самознищення Підвищення апетиту. 52. На висоті депресивної фази маніакально-депресивного психозу спостерігаються всі перераховані соматичні прояви, крім Блідості шкіри. Обкладеного язика. Схуднення. Почуття тілесного дискомфорту. Помолоділого зовнішнього вигляду хворих. 53. Соматичними особливостями маніакальною фази маніакально- депресивного психозу є: Захриплий голос. Відсутність втоми. Почастішання пульсу.Всі перераховані. Нічого з перерахованого. 54. Заходами невідкладної терапії гострих депресивних станів є всі перераховані, крім: Термінового парентерального введення транквілізаторів або нейролептиків. 31 Обмеження рухливості хворого. Невідкладної госпіталізації. 32 Невідлучно суворого нагляду (можливість суїциду). Амбулаторного лікування. 55. Нейролептичні препарати (нейролептики) діляться На фенотіазинові похідні з аліфатичним, піперидиновим або піперазиновимбічним ланцюгом. На бутирофенони.На тіоксантени. На всі перераховані. Ні на що з перерахованого. До 56. особливостей загальної характеристики нейролептиків- пролонгованої дії відносяться: Усунення безконтрольності прийому психотропних препаратів. Велика рівномірність фармакологічного впливу і їх велика вибірковість.Невисока частота побічних ефектів. Всі перераховані. Нічого з перерахованого. 57. Серед побічних ефектів і ускладнень, пов'язаних з фармакологічними властивостями психотропних препаратів (неврологічні екстрапірамідні розлади), виділяють Акінето-гіпертонічний синдром. Гіперкінето-гіпертонічний синдром. Гіперкінетичний синдром. Все перераховане. Нічого з перерахованого. 58. Циклодол (з групи пропанолдеріватов) – коректор нейролептичних екстрапірамідних розладів – характеризується: Вираженим центральним холінолітичним ефектом. 33 Вираженим периферичним холінолітичним ефектом. 34 Вираженим антипаркінсонічним ефектом.Всім перерахованим. Нічим з перерахованого. Транквілізатори характеризуються такими загальними ознаками: 59. Вираженою седативною дією. Впливом на невротичні і неврозоподібні розлади. Слабкою антипсихотичною дією. Всім перерахованим. Нічим з перерахованого. 60. У хворого на епілепсію, без соматичних розладів, 35 років раптово змінився стан - з'явилось психомоторне збудження з агресією, руйнівними діями і афективною насиченістю переживань -страх, гнів, злоба. Виказує маячні ідеї величі. Який препарат необхідно ввести в даному випадку? Галоперидол. Сібазон. Депакін. Тіопентал натрію. 61. Катамнез містить опис Всієї історії життя і захворювання. Життя і проявів хвороби за останні 5 років. Життя і прояв хвороби, починаючи з моменту останньої виписки виданого стаціонаром. Життя і проявів хвороби, починаючи з моменту виписки з будь-якогостаціонару. Життя і проявів хвороби, починаючи з моменту першого надходження вданий стаціонар. 35 62. Для афективно-респіраторних припадків, на відміну від епілептичних, характерно: Збереження реакції зіниці на світло. Відсутність на ЕЕГ пароксизмальної активності. Наявність афективного подразника перед припадком. Ціаноз шкіряних покровів передує припадку всієї історії життя і захворювання. 63. Основним критерієм відмінності простого парціального від складного парціального припадку є: Відсутність/наявність клонічного компоненту. Ступінь задіяності в припадку м'язових груп. Відсутність/наявність соматичного компоненту. Глибина порушення свідомості. Відсутність/наявність вегетативного компоненту. 64. Дисфоричним станам при епілепсії властиві всі перераховані ознаки, окрім: Наявності маячних або маячноподібних ідей.Гострого початку. Короткотривалості.Деперсоналізації. 65. Хворий скаржиться на тяжке, неприємне відчуття в області рота і горла мінливої локалізації у вигляді неясного почуття тиску, розпирання, що турбує його протягом півроку. Що це? Сенестопатії ПарестезіяІлюзія 36 Справжня галюцинація Псевдогалюцинації На питання про свої захоплення, хворий повідомив: «Я захоплююся 66. електронікою, цим досягненням науково-технічного прогресу, який, як ви знаєте, в повній мірі відповідає матеріально-діалектичній концепції пізнання навколишньої дійсності і в своєму дуалізмі здатний розкрити всі аспекти сингулярності буття». Яке порушення асоціативного процесу мислення у хворого? Резонерське мислення Аморфне мислення Торпідне мислення Розірване мислення Символічне мислення Чоловік 45 років скаржиться на постійне відчуття схоплювання, укусу, 67. поведінка характерна, намагається зняти одяг, перевертає вверх дном ліжко, щоб «знайти комаху, яка його кусає». Тривожний, агресивний. Оглядається. Якому різновиду галюцинацій найбільш відповідає наступний опис «Відчуття різного схоплювання, укусу»? Гаптичні Вісцеральні Сенестетичні Кінестетичні Гігричні 68. Дівчинка 7 років під час засинання бачить на стінах своєї кімнати замість квітів, намальованих на шпалерах, велику змію. Якщо ввімкнути світло 37 «змія» зникає. Яке саме порушення сприйняття виникає у дівчинки? 38 Парейдолічні ілюзії Істинні галюцинації Марення перед засипанням Афективні ілюзії Прості галюцинації Чоловік 29 років після 2 тижнів підвищеної сонливості, втоми став 69. бачити зорові галюцинації у вигляді метеликів, рибок. Відомо, що кілька тижнів тому син хворого переніс кір. У батька з'явились схожі симптоми, була висока температура, головні болі. Зоровий галюциноз Ван-Богарта, що переніс хворий, описаний при: Енцефаліті Шизофренії Епілептичному психозі Ревматичному васкуліті Психозах старечого віку 70. Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки? Метаморфопсії Зорові галюцинації Функціональні галюцинації Дереалізація Деперсоналізація 39 Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє 71. приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого. Гострий галюциноз Вербальні ілюзії Марення Конфабуляції Нав'язливі ідеї 72. Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальних голосах, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття? ПсевдогалюцинаціїІлюзії Істинні галюцинації Метаморфопсії Дереалізація 73. Жінка 35-ти років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та 3 10 ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину? Соматизована депресія Неврозоподібна шизофренія Іпохондрична депресія Стенокардія спокою Нейроциркуляторна дистонія 74. Хворий 38-ми років поступив у наркологічне відділення із скаргами на безсоння, тривогу. Ввечері став неспокійним, зривався з ліжка, струшував з ковдри і одягу "павуків", скрізь бачив "здорових щурів і змій", відганяв неіснуючих мух. Вважає, що він дома, чує за вікном "голоси циган", хоче бігти, щоб їх "вигнати з городу". Соматичний стан: температура - 37,8oC, виражений гіпергідроз, тремор усього тіла. Який найбільш імовірний діагноз? Алкогольний делірій Істеричний сутінковий стан Гострий алкогольний параноїдПатологічне сп'яніння Алкогольний галюциноз 75. Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Вказані симптоми з'явилися поступово впродовж 3х місяців без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи уповільнені, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері і погіршується вранці. Який передбачуваний діагноз? Маніакально-депресивний психоз: депресивна фаза Реактивна депресія 3 11 Інволюційна меланхолія Депресивний синдром внаслідок органічного ураження центральної нервовоїсистеми Циклотимія 76. Хвора 30-ти років в психіатричному відділенні демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає до себе увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря - стогне, хватається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначте стан хворої: Істеричний невроз Іпохондричний розвиток особистості Маніакально-депресивний психоз Невроз нав'язливих станів Шизофренія 77. Жінка 40-ка років з 15-ти років страждає на епілепсію з генералізованими нападами, які виникають 2-3 рази на місяць у нічний час та супроводжуються мимовільним сечовиділенням та дефекацією. Після психотравми (смерть батька) напади почастішали, виникають з періодичністю 2–3 хвилини, між нападами до свідомості не повертається, реакція зіниць на світло відсутня. Який найбільш імовірний діагноз? Епілептичний статус Істеричний напад Епілептичний психозАбсанс Збільшення кількості великих нападів 3 12 78. Жінка 32-х років скаржиться на відчуття нереальності, зміненності власного тіла. Коли стоїть перед дзеркалом, впізнає себе, але її руки, ноги, обличчя здаються їй чужими, що не належать їй. Який найбільш імовірний психопатологічний розлад у хворої? ДеперсоналізаціяІлюзії Сенестопатії Дереалізація Галюцинації 79. Хвора 37-ми років хворіє більше 10-ти років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи "злочинні вчені-фізики", які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить у ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої? Параноїдна шизофренія Інволюційний параноїд Хронічний маячний розладРеактивний параноїд Шизоафективний психоз 80. Зі слів хворого 38-ми років він чує голоси, які звучать в його голові. Його мовою хтось керує, він іноді говорить поза своєю волею. Бачить події, які трапляються за межами кімнати, де знаходиться. Думки його течуть самі по собі, поза його бажанням, інколи навіть два потоки думок. Підозрює, що знаходиться під наглядом якоїсь наукової організації, яка ставить над ним експерименти. Це 40 може бути: Синдром Кандинського-Клерамбо Парафренний синдром Психосенсорне порушення Синдром слухового галюцинозу Параноїдний синдром 81. Дівчинка 14-ти років з метою схуднути відмовлялася вживати їжу, інколи після їди викликала у себе блювання чи вживала проносне. Надмірно дратівлива, експлозивна, схильна до істеричних реакцій. Мають місце виражені шлунково-кишкові розлади, аменорея. Визначте психічний розлад: Психічна анорексія Соматизований розлад Дисфоричний розлад Психогенна депресія Істеричний невроз 82. Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? Хвороба Піка Прогресивний параліч Атеросклеротична деменція Хвороба Альцгеймера 41 Сенільна деменція 42 83. Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої? Судинна деменція Хвороба АльцгеймераДисоціативна амнезія Хвороба Гентінгтона Хвороба Піка 84. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром Паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватості Парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського Клерамбо Паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія Галюцинаторний синдром - парафренний синдром 85. Хворий 36 років, протягом останніх декількох днів відчував себе вкрай тривожно, Ніяк не міг заснути. Постійно ходив по кімнатах: здавалось, що в будинку хтось є. Відкривши двері в ванній, чітко розгледів, що біля дверей стоїть людина з сивою бородою в чалмі і довгому східному вбранні. Схопив його, але виявилось, що тримає банний халат. Відправився в спальню і у вікна побачив того 43 ж чоловіка, кинувшись до нього, зрозумів, що це штора. Ліг, але не зміг заснути. Помітив, що квіти на шпалерах стали опуклими, почали вростати в стіни. Визначте стан пацієнта. Парейдолічні ілюзії, що передують делірію, частіше алкогольногопоходження. Параноїдний синдром, шизофренія. Афективні ілюзії. Зоровий галюциноз, інфекційного генезу. Алкогольний делірій. 86. Дівчина 16 років спробувала на дискотеці за порадою подружки якусь речовину. Через 1.5 - 2 години з'явилося сильне збудження, з відчуттям жару, пітливістю, слинотечою, почастішанням серцебиття, підвищенням артеріального тиску. Була доставлена до наркодиспансеру. Об'єктивно: мідріаз, анізокорія, непереносимість яскравого світла, ритмічне звуження и розширення зіниць, гіперрефлексія. Хвора стверджує, що в кімнаті стало темніше, бачить рухомі потоки різного кольору, якісь сяйва. Фон настрою нестійкій, то ейфорія, то тривога з дисфорією. Визначте наркотик: АмфетамінКокаїн Фенциклідін Кетамін Діетіламід лізергінової кислоти (ЛСД) 87. Хворий, 41-го року. З 16 років почав випивати, з 18 років зловживає алкоголем. У віці 20 років сформувався абстинентний синдром, толерантність - до 1,0 літра горілки, п`є кожного дня. З дружиною не живе, немає постійного місця роботи. Раніше від алкогольної залежності не лікувався. Згодився на лікування, бо 44 різко погіршився стан, появилися болі у серці, порушився сон. Визначте програму лікування хворого. Все вищеперераховане. Боротьба з явищами абстиненції. Дезінтоксикаційна терапія. Боротьба з потягом до алкоголю. Підтримуюча терапія для стабілізації ремісії. 88. Хворий спокійно розмовляв з лікарем у присутності дружини, потім, коли залишився з ним в кабінеті наодинці, несподівано взяв важкий письмовий прилад і вдарив лікаря по голові. Коли лікарі стали з'ясовувати причину його дивної поведінки, він повідомив наступне: кілька років тому цей лікар під час перевірки особистих речей вилучив у нього сірники, як предмет небезпечний в лікарні. Хворого це образило, постійно пам'ятав про це і шукав нагоди помститися. Для якого захворювання характерна така поведінка? ЕпілепсіяНевроз Сенільна деменція Маніакально-депресивний психоз???? Шизоафективний психоз 89. У приймальний покій інфекційної лікарні поступив хворий з діагнозом "дизентерія". З анамнезу відомо, що він багато років страждає судорожними припадками, які в даний час почастішали. У момент перевдягання хворий зблід, почав тупцювати на місці, здійснювати рухи щелепами, що нагадують жувальні. Такий стан тривав 2 хвилини. Потім поведінка хворого стало адекватною, амнезія не спостерігалася. Як правильно визначити виниклий стан у хворого Парціальний припадо 45 Генералізований судомний припадок Сутінковий розлад свідомості Абсанс Епілептичний психоз 90. До невропатолога направлений хворий з приводу порушень сну. Повідомив, що спить дуже мало, 1-2 години за добу, але не дивлячись на це дуже діяльний, активний, вночі займається літературною творчістю. Під час бесіди прагне до монологу, не дає лікарю поставити запитання. Легко зісковзує на еротичні теми, не утримує дистанції в спілкуванні з лікарем, легко переходить на "ти" і панібратський тон, вступає в конфлікти з оточуючими. Повідомляє про себе, що є людиною видатних здібностей, рухливий, міміка яскрава, очі блищать, слизові сухі. Визначте синдром: Маніакальний Гебефренний Параноїдний Дисфорія Астенічний 91. Хвору в диспансер привела мати. Повідомила, що хвора знову протягом місяця майже не спить. Дуже активна, намагається всіма командувати і керувати, через що постійно конфліктує з оточуючими. Протягом останнього тижня стала приводити додому випадкових знайомих і роздаровувати їм свої особисті речі, одяг. Постійно весела, співає, вдома не може всидіти на місці. Під час бесіди голосно говорить, легко римує слова, швидко перемикається з однієї теми на іншу, в зв'язку з чим мова непослідовна. Вважає себе найрозумнішою і проникливою, загрожує доктору, що розгадала його плани, але при цьому заразливо сміється. Сформулюйте 46 попередній діагноз: 47 Маніакально-депресивний психоз Психопатія Реактивний стан Гебефренічна форма шизофренії Дисоціативний розлад До поліклініки звернулася хвора зі скаргами на Загальний поганий стан, 92. схуднення, відсутність бажань, апетиту, запори. Зазначає стійке зниження настрою, яке дещо пом'якшується до вечора, короткочасний сон з ранніми пробудженнями, думки про свою безперспективність. Періодично приходять думки про небажання жити. Чим з перерахованого слід лікувати це захворювання Меліпрамін Аміназин Седуксен Карбонат літію Сиднокарб 93. Хворий А. 53 років, протягом тривалого часу страждає на ішемічну хворобу серця з частими приступами стенокардії, що провокується фізичним і емоційними навантаженнями. За тиждень до госпіталізації в кардіологічне відділення напади стенокардії стали виникати в спокої, з'явилися симптоми серцевої недостатності. Хворий скаржиться на дратівливість, непереносимість гучних звуків, яскравого світла, утруднене засинання. Під час бесіди швидко виснажується, при розмові про хвороби на очах з'являються сльози. Дайте кваліфікацію психічного стану: Астенічний синдром Істеричний синдром 48 Депресивний синдром Істеричний синдром 49 Обсесивний синдром Іпохондричний синдром 94. Хворий 45 років, переніс інфаркт міокарда. Постінфарктний період протікав без ускладнень. Під час проведення проби навантаження - бурхлива вегетативна реакція з острахом зупинки серця. Після цього відмовляється від розширення рухового режиму, боїться залишатися без медичного персоналу. Відчуває страх "зупинки серця". Розуміючи необґрунтованість страхів, заявляє, що не може їх подолати. Поява страху супроводжується серцебиттям, відчуттям завмирання серця, потовиділенням. Дайте кваліфікацію стану хворого: Фобічний синдром Астенічний синдром Істеричний синдром Іпохондричний синдром Астено-депресивний синдром 95. Хворий Н. 39 років, страждає на хронічний гастродуоденіт. Чергове загострення супроводжувалося абдомінальними болями, зниженням апетиту, схудненням, нудотою. Поряд з підвищеною стомлюваністю і зниженням працездатності з'явилися думки про онкопатологію. Наполегливо просив лікарів про проведення додаткового обстеження. В процесі лікування купіювався больовий синдром, відновилась колишня вага, зменшилася вираженість астенії. Однак, побоювання "ракового переродження" зберігаються. При актуалізації страху стає настирливим. При переконанні погоджується з необгрунтованістю страху, заявляє, що сам "прогнати думки про рак" не може. Дайте кваліфікацію стану хворого: Фобічний синдром Істеричний синдром 4 10 Астенічний синдром Істеричний синдром 4 11 Депресивно-параноїдний синдром Астено-депресивний синдром 96. На тлі довгостроково протікаючого психічного захворювання хворий поступово став прискіпливим, дріб'язковим, педантичним. В характері з'явилася певна своєрідність: то добродушний, привітний, часом нав'язливий і слащавий, то злісний і агресивний. Відзначається схильність до раптово виникаючих нападів гнівливості, злостивості. Який з перерахованих методів найбільш інформативний для діагностики цього захворювання Електроенцефалографія Рентгенографія черепа Ультразвукове дослідження Пневмоенцефалографія Дослідження ліквору 97. Хвора М. 19 років, поступила в клініку шкірних хвороб із загостренням нейродерміту (шкірні висипання на руках і на обличчі). Перед госпіталізацією не виходила на вулицю, так як вважала, що "усі дивляться на неї", сміються над знівеченим обличчям. При огляді: свідомість не затьмарена, фіксована на зміну зовнішності, заявляє, що "стала потворою". Вважає, що інші хворі вважають її "заразною". В процесі бесіди судження хворої піддаються корекції, погоджується з тим, що в процесі лікування кількість висипань зменшилася. Шукає співчуття, просить про допомогу. Дайте кваліфікацію стану хворої: Дисморфобічний синдром Дисоціативний синдром Астенічний синдром Астено-депресивний синдром 4 12 Фобічний синдром 4 13 98. Хворий 44 років, переніс обширний інфаркт міокарда. До інфаркту болю в серці не відчував, вважав себе практично здоровим. Рішенням МСЕК йому визначена 2-а група інвалідності. Спрямований на консультацію до психіатра у зв'язку з суїцидними висловлюваннями. При огляді: орієнтування збережено. Фон настрою знижений. При розмові про хворобу на очах сльози. Вважає себе тяжко хворим, швидко втомлюється, скаржиться на зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, песимістично оцінює свої життєві перспективи, не вірить в одужання. Заявляє, що "соромно бути утриманцем в сім'ї". Моторної і ідеаторної загальмованості не визначається, астенізований. Марення і галюцинацій немає. Суїцидні наміри заперечує ("сказав про це по дурості"). Шукає співчуття, співпереживання. Дайте кваліфікацію стану хворого: Астено-депресивний синдром Обсесивний синдром Істеричний синдром Астенічний синдром Фобічний синдром 99. Хворий К. 45 років. Психічно хворий протягом 25 років. Останнім часом поступово втратив здатність відрізняти головне від другорядного, усе йому здається важливим, внаслідок чого в'язне в дрібницях, насилу перемикається з однієї теми на іншу. Мислення деталізоване, бракує словникового запасу. Схильний до використання зменшувально-пестливих слів. Епілепсія Шизофренія Хвороба Альцгеймера Прогресивний параліч 4 14 100. На судово-психіатричну експертизу направлено піддослідного, який зробив 2 невмотивованих вбивства, про які він "нічого не пам'ятає" і заперечує. Відомо, що страждає на епілепсію. Кваліфікуйте вірогідний стан хворого в момент вчинення правопорушення Сутінковий стан свідомості Дисфорія Онейроїд Амбулаторні автоматизми Синдром Кандинського-Клерамбо 101. У хворої Р., 24 років виявлено дифузний токсичний зоб. Пред'являє скарги на сльозливість, коливання настрою, підвищену дратівливість. При огляді: орієнтована правильно, марення, галюцинацій немає. Емоційно лабільна. Під час бесіди дає бурхливі афективні спалахи, швидко виснажується, концентрація уваги знижена. Пам'ять грубо не порушена. Інтелект відповідає віку і здобутій освіті. Транквілізатори Вітаміни групи "В" Ноотропи Галоперидол Амітриптилін 102. На приймальному покої багатопрофільної лікарні оформляли прийом хворого, який страждає панкреатитом. В процесі бесіди з'ясувалося, що у нього бувають стани, під час яких він веде себе дивно: "кудись біжить, на питання відповідає не по-суті, одного разу напав на випадкового перехожого". Все це розповіли родичі, сам хворий нічого не пам'ятає. Визначте розлади, що мали місце у хворого в анамнезі: 50 Сутінкові стани свідомості 50 Галюцинаторно-маячний синдром Дисфорія Обнубіляції Онейроїд 103. Хвора А. 41 роки, гіперстенічної конституції, страждає хр. калькульозним холециститом. В період загострення, разом з болями в правому підребер'ї, відзначається підвищена дратівливість, запальність, вегетативні порушення (гіпергідроз, серцебиття, напади запаморочення). У цей період порушується самопочуття ("буваю, як ватяна"), з'являється безсоння. Зі зникненням болю, диспептичних явищ психічний стан поступово нормалізується. Визначте психічний стан в період загострення холециститу Астенічний синдром Депресивний синдром Іпохондричний синдром Обсесивний синдром Маячний синдром 104. Хворий К. Захворів в 30 років, переніс типову депресію, лікувався амбулаторно. Через місяць госпіталізований в стані психомоторного збудження: веселий, на обличчі пустотлива усмішка, легко вступає в контакт з оточуючими. Мова швидка, часто не закінчує фрази. Маячних ідей не висловлює. Обманів сприйняття не відзначається. В процесі лікування психічний стан нормалізувався. Визначте синдром при госпіталізації: Маніакальний Гебефренічний Деліріозний 51 Парафренний Деліріозний 52 Параноїдний 105. У психіатричний диспансер звернулася громадянка B. з скаргами на неадекватну поведінку чоловіка. Чоловік протягом багатьох років зловживає алкоголем. Відзначається порушення сну, дратівливість, грубість, зниження потенції. Дружина повідомила, що чоловік став підозрілим, ревнивим, риється у всіх речах, перевіряє записну книжку. Вважає, що у неї є коханець. Влітку несподівано приїхав з відпустки, у будинку влаштував обшук, оглядав нижню білизну дружини, був дуже збуджений, погрожував розправою. Останні дні похмурий, вночі не спить, ходить з кутка в куток, багато курить. Напередодні заявив дружині, що він "все знає і скоро покладе цьому край". Визначте синдром: Маячний Психопатичний Деліріозний Галюцинаторний Маніакальний 106. До невропатолога звернулася хвора 45 років зі скаргами на тривогу, непосидючість, безсоння, слабкість. У розмові з'ясувалося, що в перебігу останнього місяця перенесла грипозний стан, погіршився настрій, не може зосередитися на роботі, стала чути оклики на ім’я, а потім цілі фрази. Голоси чує як би "усередині голови", вважає, що нею хтось керує. Відчуває страх. Помічає "переодягнених переслідувачів". Вважає, що її хочуть вбити, не виходить на вулицю. Стала помічати підозрілий присмак їжі. Перестала їсти, сильно схудла, скаржиться на запори. Визначте провідний синдром: Параноїдний Деліріозний 53 Паранояльний Деліріозний 54 Обсесивний Парафренний 107. Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх років "забудькуватий", виражене зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і легкодухість. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до лікарів за допомогою з приводу зниження пам'яті та кмітливості, плакав. При відвідуванні лікарів був ввічливим, привітним. Хвороба Альцгеймера Шизофренія Інволюційний психоз Склероз судин головного мозку Хвороба Гентінгтона 108. Хворий 76 років, тесля. Останні 3 роки родичі помічають, що він став забувати цифри, імена, дати. Ховає свій інструмент і забуває куди поклав його. Раніше був "кмітливим", а тепер дає безглузді поради. Насилу згадує імена своїх дітей, дружини, з якою прожив 50 років. За характером став незадоволеним, егоїстичним, підозрілим. Однак ця обставина не обтяжується, вважає, що з пам'яттю у нього "все в порядку". Заявляє, що його обкрадають, загрожує судом. Перебуваючи кілька місяців в лікарні, стверджує, що "вчора був удома, зустрічав гостей ...". Грубих неврологічних розладів немає. Сформулюйте Можливий діагноз – Судинна деменція Хвороба Альцгеймера 5 5 Хвороба Піка 5 6 Прогресивний параліч Шизофренія 109. Студентка медичного інституту, 23 років. Три роки тому перебувала в психіатричній лікарні в зв'язку з вираженою депресією. При цьому надходженні (в період сесії) відзначається підвищений настрій, постійно співає, танцює, читає вірші, багато їсть, мало спить, еротична. Цитує вивчені в дитинстві вірші. Після одужання пам'ятає про своє "цитування", однак, зміст згадує лише приблизно. З повною критикою відноситься до перенесеного захворювання. Сформулюйте можливий діагноз: Маніакально-депресивний психоз Шизофренія (гебоїдна форма) Істеричний психоз Гіперстенічна стадія неврастенії Циклотимія 110. Студент технічного інституту, 23 років. Захворювання розвивалося без видимих причин. Став млявим, втратив інтерес до навчання, до спілкування зі знайомими, до мистецтва і музики, якими раніше "тільки і жив". З'явилися слухові псевдогалюцінації, марення переслідування і гіпнотичного впливу. Заявляв, що його думки "читають навколишні". Практично був абсолютно бездіяльним і байдужим, майже постійно висловлював безглузді думки різного змісту. Критики до стану немає. Визначте провідний синдром: Синдром Кандинського-Клерамбо Депресивний синдром Паранояльний синдром Апато5 7 абулічний синдром Психопатоподібний синдром 1. Який з симптомів характерний для неврозу нав’язливих станів? Галюцинації Ілюзії. Гіперестезії Обсесії. Маячні ідеї. 2. Епілепсія - хронічне захворювання, що характеризується наступними ознаками: Раннім початком (дитячий, юнацький вік) Різноманітними пароксизмальними розладами Типовими змінами особистості Всі перераховані Жодним з перерахованих 3. Хвора М., 37 років, хворіє більше 10 років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи “злочинні вчені-фізики”, які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить в ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої? Параноїдна шизофренія Хронічний маячний розлад Реактивний параноїд Шизоафективний психоз 5 8 4. Симптом патологічного потягу до алкоголю в стані сп'яніння з втратою кількісного і ситуаційного контролю характеризує все перераховане, крім Виникнення нездоланного потягу до алкоголю після будь-якої, навіть незначної (яка може і не викликати сп'яніння) дози Зневаги прийнятим нормам щодо часу і місця вживання алкоголюПридбання алкоголю будь-якими засобами Можливості припинення вживання алкоголю в зв'язку з соціально-етичними перешкодами 5. У динаміці алкоголізму формування абстинентного синдрому відбувається на етапі Систематичного вживання алкоголюВ I стадії захворювання При переході в II стадіюВ II стадії захворювання 6. Для розгорнутого алкогольного абстинентного синдрому характерно: Виражений гіпергідроз Генералізований тремор Тривожнопараноїді установкиГіпертензії, біль в серці Все переразоване вірно 7. Для судомних нападів в структурі алкогольного абстинентного синдрому, на відміну від епілепсії, характерно все перераховане, крім Переважання тонічної фази в картині нападу 5 9 Стереотипності припадків Розвитку психомоторного збудження після нападу 5 10 Відсутності на ЕЕГ характерних для епілепсії змін 8. Для лікування нервової анорексії хворому був призначення флуоксетин. До якої групи лікарських препаратів відносяться цей засіб? Транквілізаторів Антидепресантів Антипсихотиів Психостимуляторів Ноотропів 9. Хворий 36 років, протягом останніх декількох днів відчував себе вкрай тривожно, ніяк не міг заснути. Постійно ходив по кімнатах: здавалось, що в будинку хтось є. Відкривши двері в ванній, чітко розгледів, що біля дверей стоїть людина з сивою бородою в чалмі і довгому східному вбранні. Схопив його, але виявилось, що тримає банний халат. Відправився в спальню і у вікна побачив того ж чоловіка, кинувшись до нього, зрозумів, що це штора. Ліг, але не зміг заснути. Помітив, що квіти на шпалерах стали опуклими, почали вростати в стіни. Візначте станпацієнта. Параноїдний синдром, шизофренія. Афективні ілюзії. Зоровий галюциноз, інфекційного генезу. Алкогольний делірій. Парейдолічні ілюзії, що мають місце в преддирелізаціонному стані, частіше алкогольного походження. 10. Виражена маніакальна фаза маніакально-депресивного психозу характеризується всім перерахованим, крім Відволікаємості 5 11 Дратівливості, гнівливості Розладів сну Ідей самознищення Підвищення апетиту 11. На висоті депресивної фази маніакально-депресивного психозу спостерігаються всі перераховані соматичні прояви, крім Блідості шкіри Обкладеного язика Схуднення Почуття тілесного дискомфорту Помолоділого зовнішнього вигляду хворих 12. Соматичними особливостями маніакальною фази маніакально- депресивного психозу є: Захриплий голос Відсутність втоми Почастішання пульсуВсі перераховані Нічого з перерахованого 13. Заходами невідкладної терапії гострих депресивних станів є всі перераховані, крім: Термінового парентерального введення транквілізаторів або нейролептиків Обмеження рухливості хворого Невідкладної госпіталізації Невідлучно суворого нагляду (можливість суїциду) 5 12 Амбулаторного лікування 5 13 14. Нейролептичні препарати (нейролептики) діляться На фенотіазинові похідні з аліфатичним, піперидиновим або піперазиновимбічним ланцюгом На бутирофенониНа тіоксантени На всі перераховані Ні на що з перерахованого 15. Психостимулятори включають Амфетаміни Похідні дифенілметана (пірідрол, меридил) Сіднонімінов (сиднокарб, сиднофен) Все перераховане Нічого з перерахованого 16. До особливостей загальної характеристики нейролептиків- пролонгованої дії відносяться: Усунення безконтрольності прийому психотропних препаратів Велика рівномірність фармакологічного впливу і їх велика вибірковістьНевисока частота побічних ефектів Всі перераховані Нічого з перерахованого 17. Серед побічних ефектів і ускладнень, пов'язаних з фармакологічними властивостями психотропних препаратів (неврологічні екстрапірамідні розлади), виділяють 5 14 Акінето-гіпертонічний синдром 5 15 Гіперкінето-гіпертонічний синдром Гіперкінетичний синдром Все перераховане Нічого з перерахованого 18. Циклодол (з групи пропанолдеріватов) – коректор нейролептичних екстрапірамідних розладів – характеризується: Вираженим центральним холінолітичним ефектом Вираженим периферичним холінолітичним ефектом Вираженим антипаркінсонічним ефектом Всім перерахованим Нічим з перерахованого 19. Транквілізатори характеризуються такими загальними ознаками: Вираженою седативною дією Впливом на невротичні і неврозоподібні розладиСлабкою антипсихотичною дією Всім перерахованим Нічим з перерахованого 20. У хворого на епілепсію, без соматичних розладів, 35 років раптово змінився стан - з'явилось психомоторне збудження з агресією, руйнівними діями і афективною насиченістю переживань -страх, гнів, злоба. Виказує маячні ідеї величі. Який препарат необхідно ввести в даному випадку? Галоперидол Сібазон Депакін Тіопентал натрію 5 16 21. Катамнез містить опис Всієї історії життя і захворювання Життя і проявів хвороби за останні 5 років Життя і прояв хвороби, починаючи з моменту останньої виписки виданого стаціонаром Життя і проявів хвороби, починаючи з моменту виписки з будь-якогостаціонару Життя і проявів хвороби, починаючи з моменту першого надходження вданий стаціонар 22. Для афективно-респіраторних припадків, на відміну від епілептичних, характерно: Збереження реакції зіниці на світло Відсутність на ЕЕГ пароксизмальної активності Наявність афективного подразника перед припадком Ціаноз шкіряних покровів передує припадку всієї історії життя і захворювання 23. Основним критерієм відмінності простого парціального від складного парціального припадку є: Відсутність/наявність клонічного компоненту Ступінь задіяності в припадку м'язових груп Відсутність/наявність соматичного компоненту Глибина порушення свідомості Відсутність/наявність вегетативного компоненту 5 17 24. Дисфоричним станам при епілепсії властиві всі перераховані ознаки, окрім: Наявності маячних або маячноподібних ідей Гострого початку Короткотривалості Деперсоналізації 25. Психіатрична допомога вважається добровільною, якщо вона надається: На прохання або за згодою самого пацієнта.На прохання близьких родичів. За направленням дільничного лікаря терапевтаЗа направленням сімейного лікаря. На прохання дружини або чоловіка. 26. Амбулаторне примусове лікування може встановлюватись особі, що страждає: Будь-який психічний розлад. Хронічний психічний розлад. Зниження інтелекту (слабоумство). Затяжний психічний розлад з тяжкими стійкими хворобливими проявами, які часто загострюються. Непсихотичний психічний розлад. 27. Підставами для госпіталізації в психіатричний стаціонар є: Прохання рідних хворого. 5 2 Рішення головного лікаря психоневрологічного диспансеру. Наявність у особи психічного розладу і рішення лікаря-психіатра. 5 3 Знаходження хворого під диспансерним спостереженням. Наявність наслідків (деменції) психічного розладу. 28. Транзиторний корсаковський синдром при симптоматичних психозах характеризується всім перерахованим, окрім: Фіксаційної амнезії Прогресуючої амнезії Дезорієнтування в часі і навколишньомуЯвищ астенії Конфабуляцій буденного змістуї 29. Визначення наявності або відсутності психічного розладу у особи, що обстежується, є винятковою компетенцією: Лікаря-невропатолога. Лікаря-терапевта. Сімейного лікаря. Лікаря-психіатра. Лікарянарколога. 30. Трудова адаптація розумово відсталих осіб легкого ступеню доцільна в наступних закладах: Загальноосвітніх школах. Допоміжних школах. Лікувально-трудових майстернях. Інтернатах соціального забезпечення.В умовах сімейного виховання. 5 4 31. Право на отримання в доступній формі інформації про свої права з врахування м психічного стану особи про характер наявних психічних розладів і засобів лікування мають: Тільки особи, що перебувають під диспансерним спостереженням.Тільки особи, що госпіталізувались у психіатричний стаціонар. Тільки особи, що отримують лікування психотропними препаратами. Тільки особи, до яких застосовуються примусові заходи медичного характеру. Всі особи, що страждають на психічні розлади, при наданні їм психіатричної допомоги. 32. Особа, яка страждає на психічні розлади, для реалізації своїх прав і законних інтересів може отримати відомості про стан свого психічного здоров'я і про надану їй психіатричну допомогу: Тільки по запиту установи, організації, підприємства.Тільки по запиту суду або прокурора. За її особистим проханням або проханням законного представника.За проханням найближчих родичів. Тільки по запиту органу охорони здоров'я. 33. Хворий 37 років, лікар. Під час навчання в медінституті часто випивав з друзями, 5 років тому з’явилася потреба похмелятися. У психічному статусі: не вважає себе хворим – “пив як усі, може тільки трохи частіше”, схильний до цинічних жартів, пожвавлюється при згадці про горілку, брутальний. Об’єктивно: живіт болючий у правому підребер’ї, печінка біля краю реберної дуги. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? Комп’ютерна томографія головного мозку 5 5 Bміст алкоголю в крові 5 6 Дослідження ферментів сироватки крові Eкспериментально-психологічне Клініко-психопатологічне 34. Хворий 52 років, шофер, тривалий час працює з етильованим бензином. Близько тижня тому під час роботи порушив правила безпеки – з’явилися головні болі, слабість, “розбитість”, неприємні відчуття в животі та грудях. У психічному статусі: у місці та часі не орієнтується, бачить “страшні пики, величезних собак”, які кидаються на нього. У роті “виросло волосся”, яке дедалі довшає, обплутало язик, заважає дихати. Які дослідження найбільш інформативні для уточнення діагнозу? Нейрорентгенологічні Нейрофізіологічні Лабораторні Патопсихологічні Генетичні 35. Хворий 47 років. З 17 років уживає алкоголь, а останнім часом п’є постійно. Сьогодні вранці “після випивки” накинувся на сторонню людину і сильно її побив. У психічному статусі: повністю орієнтований, настрій знижений. Розповідає, що “упізнав у тій людині одного із злочинців, які втекли з ув’язнення у той час, як він служив. Відчув страх, вирішив негайно повідомити про це міліцію. Про дальші події не пам’ятає”. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? Патопсихологічне Bміст алкоголю в крові Комп’ютерна томографія голови 5 7 Eкспериментально-психологічне 5 8 Дослідження ферментів сироватки крові 36. Як називаються психічні розлади, які характеризуються численними скаргами на погане самопочуття, швидкою зміною настрою, емоційною нестійкістю з приводу різноманітних дрібниць, підвищеною образливістю і конфліктністю з неадекватними вчинками, але водночас із збереженням реакції на критику, правильної оцінки ситуації, здатності контролю за своєю поведінкою? Непсихотичні ДефектноорганічніПсихотичні Соматогенні Поведінкові 37. Як називаються тяжкі розлади психіки, при яких наявні окремо чи в поєднанні порушення свідомості (порушення орієнтування у власній особі та в навколишньому), галюцинації, маячня, неадекватність емоцій і поведінки з відсутністю критики; хворі з такими розладами є небезпечними для себе та навколишніх, тому потребують особливого нагляду і лікування. Непсихотичні ДефектноорганічніПсихотичні Соматогенні Поведінкові 38. У хворого 12 років періодично (1 раз на 2-3 міс.) безпричинно виникають напади утрати свідомості, тривалістю до 2-х хв., які виявляються раптовим падінням, тоніко-клонічними судомами, “прикусом” язика, недовільним сечовипусканням. Хворий при цьому не реагує на будь-які подразники, у нього 5 9 відсутні безумовні рефлекси. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? Ехоенцефалоскопія Електроенцефалографія Реоенцефалографія Пневмоенцефалографія Комп’ютерна томографія голови 39. Хвора З. 24 роки, після тривалої конфліктної ситуації у сім'ї змінилась у поведінці: перестала спати, втратила апетит, плаче, знизився настрій, заявляє «я більше не можу терпіти, не хочу жити». Ваша тактика? Госпіталізувати у психіатричний стаціонар Призначити амбулаторне лікування Направити на консультацію до психолога Рекомендувати санаторно-курортне лікування Госпіталізувати у неврологічний стаціонар 40. Пацієнтка К. 20 років стала жертвою сексуального насильства, доставлена швидкою медичною допомогою. Метушлива, розмахує руками, кричить, просить допомоги. Який із препаратів доцільно застосувати? Розчин аміназину 2 мл 2,5% Розчин амітриптиліну 2 мл 1% Розчин димедролу 1 мл 1% Розчин пірацетаму 5 мл 20% Розчин анальгіну 2 мл 50% 41. Хлопець 15-ти років, направлений на консультацію до підлітикового 5 10 психіатра у зв'язку з поведінковими розладами: став дратівливим, прогулює школу, 5 11 цілими днями проводить час біля гральних автоматів, з рідними розмовляє «кріз зуби». Дратівливість у підлітка значно посилюється при обговоренні стосунків у сім'ї – випадково підслухав розмову батьків щодо їх розлучення. Яку терапію необхідно застосувати? Поведінкову Психотерапію (сімейну, індимвідуальну) Нейролептичну Інсуліно-шокову Комплексну в умовах виправного закладу 42. При яких психопатологічних станах характерна гіперестезія? Кататонія. Неврастенія. Депресія. ЕпілепсіяМанія 43. Сенестопатії є проявом патології: Емоцій. Сприйняття. Відчуття. Мислення. Волі 44. Для якого стану характерні такі скарги: тремтить серце, ніби прилипло до грудей, щось роздувається у голові, розуміє хворобливість відчуттів. Соматичні галюцинації. Сенестопатії. Порушення схеми тіла. ДеперсоналізаціЇ. 5 12 Дереалізації. 45. Якому психопатологічному стану відповідає перекручене сприйняття реального об'єкта з порушенням його пізнання та відсутністю критики? Ілюзії. Істинні галюцинації. Псевдогалюцинації. Психосенсорні розлади. Парестезії 46. Якому психопатологічному стану відповідає сприйняття реально не існуючого об’єкта, предмета чи явища з порушенням критики? Ілюзії. Психосенсорні розлади. Істинні галюцинації. Сенестопатії. Парестезії 47. Вкажіть суттєву ознаку психосенсорних розладів: Ідентифікація без наявності об'єкта. Викривлене сприйняття реального об'єкта при правильній його ідентифікації. Помилкове впізнавання (порушення ідентифікації). Наявність конфабуляцій. Наявність істинних галюцинацій 48. Вкажіть особливість, характерну для психогенних галюцинацій: Тьмяність, схематичність. 5 13 Окремі частини зорового, слухового образу. 5 14 Зв'язок із характером емоційних переживань. Галюцинації тільки від одного аналізатора Псевдогалюцинаторний характер. 49. Вкажіть ознаку, не характерну для істинних галюцинацій. Тілесне сприйняття образу. Повна відсутність критики. Сприйняття на реальній відстані. Сприйняття всередині голови, тіла. Проекція галюцинаторного образу на навколишнє середовище. 50. Складовою якого синдрому є «ехо-думки»? Кататонічного. Психічного автоматизму Кандинського-Клерамбо.Лобної аспонтанності. ПараноїдногоКапгра 51. Для якого рівня психічних розладів відноситься синдром психічного автоматизму? Невротичного. Психопатичного. Психотичного. Психосоматичного. Непсихотичного. 52. При яких захворюваннях характерні псевдогалюцинації? Гострих інфекційних психозах. 5 20 Інтоксикаційних психозах. Шизофренії. Реактивних психозах. Неврози. 53. Які із перерахованих симптомів відсутні при синдромі Кандинського- Клерамбо? Ментизм. Каталепсія. Ехо-думки. Псевдогалюцинації. Сенестопатії. 54. Які із перерахованих психопатологічних симптомів відсутні при інтоксикаційних психозів? Істинні галюцинації. Псевдогалюцинації. Психосенсорні розлади. Психомоторне збудження.Страх, агресія. 55. Для якого психопатологічного синдрому характерні вербальні галюцинації антагоністичного характеру? Параноїдний синдром. Корсаковський синдром. Галюциноз. Галюцинаторно-параноїдний синдром. 5 21 56. Хворий В., 28 років. Скаржиться на вкрай неприємний стан відчуженості від власних відчуттів, нездатність переживати емоції. Оточуючі предмети сприймає як несправжні, люди здаються йому двомірними «картонними» фігурками. Хворому важко пояснити іншим свій стан, він не відчуває себе реально існуючим. Визначіть психічний розлад. Синдром дереалізації і деперсоналізації Дисморфоманія і дисморфофобія Порушення сприйняття Несправжні галюцинації Парафренне маячення 57. Хвора Д., перебуваючи в психіатричній лікарні, заявила, що вчора ввечері закінчила написання останньої глави твору «Евгений Онегин». Який розлад пам'яті спостерігається у хворої? Дизмнезії Екмнезія Криптомнезія Фантазми Анекфорія 58. Визначіть найбільш істотну ознаку, що характеризує маячні ідеї: Насильницьке виникнення Недоступність корекції Протидія співрозмовнику Недоступність хворого Спрямованість на суб'єктивний світ 5 22 59. До персекуторних маячних ідей належать: 5 23 Маячні ідеї стосунку Маячні ідеї гіпнотичного впливу Маячні ідеї фізичного впливу Маячні ідеї отруєння Все перераховане правильно 60. Визначіть тип деменції при хворобі Альцгеймера: Концентрична деменція Тотальна деменція Лакунарна деменція Транзиторна деменція Парціальна деменція 61. Назвіть тип деменції при епілепсії: Парціальна деменція Транзиторна деменція Концентрична деменція Глобальна деменція Лакунарна деменція 62. Тяжка розумова відсталість характеризується наступними ознаками, крім одного: Вираженою конкретністю і ситуаційністю мислення Неспроможністю до утворення абстрактних понять Вкрай слабким розвитком мови Різким обмеженням можливостей до навчання Інтелектуальний коефіцієнт 20-34 бали. 5 24 63. У хворої після сімейного конфлікту підвищився настрій. Багато говорить, мислення непослідовне («стрибки думок»). Переважно розповідає про себе, перебільшуючи значення своєї особистості. Не утримується на одному місці, втручається у справи відділення. Визначіть психопатологічний стан. Манія Деменція Олігофренія Псевдодеменція Тривога 64. Хвора скаржиться на загальну слабкість, млявість, тугу, важкість на серці («камінь на душі»). При огляді виявлено пригнічений настрій, сповільнений плин думок, рухова загальмованість. Висловлює хворобливі самоприниження та недоцільності життя. Визначіть психопатологічний стан. Дисфорія Емоційне спустошення Депресія Апатія Тривога 65. Нав'язливі страхи (фобії) характерні при таких станах: Депресії Манії Епілепсії Психастенії Деперсоналізації 5 25 66. Для маніакального синдрому характерні такі симптоми, за виключенням: Рухова розгальмованість Прискорення асоціацій Надмірне прагнення до діяльності Підвищена концентрація уваги Підвищений настрій 67. У клінічній картині якої депресії спостерігається симптом «болісна нечутливість» – anesthesia psychica dolorosa? Ажитована депресія Дисфорична депресія Соматизована депресія Адинамічна депресія Анестетична депресія 68. Визначіть емоційний стан хворого, при якому відсутня критика. Гіпертимія Гіпотимія Ейфорія Морія Тривога 69. Хворий 30 років хворіє на прогресуюче психічне захворювання. У відділенні байдужий до оточуючого, до рідних, до самого себе, до власної долі. Переважно лежить у ліжку або сидить осторонь від інших хворих, не спілкується. Визначіть психопатологічний стан. 5 26 Депресія 5 27 Апатія Інертність емоцій Амбівалентність Параліч емоцій 70. У хворого, що страждає на судомні напади з втратою свідомості, без будь-яких причин змінився настрій і поведінка. Хворий похмурий, гнівливий, злостивий, несуттєві зовнішні подразники призводять до агресивних дій. Тривалість такого стану до 1-2 годин. Визначіть емоційний стан. Депресія Дисфорія ПаратиміяАпатія Слабкодухість 71. Пацієнт в минулому переніс черепно-мозкову травму з втратою свідомості (струс головного мозку). Після нічної роботи раптово змінився у поведінці. Виникла бурхлива емоційна реакція з руйнівними та агресивними діями. Такий стан тривав кілька хвилин, потім хворий заснув. Після просинання – амнезія на цей стан. Визначіть психопатологічний стан. Патологічний афект Фізіологічний афект Ажитована депресія Емоційна лабільність Емоційна неадекватність 72. У хворого на шизофренію виявлена недостатність яскравості емоційного фону, втрата переживань, душевна холодність до рідних і близьких, 5 28 байдужість до власної долі. При спілкуванні з батьками – брутальний, агресивнийдо них. Визначіть розлади емоційної сфери. Параліч емоцій Депресія Дисфорія Емоційна тупість Патологічний афект 73. Хвора спить впродовж 3-4 годин, але втоми не відчуває. Настрій піднесений, голосно співає. Не утримується на одному місці, весь час в русі. Запрошує лікаря танцювати. Постійно підкреслює свої «ділові» контакти з високим начальством. Визначіть психопатологічний стан. Цементний Псевдодементний Маніакальний Парнаоїдний Амбівалентний 74. Назвіть симптом, що не є характерним для психомоторних розладів у структурі кататонічонго синдрому: Негативізм Стереотипії Симптом «повітряної Автоматична подушки» підпорядкованість Воскова гнучкість 75. Визначіть патологічний стан (ступор), що виникає під впливом 5 29 імперативних галюцинацій: 5 30 Депресивний ступор Галюцинаторний ступор Маячний ступор Реактивний ступор Кататонічний ступор 76. Для якого патологічного стану характерний руховий неспокій, в клініці якого є емоційна напруга? Кататонічне збудження Аментивне збудження Маніакальне збудження Тривожна ажитація Хореатичне збудження 77. Назвіть, що не є характерним для основних етапів складної вольової дії: Спонукання Потяг Прагнення Боротьба мотивів Прийняття рішення 78. Для якого патологічного стану характерні безглузда протидія вимогам ситуації або власним спонуканням до діяльності? Ступор Автоматичне підпорядкування Акінезія Негативізм Парапраксії 5 31 79. Для емоційно-вольової сфери хворих на шизофренію характерно все перераховане,крім: Абулії Амбівалентності Амбітендентності Дисфорії Негативізму 80. Дії, які здійснюються проти бажання хворого, непотрібні, безглузді рухи чи дії носять назву: Нав'язливі Імпульсивні Насильницькі Компульсивні Карфологічні 81. У хворого досить сильне відчуття голоду, яке супроводжується загальною слабкістю і болем в животі та різким потягом до прийому їжі. Назвіть симптом: Анорексія Булімія Парорексія Копрофагія Скатофагія 82. При яких захворюваннях найбільш характерний аментивний розлад свідомості? Інтоксикаціях 5 32 Інфекціях Шизофренії Епілепсії 83. Вкажіть ознаку простих абсансів. Виключення свідомості Сутінкове потьмарення свідомостіЛегке звуження свідомості Незмінний стан 84. Найбільш характерною причиною деліріозного стану свідомості є: Інволюція Невроз Хвороба ПікаШизофренія Інтоксикація 85. Хвора 37-ми років хворіє більше 10-ти років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи "злочинні вчені-фізики", які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить у ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої? Інволюційний параноїд Параноїдна шизофренія Хронічний маячний розлад Реактивний параноїд 5 33 Шизо-афективний психоз 86. Зі слів хворого 38-ми років він чує голоси, які звучать в його голові. Його мовою хтось керує, він іноді говорить поза своєю волею. Бачить події, які трапляються за межами кімнати, де знаходиться. Думки його течуть самі по собі, поза його бажанням, інколи навіть два потоки думок. Підозрює, що знаходиться під наглядом якоїсь наукової організації, яка ставить над ним експерименти. Це може бути: Парафренний синдром Психосенсорне порушення Синдром слухового галюцинозу Параноїдний синдром Синдром Кандинського-Клерамбо 87. Дівчинка 14-ти років з метою схуднути відмовлялася вживати їжу, інколи після їди викликала у себе блювання чи вживала проносне. Надмірно дратівлива, експлозивна, схильна до істеричних реакцій. Мають місце виражені шлунково-кишкові розлади, аменорея. Визначте психічний розлад: Соматизований розлад Дисфоричний розлад Психогенна депресія Психічна анорексія Істеричний невроз 88. У хворої 28-ми років після стресу розвинулись: різка слабкість, запаморочення, потемніння в очах, нудота і втрата свідомості без судом. Об'єктивно: хвора непритомна, шкіра бліда, кінцівки холодні. Зіничні та 5 34 сухожильні рефлекси збережені. АТ- 80/50 мм рт.ст., Ps-102/хв., зниженого наповнення. Який найбільш імовірний діагноз? Синкопальний стан Минущі порушення мозкового кровообігу Істеричний припадок Вегетативно-судинний пароксизм Епілептичний синдром 89. У хворого 26-ти років за добу спостерігалось 4 генералізованих судомних напади, між якими хворий не приходив до ясної свідомості (перебуває в комі або сопорі). Визначте стан: Часті джексоновські напади Часті генералізовані судомні нападиЧасті складні парціальні напади Епілептичний статус Істеричні напади 90. Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? Прогресивний параліч Атеросклеротична деменція Хвороба Альцгеймера Хвороба Піка 5 35 Сенільна деменція 5 36 91. Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої? Хвороба Альцгеймера Дисоціативна амнезія Хвороба Гентінгтона Хвороба Піка Судинна деменція 92. Чоловік 30-ти років за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, "наче під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає". Об'єктивно: патології не виявлено. Який найбільш вірогідний психопатологічний симптом у цьому випадку? Галюцинація Сенестопатія Гіперестезія Парестезія Дисморфопсія 93. Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Зазначені симптоми з'явилися поступово протягом 3х місяців, без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи повільні, фон настрою знижений, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої 5 37 поліпшується ввечері й погіршується рано вранці. До якого спеціаліста необхідно направити хвору? Ендокринолог Психіатр Невролог Гастроентеролог Медичний психолог 94. Чоловік 35-ти років збуджений, весь час намагається зазирнути за двері та в сусіднє приміщення, бо переконаний, що там знаходяться його приятелі. Стверджує, що чує розмову друзів та сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув з-за стіни. Визначте стан хворого: Гострий галюциноз Маячіння Нав'язливі ідеї Вербальні ілюзії Конфабуляції 95. 43-річний хворий знаходиться на лікуванні через неврастенію. Щодня зранку він каже, що вночі взагалі не спав, але, за словами медичного персоналу, він спить ночами. Яке ставлення до хвороби має пацієнт? Моделювання Загострення Дисимуляція Гіпохондрія 5 38 Депресивний 5 39 96. 45-річний пацієнт прибув до терапевтичної лікарні з скаргами на біль в епігастральній ділянці, періодичну нудоту та печію. Пацієнт вважає, що він страждає на рак шлунка, хоча згідно з лабораторними тестами він хворіє на гастродуоденит. Яке ставлення до хвороби має пацієнт? Моделювання Загострення Нозофобічне Гіпохондричне Депресивне 97. Лікар - товариський, веселий, любить товариство друзів, симпатичний, ефективний. Під час перерви на роботі він організував чайне пиття, розповідає жарти. Коли чергова медсестра інформує його про погіршення стану одного пацієнта, лікар відразу стає серйозним, перервав розмову з колегами, швидко пішов у палату, де лежить цей пацієнт. Даючи точні накази медичному персоналу, він успішно реанімував пацієнта. Який тип темпераменту лікаря? Меланхолік Сангвінік Флегматик Холерик Ніщо з перерахованого 98. Чоловік 29 років після 2 тижнів підвищеної сонливості, втоми став бачити зорові галюцинації у вигляді метеликів, рибок. Відомо, що кілька тижнів тому син хворого переніс кір. У батька з'явились схожі симптоми, була висока температура, головні болі. Зоровий галюциноз Ван-Богарта, що переніс хворий, 5 40 описаний при: 5 41 Енцефаліті Шизофренії Епілептичному психозі Ревматичному васкуліті Психозах старечого віку 99. Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки? Метаморфопсії Зорові галюцинації Функціональні галюцинації Дереалізація Деперсоналізація 100. Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого. Гострий галюциноз Вербальні ілюзії Марення Конфабуляції Нав'язливі ідеї 5 42 101. Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальних голосах, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття? ПсевдогалюцинаціїІлюзії Істинні галюцинації Метаморфопсії Дереалізація 102. Жінка 35-ти років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину? Соматизована депресія Неврозоподібна шизофренія Іпохондрична депресія Стенокардія спокою 103. Нейроциркуляторна дистонія 55-річна заміжня жінка, професор, без психічних порушень в анамнезі, знаходиться у стані початку періоду менопаузи. Крім відчуття "приливів" і деякої дратівливості, вона скаржиться на епізоди запаморочення і провали в пам'яті, які 5 43 вона і раніше у себе кілька разів спостерігала. Вона заперечує депресивні симптомияк у даний час, так і в минулому. У цілому її варто обстежити на предмет: шизофрені ендогенної депресії психомоторної епілепсії дистімі панічного розладу 104. У хворого 36 років з біполярним афективним розладом відмінено терапію літієм у зв'язку з непереносимістю. Які з перелічених препаратів можна рекомендувати як альтернативу для профілактики? Карбамазепін Фенібут Амітриптилін Аміназин Ноотропіл 105. Хвора М. 19 років, поступила в клініку шкірних хвороб із загостренням нейродерміту (шкірні висипання на руках і на обличчі). Перед госпіталізацією не виходила на вулицю, так як вважала, що "усі дивляться на неї", сміються над знівеченим обличчям. При огляді: свідомість не затьмарена, фіксована на зміну зовнішності, заявляє, що "стала потворою". Вважає, що інші хворі вважають її "заразною". В процесі бесіди судження хворої піддаються корекції, погоджується з тим, що в процесі лікування кількість висипань зменшилася. Шукає співчуття, просить про допомогу. Дайте кваліфікацію стану хворої: Дисморфобічний синдром Дисоціативний синдром Астенічний синдром Астено-депресивний синдром 5 44 Фобічний синдром 106. Хворий 44 років, переніс обширний інфаркт міокарда. До інфаркту болю в серці не відчував, вважав себе практично здоровим. Рішенням МСЕК йому визначена 2-а група інвалідності. Спрямований на консультацію до психіатра у зв'язку з суїцидними висловлюваннями. При огляді: орієнтування збережено. Фон настрою знижений. При розмові про хворобу на очах сльози. Вважає себе тяжко хворим, швидко втомлюється, скаржиться на зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, песимістично оцінює свої життєві перспективи, не вірить в одужання. Заявляє, що "соромно бути утриманцем в сім'ї". Моторної і ідеаторної загальмованості не визначається, астенізований. Марення і галюцинацій немає. Суїцидні наміри заперечує ("сказав про це по дурості"). Шукає співчуття, співпереживання. Дайте кваліфікацію стану хворого: Астено-депресивний синдром Обсесивний синдром Істеричний синдром Астенічний синдром Фобічний синдром 107. Хворий К. 45 років. Психічно хворий протягом 25 років. Останнім часом поступово втратив здатність відрізняти головне від другорядного, усе йому здається важливим, внаслідок чого в'язне в дрібницях, насилу перемикається з однієї теми на іншу. Мислення деталізоване, бракує словникового запасу. Схильний до використання зменшувально-пестливих слів. Епілепсія Шизофренія Хвороба Альцгеймера 5 45 Прогресивний параліч 5 46 108. На судово-психіатричну експертизу направлено піддослідного, який зробив 2 невмотивованих вбивства, про які він "нічого не пам'ятає" і заперечує. Відомо, що страждає на епілепсію. Кваліфікуйте вірогідний стан хворого в момент вчинення правопорушення Сутінковий стан свідомості Дисфорія Онейроїд Амбулаторні автоматизми Синдром Кандинського-Клерамбо 109. У хворої Р., 24 років виявлено дифузний токсичний зоб. Пред'являє скарги на сльозливість, коливання настрою, підвищену дратівливість. При огляді: орієнтована правильно, марення, галюцинацій немає. Емоційно лабільна. Під час бесіди дає бурхливі афективні спалахи, швидко виснажується, концентрація уваги знижена. Пам'ять грубо не порушена. Інтелект відповідає віку і здобутій освіті. Транквілізатори Вітаміни групи "В" Ноотропи Галоперидол Амітриптилін 110. На приймальному покої багатопрофільної лікарні оформляли прийом хворого, який страждає панкреатитом. В процесі бесіди з'ясувалося, що у нього бувають стани, під час яких він веде себе дивно: "кудись біжить, на питання відповідає не по-суті, одного разу напав на випадкового перехожого". Все це розповіли родичі, сам хворий нічого не пам'ятає. Визначте розлади, що мали місце 5 47 у хворого в анамнезі: 5 48 Сутінкові стани свідомості Галюцинаторно-маячний синдром Дисфорія Обнубіляції Онейроїд 111. Хвора А. 41 роки, гіперстенічної конституції, страждає хр. калькульозним холециститом. В період загострення, разом з болями в правому підребер'ї, відзначається підвищена дратівливість, запальність, вегетативні порушення (гіпергідроз, серцебиття, напади запаморочення). У цей період порушується самопочуття ("буваю, як ватяна"), з'являється безсоння. Зі зникненням болю, диспептичних явищ психічний стан поступово нормалізується. Визначте психічний стан в період загострення холециститу Астенічний синдром Депресивний синдром Іпохондричний синдром Обсесивний синдром Маячний синдром 112. Хворий К. Захворів в 30 років, переніс типову депресію, лікувався амбулаторно. Через місяць госпіталізований в стані психомоторного збудження: веселий, на обличчі пустотлива усмішка, легко вступає в контакт з оточуючими. Мова швидка, часто не закінчує фрази. Маячних ідей не висловлює. Обманів сприйняття не відзначається. В процесі лікування психічний стан нормалізувався. Визначте синдром при госпіталізації: Маніакальний Гебефренічний 5 49 Парафренний 5 50 Деліріозний Параноїдний 113. У психіатричний диспансер звернулася громадянка B. з скаргами на неадекватну поведінку чоловіка. Чоловік протягом багатьох років зловживає алкоголем. Відзначається порушення сну, дратівливість, грубість, зниження потенції. Дружина повідомила, що чоловік став підозрілим, ревнивим, риється у всіх речах, перевіряє записну книжку. Вважає, що у неї є коханець. Влітку несподівано приїхав з відпустки, у будинку влаштував обшук, оглядав нижню білизну дружини, був дуже збуджений, погрожував розправою. Останні дні похмурий, вночі не спить, ходить з кутка в куток, багато курить. Напередодні заявив дружині, що він "все знає і скоро покладе цьому край". Визначте синдром: Маячний Психопатичний Деліріозний Галюцинаторний Маніакальний 114. До невропатолога звернулася хвора 45 років зі скаргами на тривогу, непосидючість, безсоння, слабкість. У розмові з'ясувалося, що в перебігу останнього місяця перенесла грипозний стан, погіршився настрій, не може зосередитися на роботі, стала чути оклики на ім’я, а потім цілі фрази. Голоси чує як би "усередині голови", вважає, що нею хтось керує. Відчуває страх. Помічає "переодягнених переслідувачів". Вважає, що її хочуть вбити, не виходить на вулицю. Стала помічати підозрілий присмак їжі. Перестала їсти, сильно схудла, скаржиться на запори. Визначте провідний синдром: Параноїдний 5 51 Паранояльний 5 52 Деліріозний Обсесивний Парафренний 115. Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх років "забудькуватий", виражене зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і легкодухість. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до лікарів за допомогою з приводу зниження пам'яті та кмітливості, плакав. При відвідуванні лікарів був ввічливим, привітним. Хвороба Альцгеймера Шизофренія Інволюційний психоз Склероз судин головного мозку Хвороба Гентінгтона 116. Хворий 76 років, тесля. Останні 3 роки родичі помічають, що він став забувати цифри, імена, дати. Ховає свій інструмент і забуває куди поклав його. Раніше був "кмітливим", а тепер дає безглузді поради. Насилу згадує імена своїх дітей, дружини, з якою прожив 50 років. За характером став незадоволеним, егоїстичним, підозрілим. Однак ця обставина не обтяжується, вважає, що з пам'яттю у нього "все в порядку". Заявляє, що його обкрадають, загрожує судом. Перебуваючи кілька місяців в лікарні, стверджує, що "вчора був удома, зустрічав гостей ...". Грубих неврологічних розладів немає. Сформулюйте Можливий діагноз Судинна деменція Хвороба Альцгеймера 5 53 Хвороба Піка 5 54 Прогресивний параліч Шизофренія 117. Студентка медичного інституту, 23 років. Три роки тому перебувала в психіатричній лікарні в зв'язку з вираженою депресією. При цьому надходженні (в період сесії) відзначається підвищений настрій, постійно співає, танцює, читає вірші, багато їсть, мало спить, еротична. Цитує вивчені в дитинстві вірші. Після одужання пам'ятає про своє "цитування", однак, зміст згадує лише приблизно. З повною критикою відноситься до перенесеного захворювання. Сформулюйте можливий діагноз: Маніакально-депресивний психоз Шизофренія (гебоїдна форма) Істеричний психоз Гіперстенічна стадія неврастенії Циклотимія 118. Студент технічного інституту, 23 років. Захворювання розвивалося без видимих причин. Став млявим, втратив інтерес до навчання, до спілкування зі знайомими, до мистецтва і музики, якими раніше "тільки і жив". З'явилися слухові псевдогалюцінації, марення переслідування і гіпнотичного впливу. Заявляв, що його думки "читають навколишні". Практично був абсолютно бездіяльним і байдужим, майже постійно висловлював безглузді думки різного змісту. Критики до стану немає. Визначте провідний синдром: Синдром Кандинського-Клерамбо Депресивний синдром Паранояльний синдром Апатоабулічний синдром 5 55 Психопатоподібний синдром 5 56 119. У диспансер звернулася хвора К., 28 років зі скаргами на те, що її після спілкування з подругою, яка перенесла операцію, переслідує думка про рак молочної залози. Онколог патології не виявив. Розумія, що причин для занепокоєння немає, не може змусити себе не думати про це. Останнім часом схудла, швидко втомлюється, скаржиться на безсоння, тривогу, дратівливість, поганий апетит. Вважає себе психічно хворою. Просить про допомогу. Сформулюйте Можливий діагноз: Невроз нав'язливих станів Реактивний параноїд Шизофренія (проста форма) Істеричний невроз Неврастенія 120. Хворий, 34 років звернувся до психіатра за своєю ініціативою. У бесіді тривожний, легко хвилюється, впадає в очі невпевненість хворого в викладі анамнестичних відомостей і скарг. З молодших класів відрізнявся підвищеною підозрілістю, тривожністю, непрактичностью, нездатністю прийняти рішення, познайомитися з вподобаним людиною. При хороших знаннях надмірно хвилювався під час відповідей на іспитах, вдома постійно болісно аналізував невдалі відповіді, завжди у всьому винив себе. Після конфлікту в родині погано засинає, не знає чим зайняти себе, болісно аналізує "як жити правильно", але так і не знаходить правильного рішення. Схуд, швидко втомлюється на роботі, з'явилася невластива раніше дратівливість. Визначте провідний психопатологічний синдром Тривожний Астенічний Обсесивний 5 57 Депресивний 5 58 Істероїдний 121. При огляді на третій день після операції защемленої грижі у хворого піднялася температура, виявлено лейкоцитоз і прискорення ШОЕ. Став неспокійний, метушливий. У бесіді часто відволікається, в навколишній обстановці орієнтування порушена. Часто схоплюється з ліжка, щось шукає під подушкою, заглядає під ліжко, копається в постільній білизні, шарить рукою по стіні, намагаючись зловити уявних комах. Часом злякано озирається, розмовляє сам з собою. Визначте синдром – Галлюцинаторний синдром Параноїдний синдром Деліріозний синдром Сутінковий розлад свідомості Аментивний синдром 122. Хворий 30 років, раніше на обліку у психіатра не перебував. Звернувся в психоневрологічний диспансер з ініціативи родичів. Дивності в поведінці з'явилися півроку тому. Хворий (по професії тесля) став захоплюватися філософією, парапсихологією. Говорив, що створив модель нового суспільства, писав листи в різні інстанції, посилав креслення своїх проектів. У бесіді стенічний, афект НЕ виразний. Охоче розповідає про свої "наукові дослідження". Обманів сприйняття не відчуває. Вважає себе психічно здоровим, переконаний в тому, що зробив відкриття в суспільствознавстві. Про яке захворювання слід думати в першу чергу – Шизофренія Маніакально-депресивний психозНевроз нав'язливих станів Психопатія Істеричний психоз 5 59 123. Хворий нерухомо сидить на ліжку, погляд спрямований в простір. Міміка мінлива. На запитання відповідає коротко, після повторних звернень. Часом розповідає оточуючим, що бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети. Про який синдром можна думати Онейроїдний Параноїдний Деліріозний Ілюзорний Маячний 124. Хворому 26 років. Раніше у психіатра не спостерігався, звернувся за допомогою до невропатолога. Відомо, що з дитинства відзначається підвищеної пунктуальністю, надмірної акуратністю, безпричинними змінами настрою, гнівливістю, злостивістю. У підлітковому віці переніс легкий струс голoвного мозку. Погіршення стану пов'язує з психотравмою (розрив з коханою дівчиною). Порушився сон, посилився головний біль, останні тижні з'явився короткочасний стан знерухомлення, коли очі ставали "скляними", нічого не виражають, на звернені питання не реагував. Такі стани тривали кілька секунд. Спогади про них не збереглися. Поставте можливий діагноз: Епілепсія Епілептоїдна психопатія Реактивний стан Шизофренія Шизотиповий розлад 125. Хворому 19 років. Півроку тому без видимої причини стала наростати 5 60 тривога. Говорив, що "втратив здатність осмислення", погано вловлював зміст 5 61 прочитаного. У всіх словах став "шукати другий сенс". Успішність знизилася. Здавалося, що однокурсники його в чомусь підозрюють, "вважають дурнем". Втратив колишні інтереси. Став байдуже ставитися до навчання, не стежив за собою, перервав контакти з друзями. Яка форма захворювання у даного хворого? Параноїдна Гебефренічна Кататонічна Фобічна Обсесивна 126. Хворому 29 років. Самостійно звернувся за допомогою до психотерапевта. Раніше ніяких відхилень у себе не відзначав. Останні тижні після смерті близького родича постійно ловить себе на думці, що може заразитися туберкульозом, дизентерією та іншими інфекціями. У зв'язку з цим став дуже часто мити руки (30-40 разів в день), протирати дверні ручки, меблі. У бесіді адекватний, підкреслює, що розуміє безглуздість своєї поведінки, але не може звільнитися від думки, що на руках випадково опинилася небезпечна інфекція. Хворий тривожний, просить про допомогу, звертає увагу лікаря на те, що весь вільний час у нього йде на болісні роздуми, що за останній рік схуд, погано засинає. Швидко виснажується в бесіді. Добре піддається психотерапевтичному впливу. Який можливий діагноз Невроз нав'язливих станів Неврастенія Істеричний невроз Психостенічна психопатія Уповільнена шизофренія 127. Хвора М. 24 років, Доставлена в психіатричну лікарню зі слідчого 5 62 ізолятора для проведення судово-психіатричної експертизи. Скаржиться на апатію, 5 63 страх, тривогу, відсутність апетиту. Відповідає на питання із затримкою. Особа скорботне, говорить про небажання жити. Розповідає, що батько п'є, п'яним б'є матір, до якої хвора дуже прив'язана. В один з таких моментів у неї з'явилося почуття ненависті, задушливе почуття злоби. Подальше не пам'ятає. З матеріалів справи відомо: схопила сокиру і нанесла батькові кілька ударів. Батько помер на місці події. Після того, що сталося хвора відчула втому, байдужість до оточення і до своєї подальшої долі, заснула поруч з убитим батьком. Визначте провідний синдром в момент вчинення правопорушення: Дисфоричний Параноїдний Сутінкове потьмарення свідомості Істеричний Маніакальний 128. Нав'язливе відчуття антипатії характеризується Виникають, поза волею і всупереч дійсному відношенню, почуттю неприязні, ненависті, відрази до людини Виникненням відчаю через подібного чужого почуття Неможливістю позбутися його Всім перерахованим Нічим з перерахованого 129. Нав'язливий страх (фобія) характеризується всім перерахованим, крім Інтенсивного і непереборного страху, що охоплює хворого Розуміння його безглуздості, спробами впоратися з нимНаявності конкретного змісту Невизначеного почуття страху, без розуміння його безглуздості 5 64 Можливості бути всеохоплюючим 5 65 130. Нав'язливі побоювання характеризуються всім перерахованим, крім Непереборній всупереч волі і розуму невпевненості в вдалому виконанні звичних або автоматизованих дій Відчуття впливу сторонньої сили Відношення до образних (чуттєвих) навязливостейБлизькості до нав'язливим сумнівам Можливості дійсного порушення відповідних як довільних, так і мимовільних дій 131. До нав'язливих ритуалів відносяться всі перераховані, крім Нав'язливих рухів і дій, що виникають спільно з іншими подібними нав’язливостями Дії, що здійснюється під впливом чужої воліМають значення заклинань, захисту Відтворюються всупереч розуму для попередження уявного нещастя абоподолання іншого виду нав'язливості 132. Синдром деперсоналізації характеризується всім перерахованим, крім Розлади самосвідомості особистості, відчуження психічних властивостей особистості Порушення свідомості Почуття зміни, втрати або роздвоєння свого Я Розлади самосвідомості вітальності і активностіРозлади самосвідомості цілісності 133. В порівняно легких випадках деперсоналізація виражається всім 5 66 перерахованим, виключаючи 5 67 Відчуття внутрішньої зміненості, що стосується почуттів і думок Сприйняття навколишнього оточення як мляве Неживе, приглушене усвідомлення себе Відчуття спостереження себе як би з боку Можливість втрати почуттів, можливої втрати власного Я 134. До проявів фізичної (тілесної) деперсоналізації відносяться Почуття відчуження свого голосу Відчуття, що тіло, окремі частини його стали чужими Спостереження за своїми діями як би з боку Всі перераховані Жодне з перерахованих 135. Дереалізаційні розлади проявляються всім перерахованим, крім Ослаблення уособлення неживих предметів (навколишнє позбавлене емоційного резонансу, мляве, мертве) Нездатності визначати рік, місяць, число, час року, день тижня Сприйняття навколишнього зловісно-настороженим, містично таємничим,незвично радісним Виникнення відчуття, що поруч хтось знаходиться, що безпосередньо переживається, з одночасним усвідомленням помилковості виникнення почуття Порушення здатності сприйняття у вигляді неможливості встановлюватизв'язки явищ і розуміти сенс того, що відбувається 136. Іпохондричний синдром проявляється всім перерахованим, виключаючи Надмірно перебільшена увага до здоров'я 5 68 Переконаність в існуючому захворюванні 5 69 Пригнічений настрій з сеностопатіями і думками про невиліковну хворобу Божевільну переконаність в існуванні неіснуючої хвороби Різноманітні, вкрай болісні і тяжкі відчуття 137. Малі істеричні припадки проявляються всім перерахованим, виключаючи Напади ридання і реготу Патетичну жестикуляцію Секундну втрату свідомості з посмикування тіла і групи м'язівПочуття нудоти, прискорене дихання Безладні рухи кінцівками 138. Істеричні порушення моторики проявляються всім перерахованим, виключаючи Функціональні парези і паралічіЯвища астазії-абазії Різні гіперкінези і тики Психогенну сліпоту Блефароспазм, афонію і мутизм 139. Синдром надцінних ідей характеризується всім перерахованим, крім Наявності суджень, що виникають внаслідок реальних обставин на основі дійсних фактів Придбання цими судженнями в свідомості хворого домінуючого місцяНаявності вираженої афективної напруги Схильності при певних умовах з плином часу бліднуть і зникатиЦілком помилкових, неправильних умовиводів 5 70 140. Маячні ідеї характеризуються всім перерахованим, крім Невідповідності дійсності Доступності виправлення, усунення шляхом переконання Спотворення відображення дійсності Повного оволодіння свідомості Неможливості виправлення, незважаючи на явне протиріччя з дійсністю 141. Інтерпретативне марення (марення тлумачення) характеризуються всім перерахованим, крім Порушення абстрактного пізнання дійсності Побудови системи марення на ланцюгу доказів, що виявляють суб'єктивнулогіку Вкрай одностороннього трактування фактів доказів і ігнорування фактів, які суперечать викладається концепції Безперервної внутрішньої роботи над змістом марення Порушення чуттєвого пізнання навколишнього світу 142. Синдром емоційного (образного) марення характеризується всім перерахованим, крім Наочно-образного характеру, відсутність активної роботи над змістом марення Відсутності послідовної системи доказів, обґрунтувань Переважання уяви, фантазії, мрії Фрагментарності, неясності, непослідовності маячних уявлень Послідовного підкріплення спотвореного судження ланцюгом обставин 143. Для резидуального марення характерно все перераховане, крім Збереження в якості моносимптома 5 71 Збереження після зникнення всіх інших проявів психозу Обов'язковості співіснування зі змінами особистості Збереження при нормалізації всього психічного стану, крім маревного змісту Подальшого відновлення критичного ставлення до марення 144. Справжнім галюцинаціям властиво Мимовільне виникнення уявлень Проектування їх зовні Яскравість, яка не відрізняються від реальних предметівВсе перераховане Нічого з перерахованого 145. Слухові справжні галюцинації поділяються За складністю (елементарні - акоазми і більш складні)За інтенсивністю За змістом (байдужі, загрозливі, імперативні)За тривалістю (безперервні і епізодичні) Все перераховане 146. При істинних тактильних галюцинаціях виникають Відчуття повзання по тілу комах Відчуття появи на поверхні тіла сторонніх предметівВідчуття появи під шкірою сторонніх предметів Всі перераховані відчуття Жодне з перерахованих відчуттів 147. Гіпнагогічні галюцинації виявляються у вигляді видінь 5 72 Мимоволі виникають перед засипанням 5 73 Виникають при закритих очах Виникають на темному полі зоруВсе перераховане Жодне з перерахованих 148. Афективні ілюзії характеризуються Спотвореним сприйняттям, пов'язаним з незвичайним емоційним станом Виникненням при патологічних змінах афекту Виникненням частіше при страхах, тривозі Посиленням до вечора Всім перерахованим 149. Для псевдогалюцинацій характерно все перераховане, крім Позбавлення конкретності, реальності Наявності ознак порушення свідомості Безживності, беззвучності, безтілесності Інтрапроекціі всередині організму Наявності характеру зробленості 150. Функціональні галюцинації характеризуються Появою при існуванні реального зовнішнього подразнення Співіснуванням із зовнішнім роздратуванням, не зливаючись з ним Зникненням з припиненням дії подразників Всім перерахованим Нічим з перерахованого 151. Ідеаторні (асоціативні) автоматизми проявляються всім перерахованим, 5 74 крім 5 75 Уявного впливу на процеси мислення і інші форми психічної діяльностіМентизм, симптому відкритості, звучання думок Відібрання думок, зроблених думок, розмотування спогадів Зробленим настроєм зроблених неприємними відчуття 152. Кінестетичні (моторні) автоматизми проявляються всім перерахованим, крім Переконання, що рухи виробляються поза волею, під впливом ззовні Переконання, що діями керують, рухають їх кінцівками Відібрання думок, розмотування спогадів Прояви відчуття непорушності, заціпенінняМовно моторних автоматизмів 153. Гебефренічне збудження проявляється всім перерахованим, крім Придуркуватості, гримасування Переважання вирази захоплення, екстазу Безглуздого сміху Стрибків, кривляння Недоречних плоских жартів 154. Імпульсивні дії проявляються всім перерахованим, крім Характеру зробленості Вчинення дії без контролю свідомості Виникнення при глибокому порушенні психічної діяльностіРаптового і стрімкого початку 5 76 Невм отив ован ої і безгл уздої дії ки пов'язані з наркотиками: 155. Н а й в а ж л и в і ш и й к р и т е р і й , з а я к и м л і 5 77 Правові положення Здатність викликати ейфорію Здатність викликати залежність Покращення толерантності Хімічна структура 156. Особливостями психопатоподібних сенильних змін є Підозрілість по відношенню до близьких Легковірність, сугестивність на шкоду своїм інтересам Виражений егоцентризм Всі перераховані Нічого з перерахованого 157. Для депресії виснаження характерно все перераховане, за винятком Підвищеної дратівливості Психогенного змісту переживань Демонстративності поведінки Домінування ідей самозвинувачення Ідеї самоприниження, власної неповноцінності 158. При параноїдній шизофренії можливе виділення наступних варіантів Галюцинаторного та маячного Кататонічного Гебефренічного Шизотопового 159. Які з перерахованих препаратів застосовуються в якості коректора при 5 78 нейролептичній терапії? 5 79 РеладормКофеїн Ноотропіл Циклодол Сертралін 160. Для вираженої депресивної фази маніакально-депресивного психозу характерно все перераховане, виключаючи Наявність депресивної тріадиІдеї самозвинувачення Ідеї переоцінки Депресивну анестезію Апатію 161. Апатично-абулічний синдром зазвичай спостерігається в клінічній картині: Пресенільного психозу Сенільного психозу Епілепсії Шизофренії Психопатії 162. Основними характерними ознаками психопатій за П.B.Ганнушкіним є Тотальність характерологічних порушень Стійкість характерологічних порушень Труднощі соціальної адаптації Все вірно Жодне з перерахованих 5 80 163. Для якої форми розладів особистості характерна замкнутість, схильність до самотності? Астенічна Паранояльна Істерична Шизоїдна Епілептоїдна 164. До атипових нейролептиків відносять: Галоперидол Трифтазін Оланзапін Сонапакс Аміназин 165. Зміна картини крові при застосуванні психотропних препаратів найчастіше може бути викликана: Циклодолом Галоперидолом Клозапіном Амітриптиліном Феназепамом 166. Селективні інгібітори ацетилхолінестерази (Екселон, Ремініл) застосовуються при: Алкоголізмі Епілепсії 5 81 Лікарському паркінсонізміХворобі Альцгеймера 167. До селективних інгібіторів зворотнього захоплення серотонінувідносяться крім Амітриптилін уФлуоксетину Сертраліну Міансерину 1. До методик дослідження у клінічній психології відноситься все за винятком одного A. B. C. D. E. патопсихологічне дослідження; клінічне інтерв'ю; нейропсихологічне дослідження; тестування індивідуально-психологічних особливостей; амітал-кофеїнове розгальмовування; 2. Цілісне віддзеркалення предметів, ситуацій і подій, що виникає при безпосередній дії фізичних подразників на рецепторні поверхні органів чуття - це: А. B. C. D. Е. сприйняття відчуття уявлення спогад уява 3. Сукупність поведінкових, мотиваційних та пізнавальних особливостей психічної діяльності пацієнтів, виражених в психологічних поняттях, називають: A. B. C. D. E. психопатологічним симптомом; психопатологічним синдромом; патопсихологічним синдромом; патопсихологічним симптомом; патопсихологічним феноменом. 4. Уважне вислухування скарг хворого і співчутливе відношення до його проблем ґрунтується на теорії особи: А. гуманістичній B. психодинамічній C. когнітивній D.поведінковій E. усі варіанти вірні 5. Медична психологія є: A. частиною психіатрії B. розділом загальної психології C. частиною нейропсихології D. розділом медичної етики і деонтології E. окремою психологічною дисципліною. 6. До предмету медичної психології не належить: A. вивчення особливостей психіки хворого B. вивчення впливу психіки хворого на здоров'я і хворобу C. вивчення фізіологічних механізмів вищих психічних функцій D. забезпечення оптимальної системи позитивних психологічних дій, що супроводжують обстеження і лікування хворого E. вивчення системи взаємин лікар медпрацівник пацієнт. 7. Метод піктограм використовується для дослідження: A. пам'яті; B. уваги; C. інтелекту; D. емоцій; E. свідомості. 8. Емоційно-вольові розлади, порушення структури та ієрархії мотивів, неадекватність самооцінки та рівня домагань, порушення мислення у вигляді «відносного афективного недоумства», порушення прогнозування та опори на минулий досвід входять в структуру: A. B. C. D. E. шизофренічного симптомокомплексу; невротичного симптомокомплексу; психопатичного симптомокомплексу; органічного симптомокомплексу; олігофренічного симптомокомплексу. 9. Не є основним кольором тесту Люшера : A. жовтий; B. червоний; C. синій; D. зелений; E. коричневий. 10. Дослідження психологічного стану включає всі пункти, крім: A. B. C. D. стан афекту; стан фрустрації; анамнез; стан інтелекту; E. стан свідомості. 11. Опора в мисленні на латентні ознаки, виявлені при проведенні методики "піктограми" вказує на наявність: A. B. C. D. E. шизофренічного симптомокомплексу; невротичного симптомокомплексу; психопатичного симптомокомплексу; органічного симптомокомплексу; олігофренічного симптомокомплексу. 12. Тест Люшера використовується для оцінки: A. B. C. D. E. ступеня мнестичних порушень; вираженості інтелектуального розвитку; розумових особливостей; ясності свідомості; емоційних переживань. 13. Міннесотський багатопрофільний опитувальник особистості дозволяє виявити: A. B. C. D. E. нейропсихологічні симптоми; патопсихологічні феномени; особистісний профіль; властивості темпераменту; інтелектуальні здібності. 14. Оцінка афективної ригідності за даними тесту MMPI проводиться за: A. B. C. D. E. 1 шкалою; 3 шкалою; 5 шкалою; 6 шкалою; 9 шкалою. Тести 2 рівня 1. Хворий Н. 55 років, протягом 20 років хворіє на гіпертонічну хворобу, скаржиться на виявлену неуважність, пов'язану з цим забудькуватість. Для дослідження уваги у Н. можна застосувати: A. Коректурну пробу B. Тест Амтхауера C. Тест Векслера D. Методику Зунга E. Методику «Прогресивні матриці Равена» 2. Хворий Ф. 30 років, відзначає протягом останнього місяця періодичне безсоння, зниження апетиту. До типових ознак здоров'я не належать: A. Структурне збереження систем і органів людини B. Функціональне збереження систем і органів людини C. Професійне і кар'єрне зростання D. Висока пристосовність організму до типового для нього фізичного і суспільного середовища E. Збереження звичного для нього самопочуття Ситуативні задачі 1. Хворий 45 років, переніс інфаркт міокарда без зубця Q. Постінфарктний період протікав без ускладнень. Під час проведення проби навантаження через два тижні виникла бурхлива вегетативна реакція з острахом зупинки серця. Після цього відмовляється від розширення рухового режиму, боїться залишатися без медичного персоналу. Відчуває страх "зупинки серця". Розуміючи необґрунтованість страхів, заявляє, що не може їх подолати. Поява страху супроводжується серцебиттям, відчуттям завмирання серця, рясним потовиділенням. Об'єктивно показники гемодинаміки і ЕКГ в нормі, протипоказань до розширення режиму немає. A. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. Бурхлива вегетативна реакція з острахом смерті під час проведення проби навантаження, відмова від розширення рухового режиму, страх залишатися без медичного персоналу. Поява страху супроводжується серцебиттям, відчуттям завмирання серця, рясним потовиділенням. Це все може бути проявом іпохондричного синдрому. Також можливий розвиток кардіофобії. Дискомфорт і незвичні відчуття в лівій половині грудної клітини, що виникають спочатку в умовах психотравмуючої ситуації. Спочатку невизначена стурбованість і дедалі більша афективна напруга, тривожність, підозрілість, страхи, конституціональні, а також придбані особливості особистості стають основою для розвитку гострого кардіофобічного нападу. B. Встановіть діагноз захворювання. Ішемічна хвороба серця. Іпохондричний синдром. C. Визначте тактику лікування хворого Медикаментозне лікування, фізіотерапія, психотерапія 2. Чоловік 40 років, що проживає в сприятливих неконфліктних умовах, вдруге надходить в терапевтичне відділення в зв'язку з затяжними нападами болю, що нагадують ниркову кольку. Тягнучі болі в області попереку зберігалися протягом 4-х тижнів. При обстеженні, що включає УЗД і рентгенографію, патології з боку нирок не виявлено. Призначення спазмолітиків ефекту не дало. Хворий турбується про своє майбутнє, погано спить, гірше себе почуває вранці, ввечері біль практично не турбує. А. Визначте найбільш ймовірний діагноз Психосоматична ниркова колька B. Тактика лікаря загальної практики: Направити пацієнта на консультацію до психотерапевта, психотерапія. Фізіотерапія, правильне харчування, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок, заняття улюбленою справою (читання, малювання, прогулянки на свіжому повітрі, риболовля, катання на велосипеді) для зняття стресу. Тести 1та 2 рівня: 1. У досліджуваного за методикою Айзенка за шкалою нейротизму показник – 9 балів, екстраверсії – 15 балів, корекції – 7 балів. Ці дані свідчать, що у досліджуваного: А. Сангвінічний темперамент В. Холеричний темперамент С. Меланхолійний темперамент D. Флегматичний темперамент E. Результати не підлягають інтерпретації 2. Адаптація включає: A. Адаптацію психофізіологічну B. Адаптацію соціально-психологічну C. Адаптацію професійну D. Адаптацію пізнавальну E. Усе вище вказане 3. Керувати людьми найлегше людині, що має темперамент: A. Сангвінік B. Холерик C. Флегматик D. Меланхолік E.Жоден 4. Ятрогенії з боку лікаря обумовлені: A. Труднощами лікарської професії B. Недостатньою професійною кваліфікацією С. Дефектами організаційного характеру D. Недостатніми моральними якостями 5. Дотримання лікарської таємниці – це: A. Ініціатива лікаря B. Вимога статей закону України C. Рекомендація Всесвітньої медичній асоціації D. Етична необхідність E. Усе з означенного 6. Виходячи з теорії рідин організму (Гіппократ), який із методів лікування душевних розладів уявляється найбільш обгрунтованим: A. Гіпноз B. Очищення C. Трепанація D. Електросудомна терапія E. Нічого з переліченого 7. Проекція — це: A. Приписування хворим лікареві власних негативних рис B. Проектування у взаємини з лікарем найбільш значних психічних травм дитинства C. Перенесення хворим на лікаря минулого досвіду взаємин із значними людьми D. Перенесення хворим на лікаря дитячих фантазій і мрій E. Перенесення лікарем на хворого минулого досвіду взаємин із значними людьми 8. Хвора Л., 50 років, знаходиться в онкологічному центрі з приводу злоякісного новоутворення правої молочної залози. Сестра пацієнтки попросила лікаря проінформувати її про захворювання. Тактика лікаря в даному випадку: А. Відмова інформування сестри про захворювання пацієнтки В. Інформування сестри про захворювання без згоди пацієнтки С. Повне інформування сестри про захворювання пацієнтки D. Інформування сестри тільки з документацією і історією хвороби Е. Інформувати родичів про онкологічну патологію повинен зав. відділенням 9. Хвора С., 49 років, знаходиться на лікуванні в гінекологічному відділенні після операції екстирпації матки і яєчників унаслідок фіброміоми. Стан хворої задовільний. Чоловік пацієнтки зажадав від лікаря докладного опису оперативного втручання. Тактика лікаря в даному випадку: А. Повне інформування чоловіка після отримання згоди на це пацієнтки В. Інформування чоловіка без узгодження з пацієнткою, оскільки він її близький родич С. Категорична відмова в дачі інформації чоловікові D. Інформування чоловіка після розгляду питання на ВКК Е. Запропонувати чоловікові отримати дозвіл на інформацію через суд 10. У купейному вагоні швидкого поїзда серед пасажирів був лікар-стоматолог, який неодноразово в розмовах підкреслював свою майстерність фахівця. Під час руху, у сусідньому вагоні почалися пологи. Лікар-стоматолог закрився в своєму купе і повідомив, що погано себе почуває, тому не зможе надати необхідну допомогу. Оцініть дії лікаря: A. Лікарська помилка B. Професійне правопорушення C. Нещасний випадок D. Помилка поведінки лікаря E. Низький рівень морально-етичних якостей. 1. Ідеї внутрішньоособистісного конфлікту (наявність психіки людини у двох однакових мотивах силою, але протилежних за напрямом) характерні для наступної психосоматичної теорії: A. кортико-вісцеральної В. психоаналітичої C. нейрофізіологічної Д. соціопсихосоматичної E. системно-теоретичноїмоделі 2. Психологічний захисний механізм, при якому процес мимовільного усунення несвідомого неприйнятного думки, мотивів чи почуттів називається: A. Зміщення В. Регресія C. Інтрапроекція D. Раціоналізація E. інтелектуалізація 3. Основними параметрами людини, схильної до формування есенційної гіпертензії, є: А. Зіткнення двох взаємовиключних потреб (турбота та незалежність) В. Міжособистісне напруження між агресивними імпульсами, з одного боку, і почуттям залежності з іншого C. Суперечності між "бажанням ніжності" та "страхом ніжності" D. Почуття хронічного незадоволення E. Пасивність, труднощі в самоствердженні 4. На консультації у дерматолога мати та 12-літня дівчинку, яка страждає від висипань. Мати стурбована тим, що її донька відмовилась ходити до школи, оскільки її однокласники, не хочуть з нею спілкуватися. Настрій дитини знижений, у бесіді говорить: "Я некрасивая". Яка патологія для підлітків психологічно найбільш складна? A. Статевий період дозрівання В. Хвороби, що змінюють зовнішній вигляд C. Рак D. Міокард E. Інсульт 5. Хворий Ж, 43 роки. Останні 2 місяці регулярно відвідує хірурга, наполягаючи на проведенні операції з приводу патології шлунка, незважаючи на обґрунтований висновок лікаря, не проводити цей вид лікування. Постійні та непереборні позиви піддатися хірургічному втручанню на уявній хворобі називають: А. Моделюванням В. Аграваційним синдромом C. Іпохондричним синдром D. Синдром Ашафенбурга Е. Синдром Мюнхаузена. 6. Які преморбідні риси особистості сприяють розвитку нервової анорексії: А. Гіпертимні В. Нав'язливо-фобічні C. Шизоїдні Д.Демонстративні 7. Чому відбувається розвиток комп’ютерної залежності: A. Наявність віртуальної реальності В. Наявність явища "уявного друга" C. Порушення соціальної адаптації D. Розвиток психічної патології E. Високий ризик самогубства 8. Суїцидальна поведінка, пов'язана з кризою в житті та особистими трагедіями, називається: А. Психогенна В. Егоїстична C. Альтруїстична Д. Дистимічна Е. Анемічний 9. Чоловік 40 років, що проживає в сприятливих неконфліктних умовах, вдруге надходить в терапевтичне відділення в зв'язку з затяжними нападами болю, що нагадують ниркову кольку. Тянучі болі в області попереку зберігалися протягом 4-х тижнів. При обстеженні, що включає УЗД і рентгенографію, патології з боку нирок не виявлено. Призначення спазмолітиків ефекту не дало. Хворий турбується про своє майбутнє, погано спить, гірше себе почуває вранці, ввечері біль практично не турбує. А. Визначте найбільш ймовірний можливий діагноз Психосоматична ниркова колька B. Тактика лікаря загальної практики Направити пацієнта на консультацію до психотерапевта, психотерапія. Фізіотерапія, правильне харчування, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок, заняття улюбленою справою (читання, малювання, прогулянки на свіжому повітрі, риболовля, катання на велосипеді) для зняття стресу. 10. Хвора 35 років, не має суттєвих конфліктів, в п'ятий раз в протягом останніх 3-х років надходить в терапевтичне відділення в зв'язку з вираженими диспептичними розладами, втратою ваги на 5 кг. При обстеженні ніякої патології з боку травної системи не виявлено, традиційне лікування диспептичних розладів неефективно. Звертає на себе увагу підвищена тривожність, порушення сну, знижений фон настрою, сезонний характер звернень (осіньвесна). А. Визначте найбільш ймовірний можливий діагноз Психосоматична хронічна виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки B. Тактика лікаря загальної практики Даний клінічний стан хворого може бути пов’язаний з типовою конфліктною ситуацією. Бажання залишитись в інфантильній залежній ситуації – бути любимим та отримувати турботу – вступає у конфлікт із бажанням дорослого ЕГО до незалежності, досконалості та самодостатності. Направити пацієнта на консультацію до психотерапевта, психотерапія. Фізіотерапія, правильне харчування, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок, заняття улюбленою справою (читання, малювання, прогулянки на свіжому повітрі, риболовля, катання на велосипеді) для зняття стресу. Тема 4. Статеві, вікові та профільні особливості хворих 1. Навчання дітей поводитися на воді відноситься до заходів: A. Профілактика В. Гігієна C. Пропаганда D. Загальна медицина E. Психотерапія 2. Ретельний запис скарг пацієнтів та співчутливе ставлення до його проблем на основі теорії осіб: А. Гуманістичний В. Психодинамічний C. Пізнавальний D. Поведінковий E. Усі 3. Хворий, 34 роки. Я звернувся до лікаря зі скаргою на головні болі, дратівливість, знижений настрій. Сомато-неврологічно - у межах вікової норми. Процес діагностики потрібно починати з: A. Збору анамнезу В. Консультації невролога C. Консультація психіатра Д.Нові дослідження Тіма Е. ЕКГ-дослідження 4. У поліклінічному відділенні на стінах висять санбюллетені з приводу початку депресивного епізоду. До чого можна віднести цей вид наочного матеріалу: A. Психічне здоров'я C. Вторинна психопрофілактика В. Первинна психопрофілактика D. Третинна психопрофілактика E. Психологічна реабілітація 5. Шкільна лекція підлітків про шкоду алкоголю. Ця подія належить до проблеми: А. Психічного здоров'я В. Психічної гігієни C. Родинне психічне здоров'я D. Психопрофілактика E. Реабілітація 6. Терапевт дає рекомендації пацієнтові К., 68 років, пропонуючи фізичне тренування в групі, оздоровлення на свіжому повітрі, заняття на свіжому повітрі двічі на день, дозування фізичних навантажень на дачі, відвідування групових сеансів психотерапії. Ці заходи стосуються питань: А. Психічного здоров'я В. Психічної гігієни C. Родинне психічне здоров'я D. Психопрофілактика E. Реабілітація 7. Під час ознайомлення з роботою поліцейських заявники проходять психологічне тестування, спрямоване на визначення основних характеристик психічних функцій, структури обличчя, схильності до агресивної поведінки та автоагрессивного поведінки. Ця подія належить: А. Психічного здоров'я В. Психічної гігієни C. Родинне психічне здоров'я D. Психопрофілактика E. Реабілітація 8. Молода пара звернулася до консультаційного центру з проханням визначити їх психологічну сумісність для сім'ї. Їх попросили відвідати лекції та групові заняття, де мова йдеться про входження до мотивів відсутності гармонійного сімейного життя, сексуальної гармонії. Ці заходи стосуються питань: А. Психічного здоров'я В. Психічної гігієни C. Родинне психічне здоров'я D. Психопрофілактика E. Реабілітація 9. Психологи загальної лікарні кожні півроку проводять обстеження у лікарів та медичного персоналу для виявлення ознак емоційного вигорання та пов’язаного з психопатологічними та соматичними симптомами. Ця подія належить: А. Психічного здоров'я В. Психічної гігієни C. Родинне психічне здоров'я D. Психопрофілактика E. Реабілітація 10. Хворий Д., 18 років. Через 2 тижні після купіювання гострих симптомів психотичного розладу (гострий поліморфний психотичний розлад із симптомами шизофренії) поступив у реабілітаційне відділення. Підбірна психофарматерапія, достатня для повного зняття страждаючих залишкових наслідків психозу, стосується: А. Психічного здоров'я В. Психічної гігієни C. Родинне психічне здоров'я D. Психопрофілактика E. Реабілітація 1. Хворий, 41-го року. З 16 років почав випивати, з 18 років зловживає алкоголем. У віці 20 років сформувався абстинентний синдром, толерантність - до 1,0 літра горілки, п`є кожного дня. З дружиною не живе, немає постійного місця роботи. Раніше від алкогольної залежності не лікувався. Згодився на лікування, бо різко погіршився стан, появилися болі у серці, порушився сон. Визначте програму лікування хворого. A. Боротьба з явищами абстиненції. B. Дезінтоксикаційна терапія. C. Боротьба з тягою до алкоголю. D. Підтримуюча терапія для стабілізації ремісії. E. Усе перерахованого. 2. Для алкогольного абстинентного синдрому характерно: A. Потовиділення B. Тахікардія C. Сухість у роті D. Тремор пальців E. Все перераховане вище 3. Поняття "первинний патологічний потяг до алкоголю" відповідає твердженням A. активне прагнення хворих на алкоголізм до вживання алкоголю позаінтоксикації B. нездатність хворого припинити вживання спиртних напоїв в межах алкогольного ексцесу, незалежно від самого початку випитої дози і ситуації C. непереборне прагнення хворих продовжити випивку після певної дози D. прагнення до вживання алкоголю на тлі психічних розладів після абузус 4. Симптомом патологічного потягу до алкоголю в стані сп'яніння (так званий "вторинний потяг") характеризується наступне сп'яніння A. нездатність хворого алкоголізмом обмежитися кількістю спиртних напоїв B. активне прагнення до вживання алкоголю поза алкогольного ексцесу (наприклад, в ремісії) C. можливість припинити вживання алкоголю в зв'язку з різними перешкодами D. здатність припинити вживання алкоголю в межах алкогольного ексцесу після прийому "критичної" дози 5. Симптом патологічного потягу до алкоголю в стані сп'яніння з втратою кількісного і ситуаційного контролю характеризує все перераховане, крім A. виникнення нездоланного потягу до алкоголю після будь-якої, навіть незначної (яка може і не викликати сп'яніння) дози B. зневаги прийнятим нормам щодо часу і місця вживання алкоголю C. придбання алкоголю будь-якими засобами D. можливості припинення вживання алкоголю в зв'язку з соціально-етичними перешкодами 6. У динаміці алкоголізму формування абстинентного синдрому відбувається на етапі A. систематичного вживання алкоголю B. в I стадії захворювання C. при переході в II стадію D. в II стадії захворювання 7. У структурі формування алкогольного абстинентного синдрому переважає група розладів A. психічних B. вегетативно-астенічних C. психоорганічних D. неврологічних 8. Хворий К., 40 років. Зловживає алкоголем 20 років. Неодноразово лікувався в псіхіатрічній лікарні. Через пияцтво втратив роботу, сім'ю. Рік тому намагався зробити суїцидальну спробу. Знаходиться в терапевтичному відділенні з ДЗ: хронічній гепатит, виразкова хвороба 12-ти персної кишки, хронічній панкреатит. При огляді фон настрою знижений, рухова активність різко обмежена. Висловлює суїцідальні думки. Ваша тактика: А. Невідкладна госпіталізація в психіатрічній стаціонар. В. планових лікування в наркологічному стаціонарі. С. амбулаторно лікування під наглядом дільничного психіатра. D. Планове лікування в терапевтичному відділенні після консультації психіатра. Е. амбулаторно лікування під наглядом дільничного нарколога. 9. Психостимулятори показані при лікуванні A. невротичних розладів B. неврозоподібних розладів C. астенічних розладів з млявістю, зниженням працездатності D. всього перерахованого E. нічого з перерахованого 10. Апогей абстинентного синдрому при барбітурової наркоманії характеризується A. розрядкою напруженої дисфорії B. появою судомних нападів C. депресією D. розвитком делірію або галюцинаторно-маячних психозів E. посиленням рухової і афективної рухливості 11. Сомато-неврологічними наслідками при зловживанні кокаїном є A. паркінсоноподібні порушення B. сексуальні дисфункції C. прогресуюче фізичне виснаження, анемія D. зниження імунітету і схильність рекурентним захворювань E. всі перераховані 12. Лікування хворих на наркоманію та токсикоманію включає в себе ряд етапів, серед яких A. зняття інтоксикації, купіювання абстинентних явищ B. відновлення порушених соматичних і психічних функцій, корекція поведінки C. виявлення основного симптомокомплексу психічної залежності і визначення попередніх рецидивів D. все перераховане 13. При проведенні дезінтоксикації хворим на наркоманію і токсикоманію призначають A. ноотропи, вітаміни B. магнезію C. форсований діурез D. сольові розчини E. нейролептики 14. Для купіювання абстинентного стану у хворого опійною наркоманією призначають все перераховане, крім A. піроксану B. клофеліну C. наркотичних засобів D. тіаприду E. фізіотерапевтичного лікування приладом ЛЕНАР 15. Хворий 30 років самостійно звернувся за допомогою. Знаходиться в стані алкогольного сп'яніння. Розповідає, що після загибелі дружини, протягом року відчуває постійну тривогу, внутрішнє напруження. Кожен день побоюється за життя своєї дитини і батьків. Найменша затримка близьких, викликає посилення тривоги, дратівливість, серцебиття, порушення дихання, болі в м'язах. Порушився сон, довго не може заснути, а вранці «не хочеться прокидатися». Тяжкі переживання, труднощі в зосередженні уваги привели до повної соціальної дезадаптації. Щоб зняти тривогу, став вживати спиртне, яке на початку приносило значуще полегшення. Однак, в стані абстиненції тривога, внутрішнє напруження різко посилюються. Самостійно вирішив звернутися за допомогою. Перед виходом з дому з алкоголем прийняв «якісь заспокійливі таблетки», щоб на час відволіктися від тяжких тривожних поганих передчуттів. 1) яке тривожне розлад описаний у хворого? – генералізований тривожний розлад 2) чи достатньо даних для діагностики коморбідної алкогольної залежності і залежності від психотропних препаратів? – не досить, можна говорити про епізодичне вживання психотропних речовин і зловживання алкоголем 3) які обстеження необхідно провести хворому в першу чергу? – загальний аналіз сечі для виявлення препарату, який пацієнт приймав разом з алкоголем, біохімічний аналіз крові, ЕКГ 4) перерахуйте першочергові лікувальні заходи. – дезінтоксикація 5) яка група препаратів протипоказана для лікування основного захворювання у даного хворого? – бензодіазепіни Тема 10.Невротичні, пов’язані зі стресом та соматоформні розлади. Порушення особистості у дорослих 1. Назвіть вид психопатії, що буде проявлятись даними симптомами: емоційна холодність, відчуженість, майже постійне прагнення до усамітненої діяльності: А. Шизоїдний. B. Істеричний. С. Психастенічний. D. Астенічний. Е. Збудливий. F. Циклоїдний. 2. Маніакальні синдроми захворюваннях, крім A. B. C. D. E. розвиваються при всіх перерахованих маніакально-депресивного психозу шизофренії епілепсії органічних захворювань головного мозку неврозів 3. Суїцидну небезпеку становлять всі перераховані стани, крім A. B. C. D. E. психоастенічної депресії депресії з депресивним маренням ажитована депресія загальмованою меланхолійною депресії адинамічнихих депресій з добовими коливаннями 4. Для клініки циклотимії характерно все перераховане, крім A. принципової близькості психопатологічних проявів з проявами маніакально-депресивного психозу B. амбулаторного характеру проявів C. фазності протікання D. періодичності протікання E. ускладнення структури фаз на пізніх стадіях перебігу 5. A. B. C. D. E. Клінічними особливостями депресій виснаження є маскувати характер депресії на ранніх стадіях схожість з ендореактивними дистиміями в вираженій стадії схожість з апатичним ступором у віддалених стадіях всі перераховані нічого з перерахованого 6. Заходами невідкладної терапії гострих депресивних станів є всі перераховані, крім A. термінового парентерального введення транквілізаторів нейролептиків B. обмеження рухливості хворого C. невідкладної госпіталізації D. невідлучно суворого нагляду (можливість суїциду) E. амбулаторного лікування або 7. З перерахованих особливостей клінічної картини афективного нападу диференційно-діагностичну цінність при вирішенні питання про більшу ймовірність біполярного афективного розладу або шизофренії має: A. тривалість і гострота виникнення нападу B. психогенна провокація нападу C. типовість афективного синдрому і глибина (рівень) афективних розладів D. наявність симптоматики невроз-психопатоподібного кола E. поява боязкості, безпричинного і безпредметного страху у дитини чи підлітка, не відрізнявся тривожністю і боязкість в преморбіді 8. Для депресивної тріади характерно все перераховане, крім A. афекту туги B. рухового гальмування C. меланхолійний раптус D. ідеаторного гальмування E. депресивного змісту мислення 9. До соматичних ознак депресій можуть відноситися A. підвищення ваги B. відсутність апетиту C. постаріння D. все перераховане E. нічого з перерахованого 10. Істеричні порушення моторики проявляються всім перерахованим, виключаючи A. функціональні парези і паралічі B. явища астазії-абазії C. різні гіперкінези і тики D. психогенну сліпоту E. блефароспазм, афонію і аутизм СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ Завдання № 1. Хворий У., 38 років, службовець, який не мав емоційних порушень в анамнезі, звернувся зі скаргою на страх авіапольотів. Після серії авіакатастроф, хворий став боятися літати. Перед польотом у нього розвивається виражена тривога, що супроводжується «нестачею повітря». З'являється безсоння, пацієнт не може виконувати службові обов'язки. Після польоту стан швидко стабілізується. 1. Які симптоми описані? – авіафобія (наявні симптоми психічної та соматичної тривоги) 2. Яким синдромом визначається стан? – тривожно-фобічний синдром 3. При яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? – панічний розлад, ГТР, ОКР 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розладу? – психічна травма, стресові ситуації, характерологічні особливості особистості (у даного хворого на розвиток фобії вплинула серія авіакатастроф) 5. Які лікувальні рекомендації? – раціональна психотерапія, призначення бензодіазепінів за дві години до польоту Завдання № 2. Хворий Ч., 32 років, розповів, що близько місяця тому в тунелі вагона метро випробував раптовий напад страху, який супроводжувався серцебиттям, задишкою, бурчанням в животі. Він не витримав «емоційної напруги» став бігати по вагону. Зазначає, що пам'ятає кожну секунду, було соромно перед пасажирами, але стримувати себе не міг. Вибіг з метро, до будинку добирався наземним транспортом. Протягом місяця до роботи добирався на автобусах. Повторний напад стався через 5 днів на зупинці, де зібралося багато людей. З'явився страх виникнення нового нападу, «а бігти нікуди». Наростала тривога, серцебиття, задишка. Розштовхавши людей, побіг в сторону будинку. В даний час не працює, відчуває страх виникнення нового нападу, активно шукає допомогу. 1. Назвіть описаний синдром. – агорафобія (боязнь відкритих місць, площ, скупчення людей), пароксизмальна психічна соматична тривога 2. При яких розладах він спостерігається? – панічний розлад 3. Які параклінічні методи дослідження показані для диференціального діагнозу? – специфічні зміни у показниках ЕЕГ, РЕГ, біохімічних дослідженнях не виявляються 4. Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? – стаціонарне або амбулаторне клінічне спостереження з метою дифдіагностики з тривожнофобічними та іншими тривожними розладами, проявленнями тривоги, які включені в структуру деяких соматичних захворювань (гіпер- та гіпотиреоз, ІХС, феохромацитома, ревматоїдний артрит та ін..) 5. Рекомендоване лікування. – бензодіазепіни, трициклічні антидепресанти, психотерапія. Завдання № 3. Хвора Ш., 32 роки, не працює. У дитинстві була примхливою, розпещеною. У школі вчилася добре, вчителі часто хвалили, звикла бути «на виду». Любила художню літературу, вживалася в образи героїнь, могла годинами перебувати в «фантазіях і мріях». Кілька місяців тому після незначної сімейної сварки з чоловіком з'явилась «різкий серцевий напад», відчувала задуху, похолодання кінчиків пальців, а потім «перебої в серці». Приступ супроводжувався «нервовим плачем», довго не могла заспокоїтися, металася по ліжку, боялася смерті, що насувається, прощалася з рідними. В подальшому в уяві неодноразово малювала картину пережитого нападу, побоювалася його повторення, при різких емоційних потрясіннях виникали «в пом'якшеній формі перебої і серцебиття». Через деякий час одного разу вночі прокинулася, виявила відсутність чоловіка, який затримався на роботі. Відразу виникло передчуття якогось нещастя, яскраво уявляла собі «картини загибелі чоловіка, його тіло в морзі». З'явилася «різка нудота», спазм в горлі, потім гикавка, що супроводжувалася серцебиттям. Побачивши чоловіка, щоповернувся, швидко заспокоїлася. Надалі гикавка з'являлася в присутність близьких, посилювалася при хвилюванні. Домоглася, щоб чоловік змінив роботу, частіше бував удома. Психічний стан: схвильована бесідою, голосно гикає, руки трясуться. Поступово заспокоюється, довірливо розповідає про свої переживання. Барвисто описує виникають при хвилюванні «болю в серці», болісне «спирання в горлі», «брак повітря, завмирання тіла, похолодання рук і ніг». У присутності чоловіка тримається капризно, відвертається від нього, вважає його «винуватцем» тяжкого стану, що виник. 1. Які симптоми описані? – афективні порушення (лабільність емоцій, крайня мінливість настрою, бурхливі емоційні реакції), вегетативні порушення («різкий серцевий напад», відчувала задуху, похолодання кінчиків пальців, а потім «перебої в серці», гикавка), рухові розлади (гіперкінези – тремор рук) 2. Яким синдромом визначається стан? – істеричний невроз 3. При яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? – дисоціативні (конверсійні) розлади 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розладу? – перенесена психотравма, тривалий або тяжкий стрес, особливості характеру, нестабільна і недостатньо зріла психіка 5. Які лікувальні рекомендації? – психотерапія, трудотерапія, транквілізатори, малі дози нейролептиків, симптоматична терапія. Завдання № 4. Пацієнт Л., 24 роки, студент. Живе разом з матір'ю. Перші скарги виникли два роки тому після розлучення батьків. Помітив, що перед виходом з дому повинен ще деякий час посидіти в туалеті, так як «щось після дефекації ще залишається». Надалі страх посилюється. Уважно досліджує маршрут до місця навчання, чи є по дорозі туалети на випадок виникнення раптових позивів, чи далеко ці туалети відносно маршруту руху його автобуса, «як в них там все влаштовано». Якщо заняття затягуються, відчуває страх «зганьбитися» і випустити гази. Помітив також, що коли мати залишається в будинку, йому не потрібно повторювати дефекацію. Проблема ускладнилася тоді, коли на щоденну практику він був змушений довго добиратися на електричці, в якій не було туалету. Для запобігання можливого нетримання калу придумав надягати памперси, а потім їх знімати непомітно. Єдине, що його виручало - зміна ритму харчування, доводилося сильно наїдатися вранці, але абсолютно не є в другій половині дня, в цьому випадку дефекація відбувалася пізно ввечері, і вранці він був спокійний. Такі емоційні реакції не поширюються на сечовипускання, яке він може цілком контролювати. 1. Які симптоми описані? – Нав’язливі думки, нав’язливий страх, нав’язливі дії (перед виходом з дому повинен ще деякий час посидіти в туалеті, придумав надягати памперси) 2. Яким синдромом визначається стан? – Синдром нав’язливих станів 3. При яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? – Обсесивнокомпульсивний розлад 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розладу? – перенесена психотравма (у даного пацієнта – розлучення батьків), генетична схильність, особливості характеру 5. Які лікувальні рекомендації? – антидепресанти, психотерапія, когнітивноповедінкова терапія 1) Назвіть тип епілептичного нападу, який найчастіше зустрічається у дорослого: A. складний парціальний B. генералізований тоніко-клонічний C. абсанс D. простий парціальний E. джексоновський 2) Парціальний напад включає все перераховане, окрім: A. джексоновських нападів B. періоду передвісників C. аури D. нападу E. періоду після нападу 3) Епілептичний напад може бути спровокований усім нищенаведеним, окрім: A. розсіяний склероз B. пневмококовий менінгіт C. субарахноідальний крововилив D. субфронтальнаменінгіама E. внутрішньомозкова гематома 4) За наявності у хворого генералізованного тоніко-клонічного епілептичного нападу, смерть може настати від усього нищенаведеного, окрім: A. защемлення мозкової кили у великому потиличному отворі B. гіпертермії C. дегідратації D. аритмії серця E. ниркова недостатність 5) У жінки 26 років у магазині виник напад загальних судом, у зв’язку з чим вона доставлена у приймальне відділення. Ніхто з осіб, які супроводжували жінку нічого про неї не знали. При КТ-обстеженні патології не виявлено, ЦСР у межах норми. Додаткові методи обстеження були зроблені у затяжному періоді після нападу. Який найбільш імовірний діагноз: A. генералізований епілептичний напад B. простий парціальний напад епілепсії C. серозний менінгіт D. енцефаліт E. розсіяний склероз 6). У хворого 24 років раптово з’явився страх, порушення свідомості, вокалізація, складні жестикуляторні автоматизми, почервоніння обличчя, мимовільне сечовипускання. На ЕЕГ, МРТ дослідженні патології не виявлено. Напади стали повторюватись до 2 разів на місяць. Встановити: ➢ Клінічний діагноз – епілепсія ➢ Топічний діагноз – складні парціальні лобні пароксизми ➢ Тактика ведення таких хворих Лікування має бути комплексним, регулярним і тривалим. Комплексне лікування повинно включати протисудомну, дегідратаційну, розсмоктуючу і загальнозміцнюючу терапію. Необхідно упорядкувати спосіб життя, встановити регулярний режим сну і пильнування, не допускати психоемоційних перевантажень, обмежити перегляд хворими телепередач і роботу перед монітором комп'ютера. Важливий самоконтроль прийому протиепілептичних препаратів. ➢ Загальні принципи лікування 1. Лікування епілепсії слід починати після повторного нападу. 2. Принцип монотерапії. 3. Протиепілептичні препарати: карбамазепіни (тегретол, фінлепсін, зептол), окскарбазепін (трилептал), ламотриджин (ламіктал), леветирацетам (кеппра) 4. Лікування епілепсії необхідно розпочинати з малих доз препарату і поступово збільшувати дозування до досягнення повного контролю нападів 5. Терапія має бути індивідуальною, безперервною. 6. У разі неефективності одного препарату, він має бути поступово замінений іншим АЕП, ефективним при цій формі епілепсії. 7. При необхідності комплексність терапії (етіопатогенетичний підхід) 8. Для лікування психічних розладів при епілепсії призначають нейролептики, транквілізатори, антидепресанти. 7). 21 річний чоловік скаржиться на декілька нападів, які трапилися з ним за останні 4 роки. Напади виникали раптово, без передвісників і кожен напад закінчувався травмою. Оточуючі розповідали, що раптово у нього з’являлися відсутній погляд, він змовкав, тіло напружувалося, вигиналося уперед, через декілька секунд перебування у такій позі він починав сильно трясти руками і ногами. Кожен раз він прикушував собі язик, не тримав сечу. На ЕЕГ – патологічні комплекси реєструються у всіх відділах мозку. Встановити: ➢ Клінічний діагноз – генералізовані тоніко-клонічні судоми ➢ Тактика ведення таких хворих – Лікування має бути комплексним, регулярним і тривалим. Комплексне лікування повинно включати протисудомну, дегідратаційну, розсмоктуючу і загальнозміцнюючу терапію. Необхідно упорядкувати спосіб життя, встановити регулярний режим сну і пильнування, не допускати психоемоційних перевантажень, обмежити перегляд хворими телепередач і роботу перед монітором комп'ютера. Важливий самоконтроль прийому протиепілептичних препаратів ➢ Загальні принципи лікування Протиепілептичні препарати: 1-а лінія: вальпроати, топірамат, карбамазепіни, окскарбазепін, ламотриджин; 2-а лінія: фенітоїн, фенобарбітал, леветірацетам, бензодіазепіни. 8). У 37 річного чоловіка з’явилося мимовільне посмикування лівого великого пальця руки. Протягом 30 секунд посмикування розповсюджувалось на всю ліву руку. У лівому передпліччі і на чолі з’являлись вимушені рухи. Напад хворий не пам’ятає, але жінка розповіла, що далі він упав і посмикування розповсюдилися на всю ліву половину тіла. У без свідомому стані він перебував 3 хвилини, а потім 15 хвилин приходив до тями. Під час нападу він прикусив собі язик, відмічалось мимовільне сечепускання. Встановити: ➢ Клінічний діагноз – джексоновський парціальний напад ➢ Тактика ведення таких хворих – Лікування має бути комплексним, регулярним і тривалим. Комплексне лікування повинно включати протисудомну, дегідратаційну, розсмоктуючу і загальнозміцнюючу терапію. Необхідно упорядкувати спосіб життя, встановити регулярний режим сну і пильнування, не допускати психоемоційних перевантажень, обмежити перегляд хворими телепередач і роботу перед монітором комп'ютера. Важливий самоконтроль прийому протиепілептичних препаратів ➢ Загальні принципи лікування Протиепілептичні препарати: фенобарбітал, вальпроєва кислота, ламотриджин, примидон, бензобарбітал. Препарати для дегідратації: фуросемід, дигідрохлортіазид. 9). Жінку 25 років звільнили з роботи за втрату важливих паперів. Протягом декількох років у неї відмічались епізоди несвідомих дій. Останнього разу вона зарила тарілки на задньому подвір’ї, заховала своє спіднє. Своїх дій вона не пам’ятала. Її чоловік розповідав, що вона була «відсутня» протягом 5 хвилин, а порушення свідомості продовжувалось біля години. Під час нападу хвора не падала, весь час знаходилась у русі. З почастішанням нападів хвора почала скаржитися на появу неприємного присмаку у роті, який нагадував смак моторного мастила і був передвісником нападу. На ЕЕГ виявляється вогнище патологічної активності у скроневій долі. Встановити: • попередній діагноз – епілепсія • тип нападу – складний парціальний напад • тактику ведення хворого – Лікування має бути комплексним, регулярним і тривалим. Комплексне лікування повинно включати протисудомну, дегідратаційну, розсмоктуючу і загальнозміцнюючу терапію. Необхідно упорядкувати спосіб життя, встановити регулярний режим сну і пильнування, не допускати психоемоційних перевантажень, обмежити перегляд хворими телепередач і роботу перед монітором комп'ютера. Важливий самоконтроль прийому протиепілептичних препаратів • терапевтичні заходи Протиепілептичні препарати: 1-а лінія: оксарбазспін, карбамазепіни, топірамат; 2-а лінія: вальпроати, ламотриджин. 10). Хлопець 17 років скаржиться на появу посмикувань у руках під час пробудження, як після денного відпочинку, так і вранці після нормального нічного сну. Через декілька місяців посмикування почали з’являтися і вдень, через багато годин після пробудження. Він не втрачав свідомості, але часом на міг втриматись на ногах. Одного разу напад призвів до падіння, в результаті якого хворий зламав кисть. Встановити: • попередній діагноз – міоклонії • які додаткові обстеження слід призначити – електроенцефалографія, МРТ і КТ головного мозку • проведення диференційної діагностики необхідно диференціювати епілептичні і неепілептичні міоклонії: міоклонії неепілептичні пароксизмальні часто трапляються під час будь-якої фази сну, що не характерно для епілептичних нападів; міоклонічні судоми, що переважно відбуваються при пробудженні мають епілептичний характер, а міоклонічні посмикування, що відбуваються у перехідному стані від неспання до сну є неепілептичними; міоклонії, які не супроводжуються зміною біоелектричної активності та пік-хвильовою ЕЕГ-активністю – неепілептичні. • тактику ведення хворого, терапевтичні заходи Протиепілептичні препарати: 1-а лінія: вальпроати, леветірацетам; 2-а лінія: ламотриджин, топірамат, бензодіазепіни. Тема 9. Дитяча та підліткова психіатрія 1.У дитячому віці починаються такі розлади як: А. Гіперкінетичні розлади; В. Делірій; С. Розлад сиблингового суперництва; D. Неорганічний енкопрез; Е. Істерія; 2. Такі особливості як відсутність пізновальної діяльності, надмірна, але непродуктивна активність, імпульсивність характерні для: А. Розлад поведінки; В. Елективний мутизм; C. Гіперкінетичні розлади; D. Тривожний розлад; Е. Фобічний розлад; 3. Розлад, який включає деструктивну, агресивну та асоціальну поведінку з порушенням прийнятих у соціумі норм та правил, це: А. Розлади поведінки; В. Емоційні розлади; С. Гіперкінетичні розлади; D. Розлади соціального функціонування; Е. Тикові розлади; 4. Емоційні розлади включать у себе: А. Тривожний розлад; В. Фобічний тривожний; С. Соціальний тривожний розлад; D. Розлад сиблингового суперництва; Е. Всі відповіді не вірні; 5. Для елективного мутизму характерним є: А. Відмова розмовляти; В. Частіше у дівчат; С. Частіше починається після емоційної та фізичної травми; D. Стереотипні моторні рухи; Е. Надмірна, але непродуктивна активність; 6. Наявність одиночних або множинних рухових і (або) голосових тиків, які бувають багато разів на день, майже кожен день на протязі не менше 2х тижнів, але не більше 12 місяців, це: А. Хронічні рухові або голосові тикозні розлади; В. Синдром де ля Туретта; С. Інші тикові розлади; D. Стереотипні рухові розлади; Е. Транзиторний тиковий розлад; 7. Неорганічний енурез включає у себе все, окрім: А. Може бути первинним та вторинним; В. Інфекційні захворювання сечостатевої системи; С. Характеризується мимовільним сечовипусканням вдень і (або) вночі; D. Медикаментозна терапія дріптаном, меліпраміном; Е. Частіше хворіють хлопчики; 8. Клінічній картині розладів поведінки у дітей властиві: А. Неспроможність доводити діло до кінця. В. Навмисна участь у підпалах. С. Фізична жорстокість до тварин. Д. Неконтрольоване вигукування лайливих слів. Е. Тяжкі та тривалі спалахи гніву. 9. Пробне призначення психостимуляторів використовують для діагностики: А. Соціального тривожного розладу дитячого віку. В. Депресивного розладу поведінки. С. Транзиторного тикового розладу. Д. Синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю. Е. Заїкуватості. 10. Ключова відмінність не соціалізованого розладу поведінки від соціалізованого: А. Надмірна неслухняність, грубість. В. Хуліганство, дратівливість. С. Відсутність ефективної інтеграції в групі однолітків. Д. Гарні взаємовідносини з дорослими. Е. Схильність до крадіжок. Ситуативні задачі 1. Пацієнтка Н., 8 років. Зі слів матері без дозволу намагається влізти до розмови дорослих, риється у чужих речах, потім розкидає їх. Ламає все, що потрапляє до рук . Сидячи на стулі, крутиться і пританцьовує, не може спокійно дослухати до кінця розповідь чи казку. У школі неуважна, не слухає вчителя, вигукує відповіді з місця, не дочекавшись кінця питання, не може впоратися зі шкільними завданнями. Під час спілкування з дітьми не вміє грати за правилами, забирає чужі іграшки, провокує конфлікти. 1. Вкажіть імовірний діагноз. – гіперкінетичний розлад 2. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування. Медикаментозне: метилфенідат – коротким курсом, ноотропи (аміналон, церебролізин, інстенон) Немедикаментозне: когнітивно-поведінкова психотерапія, тренінг батьківської компетенції, тренінг педагогічної компетенції, організація режиму праці і відпочинку, залучення дитини до спорту. Починати лікування краще з немедикаментозних методів, так як медикаментозне лікування має короткочасний ефект і ряд побічних реакцій (дратівливість, головний біль безсоння). 2. Пацієнт В., 5 років. Зі слів батьків протягом останнього року почав уникати контактів з незнайомими дорослими, які приходили до родини в гості. На прохання розказати віршик червонів, вибігав до іншої кімнати чи ховався під стіл. Після тривалих вмовлянь батьків на деякий час виходив до гостей, не відходячи від батьків, спостерігалося заїкання. У колі родичів мова не порушувалась. У контактах с дітьми обережний, тривалий час знаходиться на відстані, але з часом пристосовується, підключається до гри. 1. Вкажіть імовірний діагноз. – соціалізований розлад поведінки, соціальний тривожний розлад 2. Що могло спричинити подібний розлад? – порушення соціалізації дитини 3. Пацієнт Д., 11 років. Виховується у неблагополучному оточенні: батько хворий на алкоголізм, з тривалими запоями, має місце агресія в бік матері. Дитина конфліктна, провокує бійки, відсутні адекватні стосунки з однолітками, має схильність до крадіжок, 2 рази тікав з дому. Не має бажання вчитись, грубий зі вчителем. Мали місце показові знущаня з тварин на очах у класа. Під час нападів гніву не здатен себе контролювати, може побити людину, яка опинилася поряд в цей час. 1. Вкажіть імовірний діагноз. – опозиційно-акцентуйований розлад. Розлад поведінки обмежений рамками сім’ї 2. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування. Медикаментозне: метилфенідат – коротким курсом, ноотропи (аміналон, церебролізин, інстенон) Немедикаментозне: когнітивно-поведінкова психотерапія, тренінг батьківської компетенції, тренінг педагогічної компетенції, організація режиму праці і відпочинку, залучення дитини до спорту. Починати лікування краще з немедикаментозних методів, так як медикаментозне лікування має короткочасний ефект і ряд побічних реакцій (дратівливість, головний біль безсоння). 4. Хворий Д., 10 роки, виховується батьками. Родина благополучна. Батько працює на часному предприємстві, мати медична сестра у лікарні . Навчається у 3му класі. Звернулись до психіатра зі скаргами на порушення ритму, темпу, плавності у вимові слів, у вигляд і повторення начальних звуків або слогів. Цей стан спостерігається у хлопчика у школі під час відповідей на уроці. Вдома мати цього не відмічає. 1. Вкажіть імовірний діагноз. – елективний мутизм, соціальний тривожний розлад дитячого віку 2. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування. Медикаментозне: рисперидон і арипіпразол Немедикаментозне: безглютенова та безказеїнова дієта, психотерапія, мовна терапія, тренінг соціальних навичок, сімейна терапія. 5. Хвора В., 8 років, живе разом з батьками. Чотири місяці назад мати народила другу дитину. Звернулись до лікаря зі скаргами матері на те, що старша дитина стала жадібною, стала гірше навчатися у школі та погано себе поводити на перервах, вдома по відношенню до братика груба, жорстока. Мати помітила що старша дитина стала гірше спати вночі, та вимагати щоб мати спала з нею. 1. Вкажіть імовірний діагноз. – розлад сіблінгового суперництва 2. Призначте медикаментозне та немедикаментозне лікування. Медикаментозне: амітриптилін та кломіпрамін малих дозах з поступовим збільшенням дози, тривалість 1-1.5 міс; аксіолітичні препарати в малих дозах коротким курсом (медазепам, тофизопам, оксазепам); антипсихотичні препарати (сульпирид, флупентиксол, хлорпротиксен), ноотропи. Немедикаментозне: індивідуальна раціональна та сімейна психотерапія Тема 6. Шизофренія, клініка та лікування. 1. Що з перерахованого є прогностично несприятливою ознакою перебігу шизофренії? А. Наявність ідеаторних автоматизмів В. Вираженість дефіцитарної симптоматики С. Вираженість афективної симптоматики Д. Початок захворювання в юнацькому віці 2. При патопсихологічному дослідженні найбільш характерними ознаками шизофренії є: А. Актуалізація несуттєвих ознак предметів і явищ В. Уповільнений темп мислення С. Порушення чіткості мислення Д.Виснажливість основних нервових процесів Е. Порушення цілеспрямованості мислення 3. Вкажіть основні принципи діагностики шизофренії: А. Застосування структурного аналізу з метою виділення симптоматики, зумовленої патогенетичними, патопластичними, предиспонуючими та провокуючими чинниками В. Врахування результатів електрофізіологічних методів дослідження С. Ставити діагноз з урахуванням статі, віку, етнічних особливостей Д. Крепелін-Блейлеровський підхід до діагностики Е. Враховувати спадкову схильність 4. Назвіть основні дефіцитарні синдроми, характерні для шизофренії: А. Синдром наростаючої інтравертовансті особистості В. Психопатоподібні розлади особистості С. Синдром емоційного збідніння Д. Редукція енергетичного потенціалу Е. Синдром розщеплення психіки (схізис) 5. Назвіть процесуальні (первинні, фізіогенні, патогенетичні) продуктивні симптоми шизофренії: А.Синдром порушення почуття відчуттів (галюцинаторний настрій) (Поліщук Й.А., 1962) В. Маячення С. Парагномен (Бжезицький, 1950) Д. Первинне маячення особливої значимості (маячний настрій) (К. Ясперс, 1913) Е. Коенестезії Губера 6. Назвіть негативні процесуальні симптоми шизофренії: А. Емоційна неадекватність В. Аутизм С. Вітальна астенія (Поліщук Й.А., 1956). Гіпотонія свідомості (Берце, 1914) Д. Дисоціація мислення на фоні ясної свідомості Е. Синдром порушення почуття відчуттів (Поліщук Й.А., 1962) 7. Вкажіть продуктивні психопатологічні симптоми і синдроми, що зустрічаються при шизофренії А. Психопатоподібні, неврозоподібні, афективні В. Синдром органічного недоумства, судомні і деліріозні синдроми С. Маячні синдроми Д. Відкритість думок Е. Слухові галюцинації коментуючого характеру 8. Вкажіть особливості нав'язливих станів при шизофренії: А. Яскраве афективне забарвлення нав'язливостей В. Компонент боротьби з нав'язливістю не виражений С. Монотонність афектів, що супроводжують нав'язливості Д. Компонент боротьби з нав'язливістю носить характер нісенітних ритуалів 9. Хвора 32 років. Пред'являє скарги на знижений настрій. "Чує голоси" сусідів, які їй загрожують, коментують її дії. Уважає, що вони стежать за нею через стіни, на вулиці, у магазині. Bизначіть синдром: A Паранояльний B Параноїдний C Парафренічний D Депресивний E Галюцинаторний 10. Для емоційно-вольової сфери хворих шизофренією характерно все перераховане, крім: А. Дисфории. В. Негативізму. С. Абулії. Д. Амбівалентності. Е. Амбітендентности. Ситуативна задача З анамнезу відомо, що у хворої П., 20 років, спадковість обтяжена, мати у 2013р. скоїла суїцид (дитина про це не знає), через рік загинув батько. Росла та розвивалась згідно з віковими нормами. До школи пішла у 6 років, вчилась посередньо до 7 кл. в СШ (гімназію), з 7 класу вчиться у Х., в 10кл. художньої школи, проживає у гуртожитку. Себе характеризує наступним чином: «общительная, мягкая, спокойная, стараюсь среди других не выделяться». Зміненість психічного стану відмічає з 9 років: «Появились переживания, а потом появились мысли о суициде, хотела уйти из жизни. Были периоды, когда сама себя душила верёвкой, никому об этом не говорила. Обычно это происходило после каких-то конфликтов, ссор, например, с мамой». З 2017 року восени знову стала відстежувати в себе суїцидальні думки: «опять появились мысли о суициде, резала лезвием руку левую, реально хотела уйти из жизни, говорила об этом с подругами, из родственников никому не говорила. Палить з 15 років до 10 сигарет на день. Спиртні напої вперше спробувала у 13 років: «Когда стала жить одна - каждую неделю в пятницу, на последние деньги, пили с подругами пиво 1 бут., могла вина или водку с соком». З наркотичних засобів приймала «коноплю, пробовала фен, делала дорожку, но меня сразу не взяло, пробовала раз 5». За 2 дні до госпіталізації «…напилась таблеток 26 табл., в тот момент ощущала отчаяние». У зв’язку з погіршенням стану звернулася до дільничого лікаря-психіатра, була направлена до стаціонарне на лікування. У приймальному відділенні звертала на себе увагу значно зниженим настроєм, суїцидальними думками та висловлюваннями. Розповіла, що з осені 2017р. Періодично чує «голоси»: «Женские, мужские, детские, они меня звали по имени. Иногда появлялся детский (девичий) голос, который считал от 5 до 1 и напевал мне. Этот голос сначала был звонким, потом грубым. Также часто слышу смех. Один раз был мужской голос, грубый, который мне приказывал: «Убей себя! Убей!». Потом я видела какой-то черный субъект, как привидение в мультфильмах. Он мне казался черным и здоровым, под 2 метра. При первинному огляді лікуючого лікаря контактувала формально, неохоче ділилася переживаннями, розмовляла тихим голосом, відповідала з паузами. Міміка застигла, відображає печаль, погляд спрямований на підлогу. Скарги: «Нет настроения. И тоска, и тревога, и апатия. Плохой сон, плохой аппетит. Не хочу жить. Даже сейчас сижу и думаю, как покончить с собой». Відмічався хворобливо пригнічений настрій із тужливо-тривожним радикалом. Неохоче ділилася своїми переживаннями, проте зазначила, що в голові наче б то жив ехлопець Діма, який спілкується з нею через думки, допомагає, заспокоює, підказує, що робити. Висловлювала ідеї впливу, як-то «Дима мной управляет». У мові лунають ідеї самозвинувачення «Я всем в тягость, во всем себя виню. Никому я не нужна. Никого у меня нет, с кем можно поделиться, с родными». На тілі спостерігаються сліди аутоагресивної поведінки: на обох передпліччях сліди від множинних поверхневих порізів, також поверхневі порізи на стегнах. Старі шрами від порізів на зовнішній поверхні лівої руки. Розповіла про те, що думки піти з життя та вчинити собі зле в неї виникають не вперше. Раніше, з 9-річного віку на тлі побутових конфліктів в родині, а також сварок із подружками періодично намагалась себе душити вірьовкою, різала лезом шкіру передпліч, стегон. Робила це наодинці, з родичами не обговорювала, протее ділилася переживаннями з подругами. Після чергової сварки з подругами в гуртожитку намагалась вистрибнути з вікна. Описує свій стан так: «Было такое состояние, что я все вокруг крушила, даже сбила полку со стены. Села на окно, хотела из него выпрыгнуть, но меня остановили. Потом легла… Вызвали «скорую»…». Справжню суїцидальну спробу пояснює так: «Почему так сделала? Потому что в тот момент ощупала сильное отчаяние». Відмічає, що раніше чула голоси «и днем, и ночью, это были разные чужие голоса в голове: женские, мужские, детские, они меня звали по имени, а потом, когда я начала лечиться, они исчезли. В себе ощущаю 2 меня. Одна – это я, а вторая – Дима. Этот Дима со мной общается, успокаивает меня, а также на меня влияет». Відмічає, що «однократно имела сексуальне отношения с девушкой, меня мужчины не привлекают», хоча пізніше зазначає, що зустрічалась з хлопцем. У відділенні тримається відсторонено, до спілкування не прагне, залишається зануреною в свої переживання, переживання лікарю відкриває вибірково. Висловлює небажання жити. На активному лікуванні відзначається деяке, нестійке покращення настрою: «мыслей о суициде практически сейчас нет», простежується неповне зменшення напливів психопатологічних переживань. В справжній момент обмани сприйняття заперечує: «на лечении уже нет никаких голосов… и вообще, их, наверне, и не было. Просто я себя чувствую, как во мне две «Я» Одна – это я, Лена (Алёна), я вторая – это Лёша. Это мужчина, потому что я себя отождествляю с мужчиной, раньше даже были мысли, чтобы сменить пол, но сей час я об этом не думаю, мне это не нужно, буду жить так, как есть». Виділити загальні психопатологічні синдроми. Слухові галюцинації (Періодично чує «голоси»: «Женские, мужские, детские, они меня звали по имени. Иногда появлялся детский (девичий) голос, который считал от 5 до 1 и напевал мне. Этот голос сначала был звонким, потом грубым. Также часто слышу смех), іноді імперативного характеру (Один раз был мужской голос, грубый, который мне приказывал: «Убей себя! Убей!».). Зорові галюцинації (я видела какой-то черный субъект, как привидение в мультфильмах. Он мне казался черным и здоровым, под 2 метра). Синдром деперсоналізації – почуття роздвоєності власного "я" (В себе ощущаю 2 меня. Одна – это я, а вторая – Дима. Этот Дима со мной общается, успокаивает меня, а также на меня влияет). Ідеї самозвинувачення (Я всем в тягость, во всем себя виню. Никому я не нужна. Никого у меня нет, с кем можно поделиться, с родными). Зниження інстинкту самозбереження – суїцидальні думки та дії (На тілі спостерігаються сліди аутоагресивної поведінки: на обох передпліччях сліди від множинних поверхневих порізів, також поверхневі порізи на стегнах; появились мысли о суициде, хотела уйти из жизни. Были периоды, когда сама себя душила верёвкой, никому об этом не говорила. Обычно это происходило после каких-то конфликтов). Обґрунтувати діагноз – шизофренія, проста форма, рекурентний (нападоподібний) тип перебігу Призначити лікування Фармакотерапія: нейролептики (аміназин, галоперидол), антидепресанти (амітриптилін, мелітор). Для соціальної адаптація – індивідуальна та групова психотерапія. Тема 5. Органічні психічні розлади. 16. Психомоторне збудження і сутінкові стани в гострому періоді купуються застосуванням A. діазепаму B. амитриптиліна C. літію карбонату D. піпортіл E. всього перерахованого 17. Лікування астенічних і психопатоподібних розладів віддаленого періоду черепномозкової травми включає A. профілактичний відпочинок B. загально зміцнювальну терапію C. дегідратаційну терапію D. все перераховане E. вірно A) і C) 18. В групі атрофічних процесів головного мозку нозологічно самостійними є A. старече слабоумство B. хвороба Альцгеймера C. група системних дегенерацій D. вірно A) і B) E. всі перераховані 19. Класифікації атрофічних процесів включають A. віковий принцип B. нозологічний принцип C. в залежності від локалізації атрофії D. все перераховане E. нічого з перерахованого 20. Психопатоподібні розлади в початковому періоді сенільної деменції включають все перераховане, крім A. звуження кола інтересів B. егоцентризму C. емоційного зниження D. підозрілості E. ейфорійного відтінку настрою 21. Хвороба Альцгеймера характеризується всім перерахованим, крім A. відноситься до деменції пресенільного віку B. центральне місце займають явища амнезії C. не призводить до тотального недоумства D. обов'язкового розвитку вогнищевих розладів E. розвивається тотальна апраксія 22. Характерними особливостями хвороби Піка є A. частота затяжних ініціальних етапів з психозами B. переважання порушень "інструментальних функцій" інтелекту C. відсутність галопуючих варіантів D. всі перераховані E. жодне з перерахованих тверджень 23. Початкові прояви хвороби Піка A. залежать від переважної локалізації атрофії B. при ураженні полюса лобових часток переважає аспонтанність C. при переважанні початкової атрофії в базальній корі розвивається псевдопаралітичний синдром D. вірно все перераховане E. вірно A) і C) 24. При хворобі Піка спостерігається все перераховане, крім A. сензорної афазії B. ехолалічної мови C. логоклоній D. стійких оборотів E. небажання говорити 25. Психози при хворобі Піка A. виникають рідше, ніж при інших атрофіях B. на ранніх етапах у вигляді нерозвернутих паранояльних синдромів C. гострі психози рідкісні D. на пізніх етапах маячні психози перетворюються в неактуальні стійкі обороти E. вірно все перераховане 26. Конфабуляції при сенільний деменції бувають A. мнемонічними B. конфабуляціями уяви C. їм властивий кінетичний характер D. вірно все перераховане E. ніякими з перерахованих 27. Старече неумство відрізняється від судинного A. тривалим збереженням жвавості і виразності мовлення B. неухильно прогредієнтним характером перебігу C. більшою вагою недоумства D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого 28. Нейросифіліс (сифіліс нервової системи) A. розвивається в результаті зараження блідою трепонемой B. об'єднує сифіліс головного мозку і прогресивний параліч C. представлений більш раннім в часі зараження захворюванням (сифіліс мозку) і більш пізнім (прогресивний параліч) D. вірно все перераховане E. невірно все перераховане 29. Дані серологічних досліджень при сифілітичній неврастенії включають A. завжди позитивну реакцію Вассермана в крові B. іноді позитивну реакцію Вассермана в лікворі C. частіше "сифілітичну" криву при реакції Ланге D. іноді "паралітичну" криву при реакції Ланге E. все перераховане 30. При сифілиіичних менінгітах і менінгоенцефаліті можливий розвиток A. оглушення B. делірію C. сутінкових розладів D. всього перерахованого E. вірно B) і C) 31. Сифілітичний галюциноз характеризуєтся A. вербальними галюцинаціями загрозливого або імперативного змісту B. зоровими сценоподібними галюцинаціями червоного або синього забарвлення C. нюховими галюцинаціями D. смаковими галюцинаціями E. вісцеральними галюцинаціями 32. Сифілітичний параноїд проявляється A. малосистематизованним маренням переслідування, отруєння, фізичного знищення B. високосистематизованним маренням винахідництва, реформаторства C. гострим фантастичним маренням D. меланхолійною парафренією E. ідеаторним варіантом синдрому Кандинського 33. При прогресивному паралічі спостерігаються A. відсутність явищ менінгоенцефаліту B. явища менінгоенцефаліту зі специфічними неврологічними порушеннями. C. відсутність психотичних розладів D. неспецифічні неврологічні порушення E. вірно A) і D) 34. При атеросклерозі судин головного мозку спостерігається все перераховане, крім A. галюциноз B. психозу із затьмаренням свідомості C. афективних станів D. афективно-маячних ідей психозів E. інтерпретативного марення 35. Особливості психічних розладів при гіпертонічній хворобі залежать A. від ступеня прогредієнтності судинного процесу B. від наявності або відсутності інсультів C. від стадії захворювання D. від усього перерахованого E. ні від чого з перерахованого Тема 4 Основні психопатологічні синдроми Ситуативні задачі 1. Хворий нерухомо сидить на ліжку, погляд спрямований в простір. Міміка мінлива. На запитання відповідає коротко, після повторних звернень. Часом розповідає оточуючим, що бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети. Вкажіть провідний синдром. – Онейрологічний синдром (зорові галюцинації – бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети; наростають рухові розлади у вигляді ступора, хворий став безмовним, мовний контакт з ним неможливий) 2. Студент 19-х років оглянутий лікарем швидкої психіатричної допомоги в зв'язку зі скаргою сусідів по гуртожитку на його неадекватну поведінку. Під час огляду пацієнт виглядає тривожним, напруженим, повідомляє, що протягом двох днів курив марихуану. Заявляє, що «знає, що за ним стежать», «якісь люди хочуть відібрати його гроші і речі». Відчуває, що його «підстерігають» в коридорі гуртожитку. Поводиться вкрай підозріло придивляється до оточуючих, серед них помічає «переслідувачів». Вкажіть провідний синдром. – параноїдний синдром (маревні ідеї переслідування – знає, що за ним стежать, якісь люди хочуть відібрати його гроші і речі; хворий тривожний, неспокійний напружений) 3. Пацієнтка 23-х років повторно звертається до пластичних хірургів зі скаргами на «негарний» ніс, який «псує всю форму особи» і який «заважає нормально жити» тому оточуючі на вулиці і колеги на роботі постійно помічають цей дефект. При огляді ніс правильної форми, відзначаються гармонійні риси обличчя. Об'єктивно даних за косметичний дефект немає. Після кількох відмов один з хірургів погоджується прооперувати пацієнтку за її наполяганням. Через два тижні після операції пацієнтка звертається до хірурга зі скаргою на те, що «ніс став ще більш потворним», вимагає повторної операції, звинувачує лікаря в умисному заподіянні шкоди, постійно приходить в клініку і влаштовує скандали, чекає лікаря після роботи. За наполяганням матері пацієнтка погодилася проконсультуватися у психіатра. Під час бесіди лікар зазначив особливості мислення хворий у вигляді вираженої нелогічності висновків, схильність до безглуздого міркування і символізму. Відносно переживань переконанню не піддається. Перерахуйте психопатологічні симптоми і синдроми. – дисморфобічний синдром (хвора переоцінює значення наявних у неї фізичних недоліків, активно шукає допомоги у фахівців, вимагає проведення їй косметичних операцій) 4. Хворий, який переніс важку ЧМТ, спокійно розмовляв під час побачення з дружиною. Коли дізнався, що син не носить черевики, які хворий купив йому перед госпіталізацією, збудився: став голосно кричати, розмахувати руками, вимовляти лайливі слова на адресу дружини. Обличчя набрало злісний вираз, вмовляння не діяли, а тільки підтримували хворобливу реакцію. Розмову довелося припинити і відправити хворого в палату. Вкажіть провідний синдром. – психопатоподібний синдром (підвищена емоційну збудливість, неадекватність довільних дій і вчинків, підвищена підкорюваність інстинктивним потягам, соціальна дезадаптацію) 5. Співробітники по роботі прийшли в пункт охорони здоров'я з вимогою надати негайну допомогу їх товаришу по службі, який у відповідь на невинне зауваження підхопився зі свого робочого місця, став погрожувати розправою "кривднику". Намагався вдарити його лінійкою, нецензурно лаявся, був злісний. Цей стан тривав 10 хвилин. Потім його поведінка різко змінилася, він заспокоївся і сів працювати. Такі стани, зі слів співробітників, повторювалися неодноразово, майже щодня. Пам'ять на ці періоди збережена. Вкажіть провідний синдром. – дисфорія (виявляється зниженням настрою, злісно-сумним роздратуванням, гнівливістю зі страхом, хворобливими ідеями переслідування і агресивними тенденціями – став погрожувати розправою "кривднику", намагався вдарити його лінійкою, нецензурно лаявся, був злісний; цей стан швидко починається і закінчується – цей стан тривав 10 хвилин, потім його поведінка різко змінилася, він заспокоївся і сів працювати; спровокував незначний подразник) 6. До невропатолога направлений хворий з приводу порушень сну. Повідомив, що спить дуже мало, 1-2 години за добу, але не дивлячись на це дуже діяльний, активний, вночі займається літературною творчістю. Під час бесіди прагне до монологу, не дає лікарю поставити запитання. Легко зісковзує на еротичні теми, не утримує дистанції в спілкуванні з лікарем, легко переходить на "ти" і панібратський тон, вступає в конфлікти з оточуючими. Повідомляє про себе, що є людиною видатних здібностей, рухливий, міміка яскрава, очі блищать, слизові сухі. Вкажіть провідний синдром. – маніакальний синдром (тріада головних клінічних проявів: хворобливо піднесений настрій (ейфорія, гіпертимія); прискорений плином уявлень, думок, спогадів (розумово-мовне збудження – вночі займається літературною творчістю. Під час бесіди прагне до монологу, не дає лікарю поставити запитання); занадто активна діяльність (рухове збудження – спить дуже мало, 1-2 години за добу, але не дивлячись на це дуже діяльний, активний) за наявності відверненої уваги) 7. Хворий 45 років, переніс інфаркт міокарда. Постінфарктний період протікав без ускладнень. Під час проведення проби навантаження - бурхлива вегетативна реакція з острахом зупинки серця. Після цього відмовляється від розширення рухового режиму, боїться залишатися без медичного персоналу. Відчуває страх "зупинки серця". Розуміючи необґрунтованість страхів, заявляє, що не може їх подолати. Поява страху супроводжується серцебиттям, відчуттям завмирання серця, потовиділенням. Вкажіть провідний синдром. – синдром нав’язливих станів (нав’язливий фобічний синдром) 8. Хворий Н. 39 років, страждає хр. гастродуоденіт. Чергове загострення супроводжувалося абдомінальними болями, зниженням апетиту, схудненням, нудотою. Поряд з підвищеною стомлюваністю і зниженням працездатності з'явилися думки про онкопатологію. Наполегливо просив лікарів про проведення додаткового обстеження. В процесі лікування купіювався больовий синдром, відновилась колишня вага, зменшилася вираженість астенії. Однак, побоювання "ракового переродження" зберігаються. При актуалізації страху стає настирливим. При переконанні погоджується з необґрунтованістю страху, заявляє, що сам "прогнати думки про рак" не може. Вкажіть провідний синдром. – синдром нав’язливих станів (нав’язливий фобічний синдром) 9. Хвора М. 19 років, поступила в клініку шкірних хвороб із загостренням нейродерміту (шкірні висипання на руках і на обличчі). Перед госпіталізацією не виходила на вулицю, так як вважала, що "усі дивляться на неї", сміються над знівеченим обличчям. При огляді: свідомість не затьмарена, фіксована на зміну зовнішності, заявляє, що "стала потворою". Вважає, що інші хворі вважають її "заразною". В процесі бесіди судження хворої піддаються корекції, погоджується з тим, що в процесі лікування кількість висипань зменшилася. Шукає співчуття, просить про допомогу. Дайте кваліфікацію стану хворої – дисморбічний синдром 10. Хворий К. Захворів в 30 років, переніс типову депресію, лікувався амбулаторно. Через місяць госпіталізований в стані психомоторного збудження: веселий, на обличчі пустотлива усмішка, легко вступає в контакт з оточуючими. Мова швидка, часто не закінчує фрази. Маячних ідей не висловлює. Обманів сприйняття не відзначається. В процесі лікування психічний стан нормалізувався. Кваліфікуйте синдром при госпіталізації – маніакальний синдром (тріада головних клінічних проявів: хворобливо піднесений настрій (ейфорія, гіпертимія – веселий, на обличчі пустотлива усмішка); прискорений плин уявлень, думок, спогадів (розумово-мовне збудження – мова швидка, часто не закінчує фрази); занадто активна діяльність (рухове збудження) за наявності відверненої уваги) при маніакально-депресивному психозі. 11. Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх років "забудькуватий", виражене зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і легкодухість. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до лікарів за допомогою з приводу зниження пам'яті та кмітливості, плакав. При відвідуванні лікарів був ввічливим, привітним. Вкажіть провідний синдром. – лакунарна деменція (знижується працездатність, прогресує втрата знань, навичок, афективна нестійкість, втрата гнучкості психічних процесів, зниження самоконтролю) 12. Хворий, 34 років звернувся до психіатра за своєю ініціативою. У бесіді тривожний, легко хвилюється, впадає в очі невпевненість хворого в викладі анамнестичних відомостей і скарг. З молодших класів відрізнявся підвищеною підозрілістю, тривожністю, непрактичність, нездатністю прийняти рішення, познайомитися з вподобаним людиною. При хороших знаннях надмірно хвилювався під час відповідей на іспитах, вдома постійно болісно аналізував невдалі відповіді, завжди у всьому винив себе. Після конфлікту в родині погано засинає, не знає чим зайняти себе, болісно аналізує "як жити правильно", але так і не знаходить правильного рішення. Схуд, швидко втомлюється на роботі, з'явилася невластива раніше дратівливість. Вкажіть провідний синдром – обсесивний синдром 13. Хворий нерухомо сидить на ліжку, погляд спрямований в простір. Міміка мінлива. На запитання відповідає коротко, після повторних звернень. Часом розповідає оточуючим, що бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети. Вкажіть провідний синдром – онейрологічний синдром 14. Хворому 29 років. Самостійно звернувся за допомогою до психотерапевта. Раніше ніяких відхилень у себе не відзначав. Останні тижні після смерті близького родича постійно ловить себе на думці, що може заразитися туберкульозом, дизентерією та іншими інфекціями. У зв'язку з цим став дуже часто мити руки (30-40 разів в день), протирати дверні ручки, меблі. У бесіді адекватний, підкреслює, що розуміє безглуздість своєї поведінки, але не може звільнитися від думки, що на руках випадково опинилася небезпечна інфекція. Хворий тривожний, просить про допомогу, звертає увагу лікаря на те, що весь вільний час у нього йде на болісні роздуми, що за останній рік схуд, погано засинає. Швидко виснажується в бесіді. Добре піддається психотерапевтичному впливу. Вкажіть провідний синдром – синдром нав’язливих станів (нав’язливі думки – може заразитися туберкульозом, дизентерією та іншими інфекціями; нав’язливі дії – став дуже часто мити руки (30-40 разів в день), протирати дверні ручки, меблі) 15. У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого М., 52-х років з діагнозом: "гострий живіт". При огляді черговий хірург патології з боку внутрішніх органів не виявив, в аналізах крові і сечі патологічних змін не виявлено. У процесі бесіди вдалося встановити, що в перебігу останнього місяця відчуває сильні болі в області живота; болю з'являються незалежно від прийому їжі, завжди в один і той же час коли починає працювати 1-я програма телебачення. Помітив, що диктор телебачення направляє на нього промені і викликає біль, в той же час "блокується мислення" і "неможливо ні про що подумати і зробити". Вважає, що таким чином через телебачення на нього впливають інопланетяни, чує їх голоси всередині голови. Себе вважає "прабатьком землян", "засновником людського роду" .В поведінці впорядкований, про все говорить спокійно, міміка бідна, поблажливо дає пояснення про себе. Вкажіть провідний синдром – Парафренний синдром псевдогалюцинації, маячні ідеї переслідування, маячні ідеї величі) (наявні Тема 3. Загальна психопатологія. Порушення емоцій, потягів, вольової сфери. Синдроми порушення свідомості. Матеріали для тестового контролю (І рівень) 1.Хвора під час зустрічі з матір`ю ласкава, привітна,турботлива. Зненацька на фоні бесіди підскочила івдарила мати по лицю. Обґрунтувала це : «саме не знаю чому ти стала такою противною». Зразу ж пробачилась за свій вчинок. Визначте порушення волі у хворої: А. Дисфорія В. Добросердя С. Депресія Д.Гипотимія Е. Амбівалентність 2. Для емоційно – вольової сфери хворих шизофренії характерно все перелічене, окрім: А. Дисфорії В. Негативізму С. Абулії Д. Амбівалентності Е. Амбітендентності 3. Напад розладу емоцій з дуже сильним афектом туги та страху: А. Меланхолічний раптус В.Ажитація С. Патологічний афект Д.Кататонічне збудження Е. Все раніше згадане 4. Загальмованість, аутизм, негативізм, симптом Дюпре характерні для: А. Маніакальног ступору В. Галюцинаторного ступору С. Депресивного ступору Д. Єпелептичного ступору Е. Кататонічного ступору 5. Для депресивного синдрому характерно все,окрім: А. Знижений настрій В. Рухова загальмованість С. Нестійкі маячні ідеї депресивного характеру Д. Сповільнення асоціативного процесу Е. Докладність мислення 6. Що з нижче зазначеного відноситься до кількісних порушень свідомості? А. Делірій Б. Сопор. В. Оглушення Д. Аменція. Е. Сутінкове запаморочення свідомості. 7. Які критерії свідчать про порушення свідомості? А. Алопсихічна дезорієнтація. Б. Депресія. В. Ілюзії. Д. Порушення мислення. Е. Часткова чи повна амнезія . 8. Що відноситься до різновидів сутінкового запорочення свідомості? А.Транс. Б. Синдром Ганзера. В. Абсанс. Д. Паталогічний афект. Е. Дромоманія. 9. Після травми черепа хворий лежить нерухомо з закритими очима, на питання не відповідає. Інструкції не виконує. Корнеальні, зіничні, больові рефлекси збережені. Який розлад свідомості? А. Делірій. Б. Кома. В.Сопор. Д. Обнубіляція. Е. Оглушення. 10. Хвора, 15 років, з метою самогубства випила 10 пігулок бесалолу. Астенізована, сонлива. За своєю ініціативою не з ким не контактує, лежить з закритими очима. При зверненні до неї повертає обличчя, починає говорити, але після 2-3 слів щось незрозуміле бормоче. Трохи відпочивши знову щось може сказати, потім замовкає. Який розлад свідомості? А. Обнубіляція. Б. Сопор. В. Астенічна спутанність. Д.Оглушення. Е. Делірій. Ситуативні задачі 1.Хворий 47 років, знаходиться під слідством. У 19 років зненацька був перший судомний пароксизм. Консультувався у багатьох лікарів, приймав ліки, але пароксизми повторювались 1 раз у 2 місяці. У 30 років на фоні лікування напади змінились, став застигати на декілька секунд. Закінчив технікум, вчився добре. Дуже пунктуальний, вимогливий, ретельний. Останні 5 – 7 років жінка помітила, що буває роздратованим, відповідає зі злобою. Неодноразово був агресивним, іноді бив жінку, дітей, але через 30 – 40 хвилин просив вибачення. З сусідами постійно конфліктував, під час одного з конфліктів вдарив два рази сусіда драбиною по голові. Свідки казали,що бив свідомо, голосно кричав «так йому і треба». В такому стані доставлено в міліцію. Який емоційний розлад зумовив правопорушення? – дисфорія Для якого захворювання це характерно? – епілепсія та травматичні або органічні ураження головного мозку Чи повинен хворий відповідати за правопорушення? – ні 2. Жінка 38 років, по професії енергетик. Заміжня, має 2 здорових дітей. Співвідношення у родині добрі. Ввважає себе хворою три роки, коли почала відчувати стомленність, напади головокружіння, почуття постійної важкості в голові, загальну слабкість, після навіть маленького фізичного навантаження слабкість, що має лягати у ліжко. Зверталась амбулаторно до лікарів лікування. Ніяких змін внутрішніх органів знайдено не було, але виявлялись низький артеріальний тиск(90/60). Після загальноукріплюючого лікування довгий час почувала себе задовільно, одного разу лікувалась у стаціонарі. Зараз звернулась із скаргами, що вона невиліковно хвора, можливо онкопатологією. Не виходить на вулицю, постійно плаче. Прислухається до пульсу, часто перевіряє тиск, який зараз 110/70. Хвору хвилює зниження бажань до всього, концентрація тільки на своєму стані. каже, що не може зовсім працювати. Які симптоми виявляються у хворої? – іпохондричний синдром З яким соматичним захворюванням поєднуються ознаки порушень? – вегето-судинні порушення, артеріальна гіпотензія психічних 3. Жінка 42 років. У дитинстві виховувалась без особливостей, активна, зацікавлена. Закінчила 8 класів, вчилась добре, нічим не хворіла. В подальшому два рази виходила заміж, але зараз розведена (звинувачує в цьому чоловіків). На одній роботі довго не втримувалась, там конфліктувала, була збудженою. Два рази притягалась до судової відповідальності - за бійку з сусідкою та крадіжку. Поступила в лікарню після довготривалої суперечки з сусідами. Була збуджена, розірвала на собі одяг, причитала та падала на підлогу, чому й була госпіталізована. В лікарні грубить, вередує, ображається. В бесіді з лікарем люб`язна, заохотливо розповідає про себе, але брехню: що вона зараз працює, що чоловік трагічно загинув. Соматичних порушень не виявлено. Сприйняття, пам`ять, інтелект без патології. Скаржиться на поганий сон, дратівливість, стомленність. Які симптоми головні та в якій психічній сфері виявляються? – експлозивний розлад особистості До яких захворювань можливо відносити ці розлади? – експлозивність характерна для емоційно-вольових розладів при патології особистості, органічний (травматичних) уражень головного мозку. 4. Чоловік 45 років, науковий співробітник, без зовнішньої причини різко змінився за характером, постійно перебував у піднесеному настрої, цинічно лаявся, не соромлячись дітей і сторонніх, хвалився своїми сексуальними здібностями, перестав справлятися з роботою, нічим не займався, хворим себе не вважав . 1. Назвіть описаний синдром. – маніакальний 2. За яких розладах він спостерігається? – біполярний афективний розлад, шизофренія, прогресуючий параліч 3. Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? – комплексне обстеження, нейролептики і (в разі сифілітичного захворювання) специфічна терапія. 5. Хвора 45 років, лікар-педіатр. Протягом 2-х місяців скаржиться на погіршення настрою з добовими коливаннями в тяжкості симптомів, ранні ранкові пробудження, зниження апетиту зі зниженням ваги. У пацієнтки виявляється підвищена плаксивість і психомоторна загальмованість. Відчуває сонливість протягом дня, втратила інтерес до того, що раніше було для неї приємним. Пацієнтка визнається, що часом з'являються думки про самогубство, хоча конкретних планів у неї немає і, як людина віруюча, вважає це великим гріхом, навряд чи зважиться накласти на себе руки. Пацієнтка говорить, що стала більше відвідувати церкву, щоб полегшити свій стан, але мало допомагало. Пробувала вживати алкоголь, але, злякавшись звикання, кинула. 1. Назвіть описаний синдром. – астено-депресивний 2. За яких розладах він спостерігається? – інволюційна депресія, органічноастенічні розлади 3. Яка лікарська тактика при виникненні цього синдрому? – антидепресанти, ноотропи 4. Який прогноз у цього розладу? – сприятливий Тема 2. Загальна психопатологія. Розлади інтелекту, мислення та мови Матеріали для тестового контролю (І рівень) 1.Епізодично виникаюча блокада розумової діяльності носить назву: А. ментизм Б. ехолалія С. персевірація Д. вербигерація Є. шперрунг 2. Визначення «мимовільне насильницьке виникнення нецілеспрямованого потоку думок» відноситься до терміну: А. вербігерація В. персевірація С. шперрунг Д. ментизм Є. логоклонія 3. Вкажіть термін, що відповідає визначенню «мимовільне повторення у мові слів та окремих фраз оточуючих»: А. персевірації В. вербігерація С. інкогеренція Д. ехолалія Є. шизофазія 4. Назвіть найбільш істотний чинник, що характеризує маячні ідеі: А. насильницьке виникнення В. недоступність коррекції С. неможливість протидіяти їм Д. спрямованість на суб`єктивний світ Є. поліморфізм 5. Симптом Фреголі входить до складу: А. маячних ідей винахідництва В. реформаторського маячення С. маячення інсценування Д. маячення двійників Є. маячення інтерметаморфози 6. В структуру якої деменції входять симптоми олігофазії, надлишкової деталізації розповідей, егоцентризму ? А. Шизофренічної. В. Внаслідок ЧМТ. С. Внаслідок пухлин головного мозку. Д. Епілептичної. Е. Внаслідок церебрального атеросклерозу. 7. Які зміни особистості не характерні для хворих з шизофренічною деменцією: А. Педантизм. В. Замкнутість. С. Апатія. Д. Полярність эмоцій. Е. Зниження соціальних інтересів. 8. Наступні прості тести можуть оцінити ступінь зниження інтелекту у пацієнта з деменцією, за винятком: А. професійна класифікація об'єктів B. інтерпретація сенсу прислів'їв та висловлювань C. відняти від 100 до 7 або 9 D. будь ласка, вкажіть своє повне ім'я, професію E. будь ласка, перелічіть місяці року у зворотному порядку 9. Резонерське мислення характерне для: А. Епілепсії. B. Шизофренії. C. Неврастенії. D. Олігофренії. E. Реактивних психозів. 10. Систематизована парафренія характеризується: А систематизованим фантастичним маренням величі. B. поєднанням з антагоністичним маренням C. поєднанням з маренням переслідування D. всім перерахованим E. нічим з перерахованого Ситуативні задачі 1. Жінка 40 років, інженер, 5 років тому почала казати, що болить голова, відчуває загальну слабкість, поганий апетит. Вважала, що на роботі всі знущаються з неї, сміються. Підозрювала, що дочка пов`язана з бандитами, які збираються її вбити. У хворобливому стані звільнилася з роботи. Зненацька почала ходити на лекції до гірничого університету. Декілька разів зверталася за допомогою до міліції, там затверджувала, що на неї впливає якась апаратура. Періодично була напруженою, підозрілою, імпульсивною. Серед внутрішніх органів, неврологічного стану та додаткових досліджень патології не знайдено.Напружена, розповідає про думки, що діями її хтось керує, постійно слідкує за нею. В лікарні де вона зараз знаходиться заховані апарати щоб підслуховувати її думки. В розпачі , що не може вночі заснути, боїться, що їжа може бути отруєна. Які симптоми виявляються у хворої? – маячні ідеї (маяченні дії, маячних ідеях переслідування – діями її хтось керує, постійно слідкує за нею. В лікарні де вона зараз знаходиться заховані апарати щоб підслуховувати її думки) Які періоди можливо прослідкувати при захворюванні? – можна прослідкувати такі етапи розвитку марення: маячний настрій, маячне сприйняття, маячне тлумачення, кристалізація марення. Який ведучий синдром? – Синдром Кандинського-Клерамбо Про яку нозологію можливо міркувати? (маячні ідеї впливу, отруєння) шизофренія 2. Чоловік 44 років, вчився задовільно. Закінчив середню школу, зараз службовець. З дитинства відчував вночі страхи. З 14 років почав лякатися переходити через місток, але переїздив повз нього на тролейбусі. Далі почав лякатися переходити через площі, при допомозі друзів міг це зробити. Пізніше став боятися ходити у кіно, театр, особливо був переляканий коли закривали двері та гасло світло. Виходячи з квартири декілька разів доторкався рукою до ліжка, враховував, що після цього з ним на вулиці нічого не скоїться. Всі роки - несміливий, невпевнений в собі, постійно має сумніви у своїх діях та рішеннях.Соматичної патології немає. Сприйняття, пам`ять, інтелект у нормі. Розуміє відсутність обґрунтованості своїх побоювань. Який ведучий синдром? – Синдром нав’язливих станів Які симптоми складають цей синдром? – нав’язливі думки, ідеї, фобії До яких форм патології може відноситись це захворювання? – до неврозів 3. Хвора Д. 48 років, поступила в психіатричну лікарню за направленням лікаря "Швидкої допомоги". Госпіталізована з вулиці, де дивно поводилася: підозріло оглядала перехожих, тулилася до стін будинків, застигала на місці, злякано озиралася. Розповіла, що протягом місяця її не покидає тривога за сина, що знаходиться під слідством. Госпіталізована за 2 дні до суду. Останній тиждень не спить ночами, посилилося відчуття тривоги. З'явилися думки, що за нею стежать, знають про її біду і постійно про це говорять. На вулиці бачила своїх переслідувачів. У день госпіталізації зрозуміла, "що на роботу їхати не можна, там вороги", які погрожували їй і синові ". Не могла зрозуміти, де знаходиться, куди і навіщо її привезла машина" швидкої допомоги ". Який ведучий синдром? – параноїчний синдром Який метод лікування найбільш адекватний стану? – найбільш адекватний метод лікування нейролептиками 4. Хворий Т., 32-х років звернувся до дільничного лікаря-терапевта зі скаргами на диспепсичні розлади (бурчання в животі, болі в шлунку, неприємний присмак у роті і т.п.). Виникнення зазначених симптомів пов'язує з впливом на нього якихось особливих променів, вважає, що це ведуть експерименти лікарі, які винаходять "захист від Чорнобиля". Відчуття вперше виникли близько місяця тому. Одночасно почав помічати, що оточуючі люди якось по-особливому на нього дивляться, обговорюють його поведінку і вчинки. Звертався письмово з проханням припинити експерименти в Академію медичних наук Росії, однак відповіді не отримав. Просить лікаря "посприяти в цьому питанні". Стверджує, що відчуває "промені під шкірою, повітря в животі, переміщення частин кишечника", бачить в кишечнику якихось "паразитів". Патологію яких психічних функцій можна визначити у хворого? – у хворого можна виявити патологію відчуття, сприйняття, мислення Який психопатологічний синдром визначає поведінку хворого? – параноїчний синдром 5.Хворий 68 років. Захворювання розвивалося поступово. Став млявим, втратив інтерес до сімейних справах. Втратив такт і пристойність: будучи в гостях, поліз рукою в каструлю, намагаючись витягти шматок м'яса. У рідних і знайомих тягав все без розбору (мило, крупу і т.д.). Чи не мився і не голився, відрізнявся непомірною ненажерливістю, з'їдав їжу, залишену для внучки. Майже не розмовляв. На запитання відповідав або повторенням питання або "Втечу в Америку". 1. Які симптоми описані? – описані симптоми: абулія, апатія, емоційна тупість, булімія, аутизм, недоумство. 2. Яким синдромом визначається стан? – тотальна деменція 3. За яких розладах може спостерігатися ця клінічна картина? – дана клінічна картина може спостерігатися при хворобі Піка 4. Які фактори впливають на виникнення подібного розлади? 5. Які лікувальні рекомендації? – догляд, симптоматична терапія Тема 1. Загальна психопатологія. Розлади відчуття, сприйняття та пам`яті Тести 1 рівня 1. До кількісних порушень пам’яті відносяться: А. Конфабуляції. Б. Гіпермнезії. В. Амнезії. Г. Псевдоремінісцеції. Д. Гіпомнезії. 2. Що не відноситься до якісних мнестичних порушень? А. Гіпермезії. Б. Псевдоремінісценції. В. Конфабуляції. Г. Криптомнезії. Д. Амнезії. 3.Який синдром характеризується справжніми слуховими галюцинаціями? А. Синдром Кандінського-Клерамбо B. Синдром дереалізації C. Вербальний галюциноз D. Деліріозний синдром Е. Астенічний синдром 4. При амнезії страждають функції А. Запам’ятовування. Б. Збереження. В. Відтворення. Г. Узнавання. Д. Все вище визначене. 5. Пацієнт зізнався, що чув "голос Бога від його хребта". Який розлад він має? A. Справжні галюцинації B. Псевдогалузінації C. Ілюзії D. Псіхосенсорні розлади E. Сенестопатії Ситуаційні задачі 2 рівня 1.Зі слів хворого 38-ми років він чує голоси, які звучать в його голові. Його мовою хтось керує, він іноді говорить поза своєю волею. Бачить події, які трапляються за межами кімнати, де знаходиться. Думки його течуть самі по собі, поза його бажанням, інколи навіть два потоки думок. Підозрює, що знаходиться під наглядом якоїсь наукової організації, яка ставить над ним експерименти. Це може бути: A. Парафренний синдром B. Психосенсорне порушення C. Синдром слухового галюцинозу D. Параноїдний синдром E. Синдром Кандинського-Клерамбо 2.Жінка 32-х років скаржиться на відчуття нереальності, зміненності власного тіла. Коли стоїть перед дзеркалом, впізнає себе, але її руки, ноги, обличчя здаються їй чужими, що не належать їй. Який найбільш імовірний психопатологічний розлад у хворої? A. Ілюзії B. Деперсоналізація C. Сенестопатії D. Дереалізація E. Галюцинації 3. Хвора розказувала сусідкам по палаті про те, що з нею трапилось одного разу. Коли їй сказали, що те ж саме вони з нею дивились вчора по телевізору, хвора все таки стверджувала, що це було з нею. Який вид порушення пам’яті? А. Гіпермнезія. Б. Симптом уже баченого. В. Конфабуляція. Г. Псевдоремінісценція. Д. Кріптомнезія. 4. Хвора в стані маніакального збудження згадала вірш, який вивчила багато років тому в школі. Прочитала лікарю цей вірш дуже виразно, не пропустивши жодного рядка. Коли настрій хворої нормалізувався, хвора не змогла навіть згадати зміст. Яке порушення пам’яті було у хворої? А. Репродукційна гіпермнезія. Б. Кріптомнезія. В. Псевдоремінісценція. Г. Фіксаційна гіпермнезія. Д. Конфабуляція. 5. При галюцинаторному варіанті параноїдної шизофренії спостерігається синдром Кандинського-Клерамбо з переважанням: A. ідеаторних автоматизмів B. моторних автоматизмів C. сенестопатичних автоматизмів D. псевдогалюцинацій E. справжніх галюцинацій Задачі 3 рівня 1. Хвора знаходиться в стані безперервного збудження, гримасує, голосно сміється. Залазить на підвіконня, на стіл і з криком скаче звідти, залазить під ліжко і гавкає, намагається схопити інших людей за ноги. Вимагає постійного нагляду через неадекватність поведінки: стягує ковдру з хворих, одного разу відкрутила пробки від грілок і спустили їх в унітаз. Які психічні функції порушені? Порушені функції уваги (важкість звернення уваги), рухово-вольові розлади (надмірне збудження), порушення мислення. Стан ейфорії, блазнювання, розгальмованості поведінки, дурощі, “дитяча поведінка” Який ведучий психопатологічний синдром? Гебефренічне збудження, шизофренія 2. Чоловік,34 роки. Був доставлений в лікарню після травми черепа в непритомному стані. Був збитий машиною. Після того, як прийшов до свідомості не міг згадати, що з ним трапилось, пам’ятає тільки як вийшов на роботу. Не може запам’ятати прізвище лікаря. Через два дні стверджує, що знаходиться в санаторії, куди приїхав два тижні тому, що вчора зустрічався з президентом Єгипта і вів державні переговори. Які психічні функції порушені? Порушення пам’яті: ретроградна амнезія – зникнення з пам'яті подій, що передували причині, яка зумовила амнезію (не міг згадати, що з ним трапилось); фіксаційна амнезія – втрата здатності до запам'ятовування (не може запам’ятати прізвище лікаря); амнестичне дезорієнтування (знаходиться в санаторії, куди приїхав два тижні тому); конфабуляції – помилкові спогади фантастичного змісту, спогади про події, яких не було і не могло бути у житті хворого, “галюцинації пам'яті” (вчора зустрічався з президентом Єгипта і вів державні переговори). Який ведучий психопатологічний синдром? Синдром Корсакова (амнестичний) — включає порушення пам'яті на поточні події (фіксаційну амнезію), ретро- і антероградну амнезію, псевдоремінісценції, конфабуляції, амнестичне дезорієнтування. У даного хворого розвинувся внаслідок черепно-мозкової травми.