1 занятие 1.На какие годы рассчитана Стратегия ВОЗ «Ликвидация туберкулеза»? 1 2016– 2035 гг +++ 2 2016–2025 гг 3 2016–2030 гг 4 2020–2035 гг 5 2020–2030 гг 2.Назовите базовые элементы Стратегии ВОЗ "Ликвидация туберкулеза": 1 комплексное лечение ТБ, ориентированное на пациента 2 профилактика ТБ 3 все ниженазванное +++ 4 сильная политика и поддерживающие системы 5 интенсификация исследований и инновации 3.Основополагающие принципы Стратегии ВОЗ "Ликвидация туберкулеза": 1 руководство и ответственность со стороны государства, проведение мониторинга и оценки 2 тесное сотрудничество с организациями гражданского общества и местным населением 3 защита и соблюдение прав человека, этических норм и принципа справедливости 4 все ниженазванное+++ 5 адаптация стратегии и целевых показателей на страновом уровне при глобальном сотрудничестве 4.Основными целями Стратегии ВОЗ "Ликвидация туберкулеза" являются: 1 Снижение смертности от ТБ на 95% 2 снижение заболеваемости на 90% 3 Не обременять ни одну семью расходами на ТБ 4 Охватить 90% всех людей с ТБ 5 Снижение смертности от ТБ на 95%, снижение заболеваемости на 90%, не обременять ни одну семью расходами на ТБ+++ 5.Назовите компоненты базового элемента Стратегии ВОЗ «Комплексное лечение и профилактика, ориентированные на пациента, больного ТБ» 1 всеобщее тестирование на ТЛЧ, систематический скрининг лиц, находившихся в контакте, и групп повышенного риска 2 все ниженазванное+++ 3 совместные меры борьбы с ТБ/ВИЧ и ведение сопутствующих заболеваний 4 совместные действия в области ТБ и ВИЧ, контроль сопутствующих патологий 5 профилактическое лечение людей из группы риска и вакцинация против ТБ 6.Назовите компоненты базового элемента Стратегии ВОЗ «Сильная политика и поддерживающие системы» 1 Политическая поддержка с адекватными ресурсами для лечения и профилактики туберкулеза 2 Участие общин, организаций гражданского общества, всех государственных и частных поставщиков медицинских услуг 3 все ниженазванное+++ 4 Политика всеобщего доступа к медицинским услугам и нормативно-правовая база для уведомления о случаях заболевания, регистрации актов гражданского состояния, обеспечения качества и рационального использования лекарственных средств, а также инфекционного контроля 5 Социальная защита, борьба с бедностью и воздействие на другие детерминанты туберкулеза 7.Какими статистическими показателями по ТБ характеризуется эпидемиологическая обстановка: 1 инфицированность, заболеваемость, распространенность, смертность+++ 2 заболеваемость, распространенность, смертность 3 заболеваемость, смертность 4 инфицированность, заболеваемость 5 заболеваемость, распространенность 8.Заболеваемость туберкулезом – это: 1 число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100 тыс. населения +++ 2 число людей, зараженных микобактериями туберкулеза, на 100 тыс. населения 3 общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100 тыс. населения 4 число лиц, умерших от туберкулеза в течение года, в расчете на 100 тыс. населения. 5 число людей, инфицированных микобактериями туберкулеза, на 100 тыс. населения. 9.Смертность от ТБ – это: 1 число людей, зараженных микобактериями туберкулеза, на 100 тыс. населения 2 общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100 тыс. населения 3 число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100 тыс. населения 4 число лиц, умерших от туберкулеза в течение года, в расчете на 100 тыс. населения +++ 5 число людей, инфицированных микобактериями туберкулеза, на 100 тыс. населения. 10.Сколько человек заболело ТБ в мире в 2019г по оценкам ВОЗ? 1 12 млн человек 2 7 млн человек 3 10 млн человек +++ 4 11 млн человек 5 9 млн человек 11.Назовите показатель заболеваемости ТБ в РК в 2020г? 1 73,4 на 100тыс. населения 2 48,2 на 100тыс. населения 3 165,1 на 100тыс. населения 4 125,5 на 100тыс. населения 5 35,7 на 100тыс. населения+++ 12.Назовите показатель смертности от ТБ в РК в 2020г? 1 2,4 на 100тыс. населения 2 1,9 на 100тыс. населения +++ 3 22,4 на 100тыс. населения 4 38,4 на 100тыс. населения 5 10,6 на 100тыс. населения 13.Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) – это: 1 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы к R и H +++ 2 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы, по меньшей мере, к H и R, а также к фторхинолону (Ofl| Lfl) или к одному из инъекционных препаратов второго ряда (Cm, Km/Am), но не одновременно к фторхинолонам и инъекционным препаратам; 3 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы к любому фторхинолону и, как минимум, к одному из инъекционных препаратов второго ряда (Cm, Km/Am) 4 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы к Н, но чувствительны к R 5 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы к 2-м и более ПТП I ряда 14.Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ) – это: 1 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы, по меньшей мере, к H и R, а также к фторхинолону (Ofl| Lfl) или к одному из инъекционных препаратов второго ряда (Cm, Km/Am), но не одновременно к фторхинолонам и инъекционным препаратам; 2 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы к любому фторхинолону и, как минимум, к одному из инъекционных препаратов второго ряда (Cm, Km/Am) 3 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы к R и H 4 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы к 2-м и более ПТП I ряда 5 ТБ, вызванный МБТ, штаммы которых устойчивы к любому фторхинолону и, как минимум, к одному из инъекционных препаратов второго ряда (Cm, Km/Am), в дополнение к МЛУ ТБ +++ 15.Больной активным туберкулезом за год способен заразить: 1 10-15 человек +++ 2 15-20 человек 3 5-10 человек 4 20-25 человек 5 25-30 человек 2 занятие 1.С целью раннего выявления ТБ используются следующие методы диагностики: 1 микроскопия (ММ) мазка мокроты 2 флюорография ОГК 3 туберкулинодиагностика 4 все нижеперичисленное+++ 5 молекулярно-генетические методы (МГМ) 2.Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких? 1 в умеренном количестве, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови +++ 2 обильная, слизисто-гнойная, трехслойная 3 скудная, клейкая, ржавая 4 обильная, гнойная, зловонная 5 обильная «полным ртом» 3.МГМ и ММ мокроты в сети ПМСП проводится лицам с кашлем более 2-х недель при наличии следующих симптомов: 1 боли в грудной клетке 2 кровохарканье 3 все нижеперичисленное.+++ 4 длительное повышение температуры тела. 5 потеря веса, потливость, общая слабость 4.Какому пациенту нельзя поставить диагноз легочного туберкулеза с положительным результатом мокроты на МБТ (бактериовыделитель)? 1 обнаружение МБТ в мокроте методом ММ в 2-х порциях 2 3 4 5 обнаружение МБТ в мокроте методом ММ и БАКТЕК обнаружение МБТ методом ММ и Л-Й обнаружение МБТ в мокроте методом ММ в одной порции обнаружение МБТ методом МГМ +++ 5.Для определения больного туберкулезом легких с положительным мазком необходимо как минимум следующее: 1 положительный мазок в 2-х порциях 2 положительный Gene-Xpert 3 положительный мазок в 2-х порциях при наличии клинико-рентгенологической картины 4 положительный мазок в 2-х порциях при отсутствии рентгенологической картины 5 положительный мазок по меньшей мере в одной порции +++ 6.На больного - бактериовыделителя подается экстренное извещение: 1 058у +++ 2 089у 3 063у 4 112у 5 026у 7.Укажите срок представления экстренного извещения с момента установления бактериовыделения: 1 в течение 36 часов 2 в течение 24 часов +++ 3 в течение 48 часов 4 в течение 72 часов 5 в течение недели 8.При установлении впервые выявленного туберкулеза заполняется учетная форма: 1 090у 2 063у 3 026у 4 089у +++ 5 058у 9.На основании каких данных устанавливается диагноз внелегочного туберкулеза? 1 все ниженазванное+++ 2 МГМ 3 бактериологические 4 гистологические 5 клинико-рентгенологические 10.Какую форму медицинской документации должен заполнить участковый врач при направлении пациента с подозрением на ТБ на микроскопию мазка мокроты? 1 ТБ 08 2 ТБ 01 3 ТБ 09 4 ТБ 05 +++ 5 ТБ 16 11.Какую форму медицинской документации должен заполнить участковый врач при подозрениии на ТБ? 1 ТБ 09 2 ТБ 01 3 ТБ 15+++ 4 ТБ 08 5 ТБ 01-4 кат 12.Какая из перечисленных форм медицинской документации, используемых в противотуберкулезной программе, относится к отчетной? 1 ТБ 05 2 ТБ 08+++ 3 ТБ 01 4 ТБ 11 5 ТБ 15 13.Какая из перечисленных форм медицинской документации, используемых в противотуберкулезной программе, относится к учетной? 1 ТБ 13 2 ТБ 08 3 ТБ 07 4 ТБ 10 5 ТБ 01+++ 14.Оценку туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят через: 1 72 часа после введения туберкулина+++ 2 96 часов после введения туберкулина 3 48 часов после введения туберкулина 4 24 часа после введения туберкулина 5 12 часов после введения туберкулина 15.Препарат аллерген туберкулезный рекомбинантный применяется с целью: 1 выявления туберкулезной инфекции 2 дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями 3 все ниженазванное+++ 4 дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии 5 определения активности туберкулезного процесса 16.МГМ иММ мокроты в сети ПМСП проводится по лицам с кашлем более 2-х недель при наличии следующих симптомов: 1. потеря веса, потливость, общая слабость 2. боли в грудной клетке 3. кровохарканье 4. длительное повышение температуры тела 5. все ниженазванное +++ 17. На основании каких данных устанавливается диагноз внелегочного туберкулеза? 1. клинико- рентгонолические 2. МГМ 3. бактериологические 4. гистологические 5. все вышеназванные +++ 18. Кто из выше перечисленных лиц не относится к группе высокого риска по туберкулезу? 1. БОМЖи 2. Лица, живущие с ВИЧ 3. Мигранты 4. Лица пожилого возраста +++ 5. Потребителя инъекционных наркотиков 19.Очищенный туберкулин (ППд-Л) содержит: 1. лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ 2. Живые ослабленные МБТ человеческого и бычьего видов 3. фильтрат культуры МБТ человеческого и бычьего видов +++ 4. продукты жизнедеятельности МБТ человеческого и птичьего видов 5. убитые МБТ человеческого и бычьего видов 20. К какому типу реакций относится проба Манту? 1. неспецифическая резистентность 2. гиперчувствительность замедленного типа +++ 3. гиперчувствительность немедленного типа 4. гуморальный иммунитет 5. аллергия 21. Размер гиперергической реакции на пробу Манту с 2ТЕ у подростков? 1. гиперемия любого размера без инфильтрата 2. инфильтрат 2-4 3. Инфильтрат (папула) 5мм и более 4. инфильтрат размеров 17 мм и более +++ 5. инфильтрат размером 15 мм и более 22.Препарат аллерген туберкулезный рекомбинетный применяется целью: 1. определения активности туберкулезного процесса 2.выявления туберкулезной инфекции 3. дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями 4. дифференциальной диагностикипоствакцинальный и инфекционной аллергии Д. все вышеназванное +++ 23. К запущенным случаям относятся все названные клинические формы туберкулеза, кроме: 1. казеозная пневмония 2. фиброзно- кавернозный туберкулез 3. острый диссеминированный туберкулез легких +++ 4. туберкулезный менингит с осложнениями 5. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких 24. Назовите противопоказания к пробе Манту: 1. Кожные, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в периоде обострения 2. Аллергические состояния, ревматизм в активной фазе, бронхиальная астма в стадии обострения 3. карантин в детских коллективах 4. 1 месяц после прививок 5. все вышеназванные +++ 25.Ответная реакция на аллерген туберкулезный рекомбинантный все, кроме? 1. уколочная +++ 2. отрицательная 3. сомнительная 4.положительная 5. гиперергическая 3 занятие. 1.В понятие «профилактика туберкулеза» не входит: 1 специфическая терапия +++ 2 санитарная профилактика 3 специфическая профилактика 4 химиопрофилактика 5 социальная профилактика 2.Чем дезинфицируется посуда больного туберкулезом? 1 10 % раствором хлорной извести 2 20 % раствором хлорной извести 3 5 % раствором хлорамина 4 1-2 % раствором хлорамина 5 кипячением в 2% растворе соды +++ 3.В квартире №12 Медеуского района г.Алматы выявлен больной туберкулёзом с положительным мазком мокроты. В контакте с ним проживают один взрослый и один подросток 13 лет. Участковый фтизиатр составил план противоэпидемических мер, которые следует провести в очаге туберкулёзной инфекции. Какие перечисленных мероприятиятий проведет фтизиатр в первую очередь? 1 Госпитализировать больного в туберкулезный стационар +++ 2 Совместно с эпидемиологом составить план оздоровления 3 Здоровым контактным провести химиопрофилактику 4 Направить контактных на обследование в диспансер 5 Провести эпидемиологическое обследование очага 4.Очаги I эпидемиологической группы должны посещаться совместно фтизиатрами и сотрудниками СЭН: 1 1 раз в полгода 2 1 раз в год 3 не реже 1 раза в квартал+++ 4 1 раз в месяц 5 1 раз в два месяца 5.Что относится к специфической профилактике туберкулеза? 1 улучшение экологии 2 вакцинация БЦЖ +++ 3 работа в очагах 4 применение дезинфицирующих средств 5 витаминотерапия 6.Что обеспечивает развитие противотуберкулезного иммунитета при вакцинации БЦЖ? 1 убитые МБТ вакцинного штамма 2 L-формы вакцинного штамма 3 продукты жизнедеятельности МБТ вакцинного штамма 4 живые МБТ вакцинного штамма+++ 5 фильтрующиеся формы вакцинного штамма 7.Как долго формируется прививочный иммунитет после вакцинации БЦЖ? 1 2 месяца +++ 2 2 недели 3 1 месяц 4 4 месяца 5 3 месяца 8.В каких случаях проводится химиопрофилактика у детей с впервые выявленным инфицированием МБТ? 1 при положительной пробе Манту и отрицательной с АТР 2 при положительной пробе Манту и сомнительной с АТР 3 при положительном результате проб Манту и с АТР+++ 4 при отрицательном результате проб Манту и с АТР 5 при любом результате проб Манту и с АТР 9.Ребенок М., 1 год, привит в родильном доме. Рубчик БЦЖ- 5 мм. Проба Манту – папула 10 мм. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Жалоб нет. Симптомы интоксикации отсутствуют. При объективном осмотре по органам и системам без патологии. Какой результат из перечисленных ниже наиболее вероятен в данном случае? 1 Инфицирование туберкулезом 2 Поствакцинальная аллергия +++ 3 Первичное инфицирование 4 Заболевание туберкулезом 5 Латентный микробизм 10.Ребенку К., 12 месяцев. Привит в родильном доме. При контрольном осмотре, рубчик БЦЖ на левом плече отсутствует. Жалоб не предъявляет. Симптомы интоксикации отсутствуют. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Какова наиболее вероятная тактика ведения ребенка врача педиатра в данном случае? 1 Направление к фтизиатру для обследования 2 Тщательное ежемесячное наблюдение до 1 года 3 Специфическая химиопрофилактика 4 Ревакцинация БЦЖ в 6-7 лет 5 Проведение пробы Манту и довакцинация +++ 11.В какие сроки после рождения проводится вакцинация вакциной БЦЖ? 1 на 9-12 сутки 2 на 5-7 сутки 3 на 6-8 сутки 4 на 2-4 сутки+++ 5 на 10-12 сутки 12.В течение какого времени после рождения могут быть привиты дети, не привитые вакциной БЦЖ в роддоме, в условиях детской поликлиники без предварительной постановки пробы Манту? 1 В течение 2 месяцев +++ 2 Только в течение первого месяца жизни 3 В течение 3 месяцев 4 В течение 4 месяцев 5 В течение 6 месяцев 13.Схема лечения ЛТБИ у детей и взрослых в зависимости от контакта индексного случая ТБ (неизвестный или чувствительный)? 1 3HR ежедневно +++ 2 4R ежедневно 3 6Н ежедневно 4 9Н ежедневно 5 6Lfx ежедневно 14.Схема лечения ЛТБИ у детей и взрослых в зависимости от контакта индексного случая ТБ, устойчивого к Н? 1 3HR ежедневно 2 6Н ежедневно 3 4R ежедневно +++ 4 9Н ежедневно 5 6Lfx ежедневно 15.Схема лечения ЛТБИ у детей и взрослых в зависимости от контакта индексного случая ТБ (РУ ТБ, МЛУ ТБ и пре-ШЛУ с чувствительностью к фторхинолонам)? 1 3HR ежедневно 2 6Lfx ежедневно +++ 3 6Н ежедневно 4 9Н ежедневно 5 4R ежедневно 16. Эпидемиологическая опасность очагов туберкулеза не зависит от: 1. наличие беременных женщин 2. наличие транспорта +++ 3. благосостояния жилищных условий 4. наличие детей и подростков 5. массивности бактериовыделения 17. Поствакцинальный рубчик свидетеьствует о: 1. выздоровлении ребенка 2.эффективности лечения 3 сформировавшемся иммунитете+++ 4. инфицировании туберкулезом 5. осложнении вакцинации БЦЖ 18.Каким лицам проводится тестирование на ЛТБИ? 1. дети, инфицированные ВИЧ 2. взрослые, инфицированные ВИЧ 3. контактные лица, независимо от ВИЧ-статуса 4. лица, относящиеся к группе высокого риска по ТБ 5. все вышеназванное+++ 19. Какой очаг туберкулезной инфекции представляет наибольшую опасность? 1. проживает больной с ФКТ МБТ отр 2. в семье проживает алкоголик, переболевший туберкулезом 3. у одного из членов семьи определяются БОИ в легких 4. проживает больной с инфильтративным туберкулезом легких МБТ отр 5. проживает больной активным туберкулезом с МБТ (+) и наличием в семье детей +++ 20. К 1 Эпидемиологической группе очагов туберкулеза относится все перечисленное, кроме: 1. очаги, в которых проживают больные туберкулезом с умеренным бактериовыделением вместе с лицами, страдающими алкоголизмом и наркоманией. 2. очаги, в которых проживают больные туберкулезом с умеренным бактериовыделением вместе с детьми, подростками и беременными женщинами 3.очаги, где выявлены сельскохозяйственные животные больные туберкулезом+++ 4. очаги, где выявлены сельскохозяйственные животные больные с массивным бактериовыделением 5. очаги с неудовлетворительными санитарно- гигиеническими условиями 21. К нежелательным явлениям на введение вакцины БЦЖ относится все, кроме? 1. гиперемия+++ 2. подкожный холодный абсцесс 3.келоидный рубец, Бцж оститы 4. поверхностная язва 5. регионарный лимфаденит 22. В каком возрасте детям проводится ревакцинация вакциной БЦЖ? 1. 5 лет 2. 6 лет+++ 3. 7 лет 4. 8 лет 5. 9 лет 4 занятие 1.При туберкулезном бронхоадените поражаются названные группы лимфатических узлов, кроме: 1 шейные+++ 2 паратрахеальные 3 трахеобронхиальные 4 бронхопульмональные 5 бифуркационные 2.Ребёнок И., возраст 2 месяца. Привит вакциной БЦЖ в роддоме на 4-ый день жизни. Через 1,5 месяца на месте введения вакцины определялся умеренно болезненный подкожный инфильтрат около 1см в диаметре. Температура тела нормальная. Через 2 недели в области инфильтрата стала определяться флюктуация, усилилась локальная болезненность, температура поднялась до 37,2°С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Ваше заключение? 1 подкожный холодный абсцесс+++ 2 келоидный рубец 3 первичный туберкулезный комплекс 4 регионарный лимфаденит 5 поверхностная язва 3.Ребёнок И., 2 месяца, привит вакциной БЦЖ в роддоме на 4 день жизни. Через 1,5 месяца на месте введения вакцины определялся умеренно болезненный подкожный инфильтрат около 1см в диаметре. Температура тела нормальная. Через 2 недели в области инфильтрата стала определяться флюктуация, усилилась локальная болезненность, температура поднялась до 37,2°С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите в перечне необходимых мероприятий одно неверное. 1 подать экстренное извещение № 058/У +++ 2 зафиксировать данные об осложнении вакцинации в форме №112/У 3 зафиксировать данные об осложнении вакцинации в форме 026/У 4 зафиксировать данные об осложнении вакцинации в форме 063/У 4 заполнить карту на побочную реакцию на БЦЖ 4.Первичная лекарственная устойчивость развивается у: 1 ранее не леченных больных+++ 2 хронических больных туберкулезом 3 нарушителя режима лечения 4 многократно леченных больных 5 повторно леченных 5.Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена: 1 раздражением плевры+++ 2 образованием каверн 3 поражением бронхов 4 бактериовыделением 5 диссеминацией 6.К I А группе ДУ относятся: 1 новые случаи и повторные случаи чувствительного туберкулеза+++ 2 случаи туберкулеза с ТБ МЛУ 3 случаи туберкулеза с ТБ ШЛУ 4 контактные с больным ТБ 5 больные ТБ, получающие симптоматическое лечение 7.К какой группе ДУ относят лиц с сомнительной активностью туберкулезного процесса? 1 0 группа +++ 2 IА группа 3 IВ группа 4 II группа 5 IIIА группа 8.От чего в значительной степени зависит выраженность клинических проявлений ТБ у ВИЧ-инфицированных и пациентов с ВИЧ-инфекцией? 1 от угнетения клеточного иммунитета +++ 2 от контакта с больным ТБ 3 от времени возникновения заболевания 4 от вирулентности МБТ 5 от резистентности МБТ 9.Сколько стадий различают в клиническом течении ВИЧ-инфекции: 1 5+++ 2 3 3 4 4 6 5 7 10.На каких стадиях ВИЧ-инфекции ТБ присоединяется к ВИЧ в качестве осложнения? 1 IVБ – V+++ 2 IVА и IVБ 3 III и IVA 4 IVА 5 III 11.Какой из перечисленных противотуберкулезных препаратов относится к резервным? 1 протионамид +++ 2 пиразинамид 3 этамбутол 4 изониазид 5 рифампицин 12.Назовите наиболее характерное побочное действие пиразинамида: 1 гепатотоксичность +++ 2 кардиотоксичность 3 поражение ЦНС 4 нефротоксичность 5 изменение цвета кожи 13.Назовите наиболее характерное побочное действие бедаквилина: 1 кардиотоксичность+++ 2 гепатотоксичность 3 поражение ЦНС 4 нефротоксичность 5 изменение цвета кожи 14.Назовите наиболее характерное побочное действие клофазиминаа: 1 изменение цвета кожи +++ 2 гепатотоксичность 3 поражение ЦНС 4 нефротоксичность 5 кардиотоксичность 15.Схема лечения чувствительного туберкулеза: 1 2-4НRZE| 4(7)HR +++ 2 2НRZE| 4H3R3 3 2НRZ| 4H3R3 4 2НRZE| 4HR 5 6RZELfx 16. Какие особенности из перечисленных ниже наиболее характерные для туберкулеза у детей раннего возраста? 1. Отсутствие реакции со стороны внутригрудных лимфоузлов 2. Отсутствие реакции со стороны периферических лимфоузлов 3. Острое начало болезни, яркая клиническая картина заболевания 4.Массивное бактериовыделение выявляемое методом бактериоскопии 5. Склонность к генерализации процесса, скудное бактериовыделение+++ 17. Какие из перечисленных признаков в ОАК являются наиболее характерными для туберкулеза? 1. Моноцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорения СОЭ 2. Нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом влево, высокое СОЭ 3. Анемия, эозинопения, тромбоцитопения, СОЭ не изменена 4.Умеренный лейкоцитоз, лимфопения, ускоренная СОЭ +++ 5. Высокое СОЭ, высокий лейкоцитоз, эозинофилия 18. В клинических признаках ПТК наиболее часто отмечаются: 1. Влажный кашель с выделением гнойной мокроты, лихорадка, ухудшение самочувствия 2. Умеренная интоксикация, параспецифические реакция, микрополиадения+++ 3. Фебрильная температура, одышка, цианоз носогубного треугольника, влажный кашель 4. Покашливание, боль в грудной клетке, частое поверхносное дыхание 5. Высокая температура, озноб, частый сухой приступобразный кашелб 19. Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятно характеризуют первичный туберкулезный комплекс? 1. Сливная инфильтрация в нижней доле легкого и кальцинированный узел в корне 2.Инфильтрация в легком, связанная с расширенным неструктурным корнем+++ 3.Очагово-фокусные тени в латеральных зонах легкого на фоне фиброза 4.Очагово-сливная инфильтрация в прикорневых зонах обоих легких 5.Одиночная фокусная тень, не связанная с корнем легкого 20. Наиболее типичными изменениями при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной стадии являются: 1.Гиперплазия лимфоидной ткани 2.Перифокальное воспаление 3.Кальцинация лимфоузла 4.Казеозный некроз+++ 5. Очаги в легких 21. Какие из перечисленных ниже признаков наиболее важные для развития диссеминированного туберкулеза легких? 1.Детско-подростковый возраст 2. Условия проживания больного 3. Массивность и высокая вирулентность МБТ+++ 4. Наличие L-формы микобактерий в организме 5. Заражение бычьим видом возбудителя и бактериемия 22.После перенесенной вирусной инфекции (гриппа), у ребенка 6 лет удерживаются симптомы интоксикации, признаки кератоконъюнктивита, периферические лимфоузлы пальпируются в 5 группах до 2-3 размера. Физикальные данные: в легких перкуторно ясный легочный звук, при аускультации дыхание везикулярное. В гемограмме: эритроциты 4,2 х 1012, гемоглобин 130 г/л, лейкоциты 10,9; п/я - 3, с/я 64, лимфоциты - 18; эозинофилы 5: моноциты 10: СОЭ 12 мм/час. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого определяется негомогенный участок затемнения малой интенсивности с размытыми контурами, сливающийся с расширенным неструктурным корнем. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятный в данном случае? 1.Туберкулезный бронхаденит, осложненный ателектазом 2. Внебольничная очагово-сливная пневмония 3. Первичный туберкулезный комплекс справа +++ 4. Внебольничная сливная пневмония справа 5. Внебольничная плевропневмония справа 5 занятие. 1.Назовите клинические варианты острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза: 1 Легочная, тифоидная, менингеальная +++ 2 Дыхательная, внелегочная, полиорганная 3 Кишечная, суставная, серозная 4 Костно-суставная, мочеполовая 5 Лимфоаденоидная, легочно-бронхиальная 2.Назовите пары черепно-мозговых нервов, которые наиболее часто поражаются при туберкулезном менингите: 1 2, 3, 7 2 3, 6, 7++ 3 3, 6, 8 4 9, 10, 12 5 2, 3, 6 3.К клиническим вариантам туберкулезного менингита относится все, кроме: 1 серозный 2 базиллярный 3 энцефалит+++ 4 менингоэнцефалит 5 лептопахименингит 4.Для анализа ликвора при туберкулезном менингите характерно все, кроме: 1 плеоцитоз 100-150 и более 2 МБТ обнаруживаются у 10-20% больных 3 Количество сахара резко снижено 4 плеоцитоз 1000 и более +++ 5 Количество хлоридов снижено 5.Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена: 1 образованием каверн 2 поражением бронхов 3 бактериовыделением 4 диссеминацией 5 раздражением плевры +++ 6.Наиболее информативный метод при установлении этиологии экссудативного плеврита: 1 торакоскопия и биопсия плевры +++ 2 плевральная пункция с исследованием экссудата 3 исследование мокроты на МБТ 4 радиоизотопное исследование легких 5 проба Манту 7.Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии: 1 наличие жидкости и воздуха в плевральной полости 2 наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких +++ 3 горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости 4 одно- или двустороннее увеличение корней легких 5 высокое стояние диафрагмы со стороны поражения 8.Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся: 1 поражением плевры раковыми клетками 2 поражением плевры нейтрофилами 3 воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости +++ 4 поражением плевры стафилококками 5 воспалением плевры и наличием воздуха 9.Рентгенологическая картина междолевого плеврита: 1 тень в виде «шара» в области междолевой борозды 2 тень в виде «теннисной ракетки» в области междолевой борозды 3 тень в виде кольца 4 тень в виде «линзы» в области междолевой борозды +++ 5 тень в виде «облака» 10.К какому грозному последствию может привести длительное легочное кровотечение у больного туберкулезом легких: 1 к эмпиеме плевры 2 к гематогенной диссеминации 3 к туберкулезу бронхов 4 к амилоидозу 5 к аспирационной пневмонии +++ 11. Что из названных показателей анализа плеврального выпота характерно для экссудативного плеврита? 1. плотность менее 1,015 2. отрицательная проба Ривальта 3. Белок менее 2,,0 г/л 4.ЛДГ выпота менее 1,6 ммоль/лхч 5. положительная проба Ривальта +++ 12. Какой по локализации туберкулезный плеврит осумковывается сравнительно более часто: 1. Апикальный 2. Костно- диафрагмальный 3. Парамедиастинальный 4. Междолевой +++ 5. Наддиафрагмальный 13. В соответствии с МКБ Х пересмотра,туберкулезный менингит имеет рубрику 1. А15 2.А16 3.А17 +++ 4.А18 5.А19 14. Симптомы поражения черепно- мозговых нервов при туберкулезном менингите появляются: 1. 1-3 день 2. 8- 14 день +++ 3. 15-20 день 4. 3-7 день 5. 20-24 день 15. Фибриновая пленка при туберкулезном менингите образуется в: 1. во всех случаях 2. 2-4 % +++ 3. 8-20% 4. 40-50% 5. 60-80% 16. Как часто удается обнаружить МБТ в плевральном экссудате при туберкулезных плевритах? 1. 3-6% 2. 70-80% 3. 40-50% 4. 5-15% +++ 5.100% 17. По характеру ликвора туберкулезный менингит является: 1. серозно- геморрагическим 2. фибринозным 3. гнойным 4.геморрагическим 5. серозным+++ 18. К менингиальным симптомом при туберкулезном менингите относятся все, кроме: 1. Симптом Брудзинского (верхний) 2. Симптом Кернига 3. Пирамидные знаки +++ 4.Ригидность затылочных мышц 5. Симптом Брудзинского (нижний) 19. Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза легких: 1. мелкие очаги и полости распада 2. множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка 3. мелкие очаги и фокусы затемнения 4. мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка +++ 5. полиморфные очаги, фиброзные изменения 20. Анализ спинномозговой жидкости: прозрачная, бесцветная, цитоз-7 7 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды-120 ммоль/л 1.нормальному составу +++ 2. гнойному менингиту 3. туберкулезному менингиту 4. опухоли головного мозга 5. серозному менингиту 21. Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0х2,0). Выберите правильный ответ: 1. кавернозный туберкулез легких обсеменения 2. подострый диссеминированный туберкулез легких+++ 3, острый диссеминированный туберкулез легких 4. фиброзно- кавернозный туберкулез легких обсеменения 5. хронический диссеминированный туберкулез легких 6 занятие. 1.Пациент А., 40 лет. Тубконтакт не известен. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, похудание. При ММ мокроты в одной порции обнаружены МБТ. Gene-Xpert TB+, R –чув. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхней доле (С1-С2) правого лёгкого определяется обширное затенение средней интенсивности участками просветления, связанное «дорожкой» с правым корнем. В нижних долях обоих лёгких определяются немногочисленные очаги средней интенсивности. Корни лёгких структурные, синусы свободны. Установите клинический диагноз и определите тип и категорию больного. 1 Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+. Чувствительная форма. НС. I категория. +++ 2 Очаговый туберкулез в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+. Чувствительная форма. Рецидив. I категория. 3 Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе рассасывания и уплотнения МБТ+. Чувствительная форма. Неудача лечения. 4 Кавернозный туберкулез в/д правого легкого. МБТ+. Устойчивая форма. Рецидив.IV категория. 5 Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+. Устойчивая форма. Рецидив.IV категория. 2.Больной Ж., 23 года. Клинический диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый правосторонним экссудативным плевритом. МБТ-. Интенсивная фаза лечения проводилась HRZE в течение 2 месяцев, поддерживающая фаза – HR в течение 4 месяцев. На протяжении всего периода наблюдения МБТ в мокроте не определялись, результаты посевов мокроты на МБТ отрицательны. В настоящее время пациент завершил полный курс химиотерапии, жалоб не предъявляет, на обзорной рентгенограмме грудной клетки лёгочные поля прозрачны, правый костно-диафрагмальный синус запаян. Определите исход лечения больного. 1 результат не оценен 2 переведен на лечение ПТП II ряда 3 излечение 4 неэффективное лечение 5 лечение завершено+++ 3.Дифференциальная диагностика диссеминированного процесса в легких проводится со следующими нозологиями, кроме: 1 идиопатический альвеолит 2 коллагеноз 3 саркоидоз легких 4 центральный рак легкого.+++ 5 карциноматоз 4.Очаговый туберкулез легких патоморфологически характеризуется: 1 продуктивным воспалением +++ 2 перифокальным воспалением 3 экссудативным воспалением 4 атероматозным воспалением 5 бластоматозным воспалением 5.Туберкулома легких характеризуется: 1 бессимптомным течением 2 малосимптомным течением +++ 3 острым началом 4 хроническим течением 5 затяжным течением 6.Распад при туберкуломе чаще бывает: 1 центральный 2 округлый 3 эксцентричный +++ 4 щелевидный 5 атероматозный 7.Истинная туберкулома — это: 1 казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого 2 казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации 3 фиброз легочного сегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов 4 каверна, заполненная казеозными массами 5 инкапсулированный казеозный фокус +++ 8.Рентгенологически туберкулома представляет собой: 1 очагово-фокусное затемнение 2 тень размером до 1 см 3 кольцевидную тень 4 инфильтративную тень 5 округлую тень более 12 мм +++ 9.В верхней доле правого лёгкого определяется замкнутая кольцевидная тень, округлой формы, размером 4 х 4 см. В перикавитарной области определяются немногочисленные очаги. Имеется "дорожка" к корню правого лёгкого. По остальным лёгочным полям – без особенностей. Корни лёгких структурны. Синусы свободны. Контуры диафрагмы ровные. Сердце, аорта - без особенностей. Дайте заключение по рентгенограмме: 1 Туберкулема. 2 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. 3 Кавернозный туберкулез легких. +++ 4 Цирротический туберкулез. 5 Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. 10.Верхняя доля правого лёгкого уменьшена в объёме за счёт фиброза, на фоне которого определяется неправильной, вытянутой формы полость, размером 2,5х 4 см с толстыми фиброзными стенками. В окружающей лёгочной ткани – инфильтрация и очаги. В нижних долях обоих лёгких - множественные, местами сливного характера, очаги бронхогенного засева. Правый корень деформирован, подтянут кверху, левый структурен. Средостение смещено вправо. Дайте заключение по рентгенограмме: 1 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.+++ 2 Туберкулема. 3 Кавернозный туберкулез легких. 4 Цирротический туберкулез легких. 5 Инфильтративный туберкулез в фазе распада. 11.На обзорной рентгенограмме грудной клетки у мужчины 30 лет, чувствующего себя абсолютно здоровым, в обоих лёгких определяются овоидная однородная тень размером 3х4 см, средней интенсивности, гомогенной структуры, с чёткими контурами и наличием по краям серповидной полоски газа. Окружающая легочная ткань интактна. Корни лёгких структурны, синусы свободны. О каком заболевании следует подумать в первую очередь? 1 Периферическом раке легкого 2 Абсцессе легкого 3 Эхинококке лёгких+++ 4 Округлом инфильтрате 5 Туберкуломе легких 12.Какая рентгенологическая картина характерна для очагового туберкулеза легких: 1 очаговые тени на всем протяжении одного легкого 2 очаговые тени на ограниченном участке одного или обоих легких +++ 3 очаговые тени на всем протяжении обоих легких 4 очаг, связанный «дорожкой» с корнем легкого 5 очаговые тени вокруг кольцевидной тени 13.Очаговый туберкулез при прогрессировании чаще всего может трансформироваться: 1 в ПТК 2 в кавернозный 3 в фиброзно-кавернозный 4 в цирротический 5 в инфильтративный +++ 14.Все ниже перечисленное не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, кроме: 1 монотерапия +++ 2 побочные реакции 3 сопутствующие заболевания 4 несвоевременное лечение 5 низкая дозировка препаратов 15.ВОП направил пациента с жалобами на кашель более 2 недель, повышение температуры, слабость, потливость на микроскопию мазка мокроты на МБТ и Gene-Xpert. Все образцы дали отрицательный результат. Что следует делать? 1 повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца 2 назначить неспецифическую антибактериальную терапию 3 назначить сбор БАС на МБТ 4 провести диагностический алгоритм+++ 5 направить на консультацию к фтизиатру 16. Что из перечисленных признаков не характерно для казеозной пневмонии? 1. гиперергическая реакция +++ 2. выраженный интоксикационный синдром 3. превалирование казеификации над перифокальной экссудативной инфильтрацией 4.множественные полости распада 5. снижение иммунитета 17. Что из перечисленных форм туберкулеза легких не соответствует понятию «Деструктивный туберкулез»? 1. туберкулема легкого в фазе распада 2. фиброзно-кавернозный туберкулез легких 3. кавернозный туберкулез легких 4. цирротический туберкулез легких+++ 5. инфильтративный туберкулез легких в фазе распада 18. Характерной морфологической особенности при инфильтративном туберкулезе легких является: 1. продуктивное воспаление 2.очаги разной интенсивности 3. экссудат в легочной ткани 4. перифокальное воспаление вокруг центрального расположенного очага +++ 5. фиброз, склероз 19. Самым неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его трансформация в: 1. туберкулому 2. кавернозный туберкулез 3. очаговый туберкулез 4. цирротический туберкулез 5. фиброзно-кавернозный туберкулез +++ 20. Среди впервые выявленных больных туберкулезом запущенной формой является: 1. туберкулез глаз 2. инфильтративный туберкулез легких 3. туберкулома 4. ФКТ+++ 5. туберкулезный плеврит 21. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза легких является: 1. значительное преобладание казеозного некроза+++ 2. поражение крупных бронхов 3. склонность к бронхогенно диссеминации 4. большой объем поражения 5. продуктивный тип воспаления 22. К осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких относится все, кроме: 1. легочно-сердечная недостаточность 2. легочное кровотечение 3. спонтанный пневмоторакс 4. анафилактический шок+++ 5. амилоидоз почек 23. Очаговый туберкулез при прогрессировании чаще всего может трансформироваться: 1. в кавернозный 2. в ПТК 3. в инфильтративный+++ 4.в фиброзно-кавернозный 5. в цирротический 24. Абсолютным рентгенологическим признаком полости является: 1. наличие парной полоски дренирующего бронха 2. горизонтальный уровень жидкости 3. замкнутая кольцевидная тень, определяющаяся в двух взаимно перпендикулярных плоскостях +++ 4. отсутствие лёгочного рисунка 5. ателектаз 25. При инфильтративном туберкулезе в фазе распада в ОАК наблюдается: 1. лимфоцитоз 2. лимфоцитоз и ускорение СОЭ 3. лимфопения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ +++ 4. лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ 5. показатели лейкограммы в пределах нормы 26. В патогенезе инфильтративного туберкулеза важную роль играет: 1. стресс 2. пролиферативная реакция 3. гранулематозная реакция 4. экссудативная реакция 5. воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани +++ 27. При ФКТ характер мокроты и бациллярность: 1. слизисто-гнойная, МБТ 2. ГНОЙНАЯ, МБТ 3. слизистая, МБТ+ 4. слизисто-гнойная. МБТ+ +++ 5. слизистая, МБТ 28. Какой из перечисленных признаков не характерен для ФКТ: 1. разнокалиберные хрипы 2. тонкостенная каверна без перифокальных изменений +++ 3. выраженная интоксикация 4. бронхогенная диссеминация 5. обильное бактериовыделение 29. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является неблагоприятным исходом других клинических форм. Но, тем не менее, он может трансформироваться в: 1. кавернозный туберкулез 2. цирротический туберкулез +++ 3. диссеминированный туберкулез 4. инфильтративный туберкулез 5. туберкулому 30. У больного М., 35 лет, после 3 месяцев лечения в режиме 1 категории инфильтративного туберкулеза легких на месте инфильтрата образовалась округлая тень размером 2,0 х 2,5 см на фоне незначительных фиброзных изменений. МБТ в мокроте отсутствуют. Определите клиническую форму туберкулеза. 1. Цирротический туберкулез. 2. Инфильтративный туберкулез легких в фазе рассасывания и уплотнения. 3. Фиброзно-очаговые остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких. 4. Кавернозный туберкулез легких. 5. Туберкулома. +++ 7 Занятие 1. Интенсивная фаза лечення у пациентов с активным ТБ проводится в названных условиях, кроме: 1. стационарозамещающие технологии 2. стационар 3.амбулаторное лечение 4.хоспис+++ 5.стационар для принудительного лечения 2. Назовите ПТП группы А, рекомендованные для лечения устойчивого туберкулеза: 1. Cfzn Cs 2. Cm, Km, Am 3. Lfx, Mfx, Bdq и Lzd +++ 4. E, Dim и Z 5. Ipm-Cln, Mpm, Pto, PAS 3. Пациентка М.. 32 лет, поступила в стапионар с диагнозом: инфильтративный туберкулез н/д левого легкого в фазе распада. МБТ+, чувствительная форма. При дообследовании методом Наin-test обнаружена Н-устойчивость. Какой режим химиотерапии будет назначен пациентке? 1. 4-6 BdqLfxCfzZEHhPto(Eto)/5LfxCIZZE 2. 2HRZE/7HR 3. 2HRZE/4HR 4. 6RZELfx+++ 5. 2HRZ/4HR 4. К каким противотуберкулезным препаратам определяется чувствительность методом Haintest? 1. HR 2. HR Onl/Lf Cm Km Am+++ 3. HRZ 4. RON/LI 5. RCm Km Am 5. Каким пациентам с устойчивой формой ТБ назначается укорочен пероральный режим лечения? 1. RR 2. H-R 3. RR. MDR+++ 4. XDR 5. MDR 6. Ребёнка с поствакцинальмолодым абсцессом и поражением двух регионарных узлов в подмышечной области в казеозно-некротической стадии со свищом следует наблюдать в противотуберкулезном диспансере: 1. Ш А группе 2. 111 Б группе 3. 1 в группе 4. III В группе +++ 5. 1 А группе 7.Что означает понятие «успешное лечение» 1.излечение 2.излечение+ лечение завершено +++ 3.конверсия мазка 4.закритые полости распада 5.лечение завершено 8. Схема лечении Н-у ТБ? 1. 4REZ/4RE 2. 6REZLfl +++ 3. 2-4HREZ/4HR 4. 4REZS/4H3R3 5. 6REZBdq 9. Назовите ПТП группы В, рекомендованные для лечения ЛУ ТБ: 1. Cfz и Cs +++ 2. Cm, Km, Am 3. lfx, Mfx, Bdq и Lzd 4. E, Dlm и Z 5. Ipm-Cln, Mpm, Pto, PAS 10. В процессе 2-месячного лечения пациентки с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ+, чувствительная форма, не произошло конверсии мазка мокроты. Ваша дальнейшая лечебная тактика. 1. оперативное лечение 2. Выписка на амбулаторное лечение 3. показан искусственный пневмоторакс 4. прекратить прием противотуберкулезных препаратов 5. продлить интенсивную фазу лечения еще на I месяц +++ 11. Какова длительность применения бедактилина и деламанида? 1. 4 месяца 2. 5 месяцев 3. 6 месяцев +++ 4. 8 месяцев 5. 10 месяцев 12. Выберите правильный укороченный пероральный режим лечении для пациентов с устойчивой формой ТБ: 1. 4-6 Bdq (6 Mec) Lix-Cfz-Z-E-Hh-Pio (Eto)/5 Lix-Cfz-Z-E +++ 2. 4-6 Bdq LIx-Cfz-Z-E-Hh-Pto 3. 4 Bdq Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Pto (Eto)/5 Lfx-Cfz-Z-E 4. 6 Bdq Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Pto (Eto)/5 Lfx-Cfz-Z-E 5. 4-6 Bdg (6 Mec) Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Pto (Etoy5-7 1.ix-Ciz-Z-E 13. К какой группе ДУ относит лиц с сомнительной активностью туберкулезного процесса? 1. ША группа 2. I А труппа 3. IВ группа 4. II группа 5. 0 группа +++ 14. Какой из перечисленных ниже антибиотиков нельзя использовать в лечении пневмонии при проведении ДАГ в связи с подозрением на туберкулез? 1. Азитромицин 2.Амоксициллин +++ 3. Макропен 4. Бензинпенициллин 5. Тиснам Ещё вопросы: все А <question2>К типам больных чувствительным туберкулезом относится все перечисленное, кроме: <variant> полирезистентность ++++ <variant> новый случай <variant> лечение после перерыва <variant> рецидив <variant> неудача лечения <question2>Очищенный туберкулин (РРД) содержит: <variant> фильтрат культуры МБТ человеческого и бычьего видов++++ <variant> живые ослабленные МБТ человеческого и бычьего видов <variant> лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ <variant> продукты жизнедеятельности МБТ человеческого и птичьего видов <variant> убитые МБТ человеческого и бычьего видов <question2>Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется: <variant> проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л+++ <variant> проба Пирке <variant> проба Коха <variant> градуированная кожная проба <variant> проба Квейма <question2>Обследованию пробой Манту подлежат: <variant> Все ниженазванное.+ <variant> дети, находившиеся в контакте с больным ТБ <variant> дети, старше 2 месяцев перед вакцинацией <variant> дети перед ревакцинацией; <variant> дети из групп высокого риска. <question2>Как оценивается результат пробы Манту с 2ТЕ: <variant> все нижепечисленное <variant> сомнительная <variant> положительная <variant> гиперергическая <variant> отрицательная <question2>Гиперергическая реакция у детей – это <variant> инфильтрат размером 15 мм и более <variant> инфильтрат 2-4 мм <variant> инфильтрат (папула) 5 мм и более. <variant> гиперемия любого размера без инфильтрата <variant> наличие "уколочной реакции" (0-1мм) <question2>Размер гиперергической реакции на пробу Манту с 2ТЕ у взрослого? <variant> размер папулы более 21 мм <variant> размер папулы более 15 мм <variant> размер папулы более 10 мм <variant> размер папулы более 17 мм <variant> размер папулы более 12 мм <question2>Какие нежелательные явления на введение вакцины БЦЖ наблюдаются? <variant> все нижепечисленное <variant> подкожный холодный абсцесс <variant> келоидный рубец, БЦЖ оститы <variant> поверхностная язва <variant> регионарный лимфаденит <question3>Противопоказания для назначения профилактического лечения ЛТБИ: <variant> Все ниженазванное <variant> эпилепсия <variant> органические поражения ЦНС <variant> заболевания печени с нарушением их функции <variant> заболевания почек с нарушением их функции. <question3>Схема лечения ЛТБИ у детей и взрослых в зависимости от контакта индексного случая, устойчивого к Н-ТБ? <variant> 4R ежедневно <variant> 3HR ежедневно <variant> 6Н ежедневно <variant> 9Н ежедневно <variant> 6Lfx ежедневно <question3>Кто относится к больным туберкулезом из групп высокого риска отрыва от лечения? <variant> лица с ко-инфекцией (ТБ/ВИЧ), употребляющие инъекционные наркотики, злоупотребляющие алкоголем, без определенного места жительства, заключенные и освободившиеся из мест заключения <variant> лица с ко-инфекцией (ТБ/ВИЧ) <variant> лица, злоупотребляющие алкоголем <variant> заключенные и освободившиеся из мест заключения <variant> лица без определенного места жительства; <question2>Во сколько раз вероятно развитие активной формы туберкулеза у людей с ВИЧ-инфекцией? <variant> в 18 раз <variant> в 10 раз <variant> в 5 раз <variant> в 15 раз <variant> в 30 раз <question2>Основные клинические проявления туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции: <variant> Все ниженазванное <variant> длительный кашель <variant> значительное снижение массы тела, диарея <variant> плотной консистенции, бугристых, плохо смещающихся при пальпации <variant> астения, постоянная или интермиттирующая лихорадка <question3>У пациентов с ко-инфекцией ТБ/ВИЧ какие ВИЧ-ассоциированные заболевания могут присоединиться? <variant> все ниженазванное <variant> пневмоцистная пневмония <variant> саркома Капоши <variant> микобактериозы <variant> микозы <question3>Какими противотуберкулезными препаратами лечат Н-устойчивый туберкулез? <variant> REZLfl <variant> REZ <variant> HREZ <variant> REZS <variant> REZBdq <question3>Схема лечения Н-устойчивого туберкулеза? <variant> 6REZLfl <variant> 4REZ /4RЕ <variant> 2-4HREZ /4HR <variant> 4 REZS/ 4H3R3 <variant> 6REZBdq <question3>Пациент К., 25 лет, поступил на стационарное лечение с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом в/д правого легкого, МБТ+, чувствительная форма. В анамнезе: ВИЧ-инфекция в течение двух лет. Какой диагностический метод исследования следует провести, чтобы незамедлительно назначить правильный режим химиотерапии? <variant> Hain-test <variant> Gene-xpert. <variant> Bactec MGIT™️ 960 <variant> Микроскопия мазка по Цилю-Нельсену <variant> Посев на среду Левенштейна-Йенсена <question3>Пациент С., 37 лет, обратился к терапевту с жалобами на кашель с мокротой в течение 2-х недель, слабость, недомогание, потерю веса, повышение температуры до 37,7о по вечерам. Выберите правильный метод исследования: <variant> MM, МГМ <variant> ФБС <variant> ЭКГ <variant> спирография <variant> торакоскопия <question3>Кaким пациентам с устойчивой формой ТБ назначается укороченный пероральный режим лечения? <variant> RR, MDR <variant> <variant> <variant> <variant> H-R RR XDR MDR <question2>Какова продолжительность длительного режима лечения больных с устойчивой формой ТБ? <variant> 20-24 месяцев <variant> 20-22 месяцев <variant> 24-28 месяцев <variant> 24-30 месяцев <variant> 30-36 месяцев <question3>У пациента К., 25 лет, впервые диагностирован ограниченный МЛУ ТБ. Ранее ПТП II ряда не получал. В анамнезе контакта с больными ШЛУ-ТБ не отмечается. Сопутствующих заболеваний нет. Какой режим лечения предпочтителен? <variant> укороченный режим лечения до 9 месяцев <variant> укороченный режим лечения до 11 месяцев <variant> длительный режим лечения до 20 месяцев <variant> длительный режим лечения 24 месяцев <variant> длительный режим лечения 20-24 месяцев
