Загрузил Алина Шевчук

Шафикова А задачи

реклама
Шафикова А.Х. Ординатор 2 года обучения по специальности
эпидемиология.
Задача 1. Из гнойного отделяемого больного с подозрением на острую
гонорею приготовлен фиксированный мазок.
Вопрос:
1. Назовите сложный метод окраски, который Вы используете в данном
случае и реактивы для этого способа.
2. Перечислите свойства микроорганизмов, которые можно определить
при микроскопии этого мазка.
3. Обоснуйте необходимость знаний вышеперечисленных свойств
микроорганизмов.
4. Опишите морфологию возбудителей гонореи и их расположение по
отношению к лейкоцитам.
5. Назовите процесс и его этапы, результатом которого может явиться
такое расположение бактерий.
Ответ:
1. Используется основной сложный дифференциальный метод окраски –
метод Грама.
2. Морфология, тинкториальные свойства.
3. Знание морфологических и тинкториальных свойств позволяет
дифференцировать микроорганизмы между собой.
4. Возбудитель гонореи – гонококки – это кокки в виде кофейных зерен,
располагаются попарно вогнутыми сторонами друг к другу. В мазках
наблюдается внутри- и внеклеточное расположение диплококков в
лейкоцитах.
5. Внутриклеточное расположение бактерий обусловлено фагоцитозом.
Этапы фагоцитоза: хемотаксис, адгезия, эндоцитоз, внутриклеточное
переваривание.
Задача 2.
Для проведения бактериологического исследования получено задание на
приготовление питательных сред.
Вопрос:
1.
2.
3.
4.
Назовите требования, которым должны отвечать питательные среды.
Укажите требования, предъявляемые к используемой посуде.
Опишите технику определения рН среды.
Укажите этапы приготовления питательных сред.
5. Перечислите методы контроля питательных сред.
Ответ:
1. Любая среда для культивирования бактерий должна быть питательной,
иметь оптимальные влажность, вязкость, рН, быть изотоничной,
стерильной, по возможности прозрачной.
2. Посуда, используемая для приготовления питательных сред, должна
быть сухой и химически чистой; лучше всего пользоваться стеклянной,
эмалированной или алюминиевой посудой. Перед применением посуду
необходимо тщательно вымыть, прополоскать и высушить. Посудой,
предназначенной для приготовления сред, запрещается пользоваться в
других целях (хранение химреактивов, дезрастворов)
3. Определение рН среды проводят ориентировочно с помощью
индикаторных бумажек, окончательное установление рН проводят
потенциометрически.
4. Этапы приготовления сред: а) варка; б) установление величины рН; в)
осветление; г) фильтрация; д) розлив; е) стерилизация; ж) контроль.
5. Готовые питательные среды подвергаются контролю на стерильность,
химическому и биологическому контролю.
Задача 3.
При лабораторном исследовании мокроты больного в микропрепарате
обнаружены тонкие, длинные, окрашенные в красно-рубиновый цвет
палочки, располагающиеся в виде «кос».
Вопрос:
1.
2.
3.
4.
5.
Назовите возбудителя заболевания.
Укажите метод диагностики, которым выявлен возбудитель.
Опишите этот метод обнаружения возбудителя.
Назовите этапы окраски по Цилю-Нильсену.
Назовите фактор, который придает микроколлониям вид «кос».
Ответ:
1. Туберкулезная палочка – М. tuberculosis.
2. Ускоренный метод микрокультур Прайса.
3. Мокроту наносят на несколько стерильных предметных стекол.
Подсушивают стекла, сухие мазки погружают на 15–20 мин в 2%
раствор серной кислоты, затем промывают раствором хлорида натрия и
помещают в кровяную среду. Инкубируют при t 37-38°С . Результаты
учитывают на 1, 15 и 30-й день. Мазки окрашивают по ЦилюНильсену. Положительными будут посевы, в которых на стекле
выявляются микроскопические колонии в виде "жгутов", "кос" и
"пауков".
4. На фиксированный мазок кладут фильтровальную бумагу и наливают
на нее карболовый фуксин Циля, мазок подогревают над пламенем
горелки до появления паров, охлаждают, затем, добавив новую порцию
красителя, опять подогревают (2-3 раза). Снимают фильтровальную
бумагу. Препарат обесцвечивают путем погружения или нанесения на
него 5% раствора серной кислоты и тщательно промывают водой.
Докрашивают мазок водно-спиртовым раствором метиленового синего
3-5 мин., промывают водой, высушивают.
5. Вид "кос" микроколониям придает липидная фракция микобактерий
(корд-фактор – димиколат трегалозы).
Скачать