Акт выявления дефекта г.___________________ «____»____________20_____г. ___________________________ ___________________________ наименование организации Настоящим Актом подтверждается, что ___________________на автомобиль: дата установки __________________________________ _ _________________________________ марка модель __________________________________ год выпуска ______________________________________________________________ VIN – номер (FRAME номер) ____________________________________________________________ номер двигателя/тип двигателя ______________________________________________________________ тип кузова принадлежащий_________________________________________________________________________________________________________________ ФИО владельца были установлены амортизаторы KYB: Передняя ось Артикул Код производства Задняя ось Артикул Код производства R L Заказ-наряд № ________________от________________(копия прилагается) Пробег на момент установки составлял _________________________ км. «____» ____________20___г. клиент обратился с претензией на _______________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________ Пробег на момент обращения составлял _______________________ км. При диагностике было выявлено: № Описание A Разгерметизация, утечка масла, газа B Шум, стук C Чрезмерно мягкий, пробой клапана D Чрезмерно жесткий, заклинивание E Сбой хода штока, провалы F G Передний правый Передний левый Задний правый Задний левый Облом резьбового соединения или мест крепления Деформирована внешняя гильза или пылезащитный чехол H Неизвестная причина (описать подробно) J Другая причина (описать подробно) K Производственный брак (описать подробно) 1 Состояние пружин/рессор подвески (хор/пл./отсут.) 2 Состояние верхних опор (хор/пл./отсут.) 3 Гарантийный талон KYB:№, дата выдачи Комиссия в составе: Должность М.П. ФИО Подпись
