Демография (демос-народ, графия - писать)- наука о населении в его общественном развитии. Медицинская демография- дисциплина, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с социально- гигиеническими факторами и разрабатывающая на этой основе медико – социальные меры, которые направлены на обеспечение благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения. Изучение народонаселения ведется в 2 направлениях: 1. Статика населения – численность и состав населения на определенный момент времени Статика изучается путем переписи населения – сплошной учет и выборочными социальнодемографическими обследованиями. Состав изучается по ряду признаков: пол, возраст, социальные группы, образование, семейное положение, размещение и плотность населения. Текущая оценка численности населения- сумма численности населения по итогам последней переписи, числа родившихся за период, числа прибывших на территорию, за вычетом умерших и выбывших. Типы населения: - прогрессивный – доля лиц в возрасте 0-14 лет превышает долю лиц 50 лет и старше - регрессивный – доля лиц 50 лет и старше выше доли лиц от 0-14 лет - стационарный тип – эти доли равны - демографически старый тип населения - доля лиц 60 лет и старше более 12%. 2. динамика населения: а. механическая динамика- миграция. Изучается путем выявления показателей: - число прибывших - миграционный прирост - коэффициент эффективной миграции Виды миграционных процессов: - урбанизация- отток населения из села в город - маятниковая миграция – отъезд-возвращение - сезонная миграция-отъезд возвращение, которые связаны с сезоном. б. естественная динамика - рождаемость, смертность и др. Естественная динамика населения изучается путем выявления показателей: 1. рождаемость - – процесс возобновления новых поколений, воснове которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству. Все дети с рождения до 1 мес. Регистрируются в органах ЗАГС. Регистрация производится на основе « Медицинского свидетельства о рождении». 2.коэффициент плодовитости - показатель количества детей родившихся у женщин детородного возраста (15-49 лет) 3. живо-мертворожденность Живорождение - полное изгнание или извлечение плода из организма матери в независимости от срока беременности, если плод дышит или проявляет другие признаки жизни – сердцебиение, пульсация пуповины, произвольное движение мускулатуры, независимо от того перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента. Мертворождение 8-9% – смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери, без признаков жизни. ЗАГС регистрирует родившихся: - вес 1000гр. Дл-35 см., срок беременности – 28 нед. - вес 500-999 гр., если они прожили 7 дней после рождения - Недоношенность – беременность сроком 37 недель - Доношенность – 37-41 неделя - Переношенность 42 недели и более. - Малая масса тела – 2500 гр. - Очень малая масса – 1500 гр - Крайне малая – менее 1000 гр. 4. естественный прирост населения – разность числа родившихся и числа умерших за год в расчете на общую численность населения. 5. смертность – число умерших за год. По случаю смерти выдается «Врачебное (фельдшерское) свидетельство о смерти», которое регистрируется в ЗАГС в течении 3 дней. Запрещается выдача фельдшерских свидетельств: - насильственная смерть или асфиксия - действие крайних температур или электричества - аборт вне больницы - внезапная смерть детей вне медицинского наблюдения - лицам с неустановленной личностью - скоропостижная смерть по неясным причинам - заочная выдача В таких случаях справка выдается после вскрытия судебно - медэкспертизой. Свидетельства помечаются: окончательное, предварительное, взамен предварительного, корешки с росписями и печатями хранятся 1 год. 6. структура причин смерти – 7. детская, материнская смертность Материнская смертность – делится на 2 группы: - связанные с акушерскими причинами (осложнения беременности, роды, послеродовый период, вмешательства, лечение) - связанные косвенно с акушерскими причинами ( существующая ранее болезнь или возникшая в ходе беременности, но не связанная с акушерскими вмешательствами) Детская смертность: 1. Перинатальная смертность 18-20% – «смерть вокруг родов» с 22 недель внутриутробного развития до полных 7 дней 9168 часов) после родов 1. периода перинатальной смертности: а. антенатальный – 22 недели беременности до родов б. интранатальный – период родов в. постнатальный – 168 часов жизни. 2. Младенческая смертность – 17-20% - это смертность детей на 1 году жизни: а. ранняя неонатальная – б. поздняя неонатальная – 2-4 неделя жизнипостнеонатальная с29 дня до 1 года жизни 3. Смертность детей до 5 лет 6-8% 4. Смертность детей 5 -15 лет Данные для расчета этих показателей учреждениям статистики предоставляют органы внутренних дел и ЛПУ в установленном законом порядке и форме. Демографические показатели необходимы для: 1. планирования системы здравоохранения 2. расчета потребности в поликлиниках и стационарной помощи общей и специализированной 3. определения необходимого объема финансирования ЗО 4. расчета показателей характеризующих деятельность ЛПУ 5. организации противоэпидемической работы.
