Слайд 1 Геронтология (от греч. gerontos – старец, logos – наука), неотделимая от гериатрии (медицинская специальность, имеющая дело с проблемами здоровья пожилых и старых людей) в целом, – сложное, междисциплинарное направление естественно-биологических, медицинских и психосоциальных наук, технологий и общественного устройства. Термин «геронтология» в научный обиход был введен выдающим сярусским микробиологом, лауреатом Нобелевской премии (1908) И.И. Мечниковым. Предметом исследования современной, следовательно, научной геронтологии является не столько старость, как явление, характеризующееся особыми структурно-функциональными взаимосвязями элементов целостного организма, сколько старение как динамический феномен жизни, относящийся к категории времени, – процесс, начинающийся задолго до старости. Современные тенденции, проявляющие себя в дифференциации естественно-биологических дисциплин, коснулись и геронтологии. Так, выделяют общую и специальную геронтологию. Общая геронтология, в свою очередь, подразделяется на сравнительную геронтологию (старение представителей разных видов живых существ одной или разных систематических групп), генетическую геронтологию (роль наследственности в старении), эволюционную геронтологию (механизмы старения и антибиостарения на разных уровнях процесса исторического развития мира животных). Так называемая типовая геронтология изучает закономерности старения у видов со сходными биологически существенными признаками (тип высшей нервной деятельности, группы крови, анатомические характеристики). Индивидуальная геронтология изучает старение отдельных особей. Геронтопсихология рассматривает особенности поведения и психологической деятельности лиц пожилого и старческого возраста. Геронто-психология затрагивает проблемы клиники, диагностики и терапии изменений психики старого человека. Герогигиена определяет влияние условий жизни на человеческий организм в старости. Экологическая геронтология исследует влияние внешних факторов на продолжительность жизни и скорость старения организмов. Биоценотическая геронтология выясняет зависимость старения одних организмов от влияния на них других. В специальной геронтологии выделяют антропогеронтологию (геронтология человека), зоогеронтологию, фитогеронтологию, даже микробиологическую геронтологию.Биология старения изучает инволютивновозрастные изменения на субклеточном, клеточном, тканевом, органном и системном уровнях организмов животных и человека. Усилия специалистов в этом направлении способствуют все более глубокому пониманию механизмов старения, раскрытию причин инволютивно-возрастных перестроек и патологических состоянии, ассоциируемых с пожилым возрастом. Слайд 2 Разделы геронтологии Фундаментальная геронтология изучает механизмы старения, занимается вопросами предупреждения преждевременного старения и продления жизни. Социальная геронтология занимается вопросами взаимодействия пожилого человека и общества, существованием пожилых людей в социальной среде. Гериатрия - частный раздел геронтологии, изучает проблемы оказания медицинской помощи пожилым людям. Слайд 3 Термин «гериатрия» (от греч. gerontos – старец и iatreia – лечение) введен в 1914 г. врачом И.Г. Нейшером. который отстаивал идею необходимости изучения особенностей болезней, чаще встречаемых у пожилых и старых людей, разработку методов их лечения и профилактики. Возрастная патология как главная составляющая гериатрии включает в себя прежде всего такие «недуги старости», как расстройства памяти и поведения, слабоумие, атонические, паретические, невротические состояния и другие нарушения. Завершающим актом возрастного одряхления организма является старческий маразм. Слайд 4 На конец 2018 г. продолжительность жизни России в среднем выросла до 72,7 лет; • для мужчин она составила 67,5 лет; • для женщин — 77,6 года. В настоящее время согласно критериям, ВОЗ различают следующие возрастные периоды: • 45 -59 лет – средний возраст; • 60-74 – пожилой возраст; • 75-89 лет – старый возраст; • свыше 90 лет – долгожители Задачи гериатрии: изучение особенностей течения заболеваний у людей старческого возраста; клинической картины недугов; лечения и профилактики болезней; определение возможностей, с помощью которых можно воздействовать на процессы старения организма. Важность гериатрии основана на том, что сейчас во всем мире наблюдается увеличение продолжительности жизни, и очень важно, чтобы старость была достойной – активной, максимально здоровой, работоспособной. Слайд 5 Естественное старение Возрастные изменения обычно наступают постепенно и по-разному у разных людей. Иногда уже в 60 лет человеку может потребоваться дом престарелых для больных деменцией, а в других случаях даже в 80 лет люди сохраняют ясность ума и физическую активность. В возрасте около 40-50 лет суставы начинают терять гибкость и подвижность, человеку сложнее быстро двигаться, бегать и прыгать. К 50 годам физическая сила падает на 7% по сравнению с 45 годами, а к 60 примерно на 35%. Если человек постоянно тренируется и занимается спортом, эти изменения удается несколько отсрочить. Влияние возраста на организм человека проявляется в нескольких направлениях: 1. Клеточное старение. Показатель возраста клетки может меняться в зависимости от того, как часто она реплицировалась за период существования. Повреждения на клетках, исходящие от свободных радикалов, определяют необходимую частоту репликации. 2. Гормональное старение. Следствием возрастных гормональных изменений становится сухая кожа и менопауза. 3. Накопленные повреждения. Результаты воздействия токсических веществ, солнечных лучей, вредной пищи, загрязнений и дыма повреждают организм. 4. Метаболическое старение. На протяжении суток происходит превращение еды в энергию, которая занимается произведением вредных побочных продуктов. Метаболизм и выработка энергии с годами способны повреждать организм. Организм не начинает страдать мгновенно, его органы стареют постепенно, и, как правило, поочерёдно Преждевременное старение Преждевременному старению свойственно раннее проявление признаков старости. Если в норме тонкие линии и морщины начинают появляться в возрасте от 20 до 30 лет, то у людей с проблемой преждевременного старения это может произойти еще раньше. С научной точки зрения, преждевременное старение происходит, когда биологический возраст человека превышает его хронологический возраст. В этом случае изменения в организме и психике происходят быстрее, чем обычно. Считается, что причинами такого процесса являются неблагоприятные условия жизни, постоянные стрессы, тяжелые болезни. Главные признаки преждевременного старения – это быстрая утомляемость, слабость, ухудшение памяти. Замедленное старение Данный тип старения случается с небольшим количеством людей. Чаще всего это жители высокогорных и горных районов Абхазии, Литвы и Украины. Всех долгожителей объединяет низкий уровень артериального давления, однако ученые пока затрудняются точно назвать факторы, ведущие к долголетию. Слайд 8 Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 июня 2019 г. № 413н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-гериатр" Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2019 г. N 1067н “О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38н” Приказ от 2 апреля 2019 г. № 190н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при старческой астении Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".
