Холера доклад БЖД

Холера
Холера – особо опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является холерный
вибрион. Выделяемые им токсины поражают тонкую кишку, вызывая водянистую диарею и рвоту.
Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и чаще встречается в Африке,
Южной Америке и Индии, где вспышки заболевания носят регулярный характер. Случаи холеры
на других территориях возникают, как правило, в результате завоза возбудителя заболевания из
эндемичных районов, наводнений, нарушения санитарно-гигиенических норм и снижения
санитарной культуры населения.
Заболевание передается фекально-оральным путем через воду или загрязненные продукты.
Источник инфекции – человек.
Устойчивость во внешней среде у холерного вибриона высокая: в фекалиях он сохраняется до 150
дней; в выгребных ямах - до 106 дней; в почве - до 60 дней; на поверхности фруктов и овощей - до
4 дней. Кипячение убивает возбудителя мгновенно, при температуре 56°С холерный вибрион
погибает через 30 минут. Он также чувствителен к спирту и кислотам.
А вот к низким температурам и даже замораживанию холерный вибрион устойчив.
В организм человека микроорганизм попадает через пищеварительный тракт. В желудке
значительная часть вибрионов погибает под действием соляной кислоты. Оставшиеся бактерии
проникают в тонкую кишку, щелочная среда которой благоприятна для их размножения.
Основным симптомом холеры является обильная диарея, которая не сопровождается болью в
животе, стул представляет собой водянистую, мутновато-белую жидкость с плавающими
хлопьями («рисовый отвар»). Запах стула меняется на рыбный или сырого тертого картофеля.
Для холеры типична неукротимая рвота.
Достаточно быстро в результате диареи и рвоты наступает обезвоживание организма, что
вызывает следующие симптомы: сухость слизистых оболочек, потеря эластичности кожного
покрова (собранная в складку кожа долго не расправляется), осиплость голоса, вялость,
сонливость, цианоз, судороги икроножных мышц. Специфические симптомы холеры:
«Лицо Гиппократа» (черты лица заостряются, глаза западают, вокруг глаз наблюдается
синюшность); симптом «заходящего солнца» (зрачки уходят за верхнее веко).
С симптомами холеры следует как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Все
больные с подозрением на холеру подлежат госпитализации в инфекционный стационар. При
наличии нескольких случаев холеры на данной территории показана тотальная госпитализация
больных острыми кишечными инфекциями.
Основой лечебных мероприятий при холере является восстановление потерянной жидкости.
Больному дают пить специальные солевые растворы, назначают щадящую диету, для облегчения
состояния используют сорбенты, которые нейтрализуют токсины, выделяемые холерным
вибрионом.
Антибактериальная терапия показана при любой степени тяжести холеры.
Хотя в Европе о холере писали ещё Гиппократ и Гален, до XIX века заболевание локализовалось на
юге Азии. С 1817 года начинается волна непрерывных пандемий, которые унесли в XIX веке
больше человеческих жизней, чем вспышка любой другой болезни. Существует предположение,
что причиной пандемий стала мутация возбудителя холеры, произошедшая в Бенгалии в «год без
лета» и вызванная аномальными погодными условиями 1816 года.
В 1817 году первая пандемия холеры охватила все без исключения страны Азии и докатилась до
Астрахани. В одном Бангкоке погибло не менее 30 тысяч жителей, а общая численность жертв
пандемии исчисляется шестизначными числами. Только аномально холодная зима 1823—1824 гг.,
сковавшая льдом реки даже в южных странах, не позволила болезни проникнуть в Европу.
Вторая пандемия вспыхнула на равнинах Ганга в 1829 году и продолжалась целых 20 лет.
Усовершенствование путей сообщения, непрерывные передвижения армий и колониальная
торговля облегчали распространение заболевания между странами. Во время этой пандемии
болезнь впервые проникла в Европу, в США, в Японию.
Пик эпидемии в России пришёлся на вторую половину 1830 и первую половину 1831 года.
Невежественные люди принимали отряды, занимавшиеся дезинфекцией колодцев хлорной
известью, за отравителей и врывались в поисках врагов в казённые больницы — по стране
прокатилась волна холерных бунтов.
Третья пандемия пришлась на 1850-е гг. и совпала по времени с Крымской войной. Только в
России число жертв превысило миллион человек. Эта эпидемия была самой смертоносной в XIX
веке. Заражение в сентябре 1854 года пятисот человек в самом центре Лондона шокировало
викторианскую Англию и, благодаря исследованиям Дж. Сноу, стимулировало
усовершенствование систем водоснабжения и канализации. Всего учёными выделяется семь
пандемий холеры:
Первая пандемия, 1816—1824 гг
Вторая пандемия, 1829—1851 гг.
Третья пандемия, 1852—1860 гг.
Четвертая пандемия, 1863—1875 гг.
Пятая пандемия, 1881—1896 гг.
Шестая пандемия, 1899—1923 гг.
Седьмая пандемия, 1961—1975 гг..