Загрузил Katesysoeva

Оптическая когерентная томография

Реклама
ОПТИЧЕСКАЯ
КОГЕРЕНТНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
Выполнили ст уденты 4 группы 4 курса стоматологического факультета Сысоева Е.С., Терентьев Ю.В.
Что
такое
оптическая
когерентная
томография
(ОКТ)?
ОКТ глаза – простая в использовании, высокоточная
неинвазивная и бесконтактная технология, позволяющая
выявить и мониторировать морфологические изменения
в тканях глазного яблока.
Метод позволяет визуализировать изображения структур
глазного яблока в поперечном сечении. Можно подробно
изучить состояние сетчатки, строение и особенности всех
ее слоев, изучить состояние зрительного нерва и нервных
волокон.
Высокочастотная оптическая когерентная томография
глаза с помощь аксиального разрешения в 3 мкм
позволяет прижизненную «оптическую биопсию»
интраокулярных структур глаза.
Принцип работы
оптической когерентной
томографии
Суть работы томографа заключается в
измерении времени, в течении которого к
устройству возвращается пучок света,
отраженный от той или иной оптической
срезы (А-сканы). Серия выполненных Асканов на всех структурах исследуемой
области позволяет выполнить
реконструкцию как переднего, так и
заднего сегмента глаза в плоскости
поперечного сечения. Изображения таких
поперечных сечений называют Всканами.
После выполненного
обследования компьютер
генерирует изображение,
доступное для анализа и
расшифровки лечащим врачом. В
зависимости от возможности
отражать световые лучи, все
структуры глазного яблока
окрашиваются на полученной
оптической томограмме в
разную цветовую гамму.
Например, стекловидное тело
имеет черный цвет, так как
представляет собой прозрачную
неотражающую среду.
Анатомические структуры глаза,
обладающие высокой степень
отражения, дают на томограмме
красный цвет или его оттенки.
Слабо отражающие структуры
окрашиваются в более холодные
оттенки.
◦ верификация макулярных разрывов и
псевдоразрывов;
◦ диагностика эпиретинальных мембран;
Показания к
проведению
ОКТ
◦ определение состояния витреомакулярного
интерфейса: витреоретинальных
взаимоотношений, витреомакулярной
адгезии, витреоретинального тракционного
синдрома;
◦ отслойка сетчатки, ретиношизис,
макулошизис;
◦ диабетическая ретинопатия и диабетический
макулярный отек;
Показания к
проведению
ОКТ
◦ сенильная макулярная дегенерация и хориоидальная
неоваскуляризация;
◦ оценка параметров диска зрительного нерва;
◦ ранняя диагностика глаукомы и глаукоматозного
повреждения зрительного нерва;
◦ оценка и анализ структур передней камеры глаза, в
том числе объема и толщины роговицы
ОКТ
СЕТЧАТКИ
ОКТ сетчатки используется для диагностики
большого количества витреоретинальных
патологий. Технология позволяет четко
визуализировать витреоретинальные
адгезии, которые играют ключевую роль в
формировании ламеллярных и сквозных
разрывов макулы и макулярного отека.
ОКТ ДИСКА
ЗРИТЕЛЬНОГО
НЕРВА
Основной целью
визуализации зрительного
нерва является
определение его контуров
и параметров экскавации.
Определение этих
параметров важно для
диагностики глаукомы, а
также различных
нейропатий.
ОКТ
ПЕРЕДНЕГО
ОТРЕЗКА
ГЛАЗА
ОКТ также позволяет
детально изучить радужку
глаза, четко
дифференцировать все ее
слои, в том числе строму и
пигментный эпителий. ОКТ
роговицы глаза широко
используется для
определения ее толщины,
формы и состояния стромы
после хирургических
вмешательств. ОКТ
позволяет изучить переход
между собственной
роговицей и графтом при
кератопластике.
КАК ПРОХОДИТ
ИССЛЕДОВАНИЕ
◦ Пациента просят присесть, голову фиксируют и говорят
сфокусировать взгляд на мигающей точке. В ситуациях, когда
острота зрения сильно снижена, достаточно просто не
двигаться, устремить взор в одну точку и не моргать.
Никакого дискомфорта или болезненных ощущений во
время ОКТ пациент не испытывает.
◦ После обследования компьютер проводит анализ
полученных данных и выдает на монитор соответствующие
изображения. Специалист их внимательно изучает и дает
свое заключение на основании полученных в процессе
исследования данных.
Что такое В-сканирование глаза
Методика проводится на основе аппарата УЗИ, который подводится к закрытым глазам пациента.
Предварительно врач наносит гель, который устраняет возможность появления воздуха между
глазами пациента и датчиком. Аппарат посылает внутрь глазного яблока ультразвуковые волны,
которые отражаются и возвращаются обратно. Все данные по длине волны отображаются на
экране монитора. Их расшифровывает врач-офтальмолог после завершение исследования.
Показания к
назначению УЗИ
глаза
Б-сканирование
глазных яблок
проводится для
определения
следующих
патологий:
◦ катаракта – помутнение хрусталика;
◦ глаукома – повышенная секреция жидкости
внутрь камеры глаза, что приводит к увеличению
и сдавлению окружающих элементов;
◦ проникновение инородного тела во внутренние
структуры глазного яблока;
◦ травма внутренней структуры глазного яблока;
◦ наличие злокачественных и доброкачественных
опухолей;
◦ снижение остроты зрения, когда человек хорошо
видит вблизи, но плохо вдалеке (миопия);
Показания к
назначению УЗИ
глаза
Б-сканирование
глазных яблок
проводится для
определения
следующих
патологий:
◦ нарушение структурности мышцы вокруг хрусталика или
зрачка; дистрофия, механическое повреждение и другие
патологии зрительного нерва;
◦ патология стекловидного тела; заболевания,
затрагивающие сетчатку (атрофия, механическое
повреждение, отслойка);
◦ снижение проходимости кровотока по сосудам
микроциркуляции глаз (в последствие проникновения
тромба, атеросклеротической бляшки, глюкозного
конгломерата, ишемии сосудов).
Рекомендовано проводить обследование перед операцией,
чтобы выявить точное строение глазного яблока. Также
процедуру проводят после завершения операции, чтобы
выявить тенденцию к выздоровлению пациента. Подготовка
к УЗИ глаза Это неинвазивная процедура, поэтому
специфической подготовки к проведению исследования не
требуется. Человек должен сесть на стул, закрыть глаза. Врач
нанесет гель, с помощью которого можно будет приложить
датчик для УЗИ.
Проведение
УЗИ глаза
Женщинам рекомендуется не использовать макияж, так как
гель сотрет его и размажет по глазам. Рекомендуется отсутствие
на коже век больших ран, в которые может проникнуть гель,
вызвав боль и дополнительное воспаление.
Проведение методики осуществляется в несколько этапов:
- пациент ложится на кушетку, закрывает глаза; врач наносит
специальный гель, разработанный для методики УЗИ;
- к глазам патента прикладывается датчик, который извлекает
ультразвуковые волны; аппарат считывает показатели,
перенося их на монитор экрана; после завершения
исследования пациенту дают сухую салфетку, которой он
стирает гель.
Противопоказаний к проведению методики УЗИ практически
нет. Поэтому ее может выполнить даже человек с сильной
чувствительностью глаз.
Побочные эффекты после завершения процедуры отсутствуют.
Существуют нормальные показатели, которые улавливает датчик
прибора:
- стекловидное тело и внутренняя структура хрусталика не должны
быть с помутнением;
Расшифровка
результата
- капсула хрусталика четкая, хорошо просматривается; объем
стекловидного тела не должен превышать 4 мм; длина глазного
яблока в норме 24-27 мм;
- длина зрительного нерва не должна выходить из параметров 2-2,5
мм;
- роговица не должна иметь искажение, повреждение, помутнение.
Если выявлены отклонения в одном из результатов теста,
рекомендуется провести повторный диагностический тест. После
этого врач назначает медикаментозное и хирургическое лечение.
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ
Скачать